Piiratud mädane põletik. Mädane põletik: vormid, tüsistused, ravi ja antibiootikumid

Põletik on keha kaitsev lokaalne reaktsioon kahjustava aine toimele.

Rubor, kasvaja, kalori, dolor ja functio laesa (punetus, turse, "kohalik kuumus", valu ja talitlushäired) – nii kirjeldasid muinasaja suured arstid Celsus ja Galenus ladina keeles peaaegu riimis põletikulise protsessi olemust.

XIX - XX sajandi vahetusel. arstid on leidnud selle nähtuse kirjeldamiseks teisi termineid – muutus, eksudatsioon, proliferatsioon (kahjustus, vererakkude vabanemine interstitsiaalsetesse ruumidesse ja paranemise algus põletikulise infiltraadi moodustumise kaudu).

Tänapäevane põletikukontseptsioon põhineb II Mechnikovi õpetusel: põletikku iseloomustav keskne protsess on fagotsütoos, patogeensete ainete rakusisene seedimine.

Mädapõletiku põhjused

Põletik areneb välistegurite mõjul:

• nakkuse ja selle toksiinide tungimine,
• füüsiliste stiimulite mõju (põletus, külmumine, kiiritus),
• mehaanilised (verevalumid, haavad),
• keemilised ained.

Põletikku võivad põhjustada ka sisemised tegurid (koe nekroos, hemorraagia, soolade ladestumine).

Põletikupiirkonnas toimuvad protsessid

Põletiku olemust on kõige lihtsam mõelda tuttavas olukorras kiluga. Algul on väga raske pehmetest kudedest sügavale sissetunginud killu välja tõmmata. Kuid paari päeva pärast on võimalik see koos mädaga välja pigistada paistes ja punetavast kahjustatud kohast.

Keha reageerib traumaatilise aine toimele verevooluga sündmuskohale. Suureneb kohalike vere- ja lümfikapillaaride seinte läbilaskvus ning plasma täidab koos vere rakuliste elementidega (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, lümfotsüüdid, trombotsüüdid) kahjustatud koe rakkude vahelise ruumi. Iga tüüpi vererakud täidavad oma tööd.

Väliskatte terviklikkuse rikkumise korral kleepuvad sirbikujulised trombotsüüdid üksteise peale, kihistuvad üksteise peale ja moodustavad haavale kaitsva kooriku Punased verelibled annavad vigastatud koele täiendavat hapnikku ja plasma annab toitaineid kiiremaks paranemiseks. .

Kõige olulisem ülesanne langeb valgelibledele – nad võitlevad haavas olevate patogeenidega.

Valgevereliblede roll põletiku tekkes

Leukotsüütide, lümfotsüütide ja monotsüütide funktsioon on sõna otseses mõttes käest-kätte võitluses mikroobidega, mis on tunginud läbi kahjustatud piirkonna. Nad võitlevad üks ühe vastu.

Valged verelibled on suured, väikese tuuma ja märkimisväärse koguse protoplasmaga. Selline nende struktuur võimaldab mikroobile lähenedes seda igast küljest haarata ja enda sisse imeda.

Seda nähtust nimetatakse fagotsütoosiks (sõna-sõnalt tõlgituna - "rakud õgivad").

Pärast seda sureb leukotsüüt, hävivad tema enda seedeensüümidega täidetud vakuoolid ja saabub väikese julge kaitsja rasvade degeneratsioon. Rasv, nagu teate, on kollakat värvi, mis põhjustab sellise mäda värvuse. Kui vigastuskohas toimub kudede lagunemine, siis leukotsüüdid teevad täpselt sama: nad neelavad surnud osakesed ja surevad ise.

Nende vakuoolide sisu sulatab jätkuvalt kudesid, milles "lahing" toimus, sillutades teed mädadele pinnale. Koos mädaga rebitakse välja kõik võõrkehad ja nekrootilised koed. Haav puhastatakse ja paraneb.

Valutunne tekib tänu rakkude lagunemisproduktide mõjule koe närvilõpmetele ja pigistades neid põletikulise efusiooniga.

Mädase põletiku vormid

Sõltuvalt põletikulise fookuse esinemise kohast ja inimese immuunsuse seisundist võib protsess toimuda erinevates vormides.

Abstsess- see on abstsess, mis paikneb kudede paksuses ja on neist piiratud sidekoe kapsliga. Abstsess tekib normaalse immuunsuse ajal, kui organism suudab vastu seista sissetungivatele patogeensetele ainetele.

Mäda sisaldava põletikukolde ümber tekib kaitsevõll, kest, mis takistab nakkuse levikut. Järk-järgult moodustub fistuloosne läbipääs, mille kaudu abstsess tühjeneb spontaanselt. Kui see asub sügaval ja on ümbritsetud tiheda kapsliga, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Flegmoon nimetatakse difuusseks kiudude põletikuks - lahtine sidekude lihastevahelistes ruumides. See areneb immuunsuse vähenemisega, kui kehal pole aega "kaitseliine" ehitada ning nakkus levib vabalt laiuses ja sügavuses.

Mädase põletiku tüsistused

Mädase põletiku tulemus sõltub mitmest tegurist:

• patogeensete mikroobide virulentsus (nakkus, agressiivsus),
• protsessi pikkus ja sügavus,
• inimese immuunsuse seisund.

Abstsessi tühjendamisel kasvab selle asemele lahtine kergesti veritsev granulatsioonkude, mis asendub järk-järgult põletikulisele elundile omase küpse koega, sageli koos armi tekkega.

Kui tulemust mõjutavad tegurid ei ole keha kasuks, võivad tekkida tüsistused:

• protsessi jaotus piirkonnas uute elundite ja kudede kaasamisega;
• veresoonte seinte mädane sulandumine, infektsioon vereringes koos sepsise tekkega; - verejooks; - veresoonte tromboos;
• kahjustatud kudede nekroos;
• düstroofsed protsessid neerudes, maksas ja teistes organites organismi üldise nõrgenemise tagajärjel.

Mädapõletike ravi sõltub põletikulise protsessi tüübist, patogeeni tüübist, patsiendi seisundi raskusastmest, manipuleerimisfookuse olemasolust, protsessi levimusest.

Ravi eelduseks on organismi vastupanuvõimet suurendavate ravimite (glükoos, kaltsiumipreparaadid, vitamiinravi) määramine.

Kirurgilise abi maht sõltub mädase protsessi tüübist ja staadiumist.

• Abstsess - anesteesia all teeb kirurg sisselõike ja loputab abstsessi õõnsust, misjärel toimub kiire paranemine.
• Flegmon - kohaliku ravi määramine koos abstsessi laia avanemisega ja selle järgneva drenaažiga ning intensiivne üldine ravi antibiootikumidega.
• Empüeem - kirurgi taktika sõltub fookuse asukohast ja elundi tähtsusest: eemaldatakse sapipõis ja pimesool, avatakse pleura ja vabaneb mäda, keskkõrva ravitakse peamiselt konservatiivsete meetoditega, kasutades antibiootikume.

Naha naha mädapõletiku ravi algab (et vältida nakkuse levikut) keelamisega:

• naha kokkupuude veega (ei pese, ei pese!);
• kõik kompressid ja rakendused;
• massaaž.

Vajalik on naha antiseptiline töötlemine aniliinvärvide (näiteks briljantroheline) ja kontsentreeritud kaaliumpermanganaadi alkoholilahustega.

• Antibiootikumide ja sulfoonamiidide kasutamine pärast mikrofloora tundlikkuse määramist nende suhtes.
• Terapeutiliste meetmete hulgas on süsivesikute ainevahetuse korrigeerimine õige dieedi kehtestamise teel.
• Pea- ja kaelapiirkonna furunkulite ja karbunkleid ravitakse ainult haiglas.

Antibiootikumid mädapõletiku vastu

Erilist tähelepanu tuleks pöörata antibiootikumide kasutamisele mädapõletiku ravis. Kui patoloogilise protsessi kulgu on võimalik peatada ilma nende osaluseta (abstsess, ühekordne keetmine kehal, püoderma hea immuunsusega, kulgeb ilma üldise joobeseisundita), ei tohiks te nende poole pöörduda "parema ja kiirema efekti saavutamiseks". , eriti kui ise ravite.

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine toob rohkem kahju kui kasu.

Ainult arst määrab vajadusel antibiootikumid, valides iga konkreetse juhtumi jaoks optimaalse ravimi.

Mädane põletik on üsna aktuaalne aruteluteema, kuna viimasel ajal on üha rohkem inimesi hakanud sarnaste probleemidega arstide poole pöörduma. Elanikkonna tervisliku seisundi nii järsu halvenemise põhjused võivad olla mitmesugused tegurid. Nendest ja paljust muust tahame oma artiklis rääkida. Kogutud teabe eesmärk on aidata selle haiguse ohvreid.

Mis on põletik

Mädane põletik on üks ja enne kui hakkame selle tüüpidega tegelema, peame mõistma, mis see on. Isegi iidsed ravitsejad leidsid, et see on inimkeha kaitsereaktsioon ärritajale. Nii viirus kui ka kild võivad toimida ärritajana. Seda protsessi iseloomustavad paljud terminid, kuid kõige elementaarsem on fagotsütoos, millest rääkis kuulus Mechnikov, see tähendab raku sees ärritava aine hävitamise protsess.

Mädapõletiku põhjused

Meditsiinis on mädanemise alguses teada mitu võimalikku põhjust. Kõige tavalisemate valikute hulgas on järgmised:

• infektsioonide ja nende toksiinide sisenemine inimkehasse;
• väliste teguritega kokkupuute tagajärjed, nagu põletused, kiirgus, külmumine;
• verevalumite või muude vigastuste tagajärjed;
• kokkupuude keemiliste ärritavate ainetega;
• sisemised protsessid kehas, nagu või soolade ladestumine.

Mis juhtub hetkel, kui algab kudede mädapõletik? Et mõista olemust, võtame kõige lihtsama näite: killu tabamine. Kui see on äsja nahka sattunud, on seda täiesti võimatu välja tõmmata, kuid mõne aja pärast saame selle hõlpsalt nahalt eemaldada koos mädaga, millel on selle aja jooksul aega koguneda. Mis juhtus ja miks mäda kogunes, kuidas tekkis mädapõletik? Naha sisse sattunud kildu tajub organism võõrkehana ja ohuna. Kuidas keha reageerib? See suurendab verevoolu kahjustatud piirkonda, veri toob endaga kaasa palju kasulikke elemente, mis töötavad nagu kellavärk ja igaüks neist täidab oma ülesannet:

• trombotsüüt kleepub omalaadselt kokku ja moodustab seega haavale kaitsekihi;
• erütrotsüüdid varustab naha või elundi kahjustatud piirkonda hapnikuga;
• plasma toob toitaineid haava kiireks paranemiseks;
• valged kehad (leukotsüüdid) astuvad otse võõrkehaga lahingusse.

Kust mäda tuleb? Fakt on see, et võitluse käigus surevad valged verelibled, nende roll on võõrkeha ümber mähkida, see absorbeerida ja hävitada. Kuid vaenlase hävitamisel hävib leukotsüüt ise, kollaka värvuse omandamisel on see mäda. Kui ärritajaga võitlemise käigus sureb mõni naha või elundi osa ära, siis leukotsüüt katab ka surnud osad, et takistada neil protsesside teket organismis. Seega sillutavad leukotsüüdid mädadele teed tippu. Kui mädapõletikule vajutades valutab, tähendab see, et siin said kahjustatud närvilõpmed, mida kehas on tohutult palju. Sel juhul peate kahjustatud piirkonda hoolikalt uurima, et mitte tekitada tüsistusi.

Põletiku vormid

Arvestades, kust protsess algas ja kui tugev või nõrk on inimese immuunsus, saame eristada järgmisi mädapõletiku vorme:

• Abstsess - see on mädase moodustumise nimi, mis moodustub koes, samal ajal kui see isoleeritakse eraldi kapslis. Abstsessi tekkimine viitab heale, selle ümber hakkab kohe tekkima kaitsev koorik, mis takistab nakkuse levikut. Sageli iseloomustab seda hamba mädane põletik.
• Flegmon - iseloomustab moodustumise lõdvem tekstuur, mis esineb kõige sagedamini lihastevahelises ruumis. See on näitaja, et inimesel pole väga head immuunsust. Kõige sagedamini viiakse patsient probleemi lahendamiseks haiglasse.
• Empüeem on õõnsa struktuuriga organite mädakogum. Sellisel juhul on abstsessi piirid elundi loomulik kude.

Mädapõletiku kulg

Seda tüüpi põletikku on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Äge mädapõletik levib üsna kiiresti ja peagi võime täheldada eksudaadi pritsmeid väljapoole, kas naha pinnale või kõrvalasuvasse elundiõõnde. Suur kogus mäda võib põhjustada keha mürgistust ja selle tulemusena selle kurnatust. Krooniline mädane põletik muudab raku koostist, selle koostisesse hakkavad ilmuma lümfotsüüdid ja mikrofaagid. Samuti iseloomustab seda vormi armide teke ja kõvenemine, kuid see kõik on võimalik ainult vale otsusega.

Haiguse tagajärg

Loomulikult sõltub haiguse, nagu iga teise haiguse, tulemus ravi õigsusest ja haava iseloomust. Mida peaks ennekõike kartma?

• Armid. Vähesed inimesed on pärast ebaõnnestunud võitlust põletikuga kaunistatud armidega.
• Verejooks. Kui haigus on jõudnud lümfisõlmedesse, võib see olla just selline tulemus.
• Gangreen. See on üks kohutavamaid võimalusi, algab kudede surm, see tähendab nekroos.

Mädane nahapõletik

Enamasti puutume me kõik kokku seda tüüpi põletikuga. Millisel viisil saame seda näha?

• Püoderma - ilmneb putukahammustuste ebaõige käitlemise, väikeste nahalõigete jms tõttu. Nahal tundub see haava ümber väikeste mullidena.
• Folliikuli – sellisel juhul on karvanääps ohustatud, hakkab mädanema.
• Furunkul on juuksefolliikuli sulamine. Ohtlik tegur on see, et see areneb väga kergesti furunkuloosseks haiguseks, kui selliseid moodustisi on juba palju.
• Karbunkel - ka aga suur, tavaliselt ravitakse kirurgiliste meetoditega, mille järel jääb nahka suur tühi õõnsus, seejärel tekivad haava kohale armid.
• Hidradeniit on mädane moodustis kubemes või kaenlaaluses kohas, kus paiknevad rasunäärmed.

Tüsistused

See, kuidas lagunemisprotsess lõpeb, sõltub mitmest olulisest tegurist:

• ärritava elemendi agressiivsusaste;
• infektsiooni tungimise sügavus;
• ohvri puutumatuse kvaliteet.

Pärast ravi lõppu ja mädaõõne tühjenemist jääb asemele pehme kude, mis seejärel asendub värske nahaga, kuid võimalik on armistumine. Kui ravi ei viidud läbi õigesti, võib alata tüsistusprotsess, mis ei peegelda inimese seisundit kuigi hästi:

• mäda võib levida teistesse kudedesse ja organitesse;
• lagunemise käigus võib infektsioon sattuda vereringesse ja selle tagajärjel võib alata sepsis, verejooks ja tromboos;
• naha ja elundite kudede surm;
• immuunsüsteemi ja inimkeha üldise seisundi nõrgenemine, mis võib viia elundite alaarenguni.

Ravi

Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Lubatud on nii kodune ravi kui ka kirurgiline sekkumine, aga ka ravi haiglas.

Kaaluge võimalikke ravivõimalusi:

• abstsessiga tehakse inimesele sisselõige ja õõnsus, kus mäda pesti, haav suletakse keskkonnamõjude eest;
• flegmoniga on vaja pärast abstsesside avamist ja sügavpuhastust kasutada ravimeid;
• epieemiga on vajalik kirurgiline sekkumine, kui elundi kude avatakse, mäda eemaldatakse, õõnsus puhastatakse, seejärel viiakse läbi tõhustatud ravi, mille eesmärk on immuunsuse tõstmine ja haava paranemine.

Oluline on teada, et erinevate abstsesside ravimisel tuleb vältida kokkupuudet veega, ei tohi teha kompresse ega massaaže, et mitte provotseerida nakkuse levikut. Samal eesmärgil on vaja nahka töödelda spetsiaalsete vahenditega. Sel eesmärgil kasutatavad alkoholilahused on Zelenka ja jood.

Kui olete silmitsi elementaarse kiluga, saate sellega loomulikult kodus hakkama, kuid peate olema ka väga ettevaatlik. Enne killu eemaldamist peate hoolikalt töötlema nii kahjustatud nahapiirkonda kui ka tööriista, millega see eemaldate. Pärast ekstraheerimist töödelda nahka koheselt alkoholiga ja sulgeda haav plaastriga kuni paranemiseni või kaitsva kooriku moodustumiseni.

Antibiootikumid

Antibiootikumide kasutamine on lubatud ainult raviarsti range järelevalve all. Eneseravim ei ole lubatud, kuna see võib oluliselt halvendada patsiendi seisundit. Enne ravimi võtmise alustamist peate kindlaks määrama inimese tundlikkuse selle komponentide suhtes. Loomulikult ei soovitata antibiootikume kasutada, kui neid pole hädasti vaja. Oluline on meeles pidada, et antibiootikumide kasutamine, eriti kontrollimatu, võib kahjustada organismi normaalset talitlust. Kui teil on mädapõletiku kahtlus, pöörduge kiiresti abi saamiseks spetsialisti poole. Kui on tehtud operatsioon ja armid jäävad, siis tänapäevane plastiline kirurgia suudab kõik puudujäägid parandada.

Nahaabstsess on nahasisene põletikuline protsess, mille põhjustab bakteriaalne floora, enamasti erinevate mikroorganismide koosmõju. Mädane fusioon mõjutab juuksefolliikuli, selle kõrval asuvaid higi- ja rasunäärmeid, ümbritsevat sidekude. Samas on see tervetest struktuuridest selgelt piiritletud kapsliga, millel ei ole kalduvust külgedele levida, põhjustades põletikuproduktide ja püogeense floora verre sattumisel inimese üldise seisundi halvenemist. Kõige sagedamini tekib mädanik peanahale, kaenlaalustele, kaelale, alajäsemetele, päraku ümbrusele, naistel ka suurtele häbememokale.

Nahaabstsessi algstaadiumis võib proovida ravida kodus. Kuid see on võimalik, kui mädane õõnsus ei asu näol või kaelal. Sellise lokaliseerimisega, aga ka inimese üldise seisundi või selliste haiguste nagu suhkurtõve või erinevat tüüpi immuunpuudulikkuse esinemise rikkumisega viiakse ravi läbi kirurgilises haiglas.

Kuidas naha abstsess ilmub?

Haigusteni viivate protsesside ettekujutamiseks võtke arvesse naha struktuuri.

Inimese sisekude on kahekihiline elund. Ülal on epidermis – rida rakke, mis kaitsevad mikroobide, termiliste ja keemiliste kahjustuste eest. Alumine kiht on pärisnahk.

Pärisnaha alumises kihis, naha ja nahaaluse koe piiril paiknevad sidekoest ja verekapillaaridest moodustunud karvanääpsud. Nendest tekivad juuksejuured, mis läbivad pärisnaha ja epidermise, ulatudes väljapoole juuksevõllidena. Kohas, kus juur läheb võlli, voolab välimise ja keskmise karvamembraani vahele 2-3 rasunääret. Juuste pinnale väljumise lähedal avaneb higinäärme suu. Kogu see näärmekude moodustab naha pinnale kaitsekile.

Nende teadmiste valguses on naha abstsess - mis see on? See on koheselt suures mahus kudedes tekkiv mädane põletik, mis mõjutab nii folliikulit, rasunäärmeid kui ka läheduses asuvat higinääret. Sarnane protsess areneb etapiviisiliselt:

1. Kohtades, kus naha terviklikkus on katki, siseneb bakteriaalne floora. Selle koha ümber moodustub põletikukolle, millega kaasneb turse ja punetus, mille tagajärjel tekib folliikuli ümber küngas.
2. Nakatunud piirkonnas suureneb lümfi- ja koevedeliku sissevool. Need vedelikud püüavad infektsioonikohta puhastada.
3. Aktiveerub immuunsüsteem, mis püüab samaaegselt tappa baktereid ja piiritleda põletikukolde tervetest kudedest. Selle tulemusena moodustub mäda - leukotsüütide ja teiste immuunrakkude, surnud bakterite ja valkude segu.
4. Mahu suurenedes suurendab see sisu interstitsiaalset rõhku ja kui see saavutab kriitilise väärtuse, puruneb abstsess. Selles etapis võivad tekkida komplikatsioonid, mis on seotud võõrvalkude sisenemisega verre.
5. Pärast abstsessi avamist jääb kraater, mis järk-järgult pingutatakse. Kui mädapõletik on tunginud naha alla jäävatesse kihtidesse, tekib paranemise tulemusena arm.

Miks tekib naha mädapõletik

Nahaabstsess tekib patogeensete mikroorganismide nahakudedesse sattumise tagajärjel. See juhtub trauma, hõõrdumise või naha tõsise saastumise tõttu. Eriti sageli tekib selline olukord meestel näo, aksillaarsete piirkondade raseerimisel. Naistel on naha nakatumise põhjuseks ka jalgade raseerimine, samuti karvade eemaldamine või sagedane hõõrumine suguelundite piirkonnas hügieenimeetmete läbiviimisel. Mädanevad hematoomid, tsüstid võivad põhjustada patoloogiat. Sageli ilmnevad naha abstsessid nahasisese (harvemini), subkutaanse (sagedamini) süstimise kohas, mida ei tehtud reeglite kohaselt.

Lokaalsed ja süsteemsed tegurid suurendavad infektsiooni nahasse sattumise tõenäosust. Kohalike hulka kuuluvad:

• suurenenud higistamine ();
• rasunäärmete hüperaktiivsus (see on tüüpiline haigusseisunditele, millega kaasneb meessuguhormoonide sisalduse suurenemine veres);
• võõrkeha tungimine naha alla.

Süsteemsed riskitegurid - peamiselt need, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist:

• pikaajaline ravi steroidhormoonidega (deksametasoon, prednisoloon, näiteks erütematoosluupuse või reumatoidartriidi korral);
• diabeet;
• pärast keemiaravi;
• hemodialüüsi seansside taustal kroonilise neerupuudulikkuse korral;
• HIV-nakkusega;
• tasakaalustamata toitumine;
• hüpotermia;
• Crohni tõbi ja haavandiline koliit.

Nakkus, mis on nahaabstsessi tegelik põhjus, on õhus, inimese nahal, higi- või rasunäärmete sekretsioonis, tupesekretis või füsioloogiliste funktsioonide osakesed, mis jäävad nahale. Kõige sagedamini on see Staphylococcus aureus. See on kõige ohtlikum mikroob: kipub kiiresti levima verre ja sealt siseorganitesse, põhjustades neisse mädapaiseid. Samuti võib abstsess põhjustada:

1. streptokokk;
2. perekond proteus;
3. coli;
4. kõige sagedamini - stafülokoki, streptokoki taimestiku ja Escherichia coli kombinatsioon.

Naha abstsessi sümptomid

Oma arengus läbib haigus mitu etappi, mis erinevad oma väliste ilmingute poolest.

Esimesel etapil ilmneb vigastuse, süstimise või endise hematoomi kohas punetus, tihe ja valulik. Alguses on see väike, kuid järk-järgult suureneb, ulatudes isegi 3 cm-ni.Selle infiltraadi (tihendi) keskel on alati karv.

3-4 päeva möödudes tihendi keskosa pehmeneb ja asemele tekib kollane või valge mädanik, mille ümbert punetus enam ei levi, aga kõik on ka katsudes kuum ja valus. Selles etapis võib seisund halveneda: temperatuur tõuseb (mõnikord kuni 40 ° C), isu väheneb ja nõrkus ilmneb.

Kõige sagedamini avaneb abstsess spontaanselt, sellest paistavad silma mädased massid. Sellega kaasneb nii kudede seisundi paranemine tekkekohas (kaovad valu) kui ka temperatuuri langus, joobeseisundi sümptomite kadumine. Kui selles etapis on tekkinud tüsistused, siis isegi pärast mädase õõnsuse spontaanset avanemist pole paranemist.

Kui mäda hülgamine on toimunud, paraneb sellesse kohta jäänud haav. Kui põletik on mõjutanud ainult nahakihte, jääb pärast paranemist väike hele või tume laik, mis peagi kaob. Sügavamate kihtide hävimise korral või kui abstsess asus paigal üle luu, jääb paranemise tõttu arm.

Mõnede nahaabstsesside lokaliseerimise tunnused

Näo abstsess esineb väga sageli. See on kõige levinum abstsessi lokaliseerimine, kuna näonahk on kõige rikkam rasunäärmete poolest. Kõige sagedamini ilmuvad abstsessid huulele, ninale, kõrvakanali piirkonda. Need asuvad nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas ja on ohtlikud nakkuse levikuks koljuõõnde. Nagu peanaha abstsess, kaasneb selle näo lokaliseerimisega sageli peavalu, palavik ja üldine halb enesetunne. Siin ei tähenda sarnased sümptomid erinevalt muu lokaliseerimise abstsessidest alati tüsistuste teket, kuid nõuavad siiski uurimist.

Jala nahaabstsessi kohalikud sümptomid on kirjeldatud ülalpool. Lisaks neile areneb sageli välja lümfisõlmede ja lümfisoonte põletik, mille kaudu voolab nakkusallikast lümf.

Diagnostika

Seda, et inimese avastatud moodustis nahal on nahaabstsess, oskab kirurg, terapeut või nahaarst öelda juba esmasel läbivaatusel. Kuid õige ravi määramiseks peab arst avama moodustise ja külvama selle sisu erinevatele toitainetele, et teha kindlaks patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Lihtsalt külvamise eesmärgil abstsessi punktsioon (punktsioon) on ebaotstarbekas - nii saate nakkuse levida aluskudedesse.

Üldise seisundi rikkumise korral: temperatuuri tõus, köha ilmnemine, söögiisu vähenemine või uriini hulga vähenemine, neerude seisundi diagnostika (ultraheli, röntgen ja laboratoorne). , maks, kopsud tehakse.

Ravi

Teraapia kodus

Sageli on naha abstsessi ravi võimalik kodus. Selleks on soovitatav esmalt läbi viia test Dimexide preparaadiga, lahjendades seda neli korda keedetud veega ja kandes see küünarvarre sisekülje nahale. Kui 15 minuti pärast pole nähtavat punetust, ville ega sügelust, võib seda ravimit kasutada mädase protsessi raviks. Selle jaoks:

1. Lahjendage "Dimexide" ("Dimetüülsulfoksiid") 3-4 korda keedetud veega.
2. Niisutage steriilset marli lahusega (see on kuum).
3. Kinnitage abstsessile marli, katke peal polüetüleeniga.
4. Kinnitage kompress sideme või marli sidemega.

Toime parandamiseks ja antibiootikumide suhtes allergia puudumisel võite enne tsellofaani pealekandmist piserdada marli penitsilliini, tseftriaksooni, gentamütsiini või ampitsilliiniga.

Sama saate teha:

a) soolalahus: 1 tl. sool klaasi keedetud vees;

b) küpsetatud sibulakoor;

c) värske riivitud toores kartul;

d) riivitud pesuseepi, mis on segatud 2 osa sooja piimaga, keedetakse 1,5 tundi madalal kuumusel kuni hapukoore konsistentsini. Pärast jahutamist saab seda kasutada.

Selliseid kompresse, lisaks küpsetatud sibulakoorega kompresse, kasutatakse kogu päeva jooksul, kusjuures iga 3-4 tunni järel muudetakse koostist uueks. Sibulat kantakse 1 tund 3 korda päevas.

Tähelepanu! Kompressid ei tohiks olla soojad!

Kirurgiline eemaldamine

Nahaabstsessi ravi kirurg toimub juhtudel, kui:

• nahaabstsess ilmnes suhkurtõvega patsiendil;
• näole tekkis abstsess, eriti nasolaabiaalse kolmnurga piirkonda;
• keema ei kao 3 päeva jooksul või on kalduvus seda suurendada;
• kehatemperatuuri tõus;
• abstsess ei avane;
• tekkisid uued nahaabstsessid;
• abstsessi lokaliseerimine - lülisambal, tuharatel või päraku ümber.

Sellistes olukordades avab arst abstsessi skalpelliga kohaliku tuimestuse all. Abstsessi õõnsus pestakse mädast antiseptikumidega, kuid siis seda uuesti mädanemise vältimiseks ei õmmelda ning sinna pistetakse steriilse kinda jupp, mille kaudu mäda välja tuleb. Pärast nii väikest operatsiooni määratakse antibiootikumid tablettidena.

Mädasele põletikule on iseloomulik, et eksudaadis on ülekaalus neutrofiilid, mis koos eksudaadi vedela osaga moodustavad mäda. Mäda koostis sisaldab ka lümfotsüüte, makrofaage, lokaalse koe nekrootilisi rakke. Mäda on hägune, kreemjas kollakasrohekas vedelik, mille lõhn ja konsistents on olenevalt agressiivsest ainest erinev. Põhjused: püogeensed mikroobid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid), harvem Frenkeli diplokokid, tüüfuse batsillid, mycobacterium tuberculosis, seened jt Teatud kemikaalide koesse sattumisel võib tekkida aseptiline mädapõletik. Tüübid sõltuvalt levimusest ja lokaliseerimisest: 1) keeda(- see on karvanääpsu (folliikuli) ja sellega seotud rasunäärme äge mädane-nekrootiline põletik koos seda ümbritseva kiuga; protsessi tüsistusteta kulgemise korral kestab furunkuli arengutsükkel 8-10 päeva; nahakoe defekt on täidetud granulatsioonikoega, mis seejärel küpseb koos armi moodustumisega ); 2) karbunkel(- see on mitmete külgnevate karvanääpsude ja rasunäärmete äge mädane põletik koos kahjustatud piirkonna naha ja nahaaluskoe nekroosiga; kõige ohtlikum nina ja eriti huulte karbunkel, mille puhul mädane protsess võib levida ajumembraanid, mille tagajärjeks on mädane meningiit); 3) flegmoon(- see on koe (subkutaanne, intermuskulaarne, retroperitoneaalne jne) või õõnsa organi (mao, pimesool, sapipõie, soole) seinte difuusne mädapõletik; märkus: paronühhia - periunguaalse koe äge mädane põletik ; panaritium - sõrme nahaaluse koe äge mädane põletik; protsessi võivad kaasata kõõlused ja luud, tekivad mädane tendovaginiit ja mädane osteomüeliit; kaela flegmoon - kaela koe äge mädane põletik, areneb tüsistusena mandlite püogeensed infektsioonid, näo-lõualuu süsteem; mediastiniit - mediastiinumi koe äge mädane põletik; paranefriit - paranefrilise koe mädane põletik; parametriit - parauteriinse koe mädane põletik; paraproktiit - pärasoole ümbritseva koe põletik) ; 4) abstsess(- koldeline mädapõletik koos kudede sulandumise ja mädaga täidetud õõnsuse tekkega; abstsessid võivad paikneda kõigis elundites ja kudedes, kuid praktilisema tähtsusega on aju-, kopsu- ja maksaabstsessid); 5) empüeem (mädane põletik koos mäda kogunemisega suletud või halvasti kuivendatud olemasolevatesse õõnsustesse; märkus: mäda kogunemine pleura-, perikardi-, kõhu-, ülalõualuu-, otsmikuõõntes, sapipõies, pimesooles, munajuhas (püosalpinx)) . Tulemused: oleneb levimusest, kulgemise iseloomust, mikroobi virulentsusest ja organismi seisundist: ebasoodne- teabe üldistamine --- sepsis; protsessi piiritlemisel --- abstsess --- avab --- vabanemine mädast --- granulatsioonkude mädakoes --- arm; m.b. mäda paksenemisega abstsessis --- nekrootiline detriit --- kivistumine; pikaajaline põletik --- amüloidoos.

Lõike, abstsessi, furunkelli mädanemine - harva ei õnnestunud kellelgi oma elus kohata selliseid nähtusi, mille põhjuseks võib olla isegi mikrotrauma. Levinud praktika on mädanemise ravi operatsiooniga ja mädane kirurgia on üks vanimaid meditsiinipraktikaid. Samas suudavad rahvapärased abinõud mädanikele kodus kiiresti väikseid haavu ravida, meditsiinilise abi puudumisel võivad need isegi inimelu päästa. Tuleb märkida, et see kehtib ainult nahaaluse põletiku kohta - sisemine mädane protsess nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Mis on abstsess?

Subkutaanse abstsessi moodustumine toimub järgmiselt:

• Naha terviklikkuse rikkumise tõttu satub kehasse infektsioon, peamiselt stafülokokk.
• Nakkuse kohas moodustub kapsel, mis hoiab ära kudede edasise nakatumise. See väljendub kõvenemise, punetuse, valulikkusena.
• Kapsli sees koguneb eksudaat, mille moodustavad surnud mikroorganismid, leukotsüüdid ja hävinud kuded.
• Umbes nädala pärast murrab moodustunud mäda kapslist läbi ja väljub. Algab haava armistumise ja kudede paranemise protsess.

Kui aga mädanemine asub sügaval ja haavakanal oli kitsas, võib mäda tungida sügavale kudedesse. See toob kaasa sepsise, mille ravi on pikk, tõsine ja mitte alati edukas.

Seetõttu juhindub meditsiin sageli reeglist: "näete mäda - avage see kohe." Kapsel avatakse kohaliku või üldnarkoosis, misjärel haav puhastatakse ja desinfitseeritakse, paigaldatakse drenaaž eksudaadi ärajuhtimiseks ja steriilne side, mis regulaarse läbivaatuse käigus muutub. Pärast põletiku lakkamist tuleb eemaldada drenaaž ja rakendada naha paranemist soodustavaid ravimeid. Selline ravi on kõige radikaalsem ja edukam. Nahapinna lähedal paiknevat väikest mädast saab aga kodus ravida, eriti kui kirurgilise abi saamine on keeruline.

Farmaatsiatooted

Tuleb meeles pidada, et kõik nahakahjustused, välja arvatud steriilse instrumendi põhjustatud kahjustused, on seotud infektsiooniga. Seetõttu tuleb mäda- ja põletikunähtude ilmnemisel vältida haava sulgumist, niisutades seda pidevalt vesinikperoksiidi või lihtsalt soolase veega. Infektsiooniga toimetulemiseks ja mäda välja tõmbamiseks on palju tõhusaid ravimeid. Peaaegu kõik need on saadaval igas apteegis ja on taskukohased. Kodus saate abstsessi ravida selliste ravimitega nagu:

• Salv Vishnevsky (balsamiline liniment).
• Ihtiooli salv.
• Levomekol.
• Streptotsiidi salv.
• Süntomütsiini salv jne.

Enne salvi pealekandmist tuleb naha pinda töödelda vesinikperoksiidi või furatsiliiniga ning pärast salvi pealekandmist katta see puhta sidemega. Vahetage salv ja side vastavalt selle tööriista kasutusjuhendile.

Rahvapärased abinõud

Sajandeid pidi enamik inimesi mädast iseseisvalt ravima, nii et rahvapäraste ravimite hulgas on palju neid, mille tõhusust on aeg tõestanud. On oluline, et paljud neist (sibul, küüslauk, kapsas, mesi jne) on tavalised toidud, mis võimaldab teil ravida abstsessi ilma aega ja vaeva raiskamata. Kõige kättesaadavamad vahendid mäda välja tõmbamiseks "tsivilisatsioonist eemale" on:

• sooja tee pruulimine;
• toores sibul, lõigatud viiludeks;
• noor kaseleht;
• või ;

Kodus saate ka abstsessi peale kanda:

• värske kapsa leht;
• riivitud sibul, paremini segada meega;
• riivitud porgand, kartul või peet;
• lehe viljaliha või;
• püreestatud.

Nende vahendite terapeutilist rakendust tuleb kuivades muuta, seda saab pidevalt kanda. Nendes taimedes sisalduvad kasulikud ained aitavad välja tõmmata mäda, leevendavad põletikku ja kiirendavad kahjustatud kudede taastumist. Nahapõletuste vältimiseks kantakse sibulat hommikul ja õhtul mitte rohkem kui kaheks tunniks, seejärel pestakse see veega maha. Leebema toimega on küpsetatud või keedetud sibul. Ka röstitud küüslauk tõmbab hästi mäda välja.

Kodune salv keemise vastu

Koduse põletikuvastase salvi valmistamiseks peate segama toores munakollase mee ja võiga (üks supilusikatäis mõlemat) ning lisama sellele segule jahu (veelgi parem - kosmeetiline savi), et saada pehme tainas, mida tuleb säilitada. külmikusse. Selle segu imemistablett tuleb kanda haavale ja vahetada kolm korda päevas, jätkates ravi pärast haava paranemist.

Kui sõrmel, eriti küüne all, asub sisemine abstsess, tuleb seda perioodiliselt kuumas vees aurutada, millele on lisatud soola, soodat, saialille alkoholitinktuuri (tl klaasi kohta).