Buliimia - tavaline neuropsühhiaatriline haigus mida iseloomustavad söömishäired. Kõige sagedamini ma kannatan noored naised vanuses 15–30 aastat, kuid viimase 10–15 aasta jooksul on seda haigust põdevate meeste arv suurenenud.
Eelarvamused buliimia kohta
Paljud inimesed on kuulnud buliimiast, kuid sageli sellest diagnoosist on valesti aru saadud. Enamik arvab ekslikult, et buliimia on kas ahnus, liigne kõhnus või banaalne seedehäire.
Sageli räägitakse buliimiast kui suhteliselt uuest haigusest, mille on põhjustanud naiste äärmusliku kõhnuse mood. Aga ei ole.
Buliimia võib tuleneda mis tahes toidukontrollist. Registreeritud on religioossetel põhjustel, näiteks ranget paastu rikkudes, buliimilist käitumist. Nendel juhtudel on veinil ka religioosne varjund.
Paljud usuvad, et buliimia on kapriis, mis on seotud sellega, et inimene lihtsalt ei tea, kuidas ennast kontrollida. Aga ei ole.
Buliimiahood esinevadsegaduses teadvuse seisundis , ja kontrolli või tahte küsimused on siin üldiselt ebaolulised. Kontrolli asi on see, kui dieedipidaja vaatab nukralt kommi ja otsustab, kas sööb seda või mitte ning pärast söömist mõtleb, kui maitsev see on, aga mitte rohkem. Buliimiaga inimene ei kõhkle ega mõtle sellele, kuidas ratsionaalsemalt käituda, kuna mõistusel pole rünnakute ajal tema üle üldse võimu. Buliimilised krambid on lähedased paanikaseisundile, neil on isegi sarnane somaatika: tahhükardia, pearinglus, käte värisemine, udu silmade ees ja loomalik hirmutunne.
Mis on buliimia tegelikult?
Buliimia esinemist kinnitavad sellised märgid: kontrollimatu toidu allaneelamine, millele järgneb soov sellest vabaneda (tavaliselt oksendamise, lahtistite ja/või diureetikumide kasutamisega) süütunde tõttu.
Ühegi ülaltoodud komponendi puudumisel ei saa buliimia diagnoosi panna. Näiteks võib söödud söömisest vabanemine olla märk mingist neuroosist või stressist, kuid mitte buliimiast. Toidumürgituse tõttu toidust vabanemine võib olla üsna loomulik ja ka sellel pole buliimiaga mingit pistmist.
Buliimia on kompulsiivne häire, see tähendab, et seda iseloomustab nn krambihoogude või krambihoogude esinemine, millele järgneb seisundi normaliseerumine. Näiteks kompulsiivsete häirete alla kuuluvad ka paanikahood. Seetõttu ei pruugi paljud, isegi lähedased, inimese haigusest teadlikud olla.
Psühhiaatrid aastaid otsib algpõhjust buliimia algust, kuid siiani pole üksmeelt.
Tänaseks on see tuvastatudkaks soodustavat teguritiseloomulik neile, kes põevad buliimiat. sedahormonaalsed häiredja serotoniini puudus. Seetõttu määravad reeglina psühhiaatridantidepressandid(fluoksetiin on endiselt populaarsuselt esikohal)ja hormonaalsed ravimid .
Millised on sarnasused ja erinevused buliimia ja anoreksia vahel?
Eristage buliimia ja anoreksia. Anoreksia peamine iseloomulik tunnus- peaaegu täielik või täielik toidust keeldumine ja vastikuse tunne selle vastu psühholoogilisel tasandil (mitte segi ajada stressist tingitud ajutise isupuudusega, kuna anorektik võib tunda nälga). Kuid samal ajal on buliimia sageli anoreksia tagajärg (aga mitte vastupidi).
Kliinilised psühholoogid ja psühhoanalüütikud, kes tegelevad buliimia probleemiga, järeldavad tavaliselt, et buliimia ja anoreksia tekivad siis, kui inimene hakkab domineerima.thanatos– ehk teisisõnu enesehävitamise programm. Kõigil on selline programm olemas, aga tervel inimesel on see kompenseeritudlibiido- elutahe.
Buliimiku ja anorektiku psühholoogiline portree on ligikaudu sama- see on perfektsionist, "suurepärase üliõpilaskompleksiga" inimene, kellel on madal enesehinnang, kalduvus masohhismile ja vihkamine oma keha vastu koos selle kallutatud hinnanguga (näiteks anoreksia korral jätkab inimene peab end paksuks isegi siis, kui tal on düstroofia).
Sündmuste tasandil areneb buliimia sageli kehakaalu langetamise eesmärgil dieedi taustal. Kuid samal ajal ei ole kõik dieedil olevad inimesed selle haiguse suhtes altid.
Tõepoolest, buliimikat on tavaliselt võimatu tuvastada. Erinevalt anorektikust ei ole ta düstroofiline ja tema käitumine võib olla kõige tähelepanuväärsem. Kui just suurenenud närvilisust ei saa täheldada, siis närvilisi inimesi on praegu enamus.
Kuidas buliimia avaldub inimese elustiilis ja käitumises?
Enamasti seostatakse buliimiat ülesöömisega, kuid see ei ole alati nii. Buliimia võib inimese käitumises avalduda erineval viisil:
1. Reeglina algab see sellest, et inimene otsustab lubada endale süüa midagi, mis tema toidusüsteemis on lubatud. Näiteks õun. Aga selle kohta ei saa peatuda. Buliimik avab külmkapi ja kogu selle sisu välja visates hakkab sööma, mõtlemata maitsete kombinatsioonidele ja toidu kvaliteedile. See võib isegi toidu valmis panna, kuid ilma ootamata hakata seda poolküpsena sööma. Isegi kui pärast seda kõhus enam ruumi ei ole, jookseb buliimik poodi ja ostab rohkem toitu ning jätkab selle söömist, kuni tal hakkab tugev kõhuvalu.
2. Buliimiaga võitlevad inimesed püüavad sageli ennast õpetada seal on ilus ja kvaliteetne. Seda soovitavad psühholoogid tõesti sageli: "Õppige toidust väikest puhkust tegema, armastage ennast." Kuid ka see ei too kaasa midagi. Kõik sama, mis eelmises lõigus, võib toimuda küünlavalgel, portselantaldrikute ja kallite gurmeetoitudega, kuid see ei vabasta inimest süütundest.
3. Inimene ei pruugi üldse üle süüa, vaid tõesti peatub ühe õuna juures. Kuid õunast võib piisata end süüdi tundma selle eest, mida olete söönud, ja kiirustage sellest vabanema.
Lahtistite ja diureetikumide annused kes kasutavad buliimikat pärast söömishäireid, hirmutama. Ühel istumisel võib see olla kuni 20 tabletti senadexi ja kuni 20 tabletti furasemiidi. Pärast sellist "keha puhastamist" kogeb inimene kohutavaid valusid kogu kehas ja iga kord, kui ta annab endale vande, et "see purunemine oli viimane". Kuid peagi kordub kõik samas nõiaringis.
Tavaliselt buliimia ja pereliikmetelt püüdes oma haigust varjata, sest ta ei leia mõistmist isegi sugulaste seas. See väljendub selles, et patsient peidab hoolikalt toitu ja ravimeid, arendab välja terved silmapaistmatu ja vaikse oksendamise tehnikad.
Sageli buliimiaga, järsult vähenenud seksiisu nii meestel kui naistel. Veelgi enam, naistel seostatakse seda sageli vaginismus ja anorgasmia.
Buliimia mehe taustal kalduvad välja kujundama halvad harjumused- enamasti on see tubaka suitsetamine ja alkoholism. Buliimik püüab vabaneda pidevast stressist ja pingetest, hoolimata sellest, et joobeseisundis suureneb toidu lagunemise tõenäosus mitu korda.
Kui ohtlik on buliimia?
Buliimia on ohtlik haigus, sestvõib lõppeda surmaga. Sest regulaarne oksendamine ning lahtistite ja diureetikumide võtmine põhjustab keha kurnatust ja südameseiskumist kaaliumipuuduse ja dehüdratsiooni tõttu.
Buliimia ja raskuste ravimise viisid
Buliimia on ravitav. Kuid probleem on selles, et erinevalt lääneriikidest, kus söömishäirete ravimeetodid on juba kasutusele võetud, on SRÜ riikides endiselt vähe spetsialiste, kes on valmis selle probleemiga tegelema ja reeglina on need psühhiaatrid. kallites erakliinikutes.. Seni keeldub enamik psühhiaatreid ja psühholooge buliimikuid abistamast..
Nagu eespool mainitud, soovitavad psühhiaatrid tavaliselt uimastiravi antidepressantidega. Aga probleem on selles antidepressandid ei ravi, parandavad need ainult ajutiselt, kuni inimene neid võtab. Seetõttu tasub ravimite võtmine lõpetada, võimalik on järsk halvenemine ja selle tagajärjel buliimia retsidiivid.
On juhtumeid, kus buliimiast taastub spontaanselt – näiteks tugeva stressi mõjul. Mida rahvasuus nimetatakse "kiiluks". Kuid see kuulub pigem õnnetuste kategooriasse, seega ei saa see olla ravimeetod. Lisaks uus stress võib probleemi ainult süvendada.
Buliimia ravis psühhoterapeutiline tugi on vajalik, kuna inimene peab uuesti õppima sööma ja toitu nautima, tundmata end süüdi.
Kuid isegi buliimia ravi korral, inimese psüühika jääb igaveseks lõhki, ja retsidiivi oht kummitab teda kogu ülejäänud elu. Lisaks tekivad nõrgenenud psüühika ja purunenud närvisüsteemi tõttu sageli uued psüühikahäired – juba erinevatel alustel ja hoopis teiste sümptomitega.
Nõuanded buliimiatele:õppige elama olles see, kes te olete – olenemata sellest, kas olete endine buliimik või aktiivne. Pidage meeles, et teist ei saa kunagi "normaalsete" inimeste sarnaseks – sellest lähtuvalt peate oma elu üles ehitama. Ärge sulgege silmi oma probleemi ees. "Viimane" rike pole kunagi viimane, kui olete veel elus. Leidke viise rikete lahendamiseks.
Nõuanded kõigile teistele: võib-olla põeb üks teie lähimatest inimestest buliimiat ja te ei tea sellest. Võib-olla olete juba selliste inimestega kokku puutunud ja neist ära pöördunud, püüdmata mõista nende probleemi. Võib-olla tahaksite neid aidata, kuid ei tea, kuidas. Igal juhul ärge lükake inimesi tagasi, kui nad on teid usaldanud. Ärge mõistke oma lähedaste üle kohut – nemad pole juhtunus süüdi. Sa ei mõista hukka neid, kellel on nõrk süda või halb nägemine. Ja kuigi suhtlemine psüühikahäiretega inimestega ei ole alati meeldiv, ärge unustage, et ka need on inimesed, kes vajavad tuge ja tähelepanu.
Buliimiat peetakse kõige levinumaks söömishäireks. Oma populaarsuselt ületab see isegi anoreksiat.
Teleriekraanidelt või ajakirjade lehekülgedelt tuuakse meile pidevalt “värvilisi” näiteid sellest, milleni tähelepanuta jäetud buliimia viib. See aga ei peata inimesi (tavaliselt naisi) tipptasemel teel. Ja selle häire pantvangide arv kasvab jätkuvalt.
Tuletage meelde, et…
Määravad protsessid buliimia puhul – kinoreksia ehk “hundinälg” on toidu, tavaliselt kahjuliku (rasvased, magusad, tärkliserikkad toidud) kontrollimatu omastamine ja seejärel soov söödud toidust kiiresti vabaneda.
Just need vabanemisviisid muutuvad inimese jaoks buliimia raskete tagajärgede kujunemisel otsustavaks teguriks. Lõppude lõpuks on neid väga raske nimetada ratsionaalseteks:
- oksendamise esilekutsumine, mõnikord kuni 5 korda päevas;
- lahtistite ja diureetikumide võtmine üle normi;
- raske, kurnav füüsiline tegevus.
Inimene ei pea kõiki neid meetodeid kasutama. Kuid isegi paar neist on juba võimelised meie kehale saatuslikuks saama.
Paljud eksperdid peavad kinoreksia väljakujunemise peamiseks põhjuseks pidevast dieedist tingitud rikkeid täiusliku keha poole püüdlemisel. Süstemaatiline paastumine annab tunda ja selle tulemusena soovib inimene normaalset, rahuldavat toitu. Kord, kui ta ei suuda seda taluda, tormab ta lihtsalt naise kallale, närib ja neelab alla kõik, mida näeb. Pärast sellist “maopuhkust” tekib õgijal enda peale oma pehmuse pärast häbi ja viha ning ta püüab olukorda parandada ehk vabaneda söödud kaloritest, põhjustades oksendamist.
Alguses sobib selline skeem patsiendile üsna hästi: saate toidust naudingu ja kalorid väidetavalt ei jää kauaks. Praeguses staadiumis buliimik aga ei kahtlusta, et ta alustab ohtlikku protsessi, millel on kohutavad tagajärjed. 
Buliimia ja keha
Inimkeha on hästi koordineeritud mehhanism, milles kõik protsessid sujuvalt ühest teise voolavad. Selle ahela mis tahes lüli rike häirib kogu süsteemi tööd, see tähendab, et see mõjutab negatiivselt kogu organismi seisundit.
Alustame päris algusest. Korduv oksendamine ja kõhulahtisus, mis on tingitud lahtistite kuritarvitamisest, viivad naise dehüdratsioonini. See tähendab, et vedelik väljub kehast kiiresti. See tõmbab endaga kaasa ka elektrolüüte: kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi jne, mis põhjustab vee-elektrolüütide tasakaalu häireid.
Peaaegu kõik teavad, milline võib olla naatriumi, magneesiumi ja kaaliumi puudus südame-veresoonkonna süsteemis:
- madal vererõhk;
- tahhükardia;
- nõrga täidise pulss;
- hingeldus;
- arütmia;
- aneemia.
Tulemuseks võib olla südamepuudulikkus. Dehüdratsioon põhjustab ka neerupuudulikkust. Seetõttu ärge imestage, et peagi on buliimikul näo, alajäsemete turse või lümfisõlmede suurenemine.
Elektrolüütide tasakaalu nihked põhjustavad lihaste talitlushäireid. Naine on mures lihasvalu ja krampliku tõmbluse pärast, mis on nende kontraktiilsuse rikkumise tagajärg.
Dehüdratsiooni jäljed mõjutavad üldist seisundit pearingluse, üldise nõrkuse, väsimuse, peavalude, iivelduse ja unisuse kujul. 10% vedeliku kadu kogu kehamassist põhjustab selles juba patoloogilisi muutusi. 20% vedelikupuudus põhjustab surma.
Hormonaalseid häireid peetakse ka hundinälja täielikeks tagajärgedeks. Kannatavad kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed, mis reguleerivad kogu organismi tööd.
Naissuguhormoonide tootmise vähenemine. Seetõttu tekivad menstruaaltsükli häired. See takistab ovulatsiooni ja põhjustab viljatust.
Rasedatele on buliimiahäire kahekordselt ohtlik, sest antud juhul ei räägi me ühest, vaid kahest elust. Asendis oleva naise jaoks võib patoloogia muutuda neerupuudulikkuseks, hüpertensiooniks, pankrease ammendumise tõttu suhkurtõve ilminguks. Häire põhjustab raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, loote ebaõiget asendit ja sünnitusraskusi. Lootel põhjustab see alatoitlust ja mitmeid väärarenguid või surma emakas.
Mis ohustab seedimist
Buliimia puhul kannatab ennekõike seedesüsteem. Selle põhjuseks on maomahla liigse happekoguse toime, mao seinte ülevenitamine, selle sulgurlihaste nõrkus.
Kui buliimia puhul tarbitakse sageli suures koguses toitu, on kõht alati täis. Selle ja söögitoru vahel paikneva sulgurlihase kontraktiilsus on häiritud. Suured toidukogused stimuleerivad suurenenud koguses maomahla sünteesi.
Selle tulemusena ootab patsienti selline haigus nagu krooniline mao refluks, kui liigne maosisu siseneb söögitorru läbi mitte täielikult suletud sulgurlihase. Seetõttu on inimesel mures pidevad kõrvetised, valu epigastriumis, rinnaku taga ja abaluude all. 
Suurtes kogustes toitu makku saates ja maomahla tootmist stimuleerides tekib buliimiaga patsiendil kindlasti peptiline haavand. Seda seletatakse järgmisega: seejärel eemaldab ta toidu oksendamise abil ja mahl jääb alles ja hakkab mao seinu söövitama.
Söögitoru süstemaatiliselt läbivad oksemassid põhjustavad paratamatult selle kahjustusi: selle limaskesta põletikku ja haavandumist, valu allaneelamisel, tükitunnet kurgus, verega oksendamist.
Võib olla selline asi nagu "Mallory-Weissi pisarad". Seda iseloomustab söögitoru, selle kõhuosa ja mao ülemise osa kahjustus, kui nende pinnad on kaetud pragudega. Nad näevad tõesti välja nagu pisarad. Nähtust iseloomustab valu maos, sagedane oksendamine või oksendamine värske või hüübinud verega.
Sündroom kaasneb sageli haigusega. Erandjuhtudel muudab selle keeruliseks söögitoru seina rebend.
Suuõõnde sattunud okse ja neis sisalduv soolhape mõjuvad hambaemailile, seda justkui lahustades. Esiteks areneb selle protsessi käigus välja kaaries ja seejärel hambakoe sügavam hävimine. Sel juhul on hammaste kahjustus lõualuude üla- ja alaosas alati sümmeetriline.
Soolhappe viskamine oksendamise ajal suuõõnde säilitab selles happelise keskkonna. See stimuleerib süljenäärmete suurenenud tööd ja põhjustab nende hüpertroofiat. Nende suurus suureneb ja see annab näole paistes ja pundunud välimuse.
Buliimikute sõrmedel võite märgata kahjustusi ja marrastusi. Nad teenivad neid oksendamise esilekutsumise ajal, kui viivad sõrmed keelejuurele ja vigastavad neid hammastele. Need vigastused muutuvad seejärel käte ja randmete armideks.
Nii nagu hambad vigastavad sõrmi, on ka nemad ise suutelised suuõõne ja neelu limaskestat suhu pannes kahjustama. Sellised kroonilised mehaanilised vigastused kipuvad nakatuma ja haavanduma, kuna praegu on siin happesus suurenenud ja sülge, mis on looduslik desinfektsioonivahend, napib.
Kui lähete "teisest küljest", on kinoreksiaga patsiendid sageli mures hemorroidide pärast. Hemorroidid kui päraku veenide laienemine küpsevad kõhulahtisti sagedase kasutamisega, mis põhjustab kõhulahtisust.
Buliimiaga inimeste seedesüsteem on ulatuslikult mõjutatud. See põhjustab neile palju ebamugavust, valulikke ja valulisi aistinguid, aeglustab toitainete imendumist.
Häire välised ilmingud
Buliimikate ilmumine muutub omamoodi näitajaks nende kehas toimuvast "häbiast". Neid annab välja kuiv, pleekinud nahk, mis kaotab dehüdratsiooni tõttu niiskust. Dermis kaotab turgori ja provotseerib kortsude teket.
Turse moonutab nägu.
20ndates tüdruk, kes on 4 aastat buliimia põdenud, ütleb, et tema nägu on seletamatult kasvanud. Nägu ujus ja põsed paistsid vormitult välja.
Selle häirega inimeste juuksed kaotavad oma ilu, muutuvad tuhmiks, elutuks, langevad tohutult välja. Küüned pehmenevad ja murenevad ning nendel sõrmedel, mille patsient suhu paneb, need hävivad ja deformeeruvad veelgi suuremal määral.
Kuid kõige huvitavam on see, et ükskõik kui kõvasti buliimik ka ei üritaks söödud lahti saada, kaal ei lange. Ja sellele on loogilised seletused. Esiteks, selline halastamatu sekkumine keha füsioloogiasse aeglustab ainevahetust ja vähendab kalorite põletamise kiirust. Teiseks, alates hetkest, mil algab toidu imendumise protsess ja kuni oksendamise esilekutsumiseni, on enam kui 50% kaloritest aega seedida ja seejärel rasvaks areneda.
Ilmselgelt ei päästa oksendamine lisakilodest. Aeglane ainevahetus ja ebaõige toitumine teevad oma töö.
Psühholoogiline taust
Ega asjata peeta buliimiat psüühikahäireks ja mitte ainult sellepärast, et see tekib närvilise ülepinge tagajärjel.
Haigus ise kutsub esile muutuse psühholoogilises taustas ja mitte paremuse poole, vaid mitte selle arengu hetkest, vaid mõnevõrra hiljem. Aeglaselt kurnades ja toitainete puudusega oma keha nõrgestades viib inimene end kurnamiseni. Ta tunneb pidevat nõrkust, halb enesetunne. Tal lihtsalt pole jõudu, ta ei suuda end elementaarseteks asjadeks sundida. Teda valdab unisus ja laiskus. Selline seisund hajutab tähelepanu, ei võimalda keskenduda, ilmneb ärrituvus. Meeleolu on allutatud järskudele muutustele.
Seal on lihtsalt maniakaalne kinnisidee nende kehakaalu, toitumise või treenimise pärast. Palju aega kulub sellele, et mõelda oma toitumisele ja sellele, kuidas isu taltsutada. Sageli tõrjuvad need mõtted välja teised huvid.
Selle taustal ületab patsient apaatia ja depressiooni. Inimene kaotab huvi kõige vastu. Tema meel on eranditult hõivatud kahe asjaga: rohkem süüa ja tualetti joosta.
Elton John piirdus neil eluperioodidel, mil ta sellest häirest üle sai, lihtsa skeemiga. Ta sai ainult süüa ja pärast sööki läks kas kaalule või tualetti.
Kuna häire ajal on endokriinsüsteemi töö häiritud, kannatavad paljud näärmed alatalitluse all ja eritavad vähesel määral hormoone. Kuid kortisooli, stressihormooni, sünteesitakse vastupidi. See muudab inimese haavatavaks stressirohkete mõjude suhtes, mis tähendab, et iga pisiasi võib ta tasakaalust välja viia.
Olukorra teeb kuumaks ka see, et buliimikud on sunnitud oma saladust teiste eest varjama, sest neil on selle pärast kohutavalt häbi.
Häbi ja süütunne oma käitumise pärast tekitab inimeses alandatuse tunde, ta ei suuda oma tegude üle kontrolli haarata. See langetab tema enesehinnangut, ta sukeldub iseendasse, lõpetab suhtlemise sugulaste ja sõpradega, sukeldub üksindusse ja sügavamasse depressiivsesse seisundisse.
Buliimia on lisatud nende häirete loetellu, mis sageli muutuvad patsiendi surma põhjuseks. Surma põhjustavad pöördumatud muutused siseorganites: südamepuudulikkus, õigel ajal avastamata perforeeritud maohaavand, ekssikoos jne.
Nii suri armastatud rock and roll kuningas Elvis Presley. Tema buliimilisi kalduvusi kombineeriti kaalujäetavate pillide võtmisega. Laulja leiti oma mõisast surnuna. Lahkamisel selgus, et surma põhjuseks oli suures koguses ravimite võtmisest põhjustatud südamepuudulikkus.
70ndate kuulus modell Twiggy jättis oma eluga peaaegu hüvasti. Just temalt läks õhukeste tüdrukute mood. Tüdruk põdes anoreksiat, kuid kui temast arenes buliimia, tabas tüdrukut järgmise kõhutäie ajal infarkt. Ta oli vaevu päästetud.
Sageli surevad buliimiaga patsiendid omal soovil. Pikaleveninud depressioon, süütunne ja rahulolematus iseendaga sunnivad neid enesetapuni.
Buliimia pahaloomuline mõju inimorganismile on ilmne. Soovitud saleda keha asemel saavad patsiendid hunniku somaatilisi haigusi ja purunenud närvisüsteemi. Teiste poolt avastatud või eneseteadlik häire nõuab viivitamatut lahendamist, et vältida surmavat tulemust.
Gastroösofageaalne reflukshaigus ja söögitoru patoloogia
GERD on raske krooniline haigus, mida iseloomustab pikaajaline ravi ja sagedased retsidiivid. Krooniline mao refluks on haigus, mille korral toimub mao või kaksteistsõrmiksoole sisu vastupidine, kontrollimatu vabanemine söögitoru alumise osa luumenisse.
Kliiniliselt väljendub GERD kroonilistes kõrvetistes ja sagedases happelises röhitsemises terava tugeva valu taustal maos, mis kandub rinnaku tagumisse piirkonda, kaela ja vasakusse rindkere poole.
Refluksi avaldumist soodustavad paljud tegurid, millest peamised on ülesöömine, mao pidev täisseisund ja söögitoru kontraktiilsuse vähenemine. Haigusele on iseloomulik teatav nõiaring – mao ja söögitoru vaheline kahjustatud sulgurlihas on lõdvalt suletud olekus, mis aitab kaasa happelise sisu tagasivoolule söögitorusse, mille limaskest on ärritunud, põhjustades täiendavaid kahjustusi sulgurlihase.
Bulimia nervosa puhul on refluksi etioloogilise teguri aluseks ülesöömisest ja kunstliku okserefleksi stimuleerimisest tingitud mao pidev ülevool.
Esofagiit on söögitoru limaskesta põletikuline haigus, mis on refluksi kaaslane, mis täiendab üldist kliinilist pilti pideva tükitundega kurgus, valu neelamisel ja liigutamisel toidu kooma, iivelduse ja püsiva oksendamisega. .
Söögitoru spontaanne rebend on äärmiselt haruldane, kui selle sisu täidab rinnaõõne vabad luumenid, millega kaasneb tugev valu ja see põhjustab äkksurma. Söögitoru rebenemise põhjuseks on selle seinte hõrenemine krooniliste põletikuliste reaktsioonide tõttu, millele okserefleksi ajal avaldatakse tugevat survet ja need, kes ei talu koormust, on rebenenud.
Dehüdratsioon
Sage oksendamine ja kõhulahtisus põhjustavad kehasse siseneva vee voolu rikkumist, mis põhjustab selle üldise puudulikkuse - dehüdratsiooni või dehüdratsiooni. Tõsised valulikud aistingud hakkavad ilmnema juba üldise 10% veepuuduse korral, kui kadude tase väheneb 20% -ni, tekib surmav tulemus.
Kroonilise buliimiaga, eriti anoreksia hilisemates staadiumides, kaasneb alati vedelikupuudus, mida iseloomustab üldine nõrkus, suurenenud unisus, kiire füüsiline väsimus, pearinglus, iiveldus, peavalud ja ebamugavustunne südame piirkonnas, samuti naha kuivus.
hüpokaleemia
Hüpokaleemia patoloogilist seisundit iseloomustab äge kaaliumipuudus kehas - see on kõige olulisem mikroelement, mis osaleb paljudes füsioloogiliselt olulistes protsessides kehas.
Olulised kaaliumikadud buliimia nervosa puhul tekivad selle rohke eritumise tõttu uriiniga ja kõhulahtisuse ajal, samuti ebapiisava toiduga omastamise tõttu.
Kui kaaliumiioonide tase veres langeb alla 3 mmol / l, hakkavad ilmnema väsimuse sümptomid, lihasnõrkus ja öised krambid, mida iseloomustab tugev valu. Pikaajalise kaaliumipuuduse korral võib tekkida ajutine halvatus või parees, õhupuudus ja krooniline kõhukinnisus.
Diureetikumide ja lahtistite kontrollimatul kasutamisel tekib 98% juhtudest vee-elektrolüütide tasakaalu häired, mida ei iseloomusta mitte ainult vee ja kaaliumi, vaid ka teiste elutähtsate mikroelementide puudus, mis reguleerivad ainevahetust organismi rakkudes. Vee-elektrolüütide metabolismi häirete krooniline kulg lõpeb sageli tõsiste häirete ilmnemisega südame töös ja lõpeb surmaga, mis on bulimia nervosa patsientide kõrge suremuse üks peamisi põhjuseid.
Suuõõne, neelu ja kõri vigastused
Väga sageli leitakse bulimia nervosa põdevatel patsientidel suuõõne uurimisel arvukalt suu limaskesta, neelu ja kõri vigastusi, mis on tingitud sõrmede ja küünte mehaanilisest kahjustusest okserefleksi kunstliku esilekutsumise ajal. Kahjustused on reeglina kroonilise põletikulise iseloomuga, mida raskendab pidev oksesisalduse happesuse ja madala süljeerituse mõju haavadele, millel on desinfitseerivad omadused, mis kiirendavad kahjustuste paranemist. suuõõne.
gastroparees
Termin gastroparees on seedehäire, mida iseloomustab mao seinte lihastoonuse langus ja selle tulemusena selle kiire ülevool isegi väikese toidukoguse korral.
Tavaliselt on tühja kõhu seinad kokkutõmbunud staatilises olekus. Esimeste toiduportsjonitega hakkavad mao seinad venima, suurendades selle kasutatavat ruumi, seedenäärmete saladused hakkavad vabanema, tekib hape, algab peristaltika, tagades osaliselt pepsiiniga ravitud toidukooma edasise arengu. ja soolhapet edasi – seedimiseks peensooles.
Gastropareesiga algab see seedeprotsesside kompleks väga loiult või ei alga pikka aega üldse. Iga toidulonksuga toimub ettevalmistamata mao kiire ülevool ja selle tagajärjel okserefleksi vormis äratõukereaktsioon - käivituvad seedesüsteemi kaitsefunktsioonid, mis peavad toitu ekslikult mürgiseks, võõrkehaks. keskkond.
Gastropareesi põhjuseks on sageli mao seinte silelihaste ülekoormus, mis on tingitud buliimia nervosa põdevate patsientide regulaarsest oksendamise refleksist.
Mallory-Weissi sündroom
Seda haigust nimetatakse mõnikord Mallory-Weissi pisarateks. Patoloogiat iseloomustavad kõhuõõne söögitoru limaskesta ülemiste kihtide ja mao kardiaalse osa pindmised lõhed ja rebendid, mis on tingitud regulaarsest täiskõhuga oksendamisest. Väga levinud patoloogia buliimia nervosa puhul.
Praod on iseloomuliku kujuga, mis meenutab voolavat pisarat, mistõttu sai haigus ka vastava nimetuse.
Kliiniliselt iseloomustab haigust valu epigastriumis, rinnaku taga, sagedane oksendamistung, okse sisaldab sageli verise lima tükke ja musta, hüübinud verd.
Maohaavand
Sagedast ülesöömisest ja sellele järgnenud oksendamisest tingitud ägedate seedehäirete korral luuakse sageli soodsad tingimused peptilise haavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkeks.
Isegi füsioloogiliselt normaalse seedimise ajal kogeb mao limaskesta alati tõsist stressi, mis on tingitud toidukogustest tuleneva mehaanilise surve, seedimatute osakeste väikeste osakeste ärrituse, maohappe kõrge kontsentratsiooni ja maos toodetava seedeensüümi pepsiini reaktsioonivõime tõttu. Tervel seedesüsteemil on mitmeid kaitse- ja kohanemisfunktsioone, mis tagavad limaskesta soodsa taastumise selle väiksemate kahjustustega.
Bulimia nervosa korral ei mõtle patsiendid, kes püüavad veel kord magu puhastada, üldse seedehäirete võimalikele tagajärgedele, mis 99% juhtudest avalduvad peptilise haavandi kujul.
Seedemahlad, mis eraldati äsja saadud toidu mahu seedimiseks, hakkavad pärast kunstlikult esilekutsutud oksendamist toidupuuduse tõttu aktiivselt hävitama mao lima ja limaskesta. Seega on kahjustatud kõige olulisem kaitsefaktor, mis lõppkokkuvõttes põhjustab limaskesta epiteeli ja selle all olevate kihtide sügavat kahjustust.
Moodustunud patoloogilistes fookustes hakkavad kogunema patoloogilised mikroorganismid Heliobacter, üks väheseid esindajaid, kes suudavad ellu jääda ja aktiivselt paljuneda mao tugevalt happelises keskkonnas.
Mikroorganismide aktiivsus, happeline keskkond ja pidev trauma sisu ja oksendamisega loovad tingimused haavandilise fookuse aktiivseks arenguks, mis ilma õigeaegse ja õige ravita lõpeb mao seina läbiva perforatsiooni ja levikuga. mao sisust kõhuõõnes. Selline nähtus põhjustab väljakannatamatut valu ja patsiendi äkksurma, tavaliselt väga lühikese aja jooksul, sõltuvalt perforatsiooni läbimõõdust.
Hammaste ja süljenäärmete patoloogiad
Sagedased oksendamise protsessid tagavad suuõõne pideva kontakti maosisu happelise keskkonnaga, mis regulaarse kokkupuute korral kahjustab emaili ja seejärel hammaste dentiini.
Seda patoloogilist protsessi nimetatakse hambaemaili erosiooniks ehk periolüüsiks, mida iseloomustab hambaemaili aeglane lahustumine mao soolhappes. Patoloogiline protsess ei ole selle aeglase kulgemise tõttu kohe märgatav. Esiteks tekivad ülemise lõualuu lõikehammaste ja silmahammaste emailile tumedad laigud, mis aja jooksul suurenevad ja ühinevad üheks fookuseks. Hammaste kahjustused on alati sümmeetrilised.
Edaspidi tekivad hammaste pinnale lehtrikujulised lohud, algab aktiivne hammaste pinna kustutamine, eriti hästi on see näha alumistel lõikehammastel. Kui erosioonikolde kohale eelnes kaariese kahjustus, on hamba täielik hävimine selles kohas vältimatu.
Pidev kokkupuude maosisu happesusega avaldab tõsist patoloogilist mõju süljenäärmete aktiivsusele, peamiselt nende eritusvalendiku keemilise ärrituse tõttu. Lisaks soodustab happeline keskkond suuõõnes aktiivset sekretsiooni ja pikema kokkupuute korral sülje tootmise pärssimist. Selline koormus põhjustab lõpuks süljenäärmete hüpertroofiat ja sülje tootmise vähenemist - hüposalevatsiooni. See toime süvendab veelgi seedimisprotsessi ja suurendab suuõõne kuivust, aidates kaasa patoloogiliste fookuste tekkele selles.
Lisaks võib selle põhjuseks olla mitmete tegurite kombinatsioon. Kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:
- Nagu anoreksia puhul, tekivad sageli psühholoogilised kompleksid noore organismi vaimse kujunemise perioodil. Sageli ei ilmne buliimia eraldi haigusena, vaid ühe anorexia nervosaga kaasneva sümptomina.
- Piiripealne isiksusehäire, mis väljendub impulsiivsuse, madala enesekontrolli, vaimse ebastabiilsuse, ebastabiilse seose reaalsusega, ärevuse ja desotsialiseerumisena.
- Ebaõige ja ülemäärase toitumise tagajärg, kui inimene pärast pikka karskust sööstab sõna otseses mõttes nagu metsaline toidule ega saa endaga midagi peale hakata.
- Teatud endokriinse või kesknärvisüsteemi haiguste tagajärg.
- Kompleksid "saavad alguse lapsepõlvest" - ülirange kasvatus, eakaaslaste väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine alla 14-aastastel (mõned uurijad nimetavad viimast tegurit üheks sagedasemaks bulimia nervosa põhjustajaks - peaaegu kuni 40% juhtudest).
Erandjuhtumeid on olnud buliimia, mille põhjuseks võib olla näiteks tahtlik ülekaalulisuse esilekutsumine, et vältida seksuaalset ahistamist või vägivalda. Iidsetel aegadel Kreekas ja Roomas sõid mõned eliidi liikmed pidusöökide ajal üles ja kutsusid seejärel oksendama, et proovida roogasid, mis enam ei sobinud.
Buliimia nervosa diagnoosimine.
Osa kriteeriumidest buliimia diagnoos paljuski sarnased anorexia nervosa diagnoosimise kriteeriumidega, hoolimata nende kahe psühhopatoloogia ilmsest vastandist:
- hirm (paanikale lähedane) kaalutõusu ees, hoolimata asjaolust, et patsiendi kehakaal on normaalne või isegi ebapiisav;
- oma kehakaalu või kehakuju tajumise halvenemine (düsmorfofoobia);
- madal enesehinnang;
- selle haiguse esinemise eitamine või selle tahtlik varjamine;
- ärevus, depressioon, võõrutus ja mõnikord narko- või alkoholisõltuvus;
- Enesetapu mõtted;
- massiivsete, jämedate ja kõrge kalorsusega toitude liigne tarbimine;
- ebaefektiivsete või ohtlike kaalujälgimise meetodite kasutamine - oksendamine, liigne füüsiline aktiivsus, lahtistite, diureetikumide, klistiiride, söögiisu vähendavate ainete ja palju muud kasutamine;
- ülaltoodud kriiside sagedus vähemalt kaks korda nädalas vähemalt 3 kuu jooksul.
buliimia tagajärjed.
Kõige tõsisemad tüsistused ( buliimia tagajärjed) põhjustatud buliimia nervosa on:
- Esofagiit on oksendamisest tingitud söögitoru limaskesta põletik.
- Söögitoru või mao limaskesta kahjustus tohutu tarbitud toidukoguse tõttu (kuni rebenemiseni).
- Kõrvetised ja haavandid.
- Kurguvalu, kähe hääl.
- Keha dehüdratsioon.
- Probleemid vere ja plasma ioonse (elektrolüütide) koostisega, näiteks hüponatreemia (põhjustatud diureetikumide või lahtistite sagedasest kasutamisest, mis eemaldab kaltsiumi, kaaliumi ja muid mineraale ja mikroelemente kehast).
- Neerupuudulikkuse oht samal põhjusel.
- Arütmia ja õhupuudus.
- Haavandid suus ja probleemid hammastega, mis on põhjustatud mitte ainult kaltsiumi puudusest, vaid ka maomahla kahjulikust mõjust hambaemailile oksendamise ajal (kaaries).
- Kõhukinnisus, mis on põhjustatud keha sõltuvusest lahtistitest.
- Halb okse lõhn suust.
- Menstruaaltsükli häired.
- Jäsemete tursed.
- Nõrkus ja minestamine (sageli - söömise ajal).
- Depressioon, narko- või alkoholisõltuvus.
- Võib-olla anoreksia perioodiline ilming (tavaline, mitte närviline) - söömisest tulenevate negatiivsete emotsioonide ülekülluse tagajärjel, mis olukorda veelgi süvendab.
- Aju halvenemine ja intelligentsuse langus.
- Sotsiaalne desorientatsioon või sotsiaalne foobia.
- Sõprade ja perega suhtlemise katkemine.
- Vähenenud oodatav eluiga.
Buliimia ravi.
Kõige tavalisem meetod buliimia nervosa ravi psühhoterapeudid peavad kognitiiv-käitumuslikku teraapiat ehk patsiendi mõtete ja tõekspidamiste õigesse suunda suunamist, nende eesmärkide ümbermõtestamist ning patsiendi enda vastutust oma toitumise ja toitumismeetodite eest. Kasutatakse ka ravimeid, näiteks fluoksetiini (või teisi SSRI-de farmakoterapeutilise rühma antidepressante).
Ravid koos Ericksoni hüpnoos(Ameerika psühhoterapeudi Milton Ericksoni meetod) on ka üsna tõhus, sest võimaldab muuta inimese sügavaid tõekspidamisi toidu kohta. Veelgi enam, seda tüüpi ravi võtab vähem aega kui enamik teisi bulimia nervosa ravimeetodeid.
Teised, mõnevõrra vähem tõhusad buliimia ravimeetodid on: psühhoanalüüs, pereteraapia ja rühmateraapia (nagu anonüümsete alkohoolikute, anonüümsete narkomaanide, anonüümsete seksahoolikute jne populaarsed ühiskonnad).
Ja loomulikult tuleks eelmainitu kõrvaldamiseks kombineerida psühholoogilist ravi füsioloogilise raviga bulimia nervosa tagajärjed ja tüsistused.
15-aastaselt sain aru, et ma ei näe kaanelt välja nagu tüdrukud. Ma ei olnud kõhn, aga ma ei olnud ka turske. Koolis kiusasid nad mind sageli - kutsusid mind paksuks, klassikaaslased naersid, nähes, kuidas see mulle haiget teeb. Isegi kehalise kasvatuse õpetaja "eristas ennast".
Märkused oma kaalu kohta muutusid minu jaoks üha valusamaks ja ülikooli esimesel aastal otsustasin pidada ranget paastu - olin siis usklik. See kestab 40 päeva. Selle aja jooksul kaotasin palju, sain inspiratsiooni oma õnnestumistest ja otsustasin loomsest toidust täielikult loobuda.
Mingil hetkel ei pidanud ta vastu ja sõi kaks-kolm keedumuna. Kuidas ma nende pärast endale ette heitsin! Kuid mõistsin, et ma ei saa tavalisest toidust keelduda, mul pole selleks piisavalt tahtejõudu.
Keskkoolis õppides elasin tädi juures. Tal oli tütar, kes oli mitu aastat põdenud tõelist buliimiat. Just temalt õppisin, kuidas toidust lahti saada – oksendamist tekitades. Mulle tuli pähe: miks mitte proovida? Lõppude lõpuks on see nii lihtne! See on ebameeldiv, aga ma ei parane ja võin süüa, mida tahan.
Sattusin nõiaringi. Sõin liha – mind valdas süütunne ja ma oksendasin. Ja nii aeg-ajalt.
Abi polnud kusagilt saada
Muutusin ärrituvaks, kõht valutas. Otsustasin tempot maha võtta ja lihtsalt dieedile minna. Alustasin "šokolaadidieediga": sõin päevas tahvli tumedat šokolaadi – ja ei midagi enamat. Kolme päevaga kaotasin palju, umbes 4 kilogrammi. Tulemustest inspireerituna läksin kohe üle teisele dieedile – üks muna, banaan ja 100 grammi kodujuustu päevas. Muna peab olema pehmeks keedetud. Istusin sellel dieedil päris kaua, kuid uskusin siiski, et olen ülekaaluline.
Mul oli abikaasa, aga tal polnud aimugi, et minuga on midagi valesti. Ma olen ideaalne vandenõulane, võin kõike varjata!
Ma tahtsin hirmsasti süüa ja õppisin olema hajutatud: sõprade juurde, tantsudele, võimlemisele ... Aga keha ei saa petta: olin uimane, silmad läksid tumedaks, tervis hakkas halvenema. .
Tervet mõistust mul ikka oli, nii et ostsin apteegist paki vitamiine. Tulin koju ja sõin kohe kõik pillid ühele.
Muidugi tundsin end halvasti, kuid see andis mulle idee, et ma pean vähemalt midagi sööma. Tahtsin saledaks jääda. Kuna ta ei leidnud lahendust, hakkas ta elama "ülesöömise" ja dieedi vahel. Samal ajal jõi lahtistit ja põhjustas vahel oksendamist.
Vaatasin ennast peeglist ja mõtlesin: "Ma olen paks. Ma ei saa hakkama, ma ei saa hakkama, ma olen nõrk." Ma olen väsinud toidu ja tualettruumis hängimisest. Seekord, et meelt toidult kõrvale juhtida, vajasin midagi tõsisemat kui sport. Siis hakkasin end lõikama ja peksma, et mitte mõelda näljale.
Selleks ajaks olin juba päris tihti oksendanud. Mul hakkasid terviseprobleemid. Ilmselt pideva oksendamise tõttu põletasin maomahlaga söögitoru ära. Mul oli raske hingata, mul oli valus. Käisin isegi gastroenteroloogi juures, tema soovitas vedeltoidule üle minna, mentaalselt "saatsin". Kuid haigus arenes edasi. Arvasin, et “psühhiaatriahaigla” nutab minu pärast. Obsessiivsed mõtted toidust ei lasknud mul midagi muud teha: ma ei leidnud tööd, sest ma ei suutnud sellele keskenduda, ma ei saanud sõpradega rääkida.
Mäletan, et lamasin külmkapi lähedal ja nutsin, ja mind haaras selline meeleheide. Mul polnud kuhugi minna, polnud kellegi poole pöörduda.
Ma juba teadsin, et see pole normaalne. Telesaatest sain teada, et on olemas selline haigus – buliimia. Hakkasin Internetist teavet otsima, lugesin psühholoogiaalaseid raamatuid.
12 sammu: esimene katse
Leidsin VKontakte sotsiaalvõrgustikust buliimikutele mõeldud rühma ja kirjutasin sinna: "Tüdrukud, ma suren." Minu peale sadas pakkumisi, mõni oli täiesti pettekujutelm. Näiteks üks "psühholoog" pani mind kirjeldama kõike, mida ma sõin, kasutades deminutiivseid järelliiteid: "Ma peitsin kana kõhu sisse."
Ja siis kirjutas mulle üks tüdruk ja ütles, et ta läbib 12-etapilist buliimiaprogrammi. See on programm toidusõltlastele. Selle täispealkiri on Anonüümsed kompulsiivsed ülesööjad.
Programmi idee seisnes selles, et läbin 12 terapeutilist sammu inimesega, kes on samuti kõik selle läbi teinud. Tegelikult järgime anonüümsete alkohoolikute raamatut, muutes lihtsalt sõna "alkohoolikud" sõnaks "ülesööjad". Mu silmad avanesid – esimest korda kohtasin inimest, kellel oli sama probleem, mis mina! Ta ei mõistnud mind hukka, ta mõistis mind.
Ta soovitas mul leida endale "sponsor" - treener, kes juhendab mind programmi läbi. Sponsoriks valisin täiskasvanud naise. Esimese sammuna pidin tunnistama, et olen buliimik, olen proovinud erinevaid meetodeid ja miski ei aidanud.
Hakkasin juba uskuma, et programm töötab, kuid mul tekkisid probleemid abikaasaga - läksime lahku. Mul polnud kuskil elada ja olin sunnitud võõra naise käest toa üürima. Ta jõi kõvasti ja kui ta kord purju jäi, viskas ta mu lihtsalt korterist välja. Kolisin hostelisse.
Siis tutvusin ühe noormehega (A.). Ja armus. Mul oli temaga lõbus, ta oli vaimukas, seltskondlik, tore. Ma teadsin, et ta on naistemees, aga ma ei suutnud end tagasi hoida. Tal oli minuga lihtsalt lõbus ja ma nägin teda juba oma laste isana. Ma langesin temast sõltuvusse – tõelisest!
Siis ilmus kohale mu endine mees, kes pakkus, et proovib kõike uuesti ja ma olin nõus. Ta naasis tema juurde, kuid ei saanud A.-st keelduda. Nii hakkasin elama kaksikelu: kohtasin oma väljavalitu, elasin koos oma mehega. Ma valetasin mõlemale. Valetasin ka oma "sponsorile" - ta nõudis, et ma ei peaks programmi läbimise ajal kellelegi valetama, see on "12 sammu" oluline põhimõte.
Esimesel kõnel jooksin A. juurde. Hiljem hakkas ta minu peale kade olema ja armukadedushoos peksis mind.
Kord istusin sõbraga ja üks kutt tuli tema juurde. Rääkisin A.-ga telefonis, ta kuulis mehehäält, nõudis, et ütleks, kus ma olen. Ta tuli ja lõi mind rusikaga näkku. Ma kukkusin ja ta lõi mind pidevalt.
Sellest tulenevad probleemid buliimiaga muidugi ainult süvenesid. Mu sponsor nõudis, et ma oma haigusest oma mehele räägiksin. Ta naeris alguses, ei võtnud seda tõsiselt. Ja siis ta küsis: "Kas sa oled hull?" Siis ta ütles, et mu pea pole korras. See tegi mulle väga haiget, sest ta oli esimene, keda usaldasin, kuid vastuseks sain ainult negatiivse.
Jõudsin programmi kümnenda astmeni, kui mu sponsor ütles mulle: “Sa pole valmis. Tulge programmi juurde tagasi, kui olete selleks valmis." Olin täis viha ja solvumist.
12 sammu: teine katse
Aga üks päev jääb mulle alatiseks meelde. Ühel päeval, kui ma ei mõelnud kordagi toidule – olin sel päeval kõige õnnelikum inimene maamunal, olin taas oma elu üle kontrolli all. Ja otsustasin, et selliste päevade nimel võitlen.
Kui ta minust lahkus, pidasin ma vastu veel umbes kolm kuud, kuid haigestusin jälle buliimiasse. Sain aru, et see on lootusetu olukord, olen mineja. Otsustasin teha viimase meeleheitliku sammu – anda end üle psühhiaatriakliinikusse. Leidsin eraisiku, helistasin sinna, seal öeldi 17 päevaga umbes pool miljonit rubla. Ja selgub, et neil on sama 12-astmeline programm! Kartsin, et nad ei aita mind seal. Mida ma siis teen, ilma rahata ja oma häirega?
Olles kannatanud, otsustasin uuesti proovida, seekord täie tõsidusega. Sillad tuli põletada. Ta naasis oma kodulinna, et A.-lt tähelepanu oma probleemidelt kõrvale juhtida. Ja leidsin veel ühe sponsori – minuvanuse tüdruku, ta oli juba kaks aastat programmis olnud. Võite talle lihtsalt ausamba püstitada, ta kohtles mind nii kannatlikult! Kui valesti ma eksisin, ta andis mulle kõik andeks. Tema abiga olen olnud remissioonil juba kolm kuud.
Programmi kõige raskem osa minu jaoks oli andestuse palumine. See on üheksas samm, kus peate vabandama kõigi ees, kellele olete kunagi ülekohut teinud. See tegi mu enesetunde tõesti paremaks.
Iga samm võtab erineva aja. Mõned sammud suutsin läbida ühe päevaga, teistel kulus kolm-neli päeva. Kõik, mis mind häirib, pidin sponsorile rääkima. Parandasin suhteid sugulastega, lasin lahti emotsionaalsest sõltuvusest, palusin oma esimeselt poiss-sõbralt andestust. Me läksime mu abikaasast lahku. Tunnistasin talle, et ma ei armasta teda, aga ta väärib õnne.
Minu jaoks ei tulnud see kergelt. Vahel mõtlesin: „Võib-olla pole see vaeva väärt? Ei mina, ei buliimia, pole probleemi. Aga ma pidin võitlema.
Suhtlesin A.-ga isegi saates olles. Iga kord panin ta musta nimekirja, kuid jätsin talle alati lünga, et ta saaks minuga ühendust võtta. Oma hävitavuses oli see minu jaoks nagu buliimia. Ja siis sain teada, et ta abiellus. Küsisin temalt, ta hakkas valetama, et abielu on fiktiivne. Nii arvas siiski ainult tema, mitte tema naine. Läksin temast lahku, vahetasin numbrit. Meil pole ühiseid tuttavaid ja ma loodan, et me enam ei kohtu.
Mu sponsor ütles mulle: "Isegi kui te ei usu programmi, tehke seda lihtsalt." Ja see töötas! Nüüd võin isegi krõpse süüa ja soodat juua, mida ma pole seitse aastat joonud, ja ma ei hakka end selle pärast üle lööma.
Loodan naasta spordi juurde, leida töö – saada oma elu tagasi. Ma ei muutunud üleöö buliimikaks ja tervise taastumine võtab aega, kuid ma olen selleks valmis. Olen valmis uuesti elus olema.
Populaarne