Kesknärvisüsteemi kahjustus lastel. Sümptomid vastavalt raskusastmele

Vaatamata mitmesugustele põhjustele, mis põhjustavad närvisüsteemi perinataalset kahjustust, eristatakse haiguse käigus kolme perioodi:

• äge - 1. elukuu);
• taastumine, mis jaguneb varajaseks (alates 2. kuni 3. elukuuni) ja hiliseks (täisaegsetel 4 kuud kuni 1 aasta, enneaegsetel kuni 2 aastat);
• haiguse tulemus.

Igal perioodil on perinataalsetel vigastustel erinevad kliinilised ilmingud, mida arstid on harjunud isoleerima erinevate sündroomide kujul (komplekt kliinilised ilmingud haigused, mida ühendab ühine tunnus). Lisaks täheldatakse ühel lapsel sageli mitme sündroomi kombinatsiooni. Iga sündroomi raskusaste ja nende kombinatsioon võimaldab määrata närvisüsteemi kahjustuse raskusastet, määrata õigesti ravi ja teha ennustusi tulevikuks.

Sündroomid äge periood

Ägeda perioodi sündroomide hulka kuuluvad: kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom, kooma sündroom, suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom, konvulsiivne sündroom, hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom.

Kergete kesknärvisüsteemi vigastuste korral vastsündinutel on kõige levinum suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom mis väljendub ehmatuse, tõusuna (hüpertoonilisus) või langusena (hüpotensioon ^ lihaste toonust, suurenenud refleksid, lõua ja jäsemete treemor (värin), rahutu pealiskaudne uni, sagedane "põhjendamatu" nutmine.

Mõõduka kesknärvisüsteemi kahjustusega esimestel elupäevadel on lastel sageli KNS depressioon motoorse aktiivsuse ja lihastoonuse languse, vastsündinute reflekside, sealhulgas imemis- ja neelamisreflekside nõrgenemise näol. 1. elukuu lõpuks kaob kesknärvisüsteemi depressioon järk-järgult ja mõnel lapsel asendub see suurenenud erutusega. Kesknärvisüsteemi kahjustuse keskmise astme korral täheldatakse siseorganite ja süsteemide talitlushäireid ( vegetatiivne-vistseraalne sündroom) ebaühtlase nahavärvina (naha marmoristumine), mis on tingitud veresoonte toonuse ebatäiuslikust reguleerimisest, hingamisrütmi ja südame kontraktsioonide häiretest, seedetrakti düsfunktsioonist ebastabiilse väljaheite kujul, kõhukinnisusest, sagedasest regurgitatsioonist, kõhupuhitusest . Võib olla vähem levinud konvulsiivne sündroom, mille puhul täheldatakse jäsemete ja pea paroksüsmaalset tõmblemist, värisemise episoode ja muid krampide ilminguid.

Sageli on lastel haiguse ägedal perioodil märke hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom, mida iseloomustab liigne vedeliku kogunemine tserebrospinaalvedelikku sisaldavatesse ajuruumidesse, mis põhjustab koljusisese rõhu tõusu. Peamised sümptomid, mida arst märgib ja mida vanemad võivad kahtlustada, on lapse peaümbermõõdu kiire kasvutempo (üle 1 cm nädalas), suure fontanelli suur suurus ja pundumine, kraniaalsete õmbluste lahknemine, ärevus, sagedane regurgitatsioon, ebatavalised silmaliigutused (silmaõunte värisemine küljele, üles, alla vaadates - seda nimetatakse nüstagmiks) jne.

Kesknärvisüsteemi ja teiste organite ja süsteemide aktiivsuse järsk pärssimine on omane vastsündinu äärmiselt raskele seisundile arenguga. kooma sündroom(teadvuse ja aju koordineeriva funktsiooni puudumine). Selline riik nõuab erakorraline abi elustamises.

taastumissündroomid

IN taastumisperiood Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste korral eristatakse järgmisi sündroome: suurenenud neurorefleksi erutuvuse sündroom, epilepsia sündroom, hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom, vegetatiivse-vistseraalsete düsfunktsioonide sündroom, sündroom liikumishäired psühhomotoorse arengu hilinenud sündroom. Pikaajalised lihastoonuse rikkumised põhjustavad sageli lastel psühhomotoorse arengu viivitust, tk. lihastoonuse häired ja patoloogilise motoorse aktiivsuse esinemine - hüperkinees ( tahtmatud liigutused põhjustatud näo, kehatüve, jäsemete, harvem kõri lihaste kokkutõmbumisest, pehme suulagi, keel, silma välislihased) takistavad sihipäraste liigutuste sooritamist, normaalsete motoorsete funktsioonide kujunemist beebil. Motoorse arengu hilinemisega hakkab laps hiljem pead hoidma, istuma, roomama, kõndima. Näoilmete vaesus, naeratuse hiline ilmumine, vähenenud huvi mänguasjade ja esemete vastu keskkond, aga ka nõrk monotoonne nutt, kahisemise ja lalisemise hilinemine peaksid vanemaid hoiatama beebi vaimse alaarengu osas.

Haiguse tagajärjed

Aastaseks vanuseks kaovad enamikul lastel kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ilmingud järk-järgult või nende väikesed ilmingud püsivad. TO sagedased tagajärjed perinataalsete kahjustuste hulka kuuluvad:

• vaimne, motoorne või kõne areng;
• tserebroasteeniline sündroom (see väljendub meeleolumuutustes, rahutus, rahutu une häirimine, meteoroloogiline sõltuvus);
• Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire on kesknärvisüsteemi häire, mis väljendub agressiivsuses, impulsiivsuses, keskendumis- ja tähelepanuvõimes, õppimis- ja mäluhäiretes.

Kõige ebasoodsamad tagajärjed on epilepsia, vesipea, tserebraalparalüüs, mis viitab tõsisele perinataalsele kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Diagnoosimisel peab arst tingimata kajastama kesknärvisüsteemi kahjustuse väidetavaid põhjuseid, raskusastet, sündroome ja haiguse perioodi.

Laste perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosimiseks ja kinnitamiseks tehakse lisaks kliinilisele läbivaatusele närvisüsteemi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid, nagu neurosonograafia, dopplerograafia, kompuuter- ja magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia jm.

IN Hiljuti Kõige kättesaadavamaks ja laialdasemalt kasutatavaks meetodiks laste esimesel eluaastal uurimisel on neurosonograafia (aju ultraheliuuring), mida tehakse läbi suure fontaneli. See uuring on kahjutu, seda saab korrata nii täisealistel kui ka enneaegsetel imikutel, võimaldades jälgida ajus toimuvaid protsesse dünaamikas. Lisaks võib uuringu läbi viia raskes seisundis vastsündinutel, kes on sunnitud viibima intensiivravi osakonnas inkubaatorites (spetsiaalsed läbipaistvate seintega voodid, mis võimaldavad teil tagada teatud temperatuuri režiim, jälgige vastsündinu seisundit) ja mehaanilisel ventilatsioonil ( kunstlik hingamine masina kaudu). Neurosonograafia võimaldab hinnata aju aine ja tserebrospinaalvedeliku (vedelikuga täidetud ajustruktuurid - tserebrospinaalvedelik) olekut, tuvastada väärarenguid ja soovitada ka võimalikud põhjused närvisüsteemi kahjustus (hüpoksia, hemorraagia, infektsioon).

Kui lapsel on raske neuroloogilised häired ajukahjustuse tunnuste puudumisel neurosonograafias on sellistele lastele ette nähtud täpsemad meetodid kesknärvisüsteemi uurimiseks - kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).. Erinevalt neurosonograafiast võimaldavad need meetodid hinnata aju ja seljaaju väikseimaid struktuurseid muutusi. Neid saab siiski läbi viia ainult haiglas, kuna uuringu ajal ei tohiks laps seda teha aktiivsed liigutused, mis saavutatakse spetsiaalsete ravimite tutvustamisega lapsele.

Lisaks aju struktuuride uurimisele on viimasel ajal saanud võimalikuks ka verevoolu hindamine aju veresooned dopplerograafia abil. Selle rakendamisel saadud andmeid saab aga arvesse võtta ainult koostoimes teiste uurimismeetodite tulemustega.

Elektroentsefalograafia (EEG) on aju bioelektrilise aktiivsuse uurimise meetod. See võimaldab teil hinnata aju küpsusastet, viidata krambisündroomi olemasolule lapsel. Esimese eluaasta laste aju ebaküpsuse tõttu on EEG parameetrite lõplik hindamine võimalik ainult siis, kui seda uuringut tehakse korduvalt dünaamikas.

Seega määrab arst beebi kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste diagnoosi pärast raseduse ja sünnituse käigu, vastsündinu seisundi ja tuvastatud haigussündroomide esinemise andmete põhjalikku analüüsi. temas, samuti täiendavate uurimismeetodite andmed. Diagnoosimisel kajastab arst tingimata kesknärvisüsteemi kahjustuse väidetavaid põhjuseid, raskust, sündroome ja haiguse perioodi.

Miks tekivad kesknärvisüsteemi häired?

Analüüsides põhjuseid, mis põhjustavad vastsündinu kesknärvisüsteemi töö häireid, eristavad arstid nelja kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste rühma:

• kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on hüpoksia (hapnikupuudus);
• traumaatilised kahjustused mis tulenevad pea- ja seljaaju kudede mehaanilisest kahjustusest sünnituse ajal, lapse esimestel eluminutitel ja tundidel;
• düsmetaboolsed ja toksilised-metaboolsed kahjustused, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on ainevahetushäired lapse organismis, samuti raseda kasutamisest tulenevad kahjustused. mürgised ained(narkootikumid, alkohol, narkootikumid" suitsetamine);
• kesknärvisüsteemi kahjustused perinataalse perioodi nakkushaiguste korral "kui peamine kahjustav toime on nakkustekitaja(viirused, bakterid ja muud mikroorganismid).

Abi kesknärvisüsteemi kahjustusega lastele

Seoses perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste varajase diagnoosimise võimalustega tuleks nende seisundite ravi ja rehabilitatsioon läbi viia niipea kui võimalik. varajased kuupäevad nii et terapeutiline toime langeks beebi esimestele elukuudele, mil rikkumised on veel pöörduvad. Tuleb märkida, et võime lapse aju häiritud funktsioonide taastamiseks, aga ka kogu organismi kui terviku võimalused on sel eluperioodil väga kõrged. Just esimestel elukuudel on veel võimalik aju närvirakkude küpsemine hüpoksia järel surnute asendamiseks, nendevaheliste uute ühenduste teke, mille tõttu see tulevikus määratakse. normaalne areng organism tervikuna, tahaksin märkida, et isegi minimaalsed kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ilmingud nõuavad asjakohast ravi, et vältida haiguse negatiivseid tagajärgi.

Kesknärvisüsteemi vigastustega laste abistamine toimub kolmes etapis.

Esimene samm hõlmab abistamist sünnitusmaja(sünnitusruum, palat intensiivravi, vastsündinute intensiivravi osakond) ning hõlmab elutähtsate olulised elundid(süda, kopsud, neerud), ainevahetusprotsesside normaliseerimine, kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomide ravi (surumine või erutus, krambid, ajutursed, koljusisene rõhk jne). Just ravi esimeses etapis on raskete kesknärvisüsteemi vigastustega laste ravis peamised ravimid ja intensiivne (nt. kunstlik ventilatsioon kopsud) ravi.

Ravi taustal imikute seisund järk-järgult paraneb, kuid mitmed kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid (lihaste toonuse häired, refleksid, väsimus, ärevus, kopsude, südame, seedetrakti düsfunktsioon) võivad püsida, mis nõuab lapse üleviimist. juurde ravi teine ​​etapp ja taastusravi, nimelt - vastsündinute ja enneaegsete imikute patoloogiaosakonda või lastehaigla neuroloogiaosakonda.

peal see etapp määrata ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus (infektsioonid, mürgised ained) ja mõjutada haiguse arengu mehhanismi, samuti ravimeid, mida kasutatakse teatud kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomide raviks. Need on ravimid, mis parandavad närvirakkude toitumist, stimuleerivad ajukoe küpsemist, parandavad mikrotsirkulatsiooni 2 ja ajuvereringet, vähendavad lihastoonust jne. ravimteraapia, täisealiste laste seisundi paranemise taustal alates 3. elunädala lõpust (enneaegsetel lastel - veidi hiljem), massaažikursus koos ravivõimlemise järkjärgulise lisamisega, elektroforeesi seansid ja muud saab määrata rehabilitatsioonimeetodeid.

Pärast ravikuuri lõppu lastakse enamik lapsi koju koos soovitustega edasiseks jälgimiseks lastekliinikus ( rehabilitatsiooni kolmas etapp). Lastearst koos neuropatoloogi, vajadusel ka teiste kitsaste spetsialistidega (okulist, kõrva-nina-kurguarst, ortopeed, psühholoog, füsioterapeut jne) koostab individuaalse plaani lapse jälgimiseks esimesel eluaastal. Sel perioodil hakkas üha enam tähtsust omandama mitteravimite meetodid taastusravi, nagu massaaž, ravivõimlemine, elektroforees, impulssvoolud, nõelravi, termilised protseduurid, balneoteraapia ( terapeutilised vannid), ujumine, samuti psühholoogilised ja pedagoogilised korrektsioonimeetodid, mille eesmärk on arendada motoorseid oskusi, kõnet ja lapse psüühikat.

Kui kesknärvisüsteemi kahjustus ei ole tõsine ja beebi kirjutatakse sünnitusosakonnast välja, on oluline koostada terapeutiline ja kaitsev režiim haiguse ägedal perioodil. Ja see tähendab - kaitsta last tarbetute ärritajate eest ( Vali müra raadio, televiisor, valjud vestlused), looge tingimused termilise mugavuse tagamiseks (vältige nii ülekuumenemist kui ka hüpotermiat), unustamata regulaarselt ventileerida ruumi, kus laps asub. Lisaks on vaja last võimalikult palju kaitsta mis tahes nakatumise võimaluse eest, piirates tuttavate ja sugulaste külastusi vastsündinu juurde.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata õigele toitumisele, kuna see on võimas tervendav tegur. Rinnapiim sisaldab kõiki vajalikke toitaineid lapse täielikuks arenguks. Varajane tõlge keelde kunstlik söötmine toob kaasa varasema alguse ja sagedasema arengu nakkushaigused. Samal ajal suudavad emapiima kaitsvad tegurid osaliselt kompenseerida oma immuunfaktorite puudumist sellel arenguperioodil, võimaldades lapsel suunata kõik oma kompenseerivad võimed, et taastada pärast hüpoksiat kahjustatud funktsioone. Ja sisaldub bioloogiliselt rinnapiimas toimeaineid, hormoonid, kasvufaktorid on võimelised aktiveerima kesknärvisüsteemi taastumis- ja küpsemisprotsesse. Lisaks on ema puudutus imetamise ajal oluline emotsionaalne stimulant, mis aitab vähendada stressi ja seega ka laste ümbritseva maailma terviklikumat tajumist.

Enneaegseid ja raske kesknärvisüsteemi kahjustusega sündinud lapsi on sageli sunnitud esimestel elupäevadel toitma sondi või pudeli kaudu. Ärge heitke meelt, vaid püüdke rinnapiima säästa, väljutades seda regulaarselt ja andes seda oma lapsele. Niipea, kui teie puru seisukord paraneb, kinnitatakse see kindlasti ema rinnale.

Taastumisperioodil on olulisel kohal terapeutiline massaaž ja võimlemine, mis normaliseerivad lihastoonust, parandavad. metaboolsed protsessid, vereringe, suurendades seeläbi organismi üldist reaktiivsust, aitavad kaasa lapse psühhomotoorsele arengule. Massaažikuur sisaldab 10-20 seanssi. Olenevalt kesknärvisüsteemi kahjustuse raskusastmest esimesel eluaastal tehakse vähemalt 3-4 massaažikuuri intervalliga 1-1,5 kuud. Samal ajal jätkavad lapsevanemad kursuste vahelisel ajal koos lapsega kodus terapeutilist võimlemist, olles eelnevalt tundides õppinud.

Massaaži- ja ravivõimlemismeetodid sõltuvad eelkõige motoorsete häirete olemusest, lihastoonuse muutuste tunnustest, aga ka teatud kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomide levimusest.

Niisiis kasutatakse ülierutuvuse sündroomi korral võtteid üldise erutuvuse (looteasendis või pallil õõtsumine) ja lihastoonuse vähendamiseks (lõõgastav massaaž akupressuuri elementidega). Samal ajal kasutatakse närvisüsteemi depressiooni tunnustega lastel tugevdavat massaaži selja-, kõhu-, tuharalihastele, samuti lõdvestunud kätele ja jalgadele.

Massaaž ja ravivõimlemine loovad soodsad tingimused lapse üldiseks arenguks, kiirendavad motoorsete funktsioonide arengut (õppides selliseid oskusi nagu pea tõstmine ja hoidmine, külje-, kõhu-, selja-, istumine, roomamine, iseseisev kõndimine). Erilist tähtsust omistatakse täispuhutavate esemete - pallide, rullide (rullikute) tundidele. Neid kasutatakse vestibulaarsete funktsioonide arendamiseks, aitavad lõõgastuda pinges ja tugevdavad lõdvestunud lihaseid, vett. Sel juhul tehakse harjutusi tavalistes vannides, nende kestus on alguses 5-7 minutit ja suureneb järk-järgult 15 minutini. Kursuse alguses on soovitav läbida koolitus meditsiiniinstruktori juures ning seejärel on võimalik läbi viia tunde kodu vann. Vesi mitte ainult ei toniseeri nõrku lihaseid ja lõdvestab pinges olevaid, ergutab ainevahetust ja vereringet, mõjub karastavalt, vaid mõjub rahustavalt ka beebi närvisüsteemile. Tuleb märkida, et koljusisese rõhu tõus lastel ei ole ujumise vastunäidustuseks – sel juhul tuleks ainult sukeldumine välistada.

Samuti on võimalik teha ergutavat veealust dušimassaaži soojas vannis. Samal ajal on madala rõhu all (0,5 atmosfääri) laia otsa kaudu sisenev vesi lihastele masseeriv. Selleks viiakse veejuga aeglaselt perifeeriast keskele 10-20 cm kaugusel kehapinnast. Seda massaaži tehakse haiglas või kliinikus.

hulgas veeprotseduurid millel tervendav toime, kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustustega lastele kasutatakse balneoteraapiat - ravivannide võtmist. Laste naha iseärasuste tõttu (kõrge läbilaskvus, rikkalik veresoonte võrgustik, närvilõpmete - retseptorite rohkus) on ravivannid eriti tõhusad. Vees lahustunud soolade toimel paraneb vereringe ja ainevahetus nahas, lihastes ja kogu kehas. Vanemad saavad neid protseduure läbi viia iseseisvalt kodus, olles saanud arsti soovitused. Soolavannid valmistatakse kiirusega 2 supilusikatäit mere või lauasool 10 liitri vee kohta vee temperatuur 36°C. Nad võtavad protseduure 3-5 kuni 10-15 minutit ülepäeviti, ravikuur on 10-15 vanni. Põnevatel lastel soovitatakse sageli soolavannidele lisada okaspuuvanne, samuti vannid palderjani, emajuure keetmisega, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime.

Füsioteraapia meetoditest kasutatakse kõige sagedamini medikamentoosset elektroforeesi, impulssvoolusid, induktotermiat, ultraheli jm Sissejuhatus kehasse raviained alalisvoolu (elektroforeesi) abil parandab vereringet kudedes ja lihastoonust, soodustab põletikukollete resorptsiooni ning kokkupuutel krae piirkond parandab ajuvereringet ja ajutegevust. Erinevate omadustega impulssvoolude mõjul võib olla nii ergastav kui ka inhibeeriv toime lihastele, mida sageli kasutatakse pareesi ja halvatuse ravis.

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ravis lastel kasutatakse ka kohalikke termilisi protseduure (soojusteraapiat), kandes kahjustatud piirkondadele osokeriidi ( mägivaha), parafiin- või liivakotid. Soojusmõju põhjustab kudede soojenemist, veresoonte laienemist, vereringe ja ainevahetuse suurenemist, lisaks aktiveeruvad taastumisprotsessid, väheneb lihastoonus. Selleks, eelkuumutatud temperatuurini 39-42 ° C, kantakse kokkupuutekohale osokeriit, kaetakse tekiga ja lastakse sõltuvalt vanusest 15-30 minutiks toimida. Protseduurid viiakse läbi ülepäeviti koguses 15-20 ühe ravikuuri kohta.

Mõju eriti tundlikele punktidele reflekside stimuleerimiseks toimub nõelravi meetodil. Sel juhul saab toimeid läbi viia nõelravi (kasutatakse nõelravi) nõela, pulsi abil elektri-šokk, laserkiirgus või magnetvälja.

Haiguse taastumisperioodi alguses on vaja järk-järgult laiendada kuulmis-, visuaalseid ja emotsionaalseid kontakte beebiga, kuna need on omamoodi mitteravimite "nootroofid" - stimulandid arenev aju. Need on vaipu ja komplekse arendavad mänguasjad, raamatud ja pildid, individuaalselt valitud muusikalised saated, mis on salvestatud magnetofonile, ja loomulikult emalaulud.

Siiski tuleb meeles pidada, et liigne entusiasm saadete vastu varajane areng võib põhjustada väsimust ja häireid beebi veel täielikult tugevdamata närvisüsteemis. Seetõttu näidake kõiges üles mõõdukust ja kannatlikkust ning veelgi parem – ärge unustage kõiki ettevõtmisi oma arstiga arutada. Pidage meeles - teie lapse tervis on teie kätes. Nii et ärge säästke aega ja vaeva vigastatud beebi taastamiseks.

Uus ravim beebi taastusraviks

Uute kesknärvisüsteemi kahjustustega laste taastusravi meetodite hulka kuulub pehme vibratsioonimassaaži meetod kaaluta olekus (taastusvoodi "Saturn"). Selleks pannakse laps õhuvoolu mõjul voodis liikuvatest klaasist mikroballoonidest vajaliku temperatuurini kuumutatud “pseudovedelikku” individuaalsele mähkmele. Tekib üleslükkeefekt (lähedane emakasisesele), mille puhul kuni 65% lapse kehapinnast on sukeldatud "pseudovedelikku". Samas pehme massaaži efekt mikroballoonid nahal põhjustavad perifeersete närvilõpmete ärritust ja impulsside ülekandumist kesknärvisüsteemi, mis tagab halvatuse ravi.

Uutest taastusravimeetoditest on ka “kuivkümbluse” meetod, mis loob ka lapse sünnieelse seisundi osalise jäljendamise efekti, mille puhul beebid asuvad plastkilel, mis lebab vabalt lapse õõtsuval pinnal. vesi, mille temperatuur on 35–37 ° C. Seansi ajal rahunevad põnevil lapsed, jäävad sageli magama, mis aitab kaasa lihaste toonuse vähenemisele, "samal ajal kui kesknärvisüsteemi depressiooniga lapsed on mõnevõrra aktiveeritud.

1 Perinataalne – viitab perioodile, mis algab paar nädalat enne lapse sündi, kaasa arvatud tema sünnihetk ja lõpeb paar päeva pärast lapse sündi. See periood kestab 28. rasedusnädalast kuni 7. päevani pärast lapse sündi.

2 Vere liikumine läbi väikseimad laevad organism, et hapnikuga paremini toimetada rakkudesse ja toitaineid, samuti rakkude ainevahetusproduktide eritumist

Sellest artiklist saate teada, millised on lapse närvisüsteemi kahjustuse peamised sümptomid ja tunnused, kuidas toimub lapse kesknärvisüsteemi kahjustuste ravi ja mis põhjustab vastsündinu närvisüsteemi perinataalseid kahjustusi.

Närvisüsteemi kahjustuste ravi lapsel

Mõned lapsed on eksoameni eelõhtul nii mures, et jäävad haigeks selle sõna otseses mõttes.

Preparaadid närvisüsteemi raviks

Anacardium (Anacardium) - ravim närvisüsteemi raviks.

• Niipea, kui laps istub kirjutama, kaotab ta enesekindluse ja ei mäleta absoluutselt mitte midagi.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - ravim närvisüsteemi raviks.

• Eksami eelõhtul on laps kiirustav, elevil, ärrituv ja närviline.
• Kõhulahtisus enne eksamit.
• Laps võib küsida maiustusi.

Gelsemium (Gelsemium) - ravim närvisüsteemi raviks.

• Nõrkus ja värinad vastutustundliku sündmuse või eksami eelõhtul.
• Võimalik kõhulahtisus.

Pikrikhape (Picric acid) - ravim närvisüsteemi raviks.

• Tublidele õpilastele, kes on kõvasti õppinud, kuid ei suuda enam õpetada – nemad tahaksid isegi õpikud ära visata.
• Laps kardab, et unustab eksamil kõik.
• Laps on õppimisest väga väsinud.

Dooside potentsiaal ja arv:

Üks annus 30C õhtul enne uuringut, üks hommikul ja teine ​​vahetult enne uuringut.

Närvisüsteemi kahjustuse sümptomid lapsel

Enamiku närvisüsteemi haigustega kaasneb varases eas psühhomotoorse arengu viivitus. Nende diagnoosimisel on esmatähtis neuroloogiliste sündroomide esinemise hindamine, samuti närvisüsteemi kahjustuste tuvastamine.

Hüpoerutuvuse sündroom - närvisüsteemi kahjustuse sümptom

Hüpererutuvuse sündroomi iseloomustab lapse madal motoorne ja vaimne aktiivsus, pikk varjatud periood kõigi reflekside (sealhulgas kaasasündinud) esinemiseks, hüporefleksia ja hüpotensioon. Sündroom esineb peamiselt aju dientsefaal-limbilise osade talitlushäiretega, millega kaasnevad vegetatiivsed-vistseraalsed häired.

Hüpoerutuvuse sündroom areneb perinataalse ajukahjustusega, mõned pärilikud ja kaasasündinud haigused(Downi tõbi, fenüülketonuuria jne), ainevahetushäired(hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos, hüpermagneseemia jne), samuti paljude raskete somaatilised haigused.

Hüpererutuvuse sündroom - närvisüsteemi kahjustuse sümptom

Ülierutuse sündroomi iseloomustab motoorne rahutus, emotsionaalne labiilsus, unehäired, kaasasündinud reflekside suurenemine ja krampliku valmisoleku läve langus. Seda kombineeritakse sageli suurenenud lihastoonusega, kiire neuropsüühilise kurnatusega. Hüpererutuvuse sündroom võib areneda lastel, kellel on kesknärvisüsteemi perinataalne patoloogia, mõned pärilikud fermentopaatiad ja ainevahetushäired.

sündroom intrakraniaalne hüpertensioon- närvisüsteemi kahjustuse sümptom

Sündroomile on iseloomulik suurenenud koljusisene rõhk, mida sageli kombineeritakse ajuvatsakeste ja subarahnoidsete ruumide laienemisega. Enamikul juhtudel esineb pea suuruse suurenemine, imikutel kraniaalsete õmbluste lahknemine, suure fontanelli pundumine ja suurenemine, kolju aju ja näoosa vaheline ebaproportsionaalsus (hüpertensiivne hüdrotsefaalne sündroom).

Selliste laste nutt on läbistav, valus, "aju". Vanemad lapsed kurdavad sageli sellist sümptomit nagu peavalu, kuigi see kaebus ei ole selle sündroomi jaoks spetsiifiline. VI paari kraniaalnärvide kahjustus, "loojuva päikese" sümptom (selge sklera riba ilmnemine ülemine silmalaud ja iiris, mis jätab mulje "kukkumisest" silmamuna alla), spastilised kõõluste refleksid - hilised sümptomid püsiv intrakraniaalne hüpertensioon.

Kolju löökidest ilmneb mõnikord "mõranenud poti" heli. Mõnikord on horisontaalne, vertikaalne või pöörlev nüstagm.

Närvisüsteemi perinataalne kahjustus

Närvisüsteemi perinataalne kahjustus - rühm patoloogilised seisundid kokkupuute tõttu lootega (vastsündinu) ebasoodsad tegurid sünnieelsel perioodil, sünnituse ajal ja esimestel päevadel pärast sündi.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste jaoks puudub ühtne terminoloogia. Tavaliselt kasutatakse termineid "perinataalne entsefalopaatia", "aju vereringe häire", "aju düsfunktsioon", "hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia" jne.

Ühtse terminoloogia puudumine on seotud kliinilise pildi ühtsusega erinevates ajukahjustuse mehhanismides, mis on tingitud vastsündinu närvikoe ebaküpsusest ja kalduvusest üldistele reaktsioonidele turse-hemorraagilise ja isheemilise vormis. nähtused, mis väljenduvad ajuhäirete sümptomites.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste klassifikatsioon

Klassifikatsioon näeb ette domineeriva kahjuliku teguri toimeperioodi määramise etioloogiline tegur, haiguse periood [äge (7-10 päeva, mõnikord kuni 1 kuu väga enneaegsetel imikutel), varajane paranemine (kuni 4-6 kuud), hiline taastumine (kuni 1-2 aastat), jääkmõjud], raskusaste (ägeda perioodi jaoks - kerge, mõõdukas, raske) ja peamine kliinilised sündroomid.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste põhjused lastel

Loote ja vastsündinu ajukahjustuse peamiseks põhjuseks on ebasoodsa raseduse ajal tekkiv hüpoksia, asfiksia, aga ka sellega kaasnevad sünnitusvigastused, pingepeavalu, nakkus- ja muud loote ja vastsündinu haigused. Hemodünaamiline ja ainevahetushäired põhjustada ajuaine hüpoksilis-isheemiliste kahjustuste ja intrakraniaalsete hemorraagiate teket. IN viimased aastad Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste etioloogias pööratakse suurt tähelepanu IUI-le. Perinataalse ajukahjustuse mehaaniline tegur on vähem oluline.

Seljaajuvigastuste peamiseks põhjuseks on traumaatiline sünnitusabi suure looteraskusega, pea vale sisestamine, tuharseisu esitlus, pea liigne pööramine selle eemaldamisel, pea poolt tõmme jne.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste nähud

Kliiniline pilt perinataalsed ajukahjustused sõltuvad haiguse perioodist ja raskusastmest (tabel).

Ägeda perioodi jooksul areneb sageli kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom (ilmuvad järgmised sümptomid: letargia, füüsiline passiivsus, hüporefleksia, hajus lihaste hüpotensioon jne), harvem kesknärvisüsteemi ülierutuvuse sündroom (suurenenud spontaanne lihasaktiivsus, pindmine rahutu uni, lõua ja jäsemete treemor jne).

Varasel taastumisperioodil aju sümptomite raskusaste väheneb ja nähud ilmnevad fokaalne kahjustus aju.

Varase taastumisperioodi peamised sündroomid on järgmised:

• Liikumishäirete sündroom avaldub lihashüpo, hüperdüstoonia, parees ja halvatus, hüperkinees.
• Hüdrotsefaalne sündroom avaldub pea ümbermõõdu suurenemises, õmbluste lahknemises, fontanellide suurenemises ja punnis, venoosse võrgustiku laienemises otsmikul, oimudel, peanahal, ajukolju suuruse ülekaalus näo suurusest.
• Vegetovistseraalset sündroomi iseloomustavad mikrotsirkulatsiooni häired (marmor ja kahvatus nahka, mööduv akrotsüanoos, külmad käed ja jalad), termoregulatsiooni häired, seedetrakti düskineesiad, südame-veresoonkonna labiilsus ja hingamissüsteemid jne.

Hilisel taastumisperioodil normaliseerub lihastoonus ja staatilised funktsioonid järk-järgult. Taastumise täielikkus sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse astmest perinataalsel perioodil.

Lapsed jääknähtude perioodil võib jagada kahte rühma: esimene - ilmsete neuropsühhiaatriliste häiretega (umbes 20%), teine ​​- neuroloogiliste muutuste normaliseerumisega (umbes 80%). Sellest hoolimata ei saa neuroloogilise seisundi normaliseerumine olla samaväärne taastumisega.

Suurenenud neurorefleksi erutuvus, lihastoonuse ja reflekside mõõdukas tõus või langus. Horisontaalne nüstagm, koonduv strabismus. Mõnikord asenduvad 7-10 päeva pärast kerge kesknärvisüsteemi depressiooni sümptomid erutusega koos käte, lõua värisemise ja motoorsete rahutustega.

Tavaliselt ilmnevad esmalt kesknärvisüsteemi depressiooni, lihaste hüpotoonia, hüporefleksia sümptomid, millele järgneb mõne päeva pärast lihaste hüpertoonilisus. Mõnikord esinevad lühiajalised krambid, ärevus, hüperesteesia, okulomotoorsed häired (Grefe'i sümptom, "loojuva päikese" sümptom, horisontaalne ja vertikaalne nüstagm jne). Sageli esinevad vegetatiivsed-vistseraalsed häired. Seljaajukahjustuse kliiniline pilt sõltub asukohast. ja kahjustuse ulatus. Seljaaju massiivsete hemorraagiate ja rebendite korral areneb seljaaju šokk (letargia, adünaamia, raske lihaste hüpotensioon, reflekside tugev pärssimine või puudumine jne). Kui laps jääb ellu, saavad nad selgemaks kohalikud sümptomid kahjustused - parees ja halvatus, sulgurlihaste funktsiooni häired, tundlikkuse kaotus. Esimeste eluaastate lastel on piiri tuvastamise raskuse tõttu mõnikord väga raske määrata kahjustuse täpset taset. tundlikud häired ja raskusi eristada kesk- ja perifeerne parees.

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste diagnoosimine

Diagnoos põhineb anamnestilistel (sotsiaalsed ja bioloogilised tegurid, ema tervislik seisund, sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu, raseduse ja sünnituse kulg) ja kliinilistel andmetel ning seda kinnitavad instrumentaalsed uuringud. Neurosonograafiat kasutatakse laialdaselt. Abi diagnoosimisel röntgenuuringud kolju, selgroog, vajadusel - CT ja MRI. Seega leitakse 25–50% tsefalohematoomiga vastsündinutel koljuluumurd, sünnivigastused seljaaju - selgroolülide nihestus või murd.

Närvisüsteemi perinataalsed kahjustused lastel eristuvad kaasasündinud väärarengutest, pärilikest ainevahetushäiretest, sagedamini aminohapetest (ilmuvad vaid paar kuud pärast sündi), rahhiidist [peaümbermõõdu kiire suurenemine esimestel elukuudel, lihaste hüpotensioon, autonoomne. häired (higistamine, marmoristumine, ärevus) on sagedamini seotud mitte rahhiidi tekkega, vaid hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi ja vegetatiivse-vistseraalsete häiretega perinataalse entsefalopaatia korral].

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ravi lastel

Närvisüsteemi kahjustuste ravi ägedal perioodil.

Ajuvereringe häirete ravi põhiprintsiibid ägedal perioodil (pärast elustamist) on järgmised.

• Ajuturse kõrvaldamine. Sel eesmärgil viiakse läbi dehüdratsiooniravi (mannitool, GHB, albumiin, plasma, lasix, deksametasoon jne).
• Krambisündroomi (seduksen, fenobarbitaal, difeniin) kõrvaldamine või ennetamine.
• Läbilaskvuse vähendamine veresoonte sein(C-vitamiin, rutiin, kaltsiumglükonaat).
• Müokardi kontraktiilsuse parandamine (karnitiinkloriid, magneesiumipreparaadid, panangiin).
• Närvikoe ainevahetuse normaliseerimine ja selle resistentsuse suurendamine hüpoksia suhtes (glükoos, dibasool, alfatokoferool, aktovegiin).
• Leebe režiimi loomine.

Närvisüsteemi kahjustuste ravi taastumisperioodil.

Taastumisperioodil viiakse lisaks sündroomijärgsele ravile läbi ravi, mille eesmärk on stimuleerida aju kapillaaride kasvu ja parandada kahjustatud kudede trofismi.

• Stimuleeriv ravi (vitamiinid B, B 6, tserebrolüsiin, ATP, aaloe ekstrakt).
• Nootroopsed ained (piratsetaam, fenibut, pantogam, entsefabool, kogitum, glütsiin, limontar, biotrediin, aminalon jne).
• Ajuvereringe parandamiseks on ette nähtud angioprotektorid (cavinton, cinnarisine, trental, tanakan, sermion, instenon).
• Suurenenud erutuvuse ja krambivalmidusega viiakse läbi rahustav ravi (seduksen, fenobarbitaal, radedorm).
• Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia(LFK).

Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustustega lapsed peavad olema neuroloogi järelevalve all. Nõuab perioodilisi ravikuure (23 kuud kaks korda aastas mitme aasta jooksul).

Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ennetamine

Ennetus seisneb eelkõige loote emakasisese hüpoksia ennetamises, alates esimestest raseduskuudest. See nõuab ebasoodsate sotsiaal-bioloogiliste tegurite ja naiste krooniliste haiguste õigeaegset kõrvaldamist, raseduse patoloogilise kulgemise varajaste tunnuste tuvastamist. Suur tähtsus Samuti on olemas meetmed sünnitrauma vähendamiseks.

Ravi prognoos

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste prognoos sõltub kesknärvisüsteemi kahjustuse tõsidusest ja iseloomust, täielikkusest ja õigeaegsusest meditsiinilised meetmed.

raske asfiksia ja intratserebraalsed hemorraagiad lõppevad sageli surmaga. Rasked tagajärjed psühhomotoorse arengu tõsiste häirete kujul tekivad harva (35% täisealistest ja 10–20% väga enneaegsetest imikutest). Peaaegu kõigil perinataalse, ka kerge ajukahjustusega lastel on aga pikaajalised minimaalse ajutalitluse häire tunnused - peavalud, kõnehäired, puugid, peenliigutuste koordinatsiooni häired. Neid iseloomustab suurenenud neuropsüühiline kurnatus, "kooli ebakohane kohanemine".

Seljaaju vigastuse tagajärjed sünnituse ajal sõltuvad vigastuse raskusastmest. Massiivsete hemorraagiate korral surevad vastsündinud esimestel elupäevadel. Ägeda perioodi ellujäänutel toimub motoorsete funktsioonide järkjärguline taastumine.

See diagnoos on praegu üks levinumaid. Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) orgaaniline kahjustus oma klassikalises sisus on neuroloogiline diagnoos, s.o. on neuropatoloogi pädevuses. Kuid selle diagnoosiga kaasnevad sümptomid ja sündroomid võivad viidata mis tahes muule meditsiinilisele erialale.

See diagnoos tähendab, et inimese aju on teatud määral defektne. Aga kui kerge aste(5-20%) "orgaanilised" ( orgaanilised kahjustused KNS) on omane peaaegu kõigile inimestele (98-99%) ja ei vaja erilist meditsiinilised sekkumised, siis juba orgaanilise aine keskmine aste (20-50%) ei ole lihtsalt kvantitatiivselt erinev olek, vaid kvalitatiivselt erinev (põhimõtteliselt raskem) närvisüsteemi aktiivsuse häire.

Orgaaniliste kahjustuste põhjused jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud juhtumid hõlmavad juhtumeid, kui sündimata lapse ema põdes raseduse ajal mistahes infektsiooni (ARVI, gripp, tonsilliit jne), tarvitas teatud ravimeid, alkoholi ja suitsetas. Ühtne verevarustussüsteem toob perioodidel loote kehasse stressihormoone psühholoogiline stress ema. Lisaks mõjutavad ka järsud temperatuuri- ja rõhumuutused, kokkupuude radioaktiivsete ainetega ja röntgenikiirgus, vees lahustunud, õhus, toidus sisalduvad mürgised ained jne.

On mitmeid eriti kriitilisi perioode, mil isegi väike väline mõju ema organismile võib viia loote surmani või põhjustada tulevase inimese keha (sh aju) ehituses nii olulisi muutusi, et esiteks pole meditsiinilist abi. sekkumine on õige ja teiseks võivad need muutused viia kuni 5-15-aastase lapse varajase surmani (ja tavaliselt teatavad sellest emad) või põhjustada puude. varajane iga. Ja parimal juhul toovad need kaasa aju väljendunud alaväärsustunde, kui isegi maksimaalse pinge korral suudab aju töötada vaid 20–40 protsendiga oma võimsusest. potentsiaalne võimsus. Peaaegu alati kaasneb nende häiretega erinev ebakõla. vaimne tegevus kui vähenenud vaimse potentsiaaliga ei teravne mitte alati positiivsed iseloomuomadused.

Seda võivad soodustada ka teatud ravimite võtmine, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, lämbumine sünnituse ajal ( hapnikunälg loode), pikaleveninud sünnitus, varajane platsenta irdumus, emaka atoonia jne. Pärast sünnitust rasked infektsioonid (koos raskete joobeseisundi sümptomitega, kõrge temperatuur jne) kuni 3 aastat on võimelised tekitama omandatud orgaanilisi muutusi ajus. Ajukahjustus teadvusekaotusega või ilma, pikaajaline või lühiajaline üldanesteesia, narkootikumide tarvitamine, alkoholi kuritarvitamine, pikaajaline (mitu kuud) isemanustamine (ilma kogenud psühhiaatri või psühhoterapeudi retseptita ja pideva järelevalveta) mõne psühhotroopse ravimi kasutamine võib põhjustada mõningaid pöörduvaid või pöördumatuid muutusi aju toimimises.

Orgaaniliste ainete diagnoosimine on üsna lihtne. Professionaalne psühhiaater saab orgaanika olemasolu või puudumise määrata juba lapse näo järgi. Ja mõnel juhul isegi selle tõsiduse aste. Teine küsimus on see, et aju töös on sadu häireid ja igal juhul on need täiesti erinevad. eriline kombinatsioon ja omavahelised sidemed.

Laboratoorne diagnostika põhineb protseduuridel, mis on organismile üsna kahjutud ja arstile informatiivsed: EEG - elektroentsefalogrammid, REG - reoentsefalogrammid (ajuveresoonte uuring), UZDG (M-echoEG) - ultraheli diagnostika aju. Need kolm uuringut on vormilt sarnased elektrokardiogrammiga, ainult need võetakse inimese peast. CT skaneerimine oma väga muljetavaldava ja väljendusrikka nimega on see võimeline paljastama väga väikese arvu ajupatoloogia tüüpe - see on kasvaja, mahuline protsess, aneurüsm (aju veresoone patoloogiline laienemine), aju peamiste tsisternide laienemine. aju (suurenenud intrakraniaalse rõhuga). Kõige informatiivsem uuring on EEG.

Tuleb märkida, et praktiliselt ükski kesknärvisüsteemi häire ei kao iseenesest ja vanusega mitte ainult ei vähene, vaid suureneb nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt. Lapse vaimne areng sõltub otseselt aju seisundist. Kui ajus on vähemalt mõningaid defekte, vähendab see kindlasti lapse vaimse arengu intensiivsust tulevikus (raskused mõtlemisprotsessides, meeldejätmises ja meenutamises, kujutlusvõime ja fantaasia vaesumine). Lisaks kujuneb inimese iseloom moonutatult, teatud tüüpi psühhopaatia erineva raskusastmega. Isegi väikeste, kuid arvukate muutuste esinemine lapse psühholoogias ja psüühikas viib tema välise ja psüühika korralduse olulise vähenemiseni. sisemised nähtused ja tegevus. Toimub emotsioonide vaesumine ja nende lamenemine, mis kajastub otseselt ja kaudselt lapse näoilmetes ja žestides.

Keskne närvisüsteem reguleerib kõigi siseorganite tööd. Ja kui see töötab defektselt, ei saa ülejäänud organid, kui igaüks neist eraldi hoolikamalt hoolitseda, põhimõtteliselt normaalselt töötada, kui neid aju halvasti reguleerib. Üks meie aja levinumaid haigusi - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia orgaanilise aine taustal omandab raskema, omapärase ja ebatüüpilisema kulgemise. Ja seega ei põhjusta see mitte ainult rohkem probleeme, vaid need "hädad" on ise ka pahaloomulisemad. Füüsiline areng organism läheb mis tahes rikkumiste korral - võib esineda figuuri rikkumine, lihastoonuse langus, nende vastupidavuse vähenemine füüsilisele pingutusele, isegi mõõdukas. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõenäosus suureneb 2-6 korda. See võib kaasa tuua sagedased peavalud ja mitmesugused ebameeldivad aistingud pea piirkonnas, mis vähendavad vaimse ja füüsilise töö produktiivsust 2-4 korda. Samuti suurendab see tõenäosust endokriinsed häired suureneb 3-4 korda, mis viib väiksemate täiendavate stressiteguritega diabeet, bronhiaalastma, suguhormoonide tasakaaluhäired, millele järgneb kogu organismi seksuaalse arengu rikkumine (meessuguhormoonide hulga suurenemine tüdrukutel ja naissoost hormoonid- poistel), risk haigestuda ajukasvaja, konvulsiivse sündroomi (lokaalsed või üldised krambid koos teadvusekaotusega), epilepsia (2. grupi puue), ajuveresoonkonna õnnetuse tekke risk täiskasvanueas isegi mõõduka raskusega hüpertensiooni (insult), dientsefaalse sündroomi (hood põhjuseta hirm, erinevad väljendatud ebamugavustunne mis tahes kehaosas, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi). Kuulmine ja nägemine võivad aja jooksul halveneda, häirida võib sportlikku, majapidamist, esteetilist ja tehnilist laadi liigutuste koordinatsioon, mis muudab sotsiaalse ja tööalase kohanemise keeruliseks.

Orgaaniline töötlemine on pikk protsess. Vaskulaarseid preparaate on vaja võtta kaks korda aastas 1-2 kuud. Kaasnevad neuropsühhiaatrilised häired nõuavad ka omaette ja spetsiaalset korrektsiooni, mille peab läbi viima psühhiaater. Orgaanilise aine ravi efektiivsuse ning sellest tulenevate ajuseisundi muutuste olemuse ja ulatuse kontrollimiseks kasutatakse arsti enda kontrolli vastuvõtul ning EEG-d, REG-i ja ultraheliuuringuid.

Kohtumise kokkuleppimiseks

Kesknärvisüsteem hõlmab seljaaju ja aju. Seljaaju asub selgroos ja on ahela kujul, mis algab kuklaluu ​​avast ja lõpeb nimmepiirkond. Aju asub kolju sees. Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus tähendab, et inimese aju on defektne. Arstid ütlevad, et selle haiguse esimest etappi saab tuvastada 99% inimestest. Sellel etapil puuduvad sümptomid ja see ei vaja ravi. 2. staadium on aga raskemat tüüpi kahjustus, 3. staadium aga tõsiste kõrvalekalletega tõsine haigus.

Põhjused

Ajukahjustus võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud patoloogiad arenevad, kui naine raseduse ajal:

• tarvitanud alkoholi, narkootikume või suitsetanud
• oli gripp, SARS
• teatud toksilise toimega ravimite võtmine
• kogenud palju stressi.

Samuti on põhjusteks pärilik eelsoodumus ja liiga noor vanus. tulevane ema. Lisaks võib sünnituse ja sünnitustraumade ebaõige ravi korral tekkida orgaaniline ajukahjustus.

Kesknärvisüsteemi omandatud kahjustus ilmneb pärast:

• insult
• traumaatiline ajukahjustus
• alkoholi ja narkootikumide tarvitamine
• nakkushaigused (meningiit, meningoentsefaliit)

Lisaks võib kahjustus tekkida taustal autoimmuunhaigused ja kasvajaprotsessid ajus.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid:

• kiire väsimus
• kusepidamatus sisse päeval päevadel
• koordineerimatus
• nägemise ja kuulmise vähenemine
• kiire hajutatavus
• vähenenud immuunsus

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustusega lapsi nimetatakse vaimselt alaarenguteks. Nende normaalne vaimne areng on häiritud, aktiivne taju, kõne, loogiline mõtlemine ja suvaline mälu. Neid lapsi iseloomustab kumbki ülierutuvus või inerts. Neil on raskusi huvide kujundamisel ja eakaaslastega suhtlemisel.

Lisaks kannatab ka lapse füüsiline areng. Sellistel lastel on ebakorrapärane kolju kuju, nende üldine ja peenmotoorikat, on raskusi motoorsete automatismide tekkega.

Kesknärvisüsteemi haigused, mis on põhjustatud aju orgaanilistest kahjustustest:

1. Oligofreenia
2. Dementsus

Oligofreenia on haigus, mida iseloomustab hilinemine vaimne areng. Sellistel lastel on vähenenud intelligentsus, nad jäävad maha kõnest, motoorsed oskused, emotsioonid. Haigus on sageli kaasasündinud või areneb esimesel eluaastal. Need inimesed suudavad enda eest hoolitseda.

Inimese kesknärvisüsteem koosneb neuronitest ja nende protsessidest, kui need neuronid hakkavad lagunema, tekib dementsus. Dementsus on haigus, mille puhul kaovad oskused ja teadmised ning võimetus omandada uusi.

Haigus on looduses omandatud ja esineb paljude haiguste sümptomina:

• Alzheimeri tõbi on kõige rohkem ühine põhjus dementsus (55–60% juhtudest)
• veresoonte
• alkoholism
• ajukasvajad
• traumaatiline ajukahjustus

Dementsusel on 3 raskusastet. 1. astmel on patsient võimeline enesehoolduseks, kuid ühiskondlik tegevus juba katki. 2. astmes vajab patsient enesekontrolli. 3. klassis patsient ei saa aru, mida nad talle räägivad ega ütle ise midagi. Pole võimeline enese eest hoolitsema. Vajab pidevat järelevalvet.

Diagnostika

Psühhiaatrid ja neuroloogid tegelevad kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Kogenud psühhiaater saab nägu vaadates kindlaks teha, kas lapsel on "orgaaniline" (orgaaniline ajukahjustus). Samuti antakse patsientidele arstlik läbivaatus Märksõnad: aju ultraheliuuring, elektroentsefalogramm, reoentsefalogramm. Kõik need uuringud aitavad arstil teha õiget diagnoosi ja määrata ravi.

Ravi

Kaasasündinud orgaaniliste ajuhäirete ravi on väga pikk protsess. Laps vajab tervet rida tegevusi ja kõigi spetsialistide konsultatsioone. Ajuvereringe parandamiseks määratakse lastele nootroopikumid:

• Piratsetaam
• oksiratsetaam
• fenotropiil
• Semax

Samuti näidatakse lastele ravimeid afektiivse labiilsuse parandamiseks ja väärastunud iha mahasurumiseks:

• Fenasepaam
• Sonapax

Lisaks vajavad lapsed:

• massaaž
• füsioteraapia ravi, mis parandab ajuvereringet, vähendab lihasspasme
• klassid psühholoogi ja defektoloogiga

Enne omandatud ajukahjustuste ravi alustamist on vaja välja selgitada nende arengu põhjus. Pärast põhjuse väljaselgitamist määrab arst ravi, mille eesmärk on ravida põhihaigust ja sümptomaatiline ravi. Patsiendid vajavad retsepti ravimid mis parandavad ajuvereringet, mõõdukas füüsiline harjutus, vitamiinide ja antioksüdantide rikas toit, samuti antidepressandid ja antipsühhootikumid.

Kesknärvisüsteem hõlmab aju ja selgroog. Nad vastutavad inimese normaalse elu eest. Kesknärvisüsteemi kaasasündinud ja omandatud orgaanilised kahjustused hakkasid ilmnema üsna sageli. Selle põhjuseks on keskkonna olukorra halvenemine, kõigi reeglite mittejärgimine raseduse ajal ja paljud teised. Pidage meeles, et selleks, et laps sünniks tervena, peate õigesti sööma, loobuma halvad harjumused ja vältida stressi ja mitte ise ravida. Tuleb meeles pidada, et paljud ravimid on raseduse ajal keelatud. Kui teie lapsel on selline diagnoos, ärge heitke meelt.

Tähelepanu!

Kesknärvisüsteem vastutab kõigi elundite toimimise eest. Aju rikkumine toob kaasa pöördumatuid tagajärgi, mille tulemuseks on kontrolli kaotamine keha üle. Kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus kerge aste võib esineda kõigil, kuid ainult rasked etapid nõuavad korralikku ravi.

Orgaanilised kesknärvisüsteemi kahjustused täiskasvanutel

Selline diagnoos viitab aju alaväärsusele. Selle kahjustus on tingitud pikaajalisest ravimitest, alkoholi kuritarvitamisest ja narkootikumide tarvitamisest. Lisaks on haiguse põhjused järgmised:

• saanud vigastusi;
• Kättesaadavus vähkkasvaja;
• infektsioon;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• vastuvõtlikkus stressile.

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse sümptomid

Koos arenguga patoloogilised protsessid täheldatakse apaatsust, aktiivsuse langust, huvi kaotust elu vastu. Sellega kaasneb ka ükskõiksus omade suhtes välimus ja hoolimatus. Kuid mõnikord muutub patsient vastupidi liiga erutavaks ja tema emotsioonid muutuvad sobimatuks.

Eristage ka järgmisi märke:

• unustamine, raskused nimede ja kuupäevade meeldejätmisel;
• intellektuaalsete võimete halvenemine (kirjutamise ja loendamise rikkumine);
• kõne endiste funktsioonide kaotus, mis väljendub võimetuses sõnu lauseteks siduda;
• võimalikud hallutsinatsioonid ja luulud;
• päevasel ajal;
• nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine.

Haiguse arenguga kaasneb märkimisväärne halvenemine kaitsvad omadused organismile, seega sellised kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tagajärjed nagu:

• meningiit;
• neurosüüfilis;
• ja muud tõsised infektsioonid.

Reeglina haigus progresseerub ja muutub edasine põhjus sotsiaalne peakaotus ja dementsus.

Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse diagnoosimine

Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab teil alustada ravi ja peatada selle edasine areng. Patsiendile tehakse aju tomograafia. Veresoonte kahjustuse avastamisel ja samaaegselt kognitiivsete häirete ilmnemisel tehakse järeldus diagnoosi kohta.

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste ravi

Spetsiifilist ravi haigusele välja töötatud ei ole. Põhimõtteliselt viiakse läbi võitlus sümptomite vastu, mille käigus patsiendile määratakse ravimid aju verevoolu normaliseerimiseks ja depressiooni kõrvaldamiseks. Vaimne töö taastub elustiili, toitumise muutusega, mis on eriti vajalik teatud maksahaiguste, ateroskleroosi ja alkoholismi korral.