Silm on väga oluline ja samal ajal haavatav organ. Seetõttu on oftalmoloogilised haigused üks levinumaid haigusi. Enamik neist on põletikulised haigused.
Kui teil tekib silmade punetus, vesised silmad, turse, valu, eritis silmadest või nägemise vähenemine, peate esimesel võimalusel konsulteerima silmaarstiga. Sageli viitavad need sümptomid põletikulise protsessi arengühes silmamuna osas või läheduses asuvates kudedes. Ilma kvalifitseeritud silmaarsti osaluseta, kes täpselt diagnoosib ja määrab õigeaegse (ja mõnel juhul ka erakorralise) ravi, võib silmapõletik muutuda krooniliseks ja põhjustada selliseid ebameeldivaid probleeme nagu silmalaugude sulgumine (blefarospasm), mädapõletik, uveiit ja muud. tõsine oht, sealhulgas täielik nägemise kaotus.
Oftalmoloogiakeskus ON CLINIC pakub laia valikut teenuseid põletikuliste silmahaiguste diagnoosimiseks ja raviks.
ON CLINICu silmaarstide arsenalis on kaasaegsed diagnostikaseadmed, ajaproovitud ja patenteeritud kompleksse silmaravi meetodid, mis võimaldavad saavutada positiivseid tulemusi.
Milliseid põletikulisi silmahaigusi ON CLINICUS ravitakse?
Oftalmoloogiakeskuse ON CLINIC kogenud arstid pakuvad tõhusat ravi erinevate põletikuliste silmahaiguste korral. Sealhulgas viirus- ja nakkushaigused, autoimmuunsed silmahaigused nagu iridotsükliit, uveiit, korioretiniit ja teised.
Põletikulised silmahaigused varieeruvad sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Eelkõige eristatakse järgmiste silmastruktuuride põletikku:
- silmalaud (silmalaugud, blefariit, silmalaugude demodikoos, chalazioon jne);
- konjunktiiv (bakteriaalne, viiruslik konjunktiviit, äge, krooniline jne);
- pisaraorganid (kanalikuliit, dakrüoadeniit jne);
- sarvkestad (viirus-, seen- jne keratiit);
- silma veresooned (iriit, iridotsükliit, endoftalmiit jne);
- orbiidid (eksoftalmos, orbiidi tromboflebiit jne).
Tänu kaasaegse aparatuuri kasutuselevõtule ja arstide ulatuslikule praktilisele kogemusele Oftalmoloogiakeskuses ON CLINIC on võimalik läbi viia põletikuliste silmahaiguste ülitäpne diagnostika ja õigeaegne ravi alustamine et vältida ebameeldivate tüsistuste teket.
Silmapõletiku tekkeks on palju põhjuseid:
- infektsioon väliskeskkonnast või verest;
- toksiinid ja allergeenid;
- pikka aega arvutiga töötamine, mitu tundi televiisori vaatamist;
- vigastused;
- süsteemsed sidekoehaigused;
- kroonilise infektsiooni kolded;
- kokkupuude ultraviolettkiirgusega jne.
Reeglina on silmapõletike teket provotseerivad mitmed tegurid, mis nõuavad hoolikat diagnoosimist.
Administraator võtab teiega kohtumise kinnitamiseks ühendust. IMC "ON CLINIC" tagab teie taotluse täieliku konfidentsiaalsuse.
Põletikuliste silmahaiguste diagnoosimine
Uuring võimaldab määrata kõige tõhusama ravipaketi. Esiteks vaatavad ON CLINICu silmaarstid hoolikalt läbi ja uurivad patsiendi silmade seisundit ning koguvad anamneesi.
Kui me räägime põletikulisest silmahaigusest, siis laboratoorsete uuringute komplekt, mis määratakse igal üksikjuhul individuaalselt, võimaldab tuvastada tekitaja või patogeeni (bakterid, viirused, seened, lestad jne).
Erinev diagnoos on uurimisprotsessis eriti oluline, kuna paljudel silmahaigustel on sarnased sümptomid. Igal juhul on vaja läbi viia põletikuliste silmahaiguste täielik diagnoosimine, mis võivad hõlmata järgmisi uuringuid:
ON CLINICUL on oma kliinilise diagnostika labor, mis annab võimaluse läbi viia põhjalik laboratoorne ja instrumentaalne uuring põletikuliste silmahaiguste korral.
Põletikuliste silmahaiguste ravi ON CLINICUS
Mõnel juhul võib põletikuline silmakahjustus areneda üldise süsteemse haiguse taustal. Tänu meditsiinikeskuse ON CLINIC mitmekülgsusele on meie patsientidel võimalus läbida mitte ainult oftalmoloogilise läbivaatuse, vaid ka ülddiagnostika koos eriarsti konsultatsiooniga.
Põletikuliste silmahaiguste ravi on alati kompleksne. Patsiendile võib määrata:
- tõhusad ravimid (antibakteriaalsed, viirusevastased jne), mis võivad hävitada nakkusetekitaja;
- spetsiifiline immunoteraapia ja allergiaravi;
- spetsiaalne silmalaugude massaaž;
- osoonteraapia (intravenoossed infusioonid ja/või konjunktiiviõõne niisutamine);
- füsioterapeutilised meetodid, eelkõige magnetstimulatsioon, värviteraapia jne;
- tüsistuste tekkimisel - õrn mikrokirurgiline sekkumine jne.
ON CLINICu silmaarstide arsenalis on kõikvõimalikud kaasaegsed ülitäpsed diagnostikameetodid, mis võimaldavad teil haigust varajases staadiumis ära tunda, tõhusalt kõrvaldada selle põhjuse ja valulikud ilmingud ning taastada rõõmu ümbritseva maailma täielikust ja elavast tajumisest. Võta meiega ühendust!
ON CLINIC – põletikuliste silmahaiguste kompleksne diagnostika ja efektiivne ravi!
Teenuste maksumus
| Teenuse nimi | hind, hõõruda. |
|---|---|
| Esmane, ambulatoorne vastuvõtt silmaarsti juurde (konsultatsioon, nägemisteravuse kontroll, silmasisese rõhu mõõtmine, uuring kitsa pupilliga) | 2600 |
| Korduv vastuvõtt silmaarsti juurde, ambulatoorne | 2600 |
| Konsultatsioon silmaarstiga, meditsiiniteaduste kandidaadiga | 2900 |
| Konsultatsioon silmaarsti, arstiteaduste doktori, professoriga | 3500 |
| Oftalmoloogilise patoloogiaga patsiendi läbivaatus | 4500 |
| Oftalmoloogiline vastuvõtt rasedatele (konsultatsioon, nägemisteravuse test, silmasisese rõhu mõõtmine, uuring kitsa pupilliga, uuring laia pupilliga) | 3250 |
| Oftalmoloogilise patoloogiaga patsiendi mittetäielik uurimine (autorefraktomeetria, pneumotonomeetria, oftalmoskoopia, korrigeeritud nägemisteravus) | 2300 |
| Pikendatud ambulatoorne vastuvõtt silmaarsti juurde (neuroloogiline sõeluuring) (konsultatsioon, nägemisteravuse kontroll, silmasisese rõhu mõõtmine, uuring kitsa pupilliga, uuring laia pupilliga, nägemisvälja uuring) | 3900 |
| Kohtumine silmaarstiga teises meditsiiniasutuses tehtud uuringu tulemuste tõlgendamiseks | 3300 |
Regulaarne läbivaatus on parim silmahaiguste ennetamine. Selliste haiguste diagnoosimist saab läbi viia ainult kogenud silmaarst spetsiaalses varustatud kontoris. On oluline, et silmaarst tuvastaks õigeaegselt esimesed kõrvalekallete tunnused. Edukas ravi sõltub suuresti nende avastamise kiirusest pöörduvate muutuste staadiumis.
Ühest arsti läbivaatusest ja sellele järgnenud vestlusest temaga ei piisa. Diagnostika selgitamiseks ja ravi määramiseks on vaja läbi viia täiendavaid spetsiifilisi uurimismeetodeid kasutades kaasaegseid seadmeid. Arst peaks teile üksikasjalikult rääkima nägemisteravuse täpse diagnoosi ja määramise kohta, samuti võimalike kõrvalekallete ja patoloogiate kohta.
Ultramodernsed diagnostikameetodid aitavad panna ülitäpse diagnoosi ja võimaldavad ravi ülimalt tõhusat kontrolli. Siin on kõige levinumad meetodid kõige levinumate silmahaiguste diagnoosimiseks.
Arsti läbivaatus tuvastab kõrvalekalded järgmiste valutute protseduuride abil:
Protseduur, mis võimaldab silmaarstil näha silmapõhja osi silma pinnal. See meetod on silmahaiguste diagnoosimisel endiselt üks olulisemaid ja populaarsemaid. Kontaktivaba meetod viiakse läbi objektiivi või spetsiaalse oftalmoskoobi abil.
Võimaldab ennetavate uuringute käigus hinnata põhifunktsiooni – kaugnägemise teravust. Nägemise halvenemine on haiguste diagnoosimisel oluline signaal. Uuring viiakse esmalt läbi ilma korrigeerimiseta - patsient, sulgedes ühe silma korraga, nimetab silmaarsti näidatud tähed tabelis. Rikkumiste korral viiakse protseduur läbi spetsiaalsete raamide ja läätsede abil.
Selle meetodiga määratakse silma optiline võimsus ning diagnoositakse murdumis- ja nägemiskahjustused: lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism. Nüüd on hakatud protseduuri läbi viima refraktomeetrite abil, mis võimaldab patsiendil mitte palju aega raisata ja hõlbustab silmaarsti manipuleerimisi.
Uuring on soovitatav üle 40-aastastele inimestele, kuna neil on suurenenud risk glaukoomi tekkeks. Protseduuri käigus mõõdetakse silmasisest rõhku, mis viiakse läbi järgmistel viisidel: palpatsiooniga, Maklakovi järgi (raskuste abil) pneumotonomeetriga jt.
Oluline meetod perifeerse nägemise olemasolu kindlakstegemiseks ja patoloogiliste haiguste diagnoosimiseks - glaukoom ja nägemisnärvi hävimise protsess. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete poolkerakujuliste elektriseadmete abil, millel kuvatakse valguslaigud.
Nägemiskatse värvide tajumiseks
Laialt levinud ja mõeldud värvitundlikkuse lävede rikkumiste kindlaksmääramiseks - värvipimedus. Kontrollimisel kasutatakse Rabkini polükromaatilisi tabeleid.
Silma segmendi mikroskoopilise uurimise protseduur spetsiaalse seadme - pilulambi abil. Olulise suurenduse korral näeb silmaarst selgelt silma kudesid – sarvkesta ja sidekesta, samuti läätse, vikerkesta ja klaaskeha.
Määrab esipinna astigmatismi astme ja sarvkesta murdumisvõime. Murdumisraadiust mõõdetakse oftalmomeetriga.
Grishbergi lihtne meetod võimaldab teil määrata strabismuse nurga oftalmoskoobi abil, mille kaudu patsient vaatab. Silmaarst teeb probleemi kindlaks, jälgides valguse peegeldumist sarvkesta pinnal.
Seda tehakse pisarakanalite obstruktsiooni korral. Pisarakanalitesse sisestatakse õhukesed torud (kanüülid) koos süstla ja lahusega. Kui läbitavus on normaalne, tungib süstlast eralduv vedelik ninaneelu. Kui on takistus, ei lähe lahus läbi ja valgub välja.
Seda tehakse tavaliselt imikutele ja eakatele terapeutilistel eesmärkidel, kuna neil võib tekkida pisaraavade stenoos. Bougienage viiakse läbi laienevate sondide abil, kasutades kohalikku anesteesiat.
Tavaliste vaevuste, nagu konjunktiviit, lühinägelikkus, katarakt, diagnoosi määramiseks piisab tavaliselt sellistest diagnostikameetoditest. Kui aga silmaarst kahtleb diagnoosis, on optomeetrilistes keskustes võimalikud täiendavad haiguste uurimise meetodid spetsiaalsete seadmete abil.Täiendavad meetodid silmade diagnostikas
Ultraheli on populaarne uurimisvahend tänu täpse ja täieliku teabe saamisele ning protseduuri kõrgele efektiivsusele. Ultraheliuuring on vajalik silmade kõrvalekallete, kasvajate ja võrkkesta irdumise tuvastamiseks.
Meetod määrab värvide jaoks keskse vaatevälja ning seda kasutatakse nägemisnärvi, glaukoomi ja võrkkesta haiguste tuvastamiseks. Diagnostiline kampimeeter koosneb spetsiaalsest suurest ekraanist, kus patsient vaatab mõlema silmaga vaheldumisi läbi mustal ekraanil oleva pilu.
Elektrofüsioloogiline uurimismeetod on leidnud laialdast rakendust ajukoore, võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustuste tasemete ning optilise aparatuuri närviosakonna funktsioonide uurimisel.
Meetod, mis uurib sarvkesta pinda enne laserkorrektsiooni. See viiakse läbi automatiseeritud arvutisüsteemis pinna sfäärilisuse määramiseks skaneerimise teel.
Silmasisese rõhu dünaamiline uuring. IOP võtab aega umbes 5 minutit, nii lühikese aja jooksul saate olulist teavet silmasisese vedeliku väljavoolu seisundi kohta.
Meetod võimaldab teil täpselt määrata sarvkesta paksuse, see on tingimata ette nähtud laseroperatsioonide jaoks
Näitab silmapõhja ja võrkkesta veresoonte seisundit. Pärast fluorestsentslahuse intravenoosset manustamist tehakse rida ülitäpseid pilte.
Nägemisnärvi ja võrkkesta seisundi määramiseks kasutatakse kontaktivaba kaasaegset OCT meetodit.
Operatiivne uurimine optilise seadme all puukide tuvastamiseks.
Protseduur, mis määrab pisaravoolu. Uuring tehakse kuiva silma sümptomite tuvastamiseks. Patsiendi alumise silmalau servale asetatakse oftalmoloogiline test, mille abil saab kindlaks teha, kas see on pisaratest märg.
Meetod glaukoomi täpseks tuvastamiseks läätse abil. Uuritakse esikambri nurka.
Seda kasutatakse võrkkesta düstroofia ja eraldumise korral, samuti andmete saamiseks selle perifeersete osade kohta, mida klassikalise uuringu käigus ei tuvastatud.
Kaasaegsed ülitäpsed instrumendid ja mitmesugused tehnikad võimaldavad täpselt ja tõhusalt läbi viia nägemisorganite uuringuid rakutasandil. Enamik diagnostikat viiakse läbi kontaktivabalt ja valutult, ilma patsiendi eelnevat ettevalmistust nõudmata. Asjakohastes jaotistes saate üksikasjalikult tutvuda silmahaiguste diagnoosimise meetoditega.
Nägemise diagnostika- see on oluline samm silmahaiguste ennetamisel ja hea nägemise säilitamisel pikkadeks aastateks! Oftalmoloogilise patoloogia õigeaegne avastamine on paljude silmahaiguste eduka ravi võti. Nagu meie praktika näitab, on silmahaiguste esinemine võimalik igas vanuses, seega peavad kõik vähemalt kord aastas läbima kvaliteetse oftalmoloogilise läbivaatuse.
Miks on täielik nägemise diagnostika vajalik?
Nägemisdiagnostika on vajalik mitte ainult esmase oftalmoloogilise patoloogia tuvastamiseks, vaid ka konkreetse operatsiooni teostamise võimalikkuse ja otstarbekuse küsimuse lahendamiseks, patsiendi ravitaktika valimiseks, samuti nägemisorgani seisundi täpseks diagnoosimiseks dünaamilises aspektis. . Meie kliinikus tehakse täielik oftalmoloogiline läbivaatus kaasaegseima diagnostikaseadmega.
Nägemisdiagnostika maksumus
Diagnostilise uuringu (nägemisdiagnostika) maksumus sõltub selle mahust. Patsientide mugavuse huvides oleme loonud kompleksid vastavalt levinud silmahaigustele, nagu katarakt, glaukoom, lühinägelikkus, kaugnägelikkus ja silmapõhja patoloogia.
| Teeninduskood | Teenuse nimi | Kogus teenuseid |
Hind |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visomeetria, 2 silma Kood: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | Kood: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonomeetria, 2 silma Kood: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| А03.26.001 | Biomikroskoopia, 2 silma Kood: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| А03.26.018 | Kood: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Kood: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| В01.029.001.009 | Kood: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Teeninduskood | Teenuse nimi | Kogus teenuseid |
Hind |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visomeetria, 2 silma Kood: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.013 | Refraktsiooni määramine prooviläätsede komplekti abil, 2 silma Kood: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonomeetria, 2 silma Kood: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| А03.26.001 | Biomikroskoopia, 2 silma Kood: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.003.001 | Kood: A03.26.003.001 |
1 | 1950 RUR |
| А03.26.018 | Põhjapõhja biomikroskoopia (kesktsoon), 2 silma Kood: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktomeetria kitsa pupilliga, 2 silma Kood: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| В01.029.001.009 | Konsultatsioon silmaarstiga Kood: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Teeninduskood | Teenuse nimi | Kogus teenuseid |
Hind |
|---|---|---|---|
| В01.029.001.009 | Konsultatsioon silmaarstiga Kood: B01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| В01.029.001.010 | Konsultatsioon silmaarstiga (kirurgiga) Kood: B01.029.001.010 |
1 | 1700 ₽ |
| В01.029.001.011 | Konsultatsioon anestesioloogiga Kood: B01.029.001.011 |
1 | 1000 ₽ |
| В01.029.001.012 | Konsultatsioon silmaarstiga (vitreoretinoloog) Kood: B01.029.001.012 |
1 | 1100 ₽ |
| В01.029.001.013 | Konsultatsioon arstiteaduste kandidaadiga Kood: B01.029.001.013 |
1 | 2200 ₽ |
| B01.029.001.014 | Konsultatsioon arstiteaduste doktoriga Kood: B01.029.001.014 |
1 | 2750 RUR |
| B01.029.001.015 | Professori konsultatsioon Kood: B01.029.001.015 |
1 | 3300 ₽ |
| B01.029.001.016 | Konsultatsioon professori, meditsiiniteaduste doktori V. V. Kurenkoviga Kood: B01.029.001.016 |
1 | 5500 ₽ |
| Teeninduskood | Teenuse nimi | Kogus teenuseid |
Hind |
|---|---|---|---|
| A02.26.004 | Visomeetria, 2 silma Kood: A02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.009 | Värvitaju uuring, 2 silma Kood: A02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
| A02.26.010 | Strabismuse nurga mõõtmine, 2 silma Kood: A02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.013 | Refraktsiooni määramine prooviläätsede komplekti abil, 2 silma Kood: A02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.013.001 | Refraktsiooni määramine prooviläätsede komplektiga tsüklopleegia tingimustes, 2 silma Kood: A02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
| A02.26.015 | Oftalmotonomeetria, 2 silma Kood: A02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| А02.26.015.001 | Oftalmotonomeetria (iCare seade), 2 silma Kood: A02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
| A02.26.015.002 | Igapäevane tonomeetria iCare eksperttonomeetriga (1 päev) Kood: A02.26.015.002 |
1 | 1850 RUR |
| A02.26.015.003 | Oftalmotonomeetria (IOP Maklakovi järgi), 2 silma Kood: A02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| A02.26.020 | Schirmeri test Kood: A02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
| A02.26.023 | Majutusõpe, 2 silma Kood: A02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | Nägemise olemuse määramine, heterofooria, 2 silma Kood: A02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
| А03.26.001 | Biomikroskoopia, 2 silma Kood: A03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.012 | Sarvkesta tagumise epiteeli uurimine, 2 silma Kood: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
| A03.26.002 | Gonioskoopia, 2 silma Kood: A03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | Silmapõhja perifeeria uurimine kolme peegliga Goldmanni läätsega, 2 silma Kood: A03.26.003 |
1 | 1950 RUR |
| A03.26.003.001 | Silmapõhja perifeeria uurimine läätse abil, 2 silma Kood: A03.26.003.001 |
1 | 1950 RUR |
| А03.26.011 | Keratopahümeetria, 2 silma Kood: A03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005 | Silma ja selle lisandite biomikrograaf, 1 silm Kood: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005.001 | Silmapõhja biomikrograafia silmapõhjakaameraga, 2 silma Kood: A03.26.005.001 |
1 | 1600 ₽ |
| А03.26.018 | Põhjapõhja biomikroskoopia (kesktsoon), 2 silma Kood: A03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A03.26.019 | Võrkkesta optiline uurimine arvutianalüsaatoriga (üks silm), 1 silm Kood: A03.26.019 |
1 | 1650 RUR |
| А03.26.019.001 | Silma eesmise osa optiline uurimine arvutianalüsaatori abil (üks silm), 1 silm Kood: A03.26.019.001 |
1 | 1200 ₽ |
| A03.26.019.002 | Silma tagumise osa optiline uurimine arvutianalüsaatoriga angiograafia režiimis (üks silm), 1 silm Kood: A03.26.019.002 |
1 | 2500 ₽ |
| A03.26.019.003 | Nägemisnärvi pea ja närvikiudude kihi optiline uurimine arvutianalüsaatori abil, 1 silm Kood: A03.26.019.003 |
1 | 2000 ₽ |
| А03.26.019.004 | Silma tagumise segmendi (nägemisnärvi) optiline uurimine arvutianalüsaatoriga, 1 silm Kood: A03.26.019.004 |
1 | 3100 ₽ |
| A03.26.020 | Arvuti perimeetria (sõeluuringud), 2 silma Kood: A03.26.020 |
1 | 1200 ₽ |
| А03.26.020.001 | Arvuti perimeetria (sõeluuringud + läved), 2 silma Kood: A03.26.020.001 |
1 | 1850 RUR |
| A04.26.002 | Silmamuna ultraheliuuring (B-scan), 2 silma Kood: A04.26.002 |
1 | 1200 ₽ |
| A04.26.004.001 | Silma ultraheli biomeetria (A-meetod), 2 silma Kood: A04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
| A04.26.004.002 | Silma ultraheli biomeetria koos IOL optilise võimsuse arvutamisega, 2 silma Kood: A04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
| A05.26.007 | Silma optiline biomeetria, 2 silma Kood: A05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
| A12.26.007 | Koormus-tühjendamistestid silmasisese rõhu regulatsiooni uurimiseks, 2 silma Kood: A12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktomeetria kitsa pupilliga, 2 silma Kood: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| A12.26.018 | Videokeratotopograafia, 2 silma Kood: A12.26.018 |
1 | 1200 ₽ |
| A23.26.001 | Prillide nägemise korrigeerimise valik, 2 silma Kood: A23.26.001 |
1 | 1100 ₽ |
| A23.26.001.001 | Prillide nägemise korrigeerimise valik (tsüklopleegiaga) Kood: A23.26.001.001 |
1 | 1550 RUR |
| A23.26.001.002 | Prillide nägemise korrigeerimise valik (täieliku läbivaatuse käigus) Kood: A23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
| A23.26.001.003 | Prillide nägemise korrigeerimise valik (koos tsüklopleegiaga põhjaliku läbivaatuse ajal) Kood: A23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| A25.26.001 | Nägemisorganite haiguste ravimite väljakirjutamine Kood: A25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| B01.029.002 | Korduv vastuvõtt (läbivaatus, konsultatsioon) silmaarsti juurde Kood: B01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | SCL-i kasutamise koolitus Kood: DU-OFT-004 |
1 | 1500 ₽ |
| DU-OFT-005 | Oma domineeriva silma määramine Kood: DU-OFT-005 |
1 | 400 ₽ |
Millised testid sisalduvad nägemissüsteemi täielikus diagnostilises uuringus ja millised need on?
Igasugune oftalmoloogiline läbivaatus algab ennekõike vestlusega, patsiendi kaebuste tuvastamise ja anamneesi kogumisega. Ja alles pärast seda liiguvad nad nägemisorgani uurimise riistvarameetodite juurde. Riistvaraline diagnostiline uuring hõlmab nägemisteravuse määramist, patsiendi refraktsiooni uurimist, silmasisese rõhu mõõtmist, silma uurimist mikroskoobi all (biomikroskoopia), pahhümeetriat (sarvkesta paksuse mõõtmist), ehhobiomeetriat (silma pikkuse määramist), ultraheliuuringut. silma (B-skaneerimine), kompuuterkeratotopograafia ja ettevaatlik (põhjapõhja) laia pupilliga, pisaravoolu taseme määramine, patsiendi vaatevälja hindamine. Oftalmoloogilise patoloogia avastamisel laiendatakse uuringu ulatust, et uurida konkreetse patsiendi kliinilisi ilminguid. Meie kliinik on varustatud kaasaegsete kõrgetasemeliste oftalmoloogiliste aparatuuridega firmadelt nagu ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, mis võimaldab läbi viia igasuguse keerukusega uuringuid.
Meie kliinikus kasutatakse patsiendi nägemisteravuse ja refraktsiooni määramiseks spetsiaalseid tabeleid piltide, tähtede või muude tunnustega. Automaatse foropteri NIDEK RT-2100 (Jaapan) abil valib arst vaheldumisi dioptriklaase vahetades välja optimaalseimad läätsed, mis tagavad patsiendile parima nägemise. Meie kliinikus kasutame 26 testmustriga halogeenmärgiprojektoreid NIDEK SCP - 670 ja analüüsime saadud tulemusi kitsa ja laia pupillide tingimustes. Arvuti refraktsiooniuuringud viiakse läbi autorefraktsioonimõõturil NIDEK ARK-710A (Jaapan), mis võimaldab kõige täpsemalt määrata silma murdumist ja sarvkesta biomeetrilisi parameetreid.
Silma siserõhku mõõdetakse kontaktivaba tonomeetriga NIDEK NT-2000. Vajadusel tehakse silmasisese rõhu mõõtmine kontaktmeetodil - Maklakovi või Goldmani tonomeetritega.
Silma eesmise segmendi (silmalaud, ripsmed, sidekesta, sarvkest, vikerkest, lääts jne) seisundi uurimiseks kasutatakse NIDEK SL-1800 pilulampi (biomikroskoopi). Sellel hindab arst sarvkesta seisundit, aga ka sügavamaid struktuure, nagu lääts ja klaaskeha.
Kõik patsiendid, kes läbivad täieliku oftalmoloogilise läbivaatuse, peavad läbima silmapõhja, sealhulgas selle äärmise perifeeria piirkonna, pupilli maksimaalse laienemise tingimustes. See võimaldab tuvastada võrkkesta düstroofilisi muutusi, diagnoosida selle purunemisi ja subkliinilisi irdumisi - patoloogiat, mida patsient kliiniliselt ei määra, kuid nõuab kohustuslikku ravi. Pupillide laiendamiseks (müdriaas) kasutatakse kiireid ja lühitoimelisi ravimeid (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Võrkkesta muutuste tuvastamisel määrame spetsiaalse laseri abil profülaktilise laserkoagulatsiooni. Meie kliinikus on kasutusel parimad ja kaasaegsemad mudelid: YAG laser, NIDEK DC-3000 dioodlaser.
Üks olulisi meetodeid patsiendi nägemise diagnoosimiseks enne nägemise korrigeerimise refraktsioonioperatsiooni on sarvkesta arvuti topograafia, mille eesmärk on uurida sarvkesta pinda ja selle pahhümeetriat – mõõta selle paksust.
Üheks refraktsioonihäire (lühinägelikkuse) anatoomiliseks ilminguks on silma pikkuse muutus. See on üks olulisemaid näitajaid, mis meie kliinikus määratakse kontaktivaba meetodiga, kasutades ZEISSi (Saksamaa) seadet IOL MASTER. Tegemist on kombineeritud biomeetrilise seadmega, mille uurimistulemused on olulised ka katarakti IOL-ide arvutamisel. Selle seadme abil mõõdetakse ühe seansi ajal kohe üksteise järel silma telje pikkust, sarvkesta kõverusraadiust ja silma eeskambri sügavust. Kõik mõõtmised viiakse läbi kontaktivaba meetodiga, mis on patsiendile äärmiselt mugav. Mõõdetud väärtuste põhjal võib sisseehitatud arvuti soovitada optimaalseid silmasiseseid läätsi. Selle aluseks on kehtivad rahvusvahelised arvutusvalemid.
Ultraheliuuring on oluline täiendus üldtunnustatud oftalmoloogilise diagnostika kliinilistele meetoditele, see on laialt tuntud ja informatiivne instrumentaalmeetod. See uuring võimaldab saada teavet normaalsete ja patoloogiliste muutuste topograafia ja struktuuri kohta silma ja orbiidi kudedes. A-meetodi (ühemõõtmeline pildisüsteem) abil mõõdetakse sarvkesta paksust, eeskambri sügavust, läätse ja silma sisemembraanide paksust, samuti silma pikkust. B-meetod (kahemõõtmeline pildisüsteem) võimaldab hinnata klaaskeha seisundit, diagnoosida ja hinnata soonkesta ja võrkkesta irdumise kõrgust ja ulatust, tuvastada ja määrata silma- ja retrobulbaarsete kasvajate suurust ja lokalisatsiooni, samuti kui tuvastada ja määrata võõrkeha asukoht silmas.
Visuaalne väliuuring
Teine vajalik meetod nägemise diagnoosimiseks on nägemisvälja testimine. Vaatevälja (perimeetria) määramise eesmärk on:
- silmahaiguste, eriti glaukoomi diagnoosimine
- dünaamiline vaatlus, et vältida silmahaiguste teket.
Samuti on riistvaratehnikat kasutades võimalik mõõta võrkkesta kontrastsust ja lävetundlikkust. Need uuringud annavad võimaluse paljude silmahaiguste varaseks diagnoosimiseks ja raviks.
Lisaks uuritakse ka teisi patsiendi parameetrilisi ja funktsionaalseid andmeid, näiteks pisaravoolu taseme määramisel. Kasutatakse diagnostiliselt kõige tundlikumaid funktsionaalseid uuringuid – Schirmeri testi, Norni testi.
Võrkkesta optiline tomograafia
Teine kaasaegne meetod silma sisemise limaskesta uurimiseks on. See ainulaadne tehnika võimaldab teil saada aimu võrkkesta struktuurist kogu selle sügavuses ja isegi mõõta selle üksikute kihtide paksust. Tema abiga sai võimalikuks tuvastada võrkkesta ja nägemisnärvi struktuuris kõige varasemad ja väikseimad muutused, mis pole inimsilma lahutusvõimetele ligipääsetavad.
Optilise tomograafi tööpõhimõte põhineb valgushäirete nähtusel, mis tähendab, et patsient ei puutu uuringu ajal kokku kahjuliku kiirgusega. Uuring kestab paar minutit, ei põhjusta nägemisväsimust ega nõua seadme anduri otsekontakti silmaga. Sarnased nägemise diagnostika seadmed on saadaval ainult Venemaa, Lääne-Euroopa ja USA suurtes kliinikutes. Uuring annab väärtuslikku diagnostilist teavet võrkkesta struktuuri kohta diabeetilise makulaarse ödeemi korral ja võimaldab teil keerulistel juhtudel täpselt diagnoosida, samuti saada ainulaadse võimaluse jälgida ravi dünaamikat, mitte arsti subjektiivse mulje põhjal. , kuid võrkkesta paksuse selgelt määratletud digitaalsetel väärtustel.
Uuring annab igakülgset teavet nägemisnärvi seisundi ja seda ümbritseva närvikiudude kihi paksuse kohta. Viimase parameetri ülitäpne mõõtmine tagab selle kohutava haiguse kõige varasemate tunnuste tuvastamise isegi enne, kui patsient märkab esimesi sümptomeid. Arvestades teostamise lihtsust ja ebameeldivate aistingute puudumist uuringu ajal, soovitame glaukoomi kontrolluuringuid skanneril korrata iga 2-3 kuu tagant, võrkkesta kesktsooni haiguste puhul - iga 5-6 kuu tagant.
Korduv uurimine võimaldab teil määrata patoloogia aktiivsust, selgitada valitud ravi õigsust ja teavitada patsienti õigesti haiguse prognoosist, mis on eriti oluline makulaarsete aukude all kannatavatele patsientidele, kuna on tõenäoline terves silmas arenevat protsessi saab ennustada pärast tomograafi uuringut. Selle hämmastava seadmega on võimalik ka diabeedi korral silmapõhja muutuste varajane, “prekliiniline” diagnoosimine.
Mis juhtub pärast riistvarauuringute lõpetamist?
Pärast riistvaratestide (nägemisdiagnostika) läbimist analüüsib ja tõlgendab arst hoolikalt kogu patsiendi nägemisorgani seisundi kohta saadud teavet ning seab saadud andmete põhjal diagnoosi, mille põhjal koostab raviplaani. patsient vormistatakse. Patsiendile selgitatakse üksikasjalikult kõiki uuringutulemusi ja raviplaani.
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Silmahaiguste diagnoosimine. Millised silmahaiguste sümptomid aitavad õigesti tuvastada patoloogia põhjuseid?
Traditsioonilise konsultatiivse läbivaatuse käigus tuvastatud silmahaiguse tunnused
Diagnostika silmahaigused, nagu kõik muud patoloogiad, algab patsiendi kaebuste kogumisega. On teatud sümptomite kombinatsioonid, mis võimaldavad esialgset diagnoosi teha silmahaigused ainult patsientide kaebuste põhjal. Nii näiteks viitavad ägedale konjunktiviidile sümptomite kombinatsioon, nagu hommikune silmalaugude kinnijäämine, rohke voolus sidekesta õõnsusest ja silma punetus, ilma selle funktsiooni vähendamata. Sarvkesta kahjustusi iseloomustab sümptomite kolmik - tugev pisaravool, silmalaugude valulik spasm ja valgusfoobia.Kuid paljudel juhtudel on seda tüüpi kombinatsioonid sama mittespetsiifilised kui üksikud sümptomid. Eelkõige võivad nägemisväljade hägustumise kaebused koos nägemisfunktsiooni järkjärgulise valutu langusega viidata erineva iseloomuga haigustele nagu katarakt, avatud nurga glaukoom, nägemisnärvi atroofia jne.
Seetõttu võib silmahaiguste diagnostiline otsing olla üsna keeruline ja nõuda spetsiaalse varustuse kasutamist. Aja, raha ja närvide säästmiseks on patsiendil parem valmistuda silmaarsti visiidiks, koostades vastused kõige populaarsematele küsimustele, näiteks:
1.
Millal ilmnesid esmakordselt silmahaiguse sümptomid (juhul, kui patoloogia areneb järk-järgult, ei ole sageli nii lihtne meeles pidada esimesi väiksemaid sümptomeid - kiiresti ilmnev silmade väsimus, laigud silmade ees, silmalaud hommikuti kokkukleepumist jne. );
2.
Milliseid meetmeid võeti ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja kas olukord paranes;
3.
Kas mõni teie sugulastest põdes silmahaigusi või silmahaigusi (hüpertensioon, ateroskleroos, suhkurtõbi, kilpnäärme talitluse tõus jne);
4.
Kas patsiendi töö on seotud nägemisest tulenevate tööohtudega;
5.
Milliseid silmahaigusi ja silmaoperatsioone olete läbinud?
Pärast üksikasjaliku teabe kogumist jätkab silmaarst patsiendi uurimist. Uuring algab terve silmaga. Juhtudel, kui patoloogiline protsess mõjutab mõlemat silma, algavad need traditsiooniliselt õigest.
Arst pöörab tähelepanu silmade liikuvusele, palpebraalse lõhe seisundile, silmalaugude asendile, seejärel uurib alumist silmalaugu kergelt tõmmates sidekesta õõnsuse limaskesta.
Silmahaiguste tuvastamiseks mõeldud standarduuring viiakse läbi päevavalguses. Silmaarsti konsultatsioon hõlmab reeglina tuntud protseduuri nägemisteravuse määramiseks spetsiaalsete tabelite abil (Golovin-Sivtsevi tabel või laste visomeetrilised tabelid). Vajadusel on ette nähtud keerukamad uurimismeetodid.
Milliseid meetodeid kasutavad silmaarstid silmahaiguste diagnoosimisel?
Enamik patsiente saab pärast traditsioonilist läbivaatust ja silmaarstiga konsulteerimist ainult esialgsed silmahaiguste diagnoosid, mille selgitamiseks on vaja läbi viia teatud täiendavad uurimismeetodid, eelkõige:- biomikroskoopia (silma kudede optiliste kandjate, näiteks sarvkesta, iirise, silma eeskambri, klaaskeha uurimine pilulambi abil);
- gonioskoopia (sarvkesta sisepinna ja iirise ja tsiliaarkeha välispinna poolt moodustatud silma eeskambri nurga uurimine);
- silmasisese rõhu uuring;
- sarvkesta tundlikkuse hindamine (teostatakse "vanaaegsel" viisil, puudutades vatitupsuga ettevaatlikult pupilli katva membraani pinda keskel ja neljas kohas perifeeria ümber);
- sarvkesta konifokaalne intravitaalne mikroskoopia (sarvkesta koe uurimine spetsiaalselt kohandatud mikroskoobiga);
- pisaravoolu ja pisaradrenaaži uuringud, mis aitavad kindlaks teha pisarajaotumise ühtlust, pisaravedeliku kogust ja pisarakanalite läbilaskvust;
- diafanoskoopia ja silma transilluminatsioon (kasutatakse laialdaselt silma haavade ja kasvajaprotsesside läbistamiseks, silmamuna sisemiste struktuuride ja membraanide seisundi hindamiseks diafanoskoopide abil, mis suunavad valgust läbi sklera (diafanoskoopia) või sarvkesta (silma läbivalgustamine). silm));
- oftalmoskoopia (standardne meetod silmapõhja objektiivseks uurimiseks);
- tsentraalsete ja perifeersete nägemisväljade uurimine (võrkkesta valgustundlikkuse uurimine nägemisväljade piiride määramise ja nägemise kasulikkuse määramise kaudu (pimealade puudumine/olemasolu nägemisväljas));
- värvinägemise uuring, mis viiakse läbi spetsiaalse anomaloskoopseadme ja/või spetsiaalsete värvitabelite ja testidega;
- binokulaarse nägemise hindamine (silmade sõbralik töö), mida kasutatakse professionaalsel valikul (piloodid, juhid jne), rutiinsetel uuringutel, aga ka silma-motoorse süsteemi patoloogias (strabismus, tööalane oftalmopaatia jne);
- silma ultraheliuuring;
- silmapõhja fluorestseiini angiograafia, mis võimaldab üksikasjalikult uurida silma soonkesta seisundit, viies verre spetsiaalse aine fluorestseiini;
- optiline koherentstomograafia (OCT) on kaasaegne meetod silma optiliste struktuuride uurimiseks, mis võimaldab saada teavet mikroskoopilisel tasemel;
- Heidelbergi võrkkesta tomograafia, mis laserskaneerimise abil saadakse ülitäpset teavet nägemisnärvi pea ja võrkkesta kui terviku seisundi kohta;
- laserpolarimeetria on uusim meetod nägemisnärvi pea seisundi objektiivseks uurimiseks;
- elektrofüsioloogilised meetodid, mis on visuaalse analüsaatori aktiivsuse uurimine, mis põhinevad bioelektriliste potentsiaalide muutustel, mis tekivad ajukoore rakkudes vastusena võrkkesta valgusstimulatsioonile.
Silmahaiguste ravi
Kuidas saab inimeste silmahaigusi ravida?
Silmahaiguste ravi rahvapäraste ravimite ja meetoditega
ametlik meditsiin (kirurgia,
füsioteraapia, ravimid)
Ametliku meditsiini peamised meetodid on kirurgilised ja konservatiivsed. Reeglina kasutatakse kirurgilist sekkumist juhtudel, kui konservatiivse raviga ei ole võimalik usaldusväärset ja jätkusuutlikku tulemust saada. Enamasti kasutatakse kirurgilisi meetodeid silma kaasasündinud väärarengute parandamiseks, vanusega seotud muutuste korrigeerimiseks (katarakti läätse vahetusoperatsioon, seniilse ptoosi kirurgiline ravi, silmalaugude entroopia ja ümberpööramine), silmasisese vedeliku normaalse vereringe taastamiseks glaukoomi korral. , kõrvaldada paljud pahaloomulised kasvajad jne.
Enamikku silmahaigusi saab ja tuleb ravida aga skalpelli kasutamata. Seega näitab operatsiooni vajadus paljudel juhtudel enneaegset sekkumist või patoloogia ebapiisavat ravi (nakkuslikud silmahaigused, suhkurtõve "silma" tüsistused jne).
Silmahaiguste konservatiivse ravi peamised meetodid on ravimid ja füsioteraapia. Meditsiiniline meetod viitab silmahaiguste ravile kohalike ravimite (spetsiaalsed silmatilgad ja -salvid) ja palju harvem üldise toimega (suukaudsed ravimid ja süstid). Füsioterapeutiline ravi on võitlus haiguse vastu füüsikaliste tegurite (soojus, elektrivool, magnetväli jne) abil.
Kaasaegne meditsiin lubab ja tervitab silmahaiguste kompleksravis nn rahvapäraste ravimite (kopraoja, mesi jne) kasutamist. Siiski tuleks neid kasutada silmaarsti soovitusel ja tema järelevalve all.
Milliseid ravimeid on silmahaiguste raviks?
Kõik silmahaiguste raviks kasutatavad ravimid jagunevad nende eesmärgi ja toimepõhimõtte järgi seitsmesse suurde rühma. Infektsioonivastaseid ravimeid kasutatakse mikroorganismidega kokkupuutest põhjustatud põletikuliste protsesside raviks. See suur ravimite rühm sisaldab järgmist tüüpi ravimeid:
- Antiseptikumid ehk desinfektsioonivahendid on ravimid, mis ei tungi naha ja limaskestade sisekihtidesse, kuid millel on võimas lokaalne nakkus- ja põletikuvastane toime. Kõige populaarsemad on Vitabact silmatilgad, boorhapet sisaldavad kombineeritud preparaadid, hõbedasoolad jne;
- Antibiootikumid on bioloogilise päritoluga ained, samuti nende sünteetilised analoogid, millel on väljendunud antimikroobne toime. Nakkuslike silmahaiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini klooramfenikooli rühma antibiootikume (klooramfenikooli silmatilgad 0,25%), aminoglükosiide (silmatilgad tobramütsiin (Tobrex)) ja uusimaid laia toimespektriga antibiootikume fluorokinoloone (silmatilgad Tsipromed (tsiprofloksatsiin)). kasutatud.
- Sulfoonamiidid on üks keemiaravi ravimite rühmadest, mis on tõhusad enamiku bakteriaalsete infektsioonide vastu. Oftalmoloogilises praktikas esindab sulfoonamiide selline tuntud ravim nagu Albucidi silmatilgad (naatriumsulfatsüül).
- Silmahaiguste raviks mõeldud seenevastaste ravimitena kasutatakse reeglina suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimeid (Nystatin tabletid jne).
- Silmahaiguste raviks kasutatavad viirusevastased ravimid jagunevad viirusevastasteks kemoterapeutikumideks, mis eemaldavad otseselt viirused (näiteks 3% Acyclovir salv) ja immuunravimiteks, mis aktiveerivad organismi kaitsevõimet (intramuskulaarsete süstide ravim Cycloferon).
Eristatakse steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks deksametasooni tilku, ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks 0,1% diklofenaknaatriumi lahust sisaldavad silmatilgad.
Lisaks on kombineeritud ravimid, millel on infektsioonivastane ja põletikuvastane toime. Seda tüüpi ravimite hulka kuuluvad Sofradexi, Tobradexi ja Maxitroli tilgad, mida kasutatakse edukalt allergilise komponendiga nakkuslike ja põletikuliste silmahaiguste korral.
Antiallergilised ravimid on ette nähtud allergilise päritoluga silmahaiguste raviks ja hõlmavad mitme rühma ravimeid. Esiteks on need niinimetatud membraani stabiliseerivad ravimid, mis takistavad põletikuliste vahendajate vabanemist allergilise protsessi arengu eest vastutavatest nuumrakkudest (silmatilgad Lecrolin ja Ketatifen).
Dakrüotsüstiit on pisarakoti põletik, spetsiaalne pisaravedeliku kogumiseks mõeldud õõnsus, mis asub silma sisenurgas.
Pisaravedelik täidab elutähtsat funktsiooni, kaitstes nägemisorgani limaskesti kuivamise ning ohtlike nakkus- ja degeneratiivsete silmahaiguste tekke eest. Pisaraid toodab spetsiaalne pisaranääre, mis asub orbiidi superolateraalses osas.
Pisaravedelik jaotub ühtlaselt sidekesta õõnsuses, üleliigsed pisarad aga eemaldatakse pisarakanalite kaudu, mille suudmed avanevad altpoolt silma sisenurga konjunktiivil.
Pisarakanalite kaudu siseneb pisaravedelik pisarakotti, mis lõpeb pimesi ülaosas, ja allapoole nasolakrimaalsesse kanalisse, mis avaneb ninaõõnde.
Loote arengu ajal suletakse nasolakrimaalse kanali ava, nii et tavaliselt avaneb see vastsündinu esimese valju nutuga. Juhtudel, kui nasolakrimaalset kanalit blokeeriv õhuke kile jääb puutumata, on vastsündinutel reaalne dakrüotsüstiidi tekke oht.
Fakt on see, et pisaravedelik on hea kasvulava mikroorganismidele, mis hakkavad ülerahvastatud pisarakotis intensiivselt paljunema, põhjustades põletikureaktsiooni.
Dakrüotsüstiidi sümptomid vastsündinutel on paljuski sarnased konjunktiviidi sümptomitega: kahjustatud silm hakkab mädanema, täheldatakse suurenenud pisaravoolu ja hommikuks võivad ripsmed kokku kleepuda.
Sellised iseloomulikud sümptomid nagu ainult ühe silma kahjustus ja suurenenud pisarate hulk konjunktiivikotis aitavad vastsündinutel kahtlustada dakrüotsüstiiti.
Lõpuks saate kontrollida põletiku olemasolu pisarakotis, vajutades kergelt selle projektsiooni piirkonda (nina külgpinda silma sisenurgas) - antud juhul mädapiiskade ja/või veri ilmub pisaraavadest, mis on pisarakanalite suud.
Vastsündinute dakrüotsüstiit on nakkuslik silmahaigus, mida ei tohiks ravida antimikroobsete ainetega. Lõppude lõpuks on mädane põletik ainult nasolakrimaalse kanali patoloogilise obstruktsiooni tagajärg.
Seega on vastsündinute dakrüotsüstiidi kõige adekvaatsemaks raviks pisarakoti massaaž, mis soodustab nasolakrimaalse kanali avanemist. See on lihtne protseduur, mille video on Internetist hõlpsasti leitav. Puhaste kätega surub ema ettevaatlikult pisarakoti projektsiooni ülalt alla.
Enamikul juhtudel on regulaarselt korduvate lihtsate manipulatsioonide abil võimalik vabaneda nasolakrimaalse kanali suud katvast kilest. Niipea, kui pisaravedelik lakkab pisarakotti kogunemast, elimineeritakse nakkusprotsess spontaanselt.
Juhtudel, kui nädalane pisarakoti massaažikuur ei too edu, taastatakse nasolakrimaalse kanali läbilaskvus kirurgiliste meetoditega (pisarajuhade sondeerimine ja pesemine, mis viiakse läbi üldnarkoosis).
Enneaegsete imikute silmahaigused. Enneaegsete imikute retinopaatia (võrkkesta patoloogia): põhjused, sümptomid, ravi
Enneaegsete imikute peamine probleem on kõigi kehasüsteemide ebaküpsus, samuti vajadus paljude elustamismeetmete järele, mis päästavad beebi elu, kuid võivad avaldada negatiivset mõju tema edasisele arengule. Tüüpiline enneaegselt sündinud laste silmahaigus on enneaegsete laste retinopaatia – raske patoloogia, mis sageli põhjustab korvamatut nägemise kaotust.
Enneaegse retinopaatia vahetu põhjus on võrkkesta veresoonte võrgu ebaküpsus - silmamuna sisemine vooder, mis vastutab valguse tajumise eest.
Võrkkesta veresoonkond hakkab arenema alles 17. arengunädalal. Veelgi enam, 34. rasedusnädalaks (rasedusiga arvestatakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast) on võrkkesta ninaosas paiknevate veresoonte moodustumine lõppenud, nii et nägemisnärvi ketas ja maakula (osa parima nägemise eest vastutav võrkkest) on juba tavaliselt verega varustatud, kuid võrkkesta ajaline osa on endiselt väga veresoontevaene. Võrkkesta veresoonte moodustumine lõpeb alles viimaseks – 40. rasedusnädalaks.
Kui laps sünnib enneaegselt, hakkavad tema veel ebaküpset võrkkesta mõjutama paljud ebasoodsad välised ja sisemised tegurid, mis võivad põhjustada enneaegse retinopaatia peamise ilmingu - võrkkesta veresoonte normaalse moodustumise häireid, mis väljenduvad nende kasvus sissepoole. silma klaaskeha.
Selle tulemusena tekivad klaaskehas hemorraagiad ja võrkkesta patoloogiline pinge valesti kasvavate veresoonte tõttu põhjustab selle lokaalset või isegi täielikku eraldumist, rebendeid ja muid pöördumatuid muutusi.
Enneaegsete retinopaatia kui erineva raskusastmega silmahaigus areneb 76%-l 24-25 rasedusnädalal sündinud lastest ja 54%-l 26-27 rasedusnädalal sündinud lastest. Samal ajal esineb võrkkesta eraldumist ohustavat enneaegse sünni retinopaatiat 5% -l lastest, kes on sündinud enne 32. rasedusnädalat ja selle ohtliku tüsistuse tekkerisk 24-25 nädala jooksul sündinud lastel ulatub 30% -ni.
Tuleb märkida, et enneaegsete sündide retinopaatiat esineb ka tähtaegselt sündinud lastel. See esineb juhtudel, kui loode on ebaküps ja/või esimestel elutundidel ja päevadel kokku puutunud äärmiselt agressiivsete teguritega.
- need, kes on sündinud alla 32 rasedusnädala jooksul;
- sündinud mis tahes etapis kaaluga alla 1500 g;
- need, kes on sündinud 32.–36. rasedusnädalal ja saavad hapnikku rohkem kui 3 päeva;
- kõik enneaegsed imikud, kellel on täieliku apnoe episoodid (hingamise puudumine, mis nõuab erakorralisi elustamismeetmeid).
1. Aktiivne(umbes kuus kuud), kui esineb veresoonte ebanormaalne areng, tekivad hemorraagid klaaskehasse, samuti võrkkesta irdumine, rebendid ja rebendid.
2. Vastupidine areng (elu teine pool), kui osaline ja kergetel juhtudel taastub võrkkesta ja klaaskeha funktsioonid täielikult.
3. Armide periood või jääknähtuste periood, mida saab hinnata aasta pärast sündi. Enneaegsete vastsündinute retinopaatia kõige levinumad tüsistused on:
- cicatricial muutused pärast võrkkesta rebendeid ja irdumist;
- mõõdukas või kõrge lühinägelikkus;
- läätse hägustumine ja/või nihkumine;
- glaukoom (silmasisese rõhu tõus);
- silmamunade subatroofia;
- sarvkesta düstroofia koos järgneva katarakti moodustumisega.
Reaalse võrkkesta irdumise, rebenemise või rebenemise ohu korral selle silmahaiguse korral tehakse kas krüoteraapiat (idanevate veresoonte kauteriseerimine külmaga), mis vähendab pöördumatu pimeduse riski poole võrra, või laserteraapiat (laseriga kokkupuude). ebanormaalsetele veresoontele), mis on sama tõhus, kuid oluliselt vähem valus.
Mida teha dakrüotsüstiidiga lapsel - video
Silmahaiguste ennetamine täiskasvanutel ja lastel
Silmahaiguste esmane ja sekundaarne ennetamine inimestel
Lastel ja täiskasvanutel on esmane ja sekundaarne silmahaiguste ennetamine. Samal ajal on esmane ennetus suunatud silmahaiguste tekke ennetamisele ning hõlmab hügieeniliste ja tervist parandavate meetmete kogumit (õige töö- ja puhkerežiimi järgimine, spetsiaalsete silmade võimlemise kasutamine, aja vähendamine). kulutanud silmi väsitavatele tegevustele, kaitsetegurite kasutamisele tööohu korral jne).Sekundaarne ennetus on silmapatoloogia õigeaegseks avastamiseks ja raviks võetavad meetmed (silmaarsti rutiinsed läbivaatused, iseravimisest keeldumine, kõigi arsti ettekirjutuste täpne järgimine). Seega, kui esmane ennetus on jõuetu, võimaldab õigeaegselt tuvastatud patoloogia piisav ravi vältida tõsiseid tagajärgi nägemisorganile ja kehale tervikuna.
Silmahaiguste ennetamine lastel
Laste silmahaiguste esmane ennetamine hõlmab eelkõige tööhügieeni ja puhkust kõigi silmade pinget nõudvate tegevuste ajal (lugemine, kirjutamine, joonistamine, arvutiga töötamine, ehituskomplektide pisidetailidega mängimine jne). On vaja kinni pidada igapäevasest rutiinist, et laste silmad oleksid une ajal hästi puhanud. Silmahaiguste eest aitab kaitsta ratsionaalne valgustus ja lapsele lugemis- ja kirjutamishügieeni reeglite õpetamine.
Paljudele lastele meeldib lugeda nii lamades kui ka ühistranspordis sõites, kasutades sageli elektroonilisel meedial olevaid materjale, mis koormab oluliselt nägemisorganeid. Vanemad peaksid oma järglasi hoiatama, et selline käitumine, samuti väikese kirjatüübi ja halva kontrastsusega materjali kasutamine võib viia tõsiste silmahaiguste tekkeni.
Koolihügieen näeb ette üsna pikki tundidevahelisi pause, mille jooksul on tungivalt soovitatav tagada silmadele täielik puhkus. Pärast koolis käimist peaksid lapsed kõndima õues või toas ning tegema kodutöid alles pärast piisavat vaheaega (vähemalt 2 tundi).
Paljud vanemad küsivad, kas televiisori vaatamine ja arvutiga töötamine võivad kujutada endast silmahaiguse ohtu. Kõik sõltub nägemisorgani üldisest koormusest. Muidugi, kui õpilane on sunnitud kulutama palju aega õpikute õppimisele, on tal parem valida mõni muu meelelahutus (aktiivsed mängud, spordiklubid, jalutuskäigud jne).
Laste silmahaiguste sekundaarne ennetamine seisneb silmaarsti rutiinse läbivaatuse õigeaegses lõpetamises ja eriarstiabi õigeaegses otsimises, kui nägemisorganis ilmnevad murettekitavad tunnused.
Silmahaiguste ennetamine täiskasvanutel. Kuidas vältida arvuti silmahaiguste teket
Kõik teavad, et teaduse ja tehnika areng pole mitte ainult toonud kaasa tohutuid edusamme meditsiinis, vaid on põhjustanud ka paljude haiguste, sealhulgas silmahaiguste teket.Kõige levinum uute inimeste elutingimustega seotud silmahaigus on arvutisündroom, mis avaldub järgmiste sümptomitega:
- kiire silmade väsimus;
- "liiva" tunne silmades;
- silmamunade valulikkus;
- valu silmade liigutamisel;
- silmade punetus;
- värvinägemise häired;
- silmade aeglane teravustamine kaugetelt objektidelt lähedalasuvatele ja vastupidi;
- ähmane nägemine, kahekordne nägemine, peavalud pikaajalisel arvutiga töötamisel.
1. Kui teie töö hõlmab pikka aega arvuti taga veetmist, peate oma silmi kaitsma töövälisel ajal. Näiteks saate lugemise asemel kuulata heliraamatuid ja õppida uudiseid raadiosaadetest. On vaja järsult vähendada sotsiaalvõrgustike külastamisele, foorumite lugemisele jne kuluvat aega. Arvestada tuleb sellega, et istuv töö mõjub üldiselt tervisele halvasti, nii et meelelahutuse nimekirjas on parem arvuti ja televiisor asendada jalutuskäikudega värskes õhus, basseinireisiga või väljasõiduga. riik.
2. Arvutiga töötades peaksite jälgima töö ja puhkuse vaheldust: iga 50 minuti järel tehke 10 minutit pausi.
3. Iga 20 tööminuti järel on soovitatav lõpetada 20-sekundiline paus põhiliste silmaharjutuste tegemiseks (pilgu fikseerimine 6 meetri kaugusel või monitorist kaugemal asuvatele objektidele).
4. Kui teil on silmahaigusi, nagu lühinägelikkus, kaugnägelikkus või astigmatism, peaksite töötama arvuti taga, kandes prille või korrigeerivaid läätsi.
5. Säilitada tuleks optimaalne kaugus kuvariga (80 cm) ja soovitav, et ekraani keskosa oleks silmade kõrgusest 10-20 cm allpool.
6. Kui kasutate arvutit regulaarselt, kasutage kõrge eraldusvõimega ekraane.
7. Ideaalse töötava fondi suuruse valimiseks peate empiiriliselt määrama minimaalse loetava fondi suuruse. Töö suurus peaks olema kolm korda suurem. Optimaalne tekstitüüp on must-valge. Võimalusel vältige tumedat tausta.
8. Jälgige valgustust; ärge töötage eredate valgusallikate või vilkuvate lampide läheduses. Ereda loomuliku valguse korral on parem aken kardina panna ja laua pind katta mati materjaliga.
Silmahaiguste ennetamine
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.Koostanud: A.F. Beljanin
Kavandatud ülesanded võimaldavad õpilastel iseseisvalt omandada põhilised silmahaiguste uurimise meetodid, mis on vajalikud praktilistes tundides ja ambulatoorsetel vastuvõttudel töötamiseks; täitke dokumentatsioon õigesti.
Sissejuhatus
Patsientide uurimise praktiliste oskuste omandamine on mis tahes meditsiinidistsipliini omandamise kõige olulisem punkt. See kehtib eriti oftalmoloogia kohta, kuna õpilased tutvuvad paljude uurimismeetoditega esimest korda.
Peamised praktilised oskused, mis õpilastel peavad olema, on järgmised:
väliskontrolli meetod;
ülemise ja alumise silmalaugu konjunktiivi uurimine;
külgvalgustuse meetod;
sarvkesta tundlikkuse määramine;
sarvkesta pindmiste defektide tuvastamine;
perifeerse nägemise määramine (perimeetria);
silmatilkade ja -salvide tilgutamine;
monokulaarsete ja binokulaarsete sidemete pealekandmine, vati-marli kleebiste pealekandmine;
silma uurimine läbiva valguse käes;
skiaskoopia;
oftalmoskoopia;
nägemisteravuse määramine;
värvitaju määramine;
silmasisese rõhu määramine;
silma murdumise määramine prilliläätsede valikuga ja saadud andmete salvestamise võimalus;
lähima selge nägemispunkti määramine;
tundmatu prilliklaasi tugevuse määramine neutraliseerimismeetodil;
pupillidevahelise kauguse määramine;
oskus kirjutada prilliretsepti.
Lisaks saab omandada selliseid meetodeid nagu eksoftalmomeetria, strabismuse nurga määramine Hirschbergi järgi, värvilise nasolakrimaalse testi läbiviimine, majutuse mahu määramine, refraktomeetria jne.
Diagnostikameetodite omandamise käigus salvestab iga õpilane uuringutulemused oma märkmikusse. Märkmed esitatakse õpetajale tunni lõpus.
Ülesanne nr 1: välisuuring, silmalaugude väljapööramine, värvi nasolakrimaalne test.
Väline läbivaatus on oluline osa silma ja selle abiseadmete patoloogiaga tutvumisel. See ei vaja eriseadmeid ja seda tehakse tavaliselt loomulikus valguses. Väline kontroll viiakse läbi kindlas järjekorras.
Pöörake tähelepanu silmalaugude nahale: turse olemasolu või puudumine, hüperemia, lokaalsed või difuussed infiltraadid, nahaalune hematoom ja emfüseem (krepituse tunne), pindmised kasvajad. Normaalne: silmalaugude nahk ei muutu.
Määratakse silmamunade asend (nägemistelgede asend, silmade liikuvus, mõlema silma ühtlus, nende nihkumine külgedele). Sel juhul võib horisontaalsetes meridiaanides sagedamini täheldada silmade kõrvalekallet (konvergentne ja lahknev strabismus), silma liikuvuse piiramist teatud suunas, silma ühe- või kahepoolset väljaulatumist (exophthalmos). Täpsema uurimistöö instrumentaalmeetodid käsitletakse järgmises ülesandes. Eksoftalmose või silmamuna külgedele nihkumise korral palpeeritakse orbiidi ligipääsetavaid tsoone kogu ümbermõõdu ulatuses (see võib paljastada tihendusi ja defekte silmaorbiidi luuservas). Samuti määratakse kindlaks orbiidi kudede kokkusurumise aste silmamuna poolt (silma ümberpaigutamine). Seda kõike saab hõlpsasti üksteise peal kontrollida: suletud silmalaugudega silmamunale vajutades on tunda, kui vabalt see orbiidile sügavamale liigub. Orbiidil kasvaja esinemisel on silmade ümberpaigutamine keeruline, endokriinse eksoftalmusega ei pruugi see häirida. Normaalne: silmamunade asend orbiidil on õige, liigutused ei ole täielikult piiratud.
Järgmisena uuritakse silmalaugude seisukorda ja palpebraallõhede laiust. Tavaliselt on palpebraallõhe laius mõlemal küljel sama ja keskmiselt 6-10 mm keskel ja 3-4 mm silmalaugude sise- ja välisserva piirkonnas, palpebraallõhe pikkus on umbes 30 mm (neid parameetreid tuleb üksteise pealt mõõta). Rahuliku pilguga otse ette katab ülemine silmalaud veidi sarvkesta ülemist segmenti, alumine silmalaud ei ulatu limbuseni 1–2 mm. Palpebraallõhe ühe- või kahepoolne ahenemine, millega kaasneb silma punetus (fotofoobia, pisaravool), viitab silmamuna põletikule või selle pinnamembraanide (sidekesta, sarvkesta) kahjustusele. Palpebraallõhe ahenemine ilma igasuguse silma reaktsioonita võib olla kaasasündinud või omandatud ptoosi tagajärg. Sel juhul võib ülemine silmalaud õpilase osaliselt või täielikult katta ja avaneb ainult siis, kui eesmine lihas on pinges. Tavaliselt on silmalaugude sulgemisel tsiliaarsed servad tihedalt üksteise kõrval. Mõnel juhul ei teki näonärvi pareesi või halvatuse tõttu koos tsikatriaalsete deformatsioonide ja silmalaugude lühenemisega tihedat sulgumist (lagoftalmos). Normaalne: palpebraallõhede laius on ilma patoloogiata.
Märgitakse silmalaugude servade asukoht. Tavaliselt sobivad silmalaugude servad tihedalt silmamuna külge. Patoloogiaga võib silmalau serv eemalduda silmamunast (silmalau serva ümberpööramine) ja pöörduda sissepoole (entroopioon).
Märgitakse ripsmete asend (võib esineda ebanormaalset ripsmete kasvu – trihhiaasi), äärtevahelise ruumi seisukorda ja laiust (tavaliselt on see 1,5-2 mm), pisaraavade seisukorda ja asendit. Need paiknevad mõlema silmalau siseservas väikesel eendil (pisarapapill) ja on reeglina pööratud silmamuna poole silma sisenurgas oleva pisarajärve piirkonnas. Need on nähtavad täppide kujul, kui silmalaugude sisenurk on veidi tagasi tõmmatud. Patoloogiaga võib esineda pisarapunkti eesmine nihkumine (eversioon), ahenemine, puudumine (atresia) või mitu pisarapunkti. Kui esineb pisaravoolu patoloogia ja patsient kaebab pisaravoolu, on näha pisaravoolu, s.o. vedeliku tase piki silmalau alumist serva. Sel juhul peaksite alati kontrollima pisarakoti seisukorda, vajutades selle projektsiooni kohale silmalaugude sisenurga piirkonnas. Kroonilise mädase pisarakoti põletiku (mädane dakrüotsüstiit) korral on näha, kuidas punktidest eraldub limane või mädane eritis.
Uuritakse ülemise ja alumise silmalaugu konjunktiivi. Alumine silmalaud tuleb kergesti välja, lihtsalt tõmmake see alla ja paluge patsiendil üles vaadata. Ülemise silmalau ümberpööramine nõuab oskusi. Tehnika on järgmine (pilt on näha T. I. Eroshevsky toimetatud silmahaiguste õpikus): patsiendil palutakse vaadata alla, vasaku käe pöidlaga tõmmatakse ülemine silmalaud üles, silma tsiliaarne serv. haaratakse silmalaud parema käe pöidla ja nimetissõrmega ning tõmmatakse silmalau õunast veidi eemale allapoole ning seejärel vasaku käe pöidlaga kõhre ülemisele servale vajutades keeratakse parema käega silmalau serv. ülespoole. Samal ajal pööratakse välja, vasaku käe pöial eemaldatakse silmalau alt ja nende abil hoitakse silmalaugu ripsmeservast tagurpidi ja uuritakse seda kogu pikkuses. Kangina võite kasutada vasaku käe pöidla asemel klaaspulka.
Tavaliselt on silmalaugude ja silmamuna konjunktiiv sile, läbipaistev, õhuke, niiske, läbi selle on selgelt nähtavad sügavad veresooned ja meibomia näärmed, mis paiknevad kõhre paksuses kollakashallide triipude kujul, mis on risti servaga. silmalaud. Põletikuga konjunktiiv pakseneb, paisub, voldib, ilmneb difuusne hüperemia, see võib sisaldada sügavaid ja pindmisi folliikuleid, lima, mäda ja viskoosseid sekreedi niite.
Tavaliselt on silmamuna valge ja rahulik, läbipaistva sidekesta kaudu on näha valge sklera. Kui silm on põletikuline, täheldatakse hüperemiat, mis võib olla pindmine (konjunktiiv) ja sügav (perikorneaalne). Konjunktiivi hüpereemiat iseloomustab helepunane värvus, suur hulk laienenud verega täidetud veresooni, mis vähenevad sarvkesta suunas ja suurenevad fornixi suunas. Silma enda põletikule iseloomuliku perikorneaalse süstiga täheldatakse difuusset sügavat süstimist erkpunasest kuni sinakasvioletseni, mis paikneb otse sarvkesta lähedal limbuspiirkonnas kogu selle ümbermõõdu ulatuses või eraldi sektoris.
Kokkuvõtteks on vaja kontrollida pisarajuhade funktsionaalset seisundit üksteise peal (värviline nasolakrimaalne test). Konjunktiivi õõnsusse tilgutatakse üks tilk 2% kollargooli lahust (patsient ei tohi pigistada silmalauge, nii et pärast tilgutamist hoitakse alumist ja ülemist silmalaugu kergelt sõrmedega). Pisaraaparaadi normaalse läbilaskvuse korral kaob värv 1–2 minuti pärast sidekesta õõnsusest täielikult ja silmamuna värvub. Kui pisarate äravool on häiritud, jääb värvilise vedeliku riba piki alumise silmalau serva pikka aega. Selle testi lõpptulemust hinnatakse 5–10 minuti pärast ninna ilmuva värvi järgi (nina puhumisel), kuid sel juhul ei pea te seda tegema. Värvi kiire imendumine sidekesta õõnsusest näitab reeglina head pisaravoolu funktsiooni.