عادة ، عندما تكتشف المرأة تشخيصها - الانتباذ البطاني الرحمي ، يتبع ذلك فكرة أن العملية مطلوبة. هل تتم إزالة الآفات المصابة دائمًا جراحيًا ، وهل هناك إمكانية لإجراء العلاج بطرق أخرى؟ كل هذا يتوقف على خصائص مسار المرض وصحة المريض.
غالبًا ما يعقد الانتباذ البطاني الرحمي نوعية الحياة بشكل كبير. آلام مبرحة في الحوض ، واضطرابات الدورة الدموية ، وعدم القدرة على الإنجاب. يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بتطور التصاقات في تجويف البطن في منطقة العجز. تبدأ الأعضاء المجاورة في العمل بشكل غير طبيعي ، والعلاج ضروري ببساطة.
العلاج: محافظ أم جراحي؟
أولاً ، يتم تشخيص المريض. بعد سلسلة من الدراسات ، يقرر الأخصائي العلاج الذي سيكون فعالاً ، مع مراعاة توطين البؤر المرضية وخصائص صحة المرأة. في بعض الأحيان يتم وصف العلاج الهرموني والأدوية المثبطة للمناعة والأدوية الأخرى. ومع ذلك ، فإن هذا النهج لا يعمل دائمًا. في هذه الحالة ، يتم عرض العملية.
مؤشرات الجراحة
يشار إلى الجراحة لإزالة الانتباذ البطاني الرحمي من أجل:
- موقع خلف عنق الرحم من الآفات الانتباذ البطاني الرحمي ،
- كيس المبيض بطانة الرحم ،
- العضال الغدي (عندما يتأثر الرحم نفسه بالانتباذ البطاني الرحمي) ، وهناك مضاعفات - نزيف ،
- نقص فعالية العلاج الدوائي ، حتى لو كان الانتباذ البطاني الرحمي غير معقد.
أنواع العمليات
كل عملية لإزالة ، وبشكل أكثر تحديدًا ، استئصال أو تخثر بطانة الرحم لها خصائصها الخاصة.
- منظار البطن. تتم عملية الإزالة بأقل تدخل جراحي ، مع شقوق طفيفة.
- البطن. يتم عمل شق من خلال جدار البطن للوصول إلى الأعضاء الداخلية.
- العملية من خلال الوصول المهبلي.
- تقنية مشتركة: تنظير البطن ووصول المهبل.
يتفق العديد من الأطباء اليوم على أن جراحة الانتباذ البطاني الرحمي ، حتى لو كانت الحالة المرضية معقدة ، يجب أن تكون لطيفة قدر الإمكان. إن أمكن - بلاستيك عضوي. الإزالة الجذرية هي إجراء فقط في الحالات القصوى ، عندما تكون جميع طرق العلاج ، الطبية والجراحية طفيفة التوغل ، قد استنفدت نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، ينطبق هذا على المرضى الذين يخططون لإنجاب الأطفال.
الاستئصال بالمنظار
تنظير البطن هو العلاج المختار إذا تأثر الصفاق الحوضي أو المبيض (أو كلا المبيضين) وانتباذ بطانة الرحم خلف عنق الرحم والالتصاقات والخراجات.
يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة ، وتسمح لك إزالة البؤر المرضية بإيقاف تطور المرض.
الإزالة بالمنظار ، بشرط أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي جيد ، تساعد على تجنب مضاعفات ما بعد الجراحة والتغلب على الأعراض المصاحبة للانتباذ البطاني الرحمي وبالتالي تعذب المرأة:
- الم،
- عسر الجماع ،
- العقم الوظيفي ، إلخ.
لا تضمن الجراحة بالمنظار لإزالة الانتباذ البطاني الرحمي علاجًا بنسبة 100٪. قد يكون من الضروري تكرار التدخل ، لأن بطانة الرحم هي مرض مزمن ومتكرر.
إزالة البؤر المرضية على الصفاق
إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي موضعيًا في الصفاق ، فإن العملية تسير على هذا النحو.
- يفحص المتخصص بعناية منطقة الصفاق ، والمنخفضات (الرحم المستقيم ، الرحم المثاني) ، قناتي فالوب ، كل مبيض ، أربطة الرحم العجزي. يتلقى الرحم وبعض أجزاء المستقيم أيضًا اهتمامًا وثيقًا.
- بناءً على نتائج الفحص ، يحدد الطبيب حجم ودرجة انتشار البؤر المحددة.
- بعد أن يقوم الجراح بتشريح الالتصاقات وإجراء معالجات أخرى ضرورية للتخلص من آفات الانتباذ البطاني الرحمي.
- في هذه المرحلة ، يتم إجراء التخثر أو استئصال البؤر المرضية. استخدام الليزر أو طرق التخثير الكهربي أو التدمير الحراري أو غيرها.
جراحة بطانة الرحم المبيض
إذا كان المبيض مغطى بكيسات بطانة الرحم لفترة طويلة ، تحدث التصاقات. في هذه الحالة ، تحدث التصاقات: الرحم مع الأربطة الرحمية والعجزية والأعضاء المجاورة.
من أجل فعالية العلاج في هذه الحالة ، لا يكفي مجرد تنظيف الكيس الذي نشأ. يجب إزالة الكبسولة.
كيف يتم إجراء جراحة بطانة الرحم المبيضية؟
- يتم عزل المبيض ذو العملية المرضية عن الالتصاقات ، ويتم قطع الالتصاقات.
- يتم استئصال العضو ، تاركًا الأنسجة غير متأثرة بالعملية المرضية.
- إذا كان حجم الكيس لا يزيد عن ثلاثة سم ، فمن الأسهل القضاء عليه. يتم تقشير الكبسولة أو إزالتها أو استئصالها على شكل شظايا إذا كانت كبيرة جدًا.
- يتم التعامل مع كيس الكيس بالليزر أو القطب. هذا يضمن الارقاء.
- يتم نقل كبسولة الكيس المزالة إلى المختبر من أجل الأنسجة.
من الذي يمكن إحالته للتعقيم أو استئصال الملحقات؟ النساء البالغات في سن الحد الأعلى لسن الإنجاب أو في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي المزمن ، يتأثر المبيض بكيسات كبيرة ، والتي غالبًا ما يتكرر المرض فيها.
بطانة الرحم خلف عنق الرحم: نطاق التدخل
يعتمد حجم العملية الضرورية على درجة علم الأمراض ، وكذلك ما إذا كانت هناك أعضاء أخرى متورطة في العملية. لذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون أولاً.
العد،
أن العملية بمثل هذا المرض هي أصعب مهمة ، لأنه من الضروري ليس فقط القضاء على بؤر علم الأمراض ، ولكن أيضًا لاستعادة الهيكل التشريحي الصحيح ، لتأسيس عمل أعضاء الحوض.
في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم استخدام الطريقة المهبلية. بادئ ذي بدء ، قام الطبيب باستئصال بؤرة بطانة الرحم من خلال الوصول المهبلي. وفي الوقت نفسه ، يقوم بإجراء شق البطن لتوضيح درجة علم الأمراض ، للتحكم في كيفية حدوث عملية القضاء على البؤر المصابة. ثم يتم علاج المنطقة المصابة بأقطاب كهربائية أو بالليزر.
كشط الرحم
هذا الإجراء له مؤشرات:
- يتأثر الرحم بالزوائد اللحمية ،
- على الموجات فوق الصوتية ، يمكن ملاحظة الانحرافات في بنية بطانة الرحم ،
- تكون بطانة الرحم سميكة للغاية ، مما يتجاوز القيم المسموح بها ،
- مشاكل في الدورة الشهرية ،
- اشتباه في علم الأورام ،
- بعد الإجهاض ،
- مع التصاقات في فترة النفاس.
يمكن إجراء القشط بطريقتين. مع أخصائي منفصل ينظف أولاً العنق ، ثم تجويف العضو. يتم إرسال المادة للأنسجة. ومع المعتاد ، تتم إزالة جميع التكوينات المرضية في جسم الرحم بشكل أعمى. يمكن أن تتسبب هذه الطريقة في حدوث مضاعفات وأضرار.
يؤدي البحث الدقيق قبل الجراحة إلى نتيجة أفضل.تُعد التقنيات طفيفة التوغل فعالة في أكثر من 50٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 36 عامًا.
يتكون كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم في الزوائد الرحمية في التجاويف التي تتشكل من تكاثر خلايا بطانة الرحم. يتراكمون دم الحيض أثناء الحيض. إذا تم التشخيص في الوقت المناسب ، فمن الممكن علاج كيس المبيض البطاني الرحمي بدون جراحة.
أسباب تكوين كيس مبيض بطانة الرحم
يتميز الانتباذ البطاني الرحمي بحركة خلايا بطانة الرحم في جدار الرحم والأعضاء التناسلية وخارج الأعضاء التناسلية. يشير مصطلح بطانة الرحم المهاجرة إلى الشكل التناسلي للمرض. وهي تحتل المرتبة الثانية بين آفات المبيض والأولى بين الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي.
هذا التوطين للعملية مثير للاهتمام لأنه في حالة التهاب بطانة الرحم المبيض ، يحدث تعميم سريع للمرض. لذلك ، نتيجة للنمو الارتشاحي ، تتأثر الأمعاء. من كيس المبيض البطاني الرحمي ، الذي يمكن علاجه بدون جراحة في المرحلة الأولى من العملية المرضية ، تدخل العناصر القابلة للحياة من الانتباذ البطاني الرحمي إلى الفضاء الموجود خلف عنق الرحم ، ويمكن أن يقع تغاير الانتباذ على الحجاب الحاجز ويسبب انثقابه. في هذه الحالة ، تمتد العملية إلى التجويف الجنبي.
في حالة الانتباذ البطاني الرحمي المبيضي ، يمكن أن ينتشر التهاب بطانة الرحم إلى الحالب والمثانة. تكتسب عناصر بطانة الرحم ، التي تمر عبر كيس مبيض بطانة الرحم ، قدرة متزايدة على التكاثر. إذا دخلت محتويات الأكياس إلى تجويف البطن أثناء الانثقاب ، فإنها تؤدي إلى شلل جزئي في الأمعاء ، ثم إلى مرض التصاق في وقت لاحق. إذا كان علاج كيس بطانة الرحم بدون جراحة أو مع استخدامه في وقت غير مناسب ، فإن خلاياها تكتسب القدرة على أن تصبح خبيثة. وفقًا للإحصاءات ، في اثنين وعشرين بالمائة من الحالات ، نشأت أورام كيس المبيض الخبيثة من كيسات بطانة الرحم. يصبح العلاج بدون جراحة في هذه الحالة مستحيلاً.
انتباذ بطانة الرحم معروف منذ أكثر من مائة عام. طوال هذا الوقت ، قام العلماء بمحاولات فاشلة لمعرفة طبيعتها. اليوم ، هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح مسببات الانتباذ البطاني الرحمي:
- تحاول نظرية انغراس تكوين كيسات المبيض البطاني الرحمي تفسيرها من خلال تكوين عناصر بطانة الرحم من تجويف الرحم إلى سطح ملاحقه مع دم الحيض. لا يتم استبعاد المسار الدموي واللمفاوي لأصل بطانة الرحم ، وتأكد التسبب في التهاب بطانة الرحم التناسلية.
- يتم تأكيد نظرية خلل التولد عن التسبب في التهاب بطانة الرحم من خلال حقيقة أنه أثناء تنظير العجان والتدخلات الجراحية في المرضى الصغار ، تم العثور على التغاير عند محاولة تحديد سبب algomenorrhea. وهذا ما يفسر حالات الانتباذ البطاني الرحمي العائلي.
أعراض كيس مبيض بطانة الرحم
لا تظهر أكياس المبيض البطانية الرحمية أي علامات حتى نقطة معينة. تظهر أعراض المرض أثناء الثقب الدقيق للغرف ، عندما تدخل محتوياتها التجويف البريتوني وتسبب التهاب الصفاق الحوضي أو الأعضاء المجاورة. ثم يبدأ المرضى في الشكوى من الألم في المنطقة القطنية العجزية وأسفل البطن.
إذا كانت كيسات بطانة الرحم ، التي يمكن علاجها بدون جراحة ، موجودة في مبيض واحد ، فسيكون الألم موضعيًا فقط على جانب الآفة. وهي تشتد في آخر أيام الحيض أو بعد انتهائها. سبعون في المئة من المرضى يعانون من الطمث.
في هذه الحالة ، تشبه عيادة المرض تلك الموجودة في التهاب adnexitis المتكرر والمزمن. على عكس هذه الأمراض ، مع وجود كيس مبيض بطانة الرحم ، على الرغم من العلاج بدون جراحة ، هناك تفاقم يتزامن بوضوح مع الحيض.
في هذه المرحلة ، قد يحدث ثقب عفوي في كيس بطانة الرحم ويصبح العلاج بدون جراحة مستحيلاً. يشكو المرضى من وجود آلام انتيابية شديدة مفاجئة في البطن ، والتي يصاحبها غثيان وقيء. في وقت الانثقاب ، قد يفقد المريض وعيه. في هذه اللحظة ، يتطور توتر عضلات البطن (دفاعها) وأعراض Shchetkin-Blumberg إيجابية ، أي علامات تهيج البريتوني.
توقف تمعج الأمعاء ، وزيادة الانتفاخ. ولكن ، على عكس الانسداد اللاصق ، مع كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم ، لا توجد آلام تقلصات وفترات من التمعج العنيف. في مثل هذه الحالات ، يُشتبه في إصابة المرضى بالتهاب الزائدة الدودية المدمر الحاد ، وانثقاب المعدة أو قرحة الاثني عشر ، وكذلك التهاب المرارة الحسابي المدمر.
أثناء ملامسة البطن ، يمكن للمرء أن يتحسس مبيضين كثيفين ومضخمين ومؤلمين قليلاً إما على أحدهما أو على كلا الجانبين. في بعض الحالات ، يتم تحديد تكتلات الزوائد الرحمية. منذ بداية المرض ، يصبحون بلا حراك ومؤلمة عند الجس. لا ترتفع درجة حرارة الجسم ولا توجد علامات التهاب في تحاليل الدم.
إذا أصبحت المريضة التي يُشتبه في إصابتها بالتهاب الغدة الدرقية أو التهاب الفقار حاملاً ، بعد الإجهاض ، يتفاقم المرض ويحدث الحمل تلقائيًا مرة أخرى ، فيجب على المرء أن يفكر في وجود كيس مبيض بطانة الرحم. يمكن أن يكون العلاج بدون جراحة فعالاً.
تدريجيا ، يزداد حجم كيس المبيض البطاني الرحمي ، وتتكرر نوبات الألم بشكل دوري. تصبح التصاقات التكوين الكيسي مع الصفائح الخلفية للأربطة العريضة ، وكذلك الرحم والمستقيم ، أكثر متانة. في كثير من الأحيان ، يشكل كيس المبيض والرحم تكتلًا واحدًا ، والذي يخطئ الأطباء في اعتباره ورمًا عضليًا ليفيًا في الرحم.
ينمو كيس المبيض البطاني الرحمي ، الذي لم يتم علاجه بدون جراحة ، ويتشكل تغاير خلف عنق الرحم. هناك أعراض مميزة لهذا توطين بطانة الرحم ، بما في ذلك تشعيع الألم في المستقيم. في منطقة تجويف الرحم المستقيم ، عند التحقيق في القطب السفلي للكيس ، يمكن العثور على الحدبة ، مما يشير إلى ورم خبيث في ورم المثانة المبيض. هذا الأخير لا يتميز بالدورة المرتبطة بالحيض.
في تطوره ، يمر كيس المبيض الانتباذي البطاني الرحمي ، والذي يمكن علاجه بدون جراحة ، بمتوسط أربع مراحل:
- لا توجد علامات واضحة على وجود كيس مبيض بطانة الرحم. من الممكن تمامًا العلاج بدون جراحة. لا يوجد سوى انتفاخات صغيرة صغيرة تقع على سطح بطانة الرحم للمبيض.
- يزداد حجم الأورام تدريجياً ويصل إلى ستة سنتيمترات.
- تم العثور على كيسات بطانة الرحم على كلا المبيضين.
- يزيد حجم كيس بطانة الرحم عن سبعة سنتيمترات. يبدأ Heterotopias في الانتشار إلى الأعضاء الموجودة بالقرب من ملاحق الرحم ، والتقاط المستقيم والقولون السيني ، وكذلك المثانة. العلاج بدون جراحة غير فعال.
لتأكيد تشخيص "كيس المبيض البطاني الرحمي" وتحديد العلاج الذي يجب إجراؤه - بدون جراحة أو إزالة جراحية للتكوين ، يساعد تنظير البطن والموجات فوق الصوتية. في الموجات فوق الصوتية ، تكون التكوينات الكيسية مرئية ، وتتميز بعدم تجانس بنية الصدى الداخلية ولديها العديد من إشارات الصدى الداخلية. الآن لا يتم استخدامه عمليًا لتشخيص كيس مبيض بطانة الرحم وتحديد نوع العلاج (بدون جراحة أو بالجراحة) ، تصوير الحوض بالأشعة الغازية وتصوير الوريد عبر الرحم.
يعد تحديد الأسباب التي أصبحت حافزًا لتشكيل كيس مبيض بطانة الرحم أحد المؤشرات المهمة التي تسمح لك بوصف العلاج بشكل صحيح ، خاصةً إذا تم اتخاذ قرار بتنفيذه بدون جراحة.
العوامل المسببة لتشكيل أكياس المبيض بطانة الرحم
يمكن أن تحدث تكوينات بطانة الرحم الكيسية في المبايض تحت تأثير هذه العوامل:
- عمليات أمراض النساء
- رجوع الدورة الشهرية ، وهو التدفق العكسي للدم ودخول جزيئات بطانة الرحم إلى التجويف البطني ؛
- قمع جهاز المناعة.
- اضطرابات غير طبيعية
- التوتر والعواطف السلبية.
- عيوب وراثية
- وزن الجسم الزائد
- استخدام الأجهزة داخل الرحم لفترة طويلة من الزمن.
العلاج التحفظي لكيس المبيض البطاني الرحمي (بدون جراحة)
في بداية المرض ، يمكن علاج كيس المبيض البطاني الرحمي بدون جراحة. في حالة وجود ألم شديد ، يجب تناول مضادات التشنج أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكذلك المسكنات غير الأفيونية. لكنهم لا يعالجون المرض. لعلاج كيسات بطانة الرحم بدون جراحة ، توصف الأدوية الهرمونية.
أي منهم يعيّن وبأي تركيبة ، يقرر الطبيب ، بناءً على نتائج الدراسة. يعتبر جانين أكثر الأدوية فعالية. يحتوي على ethinylestradiol و dienogest. يعمل جينين على تعزيز انحدار كيس المبيض البطاني الرحمي ، أي العلاج بدون جراحة.
في بعض الأحيان يتم علاج كيس المبيض الشبيه بالبطانة الرحمية بدون جراحة عن طريق ثقب التكوين وشفط محتوياته. يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:
- تخدير موضعي؛
- إدخال مسبار مهبلي في المهبل ، وهو مزود بموصل به إبرة مع شفاطة متصلة ؛
- ثقب الكيس وطموح محتوياته ، والتي يتم إرسالها إلى المختبر للبحث ؛
- إدخال كمية صغيرة من الكحول في تجويف الكيس ، مما يسبب التهابًا معقمًا يساهم في التصاق جدران التكوين.
بمساعدتها ، يتم شفط السر المتراكم لمزيد من التحقيق من الكيس. بالتزامن مع الشفط ، يتم إدخال كميات صغيرة من الكحول في التجويف المحررة من السائل ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا مطهرًا.
مضاعفات كيس مبيض بطانة الرحم. الوقاية
العلاج بدون جراحة ممكن حتى لحظة انثقاب التكوين الكيسي أو تمزق الكيس. تسبب تكيسات المبيض مضاعفات مثل التهاب الصفاق والعقم. مع التهاب الصفاق الناتج عن كيسات المبيض البطانية الرحمية ، لا يمكن العلاج بدون جراحة. في حالة العقم ، قد يكون من الضروري استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب.
أصعب شيء هو العثور على كيس بطانة الرحم في المرأة الحامل. لا ينبغي إجراء العلاج بدون جراحة في هذه الحالة وكذلك الجراحة. على الطبيب أن يقصر نفسه على المراقبة الدقيقة للمرأة الحامل. الخيار المثالي هو التخلص من الكيس في مرحلة التخطيط للحمل.
الطريقة الرئيسية للوقاية من مضاعفات كيس المبيض البطاني الرحمي هي التشخيص في الوقت المناسب للمرض ، حيث لا يزال العلاج بدون جراحة ممكنًا. يمكنك أيضًا تناول الأدوية والفيتامينات المنشطة للمناعة. إذا فشل هذا العلاج ، يتم إجراء الجراحة.
يتطلب الانتباذ البطاني الرحمي اتباع نهج دقيق في التشخيص والعلاج. كيسات بطانة الرحم هي سبب العقم والعديد من أمراض الجهاز التناسلي. فقط الكشف عن المرض في الوقت المناسب يسمح بالعلاج بدون جراحة.
ابدأ رحلتك نحو السعادة - الآن!
كيس بطانة الرحم هو ورم حميد في المبيض ، وهو مرض شائع يصيب في معظم الحالات النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 عامًا. الكيس هو تكوين تجويف يتشكل على سطح المبيض أو في طبقته القشرية. تتكون جدرانه الداخلية من نفس خلايا بطانة الرحم (البطانة الداخلية لتجويف الرحم). تحت تأثير الهرمونات ، يتم رفض هذه الخلايا أثناء الحيض وتدخل في تجويف الكيس. يسمى كيس بطانة الرحم أيضًا بكيس "الشوكولاتة" لأنه يحتوي على سائل بني غامق. مع تراكم المحتويات ، يزداد حجم الكيس ، لكن في معظم الحالات لا يتجاوز قطرها 12 سم.
أسباب تطور المرض
يمكن أن تتنوع أسباب الكيس ، لذلك من الصعب تحديد بالضبط ما أدى إلى تطوره. تشمل الأسباب الرئيسية لظهور علم الأمراض الحيض الرجعي ، حيث تسقط خلايا بطانة الرحم المهاجرة على سطح نسيج المبيض وتتجذر هناك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب المرض:
- عمليات أمراض النساء التي تسببت في تلف بطانة الرحم ؛
- مرض الغدة الدرقية؛
- انخفاض هرمون البروجسترون وارتفاع هرمون الاستروجين.
- الاستخدام طويل الأمد للأجهزة داخل الرحم ؛
- بدانة؛
- تجارب عاطفية
- ضعف جهاز المناعة.
يمكن أن تثير العوامل البيئية غير المواتية أيضًا ظهور كيس بطانة الرحم. يمكن أن يؤثر علم الأمراض على مبيض واحد أو اثنين ، مع مرحلة متأخرة من المرض.
مراحل تطور وأعراض كيس بطانة الرحم
غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض ولا يظهر إلا بمحاولات فاشلة من قبل المرأة للحمل. لكن في بعض الحالات ، قد يكون تطور الكيس مصحوبًا بغزارة الحيض ، وألم شديد في أسفل البطن ، يتفاقم أثناء الحيض وأثناء الجماع. تظهر على بعض المرضى أعراض تسمم: ضعف ، سخونة ، غثيان. مع شكل متقدم من المرض مصحوب بتمزق الكيس ، هناك زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، وألم حاد يخترق البطن ، وزيادة في ضغط الدم ، وفقدان للوعي. في هذه الحالة ، يخضع المريض للعلاج الفوري في المستشفى.
هناك أربع مراحل في تطور كيس بطانة الرحم تعتمد عليها أعراض المرض وعلاجه:
- المرحلة 1 - لا يوجد ورم ، هناك حد أدنى من الآفة في المبيض مع بؤر واحدة من الانتباذ البطاني الرحمي ؛
- المرحلة 2 - تكوين كيس بحجم 3-6 سم على أحد المبيضين ؛
- المرحلة 3 - تطور ورم على كلا المبيضين بقطر يتجاوز 6 سم ، وهي عملية لاصقة تدريجية في منطقة الزوائد وجزئياً الأمعاء ؛
- المرحلة 4 - كيسات على كلا المبيضين ، أكبر من 7 سم ، آفات بطانة الرحم في المستقيم والقولون السيني ، المثانة.
سمة من سمات كيس المبيض بطانة الرحم هو انتهاك جزئي لسلامة جدرانه أثناء الحيض ، مما يؤدي إلى دخول محتوياته إلى التجويف البطني. كما أن الورم معرض لخطر ضئيل بالتحول إلى ورم خبيث في المبيض ، وغالبًا ما يحدث هذا عند النساء بعد سن الأربعين.
كيس بطانة الرحم والحمل
مع حجم صغير ، لا يكون لكيس المبيض البطاني الرحمي أي تأثير على مسار الحمل. التدخل الجراحي أثناء العلاج له مخاطر معينة بالنسبة لها ، لأنه أثناء العملية لإزالة كيس بطانة الرحم ، قد تعاني أنسجة المبيض السليمة. كما أن التدخل الجراحي محفوف بمضاعفات مثل تطور عملية الالتصاق. إذا تم العثور على ورم بالفعل أثناء الحمل ، فسيتعين على الطبيب أن يقرر ما هو الأفضل للمريض - حمل هادئ وكيس صغير بطانة الرحم ، أو إزالة كيس بطانة الرحم مع احتمال إصابة المبيض. من المرجح أنهم سيتوقفون عند الخيار الأول. يجب أن تكون المرأة التي تعاني من مثل هذا الحمل ، من أجل تجنب المضاعفات ، تحت إشراف الأطباء باستمرار. في هذه الحالة ، يمكن وصفها بالهرمونات ومضادات التشنج والمهدئات ، وكذلك الحد من النشاط البدني طوال فترة الحمل. إذا لم تستطع المرأة الحمل ، وفي نفس الوقت تم العثور على كيس وآفات أخرى في بطانة الرحم ، ولم يعط العلاج الدوائي نتائج إيجابية ، فيجب إزالة هذا الورم.
طرق علاج كيسات بطانة الرحم
يتم تحديد طرق علاج كيسات المبيض البطانية الرحمية بعد دراسة تشخيصية كاملة. يتم التشخيص أثناء فحص أمراض النساء ، وللتشخيص الأكثر دقة ، يتم استخدام طريقة تنظير البطن والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يعتبر تنظير البطن البحث الأكثر موثوقية من قبل المتخصصين.
يعتمد اختيار طريقة علاج كيس بطانة الرحم على مرحلة المرض ومدته وعلى رفاهية المريض وعمره وعوامل أخرى. يمكن أن تكون الأساليب متحفظة وجراحية ومعقدة. يوصف العلاج المحافظ في المراحل الأولى من المرض وبصغر حجم الورم. تتضمن طريقة العلاج هذه دورة طويلة من العلاج الهرموني والمضاد للالتهابات والمسكنات ، بالإضافة إلى تناول مضادات المناعة والفيتامينات. يمنع العلاج الدوائي نمو الكيس ويساعد على تقليل حجمه ، ولكن في كثير من الحالات ، بعد الانتهاء من مسار العلاج ، يستأنف الورم نموه. يتم إجراء العمليات المرتبطة بإزالة كيس بطانة الرحم مع العلاج المحافظ غير الفعال ، وحجم التكوين الكبير ، والعقم على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، والتهديد بالتحول إلى ورم خبيث. إذا كانت المريضة في سن الإنجاب وتخطط للحمل ، فإنها تحاول عدم استخدام طرق العلاج الجذرية.
إزالة كيس بطانة الرحم
تعد إزالة كيس بطانة الرحم أثناء الجراحة إحدى مراحل العلاج المعقد للمرض. العملية تسبق بالضرورة مسار العلاج الهرموني. تشمل فترة ما بعد الجراحة أيضًا العلاج بالعقاقير ، ويتم العلاج باستخدام منبهات GnRH أو المركبات بروجستيرونية المفعول. تستمر دورة مكافحة الانتكاس من 6 إلى 12 شهرًا. يتم إجراء العملية نفسها في معظم الحالات بالمنظار - بأدوات خاصة يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في البطن وتحت إشراف كاميرا فيديو. تتم إزالة الكيس مع كبسولته من المبيض ، مع الحفاظ على الأعضاء التناسلية سليمة ، مما يعطي فرصة لحمل ناجح في المستقبل. إذا كان التكوين كبيرًا جدًا ، أثناء العملية ، تتم إزالة كيس بطانة الرحم جنبًا إلى جنب مع المبيض ، والذي يمتصه عمليا.
كيس المبيض بطانة الرحم هو مرض خطير يحدث بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب. يمكن أن يسبب العقم وعدد من المشاكل الصحية الخطيرة. لحماية نفسك من حدوث الأورام ، تحتاج كل امرأة إلى الخضوع لفحص روتيني من قبل طبيب أمراض النساء ، مرتين على الأقل في السنة.
يعتمد ما إذا كان من الضروري إزالة كيس مبيض بطاني رحمي (شوكولاتة) على نتائج التشخيص السابق ، حيث يتم تحديد حجم وهيكل التكوين.
يتم إجراء عملية استئصال ورم بطانة الرحم وفقًا لمؤشرات صارمة.
تشمل أنشطة التشخيص ما يلي:
- جمع سوابق. يقوم طبيب أمراض النساء بتحليل المعلومات حول الحالة الصحية للمريض ، والأمراض المزمنة ، وحالة الوظيفة الإنجابية ، والصورة السريرية لعلم الأمراض. بفضل هذا ، من الممكن التوصل إلى استنتاج أولي حول الحاجة إلى التدخل الجراحي.
- فحوصات الأجهزة:
- تتيح الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تقييم حجم وتوطين التكوين ؛
- يوفر التصوير المقطعي معلومات حول حجم الورم وموقعه ووجود العمليات الالتهابية في المنطقة قيد الدراسة.
- الاختبارات المعملية ، والتي بفضلها يمكن اكتشاف الأمراض المنقولة جنسياً والانحرافات الأخرى في الحالة الصحية. لذا ، فإن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو عقبة أمام العملية ومؤشر غير مباشر لتعيين العلاج بالهرمونات (بدلاً من الجراحة).
- ثقب كيس الشوكولاتة هو طريقة تشخيصية إضافية ويستخدم لعلاج أورام الشوكولاتة وتوضيح قطرها وتوطينها. يتم إجراء التلاعب فقط بقطر تعليمي يزيد عن سنتيمترين. عندما يتم ثقب كيس ، يتم سحب محتوياته. قبل الإجراء ، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمريض.
التسلسل:
- يتم إجراء التخدير الموضعي.
- يتم إدخال جهاز استشعار في المهبل مزود بموصل به إبرة مزودة بشفاطة مثبتة ؛
- يتم ثقب الكيس وإزالة محتوياته وإرسالها إلى المختبر لفحصها ؛
- يتم إدخال الكحول في تجويف الورم ، مما يمنع جدرانه من الالتصاق معًا ويطهر موقع التلاعب.
يتذكر! لن يصف أي متخصص الإزالة فور اكتشاف هذه الحالة المرضية. في البداية ، يتم إجراء العلاج الطبي. ومع ذلك ، إذا كان الورم كبيرًا ، أو بدأ يصبح خبيثًا ، أو يهدد حياة المريض ، فإن العملية إلزامية!
متى تكون الجراحة مطلوبة؟
تُلاحظ النتائج الأكثر تشجيعًا في المرضى في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، عندما تتوقف البؤر المرضية عن العمل وتصبح أصغر نتيجة للانخفاض الطبيعي في مستويات هرمون الاستروجين. بعد انقطاع الطمث ، تختفي بطانة الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالأموال لعلاج الأعراض ، والقضاء على الألم ، وزيادة مقاومة الجسم للأمراض ، واستعادة نقص الفيتامينات. في بعض الأحيان يتم الكشف عن انتباذ بطانة الرحم خارج حدود أنسجة الزوائد. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء الجراحة ، ثم يتم وصف الأدوية.
أبعاد كيس الشوكولا البطاني الرحمي للجراحة لا يقل عن 5 سم ، وإزالتها إلزامية إذا كانت المريضة تخطط للحمل. يتم تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي من خلال نتائج التشخيص.
الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض مزمن يتطور بلا هوادة ويحدد وراثيا وينمو فيه نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج تجويف الرحم. إن ظهور الخراجات على المبايض هو شكل واحد فقط من أشكال علم الأمراض. يصاحب المرض انتهاك للدورة الشهرية ويمكن أن يؤدي إلى العقم. يتم اكتشافه بشكل رئيسي في سن مبكرة ويمكن أن يتراجع تلقائيًا إلى سن اليأس.
يتضمن علاج كيس المبيض البطاني الرحمي استخدام الأساليب المحافظة والجراحية. يعتمد اختيار علاج معين على عمر المرأة ووجود علم الأمراض المصاحب وخطط الإنجاب. يساهم العلاج المختار بشكل مناسب في تطبيع الدورة الشهرية ، والقضاء على الأعراض السلبية والحفاظ على الخصوبة.
هل يجب علاج الانتباذ البطاني الرحمي؟
كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم (ورم بطانة الرحم) ليس من الأمراض التي يمكن تركها للصدفة. بمجرد ظهوره ، سينمو التركيز بشكل مطرد.يزداد حجم التعليم ببطء ، ولكن نظريًا يمكن أن يصل إلى أي حجم تقريبًا - بشرط ألا يحد أي شيء من تطور المرض.
تطور بطانة الرحم.
يهدد الفشل في علاج ورم بطانة الرحم تطور مثل هذه المضاعفات:
- زيادة متلازمة الألم. لوحظ ألم مع بطانة الرحم أثناء الحيض ، مع العلاقة الحميمة. مع نمو التركيز ، يصبح الألم مزمنًا ، ولا يرتبط بمراحل الدورة ؛
- عدم انتظام الدورة الشهرية التدريجي. هناك زيادة في حجم ومدة الحيض ، وظهور بقع قبل وبعد الحيض.
- العقم. يمنع ورم بطانة الرحم الإباضة ويؤدي إلى عمليات تمنع الانغراس الطبيعي لبويضة الجنين ؛
- ضغط أعضاء الحوض. يضغط كيس كبير على الأمعاء والمثانة ، مما يعوق عملها بشكل كامل ؛
- تطور المضاعفات التي تهدد الحياة: تمزق كبسولة الكيس والتواء في ساقيها ؛
- خباثة. هناك فرصة ما للإصابة بورم خبيث. ومن المعروف أيضًا أن الانتباذ البطاني الرحمي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
تعتبر عملية التصاق أعضاء الحوض في الانتباذ البطاني الرحمي سببًا شائعًا للألم.
نظرًا لأن أحد الأسباب الرئيسية لتطور الانتباذ البطاني الرحمي هو فرط الإستروجين ، يُسمح بأساليب المراقبة في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ولكن فقط في حالة استيفاء الشروط التالية:
- يصل حجم بطانة الرحم إلى 3-4 سم دون أن ينتشر إلى الأعضاء المجاورة ؛
- لا توجد أعراض سريرية شديدة
- لا توجد مضاعفات تهدد الحياة ؛
- المرأة لا تخطط للحمل ؛
- هناك علامات واضحة على بداية سن اليأس.
- لا توجد بيانات عن التنكس الخبيث للكيس.
في سن اليأس ، يمكن أن يتراجع ورم بطانة الرحم تلقائيًا ، لكن هذا لا يحدث دائمًا.إذا لم ينقص التكوين في الحجم ، يشار إلى العلاج الجراحي.
من المهم أن تعرف
يعد نمو كيس بطانة الرحم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث سببًا لإجراء جراحة عاجلة. خلال هذه الفترة ، تزداد احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة ، ويجب إزالة التركيز المشبوه.
يعد تطور نمو الكيس إلى سن اليأس مؤشرًا على العلاج الجراحي.
العلاج الجراحي لورم بطانة الرحم
مؤشرات للتشغيل:
- حجم كيس المبيض أكثر من 4 سم ؛
- تطور المضاعفات التي تؤدي إلى نخر المبيض ، التهاب الصفاق ، تعفن الدم.
- ضعف في أعضاء الحوض.
- العقم بسبب بطانة الرحم.
- التخطيط للحمل ، بما في ذلك من خلال التلقيح الاصطناعي ؛
- وجود أمراض مشتركة للرحم تؤدي إلى النزيف ومتلازمة الألم المزمن ؛
- تحديد كيس مبيض بطانة الرحم في سن اليأس وبعد انقطاع الطمث ؛
- الاشتباه في وجود ورم خبيث أو الكشف عن سرطان المبيض.
- عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
بطريقة مخططة ، تتم إزالة ورم بطانة الرحم بعد فحص كامل:
- استشارة طبيب نسائي ومعالج ؛
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
- اختبار لعلامات سرطان المبيض.
- اختبار الأمراض المنقولة جنسيا.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- تقييم حالة عنق الرحم: اختبار الأورام ، التنظير المهبلي.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بتقييم حجم الكيس وموقعه ووجود التصاقات.
يتم تعيين النساء فوق سن 40 بالإضافة إلى:
- فحص الرحم (خزعة من بطانة الرحم أو كشط تشخيصي منفصل مع الفحص النسيجي) ؛
- تقييم حالة الغدد الثديية (التصوير الشعاعي للثدي) ؛
- فحص الأمعاء (تنظير القولون).
في حالة الطوارئ ، يتم إجراء العملية مع ظهور مضاعفات تهدد الحياة.يتم عرض الحد الأدنى فقط من التحضير والاختبار مباشرة في مستشفى أمراض النساء.
خيارات العلاج الجراحي لانتباذ بطانة الرحم المبيض:
- استئصال المثانة. يتم إجراء استئصال كيس المبيض باستخدام أداة القطع التقليدية أو الليزر. بعد إزالة التكوين ، يتم كي سريره. يتم الحفاظ على أنسجة المبيض. استعادة الخصوبة بعد الجراحة.
- استئصال الوتد من المبيض. يتم قطع التكوين مع جزء صغير من العضو. مع الحفاظ على الاحتياطي الجريبي ، يمكن للمبيض أن يعمل بشكل كامل بعد العملية ؛ + الصورة 6: تمثيل تخطيطي لاستئصال إسفين المبيض.
تمثيل تخطيطي لاستئصال إسفين المبيض.
- استئصال المبيض. تتم إزالة المبيض بالكامل مع الكيس. إذا تم الحفاظ على العضو الجانبي ، فإنه يتولى جميع الوظائف. عندما تتم إزالة كلا المبيضين ، يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على عوامل مختلفة:
- عمر المرأة. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، تتم إزالة المبيض بأكمله. لم يعد العضو يعمل ، ومن المستحيل ترك مصدر محتمل للورم الخبيث ؛
- حجم الكيس. كلما كان التكوين أكبر ، بقي أنسجة المبيض أقل وظيفية ، وكلما كان التشخيص أسوأ ؛
- مدة مسار المرض. بمرور الوقت ، يحل الكيس محل النسيج الطبيعي للمبيض ، ويصبح مجرد كبسولة للورم.;
- علم الأمراض المصاحب. في بعض الحالات ، لا تتم الإشارة إلى إزالة المبيض فحسب ، بل الرحم أيضًا.
تعتبر الجراحة بالمنظار المعيار الذهبي لعلاج تكيسات المبيض. هذا تدخل طفيف التوغل ، يقوم خلاله الطبيب بإجراء جميع المناورات من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن. بعد العملية ، تبقى ندوب طفيفة على الجلد. لا يستغرق التعافي بعد تنظير البطن أكثر من 4 أسابيع (في حالة عدم وجود مضاعفات). التدخل بالمنظار هو الطريقة المفضلة للشابات ، بما في ذلك اللواتي يخططن للحمل.
إزالة ورم بطانة الرحم بالمنظار.
في المذكرة
كإجراء مؤقت للمساعدة ، يمكن ثقب كيس المبيض. عند الثقب ، يتم ضخ السائل من التجويف ، وتسقط الجدران ، ويقل التكوين. هذا التكتيك قابل للتطبيق أيضًا عند إزالة كيس كبير.
يتم إجراء عملية البطن (شق البطن) في تلك الحالات التي يكون فيها من المستحيل حل المشكلة بالمنظار أو لا تحتوي العيادة على المعدات والمتخصصين. يشار أيضًا إلى عملية شق البطن من خلال عملية لاصقة واضحة. أثناء العملية يقوم الطبيب بعمل شق طولي في أسفل البطن. يستغرق التعافي من 2-3 أشهر ، ويزداد تواتر المضاعفات.
العواقب السلبية للعلاج الجراحي:
- نزيف. يحدث عند إصابة الأنسجة أثناء الجراحة ، عند تمزق كيس ؛
- عدوى. لوحظ على خلفية التهاب الزوائد والرحم غير المعالج.
- التهاب وتمزق اللحامات. يحدث عند انتهاك قواعد معالجة جرح ما بعد الجراحة ، مع بذل مجهود بدني مفرط ؛
- ضعف الأمعاء. يعتبر الإمساك نتيجة طبيعية للعملية وقد يستمر حتى 3-7 أيام بعد الجراحة ؛
- عملية اللحام. ويلاحظ بشكل رئيسي بعد جراحة البطن نتيجة لصدمة الأنسجة. قد يؤدي إلى العقم والحمل خارج الرحم.
- قلة احتياطي المبيض. يحدث عند تلف سدى المبيض أثناء الجراحة. انخفاض عدد البصيلات يؤدي إلى العقم وانقطاع الطمث المبكر.
- انتهاك الدورة الشهرية. يستمر الفشل من شهرين إلى ستة أشهر ، ويتميز بتأخر الدورة الشهرية والنزيف غير المنتظم.
تمثيل تخطيطي لعملية التصاق أعضاء الحوض.
- اتباع نظام غذائي: الحد من استهلاك الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية ، وزيادة نسبة الألياف في النظام الغذائي ؛
- الحد من النشاط البدني: لا تمارس الرياضة ، لا ترفع الأثقال ؛
- مراقبة الراحة الجنسية.
- رفض الإجراءات الحرارية ، بما في ذلك الحمامات الساخنة والحمامات والساونا والاستلقاء تحت أشعة الشمس ؛
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية ؛
- استخدم الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لاستعادة الجسم. بعد الجراحة ، قد يوصى باستخدام الهرمونات والمضادات الحيوية ومعدلات المناعة والإنزيمات (Longidase) لحل الالتصاقات.
بعد إزالة كيس المبيض ، تتم الإشارة إلى طبيب أمراض النساء في المنطقة. بعد 1 و 3 و 6 أشهر ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إذا لم يتم تحديد أي مضاعفات ، فعادة ما يُسمح بالتخطيط للحمل بعد 3-6 أشهر من تنظير البطن و6-12 شهرًا بعد جراحة البطن.
هذا هو شكل كيس مبيض بطانة الرحم في الموجات فوق الصوتية.
تكلفة العلاج بالمنظار لكيس مبيض بطانة الرحم في موسكو هي 40-75 ألف روبل. يعتمد السعر النهائي على حجم العملية وطول الإقامة في العيادة وعوامل أخرى. في المؤسسات العامة ، إذا كانت هناك بوليصة تأمين طبي إلزامي وجدوى فنية ، فإن إزالة الكيس تكون مجانية للمريض.
العلاج الدوائي لكيسات المبيض بطانة الرحم
يمكن علاج ورم بطانة الرحم بدون جراحة في الحالات التالية:
- حجم البؤرة لا يزيد عن 4 سم ؛
- عدم وجود أعراض شديدة تعطل بشكل كبير مجرى الحياة (آلام الحوض المزمنة ونزيف الرحم) ؛
- لا توجد مضاعفات مرتبطة بنمو الكيس.
- لا توجد علامات على وجود ورم خبيث.
- سن الإنجاب (قبل انقطاع الطمث).
الأدوية الهرمونية
يمكن علاج كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم بالأدوية التالية:
- منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (ديفيريلين ، بوسيريلين ، لوكرين ، إلخ). تدخل الأدوية من هذه المجموعة المرأة في حالة انقطاع الطمث الاصطناعي. يتوقف الحيض ، وتلاحظ الهبات الساخنة وغيرها من علامات انقطاع الطمث. تستمر دورة العلاج من 3 إلى 6 أشهر ويتم إجراؤها تحت غطاء الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين (العلاج الإضافي). على خلفية أخذ ناهضات Gn-RH ، هناك انخفاض في حجم الكيس إلى 50-70 ٪ أو انحداره الكامل ؛
- موانع الحمل الفموية المركبة. يتم استخدام الوسائل القائمة على الجستاجين القوي (Zhanin ، Marvelon ، Regulon ، Silhouette ، إلخ). تستمر دورة العلاج من 3 أشهر ، ويمكن أن تستمر لفترة طويلة إذا لم تخطط المرأة للحمل. نظام العلاج: 21 + 7 أو بشكل مستمر لمدة 3 أشهر. على خلفية أخذ موانع الحمل الفموية المشتركة ، هناك انخفاض في حجم البؤر ويتم منع ظهور أكياس جديدة ؛
تسمح لك موانع الحمل الفموية بالتأثير على الخلفية الهرمونية وتنظيم الدورة الشهرية ، وبالتالي تقليل حجم بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.
- الجستاجين. الاستعدادات القائمة على البروجسترون (دوفاستون ، أوتروزستان) أو غيرها من الجستاجين (فيزانا ، نوركولوت) موصوفة لمدة 3-6 أشهر من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة أو بشكل مستمر. يعني من هذه المجموعة تقليل إنتاج هرمون الاستروجين وتساعد على تقليل حجم الكيس ؛
- مُعدِّلات مستقبلات البروجسترون (إسميا). لا يؤثر هذا الدواء على بطانة الرحم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأورام الليفية الرحمية. يطبق يوميا لمدة 3 أشهر.
- الجهاز الهرموني داخل الرحم (Mirena). يقلل اللولب من تكاثر الأنسجة ويساعد على تقليل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. يتم إدخاله في تجويف الرحم لمدة 5 سنوات. على خلفية استخدام Mirena ، ينخفض حجم الدورة الشهرية ، وتختفي متلازمة الألم وتتحسن الحالة العامة للمرأة.
يوصف العلاج الهرموني أيضًا بعد إزالة كيس المبيض. يجب أن تكون هرمونات الشرب 3 أشهر على الأقل. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل ، فمن المستحسن أن تأخذ موانع الحمل الفموية لفترة طويلة.
الأدوية غير الهرمونية
في علاج ورم بطانة الرحم ، يتم استخدام العوامل التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في شكل أقراص. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تخفيف الألم ويتم وصفها أثناء الحيض لمدة 5-7 أيام ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات (تحاميل الإكثيول ، تحاميل الإندوميتاسين ، إلخ). يتم استخدامها في شكل تحاميل للإعطاء عن طريق المستقيم والمهبل. المساهمة في القضاء على متلازمة الألم.
- مضادات التشنج (بابافيرين ، دروتافيرين). عين كبديل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لألم الحيض.
- فيتامينات. يتم استخدامها مع مراعاة عمر واحتياجات الجسم. يساعد على تقوية جهاز المناعة وزيادة الحيوية.
يمكن استخدام العلاجات المثلية كعلاج أعراض لورم بطانة الرحم في المبيض الأيمن والأيسر. لا يعترف الطب الرسمي دائمًا بفعاليتها ، لذلك لا يُسمح بمثل هذه الأموال إلا كإضافة إلى طرق العلاج الرئيسية.
طرق غير دوائية في علاج كيسات المبيض البطانية الرحمية
حتى الآن ، لا يوجد دليل فعال على أن العلاج غير الدوائي سيساعد في التخلص من ورم بطانة الرحم. وهناك الكثير من المراجعات حول النساء اللواتي يمارسن الجمباز والوجبات الغذائية والوخز بالإبر وتقنيات تقويم العظام مشكوك فيها للغاية. كما تظهر الممارسة ، فإن هذه العلاجات تساعد فقط في القضاء على أعراض المرض ، ولكنها لا تؤثر على نمو الكيس. بعد مرور بعض الوقت ، يعود المرض وتزداد حالة المرأة سوءًا.
من المهم أن تعرف
إن رفض الخيارات التقليدية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي يهدد تطور المرض وتطور المضاعفات.
يتم ممارسة الطرق التالية للعلاج غير الدوائي:
- نظام عذائي. يجب أن تكون التغذية الخاصة بورم بطانة الرحم متنوعة ومتوازنة من حيث المكونات والفيتامينات الرئيسية. استخدام المنتجات التي تعزز إنتاج هرمون الاستروجين (الكربوهيدرات القابلة للهضم ، الدهون الحيوانية) محدود ؛
- العلاج الطبيعي. من المفترض أن اليوجا وبعض التقنيات الأخرى تساهم في تطبيع المستويات الهرمونية والقضاء على بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. من المهم أن تتذكر أن التمرين المفرط يمكن أن يؤدي إلى التواء أو تمزق الكيس ؛
- العلاج بالإبر. التأثير على نقاط معينة يقلل الألم ويحسن الحالة العامة. العلاج بالابر له نفس التأثير.
تهدف طرق العلاج غير التقليدية (بما في ذلك الوخز بالإبر) فقط إلى تقوية الجسم بشكل عام.
- العلاج الطبيعي. يساعد الرحلان الكهربائي مع إدخال الفيتامينات B1 و E والمغنيسيوم وكذلك العلاج المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في القضاء على الألم أثناء الحيض ؛
- علاج الشعر. يزيل العلاج بالعلقات ركود الدم في أعضاء الحوض ويقلل من الألم.
طرق العلاج غير الدوائية تسهل مسار المرض ، وتزيل الأعراض غير السارة وتحسن نوعية الحياة. لا يمكن استخدامها كعلاج رئيسي لأنها لا تؤثر على كيس المبيض. يُسمح باستخدام هذه التقنيات مع العلاج الطبي والجراحي.
في المذكرة
عندما يتم الكشف عن بطانة الرحم المبيضية أثناء الحمل ، يتم الإشارة إلى أساليب المراقبة. لا توصف الأدوية الهرمونية والعلاج الطبيعي - بحذر. يشار إلى العلاج الجراحي في تطور المضاعفات التي تهدد حياة المرأة والجنين.
العلاجات الشعبية وتقييم فعاليتها في أمراض المبيض
يتضمن العلاج غير الجراحي لأكياس المبيض أيضًا استخدام العديد من الوصفات الطبية للطب البديل. العلاج بالنباتات يحظى بشعبية كبيرة. في المنزل ، يتم تحضير مغلي العشبية والحقن. المكونات الرئيسية هي الأعشاب التقليدية "الأنثوية" - عشبة الهوجويد والفرشاة الحمراء. يكتمل التكوين برائحة اليارو وجذر الأرقطيون ونبتة سانت جون والبرسيم وزهور الأكاسيا. من المتوقع أن يكون العلاج طويلاً - من شهر إلى ستة أشهر مع انقطاع.
لا يستخدم الطب التقليدي في الداخل فقط. بناءً على المكونات العشبية والعسل ، يتم تحضير الشموع والسدادات القطنية لإدخالها في المهبل. كما يمارس الغسل. من المفترض أن طريقة الإعطاء هذه تسرع إيصال المغذيات إلى الورم وتسهل مسار المرض.
من المهم أن تعرف: الطرق الشعبية غير فعالة في علاج بطانة الرحم المبيضية.في أحسن الأحوال ، يمكنهم تقليل الألم إلى حد ما وإزالة الأعراض الأخرى لعلم الأمراض. هذه الأدوية ليس لها تأثير مباشر على نمو الكيس. إن اتباع افتراضات الطب البديل يهدد تطور المرض وتطور المضاعفات. لا داعي لإضاعة الوقت في محاولة علاج الكيس بالأعشاب المختلفة. مضمون التخلص من ورم بطانة الرحم ممكن فقط عن طريق الجراحة.
لا يمكن أن تكون طرق العلاج البديلة أساس العلاج ، ولكن بالاتفاق مع الطبيب ، يمكن استخدامها كعلاج إضافي.
الوقاية من تكرار المرض: هل هناك فرصة؟
يكون كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم عرضة للتكرار. حتى الآن ، لا توجد طريقة واحدة للعلاج المحافظ تسمح لك بالتخلص من المشكلة بضمان. تقوم الأدوية الهرمونية فقط بقمع نمو التركيز ، لكن لا تزيله تمامًا. بعد 6-18 شهرًا بعد التوقف عن تناول الدواء ، لوحظ إعادة نمو بطانة الرحم.
كما أن العلاج الجراحي لا يضمن نتيجة 100٪. في كثير من الأحيان تنمو الخراجات مرة أخرى بعد 1-2 سنوات من استئصال المثانة أو استئصال المبيض.من الممكن بالتأكيد منع ظهور الأورام فقط عند إزالة العضو. ولكن حتى في هذه الحالة ، من الممكن تطوير بؤر جديدة في قناة فالوب والصفاق والرحم والمهبل.
نظرًا لأنه من المستحيل التخلص من الأمراض المزمنة نهائيًا ، فمن المهم على الأقل شراء الوقت. إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فلا ينبغي لها تأجيل هذا الحدث لسنوات عديدة. يمكن إنجاب طفل مباشرة بعد إلغاء الأدوية الهرمونية وبعد 3-6 أشهر من الجراحة بالمنظار. لا يوجد أكثر من عام في المخزون. بعد 12-18 شهرًا ، قد يعود المرض ، وستكون هناك حاجة إلى دورة علاج ثانية.
إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل ، فيوصى بالاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الفموية المركبة. أثناء أخذ موانع الحمل الفموية المشتركة ، لا ينمو ورم بطانة الرحم ولا تتشكل بؤر جديدة. بعد إلغاء موانع الحمل ، من الممكن إنجاب طفل خلال العام المقبل.
فيديو مفيد عن كيس بطانة الرحم وطرق علاجه
العلاج الجراحي لكيس بطانة الرحم