>

Omfaliit on tõsine naba haigus. Vastsündinu naba omfaliit: põhjused, sümptomid ja ravi soovitused Omfaliit täiskasvanutel suur meditsiiniline entsüklopeedia

- nabaväädi ja nabahaava infektsioon, mis põhjustab naha ja nahaaluskoe põletikku, epiteeliseerimisprotsesside katkemist. Omfaliidiga kaasneb seroosne või mädane eksudatsioon, hüpereemia ja nabarõnga infiltratsioon, palavik ja mürgistusnähud; rasketel juhtudel komplitseerib omfaliit flegmoni, peritoniiti ja naba sepsist. Omfaliidi diagnoosimine seisneb lapse läbivaatamises pediaatrilise spetsialisti poolt, pehmete kudede ja kõhuõõne organite ultraheliuuringus, nabahaavast eritumise külvamises. Omfaliidi ravi hõlmab naba kohalikku ravi antiseptikumide, sidemete, antibiootikumravi, füsioteraapia (UVI, UHF) ja vajadusel kirurgilise raviga.

Üldine informatsioon

Omfaliit on vastsündinute haigus, mida iseloomustab nabahaava naha ja nahaaluse koe põletik. Vastsündinu perioodil on ülekaalus mädased-septilised nahahaigused. Nende hulgas on streptoderma ja stafüloderma (vesikulopustuloos, vastsündinu epideemiline pemfigus, vastsündinu eksfoliatiivne dermatiit). Vastsündinute patoloogia struktuuris on omfaliit levimuse ja praktilise tähtsuse poolest üks juhtivaid kohti. Omfaliidi oht lastel seisneb infektsiooni võimalikus levimises ja üldistamises koos nabaväädi veresoonte arteriidi või flebiidi, flegmoni, peritoniidi, sepsise tekkega.

Omfaliidi põhjused

Omfaliidi tekkimist seostatakse nakatumisega nabaväädi kännu või paranemata nabahaava kaudu. See võib juhtuda hügieenistandardite ja vastsündinu hooldamise ja nabahaava ravimise reeglite eiramise, mähkmedermatiidi või muude vastsündinu nakkuslike nahahaiguste (püoderma, follikuliit) esinemise korral. Harvadel juhtudel on nakatumine võimalik nabanööri sidumise ajal, kuid sagedamini esineb infektsioon 2.-12. elupäeva vahel.

Omfaliidi tekkerisk suureneb enneaegsete või patoloogiliste sünnituste, haiglavälise (sh koduse) sünnituse, emakasisese infektsiooni, hüpoksia, kaasasündinud anomaaliate (mittetäielik naba-, vitelli- või kuseteede fistul) korral sündinud lastel.

Omfaliidi tekitajad on kõige sagedamini stafülokokid, streptokokid, umbes 30% juhtudest - gramnegatiivsed mikroorganismid (E. coli, Klebsiella jt). Nakkuse allikaks võib olla imiku nahk, mis on saastunud uriini, väljaheidete, püogeense taimestikuga; hooldusesemed, hooldajate käed (meditsiinitöötajad, vanemad) jne.

Omfaliidi klassifikatsioon

Esinemise põhjustel võib omfaliit olla primaarne (nabahaava nakatumisega) või sekundaarne (infektsiooni korral olemasolevate kaasasündinud anomaaliate - fistulite taustal). Sekundaarne omfaliit areneb lapsel hiljem ja kestab kauem.

Vastavalt naba põletikuliste muutuste olemusele ja astmele eristatakse katarraalset ehk lihtsat omfaliiti (“nutuvat naba”), flegmoonset ja gangrenoosset (nekrootilist) omfaliiti.

Omfaliidi kliinilise kulgemise spektris võib haigus pakkuda praktilist huvi pediaatria, lastekirurgia, laste dermatoloogia ja pediaatrilise uroloogia jaoks.

Omfaliidi sümptomid

Kõige levinum ja prognostiliselt soodsaim haigusvorm on katarraalne omfaliit. Tavaliselt toimub vastsündinu nabanööri iseseisev kukkumine esimesel või teisel elunädalal. Selle asemele moodustub lahtine verine koorik; nabahaava lõplik epitelisatsioon korraliku hooldusega täheldatakse 10-15. elupäevaks. Lokaalse põletiku väljakujunemise korral nabahaav ei parane, sealt hakkab välja paistma kasin seroosse, seroos-hemorraagilise või seroos-mädase iseloomuga saladus. Haav on perioodiliselt kaetud koorikutega, kuid pärast nende tagasilükkamist defekt ei epiteliseeru. Nabarõngas on hüpereemiline ja turse. Pikaajalise nutmise korral (2 või enam nädalat) võib granulatsioonide liigne kasv tekkida, kui nabahaava põhjas moodustub seenekujuline eend - naba seen, mis muudab paranemise veelgi raskemaks. Vastsündinu üldine seisund (isu, füsioloogilised funktsioonid, uni, kehakaalu tõus) omfaliidi lihtsa vormiga tavaliselt ei häiri; Mõnikord täheldatakse subfebriili seisundit.

Flegmonaalset omfaliiti iseloomustab põletiku levik ümbritsevatesse kudedesse ja see on tavaliselt "nutva naba" jätk. Naba ümbritsev nahk on hüpereemiline, nahaalune kude on turseline ja tõuseb üle kõhu pinna. Kõhu eesseinal on venoosse võrgu muster tõhustatud, punaste triipude olemasolu viitab lümfangiidi lisandumisele.

Lisaks nabahaava nutmisele täheldatakse püorröa - mädase eritise aegumist ja mäda vabanemist nabapiirkonnale vajutamisel. Võib-olla on haavandi tekkimine nabanööri põhjas, mis on kaetud mädase kattega. Flegmonaalse omfaliidi korral imiku seisund halveneb: kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni, väljenduvad joobeseisundi nähud (letargia, halb isutus, regurgitatsioon, düspepsia), kehakaalu tõus aeglustub. Enneaegsetel imikutel võivad omfaliidi lokaalsed muutused väljenduda minimaalselt, kuid tavaliselt tulevad esile üldised ilmingud, tüsistused arenevad välkkiirelt.

Nekrotiseeriv omfaliit on haruldane, tavaliselt nõrgestatud lastel (immuunpuudulikkuse, alatoitumise jne korral). Sel juhul levib tselluloosi sulamine sügavuti. Naba piirkonnas omandab nahk tumelilla, sinaka varjundi. Nekrootilise omfaliidi korral läheb põletik peaaegu alati üle nabaväärsustesse. Mõnel juhul võivad kõik eesmise kõhuseina kihid muutuda nekrootilisteks kontaktperitoniidi tekkega. Gangrenoosse omfaliidi kulg on kõige raskem: kehatemperatuur võib langeda 36 ° C-ni, laps on kurnatud, loid, ei reageeri keskkonna stiimulitele.

Omfaliiti võivad komplitseerida eesmise kõhuseina flegmoon, nabaväädi veresoonte arteriit või flebiit, maksa abstsessid, enterokoliit, abstsessi kopsupõletik, osteomüeliit, naba sepsis.

Omfaliidi diagnoosimine ja ravi

Tavaliselt piisab omfaliidi äratundmiseks lapse läbivaatusest neonatoloogi, lastearsti või lastekirurgi poolt. Bakteriaalse infektsiooni põhjustaja määramiseks ja antibakteriaalse ravi valimiseks viiakse eemaldatava nabahaava bakterioloogiline külv läbi tundliku taimestiku jaoks.

Omfaliidi tüsistuste (kõhuseina flegmoon, kõhu abstsessid, peritoniit) välistamiseks näidatakse lapsele pehmete kudede ultraheli, kõhuõõne ultraheli ja kõhu röntgenograafiat. Ilma ebaõnnestumiseta peaks omfaliidiga lapse läbi vaatama lastekirurg.

Omfaliidi ravi määramisel võetakse arvesse selle kuju ja vastsündinu üldist seisundit. Ambulatoorselt, lastearsti järelevalve all, saab ravida ainult katarraalset omfaliiti; muudel juhtudel näidatakse vastsündinu hospitaliseerimist.

Lihtsa omfaliidi korral tehakse nutva nabahaava lokaalne ravi 3-4 korda päevas, esmalt vesinikperoksiidiga, seejärel antiseptikumide vesi- või alkoholilahustega - furatsiliini, dioksidiini, klorofüllipti, briljantrohelisega. Kõik manipulatsioonid (ravi, nabahaava kuivatamine) viiakse läbi eraldi vatitupsude või tampoonidega. Kasutatakse füsioteraapiat - UV, mikrolaineahi, UHF-teraapia, heelium-neoonlaser. Kui seen kasvab, jahutatakse see hõbenitraadiga. Omfaliidi ravi ajal vannitatakse last nõrgas kaaliumpermanganaadi lahuses.

Omfaliidi flegmonaalse vormi korral kantakse põletikupiirkonnale lisaks ülaltoodud meetmetele antibakteriaalsete ja antiseptiliste salvidega sidemeid (batsitratsiin / polümüksiin B, Vishnevsky), fookus on hakitud antibiootikumide, süsteemsete antibakteriaalsete ravimitega. ja infusioonravi on ette nähtud, viiakse sisse stafülokokivastane immunoglobuliin. Abstsessi moodustamisel kasutavad nad selle kirurgilist avamist.

Nekrootilise omfaliidi tekkega tehakse nekrootiliste kudede ekstsisioon, sidemed, aktiivne üldravi (antibiootikumid, vitamiiniteraapia, plasmaülekanded, füsioteraapia jne).

Omfaliidi prognoos ja ennetamine

Katarraalne omfaliit on kergesti ravitav ja lõpeb tavaliselt paranemisega. Flegmonaalse ja nekrootilise omfaliidi prognoos sõltub ravi alustamise adekvaatsusest ja ajastusest, sekundaarsete tüsistuste lisandumisest ja lapse seisundist. Üldiste septiliste tüsistuste korral on võimalik surmav tulemus.

Omfaliidi ennetamine hõlmab nabaväädi ravis aseptika täitmist, nabahaava igapäevast hooldust ja hooldava personali hügieeni. Rangelt vastuvõetamatu on nabahaavalt koorikute sunniviisiline lahtirebimine, sideme või mähkmega katmine ja kleepplaastriga tihendamine, kuna see põhjustab märgumist ja nakatumist. Nabahaava punetuse, turse ja eritise ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole.

Täiskasvanu nabapõletiku põhjuseks võib olla kehainfektsioon seen- või bakteriaalne infektsioon. Nendel juhtudel on patsiendil nahapunetus ja turse naba piirkonnas ning nabaõõnde tekib verine-mädane eritis. Raskemate haigustüüpide korral haarab kehas tekkiv infektsioon seda ümbritsevad kuded, arterite seinad ja nabanööri veresooned. Sellega seoses võib ilmneda nabaväädi veresoonte arteriit või flebiit.

Kodus on naba põletiku põhjust võimatu kindlaks teha, siin peate läbi viima arstliku läbivaatuse: tegema osakondade bakterikultuuri ja nabarõnga laboriuuringu. Sõltuvalt tuvastatud põhjusest määrab arst ravimeetodid. Fistuli olemasolul on vajalik kirurgi sekkumine, omfaliidi korral viiakse läbi konservatiivne ravimeetod.

Nabapõletik: lihtne vorm

Selle haiguse lihtne vorm (omfaliit) ei kujuta erilist ohtu patsiendi üldisele seisundile. Seda iseloomustab nutva naba olemasolu, mõnikord koos mädase eritisega. Pikaajaline viibimine selles seisundis ähvardab patsiendi keha liigsete granulatsioonide tekke ja arenguga või teise võimalusena seenkasvajaga.

Nabapõletik: flegmoonne vorm

Flegmonoosne vorm on progresseeruv põletik, mis levib lähedalasuvatesse kudedesse. Patsient kogeb puudutamisel tugevat valu ja tema seisund muutub dramaatiliselt halvemaks. See on tingitud asjaolust, et infektsioon on juba haaranud eesmise kõhuõõne ja areneb seal edasi. Sel juhul tõuseb kehatemperatuur 39°C-ni, mõnikord ka kõrgemale.

Nabapõletiku flegmonaalne vorm võib areneda nekrootiliseks, kui protsess hakkab kasvama mitte ainult külgedel, vaid ulatub ka sügavale. Moodustub naha ja selle kiudude nekroos, mis seejärel järk-järgult koorib aluskoest. Seega haigus voolab teise - naba sepsis. Väga oluline on see ohtlik protsess võimalikult kiiresti peatada, et vältida nabaväädi veresoonte periarteriidi teket.

Kuidas ravida nabapõletikku

Omfaliiti ravitakse nabarõnga ja nabapiirkonna töötlemisega antiseptiliste lahuste ja salvidega. Kasutatakse ka füsioteraapiat ja vajadusel drenaaži.

Flegmoonset vormi ja sellele järgnevat nekrootilist vormi ravitakse ainult haiglas range meditsiinilise järelevalve all, mis toimub kuni patsiendi täieliku paranemiseni.

Naba fistulid on enamasti kaasasündinud patoloogia. Nad arenevad munakollase-soolekanali mittesulgumise tõttu. Selle tulemusena tekib nabavööndisse limaskestade eritisega entero-naba fistul ja mõnikord isegi fistulaalse avause kaudu prolapseerub omentum või soole limaskesta prolaps. Sageli võib see haigus esile kutsuda selles piirkonnas tehtud augustamise.

Kui täiskasvanul tekib nabast ebameeldiva lõhnaga eritis – mida see tähendaks ja mida teha? Arstid märgivad kahte peamist põhjust, miks täiskasvanu naba märjaks saab - see on omfaliit ja nabafistul. Märkades murettekitavaid sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma kirurgiga õigeaegse ravi saamiseks.

Nekrootiline (gangrenoosne) omfaliit areneb väga harva ja on flegmonaalse vormi tüsistus. Selle vormi korral tungib infektsioon kõhuõõnde, tekib surnud kudede nekroos ja koorumine. Nekrotiseeriv omfaliit on ohtlik naba sepsise, peritoniidi, hematogeense osteomüeliidi tekkeks.

Flegmonaalse ja gangrenoosse omfaliidi korral viiakse läbi kompleksne intensiivravi. Reeglina on ette nähtud kahjustatud piirkonna ravi antiseptiliste ainete, antibakteriaalsete salvide, intramuskulaarsete antibiootikumide ja füsioteraapiaga. Mõnikord on vaja kirurgilist sekkumist - abstsesside avamist. Nekrootilises vormis gammaglobuliini süstid, vitamiinravi,

Teine põhjus, miks täiskasvanul naba märjaks saab, on nabafistul. See patoloogia on enamikul juhtudel kaasasündinud ja seda iseloomustab suletud kuse- või munakollane-soolekanal. Avatud kuseteede korral moodustub vesiko-nabafistul, mille kaudu uriin eritub. Kui munakollane ei ole üle kasvanud, ilmub entero-naba fistul koos eritumisega soolestikust. Põletiku tekkimisel muutub eritis mädaseks.

Mõnikord tekivad omandatud fistulid, mis tekivad kõhukelme eesseina põletikul ja abstsesside avanemisel läbi naba.

Enamasti seisneb ravi fistuli väljalõikamises ja aukude õmblemises soole- või põie seinas. Mitte-kirurgiline ravi on võimalik ainult siis, kui nabast eritist ei tule.

Kui täiskasvanul saab naba märjaks, siis ei tohi mingil juhul ise ravida, mis võib kaasa tuua vaid vähese ajutise toime.

Nabapõletikku esineb harva ja see võib areneda nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Selle haiguse meditsiiniline nimetus on omfaliit.
Omfaliit (kreeka keeles omphalos - naba) - naha ja nahaaluse koe põletik nabas.
Paljud teavad, et vastsündinutel on probleeme nabaga. Kuid mitte kõik ei tea, et nabapõletikku esineb ka täiskasvanutel. Proovime seda tühimikku täita ja öelda, miks täiskasvanutel naba põletikuliseks muutub.
Tõepoolest, kõige sagedamini on omfaliit esimestel elunädalatel vastsündinute haigus, mis tekib nabahaava nakatumisel ja avaldub naba ümbritseva naha punetuse, turse, mädase eritise haavast, kõhuvalu, palaviku kujul.
Aga kuidas on lood täiskasvanutega?

Põletiku põhjuseks on enamasti bakteriaalne (streptokokk, stafülokokk, E. coli ja Pseudomonas aeruginosa) või seeninfektsioon.
Kuid naba nakatumiseks on teatud eeltingimused:

  • Fistuli olemasolu nabarõngas. Fistulid on reeglina kaasasündinud patoloogia, mis on põhjustatud munakollase-soole- või kuseteede mittesulgemisest.
  • Sel juhul moodustub nabas entero-naba fistul koos soolevooluga. Kuseteede mittesulgemise korral moodustub vesiko-naba fistul ja seejärel eritub enamasti uriin.
  • Samas omandatakse ka fistulid. See võib juhtuda pärast pikka eesmise kõhuseina põletikulist protsessi, kui läbi naba avaneb mädane mädanik.
  • Nabapõletikku võib seostada anatoomiliste iseärasustega. Nii et kui naha nabakanal on väga kitsas ja sügavalt sisse tõmmatud, võivad sellesse koguneda surevad naharakud ja rasunäärmete eritised. Sel juhul, kui hügieenieeskirju ei järgita, võib infektsioon liituda ja põhjustada põletikku.
  • Nabahaavad, millesse ebaõige hoolduse korral tungivad kergesti patogeensed mikroorganismid, mis muutuvad haiguse põhjustajateks.
  • Praegu tasub teada, et põletikku võib tekitada ka augustamine nabas.

Peamised sümptomid on punetus, naha turse nabas ja seroosse eritise ilmnemine nabaõõnes. Raskematel vormidel muutub eritis veriseks ja mädaseks ning keha mürgistuse tagajärjel kannatab üldine seisund. Temperatuur võib tõusta 38-39°C-ni. Naba muudab oma kuju ja muutub katsudes rohkem väljaulatuvamaks ja kuumaks. Eriti kuum on põletiku epitsentri piirkond. Haavapiirkond on kaetud paksu koorikuga ja selle alla koguneb mäda.

Põletikuline protsess võib levida ka ümbritsevatesse kudedesse ja nabanööridesse, mille tulemuseks on nabaväädi veresoonte arteriit või flebiit. See on haiguse arengu kõige ohtlikum variant.

Omfaliidil on 3 vormi. millest igaüks on eelmise tagajärg, välja arvatud juhul, kui on tehtud asjakohast ravi.

  1. Lihtne vorm (nuttev naba). Selle vormi puhul üldseisund ei kannata ning naba piirkonnas esineb nutmist seroosse või mädase eritisega, mis kuivamisel kattub õhukese koorikuga.
    Pikaajalise protsessiga nabahaava põhjas võivad roosad granulatsioonid tekkida liigselt ja moodustada seenekujulisi kasvajaid.
  2. Flegmoonne vorm. See on omfaliidi ohtlik vorm, kuna. koos sellega levib põletikuline protsess juba ümbritsevatesse kudedesse. Üldine seisund halveneb järk-järgult. Kui tekib kõhu eesseina flegmon, võib temperatuur tõusta 39 ° C-ni ja kõrgemale. Sel juhul on nabaõõne haavand, mida ümbritseb tihendatud naharull. Kui vajutate nabapiirkonnale, võib nabahaavast vabaneda mäda. Naba ümbritsevad koed on silmanähtavalt põletikulised ja paistes ning palpatsioon põhjustab valu.
  3. Nekrootiline (gangrenoosne) vorm. See on omfaliidi järgmine väga ohtlik staadium. Immuunpuudulikkusega inimestel on see väga haruldane. Sellega levib põletik sügavale siseorganitesse. Kui protsess mõjutab kõiki kõhuseina kihte, võib tekkida peritoniit. Naba lähedal on naha ja nahaaluskoe surm ning seejärel nende koorumine aluskudedest. Nahk muutub tumedaks, nagu verevalum pärast tugevat lööki. Võib tekkida erineva suurusega haavandid. Nakkus võib levida nabaveresoontesse ja viia naba sepsise tekkeni.

Nabapõletiku põhjust on raske iseseisvalt kindlaks teha. Seetõttu on vaja konsulteerida kirurgiga ja vajadusel teha eritiste bakterioloogiline külv.
Ravi meetod sõltub põletiku põhjusest.
Reeglina ravitakse omfaliiti konservatiivselt, kuid fistuli olemasolul on kirurgiline sekkumine hädavajalik.
Õigeaegse ravi korral läbib omfaliit piisavalt kiiresti ja haiguse tüsistuste oht kaob.

Lihtne omfaliidi vorm.
1. Nabapiirkonna igapäevane pesemine antiseptiliste ainetega - furatsiliini või vesinikperoksiidi lahusega, samuti selle määrimine 5% kaaliumpermanganaadi lahusega, 1% briljantrohelise lahuse või 70% alkoholiga. Samuti kasutatakse salve - 1% süntomütsiini emulsiooni või tetratsükliini salvi.
Naba granulatsioonide moodustumisel pestakse haav 3% vesinikperoksiidi lahusega ja graanulid pehmendatakse 10% hõbenitraadi lahusega (lapis).
2. Füsioterapeutilistest protseduuridest rakendatakse ultraviolettkiirgust lokaalselt.

Omfaliidi flegmoonne ja nekrootiline vorm.
Nende kahe omfaliidi vormi ravi nõuab statsionaarset ravi.
Rasketel juhtudel ja üldise joobeseisundi korral koos lokaalse raviga viiakse läbi üldravi laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisega ja võttes arvesse nabaeritisest külvatud mikrofloora tundlikkust nende preparaatide suhtes.

Seega ärge unustage täiskasvanueas naba. Seda kehaosa tuleb hoolikalt hooldada, järgides hügieenistandardeid. Naba nutmise ja muude murettekitavate sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole.

Kui täiskasvanul tekib nabast ebameeldiva lõhnaga eritis – mida see tähendaks ja mida teha? Arstid märgivad kahte peamist eeltingimust, mille jaoks naba muutub täiskasvanul märjaks - see on omfaliit ja nabafistul. Murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga õigeaegse ravi saamiseks.

Omfaliit on nabaümbruse nahaaluse koe ja naha põletikuline kahjustus, mida iseloomustavad turse, nabapiirkonna naha punetus ja erineva intensiivsusega eritis nabast. Sageli katab infektsioon nabanööri veresooni, mis põhjustab nende veresoonte flebiidi või arteriidi. Haigus võib olla seen- või bakteriaalse iseloomuga. Enamasti on omfaliidi põhjustajaks Staphylococcus aureus. Haigusel on tavaline, flegmoonne ja nekrootiline vorm, mille puhul täiskasvanul muutub naba märjaks.

Enamikul juhtudel on täiskasvanutel tavaline omfaliit. Kõige selle juures tunneb patsient end üldiselt hästi, märkides vaid märga naba ja sellega kaasnevaid ebamugavusi. Tavaliselt on eritis seroosne või mädane-seroosne vedelik, mis kuivab naba lähedal oleva koorikuga. Selliste sekretsioonide eelduseks on bakteriaalsed või seeninfektsioonid, mis on seotud naba struktuuriliste iseärasustega. Seega on sissetõmmatud ja kitsa nabakanaliga surnud epiteelirakkude ja rasunäärmete produktide eraldamine keeruline, mis võib halva isikliku hügieeni korral põhjustada nakkusi. Mõned meditsiinieksperdid peavad augustamist üheks omfaliidi tekke põhjuseks. Kui naba lekib, peate nägema arsti. Tavalise omfaliidi korral viiakse läbi ambulatoorne ravi, mis seisneb nutva naba ravis desinfitseerivate või cauteriseerivate segudega, sõltuvalt põletiku iseloomust seenevastaste või antimikroobsete salvide kasutamisest ja füsioteraapia määramisest. Tavalise haigusvormi korral on prognoos tavaliselt hea.

Täiskasvanutel esineb veelgi harvem flegmonoosne ja nekrootiline omfaliit.

Flegmonaalse vormi korral muutuvad naba ümbritsevad kuded põletikuliseks, täheldatakse punetust, kõvenemist, valulikkust, mädast eritist nabast ja kehatemperatuuri tõusu. Võib tekkida kõhuseina flegmoon.

Nekrootiline (gangrenoosne) omfaliit areneb väga harva ja on flegmonaalse vormi tüsistus. Selle vormi korral imbub infektsioon kõhuõõnde, tekib nekroos ja surnud kudede koorumine. Nekrootiline omfaliit ei ole ohutu naba sepsise, peritoniidi, hematogeense osteomüeliidi tekkeks.

Flegmonaalse ja gangrenoosse omfaliidi korral viiakse läbi kõikehõlmav rikkalik ravi. Tavaliselt on ette nähtud kahjustatud piirkonna ravi desinfitseerimisvahenditega, haavade paranemisega sidemed ja bakteritsiidsed salvid, intramuskulaarsed ravimid ja füsioteraapia. Aeg-ajalt on vaja kirurgilist sekkumist - abstsesside avamist. Nekrootilises vormis tehakse gammaglobuliini süstid, vitamiinravi ja vereülekanne.

Teine põhjus, miks täiskasvanul naba märjaks saab, on nabafistul. See patoloogia on peaaegu alati kaasasündinud ja seda iseloomustab katmata kuse- või munakollane-soolekanal. Avatud kuseteede korral tekib vesiko-nabafistul, mille kaudu uriin eritub. Kui munakollane ei ole üle kasvanud, tekib entero-naba fistul koos eritumisega soolestikust. Põletiku tekkimisel muutub eritis mädaseks.

Aeg-ajalt tekivad omandatud fistulid, mis tekivad kõhukelme esiseina põletikul ja naba kaudu abstsesside avanemisel.

Enamasti seisneb ravi fistuli väljalõikamises ja aukude õmblemises soole- või põie seina. Mitte-kirurgiline ravi saab olla ainult siis, kui nabast ei eritu.

Kui täiskasvanul saab naba märjaks, siis mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida, mis võib kaasa tuua vaid ebaolulise ajutise efekti.

Omfaliit on nabapõletik. Haigus esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selles artiklis käsitleme seda patoloogiat üksikasjalikumalt.

Üldvaade

Selline tähtsusetu organ nagu naba on tegelikult inimkeha kasutu osa. Ainult tiinuse perioodil mängib see lapse elus ja arengus otsustavat rolli. Pärast sündi muutub see tarbetuks. Naba on loomulik arm, mis tekib pärast nabanööri väljalõikamist imikul kõhu eesseinale.

Sünnitusarst lõikab ja pigistab nööri ning kümme päeva hiljem kukuvad selle jäänused maha, moodustades haava. Pärast paranemist ilmub kõhule korralik naba. Alati ei lähe aga asjad nii libedalt. Mõnikord märkavad emad, et naba hakkab märjaks saama. See on tingitud nabahaava nakatumisest, mis väljendub punetuse, turse, mädase eritise, palaviku, kõhuvalu kujul. Seda nähtust ei saa tähelepanuta jätta.

Nabapõletik võib ilmneda ka täiskasvanutel. Seda haigust nimetatakse "omfaliidiks". Seda iseloomustab naha ja nahaaluse koe põletikulise reaktsiooni tekkimine nabas. Kaugelearenenud staadiumides on oht naba sepsise tekkeks. Patoloogiaga kaasneb naba kuju muutumine. See muutub kumeraks ja kuumaks, eriti põletikulise fookuse lähedal.

Täiskasvanute omfaliit võib olla keeruline nabafistuli ilmnemisega. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Omfaliidi põhjused võivad olla erinevad, mis määrab edasise ravi taktika. Seetõttu peaksite sarnase probleemiga viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Kõige sagedamini põhjustab haiguse arengut bakteriaalne ja seeninfektsioon.

Täiskasvanute omfaliit võib ilmneda pärast augustamist või ebaõiget haavahooldust pärast protseduuri. Sõltuvalt algpõhjusest eristatakse kahte peamist haiguse vormi:

  • esmane - infektsioon tungib otse nabahaava;
  • sekundaarne - infektsioon liitub fistuliga.

Sõltuvalt vormist on omfaliit äge ja krooniline. Ja seal on ka klassifikatsioon, mis jagab patoloogia kategooriatesse sõltuvalt põletiku olemusest:

  • katarraalne. See on kõige levinum haiguse tüüp. Eraldub seroosne vedelik. ilmuvad koorikud;
  • flegmoonne;
  • gangrenoosne - raskesti ravitav;
  • mädane. Naba ulatub üle kõhuseina. Tekivad haavandid ja mädane eritis. Gangrenoosset ja mädast vormi nimetatakse omfaliidi nekrootiliseks vormiks.

Põhjused

Haigus areneb infektsiooni tagajärjel. Provotseerivad tegurid, mis võivad kaasa aidata patogeense mikrofloora sissetoomisele, on järgmised:

  • isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
  • nabahaava ebaõige ravi;
  • määrdunud voodi või aluspesu, käterätikute kasutamine;
  • saastumine uriini või väljaheitega;
  • tekkinud nahakahjustuste ebaõige ravi;
  • nabahaava puudutamine määrdunud kätega.

Olulist rolli mängivad nakkushaigused, millele naine on raseduse ajal vastuvõtlikum. Patogeenne mikrofloora võib kergesti mõjutada nabanööri. Omfaliidi kõige levinumad põhjustajad on järgmised mikroorganismid:

  • stafülokokid,
  • streptokokid,
  • coli,
  • Pseudomonas aeruginosa.

Anatoomilise struktuuri tunnused on seotud ka haiguse alguse tõenäosusega. Kui nabakanal on kitsas ja sügavalt sisse tõmmatud, võivad sellesse koguneda surevad naharakud ja rasunäärmete eritised. Omfaliit lastel tekib peamiselt ebaõige või ebapiisava hoolduse tagajärjel.

Fotol on üks levinumaid omfaliidi põhjuseid - augustamine

Põletik võib tekkida siis, kui last vannitati keetmata kraanivee all või vesti ei pestud piisavalt hästi. See võib kergesti põhjustada nabahaava nakatumist. Selle tulemusena hakkab sellesse kogunema vedelik, mille pinnale ilmub koorik.

Pärast kuivamist ja mahakukkumist jäävad selle asemele väikesed haavandid. Sellist omfaliiti nimetatakse lihtsaks või katarraalseks. Kui haavast eraldub mädane saladus, nahk on punasem ja paisub, lapse temperatuur tõuseb, siis räägime mädasest vormist. Ravi viiakse läbi haiglas.

Noorukitel ja täiskasvanutel esineb omfaliiti palju vähem. Ja see on arusaadav, sest nabahaav on pikka aega paranenud ja patoloogilise fookuse tõenäosus on tühine. Kuid haigus võib siiski tekkida, kui inimene ei pese nabapiirkonda liiga põhjalikult ega eemalda sinna kogunenud mustust.

Haiguse progresseerumist võivad soodustada mitmed tegurid:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • hüpotermia;
  • ületöötamine;
  • enneaegsus, väike kaal (laste omfaliit);
  • naha nakkushaigused;
  • kriimustused, lõiked, kriimustused nabas;
  • armide või tätoveeringute olemasolu;
  • naba hõõrumine kitsa riietuse või vööpandlaga;
  • põletik pärast operatsiooni;
  • ülekaal;
  • diabeedi olemasolu.

Tähtis! Ohus on noored naised, kellele meeldib oma kõhtu augustustega kaunistada.

Teine nakkuse põhjus võib olla fistul. See on kanal, mille kaudu on ühendatud erinevad õõnsused. Fistulid on kaasasündinud ja omandatud. Neist võib silma paista kollane vedelik, väljaheited, uriin.

Mittetäieliku fistuli korral on ette nähtud konservatiivne ravi. Tõhusad on kaaliumpermanganaadi vannid, klorofüllipti lahusega sidemed. Võite haava kuivatada joodi või briljantrohelisega. Kui fistul ei parane, tehakse operatsioon.

Sümptomid

Vastsündinutel paraneb nabahaav tavaliselt kahe nädala jooksul. Õige töötlemise korral pinguldub. Infektsiooni sattudes haav aga pikka aega ei parane ning sellest eraldub seroos-mädane vedelik. Esiteks ilmub koorik, seejärel koorub see maha, avades haava uuesti. Omfaliidi peamised sümptomid on punetus, turse ja eritis.

Täiskasvanutel areneb kõige sagedamini omfaliidi kerge vorm. See väljendub turse, punetuse ja eritise ilmnemisena. Raskematel juhtudel on saladus verine ja mädane. Naba ei lähe lihtsalt märjaks, sealt tuleb ebameeldivat lõhna. See muutub katsudes punniliseks ja kuumaks. Omfaliiti iseloomustab mitte ainult kohalike, vaid ka üldiste märkide ilmnemine.

Inimese kehatemperatuur tõuseb, ta muutub loiuks ja loiuks. Haiguse nekrootilises staadiumis on mõjutatud kõik kõhuseina kihid. Põletik ulatub isegi siseorganiteni. Nahk muutub tumesiniseks. Selle seisundi oht seisneb peritoniidi ja sepsise tekkes - tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.

Liigid

Eksperdid eristavad kolme omfaliidi vormi. Igaüks neist on eelmise tagajärg ja ilmneb ravi puudumisel. Niisiis on omfaliidil kolm arenguetappi:

  • nutt naba või lihtne vorm;
  • flegmoonne sort;
  • nekrootiline või gangrenoosne põletik.

Lihtne

Patsiendi üldine seisund ei ole häiritud. Naba piirkonnas täheldatakse nutmist seroosse või mädase iseloomuga eritistega. Patoloogiline saladus kuivab, kaetakse õhukese koorega. Haava põhjas võivad pikaajalise patoloogilise protsessiga tekkida seenekujulised kasvajad.

Laps on rahulik. Tal on normaalne kehatemperatuur, kosutav uni ja tervislik isu. Haava servad tavaliselt ei muutu või võivad olla veidi paistes. Naba veresooni ei saa palpeerida.

Tähtis! Katarraalne omfaliit põhjustab eranditult lokaalseid muutusi.

Põletikulise protsessi põhjustajad on kõige sagedamini stafülokokid. Katarraalse vormi esinemist imikutel soodustab emakasisene hüpoksia, paks nabanöör, aseptika reeglite rikkumine naba töötlemisel. Ja määrige ka tetratsükliini salvi või süntomütsiini emulsiooni.

Hoolimata asjaolust, et see on kerge omfaliidi vorm, tuleb ravi alustada kohe, vastasel juhul põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi. Ravi saab läbi viia ambulatoorselt. Mitu korda päevas peate haava ravima antiseptilise lahusega. Töötlemise ajal ärge unustage moodustunud koorikuid eemaldada. Füsioterapeutilistest protseduuridest rakendatakse ultraviolettkiirgust lokaalselt.


Lihtne vorm avaldub ainult kohalike märkide kaudu

Flegmooniline

See on ohtlik ofmaliidi staadium, mille käigus põletikuline protsess mõjutab ümbritsevaid kudesid. Üldine seisund halveneb järk-järgult. Kõhu eesseina flegmoni tekkega tõuseb temperatuur üle 39 kraadi. Sel juhul on nabanööri haavand. Vajutades vabaneb sellest mädane saladus.

Väljaheide on ebameeldiva lõhnaga. Naba ümbrus on põletikuline ja paistes. Vajutamisel tekib tugev valu. Mürgistuse sümptomid ühinevad kohalike ilmingutega.

Patsient muutub loiuks ja letargiliseks. Tal pole isu. Lapsed on ulakad, neil on sagedane regurgitatsioon. Flegmonoosne omfaliit on haiglaravi näidustus.

Lapse keha ei suuda füsioloogiliste omaduste tõttu kahjustavate teguritega täielikult toime tulla. Seetõttu tuleb beebi esimestest elupäevadest alates hoolikalt hoolitseda. Spetsiifilist ravi viib läbi kirurg. Spetsialist kasutab mädase sisu ärajuhtimiseks drenaaži. Selleks tehakse nabarõngasse sisselõige ja sisestatakse dreen.

Nekrootiline

See on äärmiselt haruldane nõrgenenud immuunsüsteemi funktsiooniga patsientidel. Põletik levib sügavale, mõjutades siseorganeid. Nahk muutub tumedaks. See sarnaneb verevalumiga pärast lööki.

Suure tõenäosusega tekib peritoniit – kõhukelme põletik, mis võib lõppeda surmaga. Nakkuse levik nabanööridesse võib põhjustada sepsise – veremürgistuse. Arstid määravad ravina laia toimespektriga antibiootikume. Sageli vajab patsient operatsiooni.

Ravi

Naba põletiku põhjust on lihtsalt võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Vajalik on kirurgi konsultatsioon. Ja selleks on vaja ka nabahaava eritiste bakterioloogilist külvi. Omfaliidi ravi sõltub otseselt haiguse põhjusest. Enamasti ravitakse seda konservatiivselt, kuid fistulite moodustumisel on operatsioon hädavajalik.

Tähtis! Naba hügieeni säilitamine selle paranemise ajal on parim omfaliidi ennetamine.

Ravina kasutatakse antibakteriaalseid aineid salvide ja tablettide kujul. Kui põletiku tekitajaks on seeninfektsioon, määratakse seenevastased ravimid. Süstid sisestavad ka stafülokokivastase immunoglobuliini. Põhirõhk on immuunsüsteemi tugevdamisel. Selleks viiakse läbi vitamiiniteraapia.

Naba augustamine peaks läbi viima spetsialiseeritud salongis professionaalne meister. Eraldi steriilsete materjalide ja kvaliteetsete toodete kasutamine vähendab ebameeldivate tagajärgede ohtu. Pärast protseduuri on tavaliselt valu ja turse. Sel juhul aitab külm kompress. Selle ettevalmistamiseks piisab, kui kinnitada veega niisutatud rätik. Ja võite ka jäätüki riidesse mähkida.

Kui tekib verejooks, on kõige parem kasutada sidemega tampooni. Plaastrit ei tohi kasutada. Nabapiirkonda tuleb kaitsta kahjustuste ja nakkuste eest. Enne ehete puudutamist peske käsi antibakteriaalse seebiga. Ja küünte alt tuleks eemaldada ka tolm ja mustus. Voodipesu ja isiklikke käterätikuid tuleks vahetada vähemalt kord nädalas.

Nabapiirkonda tuleb töödelda ühekordselt kasutatavate niiskete salvrätikutega. Samuti peaksite mõnda aega piirama kontakti lemmikloomadega. Puhastusvahendina on parem kasutada antibakteriaalset seepi. Alkohol ja vesinikperoksiid ei tööta. Töötlemiseks võtke vatitups. Protseduur tuleb läbi viia hoolikalt. Ärge tõmmake kaunistust.

Soolalahusel on head desinfitseerivad omadused. Selle valmistamiseks peate lahustama veerand teelusikatäit meresoola klaasis soojas keedetud vees. Valmistoodet kasutatakse kompresside valmistamiseks. Pärast desinfitseerimist vahutage augustamine kergelt vahule ja seejärel kuivatage see õrnalt ühekordselt kasutatava lapiga.

Kuni täieliku paranemiseni ei tohiks te esialgset kaunistust muuta. Pole vaja seda puudutada, tõmmata ja pöörata. Vältige kitsaste riiete ja aluspesu kandmist. Kuum vann on parem asendada mõõduka temperatuuriga veega dušiga. Veejuga puhastab haava hästi mustusest ja pesuvahendi jääkidest, vältides nende sattumist haava.


Kuni täieliku paranemiseni on basseinis ja avatud vees ujumine keelatud. Äärmuslikel juhtudel on parem kasutada veekindlat plaastrit.

Kõige tähtsam

Omfaliit on nabapõletik. Täiskasvanutel esineb haigus kõige sagedamini pärast augustamist, kui hügieenieeskirju ei järgita. Suhkurtõbi, liigne kehakaal võib kaasa aidata haiguse tekkele. Imikutel on omfaliit ebaõige hoolduse tagajärg. Katarraalne staadium on haiguse kõige kergem vorm, kuid kui seda ei ravita, võib see muutuda mädaseks faasiks.

Kui põletikku põhjustab bakteriaalne infektsioon, tuleb seda ravida antibiootikumidega. Kuid kõigepealt viiakse läbi eritise bakterikultuur. Ravi hõlmab haava töötlemist antiseptiliste lahustega. Rasketel juhtudel on vajalik operatsioon.

Mädane omfaliit on põletikuline protsess, mis tekib nabahaava põhjas, nabarõngas ja veresoontes, paraumbilaalses nahaaluses rasvkoes. Haiguse põhjuseks on bakterid. Patoloogiline protsess algab kõige sagedamini imiku 2. elunädalal, paljudel juhtudel omfaliidi katarraalse vormiga.

Haigus esineb sageli vastsündinu nõuetekohase hoolduse puudumisel. Tema esimestel elunädalatel on nahk väga tundlik erinevate vigastuste suhtes, lisaks on sel perioodil lahtine haav naba piirkonnas.

Beebi keha ei suuda oma füsioloogiliste omaduste tõttu täielikult toime tulla erinevate kahjustavate teguritega. Seetõttu peavad vastsündinute vanemad oma naba ja naha eest hoolitsemisel olema väga ettevaatlikud ja ettevaatlikud.

Sümptomid

Kõige sagedamini algab haigus katarraalse omfaliidiga. Samal ajal saab naba pidevalt märjaks ja mõne aja pärast tekib nabahaavast mädanemine.

Mädane omfaliit vastsündinutel avaldub lokaalse põletikulise protsessina. Samal ajal on lapse üldine seisund häiritud. Nabarõngas ja ka seda ümbritsevad kuded on tursed ja hüpereemilised. Tursest tingitud naba suureneb ja ulatub kõhu eesseinast kõrgemale.

Põletiku kohas on nahk kuum, nähtavad on laienenud veenid. Kehatemperatuur sõltub protsessi levimusest - see võib olla 38 kraadi või subfebriil. Lisanduvad üldise joobeseisundi tunnused: laps on loid, rahutu, tal puudub isu, kaalutõus väheneb.

Raske mädase omfaliidi korral kannatab vastsündinu üldine seisund veelgi - naba kuju muutub, see muutub väljaulatuvaks või rõngasteks. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini ja rohkemgi, laps hakkab kaalust alla võtma. Nabahaavale tekib paks koorik, selle alla koguneb mäda. Kui selline haav on kogemata ära rebitud või vigastatud, võivad naba pinnale tekkida haavandid.

Haavand võib katta hambakattu ja ümbritseda tihedat rulli, mis moodustub põletikulisest nahast. Haiguse raske vormi väljakujunemise korral katab põletikuline protsess suure osa nabapiirkonnast, mädane eritis muutub rohkeks.

Samal ajal on laps ulakas, uni on häiritud, kehatemperatuur tõuseb, tekib sage regurgitatsioon ja isu väheneb. Kui lapsel on sellised sümptomid, vajab ta kiiret haiglaravi.

Tuleb meeles pidada, et omfaliidi tekkega enneaegsel lapsel ei pruugi muutused naba ümber toimuda või olla minimaalsed, kuna selliste imikute immuunsüsteem ei ole veel võimeline infektsiooniga aktiivselt võitlema. Sellistel omfaliidiga lastel on ülekaalus toksikoosi nähud koos letargiaga, rinnast keeldumine, kõrge kehatemperatuur ja muud kliinilised ilmingud.

Siis areneb kiiresti haiguse raske vorm ja on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks - metastaatilised mädased kolded (enterokoliit, destruktiivne kopsupõletik, osteomüeliit), sepsis.

Diagnostika

Mädase omfaliidi diagnoosimine pole keeruline. See põhineb iseloomulikel kohalikel ilmingutel (mädane eritis nabahaavast, seda ümbritseva naha hüperemia).

Üldises vereanalüüsis on võimalikud põletikulised muutused - ESR ja leukotsüütide tase tõusevad. Kui kahtlustatakse kõhuseina flegmooni teket, tehakse pehmete kudede ultraheliuuring, peritoniidi kahtlusel kõhuorganite ultraheliuuring.

Ärahoidmine

Mädase omfaliidi tekke võimaluse vältimiseks on vaja nabahaav korralikult ravida. Selleks vajate:

  • Esmalt ravige nabahaava 3% vesinikperoksiidi lahusega ja seejärel kuivatage haava 2% briljantrohelise lahuse või alkoholiga.
  • Töötlemise sagedus päevas on 3-4 korda.
  • Töötlemine toimub iga päev kuni täieliku paranemiseni.

Lisaks on katarraalse omfaliiti tekkimisel vaja hoolitseda selle piisava ravi eest, kuna väga sageli areneb mädane omfaliit just sellest vormist.

Ravi

Mädase omfaliidi spetsiifilist ravi viib läbi kirurg. Põletiku tekke vältimiseks lähedalasuvates kudedes on vajalik mädase sisu väljavool. Seda saab saavutada drenaaži abil. Nabarõngasse tehakse sisselõige ja sisestatakse sond, nii eraldub mäda.

Selle protseduuri abil on võimalik lühikese ajaga puhastada fookus mädasest sisust, vähendades seeläbi põletikku. Haava täiendavaks puhastamiseks kasutatakse magneesiumsulfaadi ja keedusoola hüpertoonseid lahuseid. Pärast haava puhastamist on näidustatud antibiootikumipõhiste salvide (näiteks levomekooli või süntomütsiini salvi) kasutamine. Lisaks kohalikule ravile on näidustatud antibiootikumravi ja vitamiiniteraapia.

Mädase omfaliidi ravi on üsna keeruline, kuid kvalifitseeritud spetsialisti lähenemine sellele aitab kaasa lapse taastumisele. Kompleksse õigeaegse ravi prognoos on soodne, kuid mõnikord on võimalik protsessi üldistamine ja infektsioonikolde teke metastaaside tagajärjel.

Omfaliit vastsündinutel: sümptomid, ravi, ülevaated foorumist

Omfaliit vastsündinutel tekib siis, kui hügieeni põhireegleid ei järgita. Nahk naba ümber hakkab punetama, märjaks ja mädanema ning lapse enesetunne halveneb tasapisi.

Omfaliit on naha ja nahaaluse koe põletikuline kahjustus nabahaava piirkonnas lastel, mis esineb kõige sagedamini 2-3 nädala vanuselt. Peamised patogeenid on mõned bakterid (E. coli, streptokokk, stafülokokk) ja seened. Omfaliidil on mitu vormi (staadiumit):

  1. Lihtne vorm, kõige levinum ja ilma komplikatsioonideta. Seda iseloomustab nabarõnga punetus ja turse, naha temperatuuri märgatav tõus infektsioonikolde ümber, letargia ja ärevus. Eemaldatavad haavad on läbipaistvad või helekollased, mõnikord väikese verelisandiga.
  2. Mädane vorm. Sellega kaasneb lapse halb tervis, nõrkus, isutus, palavik kuni 38 ° C ja üle selle, kõhupiirkonna naha tugev punetus ja turse. Nabast väljumine muutub viskoossemaks ja tumedamaks, omandab ebameeldiva lõhna.
  3. Flegmoonne vorm. Vastsündinu seisund on raske, mida iseloomustab püsiv palavik üle 39 °C, krambid jäsemetes, oksendamine ja rinnaga toitmisest keeldumine. Haava pind suureneb ja on mädaga kaetud haavand. Kõhu nahale ilmub venoosne võrgustik, mille tõttu see omandab sinaka varjundi. Omfaliit levib kiiresti naaberkudedesse ja kõhuõõne veresoontesse.
  4. nekrootiline vorm. Esineb haiguse hilisemates staadiumides ja seda iseloomustab kahjustatud kudede surm. Kui haigust ei ravita, põhjustab see sepsist.

Tuleb meeles pidada, et enneaegsetel imikutel ei suuda organism veel piisavalt infektsiooniga võidelda, mistõttu võivad haiguse esmased ilmingud olla ähmased ja kerged. Samal ajal areneb omfaliit kiiresti ja muutub raskeks.

Haiguse põhjused

Vastsündinute omfaliidi peamine põhjus on hügieenireeglite rikkumine, kui nabahaav nakatub kokkupuutel saastunud pindade või mähkme sisuga. Harvemini esineb infektsioon sünnitusmajas ebakvaliteetse klambriga või väljalõigatud nabanööri töötlemise reeglite jämeda rikkumisega. Omfaliidi tekke eeldused on järgmised:

  • enneaegse ja nõrgenenud lapse sünd;
  • raseduse ja sünnituse keeruline kulg;
  • emakasisesed infektsioonid;
  • lapse kõhuõõne veresoonte patoloogia, sealhulgas fistulid;
  • naha ja juuksefolliikulite pustuloossed infektsioonid.

Haiguse diagnoosimine

Kerge eritis nabast esimestel päevadel pärast haiglast väljakirjutamist peetakse normiks ja see ei tohiks vanematele muret tekitada. Kui aga põletik püsib või süveneb 1-2 nädala jooksul, tuleb koheselt pöörduda arsti poole. Omfaliidi sümptomite ignoreerimine on vastuvõetamatu.

Naba pinna väljendunud kahjustusega ei tekita patoloogia määratlus tavaliselt raskusi. Nähtavate muutustega nahas kaasnevad sageli muutused vere koostises: suurenenud ESR ja leukotsüütide arv.

Mõnel juhul on ettenähtud ravi ebaefektiivsuse ja omfaliidi tüsistuste ilmnemisel väikese patsiendi jaoks ette nähtud täiendavad uuringud:

  • nabahaava sisu bakterikultuur;
  • veenivere analüüs infektsioonide esinemise tuvastamiseks;
  • Kõhuõõne ultraheli, et välistada mäda kogunemine;
  • Kõhuõõne kudede ultraheliuuring, et välistada nahaaluse rasva kahjustus.

Omfaliidi lihtsat vormi ravitakse arsti ettekirjutuste kohaselt kohalike vahenditega: briljantroheline, alkohol, kaaliumpermanganaadi lahus, hõbenitraat, miramistiin. Töötlemisel tuleb naba ümber kuivatatud eritist leotada vesinikperoksiidiga ja eemaldada ettevaatlikult steriilse vatitikuga.

Vastsündinute mädane omfaliit nõuab sageli lihtsat kirurgilist protseduuri: abstsessi avamist spetsiaalse sondiga ja selle sisu eemaldamist. Tavaliselt asetatakse haavale dreen, et vältida sekreedi stagnatsiooni. Nabahaava ravile standardsete vahenditega lisatakse antiseptiliste salvide ja geelidega sidumine ning mõnel juhul füsioteraapia (UVR, UHF protseduurid).

Omfaliidi flegmonaalsed ja nekrootilised vormid nõuavad kohest haiglaravi ja pikaajalist süsteemset ravi. Ilma ebaõnnestumiseta määratakse lapsele laia toimespektriga antibiootikumid. Rasketel omfaliidi juhtudel on vajalik surnud kudede eemaldamine ja keha mürgistuse sümptomite eemaldamine glükoosilahuse intravenoosse infusiooni teel. Vajadusel manustatakse stafülokokivastast immunoglobuliini. Kogu haiglas viibimise ajal ja pärast koju kirjutamist viiakse läbi pikad vitamiinravi (A-, C- ja B-rühma vitamiinid) kursused.

Prognoosid ja ennetamine

Nõuetekohase ravi korral kulgeb omfaliidi lihtne ja mädane vorm kergesti ja ilma tagajärgedeta lapse kehale. Rasketel ja kaugelearenenud juhtudel on probleemid vältimatud. Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on järgmised:

  • veresoonte ja lümfisõlmede põletik;
  • kõhuseina flegmoon;
  • ulatuslik hävitav kopsupõletik;
  • luukoe kahjustus (osteomüeliit);
  • soole seinte põletik;
  • peritoniit;
  • kõhuõõne organite abstsessid;
  • naba ümbritseva sidekoe patoloogiline vohamine, mis nõuab tulevikus plastilist kirurgiat;
  • kaugelearenenud juhtudel - veremürgitus kuni surmani.

Kaasasündinud kopsupõletik vastsündinutel

Ebameeldiva omfaliidi ja selle tagajärgede vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • enne nabahaava töötlemist peske käed põhjalikult seebiga;
  • kasutage ainult steriilseid salvrätikuid, vatipadjakesi ja pulgakesi;
  • vahetage sageli mähet ja viige korralikult läbi kõik hügieenimeetmed;
  • viia läbi kõik ettenähtud protseduurid enneaegsete ja nõrgenenud imikute jaoks;
  • Kui leiate kahtlaseid eritisi, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Nabahaava raviks tuleks kasutada 3% vesinikperoksiidi lahust ja 2% briljantrohelist lahust, kui lastearst ei ole teisiti määranud. Sanitaarhooldust tehakse 3-4 korda päevas, kuni haav on täielikult paranenud. Selleks on vaja laps lahti riietada, eemaldada mähe ja kanda haavapinnale märkimisväärne kogus peroksiidi ning seejärel eemaldada kuivanud eritis ettevaatlikult vatitikuga. Keelatud on vatitupsude kastmine sügavale haava sisse ja koorikute lahtirebimine naha pinnalt. Seejärel tuleb töödeldud ala kauteriseerida briljantrohelisega, haarates mitte ainult nabahaava igast küljest, vaid ka seda ümbritsevat nahka. Haava paranemisest saab rääkida siis, kui sellele peale kandes vesinikperoksiid siblimise lõpetab.

Ärahoidmine

Pärast lapse sündi peate:

  • Ravige naba piirkonda iga päev kuni täieliku paranemiseni;
  • Kõigepealt töödeldakse haava vesinikperoksiidiga ja pärast kuivatamist mis tahes alkoholi antiseptilise lahusega;
  • Ravige haava regulaarselt;
  • Kui haavast ilmub mäda või verine vedelik, võtke kohe ühendust oma arstiga.

  • Huvitav lugeda: Perthesi tõve ravi lapsel

Imiku nabapõletiku ennetamine hõlmab hügieeni nabaväädi töötlemise ajal, regulaarset hooldust. Nabahaava kooriku iseseisvaks eemaldamiseks on vastunäidustatud, kasutage kleepuvat kipsi. Kui koht on punetav, paistes või eritub, ärge viivitage lastearstiga konsulteerimist ja alustage ravi õigeaegselt.

Põhjused

Teadlased ei ole täielikult selged, mis põhjustab selles piirkonnas granulatsioonikoe ilmnemist. Peamine põhjus on laia nabarõnga olemasolu, mis soodustab seene arengut. Vastsündinutel, kes kuuluvad ühte neist rühmadest, esineb see nähtus sagedamini:

  • enneaegsed lapsed;
  • nõrga immuunsüsteemiga imikud, mille tagajärjel võib ülejäänud nabaväädi põletik koos järgnevate granulatsioonide ilmnemisega;
  • ülekaalulised lapsed.

Tavaliselt muutub naba põhi pärast kännu eraldamist puhtaks. Seene moodustumine areneb siis, kui nabaprotsessist on paranemata jääk.

Seen hakkab märkamatult kasvama, suurenedes järk-järgult. See mõjutab lapsi esimesel kahel elukuul. Protsess võib seiskuda iseenesest, ilma lapse heaolu oluliselt mõjutamata või jätkuda, tekitades iluvea ja tüsistuste riski.

Sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks on seente punnide esinemine. Kasvu algfaasis on see praktiliselt nähtamatu. Kui väikesed sõlmed (või üks suurem sõlm) suurenevad, võib neid pärast vannitamist näha nabahaava igapäevase hügieeniga. Seeni iseloomustavad järgmised omadused:

  • värvus on kahvaturoosa, harvem - punane või Burgundia;
  • konsistents on tihe, homogeenne;
  • struktuur meenutab seeni (üks sõlm paksul alusel) või viinamarjakobarat (sõlmeline struktuur);
  • valutu palpatsioonil;
  • aeglaselt kasvav.

Haiguse tüsistusteta kulgemise korral üldisi sümptomeid tavaliselt ei esine. Laps saab reageerida ainult siis, kui moodustist ravitakse või see on riietega vigastatud (mähe, mänguasi).

Nakkuse lisamisega ja omfaliidi tekkega on võimalikud järgmised sündmused:

  • pisaravus ja halb tuju;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • halb uni;
  • üldine halb enesetunne;
  • isutus ja kaalulangus;
  • valulikkus, turse, hüperemia ja lokaalne temperatuuri tõus nabapiirkonnas;
  • erineva iseloomuga eritis nabast;
  • lokaalsed vaskulaarsed muutused.

Kui põletikulist protsessi ei ravita, võivad bakterid sattuda üldvereringesse ja põhjustada sepsise. See seisund seab ohtu lapse elu. Selle vältimiseks on oluline omfaliit õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravimeetmeid.

Diagnostika

Granulatsiooni kasvu diagnoosimine ei ole reeglina keeruline. Mida teha, kui vanemad kahtlustavad seda patoloogiat oma beebil, vastus on lihtne: leppige kokku lastearsti või lastekirurgi vastuvõtule.

Arst vaatab lapse üle. Kui tal on põhjust arvata, et nakkus on võimalik, määrab ta täiendavad uuringud. Need sisaldavad:

  • üldised kliinilised testid (veri, uriin);
  • nabahaava eritise bakterioloogiline uurimine koos antibiootikumide tundlikkuse määramisega;
  • Nabapiirkonna pehmete kudede ultraheli tüsistuste (nahaalune abstsess, lümfisõlmede põletik jne) tuvastamiseks.

Kui avastatakse mittekatarraalne omfaliit, võib osutuda vajalikuks muud diagnostilised meetmed. Need võimaldavad diferentsiaaldiagnostikat mitte ainult põletiku, vaid ka muude patoloogiate (lipoom, herniaalse väljaulatuvus, fistul jne) korral.

Omfaliidi tüübid

Omfaliit (teise kreeka keelest oμφαλός - naba, it - põletik) on tõsine patoloogia, mis nõuab aktiivset meditsiinilist taktikat. Vähimagi vastsündinu nabahaava põletiku kahtluse korral peaksid vanemad last arstile näitama. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas see haigus välja näeb.

Naba põletikulisel protsessil on neli kliinilist vormi:

katarraalne

Seda iseloomustavad nakkusliku kahjustuse esialgsed tunnused. Naba ümbruses on turse ja punetus, tekivad kerged limaeritised, vahel ka veretriipudega. Üldised sümptomid puuduvad. See vorm allub hästi ravile ja sellel on soodne prognoos.

Mädane

Sellel põletikulise protsessi perioodil ilmub mädane eksudaat. Samal ajal on nabal ebameeldiv lõhn, kollase või pruuni värvi heterogeenne, viskoosne konsistents. Eraldised ärritavad õrna nahka naba lähedal, suureneb hüperemia ja turse ning ilmneb lokaalne valulikkus.

Üldine kehatemperatuur tõuseb subfebriili näitajateni. Lapse tervis halveneb. Laps keeldub rinnast, nutab, muretseb, magab halvasti. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, liigub protsess järgmisse etappi ja tagajärjed on tõsised.

Flegmooniline

On väljendunud üldine sümptomatoloogia. Laps kaotab täielikult huvi toidu vastu, kogeb tõsist joobeseisundit. Kehatemperatuur on vahemikus 38,5 kuni 40 ° C. Naba on haavandiline pind, mis eritab mädaseid masse.

Nakkus levib ümbritsevatesse kudedesse, tungides läbi lümfisüsteemi (kõhul on näha punased triibud). Prognoos on äärmiselt ebasoodne, vajalik on beebi kiire hospitaliseerimine spetsialiseeritud osakonda.

Nekrootiline

Laps on väga kriitilises seisundis. Nabapiirkonnas täheldatakse kudede nekroosi, nahk selle ümber võib muutuda mustaks ja kattuda verise mädase limaga. Bakterid ei mõjuta mitte ainult lümfisõlmi, vaid sisenevad nabanööride kaudu ka vereringesse, põhjustades sepsise. Vajab erakorralist arstiabi ja süsteemset ravi.

Arvestades selle patoloogia ohtu, peaksid vanemad olema teadlikud oma vastutusest: ärge tegelege enesega ravimisega ja konsulteerige arstiga, kui ilmnevad sümptomid.

Ravi meetodid

Tüsistusteta seenhaiguste ravi taktika valik sõltub moodustumise suurusest ja lapse üldisest seisundist. Kui kasvud on väikesed ja neil ei ole kalduvust edasi kasvada, siis neid jälgitakse. Kodus töötlevad vanemad iseseisvalt naba piirkonda iga päev. Mõne aja pärast taastub kõik normaalseks.

Kui moodustis on suur, eemaldatakse see. Operatsioon viiakse läbi lastekirurgia osakonnas, kus beebi hospitaliseeritakse operatsioonieelseteks uuringuteks ja manipuleerimiseks ettevalmistamiseks. Granulatsioonikude eemaldatakse (skalpelli või laseriga), misjärel haav pestakse antibiootikumilahusega.

Kui konservatiivsed meetmed on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Enamik emasid ja isasid kardab panna oma last üldnarkoosis ja kirurgias, seetõttu püüavad nad mitteinvasiivsete tehnikate võimalusi maksimaalselt ära kasutada. Populaarsed vastsündinute nabaseene konservatiivsed ravimeetodid on järgmised:

  • klassikaline ravi vesinikperoksiidi ja briljantrohelisega pärast lapse vannitamist;
  • töötlemine 5% joodilahusega (kas "Fukortsin" või kaaliumpermanganaat või mõni muu antiseptik) pärast veeprotseduure;
  • antibakteriaalsete salvide kasutamine;
  • cauteriseerimine lapise pliiatsiga (hõbenitraat) kaks korda päevas;
  • "Chlorophyllipt" (eukalüptil põhinev taimne preparaat) kasutamine;
  • rahvapärase meetodi kasutamine seente keetmiseks lauasoolaga.

Vanemate arvukate arvustuste ja mitmete välismaiste arstide järelduste kohaselt annab ravi tavalise lauasoolaga häid tulemusi. Tehnika on lihtne: kaks korda päevas valatakse naba pooleks tunniks söögisoola. Et ta ei magaks piisavalt, asetatakse plaaster. 30 minuti pärast haav avatakse ja pestakse veega. Keskmiselt 12–14 päeva pärast kaovad granulatsioonid täielikult.

Ennetusmeetmed

Arstide sõnul ei ole vastsündinute nabagranuloomil spetsiifilist ennetamist, kuna see nähtus on seotud keha individuaalsete omadustega. Imiku eest hoolitsevate täiskasvanute ülesanne on vältida nakkusprotsessi arengut. Selleks järgige lapse hügieenieeskirju ja veenduge, et naba oleks alati puhas ja kuiv.

Välismaised lastearstid ja Venemaal populaarne dr Komarovsky ei soovita nabahaava hooldamisel kuritarvitada kohalikke antiseptikume. Selleks, et pesulõks koos ülejäänud nabanööriga kiiremini maha kukuks ja paranemisprotsess ei viibiks, on tema arvates vaja puhast vett, steriilseid salvrätikuid ja värsket õhku.

Kuid nõukogude standardil vesinikperoksiidi ja briljantrohelise töötlemiseks on oma koht ja enamik vanemaid kasutab seda. Naba töötlemise reeglid on järgmised:

  1. Tilgutage paar tilka 3% vesinikperoksiidi nabaõõnde põhja.
  2. Oodake reaktsiooni toimumist.
  3. Eemaldage sisu puhta vatitiku või steriilse salvrätikuga, olles eriti ettevaatlik, venitades veidi naba servi.
  4. Kuivatage haav steriilse lapiga.
  5. Töötle puhastatud piirkonda heledate puudutustega briljantrohelisega, alustades keskelt ääreni, ilma surveta, püüdes mitte puudutada ümbritsevat nahka.

Lisaks lapse otsesele ravile tuleks kõik mänguasjad põhjalikult pesupesemisseebiga (antibakteriaalse) seebiga pesta, asjad puhtaks triikida, lasteaed puhastada ja tuulutada. Väga oluline on välistada nabapiirkonna kokkupuude mähkme ja riietega.

Omfaliidi tüsistuste ja mädaste vormide ennetamine taandub õigeaegse arstiabi osutamisele. Ainult arst saab määrata õige ravi, mis viib lapse taastumiseni.

TÄHTIS! *artikli materjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/fungus_pupka_u_novorozhdennih.html

Nabahaava põletikku põhjustavad tegurid

Omfaliidi tekkimine vastsündinutel on selle tüsistuste jaoks ohtlik, seetõttu on vaja võimalikult kiiresti välja selgitada põhjus, mis mõjutas lapse nabarõnga põletiku tekkimist. Negatiivsete tegurite hulgas on järgmised:

  • lapsevanemate ja meditsiinitöötajate halb hügieen sünnitusmajas;
  • nabanööri vale fikseerimine;
  • infektsioon nabahaava ravi ajal;
  • halb geneetiline eelsoodumus;
  • anomaaliad kõhu seinte arengus;
  • haigustekitajateks võivad olla ka streptokokid ja stafülokokid.

Lapsed räägivad! - Zhenechka, kas sa ei näinud, siin oli riiulil raha? ..

Ei. Aga kui sul seda tõesti vaja on, võin sulle joonistada.

Naba ümbruses nähtava põletiku üheks põhjuseks on Klebsiella ehk E. coli. Sageli satub see kehasse vastsündinu nõrga immuunsuse tõttu. Samuti on ohus lapsed, kes on sündinud enneaegselt või kestnud raske sünnitusega.

"Nutva naba" või vastsündinute omfaliidi sümptomid

Kodus saate määrata infektsiooni olemasolu nabahaavas. Kui teie lapsel on järgmised sümptomid, peaksite helistama:

  • nabahaava ümbritsevate kudede turse;
  • naha punetus;
  • mäda eritumine, ebameeldiva lõhnaga ichor;
  • "nutt naba";
  • palavik, lapse üldine nõrkus;
  • keerulisel kujul muutub nahk siniseks ja levib nabarõnga ümber suurele alale.

Märge! Sõltuvalt haiguse vormist võivad selle arengu sümptomid varieeruda, seetõttu, kui kahtlustate vastsündinul omfaliiti, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Meie videost saate teada, mis on vastsündinutel omfaliit ja kuidas seda ravida. Eksperdid jagavad oma arvamust.

Omfaliidi tüübid vastsündinutel

Vastsündinute omfaliit jaguneb kahte rühma: esimene (katarraalne, mädane, nekrootiline, flegmonaalne) ja teine ​​(esmane ja sekundaarne).

Lapsed räägivad! Pasha (4 aastat):

Ema, kas sa lähed homme jälle tööle?

Ja ülehomme ka?

Ja parem saadame isa sinna ja sa oled minuga!

Isa oli sel ajal puhkusel.

Esimene ja lihtsaim areng on vastsündinutel katarraalne omfaliit. Seda tüüpi haigus esineb 2.-12. päeval pärast puru sündi. Selle vormi arenguga beebil võite märgata naha lokaalset muutust: punetus, turse, palpatsioonil kõvadus. Haiguse lihtsat vormi saate ravida päevahaiglas või kodus.

Vastsündinute mädane omfaliit nõuab viivitamatut ravi, kuna imikutel on oht tüsistuste, näiteks sepsise tekkeks. Selles etapis võite märgata mäda, kui vajutate lapse nabarõngale. Selliste sümptomitega on vaja last näidata lastekirurgile.

Vastsündinute flegmonoosne omfaliit areneb, kui alustatakse mõnda ülaltoodud haigusvormidest. Iseloomulik märk selles etapis on lapse kehatemperatuuri tõus kriitilise tasemeni. Samuti muutub naba ümbritsev nahk kuumaks ja sellel on selgelt väljendunud punane värv.

Haiguse nekrootilist vormi peetakse eluohtlikuks, mis väljendub sinise koe sümptomites ja nende eraldamises, nabahaava väljaulatuvuses. Mõnikord on selle kaudu isegi nähtavad soolestiku silmuste killud.

Kuidas ravida omfaliiti vastsündinutel? Põhilised nipid

Omfaliidi ravi imikutel toimub etapiviisiliselt ja sõltub ka haiguse staadiumist. Areneva infektsiooni sümptomite avastamisel on vajalik täiendav meditsiiniline diagnoos. Esialgu peaks imiku läbi vaatama neonatoloog ja lastearst. Lapsele määratakse analüüsid (bakposev nabanöörist), et määrata vajalik ravi ja vajadusel valida lapsele õiged antibiootikumid.

Kõhuõõne organite ultraheli diagnostika on kohustuslik, seda tehakse haiguse tagajärgede välistamiseks, nimelt sepsise tekkeks imikutel.

Imiku katarraalset vormi saab kodus ravida improviseeritud farmaatsiatoodetega, järgides nabahaava hooldamise soovitusi. Mädase omfaliidi ravi vastsündinutel toimub ainult pideva järelevalve all haiglas ja see näeb ette naba kohalikku ravi antiseptiliste ainetega kolm kuni neli korda päevas. Vastsündinu mädase omfaliidi korral kasutatakse vesinikperoksiidi esialgu lokaalselt ja seejärel kantakse saialille, briljantrohelise või klorofüllipti alkoholilahuseid.

Tähelepanu vanemad! "Briljantrohelist", mis ravib vastsündinutel põletikukohta, ei ole vaja sageli ja hoolikalt kasutada, kuna see antiseptik imendub beebi nahka pikka aega ja võib varjata mõningaid areneva tüsistuse sümptomeid.

Tehke kindlasti ultraviolettkiirgusega füsioteraapiat ja seene suurenemisega muudavad arstid selle kauteriseerimiseks. Samuti on kohustuslikud desinfitseerivad sidemed polümüksiini, Vishnevski salvi, Levomekoli ja Bacitraciniga.

Kui konservatiivne ravi ei aita ja täheldatakse abstsessi kasvu, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Nekrotiseeriv omfaliit vastsündinutel elimineeritakse laseriga. Selle protseduuri käigus eemaldatakse kahjustatud kude. Seejärel määratakse lapsele taastusravi käigus antibiootikumid, näiteks Flemoxin või Amosin. Rasketel juhtudel on ette nähtud mitu aktiivset ravimit. Nabahaavapõletiku ravi ajal lapse vannitamine toimub noaotsaga veele "kaaliumpermanganaadi" lisamisega.

Omfaliidi ravi vastsündinutel ravimtaimedega, retseptid

Kodus ravimisel võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid: vannitada põletikku leevendavates ravimtaimedes (kummeli keetmine, suktsessioon), lisada haava paranemist soodustavaid taimede lahuseid (naistepuna, vereurmarohi).

Kummeli keetmine tehakse järgmiselt: 2 spl. lusikad kummeliõisi valatakse liitrisesse purki ja aurutatakse liitri keeva veega. Nõuame. Toodet võib kasutada külmana. Kui kasutate nöörirohtu, tehakse keetmine samamoodi, vee ja ravimtaime jaoks kasutatakse ainult 1: 1.

Vereurmarohi lahuse valmistamiseks on vaja koguda taim värskelt puhtasse kohta. Kuivatame muru ja jahvatame, seejärel kogume vereurmarohi 1 spl. lusikas vala 1,5 spl. keeva veega, seejärel keetke seda lahust 15 minutit, jahutage. Nädala jooksul tuleks toodet hoida jahedas, pärast seda saab seda kasutada lapse naba pesemiseks.

Tüsistused ja tagajärjed: mida karta?

Ebaõige ravi või selle pikaajaline puudumine põhjustab sageli ebasoodsate tagajärgede tekkimist, näiteks kaasuvate haiguste kujul:

  • arteriit, flebiit;
  • lümfangiit, enterokoliit;
  • peritoniit, sepsis;
  • tekib nabakasvaja.

Nõuetekohase ravi korral kaob vastsündinute omfaliit jäljetult. Edaspidi sõltub lapse elu haiguse vormist ja selle kulgemise omadustest.

Tähelepanu! Lapse mädast haigusvormi on raskem ravida, seetõttu võivad tulevikus tekkida probleemid nabaga. Tõenäoline oht imiku elule on võimalik ainult kaasnevate haiguste tekkega.

Vaadake videot, kuidas nabahaava hooldada, et vältida vastsündinu omfaliti.

Omfaliidi põhjused vastsündinutel

Laste omfaliidi põhjus on enamasti hoolduse rikkumine. Sellised rikkumised võivad põhjustada naha barjäärifunktsioonide vähenemist nabas, mis võib kaasa aidata patogeensete bakterite (stafülokokk, streptokokk jne) paljunemisele.

Omfaliidi sümptomid lastel

Tavaliselt algab haigus 1. elunädala lõpus. Nabarõnga punetuse taustal ilmub nabanöörist läbipaistev või kollakas eritis. Haiguse kerge raskusastmega ei ole lapse üldseisund reeglina häiritud, raskema kulgemise korral muutub laps loiuks, imemisaktiivsus väheneb, kaalutõus väheneb, kehatemperatuur võib tõusta.

Omfaliidi ravi

Vastsündinute omfaliidi ravimisel on oluline optimeerida lapsehooldust. Narkootikumide ravi seisneb tavaliselt haava sagedases (3-4 korda päevas) töötlemises 3% vesinikperoksiidi lahusega ja 2% briljantrohelise alkoholi lahusega. Kasutatakse ka antibakteriaalseid salve, raske haiguse korral võib soovitada suukaudseid antibiootikume.

Naba hügieenireeglid

  1. Hoidke nabahaav alati avatuna kuni paranemiseni.

    Riiete ja mähkmete all nuttes ja mädanemas haav on soodne keskkond bakterite paljunemiseks ja eluks.

  2. Iga päev, kuni naba paraneb, vannitage last keedetud vees, lisades sellele kergelt roosaka lahuse saamiseks kaaliumpermanganaati.
  3. Naba ravige vähemalt ja mitte rohkem kui 2 korda päevas. Ravige kolm korda ainult siis, kui haav veritseb.
  4. Enne naba käsitsemist peske käed kindlasti seebi ja veega ning pühkige alkoholiga niisutatud lapiga või antiseptikuga. Kõik, mida te naba raviks kasutate, peaks olema mõeldud ainult lapsele.
  5. Vahetage oma lapse mähkmeid ja riideid sageli. Isegi kui need on kuivad ja puhtad.

Kasutage naba jaoks spetsiaalse väljalõikega mähkmeid.

Kuidas nabahaava õigesti ravida?

  1. Kui nabanöör pole veel ära kukkunud, tuleb nabanööri ja nabanööri töödelda antiseptiliste lahustega. Kodus on parem kasutada Chlorophyllipti. Võite kasutada ka tavalist rohelist, kuid selle taustal on raske näha, kuidas naba paraneb.

    Ärge mingil juhul proovige nabanööri ära rebida, lahti keerata ega ära lõigata. Võite põhjustada verejooksu ja infektsiooni.

  2. Pärast nabanööri mahakukkumist töödeldakse haava esmalt vesinikperoksiidiga, tilgutades 2-3 tilka, seejärel kuivatatakse steriilse salvrätikuga, eemaldades leotatud koorikud. Lõpus töödeldakse haava Chlorophylliptiga, püüdes mitte puudutada ümbritsevat nahka.

Mis on omfaliit?

Vastsündinute omfaliit on nabahaava põhja, nabanööride, naha ja naba nahaaluse koe põletikuline protsess. Haava kaudu tungib infektsioon naba ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades põletikku, seejärel levib nabanööridesse ja fikseeritakse neis.

Suurim omfaliidi tekkimise tõenäosus:

  • enneaegsed lapsed;
  • enneaegselt sündinud lapsed;
  • kodus sündinud lapsed;
  • imikud, kellel on naba arengus kaasasündinud kõrvalekalded;
  • vastsündinud, kellel on nakkuslikud nahahaigused;
  • imikud, kellel on naba piirkonnas mähkmelööve.

Miks tekib omfaliit lastel?

Omfaliidi põhjustajaks on bakterid. Nabahaava põletikku põhjustavate bakterite hulgas on esikohal stafülokokid ja streptokokid. Samuti võivad põletikku põhjustada teised bakterid, nende hulgas Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Aitab kaasa infektsiooni tekkele ja arengule, nabahaava ebaõigele hooldamisele ja hügieenireeglite eiramisele.

Nabahaava normaalseks paranemiseks loetakse, kui nabanöör langeb ära 3.-5. elupäeval ning naba paraneb täielikult 2-4 nädala jooksul.

Pärast nabanööri mahakukkumist algab kõige ohtlikum periood. Haav on avatud ja infektsioon tungib kergesti sisse. Sel ajal on oluline pöörata erilist tähelepanu naba töötlemisele, järgides hügieenieeskirju.

Põletiku teket soodustavad tegurid hõlmavad mitmeid tingimusi:

  1. Imiku naba hooldamise reeglite rikkumine.
  2. Isikliku hügieeni reeglite eiramine.
  3. Pikaajaline mähkmete kandmine, harv mähkmete ja lasteriiete vahetus.
  4. Laps võib nakatuda haigetelt pereliikmetelt.

Kui pereliige haigestub, proovige piirata haige sugulase kontakti vastsündinuga.

Mis võib olla omfaliit?

Põletiku olemuse järgi eristatakse järgmisi omfaliidi vorme:

  • katarraalne;
  • mädane;
  • flegmoonne;
  • nekrootiline.

Katarraalne omfaliit

Katarraalne omfaliit on haiguse kõige soodsam vorm, mille peamiseks sümptomiks on pikaajaline mitteparanev haav naba põhjas vähese (väikese koguse) vesise eritisega.

Selle vormi korral lekib nabast pidevalt vedelikku, mistõttu seda sageli nimetatakse "nutuvaks nabaks". Perioodiliselt on haav kaetud koorikuga. Mõnel juhul võib naba ümbruses esineda kerget punetust ja turset. Nabapiirkonda katsudes ei ole veresooned palpeeritavad (pole käepärast tunda).

Pöörake tähelepanu asjaolule, et katarraalse vormi korral ei ole lapse üldine seisund häiritud. Beebi on aktiivne, sööb hästi, kehatemperatuur on normaalne.

See on ainus omfaliidi vorm, mida saab kodus ravida. Kõik ülejäänud on ravil lastehaigla kirurgiaosakonnas.

Mädane omfaliit

Mädast omfaliiti iseloomustab nabarõnga turse (turse) ja hüpereemia (punetus) tekkimine. Naba ümber olev nahk on puudutamisel kuum. Samal ajal eraldub haavast mädane sisu. Nabast võib tulla ebameeldiv lõhn. Mõnel juhul määratakse tunnetamisel põletikulised naba veresooned.

Selle haigusega võib kaasneda lapse kehatemperatuuri tõus. Kui võtate sel ajal sõrmest vereanalüüsi, tuvastatakse selles põletikulised muutused.

Kui lapse enesetunne ei ole tugevalt häiritud, võite end ravida kodus oma lastearsti pideva järelevalve all. Kuid kui arst soovitab tungivalt haiglaravi, ärge keelduge. Parem on ravida osakonnas pideva järelevalve all, kui teenida tõsiseid tüsistusi.

Flegmonoosne omfaliit

Flegmonoosne omfaliit tekib siis, kui põletikuline protsess levib ja haarab nabapiirkonda.

Selle vormi omfaliidi korral suureneb turse, nabapiirkonna nahk on hüpereemiline, nabapiirkond ulatub välja, justkui kõrgub kõhu kohal. Kõhu eesseina veresooned on laienenud, kõhu venoosne muster on selgelt nähtav. Mõnel juhul (kui koort töötlemise käigus ei eemaldata) võib naba haava põhjas tekkida sakiliste servadega haavand ja fibriiniladestused (valged kiletaolised struktuurid).

Esineb üldise seisundi halvenemist.Laps on loid, imeb nõrgalt rinda, sageli röhiseb. Lapse nahk on kahvatu või isegi kahvatuhall. Kehatemperatuur tõuseb kõrgele tasemele (üle 38 kraadi). Laps lõpetab kehakaalu suurenemise, võib-olla isegi kaotab selle.

Nekrootiline omfaliit

Nekrootiline omfaliit on flegmonaalse vormi tüsistus, mis on õnneks äärmiselt haruldane. Kuid ikkagi esineb tugevalt nõrgenenud ja enneaegsetel imikutel.

Põletikuline protsess läheb sügavamale. Beebi nahk muutub lillakas-sinakaks. Naha nekroos (surm) tekib ja see koorib aluskudedest, moodustades suure haava. Põletik võib levida kõhulihastesse ja isegi soolestikku. See vorm on väga raske ja ohtlik, kuna see võib põhjustada sepsist (verre nakatumine). Selle vormiga lapse üldine seisund on raske.

Kuidas omfaliiti diagnoositakse?

Arst saab diagnoosi panna, uurides lapse naba.

Vajadusel võib ta määrata haigustekitaja kindlakstegemiseks vereanalüüsi, verekülvi ja erituse nabast. Samuti võib määrata ultraheli ja kõhuõõne tavalise röntgeni.

Lastekirurgi konsultatsioon on kohustuslik.

Kuidas ravida omfaliiti?

Kodus saab ravida ainult katarraalset vormi. Kõiki teisi vorme ravitakse kirurgiaosakonnas.

Omfaliidi ravis on põhiülesanne nabahaava puhastamine.

Haiguse ravi jaguneb mitmeks valdkonnaks (etapp).

Kohalik ravi - nabahaava ravi:

  • haava ravi viiakse läbi 4 korda päevas, kasutades 3% vesinikperoksiidi lahust;
  • pärast vesinikperoksiidi tilgutamist puhastage haav vatitikuga;
  • viimane etapp on töötlemine antiseptiliste lahustega (Chlorophyllipt, taruvaik, Dioksidiin);
  • Nabahaava UVI (ultraviolettkiirgust kasutav füsioteraapia) viiakse läbi arsti ettekirjutusel;
  • Lapse vannitamine on kohustuslik.

Raske üldise seisundi korral on suplemine vastunäidustatud. Sel juhul puhastatakse nahk niiskete salvrätikutega.

Üldine ravi on suunatud beebi heaolu parandamisele.

Üldine ravi hõlmab:

  • antibiootikumravi, mis valitakse vastavalt bakposevi tulemustele;
  • võõrutus (põletikuproduktide eemaldamine lapse kehast);
  • vitamiiniteraapia;
  • immuunsüsteemi kaitsefunktsioone suurendavate ravimite määramine.

Kirurgiline ravi toimub osakonnas tüsistuste tekkega.

Järeldus

Vastsündinute hooldus, eriti nabahaava ravi, tuleks läbi viia iga päev, järgides kõiki reegleid. Põletiku tekke ärahoidmiseks peavad vanemad beebi eest tõsiselt hoolitsema ning vastsündinu esmakordsel hooldusel järgima kõiki sünnitusmajas ja lastearsti juures antud hooldussoovitusi.

Omfaliidi kergete vormide õigeaegse ja piisava ravi prognoos on soodne. Seega, kui teie naba ei parane kaks nädalat pärast sünnitust või näete nabast punetust ja mäda, pöörduge kohe lastearsti poole.

Omfaliit täiskasvanutel ja lastel: nabapõletiku ravi

See on multifaktoriaalne haigus, mis mõjutab naba, nahka ja nahaalust kihti. Sel juhul võivad keha lümfi- ja veresooned tõsiselt kannatada saada.

Kõige sagedamini mõjutab naba omfaliit vastsündinut esimestel elupäevadel. Reeglina kulgeb haigus tüsistustega. See on tingitud nabaväädi kännu ravi üleminekust ja nakkuse ennetamisest.

Täiskasvanute omfaliit, selle sümptomite ravi nõuab õigeaegset arsti visiiti.

Haiguse määratlus

Täiskasvanute naba üsna haruldane haigus. Selline haigus kulgeb kerges vormis ning piisav ja kaasaegne ravi annab tulemusi lühikese aja jooksul.

Bakteriaalse päritoluga omfaliit viitab kirurgilistele patoloogiatele, raskema patoloogia kujunemisel nõuab omfaliit mõnikord kirurgilist sekkumist.

Operatsiooni vältimiseks on vaja pöörata tähelepanu peamistele sümptomitele ja ravida põletikku.

Omfaliit on üsna lihtne haigus, kuid selle peamised tüübid ja vormid on üsna tõsised. Need on põletikulised protsessid nahas, mille tagajärjel tekib haav.

Lähtuvalt päritolust saab eristada kahte tüüpi kahjustusi:

  1. Esmane - infektsiooni areng otse nabahaavas endas;
  2. Sekundaarne - infektsiooni liitumine fistuliga (haiguse progresseerumise tõttu).

Põletikulise protsessi olemus:

  1. Katarraalne (seropurulentne, lihtne ja "nuttev naba") on levinum vorm. Tekib siis, kui epiteel hakkab haava aeglaselt katma. Selle protsessi käigus väljub haavast värvitu vedelik ning seejärel tekivad granulaadid ja verekoorikud.
  2. Flegmooniline.
  3. Nekrootiline (gangrenoosne) - seda tüüpi on väga raske ravida.
  4. Mädased kahjustused - eriti tõsine omfaliidi vorm, mille tõttu tekivad rasked haavandid, mädane eritis ja naba ulatub kõhuõõnde kohale.

Vormid jagunevad ägeda, kroonilise ja bakteriaalse päritoluga vormideks.

Naba nakatumise põhjused

Nabakahjustuse kujunemise üheks teguriks on organismi mõjutav infektsioon (stafülokokk või E. coli), mis tungib läbi nabahaava. Ta paraneb täielikult pärast lapse sündi. Patoloogia mõjutab vastsündinuid, samuti vanemaid lapsi ja isegi täiskasvanuid. Tavalised tegurid, mis provotseerivad nakkuse arengut:

  • elementaarsete hügieenireeglite mittejärgimine, mis põhjustab väga sageli nakkuse levikut, mis nakatab mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid;
  • halb haavahooldus;
  • saastumine uriini või väljaheitega;
  • määrdunud voodipesu, aluspesu või rätik.

Samuti on oluline arvestada rasedusega, mille puhul kanduvad paljud nakkused üle emalt vastsündinud lapsele. Kui tal on nakkushaigus, võivad bakterid siseneda nabanööri.