Nakkushaigused on haiguste rühm etioloogiline tegur mis on patogeensed mikroorganismid – bakterid, viirused, prioonid. Organismi sattudes hakkavad nad kiiresti paljunema ja tootma toksiine. Tüüpiline kliiniline pilt haigused.

Nakkushaiguste üks võtmeomadusi on nakkavus, st patogeeni võime kanduda haigelt või kandjalt tervele. Seetõttu on vaja võtta ennetavaid meetmeid.

Ennetus on meetmete kogum, mille eesmärk on peatada patogeensete mikroorganismide levik ja ennetada haiguste arengut. Eristage esmast ja sekundaarset ennetamist.

Esmane ennetus on meetmete kogum, mis mõjutab patogeenide teket ja levikut. Lihtsamalt öeldes on selle eesmärk vältida patoloogia ilmnemist.

Nakkushaiguste sekundaarne ennetamine viiakse läbi pärast teatud sümptomite ilmnemist. Selle eesmärk on kõrvaldada riskifaktorid, mis soodustavad haiguse kordumist, samuti tüsistuste vältimist.

Sõltuvalt haiguse põhjuse mõjutamise meetodist ja mehhanismist on olemas spetsiifiline ja mittespetsiifiline ennetus.

Spetsiifiline ennetus on kõige rohkem tõhus abinõu võitlus nakkushaiguste vastu. Selle olemus on immuunsuse loomine. Ennetusmeetmeid on kolme tüüpi:

- aktiivne;

- passiivne;

- aktiivne passiivne.

Aktiivne ennetus seisneb vaktsiinide manustamises. Need sisaldavad elusaid või tapetud mikroorganisme või nende osi. Immuunsüsteem toodab nende vastu antikehi, mis ringlevad veres pikka aega. Nakatumisel neutraliseerivad nad patogeeni. Immuunsuse tekkeks enamiku mikroorganismide suhtes kulub 3-4 nädalat.

Passiivse profülaktika käigus viiakse kehasse valmis antikehad seerumi kujul. Tavaliselt tehakse seda epideemiate ajal, mil pole aega oodata oma antikehade tootmist.

Aktiivne-passiivne ennetus ühendab mõlemad eelnevad tüübid. Patsiendile antakse vaktsiin ja seerum. Fakt on see, et valmisantikehade eluiga on lühike - ainult 2-3 nädalat. Kuid see aeg on piisav immuunsuse tekkeks.

Mittespetsiifiline ennetus on tegevuste kogum, mis mõjutab patogeense aine levikut. See on üldised meetmed mis pakuvad:

- käte pesemine;

– ruumide ventilatsioon;

- rahvarohkete kohtade vältimine;

- kasutamine individuaalsed meetmed kaitsevahendid, näiteks maskid ja kindad haigete eest hoolitsemisel;

– edutamine üldine vastupanu keha:

- õppetunnid kehaline kasvatus;

- kõvenemine;

- Töö- ja puhkerežiimi järgimine.

To mittespetsiifiline ennetamine kehtib ka karantiin – meetmete kogum, mis piirab haige või võimaliku kandja kontakte terve elanikkond. See näeb ette patsientide ja kontaktide isoleerimise, ebasoodsatest piirkondadest saabujate läbivaatuse, ruumide, lasti ja transpordi desinfitseerimise. See on nn tervisekarantiin.

Meditsiini-halduskarantiin näeb ette ebasoodsatele territooriumidele sisenemise ja sealt lahkumise keelu, sulgemise riigipiirid või sissejuhatus erireeglid nende ristumiskohad.

Karantiini kehtestamise tähtajad on erinevad, kuid kõigi haiguste puhul on see olemas üldreegel- viimase patsiendi paranemise hetkest peab mööduma konkreetse haiguse maksimaalne peiteaeg.

Arvestades tähtsust ennetavad meetmed nii elanikkonna kui ka konkreetse inimese jaoks tuleb neisse suhtuda mõistvalt. Vastavus lihtsad reeglid võib vabaneda päris tõsistest probleemidest.

| Peamised nakkushaigused. Klassifikatsioon, levikuteed ja ennetamine

Eluohutuse põhialused
10. klass

21. õppetund
Peamised nakkushaigused. Klassifikatsioon, levikuteed ja ennetamine

Inimene on kogu elu jooksul ümbritsetud mikroorganismidega.. Need on õhus, vees, pinnases, ladestuvad kõikidele objektidele, sealhulgas toidule. Mikroobid elavad ja paljunevad nahal, suus ja ninas, ülaosa limaskestadel hingamisteed, soolestikus, eriti selle paksus osas.

Mikroorganismid mängivad oluline roll elus mitte ainult inimesest, vaid kõigist orgaaniline maailm Maa. Nad näiteks puhastavad pinnast ja vett surnukehadest mädanemise, kääritamise, lagunemise teel. Samal ajal võivad need haavadesse sattudes põhjustada mädanemist ja sissetungimist sisekeskkond inimkeha, mis võib põhjustada infektsiooni.

Mikroorganismide ja nakkushaiguste klassifikatsioon

Kõik teadaolevad sordid kaasaegne teadus Mikroorganismid inimkehale avaldatava mõju järgi jagunevad kolme tüüpi, mis on näidatud skeemil 25.

Meie riigis on vastu võetud nakkushaiguste klassifikatsioon, mis põhineb nakkusliku põhimõtte edasikandumise mehhanismil ja selle lokaliseerimisel kehas. Selle klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik nakkushaigused viide rühma (tabel 3).

See või see nakkushaigus on seotud teatud mikroorganismi tungimisega kehasse. Näiteks läkaköhabatsill põhjustab ainult läkaköha, düsenteeriabatsill - düsenteeria, difteeriabatsill - difteeria, koolera vibrio - koolera.

Nakkushaiguste teke ja levik Nakkushaigused erinevad kõigist teistest selle poolest, et levivad inimeste seas üsna kiiresti. Nakkushaiguse massilist levikut, mis ületab tunduvalt tavapärast haigestumust, nimetatakse epideemiaks. Kui see hõlmab terve osariigi või mitme riigi territooriumi, nimetatakse seda pandeemiaks.

Nakkushaiguse ennetamiseks peate teadma, kuidas see tekib ja kuidas see inimeste seas levib.

Kõik nakkushaigused on nakkavad ja kanduvad haigelt inimeselt või haigelt loomalt tervele. Kuid terve inimene võib olla ka nakkushaiguse allikas. Pärast mineviku haigus rohkemate jaoks ebaselged põhjused tekib paradoksaalne olukord. Inimene taastub, tunneb end hästi, kuid tema kehas on jätkuvalt patogeenne mikroob. Hämmastav liit tekib siis, kui üks organism teist ei märka. See võib kesta nii kaua, kui soovite. See ei ole ohtlik kehale endale, kuid see on patogeense mikroobi tõttu äärmiselt ohtlik teistele pikka aega jääb puutumatuks ja satub väliskeskkonda. Seda nähtust nimetatakse batsillikandjaks ja inimest nimetatakse batsillikandjaks.

Praegu vähemalt viis edastusviisi(Joonis 44):

Kõik sooleinfektsioonid edastatakse fekaal-oraalsel teel (“haigused määrdunud käed»); patogeenne mikroob väljaheidete, haige inimese okse või batsillikandjaga toiduained, vesi, nõud ja seejärel siseneb suu kaudu terve inimese seedekulglasse, põhjustades haigust (eelkõige levib düsenteeria);
õhus lendlevate tilkade kaudu levivad kõik ülemiste hingamisteede viirushaigused, eeskätt gripp: aevastamisel või rääkimisel lima sisaldav viirus satub terve inimese, kes nakatub ja haigestub, ülemiste hingamisteede limaskestadele;
vedel ülekandetee on iseloomulik nn vereinfektsioonidele; selle haigusrühma kandjad on verdimevad putukad: kirbud, täid, puugid, sääsed (seega levivad katk, tüüfus);
zoonootiliste nakkuste kandjad on mets- ja koduloomad; nakatumine toimub hammustuste või haige loomaga tiheda kontakti kaudu (selliste haiguste tüüpiline esindaja on marutaudi);
kontakti või majapidamise kaudu nakatumine toimub enamiku sugulisel teel levivate haigustega, terve inimese ja haige vahelises tihedas kontaktis (ja seenhaigused nahal ja küüntel).

Immuunsus

Nakkushaiguste erinevus kõigist teistest seisneb selles, et inimkeha omandab pärast taastumist immuunsuse haiguse põhjustanud mikroorganismi uuesti sissetoomise suhtes. Seda immuunsust nimetatakse immuunsuseks.

Koos bioloogiline punkt Immuunsus on viis kaitsta keha sisemist püsivust eluskehade või geneetiliselt võõra informatsiooni märke kandvate ainete eest. Neid kehasid ja aineid nimetatakse antigeenideks. Nende hulka kuuluvad patogeensed mikroorganismid, keharakud ja -kuded, mis on muutunud võõraks, õietolmu, mõned taimed, mõned toiduained. Vastuseks nende sissetoomisele hakkab keha tootma spetsiifilisi valgulisi aineid - antikehi.

Immuunsus on inimkeha kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide kogum, mis tekib vastusena rangelt määratletud antigeensele stiimulile nakkushaiguse põhjustaja või kunstlikult sisestatud antigeeni (vaktsiini või toksoidi) kujul.

Organismi immuunvastus on antigeeni ja antikeha vastasmõju. Oluline omadus puutumatus – äratundmine ja erinevus oma ja võõra vahel.

Immuunsüsteem on tihedalt seotud funktsionaalne seisund organismist ja sõltub suuresti teguritest väliskeskkond. Nälgimine, vitamiinide puudus või puudumine (avitaminoos), pikaajaline haigus, rasked vigastused, sagedased stressiolukorrad võivad kaasa aidata organismi vastupanuvõime langusele ja nakkushaiguse tekkele.

Nakkushaiguse või kunstliku immuniseerimise tulemusena (kunstlikult nõrgendatud patogeeni sattumisel organismi) tekivad inimese verre antikehad, mis on suunatud spetsiifilise antigeense stiimuli vastu. Antikehade arv on äärmiselt kõrge.

Inimese immuunsüsteemi organid on Luuüdi, maks, põrn ja lümfisüsteem.

Loodus pakub mitut tüüpi immuunsust. Pärilik immuunsus on seotud inimese liigiga. See on päritud vanematelt nende lapsele.

Edasi eristage looduslikult ja kunstlikult omandatud immuunsust. Esimene moodustub ülekantud haiguse tagajärjel. Teine moodustatakse aktiivselt või passiivselt. Aktiivse moodustamisega kunstlik immuunsus vaktsiin süstitakse kehasse. See on mingil moel nõrgenenud, kuid säilitas kõik oma kahjulikud omadused patogeen. Selle sattumine inimkehasse põhjustab nakkushaiguse, mis tekib aastal kerge vorm, kuid väga väljendunud immuunvastusega. Kunstliku immuunsuse passiivse moodustumisega viiakse kehasse valmis antikehad (seerum või gammaglobuliin).

Ühel või teisel viisil moodustunud immuunsus on teatud kestusega. Passiivse immuunsuse korral ulatub see mitmest nädalast kahe kuni kolme kuuni. Aktiivne immuunsus püsib kauem. Näiteks rõugete vaktsineerimine (pookimine) annab täielik garantii et inimene ei haigestu kunagi rõugetesse. Difteeria või teetanuse vastane vaktsiin (koos kolme vaktsineerimisega) annab kaitse 10 aastaks. Seejärel on vajalik teine ​​vaktsineerimine (revaktsineerimine). Peame alati meeles pidama, et ühekordne vaktsineerimine teatud tüüpi nakkushaiguste vastu ei anna eluaegset garantiid.

Nakkushaiguste ennetamine

Nakkushaiguste leviku tõkestamiseks on vaja katkestada üldise epidemioloogilise ahela elemente ühendavad lülid ja samal ajal tegutseda iga selle elemendi suhtes.

Esimene element- haige inimene või loom. Nakkushaiguse kahtlusega haige isoleeritakse ja ravitakse. Haiget looma koheldakse erinevalt: kui tegemist on inimesele väärtusliku loomaga, siis teda ravitakse, kõikidel muudel juhtudel eutaneeritakse. Batsillikandjatega on olukord keerulisem. See on üsna terved inimesed kes ei mõtlekski kunagi arsti juurde minna. Seetõttu tuleb batsillikandjaid aktiivselt tuvastada. Peaaegu võimatu on uurida kõiki inimesi batsilli kandmise suhtes. Seetõttu viiakse uuring läbi juhuslikult. See on allutatud neile inimrühmadele, kes töötavad toitlustusüksustes (puhvetid, sööklad, restoranid) ja lasteasutustes.

Teine element epidemioloogiline ahel - selle edasikandumise mehhanismid. Nakkuse leviku tõkestamiseks on vaja piirata selle leviku teed ja hävitada leviku mehhanismid. Selle jaoks sisse Igapäevane elu tuleb järgida järgmisi reegleid:

Kõik toiduained peavad olema kuumtöödeldud; taldrikud, tassid, kahvlid, noad tuleb pesta kodukeemiaga, seejärel loputada rohke veega; puu- ja köögivilju tuleb põhjalikult pesta voolavas vees; ei tohi unustada käte pesemist enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;
juures külmetushaigused lihtne ja usaldusväärne viis haiguse ennetamiseks on tavaline kolmekihiline marli side, mida saab kasutada nii tööl kui ka kodus; patsiendi jaoks on vaja eraldada individuaalsed nõud ja neid pesta desinfektsioonivahendid; patsiendi taskurätikud tuleb keeta ja põhjalikult triikida;
tõhus meetod vereinfektsioonide leviku tõkestamine - putukate hävitamine või tõrjumine;
zoonootilisi infektsioone tuleks ennetada mitmel viisil: karusloomafarmides peavad väärtuslikud loomad regulaarselt läbima veterinaarkontrolli; haigeid loomi tuleb ravida; paljude zoonootiliste nakkushaiguste (need on hiired, rotid jne) kandjate ja hoidjate arvu olulise suurenemisega nad deratiseeritakse (hävitatakse);
Kodukontakti kaudu levivate haiguste vähendamine on saavutatav inimeste hügieenikultuuri parandamise, moraali ja moraali tugevdamise, avalikkuse sallimatuse stimuleerimise kaudu kõigi antikultuuri ilmingute, rikkumiste suhtes. eetikastandardid ja reeglid ( oluline element selles protsessis - laste ja noorukite harimine ja kasvatamine, nendesse tervisekultuuri ja tervisliku eluviisi juurutamine).

Kolmas elementüldises epidemioloogilises ahelas on otseselt seotud teie ja minuga. Praegu on teada vaid üks usaldusväärne viis kaitske end nakkushaiguse eest: järgige õigeaegselt ja täpselt arstide soovitusi vaktsineerimiseks ja revaktsineerimiseks.

Täielik toitumine, mõistlik motoorne režiim, tervislik režiim elu vähendab ka haigestumise riski ja tõenäosust.

Kõigil juhtudel, kui meeskonnas esineb nakkushaigus ebaõnnestumata rakendama haiguse leviku tõkestamiseks mõeldud meetmete süsteemi ehk nn karantiini. Lihtsustatud kujul on see inimeste liikumise ja kontaktide range piiramine, kelle seas haigus avastati. Karantiini kestus sõltub tuvastatud haiguse varjatud (inkubatsiooni) perioodist ja seda arvutatakse viimase patsiendi isoleerimise hetkest (koolera inkubatsiooniperiood on 5 päeva, düsenteeria korral - 7 päeva, tüüfus- 21 päeva jne).

Mis tahes nakkushaiguse keeruline mõju epidemioloogilise protsessi kõikidele osadele takistab selle levikut. See nõuab pingutusi mitte ainult meditsiinispetsialistid aga ka meid. Õigeaegne vaktsineerimine, hügieenikultuuri, tervisekultuuri järgimine, hügieenilise maailmapildi kasvatamine on meist igaühe huvides.

Nakkushaiguse välised tunnused

Enamiku nakkushaigustega kaasneb temperatuuri tõus, külmavärinad, nõrkus kogu kehas ja peavalu. Sage köha, aevastamine, rohke eritis ninast, vahel oksendamine, korduv vedel väljaheide, kõhuvalu. Iseloomulik omadus paljud nakkushaigused - lööbe ilmnemine väikeste kujul punakad laigud nahal erinevates kehaosades. Mõnikord on täidetud väike vesiikul selge vedelik. Nakkushaiguse diagnoos tehakse reeglina patsiendi loomulike funktsioonide bakterioloogilise uuringu põhjal (neelu määrimine, suguelundite eritised, nahakraapimised, pärasoolest määrdumine).

Nakkushaiguse välised tunnused ei ilmne kohe pärast patogeense mikroobi kehasse sisenemist, vaid alles mõne aja pärast. Aega mikroorganismi sissetoomisest haiguse alguseni nimetatakse inkubatsiooniperiood. Iga nakkushaiguse peiteperioodi kestus on erinev: mitmest tunnist mitme nädala ja isegi aastani.

Inkubatsiooni- või varjatud periood ei tähenda, et sel perioodil kehas midagi ei toimu. Vastupidi, patogeense mikroobi ja organismi vahel käib äge võitlus.

Nakkushaiguse kujunemisel jälgitakse mitut järjestikku muutuvat perioodi: varjatud (inkubatsiooni) periood, haiguse algus, haiguse aktiivne ilming ja taastumine. Menstruatsioonide kestus on erinev ja sõltub infektsiooni iseloomust.

Nakkushaigused kutsutakse patogeensed mikroorganismid, mis immuunsüsteemi ebaoptimaalse funktsionaalsuse tõttu satuvad organismi. Nendel mikroorganismidel on teatav virulentsus (toksilisus), mis avaldub erineval viisil:
- nende elutähtsa tegevuse protsessis kehas;
- oma hävinguga.

Nakkushaigusi iseloomustab patogeenide inkubatsiooniperiood - see on aeg enne konkreetse patoloogia esimeste nähtude ilmnemist ja selle perioodi kestus sõltub patogeeni tüübist, nakkuse viisist. Nakkushaiguse peiteaeg võib kesta mõnest tunnist mitme aastani.

Nakkushaiguste klassifikatsioon

Nakkushaigusi eristavad paljud "parameetrid".

A. Vastavalt nakkuse asukohale on need haigused:
- soolte ( kõhutüüfus, salmonelloos, escherichioos, düsenteeria, koolera, toidumürgitus ...);
- kopsuhaigused (hingamisteede nakkushaigused: gripp, SARS, tuulerõuged, hingamisteede infektsioonid, leetrid...);
- ülekantavad (nakkuslikud verehaigused: HIV, tüüfus, katk, malaaria...);
- väliskesta haigused (siberi katk, teetanus).

B. Patogeeni tüübi järgi on inimeste nakkushaigused:
- viiruslik ( tsütomegaloviiruse infektsioon, viirushepatiit, HIV, gripp, leetrid, meningiit...);
prioonid (tekitavad valgud nakkusetekitajad: Creutzfeldt-Jakobi tõbi, kuru...);
- algloomad (põhjustatud kõige lihtsamatest nakkusetekitajatest: amööbioos, balantidiaas, malaaria, isosporiaas ...);
- bakteriaalne (meningiit, düsenteeria, salmonelloos, katk, koolera...);
- mükoosid (põhjustatud seeninfektsiooni tekitajatest: kromomükoos, kandidoos, epidermofütoos, krüptokokoos ...).

D. Eraldi nakkushaiguste rühmas võetakse need eriti välja ohtlikud haigused nimetatakse karantiiniks.
Seda rühma iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood, suur kiirus jaotus, raske kulg ja suur protsent surmav tulemus. Maailma Terviseorganisatsioon klassifitseeris selle nakkushaiguste rühma järgmiselt: koolera, ebola, katk, rõuged, teatud tüüpi gripp, kollapalavik.

Nakkushaiguste põhjused

Kõikide nakkushaiguste põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, mis kehasse sattudes erutavad nakkusprotsesse. Reeglina on igal seda laadi haigusel oma patogeen, kuigi on ka erandeid, näiteks tekib sepsis mitme patogeeniga kokkupuute tagajärjel ja streptokokk võib põhjustada mitmeid haigusi (sarlakid, tonsilliit, erüsiipel).

organismid erinevad inimesed reageerivad võõraste agentide sissetungile erinevalt: mõned on nende suhtes praktiliselt immuunsed, teised aga, vastupidi, hakkavad sellele kohe teravalt reageerima, näidates erinevaid nakkushaiguse sümptomid.
See on tingitud asjaolust, et inimeste keha kaitsemehhanismid on erinevad. Kaitsevägi iseloomustada immuunsüsteemi seisundit. Ja seega võime öelda, et nakkushaiguste peamine põhjus on immuunsüsteemi ebaoptimaalne funktsionaalsus.

Kui immuunsüsteem on nõrk, siis pole kehal "piisavalt jõudu" patogeensete mikroorganismidega võitlemiseks – seda inimese seisundit nimetatakse immuunpuudulikkuseks.
Juhtub, et immuunsüsteem on ebapiisavalt aktiivne ja hakkab tajuma oma keha kudesid võõrastena ning ründab neid – seda seisundit nimetatakse autoimmuunseks.

Nakkushaiguste tekitajad

Viirused.
See tähendab ladina keeles "mürki". Nad on võimelised paljunema ainult elusrakkudes, kuhu nad püüavad tungida.

bakterid.
Valdav enamus üherakulisi mikroorganisme.

Algloomad.
Üherakulised mikroorganismid, mis suudavad täita mõningaid kõrgemalt arenenud vormide üksikutele kudedele ja organitele omaseid funktsioone.

Mükoplasmad (seened).
Need erinevad teistest ainuraksetest organismidest selle poolest, et neil puudub membraan ja nad võivad rakke väljas olles algatada nakkusprotsesse.

Spirochetes.
Nende tuumaks on bakterid, millel on iseloomulik spiraalne kuju.

Klamüüdia, riketsia.
Intratsellulaarselt funktsioneerivad mikroorganismid, mis on oma olemuselt viiruste ja bakterite vahepealsel positsioonil.

Inimese nakkushaiguse tõenäosuse määr sõltub tema immuunsüsteemi võimest anda adekvaatne reaktsioon mõne nimetatud haiguse invasioonile. võõrad elemendidära tunda ja neutraliseerida.

Nakkushaigused: sümptomid

Nende haiguste sümptomatoloogia on nii mitmekesine, et hoolimata selle väljendunud raskusastmest on selle tüüpi sageli väga raske kindlaks määrata ja see on tingitud ravimeetodi valikust.
kaasaegne meditsiin on teada üle 5000 nakkushaiguse ja umbes 1500 nende sümptomit. See viitab sellele, et samad sümptomid ilmnevad paljude haiguste puhul – selliseid sümptomeid nimetatakse üldisteks või mittespetsiifilisteks. Siin nad on:
- palavik keha;
- keha üldine nõrkus;
- isutus;
- külmavärinad;
- unehäired;
- lihasvalu;
- valu liigestes;
- iiveldus ja oksendamine;
- suurenenud higistamine;
- pearinglus;
- tugevad peavalud;
- apaatia...

Kuid nakkushaiguste diagnoosimisel on erilise väärtusega patognoomilised sümptomid - märgid, mis on iseloomulikud ainult ühele vormile. nakkuslik patoloogia. Siin on mõned näited sellistest sümptomitest:
- Volski-Filatovi-Kopliku laigud limaskestal suuõõne iseloomulik ainult leetritele;
- läkaköha iseloomustab eriline köha - krambiline koos vastumeetmetega;
- opisthotonus (selja kaardumine) on iseloomulik sümptom teetanus;
- hüdrofoobia - eristav tunnus marutaudi;
- meningokoki infektsioon saab 100% kindlusega diagnoosida närvitüvedel esineva vesiikuli lööbe järgi ...
Patognomoonilised sümptomid on tuntud enamiku nakkushaiguste puhul ja iga nakkushaiguste arst peab teadma neist levinumaid.

Muuhulgas on sümptomite rühm, mis on justkui vahepealne üldiste ja patognoomiliste sümptomite vahel. Need sümptomid võivad ilmneda mitte ainult nakkushaiguste, vaid ka teiste puhul. Näiteks maksa suurenemine on iseloomulik nii viirushepatiidile kui ka maksatsirroosile, südamepuudulikkusele, malaariale, kõhutüüfusele ..., suurenenud põrn esineb kõhutüüfuse, sepsise, malaaria, viirushepatiidi ...

Sellepärast ükskõik milline nakkushaigused inimestel diagnoositakse, kui paljude funktsioonide kombinatsiooni kasutades erinevaid analüüsimeetodeid ja instrumentaalne diagnostika, sest kordame, et sellest sõltub haiguse ravimeetodi valik ja vastavalt ka selle edu.

Inimeste nakkushaiguste diagnoosimine

Pärast patsiendi küsitlemist ja esialgseid järeldusi võetakse materjal analüüsiks, mille määrab arst. See materjal võib olla: veri (kõige sagedamini), uriin, väljaheited, tserebrospinaalvedelik, röga, limaskestade määrded, oksendamine, biopsiaproovid ja elundipunktsioonid ...

AT viimastel aegadel nakkushaiguste diagnoosimiseks on laialt levinud ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs.

Enamik diagnostilisi meetodeid on suunatud patogeeni tüübi või teatud immuunkomponentide klasside antikehade olemasolu ja kuuluvuse määramisele, mis võimaldab eristada erinevaid nakkushaigusi.

Samuti kasutatakse nende haiguste diagnoosimiseks sageli nahateste, millesse on sisse viidud allergeenid, et kutsuda esile vastavad reaktsioonid.

Inimeste nakkushaiguste ravi

Praegu on olemas tohutu hulk mitmesugused ravimid, mis on mõeldud inimeste erinevate nakkushaiguste raviks ja neid kõiki on võimatu loetleda ... ja selleks pole ka vajadust. Paljudel tuntud teadlastel on praegu väga mitmetähenduslik suhtumine näiteks antibiootikumidesse, teistel teistesse ravimitesse.

Esiteks on igal ravimil teatud vastunäidustused ja mõned põhjused kõrvalmõjud ja see on nende peamine puudus.
Teiseks on ravimitel, mille toime on suunatud võõragentide neutraliseerimisele, tegelikult " karuteene"Immuunsüsteem, mis areneb ja tugevneb ainult kokkupõrgetes infektsioonidega ja seetõttu liigne ravimite võtmine, tegelikult nõrgestab organismi. Selgub paradoks: ravime ühte ja "püüame" kohe teise haiguse või isegi terve hunniku. neist".
Kolmandaks hävitab ravimite (eriti antibiootikumide) võtmine järk-järgult mao mikrofloorat - inimese immuunsüsteemi kõige olulisemat lüli ja sellel on väga ettearvamatud tagajärjed. Sellepärast nakkushaiguste ravi tuleb läbi viia samaaegselt probiootikumide ja prebiootikumide tarbimisega, mis on 100% looduslikud.

Inimeste nakkushaiguste ravi seisneb järgmiste ravimite kasutamises:
- antibakteriaalne (kemo- ja antibiootikumravi);
- gamma- või immunoglobuliinid (seroteraapia);
- interferoonid;
- bakteriofaagid (faagiteraapia);
- vaktsiinid (vaktsineerimisteraapia);
- veretooted (hemoteraapia)

Tänaseks on nakkushaiguste ravis küps uus paradigma: teadlased on jõudnud järeldusele, et olulisem on toetada immuunsüsteemi (IS) tema võitluses võõrkahjurite vastu, mitte aga otseselt mõjutada neid tekitajaid, kuigi rasked juhtumid loomulikult pole aega IP optimaalse funktsionaalsuse taastamiseks.
Just sel põhjusel on see vajalik kompleksne teraapia need patoloogiad, mille puhul koos traditsiooniliste ravimid on vaja kasutada immunomodulaatoreid ja immunostimulaatoreid. Paljud neist ravimitest:
- neutraliseerida ravimite põhjustatud kõrvalmõjud;
- tugevdab organismi immuunsust;
- suurendab terapeutiline toime kasutatud ravimid;
- taastab kiiresti keha.

Nakkushaigused: ennetamine

Nakkushaiguste ennetamise meetmed on tuntud juba pikka aega ja nõukogude ajal kutsuti neid "tervislikuks eluviisiks". Sellest ajast peale pole need oma tähtsust kaotanud ja tuletame neid siinkohal meelde.

1. Ennekõike sõltuvad nakkushaigused immuunsüsteemi normaalsest funktsionaalsusest, mille seisund omakorda sõltub normaalne toitumine. Seetõttu reegel number 1 – söö õigesti: ära söö üle, söö vähem loomseid rasvu, lisa menüüsse rohkem värskeid puu- ja köögivilju, söö võimalikult vähe praetud toite, söö sagedamini, kuid väiksemates kogustes...

2. Nakkushaigusi saab ennetada immuunpreparaatide süstemaatilise kasutamisega: immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid (see on tähtsuselt teine ​​reegel).

3. Tugevdage oma immuunsüsteemi selliste süstemaatilise kasutamisega taimsed tooted nagu sibul, küüslauk, mesi, sidrunimahl(mitte sees puhtal kujul), vaarikas, astelpaju, ingver...

4. Plii aktiivne pilt elu: hommikul trenni, jõusaali või ujulasse, õhtul jooksma...

5. Nakkushaigused ei karda paadunud keha, seega karastuge (vannis ja külm ja kuum dušš - parim ravim nendel eesmärkidel).

6. Loobu halvad harjumused: lõpetage suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

7. Väldi stressirohke olukordi ja ära allu depressioonile, miski ei suru immuunsüsteemi nii alla kui meie oma närvivapustused, seega muutuge optimistiks ja mõistke, et siin elus pole midagi tähtsamat kui teie tervis.

8. Õppige korralikult puhkama. Pidev televiisori vaatamine ja diivanil "puhkamine" ei ole puhkus. Tõeline puhkus peaks olema aktiivne ja tagama tingimata füüsilise ja vaimse stressi vaheldumise.

See on lihtsad reeglid, millest peaks saama iga inimese elustiil, ja siis garanteerime teile: ükski nakkushaigus ei kujuta teile absoluutselt mingit ohtu.

Idee selliste haiguste nagu katk, koolera, rõuged ja paljud teised nakkavusest, aga ka haigetelt tervetele edasikanduva nakkava olemuse oletus eksisteeris isegi iidsete rahvaste seas. Aastatel 1347–1352 toimunud katkuepideemia, mis pühkis minema poole Euroopast, tugevdas seda ideed veelgi. Eriti tähelepanuväärne oli süüfilise kontaktlevik, mille tõid Euroopasse esimesed meremehed, aga ka tüüfus.

Nakkushaiguste doktriin arenes koos saavutustega teistes teaduslike teadmiste valdkondades. Palja silmaga nähtamatute elusolendite olemasolu küsimuse lahendus kuulub hollandi loodusteadlasele Antonio van Leeuwenhoekile (1632-1723), kes avastas talle kõige väiksemate olendite maailma. Vene arst D. S. Samoilovitš (1744-1805) tõestas katku nakkavust ja desinfitseeris patsientide asju ning üritas ka selle haiguse vastu vaktsineerida. 1782. aastal otsis ta mikroskoobi abil katku patogeene.

19. sajandi keskpaik mida iseloomustab mikrobioloogia kiire areng. Suur prantsuse teadlane Louis Pasteur (1822-1895) tegi kindlaks mikroobide osalemise kääritamises ja lagunemises, see tähendab looduses pidevalt esinevates protsessides; ta tõestas mikroobide spontaanse tekke võimatust, põhjendas teaduslikult ja rakendas praktikas steriliseerimist ja pastöriseerimist. Pasteurile kuulub kanakoolera, septitseemia, osteomüeliidi ja muude haiguste patogeenide avastamine. Pasteur töötas välja nakkushaiguste ennetamiseks mõeldud vaktsiinide valmistamise meetodi, mis on kasutusel tänaseni. Nad on valmistanud vaktsiine siberi katku ja marutaudi vastu.

Mikrobioloogia edasiarendamisel kuulub suur teene saksa teadlasele Robert Kochile (1843–1910). Tema väljatöötatud bakterioloogilise diagnostika meetodid võimaldasid avastada paljude nakkushaiguste tekitajaid. 1892. aastal avastas vene teadlane D.I. Ivanovsky (1864-1920) viirused - nakkushaiguste väikseimad patogeenid, mis tungivad läbi filtrite, mis püüavad kinni muud tüüpi mikroorganismid. Edukalt arenes ka epidemioloogia. Tänu I. I. Mechnikovile (1845 -1916) ja paljudele teistele uurijatele 19. sajandi lõpul. loodi ühtne doktriin immuunsuse (immuunsuse) kohta nakkushaiguste korral.

Nakkushaiguste ennetamise ja ravi perspektiivi avas Mechnikovi uuring aastatel 1882–1883. fagotsütoosi nähtus, mis tähistas immuunsuse doktriini algust.

Nõukogude teadlased mängivad olulist rolli nakkushaiguste spetsiifilise ennetamise küsimuste uurimisel. Praegu kasutatakse profülaktikaks edukalt väga tõhusaid elusvaktsiine brutselloosi, rõugete, siberi katku, tulareemia, katku, leptospiroosi ja mõnede teiste nende poolt välja pakutud haiguste vastu.

Nakkushaiguste raviks on pikka aega kasutatud erinevaid kemikaale. Eelkõige raviti malaariat tsinchona koore infusiooniga ja alates 1821. aastast kiniiniga. XX sajandi alguses. vabastati arseenipreparaadid, mida kasutatakse siiani edukalt süüfilise ja siberi katku raviks. 1930. aastatel saadi sulfaniilamiidpreparaadid (streptotsiid, sulfidiin jt), mis tähistas uut perioodi nakkushaigete ravis. Ja lõpuks, 1941. aastal saadi esimene antibiootikum penitsilliin, mille tähtsust on vaevalt võimalik üle hinnata. Antibiootikumid on tänapäeval enamiku nakkushaiguste peamine ravimeetod.

Nakkushaigused (nakkushaigused) on haigused, mis tekivad elava spetsiifilise nakkustekitaja (bakterid, viirused, seened jne) sattumise tagajärjel makroorganismi (inimene, loom, taim).

Nakkushaiguste klassifikatsioon on esitatud tabelis. 3.

Nakkushaiguste leviku protsess on kompleksne nähtus, mida lisaks puhtbioloogilistele teguritele (patogeeni omadused ja inimkeha seisund) mõjutavad suuresti ka sotsiaalsed tegurid: asustustihedus, elutingimused kultuurioskused, toitumise ja veevarustuse olemus, elukutse jne.

Nakkushaiguste leviku protsess koosneb kolmest interakteeruvast lülist: nakkuse allikas, mis vabastab mikroobitekitaja või viiruse;

nakkushaiguste patogeenide edasikandumise mehhanism;

elanikkonna vastuvõtlikkust.

Ilma nende seosteta ei saa tekkida uusi nakkushaigustesse nakatumise juhtumeid. Nakkusallikaks enamiku haiguste puhul on inimene või haige loom, kelle organismist haigusetekitaja eritub ühel või teisel füsioloogilisel (väljahingamine, urineerimine, roojamine) või patoloogilisel (köha, oksendamine) teel.

Patogeenide vabanemise intensiivsus haiguse erinevatel perioodidel on erinev. Mõne haiguse korral hakkavad nad vabanema juba inkubatsiooniperioodi lõpus (leetrid inimestel, marutaudid loomadel jne). Suurim epideemiline tähtsus kõigi ägedate nakkushaiguste puhul on aga haiguse kõrgusel, mil mikroobide vabanemine on eriti intensiivne.

Mitmete nakkushaiguste (tüüfus, paratüüfus, düsenteeria, difteeria) puhul eraldatakse taastumisperioodil jätkuvalt patogeene. Isegi pärast paranemist võib inimene jääda nakkusallikaks pikka aega. Selliseid inimesi kutsutakse bakterite kandjad. Lisaks vaadeldakse ka nn tervete bakterite kandjaid – inimesi, kes ise ei haigestunud või põdesid haigust kõige kergemal kujul ja seetõttu jäi see äratundmata.

Bakterikandja on praktiliselt terve inimene, kes sellest hoolimata eritab haigustekitajaid. Eristage ägedat kandmist, kui see, nagu näiteks kõhutüüfus, kestab 2-3 kuud, ja kroonilist kandmist, kui aastakümneid haige inimene paiskab haigusetekitaja väliskeskkonda.

Bakterikandjad kujutavad endast suurimat epidemioloogilist ohtu. Seetõttu on arstiga konsulteerimine nii oluline ja täiesti vastuvõetamatu on haigust jalgadel kanda, hajutades enda ümber patogeene (eriti on see gripihaigetel tavaline).

Nakkushaigusi iseloomustab arengu ja leviku intensiivsus (epideemiline protsess).

Epideemia (episootiline, epifütootiline) on inimeste (loomad, taimed) nakkushaiguste tekke ja leviku pidev protsess, mida toetab kolme koostisosa olemasolu ja koostoime: nakkushaiguse patogeeni allikas; nakkusetekitajate edasikandumise viisid; selle patogeeni suhtes vastuvõtlikud inimesed, loomad, taimed.

Pärast haigusetekitaja vabanemist nakkusallikast (nakatunud organismist) väliskeskkonda võib ta surra või jääda sellesse pikaks ajaks kuni uue kandjani jõudmiseni. Haigustekitaja liikumisahelas haigest terveni on suur tähtsus viibimise pikkusel ja haigusetekitaja võimel väliskeskkonnas eksisteerida. Just sel perioodil, kui nad pole veel teisele kandjale üle läinud, hävivad patogeenid kergemini. Paljud neist kahjustavad päikesekiirgust, valgust, kuivatavad. Väga kiiresti, mõne minuti jooksul, surevad väliskeskkonnas gripi, epideemilise meningiidi ja gonorröa patogeenid. Teised mikroorganismid, vastupidi, on väliskeskkonnale vastupidavad. Näiteks võivad siberi katku, teetanuse ja botulismi tekitajad eostena püsida mullas aastaid ja isegi aastakümneid. Tuberkuloossed mükobakterid püsivad nädalaid kuivas olekus tolmus, rögas jne. Toiduainetes, näiteks lihas, piimas, erinevates kreemides, võivad paljude nakkushaiguste tekitajad mitte ainult elada, vaid ka paljuneda.

Patogeenide edasikandumises osalevad mitmesugused väliskeskkonna komponendid: vesi, õhk, toit, pinnas jne, mida nn. ülekandetegurid.

Edastamise marsruudid Nakkushaiguste tekitajad on äärmiselt mitmekesised. Sõltuvalt nakkuse leviku mehhanismist ja viisidest võib need ühendada nelja rühma.

Kontakti edastamise viis(läbi väliskatte) on võimalik juhtudel, kui haigusetekitajad kanduvad edasi haige või tema eritiste kokkupuutel terve inimesega. Eristama otsene kontakt, need. selline, mille puhul patogeen kandub edasi nakkusallika otsesel kokkupuutel terve keha(inimese hambumus või sülg marutaudi looma poolt, suguhaiguste edasikandumine sugulisel teel jne) ja kaudne kontakt mille puhul nakkus kandub edasi majapidamis- ja tööstusesemete kaudu (näiteks võib inimene nakatuda siberi katk siberi katku bakteritega saastunud karusnaha krae või muude karusnaha- ja nahktoodete kaudu).

Kell fekaal-oraalne ülekandemehhanism haigustekitajad erituvad inimeste kehast väljaheitega ning nakatumine toimub suu kaudu toidu ja veega, kui need on saastunud. Toidu edasikandumise viis nakkushaigused on üks levinumaid. Sel viisil edastatakse bakteriaalsete infektsioonide (tüüfus, paratüüfus, koolera, düsenteeria, brutselloos jne) patogeenid ja mõned viirushaigused(Botkini tõbi, poliomüeliit jne). Sellisel juhul võivad haigustekitajad toidutoodetele sattuda mitmel viisil. Määrdunud käte roll ei vaja selgitust: nakatuda võib nii haigelt või bakterikandjalt kui ka ümbritsevatelt inimestelt, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid. Kui nende käed on haige või kandja väljaheitega saastunud, on nakatumine vältimatu. Pole asjata, et soolestiku nakkushaigusi nimetatakse määrdunud käte haigusteks.

Nakatumine võib toimuda ka nakatunud loomsete saaduste kaudu (brutselloosiga lehma piim ja liha, salmonellabakterit sisaldav loomaliha või kanamunad jne). Bakteritega saastunud laudadel lõikamisel võivad loomakorjustele sattuda patogeenid, millal ebaõige ladustamine ja transport jne. Samas tuleb meeles pidada, et toiduained mitte ainult ei säilita mikroobe, vaid võivad olla ka mikroorganismide (piim, liha- ja kalatooted, konservid, erinevad kreemid) paljunemise ja kogunemise kasvulavaks.

4. Patogeene levitavad sageli lendavad putukad, linnud; see nn ülekandetee. Mõnel juhul võivad putukad olla lihtsad mehaanilised mikroobide kandjad. Nende kehas ei toimu patogeenide arengut ja paljunemist. Nende hulka kuuluvad patogeene kandvad kärbsed sooleinfektsioonid väljaheitega toiduks. Muudel juhtudel arenevad või paljunevad patogeenid putukate kehas (täi - tüüfuse ja korduva palavikuga, kirbud - katkuga, sääsed - malaariaga). Sellistel juhtudel on putukad vaheperemeesteks ning peamised reservuaarid, s.o. nakkusallikad on loomad või haige inimene. Lõpuks võib patogeen püsida putukate kehas pikka aega, kandudes edasi idanevalt läbi munetud munade. Nii kandub taiga entsefaliidi viirus ühelt puugipõlvelt teisele. Üks haigete lindude poolt levitatav haigus on linnugripp. Linnugripp on lindude nakkushaigus, mille põhjustab üks A-tüüpi gripiviiruse tüvedest.Viiruse kandjad on rändlinnud, mille kõhus peidavad end surmavad bakterid, kuid linnud ise ei haigestu, vaid viirus nakatab kodulinde (kanad, pardid, kalkunid). Nakatumine toimub kokkupuutel saastunud lindude väljaheidetega.

Mõne nakkuse levikuks on pinnas, kust pisikud satuvad veevarudesse. Spoore moodustavate mikroobide (siberi katk, teetanus ja muud haavainfektsioonid) jaoks on pinnas pikaajaliseks ladustamiskohaks.

Individuaalne ennetus nakkushaigused näevad ette isikliku hügieeni reeglite järgimise kodus ja tööl, avalik ennetus sisaldab meetmete süsteemi kollektiivide tervise kaitseks.

meetmed nakkusallika suhtes, mille eesmärk on selle neutraliseerimine (või kõrvaldamine);

tegevused ülekandemehhanism viiakse läbi eesmärgiga katkestada ülekandeteed;

meetmed elanikkonna immuunsuse suurendamiseks.

Nakkushaiguste ennetamise üldmeetmed hõlmavad riiklikke meetmeid materiaalse heaolu suurendamiseks, meditsiinilise abi, elanikkonna töötingimuste ja puhkamise parandamiseks, samuti sanitaar-, agrometsandus-, hüdrotehnika- ja melioratsioonitööde kompleksid, ratsionaalne planeerimine ja arendamine. asulad ja palju muud, mis aitavad kaasa edule nakkushaiguste likvideerimisel.

Nakkushaigete ravi peaks olema terviklik ja põhinema patsiendi seisundi põhjalikul analüüsil. Iga patsiendi organismil on oma individuaalsed omadused, mis määravad haiguse kulgemise eripära, mida tuleb ravi määramisel arvestada. Seetõttu määrab ravimeid ja muid raviaineid ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Õige teraapia jaoks on mitmeid olulised tingimused. Kõigepealt tuleb ette näha spetsiifiline infektsioonivastane ravi, s.t. selline ravi, mis on suunatud haiguse põhjustajale – inimkehasse tunginud patogeensele mikroobile.

To spetsiifilised antimikroobsed ained Siia kuuluvad antibiootikumid, kemoterapeutilised ravimid, seerumid ja gammaglobuliinid, vaktsiinid, mille toime on suunatud kas haiguse tekitajale või tema poolt toodetavatele toksiinidele. Terve inimese kehasse sattunud mikroob suhtleb sellega, põhjustades mitmeid muutusi: siseorganite aktiivsuse häireid, ainevahetushäireid, talle võõraste ainete kogunemist organismi jne. Kõik see omakorda nõuab asjakohast ravi, mis on suunatud patoloogilise protsessi peamistele mehhanismidele.

Antibiootikumid- need on ained, mida toodavad erinevad organismid (seened, bakterid, looma- ja taimeorganismi rakud) ja millel on võime takistada mikroobide paljunemist (bakteriostaatiline toime) või põhjustada nende surma (bakteritsiidne toime). Antibiootikumide terapeutiline kasutamine põhineb mikroobide vahelise antagonismi põhimõttel. Praegu on antibiootikumide spekter äärmiselt lai. Nad erinevad üksteisest oma füüsilised ja keemilised omadused ja võime mõjuda teatud mikroobidele. Igal antibiootikumil on spetsiifiline antimikroobse toime vektor: see põhjustab surma või pärsib patogeensete mikroobide arengut ega mõjuta (mõjutab nõrgalt) teist tüüpi mikroorganisme. Antibiootikumide toksilise toime vältimiseks on ette nähtud antihistamiinikumid (suprastiin).

meditsiinilise ja ennetav eesmärk võib kehtida seerum antikehi sisaldav looma- või inimveri. Seerumi saamiseks immuniseeritakse loomi mitu kuud mikroobide või toksiinide või toksoididega. Sõltuvalt sellest, milliseid loomi immuniseeritakse – mikroobide või toksiinidega, eristatakse antimikroobseid ja antitoksilisi seerumeid.

Kuna seerum seob ainult vabalt ringlevat toksiini ega suuda mõjutada seda osa toksiinist, mis on juba jõudnud kontakti organismi rakkude ja kudedega, tuleb seda ravi eesmärgil manustada võimalikult varakult.

Vaktsiinravi kasutatakse pikaajaliste, loid nakkushaiguste puhul - brutselloosi, tulareemia, kroonilise düsenteeria korral. AT viimased aastad vaktsiine soovitatakse ka teatud antibiootikumidega ravitavate haiguste korral (tüüfus, äge düsenteeria), sest nendel juhtudel ei ole nakatumisjärgne immuunsus mõnikord piisavalt välja kujunenud, kuna haigusetekitajad viibivad organismis lühiajaliselt.

tuleb eristada vaktsiiniteraapiast. vaktsineerimine. Terapeutilisi vaktsiine valmistatakse tapetud mikroobidest või mikroobiraku üksikutest osadest. Vaktsiini mõjul stimuleeritakse organismi kaitsefaktoreid.

Küsimused enesekontrolliks

1. Rääkige meile nakkushaiguste vastase võitluse peamistest verstapostidest.

2. Nimetage peamised nakkushaiguste liigid.

3. Millised on nakkushaiguste põhjused ja milline on nende edasikandumise mehhanism?

4. Mis on nakkushaiguste ennetamine?