الشره المرضي - مرض عصبي نفسي شائعتتميز باضطرابات الأكل. في أغلب الأحيان أنا أعانيالشابات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 30 عامًا ، ولكن خلال السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، زاد عدد الرجال الذين يعانون من هذا المرض.
الأحكام المسبقة حول الشره المرضي
كثير من الناس قد سمعوا عن الشره المرضي ، لكن هذا غالبًا يساء فهم التشخيص. يعتقد معظمهم خطأً أن الشره المرضي إما هو الشراهة ، أو النحافة المفرطة ، أو عسر الهضم العادي.
في كثير من الأحيان ، يتم الحديث عن الشره المرضي على أنه مرض جديد نسبيًا ناتج عن موضة النحافة الشديدة للإناث. لكنها ليست كذلك.
الشره المرضي قد ينتج عن أي مراقبة غذائية. تم تسجيل حالات السلوك النهمي لأسباب دينية ، على سبيل المثال ، انتهاك الصيام الصارم. في هذه الحالات ، يكون للنبيذ أيضًا دلالة دينية.
يعتقد الكثيرون أن الشره المرضي هو نزوة مرتبطة بحقيقة أن الشخص ببساطة لا يعرف كيف يتحكم في نفسه. لكنها ليست كذلك.
تحدث هجمات البوليميكفي حالة من الارتباك في الوعي ، وأسئلة التحكم أو الإرادة بشكل عام غير ذات صلة هنا. إن مسألة التحكم هي عندما ينظر متابع للحمية بحزن إلى الحلوى ويقرر ما إذا كان سيأكلها أم لا ، وبعد تناولها ، يفكر في كم هي لذيذة ، ولكن ليس أكثر. مع الشره المرضي ، لا يتردد الشخص ولا يفكر في كيفية التصرف بشكل أكثر عقلانية ، لأن العقل لا يملك سلطة عليه على الإطلاق أثناء الهجمات. تقترب النوبات البوليمية من حالة الذعر ، بل إن لها نفس الحالة الجسدية: عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والمصافحة ، والضباب أمام العينين ، وشعور الحيوان بالخوف.
ما هو الشره المرضي حقا؟
يتم تأكيد وجود الشره المرضي من خلال هذا علامات:تناول الطعام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، متبوعًا بالرغبة في التخلص منه (عادةً بمساعدة القيء ، واستخدام المسهلات و / أو مدرات البول) بسبب الشعور بالذنب.
في حالة عدم وجود أي من المكونات المذكورة أعلاه ، لا يمكن إجراء تشخيص للشره المرضي. على سبيل المثال ، قد تكون الشراهة دون الإفراج اللاحق عما تم تناوله علامة على نوع من العصاب أو حالة مرهقة ، ولكنها ليست علامة على الشره المرضي. قد يكون من الطبيعي جدًا التخلص من الطعام بسبب التسمم الغذائي ، وهذا أيضًا لا علاقة له بالشره المرضي.
الشره المرضي هو اضطراب قهري، أي أنه يتميز بوجود ما يسمى النوبات أو النوبات ، يليها تطبيع الحالة. على سبيل المثال ، تشمل الاضطرابات القهرية أيضًا نوبات الهلع. هذا هو السبب في أن الكثير ، حتى المقربين ، قد لا يكونوا على دراية بمرض الشخص.
الأطباء النفسيين لسنوات عديدة البحث عن السبب الجذريبداية الشره المرضي ، ولكن لا يوجد إجماع حتى الآن.
حتى الآن ، تم تحديدهعاملين مساهمينسمة من سمات أولئك الذين يعانون من الشره المرضي. هو - هيالاضطرابات الهرمونيةونقص السيروتونين. لذلك ، كقاعدة عامة ، يصف الأطباء النفسيونمضادات الاكتئاب(لا يزال فلوكستين يحتل المرتبة الأولى في الشعبية)والأدوية الهرمونية .
ما هي أوجه التشابه والاختلاف بين الشره المرضي وفقدان الشهية؟
فرّق بين الشره المرضي وفقدان الشهية. السمة الرئيسية لفقدان الشهية- الرفض شبه الكامل أو الكامل للطعام والشعور بالاشمئزاز منه على المستوى النفسي (يجب عدم الخلط بينه وبين نقص مؤقت في الشهية بسبب الظروف المجهدة ، حيث أن فقدان الشهية قد يعاني من الجوع). ولكن في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون الشره المرضي نتيجة لفقدان الشهية (ولكن ليس العكس).
يستنتج علماء النفس الإكلينيكيون والمحللون النفسيون الذين يتعاملون مع مشكلة الشره المرضي عادةً أن الشره المرضي وفقدان الشهية يحدث عندما يبدأ الشخص في السيطرةثانوس- أو بعبارة أخرى ، برنامج تدمير الذات. كل شخص لديه مثل هذا البرنامج ، ولكن في الشخص السليم يتم تعويضهالرغبة الجنسية- إرادة العيش.
الصورة النفسية لكل من النهام وفقدان الشهية هي نفسها تقريبًا- هذا شخص مثالي ، شخص لديه "مجمع طلابي ممتاز" ، لديه تدني احترام الذات ، ميل إلى الماسوشية وكراهية جسده ، مقترنًا بتقييم متحيز له (على سبيل المثال ، مع فقدان الشهية ، يستمر الشخص في يعتبر نفسه سمينًا حتى عندما يصل إلى الحثل).
على مستوى الحدث ، غالبًا ما يتطور الشره المرضي على خلفية الأنظمة الغذائية لغرض إنقاص الوزن. لكن في الوقت نفسه ، ليس كل من يتبع نظامًا غذائيًا عرضة للإصابة بهذا المرض.
في الواقع ، عادة ما يكون من المستحيل تحديد النهم. على عكس المصاب بفقدان الشهية ، فهو ليس مصابًا بالضمور ، ويمكن أن يكون سلوكه غير ملحوظ. ما لم يكن بوسع المرء أن يلاحظ زيادة التوتر ، لكن الأشخاص المتوترين هم الأغلبية الآن.
كيف يظهر الشره المرضي في أسلوب حياة الشخص وسلوكه؟
في أغلب الأحيان ، يرتبط الشره المرضي بنهم الأكل ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. يمكن أن يظهر الشره المرضي بطرق مختلفة في سلوك الشخص:
1. كقاعدة عامة ، يبدأ الأمر بحقيقة أن الشخص يقرر السماح لنفسه بتناول شيء مسموح به في نظامه الغذائي. على سبيل المثال ، تفاحة. لكن في هذا لا أستطيع التوقف. يفتح النهام الثلاجة ويبدأ في تناول جميع محتوياته ، ولا يفكر في مزيج النكهات ونوعية الطعام. يمكنها حتى وضع الطعام في الطهي ، ولكن دون انتظار ، ابدأ بتناوله نصف مخبوز. حتى لو لم يعد هناك مكان في المعدة بعد ذلك ، فإن النهام يذهب إلى المتجر ويشتري المزيد من الطعام ويستمر في تناوله حتى يبدأ في الشعور بألم شديد في المعدة.
2. غالبًا ما يحاول الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي تعليم أنفسهم هناك جودة عالية وجميلة. هذا ما يوصي به علماء النفس في كثير من الأحيان: "تعلم أن تقضي إجازة صغيرة من الطعام ، أحب نفسك". لكن هذا لا يؤدي إلى أي شيء أيضًا. كل شيء كما في الفقرة السابقة يمكن أن يحدث على ضوء الشموع ، مع أطباق الخزف والأطعمة الذواقة باهظة الثمن ، لكن هذا لا يعفي الشخص من الشعور بالذنب.
3. قد لا يأكل الشخص وجبة دسمة على الإطلاق ، لكنه يتوقف عند تفاحة واحدة. لكن التفاحة قد تكون كافية تشعر بالذنبلما أكلت وتسرع في التخلص منه.
جرعات المسهلات ومدرات البولالذين يتعاطون النهام بعد اضطرابات الأكل ، مرعب. يمكن أن يصل إلى 20 قرصًا من السيناديكس وما يصل إلى 20 قرصًا من الفوراسيميد في جلسة واحدة. بعد مثل هذا "التطهير للجسم" يعاني الشخص من آلام رهيبة في جميع أنحاء الجسم وفي كل مرة يقسم لنفسه أن "هذا الانهيار كان الأخير". لكن سرعان ما يعيد كل شيء نفسه في نفس الحلقة المفرغة.
عادة نهام ومن أفراد الأسرة يحاول إخفاء مرضه، لأنه لا يجد الفهم حتى بين الأقارب. يتجلى ذلك في حقيقة أن المريض يخفي الطعام والأدوية بعناية ، ويطور تقنيات كاملة من القيء غير الواضح والهادئ.
في كثير من الأحيان مع الشره المرضي ، فجأة انخفاض الدافع الجنسيفي كل من الرجال والنساء. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يرتبط به عند النساء التشنج المهبليو هزة الجماع.
على خلفية الرجل الشره المرضي يميلون إلى تطوير عادات سيئة- في أغلب الأحيان ، هو تدخين التبغ وإدمان الكحول. يحاول المصاب بالنهم التخلص من الإجهاد والتوتر المستمر ، على الرغم من حقيقة أنه في حالة التسمم تزداد احتمالية انهيار الطعام عدة مرات.
ما مدى خطورة الشره المرضي؟
الشره المرضي هو مرض خطير بسببيمكن أن يؤدي إلى الموت. لأن التقيؤ المنتظم وتناول المسهلات ومدرات البول يؤدي إلى إجهاد الجسم والسكتة القلبية بسبب نقص البوتاسيوم والجفاف.
طرق علاج الشره المرضي والصعوبات على طول الطريق
الشره المرضي قابل للشفاء. لكن المشكلة هي أنه ، على عكس الدول الغربية ، حيث طرق علاج اضطرابات الأكل موجودة بالفعل ، في بلدان رابطة الدول المستقلة ، لا يزال هناك عدد قليل من المتخصصين المستعدين للتعامل مع هذه المشكلة ، وكقاعدة عامة ، هؤلاء الأطباء النفسيين باهظ الثمن. عيادات خاصة. حتى الآن ، يرفض معظم الأطباء النفسيين وعلماء النفس مساعدة المصابين بالشره المرضي..
كما ذكر أعلاه ، يقترح الأطباء النفسيون عادة العلاج بالعقاقير بمضادات الاكتئاب. لكن المشكلة تكمن في ذلك مضادات الاكتئاب لا تشفي، فإنهم يعطون تحسنًا مؤقتًا فقط بينما يأخذهم الشخص. لذلك ، يجدر التوقف عن تناول الأدوية ، فمن الممكن حدوث تدهور حاد ، ونتيجة لذلك ، انتكاسات الشره المرضي.
هناك حالات شفاء عفوي من الشره المرضي - على سبيل المثال ، تحت تأثير الإجهاد الشديد. ما يسمى شعبيا "إسفين إسفين". لكن هذا ينتمي إلى فئة الحوادث ، وبالتالي لا يمكن أن يكون وسيلة للعلاج. بالإضافة إلى، الضغط الجديد لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
في علاج الشره المرضي الدعم النفسي ضروري، حيث يتعين على الشخص إعادة تعلم كيفية تناول الطعام والاستمتاع بالطعام ، دون الشعور بالذنب.
ولكن حتى في حالات الشفاء من الشره المرضي ، تظل النفس البشرية ممزقة إلى الأبدوالتهديد بالانتكاس لبقية حياته سيطارده. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب ضعف النفس والجهاز العصبي المحطم ، غالبًا ما تنشأ اضطرابات عقلية جديدة - بالفعل على أساس مختلف وبأعراض مختلفة تمامًا.
نصائح للشره المرضي:تعلم كيف تعيش من خلال ما أنت عليه - سواء كنت ناميًا سابقًا أو نشطًا. تذكر أنك لن تصبح أبدًا مثل الأشخاص "العاديين" - بناءً على هذا ، تحتاج إلى بناء حياتك. لا تغمض عينيك عن مشكلتك. لا يكون الانهيار "الأخير" هو الأخير أبدًا إذا كنت لا تزال على قيد الحياة. ابحث عن طرق للتعامل مع الأعطال.
نصيحة للآخرين:ربما يعاني أحد أقرب الناس منك من الشره المرضي ولا تعرف شيئًا عنه. ربما تكون قد واجهت بالفعل مثل هؤلاء الأشخاص وابتعدت عنهم دون محاولة فهم مشكلتهم. ربما ترغب في مساعدتهم ولكن لا تعرف كيف. على أي حال ، لا ترفض الأشخاص إذا وثقوا بك. لا تحكم على أحبائك - فهم ليسوا مسؤولين عما حدث. أنت لا تدين أولئك الذين لديهم قلب ضعيف أو ضعيف البصر. وعلى الرغم من أن التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من اضطراب عقلي ليس دائمًا ممتعًا ، لا تنس أن هؤلاء أيضًا أشخاص يحتاجون إلى الدعم والاهتمام.
يعتبر الشره المرضي أكثر اضطرابات الأكل شيوعًا. في شعبيته ، فإنه يفوق حتى فقدان الشهية.
من شاشات التليفزيون أو صفحات المجلات ، نقدم لنا باستمرار أمثلة "ملونة" لما يؤدي إليه إهمال الشره المرضي. ومع ذلك ، هذا لا يمنع الناس (عادة النساء) على طريق التميز. وعدد رهائن هذا الاضطراب آخذ في الازدياد.
أذكر ذلك ...
العمليات الحاسمة في الشره المرضي - كينوركسيا أو "جوع الذئب" - هي الامتصاص غير المنضبط للطعام ، وعادة ما يكون ضارًا (الأطعمة الدهنية والحلوة والنشوية) ، ثم الرغبة في التخلص بسرعة من الطعام الذي يتم تناوله.
إن طرق الخلاص هذه هي التي أصبحت عاملاً حاسمًا في تطور العواقب الوخيمة للشره المرضي على الشخص. بعد كل شيء ، من الصعب جدًا وصفهم بالعقلانية:
- إحداث القيء ، أحيانًا ما يصل إلى 5 مرات في اليوم ؛
- تناول المسهلات ومدرات البول الزائدة عن القاعدة ؛
- النشاط البدني الشاق والمرهق.
لا يتعين على الشخص استخدام كل هذه الأساليب. لكن حتى اثنين منهم قادران بالفعل على أن يصبحا قاتلين لجسمنا.
يعتبر العديد من الخبراء أن الأعطال التي تسببها الوجبات الغذائية المستمرة في السعي للحصول على جسم مثالي هي السبب الرئيسي لتطور الكينوركسيا. الصيام المنتظم يجعل نفسه محسوسًا ، ونتيجة لذلك ، يريد الشخص طعامًا طبيعيًا ومرضيًا. بمجرد أن يصبح غير قادر على الوقوف ، يندفع إليها ببساطة ويمضغ ويبتلع كل ما يراه. بعد هذه "عطلة المعدة" ، ينشأ لدى الشره شعور بالخجل والغضب على نفسه بسبب نعومته ، ويسعى إلى تصحيح الوضع ، أي التخلص من السعرات الحرارية التي يتم تناولها ، مما يتسبب في القيء.
في البداية ، يناسب مثل هذا المخطط المريض جيدًا: فأنت تستمتع بالطعام ، ويُزعم أن السعرات الحرارية لا تتباطأ. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يشك المصاب بالنهام في أنه يبدأ عملية خطيرة ذات عواقب وخيمة. 
الشره المرضي والجسم
جسم الإنسان آلية جيدة التنسيق تتدفق فيها جميع العمليات بسلاسة من واحدة إلى أخرى. يؤدي الفشل في أي رابط في هذه السلسلة إلى تعطيل عمل النظام بأكمله ، أي أنه يؤثر سلبًا على حالة الكائن الحي بأكمله.
لنبدأ من البداية. تكرار القيء والإسهال نتيجة تعاطي المسهلات يصيب المرأة بالجفاف. أي أن السوائل تغادر الجسم بسرعة. كما أنه يسحب الشوارد معه: البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى اختلال توازن الماء بالكهرباء.
يعرف الجميع تقريبًا ما يمكن أن يكون عليه نقص الصوديوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم في نظام القلب والأوعية الدموية:
- ضغط دم منخفض؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- نبض ملء ضعيف
- ضيق التنفس؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فقر دم.
يمكن أن تكون النتيجة قصور القلب. كما يسبب الجفاف الفشل الكلوي. لذلك ، لا تتفاجأ من أن النهام سيصاب بتورم في الوجه أو الأطراف السفلية أو تضخم الغدد الليمفاوية قريبًا.
تؤدي التحولات في توازن الكهارل إلى حدوث خلل في العضلات. تشعر المرأة بالقلق من آلام العضلات والتشنجات ، والتي تصبح نتيجة لانتهاك انقباضها.
تؤثر آثار الجفاف على الحالة العامة من دوار وضعف عام وإرهاق وصداع وغثيان ونعاس. يتسبب فقدان 10٪ من السوائل من إجمالي وزن الجسم بالفعل في حدوث تغيرات مرضية فيه. نقص 20٪ من السوائل يؤدي إلى الوفاة.
تعتبر الاضطرابات الهرمونية أيضًا من النتائج الكلية لـ "جوع الذئاب". تعاني الغدة الدرقية والغدة الدرقية اللتان تنظم عمل الكائن الحي بأكمله.
انخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. وبسبب هذا ، تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية. هذا يمنع التبويض ويسبب العقم.
بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن اضطراب النهام يشكل خطورة مضاعفة ، لأننا في هذه الحالة لا نتحدث عن حياة واحدة ، بل عن حياتين. بالنسبة للمرأة في المنصب ، يمكن أن يتحول علم الأمراض إلى فشل كلوي ، ارتفاع ضغط الدم ، مظهر من مظاهر داء السكري بسبب استنفاد البنكرياس. يؤدي الاضطراب إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة ، والوضع غير الصحيح للجنين وصعوبات في الولادة. في الجنين ، سوف يسبب سوء التغذية وتشوهات متعددة أو الموت في الرحم.
ما يهدد الهضم
في حالة الشره المرضي ، يعاني الجهاز الهضمي في المقام الأول. ويرجع ذلك إلى عمل كمية زائدة من الحمض في العصارة المعدية ، والإفراط في تمدد جدران المعدة ، وضعف عضلاتها العاصرة.
عندما يتم تناول كمية كبيرة من الطعام في كثير من الأحيان في الشره المرضي ، تكون المعدة دائمًا في حالة كاملة. ينزعج انقباض العضلة العاصرة الواقعة بينها وبين المريء. تحفز كميات الطعام الكبيرة تخليق عصير المعدة بكميات متزايدة.
نتيجة لذلك ، ينتظر المريض مرضًا مثل الارتجاع المعدي المزمن ، عندما تدخل محتويات المعدة الزائدة إلى المريء عبر العضلة العاصرة غير المغلقة تمامًا. نتيجة لذلك ، يشعر الشخص بالقلق من حرقة المعدة المستمرة ، والألم في المنطقة الشرسوفية ، وخلف القص وتحت شفرات الكتف. 
عن طريق إرسال كميات كبيرة من الطعام إلى المعدة وتحفيز إنتاج عصير المعدة ، فإن المريض المصاب بالشره المرضي سيصاب بالتأكيد بقرحة هضمية. ويفسر ذلك ما يلي: سيقوم بعد ذلك بإزالة الطعام بمساعدة القيء ، وسيبقى العصير ويبدأ في تآكل جدران المعدة.
تتسبب كتل القيء التي تمر بشكل منهجي عبر المريء في تلفه حتمًا: التهاب وتقرح في الغشاء المخاطي ، وألم عند البلع ، وشعور بوجود كتلة في الحلق ، وقيء بالدم.
قد تكون هناك ظاهرة مثل "دموع مالوري فايس". وتتميز بتلف المريء وجزء البطن والجزء العلوي من المعدة عندما تكون أسطحها مغطاة بالشقوق. هم حقا يبدون مثل الدموع. وتتميز هذه الظاهرة بألم في المعدة ، وقيء أو قيء متكرر مصحوب بدم طازج أو متخثر.
غالبًا ما تصاحب المتلازمة المرض. في حالات استثنائية ، تكون معقدة بسبب تمزق جدار المريء.
مرة واحدة في تجويف الفم ، يعمل القيء وحمض الهيدروكلوريك الموجودان فيها على مينا الأسنان ، كما لو كان يذوبها. أولاً ، خلال هذه العملية ، يتطور تسوس الأسنان ، ثم يحدث تدمير أعمق لأنسجة الأسنان. في هذه الحالة ، تكون هزيمة الأسنان دائمًا متناظرة في أعلى وأسفل الفكين.
رمي حمض الهيدروكلوريك في تجويف الفم أثناء القيء يحافظ على البيئة الحمضية فيه. هذا يحفز العمل المتزايد للغدد اللعابية ويؤدي إلى تضخمها. يزداد حجمها ، وهذا يعطي الوجه مظهرًا منتفخًا ومنتفخًا.
قد تلاحظ تلفًا وسحجات على أصابع المصاب. يكسبونهم أثناء استفزازهم القيء ، عندما يحركون أصابعهم إلى جذر اللسان ويصابون بها على الأسنان. ثم تتحول هذه الإصابات إلى ندبات على اليدين والمعصمين.
مثلما تتأذى الأصابع من الأسنان ، فهي نفسها قادرة على إتلاف الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم عند وضعها في الفم. تميل مثل هذه الإصابات الميكانيكية المزمنة إلى الإصابة بالعدوى والتقرح ، حيث تزداد الحموضة هنا حاليًا ، وندرة اللعاب ، وهو مطهر طبيعي.
إذا ذهبت "من الجانب الآخر" ، مع kinorexia ، فغالبًا ما يكون المرضى قلقين بشأن البواسير. تنضج البواسير كتوسيع لأوردة الشرج مع الاستخدام المتكرر لملين يسبب الإسهال.
يتأثر الجهاز الهضمي لدى الأشخاص المصابين بالشره المرضي بشكل كبير. هذا يسبب لهم الكثير من الانزعاج ، وأحاسيس مؤلمة ومؤلمة ، ويبطئ امتصاص العناصر الغذائية.
المظاهر الخارجية للاضطراب
ظهور النهم يصبح نوعًا من مؤشر على "العار" الذي يحدث في أجسامهم. يتم التخلص منها عن طريق الجلد الجاف الباهت الذي يفقد الرطوبة بسبب الجفاف. تفقد الأدمة تورمها وتثير ظهور التجاعيد.
الوذمة تشوه الوجه.
تقول فتاة في أوائل العشرينات من عمرها كانت نائمة منذ 4 سنوات أن وجهها نما بشكل غير مفهوم. سبح الوجه ، وبرز الخدين بلا شكل.
شعر الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب يفقد جماله ، ويصبح باهتًا ، ولا حياة له ، ويتساقط كثيرًا. تنعم الأظافر وتنهار ، وعلى الأصابع التي يضعها المريض في الفم تتلف وتشوه إلى حد أكبر.
لكن الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه بغض النظر عن مدى صعوبة محاولة المصاب بالنهم للتخلص مما أكله ، فإنه لا يفقد الوزن. وهناك تفسيرات منطقية لذلك. أولاً ، مثل هذا التدخل القاسي في فسيولوجيا الجسم يبطئ عملية التمثيل الغذائي ويقلل من معدل حرق السعرات الحرارية. ثانيًا ، من اللحظة التي تبدأ فيها عملية الأكل حتى لحظة استفزاز القيء ، فإن أكثر من 50٪ من السعرات الحرارية لديها وقت للهضم ، ثم تتطور إلى دهون.
من الواضح أن القيء لا يوفر عليك من الوزن الزائد. الأيض البطيء والنظام الغذائي غير السليم يؤديان وظيفتهما.
الخلفية النفسية
ليس من قبيل الصدفة أن الشره المرضي يعتبر اضطرابًا عقليًا ، وليس فقط لأنه يحدث نتيجة الإجهاد العصبي المفرط.
المرض بحد ذاته يُحدث تغييرا في الخلفية النفسية ، ليس للأفضل ، لكن ليس منذ لحظة تطوره ، ولكن بعد ذلك إلى حد ما. يستنزف الجسم ببطء ويضعف مع نقص المغذيات ، ويجلب الشخص نفسه إلى الإرهاق. إنه يشعر بضعف دائم ، توعك. إنه ببساطة لا يمتلك القوة ، فهو غير قادر على إجبار نفسه على القيام بأشياء أولية. يتغلب عليه النعاس والكسل. هذه الحالة تشتت الانتباه ، لا تسمح بالتركيز ، تظهر التهيج. الحالة المزاجية عرضة لتغيرات حادة.
هناك مجرد هوس هوس بوزنهم أو تغذيتهم أو تدريبهم. يقضي الكثير من الوقت في التفكير في نظامك الغذائي وكيفية ترويض شهيتك. غالبًا ما تزاحم هذه الأفكار الاهتمامات الأخرى.
على هذه الخلفية ، يتغلب المريض على اللامبالاة والاكتئاب. يفقد الشخص الاهتمام بكل شيء. ينشغل عقله فقط بأمرين: تناول المزيد من الطعام والركض إلى المرحاض.
إلتون جون ، في تلك الفترات من حياته عندما تغلب عليه هذا الاضطراب ، اقتصر على مخطط بسيط. كان بإمكانه أن يأكل فقط ، وبعد الوجبة إما ذهب إلى الميزان أو إلى المرحاض.
نظرًا لتعطل عمل جهاز الغدد الصماء أثناء الاضطراب ، فإن العديد من الغدد تعاني من قصور وظيفي وتفرز كمية صغيرة من الهرمونات. لكن الكورتيزول ، هرمون التوتر ، على العكس من ذلك ، يتم تصنيعه بشكل مفرط. هذا يجعل الشخص عرضة للتأثيرات المجهدة ، مما يعني أن أي شيء صغير يمكن أن يزعجه.
كما أن الوضع يزداد سخونة بسبب إجبار المصابين بالشره المرضي على إخفاء سرهم عن الآخرين ، لأنهم يخجلون منه بشدة.
إن الشعور بالخجل والذنب تجاه سلوكه يجعل الشخص يشعر بالإهانة وعدم القدرة على التحكم في أفعاله. هذا يقلل من احترامه لذاته ، ويغرق في نفسه ، ويتوقف عن التواصل مع الأقارب والأصدقاء ، ويغرق في الشعور بالوحدة وحالة اكتئاب أعمق.
يتم تضمين الشره المرضي في قائمة تلك الاضطرابات التي غالبًا ما تصبح سبب وفاة المريض. التغييرات التي لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية تؤدي إلى الوفاة: قصور القلب ، قرحة المعدة المثقوبة التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ، الزفير ، إلخ.
لذلك توفي ملك الروك أند رول المحبوب إلفيس بريسلي. تم الجمع بين ميوله النهامية مع تناول حبوب التحكم في الوزن. تم العثور على المغني ميتا في قصره. خلص تشريح الجثة إلى أن سبب الوفاة هو قصور القلب الناجم عن تناول كمية كبيرة من الأدوية.
كادت عارضة الأزياء الشهيرة في السبعينيات من القرن الماضي توديع حياتها. كان منها أن ذهبت أزياء الفتيات النحيفات. عانت الفتاة من فقدان الشهية ، ولكن عندما تطورت إلى الشره المرضي ، خلال نوبة الشراهة التالية ، أصيبت الفتاة بنوبة قلبية. بالكاد تم إنقاذها.
غالبًا ما يموت مرضى الشره المرضي بمحض إرادتهم. يدفعهم الاكتئاب المستمر والشعور بالذنب وعدم الرضا عن أنفسهم إلى الانتحار.
التأثير الخبيث للشره المرضي على جسم الإنسان واضح. فبدلاً من الجسم النحيف المرغوب فيه ، يصاب المرضى بمجموعة من الأمراض الجسدية والجهاز العصبي المحطم. يتطلب الاضطراب الذي يكتشفه الآخرون أو اضطراب الوعي الذاتي حلًا فوريًا لمنع حدوث نتيجة قاتلة.
مرض الجزر المعدي المريئي وأمراض المريء
الارتجاع المعدي المريئي هو مرض مزمن حاد يتميز بعلاج طويل الأمد وانتكاسات متكررة. الارتجاع المعدي المزمن هو مرض يحدث فيه انعكاس غير متحكم فيه لمحتويات المعدة أو الاثني عشر في تجويف المريء السفلي.
سريريًا ، يتجلى ارتجاع المريء في حرقة المعدة المزمنة والتجشؤ المتكرر على خلفية الألم الحاد في المعدة ، ويمر إلى المنطقة خلف القص والرقبة والجانب الأيسر من الصدر.
تساهم العديد من العوامل في ظهور ارتجاع ، أهمها الإفراط في تناول الطعام ، وحالة امتلاء المعدة المستمرة ، وانخفاض انقباض المريء. يتميز المرض بحلقة مفرغة معينة - تكون العضلة العاصرة التالفة بين المعدة والمريء في حالة مغلقة بشكل غير محكم ، مما يساهم في عودة المحتويات الحمضية إلى المريء ، حيث يتهيج الغشاء المخاطي ، مما يتسبب في تلف إضافي للمريء. العضلة العاصرة.
أساس العامل المسبب للارتجاع ، في الشره المرضي العصبي ، هو التدفق المستمر للمعدة ، بسبب الإفراط في تناول الطعام وتحفيز منعكس الكمامة الاصطناعي.
التهاب المريء هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي للمريء المصاحب للارتجاع الذي يكمل الصورة السريرية الكلية بإحساس مستمر بوجود كتلة في الحلق وألم عند البلع وتحريك غيبوبة الطعام والغثيان والقيء المستمر .
التمزق العفوي للمريء نادر للغاية ، عندما تملأ محتوياته التجويف الصدري الحر ، والذي يصاحبه ألم شديد ويؤدي إلى الموت المفاجئ. سبب تمزق المريء هو ترقق جدرانه نتيجة التفاعلات الالتهابية المزمنة التي تتعرض لضغط قوي في وقت منعكس الكمامة وتكون ممزقة وغير قادرة على تحمل الحمل.
تجفيف
كثرة القيء والإسهال يؤديان إلى إعاقة تدفق الماء إلى الجسم ، مما يؤدي إلى نقصه العام - الجفاف أو الجفاف. تبدأ الأحاسيس المؤلمة الشديدة في الظهور بالفعل مع نقص عام في الماء بنسبة 10٪ ، مع انخفاض في مستوى الفاقد إلى 20٪ ، تحدث نتيجة قاتلة.
دائمًا ما يصاحب الشره المرضي المزمن ، خاصة في المراحل المتأخرة من فقدان الشهية ، الجفاف الذي يتميز بالضعف العام وزيادة النعاس والتعب البدني السريع والدوخة والغثيان والصداع وعدم الراحة في منطقة القلب وكذلك جفاف الجلد.
نقص بوتاسيوم الدم
تتميز الحالة المرضية في نقص بوتاسيوم الدم بنقص حاد في البوتاسيوم في الجسم - وهو العنصر الأكثر أهمية في العديد من العمليات المهمة من الناحية الفسيولوجية في الجسم.
تحدث خسائر كبيرة في البوتاسيوم في الشره المرضي بسبب إفرازه بكثرة في البول وأثناء الإسهال ، وكذلك بسبب عدم كفاية تناول الطعام.
عندما ينخفض مستوى أيونات البوتاسيوم في الدم عن 3 مليمول / لتر ، تبدأ أعراض التعب وضعف العضلات والتشنجات الليلية بالظهور ، وتتميز بألم شديد. مع نقص البوتاسيوم لفترات طويلة ، قد يحدث شلل مؤقت أو شلل جزئي وضيق في التنفس وإمساك مزمن.
مع الاستخدام غير المنضبط لمدرات البول والملينات ، يحدث خلل في توازن الماء والكهارل في 98٪ من الحالات ، والذي يتميز ليس فقط بنقص الماء والبوتاسيوم ، ولكن أيضًا بالعناصر الدقيقة الحيوية الأخرى التي تنظم عملية التمثيل الغذائي في خلايا الجسم. غالبًا ما ينتهي المسار المزمن لاضطرابات التمثيل الغذائي للماء والكهارل بظهور اضطرابات خطيرة في عمل القلب وينتهي بالموت ، وهو أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع معدل الوفيات بين مرضى الشره العصبي.
إصابات تجويف الفم والبلعوم والحنجرة
في كثير من الأحيان ، عند فحص تجويف الفم في المرضى الذين يعانون من الشره المرضي ، تم العثور على العديد من إصابات الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والحنجرة ، بسبب الأضرار الميكانيكية للأصابع والأظافر أثناء الحث الاصطناعي للانعكاس الكمي. الضرر ، كقاعدة عامة ، ذو طبيعة التهابية مزمنة ، والتي تتعقد بسبب التأثير المستمر على الجروح من حموضة القيء وانخفاض مستوى إفراز اللعاب ، والذي له خصائص مطهرة تسرع من التئام الآفات في الفم. تجويف.
خزل المعدة
مصطلح خزل المعدة هو اضطراب في الجهاز الهضمي ، يتميز بانخفاض في توتر عضلات جدران المعدة ، ونتيجة لذلك ، فيضانها السريع حتى مع تناول كمية صغيرة من الطعام.
عادة ، تكون جدران المعدة الفارغة في حالة سكونية متقلصة. مع الأجزاء الأولى من الطعام ، تبدأ جدران المعدة بالتمدد ، مما يزيد من مساحتها الصالحة للاستخدام ، وتبدأ أسرار الغدد الهضمية في الانطلاق ، وينتج الحمض ، ويبدأ التمعج ، مما يضمن مزيدًا من التقدم في غيبوبة الطعام المعالجة جزئيًا بالبيبسين وحمض الهيدروكلوريك كذلك - للهضم في الأمعاء الدقيقة.
مع خزل المعدة ، يبدأ هذا المركب من العمليات الهضمية ببطء شديد أو لا يبدأ على الإطلاق لفترة طويلة. مع كل رشفة من الطعام ، يحدث تدفق سريع للمعدة غير المستعدة ، ونتيجة لذلك ، يتم الرفض في شكل منعكس الكمامة - يتم إطلاق الوظائف الوقائية للجهاز الهضمي ، والتي تعتبر الطعام عن طريق الخطأ مادة سامة وغريبة بيئة.
غالبًا ما يكون سبب خزل المعدة هو الحمل الزائد للعضلات الملساء لجدران المعدة ، بسبب النداءات المنتظمة لانعكاس القفزة بين المرضى الذين يعانون من الشره المرضي العصبي.
متلازمة مالوري فايس
يشار إلى المرض أحيانًا باسم دموع مالوري فايس. يتميز علم الأمراض بوجود تشققات سطحية وتمزقات في الطبقات العليا من الغشاء المخاطي لمري البطن والجزء القلبي من المعدة ، وذلك بسبب القيء المنتظم مع امتلاء المعدة. مرض شائع جدًا في الشره المرضي العصبي.
الشقوق لها شكل مميز يشبه الدموع المتدفقة ، وهذا هو سبب تسمية المرض بالاسم المناسب.
من الناحية السريرية ، يتميز المرض بألم في المنطقة الشرسوفية ، خلف القص ، وحث متكرر على القيء ، وغالبًا ما يحتوي القيء على كتل من المخاط الدموي والدم الأسود المتخثر.
قرحة المعدة
في الاضطرابات الهضمية الحادة الناتجة عن الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر وعملية التقيؤ اللاحقة ، غالبًا ما يتم إنشاء ظروف مواتية لتطوير القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر.
حتى أثناء الهضم الطبيعي من الناحية الفسيولوجية ، يعاني الغشاء المخاطي في المعدة دائمًا من إجهاد شديد بسبب الضغط الميكانيكي من أحجام الطعام ، والتهيج بسبب جزيئات صغيرة من الجزيئات غير القابلة للهضم ، وتركيزات عالية من حمض المعدة وتفاعل البيبسين ، وهو إنزيم هضم ينتج في المعدة. يحتوي الجهاز الهضمي الصحي على عدد من الوظائف الوقائية والتكيفية التي توفر تعافيًا مناسبًا للغشاء المخاطي مع حدوث أضرار طفيفة له.
مع الشره العصبي ، لا يفكر المرضى ، الذين يحاولون تطهير المعدة مرة أخرى ، على الإطلاق في العواقب المحتملة لعسر الهضم ، والتي تظهر في 99٪ من الحالات على شكل قرحة هضمية.
تبدأ عصائر الجهاز الهضمي ، التي تم تخصيصها لهضم حجم الطعام المستلم حديثًا ، في تدمير المخاط والأغشية المخاطية للمعدة ، بسبب نقص الطعام بعد القيء المصطنع. وبالتالي ، فإن أهم عامل وقائي يتضرر ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف عميق في الظهارة المخاطية والطبقات الأساسية.
في البؤر المرضية المتكونة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المرضية هيليوباكتر في التراكم ، وهي واحدة من الممثلين القلائل الذين يمكنهم البقاء على قيد الحياة والتكاثر بنشاط في بيئة المعدة شديدة الحموضة.
إن نشاط الكائنات الحية الدقيقة ، والبيئة الحمضية ، والصدمات المستمرة مع المحتويات والقيء ، تخلق ظروفًا للتطور النشط للتركيز التقرحي ، والذي ، بدون استخدام العلاج الصحيح في الوقت المناسب ، سينتهي بثقب من خلال جدار المعدة وانتشاره. من محتويات المعدة في تجويف البطن. ستسبب مثل هذه الظاهرة ألمًا لا يطاق وموتًا مفاجئًا للمريض ، عادةً خلال فترة زمنية قصيرة جدًا ، اعتمادًا على قطر الانثقاب.
أمراض الأسنان والغدد اللعابية
توفر عمليات التقيؤ المتكررة ملامسة مستمرة لتجويف الفم مع البيئة الحمضية لمحتويات المعدة ، والتي ، مع التعرض المنتظم ، تتسبب في تلف المينا ، ثم عاج الأسنان.
تسمى هذه العملية المرضية تآكل مينا الأسنان ، أو التحلل المحيطي ، وتتميز بالتحلل البطيء لمينا الأسنان في حمض الهيدروكلوريك في المعدة. العملية المرضية ، بسبب مسارها البطيء ، لا يمكن ملاحظتها على الفور. بادئ ذي بدء ، تظهر البقع الداكنة على مينا قواطع الفك العلوي والأنياب ، والتي ، بمرور الوقت ، تزداد وتندمج في تركيز واحد. تكون الآفات الموجودة على الأسنان دائمًا متناظرة.
في المستقبل ، تتشكل المنخفضات على شكل قمع على سطح الأسنان ، ويبدأ المحو النشط لسطح الأسنان ، وهذا واضح بشكل خاص على القواطع السفلية. إذا كان موضع بؤرة التآكل مسبوقًا بآفة نخرية ، فإن التدمير الكامل للأسنان في هذا المكان أمر لا مفر منه.
التعرض المستمر لحموضة محتويات المعدة له تأثير مرضي خطير على نشاط الغدد اللعابية ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى التهيج الكيميائي لتجويف إفرازها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البيئة الحمضية في تجويف الفم تعزز الإفراز النشط ، ومع التعرض الطويل ، تمنع إنتاج اللعاب. يؤدي هذا الحمل ، في النهاية ، إلى تضخم الغدد اللعابية وانخفاض في إنتاج اللعاب - نقص التسامح. يؤدي هذا التأثير إلى تفاقم عملية الهضم ويزيد من جفاف تجويف الفم ، مما يساهم في تطوير البؤر المرضية فيه.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سببها مجموعة كاملة من العوامل المختلفة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا:
- كما في حالة فقدان الشهية ، فإن المجمعات النفسية التي تظهر غالبًا خلال فترة التكوين العقلي لكائن حي صغير. في كثير من الأحيان ، لا يظهر الشره المرضي كمرض منفصل ، ولكن كأحد الأعراض المصاحبة لفقدان الشهية العصبي.
- اضطراب الشخصية الحدية ، والذي يتجلى في شكل الاندفاع ، وانخفاض ضبط النفس ، وعدم الاستقرار العقلي ، والاتصال غير المستقر بالواقع ، والقلق ، والانغلاق الاجتماعي.
- نتيجة النظم الغذائية غير الصحيحة وغير المعتدلة ، عندما يقوم الشخص ، بعد فترة طويلة من الامتناع عن ممارسة الجنس ، بالانقضاض حرفيًا مثل الوحش على الطعام ولا يمكنه فعل أي شيء بنفسه.
- نتيجة لبعض أمراض الغدد الصماء أو الجهاز العصبي المركزي.
- المجمعات "تأتي من الطفولة" - التنشئة الصارمة للغاية ، وإساءة استخدام الأقران ، والاعتداء الجنسي تحت سن 14 عامًا (يطلق بعض الباحثين على العامل الأخير أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للشره المرضي - ما يقرب من 40٪ من الحالات).
كانت هناك حالات استثنائية الشره المرضيقد يكون سببها ، على سبيل المثال ، الاستفزاز المتعمد للسمنة من أجل تجنب التحرش أو العنف الجنسي. في العصور القديمة في اليونان وروما ، كان بعض أفراد النخبة يتناولون وجبة دسمة أثناء الأعياد ، ثم يحثون القيء على تجربة الأطباق التي لم تعد مناسبة.
تشخيص الشره المرضي العصبي.
جزء من معايير تشخيص الشره المرضيمن نواحٍ عديدة تشبه معايير تشخيص فقدان الشهية العصبي ، على الرغم من العكس الواضح لهذين المرضين النفسيين:
- الخوف (بالقرب من الذعر) من زيادة الوزن ، على الرغم من حقيقة أن وزن المريض طبيعي أو حتى غير كافٍ ؛
- ضعف الإدراك للوزن أو شكل الجسم (ديسمورفوفوبيا) ؛
- احترام الذات متدني؛
- إنكار وجود هذا المرض أو إخفائه المتعمد ؛
- القلق والاكتئاب والانسحاب وأحيانًا الإدمان على المخدرات أو الكحول ؛
- أفكار انتحارية؛
- الإفراط في تناول الأطعمة الضخمة والخشنة وعالية السعرات الحرارية ؛
- استخدام طرق غير فعالة أو خطيرة للتحكم في الوزن - القيء ، والنشاط البدني المفرط ، واستخدام المسهلات ، ومدرات البول ، والحقن الشرجية ، ومثبطات الشهية وأكثر من ذلك بكثير ؛
- تكرار الأزمات المذكورة أعلاه مرتين على الأقل في الأسبوع لمدة 3 أشهر على الأقل.
عواقب الشره المرضي.
أخطر المضاعفات ( آثار الشره المرضي) التي يسببها الشره العصبي هي:
- التهاب المريء هو التهاب بطانة المريء بسبب القيء.
- تلف الغشاء المخاطي للمريء أو المعدة بسبب تناول كميات كبيرة من الطعام (حتى التمزق).
- الحموضة المعوية والقرحة.
- التهاب الحلق ، صوت أجش.
- جفاف الجسم.
- مشاكل في التركيب الأيوني (المنحل بالكهرباء) في الدم والبلازما ، مثل نقص صوديوم الدم (الناجم عن الاستخدام المتكرر لمدرات البول أو المسهلات التي تطرد الكالسيوم والبوتاسيوم والمعادن الأخرى والعناصر النزرة من الجسم).
- خطر الإصابة بالفشل الكلوي لنفس السبب.
- عدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس.
- تقرحات في الفم ومشاكل في الأسنان ، ليس فقط بسبب نقص الكالسيوم ، ولكن أيضًا عن الآثار الضارة لعصير المعدة على مينا الأسنان أثناء القيء (التسوس).
- الإمساك الناجم عن إدمان الجسم للملينات.
- رائحة كريهة من القيء من الفم.
- اضطرابات الدورة الشهرية.
- وذمة في الأطراف.
- ضعف وإغماء (غالبًا - في وقت الأكل).
- الاكتئاب أو الإدمان على المخدرات أو الكحول.
- ربما مظهر دوري لفقدان الشهية (المعتاد ، وليس العصبي) - نتيجة لوفرة المشاعر السلبية من الأكل ، مما يزيد من تفاقم الحالة.
- تدهور المخ ونقص الذكاء.
- الارتباك الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي.
- انقطاع التواصل مع الأصدقاء والعائلة.
- انخفاض متوسط العمر المتوقع.
علاج الشره المرضي.
الطريقة الأكثر شيوعًا علاج الشره المرضي العصبيينظر المعالجون النفسيون إلى العلاج المعرفي السلوكي ، أي توجيه أفكار المريض ومعتقداته في الاتجاه الصحيح ، وإعادة التفكير في أهدافهم ، وجعل المريض نفسه مسؤولاً عن نظامه الغذائي وطرقه الغذائية. يستخدم العلاج الدوائي أيضًا ، مثل فلوكستين (أو مضادات الاكتئاب الأخرى من مجموعة العلاج الدوائي SSRI).
العلاجات مع إريكسون التنويم المغناطيسي(طريقة المعالج النفسي الأمريكي ميلتون إريكسون) فعالة أيضًا لأنها تسمح لك بتغيير معتقدات الشخص العميقة حول الطعام. علاوة على ذلك ، يستغرق هذا النوع من العلاج وقتًا أقل من معظم العلاجات الأخرى للشره العصبي.
طرق أخرى ، أقل فعالية إلى حد ما ، لعلاج الشره المرضي هي: التحليل النفسي ، والعلاج الأسري والعلاج الجماعي (مثل المجتمعات الشعبية في غرب مدمني الكحول المجهولين ، والمخدرات المجهولة ، ومدمني الجنس المجهولين ، وما إلى ذلك).
وبالطبع ، يجب الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الفسيولوجي للقضاء على ما سبق عواقب ومضاعفات الشره المرضي العصبي.
في سن الخامسة عشرة ، أدركت أنني لا أبدو مثل الفتيات على الغلاف. لم أكن نحيفًا ، لكنني لم أكن ممتلئًا أيضًا. في المدرسة ، غالبًا ما كانوا يضايقونني - وصفوني بـ "البدين" ، وضحك زملائي في الصف ، ورأوا كيف يؤلمني ذلك. حتى مدرس التربية البدنية "تميز".
أصبحت الملاحظات حول وزني أكثر إيلامًا بالنسبة لي ، وفي السنة الأولى من الجامعة قررت الحفاظ على صيام صارم - كنت آنذاك مؤمنًا. يستمر 40 يومًا. خلال هذا الوقت ، فقدت الكثير ، واستلهمت من نجاحاتي وقررت التخلي تمامًا عن طعام الحيوانات.
في مرحلة ما ، لم تستطع المقاومة وأكلت بيضتين أو ثلاث بيضات مسلوقة. كيف عاتب نفسي عليهم! لكنني أدركت أنني لا أستطيع رفض الطعام العادي ، وليس لدي قوة الإرادة الكافية لذلك.
بينما كنت في المدرسة الثانوية ، كنت أعيش مع خالتي. لديها ابنة عانت من الشره المرضي الحقيقي لعدة سنوات. تعلمت منها كيف أتخلص من الطعام - عن طريق التسبب في التقيؤ. خطر ببالي: لماذا لا نحاول؟ بعد كل شيء ، الأمر بسيط للغاية! إنه أمر غير سار ، لكني لن أتحسن ويمكنني أن آكل ما أريد.
دخلت في حلقة مفرغة. أكلت اللحم - لقد غمرني الشعور بالذنب ، وتقيأت. وهكذا مرة بعد مرة.
لم يتم العثور على المساعدة في أي مكان
أصبحت عصبية ، ومعدتي تؤلمني. قررت أن أبطئ وأتبع نظامًا غذائيًا. بدأت بـ "حمية الشوكولاتة": أكلت قطعة من الشوكولاتة الداكنة يوميًا - ولا شيء أكثر من ذلك. في ثلاثة أيام فقدت الكثير ، حوالي 4 كيلوغرامات. مستوحاة من النتائج ، تحولت على الفور إلى نظام غذائي آخر - بيضة واحدة وموز و 100 جرام من الجبن القريش يوميًا. يجب أن تكون البيضة مسلوقة. جلست على هذا النظام الغذائي لفترة طويلة ، لكنني ما زلت أعتقد أنني أعاني من زيادة الوزن.
كان لدي زوج ، لكنه لم يكن يعلم أن شيئًا ما حدث معي. أنا المتآمر المثالي يمكنني إخفاء أي شيء!
كنت أرغب في تناول الطعام بشكل رهيب ، وتعلمت أن أشتت انتباهي: للأصدقاء ، والرقص ، والجمباز ... لكن لا يمكنك خداع الجسد: كنت أشعر بالدوار ، وعيني داكنة ، وبدأت صحتي تتدهور .
لا يزال لدي بعض الحس السليم ، لذلك اشتريت علبة فيتامينات من الصيدلية. عدت إلى المنزل وأكلت على الفور كل الحبوب لواحد.
بالطبع ، شعرت بالسوء ، لكنها أعطتني فكرة أنني بحاجة لتناول شيء ما على الأقل. أردت أن أبقى نحيفة. بعد أن لم تجد حلاً ، بدأت تعيش بين "التخمة" والوجبات الغذائية. في الوقت نفسه ، شربت ملينًا وتسببت أحيانًا في التقيؤ.
نظرت إلى نفسي في المرآة وفكرت: "أنا سمين. لا أستطيع أن أفعل ذلك ، لا أستطيع أن أفعل ذلك ، أنا ضعيف ". لقد سئمت من التسكع حول الطعام والمراحيض. هذه المرة ، لأخذ ذهني عن الطعام ، كنت بحاجة إلى شيء أكثر جدية من الرياضة. ثم بدأت أجرح نفسي وأضرب نفسي حتى لا أفكر في الجوع.
بحلول ذلك الوقت ، كنت قد تقيأت كثيرًا. بدأت أعاني من مشاكل صحية. على ما يبدو ، بسبب التقيؤ المستمر ، أحرقت المريء بعصير المعدة. أصبح من الصعب عليّ التنفس ، كنت أتألم. حتى أنني ذهبت إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأوصى بأن أتحول إلى الطعام السائل ، وقد "أرسلته" عقليًا. لكن المرض تقدم. اعتقدت أن "مستشفى الأمراض النفسية" كانت تبكي من أجلي. منعتني الأفكار المهووسة بشأن الطعام من القيام بأي شيء آخر: لم أتمكن من العثور على وظيفة لأنني لم أستطع التركيز عليها ، ولم أستطع التحدث إلى أصدقائي.
أتذكر أنني كنت مستلقية بالقرب من الثلاجة ، أبكي ، وقد أسرني هذا اليأس. لم يكن لدي مكان أذهب إليه ، ولا أحد ألجأ إليه.
كنت أعرف بالفعل أنه ليس طبيعيًا. من البرنامج التلفزيوني ، علمت أن هناك مثل هذا المرض - الشره المرضي. بدأت في البحث على الإنترنت عن المعلومات ، وقراءة الكتب في علم النفس.
12 خطوة: حاول أولاً
لقد وجدت مجموعة للمصابين بالشره المرضي على شبكة فكونتاكتي الاجتماعية وكتبت هناك: "فتيات ، أنا أموت". هطلت العروض عليّ ، بعضها كان موهومًا تمامًا. على سبيل المثال ، جعلني أحد "الأخصائيين النفسيين" أصف كل شيء أكلته باستخدام لواحق صغيرة: "لقد خبأت دجاجة في بطني".
ثم كتبت لي فتاة وقالت إنها تمر ببرنامج الـ 12 خطوة للنهم. هذا برنامج لمدمني الطعام. العنوان الكامل هو المتعاطون القهريون المجهولون.
كانت فكرة البرنامج أنني سأخوض 12 خطوة علاجية مع شخص مر بكل هذا أيضًا. في الواقع ، نحن نتبع كتاب مدمنو الكحول المجهولون ببساطة عن طريق تغيير كلمة "مدمنو الكحول" إلى كلمة "مدمنون على الأكل". تم فتح عيني - لأول مرة التقيت بشخص يعاني من نفس المشكلة مثلي! لم تحكم علي ، لقد فهمتني.
اقترحت أن أجد نفسي "راعياً" - مدرباً سيرشدني خلال البرنامج. اخترت امرأة بالغة كفيلتي. كخطوة أولى ، كان علي أن أعترف بأنني كنت نائمًا ، وأنني جربت طرقًا مختلفة ولم ينجح شيء معي.
لقد بدأت بالفعل في الاعتقاد بأن البرنامج سيعمل ، لكنني بدأت أواجه مشاكل مع زوجي - انفصلنا. لم يكن لدي مكان أعيش فيه ، واضطررت لاستئجار غرفة من امرأة غريبة. شربت بكثرة ، وبمجرد أن شربت ، طردتني من الشقة. انتقلت إلى نزل.
ثم قابلت شابًا (أ). ووقعت في الحب. لقد استمتعت معه ، لقد كان ذكيًا ، اجتماعيًا ، لطيفًا. كنت أعرف أنه كان زير نساء ، لكنني لم أستطع مساعدته. لقد كان يستمتع معي فقط ، ولقد رأيته بالفعل كأب لأولادي. لقد وقعت في الاعتماد عليه - الحقيقي!
ثم ظهر زوجي السابق ، وعرض عليه تجربة كل شيء مرة أخرى ، ووافقت. عادت إليه ، لكنها لم تستطع أن ترفض أ .. لذلك بدأت في عيش حياة مزدوجة: قابلت حبيبي ، وعشت مع زوجي. لقد كذبت على كليهما. لقد كذبت أيضًا على "الراعي" - أصرت على أنني لا يجب أن أكذب على أي شخص أثناء قيامي بالبرنامج ، فهذا مبدأ مهم من "الخطوات الاثنتي عشرة".
ركضت إلى A. في المكالمة الأولى. لاحقًا ، بدأ يشعر بالغيرة مني ، وفي نوبة من الغيرة ، ضربني.
ذات مرة كنت جالسًا مع صديق ، وجاء إليها رجل. تحدثت إلى أ على الهاتف ، فسمع صوت ذكر ، طالبه بمكان وجودي. جاء ولكمني في وجهي. سقطت وظل يضربني.
بالطبع ، تفاقمت مشاكل الشره المرضي من هذا. أصر كفيلي على أن أخبر زوجي بمرضي. ضحك في البداية ، ولم يأخذ الأمر على محمل الجد. ثم سأل: "هل أنت مجنون؟" ثم قال إن رأسي لم يكن على ما يرام. لقد آلمني هذا حقًا ، لأنه كان أول شخص أثق به ، لكنني تلقيت ردًا سلبيًا فقط.
وصلت إلى الخطوة العاشرة من البرنامج ، عندما قال لي الراعي: "أنت لست مستعدًا. عد إلى البرنامج عندما تكون جاهزًا ". كنت مليئة بالغضب والاستياء.
12 خطوة: المحاولة الثانية
لكنني سأتذكر دائمًا يومًا ما. ذات يوم لم أفكر فيه أبدًا في الطعام - كنت أسعد شخص على وجه الأرض في ذلك اليوم ، كنت أتحكم في حياتي مرة أخرى. وقررت أنه من أجل مثل هذه الأيام سأقاتل.
عندما تركتني ، احتفظت بها لمدة ثلاثة أشهر أخرى ، لكنني دخلت مرة أخرى في الشره المرضي. أدركت أن هذا وضع ميؤوس منه ، فأنا شخص منتهي. قررت أن أتخذ الخطوة اليائسة الأخيرة - لتسليم نفسي إلى عيادة نفسية. وجدت واحدة خاصة ، اتصلت هناك ، أخبروني بمبلغ يقارب نصف مليون روبل في 17 يومًا. واتضح أن لديهم نفس البرنامج المكون من 12 خطوة! كنت أخشى ألا يساعدوني هناك. ماذا سأفعل بعد ذلك ، بدون مال ومع اضطرابي؟
بعد أن عانيت ، قررت المحاولة مرة أخرى ، هذه المرة بكل جدية. كان لا بد من حرق الجسور. عادت إلى مسقط رأسها لتشتت انتباهها عن أ. ، عن مشاكلها. ووجدت راعياً آخر - فتاة في سني ، كانت بالفعل في البرنامج لمدة عامين. يمكنك فقط إقامة نصب تذكاري لها ، لقد عاملتني بمثل هذا الصبر! كم كنت مخطئة ، لقد سامحتني كل شيء. بمساعدتها ، كنت في حالة هدوء لمدة ثلاثة أشهر الآن.
كان أصعب جزء في البرنامج بالنسبة لي هو طلب المغفرة. هذه هي الخطوة التاسعة حيث عليك أن تعتذر لكل شخص ظلمته. حقا جعلني أشعر بتحسن.
تستغرق كل خطوة مقدارًا مختلفًا من الوقت. بعض الخطوات يمكن أن أكملها في يوم واحد ، والبعض الآخر استغرق ثلاثة أو أربعة أيام. كل ما يزعجني ، كان علي أن أخبر الراعي. قمت بتحسين العلاقات مع الأقارب ، وتركت الاعتماد العاطفي ، وطلبت الصفح من صديقي الأول. انفصلنا عن زوجي. اعترفت له اني لا احبه ولكنه يستحق السعادة.
لم يكن الأمر سهلاً بالنسبة لي. فكرت أحيانًا: "ربما لا يستحق الأمر العناء؟ لا لي ، لا الشره المرضي ، لا مشكلة ". لكن كان علي القتال.
لقد تواصلت مع أ ، حتى وجودي في البرنامج. في كل مرة أدرجته في القائمة السوداء ، لكنني كنت أتركه دائمًا ثغرة حتى يتمكن من الاتصال بي. كان مثل الشره المرضي في تدميره بالنسبة لي. ثم اكتشفت أنه تزوج. سألته ، فبدأ يكذب أن الزواج كان وهميًا. لذلك ، مع ذلك ، هو فقط يعتقد ، وليس زوجته. انفصلت عنه ، غيرت رقمي. ليس لدينا معارف متبادلة ، وآمل ألا نلتقي مرة أخرى.
قال لي الراعي: "حتى لو كنت لا تؤمن بالبرنامج ، فقط افعله". وقد نجحت! يمكنني الآن حتى أن أتناول رقائق البطاطس وشرب الصودا التي لم أتناولها منذ سبع سنوات ، ولن أتغلب على ذلك.
آمل أن أعود إلى الرياضة ، وأن أجد وظيفة - أستعيد حياتي. لم أصب بالنهام بين عشية وضحاها وسيستغرق الأمر وقتًا للعودة إلى الصحة ، لكنني مستعد لذلك. أنا مستعد لأن أكون على قيد الحياة مرة أخرى.
جمع