Anus on rebenenud. Kuidas ravida anaallõhet ja millised on selle sümptomid

04.11.2019

Pärasoole terviklikkuse rikkumine põhjustab ebameeldivaid sümptomeid ja pikaajalist ebamugavustunnet. Paljudel inimestel on piinlik minna meditsiiniasutusse, et määrata õige ravi. On raske iseseisvalt kindlaks teha pragu olemasolu pärakus, mille sümptomitel ja ravil võivad olla tunnused, olenevalt haiguse progresseerumise astmest.

Anaallõhe - mis see on?

Pärasoole seinte kahjustuse teket ja põletikulise moodustumise esinemist nimetatakse pärakulõheks. See on naistel palju tavalisem. Selle haigusega kaasneb suur hulk ebameeldivaid sümptomeid, mis võivad häirida normaalset istumist.

Pragu võib olla kuni 3 mm sügav ja eraldada spetsiifilist vedelikku.

Märgid ja sümptomid

Väga sageli aetakse anaallõhe teket segi hemorroididega ja kasutatakse valet tüüpi ravi.

Kõige sagedamini avaldub pragu järgmiste sümptomitena:

ebamugavustunne tualetti minnes;
vere olemasolu väljaheites;
põletustunne pärakus istudes;
kõhukinnisus.

Pärast pärasooles mõra tekkimist võivad inimesel tekkida järgmised ebameeldivad sümptomid:

Sõltuvalt päraku limaskesta kahjustuse astmest võivad inimesel esineda erineval määral valusümptomid.

Sümptomid võivad ilmneda erinevatel aegadel, kuid kõige tugevam valu ilmneb tualeti külastuse ajal.

Põhjused ja tegurid, mis provotseerivad haiguse teket

Pragude tekkimist pärasooles võivad provotseerida järgmised tegurid:

alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine;
soolase ja liiga rasvase toidu söömine;
töö, mis on seotud pika istmega ühes kohas;
istuv eluviis;
koliit;
ärritunud soolestik.

Selline haigus nagu pärakulõhe võib tekkida erinevatel põhjustel, mis võivad olla individuaalsed.

Eksperdid märgivad, et kõige levinumad anaallõhe põhjused:

Krooniline kõhukinnisus- väljaheidete kogunemine viib nende tihenemiseni. See protsess kahjustab tualetti minnes limaskesta. Igapäevase väljaheite puudumine võib põhjustada põletikku ja pehmete kudede kahjustusi.
Mehaaniline kahjustus- tekib siis, kui väljaheites on võõrkehi. Samuti põhjustavad anaalseks ja klistiiri pikaajaline kasutamine limaskestade kahjustusi.
Sünnituse ajal- sünnituse ajal, kui loode läbib sünnitusteid, võib täheldada pehmete kudede kahjustusi, mis põhjustavad rebendeid. Paljud naised ei pööra sellisele probleemile piisavalt tähelepanu, mis põhjustab pärasoole seinte pragude edasist ilmnemist.
Ebaõige hügieen pärast tualetis käimist, võib põhjustada põletikuliste protsesside teket pärakus ja on sageli pärakulõhe tekke põhjuseks. Lisaks võib väljaheidete kokkupuude limaskesta erinevate väikeste kahjustustega provotseerida mikroorganismide kiiret paljunemist, mis põhjustab nakkushaigusi.
Põletikulised muutused- päraku vereringet häirivate haiguste ilmnemine põhjustab põletikulist protsessi. Kui põletikukohas rikutakse limaskesta terviklikkust, võivad tekkida vereringehäired ja stagnatsioon, mis põhjustab sageli pragu tekkimist.

Väga sageli soodustavad haiguse ilmnemist mitmed põhjused, mis põhjustavad kiiret progresseerumist ja ägedaid sümptomeid.

Diagnostika

Anaallõhe diagnoosimiseks peate konsulteerima proktoloogiga. Prao diagnoosimise käigus viib arst läbi üksikasjaliku vestluse sümptomite esinemise kohta. Seejärel viib ta läbi kahjustatud ala visuaalse kontrolli ja palpatsiooni.

Uuringu ajal on patsiendil soovitatav sisestada kohalik tuimestus. Samuti on soovitatav koguda anamnees analüüsiks limaskesta kahjustuse kohast, et tuvastada haiguse ägenemist soodustavate mikroorganismide olemasolu.

Ägedate anaallõhe haiguse korral võib määrata järgmised diagnostikameetodid:

Diagnostikameetodid määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Intervjuu proktoloogiga

“Olen hemorroidid ravinud 15 aastat.Tervishoiuministeeriumi statistika järgi võivad hemorroidid taanduda vähiks kasvajaks 2-4 aasta jooksul peale haiguse algust.

Peamine viga on pingutamine! Mida varem hemorroidide ravi alustatakse, seda parem. On tööriist, mida tervishoiuministeerium ametlikult soovitab.

Ravi

Ravi meetod sõltub haiguse kestusest:

Vananenud pragude jaoks võib vajada pikaajalist ravi, kasutades kompleksravi.
Kui on väikesed praod eksperdid soovitavad mitte kasutada uimastiravi, vaid järgida õiget toitumist, et välistada võimalus häirida igapäevast väljaheidet.
Kuid enamasti moodustuvad anaallõhed suurtes suurustes. ja nõuavad spetsiaalse integreeritud lähenemisviisi ja pikaajalist ravi.

Salvid, kreemid ja geelid

Pärasoole limaskestade kahjustuste raviks on soovitatav kasutada spetsiaalseid salve, mis mitte ainult ei soodusta kiiret paranemist, vaid ka kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid.

Kõige sagedamini on ette nähtud järgmised ravimid:

Nitroglütseriin- aitab taastada vereringet pragude kohas, mis viib kahjustatud rakkude taastumiseni. Sellel on võime vähendada ebameeldivaid sümptomeid ja spasme. Hind 200 rubla.
Salv Ultraprokt- vähendab põletikku ja valu sümptomeid. Seda kasutatakse ebameeldivate sümptomite vähendamiseks. See kipub pärast esimest kasutuskorda tekitama kergendustunnet. Hind 350 rubla.
Levomekol- üks saadaolevatest salvidest, mis võimaldab teil vähendada põletikku ja kõrvaldada võimalikud kahjulikud mikroorganismid. Ravim taastab kahjustatud rakud ja aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid. Hind 70 rubla.
Proktosedüül- omab kõrget valuvaigistust. Kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja soodustab kahjustuste kiiret paranemist. Hind 350 rubla.
Aurobin- antibakteriaalsete omadustega salv, mis vähendab põletikku ja kõrvaldab ebameeldivad sümptomid. Kiirendab paranemist ja hoiab ära limaskesta edasise kahjustamise. Kasutatakse vanade pragude korral. Hind 250 rubla.
Solcoseryl- salvi kujul olev aine kiirendab kahjustatud rakkude taastumisprotsessi ja takistab infektsiooni teket. Protseerib suurenenud vereringet, vähendades seeläbi põletikulist protsessi. Hind 320 rubla.

Salvide kasutamine eeldab manustamiseks spetsiaalsete dosaatorite kasutamist, kui sellist dosaatorit pole, on vajalik ravimi manustamine meditsiiniliste kinnaste abil.

Ägedate valusümptomite korral võite kasutada vatitupsu, mis määritakse salviga ja mida kasutatakse rektaalsete ravimküünaldena.

suposiidid

Spetsiaalsete anaalküünalde kasutamine pragude ravis võimaldab kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ja hõlbustada raviprotsessi.

Kõige sagedamini kasutatavad:

posterisan- kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja omab võimet hävitada kahjulikke mikroorganisme, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Soovitatav on ravi läbi viia vähemalt 10 päeva. Hind 480 rubla.
Natalsid- kõrvaldab põletikulised moodustised ja kiirendab kahjustatud rakkude taastumisprotsessi. Seda rakendatakse kaks korda päevas, see võib esimestel päevadel põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Hind 380 rubla.
Salofalk- salitsüülhappel põhineval preparaadil on väljendunud põletikuvastane ja rahustav toime. Vähendab valusümptomeid, parandab päraku limaskesta taastumisprotsessi. Hind 670 rubla.
Küünlad taruvaiguga- sisaldab oma koostises taruvaigu komponente, millel on haavu parandav ja antibakteriaalne toime. Soovitatav väikeste pragude korral. Hind 250 rubla.
Leevendus- parandab pärasoole limaskestade taastumist ja vähendab põletikulist protsessi. Seda kasutatakse igat tüüpi pärakuhaiguste, sealhulgas pragude kõrvaldamiseks. Hind 460 rubla.
Ultraprojekt- ravim sisaldab oma koostises hormooni, seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, sellel on üldine mõju probleemile. Kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja kiirendab haava paranemise protsessi. Seda rakendatakse kaks korda päevas pärast roojamist. Hind 260 rubla.

Suposiitide kasutamine anaallõhede raviks võimaldab pikka aega vähendada valu sümptomeid, kiirendada paranemisprotsessi.

Kandikud

Vannide kasutamine anaallõhede raviks toimub pärast soolte puhastamist klistiiriga. Sellised protseduurid vähendavad ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendavad paranemisprotsessi. Selliseid protseduure on soovitatav teha enne magamaminekut või hommikul pärast tualeti külastamist.

Kõige sagedamini kasutatavad protseduurid on:

Spetsiaalsete soojade vannide kasutamine on soovitatav koos spetsiaalse ravimteraapia kasutamisega. Selle pragude ravimeetodi tulemus sõltub protseduuride regulaarsusest ja päraku limaskesta kahjustuse määrast.

Microclysters

Mikroklüstrite kasutamine päraku pragude ravimisel on vajalik, kuna regulaarse tühjendamise tagajärjel võib kahjustatud piirkondi ärrituda, mille tõttu paljud patsiendid kogevad suurt ebamugavust.

Klistiiri kasutamine võimaldab teil mõneks ajaks suurendada soolemotoorikat ja leevendada põletikku pärasooles:

Klistiir tehakse spetsiaalsete kõva otsaga süstaldega.

Pillid ja süstid pärakulõhe korral

Anaallõhe ravi nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist süstide ja tablettide kujul, mille toime on suunatud ebameeldivate sümptomite kiirele kõrvaldamisele ja põletikulise protsessi vähendamisele.

Pärasoole limaskesta ägedate kahjustuste korral võib kasutada järgmisi ravimirühmi:

Ravimite kasutamise määrab ainult arst iga patsiendi jaoks individuaalses kasutusviisis, sõltuvalt keha omadustest ja haiguse tõsidusest.

Dieet

Õige toitumise järgimine ja tervislike toitude lisamine dieeti on sellise keerulise haiguse nagu anaallõhe kõrvaldamisel väga oluline. Kõige sagedamini valib spetsialist meditsiiniasutust külastades individuaalselt toitumismeetodi.

Vajadusel saate aga iseseisvalt koostada menüü kasutamiseks soovitatud toodetest.

Soovitatavad tooted	Keelatud tooted
Kliid (klii leib)	Soolased ja vürtsikad toidud
Porgand	Marinaadid
Kapsas	Vorstid
Päevalilleõli	Suitsutatud liha
Kaunviljad	Rasvane liha
Puljong	Kofeiin
keedetud kana	Alkohoolsed tooted
Köögiviljamahlad	Vürtsid
keedetud kala	Gaseeritud joogid
Piimatooted	jahutooted
Kartul	Röstitud toidud
Täistera	Kiirtoit
Peet	Maiustused

Lisaks põhitoitudele võib inimese toidulauale lisada looduslikke mahlu, mis parandavad soolestiku tööd ja hõlbustavad tualetis käimist. Spetsiaalse toitumise järgimise perioodil on soovitatav kasutada ravimtaimede keetmistest ja kompottidest valmistatud teesid. Vähendage magusate jookide tarbimist.

Toitlustamine peaks olema väikeste portsjonitena kuni 6 korda päevas. Enne söömist peate jooma sooja vett või kummeli keetmist.

Pärakulõhe ja hemorroidid kroonilise kõhukinnisuse taustal

Pikaajaline kõhukinnisus põhjustab defekatsiooni ja väljaheidete kogunemist, mis järk-järgult omandab tiheda struktuuri ja rikub pärasoole seinte terviklikkust.

Kõhukinnisuse perioodil pingutab inimene tualetti külastades ja võib pikka aega pingutada, mis põhjustab pehmete kudede rebenemist ja põletiku teket.

See protsess aitab kaasa hemorroidide ilmnemisele. Kõige sagedamini tekib hemorroididega pragu verevoolu stagnatsiooni tagajärjel.

Kõige sagedamini tekib selline haigus nagu rektaalne lõhe seedimisprotsessi rikkumise tagajärjel, mis põhjustab limaskestade membraani terviklikkuse rikkumist.

Pärasoole lõhed lapsepõlves

Lapsepõlves võib pragude ilmnemine tekkida peaaegu igas vanuses. Kuid enamasti ilmneb seda tüüpi probleemide teke enne 3-aastaseks saamist.

Lapsepõlves võivad pragude tekkimiseni kaasa tuua järgmised põhjused:

Haigus on pärasoole lõhe, mis väljendub tugevate valusümptomitena, eriti tualettruumi külastamisel. Varases eas lastel võib esineda kehatemperatuuri tõus ja üldine heaoluhäire.

Lapsepõlves anaallõhede ravimisel on vaja hoolikalt jälgida toitumist. Kõigepealt on vaja kõrvaldada sagedane kõhukinnisus ja leevendada igapäevast väljaheidet.

Duphalac- rakendatakse alates 3 kuu vanusest. Soovitatav on kasutada iga paari päeva tagant, olenevalt lapse kaalust. Hind 450 rubla .
Laktobakteriin- ravim, mis põhineb kasulike bakterite templitel, mis kõrvaldavad seedeorganite põletikulise protsessi, hõlbustavad soolte protsessi. Soovitatav on kasutada üks kord päevas 10 päeva jooksul. Soovitatav kasutada alates 6 kuust. keskmine maksumus 320 rubla .

Lapsepõlves kasutatakse laialdaselt spetsiaalseid istumisvanne. Kõige sagedamini määratud raudrohi, mis leevendab põletikku ja turset. Sellise vanni valmistamiseks peate kaks klaasi keedetud ürte lahjendama liitri keedetud veega ja võtma vanni 15 minutit, ravi kestus on 5 päeva.

Kõige sagedamini ette nähtud:

Küünlad astelpajuga- on võime taastada kahjustatud rakke ja vähendada valu sümptomit. Küünlaid kantakse üks kord enne magamaminekut. Ravi kestus ei ületa 5 päeva. Hind 130 rubla.
Küünlad Alginatol- on ette nähtud ainult arsti soovitusel. Neil on kõrge valuvaigistav tase ja need vähendavad ebameeldivaid sümptomeid. Küünlaid kasutatakse hädaolukorras üks kord päevas. Ravimit kasutatakse alates 1. eluaastast. Hind 160 rubla.

Ägedatel juhtudel võib kasutada salve, kuid see ravimeetod viiakse läbi rangelt raviarsti järelevalve all ja pärast sobivat diagnoosi. Eriline koht lapsepõlves tekkinud pragude ravis on õige hügieeni järgimine.

Juhtudel, kui pärakulõhega kaasnevad ägedad valusümptomid, on soovitatav hoiduda tualettpaberi kasutamisest ning ravida pärakupiirkonda jaheda veega, mis võib vähendada ebameeldivate sümptomite intensiivsust.

Pragu ravi pärast sünnitust

Loote läbimisel sünnikanalist avaldatakse eriti tugevat mõju organitele, mis asuvad üksteise lähedal. Väga sageli tekib pragude teke vahetult sünnituse ajal.

Kuid kõhukinnisuse ilmnemine, mis esineb sageli esimesel sünnitusjärgsel kuul ja on seotud naisorganismi ümberkorraldamisega, võib samuti kaasa aidata limaskesta kahjustuse ilmnemisele.

Küünlad Anuzol- kasutatakse kahjustatud limaskesta taastamiseks ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Soovitatav on kasutada üks kord päevas mitte rohkem kui 5 päeva. Manustada enne magamaminekut pärast roojamist. Hind 90 rubla .
Leevendus- vähendab kiiresti põletiku teket ja aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid. Soovitatav on kasutada kaks korda päevas kuni 6 päeva jooksul. Rektaalsete ravimküünalde maksumus 460 rubla .
Salv Levomekol- soovitatav on süstida väike kogus pärasoolde üks kord päevas enne magamaminekut spetsiaalse dosaatori abil. Ravimil on võime kõrvaldada põletik ja blokeerida haiguse edasist arengut. Hind 70 rubla .
Küünlad Diklofenak Soovitatav ägedate valu sümptomite korral. Kasutage üks kord päevas enne magamaminekut. Selle ravimeetodiga on siiski soovitatav rinnaga toitmisest keelduda. Hind 90 rubla .

Laialdaselt kasutatakse spetsiaalseid ravimtaimedest valmistatud istumisvanne.. Kõige sagedamini kasutatavad kummeli, raudrohi, salvei dekoktid.

Haiguste korral, millega kaasnevad kerged valusümptomid, on soovitatav teha spetsiaalseid puhastavaid klistiire, et kõrvaldada päraku limaskesta kahjustused.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimtaimede dekoktid, mis mitte ainult ei paranda roojamisprotsessi, vaid võivad ka leevendada turset ja põletikku.

Anaallõhe tüsistused

Päraku limaskesta kahjustuste teke, eriti suurtes suurustes, kaob väga harva ilma erilise ravita.

Sageli põhjustab seda tüüpi haigus tüsistuste teket, mis põhjustab kirurgilise sekkumise vajaduse.

Tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

verejooksu moodustumine;
pärasoole limaskesta infektsioon;
pärasoole põletik;
prostatiit.

Väga sageli tekivad pragude korral sisemised hemorroidid, mis raskendab oluliselt haiguse kõrvaldamise protsessi.

Samuti võib pragu suureneda, muutuda krooniliseks, seda tüüpi haigust on väga raske ravida, on vaja kasutada kirurgilise sekkumise meetodeid.

Millistel juhtudel on operatsioon näidustatud?

Kõige tavalisem päraku limaskesta kahjustuse ravi on ravim.

Mõnel juhul on siiski vajalik kirurgiline sekkumine, näiteks:

juhtudel, kui ravimite kasutamine ei avaldanud probleemile soovitud mõju;
limaskesta kahjustuste olemasolu, millel on tsikatriaalsed servad ja mis ei saa iseenesest kaduda;
pärasoole spasmidega, mis ei võimalda haiguse raviks kasutada spetsiaalseid ravimeid;
hemorroidide ägenemise ja päraku limaskesta kahjustuse korral.

Enne operatsiooni lülitub patsient paar päeva ette spetsiaalsele dieedile, vähendades toidutarbimist. Pärast operatsiooni on soovitatav järgida ranget dieeti mitu päeva.

Seda tüüpi sekkumiste läbiviimine onkoloogiliste operatsioonide ja patsiendi üldise halva enesetunde korral on vastunäidustatud. Põletikulise ja nakkusliku protsessi esinemisel pärakus lükatakse kirurgiline sekkumine edasi, kuni ülaltoodud probleemid on kõrvaldatud.

Kirurgiline ravi

Patsiendile on ette nähtud kirurgilise ravi kasutamine, kui pärast ravimite pikaajalist kasutamist tulemust ei saavutata. Enne sellise sekkumise läbiviimist on soovitatav läbida asjakohane uuring, et tuvastada võimalike patoloogiate teke.

Anaallõhede kirurgilist ravi on järgmised:

Devulsioon- protseduuri olemus on päraku seinte venitamine spetsiaalse peegli abil. Pärast seda tüüpi protseduuri kasutatakse päraku limaskesta kahjustuste ravimiseks standardseid meetodeid. Pärast venitamist on lihased mõnda aega lõdvestunud, mis vähendab valu sümptomeid ja välistab spasmide tekkimise. Seda tüüpi protseduuri saab läbi viia mitu korda, kuni soovitud tulemus on saavutatud.
Krüodestruktsioon- päraku limaskesta kahjustatud piirkondade külmutamise protseduur aitab kaasa kahjustatud rakkude kiirele taastumisele, mis kiirendab paranemisprotsessi. Seda tüüpi protseduur võib aga sõltuda keha isiklikest omadustest ja ei anna ravis alati positiivseid tulemusi.
sfinkoterotoomia- tehakse sulgurlihase kerge dissektsioon. Toodetud ebameeldivate sümptomite vähendamiseks spasmide tekke ajal. Ja ka kahjustatud rakkude kiireks taastumiseks. Soovitatav on seda teha ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi.

Kirurgiliste meetodite kasutamine pärasoolehaiguste raviks peaks toimuma ainult meditsiiniasutuste osakondades arstide järelevalve all.

Pärast ravimeetodite kasutamist on vaja läbida taastumisperiood, mis enamasti seisneb vajaliku toitumisviisi ja korraliku hügieeni järgimises. Õige ravimeetodi määrab raviarst pärast pärasoole nõutavate uurimismeetodite läbiviimist.

Rahvapärased abinõud pärakulõhede raviks

Haiguse kergete sümptomite korral on soovitatav kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid. Kõige sagedamini kasutatavad retseptid on:

Alternatiivsete raviretseptide kasutamine võimaldab mõnda aega vähendada ebameeldivaid sümptomeid. Kuid need ei ole haiguse ägeda progresseerumise korral tõhusad.

Ennetavad meetmed

Haiguse sümptomite tekkimise ohu kõrvaldamiseks tuleks järgida ennetavaid meetodeid:

Säilitage hügieen. Nõuetekohase hügieeni puudumine pärakus põhjustab sageli põletikuliste piirkondade ja pragude teket.
Kasutage mugavat, kvaliteetne voodipesu.
Tehke füüsilisi harjutusi, eriti kui on vajadus veeta pikka aega istuvas asendis.
Söö korralikult, lisage igapäevasesse dieeti toiduained, mis parandavad seedimisprotsessi.
Seedesüsteemi haiguste õigeaegne kõrvaldamine.

Kui seedeorganite töö on häiritud ja inimesel on pikaajaline kõhukinnisus, on soovitatav kasutada lahtisteid, et vältida pärasoole limaskesta kahjustusi, näiteks:

Guttalax.
Duphalac.
Regulax.
Agiolax.

Kui aga kõhukinnisus pikka aega ei kao, tuleks pöörduda raviasutusse. Kuna lahtistite pikaajaline kasutamine võib kahjustada soolestiku loomulikku talitlust.

Ajalehe MED-Info toimetus

"Külastasime Vene Föderatsiooni Proktoloogia Instituuti ja rääkisime selle juhiga. Ta andis meile üksikasjaliku intervjuu inimestest, kes põevad sellist haigust nagu hemorroidid. Statistika, mida nägime, hämmastas meid lihtsalt! Kuidas see juhtus. haigusega pole nii lihtne võidelda..."

Lõhe pärakus on defekt jämesooles, nimelt pärasooles, mis on päraku limaskesta väike rebend.

Seda peetakse selle asukoha tõttu häbiväärseks ja delikaatseks probleemiks. Samal ajal on see üsna levinud haigus, üks proktoloogia esikolmikust. Sellele alluvad nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Hoolimata asjaolust, et haigus on iseloomulik igas vanuses ja soost inimestele, on selle esinemist soodustavaid tegureid.

Need sisaldavad:

sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus (tavaliselt kõhukinnisus);
haigused, peamiselt jämesoole (koliit, proktiit, ärritunud soole sündroom, hemorroidid);
alatoitumus (vürtsikate, soolaste ja suitsutatud toitude rohkus);
alkoholi tarbimine;
hüpodünaamia;
füüsilise aktiivsuse piiramine;
kirg anaalseksi vastu.

Selle defekti arengu otsesed põhjused on järgmised:

sünnitus (loomulik sünnitus võib tekitada liigset pinget pärasoole piirkonnas);
anaalseksi ajal tekkivad mehaanilised vigastused, kõvade väljaheidete läbimine roojamise ajal, kõva tualettpaberi kasutamine, samuti ebatäpne instrumentaalne uuring;
krooniline kõhukinnisus tekitab ka pärakule liigset stressi;
füüsiline harjutus;
veresoonte haigused (hemorroidid, tromboflebiit, vaskuliit jne);
ebapiisav hügieen;
soole limaskesta põletik.

Pragude moodustumise sümptomid ja tunnused

On olemas peamine märkide kolmik:

valu pärakus;
rektaalne verejooks (veri väljaheites);
sulgurlihase spasmid.

Samuti iseloomustab pärakulõhesid päraku ärritus – see on lõhe nakatumise tagajärg.

Eraldage pärakulõhede ägedad ja kroonilised vormid.

Ägedat vormi iseloomustavad:

intensiivne valu roojamise ajal, kaob 15–20 minuti pärast, on pulseeriv iseloom;
sulgurlihase valu suurendav spasm;
verejooks (helepunane veri, tilk või joa);
läbivaatuse ajal - valulik põletikuline koht pärasoole ühel seinal.

Kroonilist vormi iseloomustavad:

väljendumatu valu pärast roojamist (kaob 2-3 minuti pärast), pingutuse või dieedi rikkumise ajal;
veri väljaheite pinnal;
väljendunud tihendus pärasoole ühel seinal;
pärakulõhe servad on üles tõstetud;
sulgurlihase koha asendamine sidekoe armiga;
tsüklilised sümptomid.

Diagnoos, millise arsti poole peaksin pöörduma?

Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel peab inimene viivitamatult pöörduma proktoloogi poole. Mõnel juhul teeb saatekirja terapeut. Abiks võivad olla ka toitumisspetsialist ja gastroenteroloog.

Päraku prao diagnoosimiseks piisab sageli sellest, kui spetsialist viib läbi põhjaliku uuringu ja uuringu. Uuringu ajal on patsient põlve-küünarnuki asendis või günekoloogilises toolis, lamades selili. Mõnikord tehakse sphincteri spasmi tõttu manipulatsioone anesteesia all.

Lisaks uuringule viiakse läbi ka laboratoorsed testid:

üldine vereanalüüs;
väljaheidete üldine analüüs.

Mõnikord on vaja instrumentaalset uurimist.

See sisaldab:

anoskoopia,
rektoskoopia,
irrigoskoopia,

Kõik need lisameetodid viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika jaoks. Arst peab välistama muud ohtlikumad haigused, nagu AIDS, Crohni tõbi, vähk, süüfilis, jämesoole fistulid jne.

Kuidas ravida anaallõhe?

Arutatud patoloogia raviks on mitu lähenemisviisi, mis põhinevad selle raskusastmel. Ravi on konservatiivne, rahvapärane ja kirurgiline. Ja kuigi tavaliselt on anaallõhe ravi ilma operatsioonita üsna edukas, kaalume siiski kõiki võimalusi.

Ravi

Peaaegu kõiki haiguse ägeda vormi juhtumeid ravitakse ravimitega.
Konservatiivne ravi viiakse läbi iseseisvalt kodus. Ravikuuri kestus on 2-8 nädalat (olenevalt raskusastmest). Kasutatakse nii tablette kui ka muid ravimeid.
Tabletid määravad lahtistid (kui haigus on põhjustatud kõhukinnisusest), näiteks Duphalac, ja spasmolüütikumid, näiteks Drotaverine. Samuti soovitatakse patsiendil võtta A- ja E-vitamiini, mis parandavad naha taastumist ja seisundit.

Sümptomite põhjal on ette nähtud muud raviviisid. Need sisaldavad:

Vannid. Ägeda vormi korral on soovitatav neid teha kaaliumpermanganaadi lahusega või mõne muu desinfitseeriva lahusega.
Küünlad pragudest. Neil on tervendav, valuvaigistav või lahtistav toime. Tugeva valu korral on neid üsna raske rakendada.
Salvid. Neil on tervendav või spasmolüütiline toime. Kandke päraku ümbrusele.
Klistiir. Määrake kursusele vastuvõtt.
Süstid. Prao aluse alla süstitakse spasmolüütilise ja analgeetilise toimega blokaadid.

Rahvapärased abinõud

On olemas suur hulk rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad leevendada pärakulõhega patsiendi seisundit. Enne nende kasutamist on oluline, et patsient külastaks arsti, kes pakub välja peamise ravivõimaluse, kuna rahvapäraseid ravimeid saab kasutada ainult selle lisandina. Alternatiivse meditsiini ravimid võivad aidata leevendada valu, põletikku või kiirendada paranemist.

Mikroklüstrite kodus valmistamiseks on oluline teada põhireegleid:

Vedeliku temperatuur ei tohi ületada 37°C.
Tulevaste mikroklüstrite maht on 30-50 ml.
Enne manustamist on soovitav sooled tühjendada.
Mikroklüsteri sisu peaks olema soolestikus vähemalt tund.

Ravi jaoks sobivad järgmised mikroklüstrite võimalused:

Õli baasil. Kandke päevalille (roojamisprotsessi hõlbustamiseks ja väljaheidete pehmendamiseks), oliiviõli, linaseemneid ja astelpaju.
Põhineb kummeli, naistepuna ja raudrohi keetmisel (on põletikuvastase, haavu parandava toimega).
Meega (sama efektiga).

Päraku pragude salv valmistatakse samade keetmiste põhjal (kummeli, raudrohi, naistepunaga), lisades päevalille- või oliiviõli. Samuti tehakse taruvaigu, kuusevaigu, tühjaõieliste kõrvitsaõitega salve. Neil on sama mõju.

Salve hoitakse kodus külmkapis. Ja soovi korral saab neist rullida küünlad rektaalselt manustamiseks.

Koduvannide jaoks võib lisaks juba nimetatud keetmistele kasutada kaaliumpermanganaadi lahust, sellel on desinfitseeriv toime. Kõige tähtsam on see, et vanni veetemperatuuri ületamine üle 40 kraadi on vastuvõetamatu.

Operatsioonimeetod

Kirurgiline ravi on ette nähtud pärakulõhe kroonilise vormi korral. Või ägedal juhul, kui ravimiravi ei ole andnud soovitud mõju. Selle manipuleerimise käigus lõigatakse välja pragu servad ja haavandi põhi, eemaldades kõik kuded, mis häirivad haava loomulikku paranemist.

Operatsioon viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse all. See ei hõlma spetsiifilist ettevalmistust ja operatsioonijärgne periood kestab keskmiselt 7-10 päeva. Täielik taastumine on võimalik üks kuu pärast ravi.

Dieet pragude jaoks

Enne mis tahes ravi alustamist määrab arst dieedi muutmise. Sest selle eelsooduva teguri säilimine ei aita paranemisele kaasa.

Dieet valitakse individuaalselt, kuid on olemas üldreeglid, mis kehtivad peaaegu kõigi patsientide kohta.

Toitumine peaks vältima kõhukinnisust. Kasulik on järgmine hommikusöök: külm mahl ja 20 minuti pärast. kuum kaerahelbed, samuti teelusikatäis taimeõli tühja kõhuga.
Peedi, kliideleiva ja puuviljade kasutamine aitab kaasa soolestiku töö normaliseerimisele.
Vähemalt 3 liitri vedeliku vastuvõtmine päevas ja toidu "kuivtoidu" väljajätmine takistab väljaheidete kõvenemist.

Sellise dieedi puhul on vastunäidustatud alkohol, soolane, vürtsikas, praetud, rasvane toit.

Lapse pärakulõhe - ravi

Praod lapsel pole haruldased. Tavaliselt on see äge vorm, mis võib iseenesest mööduda.

Väikeste pragude ülekaal toob ravis esikohale lapse toitumise normaliseerimise, et kõrvaldada kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Soovitav on suurendada värskete puu- ja köögiviljade ning piimatoodete tarbimist. Peate kontrollima tarbitud vedeliku kogust ja isiklikku hügieeni.

Sellise probleemi esimesed juhtumid võivad lapsel esile kutsuda valu hirmu ja selle tulemusena kõhukinnisuse. Sellises olukorras on soovitatav konsulteerida psühholoogiga. Kui pragu ei parane, tuleb last näidata proktoloogile või kirurgile.

Kuidas ravida pärast sünnitust?

Üldiselt sarnaneb pärast sünnitust tekkiva lõhe ravi väikelaste raviga. Need on küünlad, lahtistid, tervendava toimega vannid. Kui pragu servadel oli aega keratiniseeruda, on näidustatud kirurgiline sekkumine (devulsioon, krüodestruktsioon, sfinkterotoomia).

Anaallõhede võimalikud tüsistused

Haiguse ravimata ägeda vormi sagedased tagajärjed on:

paraproktiit;
pärasoole fistul;
tagumine pararektaalne abstsess;
kahjustatud piirkonna sügelus ja põletik.

Kroonilise vormi korral on võimalik sulgurlihase pikaajaline spasm, selle nõrkus ja haava mädanemine.

Seega võib pealtnäha tähtsusetu haigus tuua kaasa palju ebameeldivaid hetki ja tõsiseid tüsistusi. Lisaks võivad sarnaste sümptomite taha peituda ohtlikumad haigused. Seetõttu on vaja juhtida tervislikku, liikuvat eluviisi ja esimeste sümptomite ilmnemisel ärge kartke arstiga nõu pidada.

Anaallõhe on inimese päraku limaskesta struktuuri rikkumine. Kõige sagedamini tekib selline defekt tagaseinal. Prao suurus on tavaliselt üks kuni kaks sentimeetrit. Kuid hoolimata sellest võib haigus, kui seda ei ravita, põhjustada inimese eluohtlikke tüsistusi.

See haigus on pärasoolehaiguste valdkonnas levinumate probleemide seas üks esimesi kohti. Rohkem kui viiskümmend protsenti selle haiguse esinemisest täheldatakse naistel, eriti vanuses kakskümmend viis kuni nelikümmend aastat. Meestel esineb seda suuremal määral ebatraditsioonilise seksuaalse sättumuse korral.

Kuid mitte ainult täiskasvanud ei ole altid pärakulõhedele. Väga harva, kuid siiski võib see esineda lastel. Selle haigusega puutuvad sageli kokku eelkooliealised ja algkooliealised lapsed. Esineb võrdselt igast soost lastel. Sel juhul ei ületa pärakulõhe mõne millimeetri suurust.

Aja jooksul pragude servad paksenevad, mistõttu on sellisest delikaatsest probleemist raskem vabaneda. Ja kui õigel ajal ravi ei alustata, siis võib pärakusse tekkida mitu pragu.

Tõhusa ravi korral on sellisest haigusest võimalik peaaegu kõigil juhtudel vabaneda. Ainus erand on enneaegne pöördumine abi saamiseks spetsialistide poole.

Etioloogia

Anaallõhed võivad olla põhjustatud paljudest teguritest. Peamiste hulgas on järgmised:

raske füüsiline töö;
pikenenud;
alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
võõrkeha pärakus;
istuv eluviis või töötingimused;
kuumade vürtsidega maitsestatud toidu söömine;
mis tahes kahjustus või vigastus, mis mõjutas otseselt päraku limaskesta struktuuri;
soolestiku nakkushaigused;
vürtsikas ;
sünnitus, mille tüsistus on selline patoloogia;
klistiir, eriti kui sellise protseduuri läbiviimine on vale;
- kõige levinum anaallõhe põhjus lapsel;
kahju arstliku läbivaatuse ajal;
spetsiifilised seksuaalsuhted – anaalseks või samasooline seks.

Sordid

Haigus esineb mitmel kujul ja võib olla:

äge pärakulõhe - moodustumine tekkis vähem kui kuu aega tagasi. Seda tüüpi kahjustused paranevad iseenesest teatud aja, umbes pooleteise kuu pärast;
krooniline pärakulõhe - iseloomustab pikaajaline olemasolu ja sellega kaasneb vähene verejooks.

Sümptomid

Haiguse avaldumisel on mitmeid märke:

tugev põletustunne pärakus, mis võib muutuda pidevaks valutundeks;
väike verevoolus koos väljaheitega (see on tualettpaberil kergesti nähtav). Samal ajal ei muutu väljaheidete struktuur ja värvus.

Vastavalt pärakulõhe sümptomite kulgemisele ja sagedusele saate iseseisvalt eristada haiguse vormi:

valuaistingud. Ägeda - intensiivne, kestusega kuni kakskümmend minutit, häirib inimest ainult roojamise ajal. Krooniline pärakulõhe ei ole eriti väljendunud, kestab umbes kolm minutit, ebamugavustunne on tunda nii defekatsiooni ajal kui ka pärast seda;
spasmid. Kroonilist vormi ei kaasne, kuid ägedas vormis suurendab spasm valu, toob pulseeriva varjundi;
verejooks - mõlemat haigusvormi iseloomustab vere vabanemine, erinevus on ainult koguses. Krooniline - vähemal määral, äge - suurema kontsentratsiooniga;
tunnuste väljendunud raskuse kordumine - kroonilise vormi puhul - on iseloomulik, ägeda vormi korral - ei.

Lapse, eriti imiku puhul on sümptomid mõnevõrra erinevad täiskasvanu omast.

Imikutel väljendub see haigus järgmiselt:

tugev karjumine ja nutmine, kui väljaheide eritub;
väljaheite tihedus;
lima olemasolu väljaheites;
unehäired;
gaaside puudumine;
kehatemperatuuri kerge tõus;
lapse suurenenud ärevus ja rahutus.

Vanem laps võib:

iseseisvalt edasi lükata väljaheidete väljutamist;
kurdavad ebamugavustunnet ja võõrkeha tunnet pärakus;
laps võib valukartuses keelduda vannituppa minemast või potile istumast.

Tüsistused

Nagu enamik haigusi, põhjustab päraku lahkliha struktuuri häire tagajärgi täiskasvanu või lapse tervisele. Kuid väärib märkimist, et need ei ilmne kõigil patsientidel, vaid sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust.

Anaallõhe tüsistused on järgmised:

pidev verejooks (mitte ainult roojamise ajal);
nakkuse levik läbi soole limaskesta;
pärasoole ümbritseva membraani põletik (koosneb rasvarakkudest);
(meestel).

Diagnostika

Enne patsiendi lõplikku diagnoosimist peab arst läbi viima mitmeid diagnostilisi meetmeid, mis hõlmavad:

päraku uurimine. See viiakse läbi nii, et arst saaks haiguse vormi väliste tunnuste järgi eristada;
kliinilised analüüsid;
uurimine spetsiaalsete tööriistade abil.

Uuring aitab arstil kindlaks teha haiguse tüübi ja määrata õige ravi. Seda tehakse seetõttu, et pärakulõhe ägedad ja kroonilised vormid on väliselt erinevad.

Ägeda haiguse korral on:

umbes kahe sentimeetri pikkune lame pilu kuju;
elastsed servad;
puhas põhi.

Kroonilist pärakulõhet esindavad:

tühimiku kujul, kuid mitte isegi, vaid siksakilisena;
tihendatud ja ebaühtlased servad;
põhi on armiline ja hallika kattega.

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmist:

anoskoopia - lisaks digitaalse uuringu kasutamisega;
retroskoopia - käärsoole võimalike haiguste tuvastamiseks;
irrigoskoopia - soolekahjustuse välistamiseks või kinnitamiseks;
radiograafia.

Ravi

Anaalseid lõhesid saab ravida mitmel viisil:

ravimid;
kirurgiline sekkumine.

Ravi ravimite ja salvidega on suunatud:

valulike aistingute eemaldamine;
avanemise spasmidest vabanemine;
väljaheidete eritumise normaliseerimine;
paranemine.

Haiguse varases staadiumis abi otsides saate sellest vabaneda spetsiaalsete anaallõhede jaoks mõeldud salvide või suposiitide abil, mille arst määrab, ja patsient saab ise ravida kodus. Kerged lahtistid aitavad leevendada kõhukinnisust.

Pärakulõhe operatsioon tehakse ainult siis, kui muud ravimeetodid pole patsienti aidanud, samuti haiguse kroonilise tüübi korral. Operatsiooni käigus eemaldatakse prao tihedad servad ja puhastatakse haavandi põhi. Selline meditsiiniline sekkumine aitab kaasa kiirele paranemisele, mille järel on võimalik tagada patsiendi täielik taastumine. Operatsiooni kestus on pool tundi.

Pärast mis tahes ravimeetodi läbimist määratakse inimesele spetsiaalne dieet, mille jooksul on patsiendil keelatud kasutada:

rasvased ja praetud toidud;
kuumad vürtsid, kastmed ja ketšupid;
alkohoolsed joogid mis tahes koguses.

Anaalse lõhe korral tuleks toitumist rikastada:

kiudained;
teraviljad;
värsked puu- ja köögiviljad;
kuivatatud puuviljad - eriti kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid ja datlid;
Piimatooted.

Lisaks joo palju vett ja magustamata rohelist teed, vähemalt kaks liitrit päevas.

Anaalset lõhet saab ravida rahvapäraste ravimitega. Allpool loetletud ürtidest ja taimedest valmistatakse salvid, dekoktid ja tinktuurid. Retseptid koosnevad:

aaloe pehme osa;
Yarrow, Centaury, naistepuna ja taimeõli segud;
metsa malva ja kummel;
kliid, aurutatud keevas vees;
munad ja kalaõli;
tamme koor;
emajuur ja jahubanaan;
saialill ja pojeng;
porgand, peet ja mägrarasv;
salvei.

Rahvapärased abinõud hõlmavad istumisvannide võtmist, mis koosnevad:

piimast ja sibulast;
kummel;
seeria;
piparmünt, kuid mitte piparmünt;
kaaliumpermanganaat;
astelpajuõli.

Selliste vannide võtmine ei tohiks ületada kümmet minutit päevas. Peate neid kasutama iga päev kuni täieliku taastumiseni.

Ärahoidmine

Anaallõhe profülaktilised ained võivad sellise häire tekkimist täielikult ära hoida.

Ennetamine koosneb lihtsatest reeglitest:

järgige tervislikku eluviisi, loobuge täielikult alkoholist ja nikotiinist;
toit peaks sisaldama suures koguses vitamiine, kiudaineid ja muid toitaineid. Eelkõige tuleks toitumist jälgida, kui lapsel tekib pärakulõhe;
ära hoia tagasi tungi roojamiseks;
suguelundite isikliku hügieeni järgimine;
teiste pärakuhaiguste õigeaegne ravi;
füüsiline aktiivsus, kuid mitte ülemäärane;
umbes pool tundi päevas, et pühendada kõndimisele (istuva eluviisiga);
kui roojamisprotsess ei alanud pärast viieminutilist tualettruumi kulutamist, on parem see mõneks ajaks edasi lükata;
tarbida väikeses koguses kaunvilju, saiakesi, rafineerimata päevalilleõli;
toit ei tohiks olla väga kuum või mitte päris külm;
juua palju vedelikku (vähemalt kaks liitrit päevas).

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Mille poolest erineb äge pärakulõhe kroonilisest? Nende kahe vormi vahel on üks oluline erinevus. Äge lõhe tekib spontaanselt soole limaskesta rebenemise tagajärjel ja taandub väga kiiresti (õige ravi korral). Kuid haiguse krooniline tüüp on tõsisem. Reeglina esineb see ägeda vormi regulaarsete ilmingute korral, kui väike vahe hakkab laienema ja asustatud suure hulga patogeenidega. Seda tüüpi pärakulõhe võib täheldada mitu nädalat või isegi kuud.

Ägeda lõhe tunnused

Pärasoole ägedal lõhenemisel on mitmeid väljendunud sümptomeid:

Valu pärakus - tugev, kuid lühiajaline, tekib mehaanilise ärrituse korral, roojamise ajal ja 15 minuti jooksul pärast seda. Oma olemuselt võib see olla torkav, tõmbav, põletav, vajutav või pigistav. Aistingute intensiivsus sõltub otseselt lõhe sügavusest – mida sügavam, seda valusam. Hiljem, kui põletikuline protsess liitub, võib valu muutuda püsivaks ja ilmneda päeva jooksul;
Sügelus ja tõsine ebamugavustunne – sünteetilisest, ebamugavast või liiga kitsast aluspesust põhjustatud. Mida pikem on pragu, seda suurem on sügelev piirkond ja seda suurem on ebamugavustunne;
päraku (sulgurlihase) spasmid - millega kaasneb tugev valu ja raskused roojamisel;
Kerge helepunase või tumeda vere eritumine - ilmub tualettruumi reisi ajal, kui pärasoolest läbib tihe väljaheide.

Haiguse põhjused

Teravate pragude teke võib põhjustada mitmeid põhjuseid:

Krooniline kõhukinnisus - nad sunnivad inimest kõvasti suruma, mis põhjustab pärasooles rõhu suurenemist;
Madala kvaliteediga tualettpaberiga kokkupuutest põhjustatud mehaanilised vigastused, tiheda väljaheite läbimine, pärasoole instrumentaalne uurimine ja kare anaalseksi;
Tööjõu aktiivsus, millega kaasnevad tugevad katsed või muud tüsistused;
Ebaõige või ebapiisav hügieen - põhjustab mähkmelööbe ilmnemist, mis põhjustab teravate pragude tekkimist;
soole limaskesta põletik, mis ilmnes helmintia invasiooni, proktiidi, düsbakterioosi või kõhulahtisuse taustal;
Pärakupiirkonna verevarustuse rikkumine või vere stagnatsioon - tekib istuva eluviisi tõttu;
Hemorroidide esinemine - need nõrgendavad päraku seinu, mis suurendab vigastuste ohtu;
Pärasoole spetsiifiline struktuur;
Patoloogilised muutused kesknärvisüsteemis.

Tuleb märkida, et terava pragu ilmnemiseks on vaja mitme põhjuse kombinatsiooni.

Haiguse diagnoosimine

Äge ja krooniline pärakulõhe diagnoositakse samade arstlike läbivaatuste abil, mida saab läbi viia ainult proktoloog.

Väline läbivaatus

Enamasti on pealiskaudsel välisuuringul märgata pragu pärakus. Väliselt meenutab see pikisuunalist joont või väikest erkpunase tooni kolmnurka.

Sõrmede uurimine

See uuring hõlmab pärasoole seinte sondeerimist sellesse sisestatud sõrmega. See võimaldab teil hinnata sulgurlihase spasmi tugevust.

Sigmoidoskoopia

Kõige täpsem ja populaarseim viis pärasoole uurimiseks. See viiakse läbi sigmoidoskoobi abil, seadmega, mis võimaldab uurida limaskesta 30 cm sügavusel pärakust.

Anoskoopia

See hõlmab soolestiku viimase osa põhjalikku uurimist.

Anaallõhe ravi

Kuidas ravida ägedat anaallõhe? On mitmeid tõhusaid ravivõimalusi, nii kirurgilisi kui ka mittekirurgilisi. Vaatleme igaüks neist.

Mittekirurgilised meetodid

Dieet

Ägeda lõhe ravimisel tuleb kiiresti üle vaadata tavaline dieet ja dieet. Väljaheite normaliseerimiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks järgige neid soovitusi:

Lisage kiudaineid, mida leidub puuviljades, köögiviljades ja kuivatatud puuviljades. Kare taimne toit pehmendab väljaheiteid, hõlbustab roojamist ja hoiab ära kõhukinnisuse;
Joo rohkem puhast vett - 1,5-2 liitrit päevas;
Jäta menüüst välja soolased, praetud, vürtsikad, hapud, magusad, konserveeritud, rasvased ja suitsutatud toidud. Asendage need keedetud, küpsetatud ja hautatud kolleegidega;
Unustage alkohol ja sigaretid;
Söö iga päev teravilju – eriti kasulikud on tatar, kaerahelbed, oder ja pärl oder. Kuid valge riis ja manna tekitavad kõhukinnisust.

Ravimid

Pragude raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Vitamiinid E ja A - kiirendavad kudede paranemist;
Põletikuvastased ravimid (Salofalk) - leevendavad pärakulõhe põletikku.

Lahtistid

Roojamist soodustavad ravimid jagunevad kolme rühma:

Pehmendavad ained - Norgalax, astelpajuõli ja vaseliini baasil valmistatud preparaadid;
Soolestiku mahu suurendamine - psülliumil ja agar-agaril (Mukofalk, Naturolax, Fiberleks) ja tselluloosil (Fibercon, Fiberal) põhinevad vahendid;
Mitmehüdroksüülsed alkoholid - Duphalac, Sorbitol, Normaze, Lactitol, Laktuloos, Makrogool.

Istumisvannid

Põletikuvastased või antiseptilised istumisvannid aitavad sulgurlihaseid lõdvestada. Need on ette nähtud pärast defekatsiooni ja enne kohalike ravimite kasutuselevõttu. Vee temperatuur on umbes 30 kraadi, seansi kestus 15-20 minutit. Terapeutilise lahusena kasutatakse tamme koore ja kummeli keetmist (1: 2). Need võimaldavad teil eemaldada kudedes põletikku, kiirendada nende paranemisprotsessi ja kuivatada pragude servi. Harvemini kasutatakse istumisvannide jaoks kaaliumpermanganaati - kergelt roosat lahust.

Teine tõhus retsept - segage 20 grammi saialille, raudrohi, naistepuna ja salvei. Valage need 1 liitri keeva veega, oodake 30 minutit ja filtreerige läbi sõela.

Salvid

Kroonilise pärakulõhe ägenemise leevendamiseks, valu vähendamiseks ja tugeva sügeluse kõrvaldamiseks kasutage antiseptilisi, bakteritsiidseid ja ravivaid salve - Levomekol, Vishnevski salv, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dekspantenool, Pantesool, Solcoseryl, Actovegin, Procosanura. , Emla, Cathejel või nitroglütseriin.

Anaallõhede salvid peaksid sisaldama rasvapõhist alust, ühendama põletikuvastased ja haavade paranemise omadused ning samuti ei tohi põhjustada allergiat ja ärritust. Vahendit manustatakse kaks korda päevas pärast tualetis käimist ja 10-minutilist vanni. Kursuse keskmine kestus on 10 päeva.

Küünlad

Heaks abiks selle probleemi lahendamisel on anaalküünlad - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, aga ka astelpaju, metüüluratsiili või belladonna ekstraktiga ravimküünlad. Neid tuleks kasutada pärast hommikust ja õhtust roojamist.

Klistiir

Ägeda anaallõhe mittekirurgilise ravi osana võib teha ka klistiiri. Asetades need roojamistungi ajal, saate hõlbustada soolestiku liikumist.

Vee klistiir. Sega keedetud vesi vähese soolaga. Täida Esmarchi kruus selle seguga umbes poolenisti. Pärast rasvakreemiga määrimist sisestage kruusi ots pärakusse. Tõstke Esmarchi kruus nii kõrgele kui võimalik – see tagab vedeliku vaba voolu pärasoolde;
Õli klistiir. Segage 150 grammi vett 50 ml õliga. Kasutage teile teadaoleva skeemi järgi;
Klistiir astelpajuõli ja saialillega. Vala 2 spl. l. kuivad saialilleõied 1 liiter keeva veega. Lasta 2 tundi, kurna läbi sõela ja vala sisse 2 tl. astelpajuõlid.

Kirurgilised meetodid

Ägeda pärakulõhe kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui kõik ülaltoodud meetodid ei ole andnud soovitud tulemust ja patsiendi seisund ainult halveneb. Sel juhul võib raviarst otsustada teha üldnarkoosis operatsiooni, mille käigus tehakse sphincterotoomia või lõhe piirkonnas paikneva armkoe ekstsisioon. Sfinkterotoomiat saab läbi viia mitmel viisil:

Klassikaline - hõlmab skalpelli kasutamist, mille järel jääb veritsev haav. Selle meetodi puudused hõlmavad suurt verekaotust, samuti valu ja protseduuri kestust;
Laseri ekstsisioon - patoloogiliste kudede kauteriseerimine infrapunakiirgusega. Protseduuri eelisteks on verejooksu puudumine, kiire taastumisperiood ja protseduuri kiirus (kuni 20 minutit). Kahjuks ei saa laserekstsisiooni kasutada tugeva sulgurlihase spasmi korral;
Elektrokoagulatsioon - naha muutunud piirkondade põletamine voolu mõjul. Protseduuri iseloomustab verekaotuse täielik puudumine;
Elektroradiokoagulatsioon - armide eemaldamine kõrgsageduslike raadiolainete mõjul. Praktiliselt valutu protseduur lühikese taastumisperioodiga;
Lahutamine on kompromiss konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel, mida tehakse samuti anesteesia all. Päraku paljastamise ajal laiendavad arstid sulgurlihast, mis lahendab osa probleemist.

Kvalifitseeritud kirurgiline sekkumine vähendab oluliselt anaallõhe kordumise riski – kordumise tõenäosus ei ületa 2%.

Anaallõhe on proktoloogiline haigus, mis esineb 20-30 inimesel. 1000-st. Selle asukoha piirkonnad: pärakukanali eesmine komissuuri ja koksiigeuse sein, võimalikud suurused - kuni 1,5 cm.

Selle tekkemehhanism on järgmine: mehaaniliste kahjustuste või veresoonte muutuste tõttu tekib limaskesta rebend, mida kohe “rünnavad” üliaktiivsed pärasoole mikroorganismid, süvendades ja kahjustades seda veelgi. Kui seda ei ravita, paksenevad lineaarse või elliptilise lõhe servad, mis on täis nakatumist ja sulgurlihase lõõgastumist. Defekti (ja selle vigastuse) moodustumise iseloomulik tunnus on ergas valusündroom. Selle olemus seisneb pärasoole tagumise seina struktuuri anatoomilistes tunnustes. Siin on palju närvilõpmeid.

Sümptomid

Probleemi ilmingud (need, mis on visuaalselt nähtavad) on sarnased mitmete teiste proktoloogiliste haiguste sümptomitega. Arstid tuvastavad siiski kolm peamist sümptomit.

Need on samad ägedate, alaägedate ja krooniliste lõhede puhul ning erinevad ainult raskusastme poolest. Niisiis, ägedas vormis on need väga väljendunud, kroonilises - vähem, kuid häirivad pikka aega. See:

Valu. Esineb nii roojamise ajal kui ka pärast seda (mõnikord ka roojamist kutsudes). Sellel on äge, pulseeriv iseloom, see võib "anduda" mööda jalgade tagaosa, kestab 5 minutit. kuni mitu tundi. See võib põhjustada väljaheite hirmu teket.
Sulgurlihase spasm.
Vere eraldamine pärasoolest. Napp, lima lisandiga. Haiguse kroonilise vormi korral võib verejooks olla seotud väljaheite rikkumisega (kõhulahtisus või kõhukinnisus), samas kui valu esineb harva. Selge verejooks areneb koos samaaegsete hemorroididega.

Põhjused

Praod võivad paikneda nii tagaküljel (80% juhtudest) kui ka kanali limaskesta esiseinal (umbes 10-12%). Roojamisel jäävad nad praktiliselt liikumatuks, ülejäänud aga liiguvad alla ja tulevad siis tagasi. Kui kujutleda pärakukäigu limaskesta tingimuslikul sihverplaadil, siis kella 6 ja 12 ajal on fikseeritud seinad just need piirkonnad, kus on ebapiisav vereringe ja defekatsiooni ajal traumaoht.

Proktoloogid usuvad, et üheks trauma tekkimise teguriks on põletikuline protsess Morgani krüptide taskutes. See areneb siis, kui neisse koguneb väljaheide. Põletiku tõttu kaotab limaskest esmalt oma elastsuse, seejärel vigastatakse ja rebeneb. Seega on limaskesta rebenemise peamised põhjused:

Kanali kahjustus "raske" kareda väljaheitega, mis on põhjustatud jämedate kiudude liigsest tarbimisest ja ebapiisavast vedelikust.
Suur pinge väljaheite ajal.
Läbipääsu rebend sünnituse ajal. Seda täheldatakse sünnitamata naistel, see põhjustab päraku liigset pinget.
Seotud haigused: ärritunud soole sündroom, haavandiline koliit, proktiit, Crohni tõbi, pankreatiit.
Limaskesta kahjustus, mis on seotud soolekanali struktuuri anatoomiliste tunnustega (sacrococcygeal kõverus).
Kanali kahjustus proktoloogiliste instrumentidega diagnostiliste meetmete ajal, anaalseks, väljaheites sisalduvate võõrkehade trauma.
Tromboflebiidi, aneurüsmi, hemorroidide, ateroskleroosi põhjustatud verevoolu rikkumine ja vere stagnatsioon.
Surve tõus pärasooles. Neid võib põhjustada raskete raskuste tõstmine.
neurotsirkulatsiooni häired. Aidata kaasa sulgurlihase spasmi tekkele.

Probleemide tekkimise mehhanismide uurimine jätkub ka tänapäeval. Nii suutsid arstid tänu uuringutele leevendada sulgurlihase spasme nitroravimitega, mis parandas oluliselt ravi efektiivsust.

Anaallõhede tüübid

Diagnoos on võimalik alles pärast rektaalset uurimist. See võib olla sõrme- või instrumentaalne. Selle rakendamine võimaldab teil määrata probleemi lokaliseerimise ja tuvastada sulgurlihase spasmi olemasolu või puudumise.

Lisaks on proktoloogil kohustus näidata haiguse kulgu olemust, lisades sõnad "äge" või "krooniline". Vaatame, kuidas need diagnoosid erinevad.

Äge vorm on hiljuti tekkinud defekt, mida iseloomustab tugev, kuid lühiajaline valu (soole liikumise ajal ja 10-15 minutit pärast seda), minimaalne verejooks ja väljendunud sulgurlihase spasm. Seda tüüpi vigastusel on siledad, poleeritud servad ja selle põhi on vooderdatud lihaskiududega.
Krooniline vorm on äge defekt, mis on muutunud krooniliseks. Iseloomulikud on pikaajalised valulikud aistingud, mis on põhjustatud mitte ainult roojamisest, vaid ka ebamugavast kehahoiakust, tung tualetti minna; kerge helepunase vere eritumine, mis on põhjustatud väljaheitega seotud probleemidest. Sellise vigastuse servad ei parane iseenesest, need ainult paksenevad ja muutuvad tihedaks. Alusel moodustub sentinell-tuberkul - sidekoe polüüp.

Haiguse krooniliste vormide korral on võimalikud pikad remissiooniperioodid (kuni 20 päeva või rohkem), kui sümptomid enam ei häiri. Defektid näivad paranevat, kuid tuleb meeles pidada: sidekoe arm kipub arenema pahaloomuliseks kasvajaks.

Kodused ravimeetodid

Anaallõhe ravi sõltub selle olemasolu kestusest. Värsked vigastused paranevad kiiresti konservatiivse ravi abil: väljaheite normaliseerijate, suposiitide ja salvide kasutamine, mis leevendavad valu, spasme, põletikku jne.

Kui moodustumisest on möödunud rohkem kui 3 nädalat, on selle servad muutunud tihedaks, siis enamikul juhtudel ei saa seda ilma kirurgilise sekkumiseta teha. Kodus pole sellise probleemiga enam võimalik toime tulla.

Rektaalsed ravimküünlad

Küünlad, mille peamine eesmärk on kõrvaldada ebamugavustunne (sügelus, valulikkus) ja kiirendada limaskesta paranemist, kipuvad kiiresti imenduma ja omavad ravitoimet. Allergilised reaktsioonid nende kasutamisel on haruldased.

Suposiidid astelpajuõliga. Taimsed ravimküünlad, mis suurendavad kohalikku immuunsust ja kiirendavad regenereerimisprotsesse. Neil on väike antimikroobne toime. Lubatud lastele ja rasedatele. Ravikuur on 7 päeva, 1 küünal päevas.
Hepatrombiin G. Küünlad ja salv, millel on valuvaigistav, allergiavastane toime, leevendavad sügelust, põletust ja turset.
Proktosaan. Neljakomponendiline ravim, millel on kokkutõmbav, põletikuvastane, valuvaigistav ja haavu parandav toime. Ravikuur on kuni 7 päeva. Suposiite manustatakse kaks korda päevas, ükshaaval. Raseduse ajal vastunäidustatud.
Relief Advance. Sellel on bensokaiini ja haimaksaõli sisalduse tõttu kiire valuvaigistav ja võimas taastav toime. Küünlaid ja Relief-salvi on lubatud kasutada rehabilitatsiooniperioodil (3 kuni 5 rubla päevas), raseduse ajal ja vahetult enne roojamist, et hõlbustada väljaheidete läbimist. Kõrvaltoimed arenevad harva.
Natalsid. Suposiidid sisaldavad naatriumalginaati, vetikate polüsahhariidi. Nad kiirendavad paranemisprotsessi, omavad põletikuvastast toimet. Suposiite asetatakse kaks korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul.
Anestesool. Sisaldab tsinki ja bensokaiini. Need komponendid anesteseerivad, kuivatavad haava, kiirendavad limaskesta taastumist. Vastunäidustused: ülitundlikkus suposiitide komponentide suhtes.
Ultraprojekt. Kombineeritud ravim, mille komponendid soodustavad haavade kiiret paranemist (hormoon fluokortoloon) ja leevendavad valu (tsinkokaiin). Ravikuur ei ole pikem kui 1 kuu. Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.

Kõiki selles loendis olevaid ravimküünlaid manustatakse järgmiselt: tühjendage sooled, külili lamavas asendis (jalg peab olema põlvest kõverdatud), sisestatakse küünal ja pigistatakse tuharad; heida pikali vähemalt 5 minutit.

Salvid

Kui inimene on mures tugeva valu pärast, ei ole suposiitide kasutamine võimalik. Seejärel määrab proktoloog salvi (või kreemi) ravimid. Need on rasvase tekstuuriga, kergesti pealekantavad, leevendavad valu ja põletikku ning aitavad kaasa ka päraku kahjustatud kudede paranemisele.

Posteriseeritud forte. See sisaldab Escherichia coli tüve rakumembraani suspensiooni, mis aktiveerib kohalikku immuunsust, käivitab immunoglobuliini A moodustumise protsessi, mis moodustab limaskestale õhukese kaitsekile, samuti hüdrokortisooni, mis leevendab põletikku. Salvi manustatakse spetsiaalse aplikaatoriga kaks korda päevas (või pärast iga väljaheidet) maksimaalselt 3 nädala jooksul.
Solcoseryl. Vahendid kahjustatud päraku seina taastamiseks. Seda rakendatakse alles pärast pragu kuivamist. Mitte . Kandke õhuke kiht 2 p. päevas.
Aurobin. Põletikuvastase ja antibakteriaalse toimega salv. Sisaldab prednisooni ja
D-pantenool. Leevendab sügelust ja turset, leevendab hästi valu, stimuleerib kudede taastumist. See võib pärssida neerupealiste funktsiooni, seetõttu ei ole seda ette nähtud lapsepõlves ja raseduse ajal.
Nitroglütseriini salv. Soodustab sulgurlihase lõdvestamist, millel on kasulik mõju haavade paranemise protsessile. Ta töötleb anorektaalset tsooni, pärasoole (vatitikuga). Ravikuur on kuni kuu, 3-4 korda päevas.
Levomikol. Antibakteriaalne salv, mis kiirendab naha paranemist. See on ette nähtud juhul, kui haav on mõjutatud bakteritest ja muutub põletikuliseks. Salvi kantakse 7-10 päeva hommikul ja õhtul.
Ihtiooli salv. Leevendab valu ja põletikku.
Ratovnik. Võitleb põletikega, kiirendab regeneratsiooniprotsesse, tapab limaskestal elavaid mikroobe. Seda on lubatud kasutada pärast iga roojamist.

Salvi pealekandmise reeglid on järgmised: pärak pestakse sooja vee ja seebiga, pärast kuivatamist kantakse salv kahjustatud alale õhukese kihiga 2-3 korda päevas (kui juhendis ei ole märgitud teisiti).

Rahvapärased abinõud

Vaatamata tohutule hulgale ravimitele pärakulõhe vastu, püsib soov proovida end rahvapäraste abinõudega ravida. Loetleme lihtsasti valmistatavad ja ohutud retseptid rahvaravitsejatelt.

Taimsed küünlad. Sulatatud mesilasvahale lisatakse võrdsetes osades võetud jahubanaani, kummeli ja emajuure kuiv tooraine. Moodustatakse 10 suposiiti ja pärast tahkumist kasutatakse neid turse ja sügeluse leevendamiseks.
Propolisi ravimküünlad, millele on lisatud . Valmistatakse 70% alkoholi, rasva ja 40-grammises koguses segu, nõutakse 3 päeva, seejärel kastetakse kartulist lõigatud pulk sellesse ja pistetakse pärakusse. Protseduuri korratakse igal õhtul kuni täieliku taastumiseni.
Jääküünlad. Kummeli, tamme koore ja saialille kuivad toorained (võrdsetes vahekordades) keedetakse liitris vees 5 minutit. Pärast jahutamist valatakse puljong vormidesse (võite kasutada meditsiiniliste kinnaste sõrmi) ja külmutatakse.
Sapi ja juurviljade kompress. Porgand ja peet, riivitud, kombineeritud sapiga (sea- või veiseliha), võetud vahekorras 3:1. Kompositsioon jaotatakse koele ja kantakse limaskesta rebendile, hoidke 15-20 minutit.
Infusioon istumisvannide jaoks. Segu võetud 20 gr. saialill, salvei, kummel ja naistepuna. Vala 1,5 liitrit. keeva veega, filtreerige ja lahjendage sooja veega vastuvõetava temperatuurini. Istumisvanni tehakse 15-20 minutit.
Keedused mikroklüstritele. Klaasis keeva veega pruulige 1 spl. l. kummel (või raudrohi, naistepuna). Soojas vormis süstitakse see pärakusse 30-50 ml mahuga mikroklisteriga. Pärast sissejuhatust on soovitatav lamada vasakul küljel. Taotluse kestus - 1 p. päevas kolme järjestikuse nädala jooksul.
Kuusevaigu salv. Võtke 4 spl. kuusevaik, keeda see, filtreeri ja lisa 2 spl. lambarasv ja keeda uuesti. Tutvustatakse vaha. Kandke jahutatud 2 p. päevas.

Pidage meeles: kroonilise pragu ravimine rahvapäraste ravimitega ei toimi. Ülaltoodud vahendid võivad ainult kiirendada opereeritud haava paranemisprotsessi.

Dieetoitumine haiguse korral

Dieetoitumine on suunatud defekatsiooniprotsessi hõlbustamisele ja valu vähendamisele. See hõlmab köögiviljade minimaalset kuumtöötlust, probiootikumide ja looduslike jogurtite lisamist dieeti. Anaallõhe ja teiste proktoloogiliste haiguste sümptomitega on soovitatav:

Lisage dieeti: täisterahelbed, kuivatatud puuviljad, köögiviljapuljongisupid, köögiviljasalatid (sh keedetud või küpsetatud peet), kibuvitsapuljong.
Toidust välja jätta: maitseained, alkohol (sh õlu), vürtsikad, soolased, rasvased valgurikkad toidud (liha, rasvarikkad piimatooted, rikkad puljongid, munad), tsitrusviljamahlad, värske nisuleib, tärkliserikkad toidud.
Jälgige joomise režiimi. Väljaheidete pehmendamiseks peate jooma 2,5-3 liitrit päevas. vesi.
Lisage dieeti kliid, võtke seedimist hõlbustavaid ensüümpreparaate Mezim, Gestal, Panzinorm.
Järgige murdosa toidukordi (5-7 korda päevas).
Soole kokkutõmbumise stimuleerimiseks lisa salatitele taimeõli. Mõnikord on lubatud juua vaseliiniõli.

Dieedist tasub kinni pidada perioodil pärast puhastavast klistiirist keeldumist, samuti pärast operatsiooni, et vältida haavapinna vigastusi. Remissiooni perioodil on lubatud mitmekesistada dieeti "kahjulike" toiduainetega minimaalsetes kogustes.

Operatiivsed ravimeetodid

Kirurgiline ravi on näidustatud haiguse kroonilise kulgemise korral, kui salvide, ravimküünalde, füsioteraapia kasutamisest pole positiivset mõju või seisund paraneb vaid lühiajaliselt.

Anaallõhe väljalõikamist võib teha haiglas või kliinikus, üldnarkoosis või kohaliku tuimestuse all (ilma haiglaravita). Anesteesia tüübi ja operatsiooni asukoha valikul juhindub proktoloog selliste tegurite olemasolust nagu sulgurlihase spasm, armkoe olemasolu ja haava asukoht.

Toimingute tüübid

Kirurgiline ravi hõlmab tervete kudede haava väljalõikamist "valvetuberkulidega". Limaskesta defekti eemaldamiseks on mitut tüüpi operatsioone:

Klassikaline sfinkterotoomia. On vaja kõrvaldada sisemise sulgurlihase spasm. See viiakse läbi avatud (limaskesta dissekteerimisega) ja suletud (sissetungimisega läbi intersfinkteri soone ilma limaskesta kahjustamata) valikutega. See viiakse läbi pärast pragude ja kiulise koe väljalõikamist. Kestab mitte rohkem kui 30 minutit. Pärast 2–6 nädalat pärast sfinkterotoomiat täheldatakse taastumist 73–100% patsientidest. Võimalikud tüsistused: valu sündroom, verejooks, haavade pikaajaline paranemine, abstsess, roojapidamatus.
Anaalse sulgurlihase pneumodivulsioon. Rektaalse kanali kirurgiline venitamine pneumoballooniga õhku surudes. Manipulatsiooni kestus on 7 minutit. Vastunäidustused: kanali operatsioon ajaloos, hemorroidid (sisemised ja välised) 3-4 kraadi, fistulid.
Defekti väljalõikamine kombinatsioonis sulgurlihase meditsiinilise lõdvestusega. Limaskesta sisselõige elektrokoagulaatoriga ja haava "kolmnurkne" ekstsisioon hüpertrofeerunud papilla, krüpti ja valvuri tuberkulliga. Operatsiooni viimane etapp on nifidipiini, nitroglütseriini salvi või Botoxi (botuliinitoksiini) süstimine.
laserkirurgia. Sügavate kudede kauteriseerimine koos haava puhastamisega. See on näidustatud lõhede ja hemorroidide vööndite korral, millega ei kaasne sulgurlihase spasm. Kestus - 10 kuni 30 minutit.
Elektrokoagulatsioon. Mõju probleemsele alale kõrgsagedusvooluga. Samal ajal lõigatakse kudesid välja ja kautereeritakse, verekaotus on minimaalne. Moodustub kärn, mis kukub maha 8-12 päevaga. Puudused: pikaajaline valu, võimetus leevendada sulgurlihase spasme.
Elektroradiosurgiline koagulatsioon. Kõrgsageduslike raadiolainetega veretu ekstsisioon, mille käigus armid "sulavad". Operatsioon on valutu. närvilõpmeid ei stimuleerita. Seda kasutatakse harva, kuna. sageli tekivad tüsistused.
Ultraheli ravi. Uusim meetod, mis hõlmab mõju ainult muutunud kudedele (ilma närve ja veresooni kahjustamata). Puudub verejooks ja valu, pole vaja haiglaravi.

Puude kestus sõltub sekkumise tüübist ja submukoosse paranemise kiirusest. Sfinkterotoomiaga - kõige praktilisema operatsiooniga, mille kordumise määr on madal - on see 3-4 nädalat.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kirurgilise sekkumise edukus sõltub suuresti ettevalmistavatest meetmetest. Operatsioonieelsel perioodil võib proktoloogile lisaks laboratoorsetele uuringutele (uriin ja veri, usside munadele külvamine ja patogeenne mikrofloora) määrata:

Instrumentaalsed uuringud (anoskoopia, rektoskoopia, irrigoskoopia, ultraheli). Vajalik diagnoosi täpsustamiseks, teiste haiguste, kasvajamoodustiste välistamiseks.
Spetsialistide konsultatsioonid (kardioloog EKG-ga, anestesioloog, terapeut, teised arstid patoloogiate esinemisel).
Hügieeniprotseduurid (päraku karvade raseerimine, klistiiride puhastamine (korrata kaks korda), Fortransi või Microlance preparaatide võtmine).
Dieedi pidamine. Alkoholi väljajätmine, tooted, mis võivad esile kutsuda meteoriidinähtusi, kergesti seeditava toidu söömine.

Seda loetelu saab lühendada või laiendada sõltuvalt inimese seisundist ja proktoloogi valitud kirurgilise sekkumise meetodist. Täiendavate uuringute läbimine vähendab äkiliste komplikatsioonide riski operatsiooni ajal ja pärast seda.

Operatsiooni tehnika

Kudede eemaldamist saab teostada kirurgilise skalpelli, lasernoaga, Surgitroni aparaadi abil (elektroradiokoagulatsiooniga). Ligikaudset pragude eemaldamise algoritmi saab esitada järgmiselt:

Anesteesia. Lokaalne (anesteetikumi süst, mis "külmutab" teatud piirkonna 2-4 tunniks) või spinaalne (anesteetikumi süstimine seljaaju kanalisse, jalad, tuharad ja kõhukelme tuimestatakse 4-6 tundi, soovitav on mitte saada. kuni 12 tundi).
Rektaalse peegli sisseviimine ja sulgurlihase avamine (laienemine).
Prao väljalõikamine limaskestade kolmnurga kujul, mille põhjas on granulatsioonid. Haav ei ole õmmeldud.
Sulgurlihase dissektsioon. Seda tehakse sulgurlihase spasmi juuresolekul suletud (sõrme kontrolli all) või avatud (visuaalse kontrolli all) meetodil.
Hemorroidide eemaldamine (hemorroidide olemasolul).

Operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt 10-30 minutit (sealhulgas valuvaigistid). Minimaalne haiglas viibimise kestus on 1 päev. Haava sidumine on vajalik iga päev, kuni see on täielikult paranenud.

Taastumine pärast operatsiooni

Taastusabimeetmed on suunatud sekkumisest põhjustatud valu tugevuse vähendamisele, haavade paranemise kiirendamisele ja põletiku peatamisele. Lisaks peaks taastav ravi aitama kaasa seedetrakti normaliseerimisele. Postoperatiivne ravi võib hõlmata:

Ravimite võtmine. Operatsioonijärgse taastusravi perioodil määravad proktoloogid valuvaigistid (leevendavad valu), spasmolüütikumid, venotoonilised ravimid (näidustatud samaaegse hemorroidiga), lahtistid / prokineetikumid (inhibeerivad või stimuleerivad soolestiku aktiivsust) - Proctosan, Natalsid, Mukofalk,
Dieet. Soovitatav on kasutada fermenteeritud piimatooteid ja taimset päritolu tooteid, vältides soolaseid, vürtsikaid toite ja alkoholi. Kõhukinnisuse kalduvusega on ette nähtud dieet nr 3, kõhulahtisuse kalduvusega - nr 46.
hügieenimeetmed. Igapäevased istumisvannid, pesemine pärast iga roojamist, lahtise aluspesu kandmine.
Vähendatud füüsiline aktiivsus. Ärge tõstke raskeid esemeid, seiske ega istuge pikka aega.

Harvadel juhtudel on pärast operatsiooni urineerimisraskused. See probleem lahendatakse kateetri paigaldamisega. Verejooks on normaalne, aga kui see kipub suurenema, siis tuleb pöörduda proktoloogi poole.

Anaallõhe ravi lapsel

Lapsepõlves tekib pärakulõhe sagedase kõhukinnisuse tõttu, mis on põhjustatud ema või lapse enda alatoitumusest, helmintia invasioonist, toiduallergiatest, klistiiri ebatäpsest kasutamisest. Selle sümptomid on: verised jäljed väljaheites, valu väljaheite ajal, millega kaasneb karjumine ja nutt (vastsündinutel), rahutus ja hirm poti ees.

Peamine ravimeetod on konservatiivne. Selle eesmärk on leevendada valu beebis, pingutada pragu ja normaliseerida väljaheite konsistentsi. See aitab kaasa:

Täiendage last veega või kuivatatud puuviljade keetmisega.
Imetava ema hüpoallergilise dieedi järgimine.
Pehmet väljaheidet soodustavate ravimite võtmine (glütseriini ravimküünlad, laktuloosil põhinevad ravimid).
Suposiitide ja salvide kasutamine, mis leevendavad sügelust ja punetust, aitavad kaasa mikrotraumade edasilükkamisele (Alginatol, ürdivannid, astelpaju suposiidid, Posterisan, Solcoseryl).
Kõrgendatud hügieeninõuded. Preestrite pesemine pärast iga tualetiskäiku, päraku töötlemine rasvaste kreemide või Bepantheniga.

Lapse pärakulõhe iseravimine ei ole lubatud! Seda tuleb näidata lastearstile, kes määrab piisava ravi. Suposiitide kontrollimatu kasutamine on täis rektaalsete tundlikkuse retseptorite kadu. Siis ei saa laps enam soolestikku ilma suposiitide või klistiiri abita tühjendada.

Ravi raseduse ajal ja pärast sünnitust

Rasedusega kaasnevad hormonaalsed muutused ning see mõjutab juba varases staadiumis soolemotoorikat. Vajutab soolestikku ja kasvavat emakat, pigistades väikese vaagna veresooni. See väljendub pärasoole toonuse vähenemises, mis põhjustab tugeva koormuse korral kõhukinnisust, samuti selle tursetes ja ülekülluses.

Kõhukinnisuse ja turse tagajärjeks võib olla pärakulõhe. Ravi lapse kandmise perioodil on piiratud, kuna. paljud ravimid võivad mõjutada emakasisest arengut. Raseduse ajal on see järgmine:

Ennetavad meetmed: dieettoitumine koos suure hulga taimsete kiudude lisamisega dieeti, kõndimine, füsioteraapia harjutused, veetualett pärast roojamist, lahtistavate ürtide võtmine.
Konservatiivne lokaalne ravi: on ette nähtud haavade paranemise ja anesteetikumide ravimküünlad ja salvid, vannid ja mikroklüsterid. Lubatud on järgmised ravimid: Natalsid, Buscopan, Papaverine suposiitides, Pasteurisan suposiitides ja salvides.
Kirurgiline ekstsisioon. See on vajalik suure fistuli moodustumise, kudede rebenemise ohu korral.

Probleem võib hakata häirima sünnitusjärgsel perioodil. Selle kõige levinum põhjus on katsed sünnituse ajal. Kui last toidetakse rinnaga, peaks ka ema jälgima toitumist ja võtma teatud ravimeid. Loetleme õrnad, kuid tõhusad ravimeetmed:

Väljaheite normaliseerimine: dieet, lahtistite võtmine.
Ravimid, mis ei tungi vereringesse: suposiidid astelpajuga, posterisan, solcoseryl, mikroklüsterid ravimtaimede keetmisega.
Pesemine sooja veega ilma seebita.

Kui säästvad ravimeetodid on ebaefektiivsed, on vaja täiendavateks uuringuteks külastada proktoloogi, sest. võib olla mõni muu proktoloogiline haigus.

Video

Pakume teile vaadata videot, milles BIOSS-i kliiniku proktoloog Vladimir Tolstyh räägib lihtsate sõnadega pärakulõhede tüüpidest, nende konservatiivse ja kirurgilise ravi meetoditest.

Ärge viivitage raviga! Pidage meeles, et selle haiguse kaugelearenenud vormid võivad degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Operatsioon võimaldab saavutada paranemist 94-100% patsientidest.