Iga mees tahab lapsi saada. Mängige pojaga jalgpalli, punuge tütrele patse, vaadake multikaid, ujuge... Aga kunagi ei tea, milliseid tegevusi lastega leida võib! Kuid mõnikord ei juhtu hinnalist rasedust. Sel juhul soovitab spetsialist teha spermogrammi.
Spermogramm on meditsiinis kasutatav ejakulaadi analüüs mehe viljakuse määramiseks ja võimalike reproduktiivsüsteemi haiguste tuvastamiseks. See analüüs on ette nähtud ka viljatuse üle kurtvale noorpaarile, seda tuleks anda ka spermadoonoritele ja külmsäilitamist planeerivatele inimestele.
Selle uuringu jaoks sperma kogumise peamised reeglid on järgmised:
- Vajadus seksuaalse karskuse järele. Selle kestus varieerub kahest kuni seitsme päevani. Mida suurem see on, seda usaldusväärsemad tulemused saadakse. Seda tehakse seetõttu, et ainete, aga ka ejakulaadi moodustavate rakkude kontsentratsioon suureneb. Seetõttu on seda olulist tingimust jälgides võimalik leida meeste suguelundite piirkonna minimaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad viljakuse halvenemist;
- Sperma tuleb koguda masturbeerimise teel spetsiaalsesse kondoomi või spetsiaalsesse steriilsesse plastnõusse. Ettevõte, kes toodab neid mahuteid, kontrollib neid tingimata mürgiste ainete suhtes, mis võivad põhjustada spermatosoidide inaktiveerumist ja nende normaalse liikuvuse häireid. Latekskondoomi või vahekorra katkestamise kasutamine sel eesmärgil on keelatud. Sel viisil saadud tulemused on ebausaldusväärsed;
- Kui sperma koguti kodus, tuleks see korralikult laborisse transportida. Transpordi põhiülesanne on vältida spermatosoidide surma, samuti välistada nende liikuvust mõjutavate erinevate tegurite mõju. Sel põhjusel on lubatud transportida temperatuurivahemikus 26–36 kraadi Celsiuse järgi. Lisaks tuleb analüüs läbi viia selles temperatuurivahemikus;
- On vaja täielikult välistada alkohoolsete jookide kasutamine, ravimite võtmine (lisaks neile, ilma milleta mees ei saa elada), samuti ei ole soovitatav võtta kuuma vanni ja minna vanni. Need tegurid võivad olukorda mõjutada, kuna need mõjutavad negatiivselt spermatosoidide funktsionaalset aktiivsust ja võivad häirida nende struktuuri. Piirangu aeg peaks kestma kolm kuni seitse päeva või langema kokku seksuaalsuhete puudumise perioodiga;
- Peate proovima analüüsiks koguda kogu sperma. Tänu sellele saadakse kõige usaldusväärsemad andmed, mis aitavad kindlaks teha viljatuse põhjuse. Eriti halb on see, kui esimene portsjon kaob.
Kuidas korralikult ette valmistada
- Nädal enne protseduuri peate oma dieeti muutma. Toidust on vaja välja jätta kõik praetud ja rasvased toidud, igasugused kuumad vürtsid ja soja. Need toidud vähendavad sperma hulka spermas ja vähendavad toodetava sperma kogust. Samuti on vaja menüüsse lisada taimset päritolu tooteid, B-, C- ja E-vitamiini sisaldavaid köögi- ja puuvilju;
- Kui mehel on vaagnaelundite põletikulised haigused (uretriit, prostatiit, vesikuliit), tuleb need esmalt välja ravida. Spermogrammi saab teha alles 7-10 päeva pärast kliiniliste näitajate normaliseerumist. Sama kehtib ägedate hingamisteede viirusnakkuste kohta;
- Kui patsiendile määrati eesnäärme massaaž, tuleb see 3 päeva jooksul enne protseduuri välistada. Kuigi massaaž parandab spermogrammi kvaliteeti, kuid nagu praktika näitab, on selle mõju lühiajaline;
- Füüsilist aktiivsust on vaja piirata 2-3 päeva enne spermogrammi. Põhjus on selles, et raske töö ajal lihastesse kogunev kusihape muudab laboratoorseid väärtusi oluliselt halvemaks;
- Analüüsi tulemustele mõjuvad halvasti ka stress ja emotsionaalne ülepinge. Enne testi tegemist peab mees hästi magama ja puhkama;
- Ravimid võivad oluliselt mõjutada uuringu tulemusi. Seetõttu proovige oma arstiga nõu pidada, kui võtate mingeid ravimeid.
Spermogrammi normid
Analüüsimisel uurivad nad spermatosoidide liikuvust ja arvukust, setete mikroskoopiat: leukotsüütide ja erütrotsüütide arvu, samuti ebaküpsete spermatosoidide arvu. Analüüsis võetakse arvesse seemnevedeliku mahtu, värvi, veeldamise aega ja viskoossust. Samuti vaadatakse happesuse näitajaid, aine viskoossust, liikuvust, punaste vereliblede olemasolu, seemnete tihedust jne.
Selge see, et norm on väga paindlik mõiste, igaühel oma, aga on üldised näitajad, millest tervishoiuministeerium kinni peab, neist räägime veidi madalamal.
Analüüsi dešifreerimine
Tavaline analüüs näeb välja selline:
- normaalne analüüsi kogus on 2 kuni 6 ml;
- seemnevedeliku varjund - valge, kollakas või hallikas-beež;
- headel näitajatel on kastaniõite lõhn, see näitab spermiini olemasolu selles - eesnäärme saladus;
- viskoossus tavaolukorras on 1 kuni 0,5 cm;
- pH normaalanalüüsis 7,2-7,8;
- ejakulaadi veeldamise periood ei tohiks kesta kauem kui 60 minutit;
- indikaatorites ei tohiks tuvastada erütrotsüüte;
- leukotsüütide norm on seemnevedelikus 1 kuni 10 ml / ml; makrofaagid peaksid puuduma;
- koondamine peaks puuduma;
- heade näitajate korral ei tohiks mikrofloorat ja lima tuvastada;
- ebaküpset noort spermat ei tohiks leida rohkem kui 10% koguarvust;
- seemne kontsentratsioon peaks olema 1 ml 60 kuni 120 miljonit;
- eesnäärme ja ureetra epiteelirakud peaksid tavaliselt olema üksikud;
- vähemalt pooled ejakulaadis olevatest spermatosoididest peavad olema väga liikuvad.
Enne selle analüüsi läbimist on spermogrammi ettevalmistamine oluline samm. See uurimismeetod on näidustatud meestele, kes soovivad teada oma reproduktiivsüsteemi seisundit või planeerivad rasedust, mis ei toimu pikka aega. Seemnevedeliku uurimine võimaldab teil kindlaks teha, kas on olemas spermatosoidid, mis võivad munarakku viljastada.
Ettevalmistus spermogrammi kohaletoimetamiseks annab võimaluse saada kõige õigemad analüüsitulemused. Nende põhjal ütleb arst teile, kas on vaja ravi läbi viia või peate lihtsalt muutma oma tavapärast elustiili. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on spermogramm, selle ettevalmistamine ja mida ei tohiks teha.
Meditsiinis on spermogramm meetod mehe seemnevedeliku uurimiseks, mille tulemused määravad nii viljakuse taseme kui ka loomuliku viljastamise (munaraku viljastamise) võime.
Peamised näidustused seda tüüpi reproduktiivsüsteemi diagnostika läbiviimiseks on:
- Meeste viljatusteguri esinemise tõenäosus (kui rasedust ei toimu seksuaalse tegevuse ajal rohkem kui ühe aasta jooksul ilma rasestumisvastase vahendita);
- Reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteemi toimimist negatiivselt mõjutavate patoloogiate kahtlus, näiteks hormonaalne tasakaalutus, joobeseisund, põletikud ja nakkushaigused, munandikoti (munandite) trauma;
- Tüsistused pärast operatsiooni taastumisperioodil, mis oluliselt halvendavad sperma kvaliteeti;
- Keha üldine läbivaatus, samuti kohustuslik diagnostika meestel, kes soovivad loovutada ejakulaadi annetamiseks;
- Katsed rasestuda kunstliku viljastamise tehnoloogiate (IVF või ICSI) abil.
Arvestades selliseid erinevaid näidustusi, pole mehe spermogrammi ettevalmistamine vähem oluline kui tulemused, mis ta saab pärast bioloogilise massi uurimist. Analüüsis hinnatavate näitajate hulgas märgivad eksperdid järgmist:
- Korraga saadud ejakulaadi maht;
- Seemnevedeliku tiheduse tase;
- spermatosoidide liikuvus;
- Sperma biokeemilised ja morfoloogilised omadused;
- Antispermi antikehade olemasolu või puudumine;
- Keskkonna happesus;
- Leukotsüütide olemasolu ja arv.
Kõik kõrvalekalded normaalsetest näitajatest loetakse patoloogiaks, kuid selle arengu põhjuse on võimalik täpselt kindlaks teha alles pärast kogu organismi põhjalikku diagnoosimist. Kuna analüüsi tulemused on meeste reproduktiivsüsteemi seisundi marker, on oluline teada, kuidas spermogrammiks valmistuda.
Koolitus
Ettevalmistus mehele spermogrammi kohaletoimetamiseks on lihtne meetmete kogum, millest selle uuringu tellinud arst tingimata räägib. Peamine soovitus enne spermogrammi on alati füüsilise puhkuse järgimine. Umbes kaks päeva enne analüüsi peate juhtima mõõdetud elustiili ja piisavalt magama.
Selleks, et keha saaks soovitud koguse ejakulaadi anda, on parem juua vitamiinide kompleks vähemalt 14 päeva enne spermogrammi läbimist. Milliseid aineid tuleks võtta, peaks spetsialist ütlema, sest isemanustamine võib tegelikku pilti moonutada.
Sperogrammiks valmistumine hõlmab ka rahu hoidmist. Kui mees on stressis, toodab organism aktiivselt hormoone, millel on negatiivne mõju seemnepõiekestele ja eesnäärmele endale. Selle taustal tekib väike kogus ejakulaati.
Üksikasjalikult vastates küsimusele, kuidas valmistuda spermogrammi kohaletoimetamiseks, on vaja ka selgitada, et umbes kolm päeva enne analüüsi peaksite lõpetama intiimhügieeni jaoks mõeldud kosmeetikatoodete kasutamise. Enne kliinikusse minekut peate hingama, kuid mitte kuumalt, vaid soojalt, eelistatavalt ilma seebi ja geelideta, et need ei satuks suguelunditele.
Paljud mehed on huvitatud sellest, mitu päeva abstinentsi enne spermogrammi arst soovitab. Enamikul juhtudel on seksuaalne puhkus vajalik 10–12 päeva. Sellest piisab, et ejakulaat naissoost mikrofloorast puhastataks ja omandaks oma loomulikud omadused. Kui spermogramm on ette nähtud, on 12-päevane karskus olukordades, kus mees on võtnud mingeid ravimeid.
Mis on keelatud
Arvestades üksikasjalikult küsimust, kuidas mees valmistub spermogrammi jaoks, ei tohiks unustada mõnda keeldu. Seetõttu kaalume üksikasjalikumalt, mida ei saa enne spermogrammi teha.
Esiteks on vaja hoiduda igasugusest seksuaalsest kontaktist, sealhulgas masturbeerimisest. Karskus enne spermogrammi peaks olema vähemalt kaks päeva. Sellest ajast piisab, et ejakulaat koguneks suguelunditesse ja spermatosoidid ise küpseksid.
Tuleb märkida, et abstinenss ja spermogramm käivad alati kõrvuti, sest ainult nii saab keha võimalikult palju puhastada, näiteks naissoost mikrofloora tunnuste kõrvaldamiseks kulub umbes nädal. Vastasel juhul on analüüsi tulemused moonutatud.
Karskus enne spermogrammi võtmist kestab keskmiselt 7 päeva, rohkem arste ei soovita seksuaalvahekorras piirata. Kõik oleneb aga sellest, milline oli esmane diagnoos ja miks selline uuring telliti. Pikem abstinents toob kaasa loomulikul teel surnud spermatosoidide suure kontsentratsiooni ejakulaadis, mis viitab patoloogiale.
- On vaja jälgida temperatuuri režiimi, vältides munandikoti ülekuumenemist (spermatosoidide optimaalsed näitajad on 32-32 kraadi);
- Selleks, et spermatosoidide küpsemine toimuks õigel tasemel, ei tohiks kanda kitsaid ja kitsaid pükse, samuti ujumispükse;
- Enne spermogrammi analüüsi võtmist ei tohiks vannis või saunas käia vähemalt kaks päeva;
- Ettevalmistus spermogrammi analüüsiks näeb ette pikaajalise päikesevalguse tagasilükkamise.
Samuti ei tohiks mees umbes nelja päeva jooksul eesnäärme massaažis osaleda, kuna sellised manipulatsioonid stimuleerivad ejakulaadi tootmist, mis põhjustab tulemuste moonutamist.
Ettevalmistus spermogrammi analüüsiks lükatakse alati edasi kuni patsiendi täieliku paranemiseni, eriti olukordades, kus kahtlustatakse ägeda põletikulise või nakkusliku protsessi progresseerumist. Kui läbite bioloogilise massi, siis kui mehe kehatemperatuur on 37 kraadi või rohkem, tuvastatakse ejakulaadis suurem osa surnud spermatosoididest.
Isegi pärast haiguse möödumist on vaja oodata veel nädal, kuni kõik varem võetud ravimid kehast täielikult lahkuvad. Antibiootikumravi korral tuleb analüüs edasi lükata umbes 12 päeva ja eelistatavalt 2 nädala võrra.
Arvestades küsimust, kuidas spermogrammiks valmistuda, soovitavad arstid tungivalt umbes 2-3 nädala jooksul suitsetamisest hoiduda. Tänu sellistele toimingutele uueneb ejakulaat täielikult ning spermatosoidide ejakulaadi uurimisel ei tuvastata patoloogilisi ega morfoloogiliselt muutunud sugurakke.
Enne spermogrammi läbimist ei saa te alkoholi ja narkootikume kasutada. Kui on olnud alkoholimürgitus või keha mürgistus või kui tugevatoimelisi ravimeid on kasutatud pikka aega, siis on parem analüüs edasi lükata 2 või 3 kuud.
Esimesel kuul pärast mehele keemiaravi läbimist pole mõtet spermogrammi teha.
dieeti
Paljud on huvitatud sellest, kas enne spermogrammi võtmist on võimalik süüa, kuid te ei tohiks end näljaga kurnata, vaid parem on kasutada ainult tervislikke ja kvaliteetseid tooteid. Väärib märkimist, et mehel on lubatud süüa peaaegu kõike, mida ta soovib, kuid samal ajal ei tohiks tähelepanuta jätta mõnda soovitust.
Enne spermogrammi läbimist näeb preparaat ette ka sellised nüansid:
- Parem on keelduda roogadest, mis on valmistatud praadimisel ja sisaldavad ka märkimisväärses koguses vürtse ja vürtse, samuti on vastunäidustatud must tee ja kohv, kuna need pärsivad sperma aktiivsust ja tulemused on valed.
- Dieet enne spermogrammi välistab täielikult kangete ja madala alkoholisisaldusega alkohoolsete jookide, sealhulgas õlle kasutamise, kuna etüülalkohol toimib spermatosoidide hävitajana ja tulemused näitavad krüptospermiat või muud patoloogiat.
- Küsides, mida enne spermogrammi süüa, on kõige parem eelistada toite, mille koostises on palju valku, näiteks kana, küülikuliha või veiseliha, kasulikud on ka fermenteeritud piimatooted, mis on täiendavaks stimulatsiooniks. seemnevedeliku tootmiseks.
Mõned mehed küsivad, kas spermogrammi tehakse tühja kõhuga või mitte. Sellele küsimusele ei saa anda ühemõttelist vastust, kuid samal ajal ei keela arstid enne analüüsi korralikult süüa.
Isegi teades selgelt, kuidas mehele spermogrammi ette valmistada, peate mõistma, et parem on teha seda tüüpi teste 2 või 3 korda mõne nädala jooksul. Olukordades, kus androloog või uroloog tuvastab uuritava materjali tulemustes teatud kõrvalekaldeid normist, määratakse patsiendile analüüs uuesti.
Ainult selle lähenemisviisi abil on võimalik täpselt kindlaks teha, mis põhjustas tulemuste moonutamise - ebaõige ettevalmistus või reproduktiivsüsteemi mis tahes patoloogia olemasolu. Pärast esimese spermogrammi läbimist on mehel parem järgida mitu nädalat arsti soovitatud dieeti, samuti tasub vältida stressi ja seksuaalvahekorda, kehalist aktiivsust.
Kui spermogrammi määras arst, siis kirjeldati piisavalt põhjalikult, mida enne analüüsi vaja oli. Kui järgite kõiki soovitusi, võite olla kindel, et tulemus on õige ja isegi kui patoloogia avastatakse, suudab spetsialist välja töötada õige ravi.
Mehed peavad mõnikord võtma omamoodi analüüsi. Üks sageli ette nähtud uuringutest on spermogramm. Sellise diagnostika maksumus sõltub uuringu keerukusest ja kliiniku tingimustest. See artikkel räägib teile analüüsi funktsioonidest. Saate teada, kuidas toimub spermogrammi ettevalmistamine. Uurige ka, kus saate uurimistööd teha.
Mis on spermogramm?
Analüüsi ettevalmistamist kirjeldatakse hiljem. Kõigepealt räägime analüüsist endast.
Spermogramm on uuring, mis viiakse läbi ainult tugevama soo esindajatega. See diagnostika võimaldab teil teada saada mehe reproduktiivse funktsiooni seisundist. Samuti teatab analüüs mõnikord reproduktiivsüsteemi põletikulistest ja nakkusprotsessidest. Uurimiseks on vaja võtta meessoost ejakulaadist proov.
Miks teha spermogrammi ja kas seda on kõigil vaja?
Kas kõik vajavad seda analüüsi? Diagnostilist protseduuri saab teha igale mehele tema soovil. Kuid mitte kõik meessoost esindajad ei püüdle selle poole. Enamikul juhtudel viiakse uuring läbi ainult arsti juhiste ja soovituste alusel. Sellise vastuvõtu võib anda androloog või uroloog.
Spermogramm tehakse siis, kui paar ei saa pikka aega last eostada. Samuti, kui mehel on kaebusi, määratakse diagnoos. Patoloogiale viitavad sümptomid on sagedane või valulik urineerimine, enneaegne või pikaajaline ejakulatsioon. Kohustuslik analüüs määratakse neile meestele, kellel on vasektoomia.
Kust võtta spermogrammi?
Praegu on palju erakliinikuid, kus saate sellist uuringut läbida piiramatu arv kordi. Sageli eelistavad mehed selliste asutuste androloogide või uroloogide poole pöörduda. Sel juhul soovitavad arstid analüüsimiseks oma laboreid.
Spermogramm: maksumus
Kui palju analüüs maksab? Erameditsiiniasutuse poole pöördudes olge valmis maksma 3–10 tuhat rubla. Lõplik hind sõltub otseselt arstide kvalifikatsioonist, uuringu keerukusest ja kliiniku mugavusest.
Kust võtta spermogrammi, kui ei ole võimalik uuringu eest tasuda? Võtke ühendust riigikliinikuga. Külastage uroloogi või androloogi ja rääkige oma murest. Tõendite olemasolul määrab arst teile analüüsi ja annab saatekirja. Sel juhul tehakse diagnostika täiesti tasuta. Patsiendil peab aga kaasas olema pass ja kindlustuspoliis. Väärib märkimist, et selliste analüüside jaoks on teatud järjekord. Olge valmis selleks, et peate natuke ootama. Sel ajal tehakse ettevalmistusi spermogrammi kohaletoimetamiseks, mida kirjeldatakse allpool.
Kas ma pean analüüsiks valmistuma?
Ettevalmistus spermogrammi kohaletoimetamiseks tehakse alati. Pole tähtis, kus uuring läbi viiakse. Riiklikes ja erakliinikutes on analüüsi tingimused samad.
Mõelge, kuidas toimub spermogrammi ettevalmistamine. Tuleb märkida, et mõne punkti rikkumisel on uuringu tulemus moonutatud. Sel juhul on võimalik määrata vale ravi.
Ejakulatsioonist hoidumine
Spermogrammi ettevalmistamine hõlmab peamiselt abstinentsi. Enamasti on antud juhistes öeldud, et patsient ei tohi kolm-viis päeva seksuaalvahekorda astuda. See sõnastus pole aga täiesti õige.
Mees peaks enne uuringut hoiduma mitte ainult kontaktist, vaid ka masturbeerimisest. Samuti ei ole lubatud tahtmatult tekkivad öised ejakulatsioonid. Kui te ei suuda end kontrollida ja näete regulaarselt märga unenägu, peaksite sellest oma arsti teavitama ja saama soovitusi.
Õige toitumine
Spermogrammi ettevalmistamine hõlmab ka teatud toitude söömist ja teatud toiduainete vältimist. Proovige nädal enne analüüsi järgida tervislikku toitumist. See ei tähenda, et peate vee peal istuma ja putru sööma. Püüdke piirata rasvaste, praetud ja soolaste toitude tarbimist.
Enne uuringut on alkohoolsete jookide joomine rangelt keelatud. See võib põhjustada asjaolu, et spermogramm on halb. Võimalusel vältige tubakat. Kui see pole võimalik, siis vähendage vähemalt selle kasutamist.
Riided, mida armastad igapäevaselt kanda
Halb spermogramm võib olla tingitud banaalsetest riietest. Kui sulle meeldib kanda kitsaid põhjasid ja kitsaid teksaseid, siis on aeg oma stiil uuesti läbi vaadata. Ideaalne oleks, kui valite umbes kaks kuud enne testi naturaalse hingava kanga ja avara istuvuse. Kuid mitte kõik mehed ei täida seda nõuet.
Proovige oma kitsad teksad vahetada nädal varem puuvillaste või linaste pükste vastu. Asenda oma püksikud sünteetiliste materjalide asemel looduslikest materjalidest valmistatud bokserite vastu.
Keskkonnatingimused
Kui teile on ette nähtud spermogramm, MAP-test või bakterioloogiline külv, siis tasub paar nädalat enne uuringut oma elustiili muuta. Vältige jõusaale ja liigset treeningut. Vältige sauna või vanni külastamist. Samuti ärge võtke kuuma vanni ja ujuge külmas avatud vees. Suvel proovige mitte päikese käes üle kuumeneda ja ärge päevitage. Kõik ülalkirjeldatud naudingud võivad tegelikku tulemust oluliselt moonutada. Temperatuuri tõus suguelundite piirkonnas põhjustab spermatosoidide surma.
Hinnake oma seisundit
Enne spermogrammi läbimist tasub piirata kogu psühholoogilist ja emotsionaalset stressi. Statistika näitab, et puhanud mehel on analüüsitulemus parem kui sellel, kes on pikka aega seitse päeva nädalas töötanud. Stress mõjub spermatosoidide seisundile väga halvasti. Seetõttu naasevad paljud paarid, kes ei saa pikka aega last eostada, puhkuselt uuel ametikohal.
Tähelepanu tasub pöörata ka enesetundele. Kui teil on lähiajal olnud külmetushaigus või bakteriaalne põletik koos palavikuga, tasub uuring edasi lükata.
Enne materjali kogumist
Spermogrammi ettevalmistamine näeb ette teatud tingimuste järgimise ejakulaadi kogumisel. Väärib märkimist, et protseduur on eelistatav läbi viia labori seintes. Tavalise spermogrammi korral peate koguma ejakulaadi steriilsesse anumasse ja andma selle laborandile. Kui teile näidatakse MAP-testi või kultuuritesti, peaksite oma käed põhjalikult pesta antimikroobse seebiga ja urineerima.
Kui materjali kogutakse kodus, tuleb järgida teatud tingimusi. Ärge kasutage vahekorda või oraalseksi. See võib kaasa tuua osa ejakulandi kadumise või patogeense floora tuvastamise spermas. Analüüsiks kogutud materjal on vajalik laborisse toimetada ühe tunni jooksul. Sel juhul ei saa te spermat üle jahutada. Selle tulemuseks on ka halb analüüsitulemus.
Kaasaegsete ekspertide arvamus
Absoluutselt kõik era- ja riigikliinikud määravad oma patsientidele ülalkirjeldatud preparaati. Kuid mõned kaasaegsed arstid avaldavad selles küsimuses teistsugust arvamust. Nad ütlevad, et peate võtma spermogrammi ilma ettevalmistavate manipulatsioonideta. Seda seisukohta selgitatakse järgmiselt.
Enne seksuaalvahekorda ei täida mees ülaltoodud tingimusi. Vahekorda võib astuda mitu korda päevas, peale alkoholi joomist ja külmas vees suplemist. Just selle spermaga üritavad paarid last eostada. Seetõttu tasub just sellist materjali uurida. See lähenemine aitab saada realistlikuma pildi mehe tervislikust seisundist.
Artikli kokkuvõtteks
Nüüd teate, mis on spermogramm, miks diagnostikat tehakse ja kus saate testida. Arstid ütlevad, et iga mees peaks vähemalt korra elus läbima sellise diagnoosi. See on samaväärne sellega, et naised külastavad regulaarselt günekoloogi ja võtavad analüüse. Sperogrammi tulemus kehtib lühikest aega. See on tingitud asjaolust, et vanusega võivad mehe kehas tekkida muutused. Tehke spermogramm ja uurige oma mehe tervist!
Raseduse planeerimine on oluline hetk ja vajalik on mõlema vanema tõsine lähenemine. Kiire viljastamise võimaluse suurendamiseks ja võimalike loote patoloogiate ületamiseks peavad mõlemad vanemad läbima põhjaliku läbivaatuse. Meeste uuring sisaldab diagnostikat, milleks on spermogramm.
Esimene asi
Abikaasa peab 4 päeva hoiduma seksist ja seksuaalsetest hellitustest: tuleb säästa spermat ja vältida ejakulatsiooni. Samuti ei pea te alkoholi tarbima, vähemalt läbivaatuse ajal.
Kuidas võtta spermogrammi?
Siin on kõik täiesti selge: masturbatsioonimeetod. Küsimus on teine – kust spermogrammi võtta. On kaks võimalust – kliinik või kodu.
Loomulikult on eelistatavam sperma kogumine kliinikus, sest seal saab kohe hakata spermat uurima. Mugavuse huvides juhatatakse mehed spetsiaalsesse ruumi, mis ei meenuta haiglapalatit ja on kaunilt sisustatud. Põnevuse tekitamiseks on kaasas spetsiaalsed ajakirjad või videod vastavast hetkest. Samuti on juhtumeid, kui ravimitel on lubatud erektsiooni suurendada, ainult see on individuaalne ja ainult arsti nõusolekul.
Kui teil on mugavam materjal kodus analüüsimiseks kaasa võtta, pidage meeles, et sellistel juhtudel kestab uuring tund aega, vastasel juhul pole tulemus sugugi täpne.
Sperma kogutakse spetsiaalsesse puhtasse anumasse. Kondoomi ejakuleerimine on keelatud, kuna kondoomi määrimine mõjutab analüüsi tulemust. Samuti ei ole soovitatav spermat koguda pärast seksi katkestamist: tupe naise mikrofloorast jäävad jäljed.
Uuringu peensused
Kõige esimene uuring spermogrammiga on ejakulaadi veeldamise aeg. Sellistel juhtudel ei ole meeste sperma vedel, vaid ensüümide toimel vedeldab eesnäärme näärmeid.
Nii kontrollitakse sperma viskoossust: see kogutakse süstlasse ja lastakse läbi spetsiaalse nõela. Paksuse ja pikkuse järgi tehakse järeldus. Väga vedela sperma puhul ei pruugi viljastumine toimuda. Hetkel, mil paks seemnevedelik viitab võimalikele probleemidele ja kahtlustele meeste viljatuses.
Ejakulaadi maht- väga oluline punkt analüüsis. Kõige tavalisem maht on kuni 4 ml. Kui spermatosoidide kogus on väiksem, võib see muutuda meeste terviseprobleemiks ja väga nõrgaks viljastumisvõimaluseks.
Spermade arv- väga oluline punkt, mis mõjutab eostamise võimalust. Neid saab loendada spetsiaalse mikroskoopilise seadme abil. Normaalne kogus on 20 miljonit spermatosoidi ühes millimeetris spermas.
Samuti on oluline spermatosoidide liikuvus. Lõppude lõpuks pole raske arvata, et munaga kohtuvad tõenäolisemalt "targad" ja "zhivchiki". Sellisel hetkel saab arst öelda, kui palju spermatosoide on elus. Spermogrammi abil saate tuvastada ebanormaalsete spermatosoidide osakaalu.
Ejakulaadi happesuse abil määratakse meestel reproduktiivfunktsiooni rikkumine. Selline muudatus ei taga probleemile lahendust, kuid see on igakülgse läbivaatuse põhipunkt, mis võimaldab ka õigesti diagnoosida ja määrata ravi.
Uuringus ei võeta arvesse sperma värvi. Kõige tavalisem on läbipaistev, piimjas, valge-hall sperma. Võib esineda ka roosakat spermat – see viitab punaste vereliblede suurele esinemisele selles.
Sperogrammi dešifreerimine ja uurimine
Kõik pole kadunud
Isegi kui teie arsti tulemused ei ole rahul, ärge mingil juhul paanitsen. Ärge unustage, et kaasaegne meditsiin ravib edukalt meeste viljatust. Teate, et tulemusi mõjutavad paljud tegurid ja ravikuuri ajal on võimalik näidata uut analüüsi, mis kinnitab teie tervist. Ja kindlasti saab sinust varsti isa.
Sperma patoloogiad:
Üks uuringutest, mis on ette nähtud eelkõige meestele, on spermogramm.
Analüüsi läbimiseks on vaja seemnevedelikku, mille laboratoorsed uuringud selgitavad välja sperma struktuuri, nende kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad ning võime rasestuda. Seda analüüsi ei saa asendada ühegi teise uuringuga. AltraVita paljunduskeskuses saate teha spermogrammi.
Meeste jaoks pole analüüsi koostamine ja läbimine keeruline, kuid see on üks tõhusamaid diagnostikameetodeid. Tulemuse õige tõlgendamine võimaldab hinnata meeste reproduktiivfunktsiooni ja selle abil on võimalik tuvastada mõningaid reproduktiivsüsteemi haigusi.
Näidustused ja vastunäidustused
Testimiseks on vaja meditsiinilisi näidustusi:
- Meeste viljakuse uurimine (viljastamisvõime hindamine).
- Meeste viljatuse põhjuse väljaselgitamine (kui naine ei rasestu partnerist, kes on regulaarselt seksuaalvahekorras ilma rasestumisvastase vahendita, siis vähemalt kuus kuud).
- Munandite sekretoorse funktsiooni hindamine.
- Raseduse planeerimisel.
- IVF programmi ettevalmistamisel.
- Sperma külmsäilitamise planeerimisel.
- Meeste suguelundite vigastused, varikotseel.
- kontroll raviprotsessi üle.
- Potentsiaalsed meesdoonorid peavad esitama spermogrammi.
- Ennetav läbivaatus.
Ejakulaadi analüüsil on piirangud:
- Febriilne temperatuur (üle 38 kraadi) viimase kuu või kahe jooksul.
- Antibakteriaalne ravi viimase kolme kuu jooksul.
- Meestel ei võeta analüüsi kohe pärast intiimsust.
- Kroonilise haiguse ägenemine.
- Ägedad infektsioonid, sealhulgas kuseteede infektsioonid.
- Enne analüüsi läbimist ei saa te külastada vanni, sauna, võtta kuuma vanni ega läbida termilist füsioteraapiat.
- Enne testi tegemist ärge kuritarvitage kofeiini ja rasvaseid toite. Kofeiini sisaldavad joogid võivad vähendada sekreedi hulka, rasvased toidud võivad vähendada spermatosoidide liikuvust.
Saladust ei võeta meestel analüüsimiseks pärast: alkoholi, ravimite võtmist, eesnäärme massaaži, rasket füüsilist pingutust, stressirohke olukordi.
Ettevalmistus spermogrammiks
Enne analüüsimist tuleks seksuaalvahekorda vältida vähemalt kaks päeva, mitte rohkem kui seitse päeva, keeld kehtib ka onaneerimisel. Sagedased intiimsuhted võivad põhjustada spermatosoidide arvu vähenemist, haruldane seks (karskus kuu aega või kauem) viib spermatosoidide degeneratiivsete vormide tekkeni, mis ei suuda munarakku viljastada.
Samuti on vaja vähemalt nädal enne analüüsi välistada alkohoolsete jookide ja ravimite kasutamine. Alkohol, isegi väikeses koguses, aitab kaasa sugurakkude surmale, muudab spermatosoidide kuju, mõjutab negatiivselt spermatosoidide liikuvust – see on üks uuringu peamisi näitajaid. Kui töö on seotud ohtliku tootmisega, eriti seal, kus on vaja kokku puutuda kemikaalidega, siis tuleb analüüsi läbimiseks valida päev pärast nädalavahetust.
Lisaks tuleks nädal enne uuringut välistada sauna- ja vannikülastused. Meeste keha ülekuumenemine vähendab sperma tootmist, kuna munandikotti temperatuur on 1-2 kraadi madalam kui üldine kehatemperatuur, mis on vajalik terve spermatogeneesi jaoks.
Sperogrammi edastamiseks peab mees puhkama, füüsiline ja emotsionaalne stress on ebasoovitav. Liigne füüsiline aktiivsus aitab kaasa piimhappe kogunemisele lihastesse, mis halvendab spermatosoidide arvu ja moonutab uuringu tulemusi. Stress põhjustab hormonaalset tasakaalutust, mis põhjustab muutusi spermogrammis.
Ärge laske end testida pärast pikka lendu viimase kümne päeva jooksul. Vastunäidustuseks on ka ägedad haigused, millega kaasneb palavik, kusiti, eesnäärme, seemnepõiekeste, munandikoti organite haigused, mis on üle kantud kaks nädalat enne analüüsi. Sel juhul peate läbima ravikuuri ja läbima spermogrammi mitte varem kui 7-10 päeva pärast vere ja uriini laboratoorsete parameetrite täielikku taastumist ja normaliseerumist.
Enne testimist peaks toitumine olema vitamiinirikas, vitamiinide puudus mõjutab spermatogeneesi protsessi negatiivselt.
Kuidas teha spermogrammi
Kuidas teha spermogrammi – kasutades masturbatsiooni, ilma kreemi või vedelike kasutamiseta. Sperma omadused muutuvad kiiresti, seega peate spermogrammi võtma hiljemalt tund pärast ejakulatsiooni. Seetõttu on parem koguda materjal kliinikus selleks ettenähtud ruumis. Testimiseks on spetsiaalne steriilne anum, mis välistab materjali bakteriaalse saastumise ja spermatosoidide kahjustamise võimaluse.
Loomulikult saab materjali koguda kodus, kuid analüüs on vaja tunni jooksul laborisse toimetada ja sperma tuleks transportida inimkeha temperatuuril. See on tingitud asjaolust, et umbes 40 minuti pärast hakkavad spermatosoidid surema või võivad oma struktuuri muuta.
Seemnevedeliku kogumine tavalisse latekskondoomi ei ole lubatud – sellel on spermitsiidsed omadused. Parem on kasutada spetsiaalset polüuretaanist mittetoksilist kondoomi.
Spermogrammi reeglid
Räägime sellest, kuidas spermogrammi tehakse.
Peate koguma kogu sperma. Üks olulisemaid kriteeriume on uuritava materjali maht, vastasel juhul ei tohiks loota täpsele tulemusele. Spermal ei tohi lasta jahtuda. Need mehed, kes koguvad materjali väljaspool kliinikut, võivad kaenlasse toimetada anuma seemnevedelikuga.
Katkestatud suguühte tulemusel saadud sperma ei saa uurimistööks kasutada, kuna spermogrammi on võimalik edastada ainult masturbatsiooni teel.
Esiteks võib seksuaalvahekorras esimene portsjon ejakulaadist kaduma minna ja teiseks on võimalik, et sinna satub kreemi, pesuvahendi jääke vms, mis mõjutab tulemust.
Sageli on diagnostilistel eesmärkidel ette nähtud spermaproovide võtmine, millele järgneb külvamine mikrofloora määramiseks. Sellisel juhul peab patsient enne testi tegemist urineerima, et ureetra sisu maha pesta, seejärel pesta genitaale ja käsi. Soovitav on soolte tühjendamine. Peate üle andma kogu kogutud biomaterjali, kuna määratakse selline oluline näitaja nagu vedeliku maht.
Spermogrammi ettevalmistamine on uuringu oluline punkt. Seetõttu võetakse AltraVita sigimiskliinikus meeste läbivaatust ülimalt tõsiselt. Täisväärtuslikuks läbivaatuseks on keskuses kaasaegne aparatuur, mis võimaldab suure täpsusega määrata ka väikese kõrvalekalde. AltraVita kliinikul on IVF laborite litsentsimise sertifikaat. Normist kõrvalekaldumise korral on soovitatav läbida kordusuuring. Lisaks tuleks täieõigusliku tulemuse saamiseks WHO soovitusel kaks korda teha spermogramm.
Viljatuse korral tehakse lisameetodina MAR-test - analüüs antisperma kehadele, tänu millele saab välistada immunoloogilise viljatuse; seda ei ole alati võimalik tavauuringute abil kindlaks teha.
Sperma uurimismeetodid
Meeste seemnevedeliku uurimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid:
- Makroskoopiline meetod – hinnatakse selliseid parameetreid nagu sperma maht, selle viskoossus ja konsistents, värvus, veeldumisaeg.
- Mikroskoopiline - on biomaterjali uurimise peamine etapp. Määratakse spermatosoidide arv, nende liikuvus, erütrotsüütide ja leukotsüütide kontsentratsioon ejakulaadis.
- Immunoloogilised – tuvastatakse antispermi antikehad, mis põhjustavad viljatust. Selliseid antikehi leidub 25–35% meestest, kes läbivad viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks diagnostikat.
- Morfoloogiline - võimaldab tuvastada rikkumisi reproduktiivorganite töös.
- Biokeemiline - kompleksselt hinnatakse meeste viljakust, hormonaalset seisundit, sugunäärmete tööd. Biokeemilise analüüsi abil tehakse kindlaks erinevate ainete ja elementide hulk ejakulaadis (mikro-, makroelemendid, fruktoos, vitamiinid, L-karnitiin jt).
Sperma kvaliteeti ja spermogrammi tulemusi saate parandada suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumisega, tervislike eluviisidega ilma olulise füüsilise ja psühho-emotsionaalse ülekoormuseta.