وصف:
قطر الشريان المساريقي السفلي أصغر بكثير من قطر الشريان المساريقي العلوي. ولذلك، فإنه يتطور بشكل أقل تواترا. يؤدي نقص تروية الشريان المساريقي السفلي إلى تطور نقص تروية الدم.
أسباب التهاب القولون الإقفاري:
يحدث تضيق الشريان المساريقي السفلي نتيجة لآفات تصلب الشرايين. عادةً ما يتم ملاحظة التهاب القولون الإقفاري عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا فما فوق والذين يعانون من أمراض القلب التاجية الحادة وتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني وتصلب الشرايين الطرفية ومتلازمة ليريش.
مع التهاب الأوعية الدموية الجهازية، وأقل الشريان المساريقينادرا ما يشارك في العملية المرضية. يمكن أن تختلف درجة ضعف الأوعية الدموية وتعتمد على تطور المفاغرة بين الشرايين المساريقية العلوية والسفلية.
في الفشل المزمنيتميز الشريان المساريقي السفلي بآفات قطعية في القولون في منطقة الثنية اليسرى والأجزاء اللفائفية والمستقيمية من القولون. السيني حساس بشكل خاص لانخفاض إمدادات الدم. القولونفي منطقة الانحناء الأيسر. ويشارك هذا الجزء من الأمعاء في العملية في 80٪ من الحالات.
في الظروف الطبيعية، يتلقى القولون السيني إمدادته الدموية من الشريان الهامشي، الذي يتكون من مفاغرة بين فروع الشرايين المساريقية العلوية والسفلية. في منطقة الثنية اليسرى، تكون الشرايين الهامشية ضعيفة التطور ويتم الحفاظ على تدفق الدم من فرعين من شريان القولون الأيسر. عندما ينسد الشريان المساريقي السفلي في هذا الموقع، يتطور نقص التروية في وقت مبكر مقارنة بأجزاء أخرى من القولون.
المستقيم مع التهاب القولون الإقفاري بالنسبة للجزء الاكبرلا يشارك في العملية المرضية بسبب إمدادات الدم الفعالة من مصادر أخرى.
يمكن أن تتطور التغيرات الإقفارية في الغشاء المخاطي للقولون أيضًا في التهاب القولون النزفي الحاد الناجم عن الإشريكية القولونية 0157 والمضادات الحيوية، وكذلك في التهاب القولون التقرحي. التغيرات الإقفارية مع الأمراض الالتهابيةالقولون ثانوية وقابلة للعكس.
هناك أشكال عابرة أو قابلة للعكس وتضيقية (نخرية) من التهاب القولون الإقفاري. في تطور الآفات غير الانسدادية دور مهميلعب دورًا في انخفاض تدفق الدم الناجم عن نقص حجم الدم وانخفاض النتاج القلبي.
في المرحلة الأولية، يتأثر الغشاء المخاطي للقولون. يظهر التورم والنزيف والآفات التآكلية والتقرحية. في الحالات الشديدةويشارك جدار القولون بأكمله في العملية المرضية. يتطور مع احتشاء جدار القولون وثقب الأمعاء في تجويف البطن الحر أو تشكيل التضيقات.
تعتمد شدة واستمرار التغيرات المرضية اللاحقة في الأمعاء على سبب نقص التروية ومدته وفعاليته تداول الضماناتوحالة التداول العام.
جيه مارستون وآخرون. (1976) اقترح تصنيف التهاب القولون الإقفاري، والذي يتضمن ثلاثة أشكال: الغرغرينا، العابر والمضيق.
في شكل الغرغرينا، يتطور احتشاء الأمعاء. في حالة وجود اضطراب عابر في الدورة الدموية في القولون، يقتصر الضرر الإقفاري فقط على الغشاء المخاطي أو تحت المخاطية. يمكن استبدال الآفات التآكلية والتقرحية الناتجة بنسيج حبيبي مع تطور تضيقات ليفية متفاوتة الطول. غالبًا ما تكون التضيقات الليفية موضعية في الثنية اليسرى للقولون.
أعراض التهاب القولون الإقفاري:
التهاب القولون الإقفاريفي المرحلة العابرة أو القابلة للعكس تحدث في أغلب الأحيان. يتميز ببداية مفاجئة مع ألم في الجانب الأيسر المنطقة الحرقفية. يصاحب آلام البطن الانتفاخ والإسهال والزحير ونزيف المستقيم مع الحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء. ترتبط المرحلة العابرة من التهاب القولون الإقفاري بالنشاط البدني والهضم. عند فحص البطن يمكن ملاحظة التوتر وأعراض التهيج البريتوني في المنطقة الحرقفية اليسرى. في الشكل العابر من التهاب القولون الإقفاري لا توجد كتل. وفي معظم الحالات تختفي أعراض المرض خلال أيام قليلة، ويتعافى المرضى خلال 2-3 أسابيع. مع تطور التضيق الإقفاري تظهر أعراض جزئية: الألم والتشنجسوء مرور الغازات والبراز. عندما يتم اكتشاف مخاط دموي في تجويف الأمعاء في حالة عدم وجود تلف في الغشاء المخاطي.
في شكل غرغريني من التهاب القولون الإقفاري، تطور الكارثة تجويف البطنفي كثير من الأحيان قد يسبقه تفاقم. في الصورة السريرية، تظهر آلام شديدة في البطن وصدمة وألم دموي في المقدمة. يكشف جس البطن عن علامات تهيج الصفاق في المنطقة الحرقفية اليسرى. في وقت لاحق يتطورون. تحدث على خلفية شديدة أمراض القلب والأوعية الدمويةالغرغرينا المعوية تسبب الوفاة في نصف المرضى.
غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الإقفاري المتكرر بتضيق إقفاري في القولون.
التشخيص:
قد يكون من الأهمية بمكان لتشخيص التهاب القولون الإقفاري ربط الألم في المنطقة الحرقفية اليسرى بالنشاط البدني وتناول الطعام، ووجود أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة الشديدة، وكبار السن والشيخوخة.
الطرق الرئيسية لتشخيص التهاب القولون الإقفاري هي الأشعة السينية والمنظار. تظهر الأشعة السينية العامة لتجويف البطن عدد كبير منالهواء في القولون، ومستويات السوائل وتمدد الأمعاء. تتيح حقنة التباين الدقيقة اكتشاف التغيرات المرضية بدرجات متفاوتة.
في الأجزاء المتغيرة من الأمعاء، يمكن للمرء أن يرى غياب التقرحات، وخطوط الأمعاء الناعمة أو الخشنة التي تشبه "أسنان المنشار"، والعيوب الناجمة عن السلائل الكاذبة، والتضيق. في وجود نزيف تحت المخاطية في الأمعاء تظهر صور تشبه المنخفضات إبهامالأيدي. من المميزات أيضًا النتوءات الكيسية على طول محيط الأمعاء بسبب تكوين الرتج الكاذب.
مع تحسن حالة المريض، تنخفض العلامات الإشعاعية الموصوفة لالتهاب القولون الإقفاري أو تختفي تمامًا.
أثناء تنظير القولون المراحل الأولىالتهاب القولون الإقفاري، الغشاء المخاطي منتفخ، ينزف بسهولة، مع نزيف متكدس. قد تكون النتوءات الفقاعية المزرقة مرئية صورة الأشعة السينيةمثل بصمة الإبهام. في مرحلة أكثر وضوحا، يتم العثور على تقرحات غير منتظمة الشكل، محاطة بغشاء مخاطي متغير بشكل نزفي. وفي وقت لاحق، من الممكن تحويل القرحة إلى بوليبات كاذبة.
يمكن التشخيص الدقيق للآفات في الشريان المساريقي السفلي من خلال تصوير الأوعية الانتقائية أو تصوير دوبلر.
مع شكل غرغريني من نقص تروية الشريان المساريقي السفلي، يتطور المريض الصورة " البطن الحاد"وعادة ما يتم التشخيص أثناء الجراحة.
في السنوات الاخيرةتم الإبلاغ عن زيادة في حالات التهاب القولون الإقفاري بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. أ. كوكاوا وآخرون. (1998) يفسر زيادة عدد المرضى في اليابان بانتشار التغذية الأوروبية بين السكان. الأكثر مميزة الأعراض المبكرةالأمراض هي نزيف المستقيم وآلام البطن والإمساك. طريقة التشخيص الرئيسية هي. وقد تأثر جميع المرضى البالغ عددهم 65 مريضا الجهه اليسرىالقولون، وأظهرت 13 حالة منها تضيق المنطقة المصابة من الأمعاء. في 22 مريضا، لوحظ احتقان الغشاء المخاطي، في 37 - تآكلات وتقرحات. وكانت التقرحات أكثر شيوعا في المرضى الذين خضعوا لتنظير القولون خلال الأيام الثلاثة الأولى من المرض.
تشخيص متباين:
في معظم الحالات، يكون من الصعب للغاية التمييز بين التهاب القولون الإقفاري والأمراض الالتهابية للقولون - التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. وفي الوقت نفسه، التشخيص الصحيح لديه أهمية عظيمةبالفعل في الأيام الأولى من المرض. وصفة الجلايكورتيكويدات ومثبطات المناعة للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحيومرض كرون، مع التهاب القولون الإقفاري، لا يُشار إليه فحسب، بل إنه خطير أيضًا. من ناحية أخرى، فإن استخدام الأدوية الموجهة للقلب في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الإقفاري له أهمية موجهة للسبب ومسببة للأمراض. ومع ذلك، فمن المعروف أن هذه الأدوية لا تستخدم في علاج التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
ل التشخيص الصحيحقد يكون لمعايير العمر بعض الأهمية: يتطور التهاب القولون الإقفاري عند كبار السن و كبار السن، بعد وقت قصير من تفاقم نقص التروية أو. يبدأ التهاب القولون التقرحي ومرض كرون في في سن مبكرة، يمكن أن يكون في سن 40-50 عامًا ولا يتطور تقريبًا بعد 60-70 عامًا، خاصة في سن الشيخوخة. يكون مسار التهاب القولون الإقفاري في معظم الحالات أخف، والمرحلة الحادة تفسح المجال بسرعة للمغفرة.
يتم إجراء التشخيص التفريقي للورم باستخدام خزعة من مناطق الأمعاء المشبوهة بوجود ورم، وهو ليس بالأمر الصعب.
يمكن ملاحظة علامات تورم الغشاء المخاطي، مما يخلق صورة مثل "بصمة الإبهام"، في التهاب القولون النزفي - الحاد الأمراض المعدية، والتي تسببها الإشريكية القولونية ذات الخصائص النزفية. يتميز التهاب القولون النزفي ببداية حادة في شكل شديد ألم تشنجيفي البطن والإسهال المائي الذي سرعان ما يتحول إلى دم. عادة لا تكون هناك حمى، ولكن قد تصل درجة الحرارة لدى البعض إلى 39 درجة مئوية. في الحالات الخفيفة، يستمر المرض من 7 إلى 10 أيام. للتعرف البكتريولوجي الدقيق، من الضروري الحصول على الخصائص البيوكيميائية المناسبة لسلالة الإشريكية القولونية المعزولة أثناء الزراعة. ولذلك، ينبغي أن تكون معايير التشخيص التفريقي الرئيسية المؤشرات الوبائية والسريرية.
علاج التهاب القولون الإقفاري:
العلاج في المراحل الأوليةيهدف التهاب القولون الإقفاري إلى القضاء على نقص حجم الدم وفشل القلب. يتم استخدام تخفيف الضغط المعوي عن طريق إدخاله في القولون أنبوب تنفيس. كما يتم استخدام العلاج بالأكسجين ونقل البلازما والألبومين والريوبوليجلوسين وموسعات الأوعية الدموية والمضادات الحيوية.
في حالة الصعوبات تشخيص متباينفي حالة التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون في القولون، يبدأ العلاج عادة بوصفة سلفاسالازين أو أدوية 5-ASA (سالوسينال، سالوفالك، وما إلى ذلك). كقاعدة عامة، هذه الأدوية جيدة تأثير الشفاء، لأن التهاب وخلل النطق في القولون مهمان في التسبب في التهاب القولون الإقفاري. إذا تطور نخر الأمعاء، يتم إجراء استئصال نصف القولون من الجانب الأيسر. في حالة نقص التروية المزمن وتطور التهاب القولون الإقفاري، تكون عمليات الأوعية الدموية ممكنة بهدف استعادة سالكية الجزء المصاب من الشريان المساريقي السفلي.
تنبؤ بالمناخ:
يعتمد التشخيص إلى حد كبير على توقيت العلاج مرض الشريان التاجيأمعاء. الكشف في الوقت المناسبالأمراض والعلاج العلاجي المناسب، وإذا لزم الأمر، العلاج الجراحي يعطي نتائج مشجعة.
ويرتبط التهاب القولون المعوي الإقفاري التغيرات المرضيةناجم عن ضعف تدفق الدم في أوعية الأجزاء الفردية من القولون. ويرافقه عملية التهابية تؤثر سلبا على الغشاء المخاطي.
هذا المرض هو الشكل الأكثر شيوعًا للضرر الإقفاري الذي يصيب الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي). هذا المرضيتطور لدى كبار السن. يتجلى المرض بالتساوي في كل من الرجال والنساء.
في كثير من الأحيان لا تصبح الأعراض المؤلمة في البطن والحوض حافزًا لطلب العلاج. الرعاية الطبيةمما يسبب تطور مشاكل مرضية خطيرة. ولمنع ذلك، من الضروري التعرف على العوامل التي تثير تطور المرض.
أسباب التغيرات المرضية
الشرط الأساسي لظهور علم الأمراض هو تصلب الشرايين، وكذلك بنية الجهاز الذي يشكل زاوية حادة. هذا الأخير يساعد على إبطاء حركة الدم في هذه المنطقة، ونتيجة لذلك، ظهور تشكيلات تصلب الشرايين في الشريان المساريقي السفلي، الأمر الذي يؤدي إلى تطور التهاب القولون الإقفاري.
ومن الأسباب الرئيسية للمرض:
- عيوب الأوعية الدموية الخلقية.
- التغيرات المرضية الناجمة عن الأورام السرطانية، التصاقات بعد العملية الجراحية.
- آفات تصلب الشرايين في الشرايين المساريقية.
- التهاب داخلى بالقلب؛
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
- التهاب الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى الأسباب المذكورة، من الضروري ملاحظة الاستعداد الوراثي، والاستخدام المفرط الأدوية, سوء التغذية، عدم كفاية النشاط البدني.
أشكال المرض
تجدر الإشارة إلى أن التصنيف تعسفي إلى حد ما، حيث يوجد مقاربات مختلفةلتمييز أشكال المرض.
وفقا لتصنيف مارستون (من عام 1964)، فإن التقسيم ينقسم إلى ثلاثة أشكال رئيسية: عابر (نخري)، متضيق (متضيق) وغرغريني. حيث:
- وفي الشكل العابر، وهو الأكثر شيوعًا، يتشكل نخر في بطانة القولون، مصحوبًا بعملية التهابية. هذه العمليات قابلة للعكس وتستجيب بشكل جيد للعلاج. يتميز هذا الشكل بظهور الألم والنزيف الذي يستمر من عدة أيام إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. الألم مؤلم، دوري، معتدل. تحدث في شكل تقلصات. تظهر خلال 20 دقيقة بعد تناول الطعام، وفي بعض الحالات - بعد ساعتين. ترتبط وفرة وتكرار النزيف بدرجة العملية الالتهابية.
- يحدث الشكل التضيقي بسبب تضييق العضو بسبب آفات القولون الطويلة والمتكررة. وهذا يؤدي إلى انتشار العملية الالتهابية من الغشاء المخاطي إلى الطبقات تحت المخاطية والعضلية. يتميز هذا النموذج بتقدم بطيء. أثناء سير المرض، يحدث تحبيب وتشكل ندبة، مما يؤدي إلى تكوين تضيقات ليفية.
- الشكل الشديد بشكل خاص هو التهاب القولون الغنغريني، الذي يؤثر على مساحات واسعة من الغشاء المخاطي. السبب الرئيسي هو تجلط الدم أو الجلطات الدموية في الشريان المساريقي (العلوي). وقد يكون أيضًا نتيجة لفقدان الدم المفرط، صدمة نزفيةالهزائم السفن الصغيرة, انخفاض ضغط الدم الشرياني. عواقب تدخل جراحيعلى الشرايين الحرقفية والشريان الأورطي في بعض الحالات يسبب التهاب القولون الغنغريني.
يعتمد مسار أي شكل من أشكال المرض بشكل أساسي على الأسباب التي أثارته. المظاهر الإقفاريةوعلى حالة الدورة الدموية.
الصورة السريرية للمرض
تتجلى العملية الالتهابية على النحو السمات المشتركة، سمة من سمات هذا المرض. هناك شدة متفاوتة للأعراض اعتمادا على شكل المرض.
ومن العلامات الشائعة:
- حركات الأمعاء المتكررة.
- زيادة تكوين الغاز.
- التبول النادر
- حمى؛
- القيء.
- تجفيف؛
- جفاف تجويف الفم، جلد؛
- ضعف عام؛
- أعراض التهاب الصفاق، ومن بينها الإسهال المصحوب بجلطات دموية داكنة.
وتجدر الإشارة إلى أن معظم علامة واضحة- ألم حاد في الجانب الأيسر من البطن يلاحظ عند جميع مرضى التهاب القولون الإقفاري. ومن المميزات أن الشعور بالألم يحدث في نفس الوقت اجزاء مختلفةجسم. غالبًا ما يكون هذا هو المراق الأيسر وأسفل البطن والشريان الحرقفي الأيسر.
في حالات نادرة، يلاحظ الألم حول السرة، في حفرة المعدة. في بعض الأحيان يظهر الألم تحت لوح الكتف، في الجزء الخلفي من الرأس، في الرقبة، وفي المنطقة القطنية العجزية.
كما أن طبيعة الألم متنوعة تمامًا. هذه هجمات، تقلصات، مؤلمة، متزايدة، مملة، قطع الألم. هناك أيضًا ألم مستمر، يشتد من وقت لآخر.
أسباب الألم
هناك العديد من العوامل التي تثير الألم. هذا:
- الحمل المرتبط بالعمليات الهضمية.
- تناول كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد. يمكن أن يكون نوع الطعام أيضًا مثيرًا: أطباق باردة أو حارة أو حلوة جدًا ومنتجات الألبان والألياف التي يصعب هضمها.
- حركات الأمعاء غير المنتظمة.
- تجاوز النشاط البدني المسموح به لدى البالغين.
- اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
- فقدان الوزن الناتج عن الإحجام عن تناول الطعام بسبب الخوف من تجدد الألم، مما قد يثير آلام الجوع.
يمكن للمرضى التخلص من معظم عوامل الألم وأعراض التهاب القولون الإقفاري من تلقاء أنفسهم من خلال اتباع نظام غذائي ونظام غذائي سليم وممارسة النشاط البدني.
التشخيص
عند تشخيص هذا المرض، عمر المرضى ليس له أهمية كبيرة. وجود تفاقم نقص تروية أو ارتفاع ضغط الدم, الم حادفي الجانب الأيسر من البطن، يشير الإسهال الذي يتبعه نزيف إلى التهاب القولون الإقفاري.
يتم توضيح التشخيص بواسطة أساليب مختلفةالفحوصات - بالمنظار والري والتصوير الوعائي.
الهدف الرئيسي من التشخيص هو تحديد مدى الآفة وتوطينها.
يتضمن سجل المريض تحديد طبيعة الألم وعلاقته بالطعام المتناول والنشاط البدني، وتوضيح وجود جلطات دموية في البراز. وأثناء المحادثة، يتضح أيضًا متى ظهرت الأعراض المزعجة وكيف تغيرت. يجب على المريض أن يخبرنا بالتفصيل عن الأمراض المزمنة الموجودة.
الفحص البدني ينطوي على الفحص العينيوالجس وتسمع البطن. في معظم الحالات، يتم سماع نفخة انقباضية مميزة.
تعتبر الاختبارات المعملية للدم والبول والبراز عناصر إلزامية لتشخيص المرض.
ذات أهمية حاسمة طرق مفيدةالامتحانات:
- الأشعة السينية
- بالمنظار.
- تصوير الأوعية.
- تنظير القولون.
- الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي.
يرجع النهج المتباين لتشخيص التهاب القولون الإقفاري إلى الحاجة إلى القضاء على عدم الدقة في التشخيص. المسار الحاد لنقص التروية يعطي الصورة السريرية، على غرار أمراض مثل أنواع أخرى من التهاب القولون.
خيارات العلاج الممكنة
يتم علاج التهاب القولون الإقفاري بالأدوية والجراحة.
يتضمن المسار العلاجي تطبيع حالة المريض باستخدام الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض دورة حادةالأمراض.
في التهاب القولون المزمن، الهدف الرئيسي هو تخفيف حالة المريض. ولهذا الغرض يتم القيام بالمهام التالية:
- المسكنات الأدوية: النتروجليسرين، كارديكيت، إيزوسوربيد. لقد أثبت "نيفيديبين" و"كورينفار" و"بابافيرين" و"نو-شبا" أنفسهم بشكل جيد.
- الأدوية المضادة للبكتيريا للمساعدة في تقليل الانتشار الآفات الدماغية. هذه هي كوتريموكسازول، بيسيبتول، باكتريم، سيبروفلوكساسين.
- الأدوية التي تساعد على تحسين تدفق الدم: إيتامزيلات، ديسينون.
يتم إجراء التدخل الجراحي لالتهاب القولون الإقفاري المزمن مع وجود تضيقات. إذا لم تكن هناك مظاهر سريرية، يتم استخدام الطريقة تمديد بالمنظارمنطقة ضيقة.
التهاب القولون الغنغريني في القولون هو أمر مستعصي على الحل الآثار العلاجية، لهذا الطريقة الوحيدةالعلاج - استئصال الجزء المصاب.
نظام عذائي
لا يقل أهمية عن استخدام العلاج الدوائي هو النظام الغذائي. المرحلة الحادةيسمح التهاب القولون الإقفاري الوريد العناصر الغذائيةوالتي تدعم الوظائف الحيوية لجسم المريض.
في بالطبع مزمنالمرض، ينصح باتباع نظام غذائي غني بالمواد المؤثرة على الدهون. هذا لحم مسلوق زيت نباتيوالجبن والخضروات - الجزر والبنجر والبازلاء. استخدام هذه المنتجات يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والكوليسترول. النظام الغذائي رقم 10 ينصح بالفيتامينات E و B.
استخدام الطب التقليدي
طُرق الطب التقليديتتنوع علاجات التهاب القولون الإقفاري بشكل كبير. استخدامها له تأثير إيجابي على حالة المرضى، لذلك يهتم الكثيرون بكيفية علاج التهاب القولون بالعلاجات الشعبية.
وهنا بعض الوصفات:
- 100 جرام مجفف قشور البطيخصب 0.5 لتر من الماء المغلي فوقه واتركه يتشرب. صفي التسريب الناتج. شرب 100 غرام بعد الوجبات.
- أضف ملعقة كبيرة من البابونج إلى 200 جرام من الماء المغلي. يُغلى المزيج مرة أخرى ثم يُرفع عن النار ويُبرد ويُصفى. خذ 3 ملاعق كبيرة. ملاعق بعد كل وجبة.
- الجوز علاج ممتاز لالتهاب القولون. لا ينبغي أن يساء استخدامها. خمس حبات من المكسرات المفرومة في مفرمة اللحم أو الخلاط ستوفر الجرعة اليومية.
مهم! طلب العلاجات الشعبيةوهذا ممكن فقط بعد التشاور مع طبيبك.
تجدر الإشارة إلى أن العلاج في الوقت المناسب فقط يمكن أن يعطي نتائج إيجابية ويمنع تطور المضاعفات في شكل تضيقات يمكن أن تؤدي إلى انسداد معوي، وتطور الانثقاب، وداء السلائل الالتهابي، وتضخم القولون السام. النماذج التي تم إطلاقهايمكن أن تكون الأمراض قاتلة.
لذلك، من الضروري أن تكون أكثر اهتمامًا بصحتك، وأن تتبع توصيات طبيبك بدقة، وأن تخضع لها في الوقت المناسب الفحص الوقائي، تهدف إلى منع أو علاج الأسباب التي تساهم في تطور التهاب القولون الإقفاري.
التهاب القولون الإقفاري هو آفة قطعية في القولون مرتبطة بانتهاك إمدادات الدم. منطقة انحناء الطحال تعاني إلى حد كبير من هذا، وأقل في كثير من الأحيان القولون السيني والقولون المستعرض.
المسببات المرضية: يحدث في كثير من الأحيان عند كبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين. يحدث التهاب القولون المماثل في الشريان المساريقي السفلي آفة تصلب الشرايين; المتطلبات الأساسية ل مرض مماثليكون الميزة التشريحيةيغادر هذا الشريان بزاوية حادة من الشريان الأورطي.
- الضغط الخارجي للأوعية الدموية، يرافقه تورم وتضخم العقد الليمفاويةالعمليات اللاصقة.
- تصلب الشرايين في الشريان المساريقي (العلوي، السفلي)؛
- تطور الأوعية الدموية غير طبيعي.
- التهاب الشغاف;
- فقر الدم الكريات الصغرية.
- خلل التنسج العضلي الليفي المعقد.
- التهاب المفصل الروماتويدي، أي. أمراض جهازيةالنسيج الضام؛
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية، مثل التهاب الشرايين العقدي، والتهاب الخثرات الدموية الطامس لبرجر، والتهاب الأبهر غير المحدد.
الأعراض، مسار التهاب القولون الإقفاري
تحدث الغرغرينا (شكل الغرغرينا) إذا كان الشريان المساريقي السفلي مسدودًا تمامًا.
علامات المرض: تبدأ النوبات في النصف الأيسر من البطن ألم حاد, نزيف المستقيم، علامات انسداد معويوبعد ذلك - التهاب الصفاق.
"العرج المعوي المتقطع" هو شكل عرضي عابر، يتم اكتشافه عند انسداد هذا الشريان جزئيًا؛ يتجلى في شكل شرسوفي، وزيادة الألم في النصف الأيسر من البطن، ويحدث مباشرة بعد تناول الطعام، والانتفاخ، والإسهال، وأحيانا القيء. في هذه الحالة، قد يتطور فقدان الوزن. عند تحسس البطن، هناك إحساس مؤلم في مكان المنطقة المصابة من القولون، وأحياناً في الجزء الأمامي جدار البطن- شد عضلي.
يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص التنظير السيني والري وتنظير القولون. يتيح لنا الفحص من خلال التنظير الريّي في المنطقة المصابة اكتشاف صورة "للورم الكاذب" مع "بصمة الإبهام" - وهو عيب في الحشو. يذاكر طريقة بالمنظاريكشف عن نزيف تحت المخاطية، وتقرحات، وبسبب تندب القرحة، وتضيق المنطقة المصابة من الأمعاء، وتورم الغشاء المخاطي في الحالات المزمنة، والتهاب تسلل الغشاء المخاطي. يؤكد تصوير الأوعية المساريقية الانتقائي انسداد الشريان المساريقي.
خصائص المرض هي أن الدورة شكل مزمنيتقدم، والتكهن عادة ما يكون غير مواتية. المضاعفات المحتملة: نخر جزء من الأمعاء تطوير التهاب الصفاقنزيف معوي حاد وفير بسبب عمليات التندب الالتهابية في جدار الأمعاء - التضييق التدريجي للجزء المصاب.
علاج التهاب القولون الإقفاري
يخضع المرضى الذين يعانون من شكل غرغريني من التهاب القولون الإقفاري للعلاج العاجل في المستشفى الجراحي. الهيكلية و شكل غرغرينيتتطلب الجراحة والعلاج اللاحق.
يمكن علاج مثل هذا المرض في شكله المزمن بأدوية مضادة للتشنج ومضادات الكولين.
في حالة الإسهال، توصف مضادات الإسهال، وفي حالة الإمساك، توصف أدوية مسهلة. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأمعاء، توصف عوامل الأوعية الدموية. يبدأ المريض أيضًا بتناول فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك إذا فقر الدم بسبب نقص الحديد- مكملات الحديد. أعربت متلازمة الألميتم تخفيفه باستخدام المسكنات التي يجب تناولها بجرعات صارمة.
التغذية لالتهاب القولون الإقفاري
عند حدوث التهاب القولون الإقفاري، خاصة في مراحله المبكرة، يتم وصف نظام غذائي وفقًا للاضطرابات المعوية السائدة.
بالنسبة للإمساك، يعتمد النظام الغذائي على الأطعمة الغنية بالألياف؛ للإسهال، الحد من تناول الأطعمة التي تسبب التخمر: الحليب والبازلاء والملفوف والخيار.
في حالة التهاب القولون الإقفاري، من الضروري تناول الطعام بشكل متكرر وبأجزاء صغيرة (5 مرات على الأقل في اليوم).
يصف الأطباء النظام الغذائي رقم 4 حسب بيفزنر. مع انخفاض العملية الالتهابية، يتم تعديل النظام الغذائي. لاستعادة البكتيريا المعوية، يتم وصف البريبايوتكس والبروبيوتيك والفيتامينات C وB2 وB6 وB12 والمياه المعدنية.
تأكد من استبعاد:
- بهارات,
- أطباق حارة،
- المنتجات التي تعزز التخمير (الملفوف، أصناف الفواكه والتوت الحامضة، منتجات المخابز الطازجة والغنية)،
- المنتجات ذات الألياف الخشنة (اللفت والفجل والبصل والثوم والفجل)
- الأطباق الدهنية والمدخنة والمخللة
في حالة تفاقم التهاب القولون والإسهال، قلل من منتجات حمض اللاكتيك.
يمكن استهلاك الفواكه على شكل مهروس، عصائر، جيلي، مخبوزة (تفاح)، في عينيا- فقط أثناء مغفرة وفقط تلك التي لا تعزز التخمير وليس لها تأثير ملين، أي. من الأفضل استبعاد العنب والخوخ والتين من النظام الغذائي.
يجب عليك أيضًا تقليل تناول الملح.
فيديو - الإسعافات الأولية لآلام القلب
- هذا العملية الالتهابيةفي الأمعاء الغليظة، والذي يحدث عندما اضطراب مؤقتإمدادات الدم إلى جدارها. يتطور عادة بعد سن 60 عامًا. يتم تأكيد التشخيص عن طريق التصوير المقطعي والتنظير الري وتنظير القولون. يتم التعامل معها بشكل متحفظ في الغالب. يستطب التدخل الجراحي في حالة الانتشار الكبير للعملية ونخر مساحة كبيرة من جدار الأمعاء.
المتغيرات من مسار المرض:
- التهاب القولون الحاد. يظهر فجأة على خلفية الرفاهية الكاملة. برفقة مشرق أعراض مرضية، التدهور السريع للحالة.
- التهاب القولون المزمن. الأعراض معتدلة أو تمحى. وتتفاقم حالة المريض تدريجياً.
أعراض الجهاز الهضمي
تظهر الأعراض المحلية في المقدمة في التهاب القولون المزمن:
تعتمد شدة الأعراض على مدى العملية. لو التركيز المرضييقتصر على شريحة صغيرة من الأمعاء، فإن مظاهر المرض تكون ضعيفة وممحية. مع ضعف كبير في الدورة الدموية، تزداد علامات التهاب القولون.
تعتمد مظاهر المرض أيضًا على مرحلة تطوره:
- مع انقطاع تدفق الدم القابل للعكس في الأمعاء، يحدث الألم بشكل دوري ويهدأ دائمًا من تلقاء نفسه. يحدث الدم في البراز والنزيف بعد أيام قليلة من ظهور المرض. من الممكن حدوث التهاب القولون الإقفاري القابل للعكس مع انقطاع تدفق الدم على المدى القصير أو على خلفية تطور الضمانات (تجاوز الأوعية الدموية).
- مع انقطاع لا رجعة فيه في إمدادات الدم، تزداد الأعراض تدريجيا. يشتد الألم ويصبح البراز سائلاً ممزوجًا بالدم. يزداد سوءا الحالة العامةظهور علامات التسمم بالجسم. هذا الخيار ممكن في حالة حدوث اضطراب كبير في تدفق الدم ونخر الأمعاء وغياب الضمانات.
أعراض خارج الأمعاء (عامة).
التغير في الحالة العامة هو سمة من سمات التهاب القولون الحاد مع انقطاع لا رجعة فيه في تدفق الدم. تحدث الأعراض التالية:
تزداد علامات التسمم العام مع زيادة مساحة النخر (موت الأنسجة) في الأمعاء.
مع التهاب القولون الإقفاري المزمن، قد تظهر أعراض أخرى:
- الضعف العام والضعف.
- انخفاض الأداء وضعف الذاكرة.
- فقر الدم - انخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، مما يؤدي إلى مجاعة الأكسجينالأقمشة؛
- علامات نقص بعض الفيتامينات بسبب ضعف الامتصاص (جفاف الجلد، هشاشة الأظافر والشعر، ضعف العضلات، تشنجات العضلات، الخ).
أسباب المرض
السبب الرئيسي لالتهاب القولون الإقفاري هو انخفاض تدفق الدم منطقة معينةالقولون. الحالات التالية يمكن أن تسبب نقص التروية:
المتغيرات من مسار المرض:
- نقص تروية الانسداد. عندما يتم حظر تجويف الوعاء الدموي بالكامل (انسداده)، يتطور التهاب القولون الإقفاري الحاد. تعتمد منطقة تلف القولون على قطر الوعاء الدموي ومدة الانسداد، وإمكانية تطور تدفق الدم الجانبي. في حالة التداخل غير الكامل، أ التهاب القولون المزمن.
- نقص التروية غير الانسدادي. يحدث عندما ينخفض ضغط الدم في الأوعية التي تغذي الأمعاء. عادة ما يتطور شكل مزمن من الأمراض.
التشخيص
يتم إجراء التشخيص التفريقي بالشروط التالية:
يتم التشخيص النهائي بعد تنظير القولون باستخدام الخزعة والتصوير بالري والتصوير المقطعي المحوسب.
مبادئ العلاج
يبدأ علاج التهاب القولون الإقفاري بالنظام الغذائي والأدوية. نادرا ما يتم إجراء العملية ولا ينصح بها إلا في حالة وجود ظروف تهدد حياة المريض.
نظام عذائي
المبادئ العامة للتغذية لالتهاب القولون الإقفاري:
- متكرر و وجبات جزئية. يوصى بتناول 5-6 وجبات مع تقليل حجم الحصص. يجب أن يكون العشاء قبل 2-3 ساعات من موعد النوم.
- الطعام المطبوخ على البخار والمسلوق. لا ينصح الأطعمة المقليةحتى الشفاء التام أو مغفرة مستقرة.
- نظام الشرب. تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 1.5-2 لتر يوميًا ماء نظيفإذا لم تكن هناك موانع (أمراض القلب والكلى الشديدة).
يتم عرض قائمة المنتجات في الجدول.
| المنتجات الموصى بها | المنتجات غير الموصى بها |
|
|
مع عملية واسعة النطاق، يتم نقل المريض إلى التغذية بالحقن.
علاج بالعقاقير
اعتمادا على محددة الحالة السريريةتوصف الأدوية التالية:
العلاج الجراحي
مؤشرات لعملية جراحية:
يتم إجراء استئصال الأمعاء - استئصال جزء من العضو المصاب بالنخر. حجم العملية يعتمد على مدى العملية. تتم مقارنة أطراف الأنبوب المعوي وخياطتها. يتم فحص تجويف البطن وإزالة القيح. في حالة حدوث أضرار واسعة النطاق، عندما لا يكون من الممكن مطابقة نهايات الأمعاء، يتم تشكيل فغرة - فتحة على الجدار الأمامي للبطن لإزالة البراز.
المضاعفات والتشخيص مدى الحياة
بدون علاج، يؤدي التهاب القولون الإقفاري إلى تطور المضاعفات:
في حالة ظهور مضاعفات، يشار إلى العلاج الجراحي.
والتكهن مواتية إذا التشخيص في الوقت المناسبعلم الأمراض. بعد العلاج الموصوف، يمكن تحقيق مغفرة مستقرة للمرض. يحدث الانتكاس في 5٪ من الحالات. في الحالات المتقدمة، يمكن أن يؤدي تطور التهاب الصفاق والإنتان إلى الوفاة.
وقاية
نظرًا لأنه لا يمكن دائمًا تحديد السبب الدقيق لالتهاب القولون الإقفاري، فمن الصعب التحدث عن الوقاية منه. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض إذا اتبعت التوصيات:
- التخلي عن العادات السيئة: التدخين وشرب الكحول.
- علاج أمراض الأمعاء الغليظة ونظام القلب والأوعية الدموية على الفور.
- مراقبة وزنك، ضغط الدممستويات الكوليسترول في الدم.
عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، تحتاج إلى استشارة الطبيب - المعالج، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أو الجراح. من المهم أن تتذكر أن الألم والنزيف يحدثان أمراض مختلفةوفقط بعد الفحص يمكنك ضبطه تشخيص دقيق. التأخير يشكل خطرا على الصحة والحياة.
إن مرض التهاب القولون الإقفاري الخطير، الذي تظهر أعراضه عندما تضيق جدران الأوعية الدموية، معروف منذ منتصف القرن الماضي.
بعد ذلك، يبدأ انتهاك الدورة الدموية في جدران الأمعاء الغليظة. في أواخر الستينيات من القرن التاسع عشر، ظهر مصطلح "التهاب القولون الإقفاري".
ويلاحظ المرض في 80٪ من كبار السن الفئة العمرية، ابتداء من 50-55 سنة. يؤثر التهاب القولون المعوي الإقفاري على الأشخاص من أي جنس أو جنسية أو مكان إقامة.
كل شخص معرض للخطر ويمكن أن يصاب بهذا المرض. حوالي 30% من جميع نوبات المرض تنجم عن الوظيفة المرضية للدورة الدموية داخل الأمعاء الغليظة.
يقوم أطباء المستقيم بالتشخيص والعلاج، ولكن يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب القولون المعوي إلى قسم الجراحة لتلقي العلاج ومزيد من المراقبة.
المتطلبات الأساسية لتطور المرض
عند تشخيص التهاب القولون الإقفاري، من الضروري أن نتذكر أن هناك تطور مزمن أو حاد في علم الأمراض.
عندما يحدث ذلك، هناك انتهاك للدورة الدموية وإمدادات الدم إلى أوعية الأمعاء الغليظة. ونتيجة لذلك، يعاني المريض من خلل في المنطقة المصابة.
يشكل مرض الأمعاء الإقفاري تهديدًا ليس فقط لصحة الإنسان، ولكن أيضًا لحياة الإنسان إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
أنواع التهاب القولون الإقفاري:
- يتميز التهاب القولون الإقفاري الحاد بأنه يؤثر على جدران الأمعاء الغليظة، ويسبب أيضًا التهابًا في المعدة والأمعاء الدقيقة.
- بسبب العلاج غير الصحيح أو غير الصحيح أو غير الكامل، يحدث التهاب القولون المزمن. يتميز مساره بالمغفرات والتفاقم الدوري.
ما الذي يمكن أن يسبب المرض
يمكن أن يكون سبب مرض التهاب القولون الإقفاري المرضي العوامل غير المواتيةعلى سبيل المثال، بسبب خلل في إمداد الدم إلى الأمعاء، يظهر نقص التروية في النهاية، مما يؤثر على بعض مناطقها.
إذا كان الشخص عرضة لتصلب الشرايين، يحدث تلف في الأوعية الدموية، وتتراكم الدهون فيها وتسدها، مما يمنع الدورة الدموية الصحية.
يعاني المرضى المصابون بالتهاب الأوعية الدموية من التهاب الأوعية الموجودة في الأمعاء. للتخثر جلطة دمويةقد يمنع سالكية الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى نقص التروية. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تطور المرض.
أعراض التهاب القولون المعوي الإقفاري هي كما يلي: :
- ألم من أصول مختلفة في منطقة البطن.
- البراز غير مستقر ومتغير باستمرار (يتم استبدال الإسهال بالإمساك).
- شدة متفاوتة للنزيف.
- الغثيان والقيء.
- تقليل وزن الإنسان.
- أعراض التسمم العام.
- انتفاخ البطن (تكوين الغاز).
- الشعور بالضيق العام والضعف ، مستوى عالتعب.
- النعاس أو الأرق.
- دوران في الرأس.
- التعرق، حرارة عاليةالجسم، والشعور بقشعريرة.
وتعتمد شدة المرض على حجم المساحة المتضررة من القولون، ومدى ارتفاع مستوى الضرر، ومدى انقطاع إمداد الدم.
يسبب التهاب القولون المعوي (النوع الإقفاري) ألمًا في البطن، ويحدث الألم اعتمادًا على مكان الإصابة، لذلك يمكن الشعور به في أماكن مختلفة.
وفقًا لوصف المرضى، فإن الألم هو قطع، وطعن، ومؤلم، وتطويق، وتكثيف باهت ويصبح حادًا، وسحبًا، وضغطًا.
يمكن ملاحظة أحاسيس مختلفة غير سارة في الرقبة ومؤخرة الرأس وفي المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف وأسفل الظهر.
ولذلك، غالبا ما يشتبه المرضى في أمراض لا علاقة لها بالوضع الحالي.
يمكن أن يسبب التهاب القولون المعوي الانتيابي أو ألم مستمر. خلال فترات تفاقم التهاب القولون المعوي، تصبح الهجمات المؤلمة أكثر تواترا.
أعراض
لم يتم تحديد تطور التهاب القولون المعوي بشكل واضح أعراض حادة، لذا فإن تشخيص المرض أمر صعب للغاية.
في أغلب الأحيان يشكو المرضى إحساس مؤلمفي البطن، ونزيف يظهر بين الحين والآخر، وإسهال مع مخاط و إفرازات دمويةأو الإمساك بالدم.
أثناء الفحص والجس، يشعر المرضى بشكل رئيسي بألم موضعي في الجانب الأيسر من البطن وفي منطقة السرة. من خلال إجراء فحص المستقيم، يمكنك اكتشاف الدم والمخاط والقيح في المستقيم.
في الأساس، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب القولون الإقفاري، يوصف العلاج اعتمادًا على الأعراض التي تظهر بعد رفع الأثقال، والعمل المرتبط بالنشاط البدني، وكذلك بعد تناول الطعام مباشرة.
يجب عدم تناول الأطعمة مثل الحلويات والحليب ومنتجات الألبان والأطعمة ذات الطعم الحار والأطعمة الباردة والساخنة. كل هذا يؤدي إلى تفاقم الوضع وزيادة الألم.
علاج المرض
يتطلب التهاب القولون الإقفاري التشخيص المبكروالعلاج المختار بشكل صحيح والمراقبة المستمرة.
يحق للطبيب فقط أن يصف العلاج، بعد أن قام بتشخيص الحالة المرضية مسبقًا وتقييم نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها.
المرحلة الأولى من علاج التهاب القولون الإقفاري هي الحفاظ على النظام الغذائي وتصحيح التغذية.
يقصدون التناقص الوجبات السريعةوهي الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة، والتقليل من كمية الدهون الحيوانية واستبدالها بالدهون النباتية.
إذا كان لدى المريض الوزن الزائد، يحاولون تطبيعه. عادة، يوصف للمرضى العلاج للوقاية من التهاب القولون الإقفاري في الأمعاء في شكل جدول النظام الغذائي رقم 5.
إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد وأجريت فحوصات الأشعة السينية المتكررة، فمن الممكن إيقاف المرض و سوف يذهب المريضفي تحسن.
النظام الغذائي يسمح لك بتناول:
- الشاي وكومبوت الفواكه المجففة.
- بيضة مسلوقة (يسمح بتناول قطعة واحدة يومياً).
- خبز القمح الكامل أو الجاودار.
- زيت نباتي.
- الجبن القريش والجبن قليل الدسم.
- عصيدة مختلفة.
- الخضار والخضر التي تحتوي على الألياف.
- الحساء مع مرق الخضار.
- اللحوم الخالية من الدهن.
إذا كنت تعاني من التهاب القولون المعوي، فلا يجب عليك تناول:
- مرق اللحم.
- الحفظ والمخللات.
- الخبز.
- جميع أنواع الدهون الحيوانية واللحوم الدهنية.
- الأطعمة المقلية.
- الفجل والبصل والثوم.
- بهارات حارة.
- منتجات الشوكولاتة والكاكاو.
- الكحول.
- قهوة.
تطور مرض نقص تروية الأمعاء الغليظة مع تجلط الدم أو تلف الأوعية الدموية، وكذلك مع مظاهر الحساسية، يحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية.
هذه الحالة محفوفة بتطور الغرغرينا. هناك أيضًا احتمال كبير لظهور شكل مزمن من التهاب القولون الإقفاري مع ظهور تضيق أو مظهر طويل الأمد لالتهاب القولون التقرحي.
يتم تحديد صحة المريض في أي شكل من أشكال المرض من خلال حالة الدورة الدموية الجانبية، واحتمالية سالكية الأوعية الدموية، ومعدل إعادة تكوين الأوعية الدموية وعدد من العوامل الأخرى.
وفي الوقت نفسه، لوحظ الضرر غير الإطباق. أثناء تكوينها، تظهر السمات التشريحية والوظيفية للقولون.
بالإضافة إلى أن الدورة الدموية في الأمعاء الغليظة ضعيفة نسبيا، هناك أيضا مناطق غير حساسة للمفاغرة. وهي تقع بين الضفيرة من الأوعية الدموية.
من الضروري أن تأخذ في الاعتبار وظيفة هذه الهيئة. بسبب كل أنواع العمليات المرضية، مدعومة بنقص حجم الدم (وتشمل أمراض القلب المزمنة والسكتة الدماغية وفشل القلب وتمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني, نزيف شديد) تطور المرض يزداد سوءا.
كل هذه العوامل تساهم في تطور شكل مزمن من التهاب القولون. الدورة الدموية المقيدة على خلفية تصلب الشرايين في الشرايين التي تمر عبر القولون تثير نقص التروية (يتم تشخيصها بشكل خاص في العقدة اليسرى والفص القريب من القولون السيني).
هذا هو السبب في أن التهاب القولون الإقفاري المزمن غالباً ما يظهر كآفات قطعية.
العلاج من الإدمان
يبدأ العلاج الدوائي لالتهاب القولون المعوي بتناول أدوية مسهلة، وأدوية تعمل على تحسين تدفق الدم، موسعات الأوعية الدمويةعوامل تقلل من لزوجة الدم.
في علاج التهاب القولون المعوي الإقفاري، يوصى بتناول مجموعة من الفيتامينات، على سبيل المثال حمض الاسكوربيكوكذلك فيتامينات ب ومستحضرات الفيتامينات.
ل العلاج المنتجفي حالة التهاب القولون الإقفاري، تستخدم مضادات التشنج بشكل رئيسي. يتم العلاج أيضًا باستخدام أدوية مضادات الكولين التي تعمل على تحسين الدورة الدموية.
في المرضى الذين يعانون من شكل أكثر شدة من التهاب القولون المعوي، غير مصحوب بالتهاب الصفاق و حالة من الصدمة، إضافة العلاج بنقل الدم.
ويهدف إلى تحقيق التوازن بين مستويات الماء بالكهرباء وعمليات نقل الدم. التغذية الوريدية مهمة أيضًا أثناء العلاج.
توصف المسكنات بحذر، لأن هناك احتمال عدم ملاحظة تشكيل التهاب الصفاق، مما يؤدي إلى تطور المرض.
في حالة تفاقم التهاب القولون المعوي وإضافة عدوى ثانوية، يتم وصف السلفوناميدات، وكذلك المضادات الحيوية. من المهم أن نتذكر حساسية النباتات المعوية.
بعد دورة المضادات الحيوية، ينصح المريض بتناولها العوامل البكتيريةوالتي هي قادرة على تجديد عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تعمل لصالح الجسم.
أحد عناصر علاج التهاب القولون المعوي هو الأوكسجين عالي الضغط. يجعل من الممكن زيادة مستوى الأكسجين في الدم تدريجياً.
وفقا للإحصاءات، بعد 3-4 إجراءات، يلاحظ المرضى زيادة في النشاط والنوم والحالة العامة تتحسن. لاحظوا أيضًا تحسنًا في الحالة المزاجية.
يتم التخلص بسرعة من الإحساس بالألم وتسريع عملية الشفاء. بعد هذه الدورة، يحدث الراحة لمدة 3 إلى 5 أشهر، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ الدورة مرة أخرى.
عندما تهدأ أعراض التهاب القولون المعوي، من الضروري إجراء فحص الأشعة السينية باستخدام حقنة شرجية خاصة من الباريوم مرتين خلال العام الحالي.
وبناء على نتائج هذا الفحص يتم الكشف عن مرحلة تطور المرض وما هي التغييرات التي حدثت بعد العلاج.
للانسداد المعوي والمخاوف تشكيل خبيثوفي منطقة التضييق، يتم اتخاذ القرار بإجراء العملية.
يعتبر الخيار الأمثل مخططًا له جراحة. أثناء الجراحة المخطط لها، تتم إزالة المناطق المتضررة المستقيم، ويصبح من الممكن استئناف المباح.
في شكل مرض إقفاري، عندما تظهر علامات الغرغرينا، لا يتبقى سوى خيار واحد، وهو إجراء عملية جراحية عاجلة غير مجدولة.
يهدف إجراء مثل هذه العملية إلى إزالة المناطق المعرضة للنخر.
عند إجراء مثل هذه العملية، فإن التلاعب لاستعادة سالكية القولون غير مرغوب فيه، لأنه من الصعب تحديد مدى الضرر الإقفاري.
وإذا تم تحديد الحدود المقطوعة بشكل غير صحيح، فإن ذلك سيؤدي إلى ظهور مناطق جديدة مصابة بالغرغرينا.
ونتيجة لذلك، سيتعين تنفيذ إجراءات جراحية جديدة. التهاب القولون الإقفاري، الأعراض مختلفة، وبالتالي تختلف أنواع العلاج.
لماذا يتطور المرض؟
أسباب التهاب القولون المعوي هي: عوامل مختلفة، يمكن أن يكون سبب حدوثه نقص تدفق الدم، وتصلب الشرايين، والتهاب الأوعية الدموية، وتجلط الدم، وتطور الأوعية الدموية غير الطبيعية، والتكوينات المعوية الجديدة، وانقسام الشريان الأورطي، وعلامات فقر الدم، وانسداد الأمعاء، والتهاب الشغاف المعدي، وخلل التنسج العضلي الليفي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الأبهر غير المحدد.
وللوقاية من المرض ومنع مضاعفاته هناك عدد من التوصيات التي يجب اتباعها:
- ويجب على المدخنين التخلي عن عادتهم المدمرة، حيث أن هذه الفئة من الأشخاص معرضة لانسداد الأوعية الدموية والقنوات الدموية.
- يؤثر الكحول سلبًا على جسم الإنسان ويمنع استخدامه بشكل صارم في تطور التهاب القولون الإقفاري.
- التغذية السليمة، حتى بدون اتباع نظام غذائي، تعيد الجسم إلى طبيعته وتعززه انتعاش سريع. نظام غذائي متوازن – المتطلبات الضروريةلصحة الإنسان.
- يعد التحكم في الوزن أيضًا مساهمة كبيرة في الصحة العامة.
- نمط الحياة النشط والأنشطة تمرين جسدي، يعزز الدورة الدموية بشكل مثالي عبر الأوعية، ويمنعها من الركود. أنه يعزز السيطرة على الوزن وعمليات التمثيل الغذائي.
- يجب أن يبقى ضغط الدم تحت السيطرة المستمرة منذ ذلك الحين ضغط دم مرتفعتتغير حالة فروع الأوعية الدموية، وتناول الأدوية يؤدي إلى تفاقم مسار مرض نقص تروية الأمعاء.
- تجنب اضطراب البراز، والتأكد من عدم وجود إمساك أو إسهال. للتحكم، تحتاج إلى اختيار النظام الغذائي المناسب، وتناوله كما هو إمداد غذائي – البكتيريا النافعةهذه المساعدة الجهاز الهضمي، أن تكون في حالة مرضية.
- تأكد من اتخاذ قاعدة لتناول الفيتامينات والمكملات المعدنية وتقوية جهاز المناعة لديك. بالإضافة إلى الأقراص والكبسولات الخاصة بالحالة الجهاز المناعيعوامل كثيرة تؤثر. مطلوب هواء نقيوالاستهلاك الموسمي للفواكه والخضروات والتصلب والمزيد.
عادة، تظهر المضاعفات عندما لا يطلب المريض المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ويعالج نفسه.
تتجلى هذه المضاعفات في شكل نزيف يتفاقم بسبب التهاب الصفاق أو ثقب في جدران الأمعاء الغليظة والانسداد.
في الحالات التي لم يتم فيها اكتشاف النخر بعد وتكون هناك فرصة لاستئناف تدفق الدم، يكون التشخيص مشجعًا للغاية. المرض قابل للعلاج.
خطيرة و بروبريا عضليةتبقى قابلة للحياة في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من التهاب القولون الإقفاري، إذا لم تكن عرضة لموت الخلايا (نخر)، فمن المحتمل أن يحدث تطور عكسي وشفاء.
لكن عندما أشكال حادةمرض الأمعاء الإقفاري، تتشكل آفات عميقة، والتي تميل إلى الانتهاء مع ثقب أو تشكيل تضيقات.
ولكن في الحالات التي يكون فيها التهاب القولون الإقفاري مصحوبًا بالفعل بآفات نخرية واسعة النطاق، وقد تطورت مرحلة الإهمال إلى الحد الأقصى، ويصاحبه أيضًا تصلب الشرايين وفشل عضلة القلب، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي.
كما تعلمون، فإن التنبؤ بنتيجة أي عملية أمر صعب للغاية. لذلك، عليك أن تنتبه لحالتك الصحية وتزور الطبيب في المرحلة التي يمكن فيها علاج التهاب القولون الإقفاري بالأدوية بدلاً من الجراحة.
فيديو مفيد