on põletikulise ja mittepõletikulise päritoluga peensoole morfoloogia ja funktsionaalsete võimete muutus. Äge haigus, eriti nakkusliku päritoluga, tekib kiiresti ja ilma tõsiste tagajärgedeta. Peensoole krooniline kahjustus viib rasked häired igat tüüpi ainevahetus (mineraalid, lipiidid, süsivesikud, valgud), vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Selle haiguse klassifikatsioon põhineb mitmel põhimõttel:
- patoloogilise protsessi domineeriv lokaliseerimine;
- haiguse oletatav põhjus;
- käimasolevate morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste olemus;
- patsiendi seisundi tõsidus;
- haiguse faas (remissioon või ägenemine).
Koos vooluga
- äge enteriit (kestus vähem kui 3 kuud);
- krooniline enteriit (kliiniliste sümptomite kestus ületab 6 kuud).
Lokaliseerimise järgi
Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi valdav lokaliseerimine:
- (kaksteistsõrmiksoole kahjustus);
- (muutused tühisooles);
- (niudesoole patoloogia).
Põhjusel, mis haiguse põhjustas
Klassifikatsiooni kõige olulisem komponent on enteriidi etioloogia, st põhjused, mis kutsusid esile kliiniliste sümptomite arengu:
Sageli esineb seedekanali kombineeritud kahjustus, st mitte ainult peensoole, vaid ka jämesoole kahjustus. Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele on olemas:
- (muutused mao ja soolte sees);
- (peen- ja jämesoole kombineeritud kahjustus).
Enteriidi klassifikatsiooni küsimused on olulised, kuna ravis erinevat tüüpi See haigus nõuab rangelt määratletud ravi taktikat.
Sümptomid
Kliinilised sümptomidäge ja krooniline enteriit erineb oluliselt mitte ainult kestuse, vaid ka raskusastme poolest ainevahetushäired.
Ägeda enteriidi tunnused
Reeglina on ägedal enteriidil nakkav etioloogia, seega märgitakse ära kõik tüüpilised:
- kehatemperatuuri tõus, mõnikord kuni 39 ° C;
- üldine nõrkus, unisus, isutus;
- valulik iiveldus, korduvad oksendamise episoodid;
- hajus kõhuvalu või naba ümbrus;
- valulikud aistingud spastiline iseloom;
- vesine kõhulahtisus, maht väljaheited olulised patoloogilised lisandid (veri, mäda, lima) reeglina puuduvad;
- haiguse sümptomite areng on kiire ja on seotud halva kvaliteediga toidu tarbimise või sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumisega.
Äge enteriit, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja piisav ravi lõpeb hästi. Tüsistused koos kõige tõenäolisemalt areneda väikelastel (esimesed 3 eluaastat), kroonilise südame- ja endokriinsüsteemi patoloogiaga patsientidel. Mõnikord on võimalik haiguse pikaajaline kulg ja soole düsbioosi teke.
Kroonilise enteriidi tunnused
Kroonilist enteriiti iseloomustavad patsiendi seisundi halvenemise (ägenemise) ja paranemise (remissiooni) perioodid. Kliinilises pildis ei domineeri mitte põletikulised protsessid, vaid düstroofsed protsessid (soole limaskesta atroofia), imendumisprotsesside () ja seedimise () häired ning ühe või mitme ensüümi puudulikkus. 
Kohalikud nähud (soolestiku ilmingud)
Kroonilise enteriidi kliinilised tunnused jagunevad vastavalt kohalikeks ja üldisteks. Kohalike seas märgivad nad:
- soolehäired sagedase vesise kõhulahtisuse kujul;
- vedelad väljaheited, kollast värvi seedimata lihaskiudude piirkondadega või hallika varjundiga rasvapiirkondadega;
- roojamise arvu suurenemine 4-20 korda päevas;
- peaaegu pidev kõhupuhitus, mis intensiivistub pärastlõunal, väheneb pärast gaaside ja soolte liikumise läbimist;
- mõõduka intensiivsusega valu kõhus, mis on seotud gaaside kogunemisega, kahjustus närvilõpmed;
- (magus, piimatooted, jahu), mis väljendub kliiniliste sümptomite süvenemises.
Üldised nähud (soolevälised ilmingud)
Kroonilise enteriidiga patsiendi üldise seisundi muutus on tingitud tõsistest imendumis- ja seedimishäiretest. toitaineid. Kliinilised sümptomid sõltuvad ühe või teise ainevahetuse tüübi valdavast kahjustusest.
| Ainevahetuse tüüp | Kuidas see avaldub? |
| Valkude ainevahetuse häire |
|
| Lipiidide ainevahetuse häire |
|
| Süsivesikute ainevahetuse häire |
|
| Mineraalide ainevahetuse häire |
|
Kõigil mõõduka ja raske kroonilise enteriidiga patsientidel on mitu sarnast sümptomit:
- suurenev nõrkus ja väsimus;
- söögiisu vähenemine;
- ärrituvus, mäluhäired;
- naha, juuste, küünte seisundi halvenemine.
Põhjused ja riskitegurid
Ägeda või kroonilise enteriidi tekke põhjused on haiguse oletatav etioloogia, mis on näidatud klassifikatsioonis (vt eespool). Soovitatav on peatuda võimalikel eelsooduvatel teguritel, mis provotseerivad selle haiguse arengut. Nende hulgas on kõige olulisemad:
Enamasti mängib rolli mitme provotseeriva teguri kombinatsioon, eriti kui tegemist on kroonilise enteriidi tekkega.
Diagnostilised meetodid
Arst võib enteriiti kahtlustada juba patsiendi läbivaatuse ja küsitluse käigus. Patsiendi objektiivse uurimise käigus täheldatakse järgmist:
Enteriidi diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja spetsiaalseid laboratoorseid ja harvemini instrumentaalseid uuringuid. IN kompleksne diagnostikaÄgedat enteriiti kasutatakse:
Kroonilise enteriidi diagnoosimisel on olulisem hinnata ainevahetushäirete raskusastet, aga ka soolestiku motoorset evakuatsioonifunktsiooni. Selleks kasutame:
Diferentsiaaldiagnostika on isegi arsti jaoks keeruline protsess, mille käigus otsitakse ühiseid ja eristavaid punkte erineva etioloogiaga enteriidi ja.
Ravi
Ägeda ja kroonilise enteriidi ravi on oluliselt erinev. Haiguse ägeda vormi korral on vaja täiendada vee ja elektrolüütide tasakaalu kaotust ning hävitada mikroobne aine. Kell krooniline patoloogia olulisem on kompenseerida tekkivaid ainevahetushäireid.
Ägeda enteriidi ravi
Sisaldab dieettoit, ravimite väljakirjutamine. Kodune ravi on lubatud, eelistatavalt arsti järelevalve all.
Esmaabi
Koosneb söömisest keeldumisest ja magamaminekust. Kui inimesel on korduv oksendamine ja katsed juua isegi väikest kogust vedelikku põhjustavad oksendamist, on abi vaja haiglas. intravenoosne manustamine vedelikud. Kui oksendamist ei esine, peab patsient jooma vedelikku ( mineraalvesi ilma gaasita, keedetud vett) väikeste lonksudena iga 10-15 minuti järel.
Dieettoit
Esimesel päeval peaksite olema näljane. Patsiendi seisundi paranedes on lubatud kreekerid, madala rasvasisaldusega keefir, köögiviljasupp ilma lihata ja vees keedetud puder. Järgmistel päevadel on lubatud dieedi järkjärguline laiendamine.
Ravimid
Kõik ravimite retseptid peab koostama arst. Ägeda enteriidi kompleksravis kasutatakse:
Ägeda enteriidi ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva.
Kroonilise enteriidi ravi
Kroonilist enteriiti on võimalik täielikult ravida ainult harvadel juhtudel. Teraapia peamine eesmärk on saavutada pikaajaline remissiooniperiood. Ravi määrab arst ja patsient järgib kodus kõiki tema soovitusi. Ravi haiglas on vajalik ainult patsiendi raske üldise seisundi ja raskete ainevahetushäirete korral.
Dieettoit
Kroonilise enteriidiga patsiendi toitumispiirangud on pidevalt näidustatud, see tähendab, et peate oma dieeti täielikult läbi vaatama, kuna mõned toidud tuleb täielikult välja jätta.
| Mittesoovitatavad tooted | Soovitatavad tooted |
|
|
Ravimid
Ravimiretseptid määratakse metaboolsete häirete raskusastme järgi. Võib määrata:
Selle või selle vahendi kasutamise kestuse määrab arst.
Võimalikud tagajärjed ja ennetamine
Kehv seedimine on ainevahetushäirete ja patsiendi elukvaliteedi halvenemise põhjus. Ainult krooniline haigus ilma piisava ravita ohustab elu. Äge enteriit ilma ravita, eriti haiguse raske versioon, võib šokiseisundi tekkimise tõttu põhjustada surma.
Universaalseid vahendeid pole. Ägeda ja kroonilise enteriidi tekke ennetamiseks võib pidada kõike, mis on igale inimesele tuttav, näiteks tervislikku eluviisi.
Enteriit viitab põletikulise iseloomuga peensoole haiguste rühmale, millega peaaegu alati kaasnevad selle toimimise häired ja patoloogilised muutused soole limaskestas. Põletikuline protsess vallandub patogeensed bakterid, mis sisenesid soolestikku väljastpoolt, algloomadest ja ka “tänu” helmintiinfestatsioonile.
Enteriit võib olla erineva iseloomuga, kuid kulgemise olemuse järgi jaotatakse need tinglikult ägedateks ja kroonilisteks. Haiguse krooniline vorm areneb ägeda enteriidi ravi puudumise tõttu.
Ägedale enteriidile on iseloomulik kiire kulg, sümptomid on väga väljendunud, kuid kroonilise enteriidi korral on sümptomid enamasti “hägused”, mõnikord esineb haigusseisundi ägenemisi.
Väikesed lapsed on peensoole põletikule vastuvõtlikumad, kuigi enteriit võib tekkida igas vanuses. Krooniline vorm on tüüpiline täiskasvanud patsientidele.
Ägeda vormiga kaasneb peaaegu alati gastriit (mao limaskesta põletik) või koliit (põletikuline protsess hõlmab ka käärsool). Krooniline vorm on omakorda kõhunäärme või sapiteede haiguste, patoloogiate "kaasnev" haigus. metaboolsed protsessid, auto immuunsussüsteem.
Enteriidi põhjused
Ägeda ja kroonilise enteriidi arengut põhjustavad tegurid on mõnevõrra erinevad. Seega on haiguse ägeda vormi peamised põhjused:
- nakatumine mõne poolt patogeensed mikroorganismid(koolera, salmonelloosi jt tekitajad);
- viirusnakkused (rota- ja enteroviirused);
- allergiline reaktsioon teatud toiduainetele või ravimid;
- mürgistus toksiinidega;
- alkoholi kuritarvitamine;
- Dieedi rikkumine: vürtsikute, praetud või vürtsikute toitude sagedane tarbimine;
- raskmetallide mürgistus.
Krooniline enteriit areneb järgmistel põhjustel:
- helmintia invasioon;
- soole giardiaas;
- regulaarne toitumise rikkumine;
- suitsetamine, alkoholi sagedane joomine;
- töö "kahjulikus" tootmises, millega kaasneb alati mürgistus raskmetallidega, mitmesugused kemikaalid või kiirguskahjustus;
- autoimmuunhaigused;
- pärilik ensüümi puudulikkus;
- operatsioon peensooles.
Ebapiisav füüsiline aktiivsus, neerufunktsiooni häired, veresoonte probleemid, eriti ateroskleroos, geneetiline kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti kõhuvigastused ja adhesioonid, mis sageli ilmnevad pärast operatsioone, võivad põhjustada peensoole põletiku teket.
Sümptomaatiline pilt
Äge enteriit algab tavaliselt ootamatult, kulgeb ägedalt väljendunud sümptomitega, kuid taandub kiiresti. Haiguse "sõnumitoojad" on kõhulahtisus, tugev iiveldus ja sagedane oksendamine, valu ülakõhus. Mõnikord tõuseb patsiendi kehatemperatuur 38-38,5 ja peavalu. Roojamise sagedus ulatub kogu päeva jooksul 15 korda, väljaheide on rikkalik, kuid vesine.
Samuti märgitakse tugev puhitus kõht ja suurenenud gaasi moodustumine. Patsiendi üldine tervis halveneb kiiresti: ilmneb nõrkus, nahka omandavad sinaka varjundi, nahk kuivab, hakkab maha kooruma ja ilmub keelele. valge kate, ja mööda servi on nähtavad hammaste jäljed.
Kui sümptomid ei leevendu, tekib kiiresti dehüdratsioon, isegi kuni krampideni välja. Rasketel juhtudel võib see tekkida hemorraagiline diatees st veritsushäire, šokk ja seejärel kooma.
Kroonilise enteriidi korral on iseloomulikke sümptomeid raske tuvastada, reeglina on need "hägused". Kuid haigus võib kesta mitu kuud. Sellisel juhul võib patsient kaevata nii enteraalsete kui ka sooleväliste sümptomite üle.
Enteraalsed ilmingud hõlmavad järgmist:
- pikaajaline kõhulahtisus;
- suurenenud gaaside moodustumine, mis sageli põhjustab soolte korinat;
- mõõduka intensiivsusega kramplik valu naba ümbruses.
Peensoolepõletikust (eriti pikema aja jooksul) tekkinud väljaheide on vedel või pudrune ning sisaldab sageli seedimata toidu tükke. Roojamistung vaevab patsienti kuni 6 korda päevas. Lisaks täheldatakse ka nõrkust ja üldist kurnatust, millega kaasneb vererõhu järsk langus, kiire südametegevus, tugev pearinglus ning käte ja jalgade värinad.
Mõnel patsiendil iseloomustavad tung väljaheite järele tugevad krambid soolestikus ja vesine väljaheide omandab roheka varjundi.
Reeglina süvenevad sümptomid hilisel pärastlõunal (seedetrakti aktiivsuse tipp).
Ekstraintestinaalsed ilmingud on põhjustatud malabsorptsiooni sündroomi kiirest moodustumisest või vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide imendumise halvenemisest peensooles. Kuidas pikem inimene ei pöördu arsti poole, seda enam ilmnevad paljude hüpovitaminoosi tunnused (naha ja limaskestade kuivus, rabedad juuksed ja küüned, rauavaegusaneemia, osteoporoos). Patsiendi kehakaal väheneb järsult, kuni areneb düstroofia.
Enteriidi diagnostilised meetmed
Õige diagnoosi saab gastroenteroloog panna pärast anamneesi kogumist ja kõhu palpeerimist. Selle kinnitamiseks tehakse aga sageli täiendavaid katseid. laboriuuringud:
- : väljaheite makroskoopia näitab selle konsistentsi, värvust ja lõhna; mikroskoopias - suurepärane sisu tärklise terad, rasvaplekid ja lihaskiud.
- Imendumistestid: süsivesikute määramine bioloogilistes vedelikes (eriti veres, uriinis ja süljes).
- Väljaheite bakterioloogiline analüüs (düsbioosi või sooleinfektsiooni tuvastamine) ja peitvere analüüs.
- Kliiniline vereanalüüs näitab aneemia arengut, täheldatakse ka leukotsütoosi ja ESR-i suurenemist.
- Bio keemiline analüüs veri näitab enamuse püsivaid defitsiidi märke olulised vitamiinid ja mikroelemendid.
- peensoole esialgne osa, mida mööda võetakse põletikulise limaskesta biopsia.
- Röntgenülesvõte kontrastainega (baariumsuspensioon) näitab limaskesta patoloogilisi muutusi ja võimaldab tuvastada haavandeid ja kasvajaid sooltes.
- Maksa ja kõhunäärme ultraheli kaasuvate vaevuste tuvastamiseks.
Samuti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika, mis eristab enteriiti teistest. patoloogilised seisundid millega kaasneb kõhulahtisus. Nende hulgas türeotoksikoos ja diabeet(endokriinsed haigused), IBS, mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik, soolevähid.
Haiguse ravi
Võttes arvesse soole limaskesta põletikku põhjustanud tegureid, hospitaliseeritakse ägeda enteriidiga patsiendid: haiguse toksiline iseloom - gastroenteroloogia osakonnas, nakkushaigused - nakkushaiguste osakonnas.
Kõigile patsientidele soovitatakse rangelt voodipuhkus, peate sööma dieettooteid, vürtsikas ja praetud toit on keelatud, kogu toit peaks olema õrn, minimaalse süsivesikute ja rasvade sisaldusega, kuid peate juua palju (2,5-3 liitrit vett päevas). Kui patsient ei saa sellist kogust vedelikku juua, on vajalik hüdratatsiooniravi (glükoosilahused, naatriumkloriidi lahused).
Edasine ravi on sümptomaatiline:
- raske düsbakterioosi korral - soole mikrofloora korrigeerimine ravimitega (Linex, Bifi-vorm, Hilak Forte);
- kõhulahtisuse korral on soovitatav võtta kokkutõmbavaid aineid (smecta, enterosgel, riisivesi);
- valkude ja vitamiinide puuduse tuvastamisel polüpeptiidi ja vitamiini sisaldavate lahuste sisseviimine.
Kui leiti bakteriaalne infektsioon Antibiootikumid on tingimata ette nähtud (norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, süstitavad vormid - tseftriaksoon). Haiguse ägeda vormi ravi ei kesta tavaliselt rohkem kui 7 päeva. Patsient vabastatakse kohe pärast sümptomite kadumist.
Kroonilise enteriidi ravi aluseks on dieedi nr 4 järgimine, kuid ägenemise korral tuleks siiski pöörduda gastroenteroloogi poole.
Peate loobuma vürtsikatest, hapudest, rasvastest, praetud toitudest, kiudaineterikastest ja piima sisaldavatest toitudest. Seda dieeti tuleb järgida kogu elu, eriti kui tuvastatakse sooleseina kaasasündinud anomaaliad.
Seedimise normaliseerimiseks on soovitatav kasutada ensüümravi (pankreatiin, mezim forte, panzinorm, enzistal). Essentiale või Karsil, see tähendab kaitsvad ravimid, aitavad taastada soole limaskesta rakumembraanide toimimist.
Ennetamine ja prognoos
Ennetavad meetmed hõlmavad reeglina dieeti, kuid tasakaalustatud toitumist, toiduainete hoolikat kuumtöötlust ja ravimite kasutamist rangelt vastavalt raviarsti soovitustele. Samuti on oluline kiiresti tuvastada ja ravida seedetrakti patoloogiaid ja endokriinseid häireid.
Enteriidi prognoos on tavaliselt soodne. Kui ravi osutati õigeaegselt, toimub paranemine mõne päeva jooksul (äge vorm).
Kroonilise vormiga on asjad mõnevõrra hullemad. Sel juhul haigus progresseerub järk-järgult ja malabsorptsiooni sümptomid suurenevad. Ravi puudumisel on see isegi võimalik surmaäärmise kurnatuse ja homöostaasi pöördumatute häirete tagajärjel.
Seedesüsteem on keeruline, hästi toimiv mehhanism. Peensool mängib toidu seedimise protsessis erilist rolli. Peensoole seinte kolmekihiline struktuur tagab lõpliku transformatsiooniprotsessi toiduained lihtsal kujul. Peensoole haigused kahjustavad seedefunktsiooni.
Peensoole haiguste sümptomid
Haigused, millel on erinevatel põhjustel, avaldub samamoodi ka inimestel.
Terve rühma haiguste sümptomid võivad hõlmata järgmist:
Väljaheite sagedus inimestel ulatub 4-6 korda päevas. Väljalaske maht on märkimisväärne. See sisaldab seedimata toidujääke. Mõnikord asendatakse kõhulahtisuse perioodid püsiva kõhukinnisusega. Lisaks võib pärast roojamist sageli tekkida mittetäieliku tühjenemise tunne.
Korinat maos põhjustab toidumasside liikumine läbi soolte.
Kui massides on gaase, siis kõht koriseb. Peensoolehaiguste korral täheldatakse sagedamini pärastlõunal puhitus ja korin. Õhtuks sellised nähtused nõrgenevad.
Valu tekib tavaliselt naba piirkonnas. Mõnikord ilmuvad need paremasse hüpohondriumisse. Valul on tõmbav, lõhkev iseloom. Pärast gaaside läbimist see väheneb. Valulike protsesside ajal tekib sageli spasm. Sellisel juhul on valu väga tugev, põhjustades higistamist ja nõrkust.
Enteriit lastel ja täiskasvanutel
Kõige tavalisem peensoole haigus on enteriit – selle haiguse sümptomeid ja ravi täiskasvanutel on juba ammu uuritud. Haigust iseloomustab peensoole limaskesta põletik. Sageli mõjutab selline põletik mitte ainult peensoole osi, vaid ka jämesoolt ja magu.
Sõltuvalt peensoole kahjustuse piirkonnast klassifitseeritakse enteriit järgmiselt:
- Duodeniit (kaksteistsõrmiksoole põletik);
- Jejuniit (jejunumi kahjustus);
- Ileiit (niudesoole põletik).
Peensoole mis tahes osa põletiku iseloomulik sümptom on sapiga segatud väljaheide ja lima segu. Nii eraldub suur hulk gaase.
Enteriidi põhjused võivad olla sisemiste patoloogiate tagajärjel tekkinud protsessid.
Need sisaldavad:
- krooniline gastriit;
- pankreatiit;
- hepatiit;
- krooniline neerupuudulikkus;
- koletsüstiit;
- gastroduodeniit koos sekretoorse funktsiooni vähenemisega;
- tsirroos;
- nahahaigused.
Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad peensoole limaskesta hävitavalt. Põletik häirib seedefunktsioone ja põhjustab soole seintes düstroofilisi muutusi.
Enteriit võib olla äge või krooniline. Haiguse üleminek krooniliseks vormiks tekib ägeda protsessi ebaõigest ravist.
Äge enteriit nii täiskasvanutel kui ka lastel algab häirega. Väljaheide võib esineda kuni 15 korda päevas. Heite iseloom on rikkalik ja vesine. Sellisel juhul võib temperatuur tõusta ja peavalu ilmneda. Dehüdratsioon viib naha kuivamiseni. Kõht on valulik ja paistes. Soolestikus on iseloomulik korin.
Enteriidi ägeda vormi pikaajalise kulgemise korral lihaskrambid ja suurenenud verejooks.
Kell krooniline vorm enteriit, tekivad muutused limaskesta struktuuris. Selles etapis ilmneb haigus kõhulahtisuse kujul hommikul ja vahetult pärast söömist. Täheldatakse ka perioodilist kerget valu kõhu piirkonnas. Lahtine väljaheide võib põhjustada kõhukinnisust, millega kaasneb iiveldus, kõrvetised ja röhitsemine. Selle haigusega kaasneb kehakaalu langus, nõrkus ja ärrituvus.
Haigus põhjustab valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse häireid.
See väljendub järgmiste sümptomitega:
- Naha kuivus ja kahvatus;
- Haprad küüned;
- Juuste väljalangemine;
- Nägemispuue;
- Luu haprus.
Enteriidi diagnoosimine
Esmase läbivaatuse käigus ei ole haiguse tuvastamine keeruline. Iseloomulike märkide põhjal paneb gastroenteroloog diagnoosi. Enteriidi eristamiseks teistest samade sümptomitega haigustest uuritakse vere- ja väljaheiteanalüüse.
Peensoole limaskesta muutusi saab määrata järgmiste meetoditega:
- Biopsia uuring;
- soolte röntgenuuring;
- Soolemahla uurimine;
- Väljaheidete uurimine bakterite ja usside esinemise suhtes;
- Vere biokeemia.
Biopsia tehakse spetsiaalse kapsli abil, mis on kinnitatud kahemeetrise polümeersondi külge. Sondist õhu välja imemisel imetakse soole limaskest kapsli avasse ja sulgub. Pärast bioloogilise materjali saamist tehakse järeldus soolestiku kudede kahjustuse astme kohta.
Röntgenuuringul kontrastainetega tuvastatakse seina voldikute turse, mis viitab põletikulisele protsessile.
Vereanalüüs näitab ESR-i, albumiini ja immunoglobuliini taset.
Ägeda enteriidi ravi
Pärast diagnoosimist algab haiguse ravi dieetraviga. Voodipuhkus on näidustatud 1-2 päeva. Ranget dieeti tuleb järgida 5-7 päeva. Selle perioodi dieet peaks sisaldama nõrka teed ilma suhkruta, kreekereid ja riisipuljongit. 4. päeval võite lisada püreestatud tailiha, tarretist ja küpsetatud õuna. Söömist tuleks alustada väikesed portsjonid mitu korda päevas.
Haiguse rasketel juhtudel toimub ravi haiglas. Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist viiakse teraapia läbi kas gastroenteroloogia osakonnas või nakkushaiguste osakonnas.
Teraapia hõlmab järgmisi tegevusi:
- Meditsiiniline toitumine:
- Rasketel haigusjuhtudel on näidustatud 2-3 päeva paastumine;
- Väikesed söögikorrad kuni 5-7 korda päevas;
- Soole motoorika reguleerimine püreestatud ja sooja toiduga. Jämedad kiud on dieedist välja jäetud;
- Toitude tarbimine, mis ei nõua aktiivseid motoorseid oskusi (keedetud kala, liha, keedetud riis, tarretis jne).
- parenteraalne toitumine. Ravirežiim hõlmab toitumist intravenoosse infusiooni teel, mööda seedetraktist. Määratakse glükoos, aminohapete segud ja hemodez. Lisaks on seedimise normaliseerimiseks ette nähtud ensüümravi ( "Pankreatiin", "Festal", "Mezim" ja jne);
- Töötlemine kokkutõmbavate ja ümbritsevate ainetega.
Astringendid jagunevad kahte rühma:
- köögiviljad;
- sünteetiline.
TO taimsed ravimid Järgmised ravimtaimed hõlmavad:
Sünteetilised ravimid hõlmavad:
- vismutnitraat;
- kodeiinfosfaat;
- kseroform;
- kaopektaat;
- Imodium.
Kokkutõmbavatest taimedest valmistatakse järgmine jook: vala kolm supilusikatäit linnukirsi vilju, kaks supilusikatäit mustikaid 2 klaasi veega ja keeda 15 minutit. Jätke 20 minutiks, kurnake. Võtke täiskasvanutele 1/2 tassi 4 korda päevas. Lapsed võtavad 1/4 tassi 3 korda päevas. Rahvapäraste ravimite hulka kuuluvad mitmesugused kummeli-, salvei- ja tammekoorest valmistatud teed.
Kroonilise enteriidi ravi
Kell krooniline kulg Haigus nõuab dieeti, mis välistab vürtsikad, rasvased toidud, samuti jämedat kiudaineid sisaldavad toidud.
On ette nähtud järgmised ravimid:
- "Festal";
- "Sustak";
- "Imodium";
- "Loperamiid";
- "Laktobakteriin";
- "Bifidumbakteriin".
Kui haiguse sümptomid ei vaja kasutamist ravimid, siis võite kasutada ravi traditsioonilise meditsiini retseptidega.
Lihtne ravimtaimede tinktuur valmistatakse järgmiselt: 1 spl. lusikas saialille, 2 spl. lusikad jahubanaanid, 4 spl. lusikad kummelit valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse termosesse 3-4 tunniks. Tinktuura filtreeritakse ja võetakse 1/4 tassi enne sööki.
Peensoole põletiku ennetamine on Tasakaalustatud toitumine. Esiteks peaks toit koosnema toodetest, mis on läbinud põhjaliku kulinaarse töötlemise. Helmintidega nakatumise vältimiseks tuleb köögivilju ja puuvilju põhjalikult pesta voolavas vees.
Ravimite võtmine peaks toimuma arsti järelevalve all, et vältida limaskesta hävitavate keemiliste elementide kogunemist.
Haigus, mida nimetatakse enteriidiks, kuulub nende vaevuste kategooriasse, mis on oma jääkmõjude tõttu tõsised. Haiguse arengut võivad käivitada erinevad tegurid: tavaliselt edastatav infektsioon igapäevaste vahenditega, ravimite pikaajalise kasutamise kõrvalmõju, alkoholi kuritarvitamine. Eriti salakavalalt mõjub haigus lastele, just nendega seedetrakti haiguste diagnoosimisel teevad spetsialistid kõige sagedamini tüütuid vigu.
Kuuma ja niiske kliimaga piirkondades diagnoositakse haigust sagedamini kui mujal maailmas. maakera mõõdukate ilmastikutingimustega. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et kuumas ja niiskes keskkonnas toimub nakkuse areng ja levik palju kiiremini, kuna need on ideaalsed tingimused kahjulike mikroorganismide tekkeks.
Mis on enteriit?
Enteriidi all mõeldakse peensoole põletikulise ehk põletikulis-düstroofse toimega vaevusi, mille puhul muutub elundi limaskesta seisund. Haiguse kroonilised vormid liigitatakse sümptomite alusel järgmistesse kategooriatesse:
- Funktsionaalne.
- Kliiniline.
- Morfoloogiline.
- Etioloogiline.
Etioloogia võib tüübiti erineda, mille puhul haigus võib areneda elundi kaasasündinud kõrvalekalde taustal, samuti peen- ja jämesoole vahelise klapi tööga seotud probleemide tõttu. Tegurid, mis võivad põhjustada enteriidi ilmnemist, erinevad üksteisest:
Kõik enteriidi tüübid jagunevad kergeks, mõõdukaks ja raske vorm haigused, mis võivad tekkida ilma tõsiste häireteta elundite ja limaskestade töös, epiteelirakkude ja soolestiku villide mõõdukas atroofia või keeruliste muutusteta. Haigusele on iseloomulikud ilmingud, mis häirivad ainete ja mikroelementide soolest imendumise rütmi, eksudatiivne enteropaatia, enteraalne puudulikkus ja hüdrolüüsi muutused. toitainekeskkond.
Kuidas see edastatakse?
Nakkuslik nakkusviis on haiguse kõige levinum vorm, võrreldes teiste enteriidi tüüpidega on nakatumise risk 70% üldistest statistilistest andmetest. Koroonaviiruse vorm Koduloomadel täheldatav haigus inimorganismile ohtu ei kujuta.
Nakkuse viiruslik vorm avaldub ägedas vormis, mõjutades mitte ainult peensoolt, vaid ka magu (gastroenteriit) või jämesoolt (enterokoliit). Nakkus edastatakse toitumis-, vee- või kontaktmeetodil, vastavalt suukaudse-fekaalse mehhanismi põhimõttele. Enteriidi õhu kaudu levimise meetodit ei ole täielikult kinnitatud, nii et eksperdid vastavad sellele küsimusele kahel viisil.
Viiruse põhjustajaks on enamasti nõrgenenud immuunsüsteem, mistõttu enamasti tabab haigus alla 3-aastaseid lapsi ja täiskasvanuid, kellel on terviseprobleeme. Enteriiti võivad põhjustada järgmised patogeenid:
- Koroonaviirus (pole lõplikult kinnitatud).
- Enteroviirus.
- Adenoviirus.
Kui kaua ravi võtab?
Enteriidi ravi sõltub eelkõige haiguse vormist ja raskusastmest, muude terviseprobleemide olemasolust ja neid provotseerivatest teguritest. Ravikuuri määrab arst, järgides kõiki reegleid, mida tuleb rangelt järgida.
- Dieet. Toidukaubad on kohustuslikult kuumtöödeldud ja need on vaid vedela püreetaolise konsistentsiga keedetud road.
- Kohustuslik suurenenud vedeliku tarbimine. Seda tehakse selleks, et vältida sellist kehale ohtlikku seisundit nagu dehüdratsioon.
- Toksiliste ainete eemaldamine.
- Ravi korraldamine ravimitega.
- Taastusravi periood.
Haiguse äge vorm nõuab lisaks nakkuslikule vormile voodirežiimi statsionaarsed seisundid mida saavad pakkuda ainult meditsiiniasutused. Kui haiguse äge vorm paraneb 5-7 päevaga (jällegi mitte nakkav enteriit), siis on kroonilisest enteriidist võimatu täielikult vabaneda; enteriit läheb remissiooniks ja haiguse ägenemine võib esile kutsuda mis tahes allpool loetletud teguritest.
Mürgiseid, nakkavaid ja raskeid enteriidi vorme ravitakse statsionaarses nakkushaiglas, kus viiakse läbi protseduurid koos patsiendi kohustusliku läbivaatusega, et selgitada välja haiguse esilekutsunud põhjused.
Haiguse peamised põhjused
Haiguse ägeda vormi korral on peamised tegurid, mis provotseerisid enteriidi ja sellega kaasneva kõhulahtisuse tekkimist:
- Nakatumine kahjulike bakteritega.
- Allergiline reaktsioon toidule ja meditsiinilise päritoluga ravimitele.
- Mürgistus, nii toidu kui ka kemikaalidega.
- Kokkupuude kiirgusega.
- Alkoholi sagedane joomine.
- Rasvaste, suitsutatud ja vürtsikute toitude kuritarvitamine.
Põhjused, mis võivad mõjutada enteriidi aktiveerumist remissiooniseisundist, on järgmised:
Haigus jaguneb 4 tüüpi:
- Granulomatoosne.
- Koroona viirus.
- Rotaviirus.
- Parvoviirus.
Arengu põhjustel
Granulomatoosset tüüpi enteriit avaldub enamikul juhtudel koduloomadel, eest Inimkeha haigust nimetatakse Crohni tõveks, mis oma omadustelt langeb täielikult kokku haiguse kroonilise vormiga. Haiguse sümptomid võivad ilmneda alles viieaastaselt ja vastsündinutel on seda peaaegu võimatu diagnoosida. Haiguse arengut võivad vallandada seedetrakti haigused (nakkuslik vorm), pärilikkus, ebatervislik toit. Sümptomite järgi avaldub haigus stomatiidina, jäsemete värinana, konjunktiviidina.
Rotaviiruse tüüp viitab nakkushaigustele, mis mõjutavad peensoole osi ja mõjutavad enamikku laste organisme nõrga (arenenud) immuunsüsteemi tõttu. Nakkus levib valesti töödeldud toidu kaudu, avalikes veekogudes veeprotseduuride ajal ja kokkupuutel nakatunud inimene. On omapärased sümptomid: raske toksikoos, halb tunne, kuni lühiajalise mälukaotuseni, sagedased lahtised väljaheited.
Enteriidi arengut võivad esile kutsuda mitmed tegurid:
Haigus jaguneb vastavalt kahjustuse asukohale:
- Peensoole kahjustus – enteriit.
- Seedetrakti kahe organi, peensoole ja mao osade kahjustus - gastroenteriit.
- Käärsoole täiendava kahjustusega - enterokoliit.
- Seedetrakti, soolte, jäme- ja peensoole kompleksne kahjustus - gastroenterokoliit.
Elundi katvuse järgi
Enteriidi mõju ei piirdu ainult peensoole kahjustusega, rikete all kannatavad ka teised elundid:
- Kõht.
- Pankreas.
- Maks.
- Neerud.
- Süda.
- Seedeelundkond.
Toksiliste ainetega kokkupuude võib mõjutada üldist seisundit, pea võib valutada, ilmneda iiveldus, kõhulahtisus.
Vastavalt haiguse kulgemisele
Haiguse äge vorm algab kerge iivelduse ja kõhulahtisusega, lastel võivad tekkida ka peavalud, pearinglus. Mitte haruldane on temperatuuri tõus, mis on täis dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi avaldumist.
Kroonilisel enteriidil on oma iseloomuomadused. Pärastlõuna on seedesüsteem aktiveeritud, kuid põletiku tõttu seedeelundkond, seedetrakti organitel või õigemini sooltel ei ole aega toitainekeskkonna seedimise kvalitatiivseks tagamiseks. Toimuva taustal tekivad puhitus, kõhupuhitus, korin, kõhulahtisus.
Enteraalsed sümptomid
Protsessi areng võib viia selleni, et haigus ägedast vormist (ravitavast) võib muutuda krooniliseks, mis ei mõjuta tulevikus mitte ainult kõiki elundeid, vaid ka tervist üldiselt. Kuidas õigesti määrata haiguse algust ja millised sümptomid on enteriidile iseloomulikud:
- Kliiniline. Suurenenud väljaheidete kogunemine, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja valu.
- Soolestiku. Gaaside kogunemine, puhitus, mürarikas peristaltika – kihab, müriseb, uriseb. Teatav leevendus ilmneb gaaside eraldumise ajal. Olukord võib halveneda: soole luumenisse hakkab kogunema ebameeldiva lõhnaga tumepruun vedelik, täheldatakse kahjulike mikroorganismide kogunemist ja märgatavad düsbakterioosi ilmingud.
- Ainevahetus rikub, mis omakorda toob kaasa toitainete ebapiisava imendumise, mille eksperdid jagavad kolmeks etapiks. Esimesega on koheselt märgatav kerge hüpovitaminoos, töövõime väheneb ning rasva ja glükoosi seedimise protsessis on järsk häire. Teine etapp väljendub kõigis eelnevalt loetletud ilmingutes nii meeste kui naiste sugunäärmete funktsionaalsuse vähenemise probleemiga. Kolmandas etapis avaldab hüpovitaminoos selgelt negatiivset mõju tervisele: jäsemete turse on märgatav, troofilised häired, valgusisalduse vähenemine veres, aneemia.
Kõhulahtisus koos enteriidiga
Kas teil on enteriit ilma kõhulahtisuseta?
Enteriit, rääkimine rahvakeel, esineb soolte, mao ja teiste seedetrakti organite ärrituse vorm, mille puhul peamiseks probleemiks on kõhulahtisus. Paljude inimeste viga on soov peamist sümptomit iseseisvalt ravida, kasutades raviks rahvapäraseid abinõusid ja ravimeid, mis aitavad kõrvaldada kõhulahtisust, kuid mitte haigust tervikuna.
Eksperdid soovitavad esialgu välja selgitada enteriidi põhjus ja ravida haigust vastavalt ravimitega, mis mitte ainult ei kõrvalda kõhulahtisuse tagajärgi, vaid hävitavad ka patogeeni.
Kõhulahtisuse areng enteriidiga
Enamik inimesi tajub kõhulahtisuse ilmnemist ajutise ebameeldivana, mida nad proovivad ise ravida, võtmata sümptomit tõsiselt, väites, et kõhulahtisus kaob iseenesest. See andestamatu viga võib provotseerida haiguse üleminekut ägedast vormist krooniliseks, kuna luuakse ideaalsed tingimused haiguse arenguks. Kõhulahtisuse arengul on erinevad tagajärgede mehhanismid:
- Sekretär. Arengu põhjuseks on naatriumi- ja kaaliumiioonide liig, mis eemaldavad elunditest vett ja kutsuvad esile keha dehüdratsiooni. See juhtub tavaliselt siis, kui soolestikus on infektsioon (viirused, bakterid) või kasutatakse ravimeid, mille toime aktiveerib soolepeptiidide sünteesi.
- . Seedetrakti toitainete imendumise ebaõnnestumise tagajärg.
- Eksudatiivne. Kõhulahtisus areneb põletikuliste protsesside taustal, mis võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi või pigem seedetrakti limaskesta koorumist ja nekroosi.
- Patoloogilised muutused peristaltika töös.
Kõhulahtisuse esimeste nähtude ilmnemisel soovitavad eksperdid sümptomi raviks mitte kohe ravimeid kasutada, kuna sel viisil vabaneb keha esimeses etapis kahjulikest mikroorganismidest ja mürgistest ainetest.
Kõhulahtisuse ravimid
Kuna kõhulahtisus ei ole eraldi haigus, ja üks peamisi sümptomeid, on esimene samm kõhulahtisusest vabanemiseks välja selgitada põhjused, mis selle manifestatsiooni esile kutsusid, ja alles seejärel kõrvaldada. Kõhulahtisuse raviks kasutatakse mitut ravimirühma:
- Organismi dehüdratsiooni vastu. Oralit, Regidron, Trisol, Disol.
- Sümptomite mitteinfektsioosse ägeda vormi raviks. "Imodium" - aine, mida kasutatakse kõhulahtisuse raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel.
- Nakkuslik kõhulahtisus. Nitrofuraani kategooria ravimid: Furadonin, Nifuroxazide, Intetrix, Furazolin, Furazolidone, Furagin. Antimikroobsed ained: Ofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Norfloksatsiin. Aminoglükosiidid: netromütsiin, tobramütsiin, gentamütsiin. Harvemini välja kirjutatud ravimid on tetratsükliinide rühm: levomütstiin, doksütsükliin ja teratsükliin.
- Düsbakterioosi korral. Coliproteus bakteriofaag ja bakteriofaag Pseudomonas aerogenosis, püobakteriofaag.
- Sorbendid. "Enterosgel", "Olisorb", "Lactofiltrum", "Polysorb", aktiivsüsi.
- Probiootikumid. "Acilact", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifikol", "Linex", "Acipol".
Kõhulahtisuse ravi ajal peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, mis aitab kiiresti normaliseerida. üldine seisund seedetrakti organid.
Statsionaarne diagnostika
Haiguse diagnoosimiseks soovitavad spetsialistid patsiendil läbi viia esmane läbivaatus gastroenteroloog, kes uuringu käigus kogub täiendavalt kogu teabe olemasolevate sümptomite ja ilmingute kohta. Kui kõhuõõne seinte löökidega tehtud uuringu põhjal tehtud oletus leiab kinnitust, määratakse laboris täiendavad diagnostilised meetmed.
Materjali lõhna, värvi ja konsistentsi uurimiseks makroskoopia ja mikroskoopia abil on ette nähtud koprogramm. See meetod aitab määrata lihaskiudude arvu, rasvade ja tärklise olemasolu. Sama tehnikaga uuritakse elundites toimunud muutusi, mis põhjustavad tõrkeid toiduainete imendumisel. Diagnoosimiseks peate läbi viima ka sülje, uriini ja vere uuringu; seda tehakse selleks, et selgitada kogu seedesüsteemi töö korraldamisel molekulaarsel ja rakulisel tasemel vajalike süsivesikute ja ainete olemasolu.
Sooleinfektsiooni ja bakterioosi esinemise materjali uurimiseks on ette nähtud bakterioloogiline uurimismeetod. Veres on tõendeid aneemia, neutrofiilia, leukotsütoosi ja ESR-i kiirenemise kohta. Malabsorptsiooni sündroomi tuvastamiseks, mida täheldatakse haiguse kroonilises vormis, on ette nähtud keemiline vereanalüüs.
Peensoole endoskoopia on üks raskemaid uurimisliike. Seega ei ole võimalik uurida kogu elundit, vaid üksikuid piirkondi saab uurida võetud limaskestaproovidega, mida kasutatakse histoloogilise analüüsi materjalina.
Röntgenikiirgus tehakse kasutades kontrastained, mis aitab uurida volditud struktuuri, samuti määrata neoplasmide ja segmentaalsete kahjustuste olemasolu.
Diferentsiaaldiagnostika on ette nähtud enteriidi kroonilise vormi korral koos kaasnevate haigustega, mille puhul täheldatakse püsivat kõhulahtisust, mis ähvardab kurnatust ja muid negatiivseid tagajärgi kehale. Rikkalik kõhulahtisus viitab sümptomitele, mida täheldatakse seedetrakti erinevate patoloogiate korral: haavandiline koliit, soole amüloidoos, Crohni tõbi, pahaloomulised kasvajad.
Enteriidi ja selle ilmingute ravi
Enteriit on üks haiguste tüüpidest, mida ei tohiks keeruliste sümptomite tõttu ignoreerida. Alates kerge vorm, areneb haigus kiiresti raskeks progresseerumisperioodiks ja haiguse igasugune alaravi tulevikus ähvardab saada kroonilise enteriidi vormi väljakujunemise aluseks.
Haigust ravitakse kõikehõlmavalt, pärast enteriidi arengut provotseerivate tegurite esmast tuvastamist. Kuna kaasaegses meditsiinis on ilmunud palju laia toimespektriga ravimeid, soovitavad eksperdid nende kasutamise otstarbekuse osas eelnevalt konsulteerida.
Ägeda enteriidi ravi
Haiguse ägedat vormi tuleb ravida haiglatingimustes.
- Kui enteriiti provotseerib mürgine aine, paigutatakse patsient gastroenteroloogia osakondadesse.
- Haiguse nakkusliku vormi korral viiakse ravi läbi spetsiaalsetes raviasutused, milles on ruumid nakkushaiguste kastidega.
Asutuse patsient peab järgima voodirežiimi, järgima seda eriline dieet joodava vedeliku koguse suurenemisega ja ravi ajal võtame spetsialistide poolt välja kirjutatud ravimeid (üldised taastavad ja sümptomaatilised ravimid).
Düsbakterioosi raske vorm, mida sageli täheldatakse ägeda enteriidi korral, nõuab meditsiiniline sekkumine seedetrakti mikrofloora korrigeerimiseks ja kõhulahtisuse leevendamiseks spetsiaalsete kokkutõmbavate ainete abil. Kui diagnoosimisel avastatakse valguainete metabolismi häireid, määravad spetsialistid ravi lahuste kujul valmistatud polüpeptiidainetega.
Mürgiste ainete toimel komplitseeritud rasket enteriiti ravitakse ainult nakkushaiglates. Selle diagnoosiga patsiendid tuleb koheselt hospitaliseerida.
Viirusliku enteriidi ravi tunnused
Tänu paljudele erinevatele viirustele, mis on resistentsed ja ravimite toimele kohanemisvõimelised, ei vaja viirusliku enteriidi ravi erilist lähenemist.
Viirusliku enteriidi ravi aluseks on haiguse sümptomite kõrvaldamine ja siin võib lisaks kõhulahtisusele täheldada ka muid ilminguid: palavik, pearinglus, iiveldus. Haiguse salakavaluse tõttu (nakkuse levik peensoolest kaugemale), tegevusetuse tõttu ei mõjuta mitte ainult seedetrakt, vaid ka kesknärvisüsteem, maks, hingamisteede limaskestad, lihaskoe, süda. Soolestiku jaoks ebatavaliste tüsistuste ilmingud aitavad välja selgitada laboratoorne diagnostika annetatud väljaheite, vere ja uriini põhjal.
Raviks kasutatakse enterosorbente ja immunomodulaatoreid, mille toime aitab organismil infektsiooni tagajärgedest lahti saada. Kui täheldatakse kõrgendatud temperatuur, lisaks on ette nähtud lihas- ja peavalu, valuvaigistid ja palavikualandajad. Raviperioodil on patsiendil soovitatav rohke vedeliku joomine, rehüdratatsiooni kasutamine soolalahuste ja õrna dieedi abil, mille puhul tooteid tuleb tingimata kuumtöödelda ning seedetraktis paremini seedumiseks need esmalt jahvatatakse või purustatakse. Nakkusliku enteriidi ravi ajal on teatud tüüpi piimatooted keelatud, värsked puuviljad ja köögiviljad. Samasse toodete nimekirja kuuluvad vürtsikad, suitsutatud, soolatud ja praetud toidud.
Bakteriaalne enteriit
Bakteriaalseid haigusi kasutatakse enamasti antibiootikumidega ravimiseks, see meetod ei ole alati meditsiinilisest seisukohast kasulik. soovitud efekti. Ainus õigustus sellisele otsusele on sekundaarsete haiguste puudumine, kuid antibiootikumide kasutamisel on üks tõsine puudus: seedetrakti mikrofloora hävib täielikult.
Õige lahendus on järgida enteriidi ravi põhimeetodeid: fiksaatorite kasutamine, mis aitavad toime tulla kõhulahtisusega, dieettoitumine ja rohke vedeliku tarbimine.
Kuidas ravida kroonilist enteriiti
Nagu iga kroonilist haigust ägenemise ajal, on soovitatav enteriiti ravida haiglatingimustes spetsialistide järelevalve all. Patsient peab järgima dieettoitu ja voodirežiimi. Sel perioodil meelitatakse ligi valgurikkaid toiduaineid. Happelised, karedad, rasvased ja vürtsikad toidud kahjustavad seedeorganite limaskesta, mistõttu jäetakse need toidust täielikult välja.
Ägenemise ajal on soovitatav kasutada selliseid ravimeid nagu Pankreatiin, Festal, Pancitrate. Korrigeerivad ja kompenseerivad toiduensüümide puudust, imendumise stimuleerimiseks ergutatakse neid pikaajalise toimega nitraate sisaldavate ravimitega.
Kaitsvaid aineid kasutatakse sooleepiteeli rakumembraanide töö normaliseerimiseks. Soole motoorika aktiveerimise pärssimiseks on ette nähtud Loperamiid ning pikaajalise kõhulahtisuse korral kasutatakse kokkutõmbava ja ümbritseva toimega aineid, millel on antiseptilised ja adsorbentsed omadused.
Düsbioosi korrigeerimiseks määratakse probiootikumid ja eubiootikumid, lisaks põhiravile manustatakse aminohapete intravenoosne lahus, eriti kui esineb raske valgupuuduse malabsorptsioon.
Rahvapärased abinõud
Enteriidi esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline mitte jätta vahele haiguse arenguhetke ja võtta meetmeid seisundi normaliseerimiseks rahvapäraste abinõude abil ning kuna enteriidil on selged sümptomid, saab haigust esialgu ennetada, alates esimesed ilmingud. Kõigi rahvapäraste abinõude kasutamine on soovitatav eelnevalt arstiga läbi arutada, ta aitab määrata parima ravivahendi.
- Keetmised keeruline mõju taimedest: saialill, raudrohi, kummel. Kõik taimed võetakse samas vahekorras (1 spl), valatakse keeva veega (0,5 l) ja hautatakse mõõdukal kuumusel 10 minutit, seejärel kurnatakse ja tarbitakse 5-7 spl enne sööki. l.
- Värske jahubanaanimahl lahjendatakse keedetud ja jahutatud veega vahekorras 1:2. Kasutage toodet 1 tl. aineid enne söömist, vähemalt kolm korda päevas.
- Tansy värv kuivatatakse ja valatakse klaasi keeva veega 1 tl. aurutage termoses 30-35 minutit. Joo toodet 1 spl. l. 8-10 korda päevas.
- 50 gr. granaatõuna koor + 50 gr. vala teradele tass keeva veega ja jätka keetmist 17-20 minutit, seejärel jahuta ja filtreeri. Ravimit peetakse tugevaks, seda võetakse mitte rohkem kui kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) 2 spl. l. ühe korraga.
- Mõned herned musta pipart võivad "rahustada" isegi kõige raskema kõhulahtisuse.
- Regulaarne tee võib kõhulahtisuse ajutiselt peatada. Närige lihtsalt näpuotsaga teelehti põhjalikult, neelake alla ja jooge palju vett.
- IN hädaolukorras Võite kasutada tavalist tärklist - toode on omamoodi tsementeeriv aine, kuid selle kasutamisel tuleb juua võimalikult palju vedelikku.
Toitumisnõuded
Seedetrakti toimimise normaliseerimiseks aitab õigesti valitud dieet lahendada keha taastamise põhiprobleeme. negatiivseid mõjusid enteriit:
- Seedimine taastub.
- Mürgised ained, kõhupuhitus, puhitus kaovad järk-järgult, soolestiku motoorika paraneb, väljaheide normaliseerub.
- Seedetrakti mikrofloora taastub, valu ja ebamugavustunne kaovad.
Kuidas õigesti toitumist korraldada, milliseid dieedi omadusi tuleks järgida ja millised toidud sobivad kõige paremini patsiendi seisundi parandamiseks:
- Supid ja teraviljad. Esimesed kursused peaksid alati olema enteriidiga patsiendi dieedis. Puljongil (kana, liha) põhinevate suppide valmistamisel kasutatakse ainult sekundaarset toodet, mis ei sisalda rasvaseid komponente. Toitude valmistamisel purustatakse kõik tooted esmalt (jahvatatakse), pudruks kasutatakse köögiviljade (v.a tomatid) ja liha sekundaarset puljongit, pärl-odra ja nisu teraviljade kasutamine on rangelt keelatud.
- Kala ja lihatooted. Toiduvalmistamiseks kasutatakse ainult madala rasvasisaldusega kala ja liha sorte. Lubatud on tervelt keedetud või küpsetatud aurutatud vasika- või kanaliha. Kana-, kalkuni- ja küülikuliha valmistatakse tükeldatud või hakitud kujul. Sellisest lihast saab valmistada pannkooke, lihapalle, lihapalle, lihapalle. Dieeti võib lisada ka veise keele baasil valmistatud roogasid.
- Puuviljad ja köögiviljad. Paljud toidud ja puuviljad on haiguse ägenemise ajal keelatud. Isegi need, mis on patsientidele lubatud, nõuavad korralikku töötlemist – neid keedetakse, hautatakse või küpsetatakse. Puu- ja köögiviljade loend sisaldab: roheline hernes, igat liiki kapsas, kartul, porgand, suvikõrvits. Rohelistest võite lisada veidi basiilikut, tilli, peterselli. Puuviljadest ainult need, millest puudus suurenenud happesus Ja siis on neid lubatud roogades kasutada ainult želee kujul, küpsetatud ja püreestatud, kompottides. Toores vormis on tsitrusviljamahl lubatud ainult väikestes annustes, kuid sümptomite keeruliste ilmingute korral on parem see toode välja jätta.
- Kääritatud piim. Lubatud on ainult madala rasvasisaldusega keefir, jogurt ja kodujuust. Kõik tooted peavad olema eranditult värsked, hea kvaliteet ja väikestes kogustes.
Maiustused, küpsetised, kommid ja muud maitsvad kulinaarsed maiustused, eriti need, mis on valmistatud rasvade ja kreemidega, tuleks ajutiselt dieedist välja jätta. Vahukommi, mesi ja kreekerid on lubatud väikestes kogustes. Ägenemise ajal on rangelt keelatud tarbida suitsuliha, alkoholi, kiiresti valmivaid roogasid nagu hot dogid, hapu, vürtsikas ja soolane toit, sellised tooted kahjustavad asjatult seedeorganeid.
Võimalikud tüsistused
Ekslik arvamus, et enteriit ei ole ohtlik haigus, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis mõjutavad negatiivselt inimkeha kui terviku seisundit. Kui ohtlik on enteriit ja milliseid tüsistusi haiguse arengu ajal täheldatakse:
- Seedesüsteemi talitlushäired ainevahetushäirete tõttu; tulevikus võib manifestatsioon areneda iseseisva haigusena.
- Seedetrakti verejooks.
- Peensoole funktsionaalsuse kahjustus (perforatsioon).
- Dehüdratsioon. Manifestatsiooni ajal täheldatakse suuõõne kuivust, vajunud silmi ja kiiret ületöötamist.
- Allergiline ja toksiline enteriidi vorm võib esile kutsuda mitmesugused kahjustused siseorganid.
Ennetavad meetmed
Enteriidi salakavalus tõestab taas, et mõnikord jääb teadus mõne haigusega silmitsi seistes jõuetuks. Eksperdid soovitavad mitte hooletusse jätta ennetavad meetmed vähendada riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu enteriit, mis väljendub järgmiselt:
- Hügieenimeetmed: käte pesemine pärast rahvarohkete kohtade külastamist, samuti tavaliste majapidamistarvete kasutamine.
- Kasutage söömiseks puhtaid, pestud nõusid.
- Kasutamine üksikud fondid hügieen.
- Joogivesi peab läbima eelneva kuumtöötluse.
- Reisimisel on soovitatav kasutada niiskeid alkoholiga salvrätikuid, kui jooksvat vett ei ole.
Toitu ostes on oluline meeles pidada, et kõik need ei saa olla söömise suhtes kvaliteetsed. On vaja hoolikalt uurida aegumiskuupäevi, nende säilitamise reegleid ja pakendi terviklikkust. Toitude valmistamisel tuleb järgida toodete kuumtöötlemise õigsust:
- Lamba- ja sealiha küpsetamise miinimumtemperatuur on 63 0 C.
- Hakkliha peab läbima kuumtöötluse temperatuuril mitte alla 71 0 C.
- Linnuliha allutatakse 74 0 C sisemisele töötlemisele.
- Kõik puu- ja köögiviljad tuleb pesta jooksva vee all ja kuivatada puhta rätiku või paberrätikuga.
Küpsetatud või järelejäänud toitu tuleks hoida külmkapis toidunõudes, kus regulaatori temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 4,5 0 C ja sügavkülmikus -16 0 C.
Püsivad seedehäired, valu epigastimaalses piirkonnas ja alakõhus, enesetunde halvenemine võivad olla põhjustatud erinevatest põletikulistest protsessidest. seedetrakti. Üks keerulisemaid ja levinumaid sedalaadi haigusi on enteriit.
Mis on enteriit?
Enteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab seedetrakti ühe olulise osa – peensoole – limaskesta. Seda esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Arvatakse, et iga inimene on vähemalt korra elus põdenud ägedat enteriiti.
Peensool on seedetrakti keskmine osa, mis asub mao ja jämesoole vahel. Peensool jaguneb kolmeks põhiosaks – kaksteistsõrmiksool, tühisool ja niudesool. Seal toimub toidumasside lõplik lagunemine üksikuteks komponentideks - aminohapeteks, rasvhape, süsivesikuid, mineraalaineid ja vitamiine ning nende ainete imendumist verre.
Haiguse sümptomid hõlmavad märke äge häire Seedetrakti. Krooniline enteriit inimestel võib põhjustada soole talitlushäireid. Peensoole limaskesta põletikuga halveneb soolestiku motoorika, toidu liikumine läbi seedetrakti ja imendumine. kasulikud ained verre.
Põhjused
Mis põhjustab patoloogiat? Enteriit on haigus, mis võib esineda kõige sagedamini erinevatel põhjustel. Kõige tavalisemad olukorrad, mis põhjustavad enteriidi esinemist täiskasvanutel:
- viirus- või bakteriaalne infektsioon;
- alatoitumus, liigne alkoholi ja narkootikumide tarbimine;
- tüsistus pärast võtmist ravimid teiste haiguste ravis (näiteks ibuprofeeni kasutamine kaksteistsõrmiksoole haavandite korral);
- onkoloogiliste haiguste kiiritusravi;
- näiteks autoimmuunhaiguste tagajärg.
- maohaavandi tagajärjel tekkinud maokahjustus või.
Sümptomid
Peensoole põletiku sümptomiteks on isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja palavik. Kui ülaltoodud patoloogia tunnuseid täheldatakse kauem kui üks või kaks päeva, temperatuur tõuseb +38°C, väljaheites on verd, täheldatakse verejooksu või limaskestade eritumist pärasoolest – sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. arst.
Enteriidi tüübid
Olenevalt asukohast põletikuline protsess Enteriit jaguneb duodeniidiks, jeuniidiks ja ileiidiks. Esimesel juhul on see mõjutatud kaksteistsõrmiksool, teises - kõhn, kolmandas - niudesool. Samuti eristatakse enteriiti olenevalt etioloogiast nakkav ja mittenakkuslik. Sõltuvalt kulgemise ja sümptomite iseloomust võib enteriit olla äge või krooniline.
Kui enteriit on kombineeritud mao raske patoloogiaga - mao seina põletiku või kroonilise gastriidiga, siis räägitakse gastroenteriidist. Ja kui samal ajal on jämesoole põletiku protsess - krooniline koliit, siis räägime kroonilisest enterokoliidist. Samuti pole harvad juhud, kui haigust komplitseerib haavandiline koliit.
Nakkuslik enteriit inimestel
Toidumürgitus on nakkusliku enteriidi kõige levinum põhjus. Sümptomid võivad ilmneda tunde või päevi pärast infektsiooni sisenemist kehasse. See juhtub sageli siis, kui patsient neelas päev enne toitu või vett, mis oli bakteritega saastunud. Viimased satuvad toidusse, kui see on halvasti töödeldud, hakkab riknema, kui patsient ei järgi hügieenireegleid või kui toidu valmistamine ei olnud korrektne. kuumtöötlus tooteid korralikult. Pastöriseerimata piim, toored juur- ja puuviljad võivad samuti põhjustada enteriiti. Harvadel juhtudel võite nakatuda patogeensete bakteritega, kui puutute füüsiliselt kokku teiste inimeste või loomadega, kellel on juba enteriit. Tõsi, seda juhtub harva.
Ägeda nakkusliku enteriidi oht
Selle enteriidi vormiga on patsiendil oht dehüdratsiooniks oksendamise, kõhulahtisuse ja liigse higistamise tõttu. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Saate kindlaks teha, millal dehüdratsioon on alanud järgmised märgid: äärmine janu, pearinglus seismisel, huulte ja suu kuivus, nõrkus, nõrk urineerimine, tume uriin tugeva lõhnaga. Dehüdratsioon nõuab ravi. Kui kõik jäetakse nii nagu on, võib patsiendil tekkida hüpovoleemiline šokk, mille tagajärjeks on neerude, südame, maksa kahjustus ja surm.
Haiguse krooniline vorm
Soolepõletik võib olla vale toitumise (rasvased, vürtsikad toidud ja rohke alkoholitarbimine), tööga seotud vigastuste (mürgistus tööstuses kasutatavate inimesele mürgiste ainetega) ning helmintide ja algloomade kahjustuste tagajärg. See enteriidi vorm võib tuleneda ka pikaajaline kasutamine ravimeid ilma spetsialisti järelevalveta või kiiritusravita. Kroonilist vormi iseloomustab nõrk rasked sümptomid enteriit – kerge valu, üldine nõrkus, mitmesugused häired Seedetrakti.
Kroonilise enteriidi tagajärjed
Kui peensoole töö on häiritud, halveneb toidumasside verre imendumise protsess. See toob kaasa malabsorptsioonisündroomi tunnuste ilmnemise - vitamiinipuudus, nahahaigused, neuropaatia, kehakaalu langus ja keha kurnatus. Koosseis muutub soolestiku mikrofloora, soolemotoorika on häiritud. See põhjustab ka keha dehüdratsiooni. IN edasine areng haigused võivad põhjustada soole limaskesta atroofiat.
Enteriidi diagnoosimine
Kui kahtlustate sooleseina põletikku ja välimust iseloomulikud sümptomid enteriidi korral saab arst patsiendi uurida, võtta vereanalüüsi ja väljaheite külvi, et teha kindlaks, millised bakterid põletikku põhjustasid. Ilma nende protseduurideta on võimatu määrata kõige tõhusamat ravimeetodit.
Kuidas ravida peensoole põletikku
Ägeda enteriidi ravi viiakse läbi haiglas või kodus - kõik sõltub haiguse etioloogiast ja raskusastmest. Kerged juhtumid lahenevad paari päeva jooksul ja nõuavad vähe või üldse mitte meditsiinilist sekkumist. On vaja ainult regulaarselt vedelikupuudust täiendada. Suure vedelikukaotuse korral võib osutuda vajalikuks ravimite võtmine või isegi haiglaravi ja elektrolüütide infusioonilahuste sisseviimine läbi tilguti, et täita kõik vajalikud soolad ja elemendid. Mõnikord peate võib-olla võtma antibiootikume, spasmolüütikume ja kokkutõmbavaid aineid. Soolefloora taastamiseks tuleks võtta probiootilisi preparaate.
Kroonilise enteriidi ravi hõlmab lisaks ravimitele ka dieeti. Enteriidi korral võib täiskasvanud patsientidele määrata multivitamiinide kuuri, seedeensüümid. Paljudel juhtudel on ravi sanatooriumis kasulik. Kui haigus on põhjustatud kiiritusravist, tuleb ravi uuesti läbi mõelda ja mõnikord isegi täielikult lõpetada. Mõnel juhul on see vajalik kirurgia kahjustatud sooleosa eemaldamiseks.
Kui enteriidi ravi täiskasvanutel on õige, möödub haigus mõne päeva jooksul. Raskematel juhtudel võib taastumine kesta kaks kuni kolm nädalat. Kui patsient möödub kiiritusravi, taastumine võtab aega 6 kuni 18 kuud.
Dieet
See on enteriidi ravi üks võtmepunkte. Dieedi määrab arst, võttes arvesse patsiendi haiguse iseärasusi. Kui tegemist on enteriidi krooniliste või ägedate vormidega, on esimesed viis päeva eriti olulised. Sel ajal on peensoole pind eriti tundlik ärritajate suhtes. Täiskasvanud patsientidel enteriidi korral soovitatav dieet peab vastama järgmistele põhitoitekomponentide koguse nõuetele:
- süsivesikud mitte rohkem kui 250 g;
- valgud mitte rohkem kui 100 g;
- rasva mitte rohkem kui 70 g.
Soola on piiratud 8-9 g-ga päevas. Dieedi kogukalorite sisaldus ei ületa 1970 kcal päevas, mis on patsiendile optimaalne. Eelistada tuleks roogasid, mida aurutatakse või keedetakse ja lastakse seejärel läbi segisti. Sellised tooted imenduvad organismis kergesti ega ärrita peensoolt.
Kui pärast viiepäevast dieedi järgimist patsiendi seisund paraneb, võib dieeti veidi mitmekesistada. Nüüd suureneb süsivesikute tarbimine päevas 400-450 g-ni ning rasvade ja valkude tarbimine - 100 g. Üldine kalorisisaldus suureneb 2800-3000 kcal-ni. Lisaks keetmisele ja aurutamisele saab nüüd toitu küpsetada.
Dieedi pidamisel soovitatakse reeglina tarbida järgmisi tooteid: saiakrutoonid, püreesupid madala rasvasisaldusega lihapuljongiga, tarretisupid, frikadellid, puder vee või madala rasvasisaldusega puljongiga, aurutatud liha, linnuliha või kala . Võite süüa keedetud mune (mitte rohkem kui kaks päevas), marja- või puuviljatarretist (mitte hapu) ja juua tarretist. Soovitatav on juua rohkelt magustamata teed või kakaod veega.
Patsient peaks vältima piimatooteid, valmiskastmeid, suupisteid, toored köögiviljad, puuviljad ja marjad, alkohol, vürtsikas, rasvane või praetud toit.
Haiguse kroonilise vormi korral on olukord mõnevõrra lihtsam, kuna patsient ei pea kõike blenderis püreeks jahvatama. Võite süüa toite, näiteks madala rasvasisaldusega arstivorsti, köögiviljasalatid(kuni 200 g tomateid päevas), marjad ja puuviljad. Väärib märkimist, et uusi toiduaineid tuleks dieeti lisada hoolikalt, jälgides keha reaktsiooni neile.
Kuidas vältida põletikulist soolehaigust
Peaasi on isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine. Peske käsi seebiga enne ja pärast söömist, toidu valmistamist ja tualetti minekut. Reisimisel on soovitav kasutada kätelappe (antibakteriaalsed, alkoholipõhised). Ärge jooge sees toorvett kaevudest, jõgedest, ojadest. Vesi tuleb alati keeta, isegi kui see tuleb kraanist.
Küpsetusprotsess nõuab erilist tähelepanu. Toiduvalmistamiseks tuleb kasutada ainult puhtaid nõusid ja köögis tööpindu sageli pesta. Küpseta liha, linnuliha, kala kuni täieliku küpsemiseni; Köögitermomeetri abil saate kontrollida, kas temperatuur nõud sees on saavutanud vajaliku taseme. Sea-, veise-, lambaliha küpsetamisel peaks see olema vähemalt +63°C, hakkliha – +71°C ja linnuliha – +74°C.
Samuti peaksite pöörama suurt tähelepanu toidu säilitamisele. Roog, mis pole täielikult ära söödud, tuleks kohe külmkappi panna. Külmkapi põhikambri temperatuur ei tohi olla kõrgem kui +4°C ja sügavkülmikus –17°C. Liha tuleks hoida köögiviljadest eraldi.