Umbsoolevähi ICD kood. Sigmoidse käärsoolevähi esimesed sümptomid ja selle ravi

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on kõigil kasvajatel, nii pahaloomulistel kui ka healoomulistel, oma klass. Seetõttu on sellisel patoloogial nagu sigmoidne käärsoolevähk vastavalt ICD 10 klassile kood C00-D48.

Igal onkoloogilisel protsessil, isegi kui see on lokaliseeritud konkreetses elundis, on palju individuaalseid omadusi, mis eristavad seda teistest esmapilgul sarnastest patoloogilistest seisunditest.

Vähktõve kodeerimisel 10. revisjoni klassifikatsiooni järgi võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

• onkoloogilise protsessi ülimuslikkus (mis tahes kasvaja võib esialgu lokaliseerida konkreetses elundis, näiteks käärsooles, või olla metastaaside tagajärg);
• funktsionaalne aktiivsus (see tähendab mis tahes bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist kasvaja poolt, mida soolekasvajate puhul täheldatakse harva, kuid kilpnäärme ja teiste endokriinsüsteemi organite onkoloogias võetakse seda peaaegu alati arvesse);
• morfoloogia (termin vähk on koondmõiste, mis viitab pahaloomulisele kasvajale, kuid selle päritolu võib olla ükskõik milline: epiteelirakud, halvasti diferentseeritud struktuurid, sidekoe rakud jne);
• kasvaja levik (vähk võib mõjutada mitte ühte elundit, vaid mitut korraga, mis nõuab kodeerimisel selgitust).

Sigmoidse käärsoolevähi tunnused

Sigmakäärsool on osa jämesoolest, peaaegu selle viimane osa, mis asub vahetult pärasoole ees. Kõik selles esinevad onkoloogilised protsessid kujutavad endast keha ohtlikke seisundeid mitte ainult vähirakkude mürgistuse või muude üldiste põhjuste tõttu, vaid ka seedetrakti talitluse olulise häire tõttu.

Kui sigma kasvaja tekib, tekivad järgmised probleemid:

• verejooks, mis põhjustab raskekujulise aneemilise sündroomi, kui on vaja vereülekannet;
• soolesulgus, mis on põhjustatud soole valendiku ummistusest;
• idanemine naabervaagnaelunditesse (urogenitaalsüsteemi kahjustus meestel ja naistel);
• sooleseina rebendid ja sulamine koos peritoniidi tekkega.

Kuid mis tahes käärsoolevähi diagnoosi eristamine on sümptomite sarnasuse tõttu väga raske. Ainult väga spetsiifilised uurimismeetodid aitavad kinnitada kasvaja lokaliseerimist. Lisaks võib haiguse kliiniline pilt pikka aega puududa, ilmnedes alles siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Seetõttu on ICD 10 järgi soolevähki üsna raske kodeerida ja vastavalt sellele ravi määrata.

Haiguste kodeerimine

Käärsoole pahaloomulised patoloogiad on koodiga C18, mis on jagatud alajaotisteks. Kasvajaprotsess sigmas kodeeritakse järgmiselt: C18.7. Samal ajal on neoplasmi funktsionaalsete ja morfoloogiliste tunnuste jaoks täiendavad koodid.

Täiendav selgitus on vajalik, kuna onkoloogiline diagnoos määratakse ainult biopsia andmete, see tähendab tsütoloogilise uuringu põhjal.

Lisaks sõltub patsiendi prognoos suuresti kasvaja histoloogilisest tüübist. Mida vähem diferentseerunud rakke spetsialistid proovist leiavad, seda ohtlikumaks haigust peetakse ja seda suurem on metastaatiliste koldete kiire leviku võimalus. Käärsoole neoplasmide lõigus on kasvaja asukohad erinevad, kuid probleem on selles, et patoloogia levib kiiresti. Näiteks ICD 10 järgi nimetatakse pimesoolevähki C18.0, kuid ainult seni, kuni see ulatub soolestikku kaugemale. Kui kasvaja tungib mitmesse ossa, määratakse kood C18.8.

Käärsoolevähk ICD kood 10 on pahaloomuline kasvaja, mis areneb jämesooles. Põhimõtteliselt diagnoositakse seda patoloogiat vanematel inimestel, kuid on ka erandeid. Haigus on väga levinud ja haigestujate arv suureneb iga aastaga.

Ahenda

Käärsoolevähk, olenemata osakonnast, kus kasvaja asub, avaldub alati identsete sümptomitega. Haiguse eripära on see, et seda on algstaadiumis peaaegu võimatu avastada, kuna sümptomid puuduvad peaaegu täielikult. Seda saab teha ainult siis, kui isik läbib läbivaatuse. Kuid siiski, kui oma keha tähelepanelikult kuulata, on väiksemaid muutusi siiski võimalik tuvastada. Selles etapis aetakse neid väga sageli segi teiste seedetrakti patoloogiatega ja enamikul juhtudel ei pöörata neile tähelepanu.

Algstaadiumis ei avaldu haigus peaaegu üldse.

Esimesed märgid, mis viitavad käärsoolevähi arengule, on peamiselt järgmised:

• patsient tunneb süstemaatiliselt ebamugavust kõhus ja selle piirkonnas;
• on väljaheite häire;
• söögiisu on oluliselt vähenenud;
• on pidev täiskõhutunne maos ja suurenenud gaaside moodustumine;
• roojamise ajal on tunda ebameeldivaid ja mõnikord valusaid märke;
• patsient tunneb kiiret väsimust ja nõrkust;
• kõhulahtisus võib vahelduda kõhulahtisusega;
• väljaheites võib täheldada lisandeid;
• tekib verejooks;
• verejooksu taustal tekib mõnel juhul aneemia;
• on järsk ja põhjendamatu kaalukaotus;
• juuksed muutuvad rabedaks ja tuhmiks;
• ilmnevad vitamiinipuuduse tunnused;
• Kehatemperatuur tõuseb oluliselt, millega kaasnevad külmavärinad ja tugev palavik.

Kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad patsiendil sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust ja neid võib täheldada erinevatel eluperioodidel. Mis puutub metastaaside levikusse, siis kui need mõjutavad teisi organeid, ilmnevad sümptomid sõltuvalt kahjustatud elundist.

Kõik on juba ammu teadnud, et mis tahes haiguse ilmnemist peavad provotseerima mõned tegurid. See kehtib ka ICD 10 käärsoolevähi kohta.

Teaduslikult on tõestatud, et selle patoloogia arengut soodustavad kõige olulisemad põhjused:

• ebatervislik toitumine, kus domineerivad rasvased, jahu- või lihatooted;
• taimsete saaduste ebapiisav sisaldus;
• süstemaatiline kõhukinnisus;
• pärilik eelsoodumus;
• eakas vanus;
• koliit;
• polüübid.

Haiguse peamised põhjused võivad olla koliit, polüübid, kehv toitumine

Muidugi pole see kogu patoloogiate loetelu, mis provotseerivad inimkehas sellist ohtlikku ja salakavalat haigust nagu vähk. Seetõttu on selle arengu vältimiseks vaja haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole ja veelgi parem, isegi kui sümptomeid ei täheldata, süstemaatiliselt läbida ennetavad uuringud.

Sellise patoloogia nagu käärsoolevähi diagnoosimiseks peate esmalt pöörduma raviasutusse, kus pärast põhjalikku uurimist määratakse järgmised analüüsid ja uuringud:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• irrigoskoopia;

Muidugi, kui pahaloomuline moodustis asub suhteliselt lähedal, saab seda isegi palpeerimisel tuvastada, kuid isegi sel juhul ei saa ilma kõigi ülaltoodud uuringuteta täpset diagnoosi panna.

Muuhulgas on selle patoloogia lõplikuks diagnoosimiseks kohustuslik kasvaja analüüsimine vähirakkude esinemise suhtes, mida nimetatakse biopsiaks. Praegu peetakse seda meetodit kõige täpsemaks ja seda kasutatakse kahel viisil. Esimene hõlmab kogu kasvaja uurimist ja seda nimetatakse ekstsisiooniks, samas kui teine ​​erineb selle poolest, et diagnoositakse ainult väike osa proovist ja seda biopsiat nimetatakse intsisiooniks.

Sigmoidoskoopia läbiviimine

Mõnel juhul on ette nähtud täiendav uuring, näiteks MRI, mis aitab mitte ainult kinnitada või ümber lükata vähi esinemist, vaid ka süstemaatiliselt jälgida vähieelset ravi. Selliste uuringute tulemusena on võimalik täpselt kindlaks teha, kas kasvaja suurus väheneb või, vastupidi, kasvab jätkuvalt. Kui vähenemist ei täheldata, muudetakse koheselt ravikuuri.

Niipea, kui patsiendil on diagnoositud käärsoolevähk, ICD kood 10, tuleb ravi alustada kohe, sest isegi väikseim viivitus võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi. Teraapia peamised eesmärgid on patsiendi elulemuse pikendamine, olenemata haiguse keerukusest ja tuvastatud staadiumist. Kui on võimalik ja tõenäoline, et vältida patoloogia edasist arengut, siis otsustatakse kasvaja kirurgiliselt kõrvaldada. See meetod aitab vältida retsidiivide teket.

Kui kasvaja tunnistatakse opereerimatuks, eelistatakse palliatiivset ravi, mis võib kõigi soovituste järgimisel parandada patsiendi elukvaliteeti.

Konkreetse haiguse konkreetse ravi teostamise võimaluse kindlaksmääramiseks määratakse kõigepealt kindlaks patoloogia staadium ja selle lokaliseerimine. Loomulikult on kõige asendamatum meetod operatsioon, sest ainult nii saab haigusest radikaalselt lahti saada ning vältida verejooksu ja soolesulguse teket.

Kui kasvaja on võimalik kirurgiliselt eemaldada, opereeritakse patsienti

Märge! Adjuvantravina määratakse vähihaigetele sageli keemiaravi kuur. Just sel juhul on võimalik tagada inimesele parem ellujäämine.

Lisaks eelistatakse mõnel juhul kiiritusravi, mis võib hävitada vähirakud kohe pärast operatsiooni. Samuti on tänu kiiritusravile kasvaja suurus märkimisväärselt vähenenud. Sellepärast tehakse sellist ravi väga sageli vahetult enne operatsiooni, mille tulemusena mitte ainult kasvaja ei vähene, vaid ka patoloogia sümptomid oluliselt leevenevad.

Pärast kõigi ülaltoodud vähivastase võitluse meetodite läbiviimist tuleb patsienti pidevalt jälgida. See on vajalik ennekõike retsidiivi kiireks tuvastamiseks ja ravi määramiseks. Ja vastavalt sellele vältige mitmesuguseid tüsistusi. Kui patsiendil on diagnoositud metastaasid, määratakse täiendav ravi. Seda tehakse kuni kõrvaltoimete täieliku kadumiseni.

On olukordi, kus haigus progresseerub hoolimata kõigist arstide jõupingutustest, siis sel juhul on ainus väljapääs sellest olukorrast, mis võib vähemalt mingil määral leevendada patsiendi seisundit, intrahepaatiline keemiaravi.

Vähkkasvajate tekke vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida oma tervist ja süstemaatiliselt läbida ennetavaid uuringuid. Ja eriti kui inimesel on diagnoositud sellised haigused nagu haavandiline koliit, adenomatoosne polüpoos ja veelgi enam pärilik eelsoodumus.

Kui teil on seedetraktis vähimgi valu, peate konsulteerima arstiga

Kui märkate seedetraktiga seotud sümptomeid, peate viivitamatult läbima sigmoidoskoopia ja muud arsti määratud testid.

Mis puutub täieliku taastumise prognoosi, siis loomulikult ei anna keegi seda teile, sest vähk on üsna tõsine ja salakaval haigus, kuid kahtlemata on võimalik oma eluiga pikendada, kui järgite kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Üldiselt on pärast käärsoolevähi diagnoosimist elulemus umbes viis aastat ja mõnel juhul võivad patsiendid end suurepäraselt tunda palju kauem. Loomulikult sõltub kõik täielikult kasvaja asukohast ja haiguse diagnoosimise staadiumist, samuti õigesti määratud ravist ja patsiendi kõigi soovituste rangest järgimisest.

Mis puudutab surmajuhtumeid, siis need esinevad peamiselt juhtudel, kui patsient pöördus arsti poole liiga hilja, samuti eakatel inimestel. Seoses sooga. siis sel juhul, nagu näitab praktika, on nõrgema soo esindajatel meestega võrreldes soodsam prognoos. Muuhulgas raskendavad haiguse ravi erinevat tüüpi tüsistused, mida väga sageli diagnoositakse koos vähi tekkega.

Järeldus

Praegu on vähk väga levinud ja seetõttu on see probleem üks olulisemaid. Üks juhtivaid kohti on hõivatud käärsoolevähki. Seda peetakse kõige levinumaks ja selle progresseerumise staadium on väga raske, eriti kui seda diagnoositakse vanemas eas. Selle patoloogia arengu vältimiseks on vaja mitte ainult jälgida oma tervist, vaid ka süstemaatiliselt läbida ennetavaid uuringuid.

Käärsoolevähki tuleb mõista kui pahaloomulist kasvajat, mis kasvab jämesoole limaskestalt. Väga sageli on kasvaja lokaliseeritud sigmoidis, pärasooles ja pimesooles.

Sigmakäärsool on jämesoole segment, mis asub pärasoole ees. Visuaalselt sarnaneb see soolestik kreeka tähega "sigma" - Σ, sellest ka selle nimi.

Sigmoidsel käärsoolel on oluline koht seedimise ja keha toitainetega küllastumise protsessis. Sellest lähtuvalt on sigmoidne käärsoolevähk (ICD 10. II klass (C00-D48), C18, C18.7) üsna ohtlik onkoloogiline haigus, mis võib lõppeda surmaga.

Uuringuandmetel diagnoositakse seda tüüpi vähki üsna harva (5-6% kõigist juhtudest; üle 50-aastased mehed on haigusele vastuvõtlikud. Kuid siiski on see protsess suhteliselt soodne vähivorm. Õigeaegse diagnoosiga ja piisava ravi korral paraneb haiguse tulemus võrreldes maovähiga oluliselt.

Haiguse esinemine

Sigmoidse käärsoolevähi haiguslugu mõjutavad järgmised tegurid:

• toitumise olemus - rasvaste, liha- ja jahuroogade liigne tarbimine, taimse päritoluga toodete puudumine;
• jämesoole haigused (polüübid, koliit);
• soole düsfunktsioon (kõhukinnisus);
• pärilikud tegurid;
• vanem vanus.

Kliiniline pilt

Käärsoolevähi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kasvajaprotsessi asukohast. Varases staadiumis väljendunud sümptomid reeglina puuduvad, kuid anamneesi kogumisel võib tuvastada üldise heaolu halvenemise, töövõime kaotuse ja isutus. Kaalulangus sigmoidse käärsoolevähiga on haruldane; mõned patsiendid isegi võtavad kaalus juurde.

<>Haiguse progresseerumisel täheldatakse mitmesuguseid soolestiku sümptomeid:

• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• Korisemine soolestikus;
• Tuim ja kramplik valu kõhus, mis ei sõltu toidutarbimisest;
• Ühepoolne puhitus (koos soole valendiku ahenemisega kasvaja poolt);
• Aneemia (kroonilise verekaotuse tagajärg).

Seejärel süvenevad sümptomid kiiresti, rasketel juhtudel tekivad soolesulgus, põletikulised protsessid (tselluliit, abstsessid, peritoniit) ja verejooks.

Seda tüüpi vähki diagnoositakse uuringute andmetel üsna harva (5-6% kõigist juhtudest; haigusele on vastuvõtlikud üle 50-aastased mehed. Kuid siiski on see protsess suhteliselt soodne vähivorm.

Diagnoos ja ravi

Selle käärsoolevähi vormi diagnoosimine hõlmab anamneesi, välisuuringut, palpatsiooni, väljaheite laboratoorseid analüüse ilmse või peitvere tuvastamiseks, röntgenuuringut, sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat.

Seda onkoloogilist protsessi saab ravida ainult operatsiooniga. Valikmeetodiks on kahjustatud soolestiku piirkondlike lümfisõlmedega ulatuslik resektsioon.

Sigmoidne käärsoolevähk on arenenud riikides laialt levinud. Esiteks seostavad teadlased seda nähtust tööstusriigi keskmise elaniku elustiili ja toitumisega. Kolmanda maailma riikides on soolestiku mis tahes osa vähk üldiselt palju vähem levinud. Sigmoidne käärsoolevähk on peamiselt tingitud vähesest tarbitavast taimse toidu kogusest ning liha ja muude loomsete saaduste ning süsivesikute osakaalu suurenemisest. Mitte vähem oluline ja sellise toitumisega otseselt seotud on selline tegur nagu kõhukinnisus. Toidu soolestiku kaudu liikumise aeglustamine stimuleerib kantserogeene vabastava mikrofloora kasvu. Mida kauem soolesisu säilib, seda pikem on kokkupuude bakterite eritistega ja seda rohkem neid tekib. Lisaks võib sigmakäärsoolevähki esile kutsuda ka seina pidev trauma koos tiheda väljaheitega.
Levimust hinnates ei tohiks mööda vaadata asjaolust, et arenenud riikides elavad inimesed palju kauem. Halvasti arenenud maailmas, kus meditsiin on mahajäänud, ei ela inimesed lihtsalt vähi nägemiseni.
Iga 20 sigmoidset käärsoolevähki on pärilik – päritud vanematelt.
Riskifaktorite hulka kuuluvad ka muud soolehaigused, nagu haavandiline koliit (UC), divertikuloos, krooniline koliit, käärsoole Crohni tõbi ja polüüpide esinemine. Loomulikult on sigmoidset käärsoolevähki sel juhul võimalik ennetada – piisab, kui õigeaegselt ravida põhihaigust.

ICD 10 kood

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon – ICD 10 eeldab klassifitseerimist ainult vähi asukoha järgi. Sel juhul määrab ICD 10 sigmoidse käärsoolevähi koodi C 18.7. Rektosigmoidse ristmiku vähk on sellest rühmast välja jäetud, ICD 10-s on sellel oma kood - C 19. See on tingitud asjaolust, et ICD 10 on suunatud arstidele ja nende abistamiseks patsientide ravi taktikas, ja need kaks tüüpi erineva asukohaga vähktõve puhul on lähenemine kirurgilisele ravile erinev.
Niisiis:
Sigmavähi ICD 10 kood – C 18.7
ICD 10 kood rektosigmoidse ristmiku vähi jaoks - C 19

Loomulikult ei piisa ICD 10 klassifikatsioonidest ja koodidest sigmoidse käärsoolevähi täielikuks diagnoosimiseks. TNM klassifikatsioon ja erinevad etapiklassifikatsioonid on kasutusel ja tänapäevastes tingimustes kasutamiseks kohustuslikud.

Vähi sümptomid

Rääkides jämesoolevähi, sh sigmakäärsoolevähi esimestest sümptomitest, tuleb mainida, et väga varajases staadiumis ei avaldu see üldse. Me räägime kõige soodsamatest etappidest prognoosi seisukohalt in situ (seina limaskestas ja submukoosses kihis) ja esimesest. Selliste varajaste kasvajate ravi ei võta palju aega, tänapäevastes meditsiinikeskustes tehakse seda endoskoopiliselt, mis annab peaaegu 100% tulemuse ja viieaastase elulemuse prognoosi. Kuid kahjuks avastatakse valdav enamus varases staadiumis sigmakäärsoolevähki ainult juhusliku leiuna mõne muu haiguse uurimise või sõeluuringu käigus. Nagu eespool mainitud, on selle põhjuseks sümptomite täielik puudumine.
Sellest lähtuvalt on äärmiselt oluline varajase vähi avastamise meetod ennetav kolonoskoopia iga 5 aasta järel 45-aastaseks saamisel. Perekonna ajaloo olemasolul (käärsoolevähk esimese astme sugulastel) - alates 35. eluaastast. Isegi soolehaiguste sümptomite täielikul puudumisel.
Kasvaja arenedes ilmnevad järk-järgult järgmised esimesed sümptomid ja hakkavad suurenema:

• Verine eritis roojamise ajal
• Limaeritus pärasoolest ja lima väljaheites
• Kõhukinnisuse süvenemine

Nagu näete, viitavad ülalkirjeldatud märgid ainult ühele mõttele - krooniliste hemorroidide ägenemine toimub.

Hemorroidide tõttu arsti juurde mineku pikaajaline edasilükkamine, piisava läbivaatuse puudumine, iseravimine on saatuslik viga, mis nõuab aastas kümneid tuhandeid elusid (see pole liialdus)! Sigma- ja pärasoolevähk on selle sümptomitega suurepäraselt maskeeritud krooniliste hemorroididena. Kui haigus omandab iseloomulikud tunnused, on sageli juba hilja midagi ette võtta, ravi on sandistav või ainult sümptomaatiline.

Loodan, et olete seda tõsiselt ja igavesti õppinud.
Kui arst diagnoosis teil 10 aastat tagasi hemorroidid, määras ravi, siis see aitas teid ja sellest ajast peale olete ägenemiste ajal kasutanud iseseisvalt erinevaid ravimküünlaid ja salve (apteegis müüakse lihtsalt ja loomulikult tohutus sortimendis ja igale maitsele). ), pöördumata tagasi ilma läbivaatuseta – olete potentsiaalne enesetapp.
Niisiis, me rääkisime sigma vähi esimestest sümptomitest.

Sigmoidse käärsoolevähi kasvades ilmnevad järk-järgult (alates umbes 2. staadiumi lõpust) iseloomulikumad sümptomid:

• Valu vasakpoolses niudepiirkonnas. Sellel on sageli tungiv, ebastabiilne iseloom. Ilmub ainult siis, kui kasvaja kasvab väljaspool soolestikku.
• Ebastabiilne väljaheide, korin, kõhupuhitus, vedel, halvasti lõhnav väljaheide; roojamisel on tihe väljaheide paelte või vorstide kujul. Kõige sagedamini on kõhulahtisus ja kõhukinnisus muutunud. Kui kasvaja aga blokeerib kogu valendiku, tekib soolesulgus, mis nõuab erakorralist operatsiooni.
• Sageli korduv verejooks pärast roojamist. Hemorroidide vahendid ei aita. Võib esineda lima ja mäda suurenemist.
• Sümptomid, mis on iseloomulikud mis tahes muule vähile: mürgistus, suurenenud väsimus, kehakaalu langus, isutus, apaatia jne.

Need on võib-olla kõik peamised sümptomid, mis näitavad sigmoidset käärsoolevähki.

Sigmoidse käärsoolevähi ravi ja prognoos

Ravi kõige varasemates staadiumides - in situ (etapp 0)

Tuletan meelde, et in situ vähk on minimaalse invasiooniga vähk, see tähendab, et see on oma arengu kõige varasemas staadiumis - limaskestade kihis ja ei kasva kusagil mujal. Sellist kasvajat saab avastada ainult juhuslikult või ennetava uuringu käigus, mis on juba pikka aega arenenud riikide arstiabi standarditesse sisse viidud (selle valdkonna absoluutne liider on Jaapan). Veelgi enam, peamised tingimused on palju miljoneid maksvate kaasaegsete videoendoskoopiliste seadmete olemasolu (kahjuks on see Vene Föderatsioonis olemas ainult suurtes linnades ja tõsistes meditsiinikeskustes) ning uuringu läbiviimine pädeva ja koolitatud spetsialisti poolt. (mille massilisele kättesaadavusele kasvab ja kasvab ka meie riik - meie meditsiin on suunatud mahule, mitte kvaliteedile). Seega on parem lasta end läbi vaadata suures tasulises, suurepärase varustuse ja personaliga kliinikus või kõrgetasemelises tasuta haiglas.

Kuid pöördume tagasi artikli teema juurde – varajase sigmoidse käärsoolevähi ravi. Ideaalsetes tingimustes viiakse see läbi submukoosse dissektsiooniga – osa limaskesta eemaldamisest koos kasvajaga endoskoopilise intraluminaalse operatsiooni käigus (terapeutiline kolonoskoopia).
Selle sekkumise prognoos on lihtsalt hämmastav, pärast 3-7 päeva kliinikus saate naasta normaalsesse ellu. Avatud operatsiooni pole. Ilma keemia ja kiiritusravita.
Loomulikult nõuab selle operatsiooni teostamine sigmakäärsoolevähi in situ raviks esmaklassilisi endoskoopi teadmisi tehnikast, kõige kaasaegsemate seadmete ja kulumaterjalide olemasolu.

Algstaadiumis (I-II)

Esimene ja teine ​​etapp hõlmavad kasvajaid, mis ei kasva naaberorganiteks ja millel on maksimaalselt 1 väike metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
Ravi on ainult radikaalne kirurgiline, sõltuvalt levimusest:

• Sigmakäärsoole segmentaalne resektsioon - sigmakäärsoole lõigu eemaldamine, millele järgneb anastomoosi loomine - otste ühendamine. Esitatakse ainult I etapis.
• Sigmakäärsoole resektsioon – kogu sigmakäärsoole eemaldamine.
• Vasakpoolne hemikolektoomia - jämesoole vasaku osa resektsioon anastomoosi loomisega või ebaloomuliku väljaheite evakueerimise tee eemaldamine - kolostoomia.

Lähedal asuvate metastaaside olemasolul tehakse piirkondlik lümfoidektoomia - selle piirkonna kogu lümfikoe, sõlmede ja veresoonte eemaldamine.
Olenevalt mõnest seisundist võib ravi vajada ka kiiritusravi või keemiaravi.
Prognoos on suhteliselt soodne, piisava lähenemise korral on viieaastane elulemus üsna kõrge.

Hilisemates etappides (III-IV)

Kaugelearenenud juhtudel tehakse ulatuslikumad operatsioonid - vasakpoolne hemikolektoomia koos piirkondlike lümfisõlmede ja naabertsoonide sõlmede eemaldamisega. Kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi.
Kaugete metastaaside olemasolul on soovitatav kasvaja kasvamine naaberorganitesse, ainult palliatiivne ehk eluiga maksimaalselt pikendav ravi. Sel juhul luuakse kõhuseinale ebaloomulik pärak või bypass anastomoos (väljaheite tee kasvajast mööda), et patsient ei sureks soolesulgusesse. Samuti on näidustatud piisav valu leevendamine, sealhulgas narkootilised ravimid, ja võõrutus.
Kaasaegsed ravistandardid hõlmavad III staadiumi sigmoidse käärsoolevähi korral lümfisõlmede eemaldamist väga kaugetest kohtadest, mis vähendab oluliselt haiguse kordumise võimalust ja suurendab ellujäämist.
Kaugelearenenud sigmoidse käärsoolevähi prognoos on ebasoodne.

Järeldus

Nagu näete, võimaldab õigeaegne avastamine, kvalitatiivselt uus lähenemine sigmoidse käärsoolevähi ravile muuta sõna "lause" sõnaks "ajutine ebamugavus" nende inimeste jaoks, kes oma elu tõeliselt hindavad.
Kahjuks ei mõju meie rahva mentaliteet, soov “viimaseni vastu pidada” südametule statistikale kuigi soodsalt. Ja see kehtib mitte ainult sigmoidse käärsoolevähi kohta. Iga päev saavad sajad inimesed ootamatult (või mitte äkki?) teada kohutava diagnoosi, kahetsedes siiralt, et nad varem arsti juurde ei pöördunud.

Tähtis!

KUIDAS VÄHENDADA OLULISELT VÄHHIRISKI?

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 ülesannet 9-st täidetud

Teave

LÄBI TASUTA TEST! Tänu üksikasjalikele vastustele kõikidele küsimustele testi lõpus, saate haigestumise tõenäosust mitu korda VÄHENDADA!

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti alustada.

Laadimise testimine...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.

tulemused

Aeg on läbi

1.Kas vähki saab ennetada?
Sellise haiguse, nagu vähk, esinemine sõltub paljudest teguritest. Ükski inimene ei saa tagada enda jaoks täielikku turvalisust. Kuid igaüks saab märkimisväärselt vähendada pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosust.

2.Kuidas mõjutab suitsetamine vähi teket?
Absoluutselt, kategooriliselt keelake endale suitsetamine. Kõik on sellest tõest juba väsinud. Kuid suitsetamisest loobumine vähendab riski haigestuda igat tüüpi vähki. Suitsetamist seostatakse 30% vähisurmadest. Venemaal tapavad kopsukasvajad rohkem inimesi kui kõigi teiste organite kasvajad.
Tubaka eemaldamine oma elust on parim ennetus. Isegi kui suitsetate mitte pakki päevas, vaid ainult pool päeva, väheneb kopsuvähi risk juba 27%, nagu leidis Ameerika meditsiiniliit.

3.Kas liigne kehakaal mõjutab vähi teket?
Vaata kaalusid sagedamini! Lisakilod mõjutavad rohkem kui ainult su vöökohta. Ameerika Vähiuuringute Instituut on leidnud, et ülekaalulisus soodustab söögitoru-, neeru- ja sapipõie kasvajate teket. Fakt on see, et rasvkude ei teeni mitte ainult energiavarusid, vaid sellel on ka sekretoorne funktsioon: rasv toodab valke, mis mõjutavad kroonilise põletikulise protsessi teket kehas. Ja onkoloogilised haigused ilmnevad põletiku taustal. Venemaal seostab WHO 26% kõigist vähijuhtudest ülekaalulisusega.

4.Kas trenn aitab vähendada vähiriski?
Kuluta vähemalt pool tundi nädalas treeningule. Vähiennetuse osas on sport õige toitumisega samal tasemel. Ameerika Ühendriikides on kolmandik kõigist surmajuhtumitest tingitud asjaolust, et patsiendid ei järginud ühtegi dieeti ega pööranud tähelepanu füüsilisele tegevusele. Ameerika Vähiliit soovitab treenida 150 minutit nädalas mõõduka tempoga või poole vähem, kuid jõulise tempoga. Ajakirjas Nutrition and Cancer 2010. aastal avaldatud uuring näitab aga, et isegi 30 minutit võib rinnavähi riski (mis mõjutab igal kaheksandal naisel kogu maailmas) vähendada 35% võrra.

5.Kuidas alkohol vähirakke mõjutab?
Vähem alkoholi! Alkoholi on süüdistatud suu-, kõri-, maksa-, pärasoole- ja piimanäärmekasvajate tekitamises. Etüülalkohol laguneb organismis atseetaldehüüdiks, mis seejärel ensüümide toimel muundatakse äädikhappeks. Atsetaldehüüd on tugev kantserogeen. Alkohol on eriti kahjulik naistele, kuna see stimuleerib östrogeenide tootmist – hormoonid, mis mõjutavad rinnakoe kasvu. Östrogeeni liig põhjustab rinnakasvajate teket, mis tähendab, et iga lisalonks alkoholi suurendab haigestumisriski.

6.Milline kapsas aitab võidelda vähiga?
Armasta brokkolit. Köögiviljad mitte ainult ei aita kaasa tervislikule toitumisele, vaid aitavad võidelda ka vähiga. See on ka põhjus, miks tervisliku toitumise soovitused sisaldavad reeglit: poole päevasest toidust peaksid moodustama köögiviljad ja puuviljad. Eriti kasulikud on ristõielised köögiviljad, mis sisaldavad glükosinolaate – aineid, mis töötlemisel omandavad vähivastased omadused. Nende köögiviljade hulka kuuluvad kapsas: tavaline kapsas, rooskapsas ja spargelkapsas.

7. Millise organi vähki mõjutab punane liha?
Mida rohkem köögivilju sööd, seda vähem punast liha taldrikule panete. Uuringud on kinnitanud, et inimestel, kes söövad rohkem kui 500 g punast liha nädalas, on suurem risk haigestuda kolorektaalsesse vähki.

8.Millised pakutud abinõud kaitsevad nahavähi eest?
Varuge päikesekaitsetooteid! Naised vanuses 18–36 on eriti vastuvõtlikud melanoomile, mis on kõige ohtlikum nahavähi vorm. Venemaal on kõigest 10 aastaga melanoomi esinemissagedus kasvanud 26%, maailma statistika näitab veelgi suuremat kasvu. Selles süüdistatakse nii päevitusvahendeid kui ka päikesekiiri. Ohtu saab minimeerida lihtsa päikesekaitsekreemiga. 2010. aastal ajakirjas Journal of Clinical Oncology avaldatud uuring kinnitas, et inimestel, kes kasutavad regulaarselt spetsiaalset kreemi, esineb melanoomi poole vähem kui neil, kes jätavad sellise kosmeetika hooletusse.
Peate valima SPF 15 kaitsefaktoriga kreemi, kandma seda ka talvel ja ka pilvise ilmaga (protseduur peaks muutuma samasuguseks harjumuseks nagu hammaste harjamine) ning ärge jätke seda päikesekiirte kätte alates 10. hommikul kuni kella 16-ni.

9. Kas teie arvates mõjutab stress vähi teket?
Stress iseenesest ei põhjusta vähki, kuid nõrgestab kogu keha ja loob tingimused selle haiguse arenguks. Uuringud on näidanud, et pidev muretsemine muudab võitle-ja-põgene mehhanismi käivitamise eest vastutavate immuunrakkude aktiivsust. Selle tulemusena ringleb veres pidevalt suur hulk kortisooli, monotsüüte ja neutrofiile, mis vastutavad põletikuliste protsesside eest. Ja nagu juba mainitud, võivad kroonilised põletikulised protsessid viia vähirakkude moodustumiseni.

TÄNAME TEID TEIE AJA EEST! KUI TEAVE OLI VAJALIK, VÕITE TAGASISIDE ANDA ARTIKLI LÕPU KOMMENTAARIDES! OLEME TEILE TÄNULIKUD!

1. Koos vastusega
2. Vaatlusmärgiga

1. Ülesanne 1/9

   Kas vähki saab ära hoida?

2. Ülesanne 2/9

   Kuidas mõjutab suitsetamine vähi teket?

3. Ülesanne 3/9

   Kas ülekaal mõjutab vähi teket?

4. Ülesanne 4/9

   Kas treening aitab vähendada vähiriski?

Kogu maailmas on kolorektaalse vähi esinemissageduse kasvutendents. Venemaal on 2015. aasta statistiliste andmete kohaselt selle asukoha kasvajad kõigi pahaloomuliste kasvajate struktuuris neljandal kohal ja moodustavad 12%. Tõenäoliselt peituvad põhjused keskkonnaseisundi halvenemises, geneetiliste mutatsioonide kuhjumises ja toitumisharjumuste muutumises kiudainevaese toidu suunas.

Kõigist käärsoole pahaloomulistest kasvajatest esineb kartsinoom lokaliseerimine sigmakäärsooles ligikaudu 50% juhtudest.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10) on sigmoidne käärsoolevähk koodiga C18.7.

Lühike anatoomiline ekskursioon

Sigmoidne käärsool on käärsoole viimane osa, sellel on S-kujuline kaarjas kuju ja see asub vasakpoolses niudeõõnes. Selle pikkus on 45–55 cm.

Selles soolestiku osas moodustuvad väljaheited, mis seejärel liiguvad pärasoolde. Anatoomiliste orientiiride ja verevarustuse omaduste põhjal eristavad kirurgid kolme sektsiooni - proksimaalne (ülemine), keskmine ja distaalne (alumine). Sõltuvalt segmendist, milles kasvaja on lokaliseeritud, valitakse kirurgilise sekkumise maht.

Arengu põhjused

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• rafineeritud, kõrge kalorsusega ja vähese kiudainesisaldusega toiduainete tarbimine;
• ülekaalulisus;
• istuv eluviis;
• suitsetamine, alkohol;
• vanus üle 60 aasta.

Hoolimata asjaolust, et selle lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate põhjuste kohta ei ole veel kujunenud ühist arusaama, on leitud seos sigmoidse käärsoolevähi tekke vahel riskirühma kuuluvatel inimestel.

• Kinnitatud käärsoolevähi esinemine esimese astme sugulastel. Vähktõve tekkimise võimalus sellistel inimestel suureneb 2-3 korda.
• Pärilikud soolehaigused. Esiteks on see perekondlik adenomatoosne polüpoos, mille vastu ilma sobiva ravita areneb 100% juhtudest pahaloomuline kasvaja.
• Sigmakäärsoole polüübid. Need on healoomulised moodustised (adenoomid), mis väljuvad limaskestast. 20-50% juhtudest degenereeruvad polüübid vähiks. Peaaegu alati areneb kartsinoom polüübist, äärmiselt harva - muutumatust limaskestast.
• Teised vähieelsed soolekahjustused on haavandiline koliit, Crohni tõbi ja sigmoidiit.
• Varem opereeritud muu asukoha pahaloomuliste soolekasvajate tõttu.
• Seisund pärast rinnanäärme ja munasarjade pahaloomuliste kasvajate ravi naistel.

Sigmoidse käärsoolevähi sümptomid

Sigmoidne käärsoolevähk areneb üsna aeglaselt ja pikka aega puudub kliiniline ilming. Pahaloomulise rakkude degeneratsiooni algusest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu aastat. Sellel faktil on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi.

Esiteks saab aeglaselt kasvavat vähki avastada ja ravida selle varases staadiumis minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate abil.

Teisalt, kui inimest miski ei häiri, on teda väga raske motiveerida uuringut tegema. Eriti midagi nii ebameeldivat nagu kolonoskoopia.

80% juhtudest on sigmoidse käärsoolevähi esimesed sümptomid:

1. Defekatsiooni häire. Võib esineda väljaheidete peetus kuni mitu päeva, kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega, tenseem (vale tungi) või mitmeastmeline väljaheide (soolestiku tühjendamiseks on vaja mitu korda tualetti).
2. Erinevad patoloogilised eritised pärakust. Need võivad olla vere ja lima lisandid.
3. Üldine nõrkus, suurenenud väsimus, naha kahvatus, õhupuudus ja südamepekslemine (aneemia ja mürgistuse tunnused).
4. Ebamugavustunne kõhus (puhitus, valu kõhuõõne vasakus pooles ja alumises osas).

Kasvaja kasvades arenevad kõik sümptomid tõsisteks tüsistusteks – äge soolesulgus, elundi seina perforatsioon või verejooks kasvajast. Ligi pooled obstruktsiooniga kiirkorras vastuvõetud patsientidest on kaugelearenenud sigmoidse käärsoolevähiga patsiendid, mille klassikaline kliiniline pilt on tugev kramplik valu, puhitus, väljaheidete ja gaaside puudumine ning oksendamine.

Sigmoidse käärsoolevähi sümptomid naistel ja meestel on peaaegu ühesugused, ainus eripära on see, et naistel on pikka aega aneemiat võimalik tõlgendada muudel põhjustel ja iseloomulike kliiniliste ilmingute puudumisel saadetakse naine sooleuuring üsna hilja.

Diagnostika

Ühe või mitme loetletud sümptomi põhjal võib kahtlustada sigmakäärsoole pahaloomulist kasvajat. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse järgmised toimingud:

• varjatud vere test väljaheites;
• üldine vereanalüüs;
• sigmoidoskoopia (rektosigmoidse piirkonna uurimine jäiga aparaadiga), vana meetod, kuid mõnes meditsiiniasutuses siiski kasutatav;
• sigmoidoskoopia - soolestiku alumiste (distaalsete) osade uurimine painduva endoskoobiga;
• kolonoskoopia - kogu käärsoole uurimine;
• irrigoskoopia - käärsoole röntgenuuring baariumklistiiri abil (nüüd tehakse harva, ainult siis, kui kolonoskoopia pole võimalik);
• limaskesta muutunud piirkonna või terve polüübi biopsia;
• Kõhuõõne ja vaagna ultraheli või CT-skaneerimine;
• kopsude röntgenuuring metastaaside välistamiseks;
• kasvajamarkerite määramine CEA, CA 19.9.

Täiendavad uurimismeetodid on ette nähtud vastavalt näidustustele: endoskoopiline ultraheli, kõhuõõne MRI kontrastainega, PET-CT, skeleti luude stsintigraafia, diagnostiline laparoskoopia.

Klassifikatsioon

Invasiooni iseloomust lähtuvalt eristatakse eksofüütilist (sissepoole kasvav) ja endofüütilist (sooleseina sisse kasvav) vorme.

Histoloogilise struktuuri põhjal eristatakse neid:

• Adenokartsinoom (75-80% juhtudest) on näärmekoe kasvaja, mis võib olla tugevalt, mõõdukalt ja halvasti diferentseerunud.
• Limaskesta adenokartsinoom.
• Signet ringrakuline kartsinoom.
• Diferentseerumata vähk.

Klassifikatsioon TNM süsteemi järgi

Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon võimaldab määrata kasvaja staadiumi, mis mõjutab raviplaani ja prognoosi.

T (kasvaja) on esmase fookuse levik.

• Tis - vähk in situ, kasvaja piirdub limaskesta kihiga.
• T1, T2, T3 – kasvaja kasvab vastavalt submukoosse, lihaskihti ja levib subserosaalsesse alusesse.
• T4 – määratakse invasioon (levik) sooleseinast kaugemale; Võimalik sissekasv ümbritsevatesse organitesse ja kudedesse.

N (nodus) - metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

• N0 – lümfisõlmed puuduvad.
• N1 - metastaasid 1-3 lümfisõlmes.
• N2 – rohkem kui 3 lümfisõlme kahjustus.

M – kaugete metastaaside olemasolu.

• M0 - koldeid pole.
• M1 – määratakse metastaasid teistes elundites. Selle lõigu vähk metastaseerub kõige sagedamini maksa, harvemini kopsudesse, ajusse, luudesse ja muudesse organitesse.

TNM-i põhjal eristatakse järgmisi vähi staadiume:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T tahes; N mis tahes; M1.

Ravi

Sigmoidse käärsoolevähi ravi "kuldstandard" on operatsioon.

Kirurgia

Kui kasvaja ei ole limaskestast kaugemale levinud, on selle endoskoopiline eemaldamine üsna vastuvõetav. Tavaliselt juhtub see praktikas nii: endoskoopiarst eemaldab kahtlase polüübi ja saadab selle histoloogilisele uuringule. Kui patoloog tuvastab kartsinoomi in situ, vaadatakse patsient uuesti hoolikalt läbi ja kui protsessi leviku märke pole, loetakse ta terveks ja jälgitakse kindla plaani järgi.

Vähi 1., 2. ja 3. staadiumi korral on vajalik soole resektsioon. Pahaloomuliste kasvajate operatsioonid tehakse vastavalt kirurgilise radikalismi põhimõttele kooskõlas ablastikaga. See tähendab:

• Resektsiooni piisav ulatus (vähemalt 10 cm kasvajast selle piiride kohal ja all).
• Neoplasmist tulevate veresoonte varajane ligeerimine.
• Ühes pakendis oleva soole lõigu eemaldamine piirkondlikest lümfisõlmedest.
• Kahjustatud piirkonna minimaalne trauma.

Sigmoidse käärsoolevähi operatsioonide tüübid:

• Distaalne resektsioon. Seda tehakse siis, kui kasvaja paikneb soolestiku alumises kolmandikus. Eemaldatakse 2/3 elundist ja pärasoole ülemine ampullaarne osa.
• Segmendiline resektsioon. Eemaldatakse ainult kasvaja kahjustatud piirkond. Tavaliselt kasutatakse 1.-2. staadiumi vähi korral, mis paikneb keskmises kolmandikus.
• Vasakpoolne hemikolektoomia. Vähi 3. staadiumis ja selle asukohas soolestiku ülemises kolmandikus eemaldatakse käärsoole vasak pool, et moodustada kolorektaalne anastomoos (risti käärsool mobiliseeritakse, langetatakse vaagnasse ja õmmeldakse pärasoolde).
• Obstruktiivne resektsioon (Hartmanni tüüp). Sekkumise olemus seisneb selles, et kasvajaga piirkond resekteeritakse, soolestiku eferentne ots õmmeldakse ja aduktori ots viiakse välja kõhuseinale ühe barreli kolostoomi kujul. Seda sekkumist tehakse nõrgestatud, eakatel patsientidel, soolesulguse erakorraliste operatsioonide ajal ja kui ühe operatsiooniga ei ole võimalik anastomoosi moodustada. Sageli on see kirurgilise ravi esimene etapp. Teiseks, pärast patsiendi ettevalmistamist on võimalik teha rekonstruktiivset operatsiooni. Harvemini jääb kolostoomia igaveseks.
• Palliatiivse kirurgia eelised. Kui kasvaja on levinud nii palju, et seda ei saa eemaldada, või kui teistes elundites on palju metastaase, rakendatakse ainult meetmeid soolesulguse kõrvaldamiseks. Tavaliselt on see ebaloomuliku päraku moodustumine - kolostoomia.
• Laparoskoopiline resektsioon. Lubatud esmase fookuse väikese suurusega.

Keemiaravi

Keemiaravi eesmärk on hävitada organismis võimalikult palju vähirakke. Sel eesmärgil kasutatakse tsütostaatilisi ja tsütotoksilisi ravimeid, neid määrab kemoterapeut.

Esimese astme vähi puhul piirdub ravi tavaliselt operatsiooniga.

Keemiaravi tüübid:

• Postoperatiivne - näidustatud piirkondlike metastaasidega 2-3 staadiumi patsientidele, kellel on halvasti diferentseerunud kasvaja ja kellel on kahtlus operatsiooni radikaalsuses. Kasvajamarkeri CEA taseme tõus 4 nädalat pärast operatsiooni võib samuti olla indikaatoriks keemiaravi määramisel.
• Perioperatiivne - ette nähtud üksikute kaugete metastaasidega patsientidele nende eemaldamise ettevalmistamiseks
• Palliatiivne keemiaravi viiakse läbi 4. staadiumi vähiga patsientidele seisundi leevendamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja kestuse pikendamiseks.

IV staadiumi sigmoidne käärsoolevähk

Selle lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate ravi üksikute metastaasidega maksas ja kopsudes toimub vastavalt järgmistele protokollidele:

1. Esmane kasvaja eemaldatakse, võimalusel eemaldatakse metastaasid, pärast operatsiooni määratakse keemiaravi. Pärast eemaldatud kasvaja patomorfoloogilist uurimist tehakse geneetiline analüüs: KRAS-i geeni mutatsioonide uurimine. Ja diagnostiliste tulemuste põhjal määratakse sihtravimite (bevatsizumab) määramise näidustused.
2. Pärast primaarse kasvaja eemaldamist viiakse läbi mitu keemiaravi kuuri, seejärel eemaldatakse metastaasid ja pärast operatsiooni viiakse läbi ka ravi tsütotoksiliste ravimitega.
3. Kui sigmoidset käärsoolevähki seostatakse maksa ühe sagara metastaatiliste kahjustustega, siis pärast esmase kahjustuse eemaldamist ja sellele järgnevat keemiaravi saab teha anatoomilise maksaresektsiooni (hemihepatektoomia).

Mitme metastaasi või kasvaja invasiooni korral naaberorganitesse tehakse palliatiivne operatsioon ja keemiaravi.

Prognoos

Prognoos pärast operatsiooni sõltub paljudest teguritest: staadiumist, patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest, kasvaja pahaloomulisuse astmest ja tüsistuste olemasolust.

Suremus pärast planeeritud onkoloogilisi sekkumisi sigmakäärsoole on 3-5%, erakorralistega - kuni 40%.

Radikaalse vähiravi viieaastane elulemus on umbes 60%.

Kui radikaalne ravi viiakse läbi, säilitades samal ajal loomuliku roojamise, naaseb patsient täielikult täisväärtuslikku elu.

Vaatlused onkoloogiga retsidiivide vältimiseks viiakse esimesel aastal läbi iga 3 kuu järel, seejärel iga kuue kuu järel viie aasta jooksul ja seejärel kord aastas.

Ärahoidmine

• Vähieelsete seisundite ja vähi esialgsete vormide varajane avastamine. Iga-aastane väljaheite test peitvere tuvastamiseks üle 50-aastastele isikutele, kolonoskoopia kord 5 aasta jooksul, päriliku eelsoodumusega inimestele - alates 40. eluaastast.
• Suuremate kui 1 cm polüüpide eemaldamine, väiksemate suuruste korral - iga-aastane vaatlus.
• Põletikuliste soolehaiguste ravi.
• Välditavate riskitegurite minimeerimine – puu- ja juurviljadega rikastatud dieet, halbadest harjumustest loobumine, sportimine, kehakaalu langetamine.

Peamised järeldused

• Kirjeldatud lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad on vähktõve haigestumuse ja suremuse osas juhtival kohal.
• Selle diagnoosiga patsientide arv kasvab iga aastaga, eriti kõrgelt arenenud riikides.
• See püsib pikka aega asümptomaatiline.
• Varases staadiumis on see täielikult ravitav.