Kuidas uuringuteks testidega prille tarnida. Histoloogilised slaidid ja parafiiniplokid

04.11.2019

Immunohistokeemia on laboratoorne meetod pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. See meetod on kaasaegne ja kõige täpsem diagnoos. Seda tehnikat kasutatakse onkoloogia diferentsiaaldiagnostikas. Immunohistokeemia võimaldab kirjeldada kasvajat rakutasandil, määrata prognoosi ja aidata valida ravitaktikat.
Seda meetodit kasutades hinnatakse kasvaja kasvukiirust, seega on selline ennustamisvõimalus olemas. Immunohistokeemia annab selged andmed, millisele keemiaravile on kasvaja resistentne, mistõttu on võimalik valida ratsionaalne ravitaktika.
Meetod on rinnavähi puhul väga väärtuslik, kuna immunohistokeemia hindab kergesti selliseid kasvajast sõltuvaid hormoone (östrogeen ja progesteroon). Immunohistokeemia tuvastab patoloogilised geenid. Nende geenide (proto-onkogeeni) olemasoluga patsientidel on suur tõenäosus lümfoomi tekkeks. Immunohistokeemia aitab ka juhtudel, kui patsiendil avastatakse korraga kaks kasvajat (metastaasidega primaarne kasvaja (sekundaarne kasvaja)). Sellises olukorras peavad onkoloogid välja selgitama, mis on esmane ja mis sekundaarne. Täpse diagnoosi tähtsus maksab patsiendi elu, seetõttu on parem tellida spetsialistide teine arvamus.
Immunohistokeemia on Venemaal vähe arenenud uurimismeetod, mistõttu on valede diagnooside sagedus kõrge. Hiljuti Venemaalt ostetud analüüsiseadmed on väga keerulised. Kuni viimase ajani ei töötanud nende seadmete kallal keegi, mistõttu peame oma spetsialiste välismaal koolitama, kuid onkoloogiakeskused seisavad alati silmitsi rahastamisprobleemiga.

Saadetud klaasi ülevaatamiseks.

Isegi kõige täpsemate uurimismeetodite puhul on vigade arv suur, seega on parem, kui teie histoloogilisi analüüse uurivad spetsialistid. Oluline on, et hindamise materjal oleks võetud kvaliteetselt, kuid siin esineb vigu vähem kui diagnoosi tegemisel. Tänapäeval on paljud patoloogiad klassifitseeritud, kirjeldatud ja diagnoosi panemine pole patoloogi jaoks keeruline. Sageli diagnoositakse tuvastatud kasvajata patsientidel pahaloomuline luukasvaja. Oletame, et rangluu kahjustuse korral ei kirjeldanud patoloog kasvaja koekomponenti ja muud olulist teavet nii, nagu arst seda esimest korda kohtas. Luu kasvajaid ei tohiks sageli biopsia võtta, kuna see võib kiirendada kasvaja kasvu. Nüüd on võimalik võtta oma histoloogiline slaid ning saata see spetsiaalse varustuse ja tarkvara abil telemeditsiini abil pädevale patoloogile.
USA histoloogia ja patoloogia instituudi patoloog dešifreerib teie slaidi histoloogilise määrdiga võimalikult lühikese aja jooksul.

Kas slaidi histoloogia läbivaatamine võib olla erinev?

Keeruliste ja harvaesinevate onkoloogiliste haiguste korral on patoloogil raskusi diagnoosi kirjeldamisel ja püstitamisel, seega on parim viis diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tellida teine arvamus ehk teisisõnu lasta prillid üle vaadata. pädev spetsialist. Lubage mul esitada üks juhtum, kus täpselt selline olukord juhtus.

Patsiendile tehti õlavarreluu histoloogiline uuring. Esialgu kaebas patsient luu kasvu üle õla ülemise kolmandiku piirkonnas. Kasv oli väikese suurusega, kuid järk-järgult suurenes ja tekkis ka valu. Patsient pöördus traumatoloogi poole, kes kahtlustas õlavarreluu röntgenülesvõtete põhjal onkoloogiat ja kirjutas saatekirja onkoloogile. Keskuse onkoloog ja radioloogid ei suutnud ühisele diagnoosile jõuda, mistõttu määrasid nad biopsia. Biopsia tulemused olid järgmised: teadmata päritoluga pahaloomuline luukasvaja. Patsient tuli spetsialiseeritud keskusesse, kus nad aitasid telemeditsiini abil saata patsiendi kasvajast pärit histoloogilise materjaliga slaidid Ameerika Patoloogiakeskusesse. Selles keskuses formuleeriti diagnoos teisiti, nimelt limaskestade healoomuline kasvaja. Diagnoos muutus tundmatust pahaloomulisest harva healoomuliseks. Ka patsiendi, tema pere närvid ja lõputud reisid on tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele minevik.

Ameerika patoloogid uurivad teie histoloogilist materjali kõrge eraldusvõimega monitoridel, mis võimaldab teil histoloogilist slaidi 10 000 korda suurendada.

Kui palju klaasi ülevaatus maksab?

Histoloogiliste preparaatide läbivaatamine Moskvas jääb vahemikku 3500 rubla kuni 6000 rubla. Ülekandeaeg on kuni kaks kuni kolm päeva. Samuti on Moskvas võimalus tellida klaasikontrolli välismaale. Klaasi revisjoni hind USA-s jääb vahemikku 100–250 dollarit. Hind sõltub arsti kvalifikatsioonist (professor, arstiteaduste doktor, arstiteaduste kandidaat).

Histoloogiliste slaidide läbivaatamine.

Histoloogilise sisuga slaidide ülevaatamine vähendab valediagnoosimise ohtu kuni 90%. Ravi ja edasine terviseprognoos sõltuvad patoloogi tehtud diagnoosist. Enamik Iisraeli, Saksamaa ja USA kliinikuid ei aktsepteeri Venemaa arstide kirjeldusi, mistõttu on patsiendil parem ja odavam lasta histoloogilisi slaide kirjeldada ja arvamust anda ülaltoodud riikide kliinikutes. Hetkel ei ole probleemiks lasta oma histoloogilise materjali kirjeldus teha kaugjuhtimisega välismaal.

Histoloogiliste preparaatide läbivaatamine.

Histoloogiliste preparaatide läbivaatamist viivad läbi teiste riikide arstid. Nad saavad teie histoloogilise proovi e-posti teel täielikult elektrooniliselt. Histoloogilised preparaadid muudetakse skanneriga sarnase seadme abil elektrooniliseks vormiks. Seejärel saadetakse digitaliseeritud histoloogilised preparaadid telemeditsiinivõrgu arstidele, kus arstid analüüsivad histoloogilist preparaati spetsiaalsetel ekraanidel.
Samuti on võimalus valida kitsa erialaga patoloog, et veelgi vähendada valediagnoosimise ohtu. Meditsiiniteaduste doktorid või arstiteaduste kandidaadid valivad oma teadustööd valides kitsa eriala, millele nad on kõige enam orienteeritud. Arsti saate valida tema teadustööde teema põhjal. Oletame, et teil on rinnanäärme moodustumise histoloogia ja teil on vaja rinnavähi diagnoosi kinnitada või ümber lükata, siis peaksite valima teile arsti, kes kirjutas väitekirja rinnavähi patomorfoloogiast. Selleks vaadake lihtsalt arsti profiili.

Klaasi revisjon Moskvas.

Klaasi läbivaatamine Moskvas toimub paljudes keskustes. Keskmine hind Moskvas on 5000 rubla. Valmimisaeg on üks kuni kolm päeva. Histoloogiliste slaidide ülevaatamist tellivad tavaliselt kasvajaga patsiendid, kes soovivad oma diagnoosi ümber lükata või kinnitada.
Moskvas saab ka USA, Iisraeli ja Saksamaa kliinikutest tellida arsti klaaside ülevaatuse teenust. Teine arvamus vähi kohta vähendab valediagnoosimise riski.

Klaasi revisjon Peterburis

Klaasi läbivaatamine Peterburis maksab keskmiselt vähem kui Moskvas. Peterburi keskmine hind on 3500 rubla. Keskmine tööaeg on 2 päeva.

Klaasi läbivaatamine Blokhinas

Moskva Blokhini onkoloogiakeskus vaatab läbi histoloogilised slaidid. Seda teenust osutavad kvalifitseeritud patoloogid.

Kashirka klaasi läbivaatamine.

nime saanud Venemaa onkoloogiauuringute keskus. N.N. Blokhina asub Moskvas aadressil Kashirskoje Shosse, hoone 23. Selles keskuses saate tellida histoloogiliste slaidide ülevaatamise teenust. Ka Moskvas saate seda teenust osutada järgmises valitsusasutuses - Herzeni Moskva uurimisinstituudis, mis asub 2. Botkinsky Proezdi hoones 3.

Kashirka maksumuse histoloogiaslaidide läbivaatamine.

Revisjoni hind on 12 tuhat rubla ja immunokeemia hind 20 tuhat rubla. Keskmine teenuse valmimise aeg on kaks päeva.

Kashirka histoloogiliste slaidide läbivaatamine.

N. N. Blohhini nimelises Venemaa Vähiuuringute Keskuses töötavad akadeemikud, professorid, arstiteaduste doktorid, kes lisaks praktilisele tööle viivad läbi ka teoreetilist tööd osakondades ning tegelevad ka teadusliku tegevusega kitsal erialal, mistõttu nende spetsialistide hinnang on nii väärtuslik.

Diagnostiliste meetodite täpsus meditsiinis määrab suuresti patsiendi haiguse tulemuse, tema taastumise ja töövõime taastamise prognoosi. Isegi kõige kogenum arst ei saa oma patsiendi täpset diagnoosi teadmata välja kirjutada tõhusat ravi. Kõige olulisem roll onkoloogias on kasvaja morfoloogilise tüübi ja protsessi staadiumi määramisel. Kahjuks ei ole vale diagnoos kodumeditsiinis nii harv nähtus. Ja kuigi valepositiivne diagnoos ei kujuta tavaliselt tegelikku ohtu patsiendi elule, võib valenegatiivne diagnoos muutuda katastroofiks. Uus suund meditsiinis – korduv histoloogia – võimaldab eksliku diagnoosi tõenäosust minimeerida.

Histoloogilise diagnostilise meetodi asjakohasus

Histoloogilise uuringu tähtsust pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel ei saa ülehinnata. Hoolimata kaasaegsete instrumentaalmeetodite (CT, MRI, PET) olemasolust jääb pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kullastandardiks morfoloogiline uuring. Alles pärast kasvajarakkude tuvastamist mikroskoobi all on onkoloogil õigus teha lõplik diagnoos. Vale diagnoos võib maksta patsiendile tema elu, seetõttu soovitatakse kõigil vähipatsientidel läbida histoloogilise ülevaate protseduur.

Meie ettevõtte teenused korduvate histoloogiliste uuringute jaoks

Lisaks onkoloogiakeskuses prillide ülevaatamisele osutame korraldusteenuseid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks:

polümeraasi ahelreaktsioon;
molekulaargeneetiline diagnostika;
emakakaela ja emakakaela kanali kraapide tsütoloogiline uuring.

Millistel juhtudel tehakse korduv histoloogia?

Miks me peame histoloogilisi slaide üle vaatama? Peamine probleem on histoloogiliste uuringute tõlgendamise raskus. Isegi õige materjali kogumine ja mikroskoopilise proovi ettevalmistamine ei taga diagnoosi täpsust. Histoloog, kellel on vähe kogemusi või ei ole varem sellise mikroskoopilise pildiga kokku puutunud, võib panna vale diagnoosi. Iisraeli erakliiniku Assuta juhtivatel histoloogidel on aastatepikkune kogemus ja nad on oma ala tunnustatud professionaalid üle maailma. Kasutades nende histoloogilise slaidiülevaate teenuseid, võite olla kindel, et diagnostilisi vigu ei esine.

Histoloogiliste preparaatide läbivaatamise kord

Teenust osutatakse mitmes etapis.

Esiteks peate laborist saama histoloogilised lõigud ja mikroskoopilised proovid.
Pärast seda tuleb kogutud materjalid tuua Assuta kliiniku esindusse.
Seejärel vaatavad Iisraeli juhtivad spetsialistid mitme päeva jooksul kettad üle ja koostavad meditsiinilise akti.
Histoloogi otsuse saate meili teel, mille esitasite registreerimisel.

Klaasi läbivaatamise ja biopsia peamised eelised Iisraeli erakliinikus Assuta

Kui vaatate läbi oma biopsia juhtivas Iisraeli kliinikus, saate mitmeid objektiivseid eeliseid.

Pole vaja reisida teise riiki ning sellest tulenevalt ei kaasne täiendavaid reisi- ja majutuskulusid: peate toimetama ainult histoloogilised proovid kliiniku esindusse.
Diagnoosi täpsuse tagavad kõrgelt kvalifitseeritud eriarstid.
Patsient-arst ahela kõigi lülide koordineeritud töö tagab tulemuste saamise 3–5 päeva jooksul pärast histoloogiliste proovide andmist.

Moskva Assuta kliiniku esinduse teenused biopsiamaterjali kirjavahetuse diagnostikaks

Assuta kliiniku esindus Moskvas pakub mitmeid organisatoorseid teenuseid, mis on vajalikud onkoloogiliste haiguste täpseks diagnoosimiseks.

Histoloogiline uuring.
Tsütoloogiline analüüs (tsütopatoloogia).
Emakakaela määrdumise uurimine.
Molekulaardiagnostika PCR ja FISH tehnoloogiate abil.
Geneetilised uuringud.

Vedelik biopsia

Vedelbiopsia on kaasaegne meetod pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, mis põhineb kasvajarakkude geneetilise materjali tuvastamisel veres. Selle tehnika abil tehtud biopsia läbivaatamisel on võimalik varajases staadiumis haigusi täpselt diagnoosida, määrata kasvaja histoloogiline tüüp ja hinnata ravi efektiivsust. Meetod on inimestele täiesti kahjutu, seda on lihtne teostada ja see on enamikule patsientidest kättesaadav.

Näidustused

Kasvajahaiguste diagnoosimine varases staadiumis.
Kasvajarakkude geenide mutatsioonide tuvastamine.
Kasvaja molekulaargeneetilise alatüübi määramine.
Ravimiteraapia valik (määratakse vähirakkude tundlikkus erinevate klasside vähivastaste ravimite suhtes).
Ravi efektiivsuse hindamine.
Haiguse prognoosi koostamine.

Kuidas seda teostatakse?

Analüüsiks võetakse venoosne veri. Proov saadetakse laborisse, kus seda uuritakse: veri juhitakse läbi mikrokiipide, mis on kaetud vähirakkude vastaste antikehadega. Kiipidele adsorbeerunud kasvajarakud ja nende fragmendid hakkavad fluorestsentsvärvi mõjul helendama. Eraldatud rakud viiakse katseklaasi ja kasutatakse edasisteks geneetilisteks, tsütoloogilisteks ja immunohistokeemilisteks uuringuteks.

MammaPrint

Rinnavähk on kõigi naiste vähivormide seas nii haigestumuse kui ka suremuse struktuuris esikohal. Isegi hästi läbi viidud kirurgiline, kiiritus- ja keemiaravi ei taga täielikku paranemist. MammaPrint on kaasaegne diagnostiline test, mis on mõeldud rinnavähi kordumise ja metastaaside riski kindlakstegemiseks 10 aasta jooksul pärast kasvaja eemaldamist. Test põhineb geneetilisel diagnoosil. Uuringu tulemuste põhjal võib patsiendi klassifitseerida kõrge või madala riskiga rühmaks. Arst, pärast andmete analüüsimist, otsustab operatsioonijärgse keemiaravi vajaduse üle.

Iga kasvaja koosneb muutunud rakkudest. Esialgu on väga oluline mõista, millised vähirakud ja nende sortid moodustavad konkreetse kasvaja. Sellest sõltub kogu patsiendi edasine ravi. Näiteks mõiste " kopsuvähk"Hõlmab rohkem kui kahtkümmet vähitüüpi, olenevalt kasvaja moodustavate rakkude tüübist.

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid soovitavad kliinikut, kus saate tõhusat ravi:

Histoloogilised preparaadid ja prillid. Mis see on?

Histoloogilised preparaadid on kasvajakoe väga õhukesed lõigud. Tootmisprotsessi käigus värvitakse iga sektsioon spetsiaalsete värvainetega ja asetatakse nn libisema. Seejärel kaetakse see osa spetsiaalse katteklaasiga ja uuritakse mikroskoobi all. Nii selgitavad spetsialistid välja, millistest rakkudest kasvaja täpselt koosneb. Alles pärast seda saab määrata tõhusa ja mõistliku ravi.

See on see" histoloogilised slaidid" Pärast esmase diagnoosi panemist on väga oluline, et need prillid oleksid alati kaasas – kodus, mitte haiglas, kus diagnoos esmakordselt pandi. Nende prillide abil saate alati diagnoosi selgitada föderaalsetes onkoloogiakliinikutes ja välismaal.

Histoloogiliste slaidide läbivaatamine Venemaal ja välismaal

Oluline on mõista, et esmane histoloogiline diagnoos ei pruugi olla täiesti õige. Sellel on palju põhjuseid. Spetsialisti ebapiisav kogemus, halvad värvained, ebakvaliteetne klaas... Üldiselt Venemaal ei lasta head spetsialistid isegi pensionile. Omades tohutuid kogemusi, saavad sellised spetsialistid seda või seda tüüpi kasvajat väga täpselt kindlaks teha. Kuid peamine uurimisvahend on mikroskoop. Muide, enamik vähidiagnoose tehakse, nagu öeldakse, "mikroskoobi all", mistõttu on sellised uuringud nii olulised.

Oleme valmis klaasi eemalt üle vaatama Moskva juhtivates keskustes ja parimates laborites. Täpsemat infot saab videot vaadates või helistades.

Läänes kasutatakse eriprogramme. Midagi nagu sõrmejälgede ühilduvuse kontrollimine. Koelõik aetakse läbi ühise rahvusvahelise andmebaasi ja saadakse identsed kasvajavariandid. On olemas ka selline mõiste nagu " parafiini plokid" Neid valmistatakse ja hoitakse koos prillidega. Ja need kujutavad endast mingisuguseid lõikamiseks mõeldud toorikuid. Kui prillid ühel või teisel põhjusel ühemõttelisi vastuseid ei anna, saab alati uusi preparaate valmisplokkidest.

Nii et teeme kokkuvõtte.

Onkoloogia edukaks diagnoosimiseks ja raviks on vaja:

Väljakirjutamine haiglast, kus esmakordselt pandi vähidiagnoos;
Histoloogilised prillid ja klotsid;
Saatekiri föderaalsesse onkoloogiakeskusesse konsulteerimiseks.

Hoolitse enda eest!

Samuti võivad need artiklid olla kasulikud

Alustame sellest, et ainus vähivastase võitluse meetod on ravi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Kaasaegne...

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid soovitavad kliinikut, kus saate tõhusat ravi:

Histoloogilised preparaadid ja prillid. Mis see on?

Histoloogiliste slaidide läbivaatamine Venemaal ja välismaal

Oleme valmis klaasi eemalt üle vaatama Moskva juhtivates keskustes ja parimates laborites. Täpsemat infot saab videot vaadates või helistades.

Nii et teeme kokkuvõtte.

Onkoloogia edukaks diagnoosimiseks ja raviks on vaja:

Väljakirjutamine haiglast, kus esmakordselt pandi vähidiagnoos;
Histoloogilised prillid ja klotsid;
Saatekiri föderaalsesse onkoloogiakeskusesse konsulteerimiseks.

Hoolitse enda eest!

Samuti võivad need artiklid olla kasulikud

Alustame sellest, et ainus vähivastase võitluse meetod on ravi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Kaasaegne...

. Mure juhitamatute kõrvalmõjude pärast (nagu kõhukinnisus, iiveldus või segasus. Mure valuvaigistisõltuvuse pärast. Ettenähtud valuvaigistite mittejärgimine. Rahalised tõkked. Tervishoiusüsteemiga seotud mured: Vähivalu leevendamisel on madal prioriteet. Kõige sobivam ravi võib olla liiga suur) patsientidele ja nende peredele kulukas Kontrollitavate ainete range reguleerimine Probleemid taskukohasusega või ravile juurdepääsuga Opiaadid ei ole patsientidele käsimüügis. Kättesaamatud ravimid Paindlikkus on vähiravis võtmetähtsusega, kuna patsiendid erinevad diagnoosi, haiguse staadiumi, valule reageerimise ja isiklikest eelistustest, siis tuleb juhinduda nendest konkreetsetest omadustest.Täpsemalt järgmistes artiklites: ">Valu vähi korral 6

ravida või vähemalt stabiliseerida vähi arengut. Nagu teisedki ravimeetodid, sõltub kiiritusravi valik konkreetse vähi raviks mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad, kuid mitte ainult, vähi tüüp, patsiendi füüsiline seisund, vähi staadium ja kasvaja asukoht. Kiiritusravi (ehk kiiritusravi on oluline kasvajate kahanemise tehnoloogia. Kõrge energiaga lained on suunatud vähkkasvajale. Lained kahjustavad rakke, häirivad rakuprotsesse, takistavad rakkude jagunemist ja lõpuks põhjustavad pahaloomuliste rakkude surma. Surm isegi osa pahaloomulistest rakkudest põhjustab Kiiritusravi üks oluline puudus on see, et kiiritus ei ole spetsiifiline (st see ei ole suunatud ainult vähirakkudele vähirakkude jaoks ja võib kahjustada ka terveid rakke. Normaalse ja vähi vastus kude teraapiale Kasvaja ja normaalse koe reaktsioon kiirgusele sõltub nende kasvumustrist enne ravi algust ja ravi ajal.Kiirgus tapab rakke interaktsiooni kaudu DNA ja teiste sihtmolekulidega Surm ei toimu koheselt, vaid toimub siis, kui rakud üritavad jagunevad, kuid kiirgusega kokkupuute tagajärjel tekib jagunemisprotsessis tõrge, mida nimetatakse abortiivseks mitoosiks. Sel põhjusel tekivad kiirituskahjustused kiiremini kudedes, mis sisaldavad kiiresti jagunevaid rakke, ja vähirakud jagunevad kiiresti. Normaalsed koed kompenseerivad kiiritusravi käigus kaotatud rakke, kiirendades ülejäänud rakkude jagunemist. Seevastu kasvajarakud hakkavad pärast kiiritusravi aeglasemalt jagunema ja kasvaja suurus võib kahaneda. Kasvaja kahanemise ulatus sõltub raku tootmise ja rakusurma vahelisest tasakaalust. Kartsinoom on näide sellisest vähitüübist, millel on sageli suur jagunemismäär. Seda tüüpi vähid reageerivad kiiritusravile hästi. Olenevalt kasutatud kiirgusdoosist ja individuaalsest kasvajast võib kasvaja pärast ravi lõpetamist uuesti kasvama hakata, kuid sageli aeglasemalt kui varem. Kasvaja tagasikasvamise vältimiseks antakse kiiritusravi sageli koos operatsiooni ja/või keemiaraviga. Kiiritusravi eesmärgid, ravi: ravi eesmärgil suurendatakse tavaliselt kiiritusravi. Reaktsioon kiirgusele ulatub kergest kuni raskeni. Sümptomite leevendamine: see protseduur on suunatud vähi sümptomite leevendamisele ja elulemuse pikendamisele, luues mugavama elukeskkonna. Seda tüüpi ravi ei pea tingimata läbi viima patsiendi ravimise eesmärgil. Sageli on seda tüüpi ravi ette nähtud luudesse metastaseerunud vähi põhjustatud valu ennetamiseks või kõrvaldamiseks. Kiiritus operatsiooni asemel: kirurgia asemel kiiritus on tõhus vahend piiratud arvu vähivormide vastu. Ravi on kõige tõhusam, kui vähk avastatakse varakult, kuigi see on veel väike ja metastaatiline. Operatsiooni asemel võib kasutada kiiritusravi, kui vähktõve asukoht muudab operatsiooni raskeks või võimatuks ilma patsiendile tõsise ohuta. Kirurgia on eelistatud ravi kahjustuste korral, mis asuvad piirkonnas, kus kiiritusravi võib olla kahjulikum kui operatsioon. Kahe protseduuri jaoks kuluv aeg on samuti väga erinev. Operatsiooni saab teha kiiresti pärast diagnoosi; Kiiritusravi täielikuks efektiivsuseks võib kuluda nädalaid. Mõlemal protseduuril on plusse ja miinuseid. Kiiritusravi võib kasutada elundite säästmiseks ja/või operatsiooni ja sellega seotud riskide vältimiseks. Kiirgus hävitab kiiresti jagunevad rakud kasvajas, samas kui kirurgiliste protseduuride käigus võivad mõned vähirakud puududa. Kuid suured kasvajamassid sisaldavad sageli keskel hapnikuvaeseid rakke, mis ei jagune nii kiiresti kui rakud kasvaja pinna lähedal. Kuna need rakud ei jagune kiiresti, ei ole nad kiiritusravi suhtes nii tundlikud. Sel põhjusel ei saa suuri kasvajaid hävitada ainult kiiritusega. Ravi ajal kombineeritakse sageli kiiritusravi ja kirurgia. Kasulikud artiklid kiiritusravi paremaks mõistmiseks: ">Kiiritusravi 5

Nahareaktsioonid sihipärase ravi korral Nahaprobleemid Hingamishäire Neutropeenia Närvisüsteemi häired Iiveldus ja oksendamine Mukosiit Menopausi sümptomid Infektsioonid Hüperkaltseemia Meessuguhormoon Peavalud Käe-jala sündroom Juuste väljalangemine (alopeetsia Lümfödeem Astsiit Astsiit Pleuriit Turse Depressioon Kaotusetus Kognitiivsed probleemid B ja isutus ja oksendamine Deliirium Neelamisraskused Düsfaagia Suukuivus Kserostoomia neuropaatia Teatud kõrvaltoimete kohta lugege järgmisi artikleid: "> Kõrvalmõjud36

põhjustada rakusurma erinevates suundades. Mõned ravimid on looduslikud ühendid, mida on tuvastatud erinevates taimedes, samas kui teised kemikaalid on loodud laboris. Allpool kirjeldatakse lühidalt mitut erinevat tüüpi keemiaravi ravimeid. Antimetaboliidid: ravimid, mis võivad mõjutada peamiste biomolekulide moodustumist rakus, sealhulgas nukleotiidid, DNA ehitusplokid. Need kemoterapeutilised ained häirivad lõppkokkuvõttes replikatsiooniprotsessi (tütar-DNA molekuli tootmist ja seega ka rakkude jagunemist. Antimetaboliitide näideteks on järgmised ravimid: fludarabiin, 5-fluorouratsiil, 6-tioguaniin, ftorafuur, tsütarabiin. genotoksilised ravimid: ravimid, mis võivad kahjustavad DNA-d: selle kahjustuse tekitamisel häirivad need ained DNA replikatsiooni ja rakkude jagunemist. Ravimite näited: busulfaan, karmustiin, epirubitsiin, idarubitsiin. Spindli inhibiitorid (või mitoosi inhibiitorid: nende keemiaravi ainete eesmärk on takistada rakkude õiget jagunemist, suhelda tsütoskeleti komponendid, mis võimaldavad ühel rakul jaguneda kaheks osaks.Näiteks ravim paklitakseel, mida saadakse Vaikse ookeani jugapuu koorest ja poolsünteetiliselt inglise jugapuu (Taxus baccata. Mõlemad ravimid on välja kirjutatud seeriana Intravenoossed süstid Muud Kemoterapeutilised ained: need ained inhibeerivad (aeglustavad rakkude jagunemist mehhanismide kaudu, mis ei ole hõlmatud kolme eespool loetletud kategooriasse). Normaalsed rakud on ravimite suhtes resistentsemad, sest sageli lakkavad nad jagunemast ebasoodsates tingimustes. Kuid mitte kõik normaalselt jagunevad rakud ei pääse keemiaravi ravimite mõjust, mis annab tunnistust nende ravimite toksilisusest. Rakutüübid, mis kipuvad kiiresti jagunemine nt luuüdis ja soolte limaskestas kipuvad kõige rohkem kannatama Normaalsete rakkude surm on üks keemiaravi sagedasi kõrvalnähte Keemiaravi nüanssidest lähemalt järgmistes artiklites: "> Keemiaravi 6

ja mitteväikerakk-kopsuvähk. Neid tüüpe diagnoositakse selle põhjal, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Sõltuvalt kindlaksmääratud tüübist valitakse ravivõimalused. Haiguse prognoosi ja elulemuse mõistmiseks esitan USA avatud allikatest 2014. aasta statistika mõlema kopsuvähitüübi kohta koos: Uued haigusjuhud (prognoos: 224210 Prognoositud surmajuhtumite arv: 159260 Vaatleme üksikasjalikult mõlemat tüüpi kopsuvähi kohta , spetsiifikat ja ravivõimalusi.">kopsuvähk 4
Ameerika Ühendriikides 2014. aastal: uued juhtumid: 232 670 surmajuhtumit: 40 000 rinnavähk on Ameerika Ühendriikide naiste seas kõige levinum mitte-nahavähk (avatud allikad, hinnanguliselt 62 570 invasiivse haiguse juhtumit (in situ, 232 670 uuega). invasiivse haiguse juhtude ja 40 000 surmajuhtumite korral sureb sellesse haigusse vähem kui üks kuuest rinnavähi diagnoosiga naisest, võrreldes hinnanguliselt 72 330 Ameerika naisega, kes surevad 2014. aastal kopsuvähki. Rinnavähk meestel (jah, jah, selline asi on olemas, see moodustab 1% kõigist rinnavähi juhtudest ja suremusest sellesse haigusesse Laialdane sõeluuring on suurendanud rinnavähi esinemissagedust ja muutnud avastatud vähi tunnuseid Miks see on suurenenud Jah, sest kasutamine Kaasaegsed meetodid on võimaldanud tuvastada madala riskiga vähkkasvajate, pahaloomuliste kahjustuste ja duktaalvähi in situ (DCIS) esinemissagedust.USA-s ja Ühendkuningriigis läbi viidud populatsioonipõhised uuringud näitavad DCIS-i ja invasiivse rinnavähi esinemissageduse suurenemist alates 1970. aastast , on see seotud menopausijärgse hormoonravi ja mammograafia laialdase kasutamisega. Viimasel kümnendil on postmenopausis naised loobunud hormoonide kasutamisest ja rinnavähi esinemissagedus on vähenenud, kuid mitte tasemele, mida on võimalik saavutada mammograafia laialdase kasutamisega. Riski- ja kaitsetegurid Vanuse kasv on rinnavähi kõige olulisem riskitegur. Muud rinnavähi riskifaktorid on järgmised: perekonna haiguslugu o aluseks olev geneetiline vastuvõtlikkus BRCA1 ja BRCA2 geenide sugumutatsioonid ja muud rinnavähi vastuvõtlikkuse geenid Alkoholi tarbimine Rinnakoe tihedus (mammograafiline) Östrogeen (endogeenne: o Menstruatsiooni ajalugu (algav menstruatsioon). menstruatsioon / hiline menopaus o Sünnituse puudumine o Vanem vanus esmasünnitusel Hormoonravi ajalugu: o Östrogeeni ja progestiini kombinatsioon (HAR Suukaudne rasestumisvastane vahend) Ülekaalulisus Vähene liikumine Isiklik rinnavähi ajalugu Healoomuliste rinnahaiguste proliferatiivsete vormide anamneesis Kiiritus kokkupuude rinnaga Kõigist rinnavähiga naistest võib 5–10% geenides esineda idutee mutatsioone BRCA1 ja BRCA2 geenides. Uuringud on leidnud, et spetsiifilised BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonid on sagedasemad juudi päritolu naiste seas. BRCA2 mutatsiooni kandvatel meestel on samuti suurem risk haigestuda rinnavähki. Nii BRCA1 kui ka BRCA2 geenide mutatsioonid suurendavad ka munasarjavähi või muude primaarsete vähivormide riski. Kui BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid on tuvastatud, on teistel pereliikmetel soovitatav läbida geneetiline nõustamine ja testimine. Kaitsefaktorid ja meetmed rinnavähi tekkeriski vähendamiseks on järgmised: Östrogeenide kasutamine (eriti pärast hüsterektoomiat) Treeningharjumuse kujundamine Varajane rasedus, Imetamine Selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid (SERM-id) Aromataasi inhibiitorid või inaktivaatorid Mastektoomia riski vähendamine oophorektoomia või eemaldamine munasarjade sõeluuring Kliinilistes uuringutes on leitud, et asümptomaatiliste naiste sõelumine mammograafiaga, kliinilise rinnauuringuga või ilma, vähendab suremust rinnavähki.Diagnoosimine Rinnavähi kahtluse korral läbib patsient tavaliselt järgmised etapid: Diagnoosi kinnitamine Hindamise etapp haigusest Ravi valik Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi teste ja protseduure: Mammograafia Ultraheli Rindade magnetresonantstomograafia (MRI, kui kliiniliselt näidustatud Biopsia Kontralateraalne rinnavähk Patoloogiliselt võib rinnavähk olla multitsentriline ja kahepoolne lüüasaamine. Kahepoolne haigus on mõnevõrra sagedasem sissetungiva fokaalse kartsinoomiga patsientidel. Üle 10 aasta pärast diagnoosimist on primaarse rinnavähi risk kontralateraalses rinnas vahemikus 3–10%, kuigi endokriinravi võib seda riski vähendada. Teise rinnavähi teke on seotud kaugema kordumise suurenenud riskiga. Kui BRCA1/BRCA2 geenimutatsioon diagnoositi enne 40. eluaastat, ulatub teise rinnavähi risk järgmise 25 aasta jooksul peaaegu 50%-ni. Rinnavähi diagnoosiga patsiendid peavad diagnoosimise ajal läbima kahepoolse mammograafia, et välistada sünkroonne haigus. MRI roll kontralateraalse rinnavähi sõeluuringus ja rindade konserveerimisravi saavate naiste jälgimisel areneb jätkuvalt. Kuna on näidatud, et mammograafia abil on võimalike haiguste avastamise määr suurenenud, kasutatakse MRI selektiivset kasutamist täiendavaks sõeluuringuks sagedamini, hoolimata randomiseeritud kontrollitud andmete puudumisest. Kuna ainult 25% MRI-positiivsetest leidudest on pahaloomulised kasvajad, on enne ravi soovitatav patoloogiline kinnitus. Kas see suurenenud haiguste avastamise määr toob kaasa paremad ravitulemused, pole teada. Prognostilised tegurid Rinnavähki ravitakse tavaliselt erinevate operatsioonide, kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi kombinatsioonidega. Järeldusi ja ravi valikut võivad mõjutada järgmised kliinilised ja patoloogilised tunnused (tavalise histoloogia ja immunohistokeemia põhjal: patsiendi menopausi seisund. haiguse staadium. primaarse kasvaja aste. kasvaja staatus sõltuvalt östrogeeni retseptorite seisundist (ER ja progesterooni retseptorid (PR) Histoloogilised tüübid Rinnavähk liigitatakse erinevatesse histoloogilistesse tüüpidesse, millest mõnel on prognostiline tähtsus. Näiteks on soodsad histoloogilised tüübid kolloid-, medullaarne ja tubulaarne vähk. Molekulaarse profiili koostamise kasutusalad rinnavähi puhul hõlmavad järgmist: ER ja PR staatuse testimine Retseptorite testimine HER2/Neu staatus Nende tulemuste põhjal liigitatakse rinnavähk järgmiselt: hormoonretseptor-positiivne HER2 positiivne Kolmiknegatiivne (ER, PR ja HER2/Neu negatiivne. Kuigi mõned haruldased pärilikud mutatsioonid, nagu näiteks kuna BRCA1 ja BRCA2 soodustavad rinnavähi arengut mutatsiooni kandjatel, prognostilised andmed BRCA1 / BRCA2 mutatsiooni kandjate kohta on aga vastuolulised; neil naistel on lihtsalt suurem risk teise rinnavähi tekkeks. Kuid see ei ole tõsiasi, et see võib juhtuda. Hormoonasendusravi Pärast hoolikat kaalumist võib raskete sümptomitega patsiente ravida hormoonasendusraviga. Järelkontroll Jälgimise sagedus ja sõeluuringu asjakohasus pärast I, II või III staadiumi rinnavähi esmase ravi lõpetamist on endiselt vastuolulised. Randomiseeritud uuringute andmed näitavad, et perioodiline jälgimine luude skaneerimise, maksa ultraheli, rindkere röntgenikiirguse ja maksafunktsiooni vereanalüüsidega ei paranda ellujäämist ega elukvaliteeti võrreldes tavapäraste tervisekontrollidega. Isegi kui need testid võimaldavad varakult tuvastada haiguse retsidiivi, ei mõjuta see patsientide ellujäämist. Nende andmete põhjal võib piiratud sõeluuringud ja iga-aastane mammograafia olla vastuvõetav jätk asümptomaatilisele patsiendile, keda on ravitud I kuni III staadiumi rinnavähiga. Täpsem info artiklites: "> Rinnanäärmevähk5
, kusejuhasid ja proksimaalset kusiti vooderdab spetsiaalne limaskest, mida nimetatakse üleminekuepiteeliks (nimetatakse ka uroteeliks. Enamik põies, neeruvaagnas, kusejuhades ja proksimaalses ureetras tekkivaid vähktõbe on üleminekurakulised kartsinoomid (nimetatakse ka uroteeli kartsinoomideks, mis pärinevad üleminekuepiteeli). Üleminekurakk-põievähk võib olla madala raskusastmega või täieliku raskusastmega: madala astme põievähk kordub pärast ravi sageli põies, kuid harva tungib põie lihaste seintesse või levib teistesse kehaosadesse. Patsiendid surevad põie tõttu harva. vähk madala astmega.Täisastme põievähk kordub tavaliselt põies ja sellel on ka tugev kalduvus tungida põie lihaste seintesse ja levida teistesse kehaosadesse.Kõrge astme põievähki peetakse agressiivsemaks kui madala astme põievähki ja palju suurema tõenäosusega lõppeda surmaga. Peaaegu kõik põievähi surmajuhtumid on tingitud kõrge astme vähist. Põievähk jaotatakse ka lihaseid invasiivseks ja mitte-invasiivseks haiguseks, mis põhinevad lihasvoodri invasioonil (nimetatakse ka detruusorlihaseks, mis paikneb sügaval põie lihaseinas. Lihas-invasiivne haigus on levib palju tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse ja seda ravitakse tavaliselt kas põie eemaldamise või põie ravimisega kiirituse ja keemiaraviga. Nagu eespool märgitud, on kõrge raskusastmega vähid palju tõenäolisemalt lihaseid invasiivsed vähid kui madalad vähid. astme vähid. Seega peetakse lihasesse invasiivset vähki üldiselt agressiivsemaks kui mittelihasesse invasiivset vähki. Mittelihastesse invasiivset haigust saab sageli ravida kasvaja eemaldamisega, kasutades transuretraalset lähenemist ja mõnikord keemiaravi või muid protseduure, mille käigus kusepõide süstitakse kateetriga ravim, mis aitab võidelda vähiga. Vähk võib põies tekkida kroonilise põletiku taustal, nt parasiidi hematoobium Schistosoma põhjustatud põiepõletik või lamerakkmetaplaasia tagajärjel; Kusepõie lamerakk-kartsinoomi esinemissagedus on kroonilise põletiku korral suurem kui muidu. Lisaks üleminekuperioodi kartsinoomile ja lamerakk-kartsinoomile võivad põies tekkida adenokartsinoom, väikerakuline kartsinoom ja sarkoom. Ameerika Ühendriikides moodustavad siirderakk-kartsinoomid valdava enamuse (rohkem kui 90% põievähi juhtudest. Siiski on märkimisväärsel hulgal siirderakkude kartsinoomidel lamerakk- või muu diferentseerumise piirkondi. Kantserogenees ja riskifaktorid On veenvaid tõendeid selle kohta, et kantserogeenide mõju põievähi tekkele ja arengule Kõige sagedasem põievähi tekke riskifaktor on sigarettide suitsetamine. Arvatakse, et kuni pooled põievähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest ja suitsetamine suurendab põie tekkeriski vähk kaks kuni neli korda suurem kui algrisk.Vähem funktsionaalsete polümorfismidega suitsetajatel N-atsetüültransferaas-2 (tuntud kui aeglane atsetüülija) on võrreldes teiste suitsetajatega suurem risk põievähi tekkeks, mis on ilmselt tingitud kantserogeenide detoksifitseerimisvõime vähenemisest. Teatud tööalaseid ohte on seostatud ka põievähiga, samuti on teatatud põievähi suuremast esinemissagedusest, mis on tingitud tekstiilivärvidest ja kummist rehvitööstuses; kunstnike seas; nahatöötlemistööstuse töötajad; kingseppadelt; ning alumiiniumi-, raua- ja terasetöölised. Põie kantserogeneesiga seotud spetsiifiliste kemikaalide hulka kuuluvad beeta-naftüülamiin, 4-aminobifenüül ja bensidiin. Kuigi need kemikaalid on praegu lääneriikides üldiselt keelatud, kahtlustatakse põievähi põhjustajana ka paljusid teisi tänapäevalgi kasutatavaid kemikaale. Kokkupuudet keemiaravi ainega tsüklofosfamiidiga on seostatud ka suurenenud põievähi riskiga. Kroonilised kuseteede infektsioonid ja parasiidi S. haematobium põhjustatud infektsioonid on samuti seotud põievähi ja sageli lamerakk-kartsinoomi suurenenud riskiga. Arvatakse, et krooniline põletik mängib nendes tingimustes võtmerolli kantserogeneesi protsessis. Kliinilised tunnused Kusepõievähk avaldub tavaliselt lihtsa või mikroskoopilise hematuuriaga. Harvemini võivad patsiendid kaebada sagedase urineerimise, noktuuria ja düsuuria üle – sümptomid, mis esinevad kartsinoomiga patsientidel sagedamini. Ülemiste kuseteede uroteeli vähiga patsiendid võivad kogeda kasvaja obstruktsiooni tõttu valu. Oluline on märkida, et uroteeli kartsinoom on sageli multifokaalne, mistõttu on kasvaja tuvastamisel vaja uurida kogu uroteeli. Kusepõievähiga patsientidel on diagnoosimiseks ja jälgimiseks hädavajalik ülemiste kuseteede pildistamine. Seda on võimalik saavutada uretroskoopia, retrograadse püelogrammi tsüstoskoopias, intravenoosse püelogrammi või kompuutertomograafia (CT urogram) abil.Lisaks on ülemiste kuseteede üleminekurakulise kartsinoomiga patsientidel suur risk põievähi tekkeks; need patsiendid vajavad perioodilist tsüstoskoopiat ja kontralateraalsete ülemiste kuseteede jälgimine Diagnoos Kusepõievähi kahtluse korral on kõige kasulikum diagnostiline test tsüstoskoopia Radioloogilised uuringud, nagu kompuutertomograafia või ultraheli, ei ole piisavalt tundlikud, et need oleksid kasulikud põievähi avastamisel Tsüstoskoopiat võib teha uroloogiaosakonna kliinikus.Kui tsüstoskoopia käigus avastatakse vähk, määratakse patsiendile tavaliselt anesteesia all bimanuaalne uuring ja operatsioonisaalis kordustsüstoskoopia, et saaks teha transuretraalse kasvaja resektsiooni ja/või biopsia Elulemus Patsientidel, kes surevad põievähk , on peaaegu alati metastaasid põiest teistesse organitesse. Madala raskusastmega põievähk kasvab harva põie lihasseinasse ja annab harva metastaase, mistõttu madala raskusastmega (I staadium) põievähiga patsiendid surevad vähki väga harva. Siiski võib neil esineda mitmeid kordusi, mida tuleks ravida resektsiooniga. Peaaegu kõik põievähi surmajuhtumid esinevad patsientidel, kellel on kõrge raskusastmega haigus, millel on palju suurem potentsiaal tungida sügavale põie lihaseliste seintesse ja levida teistesse organitesse Ligikaudu 70–80% äsja diagnoositud põievähiga patsientidest põis põie pindmiste kasvajatega (st staadiumis Ta, TIS või T1. Nende patsientide prognoos sõltub suuresti kasvaja astmest. Kõrge astme kasvajaga patsientidel on märkimisväärne risk vähki surra, isegi kui see ei ole nii). lihaste invasiivne vähk Kõrge raskusastmega kasvajatega patsientidel, kellel on diagnoositud pindmine, mitte-lihastesse invasiivne põievähk, on enamikul juhtudel suur tõenäosus paraneda ja isegi lihaste invasiivse haiguse korral võib patsient mõnikord haigestuda. paranenud. Uuringud on näidanud, et mõnel kaugete metastaasidega patsientidel saavutasid onkoloogid pärast kombineeritud keemiaravi raviskeemi pikaajalise täieliku ravivastuse, kuigi enamikul neist patsientidest on metastaasid piiratud lümfisõlmedega. Sekundaarne põievähk Kusepõievähk kipub korduma, isegi kui see on diagnoosimise ajal mitteinvasiivne. Seetõttu on tavapraktikas pärast põievähi diagnoosimist teostada kuseteede jälgimist. Siiski ei ole veel läbi viidud uuringuid, et hinnata, kas jälgimine mõjutab progresseerumise määra, ellujäämist või elukvaliteeti; kuigi on olemas kliinilised uuringud optimaalse jälgimisplaani kindlaksmääramiseks. Arvatakse, et uroteeli kartsinoom peegeldab niinimetatud väljadefekti, mille puhul vähk tekib geneetiliste mutatsioonide tõttu, mis esinevad laialdaselt patsiendi põies või kogu uroteelis. Seega on inimestel, kellel on resekteeritud põiekasvaja, sageli põie kasvajad, sageli mujal kui primaarses kasvajas. Sarnaselt, kuid harvemini võivad neil tekkida kasvajad ülemistes kuseteedes (st neeruvaagnas või kusejuhas). Alternatiivne seletus sellistele kordumise mustritele on see, et kasvaja väljalõikamisel hävinud vähirakud võivad uuesti siirduda teise kohta uroteeli.Selle teise teooria toetuseks on, et kasvajad korduvad tõenäolisemalt madalamal kui esialgse vähiga võrreldes vastupidises suunas.Ülemisteeteede vähk kordub põies tõenäolisemalt kui põievähk paljuneb ülemistes kuseteedes. Ülejäänu on järgmistes artiklites: "> Põievähk4
, samuti metastaatilise haiguse suurenenud risk. Kasvaja diferentseerumise (staadiumis) aste mõjutab oluliselt haiguse loomulikku ajalugu ja ravi valikut. On leitud, et endomeetriumi vähi esinemissagedus on suurenenud seoses pikaajalise, ilma östrogeeniga kokkupuutega. suurenenud tase. Seevastu kombineeritud ravi (östrogeen + progesteroon hoiab ära endomeetriumi vähki haigestumise riski suurenemise, mis on seotud resistentsuse puudumisega konkreetselt östrogeeni mõjude suhtes. Diagnoosi saamine ei ole parim aeg. Siiski peaksite teadma - endomeetriumi vähk on ravitav haigus Jälgige sümptomeid ja kõik saab korda! Mõnel patsiendil võib see mängida rolli endomeetriumi vähi "aktivaatorina" on varasem atüüpiaga kompleksne hüperplaasia. Endomeetriumi vähi esinemissageduse tõus on on leitud ka seoses rinnavähi raviga tamoksifeeniga. Teadlaste sõnul on selle põhjuseks tamoksifeeni östrogeenne toime endomeetriumile. Selle suurenemise tõttu peavad patsiendid, kellele on määratud tamoksifeenravi, regulaarselt läbima vaagnapiirkonna uuringuid. ja peab olema tähelepanelik mis tahes ebanormaalse emakaverejooksu suhtes. Histopatoloogia Pahaloomuliste endomeetriumi vähirakkude jaotusmuster sõltub osaliselt rakkude diferentseerumisastmest. Hästi diferentseerunud kasvajad piiravad reeglina nende levikut emaka limaskesta pinnale; müomeetriumi laienemine toimub harvemini. Halvasti diferentseerunud kasvajatega patsientidel on müomeetriumi invasioon palju sagedasem. Müomeetriumi invasioon on sageli lümfisõlmede haaratuse ja kaugemate metastaaside eelkäija ning sõltub sageli diferentseerumisastmest. Metastaasid tekivad tavapärasel viisil. Levinud vaagna- ja paraaordisõlmedesse on levinud. Kaugete metastaaside ilmnemisel esineb see kõige sagedamini: kopsudes. Kubeme- ja supraklavikulaarsed sõlmed. Maks. Luud. Aju. Vagiina. Prognostilised tegurid Teine tegur, mis on seotud kasvaja ektoopilise ja sõlmelise levikuga, on kapillaar-lümfiruumi osalemine histoloogilises uuringus. I kliinilise staadiumi kolm prognostilist rühmitust sai võimalikuks hoolika operatiivse staadiumi abil. Patsientidel, kellel on 1. staadiumi kasvajad, mis hõlmavad ainult endomeetriumi ja puuduvad intraperitoneaalse haiguse tunnused (st adneksaalne laienemine), on väike risk (">endomeetriumi vähk). 4