تصبح بكتيريا المتفطرة السلية نشطة بشكل خاص في الجسم الذي يعاني من ضعف المناعة، وغير قادر على محاربة العامل الممرض الضار. بالإضافة إلى الرئتين، يمكن لأي عضو أن يشارك في العملية المرضية.
فتح النموذجالسل بالنسبة للآخرين لأن مسببات الأمراض تدخل الهواء عندما يعطس المريض. بالنسبة للكائن المصاب نفسه، يكمن التهديد في التدمير البطيء لخلايا الرئة بسبب التوطين عملية معديةفي مكان واحد.
يمكنك التعامل بسرعة مع مرض السل باستخدام أوراق وسيقان نبات الأم الأم وجذور الهندباء المطحونة اجزاء متساوية. يتم استهلاك الخليط المخمر ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف كوب.
الأنواع الفرعية من الأشكال المفتوحة لمرض السل وعلاماتها
يتطور مرض السل الرئوي الأولي في شكل مفتوح لدى الأشخاص الذين لم يسبق لهم الاتصال بالعامل الممرض. المرض ليس له أعراض، وقد يتطور رد فعل التهابي في موقع الإصابة.تصبح الآفة المصابة متجبنة، أو جبنية، ثم تتكلس بعد ذلك. يتم الكشف عن هذه العملية من خلال نتائج الأشعة السينية للصدر.
السل الثانوي، الذي يحدث في شكل مفتوح، يتميز أيضًا بالتندب وتكلس الآفات. في بعض المرضى، يكتمل المرض أو ينتشر عبر مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة وعظام وحتى السحايا الناعمة.
بسبب تشابه الأعضاء المصابة معها كمية كبيرةفي الدخن، أطلق على هذا النموذج اسم "السل الدخني" (ميليوم في الترجمة يعني "الدخن"). الأعراض في هذه الحالة واضحة بالفعل، وفي غضون بضعة أشهر يصل المرض إلى ذروته.
العلامات السريرية لمرض السل المفتوح
يمكنك الشك في تطور مرض السل إذا كنت تعاني من حالات صحية مثل:- السعال لفترات طويلة، غير قابلة لأي علاج؛
بذور اليانسون، التي يتم سكب 20 جرام منها مع نصف لتر من الماء المغلي، ستساعد في تخفيف سعال السل المنهك. بعد 60 دقيقة من التسريب، يتم تصفية المنتج واستهلاكه كل ساعة، 3 ملاعق كبيرة.
- فقدان الشهية و انخفاض حادزيادة الوزن دون سبب واضح.
عدم التخطيط فحوصات طبيه، الهجرة المفتوحة للأشخاص من البلدان المحرومة من المرض، أدت أمية السكان إلى حقيقة أنه في القرن الحادي والعشرين لا يزال هناك خطر كبير للإصابة بنوع مفتوح من مرض السل، حيث ينتقل هذا المرض بعدة طرق .
في الطريق إلى العمل أو في المدرسة أو في المتجر، يمكنك مقابلة شخص مصاب بشكل مفتوح ونشط من المرض الذي ينشر البكتيريا الفطرية من حوله دون أن يعرف ذلك.
المفارقة في هذا الوضع هي أن الشكل المفتوح من مرض السل تمت دراسته بدقة، ولكن لا توجد اختبارات سريعة متاحة أو اختبارات جديدة. أدوية فعالةلأن المرض لم يتم اختراعه. يتم العلاج باستخدام الأدوية التي كانت تستخدم للعلاج منذ عشرين عامًا. وحتى في البلدان المزدهرة، فإن معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل مرتفع.
في تواصل مع
ما هو الشكل المفتوح من مرض السل؟
هناك شكل مفتوح ومغلق من المرض. غالبًا ما ينتقل الشكل المفتوح: يصبح الشخص ناشرًا للعصيات عن طريق السعال أو بأي طريقة أخرى. يحدث هذا بسبب تمزق الكبسولة التي تحمي المتفطرة من الهجمات الجهاز المناعي. يؤدي فتح الكبسولة إلى دخول عصية كوخ إلى الدم، ومن خلالها تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتنتقل إلى الآخرين.
التوطين المفضل للبكتيريا هو أنسجة الرئة، لذلك غالبا ما يؤثر المرض على الرئتين. ولكن في حالة الشكل المعمم من مرض السل، يمكن أن يصاب أي عضو، بما في ذلك الدماغ.
عند اختراق الأنسجة، يبدأ تدمير الخلايا، مع تكوين تجاويف عميقة. تعتمد منطقة تسوس الأنسجة على مدة المرض وتوقيت العلاج. بدون البدء بالعلاج في الوقت المناسب، يكون المريض مفتوحًا، النموذج النشطيموت مرض السل.
العلامات الرئيسية لمرض السل المفتوح
الشكل المفتوح في مرحلته النشطة له أعراض تشير إلى وجود عدوى في الجسم:
- قد يكون السعال، وخاصة الشديد أثناء المجهود، ليلاً، مصحوبًا بخروج الدم من الرئتين، وانتقال أكبر قدر ممكن من البكتيريا إلى الآخرين؛
- إنتاج البلغم الغزير، والذي يمكن أن يصل مقداره إلى مائة ملليلتر في اليوم؛
- تعرق ليلي؛
- حرارة؛
- الضعف الشديد واللامبالاة وانخفاض الحيوية.
- فقدان الوزن دون اتباع أي نظام غذائي، حيث يفقد الإنسان الكثير من الوزن خلال فترة قصيرة.
طرق انتقال العدوى
الطريق الرئيسي الذي ينتقل من خلاله الشكل المفتوح من مرض السل هو الهواء. ليس من الضروري أن يكون لديك اتصال وثيق مع الشخص المريض، لأن جزيئات اللعاب التي يتم إطلاقها عند السعال تحتوي على آلاف من البكتيريا الفطرية. عصا كوخ مقاومة جدًا للضرر وتعيش جيدًا بيئة خارجيةوينتقل عن طريق الهواء.
لكي تصاب بالعدوى، ما عليك سوى استنشاق الهواء الذي يحتوي على جزيئات الغبار التي استقرت عليها البكتيريا، أو استخدام الأطباق التي أكل منها المريض. مقهى الشارع، المحطة، النقل العام– هذه الأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة من حيث انتقال العدوى بالسل.
يعد طريق الاتصال بالعدوى شائعًا أيضًا، حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم من خلال الجروح أو الجروح في اليدين، والآفات الجلدية، وأحيانًا ينتقل المرض عبر الجهاز الهضمي.
الاتصال بشخص مريض: ما هو خطر العدوى؟
قد لا يعرف المريض أنه يتقدم حتى يبدأ نفث الدم (الشكل المفتوح). غالبًا ما تشبه أعراض السل الأعراض العادية أو. خلال هذه الفترة الزمنية، يقوم بنشاط بنشر البكتيريا الفطرية حول نفسه (التي تنتقل بكل الوسائل) والتي تصيب الآخرين. هناك خطر معين للإصابة بالعدوى، وتعتمد درجته أثناء الاتصال بالمريض على:
- مدة الاتصال مع حامل المرض النوع المفتوح. إن لقاء الصدفة لمرة واحدة أقل خطورة من الاتصالات المنتظمة، وإن كانت قصيرة المدى؛
- كثافة الاتصالات. من المرجح أن يؤدي العيش في نفس المنطقة التي يعيش فيها الشخص المريض إلى الإصابة بالعدوى، لأن البكتيريا تنتقل بعدة طرق، بينما تعاونأقل خطورة من حيث العدوى.
تعتبر القبلة أو الاتصال الجنسي لمرة واحدة أكثر خطورة من اللقاءات العابرة، وإن كانت منتظمة.
- الحالة الصحية. يمكن لجهاز المناعة القوي أن يحمي من هجوم عصية كوخ ولا يسبب مشاكل، حتى لو كان الاتصال بالمريض وثيقًا وطويلًا.
التدابير الوقائية: كيفية تجنب الإصابة بالمرض
إذا تبين أن أحد الأشخاص في بيئتك أو عائلتك يعاني من مرض السل الذي ينتقل بسرعة، فيجب عليك تناوله اجراءات وقائيةلحماية نفسك من المرض:
- تأكد من استشارة طبيب السل. سوف يصف الطبيب الفحص اللازمودورة وقائية من الأدوية؛
- في غضون ستة أشهر، من الضروري تنظيم التغذية المعززة، مع غلبة الأطعمة البروتينية الطبيعية والدهون الحيوانية. وفي الماضي كانت التغذية العالية الجودة هي التي ساعدت في علاج المرضى الذين يعانون من الإدمان.
يعد الهواء النقي وقلة التوتر شرطًا أساسيًا في مكافحة مرض السل بأي شكل من الأشكال. من الضروري تزويد جهاز المناعة بجميع الظروف اللازمة لمحاربة الفطريات بشكل كامل.
- يُنصح باتباع أسلوب حياة صحي ومخطط ومقاس والتوقف عن استهلاك الكحول طوال فترة الوقاية والإقلاع عن التدخين. وبحسب الإحصائيات فإن التدخين يشكل خطورة خاصة على المصابين بالبكتيريا المتفطرة، حيث أن له تأثير سلبي للغاية على حالة الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض؛
- يجب معالجة الغرفة بحلول خاصة. ويتم ذلك في المقام الأول من قبل عمال المحطات الصحية والوبائية. خلال الأشهر القليلة المقبلة، من الضروري إجراء التنظيف الرطب اليومي وتهوية المنزل والمنسوجات.
الشكل المفتوح من مرض السل الرئوي خطير الشخص السليم:إفرازات المريض بيئةالعامل الممرض - عصية كوخ.
ليس من الصعب على الطبيب تشخيص الشكل الأولي أو الثانوي للمرض. ويحدد ما إذا كان المرض جديداً أم أن المريض قد عولج سابقاً. تتميز علامات الشكل المفتوح لمرض السل بتكوين بؤرة التهابية والتهاب الأوعية اللمفاوية وتلف الغدد الليمفاوية.
توجد البؤر المرضية في قمة الرئة المصابة. تظهر الأولى على نطاق واسع رد فعل التهابي. يتطور المرض بسرعة، وتتطور عملية نخرية.
من الصعب تحديد المدة التي يعيشها الأشخاص في حالة ظهور مرض السل المعمم، لأنه من الضروري مراعاة عمر المريض ومرحلة تطور العملية. ويكون المرض أكثر خطورة عند كبار السن. يعتمد مسار مرض السل وحدوث المضاعفات على توطين العملية المرضية ومناعة المريض.
الصورة السريرية
يصاحب السل المفتوح ظهوره أعراض حادةفي الأطفال أصغر سنا: التسمم والأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي. يقوم الطبيب بجمع سوابق عن حياة المريض ومرضه. تؤكد المعلومات التي تم الحصول عليها تنوع أعراض مرض السل الرئوي المفتوح.
على المرحلة الأوليةالمرض والتسمم خفيف. مع مسار معقد، ترتفع درجة حرارة الجسم، ويصبح الجلد شاحبًا وتقل مرونته.
ما هو الشكل المفتوح من مرض السل، يصبح واضحا للمريض عند سماع صفير صغير ومتوسط الحجم في الرئة، ويظهر سعال مع البلغم أو نفث الدم.
في حالة العدوى الجديدة، تسود أعراض تلف الرئة وتسييل الكتل الجبنية التي تملأ العقد الليمفاوية. يشرح الطبيب للمريض كيف يمكن أن يصاب الشخص بمرض السل. تدخل المتفطرات إلى مجرى الدم نتيجة لتفاقم العملية المرضية في أي عضو. الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية المنصفية هي مظهر من مظاهر مرض السل المفتوح.
ملامح المرض
هناك أشكال مفتوحة ومغلقة من مرض السل. تنتقل العدوى من شخص لآخر أثناء السعال والحديث والعطس. لا يطلق المريض عصية كوخ في البيئة مع شكل مغلق من مرض السل، واحتمال إصابة الآخرين ضئيل.
يتجلى الشكل المفتوح لمرض السل بشكل عام و أعراض الجهاز التنفسي. الطريق الرئيسي للانتقال هو القطيرات المحمولة جوا. تستمر بكتيريا السل المتفطرة في البيئة لفترة طويلة، لذا فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع بالنسبة للأطفال والبالغين.
ولا يكون المريض على علم بتطور المرض حتى تظهر الأعراض المميزة لمرض السل.
الفرق بين نوعي المرض هو أنه في الشكل المفتوح، فإن أي اتصال مع المريض، سواء كان عرضيًا أو منتظمًا، يكون خطيرًا. السل المغلقلا يؤدي إلى الإصابة بالعدوى حتى عندما يعيش المريض معًا في نفس المنطقة مع أشخاص آخرين. معرفة كيف يختلف الشكل المفتوح للعملية المرضية عن عرض مغلقالعدوى، فيتخذ الشخص التدابير اللازمة في الوقت المناسب لحماية نفسه من المرض.
مراحل العملية المرضية
تتنوع مظاهر مرض السل في شكل مفتوح. تتطور عملية النشر على خلفية انتشار العامل الممرض عبر الجهاز اللمفاوي. ويزداد خطر الإصابة بالعدوى مع نقص التغذية المواقف العصيبةمما يؤدي إلى ضعف المناعة.
أثناء العدوى الأولية، تتشكل بؤر مرضية في حمة الرئة. يصاب مرضى السل بتجرثم الدم. ويشارك في هذه العملية الجهاز الهيكلي والجهاز البولي التناسلي، وتتطور عملية معممة لها مسار يشبه الموجة.
يصاب المريض بانتفاخ الرئة وتوسع القصبات. يشكو المريض من تلف القلب والأوعية الدموية، ويتطور التهاب الأوعية الدموية التحسسي واضطراب شديد في الدورة الدموية.
يتم تحديد الفرق بين أشكال السل المفتوحة والمغلقة اعتمادا على عدد من العوامل، على سبيل المثال، علاج محدد في المراحل المبكرة من المرض.
السل الدخني
في الشكل المفتوح تظهر آفات صغيرة بحجم 1-2 ملم في الرئتين. تتسبب المتفطرات في تطور شكل مفتوح من مرض السل - ما هو وكيف يتم تشكيل عملية التهابية محددة، سيتعلم المريض من الطبيب أثناء الفحص.
يمكنك الإصابة بالشكل الدخني من السل الرئوي نتيجة انتشار البكتيريا منه التركيز المرضيتقع في الكلى أو الأعضاء التناسلية أو العظام. البداية الحادة هي سمة من سمات الشكل المفتوح لمرض السل - تكون أعراض المرض واضحة.
ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، ويظهر الضعف، وفقدان الشهية، والتعرق، صداع. أثناء عملية العدوى، لا تتأثر الرئتان فقط، بل السحايا أيضًا، وتظهر علامات التهاب السحايا.
ينزعج المريض من السعال الجاف المستمر وزرقة الأغشية المخاطية للشفاه وخفقان القلب. وينتقل الشكل المفتوح من السل الدخني من شخص مريض عن طريق الاتصال المنزلي، عن طريق السعال أو التحدث أو العطس.
تعتمد المدة التي يمكن أن يعيشها الشخص على فعالية العلاج و التشخيص في الوقت المناسبوالتي يتم تنفيذها في المستشفى.
مضاعفات المرض
يشكل الشكل المفتوح من مرض السل خطرا على كبار السن و كبار السن. هم أكثر عرضة للإصابة بالسل الرئوي الارتشاحي البؤري. في هذه الفئة من المرضى، تتطور النواسير والآفات الجلدية المحددة، ويتطور التهاب التامور.
التطور السريع لعدوى السل يشكل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدمالذين عانوا من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. في المريض مع شكل مفتوح من المرض، فإن مسار مرض السكري يزداد سوءا.
يصاحب المرض مظاهر شديدة وضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وتشكيل بؤر وتجويفات نضحية واسعة النطاق، والتطور السريع للنخر الجبني. غالبًا ما تنتهي هذه العملية بالتهاب رئوي تسللي.
ويكون المرض أكثر خطورة عند المرضى الذين يعانون من ورم خبيث. مهمة صعبة للطبيب هي تحديد الفرق بين سرطان الرئةفي مريض يعاني من مرض السل المفتوح وفي مريض يعاني من الآثار المتبقيةفي الأنسجة بعد دورة العلاج. تم الكشف عن التغيرات المحلية في الرئتين والتسمم الشديد أثناء العمل مع المرضى المصابين بمرض السل المتفطرة والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. والمرضى في حالة خطيرة للغاية.
استخدام العلاج الكيميائي
يتم علاج الشكل المفتوح من مرض السل الرئوي باستخدام المواد الكيميائية. المضادات الحيوية لها تأثير ضار على العامل المسبب للمرض. يتم علاج مرض السل بأدوية ذات نشاط جراثيم مرتفع. يتم وصف الأدوية للمريض:
- الستربتوميسين.
- كاناميسين.
- بيرازيناميد.
- إيثيوناميد.
- باسك.
وتستخدم المواد الكيميائية في شكل استنشاق، والهباء الجوي، والتحاميل. في حالة الاشتباه في الإصابة الأولية، يتم العلاج مواعيد مبكرة. لا يشكل عائقا أمام بدء العلاج، ومدة العلاج الكيميائي هي 9-12 شهرا.
يتم إعطاء المريض الأدوية يوميًا ثم مرتين في الأسبوع. المضادات الحيوية و مواد كيميائيةقمع انتشار داخل الخلايا من المتفطرة السلية. توصف أدوية فعالة للعلاج:
- ريفامبيسين.
- أيزونيازيد،
- إيثيوناميد.
- إيثامبوتول.
في المرحلة الأولى من العلاج مواد كيميائيةقمع تكاثر البكتيريا، في المرحلة الثانية من المرض بشكل أقل العلاج المكثف، بهدف منع انتشار عصيات كوخ.
الأدوية المضادة للسل
تستخدم الأدوية الاصطناعية والمضادات الحيوية للعلاج. أثناء العلاج، يظهر تأثير محدد وعدم تحمل الدواء أيزونيازيد (توبازيد). يتوفر الدواء على شكل أقراص ومسحوق لتحضير المحاليل. وفي هذه الحالة يتم استبداله بدواء فتيفازيد.
في مستوصف مكافحة السل يتناول المريض الأدوية التالية:
- كاناميسين.
- إيثامبوتول.
- بروثيوناميد.
- تيرازيناميد.
لمدة شهرين يتم وصف الأدوية للمريض:
- أيزونيازيد.
- ريفامبيسين.
- الستربتوميسين.
يتم العلاج على مرحلتين. بادئ ذي بدء، يتم إعطاء المريض أدوية أيزونيازيد، ريفامبيسين، ستربتومايسين لمدة شهرين. في المرحلة الثانية، إذا لم تكن هناك موانع للاستخدام، يتم وصف الأدوية لمدة 4 أشهر.
يتم تعديل العلاج من قبل الطبيب المعالج اعتمادا على الحالة الخصائص الفرديةمريض.
جراحة
يوصى بالجراحة للمرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من المرض مع تطور التجويف الليفي والسل التليفي والدبيلة الجنبية. ووفقا للمؤشرات الحيوية، يتم إجراء التدخل الجراحي للمرضى الذين يعانون من ناسور قصبي ونزيف رئوي، والذي لا يمكن إيقافه بطرق العلاج الأخرى.
قد تظهر على المريض أعراض تلف الرئة بأكملها أو أجزاء منها. في هذه الحالة الهدف تدخل جراحي- حذف منطقة ملتهبة. يستخدم رأب الصدر لتطوير التجاويف في الرئتين. يتم إجراء العملية على عدة مراحل ويتم إجراؤها بعد دورة العلاج الكيميائي. يوصف العلاج بالأدوية المضادة للسل بعد 2-3 أشهر من الجراحة.
لا يسبب مرض السل أي أعراض؛ ففي المراحل المبكرة من العملية المرضية، تنتقل البكتيريا من الأشخاص الأصحاء ظاهريًا. يتم تحضير المريض مسبقًا لإجراء الجراحة. باستخدام التسمع، يتم تحديد حجم الورم الجسيمي. قبل العملية، يخضع المريض لاختبار السلين والتصوير الشعاعي وتحليل البلغم وتنظير القصبات.
الرعاية الطبية الطارئة
في بعض الأحيان يتطور المريض ذو الشكل المفتوح للعملية المرضية صدمة الحساسيةبعد إعطاء المضاد الحيوي. يعاني المريض من ضعف نشاط القلب و نظام الأوعية الدمويةيتغير إيقاع القلب ويظهر نبض ضعيف وتتطور الوذمة الحنجرية والتشنج القصبي. يحصل المريض على رعاية طارئة:
- إجراء التنفس الاصطناعي.
- يؤدي التدليك غير المباشرقلوب.
يتم حقن 1 مل من محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الأدرينالين في العضل.
في حالة انخفاض ضغط الدم، توصف الأدوية:
- بريدنيزولون.
- كورديامين.
- الكافيين بنزوات الصوديوم.
نزيف رئوي - مضاعفات شديدةشكل مفتوح من المرض. يصاحب نفث الدم إفراز الدم السائلمن 30-50 إلى 200-400 مل.
للقضاء على الهجوم، يتم استخدام أدوية مرقئ:
- محلول 5٪ من حمض الأمينوكابرويك.
- 10% محلول جلوكونات الكالسيوم.
يتم إعطاء المريض نقل الدم وخلايا الدم الحمراء. في حالة المؤشرات العاجلة، يتم إجراء التدخل الجراحي.
يصاحب استرواح الصدر العفوي التطور انهيار الرئة. في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد، توصف الأدوية التالية: كورديامين، سلفوكامفوكايين. يتم إعطاء المريض استنشاق الأكسجين.
في وذمة رئويةتوصف مدرات البول: لازيكس، فوروسيميد، محلول يوفيلين 2.4٪، أدوية القلب: ستروفانثين ك، كورجليكون. لقد حقق الطب نتائج علاجية ممتازة في علاج مرض السل المفتوح: إن كيفية انتقال العدوى معروفة لدى الأطباء، ويمكن وقف إطلاق البكتيريا في البيئة من خلال العلاج المناسب للمريض.
لقد عرف الإنسان مرض السل تحت اسم الاستهلاك منذ القدم. تم وصف المرض لأول مرة من قبل الطبيب أبقراط، الذي اعتقد أنه كذلك الامراض الوراثية. ووجد طبيب قديم آخر، ابن سينا، أن المرض يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر. وفي القرن التاسع عشر، أثبت العالم الألماني روبرت كوخ الطبيعة المعدية للمرض من خلال اكتشاف المتفطرة المسببة للمرض. العامل المسبب للمرض، عصية كوخ، سمي على اسم مكتشفه. لاكتشافه تلقى العالم جائزة نوبل.
لا يزال مرض السل في عصرنا هذا من أكثر الأمراض انتشارًا في جميع دول العالم. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تسجيل العديد من حالات الإصابة بالسل سنويا في العالم - حوالي 9 ملايين شخص في روسيا يصابون بمرض السل كل عام. معدل الوفيات الناجمة عن العدوى في روسيا أعلى منه في الدول الأوروبية.
إذن ما هو مرض السل؟ كيف يصاب الإنسان بمرض السل، وهل هذا المرض خطير دائما؟ ما هو العلاج الفعال وهل يمكن الشفاء التام من مرض السل؟ دعونا ننظر إلى هذه الأسئلة بالتفصيل.
ما هو نوع مرض السل؟
العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرة (المتفطرة السلية). السل هو عدوى. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال مرض السل هي الهواء. وتنتقل عصية السل عن طريق التلامس أثناء التحدث أو العطس أو الغناء أو السعال، وكذلك عن طريق الأدوات المنزلية. يتأقلم الجهاز المناعي للشخص السليم مع العدوى عن طريق تدمير عصية كوخ الموجودة فيه الجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب العدوى الكبيرة جدًا أو الاتصال المتكرر بشخص مريض المرض حتى لدى الشخص السليم. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، تكون خلاياه غير قادرة على تدمير المتفطرات.
تتراوح فترة حضانة مرض السل الرئوي من 3 إلى 12 أسبوعًا. تشمل أعراض المرض خلال فترة الحضانة السعال الخفيف، والضعف، زيادة طفيفةدرجة حرارة. خلال هذه الفترة، المرض ليس معديا. ومع ذلك فإن الغياب ملفت للنظر أعراض حادة فترة الحضانةيوضح سبب خطورة مرض السل على الشخص المصاب. بعد كل شيء، الأعراض الخفيفة ليست ملحوظة انتباه خاص، يمكن أن تؤخذ على أنها أمراض الجهاز التنفسي. إذا لم يتم التعرف على المرض في هذه المرحلة، فإنه يصبح رئويا. السبب الرئيسي لمرض السل هو مستوى منخفضجودة الحياة.ويساهم تزاحم الناس في انتشار المرض، خاصة في السجون. انخفاض المناعة أو ما يصاحب ذلك السكرييعزز العدوى وتطورها.
العلامات الأولى لمرض السل
تختلف علامات الإصابة بالسل الرئوي في المراحل المبكرة حسب شكل العملية ومرحلتها وموقعها. وفي 88% من الحالات تأخذ العدوى شكلاً رئوياً.
أعراض السل الرئوي في مرحلة مبكرة من تطوره:
- السعال مع البلغم لمدة 2-3 أسابيع.
- دوريا حرارة عاليةتصل إلى 37.3 درجة مئوية؛
- تعرق ليلي؛
- فقدان الوزن المفاجئ;
- وجود الدم في البلغم.
- الضعف العام وفقدان القوة.
- ألم صدر.
يمكن الخلط بين المظاهر الأولية لعدوى السل وأي مرض آخر. بالضبط عند المرحلة الأوليةالمريض يشكل خطرا على الآخرين.إذا لم يقم المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن عدوى السل سوف تتقدم وتنتشر في الجسم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع للتصوير الفلوري السنوي، والذي سيحدد على الفور مصدر المرض.
أشكال السل حسب المسار السريري
هناك السل الأولي والثانوي. يتطور المرض الأولي نتيجة الإصابة بعصية كوخ لدى شخص غير مصاب. تؤثر هذه العملية غالبًا على الأطفال والمراهقين. إن ظهور المرض في الشيخوخة يعني تنشيط مرض السل في الغدد الليمفاوية الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة.
يحدث مرض السل عند الأطفال على شكل مركب السل الأولي. في الطفولةتؤثر العملية على الفص أو حتى جزء من الرئة. تشمل أعراض الالتهاب الرئوي السعال والحمى التي تصل إلى 40.0 درجة مئوية وألم في الصدر. أما عند الأطفال الأكبر سنًا، فإن الآفات في الرئة ليست واسعة النطاق. يتميز المرض في الرئتين بزيادة في عنق الرحم و العقد الليمفاوية الإبطية.
يتكون المجمع الأساسي من 4 مراحل من تطور المرض.
- المرحلة الأولى - الشكل الرئوي. تظهر الأشعة السينية آفة صغيرة في الرئة، وتضخم العقد الليمفاوية في جذر الرئة.
- المرحلة الثانية من الارتشاف. خلال هذه الفترة، يتناقص الارتشاح الالتهابي في الرئتين والغدد الليمفاوية.
- المرحلة التالية هي المرحلة الثالثة، وتتجلى في ضغط البؤر المتبقية في أنسجة الرئة والغدد الليمفاوية. وفي هذه الأماكن، تظهر صورة الأشعة السينية جيوبًا صغيرة دقيقة من رواسب الجير.
- في المرحلة الرابعة، يحدث تكلس الارتشاح السابق في الأنسجة الرئوية واللمفاوية. تسمى هذه المناطق المتكلسة بآفات غون ويتم اكتشافها بواسطة التصوير الفلوري.
غالبًا ما تحدث عملية السل الأولية لدى الأطفال والبالغين في شكل مزمن. في هذه الحالة، تستمر العملية النشطة في الرئتين والغدد الليمفاوية لسنوات عديدة. يعتبر هذا المسار من المرض مرض السل المزمن.
الأشكال المفتوحة والمغلقة من عدوى السل
شكل مفتوح من مرض السل - ما هو وكيف ينتشر؟ ويعتبر السل مفتوحا إذا كان المريض يفرز المتفطرات في اللعاب أو البلغم أو إفرازات الأعضاء الأخرى. يتم الكشف عن عزل البكتيريا عن طريق الثقافة أو الفحص المجهري لإفرازات المريض. تنتشر البكتيريا عبر الهواء بسرعة كبيرة. عند التحدث تنتشر العدوى بجزيئات اللعاب على مسافة 70 سم، وعند السعال تصل إلى 3 أمتار. ويكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة للأطفال والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. غالبًا ما يستخدم مصطلح "النموذج المفتوح" فيما يتعلق بالمرضى الشكل الرئويالأمراض. لكن إطلاق البكتيريا يحدث أيضًا أثناء عملية السل النشطة في الغدد الليمفاوية، نظام الجهاز البولى التناسلىوغيرها من الأجهزة.
أعراض الشكل المفتوح من مرض السل:
- السعال الجاف لأكثر من 3 أسابيع.
- ألم في الجانب.
- نفث الدم.
- فقدان الوزن بلا سبب.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
المريض في شكل مفتوح يشكل خطرا على كل من حوله. معرفة مدى سهولة انتقال مرض السل المفتوح، في حالة الاتصال المطول والوثيق مع المريض، من الضروري الخضوع للفحص.
إذا لم تكتشف الطريقة البكتريولوجية البكتيريا، فهذا شكل مغلق من المرض. شكل مغلق من مرض السل - ما مدى خطورة ذلك؟ الحقيقة انه طرق المختبرلا يتم اكتشاف عصية كوخ دائمًا، ويرجع ذلك إلى بطء نمو البكتيريا الفطرية في مزرعة التلقيح. وهذا يعني أن المريض الذي لم يتم اكتشاف أي بكتيريا لديه يمكنه التخلص منها عمليًا.
هل من الممكن أن تصاب بالسل من مريض مغلق؟ مع الاتصال الوثيق والمستمر مع شخص مريض، في 30 حالة من أصل 100، يمكن أن تصاب بالعدوى. في المريض ذو الشكل المغلق، يمكن تنشيط العملية في الرئتين أو أي عضو آخر في أي وقت. لحظة انتقال العملية إلى شكل مفتوح تكون في البداية بدون أعراض وتشكل خطورة على الآخرين. وفي هذه الحالة ينتقل مرض السل المغلق، مثل مرض السل المفتوح، عن طريق الاتصال المباشر أثناء الاتصال وعن طريق الأدوات المنزلية. أعراض الشكل المغلق من مرض السل غائبة عمليا. المرضى الذين يعانون من شكل مغلق لا يشعرون بالتوعك.
أنواع السل الرئوي
استنادا إلى درجة انتشار مرض السل، هناك عدة الأشكال السريريةالأمراض.
السل المنتشر
السل الرئوي المنتشر هو مظهر من مظاهره السل الأولي. ويتميز بتطور آفات متعددة في الرئتين. تنتشر العدوى بهذا الشكل إما عن طريق مجرى الدم أو من خلاله أوعية لمفاويةوالشعب الهوائية. في أغلب الأحيان، تبدأ المتفطرات بالانتشار دمويًا من العقد الليمفاوية المنصفية إلى الأعضاء الأخرى. وتستقر العدوى في الطحال والكبد، سحايا المخالعظام. في هذه الحالة، تتطور عملية السل الحاد المنتشر.
المرض يتجلى درجة حرارة عالية، ضعف شديد، صداع، عام حالة خطيرة. في بعض الأحيان يحدث السل المنتشر في شكل مزمن، ثم يحدث تلف متسلسل للأعضاء الأخرى.
يحدث انتشار العدوى عبر الجهاز اللمفاوي من الغدد الليمفاوية القصبية إلى الرئتين. مع عملية السل الثنائية في الرئتين، يظهر ضيق في التنفس، وزرقة، والسعال مع البلغم. بعد دورة طويلة، يصبح المرض معقدًا بسبب تصلب الرئة وتوسع القصبات وانتفاخ الرئة.
السل المعمم
يتطور مرض السل المعمم بسبب انتشار العدوى عبر المسار الدموي إلى جميع الأعضاء في وقت واحد. يمكن أن تحدث العملية في شكل حاد أو مزمن.
أسباب انتشار العدوى مختلفة. بعض المرضى لا يلتزمون بنظام العلاج. في بعض المرضى لا يمكن تحقيق تأثير العلاج. في هذه الفئة من المرضى، يتم تعميم العملية على شكل موجات. كل موجة جديدة من المرض تكون مصحوبة بإصابة عضو آخر. سريريًا، تصاحب موجة جديدة من المرض حمى وضيق في التنفس وزرقة وتعرق.
السل البؤري
يتجلى السل الرئوي البؤري على شكل بؤر صغيرة من الالتهاب في أنسجة الرئة. النوع البؤري للمرض هو مظهر من مظاهر مرض السل الثانوي ويتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند البالغين الذين عانوا من المرض في مرحلة الطفولة. مصدر المرض موضعي في قمم الرئتين. تشمل أعراض المرض فقدان القوة والتعرق والسعال الجاف والألم في الجنب. لا يظهر نفث الدم دائمًا. ترتفع درجة الحرارة أثناء الإصابة بالسل بشكل دوري إلى 37.2 درجة مئوية. يمكن بسهولة علاج عملية بؤرية جديدة تمامًا، ولكن مع العلاج غير الكافي يأخذ المرض شكلاً مزمنًا. في بعض الحالات، تختفي الآفات من تلقاء نفسها مع تكوين كبسولة.
السل التسللي
يحدث السل الرئوي التسللي أثناء العدوى الأولية والشكل المزمن عند البالغين. تتشكل بؤر جبنية تتشكل حولها منطقة الالتهاب. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الفص بأكمله من الرئة. إذا تقدمت العدوى، تذوب محتويات الجبن وتدخل القصبات الهوائية، ويصبح التجويف الفارغ مصدرا لتكوين آفات جديدة. ويرافق التسلل الافرازات. إذا كانت الدورة مواتية، فإن الإفرازات لا تذوب تماما في مكانها، خيوط كثيفة النسيج الضام. تعتمد الشكاوى المقدمة من المرضى الذين يعانون من الشكل التسللي على مدى العملية. يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تقريبا، ولكن يمكن أن يظهر على شكل حمى حادة. مرحلة مبكرةيتم الكشف عن عدوى السل عن طريق التصوير الفلوري. في الأشخاص الذين لم يخضعوا للتصوير الفلوري، يتطور المرض إلى شكل واسع النطاق. احتمال الوفاة بسبب نزيف رئوي.
السل الليفي الكهفي
من أعراض مرض السل الليفي الكهفي - فقدان الوزن
يتشكل السل الرئوي الليفي الكهفي نتيجة لتطور العملية الكهفية في الرئتين. في هذا النوع من المرض، يتم استبدال جدران الكهوف (التجاويف الفارغة في الرئة) بأنسجة ليفية. يتشكل التليف أيضًا حول التجاويف. جنبا إلى جنب مع الكهوف، هناك بؤر التلوث. يمكن أن تتواصل التجاويف مع بعضها البعض لتشكل تجويفًا حجم كبير. تتشوه الرئة والشعب الهوائية وتتعطل الدورة الدموية فيها.
تشمل أعراض السل في بداية المرض الضعف وفقدان الوزن. ومع تقدم المرض يحدث ضيق في التنفس وسعال مع بلغم وارتفاع في درجة الحرارة. يحدث مسار مرض السل بشكل مستمر أو في فاشيات دورية. وهو الشكل الليفي الكهفي للمرض الذي يسبب الوفاة. تتجلى مضاعفات مرض السل في التكوين القلب الرئويمع توقف التنفس. ومع تقدم المرض، تتأثر الأعضاء الأخرى. تعقيد مثل نزيف رئوي، قد يكون استرواح الصدر هو السبب نتيجة قاتلة.
السل الكبدي
السل التليف الكبدي هو مظهر من مظاهر السل الثانوي. وفي الوقت نفسه، نتيجة لعمر المرض، هناك تشكيلات واسعة النطاق النسيج الليفيفي الرئتين والغشاء الجنبي. جنبا إلى جنب مع التليف، هناك بؤر التهاب جديدة في أنسجة الرئة، فضلا عن تجاويف قديمة. قد يكون تليف الكبد موضعيًا أو منتشرًا.
يعاني السل التليف الكبديكبار السن. تشمل أعراض المرض السعال مع البلغم وضيق التنفس. ترتفع درجة الحرارة مع تفاقم المرض. تحدث مضاعفات على شكل مرض القلب الرئوي مع ضيق في التنفس ونزيف في الرئتين، مما يؤدي إلى وفاة المرض. يتكون العلاج من دورة من المضادات الحيوية مع تطهير القصبات الهوائية. عندما تكون العملية موضعية في الفص السفلي، يتم إجراء استئصالها أو إزالة جزء من الرئة.
أنواع السل خارج الرئة
يتطور السل خارج الرئة بشكل أقل تكرارًا. يمكن الاشتباه في الإصابة بالسل في الأعضاء الأخرى إذا لم يكن من الممكن علاج المرض لفترة طويلة. وفقا لموقع المرض، يتم تمييز أشكال السل خارج الرئة، مثل:
- معوية.
- عظمي مفصلي.
- البولي التناسلي.
- الجلدية.
غالبًا ما يتطور سل العقد الليمفاوية أثناء العدوى الأولية. ثانوي التهاب العقد اللمفية السليقد يتطور عندما يتم تنشيط العملية في الأعضاء الأخرى. غالبًا ما تكون العدوى موضعية بشكل خاص في الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية. يتجلى المرض من خلال تضخم الغدد الليمفاوية والحمى والتعرق والضعف. الغدد الليمفاوية المصابة ناعمة ومتحركة عند الجس وغير مؤلمة. في حالة حدوث مضاعفات، يحدث انحطاط جبني للعقد، وتشارك العقد الأخرى في العملية، ويتم تشكيل تكتل مستمر، تنصهر على الجلد. في هذه الحالة، تكون العقد مؤلمة، ويلتهب الجلد فوقها، ويتشكل ناسور، يتم من خلاله إزالة المنتجات. التهاب محددالعقد في هذه المرحلة يكون المريض معديا للآخرين. إذا كانت الدورة مواتية، فإن الناسور يشفى ويقل حجم الغدد الليمفاوية.
الشابات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و30 سنة أكثر عرضة للإصابة بمرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية. غالبا ما يتم محو المرض. أعراضه الرئيسية هي العقم. في الوقت نفسه، يشعر المرضى بالقلق إزاء الانتهاك الدورة الشهرية. ويصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة إلى 37.2 درجة مئوية و ألم مزعجاسفل البطن. تستخدم لإجراء التشخيص فحص الأشعة السينيةوطريقة زراعة إفرازات الرحم. تظهر الأشعة السينية انزياح الرحم بسبب عملية لاصقةالأنابيب ذات الخطوط غير المستوية. صورة عامة تكشف التكلسات في المبيضين والأنابيب. علاج معقديشمل العديد من الأدوية المضادة للسل ويتم إجراؤها منذ وقت طويل.
التشخيص
كيفية تشخيص مرض السل مرحلة مبكرة؟ الأولي و طريقة فعالةيتم إجراء التشخيص في العيادة أثناء التصوير الفلوري. يتم إجراؤه لكل مريض مرة واحدة في السنة. يكشف التصوير الفلوري لمرض السل عن بؤر جديدة وقديمة على شكل تسلل أو بؤرة أو تجويف.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إجراء فحص الدم. تختلف أعداد الدم بشكل كبير عندما درجات متفاوتهشدة العدوى. مع الآفات الطازجة، لوحظ كثرة الكريات البيضاء العدلة مع التحول إلى اليسار. في شكل حادتم الكشف عن كثرة الخلايا اللمفاوية والحبيبات المرضية للعدلات. مؤشرات ESRزاد بمعدل الفترة الحادةالأمراض.
طريقة مهمةالفحص للكشف عن عصية كوخ هو زراعة البلغم لمرض السل. يتم اكتشاف المتفطرات دائمًا تقريبًا في المزرعة إذا كان التجويف مرئيًا على الأشعة السينية. مع التسلل إلى الرئتين، يتم الكشف عن عصية كوخ عن طريق الثقافة فقط في 2٪ من الحالات. تعتبر ثقافة البلغم ثلاثية الأبعاد أكثر إفادة.
اختبار السل هو طريقة إلزاميةعند إجراء التشخيص الشامل. يعتمد اختبار التوبركولين () على تفاعل الجلد بعد حقن التوبركولين داخل الأدمة تربية مختلفة. يكون اختبار مانتو لمرض السل سلبيًا إذا لم يكن هناك ارتشاح على الجلد. مع ارتشاح 2-4 ملم، يكون الاختبار مشكوكًا فيه. إذا كان الارتشاح أكثر من 5 ملم، فإن اختبار مانتو يعتبر إيجابيا ويشير إلى وجود المتفطرات في الجسم أو المناعة المضادة للسل بعد التطعيم.
علاج
هل من الممكن التعافي من مرض السل وكم من الوقت سيستغرق ذلك؟ التدابير العلاجية؟ ما إذا كان سيتم علاج المرض أم لا، لا يعتمد فقط على موقع العملية المعدية، ولكن أيضا على مرحلة المرض. أهمية عظيمةيعتمد نجاح العلاج على حساسية الجسم للأدوية المضادة للسل. تؤثر هذه العوامل نفسها على المدة التي سيستغرقها علاج المرض. إذا كان الجسم حساسًا للأدوية المضادة للسل، يتم العلاج بشكل مستمر لمدة 6 أشهر. في مقاومة المخدراتيستمر علاج السل لمدة تصل إلى 24 شهرًا.
مخطط حديثيتضمن علاج عدوى السل تناول مجموعة من الأدوية التي يكون لها تأثير فقط عند استخدامها في وقت واحد. في حالة الحساسية للأدوية، يتم تحقيق الشفاء التام للشكل المفتوح في 90٪ من الحالات. في علاج غير لائقويتحول شكل من أشكال العدوى يمكن علاجه بسهولة إلى مرض السل المقاوم للأدوية الذي يصعب علاجه.
يشمل العلاج المعقد أيضًا طرق العلاج الطبيعي و تمارين التنفس. يحتاج بعض المرضى جراحة. يتم إعادة تأهيل المرضى في مستوصف متخصص.
العلاج من الإدمانيتم تنفيذها وفقًا لمخطط مكون من 3 و 4 و 5 مكونات.
يشتمل النظام المكون من ثلاثة مكونات على 3 أدوية: الستربتوميسين، والأيزونيازيد، وPAS (حمض شبه أمينوساليسيليك). وقد أدى ظهور سلالات مقاومة من المتفطرات إلى إنشاء نظام علاجي من أربعة أجزاء يسمى DOTS. يتضمن المخطط:
- "إيزونيازيد" أو "فتيفازيد" ؛
- "ستربتوميسين" أو "كاناميسين" ؛
- "إيثيوناميد" أو "بيرازيناميد" ؛
- "ريفامبيسين" أو "ريفابوتين".
تم استخدام هذا المخطط منذ عام 1980 ويتم استخدامه في 120 دولة.
يتكون النظام المكون من خمسة مكونات من نفس الأدوية، ولكن مع إضافة المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين. ويعتبر هذا النظام أكثر فعالية في حالات السل المقاوم للأدوية.
التغذية الطبية
تهدف التغذية الخاصة بمرض السل الرئوي إلى استعادة وزن الجسم وتعويض نقص الفيتامينات C و B و A والمعادن.
يشمل النظام الغذائي لمرض السل الفئات التالية من المنتجات.
- مطلوب زيادة المبلغالبروتينات بسبب تحللها السريع. ويفضل البروتينات سهلة الهضم الموجودة في منتجات الألبان والأسماك والدواجن ولحم العجل والبيض. منتجات اللحومتحتاج إلى الغليان والحساء ولكن ليس القلي.
- الدهون الصحيةيوصى بالحصول عليه من الزيتون والزبدة و زيت نباتي.
- الكربوهيدرات الموجودة في أي أطعمة (الحبوب والبقوليات). يوصى باستخدام منتجات العسل والدقيق. توجد الكربوهيدرات سهلة الهضم في الفواكه والخضروات.
يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية ويقدم طازجًا. يتكون النظام الغذائي من 4 وجبات في اليوم.
وقاية
الوسيلة الرئيسية للوقاية من مرض السل هي التطعيم. ولكن إلى جانب هذا يوصي الأطباء بما يلي:
- قيادة صحية و صورة نشطةالحياة، بما في ذلك المشي هواء نقي;
- استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الدهون ذات الأصل الحيواني (الأسماك واللحوم والبيض)؛
- لا تأكل منتجات الوجبات السريعة.
- تناول الخضار والفواكه لتجديد الجسم بالفيتامينات والمعادن التي تدعم جهاز المناعة؛
- من أجل منع العدوى، يجب ألا يكون الأطفال الصغار وكبار السن على اتصال وثيق بالمرضى. وحتى الاتصال القصير الأمد بشخص مريض في العراء يمكن أن يتسبب في إصابته بالعدوى.
تلقيح
تهدف الوقاية من مرض السل لدى الأطفال والمراهقين إلى الوقاية من العدوى والوقاية من المرض. الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من مرض السل هي التطعيم.تم إجراء أول تطعيم ضد مرض السل في مستشفى الولادةللأطفال حديثي الولادة في الأيام 3-7. تتم إعادة التطعيم في عمر 6-7 سنوات.
ماذا يسمى لقاح السل؟ يتلقى الأطفال حديثي الولادة لقاحًا لطيفًا ضد السل BCG-M. يتم التطعيم أثناء إعادة التطعيم بلقاح BCG.
ونتيجة لذلك، نصل إلى استنتاج مفاده أن مرض السل هو عدوى شائعة ويشكل خطرا على كل من حولنا، وخاصة على الأطفال والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. حتى المرضى الذين يعانون من شكل مغلق من المحتمل أن يشكلوا خطراً على الآخرين. يعد مرض السل خطيرًا بسبب مضاعفاته وغالبًا ما ينتهي بالوفاة.يتطلب علاج المرض الكثير من الوقت والصبر والمال. مرض خطير ومنهك يحرم الشخص من نوعية حياته. أفضل إجراء للوقاية من المرض هو التطعيم.
أشكال السل المغلقة والمفتوحة هي أنواع من نفس مرض الرئة، وكلا الشكلين يسببهما نفس العامل الممرض - المتفطرات السلية. ولكن في الوقت نفسه، أعراض مفتوحة و السل المغلقتختلف، يتم تشخيص المرض والعلاج باستخدام طرق مختلفة.
أما الشكل المغلق فيعتبر أقل خطورة حيث يكون المريض حاملاً للعدوى ولكنه غير معدٍ للآخرين. ومع ذلك، إذا تم تجاهل أعراض الشكل المغلق من مرض السل ولم يتم تنفيذ العلاج، فمن الممكن أن يتطور المرض بسهولة إلى شكل مفتوح. في الشكل المفتوح، تتأثر الرئتان في المقام الأول، ولكن يمكن أن تتأثر الأعضاء الحيوية الأخرى أيضًا. أجهزة مهمةوالأنظمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا المريض هو ناشر للعدوى. ولذلك، فمن المهم أن نعرف الفرق بين مفتوحة و شكل مغلقمرض السل، وكيفية معرفة شكل مرض السل، وما هي مميزات العلاج.
عادة ما يتطور الشكل المفتوح عند الأشخاص الذين يواجهون لأول مرة عصية كوخ، العامل المسبب لمرض السل. تنتقل عصية كوخ في الغالب بواسطة قطرات محمولة جوا. يعتمد الكثير على المناعة - فالحالة السيئة لجهاز المناعة تزيد من خطر الإصابة بالعدوى والتطور السريع للمرض، حتى مع الاتصال القصير الأمد بشخص مريض. إذا كانت المناعة قوية بما فيه الكفاية، فإن العدوى تحدث فقط من خلال الاتصال المطول والوثيق.
في المرحلة الأولى من المرض، تخترق البكتيريا الرئتين وتشكل بؤرة صغيرة من الالتهاب في مكان الدخول. مع مرور الوقت، يتوسع التركيز، أنسجة الرئةالتغيير، يتم تشكيل التجبن - تسييل الأنسجة الميتة. على اخر مرحلةمع تطور العدوى، يصبح هذا التكوين مشبعًا بالكالسيوم ويصبح متكلسًا. يتم الكشف عنها عندما فحص الأشعة السينيةأعضاء الصدر. الأعراض الخارجيةفي الوقت نفسه، يمكن أن تكون غائبة تماما، في حين أن الشخص ينشر بالفعل المتفطرات عند التحدث والسعال والعطس والبصق.
هناك أيضًا شكل ثانوي أو دخني من المرض، والذي يتطور لدى الأشخاص المصابين سابقًا والذين تعافوا من المرض. وفي هذه الحالة يكون المرض طويل الأمد، الطبيعة المزمنة، يتطور من عدة أشهر إلى سنة. ويسمى هذا النوع من السل بالدخني المفتوح، حيث أن هناك أضرارًا واسعة النطاق اعضاء داخليةشخص. يظهر المرض لأول مرة بشكل مشرق مع الجميع الأعراض المميزةعدوى السل.
أعراض مرض السل المفتوح
يتميز الشكل المفتوح من مرض السل بما يلي:
- سعال شديد، غالبًا ما يُنتج البلغم، ويستمر لأكثر من 3 أسابيع.
- فقدان الشهية، مما يؤدي إلى خسارة ملحوظة في وزن الجسم.
- تعرق ليلي.
- التعب، والضعف العام، إذ يعاني جسم الإنسان من التسمم المستمر.
- زيادة في درجة حرارة الجسم، وألم في صدر، في المفاصل في مرحلة متقدمة.