كيفية علاج البواسير بعد الحمل والولادة. علامات البواسير عند النساء بعد الولادة

الولادة تشكل عبئا كبيرا على الجسم. تهدف التغيرات الفسيولوجية إلى الحفاظ على الحمل وتزويد الجنين بجميع المواد اللازمة. وهذا لا يفيد دائمًا الأم الحامل. إن الزيادة في حجم الطفل ونمو الرحم لا تؤدي إلى إزاحة العديد من الأعضاء فحسب، بل يمكن أن تضغط عليها أيضًا وتعطل تدفق الدم. يعاني الجهاز الوريدي أكثر.

يتم حل العديد من الحالات بعد ولادة الطفل، وبعضها يتطلب العلاج. في كثير من الأحيان، لا تختفي علامات البواسير المتقدمة بعد الولادة، بل قد تتكثف. الولادة الطبيعية نفسها تؤدي إلى هذا. ماذا تفعل إذا ظهرت مثل هذه المشكلة لأن العديد من الأدوية محظورة على الأمهات المرضعات؟

ما هي خصوصية المرض

البواسير هي أمراض الأوردة - الدوالي التي توفر تدفق الدم من المستقيم. تخضع الأوردة الموجودة في الجزء السفلي من الأمعاء للتغيرات. يمكن أن يحدث المرض في شكل حاد ومزمن. موقع العقد يحدد نوع البواسير:

• الداخلية؛
• الخارجي؛
• مجموع.

كل نموذج له مراحله أو تصنيفه الخاص. تحدث البواسير المزمنة في المراحل التالية:

• المرحلة 1 – هناك نزيف، ولكن العقد لا تسقط؛
• المرحلة 2 - عند الإجهاد، تظهر العقد من فتحة الشرج، ولكن يتم إعادة ضبطها من تلقاء نفسها؛
• المرحلة 3 – تتم إعادة ضبط العقد المتساقطة يدويًا، أي يدويًا؛
• المرحلة 4 - من المستحيل ضبط العقد المسقطة، أو بعد تعيينها خمس تسقط على الفور.

يتميز الشكل الحاد بإضافة مضاعفات إضافية:

1. تخثر العقد دون التهاب.
2. يتم الجمع بين تجلط الدم مع تفاعل التهابي في العقد.
3. تجلط الدم مع التهاب الأنسجة تحت الجلد، وتورم المنطقة المحيطة بالشرج، ونخر سطح العقد.

المرحلة الحادة هي سمة من سمات المرحلة المزمنة الثالثة من المرض. في هذه الحالة، العلاج الجراحي مطلوب.

كل شيء يبدأ أثناء الحمل

وبحسب الأبحاث فإن 33% من النساء يعانين من البواسير في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، و35% في الثاني، و42% في الثلث الثالث. وفي فترة ما بعد الولادة تقلق هذه المشكلة 41٪ من النساء بعد الولادة. ويحدث بتكرار متساو في الحمل الأول والثاني.

يحدد مسار فترة الحمل سبب تطور البواسير لاحقًا بعد الولادة. وبعض النساء لديهن متطلبات مسبقة حتى قبل الحمل. ما عليك سوى أن تتذكر مدى انتظام حركة الأمعاء، وما إذا كان هناك ميل إلى الإمساك، وما هي نوعية الحياة التي تعيشها الأم الحامل.

خلال فترة الحمل، هناك عدة عوامل تؤثر على تطور المرض.

ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون

يهدف عمل الهرمون إلى الحفاظ على الحمل. فهو يقلل من قوة العضلات الملساء، مما يعني أنه يبطئ حركية الأمعاء. وهذا يؤدي إلى خلل شديد في حركة الأمعاء - حيث تشتكي العديد من النساء الحوامل من عدم انتظام الأمعاء والإمساك.

كيف تظهر البواسير بعد الولادة؟

البواسير الخارجية

وهو أخف من الداخلي ونادراً ما يكون مصحوباً بمضاعفات. العلامات الأولى التي قد تلاحظها المرأة هي حكة طفيفة في فتحة الشرج أو غيرها من الأحاسيس غير السارة. وغالبا ما تحدث بعد حركات الأمعاء، وخاصة بسبب الإمساك. عن طريق اللمس، يمكنك التعرف بشكل مستقل على التكوينات المطوية الناعمة أو المضغوطة، والتي غالبا ما تشبه الثآليل. عند الضغط عليها، لا تنخفض في الحجم. النزيف في شكله الخارجي أمر نادر الحدوث.

في بعض الأحيان يمكن أن تصاب العقد الخارجية بالعدوى. على خلفية العدوى، هناك خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. في هذه الحالة، تصبح العقد كثيفة ومؤلمة للغاية. يظهر ألم حاد أثناء حركات الأمعاء.

البواسير الداخلية

لديها ترتيب مميز للعقد. تم العثور عليها في ثنايا الغشاء المخاطي للمستقيم. قد يختلف العدد والموقع بشكل كبير بين المرضى. هذه عبارة عن عقيدات مفردة ومجموعات كاملة تشبه الكورولا. وتتميز بالميزات التالية:

• لديك قاعدة واسعة.
• إذا ضغطت، فإنها تسقط؛
• عند الإجهاد أو السعال، فإنها تبدأ في الانتفاخ أو التوتر؛
• مصحوبة بألم.

يتسرب المخاط من هذه العقد، مما يؤدي إلى تهيج الجلد حول فتحة الشرج. يظهر احمرار أو إزعاج أو حكة.

في مرحلة معينة، تسقط العقد. وفي الوقت نفسه، يصبح سطحها أرجوانيًا مزرقًا. مع تطور الانتهاك، يصبح الألم حادا. تتعطل تغذية الغشاء المخاطي وتظهر مناطق النخر التي يصاحبها ظهور أعراض التسمم:

• زيادة درجة الحرارة
• حالة صحية سيئة؛
• قلة الشهية
• حكة جلدية
• صداع.

إذا تطورت الحالة، ينضم إليها التهاب الوريد الخثاري في الأوردة المستقيمية.

ولكن في كثير من الأحيان قد تلاحظ المرأة ظهور الدم القرمزي. يبدأ البواسير بالنزيف أثناء حركات الأمعاء. في هذه الحالة، يظهر الدم على سطح البراز، أو يتدفق في مجرى رقيق أثناء الإجهاد.

هذه المظاهر أكثر شيوعًا للبواسير الحادة. إذا أصبح بعد الولادة مزمنا، فإن متلازمة الألم تتوقف عن أن تكون مميزة. يظهر الألم فقط عندما تتطور المضاعفات على شكل عدوى أو التهاب الوريد الخثاري أو الخنق.

في حالة حدوث ألم حاد يجب استشارة الطبيب. بعد الفحص سيتم تحديد ما هي الحالة التي تهدد وكيفية التعامل معها.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

للتخلص من البواسير عليك زيارة الطبيب بعد الولادة. من المستحيل تحديد كيفية علاج هذه المرحلة من المرض بشكل مستقل. في البداية، الطبيب الذي سيتعامل مع هذه المشكلة هو الجراح. إذا كانت هناك عقد خارجية تسبب انزعاجًا طفيفًا، فسيكون ذلك كافيًا. إذا كان هناك عدد كبير من العقد، والتوطين الداخلي، فضلا عن تطور المضاعفات، فيجب التعامل مع المشكلة من قبل طبيب القولون والمستقيم.

سيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء الفحص. تتضمن قائمة الطرق الإلزامية ما يلي:

• تنظير الشرج.
• التنظير السيني.
• تنظير القولون.
• تنظير الري.

يتم أيضًا فحص المنعكس الشرجي، ووفقًا للمؤشرات، يتم إجراء قياس العضلة العاصرة والتخطيط الكهربائي لتقييم الجهاز السدادي للمستقيم.

لتشخيص الحالة العامة للمرأة، توصف اختبارات الدم والبول الروتينية.

ما يمكن علاجه

يتم علاج البواسير أثناء الرضاعة الطبيعية في ثلاثة اتجاهات:

• تصحيح النظام الغذائي
• علاج بالعقاقير؛
• جراحة.

الطريقتان الأوليان ضروريتان في حالة المرض الخفيف. في حالة ظهور مضاعفات وتقدم المرض، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.

العلاج الغذائي

تغيير النظام الغذائي الخاص بك يمكن أن يكون بمثابة الوقاية من المضاعفات وعلاج البواسير. يجب تنظيم القائمة بطريقة تمنع تطور الإمساك وتليين البراز مما يجعل البراز منتظمًا. المنتجات التالية مسموحة في النظام الغذائي:

• لحم طري؛
• منتجات الألبان؛
• الزيوت النباتية؛
• الخضروات الغنية بالألياف: الكرنب، البنجر، اليقطين، الجزر، الطماطم؛
• الفواكه: المشمش والبطيخ والخوخ أو الإصدارات المجففة منها؛
• التوت: عنب الثعلب، العنب البري، lingonberry؛
• بيض؛
• الأعشاب (الكرفس والشبت والبقدونس)؛
• عصيدة بالماء
• شوربات ضعيفة مع مرق الخضار.

تأكد من شرب كمية كافية من الماء طوال اليوم - قبل 30 دقيقة من الوجبات أو بعد 1.5-2 ساعة.

يحظر تناول الأطعمة التي قد تؤدي إلى تصلب البراز:

• الخبز الطازج، أي معجنات ودقيق؛
• الأطعمة والأطباق الدهنية، بما في ذلك اللحوم؛
• حلويات بالكريمة؛
• البقوليات والفطر.
• عصيدة لزجة - الأرز والسميد؛
• الحساء مع مرق قوي.
• الخضروات المخمرة: الفجل، البصل، الثوم؛
• الفواكه القابضّة: كالكمثرى، والسفرجل، وكذلك العنب، والتي تؤدي إلى التخمر.
• الكحول والقهوة والشاي القوي.

يحظر أيضًا التوابل والأطباق الحارة واللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة المالحة والأطعمة المعلبة والصلصات على شكل المايونيز.

علاج بالعقاقير

كيف وماذا يتم علاج البواسير التي تتطور بعد الولادة يجب أن يحددها الطبيب، والتطبيب الذاتي غير مقبول ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. في كل مرحلة من مراحل المرض، يتم اختيار مجموعة مختلفة من الأدوية. من الضروري أيضًا تحديد مدى خطورة المضاعفات وما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا.

ولأسباب تتعلق بسلامة الطفل، يتم علاج البواسير لدى الأم المرضعة باستخدام الأدوية المحلية. للقيام بذلك، استخدم الشموع والكريم. للتحاميل تأثيرات مختلفة حسب تركيبها، لذا تختلف أغراض استخدامها والحالات التي يشار إليها فيها.

ما هي الشموع الأفضل للاستخدام؟ من الضروري التركيز على التكوين والأعراض. الأدوية الرئيسية المسموح باستخدامها أثناء الرضاعة هي التالية.

اِرتِياح

يحتوي على زيت كبد سمك القرش. يمكنه شفاء الجروح وتصحيح المناعة وتخفيف الالتهاب ووقف النزيف. يتم أيضًا إنتاج عقار Relief-Advance الذي سيساعد في تخفيف آلام البواسير وتنفيذ العلاج.

يمكن استخدام التحاميل المخففة للبواسير الخارجية والداخلية والشقوق المستقيمية والحكة الشرجية. ولكن في حالة مرض الانصمام الخثاري وفرط الحساسية الفردية فمن الأفضل عدم استخدامها. يتم إدخال التحاميل في المستقيم في الصباح والمساء بعد إجراءات النظافة. إذا كانت هناك حركة أمعاء خلال النهار، فأنت بحاجة إلى إعادة تطبيق التحاميل. في المجموع، يسمح بما يصل إلى 4 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى التحاميل، يتم استخدام مرهم يحمل نفس الاسم. مبدأ عملها هو نفس مبدأ تحاميل الإغاثة. يتم تطبيق المرهم أولا على قضيب، ثم يفرك بلطف في منطقة الشرج.

تحاميل الجلسرين

يستخدم من قبل كل من الأمهات الحوامل والمرضعات. لقد أظهروا سلامتهم منذ فترة طويلة. الجلسرين الموجود في التحاميل له تأثير مضاد للجراثيم. قد يكون له تأثير مطهر طفيف ويمنع العدوى. التحاميل المبنية عليها يمكنها القضاء على الإمساك وكذلك تليين وترطيب الغشاء المخاطي للمستقيم وتخفيف التهيج. لكن في حالة الالتهاب الحاد وكذلك تطور النزيف فلا يمكن استخدامها.

ناتالسيد

هذه تحاميل ذات خصائص مخدرة. إذا كانت البواسير مؤلمة، فأنت بحاجة إلى اختيار التحاميل ذات الخصائص المسكنة. يعمل ناتالسيد موضعياً فقط، لذلك لا يُمنع استخدامه أثناء الحمل وبعد الولادة أثناء الرضاعة. يمكن استخدامه للشقوق الشرجية والبواسير المزمنة التي يصاحبها نزيف. يتم إدخال التحميلة في فتحة الشرج يومياً بعد حركة الأمعاء. من الأفضل القيام بذلك مرتين في اليوم. قد يستمر العلاج من 7 إلى 14 يومًا.

نيجيبان

التحاميل التي تستخدم لتخثر العقد الخارجية أو الداخلية. يحتوي الدواء على مادة الهيبارين الضرورية لعلاج التهاب الوريد الخثاري. البنزوكائين له تأثير مسكن واضح. كما أن التحاميل تقلل من شدة الالتهاب. مؤشر استخدام Nigepan هو تجلط الدم في العقد الخارجية أو الداخلية. يجب استخدام المنتج فقط بعد حركات الأمعاء.

هيباترومبين

دواء مركب متوفر على شكل تحاميل أو مراهم. أنه يحتوي على ثلاثة مكونات نشطة: الهيبارين، بريدنيزولون ولوروماكروغول، والتي توفر تأثيرا معقدا وتساعد على تخفيف أعراض البواسير. يهدف عمل الهيبارين إلى منع تكوين جلطات الدم، وكذلك القضاء على الالتهاب والتورم. بريدنيزولون هو هرمون الجلايكورتيكويد الذي يخفف الحكة والتورم والالتهاب. لاوروماكروغول هو عامل تصلب. فهو يتسبب في التصاق جدران العقدة معًا ويخفف الألم.

يتم تطبيق الدواء على شكل مرهم على منطقة العقد 2-4 مرات في اليوم أو يتم حقنه في المستقيم. تستخدم التحاميل عن طريق المستقيم. مؤشرات للدواء هي جميع أنواع البواسير، والشقوق الشرجية، والنواسير، وكذلك في التحضير لعملية جراحية وفي فترة ما بعد الجراحة.

مرهم الهيبارين

له تأثير مماثل - فهو يقلل من خطر تجلط الدم. ولكن لا ينصح باستخدامه لفترة طويلة. وفي اليوم الأول من الاستخدام قد يلاحظ زيادة النزيف بسبب التأثير المحدد للدواء.

تحاميل البروكتوزان

لديهم تركيبة معقدة، تمت الموافقة على استخدامها بعد الولادة (فقط بعد استشارة الطبيب) وتسمح لك بعلاج البواسير في المنزل. يتم استخدامها للبواسير من الدرجة 1-2 والشقوق الشرجية والحكة الشرجية. يتضمن التركيب عقار بوفيكساماك المضاد للالتهابات غير الستيرويدية. يزيل الألم ويقلل من المظاهر الالتهابية والتورم. البزموت تحت الجالاكتات وثاني أكسيد التيتانيوم لهما خصائص قابضة، ويسرعان شفاء الجروح، ويقللان من احتمالية النزيف. المكون الأخير، الليدوكائين، هو مخدر موضعي ويجب استخدامه بحذر أثناء الرضاعة.

مرهم ليفوميكول

عند علاج البواسير أثناء الرضاعة، نادرا ما يستخدم بسبب احتمال اختراق مكوناته في حليب الثدي - المضاد الحيوي الكلورامفينيكول، الذي هو بطلان في مرحلة الطفولة بسبب السمية.

مرهم بيبانتن

يحتوي على العنصر النشط ديكسبانثينول. ويتحول في الجسم إلى حمض البانتوثينيك الذي يعمل كفيتامين. يشارك في تجديد الخلايا الظهارية، لذلك يتم استخدامه لأي ضرر. بما في ذلك الشقوق الشرجية أو خلال مرحلة شفاء البواسير. هذا الدواء آمن تماما للحوامل والمرضعات ولا يتطلب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

للعلاج، تشير البروتوكولات إلى مجموعات من الأدوية مثل الوريد (Phlebodia، Detrolex)، واقيات الأوعية الدموية (Troxyvenol)، وأدوية العلاج بالتصلب (Sklerovar). لكن جميعها يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمنع استخدامها للأمهات المرضعات.

كم من الوقت تحتاج البواسير لتختفي؟

يعتمد ذلك على الخصائص الفردية وطريقة العلاج الصحيحة المختارة والالتزام بتوصيات الطبيب. لكن في المتوسط ​​يستغرق الأمر 10-14 يومًا. إذا لم يظهر العلاج المحافظ فعاليته، يتم إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل للبواسير من الدرجة 2-3:

• الطب النفسي؛
• ربط مع حلقات اللاتكس.
• الربط القريب
• التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء أو الترددات الراديوية.

إذا لم تختف البواسير من العلاج، في الدرجات 1-4، يمكن إجراء عملية ميليغان-مورغان الجذرية، فيرغسون.

متى نفكر في الوقاية

يجب أن تبدأ الوقاية من البواسير بعد الولادة حتى قبل الحمل. إذا كنت تعاني من حركات الأمعاء أو تميل إلى الإمساك، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بنظامك الغذائي مسبقًا. يتم ضبطه لدرجة أن حركات الأمعاء تحدث يوميًا. إذا لم يكن النظام الغذائي كافيا، حتى أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة، يمكنك استخدام أدوية مسهلة خفيفة تعتمد على اللاكتولوز - دوفالاك. أنها لا تسبب زيادة التمعج والإسهال، ولكن تليين البراز قليلا.

اللاكتولوز هو وسيلة مغذية للنباتات المعوية. لذلك، إذا كان سبب الإمساك هو عسر العاج، فيمكن استكمال العلاج بمستحضرات البيفيدوبكتريا (Linex، Bioflor).

إن ممارسة التمارين البدنية الأساسية كل يوم سوف تساعدك على تجنب البواسير. ستكون مفيدة لكل من النساء الحوامل وفي فترة ما بعد الولادة.

ومن الضروري أيضًا أن نتذكر خطر الإصابة بفقر الدم نتيجة لفقدان الدم المزمن. بعد الولادة، تعاني معظم النساء من انخفاض في مستويات الهيموجلوبين. وأمراض الأوردة المستقيمية المصحوبة بالنزيف يمكن أن تزيد من الأعراض غير السارة. وهذا أمر غير مقبول بالنسبة للأم المرضعة. ولذلك، يتم استكمال العلاج بمكملات الحديد لمنع أو علاج فقر الدم.

كل امرأة ثانية بعد ولادة الطفل تشكو من البواسير. ومع ذلك، لا ينبغي إلقاء اللوم على عملية الولادة نفسها في ظهور مرض غير سارة. وتكمن الأسباب في الحمل نفسه والتغيرات الفسيولوجية التي تحدث خلال هذه الفترة.

لتجنب تطور المرض، تحتاج المرأة إلى معرفة الأساسيات: ما هي أسباب البواسير وعلاماتها الأولى، وما هي الأدوية التي يجب استخدامها بعد الولادة، حتى لا تؤذي المولود الجديد.

أسباب البواسير بعد الولادة

البواسير هي الدوالي التي تؤثر على أوردة المستقيم. يرجع التشخيص المتكرر للبواسير بعد الولادة إلى حدوث عدة عوامل، حتى أثناء الحمل، تثير توسع الأوعية المرضية:

• زيادة الضغط داخل البطن - زيادة الوزن الإجمالي.
• الركود الوريدي - ضغط الرحم المتنامي على الضفائر المشيمية للمستقيم، وضغط الأوردة بواسطة الجنين نفسه (خاصة قبل الولادة، عندما يتم ضغط رأس الطفل بإحكام على عظام الحوض)؛
• الإمساك - التغيرات الهرمونية (الكميات المتضخمة من هرمون البروجسترون غالبا ما تثير عسر الهضم)، ونقص الألياف والسوائل في النظام الغذائي، والخمول البدني والعمل المستقر.
• ضعف جدار الأوعية الدموية - الناجم أيضًا عن الزيادة الفسيولوجية في تخليق هرمون البروجسترون والإدمان (البواسير لدى المرأة التي تدخن / تشرب الخمر هي أهون الشرور التي يمكن أن تحدث من خلال خطأ الشخص).

تحت تأثير هذه الأسباب، حتى في المرأة التي لم تعاني أبدا من هذا المرض، يمكن أن تتشكل البواسير أثناء الحمل.

ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تكون البواسير واضحة عند النساء الحوامل. إن عملية الولادة هي التي تعطي أقوى قوة دفع لظهور مخاريط البواسير. يتم تسهيل ذلك من خلال التوتر الهائل لعضلات قاع الحوض أثناء المخاض ومرور الجنين عبر قناة الولادة.

والإمساك بعد الولادة ليس بالأمر غير المألوف. غالبًا ما تؤدي إعادة توزيع الأمعاء في مساحة البطن التي تم إخلاؤها بعد الولادة إلى التكفير.

إن الشعور بعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء والحكة والإحساس بالحرقان في فتحة الشرج أثناء الحمل هي العلامات الأولى للبواسير الأولية.

وبناءً على هذه العلامات، فمن المحتمل جداً أن تظهر البواسير بعد الولادة. ومع ذلك، فإن الأمهات الحوامل في كثير من الأحيان لا ينتبهن لمثل هذه الأعراض البسيطة.

بالنسبة لهم، فإن الأحاسيس المرتبطة بالطفل أكثر أهمية بكثير - حركاته ودوراته، وتغيير شكل بطن الأم وتسبب الحنان والبهجة لمن يشاهدون هذه المعجزة.

تبدأ المرأة بالتفكير جدياً بعد الولادة، عندما "تظهر مشكلة" وتظهر الأعراض المؤلمة:

• "نتوءات" الدوالي حول العضلة العاصرة الشرجية (العقد الخارجية أو الداخلية المتدلية) ؛
• غالبًا ما يكون الألم أثناء حركات الأمعاء غير محتمل، مما يسبب تشنج العضلة العاصرة للمستقيم وصعوبة التغوط؛
• حرقان لا يطاق (أثناء الولادة تظهر شقوق صغيرة في منطقة الشرج والمستقيم) ؛
• (تبقى آثار على ورق التواليت)؛
• مخاط في البراز (علامة على الالتهاب، مما يزيد من تهيج الغشاء المخاطي للمستقيم والجلد في المنطقة المحيطة بالشرج).

حتى العلامات البسيطة للبواسير بعد الولادة تؤدي إلى تعقيد حياة الأم الجديدة بشكل كبير (الجلوس والمشي مؤلم) وتؤثر على جودة رعاية الطفل.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، يتقدم المرض، وهو محفوف بالنزيف الشديد من الأوردة التالفة وفقر الدم والإصابة بالشقوق مع تكوين الناسور.

وهذا سيؤثر سلباً على الطفل إذا أطعمته الأم حليب الثدي. أسوأ الخيارات لتطور البواسير هي تجلط الأوردة، وظهور خلايا متغيرة مرضيًا في المستقيم (الأورام).

إذا كانت المرأة لا ترضع أثناء الرضاعة، يتم العلاج في الوضع العام (يتم استخدام الأدوية ونظم العلاج للبالغين).

المفيد: - مراجعة التحاميل الشرجية والمقارنة والاختيار

للتخلص بسرعة من الأعراض المؤلمة، يتم تنفيذ العلاج الدوائي (مرهم / تحاميل تخفيف، هيباتوثرومبين، أقراص ديترالكس الوريدية) وفقًا للتوصيات التالية:

• الرفض القاطع لارتداء الملابس الداخلية.
• مكافحة الإمساك هي تشبع نظامك الغذائي بالحبوب (الحنطة السوداء والشوفان مفيدة بشكل خاص)، ومنتجات الألبان (الحليب يثير الإمساك وانتفاخ البطن!).
• نظام الشرب اليومي لا يقل عن 1.5 لتر من الماء.
• رفض القهوة والدقيق والدهون الحيوانية والشوكولاتة والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول.
• النشاط البدني - لا تساهم تمارين الجمباز البسيطة في حركات الأمعاء في الوقت المناسب فحسب، بل تساهم أيضًا في تسريع تقلصات الرحم واستعادة قوة العضلات في عضلات الحوض بسرعة.
• النظافة الشخصية - الغسيل بماء بارد قليلاً (ليس بارداً!).

البواسير بعد الولادة: العلاج أثناء الرضاعة الطبيعية

لا يمكن تحديد كيفية علاج البواسير بعد ولادة الأم المرضعة إلا من قبل أخصائي مؤهل. يمكن لبعض المواد الطبية أن تدخل جسم الطفل عن طريق حليب الأم وتسبب له ضررًا جسيمًا.

ولهذا السبب، عند زيارة طبيب المستقيم، يجب على المرأة أن تلاحظ لحظة الرضاعة الطبيعية، وسيقوم الطبيب باختيار العلاج الذي لن يضمن تعافي الأم فحسب، بل لن يؤذي طفلها أيضًا.

علاجات البواسير الآمنة للطفل الذي يرضع:

مرهم الهيبارين- يعالج البواسير بسرعة ويزيل الالتهابات. يعد هذا الدواء للعلاج الموضعي من أخف الأدوية المعتمدة للاستخدام في النساء الحوامل والمرضعات.

بروكتوسان- مسكن جيد للآلام، ويقلل النزيف، ويزيل البكاء بسرعة، ويجفف الشقوق الشرجية.

اِرتِياح- فعالة بشكل خاص في المرحلة الأولية. يمكن استخدام التحاميل والمراهم حتى 4 مرات في اليوم. يُسمح باستخدام تحاميل البواسير بعد الولادة التي تحتوي على كبد سمك القرش أثناء الرضاعة الطبيعية.

الشموع بالمواد الخام الطبية- نبق البحر، آذريون، دنج - استبدال الوصفات المنزلية بشكل مثالي (ليست هناك حاجة لإضاعة الوقت في تحضير مراهم الجدة)، ويكون التأثير المضاد للالتهابات أكثر فاعلية في المرحلة الأولى من البواسير (عندما لا تكون هناك عقد كبيرة).

يستخدم مرهم البروبوليس فقط إذا كانت المرأة لا تعاني من حساسية تجاه العسل.

تروكسيروتين، تروكسيفاسين- يزيل المظاهر الالتهابية (التورم والاحمرار) بشكل جيد وهو مقوي وريدي خفيف (يحسن حالة جدار الأوعية الدموية). المراهم والكريمات المطبقة موضعياً لن تؤذي الطفل.

بوستريسان- مرهم مناعي له تأثير واضح في التئام الجروح. فعال للشقوق العميقة وحتى النواسير المجاورة للمستقيم.

بروكتو جلفينول- دواء مشترك مع تأثيرات مسكنة (ليدوكائين) ومضادة للالتهابات (تريبنزود). العلاج المحلي الأكثر فعالية للبواسير للقضاء على الركود الوريدي بعد الولادة، وغير سام لحديثي الولادة.

إذا كانت الأعراض واضحة (العقد الكبيرة، والنزيف، وما إلى ذلك)، والعلاج المحافظ لا يحقق نتائج، يتم تقديم التدخل الجراحي للمرأة.

ومع ذلك، يتم العلاج الجذري للبواسير بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية في وقت متأخر قدر الإمكان. تم استبدال الجراحة واسعة النطاق مع استئصال البواسير بتقنيات أقل صدمة:

التدمير بالتبريد- تجميد نتوءات البواسير بالنيتروجين السائل. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي لإزالة العقد الداخلية والخارجية.

الطب النفسي- استبعاد الأوردة المتوسعة من مجرى الدم بسبب تأثير مادة التصلب عليها (مادة لاصقة يتم إدخالها في تجويف الوعاء الدموي المتغير بشكل مرضي).

التخثير الضوئي- تسخين الدوالي بمصدر الأشعة تحت الحمراء ولصقها لاحقًا.

ربط- تثبيت قاعدة الضفيرة الدوالية بحلقة لاتكس. وبعد حوالي أسبوعين، تختفي البواسير دون ألم.

يتم تنفيذ جميع إجراءات علاج الصدمات الصغيرة المذكورة في العيادة الخارجية وهي غير مؤلمة على الإطلاق. ومع ذلك، فإنها تقضي فقط على المظاهر الخارجية.

يجب علاج سبب المرض - ضعف الجدران الوريدية - بدورات متكررة من الأدوية الوريدية.

الوقاية من البواسير بعد الولادة

1. إجراءات النظافة - بالنسبة للعقد المؤلمة بالقرب من فتحة الشرج، استخدم أنواعًا ناعمة من ورق التواليت أو استبدلها بغسيل بارد.
2. النظافة الغذائية - يجب إجراء مراجعة للنظام الغذائي أثناء الحمل.
3. عند الرضاعة الطبيعية، للحفاظ على جودة الحليب، قم بإدراج الفواكه المجففة والتفاح (الأخضر) والموز في النظام الغذائي.
4. شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميا، باستثناء عصير الليمون والقهوة.
5. المسهلات - فقط كملاذ أخير (فهي تؤدي إلى تفاقم الأعراض)، استبدلها.
6. تمارين الجمباز لتقوية جدار البطن وعضلات الحوض.

وفقا للإحصاءات، تظهر أعراض البواسير المميزة وغير السارة للغاية في كل امرأة ثانية بعد الولادة وفي كل رابع أثناء الحمل. يوصف علاج البواسير بعد الولادة مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كانت المرأة ترضع أم لا. من المعروف أن العديد من الأدوية غير آمنة أثناء الرضاعة، لأنها تنتقل إلى حليب الثدي ومن خلاله تدخل إلى جسم الطفل. وهذا يمكن أن يسبب ضررا كبيرا لصحة الطفل. في أغلب الأحيان، يتم علاج البواسير بعد الولادة باستخدام طرق محافظة أو غير دوائية.

يتم استخدام التدخل الجراحي حصريًا في الحالات القصوى، في حالة وجود أشكال حادة من المرض لا يمكن علاجها بشكل مناسب بوسائل أخرى.

طرق غير دوائية لعلاج البواسير بعد الولادة

كيفية علاج البواسير بعد الولادة؟ وهذا هو السؤال الأول الذي تطرحه المرأة على نفسها عندما تشعر بحكة أو ألم أو زيادة في حجم البواسير. يعتبر تناول أي دواء مصدر قلق كبير للأمهات الشابات، حيث أن معظمهن يرضعن من الثدي. يجب أن يبدأ علاج المرض على الفور، لأنه يسبب الكثير من الإزعاج، ويحرم المرأة من فرصة التعامل بشكل كامل مع الطفل ويؤدي إلى تفاقم حالة اكتئاب ما بعد الولادة. في المراحل الأولى من البواسير، في بعض الحالات، لا يمكنك التغلب على الأمر إلا عن طريق تغيير نمط حياتك ونظامك الغذائي والحفاظ على النظافة الجيدة وممارسة بعض التمارين البدنية.

التغذية السليمة للبواسير بعد الولادة

الغرض من النظام الغذائي للبواسير هو تطبيع عمل الجهاز الهضمي، وتحسين حركية الأمعاء، وتغيير الاتساق الصلب للبراز، وعلاج ومنع الإمساك. النظام الغذائي الموصى به لعلاج بواسير ما بعد الولادة يتوافق تمامًا مع ما يجب أن تلتزم به المرأة عند إرضاع طفلها. مبادئ التغذية لتوسيع والتهاب البواسير هي كما يلي:

• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة النباتية الغنية بالألياف بكميات كبيرة - الخضار والفواكه، ويفضل الفواكه المجففة النيئة والحبوب (دقيق الشوفان والشعير) والحنطة السوداء والنخالة؛
• من الضروري كل يوم استهلاك منتجات الحليب المخمر التي تم تخزينها لمدة لا تزيد عن 24 ساعة من تاريخ الصنع؛
• يوصى باستبعاد استهلاك منتجات المخابز الغنية، والمشروبات الغازية الحلوة، والحلويات، والأعشاب، واللحوم المدخنة، والتوابل، واللحوم الدهنية والأسماك، وكذلك المرق والأطباق الأولى التي تعتمد عليها؛
• من غير المرغوب فيه تناول الأطعمة التي تساهم في زيادة تكوين الغازات في الأمعاء (الملفوف الأبيض، الفجل، البقوليات، إلخ)؛
• من الأفضل استخدام طرق الطبخ والغليان والخبز والبخار.

الفواكه والخضروات الغنية بالألياف تعمل على تحسين حركة الأمعاء للبواسير

هام: تناول كمية كافية من السوائل، بما لا يقل عن 1.5-2 لتر يوميًا، يساهم في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي في حالة البواسير وزيادة الرضاعة. يوصى بالمشروبات التالية: الكومبوت والمياه المعدنية والشاي العشبي والأخضر.

قواعد النظافة الشخصية للبواسير

يعد الالتزام بقواعد النظافة الشخصية جزءًا لا يتجزأ من علاج البواسير بعد الولادة. من الآثار الجيدة لالتهاب البواسير الغسل بالماء البارد بعد كل حركة أمعاء. إنها تقلل الألم والالتهاب وتساعد على تحسين حالة البواسير عند إجرائها بانتظام. لتنظيف منطقة الشرج بعد حركات الأمعاء، يُنصح باستخدام مناديل مبللة مضادة للحساسية أو ورق تواليت ناعم. أيضًا، أثناء التفاقم، يوصى بتناول حمامات المقعدة الدافئة قليلاً يوميًا مع إضافة مغلي لحاء البلوط، والبابونج، والمريمية، والآذريون، والخيط. يمنع بشكل صارم الحمامات الساخنة والساونا لهذا المرض، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية.

يجب على النساء اللاتي يعانين من البواسير خلال فترة ما بعد الولادة تجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة، لأنها تؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية في الحوض.

النشاط البدني للبواسير بعد الولادة

تؤدي زيادة النشاط البدني العام، بالإضافة إلى أداء مجموعة من التمارين لتقوية عضلات قاع الحوض، إلى تحسين الدورة الدموية وحالة الأوعية الدموية. لا يمكنك البدء بأي نوع من أنواع الجمباز مباشرة بعد الولادة إلا بعد استشارة الطبيب. إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل مثل الولادة الصعبة أو تمزق العجان أو العملية القيصرية، فإن قائمة التمارين ستكون محدودة للغاية.

في حالة عدم وجود موانع، يمكنك في البداية أداء هذا التمرين، والذي يتكون من الضغط على عضلات قاع الحوض وإرخائها. في البداية، يجب أن يكون الحمل في حده الأدنى ثم يزيد تدريجياً. لأداء مجموعة أكثر تعقيدا من التمارين لعضلات الحوض والبطن، تحتاج الأم الشابة إلى تخصيص 10 دقائق على الأقل يوميا.

إذا تفاقمت البواسير بعد الولادة، فلا ينبغي للمرأة أن تبقى في وضعية الجلوس أو الأفقية لفترة طويلة، لأن ذلك يزيد الضغط على الأوردة المصابة بالبواسير بشكل كبير. يوصى بإرضاع طفلك أثناء الاستلقاء، لأن هذه العملية يمكن أن تكون طويلة جدًا.

نصيحة: في حال ظهور الأعراض الأولى وهي الشعور بعدم الراحة أثناء التبرز، يجب على المرأة استشارة طبيب المستقيم. كلما بدأ علاج المرض مبكرًا، قل احتمال الحاجة إلى استخدام أدوية خطيرة أو تدخلات جراحية غير متوافقة مع الرضاعة.

الطرق المحافظة والجراحية لعلاج البواسير بعد الولادة

لعلاج البواسير التي تحدث بعد الولادة، يمكن استخدام العلاج المحافظ ونادرا ما يكون جراحيا. يتكون العلاج المحافظ من استخدام أدوية خاصة للبواسير بعد الولادة بهدف تخفيف أعراض المرض ومنع التفاقم اللاحق. يتكون العلاج الجراحي من إزالة البواسير، والتي يمكن إجراؤها باستخدام طريقة جراحية أو طفيفة التوغل. يتم اختيار طريقة أو أخرى لعلاج البواسير من قبل أخصائي بعد إجراء فحص كامل وتحديد شدة المرض.

معاملة متحفظة

يجب التعامل مع اختيار الأدوية لعلاج البواسير لدى النساء المرضعات بمسؤولية خاصة. يجب ألا تشكل الأدوية الموصوفة تهديدًا للطفل. إذا كان من الضروري استخدام الأدوية التي تنتقل إلى حليب الثدي وتشكل خطراً على صحة الطفل، فيجب إيقاف الرضاعة طوال مدة العلاج.

توجد حاليًا قائمة بالأدوية الموضعية المعتمدة للاستخدام بعد استشارة الطبيب أثناء الرضاعة الطبيعية. ومنها المراهم بعد الولادة والتي لها التأثيرات التالية:

• القضاء على الألم والحكة والحرق.
• تقليل الالتهاب؛
• تجديد الأنسجة التالفة.
• وقف النزيف؛
• تساعد على زيادة النغمة الوريدية.

تمت الموافقة على الاستعدادات من سلسلة الإغاثة التي تعتمد على كبد سمك القرش لعلاج البواسير بعد الولادة

من بين المواد الهلامية والمراهم المستخدمة أثناء الرضاعة للبواسير بعد الولادة، يمكن ملاحظة الإغاثة، Procto-glivenol، Troxevasin Hepatothrombin gel، heparin and ichthyol ointment، Vishnevsky ointment. وهي تستخدم عادة لعلاج البواسير الخارجية. بالنسبة للأشكال الداخلية للمرض، توصف الأدوية على شكل تحاميل: "Relief"، "Posterisan"، "Procto-Glivenol"، تحاميل بزيت نبق البحر أو آذريون، "Neo-Anuzol"، "Hepatothrombin"، "Natalsid".

يمكن أيضًا وصف الأدوية لعلاج الإمساك إذا لم يكن من الممكن حل هذه المشكلة بالنظام الغذائي. من بينها، الدواء الأكثر استخداما على نطاق واسع هو Duphalac، الذي يحسن حركية الأمعاء ويساعد على تغيير بنية البراز.

جراحة

يتم تجنب العلاج الجراحي للبواسير لدى النساء بعد الولادة أو، إن أمكن، تأجيله إلى ما بعد اكتمال الرضاعة، وتحقيق مغفرة المرض باستخدام طرق أخرى. لكن في بعض الحالات لا يمكنك الاستغناء عنها، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمراحل الأخيرة من البواسير، والتي يصاحبها نزيف حاد.

الأكثر لطفًا هي ما يسمى بالطرق الأقل بضعاً لإزالة البواسير. بالمقارنة مع استئصال البواسير (الجراحة الجذرية)، فهي تتميز بفترة نقاهة أقصر، وسرعة العملية، وإمكانية العلاج في العيادة الخارجية وغيرها من المزايا. وتشمل هذه الأساليب:

• العلاج بالتصلب بالحقن؛
• التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء؛
• إزالة البواسير بالليزر.
• الربط مع حلقات اللاتكس.

نصيحة: أثناء الجراحة يتم وصف المضادات الحيوية التي لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. للحفاظ على الرضاعة، يجب على المرأة التعبير عن عدد معين من المرات في اليوم أثناء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا، ومحاكاة الرضاعة.

تظهر البواسير لدى عدد كبير إلى حد ما من النساء طوال فترة الحمل وتتفاقم بعد الولادة. لماذا يظهر هذا المرض؟ ماذا تفعل في هذه الحالة؟ سمعت هذه الأسئلة من الطبيب: اتخاذ تدابير علاجية شاملة، واتخاذ تدابير فورية لمنع تفاقم وتطور المرض.

لماذا تظهر البواسير بعد الولادة؟

هناك عدة أسباب لذلك

1. كلما كبرت المرأة في الولادة ، كلما زاد احتمال حدوثه. من غير المرجح أن تعرف الفتاة الصغيرة التي تحمل طفلها الأول بوجود مثل هذا المرض. غالبًا ما تكون حالات الحمل الثانية والثالثة مصحوبة بالبواسير.
2. أثناء الحمل تكتسب المرأة حوالي 10 كيلوغرامات من الوزن، وهذا عامل إضافي يمكن أن يؤدي إلى ظهور المرض.
3. تضخم الرحم مما يضغط على أوردة منطقة الحوض. وهذا يمكن أن يسبب احتقان في الأوردة، وبالتالي الالتهاب.
4. هرمون طبيعي (البروجستيرون) الذي يفرزه جسم الأنثى يزداد أثناء فترة الحمل. وبالتالي فإن تأثير هرمون البروجسترون يؤدي إلى استرخاء الأوردة، مما يؤدي إلى تورمها.
5. عند الأم الحامل وفقا للعلامات الفسيولوجية، يظهر الإمساك، حيث تنخفض نغمة الأمعاء ويزيد الضغط على الرحم.
6. أثناء المخاض عند الدفع، يزداد الضغط داخل البطن، مما قد يؤدي إلى تعقيد الوضع ويؤدي إلى تمدد عروق البواسير وتكوين العقد.

يتفاقم المرض الذي يحدث قبل الحمل وأثناء الولادة بعد ولادة الطفل.

تثير الولادة المؤلمة والوزن الثقيل للطفل البواسير الكاملة.

كيف اكتشفت مرضي

كانت حياتي بعد الولادة معقدة بشكل كبير بسبب ظهور البواسير. أثناء رعاية الطفل، اضطررت للتغلب على المرض.

لمنع البواسير من أن تصبح مزمنة، تحتاج إلى معرفة الأعراض الرئيسية لهذا المرض.

• إمساك.
• الشعور بالثقل والحكة.
• الألم مباشرة بعد حركة الأمعاء أو خلالها.
• الشعور بعدم كفاية حركات الأمعاء.
• نزيف.
• هبوط البواسير.

قليلا عن مراحل البواسير

في بداية التطور تظهر الأعراض بشكل طفيف: ألم وتضخم العقد وتغيرات التهابية طفيفة في فتحة الشرج. تعريف المرض ليس بالأمر الصعب. إذا اكتشفت المرحلة الأولية من البواسير، فأنت بحاجة إلى تعديل نمط حياتك ونظامك الغذائي والحفاظ على نظام صحي. في هذه الحالة من الأفضل استشارة طبيب المستقيم، ولا داعي للخجل!

ستساعدك الزيارة في الوقت المناسب للأخصائي في العثور على النهج الصحيح لمكافحة هذا المرض.

المرحلة الأولى من المرض يمكن أن تصبح مزمنة.

مراحل تطور البواسير المزمنة

• المرحلة الأولى

تتضخم العقد البواسير، وتبرز في تجويف فتحة الشرج، لكنها لا تسقط من القناة.

الأعراض المحتملة : عدم الراحة، وفي بعض الأحيان يتم إطلاق الدم والشعور بالإفراغ غير الكامل.

• المرحلة الثانية

تسقط العقد بعد التغوط، ولكنها عادةً ما تنتكس من تلقاء نفسها.

أعراض : الشعور بالحكة والحرقان، والإحساس بوجود جسم غريب، والنزيف بعد حركة الأمعاء.

• المرحلة الثالثة

لا يتم تعيين العقد المسقطة مرة أخرى.

الأعراض الرئيسية : ظهور نتوء واحد إلى ثلاث نتوءات، يضاف الألم بعد حركة الأمعاء إلى الحكة والحرقان.

• المرحلة الرابعة

هبوط متكرر للبواسير، معقد بسبب تخثر العقدة، والنزيف، وإفراز المخاط. في بعض الأحيان تظهر علامات الغازات وسلس البراز.

كيف تخلصت من البواسير بعد الولادة

العلاجات الدوائية

في المرحلة الأولية، يمكنك التعامل مع البواسير بعد الولادة بطريقة محافظة . يتم التخلص من الألم والنزيف (إن وجد)، وكذلك الالتهاب والتخثر. سيقوم طبيب المستقيم بمعالجة هذا المرض باستخدام الكريمات والمواد الهلامية والتحاميل المستقيمية.

• الشموع . غالبا ما تستخدم التحاميل الشرجية في المرحلة الأولية. هناك تحاميل مخصصة لعلاج النساء الحوامل وبعد الولادة. المكونات المدرجة في تركيبتها غير ضارة. تتكون التحاميل بشكل رئيسي من نباتات طبية (مستخلص) ومكونات مسكنة. ومع ذلك، لا تنسى قراءة التعليمات الخاصة بالدواء.
• المراهم . يتم علاج الأعراض المصاحبة للبواسير (تشققات في فتحة الشرج) بمراهم لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. من الأفضل استخدام المراهم للبواسير الخارجية بعد الولادة.
• العلاجات المثلية . توصف التحاميل التي تتكون من مكونات عشبية وهلام البترول للأمهات الشابات. الزيوت الأساسية والنباتات الطبية في مستحضرات المعالجة المثلية لها شفاء سريع للجروح ولها تأثير مضاد للالتهابات. يخفف الألم ويبرد ويهدئ مستخلص المنثول. يجب على النساء المعرضات لردود الفعل التحسسية توخي الحذر بشكل خاص عند شراء أدوية المعالجة المثلية.
• ميكروكليستر . لديهم التئام الجروح وتأثيرات مضادة للالتهابات. يتم استخدامها لمكافحة البواسير الداخلية. لدى المرأة حركة أمعاء قبل الإجراء. لهذا الغرض، يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية وزيت نبق البحر والأدوية ذات الخصائص المرقئية.

العلاجات الشعبية ضد البواسير

يمكن أن تكون طرق العلاج التقليدية فعالة إذا تم استخدامها بالتزامن مع العلاج الدوائي.

دعونا نلقي نظرة على بعض العلاجات الشعبية:

من المهم أن تتذكر أن حمامات المقعدة ممكنة فقط في حالة توقف الإفرازات من المستقيم (المخاط والدم).

لا تقم تحت أي ظرف من الظروف بإلغاء الأدوية الموصوفة من قبل طبيب المستقيم الخاص بك لصالح طرق العلاج التقليدية.

الوقاية من الأمراض

التغذية السليمة وأسلوب الحياة

يعتبر الشرط الرئيسي لعلاج البواسير بعد ولادة الطفل التغذية السليمة . النظام الغذائي للأم مهم أيضًا لصحة الطفل.

يصاحب الإمساك المرأة أثناء فترة الحمل، لذلك تحتاج إلى التخلص منه من خلال تعديل نظامها الغذائي.

ماذا يجب أن يكون في النظام الغذائي للأم التي تعاني من البواسير؟

• الفواكه المجففة (المشمش المجفف والخوخ).
• الفواكه (التفاح، الموز).
• العصيدة (الشعير اللؤلؤي، الشعير)، النخالة (الحنطة السوداء، القمح، دقيق الشوفان).
• الزيوت النباتية.

تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لتر ونصف من السوائل يوميًا.

الطبخ بالبخار أفضل من القلي.

في نظامك الغذائي، أعط الأفضلية للفواكه والخضروات التي تحتوي على كميات صغيرة من الكربوهيدرات واللحوم.

يجب استبعاد عدد من الأطعمة

• الأطعمة المدخنة والدهنية.
• الأطعمة الساخنة والتوابل.
• منتجات الدقيق.
• المشروبات الغازية الحلوة.
• القهوة والشوكولاتة.
• البقوليات.

تمارين علاجية للبواسير

العديد من الأنواع المختلفة معروفة تمارين وقائية وعلاجية . كان خياري عبارة عن مجموعة من تمارين كيجل. يقال إن تمارين كيجل المنتظمة تعمل على تقوية عضلات قاع الحوض، وبالتالي زيادة تدفق الدم إلى منطقة المستقيم.

مراحل التمرين

لا ينبغي إجراء مثل هذه الفصول إذا تطورت البواسير الحادة أو كان هناك خطر الولادة المبكرة.

عليك أن تبدأ التمارين في وضع "الكذب".

ثني ساقيك عند مفصل الركبة ووضعهما على قدميك. في هذه الوضعية، ستشعرين بعضلات قاع الحوض وتتمكنين من انقباضها بشكل صحيح، ولا تتأثر عضلات الظهر والبطن.

1. أداء تقلصات بطيئة واسترخاء العضلات . شد العضلات بحيث تتراجع فتحة الشرج لمدة 3-5 ثواني، ثم قم بإرخائها. ثم قم بزيادة الوقت إلى 10 ثوانٍ. يُنصح بتكرار هذا التمرين 10-15 مرة.
2. توتر عالي السرعة لعضلات قاع الحوض. خلاصة القول هي أنه يجب إجراء التخفيضات بأقصى قدر ممكن في كل مرة. في البداية يتم إجراء هذه الانقباضات العضلية لمدة 30 ثانية، ثم يتم زيادة شد واسترخاء العضلات إلى دقيقة واحدة.
3. يشبه هذا التمرين الرغبة الطبيعية في التبرز أو التبول. . تتوتر عضلات الحوض، كما لو أنها تدفع شيئًا ما إلى الخارج من الداخل. زيادة قوة ضغط العضلات إلى الحد الأقصى، يليها انخفاض تدريجي في الشدة.

يجب إجراء تمارين الدفع للبواسير 10-15 مرة، وسوف يستغرق الأمر 1-2 دقيقة.

تمارين كيجل اليومية ستعطي نتائج جيدة في علاج البواسير . يمكن تكرار المجمع 2-3 مرات في اليوم. إذا سمح لك الطبيب بإجراء هذا المجمع (لا يمكن إجراؤه في حالة تطور المرض) وفهمت كيف تعمل العضلات الصحيحة، فيمكن القيام بذلك في حالة "الجلوس"، وحتى "الوقوف".