Praeguseks on keha diagnoosimiseks ja erinevate biomaterjalide uurimiseks palju võimalusi. Siseorganite ja -seisundite diagnoosimiseks võetakse väljaheiteid peitvere jaoks. Sellise analüüsi ettevalmistamine on lihtsalt vajalik, sest vale toitumise tõttu võib tulemus olla moonutatud.
Kõigi siseorganite normaalseks toimimiseks on vaja aeg-ajalt diagnoosida ja võtta analüüs, et oleks võimalik haigus varajases staadiumis kindlaks teha. Siseorganite seisundit ei saa mingil viisil uurida ilma spetsiaalseid seadmeid ja analüüsimeetodeid kasutamata.
Väljaheidete analüüs varjatud vere tuvastamiseks kehas näitab seedetrakti sisemise verejooksu olemasolu või puudumist. Diagnoos võib näidata paljude seedesüsteemi häiretega seotud haiguste arengut.Veri esineb haavades, haavandites ja mikropragudes. Visuaalse aparatuuri abil diagnoosimisel pole sellist kahjustust näha, seetõttu on vaja väljaheite analüüsi.
Normaalse tervisliku seisundi korral eritub väljaheitega mitte rohkem kui 2 ml verd päevas.
Seda peetakse normiks. Kui seda on rohkem, viitab see asjaolu sisemisele verejooksule, mis võib olla tõendiks paljudest haigustest - koliit, haavandid, kasvajad ja muud seedetrakti patoloogiad.
Analüüsi varjatud vere tuvastamiseks väljaheites määrab arst järgmistel juhtudel:
- haavandilise koliidi kahtlus
- kolorektaalse vähi diagnoosimine
- aneemia ()
- sooleverejooksu diagnoosimine
- ennetav diagnostika üle 50-aastastele inimestele
Kui arst kirjutab välja saatekirja, viib ta läbi konsultatsiooni, kuidas varjatud vereanalüüsiks õigesti valmistuda.
Rikkalik sisemine verejooks on palja silmaga nähtav. Nad muudavad väljaheite värvi ja tekstuuri. Värvispetsialistid saavad kindlaks teha, milline organ on mõjutatud. Erksavärvilised verised laigud viitavad probleemidele käärsooles või pärasooles. Kui väljaheide muutub peaaegu mustaks, on see märk mao või söögitoru probleemidest.
Ettevalmistus analüüsiks
Selleks, et analüüsitulemus oleks võimalikult täpne, on vaja analüüsiks korralikult valmistuda. Esiteks peate paar päeva enne sünnitust järgima spetsiaalset dieeti. Dieedist on vaja täielikult välja juurida liha ja kala, vitamiinide kompleks ja ravimid, alkohol, mereannid.
Analüüs viiakse läbi mitmel viisil. Kõige tavalisem on bensidiini test (Gregerseni reaktsioon). See reageerib mitte ainult inimese, vaid ka loomse päritoluga valkudele, seetõttu võib testide eelõhtul liharoogade söömisel olla valeandmeid.
Immunokeemilise meetodi abil diagnoosimine ei nõua erilist dieeti, kuid liha ja kala tuleks siiski paar päeva enne analüüside tegemist loobuda. Samuti on vaja loobuda ravimitest, millel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Tavaliselt sisaldavad need ibuprofeeni, atsetüülsalitsüülhapet, rauda sisaldavaid ravimeid. Samuti peaks väljaheide olema loomulik, ilma klistiiri või lahtistite abita. Vastasel juhul võib ravimainete segunemine põhjustada vale tulemuse.
Lisateavet peitvere väljaheidete analüüsimise kohta leiate videost:
Väga hoolikalt peate menstruatsiooni ajal naistele väljaheiteid annetama. Kui veri satub väljaheitesse, on tulemus vale.Kui on vaja võtta statsionaarselt väljaheiteproov, hoiatatakse seda eelnevalt, et välistada suposiitide, klistiiri, vaseliini ja muude ravimite kasutamine.
Dekodeerimine: norm ja võimalikud haigused
Positiivne tulemus tähendab, et väljaheide sisaldab oodatust rohkem verd. See viitab ühele või mitmele haigusele:
- maohaavand, kaksteistsõrmiksoole põletik
- Kochi võlukepi poolt põhjustatud infektsioonid
- haavandiline jämesoolepõletik
- maovähk
- tromboflebiit ja söögitoru veenilaiendid
- stomatiit, periodontaalne haigus, parodontiit, igemete verejooks
- ninaneelu verejooks
Lisaks haigustele võivad väljaheites peituva vere põhjuseks olla nina- või kurguhaigused. Veritsevad igemed, laienenud veresooned ja ninaverejooks on samuti peitvere põhjused. Hemorroidid ja pärakulõhed on vere väljaheites levinud põhjus.
Positiivse tulemuse korral on hädavajalik määrata teine diagnoos, sest ei ole välistatud vale tulemuse võimalus, mis on seotud väljaheite ebaõige ettevalmistamisega.
Lisaks varjatud vere väljaheidete analüüsile tehakse konkreetse haiguse tuvastamiseks ka muid diagnostilisi meetodeid.
Lõpetuseks on oluline märkida, et ennetamise eesmärgil on vaja teste teha vähemalt kord aastas. Sisemine verejooks ei pruugi näidata sümptomeid, mitte häirida inimest pikka aega, kuigi haigus areneb. Varjatud vere analüüs väljaheites võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid ja anda õigeaegset abi. Reeglina tõuseb veresuhkru tase vaskulaarsete haiguste (verehüübed, veenilaiendid) või seedetrakti (haavandid, koliit, vähk jne) korral usaldusväärsuse huvides, on soovitatav analüüsi mõne aja pärast korrata, kuna on võimalik valeandmete esitamine pole välistatud.
Varjatud verejooksu kahtluse korral määratakse varjatud vere test väljaheites. Tavaliselt sisaldab 1 g terve inimese väljaheidet mitte rohkem kui 2 mg hemoglobiini, see tähendab, et päeva jooksul eritub väljaheitega alla 2 ml verd. Seedetrakti märkimisväärse verejooksu korral muutub väljaheidete värvus.
Verejooksu allika (mao, kaksteistsõrmiksool, peensool) kõrge lokaliseerimise korral muutuvad need tumedaks, tõrvaseks (melena) ja vähese verega väljaheites tuvastatakse see visuaalselt. Kui väljaheites on verd, kuid seda ei määrata visuaalselt ega mikroskoopiaga, nimetatakse seda latentseks ja verejooks on vastavalt varjatud. Seda saab tuvastada fekaalse varjatud vere analüüsi laboratoorsete meetoditega:
- testida bensidiiniga (Gregerseni reaktsioon) või guajaakvaiguga;
- kvantitatiivne immunokeemiline meetod.
Vere tuvastamine väljaheites näitab, et patsiendil on mao- või sooltehaigused, mis tekivad nende limaskesta terviklikkuse rikkumisega.
Seedetrakti verejooksu põhjused
Järgmised haigused põhjustavad seedetrakti organite verejooksu (GIT):
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- polüübid, seedetrakti hea- ja pahaloomulised kasvajad;
- difuusne perekondlik polüpoos;
Nende haiguste all kannatavaid patsiente tuleb regulaarselt kontrollida varjatud vere väljaheites.
Pärast 50. eluaastat on igal inimesel soovitatav teha igal aastal varjatud vereanalüüs väljaheites, see sisaldub soolestiku pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimise algoritmis, mille esinemissagedus selles vanuses suureneb oluliselt. Täiskasvanutel, eriti vanematel kui 50-aastastel, on väljaheite peitvere positiivse testi ilmnemine edasise põhjaliku uurimise aluseks.
Bensidiini test
Bensidiini test (Gregerseni-Adleri reaktsioon) on keemiline reaktsioon, mida kasutatakse vere lisandite tuvastamiseks bioloogilises materjalis (uriin, maomahl, väljaheited). Vere olemasolul muutub pärast reaktiivi lisamist uuritava materjali värvus erkroheliseks või siniseks.
See analüüs nõuab patsiendi ettevalmistamist, kuna lihatoidus sisalduva hemoglobiini, mõnede vitamiinide ja muude ainete tõttu on võimalik saada valepositiivne tulemus.
Valepositiivse tulemuse välistamiseks peate järgima dieeti. 72 tundi enne uuringut jäetakse toidust välja loomse päritoluga toiduained (kala, linnuliha, liha) ja mõned köögiviljad (tomatid, suvikõrvits, ürdid, rohelised õunad, mädarõigas, kurgid, lillkapsas, spargelkapsas).
Imikutel võivad valepositiivse tulemuse põhjuseks olla ema lõhenenud rinnanibud. Söötmise ajal need praod veritsevad ja lapsed neelavad eritunud vere koos rinnapiimaga.
Dieet uuringuks ettevalmistamisel:
- piimatooted (ryazhenka, keefir, juust, juust, kodujuust, piim);
- teravili (kaerahelbed, riis, hirss);
- köögiviljad (kartul, porgand, valge kapsas);
- puuvili;
- nõrk tee, mineraalvesi ilma gaasita;
- maiustused ja kondiitritooted.
Varjatud vere väljaheidete immunokeemiline analüüs
Vanad meetodid varjatud vere määramiseks väljaheites, sealhulgas bensidiini test, ei reageeri mitte ainult inimese hemoglobiinile, vaid ka lihatoodetes sisalduvale loomade hemoglobiinile, mistõttu pole alati võimalik täpselt kindlaks teha, mida positiivne tulemus näitab - varjatud verejooks või vead. toitumine.
Immunokeemilisel meetodil see puudus puudub ja see reageerib spetsiifiliselt inimverele. See tähendab, et see ei nõua patsiendilt spetsiaalse dieedi järgimist.
Varjatud vereanalüüside jaoks materjali kogumise reeglid
Kolm päeva enne testi peate lõpetama raua ja vismuti preparaatide ning ühel päeval - C-vitamiini (askorbiinhape) ja aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) võtmise.
72 tundi enne uuringut on vaja välistada kõik seedetrakti organeid mõjutavad diagnostilised või terapeutilised manipulatsioonid, st kolonoskoopiat, sigmoidoskoopiat, seedetrakti röntgenkontrastuuringut ei tohiks teha.
Päev enne varjatud vereanalüüsi fekaalil ei soovitata patsiendil hambaid pesta, sest hari, eriti kõvade harjastega, võib vigastada igemeid, põhjustades verejooksu.
Uurimiseks mõeldud väljaheiteid tuleks võtta alles pärast iseseisvat roojamist. Enne uuringut on vastuvõetamatu võtta lahtisteid või klistiiri, kuna see moonutab tulemust.
Verejooksu allika kõrge lokaliseerimise korral muutuvad väljaheited tumedaks, tõrvavärvi ja madala lokaliseerimise korral tuvastatakse väljaheites veri visuaalselt.
Tuleb jälgida, et uriin või tupest ei satuks materjali, urineerides enne roojamist, seejärel peske ja kuivatage kõhukelme rätikuga. Roojamise ajal ei tohiks te liigselt pingutada.
Vahetult pärast roojamist võetakse 3-4 väljaheite piirkonnast materjal ja asetatakse kaanega ja spaatliga ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis hangitakse eelnevalt laborist või ostetakse apteegist. Uurimiseks piisab 1/3 mahutist. Kogutud materjal tuleb võimalikult kiiresti laborisse toimetada.
Varjatud vere väljaheidete analüüsi dešifreerimine
Tavaliselt ei tohiks väljaheites verd tuvastada. Järgmised tegurid võivad põhjustada valesid tulemusi:
- patsiendi poolt ettenähtud dieedi mittejärgimine (bensidiini testi määramisel);
- analüüside kogumine naiste menstruatsioonipäevade kohta;
- igemete kõrge veritsemine.
Imikutel võivad valepositiivse tulemuse põhjuseks olla ema lõhenenud rinnanibud. Söötmise ajal need praod veritsevad ja lapsed neelavad eritunud vere koos rinnapiimaga.
Immunokeemiline meetod võib anda ka valenegatiivseid tulemusi. Seda täheldatakse juhtudel, kui väljaheites on värskeid muutumatuid punaseid vereliblesid, näiteks veritsevate anaallõhede või väliste hemorroidide korral.
Kui järgiti kõiki varjatud vereanalüüsi väljaheite koostamise ja kogumise reegleid ning välistati selle usaldusväärsust mõjutavad tegurid, näitab vere tuvastamine selles, et patsiendil on mao- või sooltehaigused, mis tekivad vereloome terviklikkuse rikkumisega. nende limaskest:
- mittespetsiifiline haavandiline koliit;
- Crohni tõbi;
- kolorektaalne kartsinoom;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- soole tuberkuloos;
- hemorroidid.
Kui tekib kahtlus analüüsi tulemuste usaldusväärsuses, tehakse see uuesti.
YouTube'i video artikli teemal:
Tavaliselt ei tohiks väljaheites verd leida, kuid on selliseid patoloogilisi seisundeid, mille puhul sellist nähtust peetakse üheks iseloomulikuks märgiks.
Latentne veri on selline spetsiifiline seisund, mille puhul ei ole palja silmaga isegi mikroskoobi all väljaheites verised massid nähtavad, kuid biomaterjali sügavamal uurimisel tuvastatakse vere olemasolu.
Varjatud vere väljaheidete analüüsi tüübid
Vere tuvastamiseks väljaheites kasutatakse mitmesuguseid teste ja sõeluuringuid. Tänapäeval kasutatakse varjatud vere tuvastamiseks laborites kahte kõige informatiivsemat meetodit:
- immunokeemiline test. Tavaliselt on selline diagnostika ette nähtud patoloogiliste protsesside tuvastamiseks seedesüsteemi alumises osas. Reaktsioon toimub ainult inimese hemoglobiini juuresolekul, mistõttu ei ole mõtet kinni pidada patsientide toitumispiirangutest, näiteks keelduda enne diagnoosimist liha ja rauarikka toidu söömisest. Selline diagnoos on mugavam ja seda kasutatakse tavaliselt objekti sõelumisprotseduurina.
- Gregerseni reaktsioon või bensidiini test. See analüüs viiakse läbi keemiliselt ja seda kasutatakse verejooksu tuvastamiseks kõigis seedetrakti struktuurides. Selline testimine on tundlik mitte ainult inimese hemoglobiini, vaid ka loomsete rauaallikate suhtes, mistõttu on enne diagnoosimist vaja ranget dieeti, välistades lihatoodete tarbimise.
Immunokeemilist varjatud vereanalüüsi peetakse kõige informatiivsemaks, kuid see ei suuda tuvastada verejooksu, kui need paiknevad maos või söögitorus.
Ainult spetsialist otsustab, milline uurimistehnika on konkreetse patsiendi puhul kõige sobivam, seega tuleb selle küsimusega pöörduda arsti poole ja alles seejärel minna proovi võtma laborisse.
Näidustused
Tavaliselt tekib vajadus analüüsi järele, kui ilmnevad sellised kahtlased sümptomid nagu:
- valulik sündroom kõhus;
- Sage kõhulahtisus ja pidevalt veeldatud väljaheide;
- Düspeptilised ilmingud, nagu iiveldus, puhitus või kõrvetised, häirivad pikka aega;
- Erinevad seedehäired;
- Järsk seletamatu kaalulangus;
- Väljaheidete kliiniline uurimine ei näita verejooksu fakti.
Lisaks viiakse üle 50-aastastel patsientidel läbi varjatud vere testsõeluuringud esinemise kahtluse, kolorektaalse onkoloogia, teadmata etioloogiaga aneemia tuvastamiseks, sooleverejooksu tuvastamiseks ja profülaktilistel eesmärkidel.
Kui need on nähtavad ilma instrumentide ja uuringuteta, näitab see nende arvukust. Kogenud gastroenteroloog saab väljaheidete varjundi järgi kindlaks teha, kus verejooksu fookus asub.
Kui väljaheites on heledad verelaigud, näitab see pärasoole või jämesoole kahjustust. Väljaheidete musta varjundiga tuleks verejooksu põhjuseid otsida mao või söögitoru kudedest.
Koolitus
Varjatud vereanalüüsi maksimaalse usaldusväärsuse tagamiseks on vaja diagnoosiks korralikult ette valmistada.
Peamine nõue patsientidele, kes peavad Gregerseni testi jaoks proove võtma, on järgida toitumissoovitusi.
Miks on paar päeva enne uuringut vaja välja jätta kala- ja lihatoidud, mereannid, alkohol, vitamiinipreparaadid ja rauda sisaldavate ravimite võtmine, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
Viimasel juhul on keeld tingitud ibuprofeeni või aspiriini sisaldusest nendes preparaatides. Samuti on dieedi eesmärk normaliseerida väljaheidet nii, et see muutuks loomulikuks ilma mingeid ravimeid kasutamata, mis võivad tulemust moonutada.
Erilise ettevaatusega on vaja sellist uuringut läheneda naistele menstruatsiooni ajal, sest kui menstruatsiooni sekretsioonid satuvad väljaheitesse, näitab reaktsioon vale tulemust.
Umbes nädal enne uuringut peaksite lõpetama rektaalsete ravimküünalde, õlikompresside või mikroklüstrite kasutamise.
Hammaste harjamisel olge eriti ettevaatlik, et mitte kahjustada igemeid, sest vastasel juhul võib veri sattuda seedekulglasse ja ilmuda uuringu ajal proovidesse, mis toob kaasa eksliku tulemuse.
Kuidas kokku panna?
Usaldusväärsuse seisukohalt ei oma tähtsust biomaterjali proovide võtmine. Analüüsiks mõeldud väljaheitesse ei tohiks sattuda võõrlisandid nagu uriin, vesi, eritised jne.
Seetõttu on väljaheidete jaoks parem osta apteegist steriilne konteiner. Pott või anum tuleb samuti desinfitseerida. Tualettruumist väljaheiteid välja tõmmata ei saa.
Laboriprooviks sobivad ainult looduslikud väljaheited ilma klistiiri ja lahtistiteta. Uriin ei tohi sattuda mahutisse koos väljaheitega.
Spetsiaalse lusikaga peate biomaterjali konteinerisse üle kandma. Mahu järgi peaksid väljaheited hõivama vähemalt 1/3 mahutist. Parem on panna mitu erinevat fraktsiooni väljaheidet, siis on tulemus täpsem.
Kuidas esitada?
Pärast väljaheidete kogumist peate need võimalikult kiiresti laborisse saatma, maksimaalne võimalik säilitusaeg on 3 tundi.
Roojamassi ei ole vaja säilitada ega külmutada, sellised proovid diagnoosimiseks ei sobi.
Kui väljaheited on kogutud ja seda pole praegu võimalik laborisse toimetada, võite selle panna külmkappi. Kuid proovi säilitamine kauem kui 3 tundi on vastuvõetamatu.
Mida uuring näitab?
Seetõttu näitab iga rektaalse vere tuvastamise meetod selle olemasolu. See on looduslike protsesside tagajärg, seetõttu ei reageeri arstid sellistele näitajatele, pöörates tähelepanu ainult kõrgematele näitajatele.
Reaktsiooni intensiivsust näitab plussmärkide arv. Kui tulemus on nõrgalt positiivne, hinnatakse analüüsi ühe plussmärgiga - “+”, järsult positiivne tulemus näeb välja selline “++++”.
Negatiivsed testitulemused on normiks, kuid sellised andmed ei näita alati varjatud sisemise verejooksu puudumist. Mõnikord on verejooks katkendlik, nii et seda ei tuvastata alati sõeluuringul.
Millal on tulemus positiivne?
Positiivse tulemusega järeldab arst, et väljaheites on palju rohkem verd kui lubatud looduslikud normid. Ja see võib viidata selliste patoloogiate arengule nagu:
- Kochi võlukepi poolt esile kutsutud nakkusprotsessid;
- kaksteistsõrmiksoole põletikulised kahjustused või;
- tuberkuloos;
- Periodontiit või stomatiit, igemete verejooks või periodontiit;
- haavandiline jämesoolepõletik;
- Lõhed soolestikus;
- Hemorroidide äge põletik;
- Söögitoru veenilaiendid või tromboflebiit;
- Nasofarüngeaalne verejooks.
Samuti võib varjatud veri väljaheites olla ninaneelu või kurgu patoloogiate tagajärg. Igemete veritsus, vasodilatatsioon ninas ja sellest tulenev veritsus võivad kõik viia päraku peitvere tekkeni.
Kui patsiendil on fekaalivere suhtes positiivne reaktsioon, määratakse talle tavaliselt teine diagnoos, sest keegi pole valetulemusi tühistanud. Lõppude lõpuks ei lähene kõik patsiendid ettevalmistusele vastutustundlikult, rikkudes arsti soovitusi.
Kui palju eksam maksab?
Laboris valmivad tulemused mõne päeva jooksul, tavaliselt 3-6 päeva jooksul. Täpne diagnoosimise aeg sõltub konkreetsest laborist.
Hind
Varjatud rektaalse vere diagnostika keskmine maksumus on umbes 240-900 rubla, mis sõltub konkreetsest metoodikast ja laborist.
Mugavuse huvides on tänapäeval apteekides kodutestid, mis toimivad vastavalt immunokromatograafilisele põhimõttele ja reageerivad inimese hemoglobiinile väljaheites.
Sellise testimissüsteemi maksumus on umbes 250 rubla ja töökindlus on üle 99%.
Fekaalse hemoglobiini analüüs on üks levinumaid diagnostilisi uuringuid, mis võimaldavad varakult avastada kõige ohtlikumad patoloogilised seisundid kuni onkoloogiani. Selle tulemusena saab patsient õigeaegset ravi, mis suurendab lõpliku taastumise võimalusi.
Video peitvere väljaheidete analüüsi kohta:
Seedetrakti haigused tuvastatakse erinevate diagnostiliste meetodite abil. Varjatud vere väljaheidete analüüs on mõeldud patoloogiate tuvastamiseks, millega kaasneb peen verejooks.
Fekaalide varjatud vereanalüüside tüübid
Ilmne vere olemasolu väljaheites on murettekitav sümptom, mis viitab tõsiste haiguste esinemisele. Vere lisandi värvus võib viidata patoloogilise protsessi lokaliseerimisele: mida heledam ja heledam see on, seda madalamal asub kahjustatud elund. Kui väljaheites on näha punast verd, on patoloogia soolestiku alumises osas. Verejooks põiki- ja jämesoolest põhjustab Burgundia värvi. Musta tõrva (kriidiga) väljaheide ilmneb koos pahaloomuliste kahjustuste ja haavandilise verejooksuga maost ja kaksteistsõrmiksoolest.
Tähtis! Et aru saada, mida erituse muutunud värv, lõhn, konsistents ütleb, tuleb pöörduda arsti poole. Eneseravi ei saa alustada.
Raskete haigustega ei kaasne alati raskeid sümptomeid. Vere mikroskoopiliste lisamiste tuvastamiseks väljaheites tehakse spetsiaalne biokeemiline analüüs. Selle materjali uurimiseks varjatud vere jaoks kasutatakse järgmisi analüüsimeetodeid:
- guajak (guajak);
- bensidiini test;
- immunokeemiline meetod;
- fluorestseeruv.
Kõigil neil meetoditel on nii eelised kui ka puudused.
Guajaakliimi ja bensidiiniga testid võimaldavad teil kiiresti määrata vere väljaheites (kiired meetodid). Nende olemus seisneb selles, et materjaliproovis sisalduv hemoglobiin muutub oksüdeeriva ainega kokkupuutel siniseks. Bensidiini kasutamist nimetatakse ka Gregerseni meetodiks. Bensidiini testi puuduseks on reaktsioon kõrvalise (mitte-inimese) hemoglobiinile. Eeliseks on kiirus.
Varjatud veri väljaheites on vere hulk, mille juures väljaheite värvus jääb muutumatuks ja vereosakeste osakesi ei saa mikroskoobiga uurides määrata. Norm on selle puudumine väljaheites (negatiivne tulemus). See on mõnevõrra meelevaldne määratlus, kuna hemoglobiini on selles proovis endiselt väga väikestes kogustes (koguses umbes 2 mg 1 kg sekretsiooni kohta). Norm on 1-2 mg verd, mis eritub koos väljaheitega päevas.
Tabelis on näidatud reaktsiooni graafilise tähise dekodeerimine bensidiini testis:
*Analüüsi tulemuse määrab reaktsioonikiirus ja reaktiivi värvuse intensiivsus. Need omadused omakorda määratakse hemoglobiini kontsentratsiooni järgi.
** Tulemus on nõrgalt positiivne – see on põhjus, miks valesti kogutud materjali kahtluse korral on põhjust määrata diagnoosi selgitamiseks muid uuringuid või võtta uuesti väljaheiteid peitvere jaoks.
** Graafilise tähistuse asemel on võimalik kasutada mõistet "jäljed".
Guajaki testi puhul on positiivseks punktiks ka meetodi kiirus ja madal hind. Negatiivne on see, et sellel on vähe tundlikkust: guajaakhape reageerib hemoglobiinile proovis, kui verekaotus on vähemalt 30 ml.
Tähtis! Bensidiini ei kasutata paljudes riikides laboriuuringuteks, kuna see on kantserogeen. Guajaki ja bensidiini testid on esimesed meetodid verepigmentide olemasolu tuvastamiseks väljaheites.
Immunokeemiline analüüs on täpsem. See kasutab uuritava isiku antikehade reaktsiooni antigeenide toimele. Seda kasutatakse ka nakkushaiguste diagnoosimiseks (seedetrakti põletikulise protsessi põhjustanud patogeenide tüübi määramine). Puuduste hulka kuulub asjaolu, et immunokeemilist testi tehakse 14 päeva jooksul.
Tähtis! Immunokromatograafia meetod näitab suure täpsusega verejooksu ja kasvajate moodustisi jämesooles, kuid see ei sobi peensoole haiguste diagnoosimiseks.
Fluorestsentsanalüüs põhineb materjaliproovi sära tuvastamisel pärast töötlemist spetsiaalse koostisega, mis hävitab hemoglobiini. Puuduseks on see, et see reageerib loomade hemoglobiinile. Kuid seda saab vältida, kui valmistute testiks korralikult.
Arst määrab varjatud vereanalüüsi järgmistel juhtudel:
- inimesel on valu kõhus muude sümptomite puudumisel;
- patsiendil on pikka aega düspeptilised sümptomid (kõrvetised, röhitsemine, iiveldus ja oksendamine);
- väljaheidete organoleptilised omadused muutuvad (vedelik, mis sisaldab vahtu või lima, ebameeldiva lõhnaga jne)
Testide nõuetekohaseks läbimiseks peate valmistuma tarnimiseks kolme päeva jooksul. Ettevalmistus hõlmab ennekõike dieedi muutmist. Dieet tagab puhtad tulemused, kuna mõned toidud sisaldavad rauda ja teised võivad väljaheiteid määrida, mis võib proovi vastust moonutada. Arst peab koos analüüsi saatekirjaga andma patsiendile nimekirja, mida tohib süüa ja mida mitte.
Peate loobuma 72 tunni jooksul:
- spinat, õunad, rohelised puuviljad, liha, kala ja muud kõrge rauasisaldusega toidud;
- tomatid, mustikad, granaatõunad, murakad jne punase pigmendiga puuviljad;
- maks ja muud rups;
- mädarõigas, redis, kurk, kapsas, kaunviljad.
Tähtis! Immunokromatograafilise uuringuga pole dieeti vaja.
Inimene peab ravimitest loobuma (erandiks on need, millest ei saa loobuda, aga seda tuleb arstiga arutada). Analüüsi eelõhtul on ebasoovitavad ibuprofeen, aspiriin, askorutiin, rauapreparaadid, C-vitamiin (askorbiinhape), lahtistid. Nädal enne protseduuri tühistatakse ravimid, mis mõjutavad eritise värvi ja soolestiku motoorikat.
Enne väljaheidete kohaletoimetamist ei saa te teha:
- röntgenuuring;
- klistiir ja muud puhastusprotseduurid.
Hambaid ei pesta eelmisel päeval. Põhjus on selles, et igemete mikrotrauma võib viia selleni, et söögitorusse satub teatud kogus verd, mis mõjutab tulemust.
Patsient peab loomulikult, ilma stimulante kasutamata, tühjendama ja asetama kolm väljaheiteproovi pärast ühte tühjendamist tihedalt suletud plastikanumasse (või kasutage selleks kolme anumat). Üks proov peaks sisaldama 1 tl.
Tähtis! Kogutud materjal peab jõudma laborisse hiljemalt 3 tundi pärast kogumist.
Proov peab olema puhas – ilma võõrvedelike või tahkete aineteta. Seetõttu on kõige parem minna tualetti kas õliriidega kaetud tualettpotil või keeva veega pestud ja kuivatatud kamberpotil. Kui naisel on menstruatsioon, peate ootama, kuni kriitilised päevad on möödas.
Analüüsi dešifreerimine
Täiskasvanute ja laste dekodeerimist teostab ainult arst, kes teab, kuidas teste tõlgendada. Spetsialist saab aru, mida näitab ühe või teise (või mitme) uurimismeetodiga saadud analüüs.
Tähtis! Näidustusi võivad mõjutada ninaverejooks (kui veri siseneb söögitorusse) ja hambahaigused, millega kaasneb igemete põletik ja veritsus.
Norm
Tervel inimesel analüüsid väljaheites hemoglobiiniosakesi ei tuvasta, kuigi objektiivselt satub seedekulglasse ööpäevas umbes 2 ml verd.
Valed tulemused
Testi tulemused on määratletud kui valepositiivsed ja valenegatiivsed, kui need ei vasta seedetrakti tegelikule seisundile. Valepositiivne analüüs võib ilmneda, kui ei järgita sünnitusreegleid (vale toidu söömine, igemete vigastamine jne). Nendel juhtudel näitab proov vereosakesi soolestikus ja maos patoloogiliste protsesside puudumisel. Valenegatiivne tulemus tekib siis, kui verejooks on haiguse ajal ebaregulaarne. Remissiooniperioodil tehtud analüüs ei näita hemoglobiini jälgi.
Positiivse ja negatiivse tulemuse tähendus
Kui testi tulemus on negatiivne, tähendab see, et proovis ei leitud märkimisväärset kogust verd. Positiivse analüüsi korral on patoloogiline protsess olemas. See võib olla põletikuline haigus, kasvaja, infektsioon, limaskesta vigastus, hemorroidid, praod, helmintia invasioon.
Varjatud vere väljaheidete uurimine on üks laboritestidest, mis võimaldab suure tõenäosusega diagnoosida sisemist verejooksu ühes seedetrakti sektsioonis. Erilist tähelepanu tuleb pöörata varjatud vere väljaheidete analüüsi ettevalmistamisele, kuna selle puudumise või ebaõige käitumise korral võib saada valepositiivseid tulemusi.
Näidustused analüüsi eesmärgil
Selles peidetud vere väljaheidete uurimine on ette nähtud järgmiste patsientide kaebuste korral:
- püsiv / vahelduv kõhuvalu;
- düspeptiliste häirete sagedased sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
- regulaarne kõhulahtisus;
- seletamatu kaalulangus.
Diagnoosi kinnitamiseks, näiteks peptiline haavand või erosioonne gastriit, on ette nähtud väljaheidete vereanalüüs nende koostises. Analüüsi üldine eesmärk on tuvastada mao või soolestiku limaskestade varjatud kahjustused.
Testide tüübid
Limaskesta veritsevate piirkondade olemasolul võib inimese väljaheidetes esineda verd. Kui avanenud verejooksu koht on magu või kaksteistsõrmiksool, muutub väljaheide tumepunaseks. Kui jämesoole pind on kahjustatud, muutuvad need sarlakaks. Kuid inimese väljaheites ei ole alati võimalik vere lisandeid näha. Väga sageli veritsevad väikesed haavandid ainult perioodiliselt.
Varjatud vere väljaheidete laboratoorne uurimine võimaldab teil määrata isegi selles sisalduva minimaalse hemoglobiini koguse.
Uuringud viiakse läbi kahel viisil:
- Gregerseni meetod (bensidiini test);
- immunokeemiline test.
Gregerseni test on üsna informatiivne, kuid ainult siis, kui patsient teeb põhjaliku ettevalmistuse.
Gregerseni tehnika võimaldab tuvastada isegi minimaalse hemoglobiini kontsentratsiooni. See on nii meetodi eelis kui ka puudus. Bensodiin värvib rauamolekulid siniseks, kuid reageerib nii inimese kui ka võõrkeha hemoglobiinile (esineb lihas).
Immunokeemiline meetod on täpsem. Selle peamine puudus on see, et see on üsna pikk. Katsetulemused saadakse alles kaks nädalat pärast materjali uurimistööks esitamist. Seetõttu on enamikul juhtudel ette nähtud väljaheidete kohaletoimetamine analüüsiks vastavalt Gregerseni meetodile.
Analüüsi ettevalmistamine Gregerseni järgi
Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on vaja korralikult ette valmistada väljaheidete kohaletoimetamine. Soovitused on järgmised:
- Nädal enne kavandatud sünnitust on vaja lõpetada selliste ravimite võtmine nagu lahtistid, vismuti- ja rauda sisaldavad põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Keelatud on kasutada atsetüülsalitsüülhapet ja seda sisaldavaid ravimeid.
- Rektaalsete ravimküünalde kasutuselevõtust on vaja keelduda.
- Klistiir on keelatud.
- Enne varjatud vere väljaheidete analüüsimist - kaks päeva enne sünnitust - tuleks välistada seedetrakti instrumentaalsed testid. Uuringu käigus võib limaskesta kogemata kahjustada. Liigne veri võib põhjustada valepositiivseid tulemusi.
- Mõni päev enne väljaheidete kogumist peaksite lõpetama hammaste pesemise. Isegi väike kogus verd, mis vabaneb igemete kahjustamisel, võib sattuda makku. Ja see hemoglobiin võib ka lõpptulemust negatiivselt mõjutada.
Enne analüüsi läbiviimist soovitatakse patsiendil järgida spetsiaalset dieeti. Selle kestus on 72 tundi.
Analüüsi läbimise ettevalmistamise põhipunkt on dieedi range järgimine
Patsiendi toidust tuleks täielikult välja jätta kõrge rauasisaldusega toidud. Väljaheidete kogumisele peab eelnema keeldumine:
- õuntest;
- kurgid;
- valged oad;
- spinat;
- mädarõigas;
- lillkapsas;
- liha- ja kalatoidud;
- rups;
- rohelised köögiviljad.
Ideaalis, et menüüga mitte eksida, soovitavad arstid väljaheidete tarnimise ettevalmistamise päevadel järgida piimadieeti. Dieet võib sisaldada ka:
- kartul;
- leib;
- teravili (erand - tatar, kaerahelbed, rakud, läätsed, herned).
Väljaheidete kogumine uurimistööks
Isegi hoolikalt läbi viidud ettevalmistus on täiesti kasutu, kui bioloogilist materjali kogutakse valesti.
Väljaheidete laborisse transportimiseks on spetsiaalsed konteinerid - need on steriilsed ja tagavad kogutud väljaheidete bioloogilise puhtuse
Kuidas väljaheiteid õigesti annetada? Uurimiseks sobiva materjali saamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Väljaheidete kogumiseks tuleb kasutada steriilset anumat. Seda saab osta igas apteegis. Komplektis on kaanega purk ja spetsiaalne lusikas.
- Kõigepealt peate põie tühjendama. Seejärel pange tualetti õlilapp.
- Pärast soolte tühjendamist on vaja võtta kolmest portsjonist koosnev rooja kogumik erinevatest kohtadest.
Materjal tuleb laborisse toimetada järgmise kolme tunni jooksul. See ei kuulu ladustamisele.
Valed tulemused
Enne väljaheidete loovutamist ettevalmistamise reeglite eiramine võib põhjustada ekslikke tulemusi. Need võivad olla kas valepositiivsed või valenegatiivsed.
Sisemise verejooksu olemasolule viitavate valepositiivsete testide peamine põhjus on ebaõige ettevalmistus.
Valepositiivsed tulemused on üsna tavalised. Põhjuseks on inimese hooletu suhtumine ettevalmistavasse etappi. Sellisel juhul näitab analüüs kõrget hemoglobiinisisaldust sisemise verejooksu puudumisel. Vaid üks õun, mida süüakse päevas enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist, võib lõpptulemusi moonutada.
Korralikult läbi viidud ettevalmistus varjatud vere väljaheidete uurimiseks võimaldab paljudel juhtudel vältida väga ebameeldivat kolonoskoopia protseduuri. Tehnika on soolestiku uurimine, sisestades seadmed päraku kaudu.