Haavandiline koliit paranenud. Haavandiline koliit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Kõik teavad soolestiku mittespetsiifilise haavandilise koliidi ohte, selle haiguse sümptomeid ja ravi. See on seedesüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Põhjused võivad olla autoimmuunhäired, infektsioon, düsbakterioos, alatoitumus, stress, seedetrakti teiste organite haigused.

Koliidi areng lastel ja täiskasvanutel

Haavandiline koliit on krooniline põletikuline haigus, mille puhul tekivad defektid soole limaskestal. Seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini 20–40-aastastel täiskasvanutel. Haavandiline koliit on lastel vähem levinud. Esinemissagedus on 50-80 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Protsess võib hõlmata pimedat, käärsoole, põiki, sigmoidset ja pärasoole.

Ravi puudumisel on võimalik areneda ohtlikud tüsistused. Sellest haigusest on raske igaveseks vabaneda. On vaja pidevalt järgida arsti soovitusi (võta ravimeid ja järgida ranget dieeti). Haavandilise koliidi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Koliit tekib ägenemise perioodidega. Haavandilise koliidi nähud on põhjustatud järgmistest häiretest:

• verejooks;
• soole limaskesta turse ja ärritus;
• haavandid;
• pseudopolüüpide moodustumine;
• limaskesta atroofia.

Millal sarnased sümptomid soole haavandilise koliidi raviks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kohalikud kliinilised sümptomid

Laste ja täiskasvanute koliidi nähud jagunevad kohalikeks ja üldisteks.

Haavandilise koliidi lokaalsed (kohalikud) sümptomid on kõhuvalu, väljaheitehäired, vale väljaheide, kõhupuhitus, väljaheite häired, veri või mäda roojas. Kõik need nähud ei ole spetsiifilised ja esinevad teiste haiguste korral (nakkuslik enterokoliit, gastriit, peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, Crohni tõbi).

Enamik tavalised sümptomid haigused - valu ja halvenenud väljaheide. Nende raskusaste sõltub kahjustatud piirkonna suurusest ja põletiku lokaliseerimisest. Valu on nõrk või väljendunud. Kell hajus põletik käärsool, see on pidev ja intensiivne. Enamasti on see augustamine. IN rasked juhtumid võimalik on koolikute tüüpi valusündroomi ilmnemine.

Valu on lokaliseeritud alakõhus, erinevalt gastriidist, mille puhul valu on tunda ülaosas. Kroonilist haavandilist koliiti iseloomustab väljaheidete halvenemine. Enamikul patsientidest tekib kõhulahtisus. Keskmine roojamise sagedus on 5 korda päevas. Rasketel juhtudel ulatub tualettruumi tungide arv 15-20-ni. Tenesmus esineb valdavalt hommikul ja õhtul.

Haavandilise koliidi korral on sümptomiteks rektaalne verejooks, mis on põhjustatud haavandikoha veresoonte kahjustusest. Väljaheites on vere segu. See on helepunast värvi ja asub väljaheidete peal. Mõnikord valatakse verd anus sõltumata roojamisest. Kui põletik mõjutab ainult pärasoole, võib esineda väljaheidete liikumise rikkumine. Sageli leitakse koos verega ka muid patoloogilisi lisandeid (mäda ja suur kogus lima).

Haiguse üldised sümptomid

Kaebused on ka mittespetsiifilise haavandilise koliidi (NSA) patsientidel üldine. Nende hulka kuuluvad südamepekslemine, kahvatu nahk, nõrkus, palavik, kaalulangus, lihas- ja liigesevalu. Need soolestiku haavandilise koliidi sümptomid ilmnevad ägenemise ajal. Raske koliidi korral tõuseb kehatemperatuur +38 ºC ja kõrgemale. tõttu verekaotus sisemine verejooks viib aneemiani.

Selle diagnoosiga patsiente iseloomustab näo ja kogu keha naha kahvatus, pearinglus, nõrkus, jõukaotus. Haige laps või täiskasvanu kaotab kaalu. See juhtub söögiisu puudumise tõttu. Kaalulangus on osaliselt tingitud valkude kaotusest kõhulahtisuse korral. Soolestiku täielik kahjustus võib põhjustada dehüdratsiooni. Patsiendid on sageli janu.

Tüsistunud koliidi tunnused

Jämesool põletiku ja haavandumise taustal paraneb pikka aega. Kui haigust ei ravita, areneb see edasi ja põhjustab tüsistusi. Selle patoloogia võimalikud tagajärjed:

1. Massiivne verejooks.
2. Megakooloni moodustumine.
3. Sooleseina perforatsioon.
4. Vähi areng.
5. Maksakahjustus.
6. Dehüdratsioon.
7. nahahaiguste areng.
8. stomatiidi areng.
9. Silmakahjustus.

Kui ravi ei toimu, võivad haigusega olla seotud teised elundid. Sageli täheldatakse silmade põletikulisi haigusi. Nende hulka kuuluvad uveiit, iridotsükliit, episkleriit. Suu limaskesta seisund sõltub suuresti soolestiku toimimisest. Sageli kaasneb koliitiga stomatiit. Haiguse ekstraintestinaalsed ilmingud on väga erinevad. Nende hulka kuuluvad liigeste ja lihaste põletik. Sageli on koliit kombineeritud osteoporoosi, glomerulonefriidi ja vaskuliidiga.

Pärast 50. eluaastat peavad kõik patsiendid läbima kolonoskoopia.

See on tingitud asjaolust, et pikaajaline haavandiline koliit võib põhjustada käärsoolevähki.

Haavandilise koliidi ravi

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral peaks ravi olema kõikehõlmav. See viiakse läbi pärast järgmisi uuringuid:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Väljaheidete analüüs.
3. Sigmoidoskoopia.
4. Kolonoskoopia.
5. Digitaalne rektaalne uuring.
6. FEGDS.
7. Uriini analüüs.
8. Irrigoskoopia.
9. Radiograafia.

Enamikul juhtudel on ravi konservatiivne. Haiguse ägenemise korral on vajalik voodirežiim. Haiglaravi viiakse läbi massilise verejooksu ja muude tüsistuste tekkimise korral. Kuidas haigeid ravida, teab ainult arst. On konservatiivseid ja radikaalsed meetodid teraapia.

Haavandilise koliidi raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Kortikosteroidid (Metipred, Deksametasoon).
2. Immunosupressandid (metotreksaat, tsüklosporiin, asatiopriin).
3. Antitsütokiinid (infliksimab).
4. Aminosalitsüülhappe derivaadid (sulfasalasiin).
5. Valuvaigistid.
6. Spasmolüütikumid.
7. Kõhulahtisusevastased ravimid (Loperamiid, Imodium).

Ravimeid kasutatakse tablettide, lahuste ja suposiitide kujul. Kohalik ravi suposiitidega on efektiivne pärasoole haavandiliste kahjustuste ja sigmakäärsool. Annuse ja manustamise sageduse määrab arst. Süsteemsetel glükokortikoididel on väljendunud põletikuvastane toime ja neil on palju kõrvaltoimeid, mistõttu neid määratakse ainult rasketel juhtudel.

Parandamiseks metaboolsed protsessid vitamiinid on ette nähtud jämesooles. Need tugevdavad limaskesta ja kiirendavad paranemisprotsessi. Püsiva verejooksu korral võib raviarst määrata patsiendile aneemia korral tõhusaid rauapreparaate. Vastavalt näidustustele kasutatakse verejooksu peatamiseks ravimeid. Sellesse rühma kuuluvad Vikasol, Dicinon, Aminocaproic acid.

Arengu korral mädased tüsistused või infektsiooniga liitumine, süsteemne antibakteriaalsed ravimid. Ainult ravimid ei suuda inimest terveks ravida. Remissioonifaasis, valu ja verejooksu puudumisel, on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Kõige sagedamini korraldatud:

1. Kokkupuude vahelduvvooluga.
2. Diadünaamiline teraapia.
3. interferentsi ravi.

Patsientide toitumise põhimõtted

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi hõlmab tingimata meditsiiniline toitumine. Dieet on parim ravim sellest haigusest. Tõsise põletikuga remissioonifaasis on ette nähtud tabel nr 4a. Järk-järgult viiakse patsiendid dieedile nr 4b. Remissiooniperioodil määratakse tabel number 4c. Edaspidi jäetakse toidust välja toiduained, mida patsiendid halvasti taluvad.

Spetsialist teab, kas haavandilist koliiti saab ravida kinnipidamisega õige toitumine. Ainult Kompleksne lähenemine, sealhulgas dieet, ravimid, füsioteraapia ja elustiili normaliseerimine, võimaldab teil edu saavutada. Peptilise haavandi ravi dieediga hõlmab järgmisi aspekte:

• alkoholi täielik tagasilükkamine;
• rikkalik jook;
• valgusisalduse suurendamine toidus;
• roogade rikastamine vitamiinide ja mikroelementidega;
• kalorite tarbimise suurenemine;
• dieedi järgimine;
• fraktsionaalne toitumine 5-6 korda päevas;
• keelatud toitude ja roogade kasutamisest väljajätmine;
• õige toiduvalmistamine.

Toodetes on vajalik, et suurel hulgal vitamiinid olid olemas. Selleks rikastage dieeti marjade, juur- ja puuviljadega. Selleks, et soolestiku haavandilise koliidi ravi oleks tõhus, tuleks loobuda peristaltikat suurendavatest, limaskesta ärritavatest ja soolestikus fermentatsiooni suurendavatest toodetest.

Piimatooted, vürtsid, gaseeritud vesi, majonees, krõpsud, popkorn, suitsuliha, hapukurk, eksootilised puuviljad (kiivi, ananass), ploomid, šokolaad, kohv, seemned, kaunviljad, seened, rasvane liha ja kala, mais, ketšup ja kastmed, vürtsikas juust, toored köögiviljad.

Hommiku- ja lõunasöök peaks moodustama suurema osa söödud toidust. Õhtusöök on tehtud lihtsaks. Soovitatav on küpsetada auruga. Vürtsikad ja praetud toidud mõjuvad seedetraktile halvasti.

Haavandilise koliidi korral on lubatud süüa mereande, keedetud köögivilju, puuvilju, tailiha ja kala, keedetud mune, limaseid teravilju, mahedat juustu, maksa, tomatimahla.

Koliidi kirurgiline ravi

Kui mitte torkima ravimid ja dieedist mitte kinni pidades tekivad tüsistused. Sel juhul konservatiivne ravi ei aita. Eksperdid teavad, kuidas haavandilist koliiti ravida kirurgiliselt. Eristatakse järgmisi operatsiooni näidustusi:

1. Konservatiivse ravi ebaõnnestumine.
2. Verekaotus 100 ml päevas või rohkem.
3. Käärsoole tungiv vigastus.
4. Pahaloomulise kasvaja kahtlus.
5. Abstsessi moodustumine.
6. Soolesulgus.
7. Fistuli moodustumine.
8. Mürgise megakooloni moodustumine.

Kui haavandilise koliidi medikamentoosne ravi ei anna oodatud tulemust, siis radikaalsed meetmed. Praeguseks on neid järgmised tüübid kirurgilised sekkumised jämesooles:

1. Resektsioon.
2. Kolektoomia.
3. Ileostoomi paigaldamine.

Kaugelearenenud juhtudel on ainsaks ravimeetodiks kogu käärsoole eemaldamine, millele järgneb anastomoos. Kui kahjustatud on ainult piiratud ala, tehakse segmentaalne resektsioon. Sellist soolestiku haavandilise koliidi ravi korraldatakse ainult rangete näidustuste järgi. Seda täheldatakse harva.

Alternatiivsed ravi- ja ennetusmeetodid

Haavandilise koliidi ravi rahvapärased abinõud efektiivne ainult varajased staadiumid haigus, viiakse see läbi kodus alles pärast arstiga konsulteerimist. Haavandilise koliidi raviks kasutage rahvapäraseid abinõusid:

• tamme koor;
• aaloe mahl;
• kuldvits;
• Korte;
• Hiina kibekõrvits.

Haavandite paranemise kiirendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks on kasulik juua Värske mahl aaloe. Seda tuleks teha 2 korda päevas 0,5 tassi kohta.

Haavandilise koliidi korral hõlmab ravi rahvapäraste ravimitega taimsed preparaadid. Soovitatav on infundeerida kummelit salvei ja centauryga.

Kasulik on võtta hemostaatilise (hemostaatilise) toimega ravimtaimedel põhinevaid infusioone ja dekokte. Üks selline vahend on korte. Ravib haavandeid, aitab peatada verejooksu ja hoiab ära kõhukinnisuse. Lastel ja täiskasvanutel haavandilise koliidi tuvastamisel peate seda meeles pidama rahvapärased meetodid ravi ei ole hädavajalik. See on ravimteraapia ja dieedi täiendus.

Selle soolepatoloogia arengu ennetamine on õige toitumine ja perioodiline läbivaatus. Oluline on viivitamatult ravida kroonilised haigused seedetrakt. Haavandilise koliidi prognoos tüsistuste puudumisel on soodne.

Haavandi taandarengu risk vähkkasvajaks on 3-10%.

Seega on koliit levinud ja ohtlik haigus täiskasvanute seas. Varajane diagnoosimine ja õige meditsiiniline ravi võivad vähendada tüsistuste riski ja vähendada selle haiguse ägenemiste sagedust.

Haavandiline koliit on seedetrakti haigus. See patoloogia erineb lihtsast põletikust. Sellega moodustuvad käärsoole limaskestale haavandilised defektid. Haiguse pikk kulg suurendab vähi tekke tõenäosust.

On vaja teada mitte ainult seda, mis on NUC (haavandiline koliit), vaid ka seda, kuidas see avaldub. Haigus kulgeb 2 etapis. Ägeda faasi iseloomustavad järgmised tunnused:

• limaskesta turse;
• punetus;
• perioodiline verejooks;
• täpsete haavandite olemasolu;
• pseudopolüüpide moodustumine.

Ägenemise perioodid asendatakse remissioonidega. Selles etapis leitakse elundi limaskesta kihi atroofia tunnuseid. Koliit on äge ja krooniline. Selle patoloogiaga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• rektaalne verejooks;
• kramplik valu alakõhus;
• vere, lima või mäda olemasolu väljaheites;
• väljaheite lõdvenemine;
• kõhukinnisus;
• puhitus.

Ägenemise perioodil ilmnevad joobeseisundi sümptomid: palavik, nõrkus, halb enesetunne. Lihtsa katarraalse haavandilise koliidi iseloomulik tunnus on kaalulangus. Patsiendid näevad sageli kõhnad välja. Neil on vähenenud söögiisu. Soole koliidiga moodustuvad haavandilised defektid. Nad võivad väljaheitest väljudes veritseda.

Alkoholi tarbimine võib olla vallandaja. Verd leitakse väljaheites. Enamasti asub see peal. Kui lüüa ülemised divisjonid käärsoole veri on tumedam. See rullub päraku poole liikudes üles. Ilmub haavandiline koliit valu sündroom. See on mõõdukalt väljendunud.

Mõnikord on kramplik valu. Tooli kiirendatakse kuni 5 korda päevas. Kõhukinnisus esineb harvemini. Kõhulahtisus areneb 95% patsientidest. Sage, vedel väljaheide põhjustab vitamiinide, vee, elektrolüütide ja toitainete kadu. See toob kaasa kehakaalu languse ja dehüdratsiooni. Mõnikord on haavandilise koliidi taustal protsessi kaasatud nägemisorganid.

Võib-olla konjunktiviidi, iridotsükliidi ja uveiidi areng. Täiendavad sümptomid hõlmavad liigese- ja lihasvalu. Mõõduka raskusega koliiti iseloomustab sagedane väljaheide kuni 5 korda päevas ja temperatuuri tõus kuni 38 ° C.

Rasketel juhtudel on palavik rohkem väljendunud. Patsiendid tühjendavad soolestikku rohkem kui 5 korda päevas. Täheldatakse tahhükardiat ja naha kahvatust. Sageli on valu enne roojamist.

Haavandilise koliidi tagajärjed

Ravi puudumisel ja dieedi mittejärgimisel võivad tekkida tüsistused. Sel juhul muutuvad haavandilise koliidi sümptomid selgemaks. Võimalik järgmised tagajärjed :

• massiivne verejooks;
• aneemia;
• soolestiku toksiline laienemine (megakooloni moodustumine);
• peritoniit;
• perforatsioon;
• haavandite pahaloomulisus;
• liigeste põletik;
• lüüa siseorganid(sapipõis, maks, nahk).

Tugev põletikuline protsess võib põhjustada atooniat. See põhjustab soolestiku läbimõõdu suurenemist ja väljaheidete stagnatsiooni. Kui haavandilist koliiti ei ravita, võib tekkida vähk. See juhtub rakkude uuenemise tõttu. Ekstraintestinaalsed tüsistused arenevad 10-20% patsientidest. Nende hulka kuuluvad orofarünksi, nägemisorganite ja liigeste kahjustused, osteoporoos. Harvemini on protsessi kaasatud siseorganid (kopsud, maks, pankreas). Mõnikord tekivad haavandilise koliidiga patsientidel müosiit ja vaskuliit. Harv tüsistus on neerukahjustus glomerulonefriidi tüübi tõttu.

Koliidi kahtluse uurimine

Raviarst peab patsiendi tingimata läbi vaatama. Lõplik diagnoos kolonoskoopia või sigmoidoskoopia tulemuste põhjal. Need uuringud võimaldavad teil hinnata käärsoole limaskesta seisundit ja tuvastada haavandilisi defekte. Enne kolonoskoopiat ja sigmoidoskoopiat peavad patsiendid hoolikalt ette valmistama. Käärsool vajab puhastamist.

Sageli tehakse irrigoskoopiat. See võimaldab teil hinnata soolestiku voldikute kuju, venitatavust ja seisundit. Patsiendi hindamine hõlmab sageli kontrastset röntgenograafiat. Väga tõhus meetod diagnoos on CT skaneerimine. Lisaks viiakse läbi järgmised laboriuuringud:

• väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;
• koprogramm;
• materjali inokuleerimine toitekeskkonnale;
• immunoloogilised uuringud;
• üldine ja biokeemilised analüüsid veri.

Patsientide veres leidub sageli antineutrofiilide antikehi. Rakkude seisundi hindamiseks võib see osutuda vajalikuks tsütoloogiline uuring. Selleks võetakse põletikukohta tükike soole limaskestast.

Konservatiivsed ravimeetodid

Tüsistuste puudumisel viiakse läbi konservatiivne ravi. See hõlmab toitumise normaliseerimist, põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja glükokortikoidid) ja sümptomaatiliste ravimite kasutamist. Ravi võib läbi viia tablettide või suposiitide abil (jämesoole alumiste osade kahjustusega).

Kõige tõhusamad ravimid aminosalitsülaatide rühmast. Nende hulka kuuluvad Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Nendel ravimitel on palju vastunäidustusi, millest üks on maohaavand ja kaksteistsõrmiksool. Ravimid võetakse suu kaudu. Raske haavandilise koliidi korral hõlmab ravi glükokortikoide.

Kell äge kulg haiguse korral võib kasutada immunosupressante. Nende hulka kuuluvad tsüklosporiin A.B äge periood Kõik patsiendid peaksid olema voodirežiimil. Raske haavandilise koliidi korral hormonaalsed preparaadid ei aita, siis kuuluvad Remicade ja Humira raviskeemi. Käeshoitav sümptomaatiline ravi. Vere pideva tuvastamise korral väljaheites ja aneemia tekkimisel võib arst välja kirjutada hemostaatilisi ravimeid. Sellesse rühma kuuluvad etamzilaat-fereiin, dicinon ja aminokaproonhape.

Jämesoole peristaltika parandamiseks on näidustatud spasmolüütikumid (Drotaveriin). Iivelduse ja oksendamise korral kasutatakse prokineetikat. Täiskasvanute sümptomid ja ravi määrab arst. Kui olete mures kiire ja lahtise väljaheite pärast, kasutage kõhulahtisusevastased ravimid(Loperamiid, Imodium). Sageli peate süstima antibiootikume. Neid kasutatakse tüsistuste tekkimisel. Haavandilise koliidi ravi alatoidetud patsientidel hõlmab parenteraalset toitmist.

Dieet haavandilise koliidi korral

Selle haigusega on toitumise normaliseerimine ülimalt tähtis. Haavandilise koliidi dieet on suunatud käärsoole limaskesta mehaanilisele, termilisele ja keemilisele säästmisele. Taastamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• sööma väikeste portsjonitena;
• suurendada valgu kogust toidus;
• süüa 5-6 korda päevas;
• ärge üle sööge;
• ärge näksige öösel;
• loobuma alkoholist;
• välistada dieedist keelatud toidud ja nõud;
• kasutada vitamiinirikas toit;
• keelduda külmast ja liiga kuumast toidust;
• suurendada dieedi kalorisisaldust;
• aurutage, keetke või küpsetage toite.

Haavandilise koliidi terapeutiline toitumine hõlmab tagasilükkamist järgmised tooted ja nõud:

• kaunviljad;
• piimhappetooted;
• rasvane liha ja kala;
• seened;
• kohv;
• kakao;
• šokolaadi
• töötlemata toit (laastud, kreekerid, hamburgerid);
• toored köögiviljad;
• gaseeritud joogid;
• suitsutatud liha;
• vürtsikad toidud (majonees, kaste);
• vürtsid.

Toidust jäetakse välja ka kiudainerikkad toidud. Soovitatav on juua taimeteed, kibuvitsapuljongit, tarretist, nõrka teed, kompotti, mahla tomatitest ja tsitrusviljadest. hea mõju annab tammekoore, aaloemahla, kõrvitsa ja korte baasil meditsiinilist keetmist. Mõnedel ravimtaimedel on lahtistav toime. Raske kõhulahtisusega koliidiga ei tohi neid purjus olla. Kõigil patsientidel soovitatakse rikastada dieeti liha, mereandidega, lahja kala, keedetud juurviljad, puuviljad, marjad, keedetud munad, juust, limane supid ja teraviljad. Riisil, nisul ja naeris põhinev keetmine on väga kasulik.

Kirurgiline ravi ja ennetusmeetmed

Soole haavandilise koliidi korral määrab arst sümptomid ja ravi. See võib olla kolonoproktoloog, sisearst või gastroenteroloog. Näidustused radikaalseks raviks on:

• suur verekaotus (100 ml või rohkem päevas);
• sooleseina perforatsioon;
• abstsessi moodustumine;
• soolesulgus;
• megakooloni moodustumine;
• fistulid;
• pahaloomuline kasvaja.

Kõige tavalisem on kolektoomia (jämesoole eemaldamine). Mõnikord eemaldatakse ainult väike ala. Pärast resektsiooni rakendatakse ileorektaalset anastomoosi. niudesoolühendatud pärakuga. Sageli tehakse proktokolektoomia. Kogenud arstid teavad mitte ainult haavandilise koliidi sümptomeid ja ravi täiskasvanutel, vaid ka ennetusmeetmeid.

Selle patoloogia tekke riski vähendamiseks peate loobuma alkoholist, suitsetamisest loobuma, sööma õigesti ja ravima muid seedesüsteemi haigusi. Spetsiifilist profülaktikat ei ole. Koos arenguga haavandiline vorm koliit võib vähendada ägenemiste sagedust. Selleks peate võtma arsti poolt määratud ravimeid, muutma elustiili ja järgima dieeti.

Taimne ravi võib toimuda ainult arsti nõusolekul. Seega on haavandiline koliit krooniline haigus. Seda on raske ravida ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üks neist on areng pärasoolevähk. See juhtub haavandite pahaloomulise kasvaja tõttu.

Haavandiline koliit on krooniline põletikuline protsess käärsoole limaskestal, millega kaasnevad mitteparanevate haavandite, nekroosipiirkondade ja verejooksude ilmnemine. Haigus esineb peamiselt täiskasvanutel ja ainult 10% juhtudest lastel.

Haiguse põhjused

Kuigi haiguse täpset etioloogiat ei ole kindlaks tehtud, arvatakse, et geneetiline eelsoodumus mängib patoloogia esinemises suurt rolli. Haavandilise koliidi arengut võivad esile kutsuda mitmed tegurid:

• infektsioon - viirused, bakterid ja seened;
• antibiootikumravi ja selle tulemusena nende põhjustatud düsbakterioosi areng;
• kontrollimatu tarbimine suukaudsed rasestumisvastased vahendid kuna östrogeenid võivad põhjustada veresoonte mikrotromboosi;
• suitsetamine;
• toitumisalased puudused - toidu liigne tarbimine, rasvarikas ja süsivesikud;
• passiivne eluviis, istuv töö;
• pidev psühho-emotsionaalne stress;
• immuunsüsteemi häired ja keha patoloogiline reaktsioon autoallergeenidele.

Mis juhtub kehas haavandilise koliidiga

Haigus võib esineda jämesoole mis tahes osas. Kuid pärasool on alati seotud patoloogilise erosiooni- ja haavandilise protsessiga, mis seejärel järk-järgult levib teistesse piirkondadesse.

Ägenemise perioodil soole limaskest pakseneb turse tõttu, selle voldid siluvad. Kapillaaride võrgustik on laienenud, nii et isegi pärast vähimatki mehaaniline mõju võib alata veritsus. Limaskihi hävitamise tulemusena tekivad haavandid erinevad suurused. Ilmuvad pseudopolüübid - limaskesta terved alad, millel on toimunud kasv näärmete epiteel. Soole luumen on sageli laienenud ja lühenenud. Koos hääldatud krooniline protsess haustrad puuduvad või on silutud – sooleseinte rõngakujulised eendid.

Sügavuses ei tungi haavand lihaskihti, vaid võib vaid veidi mõjutada limaskestaalust. Protsess ise, ilma selgete piirideta, levib järk-järgult ja mõjutab jämesoole uusi terveid piirkondi. Nõrgenenud immuunsüsteemiga on võimalik sekundaarne infektsioon.

Haavandilise koliidi klassifikatsioon

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest on haigusel oma klassifikatsioon:

• piirkondlik koliit - patoloogia mõjutab väikest teatud piirkond käärsool, kuid aja jooksul võib see suureneda ja muutuda raskemaks;
• totaalne koliit on kogu jämesoole limaskesta põletik, mida esineb väga harva.

Samuti on haiguse mitu peamist vormi:

• vasakpoolne koliit - protsess lokaliseerub peamiselt laskuvas ja sigmoidsooles;
• proktiit - pärasoole limaskesta põletik;
• proktosigmoidiit - põletik mõjutab mitte ainult pärasoole limaskesta, vaid ka sigmoidi.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid erinevad mõnevõrra kliinilistest ilmingutest mittehaavandiline koliit. Neid võib tinglikult jagada üldisteks, spetsiifilisteks ja soolevälisteks. Haavandilise koliidi sümptomid küljelt seedeelundkond:

• kramplik valu kõhus lokaliseerimisega peamiselt vasakul, mida on ravimitega raske eemaldada;
• kõhulahtisus või vormimata tool lima, vere või mäda seguga, hullem öösel või hommikul;
• kõhukinnisus, mis asendab kõhulahtisust, mis on põhjustatud soolestiku spasmist;
• puhitus (kõhupuhitus);
• sagedane vale tung roojamiseks (tenesmus), mis tuleneb väljaheidete peetumisest põletikulise piirkonna kohal;
• spontaanne lima, mäda ja vere eritumine (mitte roojamise ajal) imperatiivsete (vastupandamatute) tungide tagajärjel.

Haiguse üldised ilmingud:

• halb enesetunne, suurenenud väsimus;
• palavik 37 - 390C;
• söögiisu vähenemine ja kiire kaalulangus;
• dehüdratsioon.

Ekstraintestinaalsed ilmingud on kaasuvad haigused, mis kõige sagedamini kuuluvad rühma autoimmuunhaigused või neil on idiopaatiline etioloogia. Need võivad eelneda spetsiifiliste soolestiku sümptomite ilmnemisele või ilmneda mõne aja pärast, mõnikord isegi tüsistustena. Nahast ja limaskestadelt:

• nodulaarne (nodulaarne) erüteem - veresoonte ja nahaaluse rasvkoe põletik;
• pyoderma gangrenosum - krooniline haavandiline dermatiit, mida iseloomustab progresseeruv nahanekroos;
• aftoosne stomatiit - suu limaskesta põletik koos väikeste haavandite moodustumisega - afta.

Nägemisorganite küljelt:

• uveiit ja koriodiit - rühm põletikulised haigused silma soonkesta;
• episkleriit ja konjunktiviit;
• retrobulbaarneuriit;
• keratiit.

Küljelt lihasluukonna süsteem Ja luukoe:

• artralgia - liigesevalu;
• anküloseeriv spondüliit - artriidi vorm, mis mõjutab selgroo liigeseid;
• sakroiliit - põletik lülisamba sacroiliac liigeses;
• osteoporoos - luutiheduse vähenemine;
• osteomalaatsia - luukoe pehmenemine ebapiisava mineralisatsiooni ja vitamiinipuuduse tõttu;
• isheemiline ja aseptiline nekroos - luukohtade nekroos.

Maksa ja sapiteede, samuti kõhunäärme kahjustused:

Lugusid meie lugejatelt

Vabanege kodus seedeprobleemidest. Sellest on kuu aega möödas, kui ma unustasin kohutava valu maos ja sooltes. Kõrvetised ja iiveldus peale söömist, pidev kõhulahtisus enam ei häiri. Oh, kui palju asju ma proovisin – miski ei aidanud. Mitu korda olen kliinikus käinud, aga mulle kirjutati välja kasutud ravimid ikka ja jälle ja kui tagasi tulin, kehitasid arstid ainult õlgu. Sain lõpuks oma seedeprobleemidest jagu ja see kõik on tänu sellele artiklile. Kõik, kellel on seedeprobleemid, peaksid seda lugema!

• primaarne skleroseeriv kolangiit - sapiteede põletik koos skleroosiga, mis põhjustab sapi stagnatsiooni ja kahjustusi normaalne töö maks.

Harvaesinevad soolestikuvälised sümptomid on glomerulonefriit, vaskuliit ja müosiit.

Haavandilise koliidi tüsistused

Ebaefektiivse ravi või patsiendi hilise abi otsimise korral võivad tekkida tõsised tüsistused:

• raske verejooks, mis kujutab otsest ohtu elule;
• soolestiku toksiline laienemine - soole seinte venitamine allolevate sektsioonide spasmi tõttu, mille tõttu moodustub väljaheidete stagnatsioon, mehaaniline soolesulgus ja kogu organismi tõsine mürgistus;
• käärsoole perforatsioon - seina terviklikkuse rikkumine ja väljaheidete sisenemine kõhuõõnde (pärast seda on tõenäoline sepsise või peritoniidi esinemine);
• jämesoole stenoos (ahenemine). soolesulgus;
• pärakulõhed ja hemorroidid;
• infiltratiivne soolevähk;
• sekundaarse infektsiooni liitumine;
• siseorganite kahjustused - pankreatiit, püelonefriit, urolitiaasi haigus, hepatiit, amüloidoos, kopsupõletik.

Tüsistusteks võivad olla ka soolevälised sümptomid. Nad mitte ainult ei süvenda haiguse kulgu, vaid provotseerivad ka uute patoloogiate arengut. Küsitluse abil saab tuvastada haiguse tüsistusi röntgen kehad kõhuõõnde ilma kontrastainet kasutamata.

Haavandilise koliidi diagnoosimine

Patsiendi täielik uurimine soolestiku haavandilise koliidi diagnoosimiseks hõlmab lisaks küsitlemisele ja uurimisele mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid protseduure. Instrumentaalsed meetodid diagnostika:

• fibrokolonoskoopia (sigmoidoskoopia) - peamine endoskoopia sooled, mis paljastavad limaskestas esinevad patoloogilised protsessid - hüpereemia ja tursed, haavandid, hemorraagid, pseudopolüübid, granulaarsus, aitab selgitada, millised osakonnad on mõjutatud;
• irrigoskoopia - jämesoole röntgenuuring baariumi seguga, mis näitab soole valendiku laienemist või ahenemist, selle lühenemist, gaustra silumist ("veetoru" sümptom), samuti polüübid ja haavandid limaskestal;
• soolestiku hüdro-MRI on kaasaegne, väga informatiivne meetod, mis põhineb sooleseinte topeltkontrasteerimisel (kontrastaine samaaegne süstimine intravenoosselt ja elundi õõnsusse), mis aitab määrata põletikulise protsessi piire ja tuvastada soolevälist. patoloogiad, näiteks fistulid, kasvajad, infiltraadid;
• Ultraheli abil tuvastatakse haiguse kaudsed sümptomid - soole ja selle seinte valendiku muutus.

Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• kliiniline vereanalüüs (leukotsüütide ja ESR-i arvu suurenemine, hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus);
• biokeemiline vereanalüüs (suurenenud sisaldus C-reaktiivne valk ja immunoglobuliinid)
• biopsia - histoloogiline uuring koeproovid;
• fekaalide kalprotektiini väljaheidete analüüs - spetsiaalne soolehaiguste diagnoosimise marker, mis haavandilise koliidi korral võib tõusta 100-150-ni;
• koprogramm (kohalolu varjatud veri, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid).

Sest diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega, millega kaasnevad sarnased sümptomid, viige läbi:

• väljaheidete bakterioloogiline külv (välistada nakkushaigused nt düsenteeria);
• PCR analüüs - patogeenide tuvastamine nende geneetilise materjali põhjal proovides.

Haavandilise koliidi ravi

Kui haigus kulgeb tüsistusteta, siis sümptomid ei väljendu, sel juhul piisab ambulatoorsest vaatlusest. Haavandilise koliidi põhiravi hõlmab mitut ravimirühma.

• 5-aminosalitsüülhappe preparaadid (aminosalitsülaadid). Neil on põletikuvastane toime ja need soodustavad soole limaskesta taastumist. Nende hulka kuuluvad mesalasiin ja sulfasalasiin. Ravimid, mis sisaldavad mesalasiini, on ravis kõige eelistatumad, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja nad on võimelised erinevad valdkonnad jämesool.
• Hormoonravi (deksametasoon, prednisoloon). Neid tööriistu kasutatakse kompleksne ravi kui aminosalitsülaadid puuduvad soovitud efekti või patsiendil on väljendunud allergiline reaktsioon. Kuid nad ei osale limaskestade paranemisprotsessides, vaid aitavad ainult põletikuga toime tulla.
• Bioloogilised ravimid (immunosupressandid). Juhtudel, kui koliidi vorm on resistentne (resistentne) hormonaalsete ravimite toimele, on soovitav välja kirjutada tsüklosporiin, metotreksaat, merkaptopuriin, asatiopriin, humira, remicade või vedolizumab (Entivio). Need soodustavad kudede paranemist ja vähendavad haiguse sümptomeid.

Haavandilise koliidi, eriti selle distaalse vormi ravis on vaja kombineerida suukaudseid ravimeid rektaalne tähendab lokaalseks raviks - suposiidid, lahused süsteemsete hormoonidega või amino salitsülaadid klistiiriks, vahuga. Väga sageli on see meetod tõhusam kui ravi ainult tablettravimitega, kuna need toimivad peamiselt jämesoole paremas osas ja jõuavad harva põletikuni, mis paikneb pärasooles. Rektaalselt manustatuna jõuavad ravimid kiiresti ja vajalikus annuses soovitud põletikukohta ning samal ajal praktiliselt ei satu süsteemsesse vereringesse, mis tähendab, et kõrvaltoimed on kerged või puuduvad üldse.

Rasketel juhtudel, samuti patoloogia kiire (välkkiire) arengu korral on vajalik kiire haiglaravi. Sel juhul eelistatakse kortikosteroidide parenteraalset manustamist. Alles nädala pärast saab patsienti üle viia suukaudne tarbimine ravimeid ja aminosalitsülaate ei määrata samaaegselt hormoonidega, kuna need on hormoonidest nõrgemad ja vähendavad neid terapeutiline toime. Selline ravikuur kestab vähemalt 3 kuud. Lisaks põhiteraapiale on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi järgmised ravimirühmad:

• hemostaatikumid (Aminokaproonhape, Dicinon, Tranexam) koos perioodilise verejooksuga;
• spasmolüütikumid (No-shpoy, Papaverine) spasmi kõrvaldamiseks ja soolestiku motoorika normaliseerimiseks;
• antibiootikumid (tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin) koos sekundaarse infektsiooni lisamisega ja tüsistuste tekkega;
• D-vitamiini ja kaltsiumi preparaadid osteoporoosi ennetamiseks;
• probiootikumid soolefloora normaliseerimiseks ja seedimise parandamiseks.

Kaalutakse kõhulahtisusevastaste ravimite määramist vastuoluline küsimus, kuna arvatakse, et need võivad põhjustada soolestiku toksilist laienemist. Ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult arsti loal ja tema järelevalve all, et vältida tüsistuste teket. Kirurgiline sekkumine mittespetsiifilise haavandilise koliidiga on vajalik järgmistel juhtudel:

• kui haiguse kulg ei allu konservatiivsele ravile, eriti hormoonresistentse vormi korral;
• kui see on olemas hormonaalne sõltuvus, mis tekkis ravi ajal;
• juuresolekul absoluutsed vastunäidustused või väljendatud kõrvaltoimed ravimite võtmisel;
• kui esineb tüsistusi või haiguse tõsist kulgu, siis patoloogilise protsessi täielik levik, mis võib viia käärsoolevähi tekkeni.

Operatsiooni olemus on kahjustatud jämesoole osa väljalõikamine ja ileostoomi ehk sigmostoomi moodustamine, millele järgneb intensiivne. kohalik ravi V operatsioonijärgne periood– rakendus hormoonravi ja mesalasiini preparaadid, samuti antiseptikumid, antibiootikumid ja kokkutõmbavad ained.

dieet haavandilise koliidi korral

Seedesüsteemi haigustega patsientide peamine toitumistabel helge ajal düspeptilised sümptomid(kõhulahtisus, kõhupuhitus) - dieet number 4 (tüübid - 4a või 4b). Selle eesmärk on säästa trakti limaskesta nii palju kui võimalik, ilma seda mehaaniliselt ja keemiliselt vigastamata, samuti vältida käärimis- ja lagunemisprotsesse. Selline dieet kestab orienteeruvalt 2-4 nädalat, pärast mida saab patsient üle minna tabelile nr 4c, mis on täielikum ja remissiooniperioodil toitumiseks üsna sobiv. Haavandilise koliidiga patsientide toitumise põhireeglid:

• toit peaks olema täisväärtuslik, kõrge kalorsusega, tasakaalustatud ja vitamiinirikas;
• toitumine on murdosa, väikeste portsjonitena 6 korda päevas (koos kõhulahtisusega - iga 2–2,5 tunni järel);
• kõik toidud on tingimata valmistatud ainult paarile või keedetud toodetest;
• sööge sagedamini kaltsiumi- ja kaaliumirikkaid toite;
• põhiline toidukogus tuleks ära süüa hommikul;
• viimane söögikord - hiljemalt kell 19.00;
• kui haiguse üheks sümptomiks on kõhulahtisus, peate piirama või isegi ajutiselt lõpetama selliste toitude kasutamist, mis võivad põhjustada suurenenud peristaltika sooled ja liigne sekretsioon (piim, must leib, toored köögiviljad ja puuviljad)
• kui haigusega kaasneb kõhupuhitus, tuleks kapsas menüüst välja jätta, värske leib ja kaunviljad;
• sagedase kõhukinnisusega, lisage dieeti Piimatooted, tatrapuder, leib kliidega ja toored juurviljad - riivitud porgand, peet.

Milliseid toite ei tohi tarbida äge protsess ja mis on remissiooniperioodil lubatud:

• menüüst välja jätta kiudainerikkad toidud (toored juurviljad), samuti rasvased, praetud, soolased ja vürtsikad toidud, kõik vürtsid, maitseained, konservid ja alkohoolsed joogid;
• Samuti on keelatud maiustused (šokolaad, maiustused), kiirtoidutooted (krõpsud, popkorn, kreekerid) ja gaseeritud joogid;
• sööge piima ja piimatooteid harva ja hoolikalt;
• lubatud on kala, tailiha, supid, teraviljad, kartul ja keedetud munad (või auruomlett);
• magustoiduna võite kasutada puuviljatarretist, kohupiimasufleed ja jookidest - tarretist, teed, loodusliku roosi ja mustikate keetmist, aga ka kakaod vee peal.

Haiguse prognoos

Teades täpselt, mis on haavandiline koliit ja kuidas seda ravida, võime kindlalt öelda, et haiguse prognoos on üsna soodne. Patoloogiline protsess on ravitav tänu kaasaegsed meetodid teraapia. Enamik patsiente kogeb täielikku remissiooni ja ainult 10% juhtudest jäävad kliinilised sümptomid väljendamata.

"Soolestiku haavandilise koliidi" sümptomite diagnoosimisel on ravi omavahel seotud.

Haavandiline koliit on patoloogia, mis mõjutab soole limaskesta ja põhjustab põletikku. Elundi pinnal tekivad haavandid.

Haiguse algpõhjus jääb teadmata, kuid on mõned riskitegurid, mis loovad soodsad tingimused selle arenguks: suitsetamine, pärilik eelsoodumus seedetrakti haigustele, vale toitumine.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, et vältida tüsistuste teket.

Patoloogia mõjutab alati pärasoolt ja levib üle jämesoole, haarates järk-järgult kogu käärsoole.

Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

Patsiendi patoloogia ägenemise perioodil häirivad järgmised aistingud:

• halb enesetunne, kiire väsimus, nõrkus;
• kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini;
• valu kõhus vasakul või naba all;
• väljaheited vere ja mäda seguga;

• kõhulahtisus on iseloomulik 65% patsientidest, kõhukinnisus - 20%.
• isutus, kaalulangus;
• puhitus;
• mõnedel patsientidel ilmnevad keha mürgistuse tunnused - oksendamine, palavik, dehüdratsioon.

Mõnel juhul on koliidi nähud, mis ei ole seotud soolefunktsiooniga:

• tahhükardia;
• haavandid suus;
• maksa, sapipõie ja neerude häired;
• lööbed nahal.

Sageli kogevad patsiendid psühho-emotsionaalseid häireid: pidevad visiidid arsti juurde, sümptomitest tingitud ebamugavustunne ja ärevus tervise pärast võivad provotseerida neis apaatia ja depressiooni teket.

Haavandiline koliit mõjutab üldine seisund organism. Mõned patsiendid märgivad lihas-skeleti süsteemi töö halvenemist. Nad kurdavad liikuvuse vähenemist ja valu põlvedes, küünarnuki liigesed. Valul on lokaalne rände iseloom, see põhjustab pidevat ebamugavust, kuid ei ole nende oluliste kahjustuste ja deformatsioonide põhjuseks.

Ekstraintestinaalsete sümptomite hulka kuuluvad ka silmakahjustused: patsiendid kurdavad valu, sügelust, valguskartlikkust. Mõnel inimesel on ähmane nägemine ja peavalud.

Peptilise haavandi uimastiravi: peamised ravimid

Koliidi ravi täiskasvanutel ja lastel hõlmab järgmist tüüpi ravi:

• konservatiivne (tabletid, süstid, ravimküünlad);
• töökorras;
• ravi rahvapäraste ravimitega.

Narkootikumide raviks kasutatavate ravimite valimisel võtab arst arvesse neid spetsiifilised omadused haigused:

• käärsoole kahjustuse aste;
• komplikatsioonide olemasolu;
• kui rasked on haiguse sümptomid;
• kui patsient on juba ravi läbinud, hinnatakse selle efektiivsust;
• Kättesaadavus individuaalne sallimatus patsiendi peamiste ravimite mõnede komponentide suhtes.

Haavandilise koliidi korral määratakse etapiviisiliselt järgmised ravimid:

1. 5-aminosalitsülaadid (sulfasalasiin, mesalasiin) erinevates annustamisvormid: rektaalselt manustatavad suposiidid, vahud, klistiirid. Need aitavad vähendada põletikku käärsooles, vältida ägenemist ja arengut vähirakud orelis.
2. Süsteemsed glükokortikoidid (deksametasoon, metüülprednisoloon) on samuti suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele.
3. Immunosupressandid (asatiopriin, metotreksaat) blokeerivad põletikku, pärssides aktiivsust immuunsussüsteem. Ravimeid kasutatakse raske põletiku raviks, oluliselt vähendada kaitsemehhanismid inimesele ja neil on kehale tugev toksiline toime. Ravimil on erinevaid farmakoloogilisi vorme: tabletid, ravimküünlad.
4. Antitsütokiini ravimid on bioloogilised ravimid, mida on meditsiinis hiljuti kasutatud. Nad blokeerivad valikuliselt mõnede tsütokiinide - peamiste põletiku "osaliste" - tööd. Võrreldes teiste rühmade ravimitega on antitsütokiinidel vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kõik ravimid võetakse rangelt arsti järelevalve all.

Kui positiivne mõju ei täheldata, asendatakse ravimid ja kombineeritakse neid erineval viisil. Dünaamika täieliku puudumisel soovitatakse patsientidele kirurgilist ravi.

Peamist ravi täiendatakse rahvapäraste ravimitega. Patsientidel soovitatakse kasutada 300 ml kolm korda päevas. kartulimahl, leotis metsmaasika lehtedest ja viljadest, raudrohi tee. Valu vähendamiseks võite kasutada taruvaigu tinktuuri. On võimatu lubada ravi ainult rahvapäraste ravimitega, neid saab kasutada täiendav teraapia põhiravimite võtmise ajal. Haigust on võimatu iseseisvalt ravida.

Peptilise haavandi kirurgiline ravi

20-25% haavandilise koliidiga patsientidest vajavad operatsiooni.

Operatsioon on näidustatud kõigile patsientidele vastavalt nende kliiniline pilt see kriteerium:

• kui tugev konservatiivne ravi ei anna tulemusi;
• kui haavandiline koliit on keerulised komplikatsioonid ja eluohtlik;
• käärsoolevähi esinemisel;
• kui patsienti ei saa ravida ravimid mitmete vastunäidustuste olemasolu tõttu.

Kui haigus areneb püsivaks retsidiveeruvaks vormiks, millel on väljendunud sümptomaatiline raskusaste, kirurgiline ravi haavandiline jämesoolepõletik - ainus viis päästa patsienti pidevast ebamugavusest ja parandada oluliselt tema elukvaliteeti.

Selliseid tüüpe on kirurgilised operatsioonid haavandilise koliidi korral:

1. Proktokolektoomia on jämesoole täielik eemaldamine. See on kõige radikaalsem ravivõimalus. Pärast operatsiooni märkavad patsiendid oma heaolu olulist paranemist, sümptomid kaovad, järk-järgult taastuvad normaalkaalus. Selle sekkumise abil saab patoloogiat täielikult ravida. Kuid operatsiooni tagajärjed põhjustavad palju psühholoogilist ja sotsiaalset ebamugavust: patsientidele tehakse väljaheidete eemaldamiseks ileostoomia. See on auk soolestiku terves osas, mille külge on kinnitatud kott. Kui see täitub, peavad patsiendid ise selle tühjendama. Selliste ebamugavuste tõttu on vähesed inimesed sellise operatsiooniga nõus. Kuigi paljud patsiendid kohanevad lõpuks ja naasevad tavaellu.
2. Vahesumma kolektoomia on käärsoole eemaldamine ilma pärasooleta. Sel juhul saate ilma ileostoomita hakkama. Pärast operatsiooni säilib kordumise ja vähi tekke oht soolestiku terves osas.
3. Proktokolektoomia iileoanaalse reservuaariga. Operatsiooni käigus eemaldatakse jämesool ja ots peensooldeühendust looma anaalkäik. Selle operatsiooni peamine eelis seisneb selles, et kogu kahjustatud limaskest eemaldatakse patsiendilt ja loomulik viis väljaheidete eritumine.

Pärast operatsiooni vajavad patsiendid taastumist. Kirjutage välja pillid, ravimküünlad, mis aitavad keha toetada.

Ravi prognoos võib olla erinev ja sõltub haiguse tõsidusest, tehtud operatsiooni tüübist.

Kordumist saab vältida, kui järgitakse kõiki operatsioonijärgse taastumise soovitusi ja tehakse regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Laste haavandilise koliidi ravi tunnused

Laste soole haavandilist koliiti diagnoositakse harva. Umbes 15% patsientide koguarvust moodustavad alla 15-aastased patsiendid. Põhjuseid, mis provotseerivad haiguse arengut lastel, ei ole selgitatud. Arvatakse, et patoloogia areneb neis kahjustuse tagajärjel patogeensed mikroorganismid- stafülokokid, salmonella. Lastel väljenduvad haavandilise koliidi sümptomid kõhukrampides pärast söömist, enne või enne roojamist, kõhulahtisust, palavikku, letargiat, letargiat.

Soole ravi hõlmab järgmisi aspekte:

• ravimteraapia. Määrake põletikuvastased ravimid ja immunosupressandid. Küünlaid kasutatakse väikelaste raviks. Kursuse annus ja kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust, kehakaalu ja haiguse tõsidust;

• kohe pärast diagnoosimist määratakse range dieet. Piimatooted, tsitruselised, suitsutatud ja marineeritud toidud on dieedist täielikult välja jäetud. Dieet tuleks täiendada valgusisaldusega kergesti seeditava toiduga. Dieet sisaldab lahja liha, kala, teravilja;
• soolestiku mikrofloora taastamiseks ja immuunsuse toetamiseks kasutatakse rahvapäraste ravimite teraapiat. Lastele soovitatakse kartulimahla, maasikalehtede baasil valmistatud tooteid. Lapsed saavad teha soojad kompressid maos ürtidest valmistada arsti soovitusel taimeteed ja tõmmised;
• vajadusel määratakse füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, mudaravi, ravivõimlemine, ravimtaimede kompressid maole).

Kõik ravimid (süstid, ravimküünlad, tabletid) võetakse rangelt arsti järelevalve all, vajadusel saab haavandilise koliidi ravi kohandada. Laste õigeaegne ravi tagab täieliku taastumise. Kroonilise vormi korral on võimalus patoloogiast igaveseks vabaneda väga väike, kuid kvaliteetne ravi traditsioonilised ja rahvapärased abinõud pakuvad pikaajalist remissiooni.

Soolestiku haavandilise koliidi ennetamine lastel hõlmab helmintiliste invasioonide ja bakterioosi õigeaegset ravi, õige toitumise reeglite järgimist. On vaja ravida ägedat sooleinfektsioonid ja vältida nende tüsistuste teket.

Haavandiline jämesoolepõletik - tõsine haigus, mis nõuab erakorraline ravi lastel ja täiskasvanutel.

Arsti külastuse edasilükkamine ähvardab paljude tüsistustega:

• sooleverejooks võib avaneda;
• striktuur võib tekkida;
• võimalik käärsoolevähk.

Kui haavandilise koliidi kvaliteetset ravi ei toimu, võib tekkida peritoniit - patoloogiline protsess mida on palju raskem ravida. Sooleseina hõrenemine toimub ja selle sisu tungib kõhuõõnde.

Kui ravi ajal sümptomid ei häiri enam patsiente, peavad nad olema pidevalt spetsialisti järelevalve all: haigus võib põhjustada palju tüsistusi ilma väljendunud raskusastmeta, millest kõige tõsisem on käärsoolevähk. Patsiendid, kellel on krooniline vorm Soolekoliit peaks läbima perioodilise endoskoopilise uuringu, et tuvastada vähk varajases staadiumis, kui seda saab veel ravida.

P.S. Meie ajal mängib olulist rolli keha puhastamine mürkidest. IN moodsad ajad Põllumajandustaimede kasvu parandamiseks kasutatakse enam kui 460 liiki pestitsiide (pestitsiidid, herbitsiidid, fungitsiidid). Seega satuvad sellised mürgid koos toidu ja veega meie kehasse. Lisateavet leiate sellest artiklist - mis on joobeseisund.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on kroonilise kuluga haigus, mida iseloomustavad jämesoole limaskesta haavandilised ja põletikulised kahjustused.

Kõige sagedamini mõjutab haigus 20–40-aastaseid inimesi. Seda ei esine peaaegu kunagi inimestel, kes on vanemad kui 40 aastat või nooremad kui 15 aastat. Haavandilise koliidi tekkimise tõenäosus on 15% suurem, kui lähisugulased põevad seda soolehaigust.

Põhjused

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Eeldatakse, et selle arengut mõjutavad geneetilised, immunoloogilised, nakkuslikud tegurid ja erinevaid tegureid väliskeskkond. Enamik teadlasi viitab sellele, et see haigus on autoimmuunne või geneetiliselt määratud. Emotsionaalsed tegurid mängivad olulist rolli mittespetsiifilise haavandilise koliidi ägenemiste esinemisel, kuid iseenesest ei põhjusta selle haiguse arengut.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit: sümptomid

Haigus võib alata ägedalt või areneda järk-järgult. Kõik mittespetsiifilise haavandilise koliidi sümptomid on põhjustatud kroonilisest haavandilisest põletikulisest protsessist jämesoole limaskestal. Need sisaldavad:

• Mugav väljaheide või kõhulahtisus koos lima, mäda ja vere segunemisega väljaheites. Sageli on patsientidel vale ja üsna valulik tung roojamiseks - tenesmus;
• Valu vasakpoolses kõhupiirkonnas. Mõnikord levivad nad kogu kõhupiirkonnas;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Kaalukaotus;
• Söögiisu puudumine;
• Erineva raskusastmega vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi soolevälised sümptomid on järgmised:

• artriit ja spondüliit;
• Blefariit, konjunktiviit, iriit;
• Stomatiit;
• sapikivitõbi, kolangiit, tsirroos;
• Nefrolitiaas;
• Erüteem, gangrenoosne püoderma;
• Trombemboolia ja tromboflebiit.

Tüsistused

Nagu iga teine ​​haigus, võib haavandiline koliit põhjustada mitmesuguste tüsistuste tekkimist:

• Mürgine megakoolon. Sellega kaasneb põiki valendiku oluline laienemine käärsool. See komplikatsioon esineb 5% juhtudest ja põhjustab sageli surma;
• Jämesoole haavandite perforatsioon. Seda täheldatakse 3-4% patsientidest ja 70-100% juhtudest põhjustab nende surma;
• Käärsoole või pärasoole kitsendused - soole valendiku ahenemine teatud piirkonnas, mis häirib väljaheidet ja võib põhjustada soolesulgust;
• Soolestiku verejooks. Seda tüsistust täheldatakse 6% juhtudest;
• Käärsoole äge toksiline dilatatsioon (laienemine). Suhteliselt haruldane;
• Perianaalsed tüsistused, mis hõlmavad lõhesid, fistuleid, paraproktiiti. Neid tüsistusi täheldatakse 30% patsientidest;
• Käärsoolevähi. Patsientidel, kellel on mittespetsiifiline haavandiline koliit enam kui 10 aastat suurenenud risk arengut pahaloomulised kasvajad jämesool. Pealegi suurendab iga selle haiguse esinemise aasta seda riski 2%.

Diagnostika

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi diagnoosimisel võetakse aluseks haigusele iseloomulikud kliinilised sümptomid, arstliku läbivaatuse andmed, laboridiagnostika (väljaheite külvipaak, katoloogilised ja histoloogilised analüüsid) Ja instrumentaalne diagnostika(röntgen- ja endoskoopilised uuringud).

Mittespetsiifiline haavandiline koliit: ravi

Kõik patsiendid, kellel on äsja diagnoositud haigus või selle ägenemine, tuleb hospitaliseerida. Konservatiivne ravi Mittespetsiifiline haavandiline koliit sisaldab järgmisi komponente:

• Infusioonravi - viiakse läbi vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete ning võõrutusravi parandamiseks;
• vitamiiniteraapia;
• Antibiootikumravi (määratakse pärast bakterioloogiline uuring väljaheited);
• rahustid;
• Kõhulahtisusevastane ravi;
• sulfasalasiin;
• tsütostaatikumid;
• kortikosteroidhormoonid.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral on väga oluline järgida dieeti. kõrge sisaldus kergesti seeditavad valgud.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi kirurgiline ravi viiakse läbi haiguse tüsistuste tekkega (massiline verejooks, sooleperforatsioon, vähk, soolesulgus jne).

Mittespetsiifiline haavandiline koliit: dieet

Haiguse ägenemise perioodil on vaja järgida kõige säästlikumat dieeti. Pärast vajumist ägedad ilmingud, nagu kõhuvalu, kõhulahtisus, võib patsiendi üle viia vähem rangele dieedile, mis on lubatud sisaldada mitte-püreeroogasid.

On väga oluline, et kõik toidud oleksid mitte ainult maitsvad, vaid ka mitmekesised. Patsientidele soovitatakse aurutatud või keedetud tailiha, püreestatud teravilja, muna, kuiviküpsiseid, kuivatatud saia, kibuvitsamarja puljongit, mõnda mahla (tomat, apelsin), kompotte küpsetest marjadest ja puuviljadest. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi dieet peab sisaldama kreeka pähklid. Kuid praetud, soolased, rasvased või vürtsikad toidud, kaunviljad, šokolaad, toored köögiviljad ja puuviljad, seened, peet, kuivatatud aprikoosid, kiivid, ploomid tuleks täielikult välja jätta.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi dieet hõlmab toidu kasutamist väikeste portsjonitena suhteliselt lühikese aja jooksul (fraktsionaalne toitumine). See on tingitud asjaolust, et suurt kogust toitu ei seedita ega assimileerita täielikult ning lisaks võib see põhjustada kõhulahtisuse suurenemist.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit: alternatiivne ravi

Paljudel juhtudel soovitavad arstid oma patsientidele mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvapärane ravi mittespetsiifiline haavandiline koliit. Piisavalt tõhusad selle haiguse ravis on astelpaju- või kibuvitsaõliga mikroklüstid. Lisaks võite kasutada Burnet officinalis'e keetmise sees. Seda võetakse üks supilusikatäis viis korda päevas enne sööki. Ravikuur on vähemalt kuu.

Kuid mittespetsiifilise haavandilise koliidi alternatiivne ravi ei tohiks mingil juhul traditsioonilist täielikult asendada ravimteraapia. See on väga tõsine krooniline haigus, mis võib viia surmavate tüsistuste tekkeni ja selle ravi tuleb läbi viia ainult arsti juhendamisel!

YouTube'i video artikli teemal: