الكساح هو مرض استقلابي متعدد الأوجه ينتج عن عدم التطابق بين حاجة الكائن الحي النامي إلى أملاح الكالسيوم والفوسفور وعدم كفاية الأنظمة المسؤولة عن نقلها واستقلابها. علامات الكساح هي اضطرابات في العظام ناتجة عن نقص تمعدن العظم. المرض هو الأكثر وضوحا في عمر مبكر، في الأطفال دون سن سنة واحدة. يحدث الكساح خلال فترة النمو المكثف للجسم.
أسباب الكساح
لفترة طويلة كان يعتقد أن أساس ظهور الكساح عند الأطفال هو نقص فيتامين د.
بالمعنى الواسع ، ينتج المرض عن تناقض بين الحاجة المتزايدة لكائن حي صغير إلى أملاح الكالسيوم والفوسفور وعدم القدرة على تزويد الجسم بإدراجهما في عملية التمثيل الغذائي.
إلى الأسباب الشائعةيتضمن الكساح عند الأطفال نقصًا في البروتين الكامل والزنك والمغنيسيوم ، بالإضافة إلى فيتامينات أ و ب ، وقد تمكن علماء الوراثة تقريبًا من إثبات أن الكساح لديه استعداد وراثي.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن أن يكون سبب الكساح ، الذي يحدث بسبب نقص الكالسيوم وأملاح الفوسفات ، للأسباب التالية
- الخداج ، حيث أن معظم إمداد الجنين بالفوسفور والكالسيوم يحدث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ؛
- التغذية غير السليمة
- زيادة حاجة الجسم للمعادن.
- انتهاك نقل الكالسيوم والفوسفور في الكلى والجهاز الهضمي والعظام بسبب أمراض هذه الأعضاء أو عدم نضج أنظمة الإنزيم ؛
- البيئة السيئة ، مما تسبب في تراكم أملاح الكروم والرصاص والسترونشيوم في الجسم ونقص الحديد والمغنيسيوم ؛
- الاستعداد الوراثي
- اضطرابات الغدد الصماء؛
- نقص فيتامين D.
الكساح الذي يعاني من نقص D هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. يتطور مع عدم كفاية تناول فيتامين د أو نتيجة لانتهاك عملية التمثيل الغذائي في الجسم. في الحقيقة، الوظيفة الأساسيةفيتامين د هو تنظيم عمليات امتصاص الفسفور والكالسيوم في الأمعاء وترسبهما في أنسجة العظام.
غالبًا ما ينتج نقص فيتامين د عن العوامل التالية:
- عيب ضوء الشمس، تحت تأثير فيتامين ينتج في الجلد ؛
- النباتية أو الإدخال المتأخر للأغذية من أصل حيواني في غذاء الطفل ؛
- عدم الوقاية من الكساح.
- كثرة أمراض الطفل.
مسار الكساح عند الأطفال
يمكن تقسيم المرض إلى أربع مراحل:
- المرحلة الأولية ، والتي ، كقاعدة عامة ، تتجلى من الأشهر الأولى من حياة الطفل. في هذه المرحلة تحدث تغيرات نباتية وعصبية ، الأعراض التاليةالكساح: اضطراب النوم ، البكاء ، القلق ، التعرق المفرط، قلة الشهية ، صلع مؤخر.
- يصل المرض إلى ذروته عندما يكون هناك زيادة في المستنفد املاح معدنيةالأنسجة في منطقة نمو العظام ، تتباطأ عمليات النمو الأطراف السفلية، اليافوخ يغلق متأخرًا ، الأسنان تظهر متأخرة ، إلخ. الأعراض الرئيسية للكساح في هذه المرحلة هي: انخفاض قوة العضلات ، والتنفس السريع ، زيادة الحركةالمفاصل ورائحة الأمونيا. في هذه المرحلة من المرض ، يبدأ الطفل في المرض كثيرًا ، ويتعطل عمل الأجهزة والأعضاء الأخرى ، ويحدث تأخير في النمو البدني والنفسي العصبي.
- النقاهة - التخفيف التدريجي لعلامات الكساح. يتم تطبيع مؤشرات الكالسيوم والفوسفور في الدم ، ويحدث تمعدن شديد أنسجة العظام.
- الآثار المتبقية - تبقى تشوهات الهيكل العظمي في مرحلة البلوغ: تغييرات صدر، الأطراف السفلية والعظام ، انتهاك الموقف.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن تقسيم الكساح إلى ثلاث درجات من الشدة:
- درجة الضوء التي تتوافق فترة أوليةالأمراض.
- معتدل عندما تحدث بشكل معتدل واضح التغييراتالأعضاء الداخلية والجهاز العظمي.
- درجة شديدة عند حدوث الآفة أقسام مختلفةنظام الهيكل العظمي ، الآفات الشديدة الجهاز العصبيوالأعضاء الداخلية ، تظهر المضاعفات ، هناك تأخر في النمو البدني والعقلي.
علامات الكساح
تشخيص الكساح ليس صعبًا بشكل خاص. كقاعدة عامة ، يمكن اكتشاف التغيرات المميزة في نظام الهيكل العظمي في التصوير الشعاعي بالفعل في المرحلة الأولى من المرض.
ليست علامات الكساح واجبة هي لين العظام (نقص تمعدن أنسجة العظام) وهشاشة العظام ( التكيف الهيكليأنسجة العظام).
من أعراض الكساح أيضًا حدوث تغيير في تركيز الفوسفور والكالسيوم في مصل الدم مع زيادة متزامنة في مستوى الفوسفاتاز القلوي.
عواقب الكساح عند الأطفال
كقاعدة عامة ، المرض لا يشكل خطرا مباشرا على الحياة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، يسمى:
- انخفاض المناعة والأمراض المتكررة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي ؛
- التشوه المستمر للهيكل العظمي ، حتى الإعاقة ؛
- تأخر النمو الجسدي والعصبي.
للالتقاط العلاج المناسبعليك أولاً تحديد شكل الكساح. إذا كان الكساح ناتجًا عن نقص فيتامين (د) ، فإن العلاج اللاحق يعتمد على شدة المرض ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء علاج مكثف بفيتامين (د).
من المهم جدًا أن يأكل الطفل بشكل كامل ، ويقضي الكثير من الوقت فيه هواء نقي. من الضروري القيام بالتمارين العلاجية والتدليك.
لعلاج الكساح الشمسية والصنوبرية و حمامات الملح, الأشعة فوق البنفسجيةوأنشطة التوعية الأخرى.
منع الكساح
تلعب فترة ما حول الولادة دورًا مهمًا في الوقاية من الكساح ، لذلك يجب على المرأة الحامل أن تراقبها التغذية الجيدة، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، وعلاج التسمم وفقر الدم في الوقت المناسب. يتم وصف مكملات فيتامين د للنساء الحوامل تحت سن 35 في الثلث الثالث من الحمل.
يمكن أن تساعد الرضاعة الطبيعية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في تجنب الكساح ، لأن اللاكتوز الموجود في حليب الأم يزيد بشكل كبير من امتصاص الكالسيوم.
يجب أن يقضي الطفل الكثير من الوقت في الهواء الطلق وأن يتحرك بنشاط. يحتاج إلى إجراءات تدليك وتقوية.
في بشكل فرديقد يصف لك طبيبك مكملات فيتامين د والفيتامينات والمعادن الأخرى.
من المهم أيضًا إدخال الأطعمة الحيوانية (الأسماك واللحوم وصفار البيض) والأطعمة الأخرى التي تحتوي على فيتامين (د) في الوقت المناسب في نظام الطفل الغذائي. لا يوصى بإفراط في إطعام الطفل منتجات الدقيق، لأنها تمنع امتصاص الجسم للكالسيوم وتمعدن العظام.
في هذا المقال:
الكساح عند الأطفال هو مرض يصيب الأطفال مرتبط بنقص أو امتصاص غير كافٍ لفيتامين د.
هذا الفيتامين مسؤول عن امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وتمعدن العظام. يؤدي انخفاض نسبة الكالسيوم إلى انخفاض قوة العظام وتشوهها.
مع الكساح ، يعاني البروتين والإنزيم وأنواع التمثيل الغذائي الأخرى ، يؤدي إلى نقص فيتامين د انخفاض ضغط الدم العضلي، اختلال وظيفي الجهاز الهضمي، انتهاك للتطور النفسي العصبي للطفل.
أسباب المرض
يستغرق علاج الكساح عند الأطفال وقتًا طويلاً. يمكن إخفاء المرض في المراحل الأولية ، وليس من الممكن دائمًا التعرف عليه حتى من قبل طبيب أطفال متمرس. إذا لم يتم علاج كساح الأطفال في الوقت المحدد ، فإن التغييرات المتبقية في الهيكل العظمي تبقى في المستقبل ، ويصعب التخلص منها تمامًا.
الأسباب الرئيسية للكساح هي كما يلي:
- بالفشل الأشعة فوق البنفسجية. يقضي الأطفال المولودون في الخريف والشتاء وقتًا أقل في الهواء الطلق ، وبالتالي فهم معرضون لخطر الإصابة بالكساح.
- التغذية الاصطناعية. في حليب النساء ، تكون جميع المواد في النسبة المثلى ويمتصها جسم الطفل تمامًا. أي ، حتى أغلى تركيبة الحليب ، لا يمكن تقريبها من حيث درجة امتصاص الفيتامينات والمعادن في لبن الأم ، وبالتالي ، جزء مواد مفيدةضائع.
- العامل الغذائي - نقص البروتين في الغذاء. الأطفال الذين يتناولون الحبوب هم أكثر عرضة للإصابة بالكساح. من المعروف أن الحبوب تحتوي على الكثير من حمض الكيتينيك الذي يربط الكالسيوم في الأمعاء.
- الخداج. يتدفق الكالسيوم والفوسفور الأكثر كثافة من الأم إلى الجنين في الأشهر الأخيرة من الحياة. يعاني الطفل المولود قبل الأوان من هشاشة العظام - كمية صغيرة المعادنفي العظام.
- انخفاض النشاط الحركي للطفل ، والذي يحدث عند اضطراب الجهاز العصبي أو عدم كفاية الرعاية (قلة التدليك ، الجمباز).
- الاضطرابات الوراثية في استقلاب فيتامين د.
كيف يظهر الكساح نفسه؟
في سن 1-1.5 شهرًا ، تظهر العلامات الأولى للكساح في شكل القلق والارتجاف والتعرق الغزير. تلاحظ الأمهات قطرات من العرق على الأنف والجبهة والذقن بعد إرضاع المولود. غالبًا ما يدير الطفل رأسه ، مما يؤدي إلى حدوث صلع في مؤخرة الرأس.
إذا لم يتم علاج الكساح في هذه المرحلة ، فستظهر تغييرات لاحقة في الهيكل العظمي - حواف ناعمة ومرنة من اليافوخ ، وتليين العظام المسطحة للجمجمة ، وانحناء الساق على شكل O. تغير الجمجمة تكوينها ، وتصبح الجبهة محدبة ، وتبرز الدرنات الأمامية والجدارية ، و المنطقة القذاليةيتسطح.
يتميز الكساح بتغيير في توتر العضلات ، مما قد يؤدي إلى بروز البطن (ويسمى أيضًا "الضفدع") ، وهو تباعد في عضلات الجزء الأمامي جدار البطن، تراخي المفاصل.
التشخيص
ستساعد المؤشرات التالية لدم الطفل في التعرف على المرض:
- مستويات الكالسيوم والفوسفور.
- الفوسفاتيز القلوية؛
- كمية هرمون الغدة الجار درقية.
- مستوى فيتامين د.
يأتي الطبيب لإنقاذ الفحص بالأشعة السينيةالرسغين ، بينما تظهر الصور مناطق ارتخاء في أنسجة العظام.
يمكن للوالدين أيضًا أن يشكوا في الكساح على أساس العلامات المذكورة أعلاه - قلق الطفل ، وصلع مؤخر العنق ، وانحناء الأطراف. التفكير في الكساح يجعل رائحة الأمونيا تنبعث من البول.
هل يجب علاج الكساح؟
الآباء قلقون بشأن ما إذا كان الكساح يعالج عند الأطفال؟ بالطبع ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال ، وبعد الفحص ، سيتم وصف الجرعات الكافية من فيتامين د والفيتامينات الأخرى.
في العلاج في الوقت المناسبفي أغلب الأحيان يكون من الممكن تجنب التشوه الشديد للهيكل العظمي واضطرابات الجهاز العصبي. إذا بدأ المرض ، فقد تظهر العواقب التالية:
- تغير في الموقف (حداب واضح ، جنف) ؛
- أقدام مسطحة؛
- تشوه الصدر.
- الإغلاق المتأخر لليافوخ.
- ثوران الأسنان المتأخر وتدميرها السريع ؛
- بطء النمو الحركي والعقلي للطفل ؛
- تضيق الحوض ، وغالبًا ما يكون غير منتظم الشكل (عند الفتيات).
علاج او معاملة
تستخدم مستحضرات فيتامين (د) لعلاج المرض ، ولكن من أجل الشفاء العاجلهناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الأنشطة: تدليك للكساح عند الأطفال ، والمشي في الهواء الطلق ، وأنشطة التقوية ، والجمباز ، وطرق العلاج الطبيعي. تعتمد النتيجة إلى حد كبير على وعي الوالدين وقدرتهم على تلبية جميع وصفات الطبيب.
يجب أن يبقى الأطفال الصغار في الهواء الطلق لمدة 2-3 ساعات يوميًا ، ومن الضروري أيضًا تهوية غرفة الأطفال بانتظام. كيف تعالج الكساح عند الطفل ، سوف ينصح طبيب الأطفال المحلي ، الذي يجب إخباره على الفور " أجراس الإنذار". سيختار الجرعة المناسبة من الفيتامينات ويخبرك بالتغذية التي يجب أن تكون للكساح عند الأطفال.
تقام الأنشطة إذا كان الطفل لديه علامات واضحةالأمراض. متوفر في الماء والزيت و محلول كحولفيتامين د يتفق أطباء الأطفال على أن المحلول المائي الأكثر امتصاصًا هو عقار أكفاديتريم ، الذي يوفر تأثيرًا سريعًا ودائمًا وفعالًا للغاية في علاج جميع أشكال الكساح.
في قطرة واحدة محلول مائييحتوي على 500 وحدة دولية من الفيتامين. تعتمد جرعة الدورة على درجة المرض ، كقاعدة عامة ، مع دورة سهلةيتم وصف الكساح 5 قطرات من محلول مائي من فيتامين ، والذي يستخدم لمدة 30-45 يومًا. يتحمل الأطفال الدواء جيدًا ونادرًا ما يسبب مضاعفات.
كيف يتم علاج الكساح عند الأطفال باستخدام طرق أخرى؟ إلى تدابير فعالةيشير إلى الإشعاع فوق البنفسجي ، ويمكن إجراؤه في العيادة أو في المنزل باستخدام مصادر محمولة. بعد أسبوعين من بدء العلاج بالفيتامينات ، يمكنك اللجوء إلى طرق العلاج الطبيعي. وستكون الحمامات الصنوبرية والصنوبرية والملحية مفيدة.
بالنسبة للكساح ، يتم وصف الأطفال بنظام غذائي يحتوي على كمية كافية من البروتين والخضروات والفواكه. تبدأ الأطعمة التكميلية مع هريس الخضار ، وتعطى الأفضلية للجزر والكوسا واليقطين. لا تفرط في تناول الحبوب. بعد 7 أشهر ، يتم إدخال اللحوم والجبن والكبد المهروس ، أي الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين ، في نظام الطفل الغذائي.
قائمة طعام الطفل المصاب بالكساح غنية بالزبدة وصفار البيض.
مصادر أخرى لفيتامين د:
- الجبن ومنتجات الألبان؛
- دهون السمك
- كبد سمك القد
- سمك و مأكولات بحرية؛
- المكسرات.
- جرثومة القمح؛
- الأعشاب - البرسيم ، البقدونس ، أوراق الهندباء ، نبات القراص.
بالطبع ، يجب استخدام هذه المنتجات في تغذية الأطفال الأكبر سنًا والنساء الحوامل.
يوصى بعدم فطام الأطفال حديثي الولادة عن ثدي الأم لأطول فترة ممكنة ، ويجب استخدام خلائط الحليب الغنية بفيتامين د في التغذية التكميلية.
وتجدر الإشارة إلى أن الكساح ليس سببًا لرفض التطعيمات ، لكن قرار إعطائها من عدمه يبقى على عاتق الطبيب المعالج.
منع الكساح
يتم إجراء الوقاية الخاصة من الكساح بمساعدة محلول مائي ، والذي يتم إعطاؤه للأطفال بجرعة يومية تبلغ 500 وحدة دولية ، والتي تقابل قطرة واحدة من الدواء. ينصح جميع الأطفال في فترة الخريف والشتاء باستخدام الجرعات الوقائية من فيتامين د ، و الأطفال الخدجيجب شرب الدواء على مدار السنة.
تبدأ الوقاية من الكساح عند الأطفال قبل وقت طويل من ولادته. تُنصح المرأة الحامل بتنظيم نظامها الغذائي بعناية. يجب أن تكون القائمة متنوعة ، وتحتوي على النسبة المثلى من البروتينات والدهون والكربوهيدرات (BJU). يجب تضمين اللحوم والحليب ومنتجات الألبان والجبن القريش والأسماك في النظام الغذائي اليومي.
المشي لمسافات طويلة في الهواء يوفر تركيب الفيتامينات في الجلد ويحمي الجنين من الأمراض. غالبًا ما يوصي الأطباء بأخذها مجمعات الفيتاميناتللحامل.
فيديو مفيد عن كساح الأطفال
الكساح عند الطفل: إنذار مُسبق!
ما هو الكساح؟
صحة الأطفال هي موضع اهتمام الوالدين. لكي يتشكل الكائن الحي بشكل صحيح ، فإنه يحتاج إلى مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن. معظمهم يتلقى الطفل من الرضاعة الطبيعيةأو إطعام تركيبة مكيّفة. لكن الحاجة إلى فيتامين (د) لا يتم تجديدها دائمًا حتى إذا تم اتباع هذه القواعد ، لذلك تعرف الكثير من الأمهات عن كثب ما هو الكساح.
الكساح- هو مرض استقلابي يحدث عند وجود نقص في فيتامين د (كالسيفيرول) في الجسم ، بينما يصيب الجهاز العضلي الهيكليطفل، اعضاء داخليةوالجهاز العصبي والغدد الصماء.
أسباب الكساح عند الأطفال
ووفقًا لمصادر مختلفة ، فإن أعراض هذا المرض تُلاحظ في حوالي 40 بالمائة من الأطفال دون سن عام واحد. في البلدان التي يوجد فيها نقص في ضوء الشمس ، يكون هذا الرقم أعلى.
في أغلب الأحيان ، يحدث الكساح عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لأن المرأة ، أثناء الحمل ، لم تهتم بنمط حياتها وصحتها. على سبيل المثال ، إذا أمي المستقبللقد واجهت صعوبة في تحمل الأشهر الأخيرة من الحمل ، أو أصيبت بالتسمم المتأخر ، أو كانت مغرمة جدًا بالوجبات الغذائية ، فقد حدت من استهلاك المنتجات التي تحتوي على بروتينات حيوانية.
في فترة ما بعد الولادة ، الأطفال الخدج ، والأطفال الذين يولدون في موسم البرد ، والأطفال "الاصطناعيون" والأطفال الذين يعيشون فيها ظروف مغايرة. يمكن أن يؤدي الكساح عند الرضع إلى اتباع نظام غذائي غير صحي للأم: إذا كنت تخشى الكسب الوزن الزائدتأكل القليل جدا ، تفضل الأطعمة منخفضة السعرات الحراريةيحد من استهلاك الحليب واللحوم والأسماك.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك الأسباب التاليةالكساح:
- تعرض الطفل غير الكافي للهواء النقي بشكل عام والشمس بشكل خاص ؛
- قماط محكم ونشاط حركي محدود للطفل ؛
- قلة الرضاعة الطبيعية ، والانتقال المبكر إلى التغذية المختلطة أو الاصطناعية (الأمهات اللائي يستخدمن تركيبات الحليب غير المعدلة معرضات للخطر بشكل خاص) ؛
- الانتهاكات الجهاز الهضمي، الأمراض الخلقية (الداء البطني ، نقص اللاكتيز ، دسباقتريوز) ؛
- الميل إلى الأمراض المتكررة.
- استقبال مضادات الاختلاج;
- زيادة سريعة في الوزن عند الطفل (في هذه الحالة تزداد الحاجة إلى الكالسيوم).
كيفية تحديد الكساح عند الرضع - الأعراض
يتجلى المرض بشكل تدريجي.
يمكن اكتشاف الأعراض الأولى للكساح في عمر 4-8 أسابيع من حياة الطفل:
- الطفل لا يأكل جيداتنخفض شهيته للطعام ، ولا يتغذى نصيبه المعتاد ، وتستغرق عملية التغذية نفسها وقتًا أقل من المعتاد ؛
- يصبح الطفل قلقايرتجف دون سبب ، وغالبًا ما يتقلب أثناء النوم ، ويصبح أكثر تقلبًا وخجلًا ؛
- اضطرابات النوم:لا ينام الطفل جيدًا ، وغالبًا ما يستيقظ دون سبب ، أو يرتجف أو يبكي بصوت عالٍ في المنام ، والحلم نفسه قصير وسطحي ؛
- زيادة التعرق:حتى في الطقس البارد ، يبلل الطفل ، ويستيقظ بملابس مبللة ، والعرق له رائحة وطعم حامض محدد ، وطفح الحفاض والحرارة الشائكة تظهر مرة أخرى بعد العلاج ؛
- يتساقط الشعر في مؤخرة الرأس. ;
- تلاحظ اضطرابات البراز:على الرغم من النظام الغذائي المعتاد ، قد يحدث الإسهال والإمساك.
إذا تم تجاهل ذلك ، بعد بضعة أسابيع ، تظهر علامات الكساح التالية على الأطفال:
- العضلات منخفضة النغمة.
- الطفل لا يمسك رأسه جيدًا ، ولا يتعجل أن يتدحرج على بطنه ، أو يزحف ، أو يمشي ؛
- تندلع الأسنان في وقت لاحق.
- في وقت لاحق ، يغلق اليافوخ.
- قد يتغير شكل الجمجمة: يصبح الرأس ممدودًا ، ويصبح الجزء الخلفي من الرأس مسطحًا ، وتظهر الدرنات الأمامية ؛
- الانتفاخ
- الصدر مشوه ، والحوض ضيق ، والساقان مثنية.
أشكال شديدة من الكساح تفرض على الحالة الفيزيائيةوعلى نفسية الطفل: يمكن ملاحظة تأخر في النمو. هناك تشوهات جسيمة في الصدر وعظام الجمجمة والأطراف.
في بعض الحالات ، وخاصة المهملة ، لا يستطيع الأطفال الجلوس والوقوف بمفردهم. من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية- ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب. يزداد حجم الكبد.
من الممكن علاج الكساح - العلاج
من الأسهل علاج أي مرض إذا بدأت في القيام به مرحلة مبكرةلذلك ، إذا كنت تشك في الكساح ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. هو الذي يضع التشخيص النهائيويخبرك بكيفية علاج الكساح.
حتى لو انتقل هذا المرض إلى مرحلة شديدة ، نادرًا ما يلجأ الأطباء إلى العلاج في المستشفى. عادة ما يصفون إجراءً يمكن إجراؤه في المنزل ، مصممًا للقضاء على نقص فيتامين (د) وتصحيح الانتهاكات التي حدثت في الجسم.
يعتمد علاج الكساح على مجموعة من الإجراءات لتصحيح الروتين اليومي ، النشاط الحركي(المشي) والنظام الغذائي للأم والطفل.
من الضروري أخذ المزيد من المشي في الهواء الطلق مع الطفل. إذا كان الطقس مناسبًا ، يمكنك أخذ حمامات هوائية. حمامات الشمس عظمفعال ، ولكن في الطقس الحار من الضروري تجنب ارتفاع درجة الحرارة ().
يجب أن يحتوي النظام الغذائي للطفل على كمية كافية من البروتين والمعادن (الكالسيوم والفوسفور مهمان بشكل خاص) والفيتامينات.
رسالة
له تأثير إيجابي على الصحة العلاج الطبيعي، رسالة. مثل هذا المجمع يجب أن يشمل تمارين التنفس، مداعبة الرجلين والذراعين والقدمين والبطن والصدر والظهر. لتقوية عضلات الطفل ، تحتاج إلى الاستدارة من الخلف إلى البطن ، وإصلاح ردود الفعل للمشي والزحف (دعم الطفل ، ومنحه الوضع الصحيح). يساعد التأرجح على كرة مناسبة أو على يديك على تهدئة الجهاز العصبي للطفل.
فيديو
للتغلب على البكاء والخمول والتهيج والتطبيع الحالة العقليةيجب حماية الطفل من الانطباعات المفرطة و محفز خارجي(ضوضاء ، ضوء ساطع).
الاستحمام
في فرط الاستثارةطفل جيد تأثير علاجييمكن تزويد الحمامات بإضافة خلاصة إبر الصنوبر (لكل 10 لترات من الماء درجة حرارة الغرفة- 1 ملعقة صغيرة). يتم عرضها للأطفال المتحمسين. إذا قوة العضلاتينخفض حجم الطفل ، ويعاني من الخمول ، ويمكن أن تساعد الحمامات المحتوية على المحتوى ملح البحر. لتحضير المحلول ، تحتاج إلى 10 لترات ماء دافئأضف 2 ملاعق كبيرة من الملح. 10-12 إجراءات كافية لتوفير تأثير إيجابي.
الامهات تأخذ علما!
مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستؤثر علي ، لكنني سأكتب عنها))) لكن ليس لدي مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي تساعدك أيضًا ...
أدوية الكساح - فيتامينات
يجب تناول جميع الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب فقط!
الأدوية:
- أكواديتريم- محلول مائي من فيتامين د 3 (كولكالسيفيرول)
- ديفيزول ، فيجانتول ، فيدين- محاليل زيت فيتامين د 3
من بين الأدوية التي يتم تناولها للكساح ، يعتبر محلول فيتامين د الأكثر فعالية.
ولكن حتى هنا توجد فروق دقيقة: فيتامين D3 أكثر فعالية من فيتامين D2 ، والمحلول المائي له تأثير أطول ويمتصه الجسم أفضل من الكحول أو الزيت.
على أي حال ، يجب أن يصف طبيب الأطفال الفيتامينات الخاصة بالكساح ، كما أنه سيحدد نوع الدواء وجرعته وتحديد توقيت العلاج.
غالباً جرعة العلاجيجب تناول فيتامين د (2000-5000 وحدة دولية) لمدة 30-45 يومًا ، ثم يجب تناول جرعة صيانة (وقائية) يوميًا - من 400 إلى 500 وحدة دولية. قطرة واحدة محلول الزيتيحتوي فيتامين د 3 على حوالي 420 وحدة دولية من كولي كالسيفيرول.
يجب أن يكون تناول فيتامين د مصحوبًا بمراقبة مستمرة لتحليل البول من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، لأن الجرعات الكبيرة منه يمكن أن تحتوي على تأثير سامعلى الجسم. يمكن لجرعة زائدة من هذا الدواء أن تسبب انخفاض في الشهية ، والغثيان ، والقيء ، واحتباس البول ، والإمساك ، وحتى تقلصات في الأطراف.
في حالة حدوث فقر الدم على خلفية الكساح ، يتم علاجه بمستحضرات الحديد على شكل شراب أو قطرات.
باتباع جميع المتطلبات ، يمكنك تحسين حالة الطفل بسرعة كبيرة.
الكساح أسهل في الوقاية من العلاج - الوقاية
يجب الاهتمام بصحة الطفل قبل ولادته بوقت طويل - أثناء التخطيط وكذلك أثناء الحمل. حوالي 28 أسبوعًا تطور داخل الرحميبدأ جسم الطفل في تخزين الفيتامينات بنشاط. يتم تخزين فيتامين د في الكبد والدهون و أنسجة عضليةالجنين. خلال هذه الفترة ، يجب على المرأة الحامل مراقبة أسلوب حياتها بعناية:
- زيارة طبيب عيادة ما قبل الولادة بانتظام ؛
- تناول الطعام بانتظام ومغذي ؛
- قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ؛
- احمي نفسك من نزلات البرد والأمراض المعدية ؛
- المشي الكثير.
تتم الوقاية من الكساح منذ ولادة الطفل وهي ضرورية بشكل خاص للأطفال الخدج ، الذين يعانون من نقص الوزن ، في الأشهر الأولى من الحياة ، وكذلك أولئك الذين ولدوا في الخريف والشتاء وحتى فترات الربيع. يكفي اتباع النظام ، والمشي لفترة طويلة في الهواء الطلق ، والحصول على الكثير من أشعة الشمس ، والمزاج ، وتنمية الطفل جسديًا.
فيديو للوقاية من الكساح:
الرضاعة الطبيعية – أفضل حمايةمن العديد من الأمراض ، ولكن فقط في حالة وجود الكمية المطلوبة من المواد المفيدة في قائمتك. تحتاج الأم المرضعة إلى تبسيط نظامها الغذائي: تناول المزيد من منتجات الألبان منتجات الألبان المخمرة، خذ الفيتامينات (). إذا كان طفلك "اصطناعياً" ، فأنت بحاجة إلى اختيار خليط الحليب المكيف الذي يشبه إلى حد بعيد تركيبة حليب الأم. ()
في المستقبل ، عند إدخال الأطعمة التكميلية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فيتامين (د) يوجد حصريًا في المنتجات من أصل حيواني (اللحوم ، الكبد ، زبدةوصفار البيض) وتقديمها بشكل منهجي للطفل. لا يمكنك تعاطي السميد. بالإضافة إلى حقيقة أنها يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسيةكما أنه يتعارض مع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة.
دهون السمك
ينصح الأطفال من "المجموعة المعرضة للخطر" بإجراء الوقاية من الكساح من تعاطي المخدرات. أحد العلاجات الأكثر شيوعًا هو المقوى دهون السمك. يمكن إعطاؤه للأطفال من سن أربعة أسابيع مع زيادة الجرعة تدريجياً.
يجب أن نتذكر أن الوقاية تتم تحت إشراف طبيب الأطفال المحلي.
لغرض الوقاية ، الأدويةيجب إعطاء (فيتامين د وزيت السمك) على مدى فترة من الزمن.
هناك ما يسمى بقاعدة الحرف "r" - لتطبيق الفيتامينات في تلك الأشهر من العام ، والتي يوجد باسمها الحرف "r". عادة ما تكون أشهر الصيف والمايو مشمسة منع المخدراتالحاجة تختفي.
لا ينبغي ترك الكساح للصدفة - العواقب
عواقب الكساح في أغلب الأحيان ، لا يشكل الكساح خطرًا على حياة الطفل. ولكن إذا لم يتم فعل شيء ، تختفي الأعراض ، لكن آثار الكساح تبقى. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من تسوس اللبن و اسنان دائمة. تقوس الساقين. قد يكون هناك تأخيرات في النمو.
بسبب التغيرات في الهيكل العظمي ، قد يحدث الجنف ، والأقدام المسطحة ، وتشوه الحوض. في تلاميذ المدارس ، تتجلى أصداء الكساح في شكل قصر النظر ، وفقر الدم ، وانخفاض المناعة والوجع ( التهاب الشعب الهوائية المتكرروالالتهاب الرئوي).
في الناس منتصف العمرقد تتطور هشاشة العظام.
الامهات تأخذ علما!
مرحبا أيتها الفتيات! سأخبرك اليوم كيف تمكنت من الحصول على الشكل ، وفقدان 20 كيلوغرامًا ، وأخيراً التخلص من المجمعات الرهيبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. آمل أن تكون المعلومات مفيدة لك!
يسمع الكثير من الناس المرض الذي يحمل اسم "الكساح". ومع ذلك ، لا يعرف الجميع ما هو بالضبط. منذ الطفولة ، أتذكر أن الأطفال النحيفين والضعفاء كانوا يطلق عليهم اسم "الكساح" ، لكن لا أحد يتذكر السبب.
بالطبع ، في الوقت الحاضر يكفي أن يكون طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل على دراية بأعراض وعلاج الكساح عند الأطفال. ولكن من المفيد أيضًا أن يتعرف الوالدان على معلومات حول هذا الموضوع ، لأن المرض يتفوق على الأطفال في سن مبكرة جدًا ، بدءًا من الأشهر الأولى من حياة الطفل.
الكساح هو مرض ينتج عن نقص فيتامين د في الجسم ، ويؤدي إلى انتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور ، والذي يؤدي بدوره إلى تغيير في عملية تكوين العظام واضطرابات وظائف الجسم الحيوية الأخرى.
غالبًا ما يتم تشخيص "الكساح" في بلدنا ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ، عندما يتم وصف العلاج الطبيعي وفيتامين د (كالسيفيرول) كعلاج ، فإن هذا يكفي لإزالة أي اشتباه في تطور المرض.
أسباب الكساح عند الأطفال
يصيب الكساح الأطفال من شهرين إلى 3 سنوات. لكن الخطر الرئيسي هو سن تصل إلى عام.
يتكون فيتامين د في جسم الإنسان تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. يمكن الحصول على هذا الإشعاع تحت أشعة الشمس المفتوحة. يأتي جزء صغير من الإشعاع أيضًا في طقس غائم ، إذا كان الشخص في الخارج. هذا النوع من الإشعاع لا يخترق الزجاج.
أسباب الكساح مختلفة ، ولكن هناك مجموعة خطر. هو - هي:
- الحمل الشديد: التسمم ، والأمراض المصاحبة ، والولادة الصعبة ؛
- أطفال سود
- أطفال يعانون من زيادة الوزن
- مع الأطفال مناعة منخفضة، في كثير من الأحيان مريضة
- الأطفال، ولد في الشتاءوالخريف. الحقيقة هي أن الأطفال يتلقون الكالسيفيرول في بطن الأم ، في المراحل الأخيرة من الحمل. وإذا لم تتعرض المرأة الحامل لأشعة الشمس كثيرًا ، فستعاني هي والطفل من نقص في عناصر تكوين العظام. إذا لم يتم إخراج الطفل في الأشهر الأولى من العمر في الشمس ، فلن يأتي الفيتامين ببساطة من أي مكان ؛
- الأطفال الخدج. ليس لديهم الوقت للحصول على فيتامين مهم من والدتهم عبر المشيمة.
بمجرد الولادة ، يبدأ الأطفال في اكتساب الوزن والنمو بسرعة ، لذلك يواجهون بسرعة نقصًا في مواد البناء الخلوية.
الأسباب الرئيسية لتطور المرض
- نادر التعرض للهواء الطلق. تجعل البيئة الحضرية عالية التقنية من الصعب السير في الهواء الطلق ، لأن الغبار وأبخرة العادم والرياح والأوساخ وما إلى ذلك موجودة في كل مكان. لذلك ، غالبًا ما يخفيه والدا المولود الجديد في نزهة في عربة أطفال حتى لا يخترق الضوء هناك. نتيجة لذلك ، اتضح أن الطفل ذهب في نزهة على الأقدام ، لكنه لم يتلق أشعة فوق بنفسجية.
- التغذية السيئة. إذا تحول الطفل إلى الأطعمة التكميلية ، فمن الضروري مراقبة تنوع نظامه الغذائي ، تأكد من تضمين الأسماك والمأكولات البحرية والبيض والحليب والجبن فيه. إذا كان الطفل لا يزال صغيراً ، ولكن لسبب ما لا تستطيع الأم إرضاعه ، يجب عليك اختيار الخليط بمسؤولية بحيث يحتوي على كل ما تحتاجه للنظام الغذائي.
- مرض التمثيل الغذائي. إذا كان الطفل لديه مشكلة مع التمثيل الغذائي للمعادنأو ، على سبيل المثال ، أمراض الكلى والكبد ثم فيتامين (د) قد لا يمتصها الجسم ، بغض النظر عن مقدار المشي مع طفلك في الشارع.
علامات وأعراض الكساح عند الطفل حسب أشكال المرض
هناك أشكال أولية وثانوية من الكساح. تختلف في طريقة نشوء المرض.
يظهر الكساح الأولي كمرض مستقل ، وهو الأكثر شيوعًا قائمة موحدةالأمراض وخاصة عند الرضع. سيتم النظر في الكساح الثانوي بشكل منفصل.
الكساح الثانوي
يظهر على خلفية مرض - مقدمة ، مما يؤدي إلى انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ونتيجة لذلك ، نقص فيتامين (د) وانتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور في جسم المريض.
من بين أسباب الكساح الثانوي ، يمكن ملاحظة أمراض مثل الكساح الكبدي ، ونقص الفوسفات ، والحماض الأنبوبي الكلوي ، وقد يكون السبب هو علاج النوبات ، لأن النوبات تصاحب عملية تناول كميات كبيرة من الكالسيوم في العظام. في استخدام طويل الأمدتمنع الأدوية المضادة للاختلاج عمل فيتامين د الذي يحفز إنتاج بروتين ينقل الكالسيوم إلى العظام.
مع نقص الفوسفات ، تظهر التغييرات في هيكل الهيكل العظمي ، وتبقى أرجل المريض قصيرة ومعوجة.
يتميز الكساح الكبدي بحقيقة أن الجسم لم يعد يمتص فيتامين د.
تغيرات في الجسم مع نقص فيتامين د
تتميز التغييرات في الجسم بتأثير تراكمي واضح. يظهر المرض في البداية بأعراض طفيفة في شكل كامن ، على الرغم من أن الجسم في هذا الوقت بالفعل في حالة حرجة.
في المرحلة التي يصبح فيها تليين العظام واضحًا وإزالة أيونات الكالسيوم والبوتاسيوم من تكوينها ، يكون المرض قد تطور بالفعل لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل إيقافه دون أي عواقب. هذا لأن العلاج له طبيعة تراكمية أيضًا. لا يمكنك حل المشكلة بإعطاء طفلك جرعة كبيرة من فيتامين د عواقب وخيمةللجسم.
10٪ فقط فيتامين مهميدخل الجسم عن طريق الطعام. يجب إنتاج الباقي في جلدعلى المرء. هذا يعني أن العلاج يجب أن يشمل مجموعة كاملة من الأنشطة ، والتي سيسمح مجموعها جسم الأطفالالتغلب على المرض والتعافي.
أعراض الكساح عند الرضع
عند الرضع ، قد لا يتعرف الوالدان أو طبيب الأطفال على الأعراض الأولى للكساح. عادة ما يحدث ظهور المرض في سن 3-4 أشهر.
هذه عادة علامات سلوكية وليست أعراض إكلينيكية.
يبدأ الطفل في إساءة التصرف ، ويصبح مضطربًا ، ويتم انتهاك جميع أنظمة الليل والنهار. يأكل الطفل القليل ، ولكن في نفس الوقت غالبًا ما يطلب الطعام ، ومشاكل في البراز ، وينام بشكل سيء ، وغالبًا ما يستيقظ وينام.
يتصرف الطفل بقلق ، بما في ذلك في الحلم. تقلب وتحول ، تعرق ، رائحة العرق حامضة. بسبب كل هذا ، يبدأ الشعر الموجود على الجزء الخلفي من رأس الطفل في التدحرج ، ويصبح الجزء الخلفي من الرأس أصلعًا.
أعراض الكساح عند الأطفال من سنة إلى سنتين
في أغلب الأحيان يكون الكساح ، والذي يوجد عند الأطفال بعد عام شكل تحت الحادويستمر منذ الطفولة ، قبل أن تصبح شدة الأعراض السريرية غير كافية لإجراء الاختبارات والتشخيص. يمكن أن تُعزى أعراض الكساح عند الأطفال بعمر سنتين إلى سمات الشخصية وتجارب الطفولة والتغيرات المرتبطة بالعمر.
لذلك ، غالبًا ما تكون العوامل الرئيسية في اكتشاف المرض هي التغييرات في هيكل العظام: الجنف ، اضطرابات المشي ، انحناء الساقين.
المرض الحاد عند الأطفال أقدم من عامنادرا ما لوحظ لأن الأطفال في هذا فترة العمريكاد لا يكتسب وزنًا ، وتهدف وظائف نمو الجسم إلى شد الهيكل العظمي ، وليس زيادة وزن الجسم. نتيجة لهذا ، فإن حاجة الجسم ل العناصر الغذائيةغير مهم.
الأعراض الرئيسية:
- الجنف؛
- ضعف العضلات
- تغييرات في هيكل الصدر (الاكتئاب) ؛
- انتفاخ البطن المنتفخ
- انحناء الأطراف.
- الانحرافات العصبية.
يترافق مع هذه الأعراض أمراض متكررة الجهاز التنفسي، كسور في الأطراف ، أمراض القلب ، الكبد ، الطحال.
التغييرات في جهاز العظام
- ظهور مناطق ذات غطاء عظمي رخو على الجمجمة. وبسبب هذا يتغير شكل الرأس: يبرز العظم الجبهي ، الفص الصدغي، على العكس من ذلك ، يصبح الجزء الخلفي من الرأس مسطحًا ، لأن الطفل يكذب عليه باستمرار.
- قلة توتر العضلات والجسم كله. يتعب الطفل بسرعة ويتحرك قليلاً. لا يبدأ في التدحرج والجلوس والزحف مع أقرانه.
- نظرًا لحقيقة أن العظام أصبحت ناعمة ، يبدأ تشوه الصدر ، ويبدو أنه مضغوط إلى الداخل ، بينما يزداد حجم المعدة ، يبدو منتفخًا جدًا.
- هناك ثخانات عظمية في منطقة الرسغ.
- تظهر العقيدات على الضلوع ، والتي يمكن رؤيتها أثناء الفحص الخارجي. يطلق عليهم الكساح.
- هناك انحناء في العمود الفقري ، الجنف.
- تبدأ عظام الساق الكبيرة بالانحناء تحت ثقل الجسم ، وتتخذ الأرجل شكل قوسين متماثلين. يسمى التشوه ، عندما تشكل الساقين على شكل دائرة ، التقوس ، والتشوه العكسي ، على شكل الحرف X ، يسمى أروح.
- قد يتباطأ التسنين ، وقد يبدأ في النمو بترتيب خاطئ ، وفي المستقبل ستكون الأسنان هشة ومؤلمة ، وقد تكون هناك مشاكل في الأسنان العظمية.
مع العلاج المناسب ، يمكن تصحيح معظم الأعراض ، مثل عظام الساق الملتوية ، لكن مشاكل العمود الفقري ستبقى إلى الأبد.
الأنسجة والأعضاء الداخلية
في كثير من الأحيان ، على خلفية التغيرات في نظام الهيكل العظمي ، هناك انخفاض في المناعة والأمراض الجهاز اللمفاويوتضخم الكبد والطحال.
هناك انخفاض في قوة العضلات والخمول العام في الجسم. يتخلف الطفل عن أقرانه في التطور الحركي.
قد يصاب الطفل بالخوف ضوء ساطعأو أصوات. في الوقت نفسه ، يكون بشكل عام عصبيًا وسريع الانفعال ، ولا يمكنه الاسترخاء التام وقضاء الوقت بنشاط كامل.
على ال مرحلة متأخرةالمرض ، لوحظ تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي.
في الظروف الحديثةيمكن أن يحدث الاضطراب إلى هذه الدرجة فقط بالتواطؤ الكامل من الوالدين ، وعادة ما يتم الكشف عن المرض ويبدأ العلاج لأكثر من ذلك. التواريخ المبكرة. في الممارسة اليوميةهناك اتجاه نحو إعادة التأمين على العاملين في المجال الطبي. يتم التعبير عن ذلك من خلال حقيقة أن مستحضرات فيتامين (د) توصف للأطفال عند أدنى شك في تطور الكساح. حتى لو كان التشخيص غير صحيح ، فإن الوقاية لا تؤثر على صحتهم بأي شكل من الأشكال.
تصنيف الكساح
يتم تصنيف الكساح وفقًا لعدد من المعلمات. اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم ، تتميز المراحل الخفيفة والمتوسطة والشديدة. وفقا لمراحل مسار الكساح يميزون المرحلة الأولية، الحادة ، مرحلة الشفاء وفترة المراقبة الآثار المتبقية.
وفقًا لطبيعة التطور ، ينقسم المرض إلى حاد وتحت الحاد ومزمن. شكل حادنموذجي للأطفال في السنة الأولى من العمر. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال في هذا العمر يكتسبون وزنًا يصل إلى 2 كجم شهريًا. في الأشهر الأولى من الحياة ، يزداد وزن جسم الطفل مرة ونصف تقريبًا كل شهر. لذلك ، تعمل جميع أنظمة دعم الحياة في وضع الطوارئ. أي فشل في الجسم يمكن أن يؤدي إلى نقص الفيتامينات ، بما في ذلك محفز تكوين العظام.
يتم التعبير عن الشكل تحت الحاد في التطور البطيء والعمليات المطولة ، مما يزيد من خطر الاكتشاف المتأخر للمرض ، مما يعقد العلاج.
يتميز المرض المزمن بالانتكاسات. يكون هذا ممكنًا عندما لا تتم ملاحظة العلاج بشكل كامل ، أو عندما لا يتم اتباع التدابير الوقائية ، أي عندما يتم إعادة تهيئة ظروف حدوث الكساح. مع الكساح الثانوي ، يمكن أن تحدث الانتكاسات إذا لم يتم الشفاء التام من المرض - العامل الممرض.
خوارزمية لتنمية الكساح عند الأطفال
مع تقدم المرض ، تبدأ التغيرات في الجسم بالترتيب التالي:
- الجهاز العصبي والهيكل العظمي: التهيج والخجل ، اضطراب النوم والراحة ، نمو وتليين أنسجة العظام ، خلل التنسج.
- تضاف اضطرابات الجهاز العضلي والقلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي
- المضاعفات الشديدة لجميع أعراض الكساح المذكورة عند الأطفال
علاج الكساح عند الأطفال هو علاج معقدالذي يتضمن:
- تناول الفيتامينات
- علاج او معاملة الأمراض المصاحبة;
- للقضاء على نقص التوتر العضلي.
- الامتثال لنظام غذائي للطفل ، الروتين اليومي ؛
- الإجراءات الفسيولوجية.
إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالكساح ، فلا يكفي إيقاف الأعراض ببساطة. يجب أن تمنع الإجراءات الإضافية العواقب والانتكاسات إلى أقصى حد.
يأخذ العلاج نفس الطابع التراكمي ، وتستغرق فترة إعادة التأهيل شهورًا وسنوات ، ولكن حتى بعد مرور الأزمة وعدم وجود عواقب واضحة ، يجب مراعاة جميع التدابير الوقائية بدقة.
أي طبيب يجب الاتصال به
إذا كنت تشك في تطور الكساح لدى طفلك ، فحدد موعدًا مع طبيب الأطفال. طبيب ممارسة عامةسيقوم بفحص المريض وإما أن يصف العلاج بنفسه أو يحيلك إلى أخصائي الغدد الصماء. سيفحصك هذا الطبيب أيضًا. لتأكيد التشخيص ، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي. في الحالات الشديدةيتم إرسال المرضى لإجراء أشعة سينية للهيكل العظمي لتقييم الأضرار التي لحقت بالجسم بشكل صحيح. مزيد من العلاجتحت إشراف طبيب الغدد الصماء.
العلاج بالفيتامينات
يشمل العلاج تناول مكملات فيتامين د شكل جرعاتوفق خطة صارمة. لا تؤثر شدة أعراض الكساح عند الأطفال في سن مبكرة وكبيرة على الجرعة ، لأن الجرعة الزائدة تشكل خطورة بسبب تسمم الجسم.
غالبًا ما يصف الأطباء مستحضرات كالسيفيرول لـ ذو أساس مائيبدون إضافات ، حيث يسهل التحكم في الجرعة. قطرة واحدة تحتوي على البدل اليوميفيتامين أ.
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم تخفيف الدواء في بضع قطرات من الماء أو الحليب لضمان دخول الكمية المناسبة إلى الجسم. يتم إعطاء الدواء للأطفال في أي عمر من الملعقة ، وليس مباشرة من الزجاجة ، وذلك لتجنب الجرعة الزائدة.
رسالة
يعد التدليك جزءًا من علاج تقوية عام ، يتم وصفه للقضاء على نقص التوتر العضلي. عندما تعود العضلات إلى طبيعتها ، فإنها تشد العظام والمفاصل ، وتساهم في تطبيع حالتها. لمحاذاة العظام ، يتم تطوير وتدريب آليات الحفاظ عليها.
غذاء
في نظام غذائي سليميشمل الأطفال الأسماك والبيض ومنتجات الألبان والخضر. نظام غذائي متوازنلا يسبب ضغطا غير ضروري على الجهاز الهضمي. لا تنسى توازن الماءمن المهم أن يحصل الأطفال على سوائل كافية تتناسب مع التكلفة.
يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات أيضًا أن يراقبن عن كثب ما يؤثر على الطفل.
الوقاية
الوقاية تعني:
- الامتثال للروتين اليومي. سيضمن ذلك الراحة والتدفق الصحيح لعمليات التمثيل الغذائي.
- المشي في الهواء الطلق فعال تدبير وقائيللإنتاج الكامل للكالسيفيرول. وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، فإن التعرض للشمس لمدة خمس إلى عشر دقائق يكفي ، حتى لو كان الوجه واليدين فقط عاريين ، للحصول على جرعة من فيتامين د لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
الكساح- هذا مرض يصيب كائن حي ينمو ويترافق مع نقص فيتامين (د) ويتميز بانتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي ، ولكن بشكل أساسي الفوسفور والكالسيوم. هذا هو نقص فيتامين د. يعاني الأطفال من الكساح خلال أول سنتين أو ثلاث سنوات من العمر.
أسباب الكساح عند الأطفال
تنقسم أسباب الكساح عند الأطفال بشكل مشروط إلى مجموعتين. لكن في قلب المرض ، كقاعدة عامة ، هناك عدة أسباب في آن واحد.
- من جانب الطفلالعوامل المؤهبة لحدوث الكساح هي: الخداج عند الطفل ، عيوب الكبد والكلى ، السمات التشريحية والفسيولوجية لعظام الطفل (الارتشاح السريع للكالسيوم).
- من الجانب بيئة خارجية
العوامل المؤهبة لحدوث الكساح هي:
- دورة غير مواتية للحمل (تسمم الحمل عند النساء الحوامل) ؛
- أمراض الأطفال حديثي الولادة (الاختناق ، صدمة الولادةإلخ.)؛
- التغذية اللاعقلانيةطفل. عند الرضاعة - يجب أن يتنوع النظام الغذائي للأم ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن. في تغذية اصطناعية- مخاليط مهيأة وليس حليب البقر أو الماعز أو الكفير. من أكتوبر إلى أبريل ، يتم تشجيع الأطفال على إضافة فيتامين د إلى نظامهم الغذائي ؛
- المشي غير الكافي مع الطفل.
عندما يتم الجمع بين عدة عوامل في جسم الطفل ، يزداد نقص فيتامين د ، مما يؤدي إلى حدوث الكساح.
التسبب (تطور) المرض
فيتامين د هو إرغوكالسيفيرول (يتم تناوله من الطعام) أو كولي كالسيفيرول (يتكون في الجسم تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية). بسبب عدد من الأسباب المذكورة أعلاه ، هناك نقص في فيتامين د في جسم الطفل.
ماذا يحدث في جسم طفل يعاني من نقص فيتامين (د) ، ولماذا يتم انتهاكه عمليات التمثيل الغذائيوعظام مشوهة؟
يؤدي نقص فيتامين د إلى سوء امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، - يبدأ بالتالي نقص كالسيوم الدم (محتوى مخفضالكالسيوم في الدم). وبسبب هذا ، يتم تحسين وظيفة الغدة الجار درقية = يساهم هرمون الغدة الجار درقية في هذه الغدة في ارتشاح الكالسيوم من العظام(لزيادة مستوى الكالسيوم في الدم). هو - هي - لين العظام، بمعنى آخر. عملية تليين العظام.
بالإضافة إلى التأثير على استقلاب الكالسيوم، هرمون الغدة الجار درقية أيضا يتداخل مع امتصاص الفوسفور. ينخفض مستوى الفوسفور في الدم نقص فوسفات الدم. وبسبب هذا ، تعطلت عمليات الأكسدة والاختزال ، نتيجة لذلك ، الحماض(زيادة الحموضة في توازن الدم ، أي انخفاض PH). في بيئة حمضيةلا تترسب أملاح الكالسيوم في العظام ، ولكنها تبقى في الدم بشكل مذاب.
نتيجة لذلك ، مع نمو الطفل ، يتشكل النسيج الضام الخشن بدلاً من أنسجة العظام الطبيعية. نسيج الغضروف(التي ليس لها خصائص أنسجة العظام). هو - هي - تضخم العظم، بمعنى آخر. عملية تكوين أنسجة العظام المعيبة.
شدة الكساح عند الأطفال
هناك ثلاث درجات من شدة الكساح عند الأطفال:
- 1 درجة الكساحيتوافق مع الفترة الأولية للمرض (انظر أدناه) ؛
- 2 درجة الكساحتتميز بتغيرات معتدلة في العظام و أنظمة عضليةآه حبيبي
- 3 درجات كساح- درجة شديدة ، حيث لا يوجد فقط تلف في العظام وأنظمة العضلات ، ولكن أيضًا تأخر واضح في نمو الطفل النفسي. يتميز بظهور المضاعفات والآثار المتبقية للكساح.
طبيعة مسار الكساح عند الأطفال
- النوع الحاد من الكساح. مع هذا النوع من الدورات عند الأطفال ، تسود ظاهرة تلين العظام.
- دورة الكساح تحت الحاد. في هذا النوع ، يتطور المرض ببطء ، تسود علامات تضخم العظم.
- الكساح المتكرر. على خلفية مسار الكساح عند الطفل ، يحدث تفاقم. قد تترافق مع مرض طفل (على سبيل المثال ، نزلة برد).
عيادة (أعراض) الكساح عند الأطفال
تبدأ العلامات الأولى للكساح عند الأطفال في الشهر الثاني من العمر ، وقد يظهر الأطفال الخدج في الأسابيع الأولى من الحياة. أعراض مرضيةالكساح عند الأطفال يعتمد على فترة المرض.
فترات الكساح عند الأطفال:
علاج الكساح عند الاطفال
يتم علاج الكساح في العيادات الخارجية. يتم التطعيمات للكساح وفقا ل التقويم الوطنيتلقيح.
في قلب علاج الكساح عند الأطفال ، من المهم تهيئة الظروف المواتية لنمو الطفل والمساهمة في الوقاية من المضاعفات:
- يجب أن يتم المشي مع الطفل كل يوم ، ويفضل أن يكون ذلك عدة مرات (حسب الطقس).
- إذا كان الطفل صغيرًا ، فمن الضروري القيام به تحول متكرروضع السرير.
- إن تنمية المهارات لدى الطفل (الجلوس ، التقليب ، المشي) يجب أن تكون فقط بناءً على طلب الطفل ، وليس بالقوة بأي حال من الأحوال! هذا يمكن أن يؤدي إلى تقوس عظام الطفل.
- يوصى بدورات التدليك ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن التدليك يجب أن يكون لطيفًا في البداية.
- الجمباز الخفيفحسب عمر الطفل وحالته (بعد استشارة جراح العظام).
- تغذية الطفل. إذا كنت ترضعين ، فيجب أن تكون تغذية الأم متوازنة ، ويجب أن تكون الفيتامينات الإضافية واللحوم ومنتجات الألبان موجودة في النظام الغذائي كل يوم! مع التغذية الاصطناعية - تركيبة حليب جيدة التكييف ، وليس حليب الأبقار أو الماعز! يرجى ملاحظة أنه مع الكساح ، يتم إدخال الأطعمة التكميلية في نظام الطفل الغذائي في وقت مبكر عن الأطفال الآخرين (بغض النظر عما إذا كان الطفل يأكل حليب الأم. أو يتلقى خليطًا متكيفًا). على سبيل المثال ، يتم تقديم الجبن من 3 أشهر. من الأفضل التشاور مع طبيبك حول ميزات إدخال الأطعمة التكميلية لطفلك.
العلاج من تعاطي المخدرات للكساح عند الأطفال
أساس علاج الكساح هو دورة فيتامين د. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأطفال جرعة يوميةمن 3000 إلى 5000 وحدة دولية (وحدة دولية) حسب شدة المرض).
محلول زيت فيتامين د- 1 قطرة من محلول الزيت تحتوي على 1500 وحدة دولية.
محلول مائي من فيتامين د- قطرة واحدة من محلول مائي تحتوي على 500 وحدة دولية.
مدة العلاج حوالي 1.5 - 2 شهر.
بعد الدورة الرئيسية ، يتم وصف جرعة وقائية من فيتامين (د) بمعدل 500 وحدة دولية يوميًا لمدة عامين إلى ثلاث سنوات بعد المرض.
بالإضافة إلى فيتامين د ، يصف:
- مستحضرات الكالسيوم. لتجنب حدوث التشنج على خلفية الشفاء من الكساح ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم للأطفال (غلوكونات الكالسيوم ، جلسيروفوسفات الكالسيوم) لمدة أسبوعين.
- في حالة انخفاض ضغط الدم العضلي ، يتم إعطاء الطفل حقن ATP (حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك).
- بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك.
- ينصح بالعلاج الطبيعي الحمامات العلاجية، الأشعة فوق البنفسجية - التشعيع. في وقت الأشعة فوق البنفسجية ، سيتم إلغاء تناول فيتامين د (لتجنب فائضه).
منع الكساح عند الأطفال
- قبل الولادة(ما قبل الولادة) الوقاية من الكساح. هناك غير محددة ومحددة.
- بعد الولادة(الوقاية بعد الولادة) - تتعلق مباشرة بالطفل نفسه. يمكن أن تكون أيضًا غير محددة ومحددة.
الوقاية غير النوعية(قبل الولادة وبعدها) - وهي المشي والتغذية والوقاية من نزلات البرد.