يؤدي الجهاز اللمفاوي البشري وظيفة مهمة - فهو يحمي من تغلغل العدوى في الجسم.
يشمل النظام الغدد الليمفاوية والطحال الغدة الزعتريةاللوزتين نخاع العظم. في نظام واحدهم متحدون أوعية لمفاوية. تؤدي الأعطال في الجهاز الليمفاوي واختراق الخلايا الطافرة (السرطانية) إلى حدوث مرض - سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية).
تتوزع الغدد الليمفاوية بشكل غير متساو في جميع أنحاء الجسم. يوجد أكبر عدد من الغدد الليمفاوية في مناطق من الجسم:
الإبط.
جزء العنق
منطقة الفخذ.
سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية في نسبة أنواع أمراض الأورام متواضعة 4٪ من الإجمالي.
أنواع الأورام اللمفاوية
يميز الأطباء الأورام اللمفاوية إلى مجموعتين متضخمتين:
ورم الغدد الليمفاوية هودجكين (تواتر المظاهر - 30٪ من جميع أنواع صد) ؛
الأورام اللمفاوية من نوع اللاهودجكين (70٪ المتبقية).
لأول مرة وصف الطبيب البريطاني توماس هودجكين داء لمفاوي في القرن التاسع عشر. تكريما له ، يسمى المرض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يتميز بحقيقة أن خلايا Ridge-Berezovsky-Strenberg حجم عملاقتقع في الغدد الليمفاوية.
وتجدر الإشارة إلى أن وجود الخلايا السرطانية في الجهاز الليمفاوي في كثير من الأحيان يكون نتيجة لتفاقم أمراض الأورام لأعضاء وأنظمة الجسم الأخرى.
عوامل الخطر لسرطان الغدد الليمفاوية
لم يثبت المنظرون الأسباب الجذرية لظهور الخلايا السرطانية في الجسم. في الوقت نفسه ، تم تحديد العوامل التي يكون فيها احتمال الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية مرتفعًا جدًا:
عامل العمر. هناك نوعان من الذروة العمرية. يظهر الأول في الفترة من 15 إلى 30 سن الصيفشخص. تحدث ذروة الزيادة التالية في الإصابة من سن 50 وما فوق. كلما كبر الشخص ، زادت احتمالية زيادة علم الأمراض ؛
الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة معرضون للخطر ، ويمرضون بين الجميع أجناس بشريةإلى أقصى حد
أعطال وأعطال النظام حماية المناعةكائن حي.
متأخر (أكثر من 35 سنة) من الحمل الأول ؛
الوراثة (سرطان الغدد الليمفاوية في أحد الوالدين أو كليهما) ؛
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروسات بار إبشتاين ، بكتيريا هيليكوباكتر ؛
المواد المسرطنة والإشعاع.
إذا تم العثور على عاملين أو أكثر من عوامل الخطر ، يجب أن يكون الشخص على دراية بها السمات المميزة، أعراض سرطان الغدد الليمفاوية.
الأعراض النموذجية لعلم أمراض العقدة الليمفاوية
في مرض "سرطان الغدد الليمفاوية" تكون الأعراض بدرجات متفاوتة من المعلوماتية. من المهم جدا تحديدها المرحلة الأوليةعلم الأمراض. العَرَض السائد هو تضخم حجم العقدة الليمفاوية. تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة ليس فقط مع الأورام اللمفاوية. يمكن أن يكون مع أمراض وأمراض أخرى. مطلوب تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب.
أول أجراس حالة مختلة الجهاز اللمفاويهو انتفاخ العقد في منطقة عنق الرحم وتحت الإبطين والفخذ. إذا لوحظ هذا ، فيمكننا تحديد وجود تغييرات منهجية. في كثير من الأحيان لا يلاحظ الشخص هذه التغييرات. يمرون دون ألم في المرحلة الأولى. تتم حركة الخلايا السرطانية في الجسم في الأوعية الدموية واللمفاوية. يمكن أن تظهر وتصبح أكثر نشاطًا في أكثر زوايا الجسم غير المتوقعة. ثم هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تجويف البطن، صدر. تنشيط العملية يؤدي إلى نقائل في الكبد والرئتين وأنسجة العظام.
الأعراض النموذجية للأورام اللمفاوية
الخمول والأمراض العامة.
ضعف؛
التعرق ، وخاصة في الليل ، قوي جدا.
سعال قرصنة وضيق في التنفس.
حكة في الجلد لا تطاق ، وتتشكل تقرحات.
فقدان الشهية؛
فقدان الوزن بشكل كارثي.
ارتفاع غير مبرر في درجة حرارة الجسم.
الدم يغير تكوينه.
ألم في البطن والعظام.
تقلصات العضلات المتشنجة
يزيد الطحال من حجمه.
لتوضيح تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، ستساعد الصورة في الحصول على المعلومات بشكل كامل. أصل أورام سرطانيةقد يعاني كل مريض بشكل مختلف ، على حدة. يحدث هذا غالبًا مع زيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة وعظام الترقوة. لا يؤدي إلى عدم الراحة ، لا يوجد ألم. في بعض الحالات بعد الشرب المشروبات الكحوليةفي بعض المرضى ، لا يزال الألم في العقد المتضخمة يظهر. تكبير سريعفي الحجم مع تشكيل مناطق ملتهبة جديدة يجب أن تكون بمثابة إشارة نداء فوريللمتخصصين.
نوع آخر من الأورام الخبيثة هو الزيادة الغدد الليمفاويةفي منطقة المنصف. بمساعدة التصوير الفلوري ، يمكن اكتشاف ذلك في المراحل المبكرة. يضغط الورم المتضخم على الشعب الهوائية ، ويحدث ضيق في التنفس ، وسعال. ألم الصدر نادر.
من الحالات النادرة لسرطان العقدة الليمفاوية علم الأمراض بالقرب من العقد الليمفاوية الأبهري. في هذه الحالة ، يظهر الألم في أسفل الظهر ، وكقاعدة عامة ، في الليل.
هناك أيضًا بدايات حادة في علم الأمراض. مصحوبة بالتعرق الليلي والحمى ، انخفاض حادوزن الجسم. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة صورة لإيجاد العقد الليمفاوية في حالة طبيعية وليست متضخمة.
من أي مرحلة من مراحل تطور مريض الأورام ، الإجابة على السؤال في تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية - كم من الوقت يعيشون؟ قد يكون مختلفا. في المرحلة الرابعة من السرطان ، الحياة ليست طويلة. في المرحلة الأولى ، يكون احتمال العلاج مرتفعًا جدًا.
النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الغدد الليمفاوية في الرقبة.
يحدث سرطان الثدي لدى النساء بين سن 40 و 65 سنة. هذا يرجع إلى خطورة التغيرات الهرمونية الجسد الأنثوي. يمكن أن يظهر الورم الخبيث على شكل نقائل في الجهاز اللمفاوي. الغدد الليمفاوية المصابة بسرطان الثدي هي أحد الآثار الجانبية للمرض الأساسي.
إذا اشتبه في سرطان الغدد الليمفاوية ، فمن الضروري إجراء فحص للمريض. على ال الفحص الأولييتم إجراء مسح وفحص ثم ملامسة مناطق مشاكل الجهاز اللمفاوي. يصف الطبيب الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والعلاج بالرنين المغناطيسي. أحدث الطرقالاستطلاعات مكلفة للغاية وأقل سهولة في الوصول إليها. طريقة البحث الرئيسية هي الخزعة. يتم تحليل جزء من الورم للكشف عن الخلايا السرطانية. مع تحديد طبيعة الورم ، يتم وصف العلاج.
طرق علاج سرطان الغدد الليمفاوية
يعتمد نجاح وعلاج سرطان الغدد الليمفاوية إلى حد كبير على التشابك المعقد للعوامل التي تؤثر على جسم المريض. مرحلة تطور المرض ، حجم النقائل ، سرعة انتشارها ، الأمراض المصاحبةوما شابه ذلك يتطلب من الطبيب المعالج تطبيق مجموعة معقدة من الإجراءات.
الأكثر شيوعًا هي العلاجات التالية:
· العلاج المكثف مواد كيميائية. يمكن استخدام هذه الطريقة بمفردها أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. وقت التعيين قبل الجراحة وبعدها ؛
علاج إشعاعي. هذه الدورة موصوفة بشكل أساسي بعد الجراحة لإزالة الغدد الليمفاوية. مدة الدورة من 3 إلى 4 أسابيع.
· علاج جذري. طريقة جراحيةمحاربة الأورام اللمفاوية هي الأكثر طريقة فعالةعلاج او معاملة. تتم إزالة العقد المتأثرة ، وبالنسبة لشبكة الأمان ، تتم إزالة العقد المجاورة في الكمية الدنيا;
· أحدث الابتكارات في علاج السرطان. يشمل ذلك زرع نخاع العظم من المتبرع أو المريض نفسه.
أحدث التطورات هو العلاج الضوئي. جوهر هذه الطريقة هو إعطاء المريض أدوية خاصة. تتفاعل هذه الأدوية مع الخلايا السرطانية عند تعرضها للضوء. جنبا إلى جنب مع تدخل جراحي عناية مركزةوالعلاج الإشعاعي ، فهذه الطريقة فعالة للغاية. الآثار الضارة (الجانبية) لهذه الطريقة ضئيلة. التكلفة أقل من الطرق الأخرى. القدرة على التصرف بدقة في المناطق المصابة.
طلب علاج معقديجعل من الممكن تحقيق نتائج جيدة في العلاج ، خاصة مع الكشف المبكر عن الأمراض. كلما بدأت العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية الشفاء التام لسرطان الجهاز اللمفاوي. اعتني بصحتك ، انطلق الفحوصات الوقائيةعند الدكتور. الصحة مكلفة للغاية.
سرطان الغدد الليمفاويةهذا سرطان يصيب الجهاز اللمفاوي ويمكن أن يحدث بطريقتين:
- تبدأ مباشرة في الليمفاوية.
- للانتشار في هذا النظام من مكان آخر ، أي إطلاق النقائل.
يغمر الليمف خلايا الجسم ، ويمر عبر جدران الشعيرات الدموية إلى النظام ثم إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل قبل دخول مجرى الدم. يحتاج الجسم إلى جرعة مضاعفة من الليمف لينتقل العناصر الغذائيةالخلايا وإزالة السموم. أكبر تدفقيقع الليمف في الصدر.
عيادات رائدة في الخارج
لماذا يحدث سرطان الغدد الليمفاوية؟
يحارب الجهاز الليمفاوي البشري العدوى بالخلايا اللمفاوية B و T. تتطور في نخاع العظام ، وبعضها ينضج في الغدة الصعترية.
سرطان الغدد الليمفاويةيحدث عند بعض الخلايا البيضاء جهاز المناعةتسمى الخلايا الليمفاوية تصبح غير نمطية.
هو - هي مرض خبيثمن حيث تواتر التشخيص ، فهو في المرتبة الثالثة بعد سرطان الرئة والثدي ، لكنه يتطور بوتيرة سريعة جدًا.
- التلوث الكيميائي (الأسيتون والبنزين والتولوين والزيلين وزيت التربنتين والكحولات المختلفة) ؛
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- صبغات الشعر الداكن
- الفورمالديهايد.
- مبيدات الآفات ومبيدات الأعشاب ونزع الأوراق ؛
- معادن ثقيلة.
سرطان الغدد الليمفاوية - الصورة:
إجراء التشخيص
سرطان الغدد الليمفاويةيمكن تشخيصه وتأكيده من خلال عدد من الفحوصات والفحوصات:
- تصوير الأوعية اللمفاوية: يتم حقن الصبغة في الأوعية اللمفاوية ، مما يسمح لك برؤية التكوين الخبيث بدقة أكبر في الأشعة السينية.
- الغاليوم(النظائر المشعة) يتم المسح:يتم إدخال الغاليوم المشع في وعاء دمويوينتشر في جميع أنحاء الجسم ويتراكم في أورام.
- ولتحديد مستوى الخلايا البيضاء والحمراء.
- شفط وخزعة نخاع العظم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
العلاج الحديث لسرطان الغدد الليمفاوية
هناك العديد من العلاجات لسرطان الغدد الليمفاوية بسبب انتشاره. لذلك ، يجب أن يكون العلاج فرديًا تمامًا. قد تشمل:
- استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.
- العلاج باللقاح
- حقن الدهون.
- مضاد لتكوين الأوعية الدموية.
طرق العلاج العامة
علاج إشعاعي:
يصيب الغدد الليمفاوية في الرقبة والصدر وأعلى البطن. في علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي. يمكن أن يستخدم العلاج المناعي الإشعاعي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المسمى لبعض الأورام اللمفاوية.
العلاج الكيميائي:
يشمل الأدوية:
- مزيج من "Adriamycin" و "Bleomycin" و "Vinblastine" و "Dacarbazine". تُعطى هذه الأدوية عن طريق الحقن. يتكرر مسار العلاج كل أسبوعين.
- يتضمن نظام العلاج الكيميائي الشائع استخدام 4 مجموعات من الأدوية: سيكلوفوسفاميد ، وأدرياميسين ، وفينكريستين ، وأقراص ستيرويد بريدنيزولون. يشمل العلاج 6 دورات علاجية ، تتكرر كل 4 أسابيع ؛
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ريتوكسيماب.
العلاجات البديلة لسرطان الليمفاوية
آخر البحث الحديثأظهر فوائد العلاج بهذه الوسائل:
- الفوكويدان الموجود في أشكال مختلفةالطحالب وبعض حيوانات البحر الميت مثل خيار البحر. يمكن أن تسبب الطحالب البنية موت الخلايا (موت الخلايا المبرمج) وتقليص الأورام. يثبط الفوكويدان ويترك الصحة سليمة ؛
- فيتامين د: يعاني 50٪ من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية من نقص فيتامين د ، لذا فإن تطبيع مستوى هذا الفيتامين يؤثر على سرطان الغدد الليمفاوية ؛
- شرب 5 أكواب من الشاي الأخضر يمكن أن يحل محلها معادن ثقيلةمن الخلايا وتمنع سرطان الغدد الليمفاوية في 40٪ من الحالات ؛
- عوامل مثل السيلينيوم ، إندول 3 كاربينول (يزيح تمسخ الملوثات الكيميائية) ، كلوريلا والبروبيوتيك المفيدة.
سرطان الغدد الليمفاوية: التكهن
نتيجة لأبحاث حديثة تتعلق بالمنشأة أنواع مختلفة طرق علاجيةو الأدوية، توقعات البقاء على قيد الحياة مع تشخيص " سرطان الغدد الليمفاوية"تحسن بشكل ملحوظ.
بعد، بعدما علاج ناجحيبلغ متوسط العمر المتوقع لمدة 5 سنوات 64٪ للبالغين و 9٪ للأطفال. إضافة أموال لتنشيط جهاز المناعة العلاج القياسيله تأثير إيجابي على التكهن.
يعيش المرضى بعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية في حالة مغفرة لمدة 10 سنوات أو أكثر.
هو تضخم في الغدد الليمفاوية نتيجة تكوين ورم خبيث في هذه المنطقة. الأنواع التالية معروفة للطب: داء هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.
في الحالة الأولى ، يتطور المرض في خلايا النسيج اللمفاوي. لذلك ، يمكن أن تحدث في منطقة الطحال ، اللحمية ، الغدة الزعترية، اللوزتين. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يبدأ الالتهاب بالعقد الليمفاوية. خلاياهم في نفس الوقت تزيد بشكل كبير في الحجم. تسمى هذه الخلايا خلايا ستيرنبرغ ريد. في الحالة الطبيعية ، تتوقف الخلايا الليمفاوية ، بعد أن تؤدي وظائفها ، عن الوجود. على العكس من ذلك ، فإن خلايا ستيرنبرغ ريد تتطور وتنقسم بنشاط. هذا النوع من المرض هو نموذجي للأشخاص في سن مبكرة. إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب ، فإن فرص التعامل مع مرض هودجكين عالية جدًا.
تحدث الأورام اللمفاوية الخبيثة في اللاهودجكين بشكل رئيسي عند كبار السن. اعتمادًا على معدل التكاثر ، فإنها تتميز بدرجة منخفضة أو عالية من الورم الخبيث. في الحالة الثانية ، بدون التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج ، يمكن أن تحدث وفاة المريض بعد عدة أشهر من ظهور المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا المتغيرة في الأنسجة اللمفاوية تنقسم بسرعة كبيرة. مع وجود درجة منخفضة من الأورام الخبيثة ، فإن هذه العملية تسير بشكل أبطأ ، والمرض لفترة طويلةقد تكون بدون أعراض.
هناك أربع مراحل في تطور مرض هودجكين:
يحدث التغيير في خلايا الأنسجة اللمفاوية في منطقة صغيرة. في أغلب الأحيان ، تتأثر منطقة واحدة فقط من العقد الليمفاوية أو جزء من العضو ؛
في هذه الحالة ، ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية الموجودة على جانب واحد من الحجاب الحاجز. قد يتأثر عضو آخر أيضًا ؛
في هذه المرحلة ، تؤثر خلايا الورم الخبيث على جميع العقد الليمفاوية. في كثير من الحالات ، يتأثر الطحال أيضًا ؛
ينتشر الورم في المرحلة الأخيرة من المرض إلى الغدد الليمفاوية والعديد من الأعضاء الداخلية: الأمعاء.
اعتمادًا على النوع النسيجي ، هناك الأنواع التاليةمرض هودكنز:
Lymphohistiocytic - غالبًا ما توجد عند الشباب. عندما يتم تعريفها في مرحلة مبكرةالمرض في معظم الحالات التكهن مواتية;
يتميز نوع الخلية المختلطة بالكشف في المرحلتين 2 و 3. في هذا الصدد ، يكون التشخيص أقل ملاءمة مما كان عليه في الحالة الأولى. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا المرض الأطفال وكبار السن. يقع الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا في فئة الخطر ؛
التصلب العقدي نموذجي عند النساء. يتكون الورم في منطقة الغدد الليمفاوية للمنصف. يمكن أن توقف طرق العلاج الحديثة انقسام الخلايا الخبيثة إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة ؛
أحيانًا يكون هناك نوع من مرض هودجكين ، والذي يتميز بتثبيط الأنسجة اللمفاوية.
أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية
هناك عدة أسباب للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية:
تأثير الصف مواد كيميائيةمثل المبيدات الحشرية.
تدخين التبغ وتعاطي المخدرات والكحول ؛
غالبًا ما يكون سبب زيارة الطبيب للتشخيص ، نتيجة اكتشاف سرطان الليمفاوية ، هو تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن تصل إلى حجم اللوزتين. قد تكون مظاهر داء هودجكين مشابهة لتلك التي تصاحب التهاب الحلق و اصابات فيروسية. في المراحل اللاحقة ، تتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير بحيث يمكنها الضغط على الأعضاء الداخلية. يمكن تحديد ذلك باستخدام الأشعة السينية.
إلا علامات خارجية، للمرض أعراض أخرى. لذلك ، يعاني المرضى من الضعف ، وقد يفقدون شهيتهم. يسبب الورم الخبيث خسارة كبيرة في الوزن. في الليل يتعرق المريض بدون سبب. غالبا ما يكون هناك حكة في الجلد. تأتي الحمى ، التي تعتبر أحد الأعراض الشائعة لسرطان الليمفاوية ، فجأة وتختفي فجأة. يخضع المرضى بشكل متكرر نزلات البرد. في هذه الحالة ، يظهر شعور بالضغط على كومة من الخلايا يسعل. كل هذا مصحوب ، والذي لا يمكن مواجهته حتى بمساعدة الأدوية القوية.
يمكن الخلط بين سرطان الغدد الليمفاوية وأمراض أكثر خطورة. لا يعاني المرضى من الألم ، وتضخم الغدد الليمفاوية أثناء الجس لا يولدون عدم ارتياح. لهذا السبب ، يتم الكشف عن مرض هودجكين في معظم الحالات في مراحل لاحقة.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
في حالة وجود أكثر الأعراض المميزة لسرطان الغدد الليمفاوية يقوم الطبيب بإجراء الفحص المناسب. بادئ ذي بدء ، هذا يعني التحليل البيوكيميائيالدم. وبحسب نتائجه يتم تحديد وجود الخلايا السرطانية الخبيثة في الجسم ودرجة انتشارها. أثناء الخزعة ، يتم إثبات ما إذا كانت الكتلة المكتشفة هي ورم ليمفوما حقًا. يتضمن هذا الإجراء فحص عينة صغيرة من الأنسجة. يتم تحليل كروموسومات الخلية لتحديد تغيراتها.
التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي الاشعة المقطعيةتسمح لك برؤية الضرر ورم خبيث اعضاء داخلية. أثناء الفحص يتم تحديد مرحلة المرض ونوعه. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم وصف العلاج.
في المرحلتين الأوليين من سرطان الغدد الليمفاوية ، يعتبر العلاج الإشعاعي هو العلاج الأكثر فعالية. على ال المراحل المتأخرةتطور المرض متنوع الأدوية المضادة للسرطانمثل تلك التي تحتوي على ريتوكسيبام. إذا فشل العلاج الكيميائي نتيجة ايجابيةفي حالات نادرة ، يمكن إجراء عملية زرع نخاع العظم. إن علاج سرطان الغدد الليمفاوية معقد بسبب النقائل السريعة ، وهذا هو سبب أهمية التشخيص المبكر.
تعليم:أكملت الإقامة في الروسية العلمية مركز السرطانهم. N.N Blokhin "وحصل على دبلوم في تخصص" الأورام "
تتمثل إحدى وظائف الجهاز المناعي في الحماية ضد الأورام. تحدث طفرات خطرة في حد ذاتها مسببة سرطان الجهاز اللمفاوي. من سمات الخلايا السرطانية فقدان القدرة على "النمو" والنمو العدواني ، مع الإضرار بالأنسجة والأعضاء المحيطة.
أسباب الأورام اللمفاوية وآلياتها
آلية أمراض الأورام في الجهاز اللمفاوي تشبه أي آلية عملية الأورام- انتهاك الهيكل الأساسي DNA الخلية.
الأسباب آفة سرطانيةيمكن أن يكون الجهاز اللمفاوي شديد التنوع:
- اشعاع شمسي؛
- المواد المسرطنة التكنولوجية (بما في ذلك غازات عوادم السيارات) ؛
- بعض الأدوية
- المواد المسرطنة المنزلية.
المواد المسرطنة - جزيئات كيميائيةقادرة على اختراق نواة الخلية وتعطيل بنية الحمض النووي. نتيجة لذلك ، تكتسب الخلية قدرات غير نمطية ، وتتحول إلى ورم.
تصنيف
يمكن أن يكون سبب أورام الجهاز الليمفاوي أنواع مختلفةالخلايا. تتشابه الانتهاكات في الجسم في جميع أنواع الأورام اللمفاوية ، لكنها تتميز على أساس البيانات النسيجية.
تشمل الأورام اللمفاوية:
- ساركومة شبكية.
- سرطان الغدد الليمفاوية الخلية العملاقة.
تصنف الأورام اللمفاوية أيضًا حسب المراحل.
سرطان الجهاز الليمفاوي له 3 درجات (مراحل) من التطور:
- المرحلة الأولى - تؤثر الخلايا السرطانية على مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية الإقليمية ؛
- المرحلة الثانية - مجموعتان أو أكثر من الغدد الليمفاوية الإقليمية ، لكن الآفة من جانب واحد ؛
- المرحلة الثالثة - تلف ثنائي في الغدد الليمفاوية والمشاركة في عملية الطحال والأعضاء الأخرى ؛
- المرحلة الرابعة - الضرر المنتشر على معظم الأعضاء والأنسجة.
طريقة تطور المرض
في الغالبية العظمى من الحالات ، المصدر الرئيسي للورم هو العقدة الليمفاوية. في عملية التطور ، يلتقط الورم العقد القريبة ، مما يؤثر على المجموعات الليمفاوية الإقليمية. التغييرات في الغدد الليمفاوية مماثلة لتلك الموجودة في الأمراض الالتهابيةلذلك ، في المراحل المبكرة ، نادرًا ما يحدث الشك في عملية الأورام. أول السريرية تغيرات مذهلةتظهر بعد تغلغل النقائل في الأعضاء والأنسجة.
أعراض
في أمراض الدم السريرية ، هناك أكثر من اثني عشر أشكالًا مختلفة من الأشكال المرضية لسرطان العقدة الليمفاوية: ثلاثة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية B ، العقيد ، الخلايا التائية ، احمرار الجلد ، إلخ. متخصص مؤهلمن منطقة أخرى ، من الصعب فهم جميع الفروق الدقيقة في مجموعة متنوعة من مظاهر سرطان الغدد الليمفاوية في الغدد الليمفاوية.
في سرطان الجهاز الليمفاوي ، علامات المرض ليست محددة.
جميع مظاهر الأورام اللمفاوية ناتجة عن تغيرات شكلية في الأنسجة والأعضاء وليس لها 
النوعية. في المراحل المبكرة ، يمكن فقط اكتشاف زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية في بؤرة الورم الأساسي. المزيد من الانخراط في مجموعات جديدة من الغدد الليمفاوية لن يغير التصرف في المظاهر.
في كثير من الأحيان ، تشبه الأعراض علم أمراض النزلات - زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتغيرات تشبه الذبحة الصدرية في الغشاء المخاطي. في المراحل المبكرة من سرطان الجهاز اللمفاوي ، يُظهر فحص الدم فقط زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ونقص الكريات البيض الخفيف.
أعراض تلف الأعضاء الداخلية
مع سرطان الغدد الليمفاوية المعزول ، لا توجد أعراض لتلف الأعضاء الداخلية.
أولاً أجراس الإنذارتظهر بعد تغلغل النقائل في الأعضاء الأخرى.
- عندما تتأثر اللوزتان والبلعوم الأنفي ، تحدث صورة نموذجية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة المعقدة بسبب الذبحة الصدرية ، ولكن مسار العلاج الطبيعي (UHF ، الاحماء) بدلاً من التحسن المتوقع يعطي تفاقمًا واضحًا.
- تسبب آفة داخل تجويف البطن أثناء تكوين ورم الغدد الليمفاوية في تجويف الأمعاء تورمًا و انسداد معويلا رجعة فيه المخططات الكلاسيكيةعلاج او معاملة. يمكن أن يزيد سرطان الغدد الليمفاوية الكبير حجم البطن بشكل كبير.
- عندما تكون مترجمة في صدرهناك سعال وضيق في التنفس. في بعض الحالات ، تتوسع الأوردة الصافنة.
- في حالة سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي ، تحدث حكة وطفح جلدي متعدد الأشكال ، والتي يتم علاجها لفترة طويلة دون جدوى من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
- عندما تصل العقد الورمية إلى حجم معين نتيجة ضغط الأعضاء الداخلية ، تنضم أعراض الألم: آلام الظهر مع تلف الكلى ، في المراق مع نقائل الكبد.
- عندما تتأثر العظام ، ألم في الصدر و مناطق أسفل الظهرالعمود الفقري.
- سرطان الجهاز اللمفاوي - أعراض التلف الجهاز العصبييمكن أن يعطي أي أعراض عصبية عامة ، من خلل التوتر العضليقبل السكتة الدماغية.
التشخيص
العلامات الرئيسية لسرطان العقد الليمفاوية هي زيادة طويلة المدى بدون أعراض في مجموعة من العقد الليمفاوية دون الكشف عن عملية التهابية.
غياب التأثير السريريمن علاج الأعراض التي تسببها النقائل يجبر الطبيب المعالج على اللجوء إليها طرق إضافيةابحاث.
تعتمد تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية على تحديد الأنسجة ذات الكثافة المختلفة والتجانس. يشير اكتشاف العضو المتضخم بتكوين تركيز متجانس في الأنسجة بدون بنية "قشرة" مميزة إلى وجود ورم مسببات غير واضحةوالحاجة إلى خزعة.
تم تأكيد أورام الغدد الليمفاوية فقط من خلال البيانات النسيجية.
الفحص النسيجي للخزعة في حالة سرطان الغدد الليمفاوية سيكشف عن وجود سلائف غير ناضجة من الخلايا الليمفاوية ، وفي حالة الورم الحبيبي اللمفاوي ، خلايا هودجكين. لتوضيح مرحلة العملية وتحديد درجة الانتشار ، يتم إجراء التصوير المقطعي. 
تتمثل إحدى طرق تحديد نشاط العملية في تحديد علامات الورم المحددة.
واصم الجهاز اللمفاوي هو β 2 -microglobulin. يرتبط مستوى β 2 -microglobulin ارتباطًا وثيقًا بنشاط الجهاز المناعي. يظهر التغيير في تركيز β 2 -microglobulin فعالية العلاج الكيميائي المستمر - العلاج الإشعاعي.
علاج او معاملة
إذا تم اكتشاف المرض ، عن طريق الحظ ، في مرحلة مبكرة ، فإن الاستئصال الجذري للغدد الليمفاوية الإقليمية مع دورات لاحقة من العلاج الإشعاعي يترك فرصة للشفاء. يؤدي التعرض للإشعاع العالي إلى "حرق" الخلايا الجذعية لنخاع العظم الأحمر ، لذلك بعد بداية الهدوء المستقر ، قد يكون مطلوبًا.
في مراحل لاحقة ، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي مع التثبيط الخلوي. مع حساسية الورم الجيدة للعلاج ، يمكن أن تستمر مغفرة عدة سنوات.
علاج محدد للكشف عن المرض مرحلة متأخرةالقليل من الفعالية.
التنبؤ
إن اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية في أي مرحلة هو بالفعل تشخيص متفائل قليلاً. مع الأخذ في الاعتبار ميزات نشر العملية - خطر الانجراف الخلايا السرطانيةفي أي عضو ، من الصعب تقييم مرحلة المرض حتى مع طرق البحث المكثفة. لا يضمن استئصال الغدد الليمفاوية والتشعيع أنه بعد بضعة أشهر لن يكون هناك تركيز في العظام أو الكبد. ظلم المرء لنفسه المناعة الخلويةيفاقم من تعقيد العلاج.
السؤال الرئيسي بعد تشخيص سرطان الجهاز الليمفاوي هو كم من الوقت يعيش هؤلاء المرضى. علم أورام الجهاز اللمفاوي لا يحب التنبؤات. حتى الشخصيات البارزة في علم الأورام لا تستطيع إعطاء إجابة على هذا السؤال. يحدث أنه مع هزيمة العديد من الأعضاء بعد العلاج الكيميائي ، يحدث مغفرة طويلة الأمد. ولكن حتى مع وجود كل علامات الاكتشاف المبكر للعملية ، فإن الإزالة الناجحة للغدد الليمفاوية ، على خلفية الرفاهية العامة ، قد تأتي تدهور حادلوحات.
أمراض الأورام المصاحبة لتلف الغدد الليمفاوية شائعة جدًا و مجموعة خطيرةالأمراض. تؤثر كل عام على نسبة كبيرة من السكان ، من الأطفال والبالغين. لذلك ، تعتبر دراسة هذا النوع من المشاكل ضرورة في العالم الحديث.
إحصائيات الحدوث
يمكن تقسيم الإحصائيات إلى مجموعتين رئيسيتين ، اعتمادًا على التوزيع السريري للأمراض الليمفاوية.
المجموعة الأولى هي أورام هودجكين اللمفاوية (نوع من سرطان الغدد الليمفاوية). جغرافيًا ، المرض أكثر شيوعًا في الأوروبيين ، ويعاني الآسيويون أقل من ذلك بكثير. نسبة علم الأمراض في هيكل أمراض الأورام أقل من 1٪ ، 2/3 من المرضى هم من الذكور. غالبًا ما يمرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا وبعد 60 عامًا. إن تواتر الحالات العائلية للمرض يزيد عن الحدوث المتقطع بمقدار 3-5 مرات.
المجموعة الثانية هي الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية. العمليات ذات الجودة الرديئة (سرطان الأنسجة الليمفاوية والليمفاوية) لها نسبة 4-5 ٪ بين جميع أمراض الأورام. في هيكل الوفيات من أمراض الأورام ، يحتلون المركز السادس. معدل الإصابة بين النساء هو 10 حالات لكل 100.000 ، بين الرجال - 15 لكل 100.000 حالة.
اسباب سرطان الغدد الليمفاوية والليمفاوية
الأسباب الدقيقة لعلم أمراض الأورام الليمفاوية ، جرا هذه اللحظةغير مثبت. ومع ذلك ، فقد تم تحديد العوامل المساهمة:
- عامل العمر - تحدث الأورام اللمفاوية بعد سن الستين في معظم الحالات ، ومع ذلك ، في مرحلة الطفولةلوحظ مسار أكثر خبيثة ؛
- العوامل الفيروسية - يُلاحظ أن أمراض الأورام التي تصيب الليمف غالبًا ما ترتبط بعوامل فيروسية (فيروس إبشتاين بار ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
- عامل الدواء - تم التأكيد على أن الأدوية التي تقلل المناعة (العلاج الكيميائي ، الستيرويد ، إلخ) تزيد من خطر الإصابة بسرطان الأنسجة اللمفاوية ؛
- الأمراض التي تحتوي على أحد مكونات المناعة الذاتية (الروماتيزم ، الذئبة الحمراء ، إلخ) تساهم في الأورام اللمفاوية ؛
- تأثير المواد المسرطنة على الصناعات (منتجات الطلاء والورنيش والأسمدة والمذيبات).
فيديوهات ذات علاقة
ليمفوما اللاهودجكين: العيادة ، الأعراض ، علامات المرض
NL - مرض الأورام، ورم ليمفاوي مع مسار خبيث ، هو نوع من سرطان الأنسجة اللمفاوية. خصوصية هذه المجموعة من الأمراض هي الحدوث الأساسيفي أي عضو يوجد فيه نسيج ليمفاوي ، لذلك فإن الخيارات ممكنة بالطبع السريرية، حسب النظام المصاب.
NL هو مجموعة كبيرةالأمراض ، مع خصائصها الخاصة للدورة عند البالغين والأطفال ، وبالتالي لها تشخيص مختلف.
أعراض NL:
- زيادة ملحوظة وملحوظة في الغدد الليمفاوية من أي توطين (تذكرنا بورم تحت الجلد) ، كقاعدة عامة ، لا يتغير الجلد فوقها. لا يوجد ألم في الجس.
- علامات ضغط الهياكل المجاورة ، مع زيادة العقد في التجاويف (البطن ، المنصف) وفي الفضاء خلف الصفاق. أعراض الانضغاط: سعال ، ثقل أو ألم ، إمساك (مع ضغط معوي) ، تورم في الأطراف وكيس الصفن (مع انضغاط الأوردة).
- انتهاك العضو ، اعتمادًا على آفاته: انتهاك التبول ، التغوط ، تليف كبدى، تلف أغشية الدماغ ، ألم في الغدد الثديية.
- التسمم والوهن (علامات السرطان): انخفاض الوزن ، والإرهاق ، ودرجة الحرارة ، والضعف ، والتعب.
- علامات انتشار ثانوي في العظام والكبد.
توقعات NL
السؤال الرئيسي الذي يحتاج إلى إجابة هو: "ما هي مدة حياة المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص؟". دائمًا ما تكون مشكلات التنبؤ صعبة ، لذا دعنا ننتقل إلى الإحصائيات:
- لأنه في السنوات الاخيرةتحسن العلاج بشكل كبير ، بلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 60-65 ٪ ؛
- العوامل التي تؤدي إلى تفاقم الإنذار هي: العمر ، والمراحل الأخيرة من العملية ، وتلف العديد من الأنظمة ؛
- في حالة التكرار ، يكون البقاء على قيد الحياة في السنوات القليلة القادمة أقل من 10٪.
فيديوهات ذات علاقة
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين: المراحل والعيادة والأعراض
CL هو ورم يحدث في البداية في العقدة الليمفاوية ، ثم ينتشر لاحقًا إلى الأعضاء والأنظمة. يعتمد التدريج على عدد الغدد الليمفاوية والأعضاء المشاركة في العملية.
مراحل HL:
- المرحلة 1 - يقع الورم من الناحية التشريحية في عقدة واحدة أو مجموعة من العقد في منطقة واحدة ؛
- المرحلة 2 - ينتشر الورم إلى عدة عقد من مجموعات تشريحية مختلفة ، لكنه يقع فوق الحجاب الحاجز ؛
- المرحلة 3 - يكون الورم على جانبي الحجاب الحاجز ؛
- المرحلة 4 - انتشر السرطان خارج العقد الليمفاوية إلى العظام والدماغ.
أعراض المرض:
- تضخم موضعي في الغدد الليمفاوية (في 70٪ من الغدد الليمفاوية فوق الترقوة وعنق الرحم) ، دون الشعور بألم فيها ، ومع ذلك ، قد يحدث الألم بعد تناول المشروبات الكحولية ؛
- متلازمة انضغاط الهياكل المجاورة: سعال وألم واضطراب في القلب وضعف في البلع:
- تضخم الطحال والكبد ، انتهاك لوظائفهم ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم وزيادة التعرق خاصة في الليل.
- حكة شديدة
- الأعراض العامة: الضعف والإرهاق وانخفاض الشهية.
- في المراحل النهائيةآلام العظام.
تشخيص المرض
بالطبع ، يتأثر تشخيص حياة المرضى بعوامل مثل العلاج المناسب ، مرحلة العملية. لحسن الحظ ، HL مرض يمكن علاجه. شكرا ل الأساليب الحديثة، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المراحل 1-2 أكثر من 90-95٪ ، في المراحل 3 - حوالي 82-83٪ ، المرحلة 4 - أقل من 65٪ من الحالات.
برنامج التشخيص:
- التحليلات السريرية العامة - في التحليل العامفقر الدم في الدم ، انخفاض في الخلايا الليمفاوية ، زيادة عدد الكريات البيض ، تسارع ترسيب كرات الدم الحمراء ؛
- دراسة الكيمياء الحيوية - زيادة في LDH ، والفوسفاتيز القلوية ، والكرياتينين وغيرها من العلامات غير المحددة ؛
- إجراء الموجات فوق الصوتية
- يُظهر فحص الأشعة السينية العقد المتغيرة فقط إذا تم توسيعها بشكل كبير ؛
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هما طريقتان تشخيصيتان أكثر موثوقية تسمحان لك بتوضيح "كم وأي مجموعات من العقد يتم تكبيرها؟" ، وفقًا لنتائجها ، يتم تحديد مرحلة العملية. بمساعدة هذه الأساليب ، من الممكن تقييم العلاج ؛
- تتمثل إحدى طرق التشخيص الموثوقة في أخذ عينة من النسيج المصاب أو العقدة الليمفاوية. نخاع العظم ، عقدة ليمفاوية كاملة أو جزء منها ، قطعة من الأعضاء الأخرى تستخدم كمواد للبحث. تسمح لك الخزعة بتحديد نوع المرض بدقة. ما هو العلاج المناسب.
علاج او معاملة
يعتمد علاج أورام الأنسجة اللمفاوية كليًا على مرحلته ونوعه عملية مرضيةوالأمراض المصاحبة.
الهدف: تحقيق مغفرة مستقرة ، وإن أمكن ، مدى الحياة. مغفرة يسمى الغياب التام الاعراض المتلازمةالمرض بعد العلاج. مغفرة جزئية - انخفاض كبير في نشاط العملية.
الطرق الرئيسية: الطبية ، الأشعة الراديوية والتشغيلية.
طبي:
- استخدام العقاقير شديدة النشاط ومضادة للسرطان ؛
- طريق الإدارة عن طريق الوريد ، الدورات.
- تتكون الدورة من الإدارة المتزامنة للعديد من الأدوية في وقت واحد ؛
- يساعد العلاج الكيميائي على زيادة فعالية الطرق الأخرى ؛
- هذا هو العلاج الرئيسي لانتكاسات المرض.
- العيب هو الحدوث عدد كبيرآثار جانبية.
العلاج الإشعاعي:
- طريقة أقل استخداما
- غالبًا ما يكون التشعيع عبارة عن تكوينات سطحية ؛
- الموعد ليس دورات طويلة (5 أيام في الأسبوع ، ليس أكثر من شهر) ؛
- العيوب: ردود فعل سلبية محلية وعامة.
العلاج الجراحي:
- الغرض: تحسين نوعية حياة المريض.
- تنطبق في الحالات حجم كبيرتشكيل الورم مع ضغط شديد الهيئات المجاورةوتعطيل وظائفهم.
فيديوهات ذات علاقة