Laste organism on kõige vastuvõtlikum viirustele ja bakteritele ning seetõttu on laste kopsupõletiku tüsistused kõige raskemad. See kehtib eriti imikute ja alla 3-4-aastaste laste kohta, kes ei oska selgitada, mis neile täpselt haiget teeb. Selleks, et mõista, millised on kopsupõletiku tagajärjed, peaksite mõistma haiguse arengu mehhanismi, selle sümptomeid ja selle vastu võitlemise viise.
Kopsupõletiku seisundi halvenemise märgid lapsepõlves võivad ilmneda mitte ainult selle ravi ajal, vaid ka teatud aja jooksul pärast märkimisväärse paranemise perioodi. Eksperdid tõstavad esile nii kaugtellimusega seotud ägedaid protsesse kui ka tagajärgi. Viimastest rääkides tuleb märkida, et need võivad avalduda kaltsifikatsioonide, müosiidi ja lubjarikaste ladestustena kogu patsiendi hilisemas elus.
Sellega seoses peaks lapsepõlves kopsupõletiku tagajärgedest taastumine olema pädev. Haiguse tüsistuste esmaste sümptomite ilmnemisel on soovitatav võtta kasutusele õiged meditsiinilised taastumismeetmed.
Võimalikud tüsistused
Laste kopsupõletiku tagajärjed on pikaajalised ja kurnavad.
Tüsistused võivad halvendada lapse kogu järgnevat elu ja isegi kujutada endast tõsist ohtu tema elule.
Kopsupõletiku kõige levinumad tagajärjed on järgmised:
- pleuriit ehk pleura põletik – see on sisemine membraan, mis vooderdab rindkere piirkonda;
- kopsude hävitamine või kopsukoe täielik progresseeruv hävimine;
- Kardiopulmonaalne puudulikkus on imikute suremuse üks peamisi tegureid.
Lisaks võib harvematel juhtudel rääkida kopsuabstsessist ja baktereemiast.
Peaasi pleuriidi kohta
Pleura põletikuline protsess, mis on kaks õhukest palli kopsude ja rinnaku vahel, ei esine mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Harvematel juhtudel koguneb esitatud ruumi vedelik, mida nimetatakse. See võib olla pikaleveninud ja väikese fookusega vorm. Vähemalt 50% kopsupõletikuga hospitaliseeritud patsientidest kannatab eksudaadi all.
Vedelik hakkab kopsudele survet avaldama, mis raskendab oluliselt hingamisprotsessi ja oksendamine on vähem tõenäoline. Kõige sagedamini suudab keha ravi ajal haigusega toime tulla. 1-l juhul 10-st nakatub pleuriidi katalüsaatoriks saanud eksudaat bakteritega.
Sellise patoloogiaga provotseeritakse mäda moodustumist (). Saastunud vedelik eemaldatakse õhukese nõelaga. Probleemsetes olukordades on vajalik kirurgiline sekkumine mädade, kopsupiirkonna vigastuste ja lastel pleura eemaldamiseks.
Hingamispuudulikkus
Esitatud tagajärg on üks sagedamini esinevaid tüsistuste liike noorematel ja vanematel lastel. Esitatud seisundile on iseloomulikud kopsupõletiku tüsistuste kui hingamispuudulikkuse ilmingud, me räägime:
- õhupuudus;
- pinnapealne hingamine;
- huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tooni muutmine siniseks;
- suurenenud hingamissagedus.
Eksperdid on välja töötanud selle patoloogia spetsiifilise klassifikatsiooni, millel on 3 järjestikust arenguetappi. Esimene aste, mille puhul õhupuudus tekib tavapärase füüsilise tegevuse osana. Sellele järgneb teine etapp, mil õhupuudus tekib suhteliselt väikese pingutuse korral ja lõpuks kolmas etapp - püsiv, pikaleveninud probleem ja isegi oksendamine puhkeolekus.
Südameprobleemid
See väljendub lapsepõlves kopsupõletiku raske vormi osana. Piisava ravi puudumisel võib see esile kutsuda püsiva verevarustuse puudulikkuse ja endokardiidi protsesside teket.
Selle puudulikkuse sümptomid lastel esineva kopsupõletiku korral võivad ilmneda mõne tunni jooksul alates haiguse algusest. Selle vallandab progresseeruv mürgistus ja asjaolu, et algab keha dehüdratsioon.
Südamepuudulikkuse korral on tüsistused erinevad. Samuti võib see olla pulmonaalne rõhunäitajate tõus, vereringe destabiliseerimine väikeste veresoonte piirkonnas. Lisaks väljendub seisund membraanide ja kapillaaride läbilaskvuse järsu suurenemises. See provotseerib turse teket:
- õhupuudus edeneb;
- hingamine muutub müravaks ja mullitavaks;
- tekib köha koos vahuse röga moodustumisega;
- oksendama.
Tüsistusena kuulates jäävad südamelihase toonused summutatuks ning kopsupiirkonnas on märgatav suhe niiskeid räigeid.
Muud tagajärjed
Muudest tüsistustest rääkides tuleb märkida kopsuabstsessi, mis on lapsepõlves üsna haruldane. Enamasti täheldatud inimestel, kellel on kroonilised haigused ja sõltuvus alkohoolsetest jookidest. Selle patoloogiaga tekivad kopsupiirkonnas mädaste massidega täidetud õõnsused.
Patsientidel on tüüpilised abstsessi ilmingud - selge röga lõhn, samuti ülemiste ja alajäsemete sõrmede turse.
Mõnikord ilmneb väikese fookuskaugusega vorm, kus mõjutavad üksikud piirkonnad, mitte jäsemed tervikuna. Abstsessi ravi hõlmab intravenoosseid antibiootikume ravi algstaadiumis. Pärast seda peate võtma tablette 4-6 nädalat.
Järgmine tagajärg on baktereemia, mis on lapse keha spetsiifiline seisund, mille puhul viirused ja bakterid satuvad vereringesse. Vale diagnoos kutsub esile kahjulike toksiinide kogunemise lapse hemostaasi. See näitab, et immuunsüsteemis toodetakse tsütokiine, mis vallandavad põletikulise protsessi alguse.
Seega algab organismi spetsiifiline ja progresseeruv reaktsioon, mida nimetatakse veremürgituseks. Sepsise sümptomid pärast kopsupõletikku lastel:
- kõrgendatud temperatuurinäitajad - üle 38 kraadi;
- sunnitud südamelöögid ja hingamisrütm;
- madal vererõhk (hüpotensioon), mis kutsub esile vertiigo;
- desorientatsiooni meenutav vaimse käitumise destabiliseerimine;
- diureesi parameetrite vähenemine;
- epidermise kahvatus ja niiskus;
- lühiajaline teadvusekaotus.
Veremürgituse tõttu võib nakkusprotsess mõjutada lapse teisi organeid ja süsteeme. Moodustub meningiidi, peritoniidi, aga ka septilise artriidi või endokardiidi pikaajaline vorm.
Tüsistuste ravi
Kõik terapeutilised meetmed, mille eesmärk on lapse keha taastamine, peavad olema keskendunud. Jutt käib 100% jääknähtude likvideerimisest, võimalike armide resorptsioonist pleura piirkonnas ja, mis on vajalik, immuuntooni stimuleerimisest ja optimeerimisest. Peamised taastamismeetmed hõlmavad järgmist:
- imenduvate ravimite ja bioloogiliste aktivaatorite kasutamine, mis on lastele kasutamiseks heaks kiidetud;
- füsioterapeutilised protseduurid;
- taastava väärtusega ürtide keetmiste ja tõmmiste kasutamine on lubatud pärast konsulteerimist spetsialistiga, eriti kui vorm on pikaleveninud;
- soolefloora paranemine pärast antibiootikumikuuri kasutamist;
- vitamiiniteraapia.
Lubatud on kasutada aeroteraapia meetodit, milleks on hapnikuravi ninakateetri kaudu. See on paigaldatud alumisse ninakäiku. Sel juhul saab laps 25–35% vajalikust hapniku massisuhtest. Aine tuleb tarnida pidevalt pikema aja jooksul. Tavaliselt 2 kuni 10 tundi - sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Raviprotsessi käigus on vaja säilitada hingamisteede läbilaskvus, see tähendab optimeerida bronhide piirkonna äravoolufunktsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse mukolüütikume (ravimeid, mis vedeldavad limaskesta sekretsiooni). Intravaskulaarse vereringe parandamiseks kasutatakse 2,4% aminofülliini, mida manustatakse alla 12 kuu vanustele lastele koguses 0,1 ml/kg veeni. Järgmisena peate lisama 1 ml iga järgneva eluaasta kohta lastele alates 1. eluaastast.
Ksantinoolnikotinaat ja sooja-niiske inhalatsioonid võivad samuti olla tõhusad.
Vaktsineerimine ja ennetamine
On olemas ennetavad ravimid või vaktsiinid infektsioonide vastu, mis mõjutavad võimalikke tagajärgi. Kui lapsel tekivad tõenäoliselt oportunistlikud infektsioonid, võib vaktsiin olla pääste nõrga immuunfooni korral.
Lisaks tuleb kopsupõletiku tüsistuste vältimiseks pöörduda spetsialisti poole, kui ilmnevad külmetuse, ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või pikaajalise köha sümptomid. Õigeaegselt avastatud haigust on palju lihtsam ravida kui kaugelearenenud vormis. Haigusest paranemisel on vaja järgida tervislikke eluviise ning loobuda alkoholi- ja nikotiinisõltuvusest.
Samuti peaksite treenima, palju puhkama ja meeles pidama tasakaalustatud toitumist. Teine tõhus ennetusvahend on nakkustõrje, mis on eriti vajalik lastele. Kõik siin esitatud meetmed aitavad tüsistustega võimalikult kiiresti toime tulla.
– äge nakkusprotsess kopsuparenhüümis, mis hõlmab kõiki põletikulise kopsu hingamisosa struktuurseid ja funktsionaalseid üksusi. Lastel esineb kopsupõletik koos joobeseisundi, köha ja hingamispuudulikkusega. Laste kopsupõletiku diagnoos tehakse iseloomulike auskultatoorsete, kliiniliste, laboratoorsete ja röntgenipiltide põhjal. Laste kopsupõletiku ravimiseks on vaja antibiootikumravi, bronhodilataatoreid, palavikualandajaid, rögalahtistiid ja antihistamiine; lahendamise staadiumis - füsioteraapia, harjutusravi, massaaž.
Üldine informatsioon
Lastel esinev kopsupõletik on kopsude äge nakkuslik kahjustus, millega kaasnevad infiltratiivsed muutused röntgenpildil ja alumiste hingamisteede kahjustuse sümptomid. Kopsupõletiku levimus on 5-20 juhtu 1000 väikelapse kohta ja 5-6 juhtu 1000 üle 3-aastase lapse kohta. Laste haigestumus kopsupõletikku kasvab hooajalise gripiepideemia ajal igal aastal. Laste erinevate hingamisteede kahjustuste hulgas on kopsupõletiku osakaal 1-1,5%. Vaatamata edusammudele diagnostikas ja farmakoteraapias on laste haigestumuse, tüsistuste ja suremuse määr kopsupõletikku püsivalt kõrge. Kõik see muudab laste kopsupõletiku uurimise pediaatrias ja laste pulmonoloogias pakiliseks probleemiks.
Põhjused
Laste kopsupõletiku etioloogia sõltub lapse vanusest ja nakatumise tingimustest. Vastsündinute kopsupõletik on tavaliselt seotud emakasisese või haiglainfektsiooniga. Laste kaasasündinud kopsupõletikku põhjustavad sageli 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirus, tuulerõuged, tsütomegaloviirus ja klamüüdia. Nosokomiaalsete patogeenide hulgas on juhtiv roll B-rühma streptokokkidel, Staphylococcus aureusel, Escherichia colil ja Klebsiellal. Enneaegsetel ja täisealistel vastsündinutel on viiruste etioloogiline roll suur - gripp, RSV, paragripp, leetrid jne.
Esimesel eluaastal on kogukonnas omandatud kopsupõletiku põhjustajaks ülekaalus pneumokokk (kuni 70-80% juhtudest), harvem - Haemophilus influenzae, Moraxella jt. Traditsioonilised patogeenid eelkooliealistele lastele on Hemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Kooliealistel lastel suureneb koos tüüpilise kopsupõletikuga mükoplasma ja klamüüdiainfektsioonide põhjustatud atüüpiliste kopsupõletike arv. Lastel kopsupõletiku teket soodustavad tegurid on enneaegsus, alatoitumus, immuunpuudulikkus, stress, külmetus, kroonilised infektsioonikolded (hambakaaries, sinusiit, tonsilliit).
Nakkus tungib kopsudesse peamiselt aerogeense tee kaudu. Emakasisene infektsioon koos amnionivedeliku aspiratsiooniga põhjustab emakasisest kopsupõletikku. Väikelastel võib aspiratsioonipneumoonia tekkimine tekkida nina-neelu sekretsiooni mikroaspiratsiooni, harjumuspärase toidu aspiratsiooni tõttu regurgitatsiooni ajal, gastroösofageaalse refluksi, oksendamise ja düsfaagia tõttu. Võimalik on patogeenide hematogeenne levik kopsuvälistest nakkuskolletest. Haigla flooraga nakatumine tekib sageli siis, kui lapsele tehakse hingetoru aspiratsioon ja bronhoalveolaarne loputus, inhalatsioon, bronhoskoopia ja mehaaniline ventilatsioon.
Bakteriaalse infektsiooni "juhiks" on tavaliselt viirused, mis nakatavad hingamisteede limaskesta, häirivad epiteeli barjäärifunktsiooni ja mukotsiliaarset kliirensit, suurendavad lima tootmist, vähendavad kohalikku immunoloogilist kaitset ja hõlbustavad patogeenide tungimist terminaalsetesse bronhioolidesse. Seal toimub mikroorganismide intensiivne vohamine ja areneb põletik, mis hõlmab külgnevaid kopsuparenhüümi piirkondi. Köhimisel paiskub nakatunud röga suurtesse bronhidesse, kust see satub teistesse hingamisteede bronhioolidesse, põhjustades uute põletikukollete teket.
Põletiku fookuse korraldust soodustab bronhide obstruktsioon ja kopsukoe hüpoventilatsiooniga piirkondade moodustumine. Mikrotsirkulatsiooni, põletikulise infiltratsiooni ja interstitsiaalse turse tõttu on gaasiperfusioon häiritud, tekib hüpokseemia, respiratoorne atsidoos ja hüperkapnia, mida kliiniliselt väljendavad hingamispuudulikkuse nähud.
Klassifikatsioon
Kliinilises praktikas kasutatav klassifikatsioon võtab arvesse nakkuse tingimusi, laste kopsupõletiku erinevate vormide röntgenmorfoloogilisi tunnuseid, raskust, kestust, haiguse etioloogiat jne.
Lapse nakatumise tingimuste järgi eristatakse lastel kogukonnast omandatud (kodus), haiglas omandatud (haigla) ja kaasasündinud (emakasisene) kopsupõletikku. Kogukonnas omandatud kopsupõletik areneb kodus, väljaspool raviasutust, peamiselt ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tüsistusena. Nosokomiaalseks kopsupõletikuks loetakse kopsupõletikku, mis tekib 72 tundi pärast lapse haiglaravi ja 72 tunni jooksul pärast lapse väljakirjutamist. Laste haiglas omandatud kopsupõletiku kulg ja tulemus on kõige raskem, kuna haiglaflooras tekib sageli resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. Eraldi rühma moodustavad kaasasündinud kopsupõletik, mis areneb immuunpuudulikkusega lastel esimese 72 tunni jooksul pärast sündi ja vastsündinute kopsupõletik lastel esimesel elukuul.
Võttes arvesse röntgenikiirguse morfoloogilisi tunnuseid, võib laste kopsupõletik olla:
- Fookuskaugus(fokaalne-konfluentne) - 0,5–1 cm läbimõõduga infiltratsioonikolletega, mis paiknevad ühes või mitmes kopsusegmendis, mõnikord kahepoolselt. Kopsukoe põletik on oma olemuselt katarraalne ja alveoolide luumenis moodustub seroosne eksudaat. Fokaalne-konfluentse vormi korral ühinevad üksikud infiltratsioonipiirkonnad, moodustades suure fookuse, mis sageli hõivab terve sagara.
- Segmendiline– terve kopsusegmendi kaasamisega põletikku ja selle atelektaasid. Segmendikahjustus esineb sageli lastel pikaajalise kopsupõletikuna, mille tagajärjeks on kopsufibroos või deformeeriv bronhiit.
- Krupoznaja- hüperergilise põletikuga, mis läbib punetuse, punase hepatiseerumise, halli hepatatsiooni ja eraldumise staadiumid. Põletikulisel protsessil on pleura (pleuropneumoonia) hõlmav lobar või sublobar lokaliseerimine.
- Vahereklaam- fokaalse või difuusse interstitsiaalse (side) kopsukoe infiltratsiooni ja proliferatsiooniga. Laste interstitsiaalset kopsupõletikku põhjustavad tavaliselt pneumotsüstiit, viirused ja seened.
Lähtuvalt kulgemise raskusest eristatakse laste kopsupõletiku tüsistusteta ja komplitseeritud vorme. Viimasel juhul on võimalik hingamispuudulikkuse, kopsuturse, pleuriit, kopsuparenhüümi hävimine (abstsess, kopsu gangreen), ekstrapulmonaalsed septilised kolded, südame-veresoonkonna häired jne.
Lastel esinevate kopsupõletiku tüsistuste hulka kuuluvad nakkav toksiline šokk, kopsukoe abstsessid, pleuriit, pleura empüeem, pneumotooraks, kardiovaskulaarne puudulikkus, respiratoorse distressi sündroom, hulgiorgani puudulikkus, DIC sündroom.
Diagnostika
Laste kopsupõletiku kliinilise diagnoosimise aluseks on üldsümptomid, auskultatsioonilised muutused kopsudes ja radioloogilised andmed. Lapse füüsilisel läbivaatusel avastatakse löökpillide heli lühenemine, hingamise nõrgenemine, peenike mullitav või krepitav räige. Laste kopsupõletiku tuvastamise “kuldstandardiks” jääb rindkere röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada infiltratiivseid või interstitsiaalseid põletikulisi muutusi.
Etioloogiline diagnoos hõlmab nina ja kurgu lima viroloogilisi ja bakterioloogilisi uuringuid, röga külvi; ELISA ja PCR meetodid rakusiseste patogeenide tuvastamiseks.
Hemogramm kajastab põletikulisi muutusi (neutrofiilne leukotsütoos, ESR suurenemine). Raske kopsupõletikuga lapsed peavad läbi viima biokeemiliste vereparameetrite (maksaensüümid, elektrolüüdid, kreatiniin ja uurea, BUN), pulssoksümeetria uuringu.
Pneumoonia on haigus, mis esineb lastel üsna sageli. Statistika kohaselt moodustab see umbes 80% kõigist hingamisteede patoloogiatest. Lapsel varajases staadiumis avastatud kopsupõletiku nähud võimaldavad alustada ravi õigeaegselt ja kiirendada taastumist.
Haiguse põhjused
Haigusetekitajateks on patogeensed viirused, bakterid ja mitmesugused seened. Sõltuvalt haiguse olemusest valitakse raviskeem.
Kopsupõletiku arengu provotseerivad tegurid on:
- Immuunsüsteemi nõrgenemine.
- Vitamiinide puudus.
- Varasemad hingamisteede haigused.
- Võõrkeha tungimine hingamisteedesse.
- Stress.
Stafülokoki ja streptokoki põhjustatud kopsupõletik võib kaasneda teiste haigustega ja tekkida pärast grippi, leetreid ja läkaköha. Ebapiisavalt arenenud hingamislihaste tõttu ei suuda väike patsient bronhidesse kogunevat röga puhastada. Selle tulemusena on häiritud kopsude ventilatsioon, neisse sadestuvad patogeensed mikroorganismid, mis põhjustab põletikulist protsessi.
Patogeensed bakterid põhjustavad ka muid haigusi. Streptococcus pneumoniae kurgus põhjustab sageli ägedat tonsilliidi.
Esimesed märgid
Laste kopsupõletiku sümptomid ilmnevad teatud viisil. See sõltub erinevatest teguritest. Näiteks lastel areneb aspiratsioonipneumoonia järk-järgult, algstaadiumis ei pruugi selle märke märgata. Mõne aja pärast ilmnevad köha, valu rinnus ja muud sümptomid, olenevalt aspiratsiooni asukohast. Seda haigusvormi iseloomustab külmavärinate ja palaviku puudumine. Lastel esineva ebatüüpilise kopsupõletiku korral on sümptomid rohkem väljendunud – tekib tükk kurgus, vesised silmad, peavalud, kuiv köha.
Haiguse esimese nädala lõpuks köha intensiivistub ja lastel võib kopsupõletiku ajal temperatuur tõusta 40 kraadini. Võimalik riniidi, trahheiidi lisamine. Paljud vanemad on huvitatud sellest, millist temperatuuri peetakse kopsupõletiku korral normaalseks. See sõltub lapse immuunsüsteemi seisundist. Mõned kopsupõletiku tüübid esinevad ilma palavikuta.
Kopsupõletiku algstaadiumis võivad sümptomid lastel avalduda erineval viisil.
Kopsupõletiku nähud alla üheaastasel lapsel:
- Naha tsüanoos, eriti nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
- Temperatuuri järsk tõus.
- Hingamisraskused lima kogunemise tõttu kopsudesse.
- Köha.
- Letargia.
See, kuidas kopsupõletik imikutel avaldub, aitab määrata hingamisliigutuste arvu 1 minuti jooksul. 2-kuuse lapse puhul võrdub see 50 hingetõmbega. Kasvades see näitaja väheneb. Niisiis, 3-kuulise lapse jaoks on see juba 40 ja aastaks väheneb see 30 hingetõmbeks. Kui see indikaator on ületatud, peate võtma ühendust oma lastearstiga.
Naha tsüanoos
Laste kopsupõletiku puhul on sümptomid ja ravi erinevas vanuses erinevad. Vanema vanuserühma lastele on iseloomulik röga ilmumine, kui patoloogiline protsess jõuab bronhidesse. Kopsupõletikku kahtlustatakse vilistava hingamise ja sinakate huulte ilmnemisel. Peamine sümptom – õhupuudus – aitab põletikku ära tunda. Kui see pärast ravikuuri ei kao, on vajalik täiendav uuring.
Nagu dr Jevgeni Komarovsky kinnitab, ei põhjusta esimesed sümptomid nii palju kahju kui järgnevad. Seetõttu on oluline osata haiguse tunnuseid algstaadiumis eristada.
Kopsupõletikule iseloomulikud sümptomid
Iga tüüpi haigus avaldub erinevalt sõltuvalt põletikulise fookuse asukohast.
Vasakpoolne kopsupõletik
Selle haigusvormiga areneb patoloogiline protsess vasakul küljel. Vasakpoolne kopsupõletik on võimalike tagajärgede pöördumatuse tõttu teiste tüüpidega võrreldes palju ohtlikum. Kops muutub põletikuliseks varasemate hingamisteede haiguste tõttu, kui nõrgenenud immuunsüsteem ei suuda haigustekitajate mõjule vastu seista. Vasakpoolsel kopsupõletikul on kerged sümptomid, mis raskendab diagnoosimist.
Kõige iseloomulikumate hulgas:
- Valu vasakul rinnus.
- Iiveldus.
- Köha koos rögaeritusega, mis võib sisaldada mädaseid laike.
- Temperatuuri järsk tõus, millega kaasnevad külmavärinad.
- Tugeva valu tunne sissehingamisel.
See juhtub, et vasakpoolne kopsupõletik tekib ilma palaviku või muude ilmsete tunnusteta. Hiline ravi võib sel juhul põhjustada tõsiseid tüsistusi ja suurendab surmaohtu.
Parempoolne kopsupõletik
Haiguse vorm, mida iseloomustab kahjustuse esinemine ühes kopsusagaras - ülemises, keskmises või alumises. See on palju tavalisem kui vasakpoolne kopsupõletik. Kõik viiest juhtumist on alla 3-aastased lapsed. Kõige raskem on haigus vastsündinutel ja alla 2-aastastel lastel.
Seda eristab:
- Köha, mille puhul esineb rohkesti rögaeritust.
- Tahhükardia.
- Naha tsüanoos, eriti nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
- Leukotsütoos.
Sageli esineb parempoolne vorm kergete sümptomitega.
Kahepoolne kopsupõletik
Haigus, mille puhul mõlemad kopsud muutuvad põletikuliseks. See on väga raske, eriti alla üheaastastel lastel. Seetõttu ravitakse lapse kahepoolset kopsupõletikku ainult haiglatingimustes.
Vastsündinutel ja 1. eluaasta lastel on iseloomulik tunnus kahvatu nahk, õhupuudus, köha, asteeniline sündroom, puhitus, hüpotensioon. Kopsudes on kuulda vilistavat hingamist. Haigus areneb kiiresti ja väikemees vajab kiiret haiglaravi.
2-aastastel lastel ilmnevad põletikunähud sageli allergilise reaktsiooni tagajärjel. 3–5-aastastel lastel areneb haigus sageli pärast ägedat hingamisteede infektsiooni. Ravi ajal peate pöörama tähelepanu kõrgenenud temperatuurile, mis kestab kauem kui kolm päeva.
Üle 6 aasta vanuselt tekib kopsupõletik vahelduva aeglase kulgemise ja ägenemisega.
Olenemata vanusest aitavad lapsel kahepoolset kopsupõletikku ära tunda järgmised tunnused: palavik kuni 40⁰C, kiire hingamine, söögiisu langus, õhupuudus, tsüanoos, köha, unisus, nõrkus. Löökpillide heli kuulamisel lüheneb kahjustatud poolel, vilistav hingamine on kuulda kopsude alumistes osades.
Lapse kahepoolne kopsupõletik ähvardab selliseid tüsistusi nagu keskkõrvapõletik, sepsis ja meningiit.
Laste viirusliku kopsupõletiku korral ei erine sümptomid ja ravi palju haiguse ilmingutest ja täiskasvanute ravist.
Bronhopneumoonia
Kõige sagedamini esineb haigus alla 3-aastastel lastel. See on põletikuline protsess, mis mõjutab bronhioolide seinu. Haigusel on teine nimi - sümptomite ebamäärasuse tõttu loid kopsupõletik. 
Need näevad välja nagu kerge õhupuudus, köha, arütmia, mõnikord ilma palavikuta. Hiljem need intensiivistuvad, tekib temperatuuri tõus 39⁰C ja peavalud.
Bakteriaalne kopsupõletik
Bakteriaalset kopsupõletikku põhjustavad patogeenid on pneumokokid, stafülokokid, streptokokid ja gramnegatiivsed bakterid. Esimesed kopsupõletiku nähud lastel märgatakse varem kui täiskasvanutel. Need väljenduvad kiire hingamise, oksendamise ja valuna kõhupiirkonnas. Lapsed, kelle temperatuur on kopsude alaosas, tunnevad mõnikord palavikku.
Mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletik
Mükoplasma infektsioon põhjustab lisaks peamistele sümptomitele löövet kurgus ja valu. Klamüüdia kopsupõletik imikutel võib provotseerida konjunktiviidi ohtliku vormi teket. Selle rakusisese bakteri põhjustatud kopsupõletikuga diagnoositakse sageli riniiti ja trahheobronhiiti. Klamüüdia kopsupõletik lastel avaldub ka kopsuväliste sümptomitena - artralgia, müalgia. Arvatakse, et see haigus moodustab kuni 15% kõigist kogukonnas omandatud haigustest. Epideemiapuhangute ajal suureneb see arv 25% -ni.
Haigus võib areneda ägedalt või järk-järgult, muutudes pikaks. Peamised sümptomid on ninakinnisus, hingamisraskused, kähe hääl ja kerge limane eritis ninast. Pärast nende märkide ilmnemist kestab põletikuline protsess 1 kuni 4 nädalat. Köha ja üldine halb enesetunne püsivad mõnikord mitu kuud. Haigus võib tekkida ilma palavikuta.
Video
Video - kopsupõletik
Varjatud kopsupõletik
Haiguse kulg ilma väljendunud sümptomiteta kujutab endast suurimat ohtu alla 2-aastastele lastele. Selles vanuses ei oska nad veel suhelda, mis neid täpselt häirib. Laste varjatud kopsupõletik võib ilmneda vaevumärgatava halb enesetunne. Olles neid märganud, omistavad vanemad selle sageli külmetuse või hammaste tulekule. Ravi alustatakse alles siis, kui lapse seisund järsult halveneb.
Seetõttu on oluline teada, kuidas lapsel kopsupõletikku ära tunda ja mitte unustada selliseid laste kopsupõletiku sümptomeid nagu:
- Naha kahvatus.
- Põsepuna täppide kujul.
- Õhupuudus, mis ilmneb vähese pingutusega.
- Suurenenud higistamine.
- Hingamine koos nurinaga.
- Temperatuur tõuseb 38 kraadini.
- Söömisest keeldumine.
Laste latentse kopsupõletiku korral võivad ülaltoodud sümptomid ilmneda kas üksikult või kombineeritult, mõnikord ilma palavikuta. Pärast nende avastamist peaksite last viivitamatult arstile näitama.
Diagnostika
Küsimus, kuidas määrata lapse kopsupõletikku, on tänapäeval tänapäevaste diagnostikameetodite abil hõlpsasti lahendatav. Anamneesi kogumisel määratakse kindlaks esimeste haigusnähtude avastamise aeg, millised haigused eelnesid põletiku tekkele ja kas tegemist on allergiaga. Visuaalne kontroll võib paljastada olemasoleva hingamispuudulikkuse, vilistava hingamise ja muud kopsupõletikule iseloomulikud sümptomid.
Laboratoorsed meetodid aitavad haigust diagnoosida.
Haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks tehakse lapse kopsupõletiku vereanalüüs:
- Biokeemiline analüüs määrab sellised näitajad nagu leukotsüütide arv, ESR ja hemoglobiini tase.
- Tänu kahele verekultuurile on võimalik välistada baktereemia ja sepsis.
- Seroloogiline analüüs näitab immunoglobuliinide olemasolu.
Samuti tehakse röga külvamist ja neelu tagumise seina kraapimist.
Täpsema diagnoosi saab teha kopsukahjustuse ulatuse määramisel (nagu ka lapse bronhiidi ja mõne muu bronhopulmonaalse haiguse äratundmisel) radiograafia abil.
Ravi üldpõhimõtted
Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglatingimustes. Kui kaua te kopsupõletikuga haiglas viibite, sõltub haiguse tõsidusest ja teie immuunsüsteemi seisundist. Põletikulise protsessi ravikuuri põhikomponent on antibiootikumid.
Selle haigusega saate toime tulla ainult siis, kui järgite rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. Sellise tõsise haiguse enesega ravimine on vastuvõetamatu. Ravimit võetakse vastavalt arsti määratud skeemile. Tavaliselt kasutatakse ravis penitsilliini, tsefalosporiine ja makroliide. Konkreetse ravimi kasutamise efektiivsust hinnatakse alles 72 tunni pärast. Tagamaks, et soole mikrofloora ei kannataks antibiootikumide toime tõttu, määratakse lisaks probiootikumid. Selleks, et puhastada keha pärast antibakteriaalset ravi allesjäänud toksiinidest, kasutatakse sorbente.
Õige toitumine mängib raviprotsessis olulist rolli. Patsiendi toit peaks sisaldama kergesti seeditavat toitu. Need võivad olla köögiviljasupid, vedelad pudrud, keedukartulid, värsked juur- ja puuviljad. Joogina on kõige parem anda lastele kibuvitsamarjade tõmmist, mahlasid, vaarika teed.
Ärahoidmine
Haigust saate vältida, järgides lihtsaid reegleid:- Ärge laske lapsel alajahtuda.
- Pakkuda kvaliteetset toitumist, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine.
- Tehke kõvenemisprotseduurid.
- Jalutage oma lastega rohkem värskes õhus.
- Vältige kokkupuudet haige inimesega, kes võib infektsiooni edasi anda.
- Epideemiaperioodil ärge külastage lasteaedu ega rahvarohkeid kohti.
- Õpetage oma last põhjalikult käsi pesema, vahutades neid vähemalt 20 sekundit.
- Ravige nakkushaigusi õigeaegselt.
Lapse tervise eest hoolitsemine alates tema esimestest elupäevadest on parim kaitse haiguste eest.
Vaktsineerimine aitab vähendada nakatumisohtu. Vaktsineerimine moodustab immuunsuse kopsupõletiku tekitaja suhtes. Sellise kaitse kestus ei ületa aga 5 aastat.
Toimetaja
Anna Sandalova
Pulmonoloog, kõrgeima kategooria arst
Alla 1-aastased imikud on väga vastuvõtlikud kopsupõletikule ja surm on võimalik tüsistus. Artiklis käsitleme kopsupõletiku tüsistuste klassifikatsiooni, puudega lapse registreerimise võimalust ja tõsiste tagajärgede ennetamist.
Üldine teave tagajärgede kohta
WHO andmetel lõpeb igal aastal umbes 15% laste kopsupõletiku juhtudest surma. Kõrget suremust seletatakse mitmete tegurite mõjuga, eelkõige lapse hingamisteede anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste ning kohaliku mittespetsiifilise immuunsuse puudulikkusega. Muud ohtlike tüsistuste tekke põhjused on irratsionaalne ja enneaegne ravi.
Võimalike tüsistuste hulgas tuvastavad eksperdid kohene ja hiljem - edasi lükatud. Esimesse rühma kuuluvad nakkuslik-toksiline šokk ja neurotoksikoos. Sellised tagajärjed võivad lapse kehas tekkida juba kopsupõletiku ägeda vormi progresseerumise 2-3 päeval.
Hilised komplikatsioonid jagunevad kahte rühma:
- Kopsu tagajärjed, mis ei ulatu elunditest kaugemale. Nende hulka kuuluvad pleura empüeem, eksudatiivne või mädane pleuriit, abstsess, kopsugangreen, püopneumotooraks, tursed.
- Kopsuvälised tüsistused: südame- ja hingamispuudulikkus, sepsis.
Röntgenikiirgus pleura empüeemi jaoks
Lapsel diagnoositakse see tavaliselt ja täiskasvanul - parema kopsu kahjustus.
Eriline risk kannab vastsündinutel kopsupõletikku. Nakatumine võib tekkida sünnituse ajal (lootevee neelamine, nakatumine sünnitusteede või vee kaudu) või esimestel elupäevadel.
Vahetu
Arengu peamiseks põhjuseks on valesti valitud või mittetäielik ravi. Millised tüsistused tekivad kohe?
- Nakkuslik-toksiline šokk. See areneb koos endotoksiinide ja patogeenide jääkproduktide, kõige sagedamini gramnegatiivsete bakterite, tungimisega verre. Need toksilised mikroorganismid põhjustavad nakkusliku šoki sümptomeid. Lapse temperatuur tõuseb 39-40°C-ni ja seda on raske alandada. Muudeks nähtudeks on letargia, söömisest keeldumine, krambid, teadvusekaotus, oksendamine, peavalud, kriitiline temperatuuri langus, südamerütmi ja hingamise häired, uriinierituse lakkamine, naha kahvatus ja tsüanoos. Abi osutamata jätmine võib lõppeda surmaga.
- Neurotoksikoos. Omapäraks on erutatud olek, mis asendub terava apaatsusega. Laps on masenduses ja loid. Jõukaotuse staadiumile järgneb järsk temperatuuri tõus kuni 40. Siis hakkavad lapsel krambid, võimalik on lühiajaline hingamisseiskus. Lisateavet alloleval illustratsioonil:
Edasi lükatud
Hiliste komplikatsioonide loetelu:
- Eksudatiivne pleuriit– põletikulise protsessi levik pleurasse, eksudaadi kogunemine pleuraõõnde. Ravi puudumine provotseerib rindkere vesitõve seisundi arengut. Laps kannatab tugeva valu rinnus, eriti köhimise ajal. Probleemi saab lahendada punktsiooniga.
- Mädane pleuriit (või pleura empüeem). Mädase efusiooni kogunemine pleuraõõnde. Iseloomulikud sümptomid on kehatemperatuuri tõus, üldise seisundi halvenemine, mürgistuse suurenemine ja valu rinnus.
- Kopsu abstsess. Kapsliga piiratud elundis moodustub põletikukolle, mille sisse tekib mädaga täidetud õõnsus. Esimesel etapil (enne sisu läbimurdmist) täheldatakse joobeseisundi sümptomeid, palavikku, kiiret pulssi ja õhupuudust. See tüsistus areneb lastel harva. Pärast mäda tungimist bronhidesse paraneb seisund. Röga on rohke ja mädane.
- Gangreen. Põhjustab mädanemisprotsesse ja kopsu edasist kokkuvarisemist. Tüsistus on tüüpiline kaugelearenenud kopsupõletikule koos immuunpuudulikkusega. Kopsu moodustub fookus, kus kude sulab. Sümptomid - hallikasrohelise röga eraldumine, ebameeldiv lõhn, palavik, südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkuse nähud, nakkuslik-toksiline šokk, neerukahjustus.
- Mitmekordne hävitamine. See on mädane-põletikuline protsess, millega kaasneb kopsukoes mitmete lagunemisõõnsuste moodustumine. Äärmiselt haruldane tüsistus. See võib areneda bakterite mitmekordse resistentsuse korral antibiootikumide suhtes, raske immuunpuudulikkusega. Kulg on raske, kliiniliselt sarnane abstsessi ja gangreeniga.
- Kopsuturse. Põhjuseks on vere vedela osa kogunemine rakkudevahelisse ruumi. Kõige sagedamini kaasneb viirusliku kopsupõletikuga kopsuturse. Tüsistusega kaasneb hapnikuvarustuse järsk langus ja süsihappegaasi kogunemine veres, õhupuudus ja tsüanoos. Lapse vilistav hingamine on olemuselt niiske. Köhides tuleb suust roosat vahtu – toon on seletatav punaste vereliblede sisenemisega verest alveoolidesse. Kui abi ei anta, võib juhtuda surm.
Kopsuturse
Hingamispuudulikkus
Tüsistus viitab sagedastele ilmingutele alg- ja koolieelses eas lastel. Väljendub pinnapealse hingamise, suurenenud sisse-/väljahingamiste arvuna. Suu ümber ilmub sinisus. Teises ja kolmandas etapis levib tsüanoos jäsemetele. 1. etapis ilmneb õhupuudus pärast füüsilist pingutust, 2. etapis - pärast minimaalset koormust, 3. etapis - see algab isegi puhkeolekus.
Südameprobleemid
Südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired esinevad mõõduka kuni raske kopsupõletiku korral. Kuna põletikuline protsess mõjutab kopsuvereringe veresoonte voodit, tekib südame parema poole rike.
Sümptomite avaldumist mõjutavad põletikust mõjutatud koe maht, mürgistuse tase ja lapse keha dehüdratsiooni aste. Hingamispuudulikkusega kaasnevad ka kõrvalekalded südame töös:
- õhupuudus, tsüanoos;
- hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme tõus;
- valu paremas hüpohondriumis;
- kõhuõõne suurenemine astsiidi tõttu;
- nõrkus, pearinglus, peavalud;
- turse.
Kõige ohtlikum
Sepsis või veremürgitus- üks ohtlikumaid kopsupõletiku tüsistusi. Beebil areneb baktereemia - mikroobide tungimine vereringesse. Sepsise iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad kõrge kehatemperatuur, madal vererõhk, lapse desorientatsioon, arütmia, teadvusekaotus, uriinierituse vähenemine või täielik lakkamine. Veremürgituse taustal võivad tekkida peritoniit, septiline artriit, meningiit ja endokardiit.
Nahk sepsises
Teine komplikatsioon on püopneumotooraks. Arendab pärast abstsessi tungimist pleurasse. Õhu hulk õõnsuses suureneb ning kopsud ja süda nihkuvad. Sümptomid tekivad ootamatult: üldine seisundi halvenemine, tugev valu, hingamisprobleemid, hingamis- ja südamepuudulikkus.
Mida teha, kui pärast haigust on endiselt köha ja palavik?
Kopsupõletiku järgne köha võib kesta mitu päeva (harvemini 1-2 nädalat) ja on reflektoorse iseloomuga. Madal palavik on lubatud mitu päeva. Köha võib ilmneda paroksüsmidena ja seda täheldatakse sagedamini hommikul, palavikku - õhtul.
Kiireks paranemiseks jätkatakse ravi pärast põhiravi lõppu:
- mukolüütikumide ja rögalahtistite võtmine;
- hingamisharjutused (õhupallide täitmine);
- rögalahtisti ja bronhodilataatori iseloomuga inhalatsioonide läbiviimine;
- vitamiinide võtmine;
- rindkere massaaž;
- füsioteraapia ja soojendus.
Tähtis! Kui köha püsib rohkem kui 2 nädalat, tuleks korrata kopsude röntgenuuringuid ja vereanalüüse.
Lapsele võib määrata antibiootikumide, rögalahtistite ja bronhodilataatorite, mukolüütikumide, näiteks ACC ja Bronchotoni, Broncholitiini täiendava kuuri. Kui temperatuur püsib pärast kopsupõletikku, võib see olla märk põletikust, mis jätkub.
Kuidas puuet taotleda?
Puude registreerimise aluseks on haiguse raske kulg, millega kaasnevad tüsistused, enamasti kopsupõletiku kombinatsioon krooniliste bronhopulmonaalsete patoloogiatega, mis põhjustavad 2 ja 3 astme hingamispuudulikkust.
Kui kroonilised kopsuhaigused, sh kopsupõletik ja selle tüsistused põhjustavad 2b ja 3 astme kardiovaskulaarset puudulikkust, väljastatakse ka invaliidsus.
Puudega lapse staatust aktsepteerib meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjon. Tervislikku seisundit hinnatakse igakülgselt spetsiaalsete kriteeriumide alusel.
Kuidas seda kõike vältida?
Õigeaegne arstiabi otsimine, täielik ja ratsionaalne ravi on kopsupõletiku tõsiste tüsistuste puudumise tagatis.
Need hõlmavad tervisliku eluviisi säilitamist, iga-aastast vaktsineerimist gripi vastu, samuti vaktsineerimist pneumokoki ja Haemophilus influenzae vastu. Nina, kurgu ja bronhide haiguste ravil on oluline roll kopsupõletiku ja selle tüsistuste ennetamisel.
Lapse kopsupõletiku ravimisel on oluline järgida ratsionaalse antibiootikumravi põhimõtteid. Kui teil tekib tihenenud hingamine, tsüanoos, kahtlane lööve või üldine tervislik seisund halveneb, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Beebi toas peate säilitama piisava õhuniiskuse ja ärge unustage regulaarset ristventilatsiooni. Rohke vedeliku joomine vedeldab hingamisteede lima (flegma eemaldatakse loomulikult).
Pärast kopsupõletiku põdemist on näidustatud füsioterapeutilised protseduurid ja sanatooriumi-kuurortiravi, arstlik läbivaatus. Peaksite nägema oma lastearsti 1 aasta. Taastumisperioodil on oluline kõndida värskes õhus ja korralikult süüa. Eriti oluline taastab soolestiku mikrofloora, kuna kasulikud bakterid on osa organismi immuunkaitsest. Esimest korda pärast haigust on vaja minimeerida lapse kokkupuudet paljude inimestega.
Järeldus
Tüsistused pärast kopsupõletikku on kõige sagedamini põhjustatud ebaõigest või mitteõigeaegsest ravist. Kui teie lapsel on haiguse esimesed sümptomid, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Eneseravim võib põhjustada korvamatut kahju.
Lisaks ebaõigele ja hilinenud ravile võib kopsupõletiku tüsistusi põhjustada keha üldine seisund enne põletikulise protsessi algust (kroonilised haigused, vanus, rasedus). Neid provotseerib ka kopsupõletikku põhjustanud infektsioon:
- Pneumokokk;
- stafülokokk;
- streptokokk;
- muud patogeenid - Afanasyev-Pfeiffer bacillus, Chlamydophila pneumoniae jne.
Loe ka:
Pneumoonia võib olla ka viiruslik, kandidoos või aspergillus. Kõik patogeenid mõjutavad vähesel määral mitte ainult hingamiselundeid (kopsud, alveoolid), vaid ka sensoorseid organeid, seedetrakti ning luu- ja lihaskonna süsteemi. Kui haigus mõjutab lapse keha, võivad närvi- ja urogenitaalsüsteemi tüsistused tekkida.
Pleuriit on vedeliku kogunemine pleura piirkonda. Haiguse sümptomid: vähenenud hingamine, valu rinnus. Pleuriidi korral pumbatakse kopsudest vedelik välja pleura punktsiooniga, misjärel määratakse tavaliselt tugevate antibiootikumide kuur.
Hingamispuudulikkus on seisund, mis tekib raske kopsupõletikuga. See põhjustab hingamislihaste töövõime langust, tugevat turset, mille puhul patsient ei saa ise hingata. Ebaõnnestumise algstaadiumis on vaja turset vähendada, et patsient saaks ise hingata, seejärel ravida antibiootikumidega ja kopsudest vedelikku välja pumbata. Selle seisundiga võib ilmneda naha tsüanoos, mis väljendub jalgade, sõrmeotste ja huulte sinisena. Probleemi lahenduseks on kudede kunstlik küllastumine hapnikuga.
Kopsupõletiku peamised sümptomid on palavik, köha ja nõrkus. Pärast täielikku paranemist kurdavad patsiendid kõige sagedamini mitmesuguseid valusid: rinnus, ribides ja seljas. Üle 40% kopsupõletikku põdenud patsientidest (enamasti naised) pöörduvad terapeudi poole teise probleemiga – valu jalgades. Sellel on teaduslik seletus.
Kopsupõletiku korral on vere liikumine suurtes ja väikestes ringides häiritud. Selle häire tagajärjeks on rakkude kogunemine lümfisõlmedesse, mille ülesanne on kõrvaldada haigust provotseeriv infektsioon.
Teine jäsemete valu põhjus on vereringet kahjustavate antibiootikumide võtmise tagajärg. Massaaž ja valuvaigistavate toniseerivate palsamide kandmine liigestele võib kõrvaldada ebameeldivad sümptomid. Valulikud aistingud jalgades kaovad pärast kopsupõletikust mõjutatud keha täielikku taastumist.
Muud tüüpi tüsistused
Isegi õigeaegse ja õige ravi korral on kopsupõletiku negatiivsete tagajärgede oht. Need võivad olla vereringesüsteemi, lihaste ja meeleelundite haigused. Mikroorganismide kahjuliku mõju tõttu on kopsupõletikku põdenud patsiendil oht endokardiidi ja baktereemia tekkeks.
Endokardiit on südame sisekesta kahjustus infektsiooni tõttu. Pärast keha kahjustamist bakterite ja mikroorganismide poolt sisenevad nad verre ja sealt edasi südamekambreid katvasse endokardisse. Haiguse sümptomiteks on õhupuudus, regulaarne kuiv köha, valu rinnus. Ilma õigeaegse ravita võib nakkuslik kahjustus areneda ägedaks südamepuudulikkuseks ja provotseerida müokardiinfarkti.
Baktereemia on suure hulga mikroorganismide sattumine verre kopsupõletiku tõttu. Selle seisundi kindlakstegemine ei ole alati lihtne, sest sümptomid sarnanevad gripile:
- kõrge kehatemperatuur (kuni 39-40 kraadi);
- tugev köha paksu rohelise, hallrohelise ja kollase limaga;
- septiline šokk - hüpotensioon (madal vererõhk), teadvuse hägustumine, oliguuria (aeglane uriini tootmine).
Baktereemiat saab tuvastada patsiendi vere uurimisel. Haiguse ravi tuleb läbi viia viivitamatult, vastasel juhul levib nakkus kõikidesse elutähtsatesse organitesse - maksa, südame, seljaaju. Raviks kasutatakse antibiootikume, immunostimulaatoreid ja ultraviolettkiirgust.
Väikelaste haiguste ravi on pikk protsess, mille käigus ei tohiks tähelepanuta jätta pisiasjad. 3-aastaselt on lapse immuunsus alles kujunemas ja kopsupõletiku tüsistused on üsna tavalised. Need puudutavad keha, meeleelundite ja närvisüsteemi üldist seisundit. Lisaks tüsistustele, mis mõjutavad täiskasvanute keha, võivad lapsed kogeda negatiivseid vanusega seotud muutusi. Need jagunevad pulmonaalseteks ja ekstrapulmonaalseteks. Esimene tüüp hõlmab muutusi otseselt hingamissüsteemis, teine hõlmab teiste elundite töö halvenemist.
Varases ja koolieas lastel pärast kopsupõletikku võivad tekkida hingamisprotsessi komplikatsioonid - äge hingamispuudulikkus, pleuriit. Lapsel kopsupõletikku põhjustavad infektsioonid levivad sageli südame-veresoonkonna süsteemi ja põhjustavad perikardiiti, südamekahinat ja nakkus-toksilist šokki.
Ekstrapulmonaalset tüüpi esimene nähtav komplikatsioon on kõneaparaadi häired. Sageli hakkavad 1-1,5-aastased lapsed oma mõtteid juba sõnadega väljendama, kuid pärast kopsupõletikku lõpetavad nad üldse rääkimise, mõnikord kuni 4-aastaselt. Samad häired on täheldatud 7-14 kuu vanuse lapse luu- ja lihaskonna süsteemis. Sellise ebameeldiva "pidurdamise" peamine põhjus on ebapiisav vereringe.
Lapse närvisüsteemi tüsistus pärast kopsupõletiku ravi on neurotoksikoos, millel on mitu etappi. Esimene on lapse terav erutuvus ja närvilisus. Teine etapp on reaktsioonide järsk pärssimine, mille käigus laps kaotab isu ja reageerib halvasti täiskasvanute tema poole pöördumisele. Pärast seda algab viimane etapp - terminal, kus lapse kehatemperatuur tõuseb järsult (kuni 40 kraadi), ilmnevad krambid ja mõnikord ka hingamine (nn apnoe).
Kopsupõletiku tagajärjed tugeva lapse kehas ei ole nii kohutavad kui selle ebaõige ravi. Antibiootikumid on peamised ravimid, mida kasutatakse põletike leevendamiseks, nende liigi valesti määramisel võivad lapsel tekkida kuulmisprobleemid ja mikrofloora koostise muutustest tingitud soolefunktsiooni häired.