طريقة الجهاز الهضمي وخصائص الفحص المباشر للمرضى المصابين بأمراض الجهاز الهضمي. أنواع فحص الجهاز الهضمي تحليل القناة الهضمية ماذا

أو أنهم في خطر ، يسألون في كثير من الأحيان السؤال: كيف يتم فحص المعدة والأمعاء؟ هناك عدد كبير من طرق التشخيص التي تتميز بكفاءة عالية وتسمح لك بتحديد المرض بدقة.

كثيرا ما يصف الأطباء تنظير القولون.

إذا كان المريض يعاني من تغيرات مرضية في الأمعاء أو المعدة ، فيجب أن يخضع لفحص فعال دون فشل. يوصي الأطباء في معظم الحالات بما يلي:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي؛
2. فحص الحيوانات الأليفة؛
3. التصوير المقطعي؛
4. تنظير الكبسولة

بمساعدة هذه الطرق ، يمكن فحص الجهاز الهضمي ، وكذلك تحديد وجود الأمراض. تتطلب بعض طرق البحث استخدام التخدير ، حيث لن يتمكن الشخص من تحمل التدخل. يعتمد اختيار طريقة بحث معينة بشكل مباشر على خصائص تطور المرض والتشخيص الأولي.

ميزات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب

PET - المسح - كتشخيص فعال.

غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لفحص الأمعاء الدقيقة والغليظة.

بمساعدة طرق البحث هذه ، يتم تصور الأعضاء المصابة.

أثناء التشخيص ، يتلقى الطبيب صورة على صورة بالأشعة أو شاشة الكمبيوتر.

تصور المعدات المستخدمة في التشخيص حالة الأعضاء الداخلية من خلال استخدام طرق مثل المجال المغناطيسي والموجات فوق البنفسجية والأشعة السينية.

بفضل استخدام الكمبيوتر ، يمكن الحصول على عدة صور متعددة الطبقات للمعدة والأمعاء ، مما يبسط إلى حد كبير عملية دراسة حالة هذه الأعضاء للطبيب.

بمساعدة طريقة البحث هذه ، يتم إجراء تقييم ليس فقط للمحيط الداخلي ، ولكن أيضًا للمحيط الخارجي. قبل الفحص ، يتم إعطاء المريض عامل تباين. يمكن أيضًا استخدام الدواء عن طريق الوريد خلال فترة التصوير المقطعي المحوسب.

خلال فترة التشخيص ، يتم التقاط الصور بكاميرا خاصة. لهذا السبب إذا كان المريض يعاني من رهاب الأماكن المغلقة ، فلا ينصح بإجراء دراسة. أيضا ، لا يتم التشخيص مع السمنة المفرطة للمريض. تنظير القولون الافتراضي هو أحد أنواع التصوير المقطعي.

خلال فترة استخدام هذه الطريقة ، من الممكن الحصول على صور ذات صورة ثلاثية الأبعاد. هذا التشخيص مفيد للغاية في حالة وجود نمو على جدران الأمعاء ، والتي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد.

تشخيصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هي استخدام السكر المشع ، والذي يستخدم للحصول على صور للأمعاء الغليظة والدقيقة. يتم حقنها عن طريق الوريد للمريض قبل الدراسة.

للتشخيص ، يتم استخدام معدات انبعاث البوزيترون ، وهي مجهزة بجدول خاص لتحديد مواقع المريض. مدة الدراسة في المتوسط ​​نصف ساعة.

إذا سبق للطبيب أن قام بتشخيص أو تشخيص الأورام في وقت مبكر للمريض ، فلن يتم استخدام هذه الطريقة لتأكيد التشخيص. ولكن ، بمساعدتها ، يتم فحص مستوى التشوهات في جدار الأمعاء الملتهب ، والتي تم الكشف عنها مسبقًا بواسطة التصوير المقطعي.

في حالة سرطان الأمعاء ، باستخدام طريقة البحث هذه ، يتم التحقق من وجود النقائل في الجهاز اللمفاوي والأعضاء المجاورة. بفضل إمكانية الاستخدام المتزامن للتصوير المقطعي وماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يمكن للطبيب مقارنة الصور وتحديد التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة.

للحصول على صورة أكثر اكتمالا ، كثيرا ما يصف الطبيب الاستسلام.

ما هو التنظير الكبسولي ، سيخبر الفيديو:

إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي

الموجات فوق الصوتية هي إحدى طرق التشخيص.

من أجل فحص الأمعاء والمعدة لتطور أمراض الأورام ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية.

يتم استخدامه للأورام الكبيرة إلى حد ما. إذا كان المريض يعاني من الاورام الحميدة في وقت مبكر أو في أعضاء الجهاز الهضمي ، فإن هذه الطريقة لا تستخدم للتشخيص.

في بعض الحالات ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن النقائل لسرطان الأمعاء في الأعضاء الأخرى.

إذا تم تشخيص المريض سابقًا بسرطان المستقيم ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم لتأكيد هذا التشخيص. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز خاص يتم إدخاله إلى المريض من خلال المستقيم.

تتيح الموجات فوق الصوتية للمستقيم تحديد مدى انتشار البؤر المرضية ووجود العمليات المرضية في المستقيم والأعضاء المجاورة.
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض المعدة والأمعاء.

عندما يتم إجراؤه على شاشة الكمبيوتر ، يتم الحصول على صور تعرض أجزاء من جسم المريض. تستخدم طريقة البحث هذه موجات الراديو والمغناطيسات القوية. خلال فترة الفحص يمتص جسم الإنسان الطاقة التي تظهر في الصورة. بفضل وجود برنامج خاص في التصوير المقطعي ، يتم تحويل النموذج إلى صورة.

قبل الدراسة ، يتم إعطاء دواء لشخص يتضمن الجادولينيوم. يتم توزيع المادة في جميع أنحاء جسم المريض بطرق مختلفة ، اعتمادًا على موقع المرض.

هذا يجعل من الممكن التمييز بين الأنسجة السليمة والمريضة في المعدة والأمعاء. مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ينقل صورًا أكثر وضوحًا. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي ، فلا يتم استخدام طريقة التشخيص هذه. يستخدم تنظير الكبسولة بشكل شائع لتحديد.

تعتمد طريقة البحث هذه على استخدام كبسولة بها كاميرا لاسلكية مدمجة بأصغر أبعاد ممكنة. بفضل هذا الجهاز ، يمكن الحصول على صور للمعدة والأمعاء. يتيح قرص الفيديو اللوحي فحص المناطق التي يصعب الوصول إليها. على عكس التنظير ، تقوم هذه الطريقة بفحص الأمعاء الدقيقة.

تعتبر الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير الداخلي للكبسولة طرقًا تشخيصية فعالة للغاية تتميز بأقل عدد من موانع الاستعمال.

ميزات تنظير البطن والتنظير الداخلي

منظار البطن هو أداة لإجراء تنظير البطن.

إذا كانت الحالة التشخيصية غير واضحة ، يتم استخدام تنظير البطن.

بمساعدة طريقة البحث هذه ، يتم تحديد عمق آفة المعدة. يمكن استخدام هذه الطريقة ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للتدخلات الجراحية. بمساعدة تنظير البطن ، يتم تحديد سرطان المعدة ، وكذلك درجة انتشاره إلى الأعضاء المجاورة.

أثناء الدراسة ، يتم استخدام أداة خاصة - منظار البطن. في البداية ، يتم إعطاء التخدير للمريض. بعد ذلك يتم عمل شق تصل أبعاده من 0.5 إلى 1 سم.

من خلاله ، يتم إدخال جهاز يتم من خلاله ضخ ثاني أكسيد الكربون في المعدة. نتيجة لذلك ، يتم تكبير العضو ، مما يسمح لك بالحصول على الصورة الأكثر تفصيلاً. بعد ذلك ، يتم إدخال منظار البطن في الفراغ الناتج.

لا يتيح تنظير البطن القياسي تحديد وجود النقائل فيها. لهذا الغرض ، يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار ، مما يجعل من الممكن فحص أعضاء التجويف البطني. لهذا الغرض ، يتم استخدام مستشعرات خاصة بالمنظار. بمساعدتهم ، يتم إجراء دراسة المناطق التي يصعب الوصول إليها.

يعد تنظير البطن عمليًا الطريقة التشخيصية الوحيدة التي يتم من خلالها تحديد النقائل قبل الجراحة. يتم إجراء التنظير الداخلي باستخدام جهاز خاص - منظار داخلي.

يحتوي على كاميرا صغيرة تتصل بشاشة الكمبيوتر. باستخدام هذه الطريقة ، يتم فحص الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي. يجب أن يبتلع المريض أنبوب المنظار خلال فترة الدراسة.

قبل ذلك يتم ري الحلق باستخدام التخدير. هذا يوفر تبسيط لعملية التغلب. بمساعدة الكاميرا خلال فترة الدراسة يتم فحص جدران المعدة. يتفحص الطبيب الصور التي التقطتها الكاميرا في عين المنظار.

تسمح لك طريقة البحث هذه بأخذ خزعة. في بعض الحالات ، بمساعدة منظار داخلي ، يتم إدخال قسطرة وتملأ جميع القنوات بغطاء للأشعة. هذا يجعل من الممكن إجراء الأشعة السينية للجهاز الهضمي.

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من طرق البحث لتحديد حالة المعدة والأمعاء. يجب أن يتم اختيارهم من قبل الطبيب فقط وفقًا للإشارات والخصائص الفردية للمريض.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، يحتاج 95 ٪ من سكان الأرض إلى مراقبة منتظمة. أكثر من نصف هؤلاء (من 53٪ إلى 60٪) على دراية بالأشكال المزمنة والحادة (التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة) ، ويعاني حوالي 7-14٪ بشكل مباشر.

أعراض أمراض المعدة

قد تشير المظاهر التالية إلى مشاكل في هذا المجال:

• ألم في المعدة ، شعور بالامتلاء ، ثقل بعد الأكل ؛
• ألم خلف القص ، في المنطقة الشرسوفية.
• صعوبة في بلع الطعام.
• الشعور بجسم غريب في المريء.
• التجشؤ بطعم حامض.
• حرقة من المعدة؛
• الغثيان والقيء من الطعام غير المهضوم.
• القيء بمزيج من الدم.
• زيادة تكوين الغاز
• براز أسود ، نزيف أثناء حركات الأمعاء.
• نوبات جوع "الذئب" / قلة الشهية.

بالطبع ، من المؤشرات الخطيرة لفحص الجهاز الهضمي أمراض الجهاز الهضمي التي تم تحديدها مسبقًا:

• العمليات الالتهابية
• أمراض الأورام ، إلخ.

تشخيص أمراض المعدة

تشخيص أمراض المعدة عبارة عن مجموعة كاملة من الدراسات ، بما في ذلك الطرق الفيزيائية ، والوسائل ، والمخبرية.

يبدأ التشخيص بمسح وفحص المريض. علاوة على ذلك ، بناءً على البيانات التي تم جمعها ، يصف الطبيب الدراسات اللازمة.

يتضمن التشخيص الآلي لأمراض المعدة استخدام طرق إعلامية مثل:

• الاشعة المقطعية؛

تشمل مجموعة الأساليب المختبرية لتشخيص أمراض المعدة ، كقاعدة عامة ، ما يلي:

• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم؛
• التحليل العام للبول والبراز.
• المعدة.
• مقياس PH
• تحليل لعلامات الورم.
• اختبار التنفس ل.

تحليل الدم العام . هذه الدراسة لا غنى عنها لتقييم الحالة الصحية بشكل عام. عند تشخيص أمراض الجهاز الهضمي عن طريق تغيير المؤشرات (ESR ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، الهيموغلوبين ، الحمضات ، إلخ) ، يمكن للمرء أن يذكر وجود عمليات التهابية ، والتهابات مختلفة ، ونزيف ، والأورام.

كيمياء الدم . تساعد الدراسة في التعرف على انتهاكات وظائف الجهاز الهضمي ، للاشتباه في وجود عدوى حادة ، أو نزيف ، أو نمو ورم في الموضوع.

تحليل البول العام . وفقًا لخصائص مثل اللون والشفافية والجاذبية النوعية والحموضة وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى وجود شوائب (الجلوكوز والدم أو شوائب مخاطية وبروتين وما إلى ذلك) ، يمكن للمرء أن يحكم على تطور عملية التهابية أو معدية ، الأورام.

التحليل العام للبراز . الدراسة لا غنى عنها في تشخيص النزيف والضعف الهضمي.

علامات الورم . للكشف عن الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي ، يتم استخدام علامات محددة (REA ، CA-19-9 ، CA-242 ، CA-72-4 ، M2-RK).

مقياس PH . تتيح لك هذه الطريقة الحصول على بيانات عن مستوى الحموضة في المعدة باستخدام مجسات مرنة مزودة بأقطاب قياس خاصة يتم إدخالها في تجويف المعدة عن طريق الأنف أو الفم.

يتم إجراؤه في الحالات التي يحتاج فيها الطبيب إلى هذا المؤشر لإجراء التشخيص ، ولمراقبة حالة المريض بعد استئصال المعدة ، وأيضًا لتقييم فعالية الأدوية المصممة لتقليل أو زيادة حموضة العصارة المعدية.

يتم إجراء قياس الأس الهيدروجيني في مؤسسة طبية ، تحت الإشراف المستمر للطبيب.

المعدة . مجموعة خاصة من فحوصات الدم التي تساعد على تقييم الحالة الوظيفية والتشريحية للغشاء المخاطي في المعدة.

تتضمن لوحة الجهاز الهضمي أهم المؤشرات لتشخيص أمراض المعدة:

• الأجسام المضادة لـ Helicobacter pylori (تم الكشف عن هذه الأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر والقرحة الهضمية) ؛
• غاسترين 17 (هرمون يؤثر على وظيفة التجدد في المعدة) ؛
• مولدات البيبسين الأول والثاني (يشير مستوى هذه البروتينات إلى حالة الغشاء المخاطي لجسم المعدة والجهاز ككل).

كيف تستعد للتحليل

اختبارات البول والبراز . يتم جمع المادة الحيوية في حاوية معقمة خاصة (يتم شراؤها من الصيدلية). في المساء ، لا ينصح بشرب الفيتامينات المتعددة واستهلاك المنتجات التي يمكن أن تغير لون المادة الحيوية ، وكذلك الأدوية الملينة ومدر للبول.

يتم جمع البول في الصباح ، بعد النظافة الدقيقة للأعضاء التناسلية الخارجية. من الضروري تصريف الجرعة الأولى من البول في المرحاض ، وجمع الجزء الأوسط (100-150 مل) في وعاء.

يتم جمع البراز في الصباح أو في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل التحليل.

المعدة . قبل أسبوع من الدراسة ، يجب التوقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على إفراز المعدة. لمدة يوم واحد ، استبعد استخدام الأدوية التي تحيد حمض الهيدروكلوريك. في صباح يوم التحليل ، لا تشرب ولا تأكل ولا تدخن.

تتكون الدراسة من التبرع بالدم من الوريد على جرعتين: فور الوصول إلى غرفة العلاج وبعد 20 دقيقة بعد تناول كوكتيل خاص مصمم لتحفيز هرمون الجاسترين 17.

اختبارات الدم (عام ، الكيمياء الحيوية) . يؤخذ الدم للبحث في الصباح على معدة فارغة. عشية التحليل ، يجب تجنب الإجهاد والامتناع عن تناول الأطعمة الثقيلة والكحول. في صباح يوم التحليل ، لا يمكنك أن تأكل أو تدخن. الماء النظيف مسموح به.

مقياس PH. يركب المسبار في الصباح على معدة فارغة. يجب أن تكون قد مرت 12 ساعة على الأقل منذ الوجبة الأخيرة ، ويمكنك شرب الماء في موعد لا يتجاوز أربع ساعات قبل الإجراء. قبل الدراسة المخططة ، تأكد من تحذير الطبيب بشأن الأدوية التي تتناولها ، فقد تضطر إلى التوقف عن استخدامها قبل بضع ساعات (وبعض الأدوية - بضعة أيام) قبل الإجراء.

الفحص الذاتي للمريض

الفحص الذاتييشمل مرضى الجهاز الهضمي الأقسام التقليدية مثل:

جزء جواز السفر ،

شكاوى المريض

تاريخ (سوابق) المرض الحالي ،

تاريخ (سوابق المريض) من حياة المريض.

شكاوى المريض

إن شكاوى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (GIT) متنوعة للغاية وتعتمد على أي جزء من الجهاز الهضمي يشارك في العملية المرضية.

الشكاوي المميزة لأمراض المريءتشمل عسر البلع ، وألم على طول المريء (بلع عظام) ، وحرقة في المعدة ، وقيء المريء ، ونزيف المريء.

عسر البلع أناصعوبة أو عدم القدرة على ابتلاع الطعام بشكل كامل. يميز بلعومي (فموي بلعومي)و المريء (المريء)عسر البلع.

فموي بلعومييحدث عسر البلع في حركات البلع الأولى وغالبًا ما يتم دمجه مع دخول الطعام إلى تجويف الأنف والحنجرة. في هذه الحالة ، يصاب المريض بسعال. يحدث مع بعض أمراض تجويف الفم والحنجرة أو في كثير من الأحيان مع تلف في الجهاز العصبي.

المريءيحدث عسر البلع ، كقاعدة عامة ، بعد عدة أعمال بلع ويرافقه أحاسيس غير سارة على طول المريء. يحدث هذا النوع من عسر البلع في سرطان المريء ، والتندب بعد حروق المريء بالقلويات أو الأحماض ، وقرح المريء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة عسر البلع عند ضغط المريء بواسطة تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو ورم المنصف. على عكس عسر البلع الناجم عن الأمراض العضوية ، يتم عزل عسر البلع الوظيفي أيضًا بسبب تشنج المريء ، وخلل حركة المريء ، وتعذر القلب (ضعف استرخاء العضلة العاصرة للقلب). يمكن تمييز هذين الشكلين عن بعضهما البعض على أساس استجواب شامل للمريض وطرق البحث الفعالة.

في عسر البلع العضوي عادة ما تكون صعوبة بلع الطعام من خلال المريء دائمة. مع تطور المرض الذي تسبب في ظاهرة عسر البلع ، هناك زيادة تدريجية في ذلك تصل إلى التأخير الكامل ليس فقط في الأطعمة الصلبة ، ولكن أيضًا في الأطعمة السائلة.

بالنسبة عسر البلع الوظيفي السمة هي صعوبة ابتلاع الطعام السائل والماء بينما يمر الطعام الصلب بحرية. غالبًا ما يكون عسر البلع الوظيفي متقطعًا ويظهر في أي مواقف مرهقة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن تشخيص عسر البلع الوظيفي لا يكون مؤهلاً إلا بعد إجراء فحص شامل واستبعاد جميع الأسباب العضوية للمرض.

قد يترافق عسر البلع مع ألم على طول المريء(التهاب اللثة ). يحدث هذا مع حروق الغشاء المخاطي للمريء والتهاب المريء (التهاب المريء) وأورام المريء والمنصف.

مع تضيق حاد في المريء يظهر عادة قيء المريء . وهو يختلف عن القيء المعدي في أن القيء قلوي ويحتوي على قطع طعام غير متغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يسبق القيء الغثيان والمريض بالضرورة يعاني من عسر البلع.

لوحظ اختلاط الدم مع القيء أثناء تسوس الورم ، وهو قرحة في المريء. قد يحدث نزيف غزير بسبب تمزق دوالي المريء. يحدث هذا مع تليف الكبد.

حرقة من المعدة (حلق). الحموضة المعوية هي إحساس حارق في المريء يشعر به المريض خلف القص. يجب اعتبار السبب الرئيسي للحموضة المعوية هو ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء ( الارتجاع المعدي ). في كثير من الأحيان ، تحدث الحموضة المعوية مع زيادة حموضة عصير المعدة ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا مع انخفاض الحموضة. كما أنه ناتج عن قصور في العضلة العاصرة للقلب. نتيجة لذلك ، تدخل محتويات المعدة إلى المريء عند إمالة الجذع وفي الوضع الأفقي للمريض. يؤدي الحمض الموجود في عصير المعدة إلى تهيج الغشاء المخاطي للمريء ويسبب إحساسًا بالحرقان.

لأمراض المعدةالشكاوى الرئيسية هي الألم في المنطقة الشرسوفية ، والإحساس بالحرقان في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان ، والقيء ، وفقدان الشهية.

في حضور الم من الضروري توضيح توطينه الدقيق ، والإشعاع ، لمعرفة الطبيعة والظروف التي يحدث فيها (للعثور على صلة بوقت الأكل ، وطبيعة الطعام). وفقًا لوقت ظهور الألم ، يتم تقسيمها بشكل مشروط إلى "آلام مبكرة" - تحدث مباشرة بعد الأكل أو بعد 10-30 دقيقة من الأكل ، وآلام متأخرة - بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك "آلام الجوع" - ألم على معدة فارغة. من المهم أيضًا التأسيس ، وبعد ذلك يمر الألم. لذلك ، على سبيل المثال ، في أمراض المعدة ، المصحوبة بزيادة حموضة محتويات المعدة ، يهدأ الألم بعد الأكل ، والقيء المصطنع ، وتناول محلول الصودا.

التجشؤ – إنه ابتلاع مفاجئ لمحتويات المعدة في الفم. التجشؤ هو هواء ( eructatio ) أو طعام ( ارتجاع ). يمكن أن يحدث التجشؤ بالهواء عند الأشخاص الذين يعانون من اعتياد ابتلاع الهواء ( ايروفاجيا ). وتجدر الإشارة إلى أن ابتلاع الهواء أثناء الأكل والشرب عملية فسيولوجية طبيعية. يتم طرد هذا الهواء أثناء الاسترخاء الدوري للعضلة العاصرة للمريء. لذلك يمكن اعتبار التجشؤ اضطرابًا عندما يبدأ في إثارة قلق المريض. يمكن أن يحدث مثل هذا التجشؤ المفرط مع مرض الجزر المعدي المريئي. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون التجشؤ بالهواء مع زيادة عمليات التخمير في المعدة مع تكون الغازات.

متلازمة الاجترار هي حالة تتميز بارتجاع تلقائي متكرر للطعام الذي تم تناوله مؤخرًا في تجويف الفم ، يليه تكرار المضغ والبلع أو البصق. من المهم ملاحظة أن القلس لا ينتج عن الغثيان ، فمحتويات القلس تحتوي على طعام مميز بطعم لطيف. تتوقف العملية عندما يصبح محتوى القلس حامضيًا.

غثيان (غثيان). غالبًا ما يسبق القيء ، ولكنه قد يكون بدونه. هذا عمل انعكاسي مرتبط بتهيج العصب المبهم. آلية الغثيان ليست مفهومة تمامًا. يتجلى الغثيان في شعور غريب يصعب تحديده بالضغط في المنطقة الشرسوفية ، وهو شعور مزعج بالحاجة الوشيكة للقيء. يمكن أن يقترن بالضعف العام والدوخة وسيلان اللعاب الشديد (إفراز اللعاب). يحدث بشكل متكرر وبدون أي علاقة بأمراض المعدة. على سبيل المثال ، يحدث الغثيان مع تسمم النساء الحوامل ، والفشل الكلوي ، وحوادث الأوعية الدموية الدماغية.

القيء (القيء) شكوى شائعة. يمكن أن تحدث في أمراض المعدة المختلفة (التهاب المعدة الحاد والمزمن ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، تضيق البواب ، سرطان المعدة). ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى لا تتعلق بمرض المعدة نفسها. يميز:

1) القيء العصبي (المركزي) المنشأ

(أورام المخ ، التهاب السحايا ، إصابات الدماغ الرضية ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، إلخ).

2) القيء من الأصل الحشوي (المحيطي ، منعكس). لوحظ في قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المرارة الحاد ، تحص صفراوي.

3) القيء الدموي السام. لوحظ مع التبول في الدم وأنواع التسمم والتسمم.

في كثير من الحالات ، تشارك أسباب مختلفة في آلية القيء. عند القيء للمريض ، من الضروري توضيح طبيعة القيء ، سواء كان القيء يجلب الراحة أم لا.

عند الاستجواب ، يجب الانتباه إلى الدولة شهية على المريض. مع انخفاض وظيفة تكوين الحمض في المعدة ، غالبًا ما تنخفض الشهية ، بينما في أمراض المعدة ، المصحوبة بزيادة في حموضة العصارة المعدية ، تزداد عادة. نقص كامل في الشهية (فقدان الشهية ) وخاصة النفور من منتجات اللحوم هو سمة من سمات سرطان المعدة. بالتزامن مع فقدان الشهية ، يشكو هؤلاء المرضى من فقدان الوزن.

حاليًا ، يستخدم المصطلح على نطاق واسع في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي الأجنبية. عسر الهضم .

تحت متلازمة عسر الهضم فهم مجمع الأعراض ، والذي يشمل الألم في المنطقة الشرسوفية ، والحرق الشرسوفي ، والشعور بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية بعد الأكل ، والشبع السريع. في الأدب المحلي القديم ، تم وضع معنى مختلف قليلاً في هذا المفهوم. أثناء الفحص السريري للمريض ، يمكن للطبيب بالفعل أن يميز بشكل مشروط نوعين مختلفين تمامًا من عسر الهضم المعدي:

- عضوي - يعتمد على أمراض مثل قرحة المعدة والتهاب المعدة المزمن وسرطان المعدة وما إلى ذلك ؛

- وظيفي عسر الهضم - الأعراض المتعلقة بمنطقة المعدة والأمعاء ، في غياب أي أمراض عضوية أو جهازية أو أيضية يمكن أن تفسر هذه المظاهر (إجماع روما الثالث ، 2005).

حاليا ، الأنواع التالية مميزة عسر الهضم الوظيفي:

1.أعراض عسر الهضم بسبب الأكل (أعراض عسر الهضم بعد الأكل) ، والتي تشمل الشبع السريع والشعور بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية بعد الأكل. يجب أن تحدث هذه الأعراض عدة مرات على الأقل في الأسبوع.

2. متلازمة الألم الشرسوفي . هو ألم أو حرق ، موضعي في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة ، على الأقل شدة معتدلة مع تكرار مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. من المهم ملاحظة أنه لا يوجد ألم أو ألم عام موضعي في أجزاء أخرى من البطن أو الصدر. لا يوجد تحسن بعد البراز أو الغازات. يظهر الألم عادةً أو ، على العكس من ذلك ، يتناقص بعد الأكل ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا على معدة فارغة.

لأمراض الأمعاءالشكاوى الرئيسية هي الألم على طول الأمعاء والانتفاخ (انتفاخ ) والإسهال والإمساك والنزيف المعوي أحيانًا.

يمكن أن يحدث الألم في الأمعاء بسبب تشنج حاد في عضلات الأمعاء ، على سبيل المثال ، في العمليات الالتهابية الحادة في الأمعاء الدقيقة والغليظة. كما يمكن أن تكون ناجمة عن انتفاخ حاد في الأمعاء نتيجة انسداد الأمعاء أو وجود كمية كبيرة من الغازات فيها.

من المهم معرفة توطين الألم. يحدث حدوثها في المنطقة الحرقفية اليسرى في أمراض القولون السيني ، في اليمين - في أمراض الأعور ، التهاب الزائدة الدودية. يعتبر الألم في منتصف البطن من أعراض أمراض الأمعاء الدقيقة. يلاحظ الألم أثناء التغوط مع مرض المستقيم (البواسير ، الشقوق الشرجية ، سرطان المستقيم أو القولون السيني) ويرافقه إطلاق الدم القرمزي. في حالة حدوث نزيف معوي من الأمعاء العلوية ، وهو أكثر شيوعًا مع قرحة الاثني عشر ، يصبح البراز داكنًا وقطريًا ( ميل أ اينا ).

إمساك تتميز بتكرار منخفض للتغوط (ثلاث مرات أو أقل في الأسبوع) ، وانخفاض الإنتاجية ، ووجود براز مضغوط غير بلاستيكي ، والحاجة إلى بذل جهود إضافية لتفريغ الأمعاء.

إسهال (الإسهال) يتسم بزيادة تواتر البراز يوميًا (أكثر من مرتين) ، ووجود براز غير متشكل أو رخو. (انظر أدناه لمعرفة المزيد عن اضطرابات البراز.)

تاريخ المرض الحالي

عند جمع سوابق المرض في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، من الضروري أن نسألهم عن كيفية بدء المرض وما هي الأعراض التي ظهرت. بعد ذلك ، اكتشف بالتفصيل ما إذا كان المريض قد تقدم بطلب للحصول على مساعدة طبية ، وما هو الفحص والعلاج الذي تم إجراؤه ، وسلامته بعد العلاج. من الضروري معرفة طبيعة مسار المرض ، ووجود التفاقم في مساره ، أو العلاج في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. من الضروري معرفة وقت وطبيعة (أعراض) التدهور الأخير في حالة المريض بتفصيل كبير.

تاريخ حياة المريض

من الأهمية بمكان في تطور عدد من أمراض المعدة والأمعاء الوجبات غير المنتظمة ، والتناول المنتظم للأطعمة الحارة والساخنة للغاية ، وكثرة الشرب والتدخين. من المهم تحديد المخاطر المهنية (الإجهاد المتكرر ، والتلامس مع المواد السامة في العمل ، على سبيل المثال ، ابتلاع الغبار المعدني). على سبيل المثال ، الإجهاد المتكرر والتدخين يمكن أن يكون بمثابة عوامل تساهم في تكوين القرحة الهضمية مع الاستعداد الوراثي لهذا المرض. لذلك ، فإن تحليل الوراثة لدى المريض مهم جدًا ، لأنه. من المعروف أن العديد من أمراض الجهاز الهضمي لها استعداد وراثي. ومع ذلك ، فإن العوامل البيئية غير المواتية المذكورة أعلاه تلعب دورًا معينًا في تنفيذ هذا الخلل الجيني.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل لا يمكن أن يسبب عسر الهضم فحسب ، بل يساهم أيضًا في تطور عدد من أمراض الجهاز الهضمي. نحن نتحدث عن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

كيف تفحص الأمعاء؟ كثيرا ما يقلق هذا السؤال الكثير من الناس. تعتبر مشاكل اضطراب الأمعاء مهمة للغاية اليوم ، لأن الأمعاء هي نظام معقد يتفاعل بشكل حاد مع أي تغييرات في النظام الغذائي. الأمعاء عبارة عن نظام وظيفي كبير عرضة لتراكم السموم والسموم والبراز التي تسد التجويف وتمنع الأداء الطبيعي لجميع الأقسام. تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي تطور أمراض مختلفة.

عندما تظهر الأعراض الأولى لضعف الأمعاء ، فإن كل شخص لديه سؤال: "كيف يتم فحص الجهاز الهضمي؟" ، "ما هي الطرق الأكثر أمانًا؟" ، "هل من الممكن فحص الأمعاء بشكل غير جراحي؟". تنشأ كل هذه الأسئلة ، وعدم إيجاد حل ، يتجاهل الشخص ببساطة مشكلته ، والتي تتحول من عدم الراحة إلى أمراض خطيرة ذات طبيعة مزمنة. كقاعدة عامة ، من أجل وصف العلاج المناسب والفعال ، يحتاج الأخصائي إلى فحص حالة الأمعاء الدقيقة والغليظة. لهذا ، يتم استخدام طرق مختلفة. تعتبر مسألة تشخيص الأمعاء مشكلة حادة بشكل خاص للآباء. بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام طرق فعالة للغاية لفحص الجهاز الهضمي ، مما يسمح لك بتقييم حالته بسرعة ودون ألم.

إذا كانت المعدة أو الأمعاء تؤلم ، وكان الألم دائمًا ، فمن الضروري التحقق من طرق الفحص الحديثة. كقاعدة عامة ، ما هي طرق التشخيص الموجودة ، يخبر الطبيب نفسه قبل الفحص. كما يقوم بتعيين طريقة تحقق محددة. قبل الاشتراك في فحص الأمعاء ، تأكد من عدم وجود موانع واستشارة أخصائي.

متى يلزم فحص الأمعاء؟

يصف الطبيب أي فحوصات إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة. كقاعدة عامة ، تجعلك الأمعاء فور ظهور الاضطرابات تدرك ذلك ، وتظهر الأعراض المميزة. يمكن أن تكون أعراض ضعف الجهاز الهضمي مزمنة ومتقطعة. يجب أن تكون الشكاوى الأولى حول انتهاكات الجهاز الهضمي مصحوبة برحلة إلى الطبيب ، لأنه حتى الأعراض البسيطة في المستقبل يمكن أن تتطور إلى مرض خطير. إذا بدأت في ملاحظة الأعراض المزعجة ، فقد حان وقت الاختبار. تشمل أعراض ضعف الجهاز الهضمي ما يلي:

• ألم في البطن.
• الانتفاخ وانتفاخ البطن.
• انتهاك التغوط وعسر الهضم.
• تشنجات في جدران الأمعاء.
• البواسير وتفاقم مسارها.
• متلازمة القولون العصبي؛
• شوائب الدم والمخاط والقيح في البراز.
• حرقان وألم أثناء حركات الأمعاء.

يسمح لك التنظير السيني بتشخيص المستقيم وتحديد التشققات والنزيف

يشير وجود الأعراض المذكورة أعلاه إلى حدوث انتهاكات خطيرة للأمعاء ويتطلب علاجًا إلزاميًا. قد تختفي الأعراض أو تكون موجودة طوال الوقت ، ولكن حتى في حالة نادرة الحدوث ، من الضروري تحديد سبب حدوثها. يعتبر فحص القولون ، وخاصة المستقيم ، من القضايا الحساسة. كقاعدة عامة الذهاب إلى الطبيب مخيف بالنسبة للكثيرين ، وهم يؤجلون الفحص حتى تتفاقم الأعراض. قبل فحص الأمعاء ، يجب أن تتعرف على جميع طرق التشخيص المتاحة. لا يمكن إجراء فحص للجهاز الهضمي إلا على النحو الذي يحدده الطبيب وتحت إشرافه ، لأنه من أجل الحصول على معلومات كافية حول حالة الجهاز الهضمي ، من الضروري التحضير بشكل صحيح.

حول Enterosgel للأطفال

طرق اختبار الأمعاء

يقدم الطب الحديث العديد من الطرق لفحص الأمعاء. لتصديق الأمعاء ، لا تحتاج إلى الخضوع لعمليات تلاعب مؤلمة. تعتبر طرق التشخيص الحديثة بسيطة وغير مؤلمة ، لذا يمكن استخدامها أيضًا لفحص الأطفال. يعتمد اختيار طريقة فحص الجهاز الهضمي على أعراض وشكاوى المريض ، والتي على أساسها يحدد الطبيب الفحص الأنسب للأمعاء.

قبل فحص الأمعاء بطريقة معملية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص أولي عن طريق الجس. بعد الجس ، يتم وصف طرق فحص أكثر إفادة ، والتي تسمح لك بتقييم حالة الأمعاء السفلية والعلوية بشكل أفضل.

أكثر طرق التشخيص الحديثة للجهاز الهضمي شيوعًا:

• التنظير السيني (تنظير المستقيم) ؛
• تنظير الشرج.
• قياس العضلة العاصرة.
• تنظير القولون.
• التصوير الشعاعي
• التنظير.
• الاشعة المقطعية؛
• فحص الكبسولة.

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن أمراض الجهاز الهضمي بالكامل

يتم تحديد طرق التشخيص على أساس فردي ، اعتمادًا على الأقسام المطلوبة للفحص. لا تسمح لك طرق الفحص هذه فقط بتقييم حالة الأمعاء ، ولكن أيضًا لتحديد الأمراض الموجودة.

1. التنظير السيني (تنظير المستقيم).

   التنظير السيني (تنظير المستقيم) هو طريقة لتشخيص الأمعاء الغليظة ، والتي تسمح لك بتقييم حالة المستقيم للقولون السيني. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص - منظار خلفي. يحتوي الجهاز على كاميرا مدمجة ومصدر للضوء يسمح لك بدراسة حالة الغشاء المخاطي. يتيح لك هذا الجهاز تشخيص أمراض المستقيم والتعرف على التشققات والنزيف. أثناء الفحص ، هناك انتفاخ في المستقيم ، على غرار الرغبة في التفريغ. هذا فحص مفيد للغاية للأمعاء الدقيقة.

   الإجراء نفسه غير مؤلم وغالبًا ما يستخدم لفحص الأطفال. يتخذ المريض وضعية الكوع والركبة ، ويتم إدخال منظار خلفي في فتحة الشرج. في هذا الموقف ، يمكن للطبيب تقييم حالة الغشاء المخاطي والأوعية الدموية وتحديد أمراض تجويف المستقيم والقناة الشرجية.

2. تنظير الشرج.

   تنظير الشرج هو أبسط طريقة لتشخيص فتحة الشرج وقناتها. بخلاف طرق الفحص الأخرى ، يسمح لك التنظير بتقييم حالة فتحة الشرج والمستقيم بما لا يزيد عن 12 سم ، ويوصف إجراء للفحص الوقائي للأطفال ، وكذلك لعلاج البواسير عند البالغين. الإجراء مزعج للغاية ، لكن يتم استخدام مخدر لفحص الأطفال. يشار إلى هذا الإجراء أيضًا لإزالة الأجسام الغريبة من المستقيم.

3. قياس ضغط الدم.

   قياس ضغط الدم هو إجراء لتقييم توتر عضلات فتحة الشرج. تُستخدم هذه الطريقة لفحص الأطفال وتقييم انقباض العضلة العاصرة والقدرة على الاحتفاظ بالبراز. بمساعدة قياس ضغط الدم ، يتم إجراء دراسة خلوية ، ويتم إجراء اختبارات الخزعة. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، من الممكن الكشف عن أمراض المستقيم ، وكذلك الحالات الشاذة في نمو الخلايا والأورام الحميدة والتطور الأولي للسرطان.

4. الموجات فوق الصوتية.

   الموجات فوق الصوتية هي طريقة إعلامية يمكنك من خلالها تقييم حالة جميع أجزاء الأمعاء. هذه طريقة سهلة لفحص الأمعاء الدقيقة والمعدة وتقييم حالة القسم الكبير. طريقة التشخيص غير جراحية ، لذلك غالبًا ما تستخدم لدراسة حالة الجهاز الهضمي عند الأطفال. يمكن للموجات فوق الصوتية الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي بالكامل ، وبالتالي فهي واحدة من أكثر طرق الفحص أمانًا.

5. تنظير القولون.

   تنظير القولون هو طريقة تشخيص حديثة يتم إجراؤها باستخدام منظار القولون - وهو جهاز مزود بكاميرا فيديو وصور. يتم إدخال نهاية منظار القولون في المستقيم. يمكن استخدامه لفحص الأمعاء الغليظة بالكامل وأخذ عينات لأخذ الخزعة. يتطلب الإجراء تحضيرًا خاصًا ، لأنه يغطي مساحة كبيرة من تجويف الأمعاء. يعتبر تنظير القولون الطريقة الأكثر موثوقية لفحص المستقيم.

6. التصوير الشعاعي.

   تشخيص الأشعة السينية هو طريقة بحث يستخدم فيها التباين. يملأ عامل التباين اللومن ويزيد من محتوى المعلومات للدراسة. بمساعدة الأشعة السينية ، يمكن الكشف عن أي أمراض في تجويف البطن ، وخاصة الأورام ، والتشوهات في الهيكل والأداء ، وكذلك العمليات الالتهابية. تستخدم الأشعة السينية أو تنظير القولون لفحص البالغين والأطفال.

7. التنظير.

   التنظير الداخلي هو أحد أكثر طرق البحث غير السارة. يتضمن هذا الإجراء إدخال جهاز خاص في المريء - منظار داخلي مزود بكاميرا. يستخدم التنظير لتقييم حالة المريء والمعدة. يلعب التنظير دورًا مهمًا في الكشف المبكر عن السرطان.

8. التصوير المقطعي (CT).

   التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تشخيص حديثة تُستخدم لفحص طبقة تلو الأخرى. هذه الطريقة فعالة في تشخيص أمراض الأمعاء الدقيقة والغليظة. أثناء الفحص ، يتم إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للجزء المدروس من الجهاز الهضمي ، مما يتيح لك الحصول على نتائج موثوقة حول حالة الأمعاء. هذه طريقة آمنة وغير جراحية يمكن استخدامها لفحص الأطفال في سن المدرسة الابتدائية. بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، يمكنك تقييم حالة جميع أعضاء تجويف البطن.

9. فحص الكبسولة.

   فحص الكبسولة هو أحدث طريقة لتشخيص الجهاز الهضمي. مع ذلك ، يمكنك تقييم حالة جميع أجزاء الأمعاء. جوهر الطريقة هو ابتلاع كبسولة صغيرة بها كاميرا فيديو مدمجة. تتحرك الكبسولة ببطء على طول القناة الهضمية ، وتنقل المعلومات حول حالة الغشاء المخاطي ، ووجود العمليات المرضية والأورام.

قبل البدء في العلاج الذاتي وفحص الأمعاء ، من الأفضل استشارة الطبيب والخضوع لفحص شامل لحالة الجهاز الهضمي. يمكن إخفاء الأمراض الخطيرة خلف الأعراض البسيطة ، وسيؤدي اكتشافها في الوقت المناسب إلى تسريع الشفاء.

لتحديد أمراض الجهاز الهضمي في الطب الحديث ، يتم استخدام طرق بحث مختلفة. تساعد أحدث المعدات في الحصول على معلومات قيمة حول صحة الإنسان ؛ وفي كثير من الحالات ، لا يسبب التشخيص أي إزعاج. يمكن اكتشاف الشذوذ حتى في المواقف التي لا توجد فيها شكاوى أو علامات خارجية للمرض.

مؤشرات لفحص الجهاز الهضمي

يعد فحص الجهاز الهضمي أهم خطوة لإجراء التشخيص الصحيح ، حيث أن الأمراض شائعة لدى الأشخاص من جميع الأعمار ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. مؤشرات لدراسة الأمعاء هي:

يشرع فحص المعدة في الحالات التالية:

• نزيف داخلي؛
• التهاب المعدة (حاد أو مزمن) ؛
• التهاب البنكرياس.
• تكوينات خبيثة
• حجارة في المرارة.
• تقرحات في المعدة أو الاثني عشر.
• ألم مجهول السبب.
• الغثيان والجفاف والمرارة في الفم.
• التجشؤ والحموضة المعوية.
• تضيق واضح في الجزء العلوي من المعدة أو تخلفه.

في كثير من الأحيان ، يتم فحص الجهاز الهضمي بالكامل. هذا يسمح لك بتحديد تماسك عمل الأعضاء أو الانحرافات في الأداء.

طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي

بفضل التقنيات الحديثة ، أصبح اكتشاف العيوب ممكنًا بأقل قدر من الخطأ. يتم تقديم الدراسات القياسية في أي عيادة ، ولكن يعتبر الكثيرون أن الإجراءات يصعب الوصول إليها ، ولهذا السبب يطلبون المساعدة عندما يكون علم الأمراض في مرحلة متأخرة من التطور. غالبًا ما تكون طريقة التشخيص واحدة كافية ، في الحالات الصعبة يتم دمجها. كيف تفحص الأعضاء الداخلية؟

النهج المادي

تسمى الإجراءات الخارجية غير الغازية بالتقنيات الفيزيائية. وتشمل هذه الجس والإيقاع والفحص البصري والتسمع. عند فحص الشخص يلاحظ الطبيب العوامل التالية:

• الخمول وخشونة الجلد.
• شحوب الأغشية وتدهور مرونتها ؛
• نعومة اللسان أو وجود طلاء أبيض / بني عليه.

إذا لم يكن لدى الشخص مشاكل في الجهاز الهضمي ، فإن هذه الأعراض غير عادية بالنسبة له. يتيح لك الفحص إجراء تشخيص أولي. إذا تم العثور على إحدى العلامات ، يقوم الطبيب بإجراء ملامسة سطحية أو عميقة. يضغط الأخصائي على المعدة ، ويمر من المنطقة الأربية إلى أعلى. في الشخص السليم ، لا تتوتر العضلات كثيرًا ولا يوجد ألم. يتم إجراء جس عميق في منطقة الانزعاج.

فحص المستقيم ضروري لفحص فتحة الشرج وتحديد وظائفها. يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب المستقيم ، لتقييم وجود الشقوق والبواسير والأورام الحميدة.

التحاليل والدراسات المعملية

التشخيص في المختبر إجراء ضروري لجميع الأمراض. لفحص المعدة والأمعاء ، يصف الأخصائي الاختبارات:

• فحص الدم العام (يتم إجراؤه في الصباح ، على معدة فارغة) ؛
• فحص البراز لوجود البروتوزوا ؛
• فحص البراز بحثًا عن بيض الديدان ؛
• تحليل البكتيريا (لعسر الجراثيم) ؛
• coprogram (فحص شامل للبراز للتغيرات في اللون والرائحة والشكل ووجود شوائب مختلفة).

طرق مفيدة

لفحص المعدة والأمعاء ، غالبًا ما يتم استخدام أدوات مختلفة يمكنها إظهار جزء من العضو أو تصور أقسام الجهاز الهضمي تمامًا. كيف يمكنك فحص المعدة والأمعاء؟ طرق الفحص ذات صلة:

التشخيص الإشعاعي

قد يُعرض على المرضى فحوصات بالأشعة السينية غير جراحية للمساعدة في إجراء التشخيص. وتشمل هذه الطرق التالية:

المضاعفات المحتملة بعد الإجراءات

معظم الفحوصات غير ضارة تمامًا ، لكن بعضها مؤلم ومزعج ، مثل التنظير الداخلي وتنظير القولون. لهذا السبب ، يتم إدخال أنبوب المستقيم تحت التخدير الموضعي أو التخدير. خطر حدوث مضاعفات ضئيل ، لكنه موجود.

يتم عرض نتائج أنواع مختلفة من التشخيص في الجدول.