ملامح العمر من نظام القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية. تطوير نظام القلب والأوعية الدموية

03.03.2020

نظام القلب والأوعية الدموية- نظام من الأعضاء التي تعمل على توزيع الدم والليمفاوية في جميع أنحاء الجسم.
يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من الأوعية الدموية والقلب، وهو العضو الرئيسي في هذا النظام.
أساسي وظيفة الجهاز الدوريهو تزويد الأعضاء بالمواد المغذية والمواد النشطة بيولوجيا والأكسجين والطاقة. ومع الدم أيضًا "تترك" منتجات التحلل الأعضاء متجهة إلى الأقسام التي تزيل المواد الضارة وغير الضرورية من الجسم.
قلب- عضو عضلي مجوف قادر على الانقباضات الإيقاعية، مما يضمن استمرار حركة الدم داخل الأوعية. القلب السليم هو عضو قوي يعمل باستمرار، بحجم قبضة اليد ويزن حوالي نصف كيلوغرام. يتكون القلب من 4 غرف. يقسم جدار عضلي يسمى الحاجز القلب إلى نصفين أيمن وأيسر. يحتوي كل نصف على غرفتين. تسمى الغرف العلوية الأذينين، وتسمى الغرف السفلية البطينين. ويفصل بين الأذينين الحاجز الأذيني، ويفصل بين البطينين الحاجز بين البطينين. يرتبط الأذين والبطين على كل جانب من القلب عن طريق الفتحة الأذينية البطينية. تفتح هذه الفتحة وتغلق الصمام الأذيني البطيني. وظيفة القلب- الحقن الإيقاعي للدم من الأوردة إلى الشرايين، أي خلق تدرج في الضغط، بسبب حركته المستمرة. وهذا يعني أن الوظيفة الرئيسية للقلب هي توفير الدورة الدموية عن طريق توصيل الدم بالطاقة الحركية.
أوعيةعبارة عن نظام من الأنابيب المرنة المجوفة ذات البنية والقطر والخصائص الميكانيكية المختلفة المملوءة بالدم.
في الحالة العامة، اعتمادًا على اتجاه تدفق الدم، تنقسم الأوعية إلى: شرايين، يتم من خلالها إخراج الدم من القلب ويدخل إلى الأعضاء، والأوردة - أوعية يتدفق فيها الدم نحو القلب والشعيرات الدموية.
على عكس الشرايين، تتميز الأوردة بجدران أرق وتحتوي على كمية أقل من العضلات والأنسجة المرنة.

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.لا يحمي نمط الحياة الصحي من أمراض القلب فحسب، بل يحمي أيضًا من عدد كبير من الأمراض الأخرى، لذلك يوصى بإدخال عادات صحية في حياتك والتخلص من العادات السيئة، حرفيًا منذ سن مبكرة. هناك من لا يوصى بالوقاية منهم فحسب، بل هو مطلوب أيضًا. هذا:

§ الأشخاص الذين يوجد بين أقاربهم أشخاص يعانون من أي أمراض القلب والأوعية الدموية

§ جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 سنة

§ الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر: كل من لا يتحرك كثيراً، لديه استعداد لارتفاع ضغط الدم والوزن الزائد، يدخن (حتى سيجارة واحدة في اليوم أو أقل)، عصبي في كثير من الأحيان، مصاب بالسكري، لا يتحرك كثيراً.

فسيولوجيا الدم. فصائل الدم، نقل الدم. ملامح العمر من الدم

الأداء الطبيعي لخلايا الجسم لا يمكن تحقيقه إلا بشرط ثبات بيئتها الداخلية. البيئة الداخلية الحقيقية للجسم هي السائل بين الخلايا (الخلالي)، الذي يكون على اتصال مباشر مع الخلايا. لكن ثبات السائل بين الخلايا يتم تحديده إلى حد كبير من خلال تكوين الدم والليمفاوية، وبالتالي، بالمعنى الواسع للبيئة الداخلية، يشمل تكوينه: السائل بين الخلايا، والدم والليمفاوية، وكذلك العمود الفقري، المركب، الجنبي وغيرها السوائل. هناك تبادل مستمر بين الدم والسوائل بين الخلايا والليمفاوية، بهدف ضمان الإمداد المستمر بالمواد الضرورية للخلايا وإزالة النفايات.

يسمى ثبات التركيب الكيميائي والخصائص الفيزيائية والكيميائية للبيئة الداخلية للجسم التوازن.التوازن هو الثبات الديناميكي للبيئة الداخلية، والذي يتميز بمجموعة من المؤشرات الكمية الثابتة نسبيًا (المعلمات)، تسمى فسيولوجية(بيولوجي) الثوابت.أنها توفر الظروف المثلى للنشاط الحيوي لخلايا الجسم وتعكس حالتها الطبيعية.

وظائف الدم.

النقل - يتم التعبير عنه في حقيقة أن الدم يحمل (ينقل) مواد مختلفة: الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والمواد المغذية والهرمونات وما إلى ذلك.

الجهاز التنفسي - نقل الأكسجين من أعضاء الجهاز التنفسي إلى خلايا الجسم وثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين.

غذائي - نقل العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم.

التنظيم الحراري - يتم التعبير عنه في حقيقة أن الدم، الذي يتمتع بقدرة حرارية كبيرة، ينقل الحرارة من الأعضاء الأكثر سخونة إلى الأعضاء الأقل سخونة ونقل الحرارة، أي يساعد الدم على إعادة توزيع الحرارة في الجسم والحفاظ على درجة حرارة الجسم.

وقائي - يتجلى في عمليات الخلطية (ربط المستضدات والسموم والبروتينات الأجنبية وإنتاج الأجسام المضادة) والخلوية (البلعمة) مناعة محددة وغير محددة، وكذلك في عمليات تخثر الدم (تجلط الدم) التي تحدث بمشاركة مكونات الدم

فصائل الدم

تعتبر عقيدة فصائل الدم ذات أهمية خاصة فيما يتعلق بالحاجة المتكررة للتعويض عن فقدان الدم أثناء الإصابات والتدخلات الجراحية والالتهابات المزمنة وغيرها من المؤشرات الطبية. يعتمد تقسيم الدم إلى مجموعات على التفاعل التلصيق،وذلك بسبب وجود المستضدات (الراصات) في كريات الدم الحمراء والأجسام المضادة (الراصات) في بلازما الدم. في نظام ABO، يتم عزل اثنين من الراصات الرئيسية A وB (مجمعات الأحماض الأمينية السكاريد لغشاء كرات الدم الحمراء) واثنين من الراصات - ألفا وبيتا (جلوبيولين جاما).

أثناء تفاعل الجسم المضاد مع المستضد، يشكل جزيء الجسم المضاد رابطة بين خليتين من خلايا الدم الحمراء. تكرارها مرارا وتكرارا يؤدي إلى التصاق عدد كبير من كريات الدم الحمراء.

اعتمادًا على محتوى الراصات والراصات في دم شخص معين، يتم تمييز 4 مجموعات رئيسية في نظام AB0، والتي يشار إليها بالأرقام وتلك الراصات الموجودة في كريات الدم الحمراء لهذه المجموعة.

أنا (0) - لا توجد الراصات في كريات الدم الحمراء، وتحتوي البلازما على الراصات ألفا وبيتا.

II (أ) - الراصات A في كريات الدم الحمراء، الراصات بيتا في البلازما.

III (ب) - الراصات B في كريات الدم الحمراء، الراصات ألفا في البلازما.

IV (AB) - في كريات الدم الحمراء الراصات A و B، لا توجد راصات في البلازما.

أثناء نمو الطفل، تحدث تغييرات مورفولوجية ووظيفية كبيرة في نظام القلب والأوعية الدموية. يبدأ تكوين القلب عند الجنين من الأسبوع الثاني من تكوين الجنين، ويتكون قلب من أربع غرف بنهاية الأسبوع الثالث. للدورة الدموية للجنين خصائصها الخاصة، والتي تتعلق في المقام الأول بحقيقة أنه قبل الولادة، يدخل الأكسجين إلى الجسم عبر المشيمة وما يسمى بالوريد السري.

يتفرع الوريد السري إلى وعائين، أحدهما يغذي الكبد والآخر متصل بالوريد الأجوف السفلي. ونتيجة لذلك، يختلط الدم الغني بالأكسجين (من الوريد السري) والدم المتدفق من أعضاء وأنسجة الجنين في الوريد الأجوف السفلي. وهكذا يدخل الدم المختلط إلى الأذين الأيمن. كما بعد الولادة، يقوم الانقباض الأذيني لقلب الجنين بتوجيه الدم إلى البطينين، ومن هناك يدخل إلى الشريان الأبهر من البطين الأيسر، ومن البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي. إلا أن الأذينين لدى الجنين ليسا معزولين، بل متصلان باستخدام ثقب بيضاوي، فيقوم البطين الأيسر بإرسال الدم إلى الشريان الأبهر بشكل جزئي من الأذين الأيمن. تدخل كمية صغيرة جدًا من الدم إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي، نظرًا لأن الرئتين عند الجنين لا تؤديان وظيفتهما. معظم الدم الذي يتم إخراجه من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي، من خلال وعاء يعمل بشكل مؤقت - القناة البوتولينوم - يدخل إلى الشريان الأورطي.

الدور الأكثر أهمية في إمداد الدم إلى الجنين تلعبه الشرايين السرية، التي تتفرع من الشرايين الحرقفية. من خلال الفتحة السرية، تخرج من جسم الجنين، وتشكل شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية في المشيمة، والتي ينشأ منها الوريد السري. نظام الدورة الدموية للجنين مغلق. لا يدخل دم الأم إلى الأوعية الدموية للجنين أبدًا، والعكس صحيح. يتم إمداد دم الجنين بالأكسجين عن طريق الانتشار، لأن ضغطه الجزئي في أوعية المشيمة الأمومية يكون دائمًا أعلى منه في دم الجنين.

بعد الولادة، تصبح الشرايين والأوردة السرية فارغة وتتحول إلى أربطة. مع أول نفس لحديثي الولادة، تبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل. ولذلك، عادةً ما تتضخم القناة النباتية والثقبة البيضوية بسرعة. عند الأطفال، تكون الكتلة النسبية للقلب والتجويف الإجمالي للأوعية الدموية أكبر منها عند البالغين، مما يسهل بشكل كبير عمليات الدورة الدموية. يرتبط نمو القلب ارتباطًا وثيقًا بالنمو العام للجسم. ينمو القلب بكثافة أكبر في السنوات الأولى من الحياة وفي نهاية فترة المراهقة. ويتغير موضع القلب وشكله أيضًا مع تقدم العمر. يكون قلب الوليد كرويًا الشكل ويقع أعلى بكثير من قلب الشخص البالغ. يتم القضاء على الاختلافات في هذه المؤشرات فقط في سن العاشرة. بحلول سن الثانية عشرة، تختفي أيضًا الاختلافات الوظيفية الرئيسية في نظام القلب والأوعية الدموية.

معدل ضربات القلب (الجدول 5) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 - 14 سنة أعلى منه لدى البالغين، وهو ما يرتبط بغلبة لهجة المراكز الودية لدى الأطفال.

في عملية تطور ما بعد الولادة، يتزايد باستمرار التأثير المنشط للعصب المبهم، وفي مرحلة المراهقة، تقترب درجة تأثيره لدى معظم الأطفال من مستوى البالغين. يمكن أن يشير التأخير في نضج التأثير المنشط للعصب المبهم على نشاط القلب إلى تأخر نمو الطفل.

الجدول 5

معدل ضربات القلب ومعدل التنفس عند الأطفال من مختلف الأعمار.

الجدول 6

قيمة ضغط الدم أثناء الراحة لدى الأطفال في مختلف الأعمار.

يكون ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين (الجدول 6)، ويكون معدل الدورة الدموية أعلى. يبلغ حجم الدم عند الوليد 2.5 سم 3 فقط، وفي السنة الأولى بعد الولادة يزيد أربع مرات، ثم ينخفض معدل النمو. إلى مستوى الشخص البالغ (70 - 75 سم 3)، يقترب حجم الضربة من 15 - 16 سنة فقط. مع التقدم في السن، يزداد أيضًا حجم الدم الدقيق، مما يوفر للقلب فرصًا متزايدة للتكيف مع المجهود البدني.

العمليات الكهربائية الحيوية في القلب لها أيضًا سمات مرتبطة بالعمر، لذا فإن مخطط كهربية القلب يقترب من شكل شخص بالغ بعمر 13-16 عامًا.

في بعض الأحيان خلال فترة البلوغ هناك اضطرابات عكسية في نشاط الجهاز القلبي الوعائي المرتبط بإعادة هيكلة نظام الغدد الصماء. في سن 13-16 سنة، قد تكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب، وضيق في التنفس، وتشنج الأوعية الدموية، وانتهاكات مخطط القلب الكهربائي، وما إلى ذلك. في حالة وجود اختلالات في الدورة الدموية، من الضروري تحديد الجرعة بشكل صارم ومنع الإجهاد الجسدي والعاطفي المفرط لدى المراهق.

Studfiles.net

السمات العمرية لنظام القلب والأوعية الدموية عند الأطفال

يتغير نظام الدورة الدموية لدى الأطفال منذ الولادة وحتى مرحلة البلوغ، مع نمو وتطور الطفل نفسه وجهازه العضلي الهيكلي وأعضائه الداخلية.

نظام القلب والأوعية الدموية لحديثي الولادة

يختلف كل شيء في نظام القلب لدى الطفل حديث الولادة عن نظام القلب لدى الشخص البالغ:

يقع القلب بشكل مختلف، أعلى بكثير، بسبب الحجاب الحاجز المرتفع؛
شكلها يشبه الكرة، وعرضها أكبر قليلاً من طولها؛
البطينين الأيسر والأيمن لهما نفس سمك الجدار.
كنسبة مئوية من وزن الجسم، يزن القلب عند الرضيع ضعف وزن قلب الشخص البالغ، حوالي 0.9٪؛
متوسط ضغط الدم 75 ملم زئبق.
تمر دائرة كاملة من الدم عبر جسم المولود الجديد خلال 12 ثانية.

يتطور نظام القلب والأوعية الدموية لحديثي الولادة بشكل مكثف بشكل خاص في السنة الأولى من العمر، وينمو القلب بسرعة:

في عمر 8 أشهر، يزن قلب الطفل ضعف وزنه عند الولادة؛
وبحلول 12 شهرًا، يصل ضغط دم الطفل إلى 100 ملم زئبق كحد أقصى.

السمات العمرية لنظام القلب والأوعية الدموية لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس

تحدث تغييرات كبيرة في قلب الطفل في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. ترتبط السمات المرتبطة بالعمر لنظام القلب والأوعية الدموية خلال هذه الفترة من حياة الطفل بتعزيز النمو البدني والقفزات في النمو والوزن.

هناك نمو في العضو الرئيسي في نظام القلب، وهو القلب:

وبحلول سن الثالثة، تتضاعف كتلته ثلاث مرات مقارنة بالوزن عند الولادة؛
في عمر 5 سنوات، يزن بالفعل 4 مرات أكثر؛
في عمر 6 سنوات - في عمر 11!

انخفاض عدد نبضات القلب:

يتم تسجيل 120 انقباضة في الدقيقة عند الأطفال حديثي الولادة في المتوسط.
في طفل يبلغ من العمر 4 سنوات، ينخفض \u200b\u200bعددهم إلى 100؛
وبعد 7 سنوات، ينبض قلب الطفل عادة بمعدل 75 نبضة في الدقيقة.

عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة بعمر 5 سنوات، يصل ضغط الدم عادة إلى قيمة قصوى تبلغ 104 ملم زئبقي، وتستمر هذه القيمة، كقاعدة عامة، حتى سن 8 سنوات. على الرغم من ملاحظة تقلبات كبيرة، والتي في معظم الحالات ليست أعراضًا لعلم الأمراض، ولكنها قد تكون مرتبطة بالعوامل العاطفية والنشاط البدني وما إلى ذلك.

نظام القلب والأوعية الدموية للمراهقين

في المراهقين، خلال فترة البلوغ، يتم تشكيل الجسم والصحة، والتي سيتعين عليهم العيش في مرحلة البلوغ. كما أن نظام القلب والأوعية الدموية لدى المراهقين يتغير بسرعة. هي أيضًا "تنضج":

يتباطأ القلب في معدل نموه ويصل إلى حجم الشخص البالغ؛
علاوة على ذلك، فإنه في الفتيات ينمو بشكل مختلف إلى حد ما خلال فترة النتوء مقارنة بالأولاد، وأحيانا في المستقبل، ولكن بحلول سن 16 عاما، لا يزال القلب يصبح أثقل في الطابق الأقوى؛
بحلول سن 16 عامًا، يمكن أن تصل القيمة القصوى لضغط الدم إلى 134 ملم زئبق، في حين أن قفزات الضغط الكبيرة ممكنة، والتي لا تكون عادة نتيجة لأمراض القلب، ولكنها مجرد مظهر من مظاهر رد الفعل على الإجهاد؛
في سن الرابعة عشرة، يقوم الدم بدورة كاملة عبر جسم المراهق خلال 18.5 ثانية.

medaboutme.ru

ملامح العمر من نظام القلب والأوعية الدموية

الدورة الدموية للجنين. في عملية التطور داخل الرحم، هناك فترة من الدورة الدموية ثم المشيمة. في المراحل المبكرة جدًا من تطور الجنين، تتشكل ثغرات بين الزغابات المشيمية، حيث يتدفق الدم باستمرار من شرايين جدار الرحم. ولا يختلط هذا الدم بدم الجنين. ومنه يحدث الامتصاص الانتقائي للعناصر الغذائية والأكسجين من خلال جدار أوعية الجنين. أيضًا ، من دم الجنين ، تدخل منتجات الاضمحلال الناتجة عن عملية التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون إلى الثغرات. يتدفق الدم من الثغرات عبر الأوردة إلى الدورة الدموية للأم.

لا يمكن لعملية التمثيل الغذائي التي تتم من خلال الثغرات أن تلبي احتياجات كائن حي سريع النمو لفترة طويلة. يتم استبدال الدورة الدموية الجوبية بالدورة المشيمية، والتي تنشأ في الشهر الثاني من التطور داخل الرحم.

يتدفق الدم الوريدي من الجنين إلى المشيمة عبر الشرايين السرية. وفي المشيمة، يتم إثراؤها بالمواد المغذية والأكسجين وتصبح شريانية. يصل الدم الشرياني إلى الجنين عبر الوريد السري الذي يتجه إلى كبد الجنين وينقسم إلى فرعين. يتدفق أحد الفرعين إلى الوريد الأجوف السفلي، ويمر الآخر عبر الكبد وينقسم في أنسجته إلى شعيرات دموية، يتم فيها تبادل الغازات، وبعدها يدخل الدم المختلط إلى الوريد الأجوف السفلي ثم إلى الأذين الأيمن، حيث يدخل الدم الوريدي أيضًا من الوريد الأجوف العلوي.

يذهب جزء أصغر من الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ومنه إلى الشريان الرئوي. عند الجنين لا تعمل الدورة الدموية الرئوية بسبب قلة التنفس الرئوي، وبالتالي تدخل إليه كمية قليلة من الدم. يواجه الجزء الرئيسي من الدم المتدفق عبر الشريان الرئوي مقاومة كبيرة في الرئتين المنهارتين، ويدخل إلى الشريان الأبهر عبر القناة النباتية، التي تتدفق إليه أسفل مكان تصريف الأوعية الدموية إلى الرأس والأطراف العلوية. ولذلك، تتلقى هذه الأعضاء كمية أقل من الدم المختلط، الذي يحتوي على كمية أكبر من الأكسجين مقارنة بالدم الذي يصل إلى الجذع والأطراف السفلية. وهذا يوفر تغذية أفضل للدماغ وتطورًا أكثر كثافة.

يتدفق معظم الدم من الأذين الأيمن عبر الثقبة البيضوية إلى الأذين الأيسر. تدخل هنا أيضًا كمية صغيرة من الدم الوريدي من الأوردة الرئوية.

من الأذين الأيسر، يدخل الدم البطين الأيسر، منه إلى الشريان الأورطي ويمر عبر أوعية الدورة الدموية الجهازية، من الشرايين التي يتفرع منها شريانان سريان، ويذهبان إلى المشيمة.

تغيرات الدورة الدموية عند الوليد. يتميز فعل ولادة الطفل بانتقاله إلى ظروف معيشية مختلفة تمامًا. ترتبط التغييرات التي تحدث في نظام القلب والأوعية الدموية في المقام الأول بإدراج التنفس الرئوي. عند الولادة يتم ضماد وقطع الحبل السري (الحبل السري)، مما يوقف تبادل الغازات في المشيمة. وفي الوقت نفسه، يزداد محتوى ثاني أكسيد الكربون في دم الوليد، وتنخفض كمية الأكسجين. يأتي هذا الدم بتركيبة غازية متغيرة إلى مركز الجهاز التنفسي ويثيره - يحدث النفس الأول الذي تتوسع فيه الرئتان وتتوسع الأوعية الدموية الموجودة فيها. يدخل الهواء إلى الرئتين لأول مرة.

تتمتع أوعية الرئتين المتوسعة والفارغة تقريبًا بسعة كبيرة وضغط دم منخفض. لذلك، يندفع كل الدم من البطين الأيمن عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين. تنمو القناة النباتية تدريجيًا. بسبب تغير ضغط الدم، يتم إغلاق النافذة البيضاوية في القلب بواسطة طية من الشغاف، والتي تنمو تدريجياً، ويتم إنشاء حاجز مستمر بين الأذينين. ومن هذه اللحظة فصاعدًا، يتم فصل دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة، ويدور الدم الوريدي فقط في النصف الأيمن من القلب، ويدور الدم الشرياني فقط في النصف الأيسر.

وفي الوقت نفسه، تتوقف أوعية الحبل السري عن العمل، وتتضخم وتتحول إلى أربطة. لذلك في وقت الولادة، يكتسب نظام الدورة الدموية للجنين جميع ميزات هيكله عند شخص بالغ.

تبلغ كتلة القلب عند الأطفال حديثي الولادة في المتوسط 23.6 جرامًا (من 11.4 إلى 49.5 جرامًا) وتمثل 0.89% من وزن الجسم. بحلول سن الخامسة، تزيد كتلة القلب بمقدار 4 مرات، بمقدار 6 - بمقدار 11 مرة. وفي الفترة من 7 إلى 12 سنة يتباطأ نمو القلب ويتخلف إلى حد ما عن نمو الجسم. وفي سن 14-15 سنة (البلوغ)، يحدث النمو المتزايد للقلب مرة أخرى. الأولاد لديهم كتلة قلب أكبر من الفتيات. ولكن في سن الحادية عشرة، تبدأ فترة زيادة نمو القلب لدى الفتيات (عند الأولاد تبدأ في سن 12 عامًا)، وبحلول سن 13-14 عامًا، تصبح كتلتها أكبر من كتلة الأولاد. وبحلول سن السادسة عشرة، يصبح قلب الأولاد أثقل من قلب الفتيات مرة أخرى.

في الأطفال حديثي الولادة، يقع القلب مرتفعًا جدًا بسبب الموضع المرتفع للحجاب الحاجز. بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، بسبب انخفاض الحجاب الحاجز وانتقال الطفل إلى الوضع الرأسي، يأخذ القلب وضعا مائلا.

التغيرات مع تقدم العمر في معدل ضربات القلب. عند المولود الجديد يكون معدل ضربات القلب قريباً من قيمته عند الجنين وهو 120 - 140 نبضة في الدقيقة. مع تقدم العمر، ينخفض \u200b\u200bمعدل ضربات القلب، وفي المراهقين يقترب من قيمة البالغين. يرتبط انخفاض عدد نبضات القلب مع تقدم العمر بزيادة تأثير العصب المبهم على القلب. ولوحظت الاختلافات في معدل ضربات القلب بين الجنسين: فهو أقل عند الأولاد منه عند الفتيات من نفس العمر.

من السمات المميزة لنشاط قلب الطفل وجود عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي: في لحظة الاستنشاق تحدث زيادة في معدل ضربات القلب وأثناء الزفير يتباطأ. في مرحلة الطفولة المبكرة، يكون عدم انتظام ضربات القلب نادرًا ومعتدلًا. بدءًا من سن ما قبل المدرسة وحتى سن 14 عامًا، يعد ذلك أمرًا مهمًا. في سن 15-16 سنة، لا توجد سوى حالات معزولة من عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي.

السمات العمرية للحجم الانقباضي والدقيق للقلب. تزداد قيمة الحجم الانقباضي للقلب مع تقدم العمر بشكل أكبر من قيمة الحجم الدقيق. يتأثر التغير في حجم الدقائق بانخفاض عدد نبضات القلب مع تقدم العمر.

قيمة الحجم الانقباضي عند الأطفال حديثي الولادة هي 2.5 مل، في طفل عمره سنة واحدة - 10.2 مل. تبلغ قيمة الحجم الدقيق عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في المتوسط 0.33 لترًا، في عمر سنة واحدة - 1.2 لترًا، عند الأطفال بعمر 5 سنوات - 1.8 لترًا، عند الأطفال بعمر 10 سنوات - 2.5 لترًا. عند الأطفال الأكثر نموًا بدنيًا، تكون قيمة الحجم الانقباضي والدقيق أكبر.

ملامح التغيرات في ضغط الدم مع تقدم العمر. يبلغ متوسط الضغط الانقباضي عند الأطفال حديثي الولادة 60 - 66 ملم زئبق. الفن الانبساطي - 36 - 40 ملم زئبق. فن. لدى الأطفال من جميع الأعمار، هناك ميل عام لزيادة الضغط الانقباضي والانبساطي والنبض مع تقدم العمر. في المتوسط، الحد الأقصى لضغط الدم خلال سنة واحدة هو 100 ملم زئبق. الفن من 5 إلى 8 سنوات - 104 ملم زئبق. الفن من 11 إلى 13 سنة - 127 ملم زئبق. الفن من 15 إلى 16 سنة - 134 ملم زئبق. فن. الحد الأدنى للضغط على التوالي هو: 49 و 68 و 83 و 88 ملم زئبق. فن. يصل ضغط النبض عند الأطفال حديثي الولادة إلى 24 - 36 ملم زئبقي. الفن، في الفترات اللاحقة، بما في ذلك عند البالغين، - 40 - 50 ملم زئبق. فن.

تؤثر الفصول الدراسية في المدرسة على قيمة ضغط الدم لدى الطلاب. وفي بداية اليوم الدراسي كان هناك انخفاض في الحد الأقصى وزيادة في الضغط الأدنى من درس إلى درس (أي ينخفض الضغط النبضي). وبحلول نهاية اليوم الدراسي، يرتفع ضغط الدم.

أثناء العمل العضلي عند الأطفال، تزداد قيمة الحد الأقصى وتنخفض قيمة الحد الأدنى من الضغط قليلاً. أثناء أداء الحد الأقصى من الحمل العضلي لدى المراهقين والشباب، يمكن أن تزيد قيمة الحد الأقصى لضغط الدم إلى 180-200 ملم زئبق. فن. نظرًا لأن قيمة الحد الأدنى للضغط تتغير قليلاً في هذا الوقت، يزداد ضغط النبض إلى 50-80 ملم زئبق. فن. تعتمد شدة التغيرات في ضغط الدم أثناء التمرين على العمر: كلما كبر الطفل، زادت هذه التغييرات.

تظهر التغيرات المرتبطة بالعمر في ضغط الدم أثناء التمرين بشكل خاص في فترة التعافي. تتم استعادة الضغط الانقباضي إلى قيمته الأصلية بشكل أسرع كلما زاد عمر الطفل.

خلال فترة البلوغ، عندما يكون نمو القلب أكثر كثافة من نمو الأوعية الدموية، يمكن ملاحظة ما يسمى بارتفاع ضغط الدم عند الأطفال، أي زيادة في الضغط الانقباضي إلى 130 - 140 ملم زئبق. فن.

biofile.ru

ملامح نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال والمراهقين

شكل القلب

شكل قلب المولود الجديد يختلف تماماً عن قلب الشخص البالغ. عندما يولد الطفل، تبدو المضخة الرئيسية لجسمه مثل الكرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأجزاء المختلفة من العضو لها نفس الحجم تقريبًا وأن الأذينين متماثلان في الحجم مع البطينين. الأذنين - التكوينات الملحقة للأذينين - لها أيضًا حجم كبير نوعًا ما، وفي وقت لاحق، مع زيادة طول القلب بشكل رئيسي، فإنه يغير تكوينه. لذلك، في سن 6 سنوات، يكون لدى الأطفال بالفعل شكل بيضاوي واضح. مثل هذه الخطوط العريضة تخلق تشابهًا معينًا مع قلب شخص بالغ. كما أن حجرات العضو تتزايد مقارنة بالأوعية الكبيرة الخارجة منه، ويصبح القلب نفسه أكثر بروزاً بسبب البطينين اللذين يزداد حجمهما وقوتهما مع مرور السنين.

تحدث تغييرات أخرى بشكل رئيسي بسبب النمو المستمر للبطينين، ونتيجة لذلك لا يختلف شكل قلب المراهق البالغ من العمر 14 عامًا عن الشخص البالغ.

وضعية القلب

يقع قلب المولود الجديد في مكان مرتفع جدًا. إذا كان الجزء السفلي منه - القمة - عند الشخص البالغ بارزًا بين الضلعين الخامس والسادس، فإنه عند الرضيع يكون أعلى بمقدار مسافة وربية واحدة. تقع القاعدة بالقرب من الرقبة بدرجة كافية، عند مستوى الضلع الأول، ومع تقدمها في السن، تنخفض إلى مستوى الضلع الثالث، حيث ينبغي أن تكون في النهاية. يمر القلب بنصف هذا المسار في أول 1.5 شهرًا من حياة الطفل، عند الولادة، لا يقع العضو في الأعلى فحسب، بل أيضًا إلى اليسار: إذا، من أجل العثور على قمة القلب، عند شخص بالغ، تحتاج إلى الانحراف عن خط منتصف الترقوة الأيسر بمقدار 1-1.5 سم في الجانب الأيمن، ثم يجب على الطفل قياس نفس المسافة إلى اليسار.

إن التغيير في موضع القلب في الصدر، والذي يحدث مع تقدم العمر، لا يرجع إلى تغيرات في القلب نفسه بقدر ما يرجع إلى تغيرات في الأعضاء المحيطة به. عند النمو، تكون جميع أجزاء الجسم ممدودة، ويكتسب الحجاب الحاجز وضعية أقل، وبالتالي ينخفض طرفه إلى الأسفل ويظل العضو في وضع مائل. يتم تحديد النسخة النهائية لموقع القلب فقط بحلول السنة 22-23 من العمر؛ بحلول هذا الوقت، توقف العضو منذ فترة طويلة عن النمو وتغيير شكله.

السمات الهيكلية لعضلة القلب والسمات التشريحية لقلب الجنين

يتكون جسم الشخص البالغ من 60% ماء. نسبة السوائل في جسم الطفل أكبر بكثير وتصل إلى 80٪. وهذا مؤشر مهم للغاية: للمقارنة، يحتوي جسم قنديل البحر على ما يزيد قليلا عن 90٪ من الماء، وهذه الميزة تزود قلب الطفل بمرونة وليونة أكبر. بالإضافة إلى البنية العامة للأنسجة، يختلف العضو عن حالة البالغين في شبكة الأوعية الدموية المتطورة التي تزود عضلة القلب بالتغذية والأكسجين، إذا قمت بفحص منطقة عضلة القلب لدى طفل أقل من المجهر، والاختلافات في بنية الخلايا - سوف تصبح الخلايا العضلية القلبية ملحوظة أيضًا. فهي أرق، ولديها العديد من النوى، ولا توجد أقسام قوية من النسيج الضام بينهما، مما يوفر بنية نسيجية أكثر حساسية. تدريجيا، تخضع عضلة القلب للتغيرات، وفي طفل يبلغ من العمر 10 سنوات، يتوافق هيكل عضلة القلب بالفعل مع معايير شخص بالغ.خلال وجود داخل الرحم، تعمل دائرة واحدة فقط من الدورة الدموية، الكبيرة، بشكل كامل. وفي هذا الصدد، يتمتع قلب الجنين ببعض السمات التشريحية التي توفر تدفق الدم المناسب. في جسم الطفل في هذا الوقت، يختلط الدم من غرف القلب اليمنى مع الدم من اليسار، أي الشرياني مع الوريدي. هذه الظاهرة لا تسبب جوع الأكسجين كما هو الحال عند البالغين الذين يعانون من عيوب القلب مع فقدان الدم. يحدث هذا لأن الجنين يتلقى الأكسجين من خلال الدورة الدموية المشيمية، وليس من خلال الرئتين.

يحدث اختلاط الدم الشرياني والوريدي في جسم الجنين بطريقتين - من خلال ما يسمى بالنافذة البيضاوية وقناة بوتاليان. الثقبة البيضوية هي فتحة صغيرة في الحاجز بين الأذينين، والقناة النباتية هي قناة تربط بين الشريان الأورطي، الذي يستقبل الدم من البطين الأيسر، والشريان الرئوي، الذي يخرج من اليمين. بحلول وقت الولادة، على الأكثر خلال الأسابيع الأولى من الحياة، تكون هذه الرسائل مغلقة. يتم عزل تدفق الدم الشرياني والوريدي عن بعضهما البعض، مما يسمح لك بإنشاء الدورة الدموية "للبالغين". وفي بعض الحالات، لا تغلق الثقوب. ثم يتحدثون عن عيوب القلب الخلقية. يحتاج هؤلاء المرضى إلى عملية جراحية، لأن خلط الدم يؤدي إلى اضطرابات شديدة في نظام القلب والأوعية الدموية وفي جميع أنحاء الجسم.

هيكل الأوعية الدموية

(الوحدة المباشرة 4)

مع تطور الجسم، تكتسب الشرايين والأوردة سمات هيكلية تميزها عن بعضها البعض. تتمتع الشرايين بقوام كثيف ومرن، ولها جدران قوية لا تنهار إلا عند الضغط عليها. عندما يتوقف الضغط، تستعيد الأوعية تجويفها على الفور. في المقابل، تكون الأوردة أكثر ليونة، وجدرانها أرق. إذا توقف تدفق الدم من خلالها، ينهار التجويف. من الممكن أن تشعر بوضوح بجدران الوريد فقط عندما تكون مليئة بالدم بشكل جيد، على سبيل المثال، بعد مجهود بدني، عند وضع عاصبة، أو في الأشخاص الذين يعانون من أنسجة دهنية ضعيفة النمو. تجويف الشرايين أرق من تجويف الأوردة.

في سن 13-16 سنة، هناك قفزة حادة في معدل نمو الأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان "ليس لدى شبكة السفن الوقت" لتنمو بالسرعة نفسها. ولهذا السبب، قد تظهر بعض أمراض "الأوعية الدموية"، مثل الصداع النصفي، لأول مرة في هذا العمر.

عند الرضع، تكون بنية الشرايين والأوردة متشابهة جدًا. لديهم جدران رقيقة وفتحات واسعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشبكة الوريدية ككل ليست متطورة مثل الشبكة الشريانية، ومن المميزات أنه عند الرضع خلال الأشهر الأولى من الحياة، لا تشرق الأوردة عبر سطح الجلد. فيها، لا يتم تمثيل الجزء الخارجي من السرير الوريدي بأوعية كبيرة منفصلة، بل بضفائر تتكون من عروق صغيرة. لهذا السبب، يتحول جلد الأطفال بسهولة إلى اللون الأحمر والشاحب، اعتمادًا على كثافة تدفق الدم. مع تقدم العمر، يتغير هيكل الأوردة، فهي تصبح أكبر وأقل تفرعا، كما أن الأوعية الشعرية لها اختلافاتها الخاصة - فهي تحتوي على تجويف كبير إلى حد ما، وجدرانها أرق وأكثر نفاذية. لذلك، تكون عمليات تبادل الغازات لدى الأطفال أسهل وأكثر كثافة منها عند البالغين، على الرغم من أن عدد الشعيرات الدموية في جسم الطفل أقل من عدد الشعيرات الدموية في جسم الشخص الناضج. الشعيرات الدموية هي الأكثر تطوراً في الجلد، لذلك يتمتع الأطفال الصغار بالقدرة على التنفس من خلال الجلد - فهم يتلقون حوالي 1٪ من الأكسجين من خلال غلاف الجسم، كما أن الشرايين التي تمر عبر القلب لها خصائصها الخاصة عند الأطفال. وهي تتفرع بغزارة، وتشكل شبكة كثيفة إلى حد ما من الشعيرات الدموية. وبما أن قلب الطفل محاط بكمية كبيرة من الأنسجة الدهنية الناعمة والمفكوكة، فإن هذا يهيئ الأطفال لتطور العمليات الالتهابية. وبالتالي، فإن خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب في مرحلة الطفولة أعلى بكثير منه عند البالغين. ولهذا السبب، من الضروري منع مثل هذه الانتهاكات. بادئ ذي بدء، يتعلق هذا بالعلاج في الوقت المناسب للعدوى الفيروسية العرضية التي يمكن أن تسبب مضاعفات لعضلة القلب، ومع نمو الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة، فإنها تكتسب سمات فسيولوجية مميزة لحالة البالغين، ويزداد طولها. بالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل رسائل إضافية بين السفن - مفاغرة. إنها نوع من "الجسور" التي يمكن من خلالها أن ينتقل الدم من وعاء إلى آخر. وبالتالي تزداد كثافة شبكة الأوعية الدموية.

تحدث التغييرات المدرجة في الهيكل بشكل رئيسي خلال السنة الأولى من الحياة، وتحدث المرحلة المكثفة الثانية في سن 9-11 سنة. كقاعدة عامة، بحلول سن الثانية عشرة، تكتمل التحولات التشريحية الرئيسية، ثم يحدث النمو في الطول فقط. الأوعية الدموية الموجودة في مناطق مختلفة من الجسم تنمو بشكل مختلف. على سبيل المثال، يتم تمديد الشرايين التي تزود الرئتين بالدم بشكل أكثر نشاطًا خلال فترة المراهقة، والأوعية الدماغية - في عمر 3-4 سنوات.

معدل ضربات القلب عند الأطفال والمراهقين

بغض النظر عن العمر، يتم تنظيم نشاط قلب الإنسان من خلال آليتين رئيسيتين: قدرته على التشغيل الآلي، أي الانقباضات المستقلة، وتأثيرات الجهاز العصبي اللاإرادي. يسمى الجزء الخضري من الجهاز العصبي الذي يضمن عمل الأعضاء الداخلية ولا يعتمد على إرادة الإنسان. على سبيل المثال، فهو مسؤول عن التعرق وحركة الأمعاء وانقباض حدقة العين وتمددها، لكنه لا ينظم تقلص العضلات الهيكلية. وبنفس الطريقة، فإنه يوفر وظائف القلب والأوعية الدموية.هناك قسمان في الجهاز العصبي اللاإرادي - الودي والباراسمبثاوي. القسم المتعاطف مسؤول عن ردود الفعل المرتبطة بالتوتر والضغط والحياة النشطة. عندما يتم إثارة ذلك، تحدث ردود فعل مثل انخفاض إفراز العصارات الهضمية، وتثبيط حركية الجهاز الهضمي، واتساع حدقة العين، وتضيق الأوعية، وزيادة معدل ضربات القلب. وللجهاز الباراسمبثاوي تأثيرات معاكسة، إذ يسود تأثيره في لحظة الراحة والنوم. يؤدي تنشيط هذا القسم إلى زيادة عمل الغدد والمهارات الحركية وانقباض حدقة العين وتوسع الأوعية وانخفاض النبض.عند البالغين، يتوازن هذان النظامان مع بعضهما البعض ويعملان "عند الطلب": عندما يعاني الشخص من التوتر، ويتفاعل تعاطفه تلقائيًا، وإذا نام - نظير الودي. ولكن إذا تحدثنا عن الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، فإن التقسيم الودي للجهاز العصبي اللاإرادي هو السائد دائمًا. ولهذا السبب، يكون معدل ضربات قلبهم أعلى من معدل ضربات القلب لدى البالغين. مع مرور الوقت، تصبح التأثيرات العصبية أكثر توازنا، ونتيجة لذلك، بحلول السنة الخامسة من العمر تقريبا، يصبح النبض أقل تواترا. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-6 سنوات، هناك في بعض الأحيان اضطرابات طفيفة في إيقاع القلب، والتي تظهر نفسها في تناوب نبضات القلب السريعة والبطيئة. علاوة على ذلك، إذا قمت بإزالة مخطط كهربية القلب، فلن يتم اكتشاف أي اضطرابات، باستثناء تقلبات التردد. قد تكون مثل هذه الظواهر في هذا العصر ناجمة عن حقيقة أن الجهاز العصبي السمبتاوي "يتدرب" لممارسة تأثيره على القلب وفي البداية لا يعمل باستمرار، بل عن طريق النبضات. وهذا يؤدي إلى تباطؤ دوري في عمل القلب، وفي مرحلة المراهقة قد تحدث نوبات مما يسمى عدم انتظام ضربات القلب التنفسي - تغيرات في معدل ضربات القلب اعتمادًا على مراحل التنفس. ينبض القلب بشكل أسرع أثناء الاستنشاق وأبطأ أثناء الزفير. هذه ظاهرة وظيفية. عدم انتظام ضربات القلب التنفسي هو القاعدة ولا يؤثر على حالة المراهق ولا يحتاج إلى علاج. وفي مرحلة البلوغ، عادة ما يختفي أو يستمر فقط مع التنفس العميق. يكون الميل إلى الحفاظ على عدم انتظام ضربات القلب أكثر وضوحًا لدى الأفراد الذين يعانون من الوهن الجسدي، عند الولادة يكون معدل ضربات القلب 120-140 نبضة في الدقيقة. بحلول العام ينخفض فقط بشكل طفيف إلى 120-125 سكتة دماغية. في طفل يبلغ من العمر عامين، يتم تسجيل النبض بتردد 110-115 نبضة، في عمر 3 سنوات - 105-110. يبلغ متوسط \u200b\u200bمعدل ضربات القلب عند عمر 5 سنوات 100 نبضة في الدقيقة، وفي عمر 7 سنوات ينخفض بمقدار 10-15 نبضة أخرى. في عمر 12 عامًا، يقترب عمليًا من معايير "البالغين" وهو 75-80 نبضة في الدقيقة، ومن الضروري ملاحظة خاصية نبض الطفل مثل القدرة على التغيير، أي القدرة على التغيير تحت التأثير. من عوامل مختلفة. على سبيل المثال، أثناء ممارسة الرياضة والإثارة، يزداد معدل ضربات القلب بشكل أسرع بكثير وإلى حد أكبر منه عند البالغين. عند الرضع يمكن أن يزداد مع البكاء، أثناء الرضاعة، مع الحركات. وتستمر القدرة على الحركة حتى مرحلة المراهقة.

يتم تقييم النبض عند الأطفال والمراهقين وفقًا لنفس الخصائص كما هو الحال عند كبار السن. هذه هي التردد والإيقاع والتماثل والتوتر والمحتوى والحجم والشكل.

ملامح ضغط الدم في مرحلة الطفولة والمراهقة

قلب الطفل ليس بقوة قلب الكبار. تعود هذه الميزة لعضلة القلب إلى صغر حجم الجسم وصغر حجم الأوعية الدموية نسبيًا وغياب الأحمال المفاجئة، مما لا يعطي أسبابًا لتعزيز وظيفة العضو. وبالتالي، فإن ضغط دم الطفل سيكون أقل من المعدل الطبيعي - 120/80 ملم زئبق، الذي يؤخذ كمعيار لكبار السن. وعلى الرغم من الضغط المنخفض نسبيا، فإن معدل الدورة الدموية لدى الأطفال مرتفع للغاية. على سبيل المثال، إذا كان لدى رجل أو امرأة يبلغ من العمر 30 عامًا، يمر الدم بدائرة كاملة خلال 23-24 ثانية، ثم في طفل يبلغ من العمر 3 سنوات يتم تقليل هذه المرة إلى 15 ثانية، وفي الطفل الذي لقد ولد للتو، إلى 12.

أثناء النضج، ترتفع أرقام ضغط الدم تدريجياً، بينما يرتفع المؤشر الأول، الضغط الانقباضي، إلى أقصى حد. وينمو بشكل مكثف خلال السنة الأولى، عند عمر 10-12 سنة وعند المراهقين. يعتبر الأطباء أن مؤشر ضغط الدم لدى الأطفال مهم للغاية، لأنه يمكن أن يحكم بشكل غير مباشر على النمو البدني للطفل ومعدل نضج أعضاء نظام الغدد الصماء.

عند الأطفال والمراهقين، قد يتأثر معدل ضربات القلب وضغط الدم بوضعية الجسم. لذلك، في وضعية الانبطاح، ينخفض \u200b\u200bعدد نبضات القلب وضغط الدم، وعند الانتقال إلى الوضع الرأسي، خاصة في الثواني الأولى، فإنها تزيد بشكل ملحوظ.

إن انتشار مؤشرات ضغط الدم كبير جدًا، لذلك عند حساب معدل الضغط لكل عمر، من الأفضل عدم استخدام القيم الطبيعية التقريبية، ولكن الحساب باستخدام صيغ خاصة.

بالنسبة للأطفال أقل من سنة واحدة، استخدم الصيغة التالية:

BP = 76 + 2n، حيث n هو عمر الطفل بالأشهر.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام، هناك ثلاث صيغ مختلفة، وفقًا للصيغة التي اقترحها طبيب الأطفال المحلي أ.م.بوبوف، BP = 100 + 2n، حيث n هو عمر الطفل بالسنوات. وفقًا لـ V. I. Molchanov، يتم حساب الضغط بناءً على الصيغة 80 + 2n، وفقًا لـ A. B. Volovik - 90 + 2n بالنسبة للمراهقين والبالغين (من 17 إلى 79 عامًا) يتم الحساب بشكل مختلف. إنهم يحددون بشكل منفصل الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي. لذلك، SBP (ضغط الدم الانقباضي) \u003d 109 + (0.5 - العمر بالسنوات) + (0.1 - الوزن بالكيلوغرام).DBP (ضغط الدم الانبساطي) \u003d 63 + ( 0.1 - العمر بالسنوات) + (0.15 - الوزن بالكيلو جرام).خلال فترة البلوغ (13-16 سنة)، يمكن اعتبار الضغط الانقباضي الذي لا يزيد عن 129 ملم زئبقي طبيعيًا. هذا أكثر بقليل من الضغط المثالي "للبالغين"، ومع ذلك، بعد تطور نظام القلب والأوعية الدموية، فإنه عادة ما ينخفض \u200b\u200bقليلاً ويبدأ في التوافق مع الضغط الأمثل.

في مرحلة الطفولة قد يختلف ضغط الدم حسب جنس الطفل. وبعد 5 سنوات، عادة ما يسجل الأولاد أعدادا أعلى من البنات. ويستمر هذا الاختلاف عند البالغين أيضًا.

"قلب الشباب"

في مرحلة المراهقة، قد يعاني الأشخاص من اضطرابات مختلفة في نظام القلب والأوعية الدموية، مصحوبة بمجموعة متنوعة من الشكاوى. وفي الوقت نفسه، عند فحص المراهق، لا يجد الأطباء انحرافات خطيرة في حالة هذه الأعضاء. وبالتالي، لا ترتبط الشكاوى بعدم العضوية (مصحوبة بتغيير في بنية القلب والأوعية الدموية)، ولكن مع الاضطرابات الوظيفية (الناشئة عن الوظيفة السفلية). مجموعة الاضطرابات الوظيفية للقلب والأوعية الدموية، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها عند المراهقين، متحدة تحت اسم "القلب الشاب". يمكن اعتبار "القلب الشاب" متغيرًا طبيعيًا أكثر من كونه مرضًا. تنجم التغيرات في الرفاهية عن عدم استقرار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، والذي يحدث غالبًا بسبب عدم كفاية النضج، أو العكس، التطور المفرط لنظام الغدد الصماء، والذي، كما تعلمون، يؤثر بشكل كبير على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. دور خاص في هذا ينتمي إلى الغدد الصماء، والتي هي جزء من الجهاز التناسلي - المبيضين والخصيتين. يمكن أن يتسبب التطور المكثف للغدد التناسلية في حدوث طفرات هرمونية تسبب اعتلال الصحة وتقلبات في ضغط الدم وما إلى ذلك. في أغلب الأحيان، من بين الشكاوى التي يقدمها المراهقون، هناك شعور بزيادة ضربات القلب وعدم انتظامها، وظهور شعور بالضعف "يتلاشى" في الصدر. هناك تعب وضعف تحمل التمارين. قد يكون هناك نقص في الهواء، أو ميل إلى التعرق، أو وخز أو عدم الراحة في الجانب الأيسر من الصدر. في مرحلة المراهقة، غالبا ما يبدأ الناس في تحمل جوع الأكسجين بشكل أسوأ: عندما يكونون في غرفة خانقة ويسافرون في وسائل النقل العام المزدحمة، فإنهم يشعرون بالدوخة والغثيان والإغماء. عند فحص حدود القلب، يتبين أنهم عادي، وعند الاستماع، نغمات وضوضاء إضافية ذات طابع غير حاد وقابل للعكس. بعد إجراء فحص أكثر تفصيلاً (الموجات فوق الصوتية للقلب، تخطيط كهربية القلب)، لم يتم اكتشاف أي أمراض خطيرة، ولا يتطلب "القلب الشاب" علاجًا خاصًا. للتخفيف من حالة المراهق، يتم استخدام الأنشطة المتعلقة بنمط الحياة والروتين اليومي فقط. يجب أن يحصل الشخص على قسط كافٍ من الراحة، والنوم لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا، وتناول الطعام جيدًا، والبقاء في الهواء الطلق كثيرًا، وممارسة الجري الخفيف والسباحة والألعاب الخارجية. يوصى بالاستحمام في البحر ودش متباين.

نظام القلب والأوعية الدموية - مجموعة من الأعضاء والأوعية المجوفة التي توفر عملية الدورة الدموية والنقل المستمر والإيقاعي للأكسجين والمواد المغذية في الدم وإفراز المنتجات الأيضية. يشمل النظام القلب والشريان الأورطي والأوعية الشريانية والوريدية.

القلب هو العضو المركزي في نظام القلب والأوعية الدموية الذي يؤدي وظيفة الضخ. يزودنا القلب بالطاقة اللازمة للتحرك والتحدث والتعبير عن المشاعر. ينبض القلب بشكل إيقاعي بتردد 65-75 نبضة في الدقيقة، في المتوسط - 72. في حالة راحة لمدة دقيقة واحدة. يضخ القلب حوالي 6 لترات من الدم، وخلال العمل البدني الشاق يصل هذا الحجم إلى 40 لترًا أو أكثر.

القلب محاط بغشاء النسيج الضام - التامور. هناك نوعان من الصمامات في القلب: الأذينية البطينية (التي تفصل الأذينين عن البطينين) والصمامات الهلالية (بين البطينين والأوعية الكبيرة - الشريان الأورطي والشريان الرئوي). الدور الرئيسي للجهاز الصمامي هو منع تدفق الدم إلى الأذين (انظر الشكل 1).

في غرف القلب تنشأ وتنتهي دائرتان من الدورة الدموية.

تبدأ الدائرة الكبيرة بالشريان الأورطي الذي يخرج من البطين الأيسر. يمر الشريان الأورطي إلى الشرايين، والشرايين إلى الشرايين، والشرينات إلى الشعيرات الدموية، والشعيرات الدموية إلى الأوردة، والأوردة إلى الأوردة. تجمع جميع عروق الدائرة الكبيرة دمها في الوريد الأجوف: الجزء العلوي - من الجزء العلوي من الجسم، والجزء السفلي - من الجزء السفلي. يصب كلا الوريدين في الجانب الأيمن.

ومن الأذين الأيمن، يدخل الدم إلى البطين الأيمن، حيث تبدأ الدورة الدموية الرئوية. يدخل الدم من البطين الأيمن إلى الجذع الرئوي، الذي يحمل الدم إلى الرئتين. تتفرع الشرايين الرئوية إلى الشعيرات الدموية، ثم يتجمع الدم في الأوردة والأوردة ويدخل إلى الأذين الأيسر، حيث تنتهي الدورة الدموية الرئوية. الدور الرئيسي للدائرة الكبيرة هو ضمان عملية التمثيل الغذائي في الجسم، والدور الرئيسي للدائرة الصغيرة هو تشبع الدم بالأكسجين.

الوظائف الفسيولوجية الرئيسية للقلب هي: الاستثارة، والقدرة على إجراء الإثارة، والانقباض، والأتمتة.

يُفهم أتمتة القلب على أنها قدرة القلب على الانقباض تحت تأثير النبضات الناشئة في حد ذاته. يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة نسيج قلبي غير نمطي يتكون من: العقدة الجيبية الأذنية، العقدة الأذينية البطينية، حزمة الهيسة. من سمات آلية القلب أن المنطقة العلوية من الأتمتة تمنع أتمتة المنطقة الأساسية. جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي هو العقدة الجيبية الأذنية.

تُفهم دورة القلب على أنها انقباض كامل للقلب. تتكون الدورة القلبية من الانقباض (فترة الانكماش) والانبساط (فترة الاسترخاء). يزود الانقباض الأذيني الدم إلى البطينين. ثم يدخل الأذينان في مرحلة الانبساط، والتي تستمر طوال انقباض البطين بأكمله. أثناء الانبساط، يمتلئ البطينان بالدم.

معدل ضربات القلب هو عدد نبضات القلب في دقيقة واحدة.

عدم انتظام ضربات القلب هو انتهاك لإيقاع تقلصات القلب، عدم انتظام دقات القلب هو زيادة في معدل ضربات القلب (HR)، وغالبا ما يحدث مع زيادة في تأثير الجهاز العصبي الودي، بطء القلب هو انخفاض في معدل ضربات القلب، وغالبا ما يحدث مع زيادة في تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي.

تشمل مؤشرات نشاط القلب ما يلي: حجم السكتة الدماغية - كمية الدم التي يتم إخراجها إلى الأوعية مع كل انقباض للقلب.

الحجم الدقيق هو كمية الدم التي يضخها القلب إلى الجذع الرئوي والشريان الأبهر في دقيقة واحدة. يزداد الحجم الدقيق للقلب مع النشاط البدني. مع الحمل المعتدل، يزداد الحجم الدقيق للقلب بسبب زيادة قوة انقباضات القلب وبسبب التردد. مع كميات كبيرة من الطاقة فقط بسبب زيادة معدل ضربات القلب.

يتم تنظيم نشاط القلب بسبب التأثيرات العصبية الهرمونية التي تغير شدة انقباضات القلب وتكيف نشاطه مع احتياجات الجسم وظروف الوجود. يتم تأثير الجهاز العصبي على نشاط القلب بسبب العصب المبهم (التقسيم السمبتاوي للجهاز العصبي المركزي) وبسبب الأعصاب الودية (التقسيم الودي للجهاز العصبي المركزي). تغير نهايات هذه الأعصاب آلية العقدة الجيبية الأذنية، وسرعة توصيل الإثارة من خلال نظام التوصيل للقلب، وشدة تقلصات القلب. العصب المبهم عند استثارته يقلل من معدل ضربات القلب وقوة انقباضات القلب، ويقلل من استثارة وتوتر عضلة القلب، وسرعة الإثارة. على العكس من ذلك، تعمل الأعصاب الودية على زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة قوة انقباضات القلب، وزيادة استثارة ونبرة عضلة القلب، وكذلك سرعة الإثارة.

في نظام الأوعية الدموية هناك: الرئيسية (الشرايين المرنة الكبيرة)، مقاومة (الشرايين الصغيرة، الشرايين، المصرات قبل الشعيرات الدموية والمصرات بعد الشعيرات الدموية، الأوردة)، الشعيرات الدموية (أوعية التبادل)، الأوعية السعوية (الأوردة والأوردة)، الأوعية التحويلية.

يشير ضغط الدم (BP) إلى الضغط في جدران الأوعية الدموية. يتقلب الضغط في الشرايين بشكل إيقاعي، حيث يصل إلى أعلى مستوى له أثناء الانقباض ويتناقص أثناء الانبساط. ويرجع ذلك إلى أن الدم الذي يتم إخراجه أثناء الانقباض يلبي مقاومة جدران الشرايين وكتلة الدم التي تملأ الجهاز الشرياني، فيزداد الضغط في الشرايين ويحدث بعض التمدد في جدرانها. أثناء الانبساط، ينخفض ضغط الدم ويتم الحفاظ عليه عند مستوى معين بسبب الانكماش المرن لجدران الشرايين ومقاومة الشرايين، مما يؤدي إلى استمرار الدم في التحرك إلى الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة. ولذلك، فإن قيمة ضغط الدم تتناسب مع كمية الدم التي يقذفها القلب إلى الشريان الأبهر (أي حجم الضربة) والمقاومة المحيطية. هناك الضغط الانقباضي (SBP)، والضغط الانبساطي (DBP)، والنبض، ومتوسط ضغط الدم.

ضغط الدم الانقباضي هو الضغط الناتج عن انقباض البطين الأيسر (100 - 120 ملم زئبق). الضغط الانبساطي - يتم تحديده من خلال نغمة الأوعية المقاومة أثناء انبساط القلب (60-80 ملم زئبق). يسمى الفرق بين SBP وDBP بضغط النبض. يعني BP يساوي مجموع DBP و1/3 من ضغط النبض. يعبر متوسط ضغط الدم عن طاقة الحركة المستمرة للدم وهو ثابت بالنسبة لكائن حي معين. زيادة في ضغط الدم تسمى ارتفاع ضغط الدم. انخفاض في ضغط الدم يسمى انخفاض ضغط الدم. يتراوح الضغط الانقباضي الطبيعي من 100 إلى 140 ملم زئبق، والضغط الانبساطي من 60 إلى 90 ملم زئبق. .

يخضع ضغط الدم لدى الأشخاص الأصحاء لتقلبات فسيولوجية كبيرة اعتمادًا على النشاط البدني، والضغط العاطفي، ووضعية الجسم، وأوقات الوجبات، وعوامل أخرى. أدنى ضغط يكون في الصباح، على معدة فارغة، أثناء الراحة، أي في تلك الظروف التي يتم فيها تحديد عملية التمثيل الغذائي الرئيسي، لذلك يسمى هذا الضغط الرئيسي أو الأساسي. يمكن ملاحظة زيادة قصيرة المدى في ضغط الدم عند ممارسة مجهود بدني كبير، خاصة عند الأفراد غير المدربين، مع الإثارة العقلية، وشرب الكحول والشاي القوي والقهوة، مع الإفراط في التدخين والألم الشديد.

يُطلق على النبض اسم التذبذبات الإيقاعية لجدار الشرايين، وذلك بسبب انقباض القلب وتدفق الدم إلى الجهاز الشرياني وتغير الضغط فيه أثناء الانقباض والانبساط.

يتم تحديد خصائص النبض التالية: الإيقاع، التردد، التوتر، الامتلاء، الحجم والشكل. في الشخص السليم، تتبع انقباضات القلب وموجات النبض بعضها البعض على فترات منتظمة، أي: النبض إيقاعي. في ظل الظروف العادية، يتوافق معدل النبض مع معدل ضربات القلب ويساوي 60-80 نبضة في الدقيقة. يتم حساب معدل النبض لمدة 1 دقيقة. في وضعية الاستلقاء، يكون النبض في المتوسط أقل بـ 10 نبضات من الوقوف. في الأشخاص المتقدمين جسديًا، يكون معدل النبض أقل من 60 نبضة / دقيقة، وفي الرياضيين المدربين يصل إلى 40-50 نبضة / دقيقة، مما يدل على العمل الاقتصادي للقلب.

يكون نبض الشخص السليم في حالة الراحة منتظمًا، دون انقطاع، وامتلاءً وتوترًا جيدًا. تعتبر مثل هذه النبضة إيقاعية عندما يتم تسجيل عدد النبضات في 10 ثوانٍ من العد السابق لنفس الفترة الزمنية بما لا يزيد عن نبضة واحدة. للعد، استخدم ساعة توقيت أو ساعة عادية بيد ثانية. للحصول على بيانات قابلة للمقارنة، يجب عليك دائمًا قياس النبض في نفس الوضع (الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف). على سبيل المثال، في الصباح، قم بقياس النبض مباشرة بعد النوم أثناء الاستلقاء. قبل وبعد الدرس - الجلوس. عند تحديد قيمة النبض، يجب أن نتذكر أن نظام القلب والأوعية الدموية حساس للغاية للتأثيرات المختلفة (الإجهاد العاطفي والجسدي، وما إلى ذلك). ولهذا السبب يتم تسجيل النبض الأكثر هدوءًا في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ في وضع أفقي.

يتمتع جسم الإنسان بتطوره الفردي الخاص منذ لحظة الإخصاب وحتى النهاية الطبيعية للحياة. هذه الفترة تسمى تطور الجنين. وهو يميز مرحلتين مستقلتين: ما قبل الولادة (من لحظة الحمل إلى لحظة الولادة) وما بعد الولادة (من لحظة الولادة إلى وفاة الشخص). ولكل مرحلة من هذه المراحل خصائصها الخاصة في بنية وعمل الدورة الدموية. سأفكر في بعضها:

ملامح العمر في مرحلة ما قبل الولادة. يبدأ تكوين القلب الجنيني من الأسبوع الثاني من تطور ما قبل الولادة، وينتهي تطوره بشكل عام بنهاية الأسبوع الثالث. للدورة الدموية للجنين خصائصها الخاصة، ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أنه قبل الولادة، يدخل الأكسجين إلى جسم الجنين عبر المشيمة وما يسمى بالوريد السري.

يتفرع الوريد السري إلى وعائين، أحدهما يغذي الكبد والآخر متصل بالوريد الأجوف السفلي. ونتيجة لذلك، يختلط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الذي يمر عبر الكبد ويحتوي على منتجات التمثيل الغذائي في الوريد الأجوف السفلي. من خلال الوريد الأجوف السفلي، يدخل الدم إلى الأذين الأيمن.

علاوة على ذلك، يمر الدم إلى البطين الأيمن ومن ثم يتم دفعه إلى الشريان الرئوي؛ يتدفق جزء أصغر من الدم إلى الرئتين، ويدخل معظم الدم إلى الشريان الأورطي عبر القناة الشريانية. إن وجود القناة الشريانية، التي تربط الشريان بالأبهر، هو السمة المحددة الثانية في الدورة الدموية للجنين. نتيجة لاتصال الشريان الرئوي والشريان الأورطي، يقوم كلا البطينين في القلب بضخ الدم إلى الدورة الدموية الجهازية. يعود الدم مع المنتجات الأيضية إلى جسم الأم عبر الشرايين السرية والمشيمة.

وبالتالي فإن الدورة الدموية المختلطة في جسم الجنين واتصاله عبر المشيمة بجهاز الدورة الدموية للأم ووجود قناة البوتولينوم هي السمات الرئيسية للدورة الدموية للجنين.

ملامح العمر في مرحلة ما بعد الولادة. عند الطفل حديث الولادة، يتم إنهاء الاتصال بجسم الأم ويتولى نظام الدورة الدموية الخاص به جميع الوظائف الضرورية. تفقد قناة البوتولينوم أهميتها الوظيفية وسرعان ما تتضخم بالنسيج الضام. عند الأطفال، تكون الكتلة النسبية للقلب والتجويف الإجمالي للأوعية الدموية أكبر منها عند البالغين، مما يسهل بشكل كبير عمليات الدورة الدموية.

هل هناك أنماط في نمو القلب؟ ويمكن ملاحظة أن نمو القلب يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنمو العام للجسم. لوحظ النمو الأكثر كثافة للقلب في السنوات الأولى من التطور وفي نهاية فترة المراهقة.

ويتغير أيضًا شكل وموضع القلب في الصدر. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون القلب كرويًا ويقع في مكان أعلى بكثير منه عند البالغين. يتم القضاء على هذه الاختلافات فقط في سن العاشرة.

تستمر الاختلافات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال والمراهقين لمدة تصل إلى 12 عامًا. معدل ضربات القلب عند الأطفال أعلى منه عند البالغين. يكون معدل ضربات القلب لدى الأطفال أكثر عرضة للتأثيرات الخارجية: ممارسة الرياضة البدنية، والضغط العاطفي، وما إلى ذلك. ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين. حجم السكتة الدماغية عند الأطفال أقل بكثير منه عند البالغين. مع التقدم في السن، يزداد حجم الدم الدقيق، مما يوفر للقلب فرصًا للتكيف مع النشاط البدني.

خلال فترة البلوغ، تؤثر عمليات النمو والتطور السريعة التي تحدث في الجسم على الأعضاء الداخلية، وخاصة على نظام القلب والأوعية الدموية. في هذا العمر، هناك تناقض بين حجم القلب وقطر الأوعية الدموية. مع النمو السريع للقلب، تنمو الأوعية الدموية بشكل أبطأ، ولا يكون تجويفها واسعًا بدرجة كافية، ولهذا السبب، يتحمل قلب المراهق حمولة إضافية، ويدفع الدم عبر الأوعية الضيقة. لنفس السبب، قد يعاني المراهق من سوء تغذية مؤقت لعضلة القلب، وزيادة التعب، وضيق سهل في التنفس، وعدم الراحة في منطقة القلب.

ميزة أخرى لنظام القلب والأوعية الدموية لدى المراهق هي أن قلب المراهق ينمو بسرعة كبيرة، ولا يواكبه تطور الجهاز العصبي الذي ينظم عمل القلب. ونتيجة لذلك، يعاني المراهقون أحيانًا من خفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب وما شابه ذلك. كل هذه التغييرات مؤقتة وتنشأ فيما يتعلق بخصوصية النمو والتطور، وليس نتيجة للمرض.

النظافة SSS. من أجل التطور الطبيعي للقلب ونشاطه، من المهم للغاية استبعاد الإجهاد الجسدي والعقلي المفرط الذي يعطل الوتيرة الطبيعية للقلب، وكذلك ضمان تدريبه من خلال تمارين بدنية عقلانية ويمكن الوصول إليها للأطفال.

يتم تحقيق تدريب نشاط القلب والأوعية الدموية من خلال التمارين البدنية اليومية والأنشطة الرياضية والعمل البدني المعتدل، خاصة عندما يتم تنفيذها في الهواء النقي.

تفرض نظافة الدورة الدموية عند الأطفال متطلبات معينة على ملابسهم. الملابس الضيقة والفساتين الضيقة تضغط على الصدر. الياقات الضيقة تضغط على الأوعية الدموية في الرقبة، مما يؤثر على الدورة الدموية في الدماغ. تعمل الأحزمة الضيقة على ضغط الأوعية الدموية في تجويف البطن وبالتالي تعيق الدورة الدموية في أعضاء الدورة الدموية. تؤثر الأحذية الضيقة سلبًا على الدورة الدموية في الأطراف السفلية.

تضخم الدورة الدموية في القلب

نظافة نظام القلب والأوعية الدموية.

ملامح العمر في مرحلة ما قبل الولادة. يبدأ تكوين القلب الجنيني من الأسبوع الثاني من تطور ما قبل الولادة، وينتهي تطوره بشكل عام بنهاية الأسبوع الثالث. للدورة الدموية للجنين خصائصها الخاصة، ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أنه قبل الولادة، يدخل الأكسجين إلى جسم الجنين عبر المشيمة وما يسمى بالوريد السري. الوريد السرييتفرع إلى وعائين أحدهما يغذي الكبد والآخر يتصل بالوريد الأجوف السفلي. ونتيجة لذلك، يختلط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الذي يمر عبر الكبد ويحتوي على منتجات التمثيل الغذائي في الوريد الأجوف السفلي. من خلال الوريد الأجوف السفلي، يدخل الدم إلى الأذين الأيمن. علاوة على ذلك، يمر الدم إلى البطين الأيمن ومن ثم يتم دفعه إلى الشريان الرئوي. يتدفق جزء أصغر من الدم إلى الرئتين، ومعظمه من خلال القناة البوتولينوميدخل الشريان الأورطي. إن وجود القناة الشريانية، التي تربط الشريان بالأبهر، هو السمة المحددة الثانية في الدورة الدموية للجنين. نتيجة لاتصال الشريان الرئوي والشريان الأورطي، يقوم كلا البطينين في القلب بضخ الدم إلى الدورة الدموية الجهازية. يعود الدم مع المنتجات الأيضية إلى جسم الأم عبر الشرايين السرية والمشيمة.

ملامح العمر في مرحلة ما بعد الولادة . عند الطفل حديث الولادة، يتم إنهاء الاتصال بجسم الأم ويتولى نظام الدورة الدموية الخاص به جميع الوظائف الضرورية. تفقد قناة البوتولينوم أهميتها الوظيفية وسرعان ما تتضخم بالنسيج الضام. عند الأطفال، تكون الكتلة النسبية للقلب والتجويف الإجمالي للأوعية الدموية أكبر منها عند البالغين، مما يسهل بشكل كبير عمليات الدورة الدموية.

النظافة SSS. من أجل التطور الطبيعي للقلب ونشاطه، من المهم للغاية استبعاد الإجهاد الجسدي والعقلي المفرط الذي يعطل الوتيرة الطبيعية للقلب، وكذلك ضمان تدريبه من خلال تمارين بدنية عقلانية ويمكن الوصول إليها للأطفال.

التدريب التدريجي لنشاط القلب يضمن تحسين الخواص الانقباضية والمرنة للألياف العضلية للقلب.

خاتمة.

تفقد خلايا الكائنات متعددة الخلايا الاتصال المباشر بالبيئة الخارجية وتتواجد في الوسط السائل المحيط - بين الخلايا، أو سائل الأنسجة، حيث تستمد المواد اللازمة وتفرز المنتجات الأيضية.

يتم تحديث تكوين سائل الأنسجة باستمرار نظرًا لحقيقة أن هذا السائل على اتصال وثيق بالدم الذي يتحرك باستمرار، والذي يؤدي عددًا من وظائفه الكامنة (انظر النقطة الأولى. "وظائف الجهاز الدوري"). يخترق الأكسجين والمواد الأخرى الضرورية للخلايا من الدم إلى سائل الأنسجة. تدخل منتجات استقلاب الخلية إلى الدم المتدفق من الأنسجة.

ولا يمكن القيام بوظائف الدم المتنوعة إلا بحركته المستمرة في الأوعية، أي: في وجود الدورة الدموية. يتحرك الدم عبر الأوعية بسبب الانقباضات الدورية للقلب. عندما يتوقف القلب، يحدث الموت بسبب توقف توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة، وكذلك توقف الأنسجة عن إطلاق المنتجات الأيضية.

وبالتالي فإن الدورة الدموية هي واحدة من أهم أجهزة الجسم.

قائمة الأدبيات المستخدمة:

1. س.أ. جورجييفا وآخرون. - م: الطب، 1981.

2. إي.بي. بابسكي، جي. كوسيتسكي، أ.ب. كوجان وآخرون فسيولوجيا الإنسان. - م: الطب، 1984

3. يو.أ. إرمولاييف علم وظائف الأعضاء العمر. - م: أعلى. المدرسة، 1985

4.س. سوفيتوف ، بي. فولكوف وآخرون النظافة المدرسية. - م: التربية، 1967