يمكن أن يحل التصوير المقطعي محل تنظير القولون المؤلم وغير المرغوب فيه. كيف تختار طريقة بديلة لفحص الأمعاء بدون استخدام تنظير القولون؟ فحص الأشعة السينية بإدخال عامل تباين

المباشر والمكفوف والقولون لمختلف الأمراض بما في ذلك السرطان. ومع ذلك ، نظرًا لتفاصيل عملية البحث ، فإن هذه الطريقة ليست مناسبة لجميع المرضى. في الطب الحديث ، هناك العديد من الإجراءات البديلة التي يمكن استخدامها لفحص الأمعاء بدون تنظير القولون.

مزايا هذا النوع من البحث:

• يسمح لكشف الأورام.
• يزيل جميع الاورام الحميدة.
• يكوي القرحة.
• يكشف عن تورم في الأوردة الكبيرة.
• يجد العمليات الالتهابية
• أكثر دقة يدرس الغشاء المخاطي.

من الأفضل فحص الأمعاء بدون تنظير القولون للأشخاص الذين لديهم:

• قصور كبدي أو رئوي أو قلبي.
• مع التهاب الصفاق
• التهاب القولون.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الالتهابات المعوية الحادة.

أثناء تنظير القولون ، يمكنك إتلاف جدران الأمعاء ، أو إحداث عدوى ، أو التسبب في نوبة التهاب الزائدة الدودية.

طرق بديلة لفحص الأمعاء

معظم النظائر غير ضارة وغير مؤلمة للبشر ، ولا تتطلب تدريبًا خاصًا ويتم إجراؤها في المستشفى.

يتميز ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
• CT (التصوير المقطعي) ؛
• التنظير.
• فحص الكبسولة
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ؛

استبدال الإجراء لا يساعد فقط في تسهيل عملية الفحص نفسها ، ولكن أيضًا في تحديد الآفات الأكثر خطورة والحصول على نتائج اختبار مفصلة.

التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير القولون بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو بديل كامل لتنظير القولون ، لكنه أغلى بعدة مرات. يستخدم هذا الخيار في حالات منعزلة ، وغالبًا ما يتم وصفه كفحص إضافي للقولون السيني. هنا ، يشمل الأطباء تصوير القولون بالرنين المغناطيسي ، حيث يتم حقن حوالي لترين من السوائل مع عامل تباين في المستقيم. ثم يستخدم الطبيب آلة خاصة تقوم بفحص الأعضاء بتقنية ثلاثية الأبعاد. في الوقت المناسب ، تستغرق العملية حوالي ساعة.

الاشعة المقطعية

يمكن مقارنتها بفحص الأشعة السينية. في هذه الحالة فقط ، يلتقط التصوير المقطعي عدة صور متتالية ، مما يسمح لك بفحص الآفة دون ألم. يقول الأطباء إن هذه التقنية لا تساعد دائمًا في اكتشاف السرطان في المرحلة الأولى من التطور.

الموجات فوق الصوتية

نادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء ، لأنه لا يمكنه إلا تحديد مرحلة ظهور الأورام أو الورم الكبير. غالبًا ما يتم إجراؤه في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض أعضاء البطن ، والتهابات في الغالب.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية:

• التهاب البنكرياس.
• التهاب المرارة.
• التهاب الكبد؛
• الأورام.

فحص الكبسولة

يمكن أن يصبح تناظريًا لتنظير القولون فقط إذا كان الشخص لا يستطيع الخضوع لإجراء قياسي بسبب السمات التشريحية الفردية. يبتلع المريض كبسولة معوية صغيرة ، والتي عندما تدخل الجهاز الهضمي ، تبدأ في التقاط الصور. تعتبر هذه الطريقة طفيفة التوغل وتسمح لك باستكشاف كل جزء من الجهاز الهضمي.

يمكن التقاط الصور من 4 إلى 35 لقطة في الثانية ، كل هذا يتوقف على سرعة الكبسولة نفسها. يتم إزالة الجهاز بشكل طبيعي. يمكن أن يستغرق الفحص من 4 إلى 8 ساعات. يشار إلى الإجراء للنزيف الخفي والأورام والأمراض المشتبه بها. تساعد دراسة الكبسولة المعوية بدقة محتملة في التعرف على سرطان المعدة أو الأمعاء.

إيجابيات وسلبيات تشخيص الكبسولة. فيديو مقدم من برنامج عيش بصحة جيدة!

تنظير الري

يعتبر جهاز Irrigoscopy من أكثر الطرق أمانًا ويساعد في التعرف على الأمراض التالية:

• سرطان الأمعاء؛
• الاورام الحميدة.
• التهاب القولون التقرحي؛
• مرض كرون؛
• رتوج.

يتم إعطاء المريض حقنة شرجية الباريوم ثم تصويره بالأشعة السينية. يجب إجراء حقنة الباريوم الشرجية عندما لا يكون من الممكن فحص شخص بمنظار القولون ، أو عندما لا تعطي هذه النتائج صورة كاملة. ينصح الخبراء بشدة بحقنة شرجية الباريوم لعلاج الأورام المشتبه بها ، لأن هذا الفحص يكشف بدقة عن الأورام في تجويف الأمعاء.

تنظير الشرج

يسمح بفحص تجويف المستقيم بعمق 10-15 سم بدون ألم. يمكن لطبيب المستقيم إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل في مكتبه عن طريق إدخال منظار من خلال فتحة الشرج. بمساعدة منظار الشرج ، يقوم الأطباء بتقييم السطح الداخلي للشرج والأمعاء البعيدة بصريًا. بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأولية للغاية ، من الممكن تحديد أي أمراض في الأمعاء السفلية.

يتم تقديم مزيد من المعلومات حول تنظير الشرج في الفيديو. تصوير ماريانا أبريتسوفا.

التنظير السيني

لا يعتبر تنظير المستقيم تناظريًا لتنظير القولون ، ولا يتم إجراؤه بدون حاجة خاصة. أثناء الإجراء ، اتضح أن فحص حوالي 30 سم من الأمعاء الغليظة. إذا كان هناك ورم ، يتم قطع قطعة منه لتحليلها. لا تعطي هذه التقنية صورة عامة عما إذا كان الشخص مصابًا بمرض أم لا ، وفي أي مرحلة يكون. يوصي أخصائيو أمراض الشرج والمستقيم بالفحص بطرق أخرى.

الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم

تتم العملية وفقًا لمبدأ الموجات فوق الصوتية ، ولكن يتم إدخال المستشعر في مستقيم المريض. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بالكشف عن مصدر الضرر الذي يلحق بالعضو نفسه. المزايا الرئيسية هي البساطة والسلوك غير الخطير ، وعدم وجود موانع. يمكن استخدام تقنية محول الطاقة أثناء الحمل وفحص الأطفال.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يُستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) في طب المستقيم لتشخيص أورام القولون الخبيثة في المرحلة الأولية. يتم الجمع بين PET مع التصوير المقطعي المحوسب للحصول على بيانات موثوقة حول التوطين الدقيق للأورام المكتشفة. خلال الجلسة يتم حقن المريض بالسكر المشع عن طريق الوريد. تستغرق العملية حوالي ساعة ونصف ، وينتشر الدواء نفسه في جميع أنحاء الجسم في غضون ساعة.

اختبار الهيدروجين

في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات ، يجب أن يتنفس المريض في أنبوب خاص. بمساعدة اختبار الهيدروجين ، يحدد الطبيب انتهاكات البكتيريا الدقيقة للأمعاء الدقيقة ، وكذلك عدم تحمل عدد من المواد (الفركتوز ، اللاكتولوز ، إلخ).

فعالية الإجراء لا تقدر بثمن ، ولكن لا يزال المرضى يفضلون البحث عن بديل. يقدم لهم الطب الحديث طرقًا أخرى للتشخيص ، والتي يمكن في بعض الحالات استبدالها بتنظير القولون.

ما هو تنظير القولون؟

يتم إدخال أنبوب مرن خاص بكاميرا موضوعة في نهايته في عملية الفحص من خلال المستقيم. وبالتالي ، فمن الممكن ليس فقط فحص الأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا لإزالة حصوات البراز أو الاورام الحميدة الموجودة من جدرانها. لا يستخدم تنظير القولون لفحص المرضى الذين يعانون من قصور في القلب أو الرئة أو الكلى ، مع تفاقم العدوى المعوية واضطرابات النزيف والتهاب القولون والتهاب الصفاق.

بالإضافة إلى حقيقة أن الإجراء نفسه يسبب للمريض الكثير من الانزعاج وعدم الراحة ، ما زلت بحاجة إلى الاستعداد له بعناية.

خلال اليوم السابق لتنظير القولون ، يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي سائل ، وتناول أدوية مسهلة وعمل الحقن الشرجية. كل هذا ضروري لتطهير الأمعاء تمامًا.

يجب أن يقرر الطبيب كيف يمكنك فحص الأمعاء وكيفية استبدال هذا الإجراء أو ذاك. عند الاختيار لصالح تنظير القولون ، سيخبر الطبيب المريض عن مزايا وعيوب مثل هذا التشخيص.

الإيجابيات تشمل:

1. اليوم ، تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية وموثوقية.
2. بسبب التصور الواسع ، من الممكن إجراء تقييم كامل لحالة العضو.
3. يمكن خلال العملية إزالة الزوائد اللحمية ووقف النزيف دون اللجوء إلى الجراحة.
4. لا يستغرق التشخيص أكثر من 30 دقيقة.
5. قد يأخذ الطبيب عينات من الأنسجة لأخذ خزعة.

من بين العيوب:

1. التحضير للامتحان صعب وطويل. من المهم بنفس القدر الاستعداد عقليًا.
2. يشعر المريض بعدم الراحة أثناء العملية. يحتاج بعض الناس إلى استخدام المهدئات أو حتى التخدير العام.

لتقرير ما إذا كان من الممكن فحص الأمعاء ، باستثناء تنظير القولون ، بطرق أخرى ، يمكن للطبيب فقط ، بعد تقييم الحالة العامة للمريض ، التشخيص الأولي والمضاعفات المحتملة. يهتم الكثيرون بما يمكن أن يحل محل تنظير القولون؟ ضع في اعتبارك الطرق الأكثر شيوعًا لفحص الأمعاء.

طرق البحث البديلة

لكن هناك لحظات لا تسمح باستخدامها (لا تمتلك كل المؤسسات الطبية المعدات اللازمة وهناك عدد من موانع استعمالها ومنها الحمل والتهاب القولون التقرحي وبعض ملامح جسم المريض ومرض كرون أو وجود داء كرون). مرض مثل التهاب الرتج في مغفرة).

في مثل هذه الحالات ، يمكن استخدام طرق أخرى لفحص الأمعاء بدلاً من تنظير القولون.

اختبار الهيدروجين

تتمثل العملية في حقيقة أن المريض يحتاج إلى الجلوس في وضع واحد لعدة ساعات. كل نصف ساعة ، يجب أن يتنفس في جهاز يحسب كمية الهيدروجين التي تطلقها البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.

والحقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة تعطل امتصاص الغشاء المخاطي للأمعاء للسوائل ، ونتيجة لذلك يعاني المريض من الانتفاخ والإسهال. في الوقت نفسه ، تتحلل الكربوهيدرات بسرعة إلى أجزائها المكونة ، ويتم إخراج الهيدروجين أثناء التنفس.

التنظير السيني وتنظير الشرج

يتطلب فحص الأمعاء بدون تنظير القولون بهذه الطريقة استخدام جهاز خاص لمنظار المستقيم (جهاز بلاستيكي به مقياس عمق وإضاءة). يتم وصف الإجراء ، كنظير لتنظير القولون ، في حالة النزيف أو الألم في العضلة العاصرة.

يتم إدخال أنبوب خاص في المستقيم على عمق لا يزيد عن 35 سم ويسمح بفحص القولون السيني. أثناء التشخيص ، يمكن للطبيب إجراء تقييم شامل لحالة الأغشية المخاطية والأوعية الدموية وقياس قطر التجويف والكشف عن الندبات والشقوق والأورام الحميدة.

الإجراء مشابه جدًا للتنظير السيني ، ولكن في هذه الحالة ، لا يتم إدخال الأنبوب أكثر من 12 سم ، ويمكن أن يأخذ منظار الشرج الأنسجة لتحليلها.

تنظير الري

تسمح لك هذه الطريقة باستبدال تنظير القولون في الأمعاء. أثناء التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بصري لجدران الأمعاء وتقييم مدى تمددها. في غضون 3 أيام قبل الإجراء ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التطهير بالحقن الشرجية.

يمتلئ التجويف المعوي بخليط الباريوم. بفضل هذا الحل ، يتم تقويم الطيات ، ويتم تلطيخ جزء من العضو بعامل تباين لجعل الصور أفضل. ستكون طريقة الفحص هذه موضع اهتمام أولئك المهتمين بكيفية فحص الأمعاء للأورام بدون تنظير القولون؟

تنظير الكبسولة

تعتبر هذه التقنية بديلاً ممتازًا لتنظير القولون في الأمعاء ويوصى بها لكل من لا يستطيع الخضوع لها لسبب أو لآخر. لهذا الغرض ، يتم استخدام كاميرا صغيرة خاصة مزودة بمصدر ضوئي. من الأعلى مغطاة بقذيفة.

يحتاج المريض إلى ابتلاع هذه الكبسولة ووضع سوار يوضع فيه جهاز تسجيل يسجل المؤشرات الضرورية التي تم الحصول عليها مباشرة من الكبسولة. تكمن راحة طريقة التشخيص هذه في حقيقة أن المريض لا يحتاج إلى تشتيت انتباهه عن أنشطته اليومية. عند المرور عبر الجهاز الهضمي بأكمله ، يلتقط الجهاز اللوحي صورًا وقياسات مختلفة لتحديد الأمراض المحتملة في الجهاز الهضمي. يعتبره الكثيرون بديلاً جيدًا لتنظير القولون.

بعد 6-8 ساعات ، سيغادر الجهاز اللوحي المزود بالكاميرا الجسم بشكل طبيعي ، وسيحصل الطبيب على جميع المعلومات التي يحتاجها. العيب الوحيد لمثل هذا الإجراء هو عدم القدرة على أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها.

الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب

يمكن أيضًا استخدام هذه الأنواع من التشخيص كطريقة بديلة لتنظير القولون:

• الموجات فوق الصوتية. لسوء الحظ ، لا يمكن إجراء فحص نوعي للمريض بهذه الطريقة. لا تجعل الموجات فوق الصوتية من الممكن تحديد أمراض الأورام في المرحلة الأولى من تطورها. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم التحقق من وجود النقائل في حالة سرطان الأمعاء.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن فحص الأمعاء بحثًا عن وجود أورام كبيرة وأجسام غريبة. إذا قمت بإدخال مادة الجادولينيوم لأول مرة ، يمكنك إجراء تشخيص للزوائد اللحمية.
• CT. عند اختيار طريقة لفحص الأمعاء بدون تنظير القولون ، فإنها تتوقف أحيانًا عند التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك ، فإنه لا يمكن إعطاء صورة كاملة في حالة الأورام السرطانية ، حيث أنه من الصعب للغاية تقييم حالة الأورام الصغيرة. في الوقت نفسه ، يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورة واضحة للعضو ولا يتلف الأغشية المخاطية والجلد.

طرق التشخيص غير الآلية

في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء ملامسة الصفاق والتنصت والاستماع والفحص البصري للبطن. يمكن التعرف على بعض الأمراض عن طريق التجويف أو ، على العكس من ذلك ، التورم ومكان توطين الأحاسيس غير السارة وطبيعتها (مملة ، حادة ، إلخ).

في مثل هذه الحالات ، قد يكون أخذ التاريخ ، واختبارات البول والدم ، واختبارات الكبد ، وفحص البنكرياس كافياً لإجراء التشخيص. يقوم أخصائيو أمراض الشرج والمستقيم ، بدورهم ، بفحص حالة الأمعاء باستخدام طريقة الإصبع الشرجي ، عند فحص مرونة جدرانها والأغشية المخاطية.

هل هناك بديل لتنظير القولون المعوي؟

لا يمكن الكشف عن جميع مشاكل الجهاز الهضمي أو الأمعاء من خلال الاختبارات المعملية. يحتاج عدد من الأمراض الخطيرة إلى تأكيد أكثر دقة ، الأمر الذي يتطلب طرقًا أخرى للفحص. وتشمل هذه تنظير القولون. لماذا هذا الإجراء ضروري وهل يوجد بديل لتنظير القولون في الأمعاء؟

ما هو تنظير القولون؟

تنظير القولون هو دراسة مفيدة تسمح بتشخيص الحالات المرضية للمستقيم والقولون. يتم إجراء الفحص باستخدام منظار القولون - وهو مسبار مرن طويل ، وفي نهايته توجد عدسة مع كاميرا فيديو صغيرة وإضاءة خلفية. كما يتم تضمين ملقط الخزعة وأنابيب الهواء. يتم إدخال المسبار من خلال المستقيم.

تنتقل الصورة الناتجة إلى الشاشة وتسمح للأخصائي بتقييم حالة الأمعاء على امتداد طولها ، أي حوالي مترين. تلتقط الكاميرا صورًا عالية الدقة مكبرة بمقدار عشرة أضعاف. في الصور ، يفحص طبيب القولون والمستقيم الغشاء المخاطي ويلاحظ التغيرات المرضية المحتملة.

بعد الفحص ، يتم ضخ الهواء الداخل إلى الجسم

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، يمكن القيام بعدد من الإجراءات لتجنب التدخل الجراحي الإضافي.

وتشمل هذه:

• توسع الأمعاء بسبب الندوب.
• أخذ عينات الأنسجة للدراسات النسيجية.
• إزالة جسم غريب
• القضاء على الاورام الحميدة أو الأورام الحميدة.
• القضاء على النزيف.

نظرًا للميزات الإضافية ، يعتبر تنظير القولون أكثر طرق التشخيص إفادة وفعالية.

كيف يتم اجراء تنظير القولون؟

قبل أيام قليلة من موعد الفحص ، يبدأ التحضير لتنظير القولون. ويشمل النظام الغذائي والتطهير السليم للأمعاء. لذلك ، في غضون 2-3 أيام ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث: استبعاد الخضار والفواكه والمكسرات واللحوم والحبوب والمعجنات. قبل 20 ساعة من الدراسة ، يُسمح فقط بالماء والشاي الخفيف. لكي تعطي الدراسة النتيجة القصوى ، من الضروري إزالة جميع البراز من الجسم. يتم استخدام حقنة شرجية أو أدوية خاصة لهذا الغرض ، والتي يتم استخدامها قبل يوم واحد من الإجراء: Fortrans ، Lavacol.

في المكتب ، يتم وضع المريض على جانبه الأيسر ، وضغط ركبتيه على بطنه. يتم علاج منطقة الشرج بسائل مطهر ، إذا لزم الأمر ، يتم إضافة المراهم والمواد الهلامية مع التخدير. يتم إدخال المسبار في المستقيم ويتحرك ببطء إلى الأمعاء. يقوم المتخصص في هذا الوقت بتقييم حالة الغشاء المخاطي من خلال عرضها على الشاشة. إذا كان من الضروري تقويم الأمعاء ، يتم ضخ الهواء في الجسم.

موانع الاستعمال الممكنة

موانع تنظير القولون مطلقة ونسبية. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الدراسة في معظم المرضى مشاعر سلبية ، ويبدأون في البحث عن مجموعة متنوعة من البدائل. مع موانع مطلقة ، لا يمكن إجراء تنظير القولون. وتشمل هذه:

• التهاب الصفاق؛
• حمل؛
• فشل القلب والرئة.
• التهاب القولون التقرحي أو الإقفاري.
• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف داخلي حاد في الامعاء.

مع التدخل الجراحي أثناء تنظير القولون ، تعتمد مدة الإجراء على مدى تعقيد علم الأمراض

في حالة الموانع النسبية ، يتم تقييم مدى ملاءمة الدراسة من قبل الطبيب المعالج. في بعض الحالات ، يتأخر تنظير القولون ، ولكن بالنسبة لبعض المؤشرات ، يتم إجراؤه ببعض الحذر.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• تحضير غير لائق
• انخفاض تخثر الدم
• نزيف؛
• حالة المريض الشديدة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص تحت تأثير التخدير العام ، ولكن في معظم الحالات لا يتم استخدام التخدير.

هل يوجد بديل؟

هناك طرق بديلة لفحص حالة الأمعاء الغليظة ، والتي في بعض الحالات يمكن أن تحل محل تنظير القولون. إنها لا تسبب إزعاجًا كبيرًا ويمكن الوصول إليها تمامًا ، فقط درجة محتوى المعلومات تختلف.

في معظم الحالات ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة فحص إضافية: من المستحيل الحصول على معلومات كاملة حول الحالة الداخلية للغشاء المخاطي بمساعدته.

من حيث الراحة ، يفوز التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يتطلب تحضيرًا إضافيًا ولا يسبب أي إزعاج

يُفحص عادةً على التصوير المقطعي:

• الجزء الأوسط من الأمعاء.
• منطقة الحوض؛
• المقاطع الطرفية للقولون.

الاشعة المقطعية

تلتقط الأشعة المقطعية صورًا مفصلة للأمعاء باستخدام الأشعة السينية. من بعض النواحي ، يعد هذا هو أفضل بديل لتنظير القولون: الصورة النهائية مفصلة وواضحة تمامًا. وفقًا للنتائج ، فإن التصوير المقطعي هو أكثر طرق البحث تقريبية.

أثناء الفحص ، يستلقي المريض ببساطة على طاولة خاصة ، وتدور منصة التصوير المقطعي حول الجسم. تقوم كاشفات الجهاز "بالتقاط" الأشعة السينية التي تمر عبر أنسجة الجسم. تتم معالجة الأقسام الناتجة بواسطة محطة كمبيوتر ، والنتيجة هي صورة مفصلة للأعضاء.

تنظير الري

يشير Irrigoscopy أيضًا إلى طرق البحث بالأشعة السينية التي تستخدم عامل التباين. في أغلب الأحيان ، يستخدم المتخصصون كبريتات الباريوم ، والتي يتم إدخالها في الجسم من خلال المستقيم. يمكنك تقييم مرونة الجدران ووظيفة الطيات وحالة الغشاء المخاطي والمؤشرات الوظيفية لأقسام العضو.

يشمل التحضير لهذا الإجراء النظام الغذائي وتطهير الأمعاء. أثناء الفحص ، يتم إدخال جهاز خاص يشبه حقنة شرجية في الأمعاء الغليظة. من خلال هذا الجهاز ، تمتلئ الأمعاء بالتباين ، وبعد ذلك يتم التقاط أول صورة عامة. يحتاج المريض إلى تغيير وضعه عدة مرات من أجل الحصول على سلسلة من لقطات الرؤية والنظرة العامة.

تنظير الشرج

تنظير الشرج هو طريقة فحص مفيدة ، بفضلها يمكن تقييم جزء معين من سطح الأمعاء - بحد أقصى 15 سم. يتم إدخال منظار في الأمعاء - أنبوب مجوف أملس. يمتلئ اللومن بقضيب قابل للإزالة ، يتم من خلاله إجراء الدراسة.

يعتبر تنظير الشرج بديلاً جيدًا ولا يتم وصفه فقط لتشخيص حالة الغشاء المخاطي: باستخدام الجهاز ، يمكنك أخذ الأنسجة أو المسحات لتحليلها أو إدارة الأدوية أو إجراء العمليات الجراحية طفيفة التوغل ، والتي يتم إجراؤها أيضًا أثناء تنظير القولون.

التنظير السيني

من خلال التنظير السيني ، يتم إجراء فحص بصري لسطح الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص - أنبوب معدني مجوف مزود بنظام إمداد الهواء ونظام الإضاءة.

يتم إدخال المنظار السيني في المستقيم بنفس طريقة إدخال منظار القولون

بالإضافة إلى الفحص ، يسمح لك التنظير السيني بإجراء عدد من عمليات التلاعب الغازية - كي الأورام ، وأخذ عينات الأنسجة ، والتخلص من الأورام الحميدة أو منع النزيف الطفيف. الإجراء له نفس موانع تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك ، التحضير مطلوب ، بما في ذلك النظام الغذائي وتطهير الأمعاء.

تنظير الكبسولة

يشبه تنظير الكبسولة تنظير القولون ، ولكن لا يتم الحصول على البيانات من خلال مسبار ، ولكن من كبسولة مصغرة خاصة. مزود بكاميرا فيديو وجهاز إرسال يتيح لك استقبال الإشارات في الوقت الفعلي. تسمح لك هذه الطريقة باستكشاف ليس فقط القناة المعوية البعيدة والعلوية ، ولكن أيضًا الدقاق والصائم.

تستغرق الدراسة من 6 إلى 12 ساعة

يتم توصيل جهاز بالمريض يسجل ويسجل الإشارات التي ترسلها الكبسولة. يجب ابتلاعها بكمية قليلة من الماء. بعد ذلك ، يمكنك العودة إلى أي عمل معتاد: يمكن إجراء الفحص دون إشراف متخصص.

تفرز الكبسولة من الجسم من تلقاء نفسها ، يحتاج الطبيب فقط لإعطاء جهاز التسجيل. في غضون ساعات قليلة ، سيتم فك تشفير البيانات المستلمة وإجراء التشخيص. العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو أنه لا يتم إجراؤه في جميع العيادات ويتم دفعه في معظم الحالات.

إجراء الموجات فوق الصوتية

تعتبر الموجات فوق الصوتية من أكثر طرق الفحص راحة ، حيث تستخدم الموجات فوق الصوتية. أثناء العملية ، يستلقي المريض على الطاولة ، ويقوم الأخصائي بتشغيل جهاز خاص فوق الجلد. في بعض الحالات ، يمكن استخدام سائل تباين معقم ، ويتم تقييم ثلاث حالات من الأمعاء: قبل حقن السائل ، وأثناء وبعد إزالته من الجسم.

بالنسبة لبعض المؤشرات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عن طريق طريقة داخل المستقيم: يتم إدخال مستشعر التجويف مباشرة في المستقيم. مثل هذه الدراسة ضرورية في حالة حدوث عملية أورام في الأمعاء.

ما الذي يمكن أن يحل محل تنظير القولون؟

تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يسمح لك بفحص الأمعاء الغليظة بشكل موضوعي باستخدام منظار القولون - منظار القولون الخاص مع العديد من الألياف الضوئية في النهاية. ما الذي يمكن أن يحل محل تنظير القولون المعوي وما مدى فعالية طرق التشخيص الأخرى؟

متى يوصف الفحص وما الذي يمكن أن يحل محل تنظير القولون المعوي؟

بمساعدة تنظير القولون ، يمكن الكشف عن الأمراض التالية: الاورام الحميدة المعوية ، والتهاب القولون ، والأورام. يمكن التعرف على العديد منهم في المراحل المبكرة ، عندما لا يتم ملاحظة الأعراض الواضحة. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة تنظير القولون ، يتم فحص المرضى المعرضين للخطر بانتظام. أعراض مقلقة تدل على الحاجة إلى تنظير القولون:

• إفراز المخاط من المستقيم.
• إفرازات دموية من المستقيم.
• تغير حاد في البراز
• انتفاخ وألم متكرر.

إذا نشأ سؤال ، ما الذي يمكن أن يحل محل تنظير القولون ، فمن الصعب الإجابة عليه بشكل لا لبس فيه. أكثر طرق الفحص غير الجراحية فعالية بعد تنظير القولون هي تنظير القولون الافتراضي أو ، بعبارة أخرى ، التصوير المقطعي المحوسب للأمعاء الغليظة. ومع ذلك ، أثناء التصوير المقطعي للأمعاء (اسم آخر لتنظير القولون الافتراضي) ، يتم استخدام الأشعة السينية ، وهو العيب الرئيسي للدراسة بالنسبة للمريض.

ما يمكن أن يحل محل تنظير القولون: طرق الفحص الحديثة

يتم إجراء تنظير القولون الافتراضي على جهاز الأشعة السينية الحديث - التصوير المقطعي. أثناء الفحص ، تلتقط المستشعرات عددًا كبيرًا من صور الأمعاء ، والتي ، بعد المعالجة ، تتشكل في نموذج ثلاثي الأبعاد. لا يتطلب الإجراء إدخال منظار القولون في فتحة الشرج (فقط أنبوب صغير يمد الهواء لتقويم الأمعاء). وهذه هي الإجابة الأكثر موضوعية على سؤال حول كيفية استبدال تنظير القولون في الأمعاء في حالة القيود الأخلاقية أو الفسيولوجية لتنظير القولون القياسي.

حصل الأطباء الإسرائيليون على براءة اختراع لتقنية تنظير القولون بالكبسولة. الأمر بسيط للغاية: يتم إدخال كبسولة فيديو صغيرة في الأمعاء ، والتي ، عندما تتحرك بشكل طبيعي في الداخل ، يمكنها استقبال الصور ونقلها إلى جهاز خاص. هذه التقنية قيد التطوير ، لكن من الجدير بالذكر ، على سبيل المثال ، أن تنظير المعدة بالكبسولة قد برر نفسه وهو فعال للغاية. في الوقت نفسه ، فإن الإجابة على السؤال عن كيفية استبدال تنظير القولون هي التصوير المقطعي المحوسب - وهي طريقة الفحص الأكثر دقة في أقرب وقت ممكن.

على أي حال ، فإن التصوير المقطعي المحوسب للأمعاء ، على الرغم من أنه أفضل بديل لتنظير القولون ، ليس نظيرًا كاملاً له. أثناء تنظير القولون ، الطبيب لديه الفرصة لأخذ عينة الخزعة للفحص النسيجي. مع تنظير القولون الافتراضي ، لا تتوفر للطبيب مثل هذه الفرصة.

يرجى ملاحظة أن جميع المعلومات ، بما في ذلك الأسعار ، مقدمة للمراجعة وليست عرضًا عامًا (المادة 435 من القانون المدني للاتحاد الروسي ، المادة 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي)

لمزيد من النصائح التفصيلية حول الخدمات وتكلفتها ، يرجى الاتصال بمركز الاتصال على الأرقام المذكورة أعلاه.

الأسعار صالحة للمستهلكين - الأفراد.

كيف تفحص الامعاء بدون تنظير القولون؟ نظرة عامة على الطرق البديلة

تنظير القولون هو طريقة للفحص البصري للغشاء المخاطي في الأمعاء باستخدام جهاز مصمم خصيصًا - منظار القولون. بمساعدة تنظير القولون ، من السهل الكشف عن الاورام الحميدة أو الأورام في الأمعاء ، وأخذ عينات الأنسجة (خزعة). إذا كان حجم الورم أو الورم يسمح بذلك ، فيمكن إزالة الورم على الفور. الفحص مناسب للطبيب ولكنه غير مريح للمريض. يقدم الطب اليوم طرقًا أخرى ليست أقل إفادة ، ولكنها غير مؤلمة. العيب الوحيد لهذه الدراسات هو استحالة أخذ خزعة.

فحص الأمعاء بدون تنظير القولون

قبل الشروع في طرق البحث الفعالة ، من الضروري الخضوع لفحص معمل للأمعاء. لهذا الغرض ، تم تعيين ما يلي:

• تحليل البراز من أجل دسباقتريوز. يسمح لك بفحص المريض بحثًا عن وجود خلل بين البكتيريا المفيدة والممرضة في الأمعاء.
• تحليل البراز للدم الخفي. يتم وصفه قبل طرق الفحص بالأدوات في حالة الاشتباه في حدوث نزيف من أي جزء من الأمعاء.
• تحليل البراز لبيض الدودة. يوصف لجميع المرضى الذين يشتبه في أمراض الأمعاء. غالبًا ما تحدث شكاوى من آلام في البطن وإفرازات دموية أو مخاطية من المستقيم مع غزو الديدان الطفيلية. عندما يتم تأكيد تشخيص داء الديدان الطفيلية ، ليست هناك حاجة لطرق الفحص الأخرى.
• فحص الدم لعلامات الأورام المعوية. يتم وصفه دائمًا في حالة الاشتباه في وجود ورم. يتم تحديد علامات معينة في الدم ، ويمكن استخدام عددها للحكم على السرطان. تعتبر الطريقة ملائمة من حيث أنها تحدد المرض في مراحله المبكرة ، حتى قبل ظهور أي شكوى.

يتم تشخيص أورام السرطان بشكل متزايد في المراحل المتأخرة ، عندما يأتي المريض بشكاوى. تنظير القولون هو الطريقة الأكثر ملاءمة لتشخيص هذا المرض. ولكن هناك موانع لهذا الفحص ، مثل التهاب القولون التقرحي ، والأمراض المعدية الحادة في الأمعاء ، وانخفاض تخثر الدم ، والفشل الرئوي أو القلب ، والتهاب الصفاق.

1. يعتبر جهاز Irrigoscopy من أولى طرق البحث المفيدة التي تم استخدامها في علاج أمراض الأمعاء منذ الستينيات من القرن الماضي. يعتمد على ملء الأمعاء بالهواء أو عامل تباين الأشعة السينية (الباريوم) ، ثم أخذ الأشعة السينية. التحضير للفحص هو نفسه بالنسبة لتنظير القولون. عادة ما توصف هذه الطريقة لتأكيد dolichosigma (الإطالة الخلقية للقولون السيني).
2. التنظير السيني. هذه دراسة للمستقيم والأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة باستخدام منظار السيني. يسمح لك بتحديد الأورام أو الاورام الحميدة في الأمعاء ، إذا لزم الأمر ، خذ مادة للفحص المجهري (خزعة).
3. التصوير المقطعي هو بديل حديث لتنظير القولون ، وهو أقرب طرق البحث إليه. يسمح لك بفحص الأمعاء بعناية دون إدخال مواد إضافية إلى جسم المريض ، دون تنظيف مسبق للأمعاء ودون إدخال أجهزة في الأمعاء. يعتمد التشخيص على تصوير جسم الإنسان طبقة تلو الأخرى. يتم عرض كل شريحة على شاشة المراقبة بدورها ، مما يساعد الطبيب على تحديد مكان البؤرة المرضية أو الورم. عيب الطريقة هو استحالة الخزعة. إذا اشتبه الطبيب في وجود ورم ، فلا غنى عن تنظير القولون.
4. تنظير القولون الافتراضي هو نسخة أكثر حداثة من التصوير المقطعي. برنامج خاص يعرض صورة ثلاثية الأبعاد على شاشة الكمبيوتر. يحصل الطبيب على صورة كاملة لحالة الأمعاء ككل. لكن هذه الطريقة أيضًا لا تسمح لك بأخذ خزعة وإجراء عملية جراحية دقيقة.
5. الفحص بالمنظار (تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر ، EFGDS). هذه دراسة للأجهزة باستخدام مسبار. يسمح لك بفحص سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وكذلك المعدة والمريء. يوصف للعملية التقرحية المشتبه بها في الجهاز الهضمي. إذا تم تأكيد الأورام الحميدة أو الأورام ، فإن الطريقة تسمح بأخذ خزعة.
6. دراسة كبسولة من الأمعاء. هذه هي أحدث طرق البحث التي طورها العلماء الإسرائيليون. يحتاج المريض إلى ابتلاع الكبسولة على معدة فارغة ، وهي مزودة بكاميرا فيديو. قبل الفحص ، يتم توصيل جهاز تسجيل بالمريض. بمساعدة الحركات التمعجية للأمعاء ، تتحرك الكبسولة على طول القناة الهضمية ، مسجلة كل ما تلتقي به في طريقها. بعد ثماني ساعات من الدراسة ، تفرز الكبسولة من الجسم مع البراز. في حالة ضعف الحركة المعوية أو وجود انقباضات على طول القناة الهضمية ، يتم استخدام كبسولة خاصة بها شريحة ميكروية متكاملة. عندما تصل إلى عنق الزجاجة ، تذوب الكبسولة وتبقى الرقاقة في الجسم ، مما يسمح بتحديد مكان التضيق. بعد ذلك ، تتم إزالة الرقاقة من الجسم. هذا هو أبسط طريقة بحث ولكن في نفس الوقت أغلى. أثناء العملية ، يعيش المريض حياة طبيعية.

إذا كنت قلقًا:

• آلام في المعدة والغثيان أو القيء.
• حرقة من المعدة؛
• اضطرابات البراز ، الإمساك بالتناوب.
• تقلب المزاج؛

الموجات فوق الصوتية المعوية أم تنظير القولون ، أيهما أفضل وأكثر إفادة؟

ينتمي الفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير القولون إلى مجموعة الإجراءات التشخيصية لأمراض الجهاز الهضمي المختلفة. تستخدم الموجات فوق الصوتية كتقييم أولي لحالة تجويف الأمعاء ، الأعضاء البريتونية. يتم وصف طرق بحث أكثر إفادة فقط بعد طرق البحث غير الغازية. ما هو الأفضل ، وفقًا للأطباء ، الموجات فوق الصوتية المعوية أو تنظير القولون ، دعنا نحاول معرفة ذلك في هذه المقالة.

هل يمكن عمل تصوير بالموجات فوق الصوتية للأمعاء بدلاً من تنظير القولون؟

على عكس تنظير القولون التقليدي ، توفر الموجات فوق الصوتية تقييمًا سطحيًا لحالة الأمعاء الوسطى والسفلى. تكمن آلية التشخيص بالموجات فوق الصوتية في قدرة النسيج الضام للأعضاء الداخلية فيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية. يتم نقل الصورة إلى شاشة شاشة الكمبيوتر.

يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف الأمراض التالية:

• وجود أجسام غريبة.
• الاورام الحميدة الكبيرة (أكثر من 2 سم) ؛
• تقرح الأغشية المخاطية (أعرب) ؛
• الهياكل التشريحية للأمعاء.
• مكونات كيسية.

في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تقييم سمك الأغشية المخاطية ، وحجم الأمعاء ، وقطر الفجوات في الأقسام المختلفة.

ومع ذلك ، فإن الطريقة لا تخلو من عيوب مقارنة بتنظير القولون التقليدي ، بما في ذلك:

• تقييد الرؤية
• استحالة تحديد أصغر الأمراض.
• عدم القدرة على إجراء خزعة.

تنظير القولون والموجات فوق الصوتية لهما آلية مختلفة اختلافًا جوهريًا. الأول هو إدخال مسبار خاص بجهاز بصري وإضاءة مع إمكانية الإزالة المتزامنة للأورام الحميدة وأخذ عينة من الأنسجة أو علم الخلايا وعلاج النزيف. لقد كتبنا بالفعل المزيد حول كيفية عمل تنظير القولون في مقال منفصل.

والثاني يتضمن دراسة سطحية لأنسجة الأمعاء.

ملحوظة: الموجات فوق الصوتية آمنة تمامًا وغير مؤلمة ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا ويمكن استخدامها في أي عمر.

المواعيد الرئيسية

من الصعب الإجابة على السؤال حول مزايا الموجات فوق الصوتية على تنظير القولون ، لأن كلا الطريقتين لهما أهداف تشخيصية مختلفة.

توصف الموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:

1. التشخيص الأولي في حالة وجود شكوى ؛
2. إجراء دراسة متابعة بعد الجراحة.
3. الفحوصات الوقائية للأورام الموجودة والخراجات والأورام الحميدة (ما هي الاورام الحميدة في الأمعاء وكيفية علاجها بمزيد من التفصيل هنا).

تعتبر الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر طرق البحث أمانًا وبأسعار معقولة. توجد غرفة تشخيص بالموجات فوق الصوتية في أي مؤسسة طبية تقريبًا.

طريقة الموجات فوق الصوتية مريحة للمرضى في أي عمر ، وبالتالي فهي مفضلة أكثر في مرحلة مبكرة من التشخيص.

ميزات

للحصول على معلومات موثوقة ، يجب إعداد إجراء الموجات فوق الصوتية. ينصح الأطباء أن يتم فحصهم على معدة فارغة ، على أمعاء نظيفة.

يتم التلاعب من خلال جدار تجويف البطن أو داخل المستقيم مع إدخال التباين وجهاز استشعار خاص.

تقنية إجراء الموجات فوق الصوتية المعقدة للمستقيم هي كما يلي:

1. يخلع المريض ملابسه ويستلقي على الأريكة على ظهره ؛
2. ثم يتم قلب ظهره للطبيب ويتم حقن عامل تباين خاص في قناة المستقيم (يعاني المريض من إزعاج طفيف فقط) ؛
3. يتم إدخال جهاز استشعار في القناة الشرجية ويتم تقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ؛
4. تتم الدراسة أثناء "عمل" التباين وبعد إزالته من الجسم.

مزيد من المعلومات حول الموجات فوق الصوتية للأمعاء في هذا الفيديو:

ملحوظة! تشتمل التشخيصات بالموجات فوق الصوتية على عدد من الميزات:

• عند فحص القولون ، من المهم وجود معدة فارغة ومثانة فارغة ؛
• عند فحص المستقيم ، من المهم وجود معدة فارغة وامتلاء المثانة.

يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية مع الاشتباه في وجود شذوذ في نمو أقسام الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة ، ورم سرطاني ، وسلس برازي ، وانخفاض حركية الأمعاء.

هل يمكن إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية بعد تنظير القولون؟

لا يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد تنظير القولون ، وخاصةً في المستقيم. في حالات نادرة ، يلجأ الأطباء إلى الموجات فوق الصوتية عندما يتعلق الأمر بإزالة الزوائد اللحمية والخزعات ووقف نزيف الأمعاء. هنا ، يمكن أن تصبح الموجات فوق الصوتية مؤشر تحكم لنجاح التلاعب. في هذه الحالة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال تجويف البطن.

من الناحية المثالية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً ، يليها تنظير القولون. تعتمد ملاءمة استخدام كلتا الطريقتين التشخيصيتين في نفس اليوم على التاريخ السريري وشدة المرض المشتبه فيه ورأي الطبيب.

لكل من الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون العديد من المزايا والعيوب. ومع ذلك ، لا يمكن مقارنتها تمامًا بنفس طرق البحث. يختلف تنظير القولون بالموجات فوق الصوتية والجراحية تمامًا في التقنية ولهما أهداف مختلفة.

إذا كانت الموجات فوق الصوتية جيدة للتشخيص الثانوي ، والتحكم في ديناميات نمو الورم ، فإن تنظير القولون هو طريقة البحث الوحيدة المستخدمة للتشخيص الجذري ، وإذا أمكن ، العلاج المتزامن لبعض الحالات المرضية.

أولئك الذين سبق لهم تجربة هذا الإجراء يبحثون عن طريقة لفحص الأمعاء بدون تنظير القولون ، حيث أن الإجراء نفسه ليس مزعجًا تمامًا فحسب ، بل إن المرحلة التحضيرية قبل أن تستغرق الكثير من الوقت والجهد. لا أحد ينكر فعاليتها وكفاءتها ، ولا غنى عنها من حيث الحصول على المعلومات ، ولكن لدى الشخص رغبة في الاستغناء عن الأحاسيس غير السارة ، خاصة إذا كان يعلم بوجود طرق بديلة. تقدم طرق البحث الحديثة خيارات أخرى للحصول على المعلومات الضرورية ، والتي تسمح لهم في بعض الحالات باستبدال تنظير القولون.

حول الإجراء وإمكانية شرح الرغبة في استبداله

يتم إجراء تنظير القولون المعوي عن طريق إدخال أنبوب مرن مزود بأدوات وكاميرا في نهايته إلى الأمعاء الغليظة. عند النظر إليها من جدران الأمعاء ، يمكن إزالة الزوائد اللحمية وحصى البراز التي لوحظت على طول الطريق. تحذيرًا من أن الإجراء ككل مقبول تمامًا ، لا يخبر طبيب المستقيم بالحقيقة كاملة ، ولكن في بعض الحالات يصف المهدئات. هذه الطريقة غير قابلة للتطبيق في حالة الكبد والرئتين وفشل القلب والتهاب الصفاق والتهاب القولون واضطرابات النزيف والتهابات الأمعاء الحادة.

بالإضافة إلى القبح الجمالي للإجراء ، هناك أيضًا فترة تحضيرية يقضي فيها المريض 24 ساعة قبل الفحص في المرحاض أو بالقرب منه. ويرجع ذلك إلى كل من النظام الغذائي السائل الموصوف قبل الدراسة والملينات والحقن الشرجية الموصوفة لتطهير الأمعاء. إذا أمكن الاستغناء عن طرق بديلة ، يفضلها المرضى. يتم إجراء تنظير القولون فقط في الحالات التي يحتاج فيها الطبيب إلى معلومات كاملة وموضوعية.

طرق البحث البديلة

بالإضافة إلى تنظير القولون ، هناك 7 طرق مفيدة لتشخيص حالة الأمعاء. الشيء الوحيد الذي تكون فيه أقل شأنا من دراسة تنظير القولون هو أنه إذا تم الكشف عن ظواهر سلبية في الأمعاء ، فمن الملاحظ أنه من المستحيل أخذ الأنسجة من تكوين إشكالي للتحليل. لا تسمح الطرق الأخرى لفحص الأمعاء بذلك ، وإذا تم العثور على هذا النوع من الأمراض ، فسيتعين عليك العودة إلى الأمعاء بأجهزة خاصة في النهاية. يتم فحص طبيب المستقيم بالطرق التالية:

• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• تنظير الري بالباريوم.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ؛
• تنظير الكبسولة.

التصوير المقطعي مشابه للأشعة السينية ، ولكن بدلاً من صورة واحدة ، يأخذها التصوير المقطعي في طبقات ، وينتج الصور تدريجياً بأعداد كبيرة. لا يمكن للفحص بالتصوير المقطعي للأمعاء بدون تنظير القولون دائمًا اكتشاف السرطان في المرحلة الأولية ، والذي يكون دائمًا ضمن قوة طريقة مجربة. لمثل هذه الدراسة ، يتم شرب محلول التباين أو إجراء حقنة من نفس المادة. تستغرق العملية وقتًا أطول بكثير من فحص الأشعة السينية ، وخلال هذا الوقت يجب أن يستلقي المريض بلا حراك على الطاولة.

يعمل التصوير المقطعي الافتراضي باستخدام برنامج يعالج نتائج التصوير المقطعي المحوسب ويمكنه الكشف عن الاورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 1 سم ، ولكن طريقة البحث هذه غير متوفرة في كل مركز طبي ، ويتم استبعاد التشخيص المبكر باستخدامها. وإذا تم العثور على الزوائد اللحمية ، فلا يزال يتعين إزالتها.

يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على استخدام المغناطيسات وموجات الراديو ، حيث يتم توجيه طاقتها إلى الجسم ثم تعود في شكل نبضات منعكسة. تعتمد هذه الطريقة على إدخال دواء يحتوي على الجادولينيوم ، والذي يتصرف بشكل مختلف في الأنسجة المريضة والصحية ، مما يسمح بتحديد الأورام الحميدة بناءً على فك تشفير النموذج إلى صورة مفصلة باستخدام برنامج كمبيوتر. يُمنع فحص الأمعاء هذا في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

يستخدم PET السكر المشع ، fluorodeoxyglucose ، للبحث. يسمح لك الاختبار باستكشاف المنطقة المحيطة بالشذوذ وحالة العقد الليمفاوية والأعضاء المحيطة في حالة تشخيص السرطان بالفعل ، ولكنه لا يوفر مؤشرات ملموسة للتشخيص المباشر. للحصول على معلومات كاملة ، يحتاج الطبيب إلى فحص أولية بالأشعة المقطعية.

نادرًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ، حيث يمكنها فقط تحديد مرحلة إنبات السرطان أو الورم الكبير إلى حد ما. غالبًا ما يستخدم كموجات فوق صوتية داخل المستقيم لفحص المستقيم ، باستخدام مستشعر خاص يتم إدخاله في منطقة الفحص الفوري.

تنظير الكبسولة قابل للتطبيق في دراسة الأوردة والأغشية العضلية والغشاء المخاطي للأمعاء ويتم إجراؤه عن طريق ابتلاع كبسولة خاصة تلتقط الصور وتنقلها إلى جهاز تسجيل. هذه تقنية حديثة باستخدام الكاميرات اللاسلكية - نادرة ومكلفة للغاية.

Irrigoscopy - فحص بالأشعة السينية باستخدام حقنة شرجية الباريوم. هذه الطريقة قديمة ومثبتة ، لكنها في عصر انتشار أساليب الكمبيوتر أصبحت صادرة ، حيث يوجد عدد قليل من أخصائيي الأشعة القادرين على فك رموز الصور بطريقة مؤهلة.

يبدو أن الإجابة على السؤال حول كيفية فحص الأمعاء للأورام بدون تنظير القولون ، عند النظر في كل من هذه الطرق على حدة ، صعبة اليوم. حتى مع الكشف عن الاورام الحميدة ، والتي يمكن إجراؤها في مرحلة لاحقة ، فإن إزالتها ستعود مرة أخرى إلى إجراء غير سار.

طرق البحث غير الآلية

يمكن ، وفقًا لأطباء الجهاز الهضمي ، فحص الأمراض المعوية ذات المسببات الأقل خطورة ، والناجمة عن سوء التغذية ، مع إعطاء أعراض خطيرة بدرجة كافية تؤدي إلى شكوك غير معقولة ، باستخدام طرق غير مفيدة. في مثل هذه الحالات ، يعتبر الجس والاستماع والتنصت ، وكذلك الفحص البصري للعلامات الخارجية للبطن ، من الأولويات. في بعض الحالات ، يتم تحديد المرض من خلال تورم البطن أو تجويفه أو تناسقه أو عدم تناسقه ، أو موقع الإحساس بالألم ، الذي يحدده الضغط ، وطبيعة الإحساس بالألم - حاد ، مقطوع ، طعن أو مملة.

من الممكن إجراء تشخيص أولي ودقيق إلى حد ما بناءً على عقود من طرق أخذ التاريخ ، خاصةً إذا كانت مدعومة باختبارات كيميائية حيوية معملية في شكل دم وبول وبراز ، فضلاً عن عينات من الكبد والبنكرياس. إذا كان سبب الألم هو الأمعاء ، فإن طبيب المستقيم متصل بالفحص ، ويفحصه باستخدام طريقة الإصبع الشرجي. أثناء الجس ، يتم فحص جدران الشرج ومرونتها ومرونتها والطبقة المخاطية ومستوى الحركة. يتم إجراء طريقة البحث هذه على كرسي أمراض النساء مستلق ، أو في وضع الركبة والكوع. خلال هذا الإجراء ، قد تحتاج إلى محلول مخدر أو بخاخ ، وقد يطلب الطبيب من المريض الدفع أو الاسترخاء لتقييم حالة الأمعاء.

اتخاذ قرارات سليمة بناء على المعلومات

اليوم ، هناك عدد من الطرق البديلة التي يمكن أن تحل محل تنظير القولون ، والتي يعترض عليها بشكل خاص أولئك الذين لم يخضعوا لها من قبل ، بدءًا من التنظير السيني والتنظير السيني الذي عفا عليه الزمن بالفعل ونادرًا ما يتم استخدامه ، والذي تم استبداله بأحدث تقنيات الكمبيوتر ، وما فوق. لمن يعتمد على أحدث التقنيات - طرق تشخيص الكمبيوتر والتنظير الداخلي باستخدام الكاميرات اللاسلكية. كل من الطرق التي تم تحليلها لها جوانب إيجابية غير مشروطة ونفس الجوانب السلبية.

بعضها قابل للتطبيق فقط في تخصص ضيق ، والبعض الآخر غير مرغوب فيه بسبب عوامل التباين المستخدمة ، ولكن في كلتا الحالتين ، لا يزال يتعين على المريض المرور من خلال منظار القولون ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للتشخيص الكامل في وقت واحد ، وأخذ عينات من أجل التحليل وإزالة الظواهر غير السارة على الفور. في عملية التشخيص باستخدام تنظير القولون ، يمكنك على الفور تحرير الأمعاء من حصوات البراز والأورام الحميدة وغيرها من الأورام الحميدة ، أي تنظيف الممرات المعوية ، التي تعوق هذه التكوينات الحميدة نشاطها ، مما يحسن بشكل كبير وظائف المجمع مساحة. هذا الفحص لا غنى عنه أيضًا في مجال التشخيص المبكر لأمراض الأورام ، مما يجعل من الممكن علاجها في مرحلة مبكرة وعلاج مرض مزعج بنجاح.

يعد تحديد مرحلة مرض الأورام خطوة مهمة للغاية في التشخيص. إنه هو الذي يجعل من الممكن الحصول على البيانات التي يمكن على أساسها إنشاء استراتيجية علاج فعالة ، وتقييم نجاحها ، وتوفير مواد سريرية عالية الجودة للمعالجة الإحصائية. فيما يتعلق بالعلاج والوقاية من أمراض القولون ، يعتبر تنظير القولون إجراءً إلزاميًا ، ولكن هناك طرق أخرى فعالة بنفس القدر.

جوهر تنظير القولون وخيارات إضافية

تنظير القولون هو دراسة البطانة الداخلية للأمعاء ، والتي يتم إجراؤها باستخدام مسبار خاص (منظار داخلي) عبر المستقيم. على طرف الآلة توجد كاميرا فيديو صغيرة ، مصدر ضوء. يقوم الطبيب بدفع الأنبوب عبر العضو بأكمله ويفحص جدرانه فقط في طريق العودة. كم من الوقت يستغرق تنظير القولون؟ عادة لا تزيد عن نصف ساعة. بمساعدتها ، يمكنك تحديد أمراض مثل:

• أمراض الأورام.
• الاورام الحميدة.
• رتج (أورام محددة على الغشاء المخاطي الداخلي لأجزاء مختلفة من الأمعاء) ؛
• الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية.
• البواسير (تورم الأوردة الكبيرة).

سيساعدك هذا الإجراء أيضًا في أخذ عينة من الأنسجة للاختبار المعملي (خزعة).

كيف تستعد لتنظير القولون في المنزل؟ الشروط بسيطة. من الضروري اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث ، وتطهير الأمعاء (في المساء قبل الإجراء وفي الصباح الذي يسبقه) بحقنة شرجية أو بمساعدة مستحضرات خاصة (على سبيل المثال ، Fortrans ، Duphalac).

النصيحة:يجب على كل مريض قبل الدراسة أن يعرف ماذا يأكل قبل إجراء تنظير القولون. لمدة أسبوع ، يتم استبعاد الموسلي والخبز الكامل والخيار والطماطم والعنب من النظام الغذائي. لمدة ثلاثة أيام من الأفضل الامتناع عن الفطر والبصل والخس والسبانخ. تناول أطعمة سهلة الهضم مثل الحساء والبطاطس والأرز والمعكرونة المصنوعة من دقيق القمح.

يجب اتباع قائمة خاصة قبل الجراحة. يقلل الطعام السائل وتطهير الأمعاء من خطر حدوث مضاعفات. قد ترتفع درجة الحرارة بعد جراحة الأمعاء قليلاً ، وهذا أمر طبيعي. ولكن إذا لم تختف الأعراض بعد 2-3 أيام وارتفع المؤشر فوق 38.2 درجة ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بذلك على الفور. قد يشير هذا إلى تطور المضاعفات.

يمكن تكميل تنظير القولون ، وفي بعض الأحيان استبداله بطرق بديلة لفحص الأمعاء الغليظة ، والتي لا تسبب إزعاجًا للمريض ، تكون في المتناول دائمًا وغنية بالمعلومات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أي فحص باستخدام الموجات المغناطيسية ؛
• التصوير المقطعي المحوسب - CT (يعتمد العمل على الأشعة السينية) ؛
• التنظير.
• تنظير الشرج.
• التنظير السيني.
• فحص الكبسولة

النصيحة:يجب عدم تناول أي طعام بعد منتصف الليل قبل الإجراء. هذه القيود مهمة لإجراء الفحص النوعي ، لأن مراجعة الأنسجة تعتمد على نقاء الأمعاء. تحتاج أيضًا إلى شرب الكثير للمساعدة في تطهير الجسم.

تفاصيل استخدام طرق بديلة لفحص الأمعاء

هناك عدة طرق لفحص الأمعاء بدون تنظير القولون. دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.

التصوير بالرنين المغناطيسي

بديل جيد لتنظير القولون هو التصوير بالرنين المغناطيسي. غالبًا ما يتم استخدامه كطريقة إضافية للفحص ، لأنها ليست رخيصة. يمكن أيضًا استخدام تصوير القولون بالرنين المغناطيسي للكشف عن الأورام المرضية والورم الخبيث في الأمعاء الغليظة. يتم حقن ما يصل إلى 2 لتر من المحلول بعامل تباين في القولون المنظف. يقوم الجهاز بعمل صور ثلاثية الأبعاد للقشرة الداخلية للعضو. تعتبر هذه الطريقة بحق تنظير القولون جديرة ، وإن كانت باهظة الثمن.

CT

تم التعرف على التصوير المقطعي كوسيلة إضافية ، ولكن غير مفيدة لفحص الأمعاء للأورام السرطانية. إذا كان الورم صغيرًا جدًا ، فمن الصعب تقييم معاييره. لكن مزايا التكنولوجيا غالبًا ما تجعلك تختارها: يمكنك عمل صورة واضحة للبنية التشريحية للعضو ، وإبراز الأنسجة بكثافة عالية ، ولا تتلف الجلد والأغشية المخاطية.

تنظير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (تنظير القولون الافتراضي ، VKS)

ماسحات التصوير المقطعي المحوسبة المزودة ببرنامج يقوم بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء المجوفة من الداخل ، تتيح لك الحصول على صورة عالية الجودة. تشوه ، سماكة جدران الأمعاء مرئي بوضوح ، من الممكن تقييم حالة الأنسجة المجاورة ، ملامح التكوينات المرضية. الحد الأدنى لقيمة التشخيص هو 95٪.

تنظير الري

تتيح الطريقة تقييم توطين الورم ومدى انتشاره في الأمعاء والشكل والتنقل. يتم إعطاء المريض حقنة شرجية الباريوم لحقن عامل تباين في الأمعاء ويتم أخذ صورة بالأشعة السينية.

التنظير السيني

يشبه مبدأ الإجراء تنظير القولون ، لكن هذا ليس نظيرًا ، لأنه يتم فحص جزء فقط من الأمعاء الغليظة (30 سم من فتحة الشرج). يوصى بعمله كل 5 سنوات. في نهاية التنظير السيني ، يمكن أخذ عينة نسيج من الغشاء المخاطي ، حافة الورم.

لا ينصح باستخدام الإجراء بدلاً من تنظير القولون. لا يمكن أن يُظهر هذا النوع من الفحص دائمًا صورة موضوعية لحالة المريض ، ويوفر بيانات لتقييم طبيعة ومدى آفة الورم.

تنظير الكبسولة

غالبًا ما يتم وصف هذا النوع من الفحص إذا كان المريض لا يستطيع الخضوع لإجراء قياسي ، على سبيل المثال ، بسبب السمات التشريحية. يبلغ متوسط ​​طول الكبسولة حوالي 30 مم وقطرها 10-11 مم ومجهزة بمصدر مستقل للطاقة والضوء والكاميرات. يبتلعه المريض ويتحرك عبر الجهاز الهضمي ويلتقط الصور.

تعتمد سرعة التصوير على شدة تقدم الهدف (من 4 إلى 35 إطارًا في الثانية). تنتقل المواد بواسطة الموجات الكهرومغناطيسية إلى جهاز تسجيل خاص. تستغرق الدراسة 5-8 ساعات ، وبعدها تخرج الكبسولة بشكل طبيعي ولا يمكن استخدامها بعد الآن. أثناء وجوده في الجسم ، يجب تجنب المجالات المغناطيسية القوية (MRI).

الموجات فوق الصوتية

يعتمد مبدأ تشغيل طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية على تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من حدود الأنسجة ، والتي تختلف في الكثافة والبنية. يتيح لك ذلك تحديد منطقة توزيع عملية الورم بدقة. يمكن للمتخصصين رؤية العقد الورمية بحجم معين - 0.5-2 سم ، ويمكن إجراء الدراسة أيضًا باستخدام جهاز استشعار داخل التجويف. حساسية طريقة تحديد عمق وحجم الورم عالية جداً (98.2٪).

كيف يتم فحص الأمعاء بجانب تنظير القولون؟ يتضمن برنامج فحص المريض عدة طرق تكمل بعضها البعض ، مما يخلق صورة موضوعية لحالة المريض. لا توجد تقنية أخرى يمكنها أن تحل محل تنظير القولون بالكامل (باستثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لكن هذا الإجراء غير متاح بشكل عام). إذا تعذر استخدامه وفقًا للإشارات ، سيقترح الطبيب طرقًا بديلة للفحص ، اعتمادًا على الصورة السريرية وخصائص شخص معين.

vseoperacii.com

تنظير القولون

قبل الحديث عن بدائل لطريقة البحث هذه ، من الضروري تحديد الإجراء. تنظير القولون هو فحص فعال للأمعاء ، مما يسمح بتقييم بنيتها الداخلية. تساعد هذه الدراسة في تشخيص الأورام ذات الطبيعة المختلفة والرتج والعمليات الالتهابية والمعدية والبواسير.

يتيح لك الإعداد المناسب للمريض للدراسة تنفيذ الإجراء بسرعة والحصول على البيانات الصحيحة!

من الضروري التحضير بشكل صحيح لإجراء تنظير القولون حتى لا يتكرر. كيف تفعل ذلك ، سيخبرك الطبيب الذي أمر بإجراء تنظير القولون ، ولكن هناك أيضًا قواعد عامة: نظام غذائي خالٍ من الخبث ، أو حقنة شرجية مطهرة ، أو استخدام مستحضرات خاصة (Fortrans ، على سبيل المثال).

إذًا كيف يتم فحص الأمعاء غير منظار القولون:

• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الاشعة المقطعية.
• التنظير السيني.
• تنظير الري.
• دراسة كبسولة.
• تنظير القولون بالموجات فوق الصوتية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)

يجب أن يكون مفهوما أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يمكن أن يحل محل الإجراء الغازي. في كثير من الأحيان ، تعمل كطريقة إضافية. من الممكن فحص الأمعاء بهذه الطريقة باستخدام عامل التباين وبدونه.

كما أن التصوير بالرنين المغناطيسي له عيوب. بالإضافة إلى عدم القدرة على أخذ خزعة ، يجب أن نتذكر أن مثل هذا التصوير المقطعي لا يجعل من الممكن تحديد التكوين المرضي بدقة ، يمكن للمرء فقط أن يحكم بشكل غير مباشر على بنية التركيز المكتشف. العيب الذي لا شك فيه هو ثمن الدراسة.

الاشعة المقطعية

إنها أيضًا طريقة تشخيصية إضافية لا تسمح بالحصول على جميع المعلومات حول حالة العضو. في حالة وجود عيب صغير في الغشاء المخاطي ، لن يتمكن التصوير المقطعي المحوسب من الإجابة على سؤال حول هيكله وطبيعته.

تم استكمال التصوير المقطعي بالقدرة على إنشاء هيكل ثلاثي الأبعاد للأعضاء الداخلية. تسمى هذه الدراسة تنظير القولون الافتراضي. يمكننا القول أن هذا تناظري لتنظير القولون التقليدي. ومع ذلك ، فهو ليس بديلاً كاملاً لتنظير القولون القياسي ، حيث يجب ألا ننسى استحالة الحصول على عينات من المواد.

التنظير السيني

خلال هذه الدراسة ، يتم إجراء فحص فعال للمستقيم. في بعض المصادر ، يمكنك العثور على رأي مفاده أن التنظير السيني يمكن أن يحل محل تنظير القولون. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن هذا الإجراء يرسم الأمعاء لمسافة 30 سم فقط من فتحة الشرج.

يجب أن يتم إجراء التنظير السيني كل 5 سنوات ، بدءًا من 40-45 عامًا!

كما يمكن فهمه مما سبق ، لا يمكن استبدال تنظير القولون بهذه الدراسة. لكن في بعض الحالات ، يمكنك أن تقتصر على إجراء التنظير السيني فقط.

تنظير الري

إنه فحص بالأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل التباين. لهذا ، يتم استخدام تعليق الباريوم. منهجية البحث تنص على تباين مزدوج. في البداية ، يتم ملء تجويف الأمعاء بعامل تباين ، وبعد ذلك يتم نفخه بالهواء. نتيجة لذلك ، من الممكن الحصول على قالب دقيق لجدران الأمعاء ، مما يجعل من الممكن تصور أي ضرر ، ورؤية الأورام والعيوب التقرحية.

الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي أنها غير غازية. ولكن مع ذلك ، لا توجد أيضًا إمكانية للحصول على المواد ، وليس من الممكن دائمًا تحديد مكان الورم بالضبط على جدار الأمعاء. لن يتمكن الأخصائي الذي يقوم بفحص حالة الأمعاء من إجراء التشخيص الصحيح في حالة صعبة.

دراسة كبسولة

في أغلب الأحيان ، يتم وصف مثل هذا الإجراء لأولئك المرضى الذين ، بسبب الميزات التشريحية ، لا يمكن إجراؤها باستخدام تنظير القولون القياسي. هذه طريقة أخرى بديلة لفحص الأمعاء. الكبسولة صغيرة الحجم ولا تسبب أي إزعاج كبير للمريض عند البلع. طوال الوقت تتحرك الكبسولة على طول القناة الهضمية ، فإنها تلتقط الصور. يتم نقل هذه الإطارات إلى جهاز التسجيل. بعد خروج الكبسولة بشكل طبيعي ، يتم تقييم المادة الناتجة من قبل متخصص.

على الرغم من السهولة الواضحة للبحث ، فإن تنظير القولون في الكبسولة له عيب كبير. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية تقييم توطين الأورام ، خاصة في القولون السيني ، الذي له مسار متعرج.

يمكننا القول أن تنظير القولون في الكبسولة هو بديل جيد لتنظير القولون المعوي. يسمح لك بتقييم الأمعاء في جميع أنحاء ، على عكس الطرق الأخرى.

إجراء الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي اختبار فحص سريع. يمكن إجراء هذا الفحص للأمعاء بدون تنظير القولون عبر البطن ، أي من خلال جدار البطن. بفضل قدرات الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تقييم حالة الطبقة تحت المخاطية والعضلية لجدار الأمعاء. إذا كان من الضروري تصور القناة الشرجية ، والتي لا يمكن رؤيتها من خلال جدار البطن ، فيمكن إجراء الموجات فوق الصوتية داخل اللمعة باستخدام مسبار المستقيم.

كقاعدة عامة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:

• إذا أظهر تنظير القولون وجود السرطان.
• لتشخيص أمراض الأمعاء الغليظة.
• إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء.
• في حالة علاج الشخص بعلامات سريرية لتلف الجهاز الهضمي.

يعتمد أي تشخيص على مجموعة من البيانات التي تم الحصول عليها من طرق البحث المختلفة. هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على معلومات كاملة.

يمكن ملاحظة أنه لا يوجد بديل كامل لتنظير القولون. قد تكمل بعض تقنيات التشخيص المذكورة أعلاه بعضها البعض للحصول على التشخيص الصحيح.

التشخيص

تنظير القولون - ما هو؟

يتم تضمين تنظير القولون في قائمة التدابير التشخيصية الإلزامية الموصوفة للمريض في حالة الاشتباه في وجود عيوب تقرحية موضعية في الغشاء المخاطي للأمعاء والنزيف الخفي والأمراض الخطيرة الأخرى التي قد تتطلب علاجًا جراحيًا. الإجراء عبارة عن فحص بصري للغشاء الظهاري للأمعاء الغليظة - الأمعاء البعيدة ، حيث تكتمل عملية الهضم وتشكل الكتلة البرازية. للفحص ، يتم إدخال أنبوب رفيع في مستقيم المريض ، يتم في نهايته تثبيت جهاز بصري (منظار داخلي).

المؤشرات المطلقة للتشخيص بالمنظار للقولون هي:

• متلازمة الألم مجهولة المصدر ، موضعية في منطقة البطن ولها مسار متكرر ؛
• علامات نزيف الجهاز الهضمي (براز أسود غير متشكل ، تقلصات مؤلمة ، قيء) ؛
• عمليات الورم (سرطان القولون والمستقيم ، داء السلائل ، الخراجات) ؛
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• أضرار جهازية في الجهاز الهضمي (مرض كرون) ؛
• انسداد معوي
• فقدان الوزن على خلفية فقر الدم الحاد وزيادة دورية في درجة الحرارة في حالة فرط الحمى.

في المرضى الأكبر سنًا ، قد يتم وصف تنظير القولون للكشف عن العمليات الالتهابية ، وكذلك في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان القولون. يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالآفات الخبيثة في الأمعاء الغليظة (بشكل رئيسي المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا) بالخضوع لتنظير القولون مرة واحدة في السنة.

لماذا يمكن للمريض رفض الخضوع لعملية جراحية؟

تنظير القولون إجراء غير سار إلى حد ما ، ولكن مع الإعداد المناسب والتأهيل الكافي للطبيب ، فإنه لا يسبب ألمًا شديدًا. السبب الرئيسي لبدء المريض في البحث عن طرق تشخيص بديلة هو الشعور بعدم الراحة النفسي المرتبط بالإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج.

في أغلب الأحيان ، يواجه الرجال مثل هذه المشكلة ، لذلك يجب على الأطباء إيلاء المزيد من الاهتمام للعمل مع هذه الفئة من المرضى. من المهم جدًا نقل نوع الإجراء إلى الشخص ، ولماذا هناك حاجة إليه وما هي العواقب التي قد تكون إذا لم يتم اكتشاف الأمراض المعوية في الوقت المناسب. سيساعد الإعداد المناسب أيضًا في تقليل الانزعاج النفسي ، مما يقلل من مخاطر الانزعاج والظواهر غير المتوقعة (على سبيل المثال ، تفريغ الغاز اللاإرادي) إلى الحد الأدنى.

يشمل التحضير المناسب لتنظير الأمعاء ما يلي:

• الالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد المنتجات التي تساهم في تكوين الغازات وعمليات التخمير والتعفن ؛
• استخدام المسهلات والحقن الشرجية للتطهير الميكانيكي للأمعاء.
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول قبل 2-3 أيام من الإجراء ؛
• تناول المهدئات عشية تنظير القولون ويوم إجراء تنظير القولون (بعد استشارة الطبيب).

الأهمية!في العيادات مدفوعة الأجر ، بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون التعامل مع مخاوفهم ، يمكن إجراء تنظير القولون للأمعاء في حالة من التهدئة. هذا هو الانغماس في حالة مشابهة للقيلولة ، حيث يظل الشخص واعيًا ، لكن مستقبلات الألم لا تعمل.

طرق بديلة

لا يمكن لجميع الطرق أن تحل محل تنظير القولون ، لذلك ، عند اختيار بديل ، من الضروري مراعاة ليس فقط المؤشرات وموانع الاستعمال ، ولكن أيضًا التشخيص المقترح. في بعض الحالات ، لا يمكن استبدال الإجراء بطرق التشخيص الأخرى ، لذلك من المهم الحصول على معلومات كاملة حول جميع الطرق المتاحة للكشف عن الأمراض المعوية.

التشخيص بالمنظار السيني

التنظير السيني هو طريقة غير مؤلمة لفحص الطبقة المخاطية المبطنة للأقسام النهائية من القولون ، دون أي موانع عملياً. يمكن استخدام هذا النوع من الفحص كبديل لتنظير القولون عندما يكون من الضروري فحص المستقيم أو القولون السيني بصريًا. يبدو المنظار السيني مثل المنظار الداخلي لفحص الأمعاء الغليظة: إنه أنبوب رفيع طويل متصل به عدسة وجهاز لتزويد الهواء. الهواء ضروري للتمدد الميكانيكي للمستقيم - يتم تزويده بمساعدة سدادة يتم إزالتها بعد إدخال الأنبوب خلف العضلة العاصرة.

الأهمية!في حالة اتباع هذه التقنية ، لا يشعر المريض بألم أثناء التنظير السيني (هذا لا يستبعد الشعور بالضغط والانفجار). إذا كان المريض يعاني من الألم أثناء التشخيص ، فقد يكون السبب هو تشوه معوي أو تكوينات ورمية لها توطين خارج الأمعاء.

فحص الأشعة السينية بإدخال عامل تباين

تسمى هذه الطريقة لفحص الأمعاء بالتنظير. تم استخدامه لأول مرة في عام 1960 ، ومنذ ذلك الحين تم استخدامه بنجاح لتشخيص أمراض القولون السيني وأجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة الأشعة السينية. أولاً ، يتم حقن حقنة شرجية مليئة بتعليق الباريوم في فتحة الشرج للمريض ، وبعد ذلك يتم ملء الأمعاء الغليظة بمحلول تباين ، ويتم أخذ صورة بالأشعة السينية.

إن تنظير القولون هو البديل الأمثل لتنظير القولون وله مؤشرات مماثلة للتعيين. يمكن أن يكون:

• مرض كرون؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• التهاب الرتج.
• عمليات الورم والأورام من نشأة غير محدد ؛
• نواسير في جدران الأمعاء الغليظة.

يسمح لك الإجراء بتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وكذلك تحديد السمات الوظيفية للقولون وحجمه وموقعه التشريحي. يعد التحضير مشابهًا للفترة التحضيرية لتنظير القولون. يصف المريض نظامًا شرابًا وفيرًا ، وهو نظام غذائي بسيط يستبعد الأطعمة التي تحفز تكوين فقاعات الغاز (الخضار والفواكه الطازجة ، السكروز ، المشروبات الغازية). لتفريغ محتويات الأمعاء ، من الضروري تناول ملينات ملحية ، على سبيل المثال ، " كبريتات الماغنيسيوم».

ملحوظة!تتمتع حقنة الباريوم الشرجية بالعديد من المزايا مقارنة بتنظير القولون. هذا الإجراء أقل إيلامًا ، وأقل عرضة للتسبب في مضاعفات ويسمح لك بتقييم حالة المناطق التي يتعذر الوصول إليها للفحص باستخدام منظار القولون. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري أخذ مادة بيولوجية أو في حالة الاشتباه في وجود تكوينات للورم ، يتم الاختيار لصالح تنظير القولون.

EFGDS

تنظير المريء هو طريقة للفحص الفعال للجهاز الهضمي باستخدام مسبار. لا يمكن اعتبار EFGDS بديلاً عن تنظير القولون ، حيث سيكون من الممكن باستخدام طريقة التشخيص هذه الفحص البصري فقط لسطح المريء والمعدة والاثني عشر والصائم والدقاق التي تتكون منها الأمعاء الدقيقة. لا تعد هذه الطريقة مفيدة في أمراض الأمعاء الغليظة ، لذا لا يمكن اعتبارها بديلاً عن تنظير القولون.

فيديو - بديل تنظير القولون

طرق التشخيص غير الغازية

الطرق غير الغازية لتشخيص الأمعاء هي طرق يتم إجراؤها دون إدخال أي مواد أو أدوات إلى جسم الإنسان. بالنسبة للمرضى ، تُفضل طرق الفحص هذه ، لأنها تسمح لك بالاسترخاء ، ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا وتطهير الأمعاء. لا يمكن لجميع الطرق غير الجراحية أن تحل محل تنظير القولون ، لذلك إذا أصر الطبيب على إجراء معين ، فلا يجب أن ترفض.

الاشعة المقطعية

هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية ودقة لتشخيص أمراض الأمعاء الغليظة ، والتي يمكن استخدامها عندما يكون تنظير القولون غير ممكن. إنها صورة طبقة تلو الأخرى لأقسام مختلفة من الأمعاء ويمكن إجراؤها بتباين أو بدون تباين. يُمنع استخدام التصوير المقطعي للحوامل ، وكذلك للمرضى الذين يتجاوز وزنهم 130 كجم (العديد من الأجهزة مصممة لأوزان تصل إلى 125-130 كجم).

إذا كان من المخطط استخدام حلول التباين للتشخيص ، فيجب استبعاد موانع الاستعمال المحتملة التالية:

• أمراض الكلى الحادة ، مما يؤدي إلى ضعف جزئي في الجهاز.
• داء السكري (في شكل حاد) ؛
• أمراض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
• الورم الخبيث في الخلايا الليمفاوية البلازمية المنتجة للأجسام المضادة (المايلوما المتعددة).

الأهمية!يجب أن يتم وصف التصوير المقطعي للأمعاء فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة ، حيث أن إشعاع التصوير المقطعي أعلى 100-120 مرة من الجرعة التي يتلقاها المريض بأشعة سينية واحدة.

الموجات فوق الصوتية

لا يمكن استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلا كطريقة تشخيص إضافية. في بعض الحالات ، يتم إدخال جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية مباشرة في فتحة الشرج - إشارة إلى طريقة التشخيص هذه هي ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الأمعاء. نادرًا ما يتم استخدام تقنيات التباين أثناء الموجات فوق الصوتية ، نظرًا لوجود طرق أكثر إفادة للكشف عن أمراض الالتهاب والأورام.

التقنيات الحديثة

يعد التنظير الكبسولي من أكثر الطرق أمانًا وراحة لتشخيص أمراض الأمعاء. تم استخدام هذه الطريقة لأول مرة في العيادات الإسرائيلية ، والآن يتم استخدام التنظير الكبسولي في المراكز الخاصة في أستراليا والولايات المتحدة وروسيا وبعض الدول الأوروبية. جوهر هذه الطريقة هو دراسة الجهاز الهضمي باستخدام كاميرا فيديو مدمجة في الكبسولة ، والتي يحتاجها الشخص لابتلاعها. إذا واجهت الكبسولة عقبة أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي ، فستعمل الرقاقة المدمجة وسوف تذوب الكبسولة. وفي جميع الحالات الأخرى يتم إخراج الجهاز من الجسم بالبراز.

يتميز تنظير الكبسولة بالعديد من المزايا التي تتفوق على تنظير القولون وطرق التشخيص الأخرى ، مثل:

• نقص التدريب الخاص ، والحاجة إلى تناول المسهلات والنظام الغذائي ؛
• القدرة على الحفاظ على أسلوب الحياة المعتاد والأداء ؛
• عدم وجود الألم وعدم الراحة وغيرها من الأحاسيس غير السارة ؛
• الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات (الكبسولة صغيرة ، لا تؤذي جدران الأمعاء ، ولا تحتوي على مواد وعناصر خطرة على الصحة).

على الرغم من كل المزايا ، فإن الطريقة لها عيب كبير للغاية - التكلفة العالية. يمكن أن تتراوح تكلفة إجراء واحد من 4000 إلى 40000 روبل ، لذا فإن التنظير الداخلي للكبسولة ليس منتشرًا مثل طرق التشخيص الأخرى. يتم عرض التكلفة التقريبية للإجراء في مناطق مختلفة من روسيا في الجدول.

تكلفة تنظير الكبسولة

تم تحديد التكلفة القصوى للتنظير الداخلي للكبسولة في قازان ، حيث يمكن أن يصل سعر الفحص إلى 39600 روبل.

التشخيصات المخبرية

تشمل الأبحاث المعملية دراسة دم وبراز المريض. يسمح لك برنامج coprogram بتحديد توازن النباتات الممرضة والمفيدة والتركيب الكيميائي للبراز والدم الخفي. يعد برنامج coprogram مفيدًا أيضًا في تحديد علامات العمليات الالتهابية ، على سبيل المثال ، التهاب القولون. يعد تحليل الكتل البرازية للدم الخفي إلزاميًا قبل أي تشخيص فعال في حالة الاشتباه في حدوث نزيف داخلي من المعدة أو الأمعاء.

إذا ذهب المريض إلى المستشفى مع شكاوى من آلام في البطن ، واضطراب في البراز ، وقلة الشهية ، والقيء والغثيان ، فمن الضروري أيضًا استبعاد داء المعوية ، وداء الصفر ، والديدان الشصية وأنواع أخرى من داء الديدان الطفيلية. لهذا ، يتم وصف تحليل البراز لبيض الدودة (مع داء المعوية ، يتم فحص مسحة مأخوذة من الجلد حول فتحة الشرج).

في حالة عمليات الورم ، يُظهر للمريض فحص دم لعلامات الورم. يعتبر التبرع بالدم من أجل التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم مرة واحدة في السنة ضروريًا لجميع المرضى المعرضين لخطر الإصابة بآفات خبيثة في الأمعاء.

تنظير القولون إجراء غير سار ولكنه ضروري يسمح لك بالتعرف على العديد من أمراض الأمعاء ، بما في ذلك السرطان ، في مرحلة مبكرة. لا يستحق رفض إجراء تنظير القولون بسبب الانزعاج النفسي أو الخوف إذا أصر الطبيب على هذه الطريقة التشخيصية. بإثارة قوية ، يمكنك حل المشكلة عن طريق تناول المهدئات ، ولكن يجب عليك أولاً استشارة أخصائي سيجري الدراسة.

المعدة info.ru

ما هو تنظير القولون؟

تنظير القولون هو دراسة مفيدة تسمح بتشخيص الحالات المرضية للمستقيم والقولون. يتم إجراء الفحص باستخدام منظار القولون - وهو مسبار مرن طويل ، وفي نهايته توجد عدسة مع كاميرا فيديو صغيرة وإضاءة خلفية. كما يتم تضمين ملقط الخزعة وأنابيب الهواء. يتم إدخال المسبار من خلال المستقيم.

تنتقل الصورة الناتجة إلى الشاشة وتسمح للأخصائي بتقييم حالة الأمعاء على امتداد طولها ، أي حوالي مترين. تلتقط الكاميرا صورًا عالية الدقة مكبرة بمقدار عشرة أضعاف. في الصور ، يفحص طبيب القولون والمستقيم الغشاء المخاطي ويلاحظ التغيرات المرضية المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، يمكن القيام بعدد من الإجراءات لتجنب التدخل الجراحي الإضافي.

وتشمل هذه:

• توسع الأمعاء بسبب الندوب.
• أخذ عينات الأنسجة للدراسات النسيجية.
• إزالة جسم غريب
• القضاء على الاورام الحميدة أو الأورام الحميدة.
• القضاء على النزيف.

نظرًا للميزات الإضافية ، يعتبر تنظير القولون أكثر طرق التشخيص إفادة وفعالية.

كيف يتم اجراء تنظير القولون؟

قبل أيام قليلة من موعد الفحص ، يبدأ التحضير لتنظير القولون. ويشمل النظام الغذائي والتطهير السليم للأمعاء. لذلك ، في غضون 2-3 أيام ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي خالٍ من الخبث: استبعاد الخضار والفواكه والمكسرات واللحوم والحبوب والمعجنات. قبل 20 ساعة من الدراسة ، يُسمح فقط بالماء والشاي الخفيف. لكي تعطي الدراسة النتيجة القصوى ، من الضروري إزالة جميع البراز من الجسم. يتم استخدام حقنة شرجية أو أدوية خاصة لهذا الغرض ، والتي يتم استخدامها قبل يوم واحد من الإجراء: Fortrans ، Lavacol.

في المكتب ، يتم وضع المريض على جانبه الأيسر ، وضغط ركبتيه على بطنه. يتم علاج منطقة الشرج بسائل مطهر ، إذا لزم الأمر ، يتم إضافة المراهم والمواد الهلامية مع التخدير. يتم إدخال المسبار في المستقيم ويتحرك ببطء إلى الأمعاء. يقوم المتخصص في هذا الوقت بتقييم حالة الغشاء المخاطي من خلال عرضها على الشاشة. إذا كان من الضروري تقويم الأمعاء ، يتم ضخ الهواء في الجسم.

موانع الاستعمال الممكنة

موانع تنظير القولون مطلقة ونسبية. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الدراسة في معظم المرضى مشاعر سلبية ، ويبدأون في البحث عن مجموعة متنوعة من البدائل. مع موانع مطلقة ، لا يمكن إجراء تنظير القولون. وتشمل هذه:

• التهاب الصفاق؛
• حمل؛
• فشل القلب والرئة.
• التهاب القولون التقرحي أو الإقفاري.
• احتشاء عضلة القلب؛
• نزيف داخلي حاد في الامعاء.

في حالة الموانع النسبية ، يتم تقييم مدى ملاءمة الدراسة من قبل الطبيب المعالج. في بعض الحالات ، يتأخر تنظير القولون ، ولكن بالنسبة لبعض المؤشرات ، يتم إجراؤه ببعض الحذر.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• تحضير غير لائق
• انخفاض تخثر الدم
• نزيف؛
• حالة المريض الشديدة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الفحص تحت تأثير التخدير العام ، ولكن في معظم الحالات لا يتم استخدام التخدير.

هل يوجد بديل؟

هناك طرق بديلة لفحص حالة الأمعاء الغليظة ، والتي في بعض الحالات يمكن أن تحل محل تنظير القولون. إنها لا تسبب إزعاجًا كبيرًا ويمكن الوصول إليها تمامًا ، فقط درجة محتوى المعلومات تختلف.

التصوير بالرنين المغناطيسي

في معظم الحالات ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة فحص إضافية: من المستحيل الحصول على معلومات كاملة حول الحالة الداخلية للغشاء المخاطي بمساعدته.

يُفحص عادةً على التصوير المقطعي:

• الجزء الأوسط من الأمعاء.
• منطقة الحوض؛
• المقاطع الطرفية للقولون.

الاشعة المقطعية

تلتقط الأشعة المقطعية صورًا مفصلة للأمعاء باستخدام الأشعة السينية. من بعض النواحي ، يعد هذا هو أفضل بديل لتنظير القولون: الصورة النهائية مفصلة وواضحة تمامًا. وفقًا للنتائج ، فإن التصوير المقطعي هو أكثر طرق البحث تقريبية.

أثناء الفحص ، يستلقي المريض ببساطة على طاولة خاصة ، وتدور منصة التصوير المقطعي حول الجسم. تقوم كاشفات الجهاز "بالتقاط" الأشعة السينية التي تمر عبر أنسجة الجسم. تتم معالجة الأقسام الناتجة بواسطة محطة كمبيوتر ، والنتيجة هي صورة مفصلة للأعضاء.

تنظير الري

يشير Irrigoscopy أيضًا إلى طرق البحث بالأشعة السينية التي تستخدم عامل التباين. في أغلب الأحيان ، يستخدم المتخصصون كبريتات الباريوم ، والتي يتم إدخالها في الجسم من خلال المستقيم. يمكنك تقييم مرونة الجدران ووظيفة الطيات وحالة الغشاء المخاطي والمؤشرات الوظيفية لأقسام العضو.

يشمل التحضير لهذا الإجراء النظام الغذائي وتطهير الأمعاء. أثناء الفحص ، يتم إدخال جهاز خاص يشبه حقنة شرجية في الأمعاء الغليظة. من خلال هذا الجهاز ، تمتلئ الأمعاء بالتباين ، وبعد ذلك يتم التقاط أول صورة عامة. يحتاج المريض إلى تغيير وضعه عدة مرات من أجل الحصول على سلسلة من لقطات الرؤية والنظرة العامة.

تنظير الشرج

تنظير الشرج هو طريقة فحص مفيدة ، بفضلها يمكن تقييم جزء معين من سطح الأمعاء - بحد أقصى 15 سم. يتم إدخال منظار في الأمعاء - أنبوب مجوف أملس. يمتلئ اللومن بقضيب قابل للإزالة ، يتم من خلاله إجراء الدراسة.

يعتبر تنظير الشرج بديلاً جيدًا ولا يتم وصفه فقط لتشخيص حالة الغشاء المخاطي: باستخدام الجهاز ، يمكنك أخذ الأنسجة أو المسحات لتحليلها أو إدارة الأدوية أو إجراء العمليات الجراحية طفيفة التوغل ، والتي يتم إجراؤها أيضًا أثناء تنظير القولون.

التنظير السيني

من خلال التنظير السيني ، يتم إجراء فحص بصري لسطح الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص - أنبوب معدني مجوف مزود بنظام إمداد الهواء ونظام الإضاءة.

بالإضافة إلى الفحص ، يسمح لك التنظير السيني بإجراء عدد من عمليات التلاعب الغازية - كي الأورام ، وأخذ عينات الأنسجة ، والتخلص من الأورام الحميدة أو منع النزيف الطفيف. الإجراء له نفس موانع تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك ، التحضير مطلوب ، بما في ذلك النظام الغذائي وتطهير الأمعاء.

تنظير الكبسولة

يشبه تنظير الكبسولة تنظير القولون ، ولكن لا يتم الحصول على البيانات من خلال مسبار ، ولكن من كبسولة مصغرة خاصة. مزود بكاميرا فيديو وجهاز إرسال يتيح لك استقبال الإشارات في الوقت الفعلي. تسمح لك هذه الطريقة باستكشاف ليس فقط القناة المعوية البعيدة والعلوية ، ولكن أيضًا الدقاق والصائم.

يتم توصيل جهاز بالمريض يسجل ويسجل الإشارات التي ترسلها الكبسولة. يجب ابتلاعها بكمية قليلة من الماء. بعد ذلك ، يمكنك العودة إلى أي عمل معتاد: يمكن إجراء الفحص دون إشراف متخصص.

تفرز الكبسولة من الجسم من تلقاء نفسها ، يحتاج الطبيب فقط لإعطاء جهاز التسجيل. في غضون ساعات قليلة ، سيتم فك تشفير البيانات المستلمة وإجراء التشخيص. العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو أنه لا يتم إجراؤه في جميع العيادات ويتم دفعه في معظم الحالات.

إجراء الموجات فوق الصوتية

تعتبر الموجات فوق الصوتية من أكثر طرق الفحص راحة ، حيث تستخدم الموجات فوق الصوتية. أثناء العملية ، يستلقي المريض على الطاولة ، ويقوم الأخصائي بتشغيل جهاز خاص فوق الجلد. في بعض الحالات ، يمكن استخدام سائل تباين معقم ، ويتم تقييم ثلاث حالات من الأمعاء: قبل حقن السائل ، وأثناء وبعد إزالته من الجسم.

بالنسبة لبعض المؤشرات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عن طريق طريقة داخل المستقيم: يتم إدخال مستشعر التجويف مباشرة في المستقيم. مثل هذه الدراسة ضرورية في حالة حدوث عملية أورام في الأمعاء.

Diametod.ru

فحص الأمعاء بدون تنظير القولون

قبل الشروع في طرق البحث الفعالة ، من الضروري الخضوع لفحص معمل للأمعاء. لهذا الغرض ، تم تعيين ما يلي:

• تحليل البراز من أجل دسباقتريوز. يسمح لك بفحص المريض بحثًا عن وجود خلل بين البكتيريا المفيدة والممرضة في الأمعاء.
• تحليل البراز للدم الخفي. يتم وصفه قبل طرق الفحص بالأدوات في حالة الاشتباه في حدوث نزيف من أي جزء من الأمعاء.
• تحليل البراز لبيض الدودة. يوصف لجميع المرضى الذين يشتبه في أمراض الأمعاء. غالبًا ما تحدث شكاوى من آلام في البطن وإفرازات دموية أو مخاطية من المستقيم مع غزو الديدان الطفيلية. عندما يتم تأكيد تشخيص داء الديدان الطفيلية ، ليست هناك حاجة لطرق الفحص الأخرى.
• فحص الدم لعلامات الأورام المعوية. يتم وصفه دائمًا في حالة الاشتباه في وجود ورم. يتم تحديد علامات معينة في الدم ، ويمكن استخدام عددها للحكم على السرطان. تعتبر الطريقة ملائمة من حيث أنها تحدد المرض في مراحله المبكرة ، حتى قبل ظهور أي شكوى.

يتم تشخيص أورام السرطان بشكل متزايد في المراحل المتأخرة ، عندما يأتي المريض بشكاوى. تنظير القولون هو الطريقة الأكثر ملاءمة لتشخيص هذا المرض. ولكن هناك موانع لهذا الفحص ، مثل التهاب القولون التقرحي ، والأمراض المعدية الحادة في الأمعاء ، وانخفاض تخثر الدم ، والفشل الرئوي أو القلب ، والتهاب الصفاق.

هناك طرق لفحص الأمعاء ، بالإضافة إلى تنظير القولون:

1. يعتبر جهاز Irrigoscopy من أولى طرق البحث المفيدة التي تم استخدامها في علاج أمراض الأمعاء منذ الستينيات من القرن الماضي. يعتمد على ملء الأمعاء بالهواء أو عامل تباين الأشعة السينية (الباريوم) ، ثم أخذ الأشعة السينية. التحضير للفحص هو نفسه بالنسبة لتنظير القولون. عادة ما توصف هذه الطريقة لتأكيد dolichosigma (الإطالة الخلقية للقولون السيني).
2. التنظير السيني. هذه دراسة للمستقيم والأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة باستخدام منظار السيني. يسمح لك بتحديد الأورام أو الاورام الحميدة في الأمعاء ، إذا لزم الأمر ، خذ مادة للفحص المجهري (خزعة).
3. التصوير المقطعي هو بديل حديث لتنظير القولون ، وهو أقرب طرق البحث إليه. يسمح لك بفحص الأمعاء بعناية دون إدخال مواد إضافية إلى جسم المريض ، دون تنظيف مسبق للأمعاء ودون إدخال أجهزة في الأمعاء. يعتمد التشخيص على تصوير جسم الإنسان طبقة تلو الأخرى. يتم عرض كل شريحة على شاشة المراقبة بدورها ، مما يساعد الطبيب على تحديد مكان البؤرة المرضية أو الورم. عيب الطريقة هو استحالة الخزعة. إذا اشتبه الطبيب في وجود ورم ، فلا غنى عن تنظير القولون.
4. تنظير القولون الافتراضي هو نسخة أكثر حداثة من التصوير المقطعي. برنامج خاص يعرض صورة ثلاثية الأبعاد على شاشة الكمبيوتر. يحصل الطبيب على صورة كاملة لحالة الأمعاء ككل. لكن هذه الطريقة أيضًا لا تسمح لك بأخذ خزعة وإجراء عملية جراحية دقيقة.
5. الفحص بالمنظار (تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر ، EFGDS). هذه دراسة للأجهزة باستخدام مسبار. يسمح لك بفحص سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وكذلك المعدة والمريء. يوصف للعملية التقرحية المشتبه بها في الجهاز الهضمي. إذا تم تأكيد الأورام الحميدة أو الأورام ، فإن الطريقة تسمح بأخذ خزعة.
6. دراسة كبسولة من الأمعاء. هذه هي أحدث طرق البحث التي طورها العلماء الإسرائيليون. يحتاج المريض إلى ابتلاع الكبسولة على معدة فارغة ، وهي مزودة بكاميرا فيديو. قبل الفحص ، يتم توصيل جهاز تسجيل بالمريض. بمساعدة الحركات التمعجية للأمعاء ، تتحرك الكبسولة على طول القناة الهضمية ، مسجلة كل ما تلتقي به في طريقها. بعد ثماني ساعات من الدراسة ، تفرز الكبسولة من الجسم مع البراز. في حالة ضعف الحركة المعوية أو وجود انقباضات على طول القناة الهضمية ، يتم استخدام كبسولة خاصة بها شريحة ميكروية متكاملة. عندما تصل إلى عنق الزجاجة ، تذوب الكبسولة وتبقى الرقاقة في الجسم ، مما يسمح بتحديد مكان التضيق. بعد ذلك ، تتم إزالة الرقاقة من الجسم. هذا هو أبسط طريقة بحث ولكن في نفس الوقت أغلى. أثناء العملية ، يعيش المريض حياة طبيعية.

الإمساك المزمن ، والإسهال الوظيفي ، والنزيف الشرجي ، وانتفاخ البطن - كل هذه الأعراض يمكن أن تكون علامات لأمراض معوية. يتعامل اختصاصي أمراض القولون والمستقيم مع علاج أمراض الأمعاء الغليظة. إذا كان من المفترض أن يكون الاثني عشر قد تأثر ، يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. أخصائي أضيق نطاقًا يشارك في دراسة وعلاج أمراض المستقيم هو أخصائي أمراض المستقيم. لتشخيص هذه المجموعة من الأمراض ، يتم استخدام الأجهزة والطرق المخبرية والوسائل ، أحدها تنظير القولون.

تنظير القولون للأمعاء هو إجراء جائر يسمح لك بتقييم حالة الأغشية المخاطية للعضو ، وتحديد علامات التقرح والتآكل ، واكتشاف الأورام الحميدة والخبيثة. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء العلاج أثناء الإجراء ، على سبيل المثال ، إزالة الأورام الحميدة (متبوعًا بالفحص النسيجي). يتطلب تنظير القولون في أي عمر إعدادًا معينًا ، وله أيضًا موانع ، لذا فإن طريقة الفحص هذه ليست مناسبة للجميع. ستتم مناقشة الخيارات البديلة لتشخيص الأمعاء دون استخدام تنظير القولون أدناه.

يتم تضمين تنظير القولون في قائمة التدابير التشخيصية الإلزامية الموصوفة للمريض في حالة الاشتباه في وجود عيوب تقرحية موضعية في الغشاء المخاطي للأمعاء والنزيف الخفي والأمراض الخطيرة الأخرى التي قد تتطلب علاجًا جراحيًا. الإجراء عبارة عن فحص بصري للغشاء الظهاري للأمعاء الغليظة - الأمعاء البعيدة ، حيث تكتمل عملية الهضم وتشكل الكتلة البرازية. للفحص ، يتم إدخال أنبوب رفيع في مستقيم المريض ، يتم في نهايته تثبيت جهاز بصري (منظار داخلي).

المؤشرات المطلقة للتشخيص بالمنظار للقولون هي:

• متلازمة الألم مجهولة المصدر ، موضعية في منطقة البطن ولها مسار متكرر ؛
• علامات نزيف الجهاز الهضمي (براز أسود غير متشكل ، تقلصات مؤلمة ، قيء) ؛
• عمليات الورم (سرطان القولون والمستقيم ، داء السلائل ، الخراجات) ؛
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• أضرار جهازية في الجهاز الهضمي (مرض كرون) ؛
• انسداد معوي
• فقدان الوزن على خلفية فقر الدم الحاد وزيادة دورية في درجة الحرارة في حالة فرط الحمى.

في المرضى الأكبر سنًا ، قد يتم وصف تنظير القولون للكشف عن العمليات الالتهابية ، وكذلك في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان القولون. يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالآفات الخبيثة في الأمعاء الغليظة (بشكل رئيسي المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا) بالخضوع لتنظير القولون مرة واحدة في السنة.

لماذا يمكن للمريض رفض الخضوع لعملية جراحية؟

تنظير القولون إجراء غير سار إلى حد ما ، ولكن مع الإعداد المناسب والتأهيل الكافي للطبيب ، فإنه لا يسبب ألمًا شديدًا. السبب الرئيسي لبدء المريض في البحث عن طرق تشخيص بديلة هو الشعور بعدم الراحة النفسي المرتبط بالإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج.

في أغلب الأحيان ، يواجه الرجال مثل هذه المشكلة ، لذلك يجب على الأطباء إيلاء المزيد من الاهتمام للعمل مع هذه الفئة من المرضى. من المهم جدًا نقل نوع الإجراء إلى الشخص ، ولماذا هناك حاجة إليه وما هي العواقب التي قد تكون إذا لم يتم اكتشاف الأمراض المعوية في الوقت المناسب. سيساعد الإعداد المناسب أيضًا في تقليل الانزعاج النفسي ، مما يقلل من مخاطر الانزعاج والظواهر غير المتوقعة (على سبيل المثال ، تفريغ الغاز اللاإرادي) إلى الحد الأدنى.

يشمل التحضير المناسب لتنظير الأمعاء ما يلي:

• الالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد المنتجات التي تساهم في تكوين الغازات وعمليات التخمير والتعفن ؛
• استخدام المسهلات والحقن الشرجية للتطهير الميكانيكي للأمعاء.
• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول قبل 2-3 أيام من الإجراء ؛
• تناول المهدئات عشية تنظير القولون ويوم إجراء تنظير القولون (بعد استشارة الطبيب).

الأهمية!في العيادات مدفوعة الأجر ، بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون التعامل مع مخاوفهم ، يمكن إجراء تنظير القولون للأمعاء في حالة من التهدئة. هذا هو الانغماس في حالة مشابهة للقيلولة ، حيث يظل الشخص واعيًا ، لكن مستقبلات الألم لا تعمل.

طرق بديلة

لا يمكن لجميع الطرق أن تحل محل تنظير القولون ، لذلك ، عند اختيار بديل ، من الضروري مراعاة ليس فقط المؤشرات وموانع الاستعمال ، ولكن أيضًا التشخيص المقترح. في بعض الحالات ، لا يمكن استبدال الإجراء بطرق التشخيص الأخرى ، لذلك من المهم الحصول على معلومات كاملة حول جميع الطرق المتاحة للكشف عن الأمراض المعوية.

التشخيص بالمنظار السيني

التنظير السيني هو طريقة غير مؤلمة لفحص الطبقة المخاطية المبطنة للأقسام النهائية من القولون ، دون أي موانع عملياً. يمكن استخدام هذا النوع من الفحص كبديل لتنظير القولون عندما يكون من الضروري فحص المستقيم أو القولون السيني بصريًا. يبدو المنظار السيني مثل المنظار الداخلي لفحص الأمعاء الغليظة: إنه أنبوب رفيع طويل متصل به عدسة وجهاز لتزويد الهواء. الهواء ضروري للتمدد الميكانيكي للمستقيم - يتم تزويده بمساعدة سدادة يتم إزالتها بعد إدخال الأنبوب خلف العضلة العاصرة.

الأهمية!في حالة اتباع هذه التقنية ، لا يشعر المريض بألم أثناء التنظير السيني (هذا لا يستبعد الشعور بالضغط والانفجار). إذا كان المريض يعاني من الألم أثناء التشخيص ، فقد يكون السبب هو تشوه معوي أو تكوينات ورمية لها توطين خارج الأمعاء.

فحص الأشعة السينية بإدخال عامل تباين

تسمى هذه الطريقة لفحص الأمعاء بالتنظير. تم استخدامه لأول مرة في عام 1960 ، ومنذ ذلك الحين تم استخدامه بنجاح لتشخيص أمراض القولون السيني وأجزاء أخرى من الأمعاء الغليظة. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة الأشعة السينية. أولاً ، يتم حقن حقنة شرجية مليئة بتعليق الباريوم في فتحة الشرج للمريض ، وبعد ذلك يتم ملء الأمعاء الغليظة بمحلول تباين ، ويتم أخذ صورة بالأشعة السينية.

إن تنظير القولون هو البديل الأمثل لتنظير القولون وله مؤشرات مماثلة للتعيين. يمكن أن يكون:

• مرض كرون؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• التهاب الرتج.
• عمليات الورم والأورام من نشأة غير محدد ؛
• نواسير في جدران الأمعاء الغليظة.

يسمح لك الإجراء بتقييم حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وكذلك تحديد السمات الوظيفية للقولون وحجمه وموقعه التشريحي. يعد التحضير مشابهًا للفترة التحضيرية لتنظير القولون. يصف المريض نظامًا شرابًا وفيرًا ، وهو نظام غذائي بسيط يستبعد الأطعمة التي تحفز تكوين فقاعات الغاز (الخضار والفواكه الطازجة ، السكروز ، المشروبات الغازية). لتفريغ محتويات الأمعاء ، من الضروري تناول ملينات ملحية ، على سبيل المثال ، " كبريتات الماغنيسيوم».

ملحوظة!تتمتع حقنة الباريوم الشرجية بالعديد من المزايا مقارنة بتنظير القولون. هذا الإجراء أقل إيلامًا ، وأقل عرضة للتسبب في مضاعفات ويسمح لك بتقييم حالة المناطق التي يتعذر الوصول إليها للفحص باستخدام منظار القولون. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري أخذ مادة بيولوجية أو في حالة الاشتباه في وجود تكوينات للورم ، يتم الاختيار لصالح تنظير القولون.

EFGDS

تنظير المريء هو طريقة للفحص الفعال للجهاز الهضمي باستخدام مسبار. لا يمكن اعتبار EFGDS بديلاً عن تنظير القولون ، حيث سيكون من الممكن باستخدام طريقة التشخيص هذه الفحص البصري فقط لسطح المريء والمعدة والاثني عشر والصائم والدقاق التي تتكون منها الأمعاء الدقيقة. لا تعد هذه الطريقة مفيدة في أمراض الأمعاء الغليظة ، لذا لا يمكن اعتبارها بديلاً عن تنظير القولون.

فيديو - بديل تنظير القولون

طرق التشخيص غير الغازية

الطرق غير الغازية لتشخيص الأمعاء هي طرق يتم إجراؤها دون إدخال أي مواد أو أدوات إلى جسم الإنسان. بالنسبة للمرضى ، تُفضل طرق الفحص هذه ، لأنها تسمح لك بالاسترخاء ، ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا وتطهير الأمعاء. لا يمكن لجميع الطرق غير الجراحية أن تحل محل تنظير القولون ، لذلك إذا أصر الطبيب على إجراء معين ، فلا يجب أن ترفض.

الاشعة المقطعية

هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية ودقة لتشخيص أمراض الأمعاء الغليظة ، والتي يمكن استخدامها عندما يكون تنظير القولون غير ممكن. إنها صورة طبقة تلو الأخرى لأقسام مختلفة من الأمعاء ويمكن إجراؤها بتباين أو بدون تباين. يُمنع استخدام التصوير المقطعي للحوامل ، وكذلك للمرضى الذين يتجاوز وزنهم 130 كجم (العديد من الأجهزة مصممة لأوزان تصل إلى 125-130 كجم).

التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر موثوقية ودقة لتشخيص أمراض الأمعاء الغليظة.

إذا كان من المخطط استخدام حلول التباين للتشخيص ، فيجب استبعاد موانع الاستعمال المحتملة التالية:

• أمراض الكلى الحادة ، مما يؤدي إلى ضعف جزئي في الجهاز.
• داء السكري (في شكل حاد) ؛
• أمراض الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية) ؛
• الورم الخبيث في الخلايا الليمفاوية البلازمية المنتجة للأجسام المضادة (المايلوما المتعددة).

الأهمية!يجب أن يتم وصف التصوير المقطعي للأمعاء فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة ، حيث أن إشعاع التصوير المقطعي أعلى 100-120 مرة من الجرعة التي يتلقاها المريض بأشعة سينية واحدة.

الموجات فوق الصوتية

لا يمكن استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلا كطريقة تشخيص إضافية. في بعض الحالات ، يتم إدخال جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية مباشرة في فتحة الشرج - إشارة إلى طريقة التشخيص هذه هي ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الأمعاء. نادرًا ما يتم استخدام تقنيات التباين أثناء الموجات فوق الصوتية ، نظرًا لوجود طرق أكثر إفادة للكشف عن أمراض الالتهاب والأورام.

التقنيات الحديثة

يعد التنظير الكبسولي من أكثر الطرق أمانًا وراحة لتشخيص أمراض الأمعاء. تم استخدام هذه الطريقة لأول مرة في العيادات الإسرائيلية ، والآن يتم استخدام التنظير الكبسولي في المراكز الخاصة في أستراليا والولايات المتحدة وروسيا وبعض الدول الأوروبية. جوهر هذه الطريقة هو دراسة الجهاز الهضمي باستخدام كاميرا فيديو مدمجة في الكبسولة ، والتي يحتاجها الشخص لابتلاعها. إذا واجهت الكبسولة عقبة أثناء مرورها عبر الجهاز الهضمي ، فستعمل الرقاقة المدمجة وسوف تذوب الكبسولة. وفي جميع الحالات الأخرى يتم إخراج الجهاز من الجسم بالبراز.

يتميز تنظير الكبسولة بالعديد من المزايا التي تتفوق على تنظير القولون وطرق التشخيص الأخرى ، مثل:

• نقص التدريب الخاص ، والحاجة إلى تناول المسهلات والنظام الغذائي ؛
• القدرة على الحفاظ على أسلوب الحياة المعتاد والأداء ؛
• عدم وجود الألم وعدم الراحة وغيرها من الأحاسيس غير السارة ؛
• الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات (الكبسولة صغيرة ، لا تؤذي جدران الأمعاء ، ولا تحتوي على مواد وعناصر خطرة على الصحة).

على الرغم من كل المزايا ، فإن الطريقة لها عيب كبير للغاية - التكلفة العالية. يمكن أن تتراوح تكلفة إجراء واحد من 4000 إلى 40000 روبل ، لذا فإن التنظير الداخلي للكبسولة ليس منتشرًا مثل طرق التشخيص الأخرى. يتم عرض التكلفة التقريبية للإجراء في مناطق مختلفة من روسيا في الجدول.

تكلفة تنظير الكبسولة

مبدأ تشغيل كبسولة الفيديو

التشخيصات المخبرية

تشمل الأبحاث المعملية دراسة دم وبراز المريض. يسمح لك برنامج coprogram بتحديد توازن النباتات الممرضة والمفيدة والتركيب الكيميائي للبراز والدم الخفي. يعد برنامج coprogram مفيدًا أيضًا في تحديد علامات العمليات الالتهابية ، على سبيل المثال ، التهاب القولون. يعد تحليل الكتل البرازية للدم الخفي إلزاميًا قبل أي تشخيص فعال في حالة الاشتباه في حدوث نزيف داخلي من المعدة أو الأمعاء.

إذا ذهب المريض إلى المستشفى مع شكاوى من آلام في البطن ، واضطراب في البراز ، وقلة الشهية ، والقيء والغثيان ، فمن الضروري أيضًا استبعاد داء المعوية ، وداء الصفر ، والديدان الشصية وأنواع أخرى من داء الديدان الطفيلية. لهذا ، يتم وصف تحليل البراز لبيض الدودة (مع داء المعوية ، يتم فحص مسحة مأخوذة من الجلد حول فتحة الشرج).

في حالة عمليات الورم ، يُظهر للمريض فحص دم لعلامات الورم. يعتبر التبرع بالدم من أجل التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم مرة واحدة في السنة ضروريًا لجميع المرضى المعرضين لخطر الإصابة بآفات خبيثة في الأمعاء.

تنظير القولون إجراء غير سار ولكنه ضروري يسمح لك بالتعرف على العديد من أمراض الأمعاء ، بما في ذلك السرطان ، في مرحلة مبكرة. لا يستحق رفض إجراء تنظير القولون بسبب الانزعاج النفسي أو الخوف إذا أصر الطبيب على هذه الطريقة التشخيصية. بإثارة قوية ، يمكنك حل المشكلة عن طريق تناول المهدئات ، ولكن يجب عليك أولاً استشارة أخصائي سيجري الدراسة.

مدينة أو بلدة	تكلفة الإجراء (متوسط ​​السعر للمنطقة)
تولا	4340 روبل
موسكو	6000 روبل
سان بطرسبرج	10100 روبل
يكاترينبورغ	13690 روبل
تشيليابينسك	8800 روبل