>

loperamiid puhitus. Kõhulahtisusevastane ravim täiskasvanutele ja lastele loperamiid

Kõhulahtisuse vastane ravim kasutatakse kõhulahtisuse, sealhulgas allergiliste, ravimitest põhjustatud, emotsionaalsete ja seedehäirete sümptomaatiliseks (st. mõju, mitte põhjuse kõrvaldamiseks) raviks.

Kasutusjuhend:

Loperamiidi sünteesiti esmakordselt 1969. aastal Belgias. Peamise panuse selle ravimi loomisse andis Paul Janssen, kellest 1982. aastal sai rahvusvahelise Gairdneri auhinna.

Näidustused Loperamide'i kasutamiseks - sagedane väljaheide ja lahtine väljaheide. 7 aastat pärast avastamist õnnestus Loperamiidil saada USA-s enimmüüdud kõhulahtisuse ravim. 2013. aastal lisas Maailma Terviseorganisatsioon selle ravimi hädavajalike ravimite loetellu.

Kõhulahtisuse ravimina on loperamiid tõhus ja taskukohane ravim. Soovitatav täiskasvanutele, välja arvatud varakult rasedatele ja imetavatele emadele. Ravimit soovitatakse ka lastele alates 6. eluaastast, kuid annust vähendatakse 2 korda.

Ravimi kirjeldus Loperamiid ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta.

Väljalaske vorm ja koostis

Loperamiidi tablettide abiainetena kasutatakse:

  • kaltsiumstearaat;
  • granulaat-70;
  • kartulitärklis.

loperamiidi kapslid kollast värvi, sees - valge või kollakas pulber valge värv. Abiained:

  • maisitärklis;
  • laktoos;
  • aerosiil;
  • magneesiumstearaat;
  • talk.

Farmakoloogilised omadused

Loperamiid, seondudes sooleseina opioidiretseptoritega (koliini ja adrenergiliste neuronite stimuleerimine guaniini nukleotiidide kaudu), vähendab toonust ja motoorikat. Sujuv muskel soolestikku, aeglustab soolesisu läbimist, vähendab vedeliku ja elektrolüütide eritumist väljaheitega. Tõstab päraku sulgurlihase toonust, aitab kinni hoida väljaheide ja vähenenud tung roojamiseks. Tegevus toimub kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Farmakokineetika

Kasutusjuhend Loperamiid

Sümptomaatiline ravi äge ja krooniline kõhulahtisus erinevat päritolu(allergiline, emotsionaalne, meditsiiniline, kiiritus: toitumise ja toidu koostise muutmisel, ainevahetuse ja imendumise rikkumisel: abiainena nakkusliku päritoluga kõhulahtisuse korral). Väljaheite reguleerimine ileostoomiga patsientidel.

Kasutusmeetod ja annustamine

Sees, ilma närimata, joogivesi.

Kapslid

Tabletid

lapsed

Kõrvalmõju

Harva - uriinipeetus, äärmiselt harva - soolesulgus.

Kasutamise vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • laktoositalumatus;
  • laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • divertikuloos;
  • soolesulgus;
  • haavandiline jämesoolepõletikägedas staadiumis;
  • kõhulahtisus ägeda pseudomembranoosse enterokoliidi taustal;
  • düsenteeria ja muud seedetrakti infektsioonid;
  • rasedus (I trimester);
  • laktatsiooniperiood;
  • loperamiidi kapsleid ei määrata alla 6-aastastele lastele.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Maksapuudulikkus. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik hoolikas jälgimine kesknärvisüsteemi toksilisuse nähtude suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.

Aastal II ja III trimestril Rasedus Loperamiid on ette nähtud juhtudel, kui ravist oodatav kasu emale ületab võimalik risk loote jaoks. Kuna väike kogus loperamiidi eritub rinnapiima, sissepääs ajal rinnaga toitmine Ei soovita.

loperamiid ja alkohol

Loperamiidi kõrvaltoime on suurenenud unisus ja pearingluse ilmnemine. Etanooli mõjul need toimed tugevnevad ja põhjustavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust. Soovitatav vältima ühine vastuvõtt loperamiid ja alkohol.

erijuhised

Üleannustamine

Sümptomid

  • stuupor;
  • koordineerimise puudumine;
  • unisus;
  • mioos;
  • lihaste hüpertensioon;
  • hingamisdepressioon;
  • soolesulgus.

Ravi

Antidoot on naloksoon. Arvestades, et loperamiidi toimeaeg on pikem kui naloksoonil, on see võimalik taastutvustus viimane.

Sümptomaatiline ravi

  • Aktiveeritud süsinik;
  • maoloputus;
  • kopsude kunstlik ventilatsioon.

Arstlik järelevalve on vajalik 48 tunni jooksul.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel kolestüramiiniga väheneb mõnikord Loperamiidi efektiivsus. Kell ühistaotlus ritonaviiri, ko-trimoksasooliga suureneb loperamiidi biosaadavus. Samaaegne kasutamine koos opioidanalgeetikumidega suurendab tugeva kõhukinnisuse riski.

Ladustamise tingimused

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks ilma retseptita.

Loperamiidi analoogid

Loperamiidi analoogid, mis sisaldavad sama põhikomponent baasis:

  • Diara;
  • Diarol;
  • Imodium;
  • Laremid;
  • Lopedium;
  • Loperacap;
  • Loperamide Grindeks;
  • loperamiid-akrüül;
  • loperamiidvesinikkloriid;
  • Superilop;
  • Enterobene.

Loperamiidi hinnad

Loperamiidi hind on keskmine.

Tähelepanu! Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Seda juhendit ei tohi kasutada eneseravimise juhendina. Ravimi määramise vajaduse, meetodid ja annused määrab ainult raviarst.

üldised omadused

Rahvusvaheline ja keemiline nimetus: loperamiid;
4-N,N-dimetüül-2,2-difenüülbutüüramiidvesinikkloriid;

Koostis: 1 tablett sisaldab loperamiidvesinikkloriidi 0,002 g (2 mg);

Täiendavad ained: granulac-70, kartulitärklis, kaltsiumstearaat.

Peamine füüsikalised keemilised omadused: valget värvi, lameda pinnaga, faasiga tabletid;

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid, mis pärsivad peristaltikat (antiperistaltikat).

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika: Loperamiidil on kõhulahtisusevastane toime. Suhtleb opiaatidega retseptorid (Retseptor(ladina retseptio – taju, inglise retseptor): 1) spetsiifilised sensoorsed moodustised elusorganismides, mis tajuvad väliseid ja sisemisi stiimuleid (vastavalt välis- ja interoretseptorid) ning transformeerivad närvisüsteemi tegevust. Sõltuvalt tajutava ärrituse tüübist eristatakse mehhanoretseptoreid, kemoretseptoreid, fotoretseptoreid, elektroretseptoreid, termoretseptoreid \; 2) valgu makromolekulide aktiivsed rühmad, millega vahendajad või hormoonid spetsiifiliselt interakteeruvad, samuti paljud ravimid. Retseptor on konformatsiooniliselt paindlik makromolekul või makromolekulide kogum, mille ligandi (agonisti või antagonisti) seondumine põhjustab bioloogilise või farmakoloogilised toimed. Mitmed retseptorid eksisteerivad mitme alatüübi kujul. Retseptoreid on nelja põhitüüpi: 1) ioonkanalitega seotud ja mitmest valgu subühikust koosnevad membraaniretseptorid, mis paiknevad rakkude bioloogilistes membraanides radiaalses järjekorras, moodustades ioonkanaleid (näiteks H-koliinergilised retseptorid, GABA A retseptorid, glutamaadi retseptorid )\; 2) G-valkudega seotud membraaniretseptorid, mis koosnevad valgu molekulidest, mis "vilgutavad" bioloogilisi membraane seitse korda; bioloogiline toime nende retseptorite aktiveerimisel areneb sekundaarsete saatjate süsteemi (Ca2+ ioonid, cAMP, inositool-1,4,5-trifosfaat, diatsüülglütserool) osalusel. Seda tüüpi retseptorid on saadaval mitmete hormoonide ja vahendajate jaoks (nt M-kolinergilised retseptorid, adrenoretseptorid jne) \; 3) rakusisesed ehk tuumaretseptorid, mis reguleerivad DNA transkriptsiooniprotsesse ja vastavalt ka valkude sünteesi rakkude poolt. Need on tsütosoolsed ja tuumavalgud (nt steroid- ja kilpnäärmehormooni retseptorid)\; 4) membraaniretseptorid, mis kontrollivad otseselt türosiinkinaasiga seotud efektorensüümi funktsioone ja reguleerivad valkude fosforüülimist (näiteks insuliini retseptorid, mitmed kasvufaktorid jne) sooleseina piki- ja ringikujulisi lihaseid ning pärsib atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist. Aeglustab soolestiku motoorikat ja pikendab soolesisu läbimise aega. Ravim suurendab päraku toonust sulgurlihase (Sulgurlihase(Kreeka sfinkter, sõnast sfingo – pigistan) – ümmargune lihas, mis ahendab või sulgeb välist (nt suuline) või üleminekut (nt. põis sisse kusiti) auk), aitab kaasa rooja kinnipidamisele ja roojamistungi vähenemisele. Tänu suurele afiinsusele sooleseina suhtes ja biotransformatsiooni kõrgele tasemele "esimesel läbimisel" maksa kaudu, ei satu loperamiid praktiliselt süsteemsesse vereringesse. Ei tungi läbi hematoentsefaalbarjäär (Vere-aju barjäär- barjäär, mille moodustab ajuveresoonte endoteel: endoteelirakkude vahel puuduvad teistele veresoontele iseloomulikud rakkudevahelised ruumid. Selle tulemusena ei satu vees lahustuvad polaarsed ained verest ajju) ja sellel puudub morfiinilaadne toime kesknärvisüsteem (kesknärvisüsteem iseloomulik teistele opiaadisarnastele agonistidele.

Farmakokineetika: Toime ilmneb kiiresti (1 tund pärast tablettide suukaudset manustamist leitakse 85% loperamiidist seedetrakti, 5% - maksas) ja kestab 4-6 tundi. Loperamiidi maksimaalne kontsentratsioon plasma (Plasma- vere vedel osa, mis sisaldab moodustunud elemente (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Vereplasma koostise muutuste järgi diagnoositakse mitmesugused haigused(reuma, diabeet jne.). Valmistatud vereplasmast ravimid) veri määratakse 4 tunni pärast. Sidumine koos valgud (Oravad- looduslik makromolekulaarne orgaanilised ühendid. Oravad mängivad ülimalt oluline roll: nad on eluprotsessi aluseks, osalevad rakkude ja kudede ehituses, on biokatalüsaatorid (ensüümid), hormoonid, hingamisteede pigmendid (hemoglobiinid), kaitseained (immunoglobuliinid) jne. vereplasma - 97%.
See eritub peamiselt konjugaatide kujul sapi (Sapp- maksa näärmerakkude poolt toodetud saladus. Sisaldab vett, soola sapphapped, pigmendid, kolesterool, ensüümid. Soodustab rasvade lagunemist ja imendumist, suurendab peristaltikat. Inimese maks eritab kuni 2 liitrit sappi päevas. Sapp- ja sapphapete preparaate kasutatakse kui kolereetilised ained(allohol, dekoliin jne)) ja väljaheited. Pool elu (Pool elu(T1 / 2, poolväärtusaja sünonüüm) - ajavahemik, mille jooksul ravimite kontsentratsioon vereplasmas väheneb 50% esialgsest tasemest. Teave selle farmakokineetilise indikaatori kohta on vajalik, et vältida süstide vaheliste intervallide määramisel ravimite toksilise või, vastupidi, ebatõhusa taseme (kontsentratsiooni) teket veres. keskmine on 12 tundi. 5% loperamiidist eritub uriiniga metaboliitide kujul, 25% - väljaheitega, 70% sellest imendub uuesti soolestikus. Pärast 30% imendumist eritub loperamiid uuesti soolestikku, 40% ulatuses metaboliseerub see maksas ja eritub konjugaatide kujul sapiga. Kell normaalne funktsioon maksa loperamiidi tase plasmas ja uriinis on madal, maksafunktsiooni kahjustusega on võimalik ravimi annuseid suurendada.

Lapsed: Loperamiid määratakse suu kaudu.
Koos ägeda kõhulahtisus (Kõhulahtisus- vedela väljaheite kiire eritumine, mis on seotud soolesisu kiirenenud eritumisega suurenenud peristaltika tõttu, vee imendumise halvenemine jämesooles ja eritumine sooleseina kaudu märkimisväärne summa põletikuline sekretsioon) lastele ette nähtud: 2 kuni 5 aastat - 1 mg 3 korda päevas, 6 kuni 8 aastat - 2 mg 2 korda päevas, 9 kuni 12 aastat - 2 mg 3 korda päevas. Kõhulahtisuse püsimisel määratakse 2. ravipäeval ravimit annuses 2 mg pärast iga roojamist, kuid mitte üle maksimaalse ööpäevase annuse, mis on 6 mg 20 kg kehamassi kohta.

Täiskasvanud

Kell äge kõhulahtisus täiskasvanutel on algannus 4 mg, seejärel 2 mg pärast iga roojamist, vähendades annust järk-järgult sõltuvalt individuaalsed omadused patsient ja haiguse olemus. Kehtestatud optimaalne annus määratakse üks kord või mitmes annuses. Keskmine ööpäevane säilitusannus on 4-8 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg. Terapeutiline toime areneb tavaliselt 48 tunni jooksul.
Kell krooniline (Krooniline- pidev, pidev pikaleveninud protsess, mis voolab kas pidevalt või perioodiliste täiustustega) kõhulahtisuse korral on algannus täiskasvanutele 4 mg, seejärel kehtestatakse säilitusannus, et tagada normaalse konsistentsiga väljaheite sagedus 1...2 korda päevas (2...12 mg päevas).

Kõrvalmõjud

Tavaliselt täheldatakse seda ainult siis, kui pikaajaline kasutamine ravim. Võimalik: peavalu, valu ja ebamugavustunne epigastriumis, suukuivus, allergilised reaktsioonid kujul naha ilmingud valu või ebamugavustunne alakõhus; harva - unisus või unehäired, pearinglus, soolestiku krambid, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus; üksikjuhtudel - soolesulgus.

Näidustused kasutamiseks

Erineva päritoluga ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi; abivahendina nakkusliku iseloomuga kõhulahtisuse korral; ärritunud soole sündroomi mitteseptilise vormiga; haavandilise koliidiga; pärast ileostoomi paigaldamist (selleks, et vähendada väljaheite sagedust ja mahtu, samuti anda selle konsistentsile kõvadus).

Koostoimed teiste ravimitega

Opioid valuvaigistid (Valuvaigistid - ravimid mis leevendavad või kõrvaldavad valu. Oopiumipreparaate, selle alkaloide, nende sünteetilisi asendajaid nimetatakse narkootilisteks valuvaigistiteks; analgin, paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape ja jne - mitte-narkootilised valuvaigistid) suurendada raske kõhukinnisuse tekke riski.

Üleannustamine

Sümptomid: rõhumine KNS (KNS- närvisüsteemi põhiosa, mida esindavad seljaaju ja aju. Funktsionaalselt esindavad perifeerne ja kesknärvisüsteem ühtset tervikut. Kesknärvisüsteemi kõige keerulisem ja spetsialiseerunud osa suured poolkerad aju)(stuupor, koordinatsioonihäired, unisus, mioos (mioos- pupilli ahenemine), lihaste hüpertensioon, hingamisdepressioon), soolesulgus.
Ravi: ravimi üleannustamise korral manustatakse koheselt aktiivsütt ja pestakse magu. Nagu vastumürk (Antidoodid- mürgistuse raviks kasutatavad ravimid, et mürk neutraliseerida ja sellest põhjustatud mürk elimineerida patoloogilised häired) manustada naloksooni (intravenoosselt annuses 0,4 mg / ml 2-3-minutilise intervalliga, korduvalt). 48 tunni jooksul on vaja tõhustatud järelevalvet. Vajadusel toeta hingamisfunktsiooni.

Kasutusomadused

Kõhulahtisuse ravi ajal (eriti lastel) on vaja täiendada vedeliku ja elektrolüütide kaotust ning järgida dieeti. Sest pikaajaline kasutamine pediaatrilises praktikas terapeutilised annused (Terapeutiline annus- annus terapeutilise laiuskraadi piires) ei ole installeeritud.
Kui ravimi toime puudub 2 päeva jooksul, on vaja diagnoosi täpsustada ja välistada kõhulahtisuse nakkav genees. Kui haiguse põhjus on teada, on vaja taotleda etiotroopne (Etiotroopne- suunatud haiguse põhjuse vastu, kõrvaldades või nõrgendades teguri mõju, haigusi põhjustav(ravimeetodi kohta)) vahendid (ravim ei asenda nakkushaiguste antibakteriaalset ravi).
Kui dieet või spetsiifiline ravi ei kõrvalda kõhulahtisust, võib ravimi kasutamist korrata.
Pärast väljaheite normaliseerumist või selle puudumisel 12 tunni jooksul lõpetatakse ravim.
Ettevaatlikult määratakse ravim maksafunktsiooni kahjustusega, dehüdratsiooniga, vanemas eas patsientidele (vedeliku ja elektrolüütide kaotuse oht).
Kui teil tekib nõrkus, väsimus, unisus või peapööritus, ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid.

Toote üldteave

Ladustamise tingimused: Hoida kuivas kohas valguse eest kaitstult.
Kõlblikkusaeg - 4 aastat.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Müügitingimused: Retsepti alusel.

Pakett: 10 tabletti blisterpakendis, 2 blisterpakendit pakendis.

Tootja.Korporatsioon "Arterium".

Asukoht. 01032, Ukraina, Kiiev, st. Saksaganskogo, 139.

Veebileht. www.arterium.ua

Sama toimeainega preparaadid

  • Loperamiid - "Tervis"

See materjal on esitatud vabas vormis ametlike juhiste alusel meditsiiniliseks kasutamiseks ravim.

Brutovalem

C29H33ClN2O2

Aine Loperamiid farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

53179-11-6

Aine Loperamiidi omadused

Loperamiidvesinikkloriid on valge kuni kollakas pulber. Lahustagem hästi metanoolis, isopropüülalkoholis, kloroformis, lahustume veidi vees. Molekulmass 513,51.

Farmakoloogia

farmakoloogiline toime- kõhulahtisuse vastane.

Interakteerub sooleseina piki- ja ringlihaste opiaatide retseptoritega ning pärsib atsetüülkoliini ja PG vabanemist. Aeglustab soolestiku motoorikat ja pikendab soolesisu läbimise aega. Tõstab päraku sulgurlihase toonust, aitab säilitada väljaheiteid ja vähendab roojamistungi. Inhibeerib vedeliku ja elektrolüütide sekretsiooni soole luumenisse ja/või stimuleerib soolade ja vee imendumist soolestikust. Võib suurtes annustes sekretsiooni pärssida vesinikkloriidhappest kõhus. Toime areneb kiiresti ja kestab 4-6 tundi.

Loperamiidi võtmisel ei esinenud tolerantsuse või narkomaania. Siiski täheldati ahvidel loperamiidi suurte annuste võtmisel morfiinisarnast sõltuvust.

Seedetraktist imendub halvasti (umbes 40% annusest). Suure afiinsuse tõttu sooleseina retseptorite suhtes ja biotransformatsiooni kõrge astme tõttu "esimesel läbimisel" läbi maksa on muutumatu aine plasmatase pärast 2 mg loperamiidvesinikkloriidi (1 kapsel) võtmist alla 2 ng / ml. T max - umbes 2,5 tundi pärast lahuse võtmist ja 5 tundi - pärast kapslite võtmist, samas kui C max on mõlema vormi puhul ligikaudu sama. Seondumine plasmavalkudega - 97%. T 1/2 on 9,1-14,4 tundi (keskmiselt 10,8 tundi). Metaboliseerub maksas, eritub peamiselt konjugaatidena sapi ja roojaga, osaliselt uriiniga.

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

18-kuulises uuringus rottidel MRDH-st suuremate (kuni 133 korda) loperamiidi annustega kantserogeenset toimet ei leitud. Mutageensusuuringuid ei ole läbi viidud. Rottidega läbiviidud reproduktiivsusuuringud on näidanud, et loperamiidi suured annused (150–200 korda suurem MRHD) võivad põhjustada viljatust emastel ja vähendada viljakust isastel.

Rasedus. teratogeenne toime. Rottidel ja küülikutel läbiviidud reproduktsiooniuuringud on näidanud, et loperamiid ei põhjusta MRDC-st kuni 30 korda suuremates annustes teratogeenset toimet ega kahjusta järglasi.

Imetamine. Ei ole teada, kas loperamiid tungib rinnapiim. Rottidel tehtud järglaste pre- ja postnataalse arengu uuringus täheldati loperamiidi manustamisel imetavatele emastele rottidele annuses 40 mg/kg järglaste ellujäämise vähenemist.

Aine Loperamiid pealekandmine

Dieedi muutustest tingitud ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi ja kvaliteetne koostis toidu-, ainevahetus- ja imendumishäired, samuti allergiline, emotsionaalne, meditsiiniline, kiirgusgenees; nakkusliku päritoluga kõhulahtisusega - adjuvandina; ileostoomia (selleks, et vähendada väljaheidete sagedust ja mahtu, samuti anda selle konsistentsile tihedus).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, iileus, divertikuloos, äge haavandiline koliit, antibiootikumidest põhjustatud pseudomembranoosne koliit lai valik toimingud; muud tingimused, mille korral rõhumine on vastuvõetamatu soolestiku peristaltika; äge düsenteeria(eriti vere olemasolu korral väljaheites ja sellega kaasneb kõrgendatud temperatuur keha) ja muud seedetrakti infektsioonid (põhjustatud sh. Salmonella spp., Shigella spp. Ja Campylobacter spp.); laste vanus kuni 6 aastat.

Rakenduspiirangud

Raske maksafunktsiooni häire ja lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat (võimalik ainult arsti järelevalve all).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ei tohi kasutada raseduse (eriti esimesel trimestril) ja rinnaga toitmise ajal (piisavalt ja rangelt kontrollitud uuringud ei ole tehtud rasedatele ja imetavatele naistele).

Loperamiidi kõrvaltoimed

Seedetraktist: kõhukinnisus ja/või puhitus, soolekoolikud, valu või ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, suukuivus, soolesulgus (väga harv); pastillide puhul (valikuline) - keele põletus- või kipitustunne, mis tekib kohe pärast tablettide võtmist.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: väsimus, uimasus, pearinglus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, äärmiselt harv - anafülaktiline šokk ja bulloosne lööve, sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs (enamikul juhtudel võtsid patsiendid muid ravimeid, mis võivad põhjustada või soodustada kõrvaltoimeid).

muud: uriinipeetus (harv).

Interaktsioon

Loperamiidi samaaegne kasutamine opioidanalgeetikumidega võib suurendada raske kõhukinnisuse riski.

Üleannustamine

Sümptomid: kesknärvisüsteemi depressioon (stuupor, liigutuste koordinatsiooni häired, unisus, mioos, lihaste hüpertoonilisus, hingamisdepressioon), soolesulgus.

Ravi: antidoodi - naloksooni - kasutamine (vajadusel). Arvestades, et loperamiidi toimeaeg on pikem kui naloksoonil, on antagonisti korduv manustamine võimalik. Vajalik on patsiendi pikaajaline ja hoolikas jälgimine (vähemalt 1 päev) ja sümptomaatiline ravi, maoloputus, kohtumine aktiveeritud süsinik, IVL.

Manustamisviisid

sees.

Ainega seotud ettevaatusabinõud Loperamiid

Kui ägeda kõhulahtisuse korral 48 tunni jooksul kliinilist paranemist ei toimu või tekib kõhukinnisus, puhitus, osaline soolesulgus, tuleb loperamiidi kasutamine katkestada.

Kell krooniline kõhulahtisus Loperamiidi võib võtta ainult arsti retsepti alusel.

Loperamiidi tuleb lastel kasutada ettevaatusega noorem vanus suurenenud tundlikkuse tõttu loperamiidi opiaadilaadse toime suhtes – toime kesknärvisüsteemile. Kõhulahtisuse ravi ajal (eriti lastel) on vaja vedeliku ja elektrolüütide kaotust täiendada. Dehüdratsioon võib kaasa aidata reaktsiooni muutusele loperamiidile.

Kasutage eakatel patsientidel ettevaatusega (võib varjata dehüdratsiooni sümptomeid ja loperamiidi reaktsiooni varieeruvust).

Maksafunktsiooni häirega patsientidel on vajalik hoolikas jälgimine kesknärvisüsteemi toksilisuse (loperamiidi metabolismi aeglustumise) nähtude suhtes.

Ränduri kõhulahtisusega patsientidel võib loperamiidist põhjustatud soolemotoorika vähenemine põhjustada mikroorganismide aeglase eliminatsiooni tõttu temperatuuri pikemaajalist tõusu. shigella,Salmonella mõned tüved Escherichia coli jne) ja nende tungimine soole limaskestale.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel või masinatega töötamisel.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Nimi Wyshkovsky indeksi ® väärtus
0.0587
0.0283

"Loperamiid", mille vastu see sümptomaatiline ravim aitab? Kasutusjuhised näitavad, et ravimi eesmärk on ravida ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse mitteinfektsioosset laadi. Samanimelise toimeaine toime tõttu pärsib Loperamiid soolesisu liikumist, vähendab seedetrakti motoorikat.

Sordid ja koostis

Ravim "Loperamiid" vabastatakse, kasutusjuhendid kinnitavad seda tilkade, keelealuste tablettide ja kapslite kujul, mis sisaldavad 2 mg. aktiivne koostisosa. abiained mis aitavad kaasa aktiivse elemendi paremale imendumisele, on: magneesiumstearaat, talk, ränidioksiid, laktoos, tärklis. Tabletid on valkjad või kollane toon Kapslid on kaetud želatiiniga.

Farmakoloogilised omadused

Tabletid "Loperamiid" - tõhus abinõu kõhulahtisusest. Toimeaine avaldab mõju retseptoritele, vähendades seega lihaste toonust ja soolestiku motoorikat. Selline toime peatab sisu liikumise läbi soolte. Lisaks suurendab ravim sulgurlihase toonust, mille tulemusena säilivad väljaheited pikemat aega. Tänu ravimitele täheldatakse soolestiku tühjendamise tungi sagedust palju harvemini. Toote toime algab 40-60 minutit pärast pealekandmist. Ühe kapsli mõju täheldatakse 5 tundi.

Ravim "Loperamiid": mis aitab

Tabletid ja kapslid on ette nähtud ägeda või kroonilise kõhulahtisuse korral, mis on tingitud erinevatel põhjustel. Tööriista näidustused on järgmised tingimused:

  • kõhulahtisus koos allergiatega;
  • stressist või närvikogemusest tingitud kõhulahtisus;
  • väljaheite häired ravimite võtmise tagajärjel;
  • kiiritushaigusest põhjustatud kõhulahtisus;
  • tavapärast toitumist muutes
  • ärritunud soole sündroomiga;
  • äge kõhulahtisus mitmesugused etioloogiad milles on mineraalide puudus;
  • põletikust tingitud väljaheitehäired;
  • rasked kõhulahtisuse juhtumid;
  • kõrvalekalded ileosteloomiga patsientidel.

Kell nakkuslikud patoloogiad Loperamiidi tabletid aitavad leevendada sümptomeid kompleksravi osana.

Vastunäidustused

Ravimite võtmine on keelatud järgmistel tingimustel:

  • mao ja soolte nakkuslikud patoloogiad;
  • divertikulid, soolesulgus;
  • haavandilise koliidi äge vorm;
  • alakasutus;
  • puhitus;
  • enterokoliit;
  • verine väljaheide;
  • düsenteeria;
  • ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
  • peal varajased kuupäevad Rasedus;
  • laktatsiooni ajal.

IN lapsepõlves"Loperamiid" määratakse 2 aasta pärast, erinevaid "Acre" võib anda imikutele alates 6. eluaastast. Maksapuudulikkusega patsientidel tuleb ravi ajal olla ettevaatlik.

Kuidas loperamiidi tablette võtta: kasutusjuhised

Loperamiidi tabletivorm, mis aitab ägeda kõhulahtisuse korral, võetakse ühekordse annusena annuses 4 mg. Pärast ravimi kasutamist pärast iga juhtumit vedel väljaheide mahus 2 mg. On vaja võtta, kuni roojamine on normaalne. Tablette tuleb hoida suus kuni täieliku imendumiseni.

Kell krooniline kõhulahtisus kohe juua 2 mg ravimit. Edasine ravimi kogus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see võib varieeruda vahemikus 2 kuni 12 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 16 mg. Võtke, kuni roojamine on tugev.

Kapslid "Loperamiid": kasutusjuhised

Ägeda kõhulahtisusega täiskasvanud patsiendid peaksid võtma sünonüümi Akri, Grindeks, Shtada ja teiste ravimi kapslite vormide tootjatelt. peal esialgne etapp raviannus on 4 mg, seejärel lülitati 2 mg-le. krooniline vorm raviti 4 mg loperamiidiga.

Kasutusjuhend lastele

Tablette antakse lastele vanuses 4 kuni 8 aastat koguses 4 mg päevas. päevane annus jagatud 4 annuseks. Ravim tuleb võtta kolme päeva jooksul. 9–12-aastastele lastele manustatakse 4 korda 2 mg. Ravi viiakse läbi 5 päeva.

Kapsleid võib lastele välja kirjutada ainult alates 6. eluaastast, 2 mg pärast lahtist väljaheidet.

Kõrvalmõjud

Keha negatiivseid reaktsioone täheldatakse reeglina pärast pikaajaline kasutamine. Ravim võib põhjustada selliseid kõrvalmõjud, kuidas:

  • oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus;
  • kõrge väsimus;
  • soolesulgus, iiveldus, ebamugavustunne kõhus, valulikud sümptomid epigastimaalses piirkonnas;
  • nahalööve, urtikaaria;
  • puhitus, soolekoolikud;
  • pearinglus, unisus;
  • harvadel juhtudel: anafülaktiline šokk, uriinipeetus.

Hind ja analoogid

Sarnast toimet põhjustavad ravimid: "Diaremix", "", "Loflatil", "Uzara". Ravimit "Loperamiid", mille hind varieerub sõltuvalt tootjast 20-70 rubla, saab osta apteegist. Kõhulahtisuse 20 kapsli eest peate maksma 35–40 rubla.

Puhkuse- ja hoiutingimused

Ravimit saab apteegis vabalt osta ilma retseptita. Tablette tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas pimedas, kuivas ja jahedas kohas.

Patsientide arvamused

Enamik patsiente annavad positiivset tagasisidet. Ravim aitab tõhusalt kõhulahtisuse korral, mis ilmneb erinevatel põhjustel. Arvustused on seotud Loperamide'i toime kiiruse ja kestusega. Vaieldamatu eelis on ravimi madal hind. Negatiivne tagasiside umbes ravimi "Loperamiid" on seotud kõrvaltoimetega.

Kes ilmus enne pulmi nii ebasobivalt, olulised eksamid, kiireloomulise reisi või kauaoodatud puhkuse ajal on raske leida midagi mugavamat kasutada kui see odav ja tõhus ravim. Kuid selle kasutamisel on olulisi nüansse millega tuleb arvestada.

Loperamiid on kõhulahtisusevastane aine.

Võttes peate juhinduma kasutusjuhendist. Soovitatav on alustada kahekordse annusega 4 mg, liikudes alates järgmine kohtumine ravimid annuses 2 mg. Kui aga kõhulahtisus ei ole väljendunud, ärge kahekordistage annust, parem on alustada 2 mg-st ja lähtuda jätkuvalt oma heaolust. Päeva jooksul ei saa te võtta rohkem kui 16 mg ravimit. Erinevate rakenduste omadused annustamisvormid loperamiid:

  • kapslid võetakse veega vähemalt 250 ml;
  • närimistablette ei tohi alla neelata ilma neid põhjalikult närimata;
  • enne kasutamist loksutage suspensiooni korralikult, mõõtes seda mõõtelusikaga

Võtke ravimit tühja kõhuga või koos toiduga, püüdes juua nii palju vedelikku kui võimalik. Selle kasutamise täpset skeemi ei ole, välja arvatud juhul, kui arst määrab loperamiidi tervikliku ravi osana.

Üleannustamise korral tuleb kõigepealt pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, vähemalt helistada kiirabi. Sellest saate aru, kui järgmised sümptomid: segasus, valu ja puhitus soolestikus, üliharv urineerimine.

Kui nendega liitub näo, kõri turse, kihelus punaste laikudega, võib-olla on ravimi kujul võtmise kõrvaltoimed nii Kõrvalmõjud võib avalduda ka suurenenud kõhulahtisuses, vere väljanägemises väljaheites. Sellistel juhtudel on viivitamine vastuvõetamatu, vajalik on kiireloomuline arstiabi. Sellised nähtused on äärmiselt haruldased, kõige enam, mis võib ravimi võtmisel ähvardada, on kõhukinnisus 1-3 päeva, kerge letargia, harva pearinglus.

Loperamiid: näidustused kasutamiseks

Loperamiid: vabanemisvorm - tabletid

Loperamiidi kasutamise näidustused on kõhulahtisus või ravimi enda ja peamise ravimi nimetus. toimeaine, tema aktiivne alus on identsed. Need on oma toimelt sarnased ja sisaldavad oma koostiselt loperamiidi, näiteks selliseid ravimeid nagu Enterobene, Laremid, Lopedium. Loperamiid vähendab soolekontraktsioonide intensiivsust, mis järjepidevalt liigutab toiduboolust mööda seda. Selle tulemusena ei lähe toit läbi seedetrakt tema jaoks ebatavalise kiirusega nii vedel kui toitaineid ei kuivata keha.

Lisaks väheneb ravimi toimel soole seinte poolt tekitatud limaskesta sekretsiooni hulk ja väljaheidete tihedus läheneb normaalsele. Samal ajal tõstab ravim päraku sulgurlihase toonust, mis kõrvaldab peaaegu täielikult lõputu roojamistungi, need ebameeldivad soolehäirete sümptomid.

Selle ravimi eripära on see, et see eemaldab ainult ebameeldivad sümptomid kõhulahtisus, kuid ei suuda selle põhjusega toime tulla.

Enne loperamiidi kasutamise alustamist peate veenduma, et kõhulahtisust ei põhjusta toidumürgitus. Just sellistel juhtudel on kõhulahtisusega võitlemine äärmiselt ebasoovitav, sest lahtise väljaheite abil vabaneb organism sellest ega lase bakterite ja toksiinide saadustel verre imenduda. Loperamiidi kasutamise näidustused võivad olla järgmised:

  • närvisüsteemi ülekoormusest põhjustatud kõhulahtisus, stress ("karuhaigus");
  • "ränduri kõhulahtisus", mis on põhjustatud kliima muutumisest, harjumuspärasest toitumisest;
  • krooniline soolehaigus,
  • seisund pärast keemiaravi;
  • kui soolesisu raskete haiguste korral eritub läbi kõhuseina avause.

Ilma arstiga nõu pidamata võib loperamiidi kasutada ainult esimesel ja teisel juhul ning isegi siis, kui lisaks kõhulahtisusele ka selliseid sümptomeid pole: palavik, peavalud, veri väljaheites, palavikuline seisund, kõhuvalu.

Loperamiidi võtmise keelud ja piirangud

Kui ravimit võetakse lühiajaliselt, ainult kui sümptomaatiline ravim, siis niipea, kui väljaheide normaliseerub, tuleb see peatada. Kuna loperamiid võib suurtes annustes olla masendav närvisüsteem, on keelatud seda kasutada alla 6-aastastel lastel ja äärmise ettevaatusega alla 12-aastastel noorukitel. Ravimi mõju kesknärvisüsteemile on tingitud keelust ravi ajal, samuti autojuhtimisel. Tuleb arvestada, et ravimi eritumise periood organismist on üsna pikk, see tähendab, et pikaajalised tagajärjed on võimalikud.

Mis puudutab loperamiidi võtmist raseduse ajal, siis on parem sellest hoiduda, eriti esimese 3 kuu jooksul. Kui ravimi kasutamine on hädavajalik, peab rase naine konsulteerima arstiga ja vähendama annust miinimumini. Imetamise ajal võetud ravim siseneb