>

Milleks Sorvasta tablette võetakse? Sorvasta kasutusjuhised Simvastatiini kõrvaltoimed



Üldised omadused. Ühend:

Tabletid 5 mg
1 tablett sisaldab:
Toimeaine: rosuvastatiin (rosuvastatiinkaltsium) 5,00 (5,21) mg;
Abiained: mikrokristalne 47,82 mg, krospovidoon 30,00 mg, laktoos 54,97 mg, povidoon-KZO 8,50 mg, naatriumstearüülfumaraat 3,50 mg; kest Opadry II 85F23426 oranž (polüvinüülalkohol - osaliselt hüdrolüüsitud 1,800 mg, titaandioksiid (E171) 1,025 mg, makrogool-3350 0,909 mg, talk 0,666 mg, raudvärv kollane oksiid, raudoksiid (E.1 iron72 mg) (E. ) 0 0,003 mg, päikeseloojangukollane värvaine (E110) 0,022 mg).
Tabletid 10 mg, 20 mg, 40 mg
1 tablett sisaldab:
Toimeaine: rosuvastatiin (rosuvastatiinkaltsium) 10,00 (10,42)/20,00 (20,83)/40,00 (41,67) mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos 45,22/90,45/80,03 mg, krospovidoon 30,00/60,00/60,00 mg, laktoos 52,36/104,72/94,30 mg, povidoon-KZO 8,0,00/17,00/17 steraar 3,50/7,00/7,00 mg; kest Opadry II 85F24155 roosa (polüvinüülalkohol - osaliselt hüdrolüüsitud 1800/3600/3600 mg, titaandioksiid (E171) 1105/2210/2210 mg, makrogool-3350 0,81,6,6,81,6,8,1,8,1,8 32/1,332 mg , raudvärv kollane oksiid (E172) 0,009/0,018/0,018 mg, punane raudoksiidvärv (E172) 0,005/0,010/0,010 mg, asorubiinvärv alumiiniumlakk (E 122) 0,009/0,009/0.09 2 ) 0,001/0,0 03 /0,003 mg).

Kirjeldus:
Tabletid 5 mg. Ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid helekollasest või heleoranžist (võimalik hallikas toon) kuni oranžini, mille ühele küljele on graveeritud "N" ja teisele küljele "5". Ristlõikel on südamik valge kuni peaaegu valge.
Tabletid 10 mg. Ümmargused kaksikkumerad heleroosad kuni roosad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "N" ja teisele küljele "10". Ristlõikel on südamik valge kuni peaaegu valge.
Tabletid 20 mg. Ümmargused kaksikkumerad heleroosad kuni roosad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "N" ja teisele küljele "20". Ristlõikel on südamik valge kuni peaaegu valge.
Tabletid 40 mg. Ovaalsed heleroosad kuni roosad õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on pressitud "N" ja teisele küljele "40". Ristlõikel on südamik valge kuni peaaegu valge.

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Rosuvastatiin on selektiivne, konkureeriv HMG-CoA reduktaasi inhibiitor – ensüüm, mis muudab 3-hüdroksü-3-metüülglutarüülkoensüüm A mevalonaadiks, kolesterooli (Cc) eelkäijaks. Rosuvastatiini toime peamine sihtmärk on maks, kus toimub kolesterooli süntees ja madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) katabolism. Rosuvastatiin suurendab "maksa" LDL-i retseptorite arvu rakupinnal, suurendades LDL-i omastamist ja katabolismi, mis omakorda põhjustab väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) sünteesi pärssimist, vähendades seeläbi LDL-i ja VLDL-i koguhulka.
Rosuvastatiin vähendab madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli (LDL-C), üldkolesterooli, triglütseriidide (TG) kontsentratsiooni, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli (HDL-C) kontsentratsiooni ja vähendab ka apolipoproteiin B (ApoB) kontsentratsiooni. ), mitte-HDL-C, VLDL-C, VLDL-TG ja suurendab apolipoproteiin A-1 (ApoA-1) kontsentratsiooni, vähendab LDL-C/HDL-C suhet, üld-C/HDL-C ja mitte- HDL-C/HDL-C ja ApoB/ApoA- suhe. 1. Terapeutiline toime ilmneb 1 nädala jooksul pärast rosuvastaniinravi alustamist, pärast 2-nädalast ravi saavutab see 90% maksimaalsest võimalikust toimest. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse tavaliselt 4. nädalaks ja see püsib regulaarsel kasutamisel.

Farmakokineetika. Imemine. Rosuvastatiini maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas saabub ligikaudu 5 tundi pärast suukaudset manustamist. Absoluutne biosaadavus on ligikaudu 20%.
Levitamine. Rosuvastatiin akumuleerub peamiselt maksas, mis on kolesterooli sünteesi ja LDL-kolesterooli kliirensi peamine organ. Jaotusmaht (Vd) - ligikaudu 134 l. Plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) seonduvus on ligikaudu 90%.
Ainevahetus. See biotransformeerub vähesel määral (umbes 10%), olles tsütokroom P450 süsteemi ensüümide metabolismi substraat. Peamine rosuvastatiini metabolismis osalev isoensüüm on CYP2C9. Isoensüümid CYP2C19, CYP3A4 ja CYP2D6 osalevad metabolismis vähemal määral. Rosuvastatiini peamised tuvastatud metaboliidid on N-dismetüül- ja laktooni metaboliidid. N-dismetüül on ligikaudu 50% vähem aktiivne kui rosuvastatiin; laktooni metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed. Rohkem kui 90% ringleva HMG-CoA reduktaasi inhibeerivast farmakoloogilisest aktiivsusest annab rosuvastatiin, ülejäänu selle metaboliidid.
Eritumine. Umbes 90% rosuvastatiini annusest eritub muutumatul kujul väljaheitega. Ülejäänud osa eritub uriiniga. Poolväärtusaeg (T½) on ligikaudu 19 tundi.T½ ei muutu ravimi annuste suurendamisel. Keskmine plasmakliirens on ligikaudu 50 l/h (variatsioonikoefitsient - 21,7%). Nagu ka teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite puhul, osaleb membraani aniooni transporter Xc rosuvastatiini "maksa" omastamise protsessis, millel on oluline roll rosuvastatiini eliminatsioonis maksas.
Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel. Sugu ja vanus ei oma kliiniliselt olulist mõju rosuvastatiini farmakokineetikale.
Rosuvastatiini farmakokineetika võrdlevad uuringud Aasias elavatel Jaapani ja Hiina patsientidel näitasid, et kontsentratsiooni-aja kõvera aluse pindala (AUC) keskmised väärtused suurenesid ligikaudu kaks korda võrreldes Euroopas ja Euroopas elavate eurooplaste väärtustega. Aasia. Geneetilised ja keskkonnategurid ei mõjutanud saadud farmakokineetiliste parameetrite erinevusi. Farmakokineetiline analüüs erinevate etniliste patsientide rühmade vahel ei näidanud kliiniliselt olulisi erinevusi kaukaaslaste, hispaanlaste, mustanahaliste ega afroameeriklaste vahel.
Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei muutu rosuvastatiini või N-dismetüüli kontsentratsioon plasmas oluliselt.
Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens (CC))<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.
Erinevate staadiumitega patsientidel ei tuvastatud rosuvastatiini T½ tõusu (patsiendid, kelle skoor Child-Pugh' skaalal oli 7 ja alla selle). Kahel patsiendil, kelle skoor oli Child-Pugh' skaalal 8 ja 9, täheldati T½ tõusu vähemalt 2 korda. Puuduvad kogemused rosuvastatiini kasutamise kohta patsientidel, kelle skoor Child-Pugh skaalal on üle 9.

Näidustused kasutamiseks:

Kasutusjuhised ja annustamine:

Suukaudselt igal kellaajal, olenemata söögikordadest. Tablett tuleb alla neelata tervelt koos veega, ilma närimise või purustamiseta. Kui on vaja võtta ravimit annuses 5 mg, tuleb 10 mg tablett jagada pooleks.
Enne rosuvastatiinravi alustamist peab patsient alustama standardse lipiidide taset langetava dieedi järgimist ja jätkama selle järgimist ravi ajal. Ravimi annus tuleb määrata individuaalselt sõltuvalt näidustusest ja ravivastusest, võttes arvesse kehtivaid soovitusi lipiidide sihttaseme kohta. Rosuvastatiini soovitatav algannus patsientidele, kes alustavad ravimi võtmist või patsientidel, kes lähevad üle teistelt HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritelt, on 5 või 10 mg üks kord päevas. Algannuse valikul tuleb lähtuda patsiendi kolesteroolitasemest ja arvestada kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeriski ning hinnata võimalikku kõrvaltoimete riski. Vajadusel võib 4 nädala pärast annust suurendada.
Raske hüperkolesteroleemiaga ja kõrge kardiovaskulaarsete tüsistuste riskiga patsiendid (eriti perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsiendid), kes ei saavutanud 20 mg annuse võtmisel 4-nädalase ravi jooksul soovitud tulemust, peavad olema ravimi annuse suurendamisel arsti järelevalve all. 40 mg-ni kõrvaltoimete võimaliku suurenenud riski tõttu. Soovitatav on eriti hoolikalt jälgida patsiente, kes saavad ravimit annuses 40 mg. Pärast 2...4-nädalast ravi ja/või Tevastori annuse suurendamist on vajalik lipiidide metabolismi parameetrite jälgimine.
Eakatel patsientidel (üle 65-aastastel) soovitatakse ravi alustada annusega 5 mg.
Kerge või mõõduka neerukahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Tevastori kasutamine mis tahes annustes on raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml/min) vastunäidustatud. Tevastori kasutamine annuses 40 mg on vastunäidustatud mõõduka neerukahjustusega patsientidele (kreatiniini kliirens alla 60 ml/min). Mõõduka neerukahjustusega patsientidele on soovitatav algannus 5 mg. Aasia patsientidele on soovitatav algannus 5 mg. Tevastori kasutamine annuses 40 mg on Aasia rassi patsientidele vastunäidustatud.
Tevastori kasutamine annuses 40 mg on vastunäidustatud patsientidele, kellel on tegurid, mis võivad viidata eelsoodumusele müopaatia tekkeks (vt lõik „Erijuhised“). Annuste 10 ja 20 väljakirjutamisel on selle rühma patsientidele soovitatav algannus 5 mg.

Rakenduse omadused:

Rosuvastatiini 40 mg ja suuremas annuses võtvatel patsientidel täheldatakse testimise teel tuvastatud, enamasti neerupäritoluga proteinuuriat, mis enamikul juhtudel on mööduv. See ei ole ägeda või progresseeruva neerupatoloogia sümptom. Rosuvastatiini annuses 40 mg kasutamisel täheldati tõsiste neerutüsistuste juhtude koguarvu. Ravimi Tevastori kasutamisel annuses 40 mg on soovitatav jälgida neerufunktsiooni näitajaid. Patsientidel, kes võtavad Tevastori, on täheldatud toimeid skeletilihastele (müalgia ja väga harva), eriti üle 20 mg annuste korral. Esetimiibi kasutamisel koos HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega on teatatud väga harvadest rabdomüolüüsi juhtudest. Rabdomüolüüsi tekkimise tõenäosus on nii rosuvastatiini kui ka teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamisel suurem 40 mg annuse korral.
CPK aktiivsust ei tohiks määrata pärast intensiivset füüsilist koormust või muude võimalike CPK aktiivsuse suurenemise põhjuste olemasolul, mis on tingitud tulemuste võimalikust moonutamisest. Kui esialgne CPK aktiivsus on oluliselt suurenenud (5 korda kõrgem kui ULN), tuleb 5-7 päeva pärast teha kordusmõõtmine. Ravi ei tohi alustada, kui kordustest kinnitab esialgset CPK aktiivsust (5 korda üle normi piiri).
Patsiente tuleb hoiatada, et nad teavitaksid viivitamatult oma arsti, kui ilmnevad uued, varem tuvastamata sümptomid, seletamatu lihasvalu, nõrkus või, eriti koos palaviku ja halb enesetunne. Ravi tuleb katkestada, kui CPK aktiivsus ületab 5 korda ULN või kui esineb raskeid lihassümptomeid, mis põhjustavad püsivat ebamugavustunnet. Kui sümptomid kaovad ja CPK aktiivsus normaliseerub, tuleb kaaluda rosuvastatiini taaskasutamist minimaalses annuses ja hoolikat jälgimist. CPK aktiivsuse rutiinne jälgimine sümptomite puudumisel on ebapraktiline. Enne ja 3 kuu jooksul pärast ravi alustamist on soovitatav teha funktsionaalne maksadiagnostika. Hüpotüreoidismist või nefrootilisest sündroomist põhjustatud sekundaarse hüperkolesteroleemiaga patsientidel tuleb enne Tevastori väljakirjutamist ravida esmast haigust.

Mõju sõidukite juhtimise ja seadmete käsitsemise võimele
Uuringuid, mille eesmärk on uurida ravimi Tevastori mõju võimele juhtida sõidukeid ja käsitseda seadmeid, ei ole läbi viidud. Ravimi Tevastori kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna areng on võimalik.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimed klassifitseeritakse järgmise esinemissageduse järgi: väga sageli - vähemalt 10%; sageli - vähemalt 1%, kuid vähem kui 10%; harva - mitte vähem kui 0,1%, kuid vähem kui 1%; harva - mitte vähem kui 0,01%, kuid vähem kui 0,1%; väga harva (kaasa arvatud üksikud teated) - vähem kui 0,01%; sagedus teadmata – ebapiisavad andmed, et hinnata nähtuse esinemissagedust populatsioonis.
Allergilised reaktsioonid: harva - lööve; harva angioödeem, sagedus teadmata - Stevensi-Johnsoni sündroom. Närvisüsteemist: sageli - pearinglus; väga harva - polüneuropaatia, mälukaotus.
Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu; harva - kerge, asümptomaatiline, mööduv annusest sõltuv maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; väga harva - kollatõbi; sagedus teadmata - . Nagu ka teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite puhul, on kõrvaltoimete esinemissagedus annusest sõltuv.
Lihas-skeleti süsteemist: sageli -; harva - müopaatia; väga harva - rabdomüolüüs ägeda neerupuudulikkusega või ilma. Väikesel arvul rosuvastatiini kasutavatel patsientidel on täheldatud annusest sõltuvat kreatiniinfosfokinaasi (CPK) aktiivsuse suurenemist. Enamikul juhtudel oli CPK aktiivsuse tõus väike, asümptomaatiline ja ajutine. Kui CPK aktiivsus tõuseb üle 5 korra üle normi ülemise piiri, tuleb ravi rosuvastatiiniga katkestada.
Kuseteede süsteemist: sageli - proteinuuria annuses 40 mg, harva - proteinuuria annuses 10-20 mg (enamikul juhtudel proteinuuria väheneb või kaob ravi ajal, harva -).
Muu: sageli - .
Laboratoorsed näitajad: suurenenud glükoosi kontsentratsioon, bilirubiin, gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus, aluseline fosfataas, kilpnäärme talitlushäired.

Koostoimed teiste ravimitega:

Rosuvastatiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel oli rosuvastatiini AUC keskmiselt 7 korda kõrgem kui tervetel vabatahtlikel, samas kui tsüklosporiini plasmakontsentratsioon ei muutunud. Samaaegne kasutamine põhjustab rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni 11-kordse tõusu vereplasmas.
Rosuvastatiinravi alustamine või ravimi annuse suurendamine patsientidel, kes saavad samaaegselt K-vitamiini antagoniste (nt varfariini), võib põhjustada protrombiiniaja pikenemist (rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemist). Rosuvastatiinravi katkestamine või selle annuse vähendamine võib viia MHO vähenemiseni (sel juhul on MHO jälgimine soovitatav).
Rosuvastatiini ja esetimiibi samaaegne kasutamine ei näidanud kummagi ravimi AUC ega Cmax muutusi. Siiski ei saa välistada nende farmakodünaamilist koostoimet ja kõrvaltoimete esinemist.
Rosuvastatiini ja gemfibrosiili samaaegne kasutamine toob kaasa rosuvastatiini Cmax ja AUC 2-kordse suurenemise vereplasmas. Spetsiaalsete uuringute kohaselt ei ole fenofibraadiga olulisi farmakokineetilisi koostoimeid täheldatud, kuid võib esineda ka muid farmakodünaamilisi koostoimeid. Hemofibrosiil, fenofibraat, teised fibraadid ja nikotiinhappe lipiidide taset alandavad annused suurendavad müopaatia riski, kui neid kasutatakse koos HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega. Ilmselt seetõttu, et HMG-CoA inhibiitorid võivad monoteraapias kasutamisel põhjustada müopaatiat.
Kuigi rosuvastatiini ja proteaasi inhibiitorite koostoime täpne mehhanism ei ole teada, võib nende samaaegne kasutamine põhjustada rosuvastatiini toime püsivat tugevnemist. Tervetel vabatahtlikel läbiviidud farmakokineetilistes uuringutes põhjustas 20 mg rosuvastatiini ja proteaasi inhibiitorite kombinatsiooni (lopinaviir 400 mg/ritonaviiri 100 mg) koosmanustamine AUC ja Cmax ligikaudu kahe- ja viiekordse suurenemise. Seetõttu ei ole inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) patsientide ravis soovitatav kasutada samaaegset rosuvastatiini ja proteaasi inhibiitoreid.
Rosuvastatiini ja alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidsete suspensioonide samaaegne kasutamine põhjustab rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni vähenemist ligikaudu 50%. See toime on vähem väljendunud, kui antatsiide kasutatakse 2 tundi pärast rosuvastatiini võtmist. Selle koostoime kliinilist tähtsust ei ole uuritud.
Rosuvastatiini ja erütromütsiini samaaegsel kasutamisel väheneb rosuvastatiini AUC 20% ja rosuvastatiini Cmax 30% võrra, tõenäoliselt erütromütsiini poolt põhjustatud soolestiku suurenenud motoorika tõttu. Rosuvastatiini ja suukaudsete kontratseptiivide samaaegne kasutamine suurendab etinüülöstradiooli AUC-d ja norgestreeli AUC-d vastavalt 26% ja 34%. Seda plasmakontsentratsiooni suurenemist tuleb rosuvastatiini kasutamise ajal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite annuse valimisel arvesse võtta.
Rosuvastatiini ja digoksiini koostoimete uuringute põhjal ei ole kliiniliselt olulisi koostoimeid tuvastatud.
In vivo ja in vitro uuringute tulemused näitasid, et rosuvastatiin ei ole tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide inhibiitor ega indutseerija. Lisaks on rosuvastatiin nende isoensüümide nõrk substraat. Kliiniliselt olulisi koostoimeid rosuvastatiini ja flukonasooli (CYP2C9 ja CYP3A4 inhibiitor) ning ketokonasooli (CYP2A6 ja CYP3A4 inhibiitor) vahel ei esinenud. Rosuvastatiini ja itrakonasooli (CYP3A4 inhibiitor) koosmanustamine suurendab rosuvastatiini AUC-d 28% (kliiniliselt ebaoluline). Seega ei ole oodata koostoimeid, mis hõlmavad tsütokroom P450 süsteemi.

Vastunäidustused:

Tablettide jaoks 5, 10 ja 20 mg. Ülitundlikkus rosuvastatiini või ravimi mõne komponendi suhtes; aktiivses faasis, sealhulgas "maksa" transaminaaside aktiivsuse püsiv tõus või "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine (rohkem kui 3 korda võrreldes normi ülemise piiriga (ULN)), raske neerufunktsiooni häire (kreatiniin). kliirens alla 30 ml/min); müopaatia; tsüklosporiini samaaegne kasutamine; Rasedus; rinnaga toitmise periood; usaldusväärsete rasestumisvastaste meetodite puudumine; laktoositalumatus; laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (ravim sisaldab laktoosi); vanus alla 18 aasta (ebapiisavad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta); raske maksafunktsiooni häire (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh' skaalal) (kasutamiskogemus puudub).
Tablettide jaoks 40 mg. Ülitundlikkus rosuvastatiini või ravimi mõne komponendi suhtes; tsüklosporiini samaaegne kasutamine, rasedus; rinnaga toitmise periood; usaldusväärsete rasestumisvastaste meetodite puudumine; laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (ravim sisaldab laktoosi); vanus alla 18 aasta (ebapiisavad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta), maksahaigus aktiivses faasis, sealhulgas "maksa" transaminaaside aktiivsuse püsiv tõus ja "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine (rohkem kui 3 korda võrreldes ULN).
Müopaatia/rabdomüolüüsi riskifaktoritega patsiendid: neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 60 ml/min); ; lihashaiguste isiklik või perekondlik analüüs; müotoksilisus, mis on tingitud teiste HMG-Co-A reduktaasi inhibiitorite või fibraatide võtmisest; liigne alkoholitarbimine; seisundid, mis võivad põhjustada rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni suurenemist; fibraatide samaaegne kasutamine; kasutamine Aasia patsientidel; raske maksafunktsiooni häire (rohkem kui 9 punkti Child-Pugh' skaalal) (kasutamiskogemus puudub).

Hoolikalt
Tablettide jaoks 5, 10 ja 20 mg. Müopaatia ja/või rabdomüolüüsi tekke riskifaktorite olemasolu – neerupuudulikkus, hüpotüreoidism, pärilikud lihashaigused isiklikul või perekonnas ja varasem lihastoksilisus teiste HMG-Co-A reduktaasi inhibiitorite või fibraatide kasutamisel; liigne alkoholitarbimine, vanus üle 65 aasta, seisundid, mille puhul täheldatakse rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni suurenemist; rass (Aasia rass), samaaegne kasutamine fibraatidega, maksahaigus anamneesis, suur operatsioon, trauma, rasked metaboolsed, endokriinsed või elektrolüütide häired või kontrollimatud krambid.
Tablettide jaoks 40 mg. (kreatiniini kliirens üle 60 ml/min), vanus üle 65 aasta, anamneesis maksahaigus, sepsis, hüpotensioon, suur operatsioon, trauma, rasked metaboolsed, endokriinsed või elektrolüütide häired või kontrollimatud krambid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Tevastor on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Kui rasedus diagnoositakse ravi ajal, tuleb ravim koheselt katkestada.
Reproduktiivses eas naised peaksid kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Kuna kolesterool ja selle biosünteesiproduktid on loote arengu jaoks olulised, kaalub HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise potentsiaalne risk üles ravimi kasutamisest saadava kasu.
Puuduvad andmed rosuvastatiini eritumise kohta rinnapiima, seetõttu tuleb rinnaga toitmine katkestada, kui ravimit Tevastor on vaja imetamise ajal kasutada.

Üleannustamine:

Mitme ööpäevase annuse samaaegsel võtmisel rosuvastatiini farmakokineetilised parameetrid ei muutu.
Spetsiifilist antidooti pole. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatilist ravi, vajalik on maksafunktsiooni ja CPK aktiivsuse jälgimine. ei ole tõhus.

Säilitustingimused:

Kõlblikkusaeg: 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. Hoida temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Õhukese polümeerikattega tabletid, 5 mg, 10 mg, 20 mg ja 40 mg.
10 tabletti PVC/PVA/alumiiniumfooliumist blisterpakendis.
3 või 9 blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.


Raseduse ajal keelatud

Imetamise ajal keelatud

Ei sobi lastele

Vanematele inimestele kehtivad piirangud

Sellel on piirangud maksaprobleemide korral

Neeruprobleemide korral on piirangud

Suur hulk küpseid inimesi seisavad silmitsi ainevahetushäiretega, mis on tingitud kaasaegsete inimeste elustiilist. Füüsilise aktiivsuse piiramine, alkoholi ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, transgeensete, madala kvaliteediga taimsete rasvade tarbimine põhjustavad muutusi lipiidide profiilis ja tulevikus ateroskleroosi väljakujunemist.

Rasvade ainevahetuse normaliseerimiseks kehas kasutatakse lisaks motoorse režiimi ja toitumise optimeerimisele ka ravimeid. Ravimi Tevastor kasutusjuhendi järgi on tegemist kolesterooli alandava ravimiga. Spetsialistide ja patsientide ülevaadete kohaselt vastab selle ravimi hind kvaliteedile ega ole analoogidest madalam.

Paljud kliinilised uuringud on tõestanud statiinide võimet vähendada südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski. Vastavalt rahvusvahelistele soovitustele (Euroopa ja Ameerika südameassotsiatsioonid) on need näidustatud mitte ainult ateroskleroosi ja lipiidide profiili häiretega inimestele, vaid ka teatud kategooriatele normaalse kolesteroolitasemega inimestele.

Statiinid on soovitav välja kirjutada, kui on esinenud südameatakk, insult, perifeerne sümptomaatiline ateroskleroos, raske suhkurtõbi koos arteriaalse hüpertensiooniga ja raske neerupuudulikkus. Tevastor kuulub sellesse ravimite rühma.

Ravimirühm, INN, kohaldamisala

Vastavalt ravimite anatoomilisele terapeutilisele klassifikatsioonile on Tevastor ühekomponentne lipiidide taset alandav ravim. Toimeaine vastab rahvusvahelisele mittekaubanduslikule nimetusele -. See on selektiivse toimemehhanismiga HMG-CoA reduktaasi ensüümi inhibiitorite esindaja ja kuulub 4. põlvkonna statiinide rühma.

Kardioloogid kasutavad seda laialdaselt kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke tõenäosuse vähendamiseks inimestel, kellel on kõrge riskiskoor SCORE skaalal, samuti ateroskleroosi ravis..

Ravimi väljalaskevormid ja hinnad, keskmised Venemaal

Tevastori maksumus sõltub otseselt annusest. Samuti ilmnesid väikesed hinnakõikumised sõltuvalt paikkonnast. Saadaval 30 ja 90 tk pakendites. Tabelis olev hind on näidatud kolme kümne tabletiga blisterpakendile.

Ühend

Rosuvastatiinkaltsiumil on aktiivne toime. See kuulub kolesterooli sünteesi kontrolliva ensüümi - HMG-Coa reduktaasi - selektiivsetesse blokaatoritesse.

Tootja kasutab täiteainena laktoosi, mikrokristallilist tselluloosi ja talki. Värvuse andmiseks sisaldab ravim värvaineid - kollaseid ja punaseid raudoksiide, asorubiini. Need on tervisele ohutud ja heaks kiidetud kasutamiseks ravimite tootmisel.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Rosuvastatiin imendub seedetraktis pärast seda, kui tableti kile on vesinikkloriidhappe poolt hävitatud. Biosaadavus - mitte üle 25%, ei muutu sõltuvalt toidu tarbimisest. Toimeaine seondub verevalkudega (peamiselt albumiiniga) ja transporditakse maksa, mis on sihtorgan. Siin toimub ravimi akumuleerumine ja väike biotransformatsioon.

Rosuvastatiin vähendab ensüümi HMG-COA reduktaasi konkureeriva inhibeerimise tõttu maksas sünteesitavate madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli kogust. Rosuvastatiinil on ka võime suurendada hepatotsüütide pinnal olevate retseptorite arvu ja aktiveerida nende toimet, mis hõivavad LDL-i edasiseks katabolismiks.

Ravim eritub muutumatul kujul väljaheitega, metaboliidid uriiniga. Kliinilist toimet täheldatakse pärast nädalast ravimi regulaarset kasutamist, arst saab hinnata testitulemuste normaliseerumist pärast kuu aega kestnud ravi.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Keha lipiidide ainevahetuse häirete esmaseks raviks on elustiili muutmine, madala kolesteroolisisaldusega dieedi järgimine, halbadest harjumustest loobumine ja kehalise aktiivsuse optimeerimine. Kui see on ebaefektiivne, on ette nähtud uimastiravi.

Tevastorit kasutatakse:


Piirangud toote võtmisel on järgmised:


Kasutusjuhend

Tevastori tabletid on saadaval retsepti alusel ja neid kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Annuse valib individuaalselt kardioloog või terapeut pärast hoolikat anamneesi kogumist, võimalike vastunäidustuste selgitamist ja testitulemuste saamist.

Ohutu manustamise ja annustamise reeglid

Raviperioodiga peaks kaasnema madala loomsete rasvade ja kergesti seeditavate süsivesikute sisaldusega dieet. Arvesse tuleks võtta ka koostoimeid teiste ravimitega. Erilist tähelepanu väärivad rosuvastatiini kombinatsioonid tsüklosporiinide, K-vitamiini antagonistide, kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide ja erütromütsiiniga.

Tavaliselt on algannus 5 mg (1/2 tabletti, mis sisaldab 10 mg rosuvastatiini). Tablett tuleb võtta suu kaudu igal kellaajal. Toidu tarbimine ei mõjuta oluliselt farmakokineetikat ja farmakodünaamikat. Ravimit ei ole soovitatav närida ega purustada.

Tähtis! Pärast 4-nädalast regulaarset kasutamist tuleb lipiidide profiili korrata ja vajadusel annust kohandada.

Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine

Enamikul juhtudel ei avalda ravi Tevastoriga negatiivset mõju heaolule ja on kergesti talutav. Kui teil on aga ühe komponendi talumatus, annus on valesti valitud või pillide võtmise soovitusi ei järgita, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed.

Tevastor on hüpolipideemiliste omadustega ravim, mis kuulub statiinide farmakoloogilise rühma.

Selle ravimi aktiivne element on rosuvastatiin.

Tevastor alandab üldkolesterooli indeksit ja sellel on ka madala molekulaartihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni langetavad omadused veres.

Selle vähenemisega toimub kõrge molekulaartihedusega lipoproteiinimolekulide suurem süntees, mis aitab vereringesüsteemil isepuhastuda vabadest kolesterooli molekulidest.

Tööpõhimõte

Igas elusorganismis on kolesterooli molekulid, mis paiknevad igas rakumembraanis ning loovad selles elastsust ja tugevust. Kolesterooli leidub ka närvikiudude kestades ja see kaitseb usaldusväärselt välismõjude eest.

Lipoproteiinid toovad organismile üsna palju kasu, kuid ainult siis, kui need ei ületa normaalset kontsentratsiooni veres.

Lipoproteiinid jagunevad ka kõrge ja madala tihedusega molekulideks. Kõrge molekulaartihedus on hea kolesterool ja madal molekulaartihedus on halb kolesterool.

Madala molekulmassiga kolesterool on võimeline settima arterite membraanide siseseintele, põhjustades kolesterooli kasvajaid naastude kujul, mis blokeerivad arteri valendikku ja provotseerivad verevoolu ebaõiget liikumist kanalis, provotseerides veresoonte patoloogiate arengut. verevoolu süsteem, südameorganite ja ajurakkude haigused.

Ravim Tevastor on suunatud kolesterooli molekulide sünteesi blokeerimisele maksarakkude poolt, mis aitab alandada kolesterooliindeksit.


 Madala molekulmassiga kolesterool on võimeline settima arterite membraanide siseseintele

Ravimis sisalduva aktiivse elemendi rosuvastatiini abil inhibeeritakse reduktaasi ensüümi ja seetõttu väheneb toodetava kolesterooli kogus, mis aktiveerib LDL-retseptoreid, mis hakkavad jahtima madala molekulmassiga lipoproteiine, püüavad need kinni ja transpordivad maksa. rakud edasiseks kasutamiseks.

Tänu sellele retseptorite tööle väheneb oluliselt madala molekulmassiga kolesterooli tase. See protsess aitab puhastada vereplasma vabast kolesteroolist.

Tevastori ravi esimesi tulemusi on tunda pärast 14-päevast kasutamist ja maksimaalne ravimi toime ilmneb pärast ravimi võtmist 30 päeva jooksul.

Omadused

Tevastoril on antioksüdantsed omadused.

Samal ajal võib märkida ravimi järgmisi farmakokineetilisi omadusi:

  • Ravimil on positiivne mõju kehale, sõltumata soost ja vanusest;
  • Kui vereplasmas on maksarakkude puudulikkus, ületab ravimi aktiivse komponendi kontsentratsioon normi 3 kuni 8 korda;
  • Ravimil on minimaalne arv negatiivsete mõjude märke kehale, maksimaalne terapeutiline toime.

Ühend

Õhukese polümeerikattega tabletid1 laud
aktiivne koostisosa:
rosuvastatiin5,0 milligrammi
10,0 milligrammi
20,0 milligrammi
41,0 milligrammi
abikomponendid tabletis:
Providoon K30;
laktoosielemendi monohüdraat;
· tselluloos väikestes kristallides;
· naatriumsterüülfumaraat;

Tevastori tabletid on saadaval toimeaine rosuvastatiini erinevates annustes. Iga patsiendi jaoks vajaliku annuse saab määrata ainult raviarst.

Tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse ja 3–9 blistriga pappkarpidesse.

Tootja lisab igasse karpi kasutusjuhised, mida iga patsient peab enne ravimi võtmise alustamist tutvuma.

Kuidas kasutada?

Tagamaks, et ravim ei põhjusta kehale kõrvaltoimeid, peate järgima kõiki selle statiini võtmise reegleid:

  • Ravimit võib võtta sõltumata söömise ajast;
  • Ravi tuleb alustada minimaalse annusega ja seejärel saab arst päevaannust kohandada;
  • Kui kolesterooli indeks ületab oluliselt normaalväärtust, võib ravi alustada maksimaalse annusega kuni terapeutilise toime saavutamiseni;
  • Enne ravimi Tevastori võtmist määratakse patsiendile kolesteroolivastane dieet. Dieetoitu tuleks säilitada kogu kolesterooli alandamise ajal;
  • Statiinidega iseravimine ei ole lubatud.

Annustamine

Tevastori algannus ei tohi olla suurem kui 5,0 milligrammi või 10,0 milligrammi üks kord ööpäevas. Kui selline annus ei näita õiget ravimi toimet, võib ravimi annust suurendada mitte varem kui 30 päeva pärast manustamise algust.

Ka sel perioodil võite Tevastori asendada teiste analoogidega, mille toimeaine on rosuvastatiin. Aseaineks võivad olla ravimid Crestor, Divastor ja Alevastan tabletid.

Patsiendid, kellele on määratud Tevastor 40,0 milligrammi, kasutavad ravi võrguühenduseta ainult arsti pideva järelevalve all.

Ravimi annust saab suurendada alles pärast laboratoorset diagnoosimist lipogrammi meetodil. Diagnostiliste uuringute põhjal otsustab arst, kas annust suurendada.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud kõrge kolesterooliindeksi, samuti mitmesuguste vereringesüsteemi probleemide jaoks, mis on tekkinud hüpertriglütserineemia patoloogia arengu tõttu.

Kõige sagedamini kasutatakse ravimit selliste patoloogiate korral:

  • Heterosügootse ja homosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga;
  • Düslipideemia ja triglütserineemia segapatoloogia.

Ravimit kasutatakse ka süsteemse patoloogia ateroskleroosi raviks ja selle patoloogia profülaktikaks lisaks kolesteroolivastasele dieedile.

Tevastor on ette nähtud järgmiste patoloogiate tekke riskiks:

  • südameorgani isheemia ja stenokardia;
  • Müokardiinfarkt ja ajuinfarkt;
  • Ajurabandus;
  • Patoloogiline tromboos;
  • Vereringesüsteemi kaitsmine ateroskleroosi patoloogia tekke eest.

Minimaalsetes annustes võivad seda ennetuslikel eesmärkidel võtta naised alates 55. eluaastast ja mehed alates 60. eluaastast. Tevastorit määratakse ka patsientidele, kellel on nikotiinisõltuvus ja kellel on probleeme verevarustussüsteemiga ja südamehaigused.


 Ravim Tevastor takistab ebastabiilse stenokardia teket, mis võib provotseerida müokardiinfarkti.

Vastunäidustused

Ravimit ei määrata inimestele, kellel on sellised siseorganite patoloogiad, mis võivad Tevastori võtmisel areneda keeruliseks vormiks:

  • Patoloogiad maksarakkudes, mis on ägedas staadiumis;
  • Transminaasensüümide liiga kõrge aktiivsus maksarakkudes, mis võib põhjustada maksaorganite puudulikkust;
  • Neeruorganite puudulikkus;
  • Kui olete allergiline ravimi põhikomponendi rosuvastatiini, samuti ravimi mis tahes lisaainete suhtes;
  • Ravimit Tevastor ei määrata ajal, mil patsient saab ravi tsüklosporiiniga;
  • Tevastori väljakirjutamine on keelatud, kui kehas areneb müopaatia patoloogia;
  • Alkoholismi krooniline staadium.

Need on vastunäidustused ravimi võtmiseks annustes 5,0 milligrammi kuni 40,0 milligrammi.

Tevastori määramisel annuses 40,0 milligrammi on järgmised vastunäidustused:

  • Seda annust ei määrata lapsepõlves ja noorukieas patsientidele;
  • Kilpnäärme talitlushäirete ja kilpnäärme alatalitluse patoloogia tekke korral. On oht haigestuda haiguse rabdomüolüüsi, samuti müopaatia;
  • Naised raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

 Reproduktiivses eas naistele määratakse ravim ainult hea rasestumisvastase vahendi tingimustes.

Kõrvalmõjud

Tevastori kõige sagedasem negatiivne mõju organismile on iiveldus, mis möödub iseenesest. On kõrvaltoimeid, mis ei ole väga väljendunud ja mööduvad peaaegu alati iseenesest.

Organismi kõrvaltoimete raskusaste ravimile Tevastor sõltub võetud annusest:

  • Endokriinsüsteemi funktsionaalsuse häired, eriti kilpnäärmes ja kõhunäärmes, põhjustades pankreatiidi patoloogiat;
  • Erineva intensiivsusega tiirlemine peas;
  • Pikaajaline peavalu;
  • Sageli võib koos iiveldusega tekkida oksendamine ja väljaheitehäired - tugev kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • Sageli täheldatakse kõhuvalu;
  • Üsna harva tekib angioödeem;
  • Kõrvalekalded neerufunktsioonis;
  • Valu tekib liigestes ja lihaskiududes;
  • Patoloogia asteenia;
  • Haigus on müosiit;
  • Kui ravitakse Tevastoriga maksimaalse ööpäevase annusega, võib uriinis ilmneda suur hulk valgumolekule.

 Iiveldus

Koostoimed teiste ravimitega

Enne Tevastori võtmist koos teiste ravimitega ravimteraapias peate teadma seda tüüpi statiinide ja teiste ravimite koostoime eripära:

  • Esetimiibiga samaaegne võtmine ei põhjusta kehale kõrvaltoimeid;
  • Tevastori ja Warfarini võtmisel võib protrombiiniaeg pikeneda;
  • Gemfibrosiiliga ravimisel ei võeta Tevastori tablette, kuna rosuvastatiini sisaldus veres suureneb mitu korda;
  • Sama efekt saavutatakse samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga;
  • Gemfibrosiili või Fenofibraadi samaaegne kasutamine Tevastori tablettidega võib põhjustada müopaatia teket;
  • Ohtlik on ka samaaegne kasutamine lopinaviiriga ja ravimiga Ritonaviir;
  • Tevastori ja ravimi erütromütsiini, tetratsükliini samaaegne manustamine vähendab rosuvastatiini kontsentratsiooni 50,0%. Võib esineda probleeme seedetraktiga.

 On vaja teada seda tüüpi statiinide koostoime eripära teiste ravimitega

Tevastori analoogid

Toimeaine rosuvastatiinil põhinevaid preparaate toodavad paljud ravimitootjad.

Igal tootjal võib selle statiini jaoks olla oma patenteeritud nimi ja isegi kui rosuvastatiini annus on igas tabletis sama, võib lisakomponentide koostis olla erinev.

Tevastori tablettide asendajad ja analoogid:

  • Ravim Rosuvastatiin;
  • Meditsiin Crestor;
  • Sorvast tabletid;
  • Ravim Merentil;
  • Meditsiin Levostar;
  • Meditsiin Akorta;
  • Meditsiin Rosart;
  • Ravim Rosikor.

Hind

Järeldus

Ravim Tevastor kõrge kolesteroolisisalduse indeksi vähendamiseks veres näitab head terapeutilist toimet pärast tablettide võtmist 3–4 nädala jooksul.

Minimaalsed kõrvaltoimed organismile muudavad Tevastori erinevas vanuses patsientide raviks vastuvõetavamaks ravimiks.

Paljud arstid määravad patsientidele Tevastori kalli statiini Crestori asemel. Statiinide võtmisel peate alati järgima oma dieeti.

Kolesterool on rasvataoline aine, mis täidab inimkehas paljusid funktsioone. See on suguhormoonide, kortisooli, sapphapete tooraine, tagab rakumembraanide stabiilsuse ja osaleb D-vitamiini sünteesis. Kui kolesterooli on aga liiga palju, muutub see probleemiks: see hakkab kogunema sisemusse. veresooned, moodustades sklerootilisi naastu, mis häirivad verevoolu. Peamist rolli selles protsessis mängib "halb" madala tihedusega kolesterool. Kolesteroolitaseme alandamiseks ei piisa mõnikord lihtsast dieedist. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele ravimid, mis vähendavad lipoproteiinide kontsentratsiooni veres (statiinid).

Klassifikatsioon

Statiinide klassifitseerimiseks on mitu lähenemisviisi.

Päritolu järgi jagunevad need ravimid järgmisteks osadeks:

  • Loomulik. Need ei ole alati ravimid. Paljusid sellesse rühma kuuluvaid aineid leidub toiduainetes (kalaõli, küüslauk, tumedad viinamarjad ja kõik C- ja B3-vitamiinirikkad toidud). Need on kõige ohutumad, neid saab kasutada isegi siis, kui sünteetilised analoogid on vastunäidustatud. Nende kasutamise negatiivne külg on nende madal efektiivsus võrreldes "sünteetiliste ainetega". See hõlmab lovastatiini.
  • Poolsünteetiline. Tavaliselt on need 2 või enama aine kompleksid, mis toimivad korraga mitmes suunas. Sellesse rühma kuuluvad simvastatiin, pravastatiin ja teised.
  • Sünteetilised statiinid on kõige tõhusamad, kuid samal ajal on need kõige ohtlikumad ja neil on palju kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksafunktsiooni häired, müopaatia ja isegi mälukaotus. Sellesse rühma kuuluvad atorvastatiin, rosuvastatiin, fluvastatiin.

Selles rühmas võime eristada ka nelja põlvkonda ravimeid:

  • Esimene on lovastatiin (leib apteekidest nimetuste "Cardiostatin", "Choletar" all).
  • Teine on fluvastatiin (tuntud kaubamärgi Leskol-Forte all).
  • Kolmas on atorvastatiin (kaubanduslikud nimed “Atoris”, “Tulip”, “Atorvastatin Canon”).
  • Neljas on rosuvastatiin (ravimid Akorta, Tevastor, Mertenil).

Annuse põhjal eristatakse suure annusega, keskmise annusega ja väikese annusega statiine.

Esimesse rühma kuuluvad lovastatiin, atorvastatiin, fluvastatiin. Need on väga tõhusad ja organismi poolt hästi talutavad. Suure annusega ravimid hõlmavad ravimeid, mille annus on 40-80 mg.

Keskmise annusega ravimeid võib vajadusel välja kirjutada suurtes annustes, kuid tavaliselt pole see vajalik. Annus on vahemikus 10 kuni 40 mg. Sellesse rühma kuuluvad rosuvastatiin ja pravastatiin.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on ette nähtud väikesed ravimid annustes kuni 8 mg. Sellesse rühma kuuluvad pitavastatiin.

  • Küsi hematoloogilt!

    Oma küsimused esitage julgelt personali hematoloogile otse kodulehel kommentaarides. Vastame kindlasti.Esita küsimus>>

    Vaadake videot selle uimastirühma kohta

    Näidustused

    • Patsiendid, kes põevad pärilikke haigusi (nt perekondlik hüperkolesteroleemia). Selliseid haigusi ei saa ravida teiste rasvasisaldust vähendavate ainetega.
    • Südame isheemiatõvega patsiendid. Määratakse ennetavaks, isegi kui kolesterool on madal.
    • Kõigile, kellel on olnud infarkt.
    • Stenokardiaga patsiendid.
    • Koronaarsündroomiga patsiendid.
    • Diabeedi või hüpertensiooni all kannatavad.
    • Patsiendid, kellel on aju, neerude, jalgade veresoonte ateroskleroos.
    • Kõrge kolesteroolisisaldusega patsiendid, kui muud vahendid pole aidanud.

    Vastunäidustused

    Statiinid suurendavad teatud haiguste riski (näiteks katarakti risk suureneb 52%), seega on need vastunäidustatud järgmistele inimeste kategooriatele:

    • Patsiendid, kellel on katarakt või kalduvus sellele.
    • Vanadele inimestele.
    • Ägedate maksahaiguste all kannatamine.
    • Rasedad naised.
    • Imetavatele emadele.
    • Alla 8-aastased lapsed (välja arvatud perekondliku hüperkolesteroleemiaga lapsed).
    • Neerude ja kilpnäärme patoloogiatega patsiendid.
    • Teatud ravimid võivad olla vastunäidustatud, kui patsiendil on individuaalne talumatus või allergia.
    • Endokriinsete näärmete talitlushäirete korral.

    Kasu ja kahju

    Kasu

    Statiinide klassi ravimitel on järgmised eelised:

    • Vähendab märkimisväärselt vereringesüsteemi haigustesse suremise tõenäosust (40%).
    • Südameinfarkti ja insuldi tõenäosus väheneb keskmiselt 30%.
    • Regulaarsel kasutamisel langeb kolesterool 45-50%.

    Kahju

    Statiinide võtmise kahjulikud mõjud on järgmised:

    • Mevalonaadi sünteesi vähenemine. See on kolesterooli eelkäija, mida kasutatakse ka mitmete teiste ainete sünteesiks.
    • Liiga suur kolesteroolitaseme langus võib põhjustada vähki, aneemiat (aneemiat), maksa- ja närvisüsteemi haigusi (nii kesk- kui perifeerset).
    • "Halb" kolesterool ei ladestu mitte ainult veresoontesse, vaid osaleb rakumembraanide moodustamises. Seetõttu on see vajalik üksikute rakkude ja kudede taastumiseks. Selle aine puudumine põhjustab lihasvalu, düstroofiat ja turset.
    • Statiinid võivad põhjustada ka allergiat, mis väljendub sügeluse, lööbe, anafülaktilise šoki ja muude ohtlike sümptomitena.
    • Seedesüsteemist on võimalik iiveldus, oksendamine, hepatiit, pankreatiit ja kollatõbi.
    • Trombotsütopeenia (trombotsüütide kontsentratsiooni langus).
    • Närvisüsteemist on võimalik mälukaotus, neuropaatia, nõrkus, pearinglus ja halb enesetunne.
    • Kannatab ka luu- ja lihaskond: võivad tekkida krambid, valud seljalihastes, artriit ja müosiit.
    • Häiritud võib olla ka ainevahetus: suureneb diabeedirisk.

    Ühilduvus teiste ravimitega

    Statiinide rühma ravimid sobivad hästi paljude teiste ravimitega, mis võimaldab neid kombineerida. Seega kasutatakse koronaarhaiguse raviks lisaks statiinidele järgmist:

    • Beeta-blokaatorid (bisoprolool, atenolool).
    • Trombotsüütidevastased ained (aspiriin)
    • AKE inhibiitorid (kvadropriil, enalapriil).

    Need ravimid kombineerivad hästi ja tugevdavad üksteise tegevust.

    Statiinid ei interakteeru paljude antibiootikumidega, kuid mitte kõigiga. Seega on statiinide samaaegne kasutamine erütromütsiini ja klaritromütsiiniga vastunäidustatud, kuna see tekitab maksale liiga suure koormuse.

    Statiinid ei sobi kokku alkoholiga ja seega ka alkoholipõhiste ravimitega. Samuti ei tohi neid ravimeid võtta koos teatud toiduainetega (greip või selle derivaadid).

    Saadaolevad tüübid

    1. põlvkond

    2. põlvkond

    3. põlvkond

    4. põlvkond

    Põlvkondade erinevus

    Erinevus seisneb selles, et iga uue põlvkonnaga suureneb ravimi efektiivsus, mis võimaldab annust vähendada.

    Statiinid eakatele

    Statiinid on ohtlikumad vanematele inimestele, mistõttu neile neid tavaliselt ei määrata. Need ravimid suurendavad vähiriski, mis on vanematel inimestel juba väga kõrge. Olulist rolli mängib ka statiinide võime häirida ainevahetust ja aeglustada kudede taastumist.

    Kui aga statiinideta ei saa, siis määratakse peamiselt atorvastatiin ja rosuvastatiin. Need ravimid avaldavad kõige õrnemat toimet maksa- ja neerukoele, samuti lihaskoele.

    Oluline on alustada ravimite võtmist väikeste annustega ja taluvuse arenedes (organism harjub) neid järk-järgult suurendada.

    Sageli võetakse selliseid ravimeid vanemas eas kogu elu.

    Kumba on parem valida?

    Ravimi valik tehakse tavaliselt selliste näitajate alusel nagu tõhusus ja ohutus. Need omadused on kõige paremini tasakaalustatud kolmes statiinirühma aines: atorvastatiin, simvastatiin, rosuvastatiin. Atorvastatiin on läbinud arvukalt uuringuid erinevatest vanuserühmadest, sealhulgas eakatest patsientidest. Kõikidel juhtudel osutus see ohutuks ja tõhusaks ravimiks.

    • Rosuvastatiinil on oma kõrge hüdrofiilsuse tõttu minimaalne toime maksale. See ei mõjuta lihaskudet, seega ei pea seda võtvad patsiendid kartma krampide ja valu pärast.
    • Simvastatiin on kõige tõhusam südameatakkide ja insultide ennetamisel, olles üks tõhusamaid ravimeid oma rühmas.

    Ravimi valimisel tuleb arvesse võtta ka keha individuaalseid omadusi, kalduvust allergiatele, teatud ravimite talumatust.

    Vajalik on arsti konsultatsioon.

    Kõrvalmõjud

    Statiinidel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

    • Müopaatia (lihaskoe nõrkus ja valulikkus).
    • Rabdomüolüüs (lihaste lagunemine).
    • Tubulopaatia (rakumembraanide kahjustus, mis põhjustab neerukahjustusi).
    • Maksaensüümide suurenenud sekretsioon.
    • Neerupuudulikkus.
    • Seedetrakti häired.
    • Närvisüsteemi haigused.

    Kust osta, väljastatakse apteekidest

    Statiine saab osta kõigis Venemaa ja naaberriikide apteekides. Ravimid on tavalised ja saadaval erinevate kaubanduslike nimede ja kaubamärkide all. Enamikku neist ravimitest väljastatakse apteekidest ainult arsti retsepti alusel.

    Maksumus Venemaal on sõltuvalt ravimist ja kaubamärgist vahemikus 300 kuni 1700 rubla.

    Järeldus

    Seega on statiinid ravimid, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks. Enamikul neist on lai valik kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Samal ajal võivad statiinid tõhusalt vähendada "halva" kolesterooli kontsentratsiooni, vähendades oluliselt südameataki ja insuldi tõenäosust.

    Võimalikud tagajärjed ja kas simvastatiin aitab?

    1. Millal ravimit kasutatakse?
    2. Kuidas simvastatiin toimib?
    3. Tööpõhimõte
    4. Simvastatiini kasutamise juhised
    5. Simvastatiini võtmise reeglid
    6. Kasutamise vastunäidustused
  • Võimalikud tagajärjed
  • Ravimi võtmisest keeldumise põhjused
  • Üleannustamine
  • Olulised punktid
  • Väljalaskevorm, tootjad ja hind
  • Ravimi analoogid
  • Vastused korduma kippuvatele küsimustele simvastatiini kohta
  • Patsientide ülevaated simvastatiini kohta
  • Mida arstid Simvastatiini kohta ütlevad

    • Simvastatiin on aine, mis kuulub statiinide hulka ja on tänapäeval kõige lootustandvam ravim düslipideemiliste seisundite korrigeerimisel. Arvukad katsed on korduvalt tõestanud selle rühma ravimite efektiivsust võitluses südame-veresoonkonna haigustega, aga ka ateroskleroosiga seotud suremusega.

    Simvastatiin (lat. Simvastatin) on statiinide rühma esimese põlvkonna ravim. See alandab "halva" kolesterooli (LDL) taset veres ja soodustab "hea" kolesterooli (HDL) tootmist, kaitseb veresooni ja omab antioksüdantset toimet. Määratakse südameinfarkti, insuldi, südame isheemiatõve, ateroskleroosi suurenenud riski korral.

    Ravimi nimetus "Simvastatiin" langeb kokku toimeaine nimetusega, mille alusel valmistatakse palju tablette erinevate tootjate poolt. Simvastatiin töötati välja suhteliselt kaua aega tagasi ja kuulub esimesse, enim uuritud statiinide põlvkonda.

    Aastate jooksul on see tõestanud oma tõhusust, kuid sellel on ka negatiivseid kõrvalmõjusid.

    Millal ravimit kasutatakse?

    Simvastatiin võib olla kas teiste ravimite toimeaine või sõltumatu ravim, mille eesmärk on vähendada paljude rasvade kontsentratsiooni veres.

    Simvastatiini kasutamise näidustused on järgmised:


    Kuidas simvastatiin toimib?

    Pärast kehasse sattumist muundatakse ravim aktiivseks valguks, mis blokeerib kolesterooli tootmiseks vajaliku ensüümi moodustumist ja takistab seega selle teket. Kolesterooli ja triglütseriidide tase maksarakkudes ja seejärel veres väheneb.

    Lisaks aitab simvastatiin tõsta HDL-i ehk "hea" kolesterooli taset. Esimesi tulemusi saab hinnata vereanalüüsi abil 2 nädala jooksul pärast ravimi võtmise alustamist. Maksimaalne efekt saavutatakse pooleteise kuu pärast.

    Tööpõhimõte

    Simvastatiin põhjustab hüdrolüüsireaktsiooni, mis viib kolesteroolitaseme languseni. See juhtub seetõttu, sest ravim pärsib kolesterooli sünteesi toetava ensüümi – HMG-CoA reduktaasi – toimet.

    Aine lokaliseerib ebanormaalse kolesterooli ja avaldab soodsat mõju kõrge tihedusega lipoproteiinide tasemele, mis vastutavad hea kolesterooli transportimise eest.

    Ravim imendub hästi, kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse paari tunni pärast ja 12 tunni pärast väheneb selle kogus 10% -ni algsest.

    Simvastatiini kasutamise juhised

    Enne vere LDL-i alandamiseks mõeldud ravimite alustamist määrab arst patsiendile madala kolesteroolisisaldusega dieedi. Seda tuleb jälgida ka kogu ravimi võtmise aja jooksul.

    Ravimi annuse määrab arst puhtalt individuaalselt. Keskmiselt on see 10–80 mg päevas. Soovitatav on ravimit võtta õhtul pärast sööki ja juua vett. Te ei tohiks seostada ravimi võtmist toiduga.

    Päevane algannus on 10-20 mg. Nelja nädala pärast tehakse vereanalüüs kolesterooli määramiseks ja arst otsustab, kas annust suurendada, vähendada või samaks jätta.

    Kui jätate järgmise annuse võtmata, kompenseerige võimalikult kiiresti ravimipuudus organismis, kuid ärge suurendage annust.

    Simvastatiini võtmise reeglid

    Simvastatiin on saadaval tablettidena, mis on pakendatud fooliumblistritesse või plast- ja klaaspurkidesse.

    Ravimit tuleb võtta üks kord iga 24 tunni järel, eelistatavalt õhtul, ja seda ei tohi võtta sõltuvalt toidust. Annus võib olla vahemikus 5 kuni 40 mg - selle arvutab arst, võttes arvesse kolesterooli taset. Kui mingil põhjusel pidi üks annus vahele jätma, võib järgmise võtta varem, kuid tablettide arvu kahekordistamine on rangelt keelatud. Ravi ajal võib annust kohandada.

    Simvastatiini juhised aitavad teil annustamisskeemi meeles pidada.

    Järgmistel juhtudel tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega:

    Simvastatiini kasutamise juhised aitavad teil pärast ravimi võtmist vältida ebameeldivaid tagajärgi.

    Ravim on naistele raseduse ajal vastunäidustatud kõrvaltoimete ohu tõttu puuvilja jaoks. Simvastatiini võtmise ajal peate rasestumise vältimiseks pöörama erilist tähelepanu rasestumisvastastele vahenditele.

    Kui naine rasestub ravikuuri ajal, peab ta viivitamatult lõpetama pillide võtmise.

    Puudub teave selle kohta, kas simvastatiin eritub rinnapiima, kuid tasub arvestada, et selline oht on olemas, mistõttu on parem ravimi võtmine lõpetada, et mitte põhjustada ootamatuid reaktsioone.

    Võimalikud tagajärjed

    Ravimi võtmise kõrvaltoimed ei esine rohkem kui 2% patsientidest. Negatiivseid tagajärgi väljendavad järgmised nähtused: kõhulahtisus, puhitus, pearinglus. Äärmiselt harva võib täheldada unetust, krampe, nõrkust, dermatiiti, allergilisi reaktsioone, lööbeid, maitsetundlikkuse halvenemist ja nägemise hägustumist.

    Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peab arst koguma üksikasjalikku haiguslugu ja tulemuste kontrollimiseks iga kolme kuu järel läbi viima biokeemilise vereanalüüsi.

    Seedesüsteemist võivad tekkida kõhupuhitus, kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine ning pankreatiit. Närvisüsteem võib reageerida migreeni, pearingluse, unetuse, maitsetundlikkuse muutuste ja nägemishäiretega.

    Immuun- ja allergilised reaktsioonid: urtikaaria, kuumahood, õhupuudus, artriit, polymyalgia rheumatica jne. Lihas-skeleti süsteemist: krambid, müosiit, lihasnõrkus. Ja ka naha sügelus, kiilaspäisus, impotentsus, aneemia, südame löögisageduse tõus, neerupuudulikkus.


    Simvastatiin ei avaldanud negatiivset mõju võimele juhtida autot ega töötada täppisseadmetega. Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksa ja neerude seisundit.

    Ravimi võtmisest keeldumise põhjused

    Vastuvõtt võib katkestada mitmel juhul:


    Üleannustamine

    On mitmeid juhtumeid, kus patsient ületas ravimi lubatud annuse, mille tulemuseks on Simvastatiini üleannustamine. Selgeid sümptomeid ei olnud võimalik tuvastada, kuid igal juhul tuleb liigne ravim organismist võimalikult kiiresti eemaldada. Seda saab teha maoloputuse, diureetikumide, adsorbeerivate ravimite ja hemodialüüsi abil.

    Üleannustamise võimalikud tagajärjed võivad olla lihaskiudude hävimine, mistõttu tuleb mõnda aega olla arsti järelevalve all.

    Olulised punktid

    • Pärast ravi alustamist võib täheldada maksaensüümide taseme tõusu.
    • Ülimalt oluline on enne kursust ja selle ajal järgida madala kolesteroolisisaldusega dieeti.
    • Pillide võtmise ajal on keelatud juua greibimahla - see võib suurendada kõrvaltoimeid.
    • Enne kursuse alustamist peate üksikasjalikult tutvuma vastunäidustuste loeteluga.

    Väljalaskevorm, tootjad ja hind

    Ravimit toodetakse tablettidena annusega 10, 20, 40 mg blistrites, mis võivad sisaldada 10 kuni 30 tabletti. Ravimit toodetakse paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, Tšehhi Vabariigis, Prantsusmaal, Ungaris ja Serbias. Simvastatiini hind sõltuvalt annusest ja tootjast (2017. aasta algus):

    • "Zentiva", Tšehhi Vabariik. 28 lauda 20 mg - 288 hõõruda;
    • "Nizhpharm", Venemaa. 20 vahekaarti. 20 mg - 226 hõõruda;
    • "Alkaloid-Rus", Makedoonia. Simvastatiini alkaloid, 28 tabletti. 20 mg - 145 rubla;
    • “Avva Rus”, Venemaa, 30 tabletti. 20 mg - 80 hõõruda;
    • Alsi Pharma, Venemaa. 30 vahekaarti. 20 mg - 79 hõõruda.

    Ravimi analoogid

    Nagu juba kirjutasime, on simvastatiin nii toimeaine kui ka ravimi enda nimi.

    Mõned farmaatsiaettevõtted toodavad simvastatiinil põhinevaid ravimeid ise. Nende hulgas:

    Ja ka Zokor, Ovenkor, Simlo, Sincard, Kholvasim.

    Kuid statiinide rühmas on teise ja kolmanda põlvkonna ravimid. Nende hulka kuuluvad toimeained atorvastatiin ja rosuvastatiin. Vastates küsimusele, mis vahe on atorvastatiinil ja simvastatiinil, oletame, et teise ja kolmanda põlvkonna ravimid on sünteetilised, simvastatiin aga looduslikku päritolu.

    Need on sama tõhusad ja tõhusad (nagu kinnitavad kliinilised uuringud), kuid neid on kõige vähem uuritud nende lühema turulolekuaja ja vähemate kõrvalmõjude tõttu. Simvastatiini ja selle analoogide hind on madalam kui uue põlvkonna ravimitel.

    Atorvastatiin alandab halva kolesterooli taset veres kiiremini ja sellel on vähem toksiline toime neerudele. Sellel põhinevate ravimite hulka kuuluvad: Anvistat, Atorvox, Atoris, Lipitor, Liprimar, Liptonorm, Torvacard, Tulip.

    Rosuvastatiin on uusim, kolmanda põlvkonna statiinid. See toimib isegi kiiremini kui atorvastatiin ja ühildub mõnede ravimitega, millega simvastatiini ei saa kasutada. Selle põhjal toodetakse Akorta, Crestor, Mertenil, Ro-statin, Rozart, Rosistark, Rosuvastatin Canon, Rosucard, Rozulip.

    2014. aastal viidi läbi uuringud välismaal, milles osalesid 40-79-aastased patsiendid. Nende tulemused näitasid, et simvastatiin ja rosuvastatiin vähendavad võrdselt tõhusalt esimese südameinfarkti ja insuldi riski. Nii et simvastatiin ei osutunud halvemaks. Kuid sellegipoolest on selle kõrvaltoimed tugevamad kui sünteetilistel uimastitel: lihasvalu, väsimus, mõju maksale ja kokkusobimatus mitmete teiste ravimitega.

    Tootja valikut mõjutab eelkõige Simvastatiini analoogide hind. Ravimite efektiivsus on ligikaudu sama, nii et kõigepealt saate arvestada oma rahaliste võimalustega.

    Vastused korduma kippuvatele küsimustele simvastatiini kohta

    Mulle määrati simvastatiini tabletid. Millest need pärit on? Kas ma saan kaalust alla võtta?

    Kui kaua ma peaksin ravimit võtma?

    Kas simvastatiin võib põhjustada krampe, unetust ja urineerimise suurenemist?

    Kas ma saan simvastatiinist paremaks saada?

    Kas juuste väljalangemine ja naha kuivus võib olla simvastatiini võtmise tagajärg?

    Lõpetasin simvastatiini võtmise, kuid mu lihased ja liigesed valutavad jätkuvalt. Mida ma peaksin tegema?

    Patsientide ülevaated simvastatiini kohta

    Patsiendid ei ole professionaalid ja teevad ravimite kohta järeldusi oma tunnete, mitte objektiivse teabe põhjal ning simvastatiini kohta leiate erinevaid ülevaateid Internetist.

    Organism võib konkreetsele ravimile erinevalt reageerida individuaalsete iseärasuste tõttu, teiste ravimite kasutamise, toimeaine ja annuse vale valiku jms tõttu. Seetõttu kirjutab keegi, et simvastatiin kaitses infarkti eest, teine, et tulemusi mitte. üleüldse.

    Suur tähtsus on ka sellel, kus patsiendid ravimi ostsid ja millises pakendis see on. Kahjuks ei ole võltsravimite müügijuhtumid haruldased ja oleks hea, kui see oleks lihtsalt mannekeen. Kontrollige kindlasti kaitsvate hologrammide ja tootja embleemide olemasolu.

    Mida arstid Simvastatiini kohta ütlevad

    Simvastatiin sai positiivseid hinnanguid ka arstidelt. Arstid aga väidavad üksmeelselt, et oodatud tulemus saabub ainult siis, kui ravimit võetakse õigesti, järgides hoolikalt arsti soovitusi ning jälgides pidevalt vere koostist ja keha üldist seisundit.

    Vasilip - kasutusjuhendid

    Lipiidikomponentide sisaldust veres saate vähendada mitte ainult dieedi ja kehalise aktiivsusega. Kaasaegsetes farmaatsiatoodetes on vahendid, mis ka seda tööd piisavalt täidavad. Vasilip on kõige kuulsam ja sagedamini kasutatav ravim, mis on toitumisspetsialistide ja kardioloogide patsientidele hästi teada. Enne selle võtmist peate konsulteerima spetsialistiga, võtma retsepti ja lugema hoolikalt kasutusjuhendit.

    farmakoloogiline toime

    Seda ravimit saadakse sünteetiliselt ja see on Aspergillus terreuse fermentatsiooniprodukt. Inimkehasse sisenedes lagunevad Vasilipi (simvastatiini) aktiivsed komponendid hüdrolüüsi teel vesinikhappe derivaatideks, millel on kasulik farmakoloogiline funktsioon kolesterooli vähendamiseks veres.

    Ravimi aktiivse komponendi imendumine toimub soolestikus. Imendumistase on üsna kõrge, umbes 61-85%. See osa ravimist, mis ei saanud seedetraktis imenduda, eritub koos väljaheitega. Juhised näitavad, et aktiivsete komponentide suurimat sisaldust vereplasmas võib täheldada 1-1,3 tundi pärast ravimi võtmist. Simvastatiinil on suurim aktiivsus maksas.

    See ravim toimib ka aktiivse metaboliidina, mis mitte ainult ei kiirenda paljude kõrge kolesteroolitasemega inimkehas toimuvate protsesside kulgu üsna aeglaselt, vaid pärsib ka HMG-CoA reduktaasi. See ensüüm on omakorda katalüsaator mevalonaadi varaseks muundamiseks HMG-CoA-st. Ligikaudu need sõnad võivad kirjeldada kolesterooli sünteesi kõige varasemat etappi. Vasilip takistab kolesterooli ladestumist ja vähendab seeläbi selle taset loomulikult ja varasemates staadiumides.

    Lisaks võib vasilipi kasutamine vähendada madala tihedusega lipoproteiinide, triglütseriidide kontsentratsiooni ja vereanalüüsidega määratud üldkolesterooli taset. Samal ajal suureneb kõrge tihedusega lipoproteiinide tase, mis võitleb lipiidide ladestumise vastu veresoonte seintele. Seega vähendab vasilip vere aterogeensust, st parandab "halbade" ja "heade" lipiidikomponentide suhet.

    Samuti on vaja märkida vasilypi "kõrvalmõju" nagu rakkude proliferatsiooni ja migratsiooni aeglustumine, kui aterosklerootiline protsess inimkehas on juba alanud. Kõik need on juhistes näidatud. Tavaliselt täheldatakse proliferatsiooni põletikulise protsessi lõpus ja just rakkude arvu suurenemine põhjustab suures osas veresoontes naastude moodustumist. Simvastatiin kõrvaldab need protsessid täielikult ja säilitab seeläbi veresoonte seisundi nende algsel kujul.

    Lõpuks aitab vasilip normaliseerida veresoonte endoteelirakkude funktsionaalset seisundit. Need komponendid sünteesivad aineid, mis on väga olulised veresoonte toonuse, koagulatsiooni, südame kontraktiilse aktiivsuse ja neerude filtreerimisfunktsiooni reguleerimiseks. Kui kolesterooli tase veres tõuseb, on endoteelirakkude poolt toodetud komponentide tasakaal häiritud, mis toob kaasa sekundaarsete probleemide ilmnemise. Vasilipi kasutamine lipiidide taset alandava ainena võimaldab taastada endoteeli normaalse funktsioneerimise ja seeläbi viia vere koostis normaalväärtuste piiridesse.

    Näidustused kasutamiseks

    1. Südame isheemiatõbi on otsene näidustus ravimi võtmiseks. Sel juhul täheldatakse inimese veres aterogeensete lipiidide fraktsioonide sisalduse suurenemist.
    2. Hüperlipideemia. Ravim näitab positiivset toimet mitte ainult primaarse hüperlipideemia, vaid ka päriliku haiguse korral, samuti segavormide korral.
    3. Insuldi ja müokardiinfarkti ennetamine. Kui patsiendil on märkimisväärsed vereringehäired, veresoontes on arvukalt naastud, võib Vasilipa õigeaegne manustamine olla patsiendi eluea pikendamise meetod.

    Kasutusjuhised ja annustamine

    Ravimi esimestel annustel ei esine peaaegu mingeid olulisi muutusi vere koostises. Vastavalt juhistele võib Vasilipi toime ilmneda kahe nädala pärast, mis on normaalne ega viita patsiendi madalale tundlikkusele selle kasutamise suhtes. Maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse 4-6 nädala pärast Vasilipi kasutamise algusest. Kui jätkate ravi selle ravimiga, jätkub selle toime. Ravi katkestamisel taastub vere kolesteroolitase algsele tasemele, st tasemele, mida täheldati patsiendil enne ravi alustamist.

    Kasutusmeetod sõltub haiguse tüübist ja selle raskusastmest. Südame isheemiatõve korral määrab kardioloog patsiendile algannuseks 20 mg/päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada. Seda tehakse tavaliselt mitte varem kui kuu aega pärast ravimi võtmise algust. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.

    Neerupuudulikkusega või eakatel patsientidel ei ole Vasilypi ööpäevase annuse suurendamine tavaliselt soovitatav. Kui neerupuudulikkus on väljendunud (mida iseloomustab kreatiniini kliirensi tase alla 30 ml/min), määrab kardioloog päevaannuseks mitte rohkem kui 10 mg/ööpäevas. Sellistel patsientidel peab isegi väikest annust suurendama arsti range järelevalve all ja seisundit pidevalt hoolikalt jälgides.

    Hüperkolesteroleemia korral varieerub ravimi päevane annus 10 kuni 80 mg. Ravimit tuleb võtta õhtul ja see ei sõltu õhtusöögist. Nagu südame isheemiatõve korral, alustatakse Vazilip'i algannusega 10 mg. Alles 4 nädala pärast saate järk-järgult suurendada iga päev manustatava ravimi kogust. Kui hüperkolesteroleemia on pärilik, on päevane annus 40 kuni 80 mg. Ravimi kogus sõltub haiguse tõsidusest.

    Kui seda ravimit peab võtma patsient, kes on äsja läbinud siirdamise ja selle manustamisega kaasneb tsüklosporiini retsept, on Vasilipi kasutamise näidustused väga ettevaatlikud. Seega ei tohiks antud juhul ravimi soovitatav annus vastavalt juhistele ületada 10 mg päevas.

    Kõrvalmõjud

    • Kesknärvisüsteemist: suurenenud väsimus, perifeersed neuropaatiad, depressioon, unehäired, peavalu.
    • Seedetraktist: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, düspepsia, pankreatiit, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus.
    • Urogenitaalsüsteemist: potentsi kahjustus, neerufunktsiooni kahjustus.
    • Lihastest: dermatüosiit, lihasnõrkus, rabdomülioos koos järgneva neerupuudulikkusega. See kõrvaltoime areneb äärmiselt harva, peamiselt patsientidel, kes võtavad samaaegselt tsüklosporiini või muid statiinide rühma kuuluvaid ravimeid.
    • Visuaalsest küljest: läätse hägustumine.
    • Muud võimalikud kõrvaltoimed: valgustundlikkus, alopeetsia.

    Mõnel juhul iseloomustavad selle ravimi võtmist allergia sümptomid, nagu nõgestõbi, palavik, ekseem ja nahapunetus. Sellistel juhtudel on vaja arsti teavitada keha reaktsioonist ravimi võtmisele. Vereanalüüsid võivad samuti näidata selliseid muutusi nagu eosinofiilide ja ESRi suurenemine.

    Üldiselt taluvad patsiendid vasilipi hästi. Kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid ilmnevad harvemini, kergel kujul ja mööduvad kiiresti.

    Kasutamise vastunäidustused

    Hoolimata ravimi populaarsusest ja patsientide üsna madalast tasemest, kes kogevad selle võtmisel allergilisi reaktsioone, on mitmeid haigusi, mille puhul on vasilip parem asendada mõne muu ravimiga. Nende haiguste hulka kuuluvad maksahaigused ägedas staadiumis, sest just selles elundis on simvastatiin kõige aktiivsem. Samuti on Vasilipi võtmise vastunäidustuseks maksa transaminaaside ALAT ja AST teadmata päritolu tõus. Lõpuks on organismi suurenenud tundlikkus simvastatiini suhtes selge põhjus selle ravimi asendamiseks mõne teise sarnase toimega ravimiga.

    Vasilip on raseduse ja imetamise ajal naistele absoluutselt vastunäidustatud.

    Koostoimed teiste ravimitega

    On mitmeid ravimeid, millega kombineerituna võib simvastatiin põhjustada rabdomülioosi järgneva neerupuudulikkusega patsiendil. Need on tsüklosporiin, niatsiin, nikotiinhape, erütromütsiin, fibraadid, klaritromütsiin, niatsiin, itrakonasool. Sama ebameeldiv kõrvaltoime võib tekkida, kui te võtate samaaegselt verapamiili või amiodarooni ja vasilip’i annuses üle 80 mg/päevas.

    Ritonaviiri ja simvastatiini samaaegne kasutamine võib tõsta viimase kontsentratsiooni veres ja seetõttu vähendatakse sellistel juhtudel tavaliselt vasilipi ööpäevast annust.

    Simvastatiini ja digitaalise ravimite kombineerimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, kuna esimene ravim võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni.

    Lõpuks peaksite hoolikalt kaaluma sellist kombinatsiooni nagu varfariin ja simvastatiin. Sellisel juhul suurenevad märkimisväärselt antikoagulantide omadused. See omakorda võib põhjustada hemorraagiliste tüsistuste teket.

    Kasutamisel üleannustamine

    Tavaliselt ei põhjusta simvastatiini üleannustamine tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele, kuid patsient peaks teadma, mida sellistel juhtudel on vaja teha. Enamasti piirduvad nad enterosorbentide võtmise ja maoloputusega. Pärast seda on vaja hoolikalt jälgida keha seisundit, jälgida neerude ja maksa funktsioone ning kõigi verekomponentide koostist. Rabdomüolüüsi või neerupuudulikkuse ohu korral on üleannustamise negatiivsetest tagajärgedest vabanemiseks otstarbekas läbida hemodialüüs.

    Vasilipi võtmise täiendused

    Ainult kolesteroolitaseme tõus veres ei ole põhjus Vasilipi määramiseks patsiendile. Kohustuslik on teha vereanalüüs maksaensüümide (ALT ja AST) määramiseks. Nende transaminaaside tase võib Vasilipi võtmise ajal tõusta ja seetõttu tuleb ravi ajutiselt katkestada, kui nende tase on juba väljaspool normi. Vasilyp-ravi ajal on vajalik ka pidev vere koostise ja maksakomponentide jälgimine. See võimaldab arstil ravimeetodeid õigeaegselt kooskõlastada ja vajadusel kohandada. Kui pärast sivastatiini võtmise alustamist tõuseb maksa transaminaaside tase kolm korda, on see põhjus ravimi võtmise lõpetamiseks.

    Arst peab olema eriti ettevaatlik nende patsientide suhtes, kellel on kalduvus alkoholi kuritarvitada. Simvastatiini väljakirjutamisel tuleb täielikult vältida alkoholi sisaldavate jookide joomist ja arst peab patsienti sellest hoiatama. Sama ettevaatusega tuleb olla ka maksahaigusega patsientide puhul.

    Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse kohta alla 18-aastastel isikutel ja seetõttu ei ole Vasilipa kasutamine selles vanuserühmas soovitatav.

    Samuti on oht müopaatia tekkeks. Laboratoorsetes uuringutes iseloomustab seda kreatiinfosfokinaasi lihasfraktsiooni aktiivsuse suurenemine. Kui see tase ületab lubatud norme 10 korda, siis võime rääkida müopaatia algusest. Täiendavad sümptomid võivad hõlmata lihaste nõrkust ja jäikust. Kõige raskematel juhtudel võib areneda äge rabdomüloos. Sel juhul lihaskoe hävitatakse paralleelselt ägeda neerupuudulikkuse tekkega. Sellele riskile on eriti vastuvõtlikud isikud, kes võtavad simvastatiini paralleelselt fibraatide (hemofibrosiil, fenofibraat), makroliidantibiootikumide (erütromütsiin, klaritromütsiin), ritonaviiri (HIV proteaasi inhibiitor), asooli seenevastaste ravimite (ketokonasool, itrokonasool), tsüklosporiini, nefasodooniga. Olemasoleva neerupuudulikkuse korral on oht ka müopaatia tekkeks ja arenguks.

    Simvastatiini võtmine ei põhjusta reaktsiooni muutumist ja seetõttu võib seda soovitada, sealhulgas autojuhtidele ja inimestele, kelle töö hõlmab keeruliste mehhanismide juhtimist ja jälgimist.

    Hinnavahemik

    See sõltub mitmest tegurist, alates annusest ühes tabletis, tablettide arvust pakendis ja lõpetades tootjaga. Keskmiselt maksab 14 tableti pakend, mis sisaldab 10 mg ravimit, 135-190 rubla.

    Kas on analooge?

    Ravimi Vasilip lihtsaim analoog on simvastatiin, mis on selle peamine toimeaine. Selle maksumus on peaaegu 2,5 korda väiksem kui vasilipil. Vasilipi analooge leiate ka järgmiste farmakoloogiliste nimetuste all:

    • simvastatiini alkaloid,
    • Simgal,
    • sümpaatne,
    • zokor,
    • sünkroniseerimine,
    • simvalimit,
    • ahjusüdamik,
    • simvastol,
    • sümbol,
    • simlo,
    • simvaHexal,
    • sümvakool,
    • Aktalipiid.

    Erinevus kõigi analoogide vahel on väike. See võib koosneda annusest, tablettide arvust ühes pakendis. Erinevate tootjate erinevatel farmakoloogilistel nimetustel on ka erinevad hinnad, kuid see ei tohiks mõjutada ravimi efektiivsust.

    on statiinide rühma kuuluv ravim. Ravimi peamine toimeaine on rosuvastatiinkaltsium.

    Ravim vähendab sellise aine, nagu madala tihedusega lipoproteiini, üldist kontsentratsiooni taset veres. Samal ajal väheneb sissevõtmise käigus kolesterooli üldkogus veres oluliselt.

    Kuidas ravim toimib?

    Iga inimese keha sisaldab spetsiaalseid rasvu, mis võivad kehale tõeliselt negatiivselt mõjuda ja selle tervisenäitajaid vähendada.

    Kolesteroolirasvad kipuvad ladestuma veresoonte seintele, moodustuvad väikesed naastud, mis raskendavad muu hulgas kõigi kudede, arterite ja veenide korralikku toitmist. Kõik see toob kaasa mitmesuguseid haigusi, nii veresoonte endi kui ka südamehaigusi.

    Kaasaegsed arstid määravad Tevastori välja, et ravimil oleks eriline toime maksale, kus toimub spetsiaalne reaktsioon rasvade, see tähendab nii olulise aine nagu lipoproteiinid, täielikuks lagunemiseks.

    Selle ravimiga ravi kõige esialgsemaid positiivseid tulemusi võib tunda umbes nädal pärast ravimi esmast kasutamist. Maksimaalset efekti on võimalik saavutada ja näha kuu jooksul.

    Pädeva seire läbiviimiseks viiakse läbi standardsed vere koostise uuringud, mis näitavad igat tüüpi lipoproteiinide plasmakontsentratsiooni üldisi muutusi.

    Samal ajal annab ravim positiivse efekti inimese endoteeli võimaliku düsfunktsiooni korral, paraneb vere koostise üldine reoloogiline kvaliteet, see tähendab vere voolavus.

    Veelgi olulisem on see, et ravim sobib ideaalselt antiproliferatiivse ja antioksüdantse ainena. Samal ajal võib märkida ravimi järgmisi farmakokineetilisi omadusi:

    1. Tevastoril, mille kasutusjuhised on üsna selged, on kehale sama positiivne mõju, sõltumata soost ja vanusest.
    2. Raske ja väljendunud maksapuudulikkuse korral on peamise raviaine kontsentratsioon veres ligikaudu kolm korda suurem kui tavaliselt.
    3. Farmakokineetika omadused sõltuvad patsientide rahvusest ja elukohast. Jaapanlased ja hiinlased näitavad kahekordset põhikeskmise väärtuse kasvu, mida eurooplaste puhul ei täheldata.

    Igal juhul iseloomustab ravimiga raviprotsessi kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete arv, välja arvatud individuaalne talumatus.

    Väljalaskevorm ja põhilised sisseastumisreeglid

    Tevastor, mille juhiseid tuleb raviprotsessis järgida, on ravimtabletid, mida toodetakse põhikomponendi, rosuvastiiniga, erineva kontsentratsiooniga. Te peaksite seda võtma ainult arsti soovituste ja ravimi enda juhiste alusel.

    Ravimi võtmise põhireeglite hulgas on järgmised:

    • Ravimit võetakse sõltumata toidu tarbimisest;
    • Ravi algab minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult hoolika tähelepanu all
    • spetsialistid;
    • Kui on vaja läbi viia ravi pumbatud annustega, pööratakse patsiendile ka kõige lähemat ja kõikehõlmavat tähelepanu;
    • Enne ravi alustamist on patsiendil soovitatav läbida spetsiaalne lipiidide taset alandav dieet. Seda tuleb järgida kogu raviperioodi jooksul.

    Tähtis! Ravimi annuse peaks määrama eranditult spetsialist, kes tugineb testi tulemustele ja muudele visuaalsetele uuringutele.

    Peamised näidustused kasutamiseks

    Ravim on ette nähtud mitmesuguste hüpertriglütserideemiaga seotud probleemide jaoks. Asendamatu vahend kõrge kolesteroolitaseme raviks.

    Ravimit võib kasutada lisandina dieedile, mis tarbib minimaalse rasvasisaldusega toite. Positiivse tulemuse võib saavutada ateroskleroosi ravis.

    Kõik need on kõige levinumad diagnoosid, mille raviks arstid Tevastori välja kirjutavad. Selle ravimi eeliseks on selle kasutamise võimalus südame- ja veresoonkonnahaiguste tõhusaks ennetamiseks.

    Näiteks võivad ravimit minimaalses annuses võtta kõik üle 55-aastased mehed ja üle 60-aastased naised. Ravimi ennetav kasutamine on näidustatud kõigile suitsetajatele ja muude sarnaste terviseprobleemidega inimestele.

    Sellise ravimi nagu Tevastor kohta võib patsientide ülevaated olla võimalikult positiivsed.

    Vastunäidustused

    Tevastori kasutamise peamised vastunäidustused seisnevad annuses. Ravim annusega 5 kuni 20 mg on vastunäidustatud selliste ebameeldivate nähtuste korral nagu müopaatia, rasked ja väljendunud neeru- ja maksaprobleemid.

    Ei ole ette nähtud, kui patsient võtab tsüklosporiini sisaldavaid ravimeid. Ravi ravimiga on vastuvõetamatu üldise süsivesikute ainevahetuse häirete korral, mis väljendub talumatuses sellise aine nagu laktoos suhtes.

    Lapsi ja noorukeid selles annuses ravimiga ei ravita.

    Fertiilses eas naised võtavad ravimit äärmise ettevaatusega, ravi ajal soovitatakse neil kasutada hoolikat garanteeritud rasestumisvastast vahendit.

    Teine levinud annus on 40 mg ravimit. See maht on vastunäidustatud selliste probleemide korral nagu hüpotüreoidism, rabdomüolüüsi tõenäosus, see tähendab müopaatia ja selle mõju kehale.

    Peamine vastunäidustus ravimi kasutamisele mis tahes annustes on krooniline alkoholism.

    Üleannustamine ja võimalikud kõrvaltoimed

    Uimastiravi kõige sagedasem kõrvaltoime on iiveldus. Seda ebameeldivat nähtust, nagu ka teisi Tevastori võtmise ajal tekkivaid sümptomeid, ei väljendu, tavaliselt kaob kõik iseenesest.

    Kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste sõltuvad otseselt määratud ja võetud annusest.

    Muud vähem levinud sümptomid kui iiveldus on järgmised:

    Pärast ravimi pikaajalist kasutamist võib täheldada kergeid muutusi veres. Glükoosi ja bilirubiini sisaldus suureneb, samuti võib esineda GGT aktiivsus.

    Mis puudutab üleannustamise tunnuseid ja omadusi, siis need on kõik ülaltoodud sümptomid, mis avalduvad rohkem väljendunud kujul ja kestavad kauem. Nende kõrvaldamine ja ravi sõltuvad otseselt sümptomite omadustest.

    Tähtis! Naised, kellele on määratud Tevastor, peavad rakendama väga ettevaatlikke ettevaatusabinõusid. Kui rasestute kogemata, peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

    Kui kavatsete Tevastori tablette võtta samaaegselt teiste ravimitega, peaksite esmalt tutvuma nende koostoime tunnustega.

    Ravi alguses või enne annuse suurendamist patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi K-vitamiiniga, see tähendab varfariiniga, võib protrombatsiooni aega pikendada. Ravimi samaaegsel kasutamisel sellise ravimiga nagu Esetimiib ei täheldata kehas muutusi.

    Selliste ravimite, nagu Gemfibrozil ja Tevastor, samaaegne kasutamine võib põhjustada peamise toimeaine kogukontsentratsiooni suurenemist veres.

    Sihtuuringutega tehti kindlaks, et fenofibraatidega puuduvad spetsiifilised farmakokineetilised koostoimed. Igal ravimil on kehale rangelt autonoomne toime.

    Tähtis! Kui te võtate ravimit samaaegselt fenofibraadi ja hemofibrosiiliga, on oht müopaatia tekkeks ja arenguks.

    Kõige täpsem mehhanism ravimi ja erinevate inhibiitorite samaaegseks kasutamiseks ei ole kindlaks tehtud. Lisaks võib nende samaaegne kasutamine põhjustada rosuvastiini püsivat suurenemist, mis võib ületada kaks või isegi kolm korda.

    See kehtib selliste ravimite kohta nagu Lopinaviir ja Ritonaviir. Selle põhjal on ravimi samaaegne kasutamine inhibiitoritega vastuvõetamatu, eriti neile, kellel on terviseprobleeme.

    Tevastori samaaegne kasutamine suures koguses magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate toodetega võib vähendada selle peamisi raviomadusi ligikaudu 50%. Selle ebasoodsa nähtuse vältimiseks tuleb antatsiide võtta rangelt kaks tundi pärast rosuvastiini sisaldava toote võtmist.

    Tevastori ja Erütromütsiini samaaegne kasutamine võib põhjustada ravimite kogukontsentratsiooni vähenemist ligikaudu 20% võrra. Patsientidel on probleeme ka sooltega.

    Erilist tähelepanu pööratakse Tevastori samaaegsele kasutamisele suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega. See kombinatsioon suurendab etinüülöstradiooli sisaldust ligikaudu 26% ja norgestreeli 36%. Rasestumisvastaste vahendite valimisel tuleb seda tegurit arvesse võtta.

    Kirjeldatud ravimi võtmise käigus on võimalik kõrvalekaldeid neerude töös, see tähendab, et täheldatakse sellist nähtust nagu proteinuuria.

    Sarnane nähtus ilmneb ka 40 mg annuse kasutamisel. Sellisel juhul jälgitakse ravi ajal patsienti pidevalt neerude toimimise üle.

    20 mg annuse võtmisel võib täheldada kahjulikku mõju patsiendi lihastele ja luudele.

    Pikaajalise ravi korral võite kokku puutuda selliste haigustega nagu müalgia, müopaatia ja rabdomülioos.

    Tähtis! Selle ravimiga ravi, selle kasutamise aja ja annuse peaks määrama eranditult spetsialist. Ka kõrvalmõjudega seotud probleemidega peaks tegelema professionaal. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu.

    Ravimi analoogid

    Tevastoril on analooge, nagu ka kõigil teistel ravimitel. Seda toodavad erinevad tootjad, mistõttu selle nimetus, annus ja lisakomponentide olemasolu võivad olla erinevad.

    Ravimi analoogid hõlmavad meditsiinitoodete rühma, mille peamine toimeaine on rosuvastiin.

    Selle kategooria ravimeid iseloomustavad samad näidustused, vastunäidustused ja need võivad põhjustada ka samu kõrvaltoimeid. Sellise toote, Tevastori, asendusanaloogid võivad olla järgmised:

    • Rosikor;
    • Rozulip.




    Analooge, nagu ka ravimit ennast, peaks määrama ainult kogenud arst, kes ravib. Ta võtab arvesse haiguse kulgu iseärasusi, selle individuaalset talumatust, aga ka patsiendi materiaalset rikkust, kuna ravimite maksumus sõltub tootjast.

    Tevastori hind on määratud taskukohase hinnaga; ravimit müüakse keskmiselt hinnaga 220 rubla tableti kohta annusega 5 mg ja Tevastori 20 mg hind on umbes 800 rubla.

    Tevastor - ülevaated

    Sellise ravimi nagu Tevastor kohta leiate Internetist ainult positiivseid ülevaateid. Patsientidel väheneb oluliselt kõrge kolesteroolitase veres ja nende üldine tervis paraneb.

    Arstide ülevaated ravimi Tevastori kohta on samuti positiivsed. Siin on mõned neist näitena.

    Natalja Sergeevna, terapeut. Tõhusa ravina kirjutan neile välja Tevastori, kuna ma ei tea hetkel tõhusamat ja tõhusamat ravimit. See on taskukohane ravim, Tevastor 10 mg hind on mõistlik.

    Igor, 34-aastane Vaatamata suhteliselt noorele eale tekkisid mul umbes aasta tagasi ülekaalust tulenevad terviseprobleemid. Suurimatest hädadest oli kõrge kolesteroolitase, mis mõjus tervisele väga halvasti. Arst, kellega ma ühendust võtsin, aitas mul kolesteroolitaset taastada minimaalse aja ja rahaga. Nüüd ma lihtsalt säilitan saadud efekti – liigun rohkem ja pean kinni õigest toitumisest.

    Vadim Anatoljevitš, 57 aastat vana. Võtsin ravimit Tevastor umbes aasta, arsti poolt määratud vaheaegadega. Ravi osutus üsna tõhusaks, tervis taastus väga kiiresti ja ilma kõrvalmõjudeta. Ravimit on lihtne võtta, kõik on lihtne ja selge, peamine on järgida juhiseid, nii ravimi enda kui ka spetsialistide soovitusi.