لوحظ حدوث ورم سرطاني في جسم المرأة أو الرجل في سن الشيخوخة. السكان الذكور أكثر عرضة لهذا المرض. اليوم ، يمثل سرطان المثانة خمسين بالمائة من الأورام في الجهاز البولي. أسباب ظهور ورم في المثانة هي عوامل الخطر. وتشمل هذه:

• التسمم بالمواد المسببة للسرطان (التدخين ، مخاطر الإنتاج ، استهلاك الأغذية المعدلة بالدم) ؛
• الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية.
• التشوهات الخلقية والنمط الجيني الوراثي.
• الأمراض المعدية والتناسلية.
• العمليات الالتهابية المزمنة للجهاز البولي التناسلي.

الأورام الخبيثة في المثانة تسبقها أمراض سرطانية. وتشمل: التهاب المثانة من مسببات مختلفة ، الطلاوة البيضاء ، الورم الحليمي الخلوي الانتقالي ، الورم الحميد وانتباذ بطانة الرحم.

التصنيف الدولي للأمراض 10 مشاهدات يشمل أورام توطين المسالك البولية. من هؤلاء يميزون:

• MKB 10 ، ورم الكلى - C 64-65 ؛
• Mkb 10 ، ورم الحالب - C 66 ؛
• MKB 10 ، ورم المثانة - C 67 ؛
• MKB 10 ، ورم في أعضاء غير محددة من الجهاز البولي - C 68.

الأورام في المثانة لها أصل ظهاري وعضلي ونسيج ضام. يختلف الورم الخبيث في الأشكال:

• الساركوما الليفية.
• ساركومة شبكية.
• ساركوما عضلية.
• ساركوما مخاطي.

يعتبر حدوث ورم حميد في المثانة عامل خطر لورمها الخبيث. يمكن أن يتطور السرطان من ورم حليمي أو كيس أو لب الغدة الكظرية (ورم القواتم). غالبًا ما تستمر العملية الخبيثة على طول النوع الخارجي لنمو الورم ، أي في تجويف المثانة. الأورام ، اعتمادًا على الانتماء المورفولوجي ، لها شكل وسرعة تطور مختلفة. يمكن أن ينتشر الورم ببطء على طول جدران العضو أو يتميز بالتسلل السريع ، مع إنبات أغشية اليوريا والوصول إلى منطقة الحوض. أكثر أنواع السرطان شيوعًا هو عنق الرحم وقاعدة المثانة. مع نمو الورم الارتشاحي ، تشارك الغدد الليمفاوية المجاورة والأنسجة والأعضاء الأخرى في العملية الخبيثة. تحدث هزيمة الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء في مرحلة متأخرة من السرطان. لوحظ ورم خبيث لسرطان الحالب في المرحلتين الثالثة والرابعة من تطور الورم. لوحظ توطين الخلايا السرطانية التي يحملها الليمفاوية والدم في الغدد الليمفاوية في منطقة السد والأوعية الحرقفية ، وكذلك في الكبد والحبل الشوكي والرئتين.

تشمل علامات وجود عملية خبيثة في المثانة ما يلي:

• ألم في الفخذ ، والعجز ، وأسفل الظهر ، والساقين ، والعجان ، وكيس الصفن عند الرجال.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• انتهاك وظيفة التبول: تقلصات ، إلحاح مستمر ، إفراغ غير كامل للعضو ، ظهور الدم في البول.
• التسمم العام: شحوب الجلد ، قلة الشهية ، إرهاق ، ضعف ، فقدان وزن.

تشخيص أمراض المثانة ليس بالأمر الصعب: الموجات فوق الصوتية وتنظير المثانة والخزعة.

علاج سرطان المثانة هو استئصال الورم. يتم التدخل الجراحي وفقًا لدرجة العملية الخبيثة ، والتوطين والانتشار ، ومرحلة تطور الورم ، والورم الخبيث ، وعمر المريض. قبل أي طريقة جراحية ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي أو التعرض للإشعاع للخلايا السرطانية لتقليل الورم. بعد العملية ، يستمر العلاج بطريقة معقدة لمحاربة عملية الأورام. يتم تحقيق تثبيط كامل للخلايا السرطانية ، من أجل تجنب تكرارها ، عن طريق الأدوية المثبطة للخلايا والإشعاع.

خلال عملية ناجحة ، يكون التنبؤ بحياة المريض مواتياً.

فيديوهات ذات علاقة

من بين العدد الإجمالي للأورام الخبيثة ، يتم تشخيص سرطان المثانة في حوالي 2-4٪ من الحالات. عند الرجال ، يحتل هذا المرض من حيث تواتر التشخيص المرتبة الخامسة ، أما عند النساء ، فإن أعراض هذا المرض أقل شيوعًا مرتين تقريبًا. يمكن أيضًا ملاحظة أن تشخيص الأورام هذا يتم إجراؤه في كثير من الأحيان لسكان البلدان المتحضرة. عمر المريض أكثر من 65-70 سنة.

ما هو سرطان المثانة وعوامل الخطر

سرطان المثانة (كود Mcb10 - C67) هو غزو خبيث لجدار المثانة أو الغشاء المخاطي لها. غالبًا ما ترتبط الإصابة بسرطان المثانة بالتدخين ، وهذا ما تؤكده أيضًا حقيقة أن المدخنين يعانون من هذا النوع من السرطان بمعدل 6 مرات أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر بعض المواد المسرطنة البيولوجية والكيميائية على تكوين هذا السرطان. مع التلامس المطول مع المواد الكيميائية (البنزين ، الأنيلين ، إلخ) ، هناك أيضًا تأثير على الجسم ، وبعد ذلك يمكن أن يتطور أورام المثانة. هذا المرض شديد التأثر بالعاملين في الصناعة الكيميائية ، والمنظفات الجافة ، ومصففي الشعر ، وما إلى ذلك.

عامل خطر آخر هو نقل العلاج الإشعاعي لمرض آخر في منطقة الحوض (أورام الرحم أو المبايض). هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بهذا النوع من السرطان إذا خضع المريض للعلاج الكيميائي بسيكلوفوسفاميد.

يمكن أن يكون لاستخدام مياه الشرب عالية الكلور أيضًا تأثير على ظهور الأورام.

ليس لمسألة الاستعداد الوراثي لهذا المرض أساس متين ، لأن وجود أقارب مصابين بهذا النوع من السرطان لا يزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض.

لا توجد إجابة واحدة حول أسباب الإصابة بسرطان المثانة.

عيادات رائدة في إسرائيل

أنواع المرض ومراحله

مع الأخذ في الاعتبار الخلايا الموجودة في التكوين الخبيث ، من الممكن تقسيم ورم أرومي المثانة إلى أنواع:

1. الخلية الانتقالية (Cr - carcinoma). ينتمي هذا النوع إلى أكثر أنواع أورام المثانة شيوعًا - يتم تشخيصه في 90٪ من الحالات ؛
2. حرشفية. وهو أقل شيوعًا من النوع السابق (في 3٪ من الحالات) ، يسبب ظهوره وجود التهاب المثانة (التهاب مزمن).

حتى الأنواع النادرة من سرطان هذا العضو هي سرطان الغدد الليمفاوية ، والسرطان الغدي ، والورم الحليمي ، والساركوما.

تختلف السرطانات في المثانة في الأنسجة وأنماط النمو ودرجة التمايز والميل إلى الإصابة بالانبثاث.

وفقًا لدرجة التنسج الخلوي ، يمكن تصنيف هذا السرطان إلى أنواع منخفضة التمايز (G3) ومتباينة إلى حد ما (G2) وأنواع شديدة التمايز (G1).

درجة المشاركة في عملية الورم لطبقات مختلفة من المثانة لها أهمية كبيرة. بناءً على ذلك ، يتميز سرطان المثانة في المرحلة المنخفضة من النوع السطحي والسرطان الغازي عالي المرحلة.

يمكن أن يكون السرطان أيضًا:

• حليمي؛
• مسطحة؛
• متسلل
• داخل الظهارة.
• عقدي؛
• طبيعة مختلطة.

بالنظر إلى مراحل تطور السرطان ، يمكن التمييز بين المراحل التالية:

• 0 مرحلة. في هذه المرحلة ، يتم الكشف عن الخلايا السرطانية في المثانة ، لكنها لا تنتشر إلى جدران هذا العضو ، ما يسمى بخلل التنسج هو حالة سرطانية. العلاج في المرحلة 0 يؤدي إلى علاج كامل للمرض. تنقسم هذه المرحلة إلى مرحلتين فرعيتين - 0a و 0is. تظهر المرحلة 0 أ على أنها وجود سرطان حليمي غير جراحي. يحدث نمو هذا الورم في منطقة تجويف المثانة ، لكن هذا الورم لا ينمو إلى جدران العضو ولا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. المرحلة 0is - تسمى مرحلة السرطان "الموضعي" ، عندما لا ينمو الورم في تجويف المثانة ، خارج حدود جدرانها وفي الغدد الليمفاوية ؛
• المرحلة الأولى (الدرجة) تتميز بانتشار الورم في الطبقات العميقة من جدران المثانة ، لكنها لا تصل إلى الطبقة العضلية. يمكن أن يؤدي العلاج في هذه المرحلة أيضًا إلى القضاء التام على المرض ؛
• 2 المرحلة. في هذه المرحلة من المرض ، ينتشر الورم في الطبقة العضلية للعضو ، ولكن دون إنبات كامل فيه. مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون فرص الشفاء 63-83٪ ؛
• تشير المرحلة 3 إلى أن الورم قد نما عبر جدار العضو ووصل إلى الأنسجة الدهنية حول المثانة. في هذه المرحلة ، قد تنتشر عملية السرطان إلى الحويصلات المنوية (عند الرجال) وإلى الرحم أو المهبل (عند النساء). لم ينتشر الورم بعد إلى الغدد الليمفاوية. يعطي العلاج في المرحلة الثالثة من المرض فرصة الشفاء بحوالي 17-53٪ ؛
• المرحلة الرابعة الأخيرة (درجة). في هذه المرحلة ، يتطور المرض بسرعة كبيرة ومن غير المرجح أن يتم العلاج الكامل ، نظرًا لأن الورم قد انتشر بالفعل إلى الغدد الليمفاوية ، تظهر النقائل.

بالنظر إلى نظام TNM الدولي ، يمكن التمييز بين المراحل التالية من سرطان المثانة:

على سبيل المثال ، يعني تشخيص T1n0m0 الدرجة الأولية للسرطان مع عدم وجود نقائل في كل من العقد الليمفاوية المجاورة والبعيدة.

أعراض السرطان

في المراحل المبكرة ، يمكن أن تكون مظاهر أورام المثانة هي إفراز جلطات الدم (البقع) في البول - بيلة دقيقة أو بيلة كبيرة. يمكن التعبير عن ذلك بتغيير طفيف في لون البول (يتحول إلى اللون الوردي قليلاً) أو قد يحتوي البول على جلطات دموية ، ويصبح لونه أحمر. على خلفية بيلة دموية ، هناك انخفاض في مستويات الهيموغلوبين وظهور فقر الدم.

قد يشعر أيضًا بالألم أثناء التبول ، وتصبح العملية نفسها مؤلمة وصعبة. قد يكون هناك ألم في الفخذ والعجان والعجز. في المراحل الأولية ، لا يمكن الشعور بالألم إلا عندما تكون المثانة ممتلئة ، ثم يصبح ثابتًا فيما بعد.

عندما ينمو الورم ، يمكن أن يحدث ضغط على الحالب ، وهذا يؤدي إلى انتهاك تدفق البول. في هذا الصدد ، يحدث موه الكلية ، وقد يكون هناك ألم مثل المغص الكلوي. إذا تم ضغط كلا الفم ، يحدث فشل كلوي ، وينتهي ببوليون الدم.

إذا نما السرطان في المستقيم أو المهبل ، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين ناسور حويصلي (مهبلي) مصحوبًا بأعراض مصاحبة. إذا ظهرت النقائل ، يمكن أن تتشكل الوذمة اللمفية في الأطراف السفلية وكيس الصفن.

العديد من العلامات الأولى لورم في المثانة ليست أعراضًا مميزة لهذا المرض وتشبه أعراض أمراض المسالك البولية الأخرى - التهاب البروستات ، التهاب المثانة ، تحص بولي ، الورم الحميد في البروستاتا ، أمراض الكلى ، على سبيل المثال ، الحمى ، قلة الشهية. هذا محفوف بالتشخيص غير الصحيح ، والتعيين المبكر للعلاج الصحيح ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض.

تشخيص المرض

مطلوب فحص شامل لإجراء التشخيص. في بعض الأحيان يمكن تحسس هذا النوع من الأورام أثناء فحص أمراض النساء (عند النساء) وأثناء فحص المستقيم (عند الرجال).

الطرق القياسية الموصوفة لسرطان المثانة المشتبه به هي كما يلي:

يستخدم فحص الدم أيضًا للكشف عن فقر الدم ، مما يشير إلى وجود نزيف.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن للمثانة ، والتي قد تكشف عن أورام أكبر من 0.5 سم ، موضعية في مناطق جدران المثانة الجانبية. إجراء دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص المثانة وأعضاء الحوض. للكشف عن السرطان الموجود في منطقة الرقبة ، يتم استخدام الفحص عبر المستقيم. في بعض الأحيان يتم استخدام تخطيط صدى داخل اللمعة عبر الإحليل.

الدراسات الإلزامية في علم أورام المثانة هي طريقة تنظير المثانة (لتوضيح حجم وموقع ومظهر الورم) والخزعة.

من التشخيص الإشعاعي ، يتم إجراء تصوير المثانة وتصوير الجهاز البولي ، مما يجعل من الممكن الحكم على طبيعة الورم. إذا كان هناك احتمال للمشاركة في عملية الورم في أوردة الحوض والغدد الليمفاوية ، يتم إجراء تصوير الوريد الحوضي وتصوير الأوعية اللمفاوية.

تريد الحصول على اقتباس للعلاج؟

* رهنا فقط بالحصول على بيانات عن مرض المريض ، سيتمكن ممثل العيادة من حساب تقدير دقيق للعلاج.

علاج ورم المثانة

إذا تم تشخيص إصابة المريض بسرطان متزايد بشكل سطحي ، فيمكن استخدام الاستئصال عبر الإحليل (TUR). في المراحل 1-2 ، يعتبر TUR علاجًا جذريًا ، مع عملية مشتركة - في المرحلة 3 ، يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج لغرض ملطف. خلال طريقة العلاج هذه ، تتم إزالة الورم باستخدام منظار القطع عبر مجرى البول. ثم يتم وصف دورة العلاج الكيميائي.

لا يتم إجراء استئصال المثانة المفتوح في كثير من الأحيان بسبب ارتفاع مخاطر التكرار وضعف البقاء على قيد الحياة. في السرطانات الغازية ، يُستطب استئصال المثانة الجذري ، عند استئصال المثانة عند الرجال مع غدة البروستاتا والحويصلات المنوية ، وفي النساء المصابات بالرحم والملاحق.

بدلاً من الفقاعة التي تمت إزالتها ، يلزم الاستبدال ؛ لذلك ، يتم استخدام الطرق التالية:

• يتم تحويل البول إلى الخارج (يتم زرع الحالب في الجلد أو في جزء من الأمعاء يتم إحضاره إلى الجدار الأمامي للصفاق) ؛
• تحويل البول إلى القولون السيني.
• يتكون خزان معوي من أنسجة الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.

يُستكمل التدخل الجراحي في هذا النوع من الأورام بالعلاج الإشعاعي عن بُعد أو بالتماس ، والعلاج المناعي الموضعي أو النظامي.

يتم وصف جميع أنواع العلاج بناءً على العديد من العوامل - مرحلة المرض ، وعمر المريض ، والصحة العامة ، وما إلى ذلك. يستخدم العلاج الكيميائي (العلاج بالعقاقير) على نطاق واسع. غالبًا ما تستخدم أدوية العلاج الكيميائي التالية: دوكسوروبيسين (أدريامايسين) ، ميثوتريكسات (روماتريكس ، تريكسال) ، فينبلاستين ، سيسبلاتين (بلاتينول). غالبًا ما يوصف هذا النوع من العلاج في بداية ورم خبيث في الورم ، ويمكن أيضًا وصف العلاج الإشعاعي.

شهدت الآفات السرطانية للأعضاء الداخلية مؤخرًا ميلًا نحو التجديد. غالبًا ما يتم تشخيصهم في سن مبكرة إلى حد ما. في كثير من الأحيان ، يسمع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا تشخيصًا رهيبًا - سرطان المثانة. وفقًا للبيانات التي قدمتها الإحصاءات الطبية ، فإن عملية الأورام الخطيرة التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي للأشخاص قد تم تشخيصها 4 مرات أكثر خلال العقد الماضي.

في الجهاز البولي ، يحدث تطور الورم الخبيث في كثير من الأحيان أكثر من العناصر الهيكلية الأخرى في الجسم. هذا بسبب عملها المباشر. وبالتالي ، فإن ورم المثانة يحتل المرتبة 11 بين جميع الأورام الخبيثة في جسم الإنسان. لدى الخبراء تفسير بسيط لذلك - يمر البول الكاوي عبر هذا العضو ، ويحتوي على كمية كبيرة من المواد المسرطنة التي تفرزها الكلى.

سرطان المثانة

الآلية المرضية لتأثيرها على الغشاء المخاطي للجهاز البولي الرئيسي هي كما يلي:

• سائل عدواني يحتوي على كمية كبيرة من المواد المسرطنة ، بعد دخوله إلى المثانة ، يبقى فيه لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، من 20 دقيقة إلى عدة ساعات ، اعتمادًا على تواتر رغبة الشخص في التبول ؛
• البول ، الذي أظهر خصائص كاوية ، له تأثير تآكل على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تطور عملية الطفرة في هياكلها الخلوية ، والتي يتم التعبير عنها في نموها المتسارع ؛
• نتيجة الانقسام المتزايد للخلايا الظهارية هو تطور الورم الحليمي على جدران المثانة ، والذي يكون حميدًا في البداية ؛
• يؤدي التعرض المطول لسائل عدواني إلى زيادة انقسام الخلايا واكتساب انمطية واضحة من خلال هذه العملية.

تستمر الورم الخبيث للطبقة الظهارية للعضو الرئيسي في الجهاز البولي بسرعة كبيرة ، وفي الوقت الذي يذهب فيه المريض إلى الطبيب ، تكون 90٪ من الأورام الموجودة في المثانة خبيثة. هذا الميل للطفرة السريعة يجعل المرض خطيرًا للغاية ، ولكن نظرًا لحقيقة أنه يحتوي على أعراض واضحة إلى حد ما ، يمكن اكتشاف العملية المرضية في المراحل المبكرة ويمكن اتخاذ تدابير الطوارئ في الوقت المناسب لإيقافها.

مهم!الورم السرطاني الذي يتطور في المثانة لديه ميل متزايد للغزو (ينتشر في الأعضاء المجاورة) ورم خبيث بعيد ، لذلك يتطلب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤدي العملية المرضية بسرعة إلى الموت.

تصنيف

في التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 ، وهو أحدث تصنيف دولي لأمراض المراجعة العاشرة ، هناك عدة أنواع من سرطانات المثانة. بادئ ذي بدء ، تتميز بسمات نسيجية. لا يتم الكشف عن جميع أنواع الأورام السرطانية ، والتي من سماتها بنية الأنسجة ، إلا بعد الفحص تحت المجهر ، أثناء إجراءات التشخيص.

بناءً على التركيب الخلوي الذي يحتوي على العضو الرئيسي في الجهاز البولي ، يتم تقسيم الورم الموجود في المثانة بواسطة أطباء الأورام الرائدين إلى الأنواع النسيجية التالية:

1. () نوع بنية الورم. النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الخبيثة التي تصيب الجهاز البولي التناسلي البشري. يتم اكتشافه في 90٪ من الحالات. من سمات هذا النوع من الورم نموه الحليمي ، وعدم وجود ميل للنمو في الطبقات العميقة من الأنسجة العضلية أو الأعضاء الداخلية الأخرى.
2. . يحدث عادة على خلفية التهاب المثانة ، الذي له مسار مزمن. تؤثر عملية اللانمطية في هذه الحالة على الخلايا المسطحة للطبقة الظهارية السطحية لعضو الإخراج البولي الرئيسي. تميل الهياكل الخبيثة إلى الإنبات والانتشار.
3. . إنه نادر وله توقعات غير مواتية إلى حد ما. تتمركز بنية الورم في الطبقة العضلية للعضو البولي ، وهي عرضة للنمو السريع وإنبات النقائل في الأعضاء المجاورة في المراحل الأولى من التطور.
4. . يتكون من النسيج الضام للجهاز البولي بسبب التعرض المطول للمواد المسببة للسرطان الموجودة في البول. يتميز بارتفاع الورم الخبيث والميل إلى ورم خبيث مبكر وانتكاسات متكررة.
5. الساركينوساركوما. أندر (0.11٪ من جميع أورام المثانة) من الأورام الخبيثة ، التي تتميز بعدم تجانس واضح ، أي عدم تجانس التركيب والهيكل الخلوي. في مثل هذا الأورام ، تكون مكونات الأورام اللحمية والظهارة البولية موجودة دائمًا في وقت واحد. المرض له عدوانية عالية جدا وتوقعات غير مواتية للحياة.

بالإضافة إلى ما يسمى بتقسيم سرطان المثانة على أساس نسجي ، يأخذ أطباء الأورام البارزون أيضًا في الاعتبار درجة إنبات ورم الأورام في جدار الجهاز البولي. على هذا الأساس ، ينقسم إلى th (يقع الورم حصريًا في الطبقة العليا من المثانة وعادة ما يكون له ساق رفيع) و (ينمو الورم بالكامل تقريبًا في جدار المثانة ويبدأ في تدمير طبقة عضلاتها) .

مراحل سرطان المثانة

بالإضافة إلى تحديد التركيب النسيجي لسرطان المثانة وموقعه ودرجة تدمير العضو البولي ، يحتاج المتخصصون إلى معرفة في أي مرحلة من مراحل تطور العملية الخبيثة من أجل وصف العلاج بشكل صحيح. ، بالإضافة إلى الأجهزة والأنظمة الأخرى في جسم الإنسان ، يمر بعدة مراحل في تطوره. يعتمد كل واحد منهم بشكل مباشر على درجة إنبات جدران المثانة بالورم ووجود النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية القريبة أو البعيدة.

يميز أطباء الأورام الرائدون 4 مراحل لتطور المرض:

1. تؤثر عملية الورم في المرحلة الأولى فقط على الطبقة المخاطية العلوية من الجهاز البولي. لا يحدث إنبات الهياكل الشاذة في جدارها في هذه المرحلة. أيضًا ، لا تتميز هذه المرحلة بأوائل النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
2. يتميز سرطان المثانة في المرحلة الثانية بالإنبات حتى الطبقة العضلية. يعتمد التشخيص الإيجابي للمرض على مدى تأثره. في الحالة التي تمتد فيها عملية الأورام إلى الطبقة الداخلية فقط (المرحلة الفرعية 2 أ) ، تزداد فرص حياة الشخص ، لأن خطر إنبات الخلايا غير الطبيعية في الغدد الليمفاوية الإقليمية يكون ضئيلًا. يُشار إلى إنبات ورم خبيث في الطبقات الخارجية من الأنسجة العضلية من قبل المتخصصين بالرمز 2B ، والذي يشير وجوده في التاريخ الطبي للمريض إلى الحاجة إلى علاج أكثر جدية.
3. يشير سرطان المثانة في المرحلة الثالثة إلى إنبات الورم في الأنسجة الرخوة في المنطقة المجاورة مباشرة للمثانة. أيضا ، الصفاق ، وجدران الحوض الصغير ، وتتأثر بالبؤر الخبيثة الثانوية. عادة ما يظهر الورم السرطاني في هذه المرحلة أعراضًا ويشكل تهديدًا خطيرًا لحياة المريض.
4. في المرحلة 4 ، يزداد حجم تكوين المسالك البولية بشكل ملحوظ ولا ينمو فقط في الأعضاء المجاورة للحوض الصغير ، ولكن أيضًا في و. تعتبر هذه المرحلة في سياق الحالة المرضية هي الأصعب ، لأنه في هذه المرحلة يستحيل إجراء تدخل جراحي جذري ، ويتم تقليل العمر الافتراضي إلى عدة أشهر أو حتى أسابيع.

لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام التدابير التالية:

1. تحليل البول العام. بمساعدته ، يؤكد الأخصائي وجود دم خفي فيه ، ويمكنه أيضًا اكتشاف وجود عوامل معدية. يتم تعيين مثل هذه الدراسة أولاً. يساعد في تقليل الأسباب التي أدت إلى حدوث نزيف داخلي.
2. اختبار خلوي لسرطان المثانة. لهذا التحليل ، يتم استخدام جهاز طرد مركزي ، يتم من خلاله دفع البول ، ثم يتم فحص البقايا الناتجة تحت المجهر. إذا وجد اختصاصي الأنسجة فيها (خلايا غير نمطية) ، فمن المرجح أنه يفترض وجود عملية خبيثة في الجهاز البولي التناسلي البشري.
3. تمنح الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة الطبيب التشخيصي الفرصة للكشف عن وجود ورم سرطاني. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة هذه الدراسة التشخيصية ، تم الكشف عن الحالات المرضية للجهاز البولي مع أعراض مماثلة.
4. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح لك هذه الأنواع من التشخيصات بالحصول على صورة أوضح للتغيرات المرضية من الموجات فوق الصوتية.

بعد أن تؤكد نتائج التشخيص التشخيص المزعوم ، سيختار أخصائي الأورام الرائد التشخيص المناسب للحالة المحددة.

مهم!فقط بفضل الدراسات التشخيصية التي أجريت في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، تتاح للأطباء الفرصة لوصف العلاج المناسب الذي يطيل حياة الشخص ويخفف من الأعراض الشديدة المرتبطة بالمرض.

فيديو إعلامي

علاج سرطان المثانة

حاليًا ، في علاج هذا النوع من العمليات الخبيثة ، يتم استخدام نفس الأساليب بشكل عام للقضاء على الهياكل الخلوية غير الطبيعية. لكن لديهم تخصصًا أضيق ، مما يجعل من الممكن التأثير بشكل أكثر فاعلية على أورام الأورام بمثل هذا التوطين.

يتم علاج سرطان المثانة من خلال التأثيرات المشتركة للتدابير العلاجية التالية:

1. . في هذه الحالة ، يمكن إجراء إزالة سرطان المثانة ، سواء بعد فتح تجويف البطن أو بدونه. في الحالة الأخيرة ، يتم إدخال الأدوات الجراحية عن طريق قسطرة يتم إدخالها في فتحة مجرى البول. يمكن أيضًا استخدام الجراحة الجذرية لأسباب طبية. في حالة سرطان المثانة ، يتم وصفه في حالة وجود ورم سرطاني كبير جدًا ولإزالته من الضروري قطع تراكم البول تمامًا. لكن هذا النوع من الجراحة له عيب كبير - فهو يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى.
2. . يتم استخدامه في جميع مراحل تطور المرض لتدمير الهياكل الخلوية غير الطبيعية. أيضًا ، يتم استخدام العلاج بالعقاقير المضادة للأورام كإجراء وقائي لتجنب تكرار المرض.
3. . يتم تحقيق أفضل تأثير عند تطبيق هذه التقنية العلاجية مع الكيمياء. ولكن لأسباب طبية ، يمكن وصفه بشكل منفصل.
4. (لقاح BCG ، يتم إعطاؤه لمنع تكرار الأورام السرطانية داخل العضو التالف). يتم استخدامه كطريقة إضافية تزيد من مناعة الإنسان. يتم تضمين BCG لسرطان المثانة في بروتوكول العلاج عندما تكون هناك مخاطر عالية لتطور انتكاس المرض.

في حالة استحالة التدخل الجراحي لأسباب طبية أو رفض مريض السرطان إجراء العملية ، يوصي أطباء الأورام الذين يقودون المريض بطرق العلاج مثل التأين والإشعاع والإشعاع والكيمياء. يمكن استخدامها بمعزل عن بعضها البعض ومعًا.

مهم!لن تكون أي تقنية علاجية فعالة إلا في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الحالة المرضية في المراحل الأولية. من خلال زيارة مبكرة للطبيب والتنفيذ المناسب لجميع الإجراءات العلاجية الموصوفة من قبله ، يمكن التغلب على الورم السرطاني الموضعي في الجهاز البولي ويمكن تحقيق مغفرة طويلة المدى. في حالة انتشار ورم خبيث واسع النطاق أو إذا رفض المريض التدخل الجراحي الجذري ، فإن فرصه في الحياة تصبح ضئيلة.

التغذية والعلاج البديل كعلاج مساعد

من أجل تعزيز التأثير العلاجي للطب التقليدي ، يوصي الخبراء باستخدام إضافي للعلاج بالنباتات. لذلك ، يتم استخدام المستحضرات العشبية التي تساعد على تدمير الهياكل الخلوية غير الطبيعية ولها تأثير ترميمي. تشمل المساعدة أخذ مغلي وحقن من هذه النباتات الطبية التي لها خصائص مضادة للأورام ومدر للبول في نفس الوقت (البتولا أو أوراق عنب الثعلب ، نوتويد ، عنب الدب).

يلعب تصحيح التغذية دورًا مهمًا في سرطان المثانة. يعزز النظام الغذائي السليم تأثير التدابير الطبية المستمرة ويساهم في الشفاء العاجل. يختار الأخصائي نظامًا غذائيًا لمرضى السرطان المصابين بورم سرطاني في المثانة ، مع مراعاة أن قائمة المريض اليومية تشمل جميع العناصر النزرة والفيتامينات اللازمة. يجب أن يكون أساس هذا المرض الخضار والفواكه الطازجة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف النباتية.

ورم خبيث وعودة سرطان المثانة

يزيد التشخيص المتأخر لسرطان المثانة من خطر الإصابة بالسرطان النقيلي للأعضاء الأخرى. لسوء الحظ ، تم اكتشافها في حوالي نصف مرضى السرطان الذين لديهم بنية ورمية انتشرت في الطبقة العضلية للمثانة. حتى هؤلاء المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المثانة الجذري ليسوا محصنين من مظهرهم. في أغلب الأحيان ، ليس فقط العقد الليمفاوية الإقليمية ، ولكن أيضًا الكبد والرئتين والهياكل العظمية تخضع لإنبات الخلايا غير الطبيعية. دائمًا ما يؤدي وجود النقائل في جسم الإنسان إلى تكرار الإصابة بسرطان المثانة.

بالإضافة إلى ذلك ، تساهم العوامل التالية في تكرار المرض:

• عدم كفاية التدابير العلاجية في القضاء على السرطان الأولي ؛
• درجة عالية من الورم الخبيث للهيكل السرطاني.
• الأورام الكبيرة
• الكشف في وقت لاحق.

في حالة الانتكاس ، يصبح وقت تطور الورم الثانوي هو المؤشر الأكثر أهمية. كلما ظهر ورم الابنة في وقت مبكر ، زادت درجة عدوانيته. والأخطر هو ظهور انتكاسة للمرض في الأشهر الستة الأولى بعد العلاج.

مضاعفات وعواقب العلاج

إذا تجاهل المريض تطور هذا النوع من المرض ، فإنه ، مثل أي علم أورام آخر ، ينتقل إلى مرحلة متقدمة في أقصر وقت ممكن ، وهو أمر محفوف بحدوث بعض المضاعفات. عادة في المراحل المتأخرة ، بالإضافة إلى ظهور النقائل واسعة النطاق في الأعضاء القريبة والبعيدة ، يعاني الناس من مشاكل شديدة في التبول ، وتدهور عام في الرفاهية بسبب تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم ، والفشل الكلوي والموت. لسرطان المثانة مثل هذه النتائج في غياب العلاج المناسب ، لكن الخبراء يلاحظون أيضًا حدوث بعض المضاعفات بعد العلاج الجذري.

الأكثر شيوعًا هم:

1. بيلة دموية جسيمة (وجود شوائب دموية في البول).
2. ضعف جنسى. يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان ، على الرغم من الحفاظ على النهايات العصبية للأجسام الكهفية أثناء استئصال المثانة الجذري.
3. الفشل الكلوي وانسداد المسالك البولية.

تعطل هذه المضاعفات نوعية حياة الشخص ، ولكن يمكن القضاء عليها بشكل فعال للغاية بفضل طرق العلاج المبتكرة ، لذلك ، في أي حال من الأحوال ، خوفًا من حدوثها ، لا ينبغي لأحد أن يتخلى عن بروتوكول العلاج الذي اقترحه أخصائي. فقط التأثير العلاجي الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب والذي يتم تنفيذه بشكل مناسب يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

كم من الوقت يعيش المرضى؟

يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع لسرطان المثانة بشكل مباشر بدرجة الورم الخبيث ومرحلة تطوره.

كلما كانت أصغر ، كانت نتيجة العلاج أكثر ملاءمة:

• في المرحلة الأولى من تطور الحالة المرضية ، لوحظ بقاء لمدة خمس سنوات في 90 ٪ من المرضى ، وعشر سنوات أو أكثر في 80 ٪ ؛
• في المرحلة الثانية ، يعيش نصف مرضى السرطان حتى 5 سنوات ، ويتغلب 35٪ من المرضى على 10 سنوات ؛
• المرحلة الثالثة تمنح 30٪ من المرضى فرصة العيش لمدة 5 سنوات أو أكثر ؛
• من المتوقع أن تكون المرحلة الأخيرة من المرض ميؤوس منها تقريبًا. لا توجد معلومات عن البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات في هذه المرحلة من المرض ، و 10٪ فقط من مرضى السرطان يبلغون 5 سنوات.

ويترتب على هذه الإحصائيات أن تشخيص سرطان المثانة يكون أكثر ملاءمة فقط إذا كان اكتشافه وعلاجه اللاحق مناسبًا في الوقت المناسب.

الوقاية من سرطان المثانة

أفضل طريقة للمساعدة في منع تطور سرطان المثانة هي منع الآثار العدوانية للمواد المسرطنة على الجسم.

بالنظر إلى جميع عوامل الخطر المحتملة لتطور سرطان المثانة ، من أجل تجنب ظهور المرض ، من الضروري:

• علاج أي أمراض المسالك البولية في الوقت المناسب ، أي طلب المساعدة الطبية عند ظهور العلامات الأولى للمرض ؛
• تقوية نظام الشرب ، لأن السائل يخفف المواد المسرطنة الموجودة في البول ويساهم في إفرازها السريع من الجسم ؛
• الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام ، وفي حالة ظهور أعراض مقلقة ، استشر الطبيب فورًا للحصول على المشورة ؛
• البدء في العلاج في الوقت المناسب لأي تغيرات مرضية في الجهاز البولي التناسلي ، وإذا أمكن ، الخضوع للتحكم بالمنظار ؛
• عند الحافز الأول للتبول ، اذهب إلى المرحاض ، ولا تفرط في السائل العدواني في المثانة ؛ 6. تتعلق بشكل كاف بالامتثال لأنظمة السلامة عند العمل في الصناعات الخطرة ؛
• الإقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين.

لا يمكن منع تطور مرض يهدد الحياة ، حتى في الأشخاص المعرضين للخطر إلا من خلال الوقاية المناسبة من سرطان المثانة. يساعد الموقف اليقظ تجاه صحة الفرد على تجنب حدوث ليس فقط العمليات الخبيثة ، ولكن أيضًا أي تغييرات مرضية أخرى في الجسم.

فيديو إعلامي

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية التي يعرفها العلم ، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية له مكانة خاصة ...

هذا المرض ، الذي يسميه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية" ، معروف للعالم منذ وقت طويل.

النكاف (الاسم العلمي - النكاف) مرض معد ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

تحدث الوذمة الدماغية نتيجة الإجهاد المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها من الماء والغذاء ...

التهاب كيسي مفصل الركبة مرض منتشر بين الرياضيين ...

ICD code 10 سرطان المثانة

ICD code 10 سرطان المثانة - سمات المرض وعلاجه

لا يشير التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة العاشرة ، إلى سرطان المثانة فحسب ، بل يشمل أيضًا الكلى والحالب ، وكذلك الأعضاء غير المحددة ، بسبب تعقيد التشخيص. تتطور عملية الأورام في المثانة على خلفية التغيرات الظهارية والأنسجة والعضلية. بناءً على ذلك ، تعتمد أنواع الأورام أيضًا. حتى الآن ، يميز الطب الأنواع التالية من الأورام الخبيثة في هذا العضو:

• سرطان مباشر
• الساركوما المخاطية.
• ساركومة شبكية.
• الساركوما الليفية.
• الساركوما العضلية.

اعتمادًا على أصله ، يمكن أن يتطور الورم بسرعة كبيرة ، ويخترق أعضاء الحوض ، أو العكس - ينتشر ببطء عبر أنسجة المثانة ، مما يجعل من الصعب للغاية تحديد مثل هذه العملية في المراحل المبكرة. التسلل السريع مصحوب بتلف الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية. على هذه الخلفية ، تتدهور حالة المريض بسرعة كبيرة. يحدث انتشار العملية الخبيثة إلى أعضاء أخرى في مراحل لاحقة من تطور السرطان.

تتم ملاحظة النقائل في الغالب بسبب دخول الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية والدم ، مما يؤدي إلى انتشارها في جميع أنحاء الجسم.

وفقًا للملاحظات ، يتمركزون في الكبد والحبل الشوكي والرئتين. كما يتأثر جهاز الدورة الدموية.

لتجنب المشاكل الخطيرة ، نظرًا لتعقيد هذا المرض ، يوصى بشدة بزيارة الطبيب بانتظام والخضوع لاختبارات التشخيص المناسبة. من المهم أيضًا الانتباه إلى الأعراض الناشئة ، لأن سرطان المثانة له مظهر واضح إلى حد ما.

تشمل الأعراض الرئيسية لهذا المرض ما يلي:

• زيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم إلى القيم الفرعية أو أعلى ؛
• ظهور متلازمة الألم المستقر في الفخذ ، وكيس الصفن ، والعجز ، والتي تشع إلى أسفل الظهر وحتى الساقين ؛
• علامات التسمم العام للجسم - التعرق المفرط ، شحوب الجلد ، الصداع. كما أن هناك إرهاقاً وضعفاً شديدين لا يستطيع بسببه المريض القيام بأمور أولية. تختفي الشهية ، وفي ظل هذه الخلفية يحدث فقدان سريع للوزن (أحد الأعراض الرئيسية لأي نوع من أنواع السرطان) ؛
• مشاكل في وظيفة التبول - الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، الألم عند التبول ، الحث المتكرر (ليلاً ونهارًا) أو العكس - عدم القدرة على إفراغ المثانة. في معظم الحالات ، تظهر شوائب الطرف الثالث في البول ، وخاصة الدم.

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

يحدث سرطان المثانة ICD 10 ، كقاعدة عامة ، على خلفية التعرض طويل الأمد لبعض عوامل الخطر ، وهي:

• التسمم بالمواد المسببة للسرطان - المواد الكيميائية والبيولوجية من مختلف الأصول ، والأغذية المعدلة وراثيا ، والمواد المسرطنة الصناعية التي تدخل الجسم في الإنتاج الخطير ، والمواد المشعة ، والتبغ ، وما إلى ذلك ؛
• الوراثة - من المعروف أن خطر الإصابة بالسرطان أعلى بكثير إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني بالفعل من مشاكل خبيثة ؛
• التشوهات الخلقية - يمكن أن يتطور السرطان على خلفية مشاكل الأعضاء والأنسجة والخلايا الموجودة منذ الولادة. هؤلاء المرضى معرضون لخطر كبير في البداية ؛
• الاستخدام غير المنضبط للعقاقير الهرمونية ، والتي يمكن أن تعطل عددًا من العمليات الفسيولوجية في الجسم ؛
• الالتهابات المزمنة وأمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى.
• الأمراض التناسلية للجهاز التناسلي.

تلعب الأمراض التي تسمى سرطانية السرطانية دورًا مهمًا. في ما يقرب من نصف الحالات ، يتم التلاعب بها ، أي أنها تتحول إلى أورام خبيثة. الأمراض الأكثر شيوعًا من هذا النوع هي التهاب المثانة ، الورم الحميد في البروستات ، التهاب بطانة الرحم ، الطلاوة ، الورم الحليمي.

تعتبر التكوينات الحميدة ، مثل الورم الحليمي أو الكيس المذكور أعلاه ، بحق نذير للتلاعب. هذا هو السبب في أنه حتى مثل هذه الأورام يجب إزالتها دون فشل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الأورام الحميدة ، تتعطل عملية نمو الخلايا الجديدة. يتزايد عدد الخلايا الطافرة ، وهذا مسار مباشر لعلم الأورام.

بمساعدة الطب الحديث ، من الممكن ليس فقط تشخيص هذه المشكلة بسرعة ، ولكن أيضًا للتعامل معها بشكل فعال. في الوقت الحالي ، يلجأون إلى ثلاث طرق تشخيص رئيسية تعطي نتيجة صحيحة بنسبة 100٪ للدراسة:

1. الموجات فوق الصوتية - سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد أي مشاكل موجودة في الجهاز البولي التناسلي ، بغض النظر عن أصلها. سيتم فحص الورم ، بالإضافة إلى العمليات المرضية الأخرى الأقل وضوحًا ، بالتفصيل من قبل طبيب مختص. تهدف جميع الطرق الأخرى إلى تقييم درجة الخطر ومرحلة تطور المرض ، لأن هذا مهم جدًا لوصف العلاج المناسب.
2. تنظير المثانة هو طريقة فحص جائرة تتكون من إدخال أداة خاصة في مجرى البول لفحص حالة المثانة. في نهاية الخرطوم الذي يتم إدخاله في مجرى البول توجد كاميرا صغيرة بحيث يمكن للطبيب أن يرى بأم عينيه ما يحدث في هذا العضو. تنظير المثانة طريقة شائعة جدًا ، وهي تتطور باستمرار ، وكل عام تصبح أكثر أمانًا ، والأهم من ذلك أنها أقل إيلامًا وغير سارة.
3. الخزعة هي طريقة لأخذ الأنسجة مباشرة من العضو المصاب لمزيد من إرسال العينة للفحص النسيجي. يلزم أخذ خزعة في هذه الحالة لتحديد نوع الورم. هذا لا ينطبق فقط على مظهره ، ولكن أيضًا على أصله. من المحتمل أن يكون هذا ورم حميد. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتم ضمان الخزعة لتأكيد الورم الخبيث لهذه العملية.

على عكس الأورام الحميدة ، لا يمكن علاج الأورام الخبيثة إلا بالجراحة. تتكون العملية من الإزالة الكاملة للعضو المصاب ، وكذلك الأنسجة المجاورة ، اعتمادًا على ما إذا كانت هناك نقائل أم لا. كما يتم إيلاء اهتمام خاص لسن المريض.

ومع ذلك ، فإن الجراحة في كثير من الحالات ليست سوى جزء من العلاج الذي يحتاج مريض السرطان إلى الخضوع له. قبل أن يزيل الجراح المثانة المصابة ، قد يُعطى المريض العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. هذا لمحاولة تقليص الورم عن طريق تدمير الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي هو مسار علاجي بأدوية خاصة.

أما بالنسبة للعلاج الإشعاعي ، في هذه الحالة ، يتم استخدام الإشعاع الإشعاعي للمكان الذي يوجد فيه الورم. كلا الإجراءين معقدان وطويلان ، بالإضافة إلى أنهما يتسببان في أضرار جسيمة لجسم الإنسان ، وتساقط الشعر هو أحد الآثار الجانبية البسيطة فقط. ولكن لتجنب هذا ، ما لم يكن المريض بالطبع يريد أن يعيش ، فمن غير المرجح أن ينجح.

بعد الجراحة ، يستمر علاج سرطان المثانة. من المهم جدًا تحقيق قمع كامل لجميع الخلايا السرطانية التي لم يتم إزالتها من الجسم جنبًا إلى جنب مع العضو المصاب ، لأن هذا يؤدي دائمًا إلى الانتكاس. لهذا ، يتم وصف جلسات إضافية من العلاج الإشعاعي للمريض ، وكذلك الأدوية المثبطة للخلايا.

إذا لم يتم اكتشاف السرطان في وقت متأخر من تطوره ، وإذا نجحت العملية ، فسيكون تشخيص معظم المرضى مواتياً. وهذا ينطبق أيضًا على قدرتهم على العمل.

الصفحة 2

يمكن أن تختلف أسباب هذه الحالة بشكل كبير عند الرجال والنساء. من غير المرجح أن يواجه الجنس العادل مشكلة مماثلة. في أغلب الأحيان ، يرتبط انتهاك تدفق البول عند النساء بتشكيلات الورم في الأعضاء التناسلية ، والتي تضغط ميكانيكيًا على مجرى البول ، مما يجعل من الصعب إزالة السوائل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث حالة مرضية مماثلة أثناء الحمل ، وكذلك عندما تنهار المثانة. هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تسبب احتباس البول الحاد لدى الرجال. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض ما يلي:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• ورم غدي البروستاتا
• تحص بولي.
• تصلب عنق المثانة.
• تكوينات الورم
• جلطات الدم؛
• تسمم شديد
• ضغوط شديدة
• التهاب البروستاتا الحاد.

من بين أمور أخرى ، يمكن أن يكون انتهاك تدفق البول نتيجة للعدوى الموجودة في الجهاز البولي التناسلي. في بعض الحالات ، تتطور مثل هذه الحالة المرضية كمضاعفات للتدخلات الجراحية السابقة على المستقيم والأعضاء الموجودة في الحوض الصغير. في الأطفال الذكور ، يكون السبب الأكثر شيوعًا لسلس البول الحاد هو الشبم ، أي تضيق الجسد. عند الفتيات ، يعد منع تدفق السوائل من المثانة أمرًا نادرًا للغاية. في معظم الحالات ، تحدث على خلفية الأمراض الجهازية للأعضاء الداخلية. لا يأخذ التصنيف الدولي في الاعتبار أسباب تطور مثل هذا المرض في كلا الجنسين.

يتجلى انتهاك تحويل البول من المثانة ، كقاعدة عامة ، من خلال أعراض واضحة للغاية لا يمكن تجاهلها. العرض الرئيسي للاضطراب هو الألم الحاد. عند الرجال ، يمكن أن ينتشر الانزعاج إلى القضيب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رغبة مستمرة في التبول ، لكن لا يمكن إفراغ المثانة. تؤدي المحاولات الفاشلة إلى زيادة الألم. يمكن أن تعزى العلامات المميزة لتطور احتباس البول الحاد:

• القلق المتزايد
• الانتفاخ.
• تهيج الغشاء البريتوني.
• فقدان الشهية؛
• انتهاك التغوط
• القيء والغثيان.
• ضعف شديد؛
• الأرق؛
• دوخة؛
• انتفاخ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

في بعض الحالات ، يكون هناك ألم في أسفل الظهر. وهذا يدل على وجود خلل في الكلى بسبب استحالة إخراج البول المتراكم منها. الزيادة السريعة في شدة مظاهر الأعراض ، كقاعدة عامة ، تجبر المريض على استدعاء سيارة إسعاف.

من المستحيل اتخاذ تدابير بنفسك لتحسين تدفق البول من المثانة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. على سبيل المثال ، مع الضغط القوي على البطن ، لا يتم استبعاد حدوث تمزق في جدار العضو. يجب على العاملين الصحيين اتخاذ تدابير للقضاء على احتباس البول الحاد. يتم التعامل مع التشخيص والرعاية الأولية من قبل أطباء الطوارئ. بالنظر إلى أن المثانة الممتلئة يمكن أن تنفجر أثناء النقل إلى المستشفى ، يتم تنفيذ إجراءات إزالة السوائل في منزل المريض. عادةً ما تُستخدم القسطرة لإزالة البول من المثانة. يتضمن هذا الإجراء الطبي إدخال أنبوب سيليكون بقطر صغير جدًا في مجرى البول.

تسمح لك القسطرة بتخفيف تشنج العضلات ، كما تقوم بدفع جدران الفتحة الطبيعية بحيث يمكن تصريف البول في المبولة. في حالات نادرة ، عند وجود موانع للقسطرة في المنزل ، يتم نقل المريض إلى قسم الجراحة ، حيث يتم سحب البول المتراكم من خلال أنبوب يتم إدخاله في المثانة عبر جدار البطن. يتم تنفيذ هذه العملية طفيفة التوغل ، كقاعدة عامة ، تحت إشراف مفوض الشعب العام.

لا تتم إزالة الهاتف المثبت حتى يتم تحديد السبب الجذري للمشكلة وتصحيحه. إذا احتاج القارب إلى التثبيت لفترة طويلة لمنع العدوى ، يتم غسل المثانة بمحلول مطهر خاص في المستشفى. في بعض الحالات ، قد يوصى باستخدام المضادات الحيوية الفموية ذات الطيف العام.

بعد إزالة البول من المثانة الفائضة واتخاذ خطوات لمنع المضاعفات ، يُجري الأطباء فحصًا شاملاً لتحديد السبب الجذري للمشكلة. يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على المرض المحدد. تعتمد النتيجة الإيجابية على شدة وخصائص مسار علم الأمراض الأساسي الحالي.

pochke.ru

سرطان المثانة ICD 10

يشير سرطان المثانة إلى الأورام الخبيثة في جهاز الإخراج. في التصنيف الدولي للأمراض 10 مشاهدات ، ينتمي المرض إلى فئة الأورام ذات المواقع غير المحددة وله الرمز: سرطان المثانة μb 10 - D09.0. وفقًا لإحصاءات السرطان ، فإن تطور ورم في المثانة ليس شائعًا وله توقعات غير مواتية للحياة بعد العلاج.

أسباب وعوامل الخطر لتطور سرطان المثانة هي تأثيرات خارجية تهيئ لورم خبيث من الأورام الحميدة. وتشمل هذه التأثيرات التدخين ، وتسمم الجسم في الأعمال الخطرة ، وكذلك الاستخدام طويل الأمد لعقاقير الستيرويد والمكملات الغذائية الاصطناعية. يشير وجود العمليات الالتهابية في الجهاز البولي ، والتي تتطور إلى مسار مزمن ، أيضًا إلى الحالات السابقة للتسرطن. من بين هذه الأمراض ، يمكن ملاحظة التهاب المثانة من المسببات المختلفة ، الورم الحليمي ، الورم الحميد ، ورم القواتم وانتباذ بطانة الرحم.

يمكن أن يتطور ورم في المثانة لفترة طويلة ولا يزعج المريض. عندما ينمو الورم في تجويف تجويف العضو ، قد يحدث شعور بتدفق المثانة. عند التبول ، يلاحظ المريض شعورًا بعدم اكتمال التفريغ. بمرور الوقت ، في المراحل الناضجة من الورم ، هناك تقلصات وآلام تنتشر في الفخذ والعجان والكلى والشرج. يعد ظهور جلطات دموية أو غزارة في البول (بيلة دموية) من الأعراض الرئيسية لسرطان المثانة. في بعض الحالات ، يكون هناك بيلة دموية قصيرة الأمد وبيلة ​​دموية طفيفة ، وفي حالات أخرى تكون دورية. قد تشير هذه العيادة إلى وجود ورم نازيف وورم حليمي ، أو تلف الأوعية بسبب الورم المتنامي. إذا تطور السرطان الحليمي في المثانة ، التي لها بنية زغبية ، فإن نخر هذه الزغابات يؤدي إلى بول عكر مع رائحة كريهة. في كثير من الأحيان ، يصاحب سرطان المثانة أمراض الكلى: التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي المزمن.

في المرحلة النهائية ، يمتد الورم إلى ما وراء المثانة ، وينبت طبقته المخاطية والعضلية. في تجويف الحوض ، ينتشر إلى الأنسجة العضوية المجاورة. يحدث ورم خبيث للتكوين الخبيث في أواخر فترة السرطان. تؤثر الانبثاث على الغدد الليمفاوية الإقليمية في المنطقة الحرقفية. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في الدم عبر الجسم وتؤثر على أعضاء أخرى مثل الكبد والرئتين والعظام. يمكن أن تنتشر القنوات البولية عن طريق الانغراس.

من السهل تشخيص سرطان المثانة. للقيام بذلك ، يقومون بفحص المريض ، وجمع سوابق المريض ، وباستخدام طرق التشخيص الحديثة ، يقومون بإجراء فحص للمثانة والجسم ككل. تشمل هذه الطرق: الموجات فوق الصوتية ، وتنظير المثانة ، واختبارات الدم والبول ، وعلامات الورم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والفحص عبر الإحليل للعضو.

يجب أن يعتمد علاج سرطان المثانة على نتائج الاختبار وحالة المريض. لا يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة الورم أو المثانة بالكامل ، تليها الجراحة التجميلية لجميع المرضى. كثرة الاستعمال في علاج الجسم ، يجد العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع. يتم حقن الأدوية المضادة للسرطان في تجويف المثانة ، مما يوقف العملية الخبيثة ويوفر مغفرة مؤقتة.

rak03.ru

سرطان المثانة

في الجهاز البولي ، يحدث تطور الورم الخبيث في كثير من الأحيان أكثر من العناصر الهيكلية الأخرى في الجسم. هذا بسبب عملها المباشر. وبالتالي ، فإن ورم المثانة يحتل المرتبة 11 بين جميع الأورام الخبيثة في جسم الإنسان. لدى الخبراء تفسير بسيط لذلك - يمر البول الكاوي عبر هذا العضو ، ويحتوي على كمية كبيرة من المواد المسرطنة التي تفرزها الكلى.

الآلية المرضية لتأثيرها على الغشاء المخاطي للجهاز البولي الرئيسي هي كما يلي:

• سائل عدواني يحتوي على كمية كبيرة من المواد المسرطنة ، بعد دخوله إلى المثانة ، يبقى فيه لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، من 20 دقيقة إلى عدة ساعات ، اعتمادًا على تواتر رغبة الشخص في التبول ؛
• البول ، الذي أظهر خصائص كاوية ، له تأثير تآكل على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تطور عملية الطفرة في هياكلها الخلوية ، والتي يتم التعبير عنها في نموها المتسارع ؛
• نتيجة الانقسام المتزايد للخلايا الظهارية هو تطور الورم الحليمي على جدران المثانة ، والذي يكون حميدًا في البداية ؛
• يؤدي التعرض المطول لسائل عدواني إلى زيادة انقسام الخلايا واكتساب انمطية واضحة من خلال هذه العملية.

تستمر الورم الخبيث للطبقة الظهارية للعضو الرئيسي في الجهاز البولي بسرعة كبيرة ، وفي الوقت الذي يذهب فيه المريض إلى الطبيب ، تكون 90٪ من الأورام الموجودة في المثانة خبيثة. هذا الميل للطفرة السريعة يجعل المرض خطيرًا للغاية ، ولكن نظرًا لحقيقة أنه يحتوي على أعراض واضحة إلى حد ما ، يمكن اكتشاف العملية المرضية في المراحل المبكرة ويمكن اتخاذ تدابير الطوارئ في الوقت المناسب لإيقافها.

مهم! الورم السرطاني الذي يتطور في المثانة لديه ميل متزايد للغزو (ينتشر في الأعضاء المجاورة) ورم خبيث بعيد ، لذلك يتطلب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤدي العملية المرضية بسرعة إلى الموت.

تصنيف

في التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 ، وهو أحدث تصنيف دولي لأمراض المراجعة العاشرة ، هناك عدة أنواع من سرطانات المثانة. بادئ ذي بدء ، تتميز بسمات نسيجية. لا يتم الكشف عن جميع أنواع الأورام السرطانية ، والتي من سماتها بنية الأنسجة ، إلا بعد الفحص تحت المجهر لمادة الخزعة المأخوذة أثناء إجراءات التشخيص.

بناءً على البنية الخلوية التي يمتلكها سرطان العضو الرئيسي في الجهاز البولي ، يتم تقسيم الورم في المثانة بواسطة أطباء الأورام الرائدين إلى الأنواع النسيجية التالية:

1. نوع الخلية الانتقالية (الظهارة البولية) من بنية الورم. النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الخبيثة التي تصيب الجهاز البولي التناسلي البشري. يتم اكتشافه في 90٪ من الحالات. من سمات هذا النوع من الورم نموه الحليمي ، وعدم وجود ميل للنمو في الطبقات العميقة من الأنسجة العضلية أو الأعضاء الداخلية الأخرى.
2. سرطان الخلايا الحرشفية من MP. يحدث عادة على خلفية التهاب المثانة ، الذي له مسار مزمن. تؤثر عملية اللانمطية في هذه الحالة على الخلايا المسطحة للطبقة الظهارية السطحية لعضو الإخراج البولي الرئيسي. تميل الهياكل الخبيثة إلى الإنبات والانتشار.
3. Adenocarcinoma (سرطان غدي من MP). إنه نادر وله توقعات غير مواتية إلى حد ما. تتمركز بنية الورم في الطبقة العضلية للعضو البولي ، وهي عرضة للنمو السريع وإنبات النقائل في الأعضاء المجاورة في المراحل الأولى من التطور.
4. ساركوما المثانة. يتكون من النسيج الضام للجهاز البولي بسبب التعرض المطول للمواد المسببة للسرطان الموجودة في البول. يتميز بارتفاع الورم الخبيث والميل إلى ورم خبيث مبكر وانتكاسات متكررة.
5. الساركينوساركوما. أندر (0.11٪ من جميع الأورام MP) من أنواع الأورام الخبيثة ، والتي تتميز بعدم تجانس واضح ، أي عدم تجانس التركيب والهيكل الخلوي. في مثل هذا الأورام ، تكون مكونات الأورام اللحمية والظهارة البولية موجودة دائمًا في وقت واحد. المرض له عدوانية عالية جدا وتوقعات غير مواتية للحياة.

بالإضافة إلى ما يسمى بالتقسيم الفرعي لسرطان المثانة على أساس نسجي ، يأخذ أطباء الأورام البارزون أيضًا في الحسبان درجة إنبات الورم السرطاني في جدار الجهاز البولي. ينص تصنيف سرطان المثانة على هذا الأساس على تقسيمه إلى سطحي (يقع الورم حصريًا في الطبقة العليا من المثانة وعادة ما يكون له ساق رفيع) وغزوي (ينمو الورم السرطاني بالكامل تقريبًا في جدار المثانة ويبدأ لتدمير طبقة العضلات).

مراحل سرطان المثانة

بالإضافة إلى تحديد التركيب النسيجي لسرطان المثانة ، وموقع توطينه ودرجة تدمير العضو البولي ، يحتاج المتخصصون إلى معرفة في أي مرحلة من مراحل تطور العملية الخبيثة من أجل وصف العلاج بشكل صحيح. يمر علم أورام المثانة ، وكذلك أعضاء وأنظمة جسم الإنسان الأخرى ، بعدة مراحل في تطورها. كل واحد منهم يعتمد بشكل مباشر على درجة إنبات جدران MP بواسطة الورم ووجود النقائل في الغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية القريبة أو البعيدة.

يميز أطباء الأورام الرائدون 4 مراحل لتطور المرض:

1. تؤثر عملية الورم في المرحلة الأولى فقط على الطبقة المخاطية العلوية من الجهاز البولي. لا يحدث إنبات الهياكل الشاذة في جدارها في هذه المرحلة. أيضًا ، لا تتميز هذه المرحلة بأوائل النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
2. يتميز سرطان المثانة في المرحلة الثانية بالإنبات حتى الطبقة العضلية. يعتمد التشخيص الإيجابي للمرض على مدى تأثره. في الحالة التي تمتد فيها عملية الأورام إلى الطبقة الداخلية فقط (المرحلة الفرعية 2 أ) ، تزداد فرص حياة الشخص ، لأن خطر إنبات الخلايا غير الطبيعية في الغدد الليمفاوية الإقليمية يكون ضئيلًا. يُشار إلى إنبات ورم خبيث في الطبقات الخارجية من الأنسجة العضلية من قبل المتخصصين بالرمز 2B ، والذي يشير وجوده في التاريخ الطبي للمريض إلى الحاجة إلى علاج أكثر جدية.
3. يشير سرطان المثانة في المرحلة 3 إلى إنبات الورم في الأنسجة الرخوة في المنطقة المجاورة مباشرة للـ MP. كما أن الصفاق وجدران الحوض الصغير والرحم والمهبل عند النساء وغدة البروستاتا عند الرجال تتأثر بالبؤر الخبيثة الثانوية. عادة ما يظهر الورم السرطاني في هذه المرحلة أعراضًا ويشكل تهديدًا خطيرًا لحياة المريض.
4. في المرحلة الرابعة من السرطان ، يزداد حجم تكوين المسالك البولية بشكل ملحوظ وينمو ليس فقط في الأعضاء المجاورة للحوض الصغير ، ولكن أيضًا في الرئتين والجهاز الهضمي والكبد والهياكل العظمية والحبل الشوكي والدماغ. تعتبر هذه المرحلة في سياق الحالة المرضية هي الأصعب ، لأنه في هذه المرحلة يستحيل إجراء تدخل جراحي جذري ، ويتم تقليل العمر الافتراضي إلى عدة أشهر أو حتى أسابيع.

يساعد التحديد الدقيق لمرحلة سرطان المثانة على قيادة أطباء الأورام في اختيار طريقة العلاج الأنسب لكل حالة محددة. ولكن لا يمكن إلا لأخصائي مؤهل أن يحدد بدقة في أي مرحلة من مراحل تطور المرض في الوقت الحالي. من تلقاء نفسه ، بسبب وجود أعراض محددة ، هذا غير ممكن ، لأن معظم المظاهر السريرية لهذه العملية الخبيثة يمكن أن تكون مميزة للعديد من أمراض الجهاز البولي.

أسباب الإصابة بسرطان المثانة

غالبًا ما تكون هزيمة أورام الجهاز البولي الرئيسي من سمات الجنس الأقوى. هذا يرجع إلى خصائص التركيب التشريحي للمسالك البولية. لكن تطور مثل هذا المرض لا يستبعد في النصف الجميل للبشرية ، وفي السنوات الأخيرة ، تم إجراء هذا التشخيص أكثر فأكثر في الجنس الأضعف.

بالإضافة إلى ذلك ، يدرس المتخصصون أيضًا عاملًا افتراضيًا مثل التأثير المباشر على حدوث RMP لفيروس الورم الحليمي البشري. إنه يثير تطور النتوءات البولية على جدران الجهاز البولي ، والتي ، من وجهة نظر طبية ، محتمل التسرطن ، لذلك ، إذا تم الكشف عن مثل هذه الأورام ، يجب إزالتها على الفور.

أعراض ومظاهر سرطان المثانة

من أجل الكشف عن المرض والقضاء عليه في الوقت المناسب ، من الضروري معرفة مظاهره الرئيسية.

يحدد أطباء الأورام العلامات الأولى لسرطان المثانة ، والتي يمكن استخدامها للاشتباه في حدوث حالة مرضية:

1. بيلة دموية (دم في البول). يمكن أن يختلف لون السائل الكاوية من الوردي الباهت إلى الأحمر الفاتح. أيضًا ، يحتوي البول المصاب بسرطان المثانة في بعض الحالات على تناسق قوي ، وله حجم وشكل مختلف. لكن هذه الأعراض ليست فقط من سمات علم الأورام ، بل يمكن أن تصاحب التهاب المثانة أيضًا ، لذلك ، من أجل تحديد سببها الحقيقي ، من الضروري الخضوع لدراسة تشخيصية.
2. التبول المتكرر هو ثاني أكثر الأعراض المبكرة شيوعًا لسرطان المثانة. ينشأ نتيجة التحلل الأولي للورم ويستمر على خلفية تدهور الحالة العامة ، وفقدان الشهية ، والإرهاق ، وفقدان القوة ، والعصبية واضطرابات النوم.
3. يظهر الألم في سرطان المثانة لاحقًا ، في المراحل المتقدمة من علم الأورام ، عندما ينمو الورم تمامًا في جدران الإحليل. في هذا الوقت ، تصبح الإحساسات المؤلمة في أسفل البطن دائمة. يتم التعبير عن العلامات المؤلمة المبكرة لسرطان المثانة من خلال حدوث إحساس حارق في نهاية عملية التبول ، وهو أيضًا سمة من سمات التهاب المثانة.

كما هو الحال مع معظم أمراض الأورام ، لا تظهر على الفور المظاهر الحادة التي تشير إلى تطور ورم خبيث في الجهاز البولي. في المراحل الأولى من تطوره ، تكون أعراض سرطان المثانة غامضة تمامًا. إنها تشبه علامات العملية الالتهابية ، وبالتالي لا تسبب القلق لدى الشخص. يعتبر هذا أمرًا خطيرًا للغاية ، لأنه لا يسمح بالكشف عن المرض في الوقت المناسب. بعد ظهور عيادة واضحة ، غالبًا ما تصبح الحالة المرضية غير صالحة للعمل وتقل فرص إطالة عمر الشخص.

مهم! يجب أن يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة مثل موه الكلية أو التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية يقظين بشكل خاص. والسبب في ذلك هو تشابه الأعراض الرئيسية.

تشخيص المرض

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص أورام العضو البولي الرئيسي بعد أن يلجأ الشخص إلى أخصائي لديه شكوى بشأن الدم الذي ظهر في البول. مع سرطان المثانة ، يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض في كثير من الأحيان ، لكنها لا تشير بدقة إلى أن الورم الخبيث يتطور. قد يكون سبب هذا المظهر السلبي أمراضًا أقل خطورة. من أجل تحديد طبيعة المرض المتطور بأكبر قدر من الدقة ، من الضروري أن يقوم أخصائي الأورام بإجراء تشخيص محدد لسرطان المثانة.

لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام التدابير التالية:

1. تحليل البول العام. بمساعدته ، يؤكد الأخصائي وجود دم خفي فيه ، ويمكنه أيضًا اكتشاف وجود عوامل معدية. يتم تعيين مثل هذه الدراسة أولاً. يساعد في تقليل الأسباب التي أدت إلى حدوث نزيف داخلي.
2. اختبار خلوي لسرطان المثانة. لهذا التحليل ، يتم استخدام جهاز طرد مركزي ، يتم من خلاله دفع البول ، ثم يتم فحص البقايا الناتجة تحت المجهر. إذا اكتشف اختصاصي الأنسجة علامات الورم لسرطان المثانة (الخلايا غير النمطية) فيه ، فمن المرجح أنه يفترض وجود عملية خبيثة في الجهاز البولي التناسلي البشري.
3. تعطي الموجات فوق الصوتية للكلى و MP للطبيب التشخيصي الفرصة للكشف عن وجود ورم سرطاني. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة هذه الدراسة التشخيصية ، تم الكشف عن الحالات المرضية للجهاز البولي مع أعراض مماثلة.
4. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح لك هذه الأنواع من التشخيصات بالحصول على صورة أوضح للتغيرات المرضية من الموجات فوق الصوتية.

بعد أن تؤكد نتائج التشخيص التشخيص المزعوم ، سيختار أخصائي الأورام الرائد العلاج المناسب لسرطان المثانة وفقًا للحالة المحددة.

مهم! فقط بفضل الدراسات التشخيصية التي أجريت في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، تتاح للأطباء الفرصة لوصف العلاج المناسب الذي يطيل حياة الشخص ويخفف من الأعراض الشديدة المرتبطة بالمرض.

فيديو إعلامي:

علاج سرطان المثانة

حاليًا ، في علاج هذا النوع من العمليات الخبيثة ، يتم استخدام نفس الأساليب بشكل عام للقضاء على الهياكل الخلوية غير الطبيعية. لكن لديهم تخصصًا أضيق ، مما يجعل من الممكن التأثير بشكل أكثر فاعلية على أورام الأورام بمثل هذا التوطين.

يتم علاج سرطان المثانة من خلال التأثيرات المشتركة للتدابير العلاجية التالية:

1. استئصال تجويف أو عبر الإحليل. في هذه الحالة ، يمكن إجراء إزالة سرطان المثانة ، سواء بعد فتح تجويف البطن أو بدونه. في الحالة الأخيرة ، يتم إدخال الأدوات الجراحية عن طريق قسطرة يتم إدخالها في فتحة مجرى البول. يمكن أيضًا استخدام الجراحة الجذرية لأسباب طبية. في حالة سرطان المثانة ، يتم وصفه في حالة وجود ورم سرطاني كبير جدًا ولإزالته من الضروري قطع تراكم البول تمامًا. لكن هذا النوع من الجراحة له عيب كبير - فهو يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى.
2. العلاج الكيميائي. يتم استخدامه في جميع مراحل تطور المرض لتدمير الهياكل الخلوية غير الطبيعية. أيضًا ، يتم استخدام العلاج بالعقاقير المضادة للأورام كإجراء وقائي لتجنب تكرار المرض.
3. علاج إشعاعي. يتم تحقيق أفضل تأثير عند تطبيق هذه التقنية العلاجية مع الكيمياء. ولكن لأسباب طبية ، يمكن وصفه بشكل منفصل.
4. العلاج المناعي (لقاح BCG ، يتم إعطاؤه لمنع تكرار الأورام السرطانية داخل العضو التالف). يتم استخدامه كطريقة إضافية تزيد من مناعة الإنسان. يتم تضمين BCG لسرطان المثانة في بروتوكول العلاج عندما تكون هناك مخاطر عالية لتطور انتكاس المرض.

في حالة استحالة التدخل الجراحي لأسباب طبية أو رفض مريض السرطان إجراء العملية ، يوصي أطباء الأورام الذين يقودون المريض بطرق العلاج مثل التأين والإشعاع والإشعاع والكيمياء. يمكن استخدامها بمعزل عن بعضها البعض ومعًا.

مهم! لن تكون أي تقنية علاجية فعالة إلا في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الحالة المرضية في المراحل الأولية. من خلال زيارة مبكرة للطبيب والتنفيذ المناسب لجميع الإجراءات العلاجية الموصوفة من قبله ، يمكن التغلب على الورم السرطاني الموضعي في الجهاز البولي ويمكن تحقيق مغفرة طويلة المدى. في حالة انتشار ورم خبيث واسع النطاق أو إذا رفض المريض التدخل الجراحي الجذري ، فإن فرصه في الحياة تصبح ضئيلة.

التغذية والعلاج البديل كعلاج مساعد

من أجل تعزيز التأثير العلاجي للطب التقليدي ، يوصي الخبراء باستخدام إضافي للعلاج بالنباتات. لذلك ، يتم استخدام المستحضرات العشبية التي تساعد على تدمير الهياكل الخلوية غير الطبيعية ولها تأثير ترميمي. يشمل العلاج الشعبي الإضافي لسرطان المثانة أخذ مغلي وحقن من مثل هذه النباتات الطبية التي لها خصائص مضادة للأورام ومدر للبول في نفس الوقت (البتولا أو أوراق عنب الثعلب ، نوتويد ، عنب الدب).

يلعب التصحيح الغذائي دورًا مهمًا في RMP. يعزز النظام الغذائي السليم تأثير التدابير الطبية المستمرة ويساهم في الشفاء العاجل. يختار الأخصائي نظامًا غذائيًا لمرضى السرطان المصابين بورم سرطاني في المثانة ، مع مراعاة أن قائمة المريض اليومية تشمل جميع العناصر النزرة والفيتامينات اللازمة. أساس التغذية في هذا المرض هو الخضار والفواكه الطازجة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف النباتية.

ورم خبيث وعودة سرطان المثانة

يزيد التشخيص المتأخر لسرطان المثانة من خطر الإصابة بالسرطان النقيلي للأعضاء الأخرى. لسوء الحظ ، تم اكتشاف النقائل في سرطان المثانة في ما يقرب من نصف مرضى السرطان الذين لديهم بنية ورمية انتشرت في الطبقة العضلية للمثانة. حتى هؤلاء المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المثانة الجذري ليسوا محصنين من مظهرهم. في أغلب الأحيان ، ليس فقط العقد الليمفاوية الإقليمية ، ولكن أيضًا الكبد والرئتين والهياكل العظمية تخضع لإنبات الخلايا غير الطبيعية. دائمًا ما يؤدي وجود النقائل في جسم الإنسان إلى تكرار الإصابة بسرطان المثانة.

بالإضافة إلى ذلك ، تساهم العوامل التالية في تكرار المرض:

• عدم كفاية التدابير العلاجية في القضاء على السرطان الأولي ؛
• درجة عالية من الورم الخبيث للهيكل السرطاني.
• الأورام الكبيرة
• الكشف في وقت لاحق.

في حالة الانتكاس ، يصبح وقت تطور الورم الثانوي هو المؤشر الأكثر أهمية. كلما ظهر ورم الابنة في وقت مبكر ، زادت درجة عدوانيته. والأخطر هو ظهور انتكاسة للمرض في الأشهر الستة الأولى بعد العلاج.

مضاعفات وعواقب العلاج

إذا تجاهل المريض تطور هذا النوع من المرض ، فإنه ، مثل أي علم أورام آخر ، ينتقل إلى مرحلة متقدمة في أقصر وقت ممكن ، وهو أمر محفوف بحدوث بعض المضاعفات. عادة في المراحل المتأخرة ، بالإضافة إلى ظهور النقائل واسعة النطاق في الأعضاء القريبة والبعيدة ، يعاني الناس من مشاكل شديدة في التبول ، وتدهور عام في الرفاهية بسبب تسمم الجسم بمنتجات تسوس الورم ، والفشل الكلوي والموت. لسرطان المثانة مثل هذه النتائج في غياب العلاج المناسب ، لكن الخبراء يلاحظون أيضًا حدوث بعض المضاعفات بعد العلاج الجذري.

الأكثر شيوعًا هم:

1. بيلة دموية جسيمة (وجود شوائب دموية في البول).
2. ضعف جنسى. يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان ، على الرغم من الحفاظ على النهايات العصبية للأجسام الكهفية أثناء استئصال المثانة الجذري.
3. الفشل الكلوي وانسداد المسالك البولية.

تعطل هذه المضاعفات نوعية حياة الشخص ، ولكن يمكن القضاء عليها بشكل فعال للغاية بفضل طرق العلاج المبتكرة ، لذلك ، في أي حال من الأحوال ، خوفًا من حدوثها ، لا ينبغي لأحد أن يتخلى عن بروتوكول العلاج الذي اقترحه أخصائي. فقط التأثير العلاجي الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب والذي يتم تنفيذه بشكل مناسب يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

كم من الوقت يعيش المرضى؟

يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع في كولومبيا البريطانية بشكل مباشر بدرجة الورم الخبيث ومرحلة تطوره.

كلما كانت أصغر ، كانت نتيجة العلاج أكثر ملاءمة:

• في المرحلة الأولى من تطور الحالة المرضية ، لوحظ بقاء لمدة خمس سنوات في 90 ٪ من المرضى ، وعشر سنوات أو أكثر في 80 ٪ ؛
• في المرحلة الثانية ، يعيش نصف مرضى السرطان حتى 5 سنوات ، ويتغلب 35٪ من المرضى على 10 سنوات ؛
• المرحلة الثالثة تمنح 30٪ من المرضى فرصة العيش لمدة 5 سنوات أو أكثر ؛
• من المتوقع أن تكون المرحلة الأخيرة من المرض ميؤوس منها تقريبًا. لا توجد معلومات عن البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات في هذه المرحلة من المرض ، و 10٪ فقط من مرضى السرطان يبلغون 5 سنوات.

ويترتب على هذه الإحصائيات أن تشخيص سرطان المثانة يكون أكثر ملاءمة فقط إذا كان اكتشافه وعلاجه اللاحق مناسبًا في الوقت المناسب.

الوقاية من سرطان المثانة

أفضل طريقة للمساعدة في منع تطور سرطان المثانة هي منع الآثار العدوانية للمواد المسرطنة على الجسم.

بالنظر إلى جميع عوامل الخطر المحتملة لتطور سرطان المثانة ، من أجل تجنب حدوث هذا المرض ، من الضروري:

• علاج أي أمراض المسالك البولية في الوقت المناسب ، أي طلب المساعدة الطبية عند ظهور العلامات الأولى للمرض ؛
• تقوية نظام الشرب ، لأن السائل يخفف المواد المسرطنة الموجودة في البول ويساهم في إفرازها السريع من الجسم ؛
• الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام ، وفي حالة ظهور أعراض مقلقة ، استشر الطبيب فورًا للحصول على المشورة ؛
• البدء في العلاج في الوقت المناسب لأي تغيرات مرضية في الجهاز البولي التناسلي ، وإذا أمكن ، الخضوع للتحكم بالمنظار ؛
• عند الحافز الأول للتبول ، اذهب إلى المرحاض ، ولا تفرط في السائل العدواني في المثانة ؛ 6. تتعلق بشكل كاف بالامتثال لأنظمة السلامة عند العمل في الصناعات الخطرة ؛
• الإقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين.

لا يمكن منع تطور مرض يهدد الحياة ، حتى في الأشخاص المعرضين للخطر إلا من خلال الوقاية المناسبة من سرطان المثانة. يساعد الموقف اليقظ تجاه صحة الفرد على تجنب حدوث ليس فقط العمليات الخبيثة ، ولكن أيضًا أي تغييرات مرضية أخرى في الجسم.

فيديو إعلامي:

كن بصحة جيدة!

onkolog-24.ru

سرطان المثانة

• تعريف
• الأسباب
• أعراض
• التشخيص
• الوقاية

تعريف

سرطان المثانة هو ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في المسالك البولية بعد سرطان البروستاتا. غالبًا ما يتم تمثيل أورام المثانة بسرطان الخلايا الانتقالية. في 65-75٪ من الحالات ، تتميز هذه الأورام بنمو سطحي غير جراحي ، ولكن في 10-20٪ من الحالات ، تنمو الأورام (خاصة مع وجود درجة عالية من الأورام الخبيثة والسرطان في الموقع) في طبقة العضلات. أكثر من 80٪ من الأورام التي تتسلل إلى طبقة العضلات تظهر نفسها كنمو باضع من البداية. يتم تسجيل الحد الأقصى للإصابة في 50-80 سنة. قبل سن الأربعين ، يكون سرطان المثانة نادر الحدوث ، وقبل سن العشرين يكون نادرًا للغاية.

الأسباب

المواد المسببة للسرطان الصناعية. في عام 1895 ، تم إنشاء علاقة لأول مرة بين جروح المثانة والتعرض المهني لأصباغ الأنيلين. في وقت لاحق ، تم إجراء ملاحظات مماثلة في إنتاج الأقمشة المطاطية والمطبوعة. الاتصال الأكثر شيوعا هو مع الأمينات العطرية.

التدخين. عند تدخين السجائر ، يزيد خطر الإصابة بسرطان المثانة بمقدار 2-3 مرات. لا توجد بيانات موثوقة لمنتجات التبغ الأخرى.

الأدوية المضادة للسرطان. يزيد العلاج الكيميائي بالإيفوسفاميد أو سيكلوفوسفاميد من خطر الإصابة بسرطان المثانة بنسبة تصل إلى 9 مرات. تسود الأشكال الغازية للسرطان. أكثر مستقلبات أيوفوسفاميد وسيكلوفوسفاميد سمية هو الأكرولين. يقلل إدخال ميسنا في وقت واحد مع التثبيط الخلوي من الأضرار التي تلحق بظهارة المسالك البولية التي تسببها مادة الأكرولين. لا يؤثر وجود التهاب المثانة النزفي على احتمالية الإصابة بالسرطان.

داء البلهارسيات. غزو ​​البلهارسيا الدموي مستوطن في مصر ، حيث 70٪ من جميع سرطانات المثانة هي سرطانات الخلايا الحرشفية. في الحالات النموذجية ، يتسبب المرض في تكلس جدار المثانة ، وداء السلائل ، وتقرح الغشاء المخاطي ، وتضخم الظهارة ، مما يؤدي في النهاية إلى انكماش المثانة. ربما يكون العامل المسبب لسرطان المثانة ، والذي يظهر عادة في وقت مبكر (العقد الخامس من العمر) ، هو مركبات N-nitro. في داء البلهارسيات ، يكون أكثر من 40٪ من سرطانات الخلايا الحرشفية متمايزة جيدًا وعادة ما يكون لها تشخيص جيد ، على عكس الأورام المماثلة من المسببات الأخرى.

تشعيع الحوض. العلاج الإشعاعي لسرطان عنق الرحم 2-4 مرات يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المثانة.

تهيج وعدوى مزمنة. يساهم وجود القسطرة على المدى الطويل في حدوث عدوى بكتيرية مزمنة وتشكيل الحصوات ورد فعل جسم غريب.

فيناستين. من الممكن أن يكون لمركب N-hydroxymetabolite للفيناسيتين نشاط مسرطن. عادة ما يتأثر الجهاز البولي العلوي. تتميز بفترة كامنة طويلة وتناول كمية كبيرة من الفيناسيتين بالداخل (إجمالي 5-10 كجم).

Exstrophy (غياب الجدار الأمامي) للمثانة. هذا التشوه النادر يهيئ لسرطان غدي في المثانة (على الأرجح بسبب التهيج المزمن). يحدث الورم إذا تأخر إجراء البلاستيك.

قهوة. كانت هناك العديد من الدراسات حول دور القهوة والشاي. الارتباط ضعيف مع تطور السرطان ، والتدخين يجعله لا يكاد يذكر.

السكرين. تم العثور على المحليات الصناعية تسبب سرطان المثانة في الحيوانات. لا توجد مثل هذه البيانات للبشر.

أعراض

يوجد بيلة كبيرة أو ميكروية في 85٪ من المرضى. لا تتوافق شدة البيلة الدموية دائمًا مع حجم الورم ، ولا يبرر الغياب الدوري للبيلة الدموية رفض الفحص. يعاني 10٪ من كبار السن المصابين بالبيلة الدموية من ورم خبيث في المسالك البولية ، وعادة ما يكون سرطان الخلايا الانتقالية.

يشكو ما يصل إلى 20٪ من مرضى سرطان المثانة ، وخاصة سرطان الموضع ، من الإلحاح والتبول المؤلم المتكرر.

إذا لم تكن المثانة منتفخة بالكامل ، فإن عيب الملء هو علامة غير موثوقة على وجود ورم. والأهم من ذلك ، أن عدم وجود عيب في الحشو في تصوير المسالك البولية أو تصوير المثانة أو التصوير المقطعي المحوسب لا يستبعد الإصابة بالسرطان.

يتم تشخيص سرطان المثانة أحيانًا أثناء إجراء تنظير المثانة لسبب آخر ، مثل انسداد مخرج المثانة.

التشخيص

1. استئصال الإحليل. تتم إزالة المناطق المشكوك فيها باستخدام استئصال الإحليل. لاستبعاد النمو الغازي ، يتم استئصال جزء من الطبقة العضلية للمثانة جزئيًا.
2. خزعة. لاستبعاد السرطان في الموقع وخلل التنسج ، يتم أخذ خزعات من الغشاء المخاطي حول الورم وأجزاء أخرى من المثانة ومجرى البول في البروستاتا. تشير النتائج الإيجابية إلى مسار أكثر عدوانية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان سيتم إجراء تحويل مجرى البول خارج الرحم ، فمن المهم استبعاد سرطان الإحليل.
3. الفحص الخلوي للبول. تصل خصوصية الفحص الخلوي في تشخيص سرطان الخلايا الانتقالية إلى 81٪ ، أما الحساسية فهي 30-50٪ فقط. تزداد حساسية الطريقة مع غسل المثانة (60٪) ، وكذلك مع الأورام الضعيفة التمايز والسرطان في الموقع (70٪).
4. قياس التدفق الخلوي. طريقة آلية لتحديد تركيز الحمض النووي في خلايا المثانة. لم يتم إثبات مزايا هذه الطريقة مقارنة بالفحص الخلوي التقليدي ، نظرًا لأن العديد من الأورام الخبيثة تحتوي على مجموعة ثنائية الصبغيات من الكروموسومات ، ولا تتطور بعض الأورام غير الصبغية.
5. علامات الورم. تعتبر علامة الورم المثالية حساسة للغاية ومحددة ، ويمكن اكتشافها بسهولة ، وتسمح بالتنبؤ بتطور الورم ونتائج العلاج ، وفي حالة Rivdiva ، تصبح إيجابية في وقت مبكر.

الوقاية

استئصال الإحليل. العلاج الأساسي والقياسي لهذه الأورام. يتم استئصال الورم بالكامل مع جزء من الغشاء العضلي لتحديد المرحلة النهائية. في الوقت نفسه ، يتم إجراء خزعات من الأنسجة المحيطة لاستبعاد السرطان في الموقع. لم يتم توضيح إمكانية انتشار الورم. لمنع الانتشار في المراحل المبكرة بعد استئصال الإحليل ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للأورام عن طريق الحقن.

التخثير الضوئي بالليزر. يستخدم ليزر النيوديميوم - الإيتريوم - الألومنيوم - العقيق (Nd-YAG) لعلاج سرطان المثانة السطحي. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو نقص الأنسجة المتاحة للفحص المرضي. المزايا: أقل إزعاج للمريض ، نزيف طفيف ، تبخر الأنسجة يمنع انتشار الورم.

إدارة الأدوية داخل المثانة. كانت المتطلبات الأساسية للعلاج الكيميائي داخل المثانة هي ارتفاع معدل تكرار الورم وتطوره. عادة ما يتم إعطاء دورات العلاج الكيميائي أسبوعيًا. نتائج العلاج الوقائي المستمر مختلطة. تقلل معظم الأدوية التي يتم حقنها في المثانة من تكرار الورم من 70٪ إلى 30-40٪.

الملاحظة. لم يتم تطوير مخطط معقول لمراقبة المرضى. من المبرر إجراء تنظير المثانة مع الفحص الخلوي كل 3 أشهر. خلال العام ، ثم كل 6 أشهر. لفترة طويلة غير محددة في حالة عدم التكرار. في حالة عدم وجود علامات تكرار لفترة طويلة ، يتم زيادة الفترة الفاصلة بين الفحوصات. قد يؤدي استخدام علامات الورم المقترحة حديثًا إلى تغيير هذا النمط في المستقبل ؛ سيزداد الفاصل الزمني بين دراسات تنظير المثانة. تقليديا ، اعتبرت أورام المسالك البولية العلوية نادرة في هؤلاء المرضى ، ولكن وجد أن انتشار هذه الأورام أعلى (10 إلى 30 ٪ في غضون 15 عامًا) ، خاصة في المرضى الذين عولجوا من السرطان في الموقع.

سرطان المثانة في تصنيف التصنيف الدولي للأمراض:

استشارة الطبيب عبر الإنترنت

أولغا: 02/2016 مساء الخير اسمي أولجا ولد ابني بحمة مصطبغة على بطنه ولديه وحمة 4 سنتم منذ ولادته لمدة 4 سنوات فماذا تنصحوننا بالعملية أو الأفضل ألا للمس. شكرا لك مقدما على إجابتك!

غالبًا ما يكون سرطان المثانة خلية انتقالية. تشمل الأعراض بيلة دموية. في وقت لاحق ، قد يكون احتباس البول مصحوبًا بألم. يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير أو تنظير المثانة والخزعة. تخصيص العلاج الجراحي وتدمير أنسجة الورم والتقطير داخل المثانة أو العلاج الكيميائي.

أقل شيوعًا هي الأنواع النسيجية الأخرى لسرطان المثانة التي لها أصل ظهاري (سرطان غدي ، سرطان الخلايا الحرشفية في المثانة ، أورام مختلطة ، ساركومة سرطانية ، سرطان الجلد) وغير ظهاري (ورم القواتم ، ورم الغدد الليمفاوية ، وسرطان المشيمة ، وأورام اللحمة المتوسطة).

يمكن أن تتأثر المثانة أيضًا بسبب الإنبات المباشر للأورام الخبيثة من الأعضاء المجاورة (البروستاتا ، عنق الرحم ، المستقيم) أو النقائل البعيدة (الورم الميلانيني ، الأورام اللمفاوية ، أورام المعدة ، الثدي ، الكلى ، الرئتين).

رموز ICD-10

• ج 67. ورم خبيث
• D30. الأورام الحميدة في الجهاز البولي.

رمز ICD-10

C67 ورم المثانة الخبيث

ما الذي يسبب سرطان المثانة؟

في الولايات المتحدة ، يتم تسجيل أكثر من 60.000 حالة إصابة جديدة بسرطان المثانة وحوالي 12700 حالة وفاة كل عام. سرطان المثانة هو الرابع الأكثر شيوعًا عند الرجال وأقل شيوعًا عند النساء ؛ نسبة الرجال إلى النساء 3: 1. يشيع تشخيص سرطان المثانة عند البيض أكثر من الأمريكيين الأفارقة ، ويزداد معدل الإصابة مع تقدم العمر. في أكثر من 40٪ من المرضى ، يتكرر الورم في نفس المنطقة أو في منطقة أخرى ، خاصةً إذا كان الورم كبيرًا ، أو ضعيف التمايز ، أو متعدد. قد يرتبط التعبير عن الجين p53 في الخلايا السرطانية بالتقدم.

التدخين هو أكثر عوامل الخطر شيوعًا ، حيث يتسبب في أكثر من 50٪ من الحالات الجديدة. يزداد الخطر أيضًا بسبب الإفراط في استخدام الفيناسيتين (إساءة استخدام المسكنات) ، والاستخدام طويل الأمد للسيكلوفوسفاميد ، والتهيج المزمن (خاصة داء البلهارسيات ، والحجارة) ، والتلامس مع الهيدروكربونات ، ومستقلبات التربتوفان ، أو المواد الكيميائية الصناعية ، وخاصة الأمينات العطرية (أصباغ الأنيلين ، مثل النفتيلامين. ، المستخدمة في الطلاء الصناعي) والمواد الكيميائية المستخدمة في صناعات المطاط والكابلات والصباغة والنسيج.

أعراض سرطان المثانة

يعاني معظم المرضى من بيلة دموية غير مفسرة (جسيمة أو مجهرية). بعض المرضى يعانون من فقر الدم. تم الكشف عن بيلة دموية أثناء الفحص. الأعراض التهيجية لسرطان المثانة - اضطرابات التبول (عسر البول ، الحرقان ، التكرار) والتقيحات شائعة أيضًا عند العرض. يحدث ألم الحوض بشكل شائع ، عندما يتم تحسس التكوينات الحجمية في تجويف الحوض.

تشخيص سرطان المثانة

يشتبه سريريًا بسرطان المثانة. عادة ما يتم إجراء تصوير المسالك البولية وتنظير المثانة مع خزعة من المناطق غير الطبيعية على الفور لأن هذه الاختبارات ضرورية حتى إذا كانت فحص خلايا البول ، والتي يمكن أن تكشف عن الخلايا الخبيثة ، سلبية. لم يتم تحديد دور المستضدات البولية والعلامات الجينية بشكل كامل.

بالنسبة للأورام السطحية الظاهرة (70-80٪ من جميع الأورام) ، فإن تنظير المثانة بالخزعة كافٍ لتحديد مرحلة المرض. بالنسبة للأورام الأخرى ، يتم إجراء التصوير المقطعي للحوض والبطن والأشعة السينية للصدر لتحديد مدى انتشار الورم والكشف عن النقائل.

قد يكون الفحص اليدوي باستخدام التخدير والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدًا. يتم استخدام نظام TNM القياسي.

علاج سرطان المثانة

يمكن إزالة سرطان المثانة السطحي المبكر ، بما في ذلك الغزو الأولي للعضلات ، تمامًا عن طريق الاستئصال عبر الإحليل أو تدمير الأنسجة (الانصهار). قد يؤدي تقطير المثانة المتكرر لأدوية العلاج الكيميائي مثل دوكسوروبيسين أو ميتوميسين أو ثيوتيبا (نادرًا ما يستخدم) إلى تقليل خطر الانتكاس. يعد تقطير لقاح BCG (Bacillus Calmette Gurin) بعد الاستئصال عبر الإحليل أكثر فاعلية بشكل عام من تقطير عقاقير العلاج الكيميائي للسرطان في الموقع وغيره من متغيرات الخلايا الانتقالية السطحية شديدة التباين. حتى عندما لا يمكن إزالة الورم بالكامل ، قد يستفيد بعض المرضى من عملية التقطير. قد يكون العلاج داخل المثانة باستخدام BCG مع الإنترفيرون فعالًا في بعض المرضى الذين ينتكسون بعد العلاج BCG وحده.

عادةً ما تتطلب الأورام التي تخترق الجدران أو ما وراءها استئصالًا جذريًا للمثانة (إزالة العضو والهياكل المجاورة) مع تحويل مجرى البول المصاحب ؛ الاستئصال ممكن في أقل من 5٪ من المرضى. على نحو متزايد ، يتم إجراء استئصال المثانة بعد العلاج الكيميائي الأولي في المرضى الذين يعانون من مرض متقدم موضعيًا.

يتضمن التحويل البولي عادةً التحويل إلى حلقة معزولة من الدقاق ، يتم إحضارها إلى جدار البطن الأمامي ، وتجميع البول في مبولة خارجية. البدائل ، مثل المثانة الجديدة أو تحويل الجلد ، شائعة جدًا ومقبولة لكثير من المرضى ، إن لم يكن معظمهم. في كلتا الحالتين ، الخزان الداخلي مبني من القناة الهضمية. في تكوين مثانة جديدة مثلي ، يتم توصيل الخزان بالإحليل. يقوم المرضى بإفراغ الخزان عن طريق إرخاء عضلات قاع الحوض وزيادة ضغط البطن حتى يمر البول عبر الإحليل بشكل طبيعي تقريبًا. يوفر معظم المرضى التحكم في التبول أثناء النهار ، ولكن قد يحدث بعض سلس البول في الليل. عندما يتم تحويل البول إلى خزان تحت الجلد (فغرة "جافة") ، يقوم المرضى بإفراغه بالقسطرة الذاتية طوال اليوم حسب الحاجة.

إذا تم بطلان الجراحة أو جسم المريض ، فإن العلاج الإشعاعي وحده أو مع العلاج الكيميائي يمكن أن يوفر بقاء لمدة 5 سنوات في حدود 20-40٪. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي التهاب المثانة الإشعاعي أو التهاب المستقيم أو تضيق عنق الرحم. يجب فحص المرضى كل 36 شهرًا للتقدم أو الانتكاس.