Mis on kt pop. Kompuutertomograafia (CT)

Kompuutertomograafia on mitteinvasiivne kiiritusdiagnostika meetod, mis võimaldab uurida konkreetse organi või anatoomilise piirkonna kihilist struktuuri. See näeb ette teabe arvutitöötluse röntgenikiirguse nõrgenemise kohta erineva tihedusega kudede läbimisel. Tänu suurele teabesisaldusele, vähesele kiirgusele, ebamugavuste puudumisele või minimaalsele hulgale, valmistamise lihtsusele ja taskukohasele hinnale on Moskva kompuutertomograafia üks populaarsemaid meetodeid, mida kasutatakse paljude erinevate organite ja süsteemide haiguste diagnoosimisel. .

Uurimislugu

See tehnika sai tuntuks ja hakkas möödunud sajandi 70ndatel kiiresti üle maailma levima. Kuid kompuutertomograafia loomise ajalugu algas palju varem. 1930. aastate alguses töötati välja kihilise röntgenpildi saamise põhimõtted, kuid tehnoloogiate ebapiisavalt kõrge areng ei võimaldanud viia arendusi tasemele, mis võimaldaks taskukohaseid massuuringuid. 1963. aastal lõi Ameerika füüsik Cormack tomograafilised rekonstrueerimisprogrammid, mis sarnanesid Radoni algoritmidele, kuid toimisid erineval viisil. 1969. aastal konstrueeris Briti füüsik Hounsfield esimese CT-skanneri. Seadmeid testiti 1972. aastal ning 1979. aastal said Cormack ja Hounsfield Nobeli preemia kompuutertomograafia arendamise eest.

Ligi poole sajandi jooksul, mis on möödunud tehnika kasutuselevõtust kliinilisse praktikasse, on loodud 4 põlvkonda CT-seadmeid. Esimestel tomograafidel oli üks röntgentoru ja üks detektor, mis pöörlesid koos ja skaneerisid iga pöördega iga kihti eraldi. Ühe kihi skaneerimine kestis mitu minutit. Tänapäevastel kompuutertomograafia tegemise seadmetel on seadmerõnga äärde paigaldatud üle tuhande detektori. Ainult röntgenitoru pöörleb, pöörlemisperiood on alla 1 sekundi. Klassikalise tehnika kõrval kasutatakse kiirgusdoosi minimeerimiseks, uuringu kestuse vähendamiseks ja selle teabesisalduse suurendamiseks mitmekihilist tomograafiat (SCT) ja mitmekihilist kompuutertomograafiat (MSCT).

Meetodi põhimõtted

Tavaradiograafias asub uuritava ala ühel küljel röntgentoru ja teisel pool kile, millele ilmub pilt, mis saadakse röntgenkiirguse läbimisel elunditest ja kudedest. Selle tulemusena kuvatakse keha kolmemõõtmeline (kolmemõõtmeline) ala röntgenülesvõtetel lameda (kahemõõtmelise) objektina. See vähendab tehnika teabesisaldust, kuna mõned kudede varjud on teiste peal ja osa kudedest pole nähtavad.

Kompuutertomograafia võimaldab teil uuesti luua kolmemõõtmelise kujutise ja uurida mis tahes koekihti peaaegu nii, nagu see oleks esitatud sektsioonis (võttes arvesse pildi omadusi röntgenikiirtel). See on võimalik, kuna CT-aparaadi röntgentoru ei ole kindlas asendis fikseeritud, vaid pöörleb väga kiiresti ümber patsiendi. Kompuutertomograafia tegemisel teevad tomograafi ümber paiknevad andurid palju pilte (umbes 1000 sekundis) ja edastavad andmed arvutisse, mis töötleb saadud infot spetsiaalse programmi abil. Seejärel saab arst kompuutertomograafia käigus saadud andmetega töötada mitmel viisil: uurida mis tahes lõiku, pilti sisse ja välja suumida, määrata anatoomiliste moodustiste suurust, kuju ja struktuuri.

CT tüübid

Võttes arvesse teabe kogumise iseärasusi, eristatakse järgmist tüüpi kompuutertomograafiat:

• Tavaline kompuutertomograafia- röntgenitoru liigub ümber patsiendi, pildi jäädvustatakse mitmete andurite abil, mis on ühtlaselt jaotatud piki seadme rõngast. Pärast iga pildiseeriat liigub tabel rõngasse veidi sügavamale, võimaldades saada andmeid järgmise lineaarselt paikneva kihi oleku kohta.
• Spiraalne kompuutertomograafia (SCT)- nagu eelmisel juhul, pöörleb toru patsiendi ümber, samal ajal kui laud liigub pidevalt horisontaalselt, mille tõttu ei muutu skaneerimistelg lineaarseks, vaid spiraalseks. Tehnoloogia võimaldas vähendada kiirgusdoosi ja lühendada uuringu kestust.
• Mitmekihiline kompuutertomograafia (MSCT)– arvutisse edastatakse samaaegselt mitme lõigu kujutis (lõikude arv sõltub seadme omadustest). Tehnika võimaldas vähendada kompuutertomograafia kestust ja suurendada infosisaldust, laiendada anatoomilist katvusala, parandada kontrastsust ja ajalist lahutusvõimet ning samal ajal vähendada patsiendi kiirgusdoosi.

Uus samm kompuutertomograafia täiustamisel oli 2005. aastal loodud kahe toruga CT-aparaat. Torud võivad töötada iseseisval režiimil, mis võimaldab saada täpsemat pilti liikuvatest objektidest (näiteks südamest) ja lähedalasuvatest struktuuridest. erineva tihedusega. Ülejäänud tehnoloogia sarnaneb MSCT-ga.

Määrake ka kompuutertomograafia, kasutades kontrastaineid. Röntgenkontrastne kompuutertomograafia võimaldab suurendada uuringu infosisu, täpsemalt eristada erinevaid kudesid, hinnata seina seisundit, õõnesorganite valendiku suurust, kuju ja suurust, tuvastada pahaloomuliste kasvajate verevarustuse, kollateraalsete ja veresoonte võrgustike kahjustus. Röntgenkontrastaineid võib kasutada mis tahes kompuutertomograafia jaoks: tava-, spiraal- või mitmekihiline.

Võttes arvesse uuritava piirkonna asukohta, eristatakse pea, luu- ja lihaskonna, veresoonte, kõhuõõneorganite ja rindkere kompuutertomograafiat. Kõik loetletud tsoonid on jagatud mitmeks valdkonnaks, mis vastavad eraldi uuringule. CT tüüp valitakse kaebuste, objektiivsete sümptomite ja varasemate diagnostiliste protseduuride (tavaliselt radiograafia) tulemuste põhjal.

Näidustused

Moskva kompuutertomograafiat kasutatakse tavaliselt lõpliku diagnoosimise etapis, pärast muid ligipääsetavamaid, kuid vähem informatiivseid sõeluuringuid ja esmavaliku diagnostilisi protseduure (fluorograafia, tavaline radiograafia). Kompuutertomograafia eesmärk võib olla diagnoosi täpsustamine, patoloogiliste kollete suuruse, kuju ja struktuuri täpne määramine, teraapia efektiivsuse hindamine ja dünaamika jälgimine.

Pea kompuutertomograafia on ette nähtud patoloogiliste protsesside asukoha, olemuse ja levimuse tuvastamiseks või selgitamiseks: koljuluumurrud, intratserebraalsed hematoomid, verejooksud, isheemilised kolded, abstsessid, aju, silmade, ninakõrvalurgete, näo pehmete kudede ja muud struktuurid. Pea kompuutertomograafiat saab teha nii radioaktiivse aine kasutamisega kui ka ilma.

Kopsukoe, bronhide, hingetoru, pleura, mediastiinumi organite, luuskeleti ja pehmete kudede seisundi hindamiseks kasutatakse rindkere organite kompuutertomograafiat. Kopsude, piimanäärmete ja rindkere organite kompuutertomograafia on ette nähtud traumaatiliste vigastuste, kaasasündinud ja omandatud struktuurihäirete, põletikuliste protsesside, healoomuliste kasvajate, primaarsete kasvajate ja kopsukoe metastaatiliste kahjustuste, mediastiinumi lümfisõlmede ja muude struktuuride diagnoosimisel.

Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi kompuutertomograafia tehakse soolte, maksa, sapipõie, kõhunäärme, põrna, kuseteede, neerupealiste, intraabdominaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede üksikasjalikuks uurimiseks. Kompuutertomograafiat kasutatakse selliste haiguste ja seisundite diagnoosimise ja diferentsiaaldiagnostika protsessis, mille hulka kuuluvad traumad, põletikud, kasvajad, maksa ja põrna suurenemine. Kõhuõõne organite kompuutertomograafia võib olla kontrastne või mittekontrastne.

Lihas-skeleti süsteemi kompuutertomograafia on abimeetod luude ja liigeste vigastuste ja haiguste diagnoosimisel. Seda kasutatakse rasketel juhtudel, kui tavapärase radiograafia andmed ei võimalda selgelt eristada patoloogiat, määrata patoloogilise fookuse olemust ja lokaliseerimist. Luude ja liigeste kompuutertomograafia on ette nähtud keeruliste luumurdude (eriti intraartikulaarsete), degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste, põletikuliste haiguste, väärarengute ja kasvajate korral. Mõnikord kasutatakse operatsiooni edenemise jälgimiseks.

Vastunäidustused

Kontrastsuseta uuringu vastunäidustused on rasedus, lapsepõlv, väljendunud motoorne rahutus ja kehakaal, mis ületab selle seadme jaoks kehtestatud norme. Enamik kompuutertomograafia tabeleid on mõeldud patsiendi kehakaalule kuni 120–130 kg, kuid on ka mudeleid, mille piirangud on kuni 200 kg. Kui kontrastaineta kompuutertomograafiale on vastunäidustusi, asendatakse see muude meetoditega või lükatakse edasi hilisemale kuupäevale. Uuringute läbiviimise võimalus lapsepõlves määratakse individuaalselt. Rasedusperioodil on uuring ette nähtud tervislikel põhjustel.

Röntgenkontrast-kompuutertomograafia vastunäidustused on joodipreparaatide talumatus, vere hüübimishäired, kilpnäärmehaigused, südame-, maksa- ja neerude raske patoloogia. Metallimplantaatide olemasolu ei ole kompuutertomograafia vastunäidustuseks, kuid uuritavas piirkonnas olev metall takistab röntgenikiirguse läbimist ja võib vähendada tehnika infosisaldust.

Ettevalmistus CT-ks

Tavaliselt pole erikoolitust vaja. Enne kõhuõõne kompuutertomograafia tegemist tuleks menüüst välja jätta tooted, mis soodustavad suurenenud gaaside moodustumist (piim, värsked puu- ja köögiviljad). Mitu tundi enne protseduuri peate hoiduma söömisest. Mõnel juhul on vaja võtta lahtistit või klistiiri. Soovitustest kompuutertomograafiaks valmistumise kohta teavitab arst patsienti protseduurile saatekirja väljastamisel.

Metoodika

CT-skanner on laud, mis liigub laia rõnga sees. Erinevalt MRI-masinast ei ole seadmetes suletud ruumi, mis võib CT-skannimise ajal põhjustada klaustrofoobiahoo. Vahetult enne lauale panemist palutakse patsiendil metallesemed eemaldada. Protseduuri ajal liigub laud skannerirõngas. Uuring kestab 3-4 minutit kuni pool tundi. Selle aja jooksul saab patsient ühendust võtta kõrvalruumis asuva arstiga.

Kontrastsusega kompuutertomograafia puhul asetatakse enne protseduuri algust patsiendi kubitaalveeni kateeter. Kontrastsust rakendatakse automaatselt. Radioaktiivse aine sisseviimisel võib patsient tunda külma, kuuma või veenide kaudu lahknevat metalli maitset suus. Need reaktsioonid on normaalsed ja ei nõua CT-skannimise katkestamist. Kui teil tekib iiveldus, peavalu, peapööritus, õhupuudus või ebamugavustunne maos, peate viivitamatult teatama sümptomitest arstile – need reaktsioonid võivad viidata suurenenud tundlikkusele joodipreparaatide suhtes.

Kompuutertomograafia maksumus Moskvas

CT on kaasaegne tehnika, mida kasutatakse laialdaselt paljudes praktilise meditsiini valdkondades. Uuring viiakse läbi spetsialiseeritud keskustes ja üsna suurtes multidistsiplinaarsetes meditsiini- ja diagnostikaasutustes, mis on varustatud spetsiaalse varustusega. Moskva kompuutertomograafia hinda mõjutavad tegurid on tehnika tüüp (CT, CT, MSCT), uurimisvaldkond ja kontrastaine kasutuselevõtu vajadus. Tulemuste salvestamine CD-le on lisatasu. Eraarstikeskustes on CT maksumus tavaliselt kõrgem kui avalikes kliinikutes.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Kompuutertomograafia (CT) on meetod elundite ja kudede sisemise seisundi uurimiseks ilma sisse tungimata.

Kompuutertomograafia meetod

Protseduur viiakse läbi tomograafi abil - seadmega, mis kasutab samaaegselt elektroonilisi ja mehaanilisi komponente.
Tomograafia protseduur toimub kolmes etapis:

1. Suunatud röntgenikiirgus skaneerib objekti pinda, langedes spetsiaalsetele anduritele, mis edastavad saadud pildi seadmesse.
2. Seade teisendab andmed digitaalvormingusse. Niipea, kui arvuti saab ühe skannimise andmed, tehakse kohe järgmine skannimine teise nurga alt. Ühe kihi skaneerimise kestus on 3 sekundit.
3. Olles saanud andmed kõikidelt anduritelt, analüüsib arvuti neid ja loob uuritavast elundist graafilise pildi. Lähemaks uurimiseks võib arst pildi mis tahes osa suurendada.

CT tüübid

Spiraalkompuutertomograafia meetod seisneb selles, et seade liigutab sünkroonselt spiraalis nii röntgenikiirgusallikat kui ka pinda, millel andurid asuvad. Arst saab määrata pöörlemiskiiruse parameetrid. Mida kõrgem see on, seda suuremat ala saab uurida. Tehnoloogia võimaldab kiirendada uuringut ja vähendada patsiendile saadavat kiirgusdoosi.

Mitmekihiline kompuutertomograafia - See on spiraaltomograafia täiustatud versioon, milles vastuvõtuandurid on rivistatud mitmes reas. Sellised tomograafid suudavad üheaegselt skaneerida kuni kolmsada kihti. Sellise seadme abil on võimalik jälgida kehas toimuvaid protsesse just sel hetkel ( nt südames või ajus). Lisaks saate seda tehnoloogiat kasutades skannida kogu elundi korraga vaid ühe emitteri pöördega. Tehnoloogia võimaldab jälgida südame rütmihäiretega patsientide südametööd.

Miks on mitmekihiline tomograafia parem kui spiraaltomograafia?

• Mitmekihilise CT ajaline ja ruumiline eraldusvõime on parem
• Suurem skannimiskiirus
• Selgem pilt
• Eelistatavam müra ja signaali suhe
• Kiirgusdoosi vähendamine kolmandiku võrra
• Uuritava pinna lai katvus

Kahe kiire allikaga kompuutertomograafia on ette nähtud südamelihase uurimiseks. See meetod võimaldab uurida lihase seisundit kahe kontraktsiooni vahelisel ajal. Kahe kiirgusallika kasutamisel saab skaneerimisperioodi võimalikult palju vähendada.

Kontrastaine tomograafia kasutatakse siis, kui on vaja uuritavat elundit visuaalselt eraldada lähedalasuvatest. Selleks kasutatakse spetsiaalseid joodipreparaate. Neid võib manustada suu kaudu mõni aeg enne protseduuri juuakse eriskeemi järgi lahust) või intravenoosselt. Õõnesorganite uurimisel võetakse ravimit suu kaudu.

CT näidustused

Seda meetodit määratakse sageli järgmiselt:
1. Sõeluuring:

• Migreenilaadsed seisundid
• Pea verevalumid, mis ei põhjusta minestamist
• teadvuse hägustumine
• Kopsuvähi kahtlus

2. Kiireloomulised uuringud:

• Insuldi tõenäosus
• Laeva terviklikkuse rikkumise tõenäosus
• Eluohtlikud vigastused
• Mis tahes siseorganite struktuurse häire tõenäosus, mis ilmnes haiguse ilminguna või ravi kõrvalmõjuna.

3. Plaaniline uuring olemasoleva diagnoosi selgitamiseks. Sellistel juhtudel läbib patsient enne CT-d ultraheli, röntgenikiirgust ja mitmeid laboriuuringuid.

4. Kontroll ravikuuri üle

5. Abimeetod teatud protseduuride läbiviimiseks, näiteks koetüki uurimiseks võtmine.

CT vastunäidustused

1. Kehakaal on suurem kui tomograafi konstruktsioonis ette nähtud
2. Rasedus.

Uuringute puhul, kus kasutatakse muid kui ülalnimetatud kontraste:
1. neerupuudulikkus
2. Allergia aine-kontrastainete suhtes
3. Suhkurtõbi rasketes staadiumides
4. hulgimüeloom
5. Kilpnäärme vaevused
6. Patsiendi üldine tõsine seisund.

Ettevalmistus CT-ks

Neerude, kõhuõõne ja vaagnaelundite uurimisel on vajalik spetsiaalne ettevalmistus CT-ks. Seega soovitatakse patsiendil enne kõhuõõne organite tomograafiat vähendada tarbitud toidu kogust ja võtta spetsiaalse skeemi järgi 2 ampulli urografiini 76% (osta apteegist) segada pooleteise liitri veega. Kõige täpsemad soovitused uuringuks valmistumiseks on võimalik saada kliinikus, kus tomograafiat tehakse.

Lülisamba, aju, siinuste ja kopsude tomograafia ei nõua erilisi ettevalmistavaid meetmeid.

aju CT

Aju kompuutertomograafia võimaldab märgata kudede tiheduse suurenemist või vähenemist kõige varasemates staadiumides. See võimaldab teil tuvastada ja täpselt tuvastada selliste valulike nähtuste asukoha nagu haavandid, kasvajad, õõnsused ja hemorraagia, insult ja südameatakk.

Protseduur viiakse läbi mõne minutiga ja see on ette nähtud vigastuste, aju vereringe muutuste, koljusisese rõhu suurenemise, neuroloogiliste häirete korral, teabe meeldejätmise võime halvenemise korral, aju funktsiooni halvenemise korral. peamised meeleelundid.
Mõnel juhul tehakse seda tüüpi uuring kontrastainega. Seda manustatakse intravenoosselt süstlaga küünarnuki siseküljel olevasse veeni. Kontrastaine aitab tuvastada tsüste, kasvajaid, metastaaside, aneurüsmi, verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude olemasolu.

Kopsude CT-skaneerimine

Seda uuringut kasutatakse kopsuvähi, tuberkuloosi ja mõnel juhul ka kopsupõletiku avastamiseks. Protseduur viiakse läbi patsiendil lamades selili ja see võtab paar minutit.

Kopsu CT-d on kahte tüüpi:
1. "kopsurežiim" tuvastab täpselt vaheseinte, pragude, samuti bronhide ja veresoonte asukoha,
2. mediastiinumi elundite uurimise viis võimaldab teil hoolikamalt uurida südant, hingetoru, ülemist õõnesveeni, aordi, rindkere lümfisõlme ja kopsuarterit.

Kõhuõõne CT

Seda tüüpi uuring võimaldab teil uurida põrna, maksa, lümfisõlmede ja veresoonte, kõhunäärme seisundit. Kõhuõõne CT abil saab tuvastada järgmised vaevused:

• Maksa ja kõhunäärme haigused
• Kõhuõõne veresoonte haigused
• soolestik ( spetsiaalne uuring - virtuaalne kolonoskoopia).

Lülisamba CT skaneerimine

Seda tüüpi uuring võimaldab tuvastada selgroo mis tahes osakonna haigusi. See paljastab:

• Muutused selgroolülide seisundis, praod või nende kuju rikkumine
• Mädanemine või infektsioonikolded
• Lülisamba kanali laiuse vähendamine või suurendamine
• Seljavalu põhjused osteokondroos, lülidevaheline song)
• Kompressioonmurrud, artriit või osteoporoos
• Lülisamba neoplasmid, samuti siseorganite kasvajate metastaasid
• Lülisamba moodustumise kaasasündinud häired.

Protseduur kestab umbes pool tundi ja võimaldab uurida lülisamba seisukorda kolmes tasapinnas.
Meetodit ei soovitata kasutada hematoomide, sidemete häirete, ketaste haiguste korral, seljaaju seisundi uurimiseks.

neeru CT

Seda kasutatakse neoplasmide, kivide, kaasasündinud väärarengute, abstsesside, polütsüstoosi tuvastamiseks, samuti neerukahjustuste diagnoosimiseks.
Neeru biopsia puhul kasutatakse õige koeproovi võtmise jälgimiseks tomograafiat. Pärast neeru siirdamist või eemaldamist kasutatakse seda meetodit ka neeruvoodi ja siirdatud organi seisundi kontrollimiseks.

Protseduur viiakse läbi kontrastainega, mida kõige sagedamini võetakse suu kaudu. Päev enne uuringut viiakse läbi patsiendi spetsiaalne ettevalmistus.

rindkere CT

Rindkere CT võimaldab tuvastada südame, kopsude, söögitoru, võimsate veresoonte, aga ka teiste rinnus paiknevate kudede ja elundite haigusi.
Protseduur viiakse läbi nii kontrastainega kui ka ilma selleta. Selle uuringu käigus saadud pilt on kolmemõõtmeline, haigust saab avastada kõige varasemates arenguetappides.

Selle diagnostikameetodi abil saate:

• Otsige täpselt üles kasvaja rindkeres, mis on mediastiinumi kasvajate puhul väga oluline
• Tuvastada katlakiviga kaetud tuberkuloosikolded ja eristada neid kasvajatest
• Eristage aordi aneurüsmi aordiga külgnevast kasvajast
• Tuvastage kaela kasvajast metastaasid rinnus
• Tuvastage aordi seina terviklikkuse rikkumine
• Kontrollige mediastiinumi lümfisõlmede seisundit
• Kontrollige raske kroonilise kopsuhaiguse kulgu
• Onkoloogiliste haiguste ravikuur õigesti väljatöötamine ( kokkupuude).

Enne seda protseduuri peaksite neljaks tunniks toidust keelduma.
Pärast tomograafia andmete saamist peate võib-olla pöörduma pulmonoloogi, rindkere kirurgi poole.

Paranasaalsete siinuste ja nina CT-skaneerimine

Ninauuring on ette nähtud üksikjuhtudel pärast raskeid ninavigastusi, samuti enne plastilist kirurgiat nina kuju korrigeerimiseks.
Ninakõrvalkoobaste uurimine on levinum protseduur, mis võimaldab teil uurida ninakõrvalurgete seisundit ees- või ülalõuakõrvalurgete põletikulistes protsessides. Protseduur on väga kiire, viiakse läbi ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Uuringu ajal lamab patsient selili.

Keha kõrvaltoimed CT-protseduurile

Kompuutertomograafia on üks õrnemaid protseduure.
Kuid patsiendil on teatud riskid:

1. Röntgenikiirguse mõju. Ei saa eitada, et röntgenikiirgus isegi minimaalsetes annustes suurendab vähkkasvajate tekke riski. Protseduur on ohtlikum, kui seda tehakse mitu korda, samuti imikutele ja fertiilses eas naistele.

2. Allergia kontrastaine suhtes. Eriti sageli tekib allergia joodipreparaatide suhtes. Viimaste põlvkondade kontrastained ei sisalda joodi, seetõttu ei kutsu need esile allergiat.

3. Neerude rikkumine kontrastaine mõjul. Kõik kontrastained on teatud määral mürgised neerurakkudele ja võivad põhjustada häireid nende töös. Diabeedi ja neeruhaigusega patsiendid on neile vastuvõtlikumad.

Kontrastaine kasutamine võib põhjustada põskede punetust, kuumatunnet, epigastimaalset valu, migreenitaolist valu ja raua maitset suus. Need ebamugavused mööduvad väga kiiresti ja on keha reaktsioon kontrastainele. Nad ei tohiks patsienti hirmutada. Kui lisaks ülaltoodud nähtustele täheldatakse ka teisi, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada.

Kõhuõõne CT on diagnostiline meetod, mis kirjeldab kõhuõõne siseorganite seisundit (koos veresoonte ja kõhu lümfisõlmedega) ja retroperitoneaalset ruumi kihtidena sammuga 0,5–10 mm.

Kompuutertomograafia annab informatiivse ja ülitäpse kolmemõõtmelise pildi, paljastades nii väikesed muutused elundites, mis on teistes uuringutes nähtamatud. Suur skaneerimiskiirus võimaldab saada tulemusi 2 tunniga ning inimkeha vähene kiirgus avardab kasutusnäidustusi. CT-ga on võimalik kudesid eristada nende tiheduse erinevuse tõttu 0,5% täpsusega.

Kõhuõõne kompuutertomograafia hõlmab:

• seedetrakt (kõhunääre, maks, jäme- ja peensool, magu, põrn, sapipõis);
• retroperitoneaalne ruum (neerud, neerupealised, veresooned, kuseteede süsteem, lümfoidkoe).

CT kirjeldab parenhüümsete organite ehitust, selle valulisi muutusi, torukujuliste elundite läbitavust.

Mis näitab

Kõhuõõne CT-skaneerimine suudab näidata patoloogiliste muutuste mahulisi protsesse (põletiku fookuse suurus, selle piirid ja leviku aste) ja elundite funktsionaalsuse häireid, nimelt:

• võõrkehad;
• lümfisõlmede kahjustus;
• hemorraagia ja trauma;
• veresoonte muutused ja ateroskleroos;
• tsüstid, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• abstsessid;
• verehaigused;
• hepatiit, tsirroos, maksa hepatoos;
• neerukivid ja sapipõis;
• ehhinokokoos;
• kaasasündinud anomaaliad.

Näidustused kõhuõõne kompuutertomograafia määramiseks võivad olla ka:

• ettevalmistus operatsiooniks;
• operatiivsuse küsimuse lahendamine;
• tundmatu etioloogiaga ägedad seisundid ja valu;
• kroonilised seede- ja kuseteede häired, mis ei ole seletatavad muu diagnostikaga;
• obstruktiivne kollatõbi ja järsk kaalumuutus;
• kõhupiirkonna ägedad vigastused;
• massi moodustumise kahtlus kõhuõõnes;
• ravi kontroll.

See on kõige usaldusväärsem viis vähi varajases staadiumis tuvastamiseks. Piltidel on näha põletikuvööndi suurus, piirid, lokaalsed metastaasid ja kasvaja kasvuaste naaberorganitesse ja lümfi.

Kõhuõõne CT abil on võimalik täpselt diagnoosida selliseid keerulisi haigusi nagu:

• mediastiinumi kasvajad - lümfoom ja lümfogranulomatoos;
• hemangioom ja hepatotsellulaarne kartsinoom;
• hemokromatoos;
• feokromotsütoom;
• neeruvähk, hüdronefroos;
• polütsüstiline;
• nefroptoos;
• hemoblastoos;
• kõhuaordi aneurüsmid, stenoos, veresoonte kõverad;
• portaal- ja mesenteriaalne tromboos;
• kolangiit, divertikuliit, pimesoolepõletik;
• intervertebraalne song või pigistatud närv;
• sapipõie patoloogia;
• pankreatiit;
• adenoom või neerupealise tsüst.

Koos kontrastiga

Natiivne CT tehakse ilma kontrasti kasutamata. Kuid sagedamini on vaja täpsemaid andmeid, siis on ette nähtud konkreetse kõhuõõne organi sihipärane CT-skaneerimine kontrastaine kasutamisega.

Kontrast on röntgenkontrastaine sisseviimine sees (kogus on proportsionaalne patsiendi kehakaaluga), et suurendada diagnoosi täpsust ja usaldusväärsust tänu sellele, et kontrastaine siseneb vere kaudu valusatesse kudedesse ja muudab need heledamaks ning pildil selgem.

Täpsema teabe saamiseks parenhümaalsete (tahkekoe) organite, nagu maks, pankreas ja neerud, kohta kasutatakse kontrastaine suukaudset manustamist. Veresoonte uurimiseks manustatakse kontrastainet intravenoosselt. On olukordi, kus kõige sobivam on kontrasti sisseviimine klistiiri kaudu. Boolus intravenoosset kontrastainet manustatakse etteantud kiirusega spetsiaalse automaatse injektori abil.

Skaneerimise ajal peab patsient mitu minutit vaikselt selili lamama, hingama ühtlaselt, võimalik on mõni sekund hinge kinni hoida. Vormiriietus on tasuta, metallist tarvikud tuleb eemaldada. Natiivne diagnostika võtab aega kuni 15 minutit, kontrastaine kasutuselevõtuga - umbes 30 minutit. Kõrvaltoimete, nagu iiveldus, ärevus, palavik, tõenäosust täheldatakse ainult 1% juhtudest 100-st.

Valmis piltide dekodeerimisega, eriti vastuolulistes küsimustes, saab radioloog kõige paremini hakkama. Dešifreerida saavad ka kitsa suuna spetsialistid - kirurgid, onkoloogid, gastroenteroloogid. Tulemuste hindamiseks ja järelduse tegemiseks kulub tavaliselt mitte rohkem kui 1,5 tundi.

Koolitus

Kõhu CT-skanniks valmistumine nõuab hoolikat planeerimist ja jälgimist. Tomograafia tegemise ajal peaks seedetrakti seedetrakt olema maksimaalselt toidust vabastatud.

Diagnostika tehakse tühja kõhuga, nii et kui see on määratud:

• hommikul - kerge vedel õhtusöök on lubatud;
• lõunaks - 5 tundi saate endale lubada väga kerget hommikusööki;
• õhtul - patsient võtab kerge vedela hommikusöögi ja keeldub lõunasöögist.

Kuna toit läbib söögitoru umbes 2 päeva, siis tuleb sel perioodil loobuda puhitus tekitavast toidust ja komplekstoidust: alkohol, gaseeritud joogid, hapupiimatooted, hapud toidud, õunad ja kapsas, kaunviljad, pärmitooted, kõva ja seedimatu toit.

Vahetult enne protseduuri tehakse puhastusklistiir või uuringupäevale eelneval õhtul saate puhastada soolestikku Fortransi lahusega (lahtistava lahuse suukaudne manustamine). Põis võib olla veidi täis.

Ajavahemikul õhtust kuni CT-skannimise alguseni on vaja juua võrdsetes osades kuni 4 liitrit gaseerimata vett, milles on 2 ampulli 20 ml ravimit Urografin 76% või Triombrast 60% lahjendatud. . Kui kahtlustatakse põletikukolde muutust, võib arst määrata Omniopaque’i (50 ml) intravenoosse manustamise.

Olenemata CT-järgsest uurimisalast on vajalik rohke toatemperatuuril gaseerimata vee tarbimine.

Vastunäidustused

CT on ohutu uuring, pikima diagnostika kiirgusdoos ei ületa seedetrakti tavapärase röntgeni keskmist annust.

Selle rakendamise peamised piirangud on: suur kehakaal (üle 120 kg), rasedus, katsealuse rahutu seisund.

Suhtelised vastunäidustused igal üksikjuhul võivad olla:

• vanus kuni 14 aastat, ainult siis, kui lõplikku diagnoosi ei ole võimalik teiste uuringute abil kindlaks teha;
• äge neerupõletik;
• rinnaga toitmine ei ole soovitatav 24 tunni jooksul pärast kontrastainega CT-skannimist;
• CT kontrastainega ei tehta väljendunud suhkurtõve korral;
• allergiline reaktsioon kontrastainetele (jood ja derivaadid);
• raskete maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral ärge kasutage kontrastainet;
• verehaigused;
• adrenoblokaatorite ja muude kokkusobimatute ravimite võtmine;
• kui patsiendile tehti vähem kui 7 päeva pärast seedetrakti röntgenuuring baariumsuspensiooni kontrastainega.

Uurimuslik uuring

Enne CT-skaneerimist peate võib-olla läbima muid uuringuid, nagu kõhuõõne ultraheli, kolonoskoopia, mao ja kaksteistsõrmiksoole FGS, tavaline röntgenülesvõte või saatekiri onkoloogile järelduse tegemiseks.

Enne kontrastainega kompuutertomograafia tegemist on vaja konsulteerida anestesioloogiga, selgitada arstiga vastunäidustusi ja saada kirjalik nõusolek kontrastaine kasutuselevõtuks.

Kui tehakse neerude, neerupealiste, põie ja kusejuhade CT, peavad patsiendil olema värsked (2-3 päeva) biokeemilise vereanalüüsi tulemused ALAT, ASAT, uurea ja kreatiini määramiseks.

Arsti saatekirjas CT-skannile näidatakse uurimismeetod, uurimispiirkond, oletatav diagnoos ja diagnoosi eesmärk.

Eksami hind

Diagnostika hind kompuutertomograafia skanneril sõltub uuringu keerukusest ja põletikukolde asukohast. Kõhuõõne CT-skaneerimise keskmine maksumus kujuneb selle komponentide ja kulumaterjalide saadavusest ja maksumusest:

• diagnostiline konsultatsioon;
• anestesioloogi konsultatsioon ja juhtimine CT ajal;
• kujutiste salvestamine elektroonilistele kandjatele;
• tomograafia;
• kontrasti sissejuhatus;
• kontrastaine intravenoosne sisseviimine;
• boolus intravenoosne kontrastaine;
• kontrastaine maksumus;
• trükitud pildid, uurimistöö pakett ja duplikaadid;
• intravenoosne anesteesia;
• uuritava elundi punktsioon (punktsioon) terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel.

Kõhuõõne esmane natiivne CT maksab Moskvas tavaliselt alates 3500 rubla. Kontrastsusega CT keskmine maksumus sisaldab ainult põhiteenuseid ja ulatub 6000 rubla. Vähihaigete uurimisel tõuseb nõutav täpsus 0,5-3 mm lõikeastmeni ja mõjutab proportsionaalselt hinda.

Kompuutertomograafia meetod võimaldab uurida inimkeha kudesid ja elundeid kihtidena, kahjustamata naha terviklikkust. Võrreldes seda teist tüüpi uuringutega, tuleb märkida saadud andmete valutust ja suurt usaldusväärsust, mida spetsialist saab edaspidi opereerida.

Mis on CT (kompuutertomograafia) protseduur?

Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine seisneb röntgenikiirguse läbimises läbi kudede. Kiired salvestavad ülitundlikud andurid, seejärel teisendab tarkvara saadud CT-uuringu andmed digitaalsesse vormingusse ning pakub edasist tõlgendamist ja töötlemist.

Kaasaegne tomograaf on kompleksne kompleks, mis ühendab endas mehaanilisi osi ja arvutiosa.

Tomogramm on sama kehaosa mitme skaneeringu töötlemise tulemus, mis tehakse erinevate nurkade all. Ühe piirkonna röntgenkiirgusega kokkupuute kestus ei tohiks ületada 3 sekundit.

Kiirgusandureid uuendatakse ja täiustatakse pidevalt, et saada täpne pilt võimalikult lühikese säriajaga.

Kaasaegsete seadmete võimalused võimaldavad saada äärmiselt selget graafilist pilti, vajadusel suurendada seda üksikasjalikuks uurimiseks. CT analüüsi viib läbi spetsialist.

Kompuutertomograafia tüübid

Spiraaltomograafia - mis see on?

Spiraalse CT-skaneerimise ajal pöörlevad kaks objekti korraga: röntgenikiirgust genereeriv toru ja laud, millel patsient lamab.

Seega on kiirte trajektoor spiraalikujuline – sellest ka meetodi nimi. Tabeli translatsioonilise liikumise kiirus võib olenevalt ülesandest erineda.

Mida näitab mitmeosaline (mitmekihiline) CT-skaneerimine?

Erinevalt spiraalsest CT-st on multislice CT-s röntgenkiirgust vastuvõtvad andurid paigutatud mitmesse ritta. Mahuline kiir võimaldab kaasaegsete tomograafide abil saada 3D-pilti ja jälgida reaalajas elundites toimuvaid protsesse.

Röntgentoru üks pööre võimaldab uurida kogu aju või südant, vähendades oluliselt kiirgusdoosi ja protseduurile kuluvat aega.

Skaneerimise aeg (ja seega ka kiirgusdoos) võimaldab teil vähendada kahe kiire allika samaaegset kasutamist. Iga toru töötab teisest sõltumatult. See meetod on südame uurimisel kõige soodsam.

Diagnostika koos kontrastsuse suurendamisega

Joodi sisaldavat kontrastainet kasutatakse kompuutertomograafias üksteisele väga lähedal asuvate elundite eraldamiseks ning tervete ja patoloogiliste kudede eristamiseks.

Seedetrakti õõnesorganite uurimiseks võetakse kontrastainet suu kaudu, muudel juhtudel manustatakse seda intravenoosselt:

• süstla kasutamine, kui aine tarnekiirus ei ole oluline;
• boolus, riistvarameetod, kui on vaja kontrollida vastaspoole sissevõtmise kiirust ja intensiivsust.

Kes vajab CT-d

Uuringuna, mis on osa halb enesetunde põhjuse väljaselgitamise meetmete komplektist, kasutatakse CT-d peavigastuste ja verevalumite, teadvuse hägustumise (ilma minestamiseta), migreeni, samuti onkoloogia kahtlusega kopsude uurimiseks.

Eluohu korral võimaldab kompuutertomogramm diagnoosida veresoonte terviklikkust, insuldiseisundit, uurida raskete vigastustega patsienti, võimalikke siseorganite patoloogiaid.

CT-d kasutatakse ravi ajal käimasolevate protsesside jälgimiseks ja rutiinsete uuringute ajal.

Tsütoloogia või histoloogia kogumiseks võib lisameetodina kasutada tomogrammi.

Vastunäidustused

Sellel meetodil on mitmeid vastunäidustusi:

1. Liigne kehakaal, keha mõõtmed, mis ei võimalda tomograafi kasutamist.
2. Rasedus.
3. Allergia kontrastainele (kontrastmeetodiga).
4. Neerupuudulikkus.
5. Endokriinsüsteemi häired (, haigused).
6. Luuüdi patoloogia.

Ettevalmistus kompuutertomograafiaks

Enamikul juhtudel ei ole tomograafia jaoks vaja erilist ettevalmistust (räägime spiraal- ja mitmekihilisest CT-st).

Kontrastmeetodi kasutamiseks kõhuõõne ja väikese vaagna, neerude uurimisel on vaja eelmisel päeval võtta urografiini lahus. Spetsialistiga konsulteerides saate konkreetseid soovitusi.

Millistel juhtudel on see ette nähtud ja mida näitab CT

Uuringu tulemusena näeb arst patoloogiliste protsesside esinemist, põletikukoldeid, kasvajate teket, tsüste, tihendeid, muutusi kudede kujus ja struktuuris.

aju CT

CT aju näitab täpselt võõrstruktuuride, kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate olemasolu ja asukohta, veresoonte kahjustusi ja hemorraagiaid.

Graafilise pildi abil määrab arst koe struktuuri tihenemise või nende tiheduse vähenemise. Neoplasmid, tsüstid, verehüübed, naastud määratakse kontrastaine abil.

Aju CT-skaneerimine on ette nähtud ajutegevuse halvenemise sümptomite korral - tähelepanu ja mälu halvenemine, neuroloogilised häired, suurenenud ICP, peavigastused, kinnisideed.

Kopsude ja rindkere CT-uuring

Kopsuhaiguste korral- tuberkuloosiinfektsioon, kopsupõletik, pahaloomulised kasvajad on näidustatud kopsude CT-skaneerimise määramiseks. Seda tehakse kahes režiimis:

1. Uurida kopsude, bronhide, hingamisteede, veresoonte ehitust, seisundit ja asendit;
2. Lisaks kopsudele tulevad nähtavale süda, veresooned (aort, ülemine õõnesveen, kopsuarter) ja rindkere lümfisõlmed.

Kopsude uurimise üksikasjalik versioon muutub rindkere CT.

Kolmemõõtmeline graafiline pilt võimaldab teil varajases staadiumis diagnoosida:

• kasvajad,
• metastaasid rinnus
• määrata tuberkuloosikolde lokaliseerimine,
• eristada aneurüsmi ja kontrollida veresoonte terviklikkust,
• raskete haiguste pikaajalise ravi ajal jälgida ettenähtud ravi efektiivsust.

Nina ja siinuste CT-skaneerimine

Enne rinoplastikat ja pärast tõsiseid nina vigastusi on see vajalik Nina ja siinuste CT-skaneerimine. Selle abiga välistatakse paranasaalsete siinuste põletikukollete esinemise võimalus.

CT selg, neerud

Kasvajate, kivide, neerude arengu kaasasündinud patoloogiate, tsüstide olemasolu määrab CT. Ta on ametisse määratud selja- ja neeruvigastuste korral.

Lõualuude ja hammaste CT

Tõsiste sekkumiste eelõhtul tehakse hammastele operatsioone Hammaste ja lõualuu CT. Tema abiga hindab arst suuõõne tervislikku seisundit, põletikukolde lokaliseerimist, luukoe seisundit.

Soole ja kõhu CT-skaneerimine

Näidustus kompuutertomograafiaks sooled arstil tekib kahtlus polüüpide või pahaloomuliste kasvajate, põletikukoldete ja sooleverejooksude suhtes. Lisaks võimaldab meetod hinnata ravi efektiivsust.

Maksa ja teiste siseorganite rikkumisi diagnoositakse kasutades Kõhuõõne CT.

Lülisamba ja liigeste CT skaneerimine

Lülisamba, luude ja liigeste CT-skaneerimine paljastab deformatsioonid ja vigastused, luumurrud, haigused, põletikukolded. Uuringu tulemusena on võimalik välja selgitada valu põhjused.

Kuidas CT-skannimist tehakse?

Kuidas protseduur läbi viiakse?

Patsient lamab selili tomograafi laual, mis seadme sees pöörleb teatud kiirusega. Peamine ülesanne on läbivaatuse ajal täielik liikumatus.

Arst on väljaspool kabinetti, side patsiendiga toimub heliseadme abil. Mõnel hetkel võib tekkida vajadus hinge kinni hoida, millest antakse patsiendile teada helisidekanali kaudu.

Protseduuri kestus on veerand kuni pool tundi, kui lisauuringuid pole vaja.

Mis vahe on CT ja MRI vahel

Vaatamata mõlema meetodi sarnasusele (uuring, kus kasutatakse kolmemõõtmelist graafilist pilti, mis on saadud kudede "reaktsiooni" tulemusena välismõjudele), on peamine erinevus kasutatud lainete olemuses.

Erinevalt CT-skaneerimisest kasutavad nad kahjutuid elektromagnetlaineid.

CT kõrvaltoimed

• röntgenikiirguse negatiivne mõju kehale (vähirakkude tekke oht);
• allergilised reaktsioonid kasutatud kontrastainele;
• kontrastaine toksiline toime neerudele.

Protseduuri ajal võib patsient tunda palavikku, pea, kõrvade, põskede punetust, peavalu, "raua" maitset suus ja valu epigastriumis – selliseid ilminguid peetakse normaalseks.

Kompuutertomograafia meetod võimaldab teil lühikese aja jooksul saada selge pildi siseorganite seisundist. Kaasaegsed seadmed minimeerivad kehale avalduva negatiivse mõju riski, mida ei saa võrrelda saadud efektiga.