التهاب الدماغ وأنسجته - البوابة الطبية. مرض خطير: علامات التهاب السحايا عند البالغين والأطفال وخيارات العلاج التهاب وتورم السحايا

المكورات الرئوية
يمكن أن تبقى المكورات الرئوية على الغشاء المخاطي لتجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي لفترة طويلة ولا تسبب أي أعراض. ومع ذلك، عندما تنخفض دفاعات الجسم، تصبح العدوى أكثر نشاطًا وتنتشر عبر الدم. الفرق بين المكورات الرئوية هو انتحاءها العالي ( التفضيل) إلى أنسجة المخ. لذلك، في اليوم الثاني أو الثالث بعد المرض، تظهر أعراض الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا بالمكورات الرئوية أيضًا كمضاعفات للالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية. في هذه الحالة، تصل المكورات الرئوية من الرئتين إلى السحايا من خلال التدفق الليمفاوي. التهاب السحايا لديه معدل وفيات مرتفع.

المستدمية النزلية
يحتوي المستدمية النزلية على كبسولة خاصة تحميه من قوى المناعة في الجسم. يصاب الجسم السليم بالعدوى من خلال الرذاذ المحمول جوا ( عند العطس أو السعال)، وأحيانا اتصل ( في حالة عدم الامتثال لقواعد النظافة). بمجرد وصول المستدمية النزلية إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، تصل إلى الأغشية السحائية من خلال تدفق الدم أو اللمف. بعد ذلك، يتم تثبيته في الغشاء العنكبوتي الناعم ويبدأ في التكاثر بشكل مكثف. المستدمية النزلية تسد زغابات الغشاء العنكبوتي، وبالتالي تمنع تدفق السائل الدماغي إلى الخارج. في هذه الحالة، يتم إنتاج السائل، ولكن لا يتم تصريفه، وتتطور متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة.

من حيث تكرار حدوث التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية، فهو يحتل المرتبة الثالثة بعد التهاب السحايا بالمكورات السحائية والمكورات الرئوية.

يعتبر طريق العدوى هذا من سمات جميع أنواع التهاب السحايا الأولي. يتميز التهاب السحايا الثانوي بانتشار العامل الممرض من المصدر المزمن الأساسي للعدوى.

الموقع الرئيسي للعدوى قد يكون:

• الأذن الداخلية مع التهاب الأذن الوسطى.
• الجيوب الأنفية مع التهاب الجيوب الأنفية.
• الرئتين مع مرض السل.
• العظام المصابة بالتهاب العظم والنقي.
• الإصابات والجروح الناجمة عن الكسور.
• الفك والأسنان أثناء العمليات الالتهابية في جهاز الفك.

التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الأذن الوسطى، أي التجويف الموجود بين طبلة الأذن والأذن الداخلية. في أغلب الأحيان، العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى هو المكورات العنقودية أو العقدية. ولذلك، فإن التهاب السحايا الأذني المنشأ يكون في أغلب الأحيان من المكورات العنقودية أو العقدية. يمكن أن تصل العدوى من الأذن الوسطى إلى الأغشية السحائية في الفترات الحادة والمزمنة من المرض.

طرق العدوى من الأذن الوسطى إلى الدماغ :

• مع تدفق الدم
• من خلال الأذن الداخلية، أي من خلال متاهتها؛
• عن طريق التلامس في حالة حدوث تلف في العظام.

التهاب الجيوب الأنفية
يسمى التهاب واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية بالتهاب الجيوب الأنفية. الجيوب الأنفية هي نوع من الممرات الهوائية التي تربط تجويف الجمجمة بالتجويف الأنفي.

أنواع الجيوب الأنفية وعملياتها الالتهابية :

• الجيب الفكي– التهابه يسمى التهاب الجيوب الأنفية.
• الجيب الجبهي– التهابه يسمى التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
• متاهة شعرية- التهابه يسمى التهاب الغربال.
• الجيب الوتدي- التهابه يسمى التهاب الوتدي.

بسبب قرب الجيوب الأنفية وتجويف الجمجمة، تنتشر العدوى بسرعة كبيرة إلى الأغشية السحائية.

مسارات انتشار العدوى من الجيوب الأنفية إلى الأغشية السحائية :

• مع تدفق الدم
• مع تدفق الليمفاوية.
• عن طريق الاتصال ( مع تدمير العظام).

في 90 إلى 95 بالمائة من الحالات، يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب فيروس. ومع ذلك، نادرًا ما يسبب التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي التهاب السحايا. كقاعدة عامة، يكون الأمر معقدًا بسبب إضافة عدوى بكتيرية ( مع تطور التهاب الجيوب الأنفية البكتيري) والتي يمكن أن تنتشر فيما بعد وتصل إلى الدماغ.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري هي:

• المكورات الرئوية.
• المستدمية النزلية.
• موراكسيلا كاثاراليس.
• المكورات العنقودية الذهبية؛
• الأبراج العقدية.

السل الرئوي
السل الرئوي هو السبب الرئيسي لالتهاب السحايا السلي الثانوي. العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرة السلية. يتميز السل الرئوي بمعقد السل الأولي، الذي لا يتأثر فقط أنسجة الرئة، ولكن أيضا الأوعية القريبة.

مكونات مجمع السل الأولي:

• أنسجة الرئة ( كما يتطور الالتهاب الرئوي السلي);
• سفينة اللمفاوية ( يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية السلي);
• عقدة لمفاوية ( يتطور التهاب العقد اللمفية السلي).

لذلك، في أغلب الأحيان، تصل المتفطرات إلى السحايا عن طريق التدفق الليمفاوي، ولكن يمكن أيضًا أن تصل إلى الدم ( مع تدفق الدم). بعد أن وصلت إلى السحايا، لا تؤثر المتفطرات عليها فحسب، بل تؤثر أيضًا على الأوعية الدموية في الدماغ، وغالبًا ما تؤثر على الأعصاب القحفية.

التهاب العظم والنقي
التهاب العظم والنقي هو مرض قيحي يؤثر على العظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها. العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب العظم والنقي هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية، التي تدخل العظام بسبب الإصابة أو من خلال مجرى الدم من بؤر أخرى ( الأسنان، الدمامل، الأذن الوسطى).

في أغلب الأحيان، يصل مصدر العدوى إلى السحايا من خلال مجرى الدم، ولكن في حالة التهاب العظم والنقي في الفك أو العظم الصدغي، فإنه يخترق الدماغ عن طريق الاتصال، بسبب تدمير العظام.

العمليات الالتهابية في جهاز الفك
تؤثر العمليات الالتهابية في جهاز الفك على الهياكل العظمية ( العظام والسمحاق) والأنسجة الرخوة ( الغدد الليمفاوية). بسبب قرب الهياكل العظمية لجهاز الفك من الدماغ، تنتشر العدوى بسرعة إلى السحايا.

تشمل العمليات الالتهابية لجهاز الفك ما يلي:

• التهاب العظم– تلف القاعدة العظمية للفك.
• التهاب السمحاق– الأضرار التي لحقت السمحاق.
• التهاب العظم والنقي- تلف العظام ونخاع العظام.
• الخراجات والبلغم في جهاز الفك– تراكم محدود للقيح في الأنسجة الرخوة لجهاز الفك ( على سبيل المثال، في الجزء السفلي من الفم);
• التهاب العقد اللمفية سني المنشأ قيحي– تلف العقدة الليمفاوية في جهاز الفك.

تتميز العمليات الالتهابية في جهاز الفك بانتشار مسببات الأمراض عن طريق الاتصال. في هذه الحالة، يصل العامل الممرض إلى الأغشية السحائية بسبب تدمير العظام أو تمزق الخراج. لكن الانتشار اللمفاوي للعدوى هو أيضًا نموذجي.

العوامل المسببة لعدوى جهاز الفك هي:

• العقدية المخضرة.
• المكورات العنقودية البيضاء والذهبية.
• المكورات الرئوية.
• المكورات العقدية.
• الشعيات.

هناك شكل خاص من التهاب السحايا هو التهاب السحايا والدماغ الروماتيزمي، والذي يتميز بتلف كل من السحايا والدماغ نفسه. هذا النوع من التهاب السحايا هو نتيجة للحمى الروماتيزمية ( هجوم) وهي سمة أساسية للطفولة والمراهقة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصحوبًا بطفح جلدي نزفي كبير، ولذلك يُسمى أيضًا التهاب السحايا والدماغ النزفي الروماتيزمي. على عكس الأشكال الأخرى من التهاب السحايا، حيث تكون حركات المريض محدودة، فإن التهاب السحايا الروماتيزمي يصاحبه هياج حركي نفسي شديد.

بعض أشكال التهاب السحايا هي نتيجة لتعميم العدوى الأولية. وبالتالي، فإن التهاب السحايا البوريليوسي هو مظهر من مظاهر المرحلة الثانية من مرض البورليات الذي ينقله القراد ( أو مرض لايم). يتميز بتطور التهاب السحايا والدماغ ( عند تلف أغشية الدماغ والدماغ نفسه) بالاشتراك مع التهاب العصب والتهاب الجذر. يتطور التهاب السحايا الزهري في المرحلة الثانية أو الثالثة من مرض الزهري عندما تصل اللولبية الشاحبة إلى الجهاز العصبي.

يمكن أن يكون التهاب السحايا أيضًا نتيجة لإجراءات جراحية مختلفة. على سبيل المثال، يمكن أن تكون جروح ما بعد الجراحة والقسطرة الوريدية وغيرها من المعدات الطبية الغازية بوابة للعدوى.
يتطور التهاب السحايا الصريح على خلفية انخفاض حاد في المناعة أو على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل. في أغلب الأحيان، يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الصريح.

علامات التهاب السحايا

العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا هي:

• قشعريرة وحمى.
• صداع؛
• تصلب الرقبة؛
• رهاب الضوء واحتداد السمع.
• النعاس والخمول وفقدان الوعي في بعض الأحيان.

بعض أشكال التهاب السحايا قد تسبب:

• طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية.
• القلق والإثارة النفسية.
• أمراض عقلية.

قشعريرة وحمى

الحمى هي العرض السائد لالتهاب السحايا. يحدث في 96-98 بالمائة من الحالات وهو أحد الأعراض الأولى لالتهاب السحايا. يرجع ارتفاع درجة الحرارة إلى إطلاق البيروجينات ( المسببة للحمى) المواد بواسطة البكتيريا والفيروسات عند دخولها إلى الدم. بالإضافة إلى ذلك، ينتج الجسم نفسه مواد بيروجينية. الأكثر نشاطا هو بيروجين الكريات البيض، الذي تنتجه الكريات البيض في موقع الالتهاب. وبالتالي، فإن الزيادة في درجة الحرارة تحدث بسبب زيادة إنتاج الحرارة من قبل الجسم نفسه والمواد البيروجينية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالة، يحدث تشنج منعكس للأوعية الجلدية. يستلزم التشنج الوعائي انخفاضًا في تدفق الدم في الجلد، ونتيجة لذلك، انخفاضًا في درجة حرارة الجلد. ويشعر المريض بالفرق بين الدفء الداخلي وبرودة الجلد على شكل قشعريرة. قشعريرة شديدة مصحوبة بالارتعاش في جميع أنحاء الجسم. ارتعاشات العضلات ليست أكثر من محاولة الجسم للإحماء. غالبًا ما تكون القشعريرة المذهلة وارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة هي العلامة الأولى للمرض.

صداع

الصداع الشديد والمنتشر والمتقدم، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالقيء، يعد أيضًا علامة مبكرة للمرض. في البداية يكون الصداع منتشراً وينجم عن ظاهرة التسمم العام وارتفاع درجة الحرارة. في مرحلة تلف السحايا يزداد الصداع وينتج عن الوذمة الدماغية.

سبب الوذمة الدماغية هو:

• زيادة إفراز السائل النخاعي بسبب تهيج السحايا.
• انتهاك تدفق السائل النخاعي حتى الحصار.
• التأثير السام للخلايا المباشر للسموم على خلايا الدماغ، مع مزيد من التورم والتدمير.
• زيادة نفاذية الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، تغلغل السوائل في أنسجة المخ.

مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، يصبح الصداع متفجرا. وفي الوقت نفسه، تزداد حساسية فروة الرأس بشكل حاد وأدنى لمسة للرأس تسبب ألمًا شديدًا. في ذروة الصداع يحدث القيء الذي لا يجلب الراحة. قد يتكرر القيء ولا يستجيب للأدوية المضادة للقيء. ينجم الصداع عن الضوء والأصوات وإدارة الرأس والضغط على مقل العيون.

عند الرضع، هناك انتفاخ وتوتر في اليافوخ الكبير، وشبكة وريدية واضحة على الرأس، وفي الحالات الشديدة، انحراف في غرز الجمجمة. هذه الأعراض، من ناحية، ناجمة عن متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة ( بسبب الوذمة الدماغية وزيادة إفراز السائل النخاعي) ومن ناحية أخرى مرونة عظام الجمجمة عند الأطفال. في الوقت نفسه، يعاني الأطفال الصغار من بكاء "دماغي" رتيب.

تصلب الرقبة

يحدث تصلب الرقبة في أكثر من 80 بالمائة من حالات التهاب السحايا. يمكن ملاحظة غياب هذا العرض عند الأطفال. ترتبط وضعية المريض، المميزة لالتهاب السحايا، بتصلب العضلات: يستلقي المريض على جانبه ورأسه مرفوع للخلف وركبتيه مرفوعتان إلى المعدة. وفي الوقت نفسه يصعب عليه أن ينحني أو يدير رأسه. يعد تصلب الرقبة أحد الأعراض المبكرة لالتهاب السحايا، ويشكل، إلى جانب الصداع والحمى، أساس المتلازمة السحائية، والتي تنتج عن تهيج السحايا.

رهاب الضوء واحتداد السمع

حساسية مؤلمة للضوء ( رهاب الضوء) والصوت ( احتداد السمع) هي أيضًا أعراض شائعة لالتهاب السحايا. مثل فرط الحساسية، تنتج هذه الأعراض عن تهيج المستقبلات والنهايات العصبية في السحايا. وهي أكثر وضوحا عند الأطفال والمراهقين.

ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تحدث الأعراض المعاكسة. وبالتالي، في حالة تلف العصب السمعي، مع تطور التهاب العصب، قد يحدث فقدان السمع. بالإضافة إلى العصب السمعي، يمكن أيضًا أن يتأثر العصب البصري، وهو أمر نادر للغاية.

النعاس والخمول وفقدان الوعي في بعض الأحيان

ويلاحظ النعاس والخمول وفقدان الوعي في 70 بالمائة من الحالات وهي أعراض لاحقة لالتهاب السحايا. ومع ذلك، في الأشكال الخاطفة تتطور في الأيام 2-3. يحدث الخمول واللامبالاة بسبب التسمم العام بالجسم وتطور الوذمة الدماغية. لالتهاب السحايا الجرثومي ( المكورات الرئوية والمكورات السحائية) هناك انخفاض حاد في الوعي يصل إلى الغيبوبة. يرفض الأطفال حديثي الولادة تناول الطعام أو يبصقون في كثير من الأحيان.

ومع زيادة تورم الدماغ، تتفاقم درجة الارتباك. يشعر المريض بالارتباك والارتباك في الزمان والمكان. يمكن أن تؤدي الوذمة الدماغية الضخمة إلى ضغط جذع الدماغ وتثبيط المراكز الحيوية، مثل الجهاز التنفسي والأوعية الدموية. في الوقت نفسه، على خلفية الخمول والارتباك، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط، ويظهر ضيق في التنفس، والذي يتم استبداله بالتنفس الضحل الصاخب. غالبًا ما يعاني الأطفال من النعاس والخمول.

القيء

مع التهاب السحايا، نادرا ما يلاحظ القيء لمرة واحدة. وكقاعدة عامة، غالبًا ما يتكرر القيء ولا يصاحبه شعور بالغثيان. الفرق بين القيء أثناء التهاب السحايا هو أنه لا يرتبط بالأكل. لذلك فإن القيء لا يجلب الراحة. يمكن أن يكون القيء في ذروة الصداع، أو يمكن استفزازه عن طريق التعرض لعوامل مزعجة - الضوء والصوت واللمس.

سبب هذه الأعراض هو متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة، وهو العرض الرئيسي لالتهاب السحايا. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يكون المرض مصحوبًا بمتلازمة انخفاض الضغط داخل الجمجمة ( انخفاض ضغط الدم الدماغي). وهذا شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار. ينخفض ​​​​الضغط داخل الجمجمة بشكل حاد إلى حد الانهيار. يحدث المرض مع أعراض الجفاف: تصبح ملامح الوجه أكثر وضوحًا، وتقل قوة العضلات، وتتلاشى ردود الفعل. ومن ثم قد تختفي أعراض تصلب العضلات.

طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية

الطفح الجلدي النزفي على الجلد والأغشية المخاطية ليس من الأعراض الإلزامية لالتهاب السحايا. وفقا لمصادر مختلفة، لوحظ في ربع جميع حالات التهاب السحايا الجرثومي. في أغلب الأحيان يتم ملاحظته مع التهاب السحايا بالمكورات السحائية، حيث أن المكورات السحائية تلحق الضرر بالجدار الداخلي للأوعية الدموية. يحدث الطفح الجلدي بعد 15-20 ساعة من ظهور المرض. الطفح الجلدي متعدد الأشكال - لوحظ وجود الوردية أو الحطاطية أو الطفح الجلدي على شكل نمشات أو عقيدات. تكون الطفح الجلدي دائمًا غير منتظم الشكل، وأحيانًا يبرز فوق مستوى الجلد. يميل الطفح الجلدي إلى التجمع وتشكيل نزيف هائل يظهر على شكل بقع زرقاء أرجوانية.

ويلاحظ نزيف في الملتحمة والغشاء المخاطي للفم والأعضاء الداخلية. يؤدي النزف مع مزيد من النخر في الكلى إلى تطور الفشل الكلوي الحاد.

التشنجات

تحدث النوبات في خمس حالات التهاب السحايا لدى البالغين. عند الأطفال، غالبًا ما تكون التشنجات التوترية الرمعية هي بداية المرض. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما زادت احتمالية الإصابة بالنوبات.

يمكن أن تحدث مثل تشنجات الصرع، أو يمكن ملاحظة رعشة في أجزاء معينة من الجسم أو العضلات الفردية. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الصغار من رعشة في الأيدي، والتي تتحول فيما بعد إلى نوبة معممة.

هذه التشنجات كلا المعممة والمحلية) هي نتيجة لتهيج القشرة والهياكل تحت القشرية للدماغ.

القلق والإثارة النفسية

وكقاعدة عامة، لوحظ هياج المريض في مرحلة لاحقة من التهاب السحايا. ولكن في بعض الأشكال، على سبيل المثال، مع التهاب السحايا والدماغ الروماتيزمي، فهذه علامة على بداية المرض. المرضى لا يهدأون، مضطربون، مشوشون.
في الأشكال البكتيرية من التهاب السحايا، تظهر الإثارة في اليوم الرابع إلى الخامس. في كثير من الأحيان يتم استبدال التحريض النفسي بفقدان الوعي أو الانتقال إلى غيبوبة.
يبدأ التهاب السحايا عند الرضع بالقلق والبكاء غير المحفز. لا ينام الطفل ويبكي وينفعل عند أدنى لمسة.

أمراض عقلية

تنتمي الاضطرابات العقلية أثناء التهاب السحايا إلى ما يسمى بالذهان العرضي. يمكن ملاحظتها في بداية المرض وفي فترة لاحقة.

تتميز الاضطرابات النفسية بما يلي:

• الإثارة أو على العكس من ذلك، تثبيط؛
• الهذيان؛
• الهلوسة ( البصرية والسمعية);

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الاضطرابات العقلية في شكل أوهام وهلوسة مع التهاب السحايا والمشيمية اللمفاوي والتهاب السحايا الناجم عن فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. التهاب الدماغ الاقتصادي ( أو التهاب الدماغ الخامل) تتميز بالهلوسة البصرية الملونة. يمكن أن تحدث الهلوسة عند درجات حرارة عالية.
عند الأطفال، يتم ملاحظة الاضطرابات العقلية في كثير من الأحيان مع التهاب السحايا السلي. إنهم يعانون من مزاج قلق ومخاوف وهلوسة حية. يتميز التهاب السحايا السلي أيضًا بالهلوسة السمعية واضطرابات الوعي من النوع الوحيد ( يعاني المريض من حلقات رائعة)، بالإضافة إلى اضطراب في إدراك الذات.

ملامح ظهور المرض عند الأطفال

عند الأطفال، تأتي الصورة السريرية لالتهاب السحايا أولاً:

• حمى؛
• التشنجات.
• القيء مثل النافورة.
• قلس متكرر.

يتميز الرضع بزيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة مع انتفاخ اليافوخ الكبير. من سمات البكاء استسقاء الرأس - يصرخ الطفل فجأة على خلفية وعي مشوش أو حتى فقدان الوعي. ضعف وظيفة العصب الحركي للعين، والذي يتم التعبير عنه في الحول أو تدلي الجفن العلوي ( إطراق). يتم تفسير الأضرار المتكررة للأعصاب القحفية عند الأطفال من خلال تلف كل من الدماغ والسحايا ( وهذا هو، تطور التهاب السحايا والدماغ). الأطفال أكثر عرضة من البالغين للإصابة بالتهاب السحايا والدماغ لأن حاجز الدم في الدماغ لديهم أكثر نفاذية للسموم والبكتيريا.

عند الرضع، تحتاج إلى الاهتمام بالجلد. قد تكون شاحبة ومزرقة ( أزرق) أو رمادي شاحب. تظهر شبكة وريدية واضحة على الرأس، واليافوخ ينبض. قد يبكي الطفل ويصرخ ويرتجف باستمرار. ومع ذلك، مع التهاب السحايا مع متلازمة انخفاض ضغط الدم، يكون الطفل خاملًا ولا مباليًا وينام باستمرار.

أعراض التهاب السحايا

يمكن تجميع الأعراض التي تظهر مع التهاب السحايا في ثلاث متلازمات رئيسية:

• متلازمة التسمم
• متلازمة الجمجمة.
• متلازمة السحايا.

متلازمة التسمم

تحدث متلازمة التسمم بسبب تلف إنتاني في الجسم بسبب انتشار وتكاثر العدوى في الدم. يشكو المرضى من الضعف العام والتعب والضعف. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37 - 38 درجة مئوية. يظهر صداع ذو طبيعة مؤلمة بشكل دوري. في بعض الأحيان تظهر علامات ARVI في المقدمة ( عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي): احتقان الأنف والسعال والتهاب الحلق وآلام المفاصل. يصبح الجلد شاحبًا وباردًا. تنخفض الشهية. بسبب وجود جزيئات غريبة في الجسم، يتم تنشيط الجهاز المناعي ويحاول تدمير العدوى. في الأيام الأولى قد يظهر طفح جلدي على الجلد على شكل نقاط حمراء صغيرة، والتي تكون مصحوبة في بعض الأحيان بالحكة. يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه خلال ساعتين.

في الحالات الشديدة، عندما يكون الجسم غير قادر على مكافحة العدوى، فإنه يهاجم الأوعية الدموية في الجلد. تلتهب جدران الأوعية الدموية وتنسد. وهذا يؤدي إلى نقص تروية أنسجة الجلد ونزيف بسيط ونخر الجلد. المناطق المضغوطة من الجلد معرضة للخطر بشكل خاص ( الظهر والأرداف للمريض ملقى على ظهره).

متلازمة القحفي الدماغي

تتطور متلازمة القحفي الدماغي بسبب تسمم الجسم بالسموم الداخلية. عوامل معدية ( في أغلب الأحيان، المكورات السحائية) ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويدخل الدم. هنا هم عرضة للهجوم من قبل خلايا الدم. مع زيادة تدمير العوامل المعدية، تدخل سمومها إلى الدم، مما يؤثر سلبا على الدورة الدموية عبر الأوعية. تسبب السموم تخثر الدم داخل الأوعية الدموية وجلطات الدم. تتأثر مادة الدماغ بشكل خاص. يؤدي انسداد أوعية الدماغ إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وتراكم السوائل في الفضاء بين الخلايا في أنسجة المخ. ونتيجة لذلك يظهر استسقاء الرأس ( وذمة دماغية) مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. وهذا يسبب صداعًا حادًا في المنطقة الصدغية والأمامية، شديدًا ومؤلمًا. الألم لا يطاق لدرجة أن المرضى يئنون أو يصرخون. في الطب، يسمى هذا البكاء استسقاء الرأس. يتفاقم الصداع بسبب أي مهيج خارجي: الصوت، والضوضاء، والضوء الساطع، واللمس.

بسبب التورم وزيادة الضغط، تعاني أجزاء مختلفة من الدماغ المسؤولة عن عمل الأعضاء والأنظمة. يتأثر مركز التنظيم الحراري مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة مئوية. لا يمكن خفض درجة الحرارة هذه بواسطة أي خافضات للحرارة. نفس الشيء يفسر القيء الغزير ( نافورة القيء)، والتي لا تتوقف لفترة طويلة. يظهر عندما يزداد الصداع سوءًا. على عكس القيء أثناء التسمم، فإنه لا يرتبط بتناول الطعام ولا يجلب الراحة، ولكنه يؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض. وفي الحالات الشديدة يتأثر مركز الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والوفاة.
يسبب استسقاء الرأس وضعف الدورة الدموية للسائل الدماغي نوبات متشنجة في أجزاء مختلفة من الجسم. غالبًا ما تكون معممة بطبيعتها - تنقبض عضلات الأطراف والجذع.

يمكن أن تؤدي الوذمة الدماغية التقدمية وزيادة الضغط داخل الجمجمة إلى تلف القشرة الدماغية مع ضعف الوعي. لا يستطيع المريض التركيز، ولا يستطيع أداء المهام الموكلة إليه، وتظهر في بعض الأحيان الهلوسة والأوهام. غالبًا ما يتم ملاحظة التحريض النفسي. يحرك المريض ذراعيه وساقيه بشكل فوضوي، ويرتعش جسده كله. وتتبع فترات الإثارة فترات من الهدوء مع الخمول والنعاس.

في بعض الأحيان تتأثر الأعصاب القحفية بتورم الدماغ. تكون الأعصاب الحركية التي تعصب عضلات العين أكثر عرضة للخطر. مع الضغط لفترات طويلة، تظهر الحول وتدلي الجفون. عندما يتلف العصب الوجهي، تتعطل تعصيب عضلات الوجه. لا يستطيع المريض إغلاق عينيه وفمه بإحكام. في بعض الأحيان يظهر ترهل الخد على جانب العصب المصاب. إلا أن هذه الاضطرابات مؤقتة وتختفي بعد الشفاء.

متلازمة السحايا

المتلازمة المميزة الرئيسية لالتهاب السحايا هي المتلازمة السحائية. وهو ناتج عن ضعف الدورة الدموية للسائل النخاعي على خلفية زيادة الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية. يؤدي تراكم السوائل وأنسجة المخ الوذمة إلى تهيج المستقبلات الحساسة لأوعية السحايا وجذور الأعصاب الشوكية. تظهر تقلصات عضلية مرضية مختلفة وحركات غير طبيعية وعدم القدرة على ثني الأطراف.

أعراض المتلازمة السحائية هي:

• تشكل "المطرقة الجاهزة" المميزة ؛
• تصلب الرقبة؛
• علامة كيرنيج
• أعراض برودزينسكي.
• علامة جيلين؛
• أعراض الألم التفاعلية ( أعراض بختيريف، ملامسة النقاط العصبية، الضغط على قناة الأذن);
• علامة ليساج ( للأطفال).

وضعية مميزة
تهيج المستقبلات الحساسة للسحايا يسبب تقلص العضلات اللاإرادي. عندما تتعرض لمحفزات خارجية ( الضوضاء والضوء)، يتخذ المريض وضعية مميزة تشبه البندقية الجاهزة. تنقبض العضلات القذالية ويتراجع الرأس إلى الخلف. يتم سحب المعدة إلى الداخل وتقوس الظهر. يتم ثني الساقين عند الركبتين باتجاه البطن والذراعين باتجاه الصدر.

تصلب الرقبة
بسبب زيادة النغمة الباسطة للرقبة، يظهر تصلب عضلات الرقبة. عند محاولة إدارة الرأس أو ثنيه باتجاه الصدر، يظهر الألم، مما يجبر المريض على إرجاع رأسه إلى الخلف.
أي حركات للأطراف تسبب توتر وتهيج الغشاء الفقري تسبب الألم. تعتبر جميع الأعراض السحائية إيجابية إذا كان المريض غير قادر على أداء حركة معينة لأنها تسبب ألما حادا.

علامة كيرنيج
مع أعراض كيرنيج، في وضعية الاستلقاء، تحتاج إلى ثني الساق عند مفصل الورك والركبة. ثم حاول تصويب ركبتك. بسبب المقاومة الحادة للعضلات المثنية للساق والألم الشديد، يكاد يكون من المستحيل.

أعراض برودزينسكي
تهدف أعراض Brudzinski إلى محاولة إثارة الوضع السحائي المميز. إذا طلبت من المريض أن يرفع رأسه إلى الصدر فهذا يسبب الألم. سوف يقوم بثني ركبتيه بشكل انعكاسي، وبالتالي يخفف التوتر على الغشاء الفقري ويخفف الألم. إذا قمت بالضغط على منطقة العانة، فإن المريض سوف يثني ساقيه بشكل لا إرادي عند مفاصل الورك والركبة. عند دراسة علامة كيرنيج على ساق واحدة، أثناء محاولة تقويم الساق عند الركبة، تنحني الساق الأخرى بشكل لا إرادي عند مفصل الورك والركبة.

علامة جيلين
إذا قمت بالضغط على العضلة الرباعية الرؤوس في ساق واحدة، فقد ترى نفس العضلة في الساق الأخرى تنقبض وتثني الساق بشكل لا إرادي.

أعراض الألم التفاعلية
إذا نقرت على القوس الوجني بإصبعك أو بمطرقة عصبية، يحدث تقلص في العضلات الوجنية، وزيادة في الصداع وكشر لا إرادي من الألم. بهذه الطريقة، يتم تحديد الأعراض الإيجابية لالتهاب الفقار المقسط.
عند الضغط على القناة السمعية الخارجية وعلى نقاط خروج أعصاب الوجه ( حواف الحاجب والذقن والأقواس الوجنية) يظهر أيضًا ألم وكشر مؤلم مميز.

أنا> أعراض ليساج
تكون جميع هذه الأعراض السحائية خفيفة عند الرضع والأطفال الصغار. يمكن اكتشاف زيادة الضغط داخل الجمجمة والوذمة الدماغية من خلال الشعور باليافوخ الكبير. إذا كانت متضخمة ومنتفخة ونابضة، فإن الضغط داخل جمجمة الطفل يزداد بشكل ملحوظ. يتميز الرضع بأعراض ليساج.
إذا أخذت الطفل تحت الإبطين ورفعته للأعلى، فإنه يتخذ بشكل لا إرادي وضعية "المطرقة الجاهزة" المميزة. على الفور يرمي رأسه إلى الخلف ويثني ركبتيه ويسحبهما نحو بطنه.

في الحالات الشديدة، عندما يزداد الضغط في القناة الشوكية وتلتهب أغشية الحبل الشوكي، تتأثر الأعصاب الشوكية. في هذه الحالة تظهر اضطرابات حركية - شلل وشلل جزئي في أحد الجانبين أو كليهما. لا يستطيع المريض تحريك أطرافه أو التحرك أو القيام بأي عمل.

تشخيص التهاب السحايا

إذا تم وضوح الأعراض، يجب على المريض الاتصال بخدمة الإسعاف لمزيد من العلاج العاجل في مستشفى الأمراض المعدية.

التهاب السحايا هو مرض معدي ولذلك من الضروري استشارة أخصائي الأمراض المعدية. إذا كان مسار المرض بطيئا، مع صورة غير واضحة، فيمكن للمريض، بسبب الصداع الذي يزعجه، أن يلجأ في البداية إلى طبيب أعصاب.
ومع ذلك، يتم علاج التهاب السحايا بشكل مشترك من قبل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب.


يشمل تشخيص التهاب السحايا ما يلي:

• المقابلة والفحص العصبي عند موعد مع الطبيب؛
• الفحوصات المخبرية والآلية ( فحص الدم، ثقب العمود الفقري، التصوير المقطعي المحوسب).

استطلاع

لتشخيص التهاب السحايا، يحتاج طبيبك إلى المعلومات التالية:

• ما هي الأمراض التي يعاني منها المريض؟ هل يعاني من مرض الزهري أو الروماتيزم أو السل؟
• إذا كان هذا شخصًا بالغًا، فهل كان هناك أي اتصال مع الأطفال؟
• هل سبق المرض إصابة أو عملية جراحية أو إجراءات جراحية أخرى؟
• هل يعاني المريض من أمراض مزمنة مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية؟
• هل أصيب مؤخرًا بالتهاب رئوي أو التهاب البلعوم؟
• ما هي الدول والمناطق التي زارها مؤخرًا؟
• هل كانت هناك حمى، وإذا كان الأمر كذلك، فكم من الوقت؟
• وهل أخذ أي علاج؟ ( يمكن للمضادات الحيوية أو العوامل المضادة للفيروسات أن تمحو الصورة السريرية)
• هل يزعجه الضوء والأصوات؟
• إذا كان هناك صداع أين يقع؟ أي هل هو موضعي أم منتشر في جميع أنحاء الجمجمة؟
• إذا كان هناك قيء، فهل له علاقة بتناول الطعام؟

فحص عصبى

يهدف الفحص العصبي إلى تحديد الأعراض المميزة لالتهاب السحايا، وهي:

• تيبس الرقبة وأعراض برودزينسكي؛
• علامة كيرنيج
• أعراض ليساج عند الرضع .
• أعراض موندونيسي وبختريف.
• فحص الأعصاب القحفية.

الصلابة القفوية وعلامة برودزينسكي
المريض في وضعية الاستلقاء على الأريكة. عندما يحاول الطبيب إرجاع رأس المريض إلى مؤخرة الرأس يحدث صداع فيرجع المريض رأسه إلى الخلف. وفي الوقت نفسه، تنحني أرجل المريض بشكل انعكاسي ( علامة برودزينسكي 1).

علامة كيرنيج
مع استلقاء المريض على ظهره، يتم ثني الساق عند مفاصل الورك والركبة بزاوية قائمة. من الصعب تمديد الساق عند الركبة مع ثني الورك بسبب التوتر في عضلات الفخذ.

علامة ليساج
إذا أخذت الطفل من الإبطين ورفعته للأعلى، يحدث سحب لا إرادي للساقين نحو المعدة.

علامة موندونيسي وبخترو
علامة موندونيسي هي الضغط الخفيف على مقل العيون ( الجفون مغلقة). التلاعب يسبب الصداع. تتضمن أعراض التهاب الفقار اللاصق تحديد نقاط مؤلمة عند النقر على القوس الوجني بالمطرقة.

يتم فحص الحساسية أيضًا أثناء الفحص العصبي. مع التهاب السحايا، لوحظ فرط الحساسية - حساسية متزايدة ومؤلمة.
مع التهاب السحايا المعقد، يتم الكشف عن أعراض الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي وجذورها في شكل اضطرابات حركية.

فحص الأعصاب القحفية
يشمل الفحص العصبي أيضًا فحص الأعصاب القحفية، والتي غالبًا ما تتأثر أيضًا بالتهاب السحايا. غالبًا ما تتأثر الأعصاب الحركية والوجهية والدهليزية. لفحص مجموعة من الأعصاب الحركية للعين، يقوم الطبيب بفحص رد فعل حدقة العين للضوء، وحركة مقل العيون وموضعها. عادة، استجابة للضوء، يضيق التلميذ. لا يلاحظ هذا مع شلل العصب الحركي.

لفحص العصب الوجهي، يقوم الطبيب بفحص حساسية الوجه وردود الفعل القرنية والحدقة. يمكن تقليل الحساسية أو زيادتها أو عدم تماثلها. يشير فقدان السمع من جانب واحد أو ثنائي، والذهول والغثيان إلى تلف العصب السمعي.

ويلفت انتباه الطبيب أيضًا إلى جلد المريض، وهو وجود طفح جلدي نزفي.

تشمل الاختبارات المعملية ما يلي:

• اختبارات اللاتكس، طريقة PCR.

تحليل الدم العام
يكشف فحص الدم العام عن علامات الالتهاب، وهي:

• زيادة عدد الكريات البيضاء. الزيادة في عدد الكريات البيض أكثر من 9 × 10 9. في التهاب السحايا الجرثومي لوحظ 20 - 40 × 10 9 بسبب العدلات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء. انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء إلى أقل من 4 × 109. ويلاحظ في بعض التهاب السحايا الفيروسي.
• تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار– زيادة في عدد الكريات البيض غير الناضجة، وظهور الخلايا النقوية والخلايا النخاعية. ويتجلى هذا التحول بشكل خاص في التهاب السحايا الجرثومي.
• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء– أكثر من 10 ملم في الساعة.

قد يكون فقر الدم موجودًا في بعض الأحيان:

• انخفاض تركيز الهيموجلوبين أقل من 120 جرام لكل لتر من الدم.
• انخفاض العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء أقل من 4 × 10 12.

في الحالات الشديدة:

• قلة الصفيحات. انخفاض عدد الصفائح الدموية أقل من 150 × 109. ويلاحظ في التهاب السحايا بالمكورات السحائية.

كيمياء الدم
تعكس التغييرات في اختبار الدم البيوكيميائي اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي. وكقاعدة عامة، يتجلى ذلك في تحول التوازن نحو زيادة الحموضة، أي الحماض. وفي الوقت نفسه، يزيد تركيز الكرياتينين ( أعلى من 100 – 115 ميكرومول/لتر) ، اليوريا ( أعلى من 7.2 - 7.5 ملي مول/لتر)، توازن البوتاسيوم والصوديوم والكلور مضطرب.

اختبارات اللاتكس، طريقة PCR
لتحديد العامل المسبب الدقيق لالتهاب السحايا، يتم استخدام تراص اللاتكس أو تفاعل البلمرة المتسلسل ( تفاعل البوليميراز المتسلسل). جوهرها هو تحديد المستضدات المسببة للأمراض الموجودة في السائل النخاعي. في هذه الحالة، لا يتم تحديد نوع العامل الممرض فحسب، بل نوعه أيضًا.
تستغرق طريقة التراص اللاتكس من 10 إلى 20 دقيقة، ويكون تفاعل التراص ( الإلتصاق) ويتم أمام أعيننا. عيب هذه الطريقة هو الحساسية المنخفضة.
تتميز طريقة PCR بأعلى حساسية ( 98 - 99 بالمائة) ، وتصل خصوصيتها إلى 100 بالمائة.

البزل النخاعي

البزل النخاعي إلزامي لتشخيص التهاب السحايا. وهو يتألف من إدخال إبرة خاصة في الفراغ بين الأم الحنون والغشاء العنكبوتي للحبل الشوكي على مستوى المنطقة القطنية. في هذه الحالة، يتم جمع السائل الشوكي لمزيد من الدراسة.

تقنية البزل النخاعي
يكون المريض في وضعية الاستلقاء على جانبه مع ثني ساقيه وتقريبهما إلى المعدة. عن طريق ثقب الجلد بين الفقرات القطنية الخامسة والرابعة، يتم إدخال إبرة مع مغزل في الفضاء تحت العنكبوتية. بعد الشعور "بالغرق"، تتم إزالة الماندرين، ويتم إحضار أنبوب زجاجي إلى جناح الإبرة لجمع السائل الشوكي. عندما يتدفق من الإبرة، انتبه إلى الضغط الذي يتدفق تحته. بعد الثقب، يحتاج المريض إلى الراحة.
يعتمد تشخيص التهاب السحايا على التغيرات الالتهابية في السائل النخاعي.

يشمل الفحص الآلي

• مخطط كهربية الدماغ ( مخطط كهربية الدماغ);
• التصوير المقطعي ( ط م).

تخطيط كهربية الدماغ
مخطط كهربية الدماغهي إحدى طرق دراسة عمل الدماغ من خلال تسجيل نشاطه الكهربائي. هذه الطريقة غير جراحية وغير مؤلمة وسهلة الاستخدام. إنه حساس جدًا لأي تغييرات طفيفة في عمل جميع هياكل الدماغ. يتم تسجيل جميع أنواع نشاط الدماغ باستخدام جهاز خاص ( مخطط كهربية الدماغ) التي تتصل بها الأقطاب الكهربائية.

تقنية تخطيط أمواج الدماغ (EEG).
يتم توصيل نهايات الأقطاب الكهربائية بفروة الرأس. يتم تسجيل جميع الإشارات الكهربية الحيوية الواردة من القشرة الدماغية وهياكل الدماغ الأخرى على شكل منحنى على شاشة الكمبيوتر أو طباعتها على الورق. في هذه الحالة، غالبا ما تستخدم اختبارات فرط التنفس ( يطلب من المريض أن يتنفس بعمق) والتحفيز الضوئي ( في غرفة مظلمة حيث يتم إجراء الدراسة، يتعرض المريض للضوء الساطع).

مؤشرات لاستخدام EEG هي:

• نوبات الصرع؛
• نوبات مجهولة السبب.
• نوبات الصداع والدوخة والاضطرابات العصبية مجهولة السبب.
• اضطرابات في النوم واليقظة، والكوابيس، والمشي أثناء النوم.
• الإصابات والأورام والعمليات الالتهابية واضطرابات الدورة الدموية في النخاع.

في التهاب السحايا، يشير مخطط كهربية الدماغ (EEG) إلى انخفاض منتشر في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. تستخدم هذه الدراسة في حالات الآثار والمضاعفات المتبقية بعد التهاب السحايا، وهي ظهور نوبات الصرع والتشنجات المتكررة. يساعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) في تحديد هياكل الدماغ التي تضررت ونوع النوبات التي تحدث. وفي حالات أخرى من التهاب السحايا، فإن هذا النوع من الأبحاث ليس مفيدًا. إنه يؤكد فقط وجود تلف في هياكل الدماغ.

الاشعة المقطعية

التصوير المقطعي هو وسيلة لفحص بنية الأعضاء طبقة تلو الأخرى، وفي هذه الحالة الدماغ. تعتمد الطريقة على الإضاءة الدائرية للعضو باستخدام شعاع من الأشعة السينية مع مزيد من المعالجة بالكمبيوتر. تتم ترجمة المعلومات التي تلتقطها الأشعة السينية إلى شكل رسومي على شكل صور بالأبيض والأسود.

تقنية الأشعة المقطعية
يستلقي المريض على طاولة التصوير المقطعي، والتي تتحرك نحو إطار التصوير المقطعي. وعلى مدى فترة من الزمن، يتحرك أنبوب الأشعة السينية في دائرة، ويلتقط سلسلة من الصور.

الأعراض المكتشفة عن طريق الأشعة المقطعية
يُظهر التصوير المقطعي هياكل الدماغ، وهي المادة الرمادية والبيضاء للدماغ والسحايا وبطينات الدماغ والأعصاب القحفية والأوعية الدموية. وهكذا، يتم تصور المتلازمة الرئيسية لالتهاب السحايا - متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة، ونتيجة لذلك، وذمة دماغية. في التصوير المقطعي، تتميز الأنسجة الوذمية بانخفاض الكثافة، والتي يمكن أن تكون موضعية أو منتشرة أو حول البطينات ( حول البطينين). مع الوذمة الشديدة، لوحظ تمدد البطينين وتشريد هياكل الدماغ. في التهاب السحايا والدماغ، توجد مناطق غير متجانسة ذات كثافة منخفضة، وغالبًا ما تحدها منطقة ذات كثافة متزايدة. إذا حدث التهاب السحايا والدماغ مع تلف الأعصاب القحفية، فإن علامات التهاب العصب تظهر على التصوير المقطعي.

مؤشرات لاستخدام CT
تعتبر طريقة التصوير المقطعي ضرورية في التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا والعمليات الحجمية في الدماغ. في هذه الحالة، يتم بطلان ثقب العمود الفقري في البداية ولا يتم إجراؤه إلا بعد إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك، من حيث محتوى المعلومات، فإن التصوير المقطعي أقل شأنا من التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي). يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف العمليات الالتهابية في كل من أنسجة المخ والسحايا.

علاج التهاب السحايا

علاج التهاب السحايا معقد، ويشمل العلاج الموجه للسبب ( تهدف إلى القضاء على العدوى) ، المسببة للأمراض ( يستخدم للقضاء على تطور الوذمة الدماغية وزيادة متلازمة الضغط داخل الجمجمة) والأعراض ( تهدف إلى القضاء على الأعراض الفردية للمرض).

القضاء على سبب التهاب السحايا

القضاء على مسببات البكتيريا ( المكورات السحائية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية) التهاب السحايا

العقار	آلية العمل	كيف تستعمل
بنزيل بنسلين	له تأثير مبيد للجراثيم ضد العقديات والمكورات الرئوية والمكورات السحائية	4,000,000 وحدة لكل منهما. في العضل كل 6 ساعات. بالنسبة للأطفال، يتم حساب الجرعة على أساس 200000 - 300000 وحدة. لكل 1 كجم من الوزن يوميا. وتنقسم الجرعة إلى 4 جرعات
سيفترياكسون	له تأثير مبيد للجراثيم ضد العقديات والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية	البالغين: 2 جرام في الوريد كل 12 ساعة. الأطفال: 50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يومياً مقسمة على جرعتين
سيفتازيديم	فعال ضد العقديات الانحلالية من المجموعة ب، الليستيريا والشيغيلا	2 جرام كل 8 ساعات
الميروبينيم	فعال ضد العقديات الانحلالية والمستدمية النزلية	2 جرام كل 8 ساعات. الأطفال: 40 ملجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ثلاث مرات يومياً
الكلورامفينيكول	فعال ضد الإشريكية القولونية والشيغيلا واللولبية الشاحبة	50 - 100 مجم لكل كجم من وزن الجسم يومياً، تقسم الجرعة إلى 3 جرعات ( فاصل كل 8 ساعات)

بالنسبة لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية، يكون العلاج بالبنسلين مناسبًا؛ لعلاج التهاب السحايا بالمكورات العقدية والمكورات العنقودية - مزيج من أدوية البنسلين والسلفوناميد ( سيفترياكسون، سيفتازيديم); مع التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية ( ح.الأنفلونزا) – مزيج من الكلورامفينيكول والسلفوناميدات.

القضاء على أسباب التهاب السحايا السلي

العقار	آلية العمل	كيف تستعمل
أيزونيازيد	له تأثير مبيد للجراثيم ضد العامل المسبب لمرض السل	من 15 إلى 20 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً. تقسم الجرعة إلى ثلاث جرعات وتؤخذ قبل الأكل بنصف ساعة.
com.ftivazid	دواء مضاد للسل	40 ملجم لكل كيلوجرام من وزن المريض يومياً
الستربتوميسين	نشط ضد المتفطرة السلية، المكورات البنية، الكلبسيلا، البروسيلا	1 جرام يوميا في العضل. عند دمجه مع أدوية أخرى ( على سبيل المثال، مع فتيفازيد) تدار الستربتوميسين كل يوم

متوسط ​​مدة علاج التهاب السحايا السلي هو 12 – 18 شهرًا.

القضاء على أسباب التهاب السحايا الناجم عن الملاريا البلازموديوم أو التوكسوبلازما

القضاء على أسباب التهاب السحايا الهربسي، وكذلك التهاب السحايا الناجم عن فيروس ابشتاين بار

لا يوجد علاج محدد لأنواع أخرى من التهاب السحايا الفيروسي. في الأساس، علاج التهاب السحايا الفيروسي هو علاج مرضي ويهدف إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة. يستخدم بعض الأطباء الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب السحايا الفيروسي، لكن البيانات المتعلقة بفعاليتها متضاربة.

القضاء على أسباب التهاب السحايا المبيضات

علاج الأعراض

يتكون علاج الأعراض من استخدام مدرات البول والأدوية التي تعوض نقص السوائل والفيتامينات ومسكنات الألم وخافضات الحرارة.

العقار	آلية العمل	كيف تستعمل
محلول مانيتول 20%	يزيد الضغط في البلازما، وبالتالي يعزز نقل السوائل من الأنسجة ( في هذه الحالة من الدماغ) إلى مجرى الدم. يقلل من الضغط داخل الجمجمة	بمعدل 1.5 جرام لكل كيلو جرام من الوزن عن طريق الوريد
فوروسيميد	يمنع إعادة امتصاص الصوديوم في الأنابيب، مما يزيد من إدرار البول	بالنسبة للوذمة الدماغية، يتم إعطاء الدواء في تيار، بجرعة واحدة من 80-120 ملغ، وغالبًا ما يتم دمجها مع المحاليل الغروية. لمتلازمة الوذمة المعتدلة في الصباح على معدة فارغة، قرص أو قرصين ( 40 - 80 ملغ)
ديكساميثازون	يستخدم لمنع المضاعفات، ومنع فقدان السمع	في البداية 10 ملغ عن طريق الوريد أربع مرات في اليوم، ثم انتقل إلى الحقن العضلي
تخثر الدم	له تأثير إزالة السموم	يتم حقن 300 - 500 مل من المحلول المسخن إلى 30 درجة عن طريق الوريد بمعدل 40 نقطة في الدقيقة.
فيتامين ب1 و ب6	تحسين عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة	تدار في العضل 1 مل يوميا
السيتوفلافين	لديه حماية خلوية ( يحمي الخلايا) فعل	يتم تخفيف 10 مل من المحلول في 200 مل من محلول الجلوكوز 5٪ ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط لمدة 10 أيام.
أسِيتامينُوفين	يحتوي على مسكن وخافض للحرارة	قرص إلى قرصين ( 500 مجم - 1 جم)، كل 6 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 جرام أي ما يعادل 8 أقراص
كربونات الكالسيوم	في حالات الحماض، يصحح التوازن الحمضي القاعدي	يتم إعطاء محلول 5٪ 500 مل عن طريق الوريد
كورديامين	يحفز عملية التمثيل الغذائي في أنسجة المخ	عضل أو وريد 2 مل 1-3 مرات يوميا

العلاج المضاد للاختلاج

إذا كان التهاب السحايا مصحوبًا بتشنجات وإثارة نفسية وقلق، فسيتم وصف العلاج المضاد للاختلاج.

العلاج المضاد للاختلاج لالتهاب السحايا

العقار	آلية العمل	كيف تستعمل
الديازيبام	له تأثير مهدئ ومضاد للقلق ومضاد للاختلاج	للتحريض النفسي الحركي 2 مل ( 10 ملغ) في العضل. للهجمات المعممة 6 مل ( 30 ملغ) عن طريق الوريد، ثم كرر بعد ساعة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 100 ملغ.
أمينازين	له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي	2 مل في العضل
خليط من أمينازين + ديفينهيدرامين	له تأثير مهدئ، ويخفف من التوتر	في حالة التحريض النفسي الشديد، يتم دمج الكلوربرومازين مع ديفينهيدرامين - 2 مل من الكلوربرومازين + 1 مل من ديفينهيدرامين. لمنع انخفاض ضغط الدم، يتم دمج الخليط مع الكارديامين.
الفينوباربيتال	له تأثيرات مضادة للاختلاج ومهدئة	50 – 100 ملغ مرتين يومياً عن طريق الفم. الحد الأقصى للجرعة اليومية 500 ملغ

منذ الدقائق الأولى من دخول المريض إلى المستشفى، من الضروري إجراء العلاج بالأكسجين. تعتمد هذه الطريقة على استنشاق خليط غازي يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين ( لأن الأكسجين النقي سام). هذه الطريقة لا غنى عنها لأن الوذمة الدماغية أثناء التهاب السحايا تكون مصحوبة بجوع الأكسجين ( نقص الأكسجة في الدماغ). مع نقص الأكسجة لفترة طويلة، تموت خلايا الدماغ. لذلك بمجرد ظهور العلامات الأولى لنقص الأكسجة ( لوحظ زرقة الأنسجة، ويصبح التنفس سطحيا) من الضروري إجراء العلاج بالأكسجين. اعتمادًا على شدة حالة المريض، يمكن إجراؤها باستخدام قناع الأكسجين أو عن طريق التنبيب.

في حالة التهاب السحايا المؤلم مع وجود بؤر قيحية في العظام، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة، يشار إلى التدخل الجراحي مع إزالة البؤر القيحية. يشار أيضًا إلى العلاج الجراحي في حالة وجود بؤر قيحية في الرئتين.

رعاية المرضى

يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب السحايا إلى رعاية خاصة تعتمد على النظام الغذائي والروتين اليومي المناسب والتوزيع المتوازن للنشاط البدني.

نظام عذائي
عند التعافي من التهاب السحايا، يجب عليك تناول الطعام في أجزاء صغيرة، على الأقل خمس إلى ست مرات في اليوم. يجب أن يضمن النظام الغذائي للمريض انخفاض مستوى التسمم في الجسم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وتوازن الماء والملح والبروتين والفيتامينات.

يجب أن تكون القائمة متوازنة وتشمل المنتجات التي تحتوي على البروتينات الحيوانية والدهون والكربوهيدرات سهلة الهضم.

تشمل هذه المنتجات:

• اللحوم الخالية من الدهون - لسان البقر أو لحم الخنزير، لحم العجل، الأرنب، الدجاج، تركيا؛
• الأسماك الخالية من الدهون - الرنجة، الباليك، التونة؛
• البيض - المسلوق أو المسلوق، وكذلك العجة المطبوخة على البخار، سوفليه؛
• منتجات الألبان والحليب المخمر - الكفير، الزبادي، الجبن، الجبن الطري، الكوميس؛
• دهون الحليب - الكريمة والزبدة والقشدة الحامضة.
• المرق والشوربات قليلة الدسم المحضرة على أساسها؛
• الخضار والفواكه التي تحتوي على نسبة صغيرة من الألياف الخشنة - الكوسة والطماطم والقرنبيط والكرز والكرز والخوخ؛
• خبز القمح المجفف، المفرقعات، المنتجات المصنوعة من دقيق الجاودار، النخالة.

عند تحضير اللحوم والأسماك والخضروات، يجب إعطاء الأفضلية لأنواع المعالجة الحرارية مثل الغليان والطبخ والبخار.

عند رعاية مريض بعد التهاب السحايا، يجب تقليل استهلاك الدهون الحيوانية، لأنها يمكن أن تثير الحماض الأيضي. ومن الجدير أيضًا تقليل استهلاك الكربوهيدرات سهلة الهضم والتي يمكن أن تسبب عمليات التخمر المعوي وتسبب الحساسية والعمليات الالتهابية.

يجب ألا يحتوي النظام الغذائي للشخص المصاب بالتهاب السحايا على الأطعمة التالية:

• أنواع اللحوم الدهنية - لحم الضأن ولحم الخنزير والأوز والبط؛
• لحم الخنزير المطبوخ ومنتجات الأسماك عن طريق التدخين أو التمليح؛
• المشروبات الحلوة، الحلويات، الكريمات، الموس، الآيس كريم؛
• خبز القمح الطازج، المعجنات النفخة، المخبوزات؛
• حليب صافي؛
• الحنطة السوداء، الشعير، البقوليات؛
• الخضروات والفواكه ذات الألياف النباتية الخشنة - الجزر والبطاطس والملفوف والكشمش الأحمر والأبيض والفراولة؛
• فواكه مجففة
• الصلصات والصلصات الحارة والدهنية للأطباق التي تعتمد على الخردل والفجل.

وضع الماء
ومن أجل تحسين عملية التمثيل الغذائي وتسريع عملية إزالة السموم من الجسم، يجب على المريض أن يستهلك حوالي لترين ونصف من السوائل يومياً.

يمكنك شرب المشروبات التالية:

• شاي مخمر بشكل ضعيف
• شاي مع حليب؛
• ديكوتيون من ثمر الورد.
• مياه معدنية مائدة؛
• هلام؛
• كومبوت الفواكه الطازجة؛
• العصائر الطبيعية الحلوة والحامضة من الفواكه.

جدول
العوامل الرئيسية للشفاء من التهاب السحايا هي:

• راحة على السرير؛
• قلة التوتر
• النوم السليم في الوقت المناسب.
• الراحة النفسية.

يجب أن يكون الذهاب إلى السرير في موعد لا يتجاوز الساعة 10 مساءً. لكي يكون التأثير العلاجي للنوم أكثر وضوحا، يجب أن يكون الهواء في الغرفة نظيفا، مع مستوى كاف من الرطوبة. تساعدك العلاجات المائية - الحمام بالأعشاب أو ملح البحر - على الاسترخاء قبل النوم.
يساعد تدليك القدم على تحسين صحتك واسترخائك. يمكنك القيام بهذا الإجراء بنفسك، أو استخدام قضيب Kuznetsov. يمكنك شراء هذا المنتج من الصيدليات أو المتاجر المتخصصة.

توزيع النشاط البدني
يجب عليك العودة إلى نمط الحياة النشط تدريجياً، وفقاً لتوصيات طبيبك. عليك أن تبدأ بالمشي يوميًا في الهواء الطلق وممارسة الرياضة في الصباح. ينبغي تجنب النشاط البدني المعقد. يجب عليك أيضًا تقليل تعرضك لأشعة الشمس.

تأهيل المرضى بعد التهاب السحايا

بعد الخروج من مستشفى الأمراض المعدية، يتم إرسال المريض إلى مراكز إعادة التأهيل المتخصصة وللعلاج في العيادات الخارجية في المنزل. يبدأ العلاج التأهيلي في المستشفى أثناء الشفاء المبكر للمريض. يجب أن تكون جميع الأنشطة بتسلسل صارم في مراحل مختلفة من التعافي. يجب أن تكون إعادة التأهيل شاملة ولا تشمل إجراءات التعافي فحسب، بل تشمل أيضًا زيارات الأطباء المتخصصين. يجب أن تكون جميع الأنشطة والأحمال مناسبة للحالة البدنية للمريض وتزداد تدريجياً. من الضروري أيضًا المراقبة المستمرة لفعالية تدابير إعادة التأهيل هذه وتصحيح الأساليب إذا لزم الأمر. يتم التعافي على ثلاث مراحل - في المستشفى ( أثناء العلاج), في مصحة، في العيادة.

يشمل مجمع جميع تدابير إعادة التأهيل ما يلي:

• التغذية العلاجية
• علاج بدني؛
• العلاج الطبيعي ( التحفيز العضلي، الرحلان الكهربائي، التدفئة، التدليك، إجراءات المياه، إلخ.);
• تصحيح المخدرات
• العلاج النفسي وإعادة التأهيل النفسي؛
• إعادة تأهيل المنتجعات الصحية؛
• التأهيل المهني
• إعادة التأهيل الاجتماعي.

يتم اختيار برامج إعادة التأهيل بشكل فردي، اعتمادًا على عمر المريض وطبيعة الخلل الوظيفي.

في حالة وجود شكل خفيف من التهاب السحايا، والذي تم تشخيصه في الوقت المناسب وبدء المسار الصحيح للعلاج، لا توجد أي آثار متبقية عمليًا. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات نادرة في الممارسة الطبية، خاصة إذا كان الأطفال يعانون من التهاب السحايا.

في كثير من الأحيان، يتم تجاهل الأعراض الأولية لالتهاب السحايا أو الخلط بينها وبين أعراض أمراض أخرى ( نزلات البرد والتسمم والتسمم). في هذه الحالة، يتطور المرض مع تلف الهياكل العصبية، التي تتعافى ببطء شديد بعد العلاج أو لا تتعافى على الإطلاق.

الآثار المتبقية

تشمل الآثار المتبقية المحتملة بعد التهاب السحايا ما يلي:

• الصداع اعتمادا على الظروف الجوية.
• شلل جزئي وشلل.
• استسقاء الرأس مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• نوبات الصرع؛
• الضعف العقلي؛
• ضعف السمع؛
• انتهاك نظام الغدد الصماء والجهاز العصبي اللاإرادي.
• تلف الأعصاب القحفية.

إن فترة تعافي المرضى الذين يعانون من مضاعفات التهاب السحايا هذه طويلة وتتطلب عناية وعلاجًا خاصين.

القضاء على مضاعفات التهاب السحايا

في حالة الشلل الجزئي والشلل الذي يؤدي إلى اضطرابات حركية، من الضروري الخضوع لدورة إعادة تأهيل مع أنواع مختلفة من التدليك، وإجراءات المياه، والتمارين العلاجية، والوخز بالإبر. مطلوب مشاورات وملاحظات طبيب الأعصاب.

في الأشكال الخاطفة من التهاب السحايا أو الأشكال غير المشخصة، عندما ينتهك تداول السائل النخاعي ويتراكم بكميات كبيرة في تجاويف الدماغ، يتطور استسقاء الرأس مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. وهذا شائع بشكل خاص عند الأطفال. يستمر الصداع، ويلاحظ الاضطرابات العقلية وتباطؤ النمو العقلي. تظهر التشنجات ونوبات الصرع بشكل دوري. يواجه إدخال هؤلاء الأطفال في الحياة العامة بعض الصعوبات، لذا يجب عليهم أولاً الخضوع لدورات العلاج النفسي وإعادة التأهيل النفسي. إنهم يخضعون للمراقبة السريرية ويجب عليهم زيارة طبيب أعصاب وطبيب أعصاب وطبيب نفسي بانتظام.

يحدث فقدان السمع غالبًا عندما تصاب الأذن الداخلية بالعدوى أو الالتهاب. ولشفاء المرضى يلجأون إلى العلاج الطبيعي ( الكهربائي والتدفئة). في حالات الصمم، يحتاج المرضى إلى تدريب خاص ( لغة صماء) وأجهزة السمع الخاصة.

بسبب خلل في الجهاز العصبي، تعاني جميع الأعضاء والأنظمة، وخاصة الغدد الصماء والجهاز المناعي. هؤلاء الناس هم أكثر عرضة للعوامل البيئية. لذلك، خلال فترة إعادة التأهيل، من الضروري اتخاذ تدابير لتقوية جهاز المناعة. وهي تشمل العلاج بالفيتامينات والعلاج الشمسي ( العلاجات الشمسية)، إعادة تأهيل المصحة.
غالبًا ما تكون آفات الأعصاب القحفية مصحوبة بالحول وعدم تناسق الوجه وتدلي الجفون ( تدلى الجفن). مع العلاج المناسب المضاد للعدوى والمضاد للالتهابات، تكون مخاطرها ضئيلة ويتم حلها من تلقاء نفسها.

فترات العجز عن العمل

اعتمادًا على شدة التهاب السحايا ووجود المضاعفات، تتراوح فترة العجز عن العمل من 2 إلى 3 أسابيع ( في الأشكال المصلية الخفيفة من التهاب السحايا) ما يصل إلى 5 - 6 أشهر أو أكثر. في بعض الحالات، يكون من الممكن البدء مبكرًا في العمل، ولكن مع ظروف عمل أسهل. في حالة التهاب السحايا المصلي الخفيف، تكون الآثار المتبقية نادرة، وتتراوح فترة العجز من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. لالتهاب السحايا القيحي مع آثار متبقية مختلفة ( استسقاء الرأس، نوبات الصرع) مدة العجز عن العمل حوالي 5 – 6 أشهر. فقط في حالة التراجع الكامل للأعراض، يمكن للشخص المتعافي العودة إلى العمل قبل الموعد المحدد، ولكن مع قيود عمل معينة. يجب عليك التناوب بين الإجهاد الجسدي والعقلي وجرعاتهما بشكل صحيح. يجب أن يعفى العامل من المناوبة الليلية والعمل الإضافي لمدة ستة أشهر على الأقل. إذا عادت أعراض المضاعفات، فسيتم تمديد الإجازة المرضية لمدة شهرين آخرين.

إذا لم تهدأ أعراض المضاعفات خلال 4 أشهر بعد الخروج من المستشفى وأصبح المرض مزمنا، يتم تحويل المريض لإجراء فحص طبي واجتماعي لتحديد فئة الإعاقة.

المؤشرات الرئيسية للإحالة إلى الفحص الطبي والاجتماعي هي:

• المضاعفات المستمرة والشديدة التي تحد من النشاط الحياتي للمريض؛
• بطء استعادة الوظائف، مما يسبب فترة طويلة من العجز؛
• الأشكال المزمنة من التهاب السحايا أو الانتكاسات المستمرة مع تطور المرض.
• وجود عواقب للمرض لا يستطيع المريض بسببها أداء عمله.

للخضوع لفحص طبي واجتماعي، يجب عليك أولا الخضوع للفحص من قبل المتخصصين وتقديم نتائجهم.

تتكون الحزمة الرئيسية من التحليلات والمشاورات من:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• جميع نتائج الدراسات البكتريولوجية والمصلية والمناعية خلال فترة التهاب السحايا الحاد؛
• نتائج تحليل السائل النخاعي مع مرور الوقت؛
• نتائج البحوث النفسية والعقلية.
• نتائج المشاورات مع طبيب العيون وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب وطبيب الأعصاب.

الأطفال الذين يعانون من إعاقات حركية وعقلية ونطقية وسمعية شديدة ( استعادة كاملة وهو أمر مستحيل) يتم تسجيلهم كمعوقين لمدة سنة إلى سنتين. وبعد هذه الفترة يخضع الأطفال مرة أخرى لفحص طبي واجتماعي. يتم تعيين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق والاضطرابات العقلية المستمرة ونوبات الصرع المتكررة واستسقاء الرأس في مجموعة الإعاقة لمدة عامين. في حالة حدوث مضاعفات شديدة ( الصمم والخرف والشلل العميق والشلل) يتم تعيين الطفل في فئة الإعاقة حتى يبلغ 18 عامًا.

نظام تحديد الإعاقة

يتم تخصيص ثلاث فئات مختلفة من الإعاقة للبالغين، اعتمادًا على شدة المضاعفات ودرجة الإعاقة.

إذا كان المريض، نتيجة التهاب السحايا، محدودا في قدرته على الرعاية الذاتية بسبب العمى، وانخفاض الذكاء، وشلل الساقين والذراعين وغيرها من الاضطرابات، فإنه يعطى مجموعة الإعاقة الأولى.

مجموعة الإعاقة الثانية تعطى للمرضى الذين لا يستطيعون أداء العمل في تخصصهم في ظل ظروف الإنتاج العادية. يعاني هؤلاء المرضى من ضعف كبير في الوظائف الحركية، ويلاحظ بعض التغيرات العقلية، وتظهر نوبات الصرع والصمم. تشمل هذه المجموعة أيضًا المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة ومتكررة من التهاب السحايا.

تشمل مجموعة الإعاقة الثالثة الأشخاص ذوي الإعاقات الجزئية. هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من خلل حركي معتدل، واستسقاء الرأس المعتدل، ومتلازمة سوء التكيف. المجموعة الثالثة تشمل جميع الحالات التي يواجه فيها الشخص صعوبات في أداء العمل في تخصصه، ومن الضروري تقليل مؤهلاته أو تقليل حجم العمل. ويشمل ذلك حالات نوبات الصرع والإعاقات الذهنية.

يتم تحديد مجموعة الإعاقة الثالثة أثناء إعادة التدريب أو تعلم مهنة جديدة ووظيفة جديدة.

مراقبة المستوصف

بعد الإصابة بالتهاب السحايا، يلزم المراقبة السريرية لمدة عامين على الأقل، اعتمادًا على شدة المرض والمضاعفات. بالنسبة للأشكال الخفيفة من التهاب السحايا، تكون المراقبة من قبل الأطباء في العيادة مرة واحدة في الشهر خلال الأشهر الثلاثة الأولى، ثم مرة واحدة كل ثلاثة أشهر لمدة عام. بالنسبة لالتهاب السحايا القيحي والأشكال الشديدة مع المضاعفات، يجب أن تكون زيارات الأطباء مرتين في الشهر على الأقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى. وفي العام التالي يجب إجراء الفحص كل ثلاثة أشهر وكل ستة أشهر خلال السنة الثانية. مطلوب زيارات للمتخصصين مثل طبيب الأعصاب والطبيب النفسي والمعالج وأخصائي الأمراض المعدية. وبحسب شهادة المختصين يجوز تمديد مراقبة المستوصف.

الوقاية من التهاب السحايا

يمكن أن تكون الوقاية محددة وغير محددة. الوقاية المحددة تشمل التطعيم.

تلقيح

اللقاحات الرئيسية للوقاية من التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي هي:

• لقاح المكورات السحائية– يوفر الحماية ضد عدد من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا. يتم إعطاء هذا التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا، ويوصى به أيضًا لطلاب السنة الأولى الذين يعيشون في سكن جامعي، والمجندين العسكريين، والسياح الذين يزورون الأماكن التي ينتشر فيها وباء هذا المرض؛
• لقاح المستدمية النزلية من النوع ب- مخصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى خمس سنوات؛
• لقاح المكورات الرئوية– يمكن أن يكون من نوعين: مترافق وعديد السكاريد. الفئة الأولى من اللقاح مخصصة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، وكذلك الأطفال المعرضين للخطر والذين لا تتجاوز أعمارهم خمس سنوات. أما النوع الثاني من اللقاح فينصح به لكبار السن، وكذلك للأشخاص في منتصف العمر الذين تضعف مناعتهم أو لديهم أمراض مزمنة معينة؛
• اللقاحات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف- تدار للأطفال من أجل الوقاية من التهاب السحايا، والتي يمكن أن تتطور على خلفية هذه الأمراض؛
• التطعيم ضد جدري الماء.

قد يتعرض الأطفال والبالغون الذين تم تطعيمهم لمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، مثل الضعف أو الاحمرار أو التورم في مواقع الحقن. وفي معظم الحالات، تختفي هذه الأعراض بعد يوم أو يومين. في نسبة صغيرة من المرضى، يمكن للقاحات إثارة ردود فعل تحسسية شديدة، والتي تتجلى في شكل تورم، وضيق في التنفس، وارتفاع في درجة الحرارة، وعدم انتظام دقات القلب. وفي مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب مع ذكر تاريخ التطعيم ووقت ظهور الأعراض الجانبية.

الوقاية غير المحددة

الوقاية غير النوعية من التهاب السحايا هي سلسلة من التدابير التي تهدف إلى زيادة مناعة الجسم ومنع الاتصال بمسببات الأمراض المحتملة.

ماذا علي أن أفعل؟

للوقاية من التهاب السحايا تحتاج إلى:

• تقوية المناعة
• الحفاظ على نظام غذائي متوازن.
• مراعاة قواعد النظافة الشخصية والاحتياطات؛
• إجراء التطعيم.

تقوية جهاز المناعة
يعمل التصلب على تقوية جهاز المناعة في الجسم، مما يزيد من مقاومته للعوامل البيئية السلبية. يجب أن تبدأ أنشطة التصلب بأخذ حمامات هوائية، على سبيل المثال، من خلال ممارسة الرياضة في غرفة ذات نافذة مفتوحة. وبعد ذلك، ينبغي نقل الفصول الدراسية إلى الهواء الطلق.
تعتبر إجراءات المياه وسيلة فعالة للتصلب، والتي يجب استخدامها إذا كان الجسم بصحة جيدة. يجب أن تبدأ بالغمر بالماء الذي لا تقل درجة حرارته عن +30 درجة. بعد ذلك، يجب خفض درجة الحرارة تدريجيا إلى +10 درجة. عند وضع جدول زمني واختيار نوع التلاعب بالتصلب، يجب أن تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم واستشارة الطبيب.
يساعد على زيادة مقاومة الجسم للمشي وممارسة الرياضات المختلفة في الهواء الطلق. إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك اختيار أماكن بعيدة عن الطرق السريعة والطرق، أقرب إلى المساحات الخضراء. التعرض لأشعة الشمس له تأثير مفيد، حيث أن التعرض لها يعزز إنتاج فيتامين د.

نظام عذائي
يعد تناول نظام غذائي متوازن وصحي عاملاً مهمًا في الوقاية من التهاب السحايا. ومن أجل مقاومة البكتيريا والفيروسات بشكل فعال، يجب أن يحصل الجسم على كميات كافية من البروتين والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن.

يجب أن يتضمن النظام الغذائي العناصر التالية:

• البروتينات النباتية والحيوانية– تساعد الجلوبيولينات المناعية المصنعة من الأحماض الأمينية الجسم على مقاومة الالتهابات. يوجد البروتين في اللحوم، والدواجن، والبيض، والأسماك البحرية، والبقوليات؛
• الدهون غير المشبعة– زيادة قدرة الجسم على التحمل. المدرجة في المكسرات والأسماك الدهنية وبذور الكتان وزيت الزيتون والذرة.
• الألياف والكربوهيدرات المعقدة- ضروري لتقوية جهاز المناعة. يشمل الملفوف واليقطين والفواكه المجففة ونخالة القمح والشوفان ومنتجات الحبوب الكاملة. أيضا مع هذه المنتجات يتلقى الجسم فيتامينات ب.
• فيتامينات أ، ه، ج– هي مضادات أكسدة طبيعية، تزيد من مقاومة حاجز الجسم. موجود في الحمضيات والفلفل الحلو والجزر والأعشاب الطازجة والتفاح.
• فيتامينات المجموعة P– منشطات المناعة. يحتوي على الكشمش الأسود والباذنجان والتوت والعنب الداكن والنبيذ الأحمر.
• الزنك– يزيد من عدد الخلايا الليمفاوية التائية. يوجد في بيض السمان، والتفاح، والحمضيات، والتين؛
• السيلينيوم– ينشط تكوين الأجسام المضادة. الثوم والذرة ولحم الخنزير والدجاج وكبد البقر غنية بهذا العنصر.
• النحاس والحديد– ضمان الأداء الجيد لنظام إمداد الدم، وهي موجودة في السبانخ، والحنطة السوداء، ولحم الديك الرومي، وفول الصويا؛
• الكالسيوم، المغنيسيوم، البوتاسيوم– العناصر الضرورية لتقوية جهاز المناعة. ومصادر هذه المواد هي منتجات الألبان، والزيتون، وصفار البيض، والمكسرات، والفواكه المجففة.

مشاكل الجهاز الهضمي لها تأثير سلبي على الجهاز المناعي. للحفاظ على البكتيريا المعوية، يجب عليك استخدام منتجات حمض اللاكتيك قليلة الدسم. وتشمل هذه المنتجات: الكفير والحليب المخمر والزبادي. كما توجد البكتيريا المفيدة التي تصنع الأحماض الأمينية وتعزز عملية الهضم في مخلل الملفوف والتفاح المخلل والكفاس.

من الصعب جدًا الحصول على مجموعة الفيتامينات الضرورية من النظام الغذائي. لذلك يجب دعم الجسم بالفيتامينات ذات الأصل الاصطناعي. قبل استخدام هذه الأدوية يجب استشارة الطبيب.

قواعد النظافة والاحتياطات
من أجل منع احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي، يجب اتباع القواعد التالية:

• للشرب والطهي، استخدم المياه المعبأة في زجاجات، المفلترة أو المغلية؛
• يجب غمر الخضار والفواكه بالماء المغلي قبل تناولها؛
• قبل الأكل تحتاج إلى غسل يديك بالصابون.
• تجنب استخدام مناديل الآخرين وفرشاة الأسنان والمناشف وغيرها من الأغراض الشخصية.

يجب عليك توخي الحذر في الأماكن المزدحمة. يجب على الشخص الذي يسعل أو يعطس أن يبتعد عن الغرفة أو يغادرها. بالنسبة لأولئك الذين تتضمن مهنتهم الاتصال الدائم بعدد كبير من الأشخاص ( بائع، مصفف شعر، محصل تذاكر) يجب أن يكون معك ضمادة شاش. في وسائل النقل والأماكن العامة الأخرى، عند الإمساك بمقابض الأبواب أو الدرابزين، يجب ألا تخلع قفازاتك.

بعض أشكال التهاب السحايا تحملها الحشرات.

لذلك، عند الذهاب إلى الغابة أو الحديقة، عليك أن:

• استخدام طارد الحشرات والقراد.
• ارتداء ملابس ضيقة ومغلقة.
• ارتداء غطاء الرأس.

إذا تم العثور على القراد على الجلد، فقم بإزالة الحشرة بالملقط، بعد سكب الكحول أو الفودكا عليها. لا تقم بسحق أو تمزيق القراد، لأن الفيروس موجود في الغدد اللعابية. بعد الانتهاء من جميع التلاعبات، يجب معالجة الجرح بمطهر.

للوقاية من التهاب السحايا، يجب عليك تجنب السباحة في البحيرات والبرك والمسطحات المائية الأخرى ذات المياه الراكدة. عند التخطيط للسفر إلى بلدان تنتشر فيها أوبئة فيروسية أو أنواع أخرى من التهاب السحايا، يجب عليك الحصول على اللقاحات اللازمة. أيضًا، عند زيارة الأماكن الغريبة، يوصي الأطباء بتناول الأدوية المضادة للفطريات. أثناء الرحلات السياحية لا بد من الامتناع عن ملامسة الحيوانات والحشرات.

في المباني السكنية والمكاتب، يجب الحفاظ على المستوى المطلوب من النظافة ويجب تنفيذ تدمير القوارض والحشرات والوقاية منها بشكل منهجي.
إذا أصيب أحد أفراد عائلتك بالتهاب السحايا، فأنت بحاجة إلى عزل المريض وتقليل أي نوع من الاتصال به قدر الإمكان. إذا كان التواصل مع شخص مصاب بالتهاب السحايا أمرا لا مفر منه، فيجب عليك استشارة الطبيب. سيصف الطبيب مضادًا حيويًا اعتمادًا على طبيعة المرض ونوع الاتصال.

ما الذي عليك عدم فعله؟

للوقاية من التهاب السحايا، لا ينبغي عليك:

• إثارة أمراض الأذن والأنف والحنجرة ( التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية);
• إهمال العلاج الوقائي في وجود أمراض مزمنة.
• تجاهل جدول التطعيم.
• لا تمتثل للمعايير الصحية والنظافة في العمل والمنزل؛
• أكل الفواكه والخضروات القذرة.
• لا تتبع الاحتياطات عند التعامل مع المريض؛
• تجاهل أساليب الحماية عند زيارة الأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة ( النقل والأماكن العامة الأخرى).

التهاب السحايا - الأسباب والأعراض والمضاعفات وماذا تفعل؟ - فيديو

التهاب السحايا هو مرض معدٍ تلتهب فيه السحايا. ولذلك، من المهم أن نفهم كيف يمكن أن ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم.

خيارات النقل

ينتقل التهاب السحايا، مثل معظم الأمراض المعدية:

• عن طريق الرذاذ المحمول جوا (عندما يسعل المريض أو يعطس)؛
• الاتصال والأسرة (إذا لم يتم مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية)؛
• الطريقة الغذائية (في غياب المعالجة السليمة للأغذية) ؛
• من خلال الدم والليمفاوية (أثناء العمليات، الحقن في الوريد، نقل الدم)؛
• أثناء الجماع.
• أثناء الولادة من الأم إلى الطفل.

التصنيف وفترة الحضانة

سبب التهاب السحايا هو عدوى لها أصول مختلفة. في هذا الصدد، يتحدثون عن الطبيعة الفيروسية والبكتيرية والفطرية والأوالي والمختلطة وغيرها من طبيعة التهاب السحايا. كما يختلف معدل تطور المرض، مما يجعل من الممكن التمييز بين المتغيرات الحادة والمزمنة.

الأول يتميز بالتقدم السريع، عندما يشعر المرض في اليوم الأول. في كثير من الأحيان يموت المريض قبل تلقي الرعاية الطبية المناسبة. تتميز النسخة الحادة من التهاب السحايا بتطور المرض خلال 2-3 أيام. يحدث الشكل المزمن بدون أعراض تقريبًا، لذلك من الصعب تحديد متى بدأ المرض.

بمجرد دخول العدوى إلى الجسم، تبدأ فترة الحضانة. ويستمر من يومين إلى سبعة أيام، حسب العامل الممرض وقوة مناعة الشخص. وفي بعض الحالات، يمر 10-18 يومًا قبل ظهور العلامات الأولى لبداية المرض.

الأعراض المميزة

يتحدث جميع الأطباء تقريبًا عن مدى أهمية رؤية العلامات الأولى لالتهاب السحايا في الوقت المناسب. يتجلى الالتهاب في ارتفاع درجة الحرارة بشكل حاد أولاً (يصل الزئبق إلى 40 درجة) ويظهر الصداع. يعد فقدان الشهية والغثيان والقيء دون راحة لاحقة من العلامات المميزة لبداية المرض، والتي يمكن بسهولة الخلط بينها وبين مظاهر العدوى الشائعة.

وتكتمل قائمة الأعراض الرئيسية لعدوى التهاب السحايا لدى البالغين والأطفال أيضًا بتنميل عضلات الرقبة، مما يجعل من الصعب تدوير الرأس وإمالته. وتسمى هذه الظاهرة بالصلابة في الطب. الإسهال شائع عند الأطفال، على الرغم من أن الإسهال يعتبر في بعض الأحيان علامة على الإصابة بالتهاب السحايا لدى البالغين والمراهقين.

الفطريات - خميرة المبيضات، والمكورات المستخفية المورمة، والخميرة المسببة للكوكسيديا، والكوكسيديويدس اللدودة. الأوليات هي كائنات حقيقية النواة وحيدة الخلية، على سبيل المثال النيجلرية الدجاجية، والتي تسبب التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي.

هناك عامل إضافي يزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا وهو ضعف جهاز المناعة. الأمراض المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية والسل)، والالتهابات التي حدثت في الماضي القريب، والإجهاد، ونقص الفيتامينات، والنظام الغذائي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة. كما أن انخفاض حرارة الجسم، واستخدام الأدوية غير المناسبة، وتعاطي الكحول والمخدرات، والإصابات (في المقام الأول في الرأس والظهر) تزيد من المخاطر.

التشخيص

يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان التهاب السحايا موجودًا لدى البالغين أو الأطفال عن طريق إجراء الفحص اللازم. التشخيص يشمل:

• إجراء اختبارات الدم (العامة والكيميائية الحيوية)؛
• إجراء البزل القطني (ثقب في أسفل الظهر لأخذ السائل النخاعي) ؛
• إجراء التشخيص المصلي.

قد يصف الطبيب التصوير المقطعي وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتخطيط كهربية العضل (EMG).

المادة البحثية الرئيسية هي السائل النخاعي، الذي يتم أخذه بحقنة من العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر. نوعية المادة وتركيبتها تسمح للطبيب بالحكم على طبيعة المرض والأسباب التي أدت إلى حدوثه.

علاج التهاب السحايا: معلومات عامة

بمجرد إجراء التشخيص، يتم وصف علاج شامل يتضمن عددًا من الخطوات. أولاً، من الضروري إدخال شخص مريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

بعد الفحص، يوصف العلاج الدوائي، والذي يتم وفقا لنوع العامل المسبب لعدوى التهاب السحايا. يحتاج المريض أيضًا إلى إجراءات وأدوية تهدف إلى تقليل التسمم وعلاج الأعراض.

المستشفى والامتثال

وبما أن التهاب السحايا ينتمي إلى فئة الأمراض الفتاكة، فيجب علاج المريض فقط في المستشفى تحت إشراف دقيق من العاملين في المجال الطبي. إذا كنا نتحدث عن الطبيعة المختلطة للمرض، فسيتم وصف دواء مختلف لكل مجموعة من مسببات الأمراض.

فقط في المستشفى يمكن التحكم في العلاج من قبل الأطباء والإنعاش الفوري في حالة حدوث مضاعفات.

الأدوية الموصوفة

يتم علاج الشكل الجرثومي لالتهاب السحايا بالمضادات الحيوية، خاصة من مجموعة البنسلين. يعطى الأمبيسيلين شبه الاصطناعي بجرعة 200-300 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم. الجرعة اليومية موزعة على 4-6 جرعات. سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، وميروبينيم تعطي نتائج فعالة.

إذا كانت العدوى سليّة بطبيعتها، فيمكن وصف الستربتوميسين أو الإيزونيازيد أو الإيثامبوتول. يتم تعزيز التأثير المبيد للجراثيم للأدوية عن طريق تناول كمية إضافية من بيرازيناميد أو ريفامبيسين. مدة دورة الدواء من 10 إلى 17 يومًا حسب شدة المرض.

لا يوجد علاج بالمضادات الحيوية، لذلك تهدف جميع الإجراءات إلى الحد من المظاهر السلبية للمرض. يتم تخفيف الألم، ويتم تقليل درجة حرارة الجسم المرتفعة عن طريق الأدوية الخافضة للحرارة، ويتم استعادة توازن الماء والملح في الجسم، ويتم إزالة السموم. يكاد نظام علاج التهاب السحايا يكرر تكتيكات التخلص من نزلات البرد.

مزيج من الدواء الذي ينظم جهاز المناعة (الإنترفيرون) والسكريات القشرية يعطي تأثيرًا إيجابيًا. تستخدم أدوية إضافية منشط الذهن والباربيتورات ويوصف الفيتامينات B و C. في بعض الأحيان يصف الطبيب نظامًا غذائيًا بروتينيًا وعاملًا مضادًا للفيروسات (اعتمادًا على العامل المسبب لعدوى التهاب السحايا).

يتم إجراء العلاج المضاد للفطريات مع الأخذ بعين الاعتبار الميكروب المحدد الذي تسبب في تطور المرض. يتم علاج التهاب السحايا بالمكورات الخفية والمبيضات باستخدام الأمفوتريسين ب بالاشتراك مع الفلوسيتوسين. في بعض الأحيان يتم وصف الدواء الاصطناعي فلوكونازول بالإضافة إلى ذلك.

ويجب إزالة مخلفات الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى من الجسم. لن تسمح إزالة السموم للجسم بإضعاف مناعته بشكل أكبر وتطبيع عمل الأعضاء. عادة ما يتم استخدام Enterosgel أو Atoxil. إن شرب الكثير من السوائل - مغلي فيتامين C (مغلي ثمر الورد) أو الشاي مع الليمون أو مشروبات الفاكهة - يساعد على التغلب على التسمم.

التغيرات البؤرية في مادة الدماغ هي مناطق التغيرات الضامرة والضمور والنخرية التي تنشأ على خلفية ضعف تدفق الدم ونقص الأكسجة والتسمم والحالات المرضية الأخرى. يتم تسجيلها على التصوير بالرنين المغناطيسي وتسبب القلق والخوف لدى المرضى، ولكنها لا تسبب دائمًا أي أعراض أو تهدد الحياة.

غالبًا ما يتم تشخيص التغيرات الهيكلية في مادة الدماغ لدى كبار السن وتكون بمثابة انعكاس للشيخوخة الطبيعية. وفقا لبعض البيانات، فإن أكثر من نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما لديهم علامات تغيرات بؤرية في الدماغ. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، والسكري، فإن شدة وانتشار الحثل سيكون أكبر.

التغيرات البؤرية في مادة الدماغ ممكنة أيضًا في مرحلة الطفولة. وهكذا، عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، فهي بمثابة علامة على نقص الأكسجة الشديد خلال فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة، عندما يؤدي نقص الأكسجين إلى موت الأنسجة العصبية غير الناضجة والحساسة للغاية حول بطينات الدماغ، في المادة البيضاء من الدماغ. نصفي الكرة الأرضية وفي القشرة.

إن وجود تغيرات بؤرية في الأنسجة العصبية، التي تم تحديدها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي، لم يتم تشخيصه بعد. لا تعتبر العمليات البؤرية مرضا مستقلا، لذلك يواجه الطبيب مهمة معرفة سببها، وإقامة اتصال مع الأعراض وتحديد التكتيكات لإدارة المريض.

في كثير من الحالات، يتم اكتشاف التغيرات البؤرية في الدماغ عن طريق الصدفة، لكن المرضى يميلون إلى ربط وجودها بمجموعة متنوعة من الأعراض. في الواقع، لا تؤدي هذه العمليات دائمًا إلى تعطيل وظائف المخ أو إثارة الألم أو أي شيء آخر، لذلك لا يكون العلاج مطلوبًا في كثير من الأحيان، ومع ذلك، على الأرجح، سيوصي الطبيب بالمتابعة والتصوير بالرنين المغناطيسي سنويًا.

التهاب السحايا

التهاب السحايا هو مرض معدي خطير يصيب الدماغ ويسبب التهاب أغشيته. يمكن أن يتطور المرض كمرض مستقل أو يحدث كمضاعفات لعدوى أخرى.

العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون الفطريات والبكتيريا والفيروسات. يقسم الأطباء العملية الالتهابية إلى قيحية ومصلية.

إذا كنت تشك في هذا المرض، يجب عليك الذهاب فورا إلى المستشفى، لأن التهاب السحايا لا يمكن علاجه إلا تحت إشراف الأطباء. وبما أن المرض له عواقب خطيرة، فمن الضروري البدء بالعلاج بمجرد ظهور العلامات الأولى.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من التهاب سحايا الدماغ عند الأطفال، لأن الجهاز المناعي للطفل وBBB غير كاملين. يعتبر العامل الممرض الرئيسي هو بكتيريا المكورات السحائية التي تنتمي إلى جنس النيسرية، والتي بدورها تنقسم إلى عدة مجموعات مصلية - A وB وC. وتعتبر المجموعة A الأكثر خطورة، والتي تؤدي عند الإصابة بها إلى تطور التهاب السحايا الحاد.

في معظم الأحيان، تنتقل العدوى عن طريق قطرات محمولة جوا. الخطر الأكبر هو الناقلون الذين لديهم مسار بدون أعراض للمرض، فهم يطلقون العدوى بنشاط في البيئة.

أعلى معدلات الإصابة بمرض المكورات السحائية تحدث في البلدان الأفريقية، على الرغم من أن المرض شائع في جميع بلدان العالم. يتم تسهيل ذلك من خلال المناخ الدافئ الذي يسمح للبكتيريا بالتطور بنشاط. وفي الربيع والخريف تكون نسبة الإصابة أعلى، وذلك بسبب ضعف مناعة الإنسان بعد فصل الشتاء. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب السحايا عند الأطفال وكبار السن، لأن دفاعاتهم أضعف فيما يتعلق بهذه العدوى.

علاج

يمكن أن تلتهب أجزاء مختلفة من الدماغ لدى النساء والرجال والأطفال بسبب الإصابات والالتهابات المختلفة. لا يمكن البدء في علاج مثل هذه الأمراض إلا بعد تحديد السبب الجذري لتطور المرض والقضاء على العامل الذي تسبب في الالتهاب.

أول ما يفعله المريض بعد دخول سيارة الإسعاف أو زيارة العيادة هو دخوله المستشفى على الفور، وبعد ذلك يتم إعطاء أدوية خاصة يهدف تأثيرها إلى تقليل التورم وتقليل ظهور أعراض المرض.

تعتمد مبادئ العلاج على نتائج التشخيص ونوع علم الأمراض. تتشابه أعراض المرض جزئيًا مع العديد من أمراض الدماغ والحبل الشوكي الأخرى، فضلاً عن الاضطرابات النفسية، لذلك من المهم للغاية إجراء التشخيص الصحيح وإجراء جميع الفحوصات الإضافية اللازمة.

بعد إجراء التشخيص، تبدأ دورة علاجية تتضمن تقنيات علاجية مختلفة، يعتمد اختيارها على عدد من العوامل (عمر المريض، نوع المرض، مرحلة تطوره، إلخ):

• العلاج الموجه للسبب (مثل هذا العلاج مطلوب للقضاء على العوامل التي تسببت في تطور الالتهاب).
• العلاج المرضي (يتم استخدام أدوية مختلفة يهدف عملها إلى إيقاف العمليات التي يمكن أن تلحق الضرر بالنهايات العصبية في الدماغ وأنسجة المخ).
• علاج الأعراض (يتم القضاء على علامات الأمراض أو إضعافها).

العلاج الدوائي إلزامي، وهو ضروري في أي حال، بغض النظر عن خصائص تطور المرض ونوعه ومرحلته.

• للقضاء على الظواهر المعدية البؤرية في جسم المريض، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا (مدة دورة المضادات الحيوية حوالي 10-14 يومًا). يوصى بإعطاء الدواء عن طريق الحقن.
• إذا كان سبب المرض هو التأثير السلبي للفيروس على جسم الإنسان، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات للمريض.
• إذا ظهر المرض نتيجة عدوى فطرية، فإن المضادات الحيوية في هذه الحالة ستكون عديمة الفائدة، لذلك يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات.
• للقضاء على التورم في الدماغ (الفصوص الأمامية والقذالية وغيرها)، يوصى باستخدام مدرات البول (ولكن فقط حسب وصفة الطبيب).
• إذا ظهرت النوبات كأعراض التهاب، فيجب وصف مضادات الاختلاج.
• يُسمح باستخدام خافضات الحرارة ومسكنات الألم القوية إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وحالة قريبة من الحمى.

إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية بعد العلاج بالعقاقير، يتم إجراء العملية المناسبة.

يحظر علاج التهاب الدماغ بالعلاجات الشعبية (يمكن أن تكون علاجًا إضافيًا، ولكنها ليست العلاج الوحيد). العلاج الذاتي لمثل هذا المرض الخطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة.

لا يمكن إجراء العلاج إلا في مؤسسة طبية على أساس المرضى الداخليين. يحتاج المريض إلى مراقبة مستمرة - من الضروري إجراء فحص منهجي لعمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا والذين يعانون من التهاب الدماغ، دائمًا ما يتم ملاحظة مسار شديد (أكثر خطورة بكثير من البالغين). إن جسم الطفل ليس قوياً بعد بما يكفي لمحاربة مثل هذا المرض المعقد.

إن التكتيكات العلاجية التي يختارها الطبيب فريدة من نوعها في كل حالة، وبالتالي فإن استخدام الحلول الشاملة في علاج التهاب الدماغ هو نهج غير صحيح وغير فعال على الإطلاق. يجب أيضًا أن يكون العلاج شاملاً ويتم إجراؤه في المستشفى وليس في المنزل.

بعد الإقامة في المستشفى، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد (خاصة إذا كان مسار المرض شديدًا وكان العلاج طويلًا). سيؤدي تنفيذ تدابير إعادة التأهيل المختلفة إلى تقليل خطر تلف الأعصاب والأنسجة في الدماغ. في أغلب الأحيان، يتم وصف المرضى في هذه الحالة: العلاج بالتمارين الرياضية، وعلاجات التدليك، والعلاج الطبيعي وغيرها من الإجراءات كما هو محدد.

التهاب الدماغ

مرض آخر يتميز بالتهاب أغشية الدماغ يسمى التهاب الدماغ. وينتمي إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب التهابات في الدماغ. يمكن أن يكون التهاب الدماغ معديًا وسامًا وحساسيًا. إذا تم الكشف عن المرض، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى على الفور. يحتاج جميع المرضى المصابين بالعدوى المؤكدة إلى الراحة الصارمة في الفراش والإشراف الطبي.

يعتبر السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ هو الفيروسات - الالتهابات العصبية. وفي حالات أقل شيوعًا، يتطور المرض كمضاعفات لبعض أنواع العدوى.

يحدث التهاب الدماغ:

النوع الثاني يتطور على خلفية أمراض أخرى (الحصبة، داء المقوسات، التهاب العظم والنقي، والأنفلونزا).

ينتقل التهاب الدماغ الأولي في أغلب الأحيان عن طريق لدغات الحشرات. بالإضافة إلى ذلك، هناك أمراض مثل التهاب الدماغ الزهري والتيفوئيد.

اعتمادًا على نوع الالتهاب، ينقسم المرض إلى:

• معزول. حيث تظهر أعراض التهاب الدماغ فقط.
• التهاب السحايا والدماغ. هناك أعراض التهاب سحايا الدماغ.

وفقًا للآفة، يمكن أن يكون المرض قشريًا أو تحت قشريًا أو جذع الدماغ أو المخيخ.

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ في الأشكال الحادة وتحت الحادة والمتكررة والمزمنة. حسب شدة المرض ينقسم إلى:

• شدة معتدلة
• ثقيل؛
• ثقيلة للغاية.

يمكن أن يؤثر التهاب الدماغ على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال. تشمل فئة المخاطر الأشخاص الذين تضعف مناعتهم بسبب بعض التأثيرات، على سبيل المثال، مرضى السرطان أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو بعد استخدام المنشطات على المدى الطويل.

الأسباب

السبب الشائع لالتهاب الدماغ هو الإصابة بفيروس (فيروس الهربس البسيط، فيروس الهربس النطاقي، الفيروس المضخم للخلايا). غالبًا ما تحدث الأشكال المنتشرة على خلفية أمراض البريون (الأمراض التنكسية التقدمية للأنسجة العصبية التي تتميز بتحول البروتين غير الطبيعي) وحالة فيروس نقص المناعة البشرية.

غالبًا ما يتطور التهاب السحايا نتيجة الإصابة بالمكورات السحائية وبكتيريا المكورات الأخرى (المكورات العقدية والمكورات الرئوية). يحدث الالتهاب ذو المنشأ غير المعدي الذي يحدث في أغشية الدماغ للأسباب التالية:

• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية، التهاب المفاصل الروماتويدي).
• تناول الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبعض المضادات الحيوية). غالبًا ما يتم تشخيص التهاب السحايا غير المعدي لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض المناعة الذاتية والذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).
• دخول المحتويات السائلة للكيس إلى الفضاء تحت العنكبوتية. أحد الأسباب الشائعة لتكوين الكيس في أنسجة المخ هو داء الكيسات المذنبة (الإصابة بالديدان الطفيلية - عدوى الدودة الشريطية).

يتطور خراج الدماغ نتيجة لانتشار العدوى داخل الجمجمة (التهاب العظم والنقي والتهاب الجيوب الأنفية)، وإصابة الرأس، والجروح المخترقة في الرأس، وتدخلات جراحة الأعصاب. غالبًا ما يكون سبب تكوين بؤرة قيحية هو آفة معدية في الجسم (على سبيل المثال، التهاب الشغاف الجرثومي)، تنتقل إلى أجزاء من الجهاز العصبي المركزي عن طريق الدم - من خلال مجرى الدم.

أعراض

وقت تطور عدوى المكورات السحائية في الجسم هو من خمسة إلى ستة أيام، وأحيانا يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى عشرة أيام. المدة تعتمد على العامل الممرض.

عادة ما تظهر أعراض التهاب السحايا في الشكل البكتيري بشكل غير متوقع. يمكن أن تظهر علامات المرض بنوع من العدوى الفيروسية إما فجأة أو في غضون أيام قليلة.

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا التي تحدث عند البالغين هي:

• ألم مستمر في الرأس.
• ضيق في التنفس، نبض سريع.
• عدم تحمل الضوء والصوت.
• تغير اللون الأزرق في المنطقة الأنفية الشفوية.
• حرارة؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• صعوبة في تحويل أو خفض رقبتك.
• القيء والضعف وانخفاض الشهية.

تشمل العلامات عند الأطفال الحمى والعصبية وانخفاض الشهية والقيء والطفح الجلدي وشد عضلات الظهر والأطراف. يبكي الطفل عندما يحاولون حمله، ولا يستطيع الطفل أن يهدأ لفترة طويلة.

غالبا ما يتطور التهاب الدماغ فجأة، بينما تتدهور صحة المريض بسرعة، وتظهر الأعراض المميزة لالتهاب بطانة الدماغ. العلامات الأولى لالتهاب الدماغ:

1. صداع شديد وضغطي ينتشر في جميع أنحاء الرأس.
2. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 وما فوق.
3. ضعف.
4. تسمم.
5. القيء، وبعد ذلك لا يوجد تحسن في الرفاهية.
6. قد يحدث النعاس والخمول، وهي حالة من الانسداد مع عدم الاستجابة لأي منبهات خارجية (الضوء الساطع، الصوت العالي، الوخز) أو غيبوبة.

ماذا تعني البقع البيضاء والسوداء في صور الرنين المغناطيسي؟

تظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي علامات الأمراض التي تسبب اضطرابات في النشاط العصبي. يشير اكتشاف التناقضات في لون الأنسجة أو صدى الصوت أو حجم المناطق الفردية من القشرة أو هياكل الدماغ إلى تطور العملية المرضية. قد يكون هذا هو تكوين بؤر إزالة الميالين، أو تطور الورم، أو تورم الأنسجة، أو اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، أو استبدال الألياف العصبية بالخلايا الدبقية. وقد تظهر الصور تشكل بقع داكنة، وقد تكون الأوعية المنفجرة أحد أسباب هذه الظاهرة.

أمراض إزالة الميالين

تتطور أمراض إزالة الميالين بسبب تدمير أغلفة المايلين للألياف العصبية. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك انتقال النبضات العصبية، مما يؤثر سلبا على عمل الجهاز العصبي.

تشمل هذه المجموعة من الأمراض التصلب المتعدد، واعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي، ومرض ماربورغ، والتهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر، ومرض ديفيك.

تظهر بقع بيضاء مفردة أو متعددة على الصور الفوتوغرافية، وتقع في جزء واحد أو كل أجزاء الدماغ. يعتمد عددها وحجمها على مرحلة المرض.

المساحات المحيطة بالأوعية الدموية في فيرشو-روبن

تتشكل المساحات المحيطة بالأوعية الدموية على طول الأوعية الدموية الموجودة في نصفي الدماغ. حجمها صغير، لذلك في حالة عدم وجود مرض لا يمكن رؤيتها في صور التصوير بالرنين المغناطيسي.

عندما تتطور حالة ما قبل السكتة الدماغية، فإنها تتوسع مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. ويرجع ذلك إلى زيادة في دوران السائل النخاعي. تزداد صدى هذه المنطقة، والتي تظهر على شكل بقعة بيضاء.

مواقع الإصابة بمرض الزهايمر

في مرض الزهايمر، يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن انخفاض في سمك القشرة الدماغية. وفي هذه الحالة لا يتم تسجيل بقع فاتحة بل داكنة، مما يدل على تدهور أداء العضو. في المراحل الأولى من المرض، لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على نتائج دراسة واحدة، بل يلزم إجراء إجراء يتم مراقبته بمرور الوقت. يشار إلى تطور المرض من خلال ترقق تدريجي للمادة الرمادية.

تورم الدماغ

في منطقة وذمة النخاع، يتم تصور البقع الضوئية حول البؤرة. في غياب العلاج في الوقت المناسب، تنتشر العملية المرضية تدريجيا في جميع أنحاء الدماغ. تصبح مناطق التمييز أكبر فأكبر، وتصبح الصورة في الصور ضبابية. ويرجع ذلك إلى الزيادة الحادة في صدى الأنسجة.

التشخيص

تساعد الإجراءات التالية في تأكيد التشخيص:

• اختبارات الدم والبول.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الاشعة المقطعية.
• يتم إجراء دراسة لسائل الدماغ، والتي تكشف عن مرحلة المرض وشكله وسببه.

يتم دائمًا تطوير علاج التهاب السحايا بشكل فردي لكل مريض ويعتمد على نوع العدوى وأسبابها وشكل التقدم.

المضاعفات

في غياب العلاج اللازم للعمليات الالتهابية في الدماغ، قد تتطور الأمراض التالية:

• شلل.
• مشاكل بصرية.
• ظهور نوبات الصرع.
• يتطور فشل الكلى والكبد.
• خلل في الجهاز العضلي الهيكلي.
• الحول.
• ضعف الذاكرة والسمع.
• تتدهور وظيفة عضلة القلب.

المضاعفات الرئيسية لالتهاب الدماغ هي وفاة المريض. ويحدث إذا لم يتم علاج المريض خلال خمسة إلى ثمانية أيام بعد بدء المرض.

رحلة قصيرة في تشريح الجهاز العصبي المركزي

الدماغ البشري هو عضو معقد مسؤول عن عمل الكائن الحي بأكمله. هناك تسلسل هرمي واضح في بنية الدماغ، مما يسمح للجسم بأكمله بالعمل بفعالية. يمكن تقسيم الجهاز العصبي المركزي إلى عدة أجزاء رئيسية:

1. القشرة الدماغية مسؤولة عن النشاط العصبي العالي، أي. عمليات التفكير والكلام والذاكرة والكتابة والسمع والعديد من الوظائف الأخرى.
2. الهياكل تحت القشرية التي تشكل الدماغ المتوسط. الدماغ المتوسط ​​هو المسؤول عن وحدات المنعكس الأولية وتشكيل ردود الفعل غير المشروطة.
3. الجسر هو حلقة الوصل بين جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي والقشرة الدماغية.
4. المخيخ. تقع في الجزء القذالي السفلي من الرأس وهي مسؤولة عن التنسيق البشري في الفضاء.
5. يربط النخاع المستطيل الدماغ بالحبل الشوكي وهو استمرار له. يحتوي النخاع المستطيل على مراكز حيوية: المحرك الوعائي والجهاز التنفسي.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي ضد التهاب السحايا هو التطعيم. التطعيم ليس إلزاميا. يمكن القيام به حسب الرغبة. ويوصى أيضًا بتجنب الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض التهاب السحايا.

يتم التطعيم أيضًا ضد التهاب الدماغ. ولمنع الانتشار المفرط للعدوى، يتم إعطاء التطعيمات للأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في مناطق العدوى المحتملة. يتكون التطعيم ضد التهاب الدماغ عادة من ثلاث جرعات ويوفر مناعة لمدة ثلاث سنوات. تتضمن التدابير الوقائية ضد التهاب الدماغ من النوع الثانوي التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح للأمراض المعدية.

تمت تسمية المساحات المحيطة بالأوعية الدموية على اسم العالمين. ومع ذلك، كما يحدث في كثير من الأحيان، تم اكتشاف المنطقة لأول مرة من قبل شخص آخر. وقد تم ذلك في عام 1843 من قبل دوراند فاردل.

وبعد 10 سنوات فقط، وصف العالم الألماني رودولف فيرشو بالتفصيل هيكل هذه المنطقة. هذه الحقيقة مثيرة للدهشة، نظرا لاستخدام المجهر التقليدي للدراسة.

وبعد سنوات قليلة، أوضح زميله الفرنسي أن هذه ليست مجرد فجوة، بل هي قناة يمر داخلها وعاء دماغي.

التهاب غشاء الحبل الشوكي

التهاب النخاع هو مرض خطير يصيب النخاع الشوكي، ويترتب عليه عواقب وخيمة تؤثر على الحياة الكاملة للشخص المصاب بهذا المرض. فقط الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب والعلاج المناسب يمكن أن يتخلص من جميع الأعراض والمظاهر. يتطور علم الأمراض بسرعة كبيرة. من المهم استبعاد العلاج الذاتي واستشارة الأطباء ذوي الخبرة في الوقت المناسب.

يمكن أن يكون التهاب النخاع الابتدائي أو الثانوي. في الحالة الأولى، تتأثر المادة الرمادية والبيضاء للحبل الشوكي في البداية. في الحالة الثانية، يكون الالتهاب نتيجة لأمراض أخرى. في كثير من الأحيان العوامل المسببة لالتهاب النخاع هي الفيروسات والبكتيريا.

غالبًا ما يصاب مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي بالتهاب النخاع الإشعاعي. ويتجلى بعد ستة أشهر من السنة بعد انتهاء علاج المرض الأساسي. غالبًا ما يكون الأطباء والمرضى مستعدين لمثل هذه المضاعفات، لذلك يبدأ علاج الحبل الشوكي الملتهب في الوقت المحدد ويعطي نتيجة إيجابية.

هناك عامل آخر في تطور التهاب النخاع يمكن أن يكون انخفاض حرارة الجسم الشديد. في درجات الحرارة المنخفضة، تنخفض مناعة الإنسان، لذلك في تلك اللحظة يمكن للبكتيريا والفيروسات اختراق الحبل الشوكي وتتكاثر بنشاط.

يتطور المرض بسرعة، وتظهر الأعراض تدريجيا. ومن بين الميزات الرئيسية ما يلي:

• زيادة درجة الحرارة؛
• قشعريرة.
• دوخة؛
• ضعف العضلات.
• ألم في الظهر.

العلامات التي تظهر في بداية المرض هي سمة من سمات العديد من الأمراض، بعد ذلك بقليل تبدأ أعراض التهاب النخاع في الظهور. يمكن للمتخصصين الطبيين المؤهلين فقط تحديد التشخيص.

هناك عدة أشكال معروفة لالتهاب النخاع، وهي تعتمد على موقع الالتهاب ودرجة تلف الدماغ. كل نوع من الأمراض له أعراضه وعلاماته الخاصة. يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة في أجزاء مختلفة من الظهر. مرحلة تطور المرض لا تقل أهمية. في المرحلة الأولية قد يكون هناك ألم في الظهر وعند رفع الرأس والرقبة، وبعد يومين إلى ثلاثة أيام قد يصاب المريض بالشلل.

ما هي الالتهابات الأخرى هناك؟

عادة ما يكون للعملية الالتهابية في الدماغ مسار حاد إلى حد ما وعواقب عديدة. يعد التهاب الغشاء العنكبوتي للدماغ (التهاب العنكبوتية) أحد أنواع الأمراض في هذه المجموعة. يشير التهاب العنكبوتية إلى العمليات الالتهابية المصلية التي تتعطل فيها الدورة الدموية وتضعف جدران الشعيرات الدموية. بسبب هذه العمليات المرضية، يبدأ اللمف بالتسرب إلى الأنسجة الرخوة والركود هناك. مع مرور الوقت، يتطور التورم، وترتفع درجة الحرارة، وتحدث أعراض مشابهة لالتهاب السحايا.

من في عرضة للخطر

أي مرض له مجموعات المخاطر الخاصة به. يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه المجموعات مراقبة صحتهم عن كثب واستشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الأولى المشبوهة. مع الأمراض البؤرية، تشمل هذه المجموعة المرضى:

• ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم.
• السكري.
• تصلب الشرايين.
• الروماتيزم.
• بدانة.
• الأشخاص الحساسون والعاطفيون الذين يعيشون في ضغوط مستمرة.
• قيادة حياة مستقرة.
• كبار السن بغض النظر عن الجنس (ابتداء من 55-60 سنة).

كما أنها تثير تطور أمراض الأوعية الدموية:

• الاعتماد على النيزك.
• مدمن كحول.
• الداء العظمي الغضروفي.
• مدمن.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية.

التهاب السحايا هو مرض يحدث بسبب تلف أو انتشار الآفات. تظهر الأمراض بسبب البكتيريا والفيروسات والأوالي. يمكن أن يحدث المرض بأشكال مختلفة ويسمى التهاب السحايا. ولها أعراض وأسباب مختلفة. ينقسم المرض إلى عدة أنواع، تختلف فيما إذا كان التهاب الغشاء قد حدث - صلبًا أو ناعمًا. في أي حال، العلاج في الوقت المناسب مطلوب. ولكن أولاً، يتم إجراء دراسة للسائل النخاعي.

خصائص وأسباب علم الأمراض

يتضمن المفهوم عددًا من الأمراض الالتهابية في الدماغ. يتطور التهاب الدماغ نتيجة لاختراق العامل الممرض في جسم الإنسان أو نتيجة لظواهر الحساسية. السبب الرئيسي لتطور المرض هو العدوى العصبية.

تتداخل الميكروبات والفيروسات مع نشاط الألياف العصبية والخلايا العصبية والأوعية الدموية، مما يؤثر سلباً على عمل الجهاز العصبي. تظهر علامات التسمم، ويتأثر الغشاء ومناطق معينة من الدماغ.

اعتمادًا على المنطقة المصابة، يتم التمييز بين التهاب السحايا والتهاب الدماغ. يصاحب التهاب السحايا التهاب في قشرة الدماغ يتطور نتيجة انخفاض حرارة الجسم واختراق الفطريات والفيروسات والبكتيريا. التهاب الدماغ هو حالة خطيرة يصاب فيها الدماغ بالالتهاب. يتميز المرض بمسار شديد وارتفاع معدل الوفيات.

يمكن أن يكون التهاب الدماغ أوليًا أو ثانويًا. مصدر العدوى في الشكل الأولي هو عادة الحشرات. يعض الشخص المصاب شخصًا، ثم ينتشر الفيروس عبر مجرى الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى. يتجلى هذا النموذج نتيجة لفيروس داء الكلب (من لدغة كلب مصاب)، والهربس، والأنفلونزا، وكوكساكي. يتشكل التهاب الدماغ الميكروبي نتيجة لمرض الزهري على سبيل المثال.

بناءً على أسباب الشكل الأولي للمرض، يتم تمييز التهاب الدماغ الوبائي، الذي ينقله القراد، والهربس، والبعوض، والفيروسي.

يمكن أن يسبب التطعيم الثلاثي، ولقاحات الجدري وداء الكلب تطور التهاب الدماغ.

وبما أن التطعيم يمكن أن يسبب أمراض الدماغ عند الرضع، فمن الضروري إجراء فحص شامل لحديثي الولادة من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب.

يتشكل التهاب الدماغ الثانوي كمضاعفات لمرض آخر: داء المقوسات والملاريا والحصبة والحصبة الألمانية. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً أو من خلال استهلاك الأطعمة الملوثة.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالأمراض:

• الأطفال أقل من سنة واحدة، كبار السن؛
• وجود فيروس الهربس البسيط.
• انخفاض الحالة المناعية.
• فترة الصيف والخريف، عندما تكون ناقلات الحشرات للعدوى العصبية أكثر نشاطا.

استنادًا إلى موقع العامل الممرض، يتم التمييز بين التهاب الدماغ تحت القشري، والمخيخي، والدماغ المتوسط، وجذع الدماغ.

العلاج بالطرق التقليدية

يعد التهاب السحايا في الأم الجافية والأم الرخوة والأم العنكبوتية مهددًا للحياة، لذا يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب. مع مرور الوقت، هناك خطر حدوث مضاعفات، مما يبطئ عملية الشفاء. الأساليب التقليدية مثالية ولها إيجابياتها وسلبياتها.

الحمامات الطازجة والمياه المعدنية والتدليك فعالة. يجب تنفيذ الإجراءات بانتظام، لأنها عندها فقط ستحقق النتائج. يجب أن يتم اختيارهم بناءً على توصية الطبيب. كل طريقة لها خصائصها الخاصة، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار قبل الاختيار. يمكن للأخصائي فقط أن يصف أي إجراءات تضمن الشفاء السريع.

استخدام طرق التحفيز الإنزيمي

تتم معالجة الأغشية الصلبة والناعمة باستخدام مجموعة متنوعة من الوسائل. ولكن أولاً، يتم إجراء دراسة للسائل النخاعي. أحد الإجراءات الشائعة هو العلاج بالبيلويدوثيرابي. بفضل المركبات الكيميائية، يتم استعادة الجهاز العصبي وتحسين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون. تعتبر تطبيقات الطين على المناطق المتضررة فعالة. مدة الإجراءات نصف ساعة، ويستغرق العلاج بأكمله 12 جلسة.

لعلاج القشرة الصلبة، يتم استخدام العلاج بمياه البحر، حيث تدخل المكونات الكيميائية إلى الجلد، وهو أمر ضروري للتعافي. وهذا ضروري لاستعادة العديد من وظائف الدماغ. تتحسن الدورة الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة. يتم إجراء العلاج بمياه البحر بحمل بارد منخفض.

يتم علاج القذائف الصلبة باستخدام الحمامات الطازجة اللازمة لتقوية الجسم بشكل عام. بفضل الحمام الدافئ، يتم تطبيع تدفق الحرارة. يتم استعادة نقل الحرارة بشكل ملحوظ. يتم إجراء الجلسات بالمياه العذبة، ويلزم إجراء دورة مكونة من 15 إجراءًا للتعافي الكامل.

طرق التصحيح الأيوني

المياه المعدنية سوف تساعد في القضاء على التهاب السحايا. تعمل العناصر الدقيقة التي تحتوي عليها على تحسين العديد من العمليات في الجسم. يتم استعادة الجهاز التنفسي للدم، وهو أمر مطلوب في علاج القشرة الصلبة.

يجب تناول الماء قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. وينبغي أن يتم ذلك ثلاث مرات في اليوم. يتضمن العلاج إجراء جلسات على مدى 4 أسابيع.

طرق العلاج الفعالة

يتم علاج التهاب السحايا في المستشفى. من المستحسن أن تبدأ الإجراءات في أقرب وقت ممكن. تتأثر فترة وشكل العلاج بنوع المضاعفات. الاكثر استعمالا:

• مضادات حيوية؛
• علاج إزالة السموم.
• فيتامينات ب وحمض الاسكوربيك.
• العلاج بالأوكسجين.

العلاجات الشعبية

لا يتم علاج القشرة الصلبة بالعلاجات الشعبية. ولكن هناك طرق للتخفيف من هذه الحالة. السلام والظلام في الغرفة ضروري. يجب لف الجبهة والأطراف بمنشفة باردة. تساعد مغلي الأعشاب والحقن.

لتحضير العلاج، ستحتاج إلى الخزامى (3 ملاعق صغيرة)، والذي يُسكب عليه الماء المغلي (2 كوب). يتم غرس المرق لمدة 10 دقائق تقريبًا. يجب أن تشرب ربعه كل ساعة.

يعتبر منقوع التوت البري أكثر صحة، والذي يتم تحضيره من التوت (10 جم) والماء. يجب غرس المنتج في الترمس. بعد تصفيته يجب شربه 3 مرات في اليوم بمقدار 1/3 كوب.

تتم معالجة القشرة الصلبة باستخدام مغلي الخشخاش. سوف تحتاج إلى بذور الخشخاش (1 ملعقة كبيرة) والحليب الساخن (1 كوب). يجب أن يبقى المنتج النهائي لمدة نصف يوم. بعد ذلك يمكنك شرب نصف كوب 3 مرات في اليوم.

وقاية

الوقاية من التهاب السحايا أسهل من علاجه. تتضمن الوقاية اتباع قواعد السلامة البسيطة:

• غسل اليدين قبل الأكل؛
• توافر الأدوات الشخصية وأشياء أخرى؛
• الحماية من الحشرات التي تنشر العدوى؛
• السيطرة على الجهاز المناعي.
• حظر التطبيب الذاتي.

من الضروري التخلص من العادات السيئة، لأنها تؤثر سلباً على الحالة العامة للجسم. يجب أن تكون التغذية كاملة، لذلك تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. وينبغي تعويض نقصها خلال فترات موسم النصف باستخدام وسائل مجربة. يجب أن يتناوب العمل مع الراحة. يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب.

للوقاية من التهاب السحايا، يتم تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وما فوق. يتم التطعيم حتى سن 4-5 سنوات. فهو يوفر حماية موثوقة ضد الالتهاب، لذلك لا ينبغي عليك التخلي عنه. باتباع طرق بسيطة، يمكنك حماية الجسم من الالتهابات الخطيرة التي تتطلب علاجًا طويل الأمد.

أنواع المرض

يتميز كل نوع من أنواع الأمراض بعلامات معينة ومسار خاص للعملية المرضية.

وباء

اسم آخر هو السبات العميق. يتم تشخيصه في كل من الأطفال والبالغين. تتجلى الأعراض في زيادة حادة في درجة الحرارة والصداع الشديد والألم في أنسجة المفاصل.

يعاني المريض من الارتباك والأوهام والهلوسة. وفي وقت لاحق يضاف الحول وصعوبة التنفس والتعرق الزائد.

كليتشفوي

ويزداد تواتر اكتشاف هذا النوع في فصلي الربيع والصيف، عندما يكون القراد المصاب أكثر نشاطا. ينتقل العامل المسبب للمرض عن طريق لدغة القراد المصاب بالتهاب الدماغ.

بمجرد تناولها، تدخل العدوى إلى الدماغ عبر مجرى الدم. يبدأ الشخص بالخوف من الضوء الساطع، ويزداد الألم في الرأس، ويتطور القيء. يحدث تنميل في الأطراف وتصاب الهياكل العضلية بالشلل.

كوماريني

اسم آخر لهذا النوع هو الياباني. ينقل البعوض المصاب الفيروس. ويصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقيء، وارتباك. يتم تسجيل هزات الأطراف والنوبات المتشنجة. يتميز هذا النوع بارتفاع معدل الوفيات.

تشبه الانفلونزا

يتطور كمضاعفات للأنفلونزا. يتجلى في الغثيان والصداع وفقدان الوزن والضعف. المرض غالبا ما يضع الضحية في حالة غيبوبة.

مرض الحصبة

بما أن الحصبة مرض يصيب الأطفال، فإن هذا النوع من التهاب الدماغ هو سمة مميزة للأطفال. يبدأ التهاب الدماغ بالتطور بعد عدة أيام من الإصابة بالحصبة.

يصبح المريض أضعف وتصاب بحالة من الحمى ويعاني من نوبات الصرع. ويؤدي هذا المرض إلى إتلاف أعصاب الجمجمة، مما يسبب الشلل والتهاب النخاع.

التهاب الدماغ - الأعراض

قد تكون الأعراض الأولية لالتهاب الدماغ غير محددة. قد تكون الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والرأس والضعف العام نتيجة لعدوى فيروسية شائعة.

ومع ذلك، المظهر غثيان وقيء وصداع شديد ونعاس واضطرابات في الوعي وأعراض عصبية(الشلل، الشلل الجزئي) يجب أن يكون إشارة إنذار.

تزداد شدة الأعراض بسرعة، وتتفاقم الحالة العامة للمريض. في الحالات القصوى، تحدث مشاكل في التنفس وسكتة قلبية بسبب الوذمة الدماغية.

علامات المرض

يتم التمييز بين أعراض التهاب الدماغ اعتمادًا على العامل المسبب للمرض وموقعه. هناك أيضًا مظاهر عامة لعلم الأمراض. مثل الأمراض المعدية الأخرى، يؤثر التهاب الدماغ على ارتفاع درجة حرارة الجسم، وعسر الهضم، واضطرابات في عمل الجهاز التنفسي.

يظهر القيء ورهاب الضوء ونوبات الصرع ويزداد الصداع. يضعف وعي المرضى وقد يدخل الشخص في غيبوبة. هناك مشاكل في الإدراك الحركي النفسي والحسي للواقع: فرط النشاط البدني، والفهم غير الصحيح لمعلمات وأشكال الأشياء.

يمكن أن يكون التهاب الدماغ بدون أعراض أو مداهمًا أو فاشلاً. يصاحب الدورة بدون أعراض ألم خفيف في الرأس ودوخة طفيفة. تسبب الأشكال المجهضة أعراض نزلات البرد أو التهابات المعدة.

الشكل الأكثر خطورة هو المداهم، والذي يتطور على مدى عدة ساعات. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، ويدخل الشخص في غيبوبة. يتم تسجيل الوفيات نتيجة قصور القلب.

المضاعفات المحتملة

يختفي الالتهاب الخفيف في الدماغ دون حدوث مضاعفات كبيرة. علاج شكل حاد من المرض يمكن أن يستمر عدة سنوات.لا تتطور عواقب التهاب الدماغ الدماغي لدى جميع الأشخاص، فهي تعتمد على الخصائص الفردية للجسم.

وأخطر الحالات هي عندما لا يشعر المريض بعلامات مؤلمة، بينما ينتشر الفيروس في جميع أنحاء بنية الدماغ. في هذه الحالة، تتطور مضاعفات لا رجعة فيها:

• التعب المزمن.
• تغيرات الشخصية
• عدم القدرة على التركيز؛
• فقدان الذاكرة، الذي يؤدي مع مرور الوقت إلى مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى.
• ضعف النشاط الحركي.
• أمراض عقلية؛
• فقدان الحساسية الحسية.

تؤدي العمليات التنكسية في هياكل الدماغ إلى الإعاقة والموت.

أنواع الأمراض

هناك 3 أنواع من التهاب السحايا:

لأي نوع من المرض، يلزم إجراء دراسة للسائل النخاعي، وبعد ذلك يوصف العلاج. يمكن أن يحدث الالتهاب عند الأشخاص في أي عمر. مع التعرض للمواد السامة يحدث تلف في السحايا مما يسبب العمليات الالتهابية. وهذا ما يسمى التهاب السحايا.

طرق التشخيص

الطريقة التشخيصية السائدة هي الوخز، حيث يقوم الأخصائي بأخذ السائل النخاعي (CSF). يتم فحص المادة البيولوجية ويتم الكشف عن كثرة الكريات الليمفاوية وتركيز البروتين.

يكشف فحص الدم عن وجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء، ويزداد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء. يتم تسجيل نشاط الصرع. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تسجيل التغيرات المرضية في الدماغ. عند فحص قاع العين، يتم تحديد احتقان العصب البصري.

يتم تشخيص المرض بناء على النتائج التي يتم الحصول عليها من الاختبارات البكتريولوجية والمصلية. تحديد الهوية الفيروسية أمر صعب للغاية.

التشخيص

وجود طفح جلدي يبسط التشخيص. ولكن يحدث أيضًا عدم ظهور أي أعراض. ثم يتم استخدام تدابير إضافية. يتم إجراء تحليل لإفرازات الأنف. يكشف الاختبار عن وجود المكورات الرئوية، مما يدل على وجود المرض.

يتم الكشف عن المرض عن طريق ثقب. تحليل السائل النخاعي ضروري لتحديد المرض بسرعة. على الرغم من أن الإجراء غير سارة، فمن الضروري. ثم يصف الطبيب نوع العلاج المناسب.

يمكن إجراء اختبار لأعراض كيرنيج وهيرمان وبرودزينسكي. بناءً على البحث، يتم تحديد نوع العلاج الذي سيساعد في التغلب على المرض بسرعة. لكن من الصعب تحديد ذلك بنفسك، لذا من الأفضل استشارة الطبيب.

طرق العلاج

إذا تم الكشف عن علامات مؤلمة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. يتم وضع المريض في قسم الأمراض المعدية. تعتمد نتيجة العلاج على سرعة العلاج. في كثير من الأحيان يحتاج المريض إلى مساعدة من طبيب الإنعاش.

يشمل علاج التهاب الدماغ طرقًا موجهة للسبب ومسببة للأمراض وأعراضًا.

علاج مسبب للسبب

يزيل أسباب التهاب الدماغ، ومن بينها اختراق العامل المعدي. للقضاء على العدوى، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، والعوامل المضادة للفيروسات والجلوبيولين المناعي البشري، وهو أمر ضروري لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب الدماغ البكتيري ويتم إعطاؤها عن طريق الوريد. تشمل الأدوية المضادة للفيروسات الأسيكلوفير، والسيكلوفيرون، وفيفيرون، والبروتيفلازيد.

العلاج المرضي

يعتمد على استخدام الأدوية التي تعمل على استعادة هياكل الدماغ التالفة. تشمل هذه الأدوية:

• العوامل الهرمونية
• الأدوية المضادة للوذمة - مانيتول، دياكارب، فوروسيميد.
• مضادات الهيستامين - سوبراستين، لوراتادين، زوداك، تافيجيل؛
• الحقن التي تصحح عمليات التمثيل الغذائي - ديكستران، تريسول، البوتاسيوم.
• واقيات الأوعية الدموية – كافينتون، إنستينون؛
• مضادات الأكسدة - السيتوكروم، ميكسيدول، أكتوفيجين.
• الأدوية المضادة للالتهابات – زيفوكام، نوروفين.

يتم إعطاء المريض مستحضرات الفيتامينات والأدوية التي تصحح عمل القلب والجهاز التنفسي.

علاج الأعراض

يزيل مظاهر الأعراض الفردية الناتجة عن التهاب الدماغ. يصف الأطباء مضادات الاختلاج، وخافضات الحرارة، والأدوية المضادة للذهان. ومن الضروري تناول الأدوية التي تنشط عمل الجهاز العصبي العضلي (نيوروميدين) وتقلل من قوة العضلات (سيردالود).

ملحوظة! يمكن أن تبقى نوبات الصرع مع الشخص إلى الأبد، مما يتطلب استخدام مضادات الاختلاج لبقية حياته.

يوصف للضحية تدابير العلاج الطبيعي: التدليك، والوخز بالإبر، والعلاج الطبيعي، والتحفيز الكهربائي. يجب أن يعمل المريض مع معالج نفسي أو معالج النطق.

في المرحلة الأولية، لا يظهر التهاب الدماغ بأعراض مميزة، فالأعراض تشبه نزلات البرد. لذلك، يذهب الشخص إلى الطبيب في وقت متأخر، عندما يتم تدمير خلايا الدماغ بالفعل. الرعاية الطبية الطارئة يمكن أن تنقذ المريض.

تصلب الشرايين الدماغية

يسمى المرض الخطير الذي يصيب الأوعية الدموية في الدماغ بلويحات تصلب الشرايين ويؤدي إلى عمليات كيميائية حيوية لتلف الدماغ تصلب الشرايين الدماغية. يمكنك أن تقرأ بمزيد من التفاصيل حول ماهية تصلب الشرايين الدماغية في مقالة مماثلة.

جميع الأنظمة لديها الهزائمالأوعية الدموية، ولكن الكمية الغالبة هي الأضرار التي لحقت الشرايين الدماغية. وهذا مرض يصيب الجسم كله.

تخضع الشرايين المرنة والعضلية المرنة للاضطرابات. تتركز مناطق رواسب الكوليسترول (اللويحات) على الجدار الداخلي (البطانة)، مما يؤدي إلى تقدمه تضييقتجويف الأوعية الدموية.

أسباب تصلب الشرايين:

• مرضيةالعمليات في الكبد (زيادة إنتاج الكوليسترول).
• متعلق بالأمراض.
• أخطاءالوجبات الغذائية (كميات كبيرة من اللحوم المدخنة والملح والحلويات).
• التدخين.
• يستخدمالكحول.
• مجهدمواقف.
• بدانة.
• وراثيقابلية.
• عامشيخوخة الجسم.
• عمرأكثر من 45 سنة.
• صغيرالنشاط البدني.
• هرمونيالفشل (مرض السكري وانقطاع الطمث وغيرها).
• شريانيارتفاع ضغط الدم (عندما تنخفض مرونة جدران الشرايين، تتشكل اللويحات وتتراكم).
• شروطعمل.
• بيئيالموقف.

أعراض تصلب الشرايين

1. ضعف الذاكرة التدريجي.وقد لا يلاحظ المريض انخفاضه لأنه لا يحدث إلا بعد بذل مجهود زائد. بمرور الوقت، تتدهور الذاكرة تدريجيًا، حتى إلى حد الفشل.
2. الاضطرابات العقلية التقدمية.
3. التعب السريعأثناء العمل العقلي.
4. ضعف التركيز- لا يستطيع المريض التركيز على العمل الذي يقوم به لفترة طويلة.
5. التغيرات في الحالة العاطفية. غالبًا ما يكونون خائفين على صحتهم وغير متأكدين من قدراتهم الخاصة. تحدث هجمات الاكتئاب بشكل متكرر.
6. النوبات.
7. التنفس المرضي. أنها تنشأ بسبب الأضرار التي لحقت النخاع المستطيل.
8. اضطراب النوم المنتظموالنوم.
9. صداع،الدوخة بعد تغيير وضع الجسم.
10. اعتلال الشيخوخة.يتجلى في شكل أحاسيس مرضية في الرأس والأطراف السفلية والحرارة في المنطقة القذالية.
11. الارتباكوحرج الحركات.
12. اضطرابات الجسم المختلفةعندما تتضرر مناطق معينة من الدماغ.
13. تعصبصوت عالٍ، ضوء ساطع.

كيف يحدث المرض؟

السبب الرئيسي الذي يسبب الالتهاب هو العمل المباشر لعامل ضار، ومعظمه معدي.
تنتشر العدوى:

• من خلال الطعام، والأشياء الملوثة، والأيدي القذرة؛
• عن طريق الجو عن طريق البلغم وإفرازات الأنف.
• عند الاتصال بحيوان مريض ومعدي.

يخترق العامل الممرض بوابات الدخول: الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والممرات الأنفية. العامل المسبب الرئيسي للعمليات الأولية هو الفيروس.

يمكن أن يكون الالتهاب ثانويًا، نتيجة لانتشار العملية المرضية من عضو آخر إلى هياكل الدماغ والحبل الشوكي والبطينات. تنتقل العوامل المسببة للأمراض عبر الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية أو عن طريق الاتصال المباشر عند تلف الحواجز التشريحية الواقية (العظام والأربطة والأغشية الناعمة والصلبة).

خلل التوتر الوعائي

تسمى اضطرابات التغيرات في تجويف الأوعية الدموية خلل التوتر في الأوعية الدماغية.هناك أنواع من خلل التوتر الوعائي يتم فيها ضعف القدرة على زيادة تدفق الدم بسرعة مع زيادة الحمل (نوع منخفض التوتر) أو يتشكل تشنج الأوعية الدموية (نوع مفرط التوتر).

متلازمات المرض

1. عضلات قلبية(يتجلى بألم في القلب)؛
2. عدم انتظام دقات القلب(الشعور بنبض سريع في القلب)؛
3. بطء القلب(شكاوى الدوخة، تنميل الأطراف، بطء ضربات القلب، اضطراب الوعي، النوم)؛
4. عدم انتظام ضربات القلب(اضطراب نظم القلب، الذبحة الصدرية).
5. محيطيةاضطرابات الأوعية الدموية.
6. نباتيالأزمات.

أسباب خلل التوتر

• مجهدمواقف؛
• إرهاق؛
• مُبَالَغ فيهالمواقف العاطفية
• شروطالعمل والحياة؛
• مزمنبؤر العدوى
• إصاباتمخ؛
• الغدد الصماءالأمراض.
• هرمونيالأمراض أو الظروف (الحمل، وانقطاع الطمث، والبلوغ)؛
• التدخين؛
• الكحول.
• مشعةإشعاع؛
• الانتهاكاتالراحة وجدول العمل.
• قويأو ضعف النشاط البدني.
• قابليةمناخ؛
• الوراثة.
• أخطاء في النظام الغذائي.

أعراض

• صعوبةفي أخذ نفس عميق أو أنفاس عميقة مفاجئة؛
• غير سارةأحاسيس في الصدر وثقل.
• قابليةدرجة حرارة الجسم؛
• عدم انتظام دقات القلب;
• ألمفي القلب تجميد.
• انتهاكالتخثر؛
• انتهاكالجهاز الهضمي (الإسهال، الإمساك، الغثيان)؛
• انتهاكالجهاز البولي؛
• سريعتعب؛
• التغييراتمزاج؛
• رأسألم؛
• أرق;
• المد والجزرالدم والشعور بالحرارة.
• الوذمة؛
• مدمنلردود الفعل التحسسية.
• يرتجفالأطراف.
• تجميدفي الطقس الدافئ
• مثيرة للقلقولاية.

علامات النوبة، وهي حالة خطيرة وتتطلب مساعدة فورية:

• الخوف من الليل، والنوم؛
• ذعر؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• الخوف من الضوء والصوت.

العلاج الحديث

إذا ظهرت على المريض علامات التهاب السحايا في أي مرحلة، يتم إدخاله إلى المستشفى على الفور. يتم العلاج في قسم العدوى العصبية أو في العناية المركزة فقط بعد التشخيص الكامل للمريض. لا يتأثر العلاج بالأعراض فحسب، بل يتأثر أيضًا بأسباب ومدى تلف الدماغ.

في تحليل السوائل من الفضاء المحيطي بالدماغ، سيكون هناك العديد من البروتينات. إذا كانت طبيعة العامل المسبب للمرض معروفة، فسيتم وصف العلاج. قبل العلاج بالمضادات الحيوية، كان سبعة من كل عشرة مرضى يموتون بسبب عدوى المكورات السحائية. اليوم لا يمكنك الاستغناء عن هذه الأدوية إذا كانت البكتيريا هي سبب المرض. تعتمد فعالية العلاج أيضًا على الوقت الذي يطلب فيه المريض المساعدة.

الخطوة الأولى على طريق الشفاء هي تناول المضادات الحيوية. في حالة الوذمة الدماغية، هناك حاجة إلى مدرات البول، كما يتم وصفها لأغراض وقائية. تشمل المضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات. في بعض الأحيان تكون الأدوية المضادة للسل والأدوية المضادة للفطريات ضرورية.

يتم اختيار مجموعة قوية جداً من المضادات الحيوية لعلاج التهاب السحايا، ويتم إدخال الدواء إلى الجسم خلال عشرة أيام. يعتمد نوع الدواء على مسار العملية الالتهابية.

إذا كان سبب المرض هو فيروس، فإن الطبيب يصف علاج الأعراض لخفض درجة الحرارة المرتفعة وإيقاف الهلوسة والأوهام. توصف مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات التي تستخدم الإنترفيرون في الحالات الشديدة بشكل خاص. تتم إزالة تسمم الجسم بمحلول متساوي التوتر. يتم إيقاف الوذمة، بالإضافة إلى مدرات البول، باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات. في حالات أقل شيوعًا، يكون سبب المرض هو الفطريات، والتي يتم التخلص منها باستخدام مضادات الفطريات.

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

إن قاعدة "الوقاية من المرض أسهل من علاجه" تعمل بشكل جيد للغاية فيما يتعلق بالعدوى التي ينقلها القراد، وبالتالي فإن التدابير الوقائية لها أهمية قصوى في المناطق التي ينتشر فيها المرض.

تتضمن الوقاية من التهاب الدماغ الناجم عن القراد تدابير غير محددة يُنصح بملاحظتها ومعرفتها لأولئك الذين يعيشون في مناطق خطرة ويزورون موائل القراد. تتمثل الوقاية المحددة في استخدام اللقاحات وفقًا للأنظمة المطورة.

عند زيارة الغابات وموائل القراد الأخرى، عليك اتباع قواعد بسيطة:

1. يجب أن تكون الملابس مغلقة قدر الإمكان، ويفضل ارتداء ملابس العمل، ويلزم ارتداء وشاح أو غطاء، ومن الأفضل حماية الرقبة والرأس بغطاء للرأس. يجب أن تتناسب الياقة وأساور الأكمام والجوارب بشكل مريح مع سطح الجلد. إذا كان ذلك ممكنًا، يجب عليك ارتداء ملابس ذات ألوان فاتحة وعادية، بحيث يكون من الأسهل ملاحظتها في حالة حدوث هجوم بالقراد. في المنزل، يجب نفض الملابس ومن المستحسن تركها بعيدًا عن أماكن المعيشة؛
2. من المفيد فحص الجلد قدر الإمكان، ليس فقط بنفسك، ولكن أيضًا اسأل الآخرين، لأن فحص فروة الرأس والظهر والجزء الخلفي من الرقبة يمثل مشكلة كبيرة حتى بمساعدة المرآة؛
3. قد تصبح النباتات والأشياء الأخرى التي يتم إحضارها من الغابة مصدرًا للقراد لجميع أفراد الأسرة، لذلك من الأفضل تجنب مثل هذه "الهدايا التذكارية". يجب أيضًا فحص الحيوانات الأليفة، لأنها أيضًا يمكن أن تصبح ضحية "مصاصي الدماء"؛
4. إذا كنت بحاجة إلى قضاء الليل في الغابة، فمن الأفضل اختيار أماكن خالية من العشب، ومناطق مفتوحة ذات تربة رملية، لتقليل احتمالية هجوم القراد؛
5. يساعد استخدام المواد الطاردة للجلد، وكذلك المبيدات الحشرية لمعالجة الملابس، على الحماية من الحشرات، لذلك لا ينبغي إهمال طريقة الوقاية هذه. يجب التعامل مع الأطفال من قبل البالغين، وعند المشي مع الأطفال يجب مراعاة ميلهم لوضع أصابعهم في أفواههم، لذا من الأفضل ترك أيديهم دون علاج.

إذا هاجم القراد، فأنت بحاجة إلى إزالته بشكل صحيح أو الذهاب إلى منشأة طبية (غرفة الطوارئ، محطة الإسعاف). في المنزل، لإزالة "مصاص الدماء"، يجب تشحيم مكان اللدغة بالزيت النباتي، ويجب إمساك القراد بملاقط أو خيط، وربطه حول الرقبة، مع القيام بحركات متأرجحة، كما لو كان التواء الحشرة من الجلد . يحدث أنه عند محاولة إزالة القراد، يخرج جسمه، لكن الرأس يبقى في الجلد. في مثل هذه الحالات، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي، حيث لا يزال خطر العدوى قائما.

رسم بياني: بيلتا

تتمثل الوقاية المحددة من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في تطعيم سكان المناطق التي يتوطن فيها المرض، وكذلك الزوار. بين السكان المحليين، يجب ألا تقل نسبة الأشخاص الذين تم تطعيمهم عن 95٪، ويتم إيلاء اهتمام خاص للأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم المهنية البقاء في موائل القراد.

معيار التطعيم هو إعطاء الدواء مرتين، تليها إعادة التطعيم مرة واحدة في السنة. سيكون التأثير إذا تم إجراء التطعيم قبل أسبوعين على الأقل من المغادرة إلى بؤرة متوطنة أو قبل بداية موسم الوباء. يمكن إجراء التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد إما بشكل عاجل في حالة لدغة القراد، أو بشكل روتيني وفقًا لنظام قياسي، والذي يتضمن إعادة التطعيم مرة واحدة على الأقل. يتم تنفيذ الوقاية في حالات الطوارئ في اليوم الأول بعد لدغة الحشرات.

بالإضافة إلى التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، هناك عمليات التهابية ثانوية في الدماغ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا، مما يؤدي إلى تعقيد مسار الأمراض الأخرى - أورام الجهاز المكونة للدم، وتسمم الدم، والحصبة وجدري الماء، والإصابات المؤلمة. يتم تحديد طرق العلاج لمثل هذه الحالات حسب طبيعة المرض الأساسي وأعراض تلف الدماغ.

في حالة العدوى التي تنقلها القراد، فإن اليقظة والحذر عند زيارة موائل الحشرات الماصة للدماء، والكشف عن القراد وإزالته في الوقت المناسب، والتطعيم والاتصال المبكر مع المتخصصين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر العدوى، وكذلك تحسين النتائج. العلاج في تطور التهاب الدماغ.

تشخيص التهاب الدماغ: ما هي البيانات المطلوبة؟

لتشخيص التهاب الدماغ، كقاعدة عامة، لا توجد حاجة إلى الكثير من المعلومات. يحصل الطبيب على ما يقرب من نصف البيانات اللازمة من الفحص الفعلي وأخذ التاريخ.

من بين طرق التشخيص غير الغازية، يأتي التصوير بالرنين المغناطيسي في المقام الأول. عيب هذه الطريقة هو أنها تسمح فقط بتحديد وجود التهاب الدماغ، وليس سببه.

في هذه الحالة، تحليل السائل النخاعي إلزامي. يسمح لك بالإجابة على عدد كبير من الأسئلة، وفي كثير من الأحيان، بعد ذلك يصبح التشخيص واضحا. وفي وقت لاحق، أثناء عملية العلاج، يتم إجراء تحليل السائل النخاعي بشكل متكرر لتحديد ديناميكيات المرض.

إذا لم يجيب البزل القطني على جميع الأسئلة، فقد يلجأون إلى الملاذ الأخير - خزعة من أنسجة المخ. هذه دراسة خطيرة إلى حد ما، ولكن لا يمكن لأي دولة أخرى أن تنافسها في معلوماتها.

بالإضافة إلى اختبارات محددة، هناك حاجة إلى اختبارات عامة - اختبار الدم السريري والبول، واختبار الدم البيوكيميائي.

التهاب البطينين

يشكل البطينان بنية الجهاز العصبي المركزي، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بمادة الدماغ. ولذلك، فإن العوامل المسببة لها تتوافق مع عوامل التهاب الدماغ.

يمكن أن يحدث تلف في بطينات الدماغ بسبب الضرر المباشر (الصدمة)، وكذلك تكوين خراج أثناء التهاب الدماغ. عندما يحدث انفراج، تدخل محتويات قيحية إلى تجويف البطين. عندما تدخل العدوى إلى تجويف البطين، يحدث الضرر دائمًا هناك، نظرًا لأن عوامل الدفاع الطبيعية للجسم، وعوامل المناعة، والأدوية، والمضادات الحيوية لا تخترقه جيدًا. قد يكون الالتهاب نتيجة لانتشار الناتئ العنكبوتي وانتشار القيح من الحيز تحت العنكبوتية إلى البطينين.

بعد أن قررت معرفة المزيد عن العمليات الالتهابية في الدماغ، فمن السهل أن تلاحظ أن معظم المعلومات حول هذه المشكلة مخصصة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد. وهذا ليس مفاجئًا، نظرًا لأن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، كونه مرضًا مستقلاً، يؤثر على الأشخاص الأصحاء تمامًا من أي عمر وجنس، والموسمية والطبيعة الجماعية للعدوى بالعامل المعدي لا تجبر العاملين الصحيين فحسب، بل أيضًا الأشخاص المعرضين للخطر. فهم جوهر المرض.

يكمن خطر التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في أنه في جميع الحالات تقريبًا يترك وراءه اضطرابات عصبية مستمرة، والتي لا تحد فقط من نشاط الحياة اللاحق للشخص الذي تعافى من المرض، ولكنها أيضًا قادرة على حبسه في الفراش إلى الأبد. يكون المرض عند الأطفال أكثر خطورة منه عند البالغين، والآثار المتبقية والعواقب الخطيرة يمكن أن تغير حياة الشخص الصغير بشكل جذري، وليس للأفضل.

قليلا من التاريخ

ظهرت الأوصاف المنشورة الأولى لمرض موسمي يحدث مع تلف الجهاز العصبي في نهاية القرن التاسع عشر. في الثلث الأول من القرن الماضي، تم إجراء بحث علمي واسع النطاق، والذي أثمر: تم عزل العامل الممرض (الفيروس)، وتحديد الناقل (القراد)، ووصف الصورة السريرية للمرض بالتفصيل، والعلاج تم تطوير الأساليب، والأهم من ذلك، التدابير الوقائية.

ومع ذلك، فإن دراسة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، مثل أي مرض معد آخر، لم تمر دون حوادث مأساوية عندما أدى العمل المتفاني للعلماء إلى وفاتهم.

إن تطوير سيبيريا والشرق الأقصى في الثلاثينيات من القرن الماضي، وتطوير الصناعة وتعزيز الحدود يتطلب تدفق الموظفين المؤهلين إلى هذه المناطق، وإلى جانب بناء العديد من المؤسسات الإصلاحية أدى إلى إعادة توطين عدد كبير من الأشخاص الذين كان المناخ والسمات الطبيعية للمنطقة غريبة عليهم. في ذلك الوقت، جذبت حالات تفشي الأمراض الموسمية على نطاق واسع، والتي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، انتباه A. G. بانوف. بالفعل في عام 1937، تم تنظيم رحلة استكشافية تحت قيادة البروفيسور L. A. Zilber، الذي بدأ المشاركون في دراسة طبيعة التهاب الدماغ عن كثب.

قراد الكلاب والتايغا - كلاهما يمكن أن يكونا حاملين لالتهاب الدماغ

بفضل جهود علماء الفيروسات، المتخصصين في الأمراض المعدية، بمساعدة نشطة من أطباء الأعصاب في خاباروفسك الذين لديهم معرفة مباشرة بالمرض الخطير، تم تحديد العامل المسبب للعدوى، والذي تبين أنه فيروس، وكذلك العامل المسبب للعدوى. على الأرجح الناقل - القراد ixodid، الذي يعتبر موطنه المفضل مناطق التايغا.

المرض لم يسلم أحدا. معظم أولئك الذين تعرضوا للعض من قبل القراد أصيبوا بالتهاب الدماغ، وظل خطر الوفاة مرتفعا للغاية. ومن بين ضحايا العدوى الخبيثة العديد من العلماء والعاملين في مختبرات علم الفيروسات والأطباء الذين أجروا أبحاثا في هذا المجال. وهكذا، فإن أحد مكتشفي الطبيعة الفيروسية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، M. P. تشوماكوف، أصيب بالعدوى أثناء تشريح جثة مريض متوفى. لقد أفسح الشكل الحاد للمرض المجال لمرض مزمن وطارد العالم لبقية حياته. على الرغم من ضعف السمع واضطرابات الحركة، استمر الأكاديمي تشوماكوف في العمل بنشاط لسنوات عديدة، وترك جسده لدراسة الشكل المزمن لالتهاب الدماغ الذي استمر لعقود من الزمن. أحد علماء الحشرات، B. I. توفي بوميرانتسيف، الذي كان يبحث عن حامل العدوى، بعد تعرضه للعض من قبل القراد من شكل حاد من التهاب الدماغ.

وكانت هناك أيضا السياسة. وبعد وقت قصير من بدء الحملة، وفي خضم أعمال البحث، تم القبض على قائدها البروفيسور زيلبر واثنين من الموظفين الآخرين، للاشتباه في نشرهم لالتهاب الدماغ الياباني في المنطقة، لكن الاتهام كان كاذبا، وتميز عام 1937 بـ اكتشاف فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بفضل العلماء الروس المتفانين.

من أين تأتي العدوى؟

كما هو مذكور أعلاه، فإن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد شائع في مناطق الغابات والسهوب الحرجية في سيبيريا، وجزر الأورال، والشرق الأقصى، ويوجد في العديد من بلدان الجزء الأوسط والغربي من القارة الأوراسية (فرنسا وألمانيا وبولندا). ، بيلاروسيا، منطقة البلطيق). كما تم تسجيل حالات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في منغوليا والجزء الحرجي من الصين. في كل عام في روسيا وحدها، يطلب أكثر من نصف مليون شخص، بما في ذلك الأطفال، المساعدة الطبية بعد لدغة القراد. وتشتد الإصابة بشكل خاص بين سكان الشرق الأقصى، حيث ترتفع نسبة حدوث المضاعفات الشديدة والوفيات بشكل خاص.

انتشار التهاب الدماغ في المناطق الروسية (معدل الإصابة لكل 100000 شخص)

في الطبيعة، يوجد فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد في الحيوانات والطيور - القوارض، الذئاب، موس، الماشية الكبيرة، التي تعمل كمصدر للغذاء للقراد، مما يصيبهم في هذه العملية. ينتهي الأمر بالشخص بينهم بالصدفة، ولكن بالنسبة للقراد، لا يهم من يتغذى على دمه ومن ينقل الفيروس إليه.

هناك موسمية واضحة للمرض، وتحدث ذروتها في فترة الربيع والصيف.المذنب في ذلك هو أيضًا القراد ixodid ، الذي يزحف إلى السطح بعد سبات شتوي طويل ويبدأ في الصيد. يصطاد القراد بالمعنى الحرفي، أي أنهم ينتظرون الضحية ويهاجمون.

يفضل القراد الجائع انتظار الفريسة في الشجيرات أو العشب المظلل، حيث يزحف خارجًا من أرضية الغابة وينتشر لأعلى حتى ارتفاع يصل إلى متر ونصف. يحدث هذا إذا قمت بزيارة الغابة، ولكن عليك أن تتذكر أن القراد نفسه يمكن أن "يأتي" إلى المنزل: مع الزهور والفروع والملابس والحيوانات الأليفة، لذلك حتى أحد أفراد الأسرة الذي يتجنب المشي في الغابة يمكن أن يعاني.

بفضل القدرة على استشعار التغيرات في تركيز ثاني أكسيد الكربون في البيئة والإشعاع الحراري، يكتشف القراد بدقة اقتراب مصدر الغذاء والهجمات.نظرًا لافتقاره إلى القدرة على القفز أو الطيران، فإنه يتمسك بفريسته أو يسقط عليها. على جسم الإنسان، يزحف القراد دائمًا إلى الأعلى، ويصل إلى الجلد الرقيق والحساس في الرقبة والبطن والصدر والمناطق الإبطية. نظرًا لأن لعاب الحشرات يحتوي على مواد ذات خصائص مضادة للتخثر ومخدرة، فقد لا تكون اللدغة ملحوظة على الفور، لذلك لن يكون من الممكن تنظيفها مثل البعوض أو الذباب. علاوة على ذلك، إذا تعلقت الإناث لفترة طويلة من الزمن، فإن الذكور يفعلون ذلك بسرعة، لذلك حقيقة لدغة القراد قد تمر دون أن يلاحظها أحد،ثم لا يمكن تحديد سبب الضيق والتطور اللاحق للمرض على الفور. يمكن أن تبقى الأنثى على جسم الإنسان لعدة أيام، وفقط بعد تشبعها بالدم وزيادة وزنها بعدة عشرات، أو حتى مائة مرة، فإنها تترك الضحية.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالتهاب الدماغ الفيروسي الناجم عن القراد عمال الغابات وغيرهم من العمال الذين تشمل أنشطتهم زيارة الغابات والجيولوجيين وبناة الطرق والسياح والمحبين المتحمسين لقطف الفطر والتوت أو مجرد المشي والتنزه في الطبيعة. في المناطق التي يتوطن فيها التهاب الدماغ، قد يكون هذا غير آمن.

يمكن أن تصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ليس فقط في الغابة، ولكن أيضًا في حدائق وساحات المدينة والحدائق والبيوت الصيفية. ومن الجدير أن نتذكر ذلك عند التخطيط للمشي في ظلال الأشجار، حتى داخل حدود المدينة.

بالإضافة إلى طريق انتقال العدوى عن طريق النواقل (من خلال لدغة الحشرات)، تم وصف حالات العدوى عند تناول حليب الماعز الخام أو حليب البقر. يحدث هذا للأطفال الذين يحصلون على الحليب الخام من المزارع الخاصة. الغليان يدمر فيروس التهاب الدماغ، لذلك لا ينبغي إهمال مثل هذا الإجراء البسيط، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار.

ملامح مسار التهاب الدماغ الذي يحمله القراد

يتم توجيه فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، بعد دخوله إلى مجرى الدم، إلى الأنسجة العصبية، مما يؤثر على القشرة الدماغية، والمادة البيضاء، والنوى تحت القشرية، والأعصاب القحفية، وجذور العمود الفقري، مما يسبب شلل جزئي وشلل وتغيرات في الحساسية. يمكن أن يؤدي تورط هياكل الدماغ المختلفة إلى حدوث نوبات وضعف الوعي حتى الغيبوبة والوذمة الدماغية. كلما زاد عمر المريض، زاد خطر حدوث مضاعفات ومسار شديد للمرض، وبعد 60 عاما، يكون احتمال الوفاة مرتفعا بشكل خاص.

مثل أي عدوى أخرى، يحدث التهاب الدماغ الناجم عن القراد خلال فترة كامنة، والتي قد لا تكون هناك أي علامات للمرض على الإطلاق.

متوسط تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى أسبوعين، والحد الأقصى - 30 يومًا،عندما يتكاثر العامل المعدي بشكل مكثف في جسم الإنسان. بحلول نهاية الدورة الكامنة، قد يظهر الضعف والضعف وآلام الجسم والحمى، أي الأعراض المميزة للعديد من الأمراض المعدية، ولهذا السبب من المهم جدًا إثبات حقيقة لدغة القراد، لأنها ليست كذلك من السهل الاشتباه بالتهاب الدماغ في مثل هذه الحالات.

اعتمادًا على غلبة علامة أو أخرى من علامات المرض ، أشكال التي تنقلها القراد
التهاب الدماغ
:

1. محموم.
2. سحائي.
3. مع الضرر البؤري للأنسجة العصبية.
4. المتغيرات المزمنة للدورة.

تصنف الأشكال الثلاثة الأولى على أنها التهاب دماغي حاد، وتمثل الأنواع الحموية والسحائية حوالي 90% من جميع حالات المرض. يتم تشخيص التهاب الدماغ المزمن الذي ينقله القراد بشكل أقل تكرارًا، ويمكن أن يستمر لسنوات، ويتطور باستمرار ويؤدي إلى اضطرابات عصبية مستمرة.

دون التركيز على وصف تفصيلي لجميع الأعراض المحتملة لتلف الجهاز العصبي، تجدر الإشارة إلى تطور ثلاث متلازمات رئيسية لدى المرضى:

1. الطبيعة المعدية العامة.
2. سحائي.
3. متلازمة الأمراض البؤرية في الجهاز العصبي.

مظاهر التهاب الدماغ
علامات ذات طبيعة معدية عامةترتبط بزيادة تكاثر الفيروس وانتشاره ليس فقط إلى الأنسجة العصبية، ولكن أيضًا إلى الأعضاء المتني الأخرى، فضلاً عن التأثيرات على جدران الأوعية الدموية. يعاني المرضى من حمى شديدة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة، وقشعريرة، وضعف، وألم في العضلات والعظام، واضطرابات عسر الهضم المحتملة.

متلازمة السحايايرتبط بتلف الأم الحنون وزيادة الضغط داخل الجمجمة. ويشمل الصداع الشديد والغثيان والقيء المتكرر الذي لا يجلب الراحة وضعف الوعي ورهاب الضوء والتشنجات والإثارة الحركية النفسية.

متلازمة الضعف العصبي البؤرييرتبط بتلف أجزاء معينة من الجهاز العصبي ويتجلى في الشلل والشلل الجزئي وضعف الحساسية ووظيفة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والمتلازمة المتشنجة.

شكل محموميتميز المرض بتشخيص إيجابي والشفاء السريع. هذا هو الشكل الأخف من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، ويحدث دون أي ضرر تقريبًا للأنسجة العصبية بسبب الفيروس. تتلخص الأعراض في الحمى والعلامات العامة لعملية معدية (الغثيان والضعف والصداع). تستمر الحمى والتغيرات الشبيهة بالأنفلونزا لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى خمسة أيام تقريبًا، وبعد ذلك يبدأ التعافي.

البديل السحائييعتبر مسار التهاب الدماغ هو الأكثر شيوعا، وتشمل المظاهر الصداع والتهاب العيون والغثيان والقيء. بالإضافة إلى الأعراض المميزة، يمكن أيضًا اكتشاف تغيرات في السائل النخاعي. يمكن بسهولة تحديد علامات تلف السحايا على شكل تصلب عضلات الرقبة والأعراض السحائية الأخرى بواسطة عامل صحي من أي تخصص، لذا فإن تشخيص هذا النوع من المرض بعد لدغة القراد لا يسبب صعوبات كبيرة. تستمر الحمى حوالي أسبوع إلى أسبوعين، ثم يحدث الشفاء. يعتبر الشكل السحائي مناسبا، على الرغم من أن العواقب في شكل صداع يمكن أن تصاحب المريض لفترة طويلة.

شكل من أشكال التهاب الدماغ الذي ينقله القراد مع اضطرابات عصبية بؤريةأندرها، وفي الوقت نفسه، أشدها خطورة من حيث المسار والعواقب. يصل معدل الوفيات إلى 40٪ مع نوع العدوى في الشرق الأقصى. مع الأضرار المتزامنة للسحايا ومادة الدماغ (التهاب السحايا والدماغ) ، يكون مسار المرض شديدًا للغاية: الحمى والغثيان والقيء والصداع والتشنجات حتى الرعاف وضعف الوعي في شكل هذيان وهلوسة وغيبوبة. تستغرق عملية التعافي ما يصل إلى عامين أو أكثر، وتستمر العواقب في شكل شلل وضمور العضلات مدى الحياة.

بالإضافة إلى نصفي الكرة المخية، من الممكن حدوث تلف في جذع الدماغ والجذور الشوكية والأعصاب الطرفية. ويصاحب هذه الحالات شلل مستمر وألم شديد وتؤدي حتما إلى اضطرابات خطيرة تحول الشخص الذي كان يتمتع بصحة جيدة سابقا إلى شخص معاق، طريح الفراش، غير قادر على الحركة أو حتى الكلام. يظل هؤلاء المرضى معاقين بشدة ويحتاجون إلى رعاية وإشراف مستمرين، حتى أن تناول الطعام يصبح مشكلة.

يكون المرض شديدًا عند الأطفال ويتم تسجيله في كثير من الأحيان عند الأولاد في سن المدرسة الابتدائية.أشكال العدوى مشابهة لتلك الموصوفة للبالغين. تتطور أعراض تلف الدماغ بسرعة وتترك عواقب في شكل الصرع والشلل وما إلى ذلك. يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من مضاعفات في شكل متلازمة متشنجة وفرط الحركة - حركات مفرطة لا إرادية للأطراف والرأس والجذع، والتي تستمر أحيانًا لأجل الحياة. نظرًا لأن الطفل غالبًا لا يعرف عن خطر لدغات القراد ، بل وأكثر من ذلك ، لا يفحص الجلد بعناية بعد المشي في الغابة أو الحديقة ، فإن مهمة الوقاية والكشف عن الحشرات الماصة للدماء في الوقت المناسب تقع على عاتق الوالدين.

فيديو: عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

كشف وعلاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يعتمد تشخيص التهاب الدماغ على صورة سريرية مميزة، وبيانات عن الزيارات إلى الغابات، ووجود لدغات القراد. يستخدم لتأكيد التشخيص طرق المختبر

السماح باكتشاف أجسام مضادة محددة (بروتينات) يتم إنتاجها في جسم المريض استجابة لدخول الفيروس. عند زيارة الطبيب أول ما سيطلب من المريض القيام به هو التبرع بالدم، حيث قد يتم الكشف عن ارتفاع خلايا الدم البيضاء وتسارع ESR، ولكن هذه التغييرات غير محددة وتصاحب العديد من الأمراض الأخرى، ولهذا السبب هو في غاية الأهمية لإجراء الدراسات المصلية للبحث عن الأجسام المضادة.

الصورة: tomsk.ru

ولا يقل أهمية عن ذلك تحليل
السائل النخاعي
حيث يزداد محتوى الخلايا الليمفاوية والبروتين، ويشير تسربها تحت الضغط إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا فحص السائل النخاعي. على سبيل المثال، في حالة الغيبوبة والخلل الوظيفي في النخاع المستطيل، يُمنع استخدام هذا التلاعب، ويضطر الأطباء إلى الانتظار حتى تستقر حالة المريض. في الوقت نفسه، مع شكل حموي خفيف نسبيا من المرض، لا توجد تغييرات في السائل النخاعي، ويستند التشخيص على البحث عن الأجسام المضادة المضادة للفيروسات.

يمكن أن تجلب فوائد لا تقدر بثمن تحليل العث

لوجود فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد فيه، ولهذا السبب من المهم جدًا ليس فقط إزالته عند اكتشافه على الجسم، ولكن أيضًا الحفاظ عليه ونقله إلى المختبر المناسب. إذا تأكدت المخاوف بشأن عدوى القراد، فمن الممكن الوقاية من المرض مقدمًا وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

يتطلب علاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد دخول المستشفى الإلزامي في وحدة العناية المركزة.يوصف للمرضى الراحة الصارمة في الفراش مع تقليل جميع أنواع المهيجات. ويلعب النظام الغذائي المتوازن دوراً مهماً، خاصة وأن الإصابة غالباً ما تكون مصحوبة بخلل في الجهاز الهضمي.

يشمل العلاج الموصوف

• عوامل إزالة السموم المصممة لإزالة السموم ومنتجات الأنسجة التي دمرها الفيروس - إعطاء السوائل عن طريق الوريد والفم تحت سيطرة استقلاب الماء والكهارل.
• تساعد فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك على استعادة وظيفة الأنسجة العصبية، ولها تأثير مضاد للأكسدة، وتحفز الغدد الكظرية.
• علاج محدد مضاد للفيروسات، بما في ذلك استخدام الإنترفيرون، والريبونوكلياز (إنزيم يتداخل مع تكاثر العامل المعدي)، والجلوبيولين المناعي ضد فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد. إن استخدام الغلوبولين المناعي يعطي تأثيراً علاجياً جيداً في حالات العدوى الشديدة والمتوسطة، ويحدث كلما تم البدء بالدواء بشكل أسرع. بالفعل خلال أول 12-24 ساعة من العلاج، يمكن ملاحظة تحسن في حالة المريض - تنخفض درجة الحرارة، ويقل الصداع، وقد تختفي الأعراض السحائية تمامًا. يقوم الغلوبولين المناعي بتدمير الفيروس، ليس فقط في الدم، بل داخل الخلايا أيضًا، كما يمنع تغلغله في الخلايا العصبية.
• في حالة الأشكال البؤرية للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي، من الضروري وصف الجلايكورتيكويدات في أقراص مع الحفاظ على الوعي وعملية البلع، وفي حالة تلف النخاع المستطيل والغيبوبة، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.
• يشار إلى مضادات الاختلاج لأعراض الصرع.
• توصف الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ومرخيات العضلات للشلل وزيادة قوة العضلات واضطرابات فرط الحركة.

التهاب السحايا مرض خطير. إذا لم يتم علاج هذا المرض في الوقت المناسب، فمن الممكن الموت. ينقسم المرض إلى عدة أنواع حسب المنطقة المصابة من الدماغ. وفي هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على أسباب وأعراض هذا المرض.

أنواع المرض

ومن أكثر الأمراض المرتبطة بالتهاب أغشية الدماغ شيوعاً التهاب الدماغ والتهاب السحايا. وينقسم علم الأمراض إلى عدة أشكال: الحادة وتحت الحادة والمزمنة. كل مرض له مظهر فردي وطرق علاج مختلفة.

التهاب السحايا

التهاب السحايا هو مرض معدي خطير يصيب الدماغ ويسبب التهاب أغشيته. يمكن أن يتطور المرض كمرض مستقل أو يحدث كمضاعفات لعدوى أخرى.

العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون الفطريات والبكتيريا والفيروسات. يقسم الأطباء العملية الالتهابية إلى قيحية ومصلية.

إذا كنت تشك في هذا المرض، يجب عليك الذهاب فورا إلى المستشفى، لأن التهاب السحايا لا يمكن علاجه إلا تحت إشراف الأطباء. وبما أن المرض له عواقب خطيرة، فمن الضروري البدء بالعلاج بمجرد ظهور العلامات الأولى.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من التهاب سحايا الدماغ عند الأطفال، لأن الجهاز المناعي للطفل وBBB غير كاملين. يعتبر العامل الممرض الرئيسي هو بكتيريا المكورات السحائية التي تنتمي إلى جنس النيسرية، والتي بدورها تنقسم إلى عدة مجموعات مصلية - A وB وC. وتعتبر المجموعة A الأكثر خطورة، والتي تؤدي عند الإصابة بها إلى تطور التهاب السحايا الحاد.

في معظم الأحيان، تنتقل العدوى عن طريق قطرات محمولة جوا. الخطر الأكبر هو الناقلون الذين لديهم مسار بدون أعراض للمرض، فهم يطلقون العدوى بنشاط في البيئة.

أعلى معدلات الإصابة بمرض المكورات السحائية تحدث في البلدان الأفريقية، على الرغم من أن المرض شائع في جميع بلدان العالم. يتم تسهيل ذلك من خلال المناخ الدافئ الذي يسمح للبكتيريا بالتطور بنشاط. وفي الربيع والخريف تكون نسبة الإصابة أعلى، وذلك بسبب ضعف مناعة الإنسان بعد فصل الشتاء. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب السحايا عند الأطفال وكبار السن، لأن دفاعاتهم أضعف فيما يتعلق بهذه العدوى.

التهاب الدماغ

مرض آخر يتميز بالتهاب أغشية الدماغ يسمى التهاب الدماغ. وينتمي إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب التهابات في الدماغ. يمكن أن يكون التهاب الدماغ معديًا وسامًا وحساسيًا. إذا تم الكشف عن المرض، يتم إدخال الشخص إلى المستشفى على الفور. يحتاج جميع المرضى المصابين بالعدوى المؤكدة إلى الراحة الصارمة في الفراش والإشراف الطبي.

يعتبر السبب الرئيسي لالتهاب الدماغ هو الفيروسات - الالتهابات العصبية. وفي حالات أقل شيوعًا، يتطور المرض كمضاعفات لبعض أنواع العدوى.

يحدث التهاب الدماغ:

النوع الثاني يتطور على خلفية أمراض أخرى (الحصبة، داء المقوسات، التهاب العظم والنقي، والأنفلونزا).

ينتقل التهاب الدماغ الأولي في أغلب الأحيان عن طريق لدغات الحشرات. بالإضافة إلى ذلك، هناك أمراض مثل التهاب الدماغ الزهري والتيفوئيد.

اعتمادًا على نوع الالتهاب، ينقسم المرض إلى:

• معزول. حيث تظهر أعراض التهاب الدماغ فقط.
• التهاب السحايا والدماغ. هناك أعراض التهاب سحايا الدماغ.

وفقا للآفة، يمكن أن يكون المرض القشرية، تحت القشرية، الجذعية و

يمكن أن يحدث التهاب الدماغ في الأشكال الحادة وتحت الحادة والمتكررة والمزمنة. حسب شدة المرض ينقسم إلى:

• شدة معتدلة
• ثقيل؛
• ثقيلة للغاية.

يمكن أن يؤثر التهاب الدماغ على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال. تشمل فئة المخاطر الأشخاص الذين تضعف مناعتهم بسبب بعض التأثيرات، على سبيل المثال، مرضى السرطان أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو بعد استخدام المنشطات على المدى الطويل.

الأسباب

تعتبر الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا هي البكتيريا والفطريات واللولبيات والفيروسات.

بشكل منفصل، يمكننا تسليط الضوء على الحالات التي يكون فيها سبب تطور هذا المرض هو عمليات الحساسية والسامة في الدماغ. لكن هذه حالات نادرة جدًا. لا يزال السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ يعتبر من مسببات الأمراض المعدية.

أعراض

وقت تطور عدوى المكورات السحائية في الجسم هو من خمسة إلى ستة أيام، وأحيانا يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى عشرة أيام. المدة تعتمد على العامل الممرض.

عادة ما تظهر أعراض التهاب السحايا في الشكل البكتيري بشكل غير متوقع. يمكن أن تظهر علامات المرض بنوع من العدوى الفيروسية إما فجأة أو في غضون أيام قليلة.

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا التي تحدث عند البالغين هي:

• ألم مستمر في الرأس.
• ضيق في التنفس، نبض سريع.
• عدم تحمل الضوء والصوت.
• تغير اللون الأزرق في المنطقة الأنفية الشفوية.
• حرارة؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• صعوبة في تحويل أو خفض رقبتك.
• القيء والضعف وانخفاض الشهية.

تشمل العلامات عند الأطفال الحمى والعصبية وانخفاض الشهية والقيء والطفح الجلدي وشد عضلات الظهر والأطراف. يبكي الطفل عندما يحاولون حمله، ولا يستطيع الطفل أن يهدأ لفترة طويلة.

غالبا ما يتطور التهاب الدماغ فجأة، بينما تتدهور صحة المريض بسرعة، وتظهر الأعراض المميزة لالتهاب بطانة الدماغ. العلامات الأولى لالتهاب الدماغ:

1. صداع شديد وضغطي ينتشر في جميع أنحاء الرأس.
2. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 وما فوق.
3. ضعف.
4. تسمم.
5. القيء، وبعد ذلك لا يوجد تحسن في الرفاهية.
6. قد يحدث النعاس والخمول، وهي حالة من الانسداد مع عدم الاستجابة لأي منبهات خارجية (الضوء الساطع، الصوت العالي، الوخز) أو غيبوبة.

التشخيص

تساعد الإجراءات التالية في تأكيد التشخيص:

اختبارات الدم والبول.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

الاشعة المقطعية.

يتم إجراء دراسة لسائل الدماغ، والتي تكشف عن مرحلة المرض وشكله وسببه.

يتم دائمًا تطوير علاج التهاب السحايا بشكل فردي لكل مريض ويعتمد على نوع العدوى وأسبابها وشكل التقدم.

مُعَالَجَة

يتم علاج التهاب السحايا والتهاب الدماغ فقط في المستشفى ويعتمد على ثلاثة مجالات:

• القضاء على سبب المرض.
• استخدام الأدوية لوقف عملية تلف الدماغ والالتهابات.
• القضاء على الأعراض الفردية.

المضاعفات

في غياب العلاج اللازم للعمليات الالتهابية في الدماغ، قد تتطور الأمراض التالية:

• شلل.
• مشاكل بصرية.
• ظهور نوبات الصرع.
• يتطور فشل الكلى والكبد.
• خلل في الجهاز العضلي الهيكلي.
• الحول.
• ضعف الذاكرة والسمع.
• تتدهور وظيفة عضلة القلب.

المضاعفات الرئيسية لالتهاب الدماغ هي وفاة المريض. ويحدث إذا لم يتم علاج المريض خلال خمسة إلى ثمانية أيام بعد بدء المرض.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي ضد التهاب السحايا هو التطعيم. التطعيم ليس إلزاميا. يمكن القيام به حسب الرغبة. ويوصى أيضًا بتجنب الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض التهاب السحايا.

يتم التطعيم أيضًا ضد التهاب الدماغ. ولمنع الانتشار المفرط للعدوى، يتم إعطاء التطعيمات للأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في مناطق العدوى المحتملة. يتكون التطعيم ضد التهاب الدماغ عادة من ثلاث جرعات ويوفر مناعة لمدة ثلاث سنوات. تتضمن التدابير الوقائية ضد التهاب الدماغ من النوع الثانوي التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح للأمراض المعدية.

التهاب غشاء الحبل الشوكي

التهاب النخاع هو مرض خطير يترتب عليه عواقب وخيمة تؤثر على كامل حياة الشخص المصاب بهذا المرض. فقط الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب والعلاج المناسب يمكن أن يتخلص من جميع الأعراض والمظاهر. يتطور علم الأمراض بسرعة كبيرة. من المهم استبعاد العلاج الذاتي واستشارة الأطباء ذوي الخبرة في الوقت المناسب.

يمكن أن يكون التهاب النخاع الابتدائي أو الثانوي. في الحالة الأولى، يتأثر الحبل الرمادي والحبل الشوكي في البداية. في الحالة الثانية، يكون الالتهاب نتيجة لأمراض أخرى. في كثير من الأحيان العوامل المسببة لالتهاب النخاع هي الفيروسات والبكتيريا.

غالبًا ما يصاب مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي بالتهاب النخاع الإشعاعي. ويتجلى بعد ستة أشهر من السنة بعد انتهاء علاج المرض الأساسي. غالبًا ما يكون الأطباء والمرضى مستعدين لمثل هذه المضاعفات، لذلك يبدأ علاج الحبل الشوكي الملتهب في الوقت المحدد ويعطي نتيجة إيجابية.

هناك عامل آخر في تطور التهاب النخاع يمكن أن يكون انخفاض حرارة الجسم الشديد. في درجات الحرارة المنخفضة، تنخفض مناعة الإنسان، لذلك في تلك اللحظة يمكن للبكتيريا والفيروسات اختراق الحبل الشوكي وتتكاثر بنشاط.

يتطور المرض بسرعة، وتظهر الأعراض تدريجيا. ومن بين الميزات الرئيسية ما يلي:

• زيادة درجة الحرارة؛
• قشعريرة.
• دوخة؛
• ضعف العضلات.
• ألم في الظهر.

العلامات التي تظهر في بداية المرض هي سمة من سمات العديد من الأمراض، بعد ذلك بقليل تبدأ أعراض التهاب النخاع في الظهور. يمكن للمتخصصين الطبيين المؤهلين فقط تحديد التشخيص.

هناك عدة أشكال معروفة لالتهاب النخاع، وهي تعتمد على موقع الالتهاب ودرجة تلف الدماغ. كل نوع من الأمراض له أعراضه وعلاماته الخاصة. يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة في أجزاء مختلفة من الظهر. مرحلة تطور المرض لا تقل أهمية. في المرحلة الأولية قد يكون هناك ألم في الظهر وعند رفع الرأس والرقبة، وبعد يومين إلى ثلاثة أيام قد يصاب المريض بالشلل.

ما هي الالتهابات الأخرى هناك؟

عادة ما يكون للعملية الالتهابية في الدماغ مسار حاد إلى حد ما وعواقب عديدة. يعد التهاب الغشاء العنكبوتي للدماغ (التهاب العنكبوتية) أحد أنواع الأمراض في هذه المجموعة. يشير التهاب العنكبوتية إلى العمليات الالتهابية المصلية التي تتعطل فيها الدورة الدموية وتضعف جدران الشعيرات الدموية. بسبب هذه العمليات المرضية، يبدأ اللمف بالتسرب إلى الأنسجة الرخوة والركود هناك. مع مرور الوقت، يتطور التورم، وترتفع درجة الحرارة، وتحدث أعراض مشابهة لالتهاب السحايا.

خاتمة

يعد التهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ من الأمراض الخطيرة التي لها عواقب وخيمة. لكن كل مريض لديه فرصة للشفاء، ويعتمد ذلك على مدى سرعة رؤية المريض للطبيب. بعد كل شيء، يتم تشخيص وعلاج هذه الأمراض فقط في المستشفى.