الفك السفلي هو عظم متحرك من الهيكل العظمي للوجه، ويتكون من جسم وفرع وزاوية.
يتكون الجسم من الأجزاء القاعدية والسنخية.
يحتوي الفرع على عمليتين - اللقمية، التي تنتهي في رأس الفك السفلي، والإكليلية.
نسبة ارتفاع الفرع إلى طول جسم الفك عند الشخص البالغ هي 6.5-7:10. تكون زاوية الفك السفلي عادة 120 درجة ± 5 (ترايدنتس).
شكل الأسنان مكافئ.
الفك السفلي عبارة عن عظم غير مزدوج على شكل حدوة حصان، ويتكون من جسم وفرعين ينتهيان بنسلتين، تاجي ومفصلي، وبين الناتئين ثلمة هلالية.
تشكل الحافة السفلية للجسم والحافة الخلفية للفرع زاوية 110-130 درجة
السطح الداخلي:
1. في منطقة القواطع المركزية توجد أشواك عقلية.
2. بجانبهم الحفرة ذات البطنين، مكان ارتباط العضلة التي تحمل الاسم نفسه؛
3. جانبيا (من الحفرة) سلسلة العظام هي الخط المائل الداخلي (العضلة اللامية)؛
4. في منطقة الزاوية من الجانب الداخلي توجد الحدبة الجناحية، مكان ارتباط العضلة التي تحمل الاسم نفسه؛
5. يوجد على السطح الداخلي لفرع الفك السفلي ثقب، وهو نقطة خروج الحزمة الوعائية العصبية.
السطح الخارجي:
1. البروز العقلي، الثقبة العقلية في منطقة الضواحك الثانية؛
2. يمتد الخط المائل الخارجي إلى الأعلى والخلف، ويندمج مع الخط المائل الداخلي ليشكل مساحة خلف الرحى؛
3. يوجد في منطقة الزاوية حدبة مضغية.
الطبوغرافيا.
مميزات الفك بلا أسنان.
أسباب فقدان الأسنان الكامل هي في أغلب الأحيان تسوس الأسنان ومضاعفاته والتهاب اللثة والصدمات النفسية وغيرها من الأمراض. تُعد العدة الأولية (الخلقية) نادرة جدًا. لوحظ الغياب الكامل للأسنان في سن 40-49 سنة في 1٪ من الحالات، في سن 50-59 سنة - في 5.5٪ وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة - في 25٪ من الحالات.
مع الفقدان الكامل للأسنان بسبب عدم الضغط على الأنسجة الأساسية، تتفاقم الاضطرابات الوظيفية ويزداد بسرعة ضمور الهيكل العظمي للوجه والأنسجة الرخوة التي تغطيه. ولذلك، فإن الأطراف الاصطناعية للفكين بلا أسنان هي وسيلة للعلاج التصالحي، مما يؤدي إلى تأخير المزيد من الضمور.
مع الفقدان الكامل للأسنان، يصبح الجسم وفروع الفكين أرق، وتصبح زاوية الفك السفلي أكثر منفرجة، ويسقط طرف الأنف، ويتم التعبير بشكل حاد عن الطيات الأنفية الشفوية، وزوايا الفم وحتى الخارجية حافة الجفن تتدلى. يقل حجم الثلث السفلي من الوجه. يظهر ترهل في العضلات ويأخذ الوجه تعبيرات الشيخوخة. بسبب أنماط ضمور الأنسجة العظمية، إلى حد كبير من السطح الدهليزي في الجزء العلوي ومن السطح اللساني في الفك السفلي، يتم تشكيل ما يسمى ذرية الشيخوخة (الشكل 188).
مع الفقدان الكامل للأسنان، تتغير وظيفة عضلات المضغ. ونتيجة لانخفاض الحمل، يقل حجم العضلات، وتصبح مترهلة، وضمورًا. هناك انخفاض كبير في نشاطها الكهربائي الحيوي، مع سيطرة مرحلة الراحة الكهربائية الحيوية مع مرور الوقت خلال فترة النشاط.
تحدث التغييرات أيضًا في المفصل الفكي الصدغي. تصبح الحفرة الحقانية مسطحة، ويتحرك الرأس للخلف وللأعلى.
تعقيد العلاج العظام هو أنه في ظل هذه الظروف تحدث عمليات ضمورية حتما، ونتيجة لذلك يتم فقدان المعالم التي تحدد ارتفاع وشكل الجزء السفلي من الوجه.
الأطراف الصناعية في حالة الغياب التام للأسنان وخاصةً
أرز. 188. منظر لشخص مع غياب كامل للأسنان، و- قبل الأطراف الصناعية؛ ب - بعد الأطراف الصناعية.
يعتبر الفك السفلي من أصعب المشاكل في طب الأسنان العظمي.
عند تصنيع الأطراف الصناعية للمرضى الذين يعانون من فكين بلا أسنان، يتم حل ثلاث مشكلات رئيسية:
كيفية تقوية أطقم الأسنان على الفكين بلا أسنان؟
كيفية تحديد الحجم والشكل الفردي المطلوب والأدق للأطراف الصناعية بحيث تستعيد مظهر الوجه بشكل أفضل؟
كيف يتم تصميم الأسنان في أطقم الأسنان بحيث تعمل بشكل متزامن مع الأعضاء الأخرى في جهاز المضغ المشاركة في معالجة الطعام وتكوين الكلام والتنفس؟
لحل هذه المشاكل، من الضروري أن يكون لديك معرفة جيدة بالبنية الطبوغرافية للفكين عديمي الأسنان والأغشية المخاطية.
في الفك العلوي، أثناء الفحص، يتم الاهتمام أولاً وقبل كل شيء بمدى خطورة لجام الشفة العليا، والذي يمكن أن يكون موجودًا من أعلى العملية السنخية على شكل تشكيل رقيق وضيق أو على شكل من سلك قوي يصل عرضه إلى 7 مم.
توجد طيات خد على السطح الجانبي للفك العلوي - واحدة أو أكثر.
خلف حديبة الفك العلوي توجد الطية الجناحية الفكية، والتي يتم التعبير عنها جيدًا عند فتح الفم بقوة.
إذا لم يتم أخذ التكوينات التشريحية المدرجة في الاعتبار عند أخذ الانطباعات، فعند استخدام أطقم الأسنان القابلة للإزالة، ستحدث تقرحات في هذه المناطق أو سيتم التخلص من طقم الأسنان.
تسمى الحدود بين الحنك الصلب والرخو الخط A. ويمكن أن تكون على شكل منطقة بعرض يتراوح من 1 إلى 6 ملم. يختلف تكوين الخط A أيضًا اعتمادًا على تكوين القاعدة العظمية للحنك الصلب. يمكن أن يقع الخط على مسافة تصل إلى 2 سم أمام الحديبات الفكية، على مستوى الحديبات، أو ما يصل إلى 2 سم على جانب البلعوم، كما هو موضح في الشكل. 189. في عيادة طب الأسنان التعويضي، تعمل الثقوب العمياء كدليل لطول الحافة الخلفية للجهاز العلوي. يجب أن تتداخل الحافة الخلفية للطرف الاصطناعي العلوي بمقدار 1-2 مم. في قمة الناتئ السنخي، على طول خط الوسط، غالبًا ما توجد حليمة قاطعة محددة جيدًا، وفي الثلث الأمامي من الحنك الصلب توجد طيات عرضية. يجب أن تكون هذه التكوينات التشريحية ممثلة بشكل جيد على الجبيرة، وإلا فإنها سوف تنضغط تحت القاعدة الصلبة للطرف الاصطناعي وتسبب الألم.
يتم وضوح خياطة الحنك الصلب في حالة ضمور كبير في الفك العلوي بشكل حاد، وعادة ما يتم عزلها أثناء تصنيع أطقم الأسنان.
الغشاء المخاطي الذي يغطي الفك العلوي غير متحرك، مع مرونة مختلفة ملحوظة في مناطق مختلفة. هناك أجهزة من مؤلفين مختلفين (A. P. Voronov، M. A. Solomonov، L. L. Soloveichik، E. O. Kopyt)، والتي يتم من خلالها تحديد درجة مرونة الغشاء المخاطي (الشكل 190). الغشاء المخاطي لديه أقل امتثال في منطقة الدرز الحنكي - 0.1 مم والأكبر في الثلث الخلفي من الحنك - حتى 4 مم. إذا لم يؤخذ ذلك في الاعتبار عند صنع الأطراف الاصطناعية، فإن الأطراف الاصطناعية يمكن أن تتوازن أو تنكسر أو تؤدي إلى تقرحات الضغط أو زيادة ضمور قاعدة العظام في هذه المناطق من خلال ممارسة ضغط متزايد. من الناحية العملية، ليس من الضروري استخدام هذه الأجهزة، يمكنك استخدام اختبار الإصبع أو مقبض الملقط لتحديد ما إذا كان الغشاء المخاطي مرنًا بدرجة كافية.
في الفك السفلي، يكون السرير الاصطناعي أصغر بكثير منه في الفك العلوي. ومع فقدان الأسنان يتغير شكل اللسان ويأخذ مكان الأسنان المفقودة. مع ضمور كبير في الفك السفلي، قد تكون الغدد تحت اللسان موجودة في الجزء العلوي من الجزء السنخي.
عند عمل طرف اصطناعي للفك السفلي عديم الأسنان، من الضروري أيضًا الانتباه إلى شدة لجام الشفة السفلية واللسان والطيات الدهليزية الجانبية والتأكد من عرض هذه التكوينات بشكل جيد وواضح على الجبيرة.
أرز. 190. جهاز فورونوف لتحديد مدى امتثال الغشاء المخاطي.
هناك ما يسمى الحديبة خلف الرحى. يمكن أن تكون كثيفة وليفية أو ناعمة ومرنة ويجب تغطيتها دائمًا بطرف اصطناعي، ولكن لا ينبغي أبدًا وضع حافة الطرف الاصطناعي على هذا التكوين التشريحي.
تقع المنطقة الخلفية السنخية على الجانب الداخلي لزاوية الفك السفلي. من الخلف يحده القوس الحنكي الأمامي، من الأسفل - من أسفل تجويف الفم، من الداخل - من جذر اللسان؛ حدودها الخارجية هي الزاوية الداخلية للفك السفلي.
يجب أيضًا استخدام هذه المنطقة في تصنيع الأطراف الاصطناعية. لتحديد إمكانية إنشاء "جناح" للطرف الاصطناعي في هذه المنطقة، يتم إجراء اختبار الإصبع. يتم إدخال إصبع السبابة في المنطقة الخلفية السنخية ويطلب من المريض مد لسانه ولمس الخد على الجانب الآخر به. إذا ظل الإصبع في مكانه مع حركة اللسان هذه ولم يتم دفعه للخارج، فيجب إحضار حافة الطرف الاصطناعي إلى الحدود البعيدة لهذه المنطقة. إذا تم دفع الإصبع للخارج، فإن إنشاء "جناح" لن يؤدي إلى النجاح: سيتم دفع مثل هذا الطرف الاصطناعي إلى الخارج بواسطة جذر اللسان.
يخضع الفك السفلي للعمل المستمر لعضلات المضغ والوجه، وتترك هذه الميزات الوظيفية بصمة حادة على كل من التضاريس وبنيته الداخلية. الجوانب الخارجية والداخلية مليئة بالمخالفات والخشونة والحفر والمنخفضات التي تعتمد أشكالها على طريقة الالتصاق العضلي. يؤدي ارتباط العضلة بالوتر إلى تكوين نتوءات وخشونة في أنسجة العظام. يؤدي الارتباط المباشر للعضلات بالعظم، حيث يتم نسج حزم العضلات (أصدافها) في السمحاق، على العكس من ذلك، إلى تكوين حفر أو سطح أملس على العظم (B. A. Dolgo-Saburov). هناك تفسير آخر للسمات المورفولوجية للعظم في موقع الارتباط العضلي. عندما تعمل العضلة بشكل عمودي على العظم، يتشكل انخفاض، وعندما تعمل العضلة بزاوية بالنسبة للعظم، تحدث الحدبة. على السطح الداخلي لجسم الفك السفلي، بالقرب من خط الوسط، يوجد عمود فقري عقلي مفرد أو متشعب، السنسنة العقلية (أصل العضلات الذقنية اللامية والعضلات الذقنية اللسانية). عند الحافة السفلية يوجد انخفاض - الحفرة ذات البطنين، الحفرة ذات البطنين، أثر لالتصاق العضلة البطنية. يوجد بجانب الحفرة ذات البطنين سلسلة من العظام تمتد إلى الأعلى والخلف. يتم تشكيله نتيجة لعمل العضلة العضلية اللامية المرتبطة بهذه الأسطوانة. يُسمى هذا الخط الخط المائل الداخلي، أو الخط اللامي، الخط اللامي العضلي (تبدأ هنا العضلة اللامية والجزء البلعومي والفكيني من العاصرة البلعومية العلوية). فوق الجزء الأمامي من الخط اللامي الفكي يوجد انخفاض يتكون بسبب التصاق الغدة اللعابية تحت اللسان. أقل 
يوجد في الفك الخلفي لهذه التلال اكتئاب آخر تجاوره الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. يوجد في منتصف السطح الداخلي للفرع فتحة للفك السفلي، ثقبة الفك السفلي، محدودة من الداخل والأمام ببروز عظمي صغير - لسان الفك السفلي، لسان الفك السفلي. ويؤدي هذا الثقب إلى قناة الفك السفلي، canalis mandibulae، التي تمر فيها الأوعية والأعصاب. تقع القناة في سمك العظم الإسفنجي. يوجد أسفل الثقبة الفكية السفلية أخدود الفك العلوي اللامي (Sulcus mylohyoideus) - وهو أثر للتلامس بين فرع الفك العلوي اللامي من الشريان الفكي السفلي والعصب الفكي اللامي.
السطح الخارجي للفك السفلي.
يتميز السطح الخارجي للفك السفلي بالسمات التشريحية التالية: نتوء الذقن (Protuberantia Mentalis) يقع في منطقة الارتفاق - عند اندماج نصفي الفك السفلي. يحدث الانصهار في السنة الأولى من حياة الطفل خارج الرحم. بعد ذلك، يندمج هذا الجزء من الذقن مع عظام الذقن. وتشارك هذه العظام أيضًا في تكوين نتوء الذقن.
يقتصر النتوء العقلي من الجانب على الثقبة العقلية (الثقبة العقلية)، وهي بمثابة نقطة خروج للأعصاب والأوعية العقلية وتقع بين الضواحك الأولى والثانية. يمتد الخط المائل الخارجي إلى الأعلى والخلف من الفتحة الواقعة على الحدود بين جسم الفك السفلي والعملية السنخية. على السطح الخارجي لزاوية الفك السفلي توجد خشونة تتشكل نتيجة جر العضلة الماضغة المرفقة في هذا المكان، وهي ما تسمى الحدبة الماضغة (tuberositas Masseterica). يعمل الخط المائل الخارجي، مثل الداخلي، على تقوية الأضراس السفلية وحمايتها من الارتخاء في الاتجاه الشدقي اللساني أثناء حركات المضغ المستعرضة (A. Ya. Katz). بين الرأس المفصلي والناتئ الإكليلي يوجد شق الفك السفلي (القطع الفك السفلي).
ومن المثير للاهتمام أن نتحدث بإيجاز عن نسالة النتوء العقلي (Protuberantia Mentalis). يشرح مؤلفون مختلفون تكوين الذقن بطرق مختلفة.
ويعزو البعض ظهور الذقن إلى عمل العضلات الجناحية. تعمل العضلات الجناحية الخارجية والداخلية، التي تعمل على كلا الجانبين في اتجاهين متعاكسين، على تكوين مساحة من القسم الخطير في منطقة البروز العقلي وتحفيز الأنسجة العظمية في المنطقة العقلية على النمو والكثافة، مما يحمي الجزء السفلي من الجسم. الفك من الكسر. هذه النظرية أحادية الجانب.
ويفسر البعض الآخر تشكل الذقن بظهور الكلام الواضح وتعبيرات الوجه الغنية، وهو ما يميز الإنسان الحديث عن أسلافه. تؤدي التجارب العاطفية المختلفة، التي تنعكس على الوجه وتتطلب حركة مستمرة ومتخصصة لعضلات الوجه، إلى زيادة التهيج الوظيفي للأنسجة العظمية، ونتيجة لذلك، تكوين نتوء الذقن. يتم تأكيد هذه الفكرة من خلال حقيقة أن جميع الأشخاص المعاصرين لديهم ذقن واضحة، في حين أن الأشخاص البدائيين الذين وقفوا على مستوى منخفض من سلم النشوء والتطور، لم يكن لديهم ذقن.
لا يزال البعض الآخر يفسر تكوين الذقن عن طريق تقليل العملية السنخية بسبب التطور العكسي للأسنان السفلية؛ وبالتالي يبرز القوس القاعدي للفك السفلي.
فرع الفك، راموس الفك السفلي، يمتد إلى الأعلى على كل جانب من الجزء الخلفي من جسم الفك السفلي. في الجزء العلوي، ينتهي فرع الفك السفلي بعمليتين: العملية الأمامية، الإكليلية، العملية الإكليلية (التي تتشكل تحت تأثير جر العضلة الصدغية القوية)، واللقمة الخلفية، العملية اللقمية، تشارك في تمفصل الفك السفلي مع العظم الصدغي. بين العمليتين يتم تشكيل قطع الفك السفلي. نحو الناتئ الإكليلي، ترتفع قمة العضلة الشدقية، crista buccinatoria، على السطح الداخلي للفرع من سطح الحويصلات الهوائية للأضراس الكبيرة الأخيرة.
عملية لقميةله رأس، رأس الفك السفلي، وعنق، الفك السفلي. يوجد أمام الرقبة الحفرة، النقرة الجناحية (مكان تعلق m. pterygoideus Lateralis).
لتلخيص وصف الفك السفلي، تجدر الإشارة إلى أن شكله وبنيته يميزان الإنسان الحديث. جنبا إلى جنب مع هذا، بدأ الشخص في تطوير الكلام الواضح، المرتبط بالعمل المعزز والدقيق لعضلات اللسان المرتبطة بالفك السفلي. لذلك فإن المنطقة العقلية للفك السفلي المرتبطة بهذه العضلات تعمل بشكل مكثف وتقاوم تأثير عوامل الانحدار وظهر عليها أشواك عقلية وبروز. تم تسهيل تكوين الأخير أيضًا من خلال توسيع قوس الفك المرتبط بزيادة الأبعاد العرضية للجمجمة تحت تأثير الدماغ المتنامي. وبالتالي، فإن شكل وبنية الفك السفلي البشري تأثر بتطور المخاض والكلام الواضح والدماغ الذي يميز الشخص.
تصنيف الفكين العلويين عديمي الأسنان حسب شرودر.
1 نوعتتميز بعملية سنخية محفوظة جيدًا ودرنات محددة جيدًا وقبو حنكي مرتفع. تقع الطية الانتقالية، وهي مكان تعلق العضلات والطيات والأغشية المخاطية، في مكان مرتفع نسبيًا. هذا النوع من الفك العلوي بدون أسنان هو الأكثر ملاءمة للأطراف الاصطناعية، لأنه يحتوي على نقاط احتفاظ تشريحية محددة جيدًا.
في النوع 2هناك درجة متوسطة من ضمور العملية السنخية. لا تزال العملية السنخية والدرنات السنخية للفك العلوي محفوظة، كما أن القبو الحنكي محدد بوضوح. تقع الطية الانتقالية أقرب إلى حد ما إلى قمة الناتئ السنخي مقارنة بالنوع الأول. مع تقلص حاد في عضلات الوجه، قد يتم انتهاك وظائف تثبيت الطرف الاصطناعي.
النوع 3يتميز الفك العلوي عديم الأسنان بضمور كبير: العمليات السنخية والدرنات غائبة، والحنك مسطح. تقع الطية الانتقالية في نفس المستوى الأفقي مع الحنك الصلب. عند إجراء عملية اصطناعية لمثل هذا الفك بلا أسنان، تنشأ صعوبات كبيرة، لأنه في غياب العملية السنخية ودرنات الفك العلوي، يكتسب الطرف الاصطناعي حرية الحركات الأمامية والجانبية. عند مضغ الطعام، يساهم الارتباط المنخفض للججام والطيات الانتقالية في تساقط الطرف الاصطناعي.
A.I.Doinikovتمت إضافة نوعين آخرين من الفكين إلى تصنيف شرودر:
4 نوع، والذي يتميز بعملية سنخية محددة جيدًا في المنطقة الأمامية وضمور كبير في المناطق الجانبية؛
5 نوع- عملية سنخية واضحة في المقاطع الجانبية وضمور كبير في القسم الأمامي.
تصنيف الفك السفلي عديم الأسنان حسب كيلر.
مع النوع 1الأجزاء السنخية ضمرت قليلاً وبشكل موحد. تُعد الحافة السنخية المستديرة بشكل متساوٍ قاعدة ملائمة للطرف الاصطناعي وتحد من حرية حركتها عند التحرك للأمام وإلى الجانب. تقع نقاط الارتباط للعضلات وطيات الغشاء المخاطي في قاعدة الجزء السنخي. يحدث هذا النوع من الفك عندما تتم إزالة الأسنان في نفس الوقت ويحدث ضمور الحافة السنخية ببطء. إنه أكثر ملاءمة للأطراف الصناعية، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم ملاحظته نسبيًا.
النوع 2تتميز بضمور واضح ولكن موحد في الجزء السنخي. في هذه الحالة، ترتفع الحافة السنخية فوق الجزء السفلي من التجويف، مما يمثل في الجزء الأمامي تشكيلًا ضيقًا، وأحيانًا حادًا، مثل السكين، وغير مناسب كقاعدة للأطراف الاصطناعية. تقع مواقع الارتباط العضلي على مستوى التلال تقريبًا. يمثل هذا النوع من الفك السفلي بلا أسنان صعوبات كبيرة بالنسبة للأطراف الصناعية والحصول على نتيجة وظيفية مستقرة، حيث لا توجد شروط للاحتفاظ التشريحي، كما أن الموقع المرتفع لنقاط ربط العضلات أثناء انقباضها يؤدي إلى إزاحة الطرف الاصطناعي. غالبًا ما يكون استخدام الطرف الاصطناعي مؤلمًا بسبب الحافة الحادة للخط العلوي واللامي، ولا تنجح الأطراف الاصطناعية في بعض الحالات إلا بعد تنعيمه.
للنوع 3يتميز بضمور واضح في الجزء السنخي في المقاطع الجانبية مع سلسلة من السنخية المحفوظة نسبيًا في القسم الأمامي. يتطور مثل هذا الفك بلا أسنان مع الإزالة المبكرة لأسنان المضغ. هذا النوع مناسب نسبياً للأطراف الصناعية، حيث أنه في المقاطع الجانبية بين الخطوط المائلة الداخلية والخطوط العضلية اللامية توجد أسطح مسطحة مقعرة تقريباً، خالية من نقاط الارتباط العضلي، ووجود جزء سنخي محفوظ في الجزء الأمامي من الفك يحمي الطرف الاصطناعي من النزوح في الاتجاه الأمامي الخلفي .
مع النوع 4يكون ضمور الجزء السنخي أكثر وضوحًا في الجزء الأمامي، مع الحفاظ عليه نسبيًا في الأجزاء الجانبية. ونتيجة لذلك، يفقد الطرف الاصطناعي الدعم في المنطقة الأمامية وينزلق إلى الأمام.
تصنيف الفكين العلوي والسفلي بلا أسنان حسب آي إم أوكسمان.
اقترح آي إم أوكسمان تصنيفًا موحدًا للفكين العلوي والسفلي عديمي الأسنان.
مع النوع 1هناك موقع مرتفع للجزء السنخي، والدرنات السنخية للفك العلوي من الطية الانتقالية ونقاط ربط اللجام، وكذلك قبو واضح للحنك.
للنوع 2يتميز بضمور معتدل في الحافة السنخية ودرنات الفك العلوي، وحنك أقل عمقًا وتعلق سفلي بالغشاء المخاطي المتحرك.
النوع 3تتميز بضمور كبير ولكن منتظم في الحافة السنخية للدرنات وتسطيح القبو الحنكي. يتم ربط الغشاء المخاطي المتحرك على مستوى قمة الجزء السنخي.
4 نوعتتميز بضمور غير متساوي في التلال السنخية، أي. يجمع بين علامات مختلفة من النوع 1 و 2 و 3.
1 نوعبلا أسنان الفك الأسفلتتميز بحافة سنخية عالية، وموقع منخفض للطية الانتقالية ونقاط ربط اللجام.
في النوع الثانيويلاحظ ضمور موحد معبر عنه بشكل معتدل في الجزء السنخي.
ل النوع الثالثغياب الحافة السنخية هو سمة في بعض الأحيان، ولكن بشكل سيء. من الممكن ضمور جسم الفك.
في النوع الرابعهناك ضمور غير متساوي في الجزء السنخي نتيجة قلع الأسنان في أوقات مختلفة.
تصنيف الفكين بلا أسنان حسب V.Yu.
1 نوعتتميز:
أ) عملية سنخية عالية، مغطاة بالتساوي بغشاء مخاطي كثيف؛
ب) درنات الفك العالي واضحة المعالم؛
ج) السماء العميقة.
د) الحيد غائب أو غير محدد بشكل جيد، وينتهي على بعد 1 سم على الأقل من العمود الفقري الأنفي الخلفي؛
ه) وجود وسادة غدية مخاطية كبيرة تحت صفاق عضلات الحنك الرخو.
النوع 2تتميز:
أ) درجة معتدلة من ضمور العملية السنخية.
ب) درنات الفك معبر عنها بشكل سيء أو غير معبر عنها، والحفرة الجناحية المختصرة؛
ج) السماء متوسطة العمق؛
د) وضوحا الحيد.
ه) متوسط امتثال الوسادة الغدية تحت سفاق عضلات الحنك الرخو.
النوع 3تتميز:
أ) الغياب شبه الكامل للعملية السنخية.
ب) انخفاض حاد في حجم جسم الفك العلوي؛
ج) التعبير الضعيف عن درنات الفك.
د) تقصير (السهمي) الحجم الأمامي الخلفي للحنك الصلب؛
ه) السماء المسطحة.
و) غالبًا ما يتم نطق الحيد العريض ؛
ز) شريط ضيق من الأنسجة المرنة التي تتحرك بشكل سلبي على طول الخط أ.
V.Yu. كورلانديميز 5 أنواع من ضمور الفك السفلي عديم الأسنان.
1 نوع- العملية السنخية مرتفعة وشبه بيضاوية ولجام وأربطة متصلة أسفل حافتها العلوية. الطية الانتقالية محددة جيدًا على الجانبين الدهليزي والفموي. الخط المائل الداخلي مستدير، ولا يوجد إحساس بالألم عند الضغط. تقع الغدد اللعابية تحت اللسان في الحفرة تحت اللسان، وتبرز على سطح أرضية الفم على شكل حافة غير محددة بوضوح.
النوع 2– العملية السنخية تكاد تكون غائبة، وبقاياها في القسم الأمامي تظهر على شكل نتوء بيضاوي صغير. يقع اللجام والأربطة بالقرب من بقايا القمة السنخية. الخط المائل الداخلي حاد ومؤلم عند الضغط عليه.
النوع 3– العملية السنخية غائبة تماما. هناك ضمور كبير في جسم الفك، ونتيجة لذلك تقترب أوتار العضلات المرتبطة بالعضلات الدهليزية والفموية من بعضها البعض، لذلك يكون هناك القليل جدًا من الأنسجة المتحركة بشكل سلبي. لم يتم تعريف الطية الانتقالية على طولها بالكامل تقريبًا. تتضخم الغدد اللعابية تحت اللسان. منطقة الصمام غير محددة بشكل جيد. في المنطقة العقلية غالبًا ما يوجد الحيد الذقنى اللسانى - نتوء عظمى كثيف مغطى بطبقة رقيقة من الغشاء المخاطي.
4 نوع– ضمور كبير في العملية السنخية في منطقة أسنان المضغ. يساهم الحفاظ على العملية السنخية في منطقة الأسنان الأمامية في التثبيت الجيد للطرف الاصطناعي على الفك.
5 نوع– ضمور واضح في الأسنان الأمامية. وهذا يؤدي إلى تفاقم ظروف تثبيت الطرف الاصطناعي على الفك؛ عند المضغ، سوف ينزلق للأمام.