الفتق السريعند الأطفال، هذا هو علم الأمراض الذي يحدث عندما تنتهك عملية إغلاق الحلقة السرية خلال فترة شفاء الجرح السري.
خلال فترة التطور داخل الرحم، يتم تشكيل ثقب في وسط جدار البطن المتكون للجنين - الحلقة السرية، التي يتم من خلالها حبل سري، ويتكون من العناصر التالية:
- اثنين من الشرايين السرية. هم يحضرون مؤكسجالدم من الأم إلى الطفل.
- الوريد السري. انها تستنتج الدم الوريديمن الجنين إلى الأم.
- ألانتويس. تشكيل أنبوبي يمتد من مثانةفي اتجاه السرة، ولكن عند ولادة الطفل تكون متضخمة تماماً.
لكن إذا كانت الحلقة السرية موجودة وقت الولادة أحجام كبيرةثم يتم منع تندبه عن طريق الأعضاء الداخلية التي تخترق الفتحة الموجودة تحت الجلد وتشكل فتقًا سريًا. من بين جميع أنواع الفتق، يمثل الفتق السري حوالي 30٪ وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات بمقدار 2-3 مرات.
هيكل الفتق يتكون الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة، مثل أي فتق آخر، من ثلاثة مكونات: - فتحة الفتق. وهي عبارة عن فتحة تبرز من خلالها الأعضاء تحت الجلد. تجويف البطن.
- كيس الفتق هو الصفاق (طبقة رقيقة تغطي جميع الأعضاء الداخلية للبطن) التي تخرج من خلال فتحة الفتق.
- محتويات الفتق. يمكن أن يكون أي عضو تقريبًا جزءًا من الفتق السري، ولكن عادة ما يدخل الثرب أو الأمعاء الدقيقة أو الغليظة إلى كيس الفتق.
أعراض الفتق السري
يمكن أن يظهر الفتق عند الوليد في الأسابيع الأولى من الحياة. ومن بين الأعراض الرئيسية ما يلي:
بروز في منطقة السرة
تُظهر الصورة فتقًا سريًا عند الأطفال حديثي الولادة، وهذا هو العرض الأكثر تعبيرًا والأول للفتق السري عند الأطفال، والذي ينتبه إليه الآباء. ويمكن رؤيته بالعين المجردة، بينما يكون جلد منطقة السرة رقيقاً ويبرز فوق مستوى البطن. عند الضغط عليه، يتم دفع محتويات الفتق إلى تجويف البطن، ويتجعد الجلد.
مع بكاء الطفل، يزداد البروز ويقل، ومع مرور الوقت تضعف الحلقة السرية وتتوسع أيضًا.
بالنسبة للآباء والأمهات الذين لا يعرفون كيف يظهر الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة، تظهر الصورة بوضوح شديد نتوء في منطقة السرة.
ألم في منطقة النتوء
لن يتمكن الطفل نفسه بعد من الحديث عن الألم، ولكن إذا كان موجودًا، فسيكون مضطربًا ومتحمسًا ويصرخ عندما يشعر بالفتق. ولكن في أغلب الأحيان لا يزعج الألم الوليد، خاصة عندما يتم تقليل الفتق بحرية إلى تجويف البطن.
في كثير من الأحيان، يقوم طبيب الأطفال أو الجراح بتشخيص الفتق السري عند الرضيع أثناء الفحص. يجب على الأهل الذين يلاحظون بروزاً في منطقة السرة عدم الذعر؛ وعليهم استشارة الطبيب كما هو مخطط له.
أسباب تكوين الفتق السري
في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، تبدأ عملية فرط نمو الحلقة السرية. الميزة التشريحية لها هي أن الجزء السفلي من الحلقة أكثر متانة، لأن ثلاث أوعية تمر هناك، وعندما يتم طمسها، يتم تشكيل النسيج الضام القوي. وفي الحافة العلوية من الحلقة السرية يوجد وعاء واحد فقط، ويشغل باقي المساحة الأنسجة الدهنيةوهو أضعف بكثير من المتصل. في هذا المكان يتشكل الفتق السري.هناك عدة أسباب لحدوث الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة:
- الوراثة.
ويلعب دوراً في تطور العديد من الأمراض، استناداً إلى علم الأمراض الوراثي. إذا كان لدى الأقارب المقربين هذه المشكلة، ثم مع احتمال كبير، كما أن أحد الأطفال سيعاني من فتق. - علم الأمراض النسيج الضام.
ويحدث عندما يكون هناك طفرة في الجينات المسؤولة عن تطور النسيج الضام القوي. في هذه الحالة، ليس فقط السرة تعاني، ولكن أيضا جميع الأعضاء. الفتق السري في في هذه الحالةلن يختفي من تلقاء نفسه، ما عليك سوى الاعتماد على الجراحة. - الخداج.
عندما يولد الطفل قبل الأسبوع 39، لا يتوفر لأعضاء وأنظمة الجسم الوقت الكافي للتطور بشكل كامل، مما يؤدي إلى تعطيل وظائف معينة. في هذه الحالة، عليك اتباع نهج الانتظار والترقب والمراقبة المستمرة من قبل الجراح. - الكساح.
- زيادة الضغط داخل البطن.
يحدث عندما يكون الطفل منذ وقت طويلالسعال، البكاء، في حالة الانزعاج، الإمساك أو الإسهال. يؤدي ذلك إلى شد عضلات البطن وتمديد الحلقة السرية، مما يسمح بذلك اعضاء داخليةالخروج بحرية من خلال الفتحة الموجودة تحت الجلد.
غالبا ما يعتقد الآباء أن سبب الفتق هو ربط وقطع الحبل السري بشكل غير صحيح عند الولادة، ولكن هذا ليس هو الحال.
المضاعفات المحتملة
ومن مضاعفات الفتق السري عند الأطفال ما يلي: 
التهاب السرة هو أحد مضاعفات الفتق السري
- التعدي.
نادرًا ما يحدث عند الأطفال ولا يحدث أبدًا عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه عندما لا يتم تخفيض النتوء إلى تجويف البطن بمساعدة اليدين، فإنه مؤلم للغاية ويبدأ الطفل في القيء ويشعر بالمرض. في هذه الحالة، تحتاج إلى الاتصال بالجراح بشكل عاجل. - التهاب السرة.
يتميز بالتهاب الجلد داخل وحول السرة. يمكن أن يحدث ليس فقط في وجود فتق، ولكن أيضًا بدونه. العلامات الرئيسية هي احمرار وتورم الجلد، تصريف هزيلةخروج سائل شفاف أو قيحي من السرة، وألم حاد وضعف طفيف في الجلد. ما عليك سوى العلاج بشكل متحفظ، وغسل الجلد جيدًا بالصابون ووضع المستحضرات التي تحتوي على الكحول، وهو محلول أخضر لامع، مرهم الزنك. يختفي الالتهاب خلال 7-9 أيام.
الإجراءات في وجود فتق سري
تكتيكات وجود فتق سري عند الأطفال حديثي الولادة هي كما يلي:
- أما إذا كان هناك نتوء كبير فيجب اللجوء إلى التدخل الجراحي، إذ من الممكن أن تؤدي محتويات الفتق إلى اختناق.
- عندما يشفى الفتق حتى 3 عمر الصيف – جراحةلا يتم تنفيذها.
- إذا كان هناك فتق سري لدى طفل بعد سن 3 سنوات، فمن الضروري إجراء عملية جراحية، لأن الحلقة السرية لن تنغلق من تلقاء نفسها.
علاج الفتق السري عند الأطفال
في البيت
بعد الشهر الأول من حياة الطفل، يجب على الوالدين وضعه على بطنه 3-4 مرات في اليوم، قبل 20 دقيقة من الرضاعة، فهذا يساعد على شد عضلات البطن وزيادة شدتها. يتم تنفيذ التمارين لمدة 20 دقيقة.
أيضًا تأثير جيدويحدث مع التدليك اليومي لجدار البطن تقليل البروز مما يحسن الدورة الدموية في العضلات والأنسجة مما يمنحها مرونة أفضل.
تساعد الرضاعة الطبيعية المنتظمة على تحسين نوم الطفل، بينما لا يبكي، ولا يصرخ، ويتبرز في الوقت المحدد، ولا يزعجه المغص - كل هذا يلغي الأسباب الموصوفة مسبقًا لتطور الفتق.
الجص للفتق السري عند الأطفال يوصي الجراحون في كثير من الأحيان باستخدام الجص للفتق السري لدى الأطفال، ولكن عليك أن تفهم ذلك نحن نتحدث عنحول رقعة متخصصة، يرتديها مما يساعد على منع العدوى من الالتصاق بجلد السرة. لاستخدامه، يتم أولاً غمر محتويات الفتق داخل البطن، ثم يتم بأصابعك إنشاء طية عمودية من الجلد حول السرة، والتي يتم تثبيتها باستخدام الجص لمدة 10 أيام. بعد فترة 10 أيام، تتم إزالة الرقعة، ويمسح الجلد بالماء والصابون لمدة 2-3 أيام، ويتكرر إجراء تثبيتها 3-4 مرات أخرى حتى يختفي الفتق السري تمامًا. من الممكن استخدام حزام ضمادة خاص، له نفس وظيفة الرقعة، ولكن يجب إزالته عند الاستحمام أو التقميط.
ومع ذلك، يجب أن تتذكر دائمًا أن وجود الفتق السري على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى اختناقه. لذلك، بعد عمر 3 سنوات، إذا بقي النتوء في منطقة السرة، فيجب على الوالدين اتخاذ قرار بشأن الجراحة.
جراحة
إذا كانت محتويات الفتق كبيرة وكان هناك خطر الاختناق، فيمكن إجراء العملية عند عمر 6 أشهر.
بشكل روتيني، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق السري عند الأطفال بعد عمر 3 سنوات. تخدير عام، مدتها 20-30 دقيقة.
لا يتم تركيب شبكات لخياطة الفتق عند الأطفال، حيث أن الجسم ينمو وهذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير في نمو جدار البطن. بالإضافة إلى ذلك، يتم تجديد (ترميم) الأنسجة لدى الأطفال الصغار بشكل جيد جدًا بعد الجراحة، عندما تتشكل ندبة قوية ويكون استخدام الشبكة غير مناسب. من الناحية العملية، هناك شبكات قابلة للامتصاص، لكن استخدامها مكلف للغاية وليس له ما يبرره دائمًا.
أنواع العمليات ل الفتق الإربيفي الأطفال:
فترة ما بعد الجراحة
بعد 12 ساعة من الجراحة، يمكن للطفل أن يبدأ بشرب الماء في رشفات صغيرة. بعد حوالي 24 ساعة، عندما تبدأ الأمعاء في العمل، يمكن إعطاء الطفل الحساء والجيلي والكفير والتفاح المخبوز وكومبوت الفواكه المجففة. في الأيام 2-3، يتم إضافة دقيق الشوفان أو دقيق الشوفان إلى النظام الغذائي. عصيدة السميد، هريس الفاكهة، الزبادي. في الأيام 4-5 وما بعدها، تحتاج إلى إدخال الأطعمة المألوفة لدى الطفل تدريجيًا في الطعام.
في اليوم الأول بعد الجراحة يستطيع الطفل التحرك في السرير، وضعية الجلوسلا يمكن استعارتها إلا عن طريق تسجيل الطفل حزام ضمادةعلى المعدة. في الأيام التالية بعد العملية الجراحية، يمكنك التحرك في وضع لطيف للطفل، أي. لا تقفز، لا تركض، لا تتعثر. يجب استخدام الضمادة لمدة 2-3 أسابيع.
بعد 3-4 أسابيع سوف يتعافى الطفل تماما، ولكن في المستقبل تحتاج إلى تجنب شديدة النشاط البدنيفي دروس التربية البدنية، عند ممارسة الرياضة.
الفتق السري عند الأطفال هو مرض شائع يصيب كل طفل خامس. يعاني الأطفال المبتسرون من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الناضجين - كل الثلث تقريبًا.
تحدث عيوب طفيفة في الحلقة السرية عند جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا. لا ينبغي عليك إطلاق الإنذار على الفور عند اكتشاف نتوء فوق السرة. من المهم عدم إجراء التشخيص بنفسك، ولكن إذا كنت تشك في وجود فتق، استشر الطبيب. ما هو هذا المرض، وكيفية التعرف عليه في الوقت المناسب، وما إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية لمريض صغير - سنكتشف ذلك في هذه المقالة.
ما هو الفتق السري وما أسباب حدوثه عند الأطفال؟
ويرتبط بها الطفل وهو في الرحم بواسطة الحبل السري الذي يستقبل من خلاله العناصر الغذائيةللتكوين والنمو. بعد الولادة، يتم ربط الحبل السري وقطعه، ولا تعود هناك حاجة إلى الحبل السري.
مع مرور الوقت، يتم شد الحلقة السرية بفضل عضلات البطن. بما أن الحلقة السرية عند الأطفال حديثي الولادة ضعيفة، فإنه يحدث في بعض الأحيان أنها لا تنغلق بشكل كامل، مما يؤدي إلى بروز حلقة معوية من خلالها.
الفتق السري هو حالة تبرز فيها أعضاء البطن تحت الجلد من خلال الحلقة السرية. في أغلب الأحيان يتم تشخيص المرض عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن يتم ملاحظته أيضًا أطفال بعمر سنة واحدة، وفي عمر 6-8 سنوات.
يمكن أن يكون الفتق السري خلقيًا أو مكتسبًا. معروف الأسباب التاليةالفتق الخلقي عند الأطفال:
- الخداج.
- ضعف محدد وراثيا في عضلات البطن لدى الطفل.
- العامل الوراثي (يظهر علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين عانى آباؤهم من نفس المرض في مرحلة الطفولة)؛
- التي تعاني منها الأم خلال فترة الحمل الأمراض المعديةأو الظروف البيئية غير المواتية.
أسباب الفتق المكتسب:
- الكساح (انظر أيضًا :) ؛
- المغص المعوي.
- انخفاض الوزن عند الولادة؛
- الإمساك والسعال والبكاء الشديد وانتفاخ البطن.
- بداية المشي، خاصة إذا بدأ الطفل باتخاذ وضعية عمودية عمر مبكروعضلات الطفل ليست قوية بما فيه الكفاية بعد؛
- نقص اللاكتاز.
في بعض الأحيان يحدث الانتفاخ دون سبب. يمكن أن يحدث الفتق عند الأطفال أيضًا في السنة الأولى من العمر (ليس فقط عند الأطفال حديثي الولادة). في هذا العصر، يحدث الإغلاق الكامل للحلقة السرية، ولكن إذا كان الطفل منزعجًا من الإمساك المتكرر أو انتفاخ البطن، فقد تتم هذه العملية بشكل أبطأ بكثير.
عند تشخيص الكساح، يحذر الأطباء الآباء من احتمالية حدوث فتق سري. ونتيجة لهذا المرض، تضعف قوة العضلات، مما قد يؤدي إلى انتفاخ.
أعراض الفتق السري عند الطفل
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
ليس من الصعب تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من فتق أم لا. يمكن رؤيته عند الفحص البصري. أساسي ميزة مميزة- نتوء فوق السرة على شكل كرة (وهذا واضح في الصورة). يتراوح حجم الكرة من 1 إلى 10 سم، وإذا ضغطت عليها بخفة، فإنها ستنتقل إلى الصفاق ثم تبرز مرة أخرى.
هذا ما قد يبدو عليه الفتق مع زيادة طفيفة في الحلقة السرية، لا يمكن ملاحظة الفتق إلا عندما تتوتر عضلات البطن عند العطس أو السعال أو البكاء أو الضحك. يتغير لون الجلد حول السرة.
يمكن للجراح فقط تحديد ما إذا كان هناك فتق وما هو العلاج الذي يجب تطبيقه. في بعض الأحيان يتم الخلط بين ما يسمى بـ "السرة الجلدية" وبين الفتق. ظاهريًا، يبدو الأمر وكأنه فتق، لكنه ليس كذلك - إنه مجرد فتق السمة الفسيولوجيةطفل معين.
يكون الأطفال المصابون بالفتق أكثر قلقًا لأن الانتفاخ والمغص النموذجي لدى الأطفال يكونان أكثر إيلامًا. يعتمد الأطفال المصابون بالفتق على الطقس: فهم يتفاعلون مع الظروف الجوية المتغيرة من خلال الأهواء أو على العكس من ذلك بالخمول والنعاس.
هل يزعج فتق السرة طفلك؟
ومن المهم أن يعرف الأهل أن الفتق السري لا يؤلم ولا يسبب الضيق للأطفال. في بعض الأحيان يمكن أن تدخل أجزاء من الصفاق والحلقات المعوية إلى داخله، مما يؤدي إلى خنق الفتق.
في أول شك في علم الأمراض، يجب على الآباء استشارة الطبيب. يتم علاج النتوء بسهولة تامة.
طرق التشخيص
كما ذكرنا سابقًا، عادة ما يكون الفتق السري مرئيًا عند الفحص. سيقوم طبيب أطفال ذو خبرة باكتشافه وإحالة المريض إلى الجراح لتوضيح التشخيص. لكن فحصاً واحداً لا يكفي دائماً، لأن النتوء قد يكون غير مرئي بسبب صغر حجمه أو يكون له أسباب أخرى لظهوره. هناك أمراض ذات أعراض مماثلة، على سبيل المثال، الأورام الشبيهة بالورم.
لاستبعاد أو تأكيد التشخيص، يتم إجراء الدراسات التالية بالإضافة إلى ذلك:
- تحليل الدم العام.
- الموجات فوق الصوتية.
- تصوير الفتق ( فحص الأشعة السينيةكيس الفتق)؛
- الأشعة السينية للمعدة والاثني عشر.
إضافي التشخيص الآليتكون ضرورية عندما تحدد نتيجة الفحص كيفية علاج الطفل، وكذلك عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري معرفة ما إذا كان هناك أي أمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
ملامح علاج الفتق السري عند الأطفال
يتم اختيار طريقة العلاج حسب حجم الفتق. غالبا ما يكون من الممكن الحصول عليه الأساليب المحافظةدون اللجوء إلى الجراحة. يكون هذا ممكنًا إذا كان النتوء صغيرًا ولا يزيد حجمه ولا يسبب إزعاجًا للطفل. عادة يتم علاج الفتق أكثر بطرق بسيطة.
إذا كان الفتق السري صغير الحجم يتم علاجه بالطرق المحافظة (التدليك والجمباز والتمارين الرياضية). الأدوية) وفي بعض الحالات، يتم علاج الطفل بالأدوية. الأدوية الموصوفة للمريض مخصصة لعلاج الفتق عن طريق تقوية جدران البطن. من خلال إضافة التدليك والجمباز وارتداء ضمادة إلى هذا العلاج، يمكنك الحصول عليه نتائج جيدة. إذا كان بعمر 4-5 سنوات التأثير المطلوبلم يتحقق ذلك، وبدأ الأطباء في التفكير في الجراحة.
تدليك
يُسمح بالتدليك للأطفال بعد شفاء الجرح السري، أي بعد أسابيع قليلة من الولادة (نوصي بالقراءة :). أولاً، يمكنك زيارة أحد المتخصصين الذي سيعلم والدتك كيفية القيام بذلك بشكل صحيح. بمرور الوقت، ستكون أمي نفسها قادرة على فهم المبدأ وإتقان تقنية التدليك والقيام بذلك في المنزل.
قبل الإجراء، من الضروري تصويب نتوء وتغطيته بعناية مع الجص. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يسقط الفتق أثناء التدليك. يجب أن تكون جميع الإجراءات أثناء التدليك ناعمة ولطيفة وخفيفة. لا تضغط على بطن الطفل.
أولاً، قم بالتمرير حول السرة في اتجاه عقارب الساعة، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة. بعد ذلك يتم تدليك العضلات المائلة لتقوية جدران تجويف البطن. هنا تصبح الحركات أكثر كثافة. ثم مرة أخرى التمسيد الدائري. التالي - وخز خفيف في منطقة السرة والتمسيد مرة أخرى.
الإجراء بأكمله لا يستمر أكثر من 3-5 دقائق. تحتاج إلى تكرار ذلك عدة مرات في اليوم ودائمًا قبل الوجبات. التدليك اليومي سوف يعطي نتائج إيجابية.
العلاج الطبيعي
الأطفال الصغار يحبون تمارين كرة اللياقة. للصغار، استخدم التمارين التالية:
- قبل كل رضعة، يوضع الطفل على بطنه لبضع دقائق؛
- اقلب الطفل على الجانب الأيسر، ثم على الجانب الأيمن لبضع ثوان؛
- حمل الطفل في مواجهتك وإمالته للخلف وإمساك رأسه حتى لا يميل إلى الخلف ؛
- من وضعية الاستلقاء، ارفعي الطفل من ذراعيه، وادعميه تحت ظهره (بينما يتدلى الرأس والساقين بحرية)؛
- القيام بالتمرير من الخلف إلى المعدة؛
- ضع الطفل مع ظهره على كرة كبيرة ولفه وأمسكه من ساقيه.
اللصقات والضمادات الخاصة
مثل علاج معقدجنبا إلى جنب مع التدليك والجمباز، يتم استخدام الجص والضمادة الخاصة. يتم استخدام الرقعة التي تسمح لك بإزالة الفتق السري عند الطفل بعد شفاء الجرح السري. يتم لصقها على السرة بحيث تتكون طية وتلبس لمدة 10 أيام. تتكرر الدورة عدة مرات مع فترات راحة قصيرة.
الشيء الرئيسي هو أن الرقعة مصنوعة من مادة مضادة للحساسية وقابلة للتنفس. جلد الأطفال حساس للغاية وقد يحدث رد فعل تحسسي.
يتم ارتداء الضمادة لمنع خنق الفتق. عند ارتداء هذا الملحق يتم تقوية جدران تجويف البطن وتقليل الحلقة السرية مما يؤدي إلى الشفاء.
في أي الحالات تكون الجراحة مطلوبة؟
إذا أصر الطبيب على ضرورة إجراء عملية جراحية فلا يجب أن تتجاهل نصيحته. في أي حالة يتم إجراء عملية الفتق؟ يحدث هذا إذا:
- حجم الحلقة السرية أكثر من 2 سم؛
- ظهر فتق مختنق.
- يزيد حجم الفتق عند الطفل الذي يزيد عمره عن عام واحد ؛
- لا يختفي النتوء عند الطفل حتى عمر 4-5 سنوات.
عندما يكون الفتق صغيرا، أثناء الجراحة يقوم الطبيب بعمل شق فوق السرة ويشد الحلقة السرية. لا تستغرق العملية أكثر من 20 دقيقة.
في كثير من الأحيان بدلا من ذلك عملية جراحية في البطنيلجأ الجراح إلى تنظير البطن. يتم إجراؤها تحت التخدير العام، ولا تسبب أي مضاعفات تقريبًا ولا تترك ندبات.
للفتق أحجام كبيرةإجراء عملية رأب الفتق (إصلاح الفتق) - تتم إزالة الفتق جراحيا. أثناء العملية، يتم أولاً تقليل الفتق، ثم يتم وضع شبكة صناعية على فتحة الفتق وفقًا لمبدأ الرقعة، والتي بمرور الوقت تنمو في أنسجة الجسم وتمنع ظهور النتوء مرة أخرى.
كم تستمر فترة التعافي بعد الجراحة؟
إذا تم تنفيذ العملية في الوقت المناسب، أي قبل أن يذهب الطفل إلى المدرسة (حتى 7 سنوات)، فإن إعادة التأهيل لا تستمر أكثر من أسبوعين. لا توجد مضاعفات. بعد إزالة الفتق، يجب على الطفل ارتداء ضمادة ما بعد الجراحةوالتمسك بها نظام غذائي خاص- استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي، تسبب الانتفاخبطن. يوصي الأطباء بالحد من النشاط البدني.
بعد إجراء عملية جراحية لخنق أو تمزق كيس الفتق، تكون عملية إعادة التأهيل أكثر صعوبة. يوصف لهؤلاء المرضى دورة إضافية من المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي.
ما سبب خطورة الفتق السري وما هي مضاعفاته؟
عند اختناق الفتق السري قد يعاني الطفل من الأعراض التالية:
- القيء.
- غثيان؛
- دم في البراز؛
- عدم القدرة على تقليل الفتق بالضغط أثناء الاستلقاء على ظهرك.
في حالة وجود فتق سري، يعد الغثيان والقيء من الأعراض الشائعة عند الطفل. من النادر جدًا حدوث مضاعفات على شكل تمزق في كيس الفتق الذي تخرج فيه محتوياته. إن خنق الفتق وتمزقه يهددان الحياة، لذا يجب عليك الاتصال بالجراح على الفور.
اجراءات وقائية
في الرعاية المناسبةللطفل والامتثال اجراءات وقائيةتقل فرص الإصابة بالفتق السري عدة مرات. نحن نقدم العديد من النصائح لمنع هذا المرض:
- حفظ لأطول فترة ممكنة الرضاعة الطبيعيةللوقاية من الإمساك، والانتفاخ، وdysbiosis المعوية.
- لا ينصح للأم المرضعة بتناول الأطعمة التي تسبب الانتفاخ عند الطفل ( حليب بقروالبقوليات والعنب والملفوف والمشروبات الغازية وغيرها)؛
- يجدر إدراج الحبوب والفواكه والخضروات والأعشاب في النظام الغذائي للأم المرضعة؛
- إذا كانت الرضاعة الطبيعية مستحيلة لسبب ما، فيجب على الطبيب اختيار الخليط المناسب؛
- من المهم حماية الطفل من نزلات البرد، وكذلك تجنب البكاء والصراخ لفترات طويلة، لأنها تزيد من الضغط داخل البطن، مما يثير تطور الفتق السري.
- تقوية عضلات البطن من خلال رياضة الجمباز والتدليك والسباحة.
وسيلة فعالة للوقاية من الفتق السري للأطفال الذين يعانون من نقص اللاكتاز - الاختيار الصحيحالتغذية وتناول كميات إضافية من اللاكتاز. مع دسباقتريوز، غالبا ما يؤدي الانتفاخ والإمساك إلى تطور الفتق السري عند الرضع. يجب معالجة الأعراض من هذا المرضلمنع حدوث الفتق السري.
يسمع حوالي 80٪ من جميع الأمهات الشابات هذا التشخيص، لكن لا تتسرع في اليأس بشأن هذا - في أغلب الأحيان يمر من تلقاء نفسه بعد بضعة أشهر مع بعض التدابير البسيطة.
ما هو الفتق السري عند الطفل؟
عندما يظهر نتوء في منطقة السرة، فهو على الأغلب فتق سري عند الطفل الرضيع. أسباب هذه الظاهرةقد يكون هناك عدة:
- تنغلق الحلقة السرية ببطء بعد سقوط الحبل السري
- إغلاق غير كامل لفافة الحلقة السرية.
- انخفاض مستوى الكثافة وضعف اللفافة البطنية.
- انخفاض قوة العضلات نتيجة للألم لفترات طويلة.
- خداج الطفل.
غالبًا ما يهتم الآباء الناجحون بمسألة مدى شيوع الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة.
كما قلنا سابقاً فإن الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة يحدث نتيجة تأخر إغلاق الحلقة السرية وقت شفاء الجرح السري. وفقا للإحصاءات، يحدث الجرح السري في حوالي 4٪ -10٪ من جميع الحالات.
وفي الوقت نفسه، يكون الفتق السري أكثر شيوعًا عند الفتيات. الأطفال المبتسرون والأطفال الذين يعانون من نقص الوزن (أقل من ثلاثة كجم) معرضون للخطر.
العوامل المثيرة
يمكن أن يحدث الفتق السري عند الرضع بسبب أكثر من غيره أسباب مختلفةولكن الأكثر شيوعًا هو الاستعداد التشريحي، أي أن المشكلة تكمن في حقيقة أن الحلقة السرية لا تنغلق تمامًا أو أنها تحدث ببطء شديد. من المهم تقليل قوة العضلاتبسبب بعض الأمراض المزمنة. تلعب الخداج، الذي ذكرناه سابقًا، دورًا مهمًا أيضًا.
في الوقت نفسه، لا يزال بعض الآباء الشباب يعتقدون أن الفتق السري لدى الطفل ناتج عن زيادة الضغط داخل البطن. يتم تسهيل ذلك من خلال:
- صراخ طويل أو بكاء الفتات.
- مشاكل في الأمعاء (عمليات مختلة ، زيادة تكوين الغاز، صعوبة في التفريغ)؛
- القيء.
- يسعل.
في الواقع، لا يشكل أي من هذه العوامل محفزًا لتكوين الفتق.
لماذا هناك خطر الفتق في منطقة السرة؟
بيت القصيد هو أن منطقة السرة هي مكان ضعيف وضعيف إلى حد ما عند الأطفال حديثي الولادة. كل هذا مرتبط ب تطور داخل الرحمفتات. لذلك، تنشأ الظروف الأكثر ملاءمة لتطوير الفتق بسبب ضعف الجدار الأمامي.
أما بالنسبة لأعراض هذه الظاهرة، فإن الفتق السري عند الرضع يتم التعرف عليه بكل بساطة، حتى بدونه التعليم الطبي: ظهور حديبة في منطقة السرة، وتزداد كلما بكى الطفل، مما يؤدي إلى إجهاد عضلات البطن. النقطة الإيجابية هي أن الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة قابل للعلاج.
لماذا يحدث الفتق السري عند الطفل؟
يظهر الفتق السري عند الطفل بسبب الإغلاق غير الكامل للحلقة السرية. عندما يكون الجنين في الرحم، يمر الحبل السري من خلاله، ويربط الجنين بجسم الأم. ويشمل شريانين، الوريد والقناة البولية. بعد ولادة الطفل، يتم قطع الحبل السري، وبعد 3-5 أيام يجف "ذيله" ويسقط، وتنهار الأوعية الموجودة في الحلقة السرية ويتم استبدالها بالنسيج الضام.
وبما أن الحلقة السرية تتكون فقط من نسيج ندبي وخالية تماما من غطاء العضلات، مع بكاء الطفل لفترة طويلة أو السعال أو تراكم الغازات في الأمعاء، قد تتباعد حواف الفتحة السرية، ويبرز الصفاق والأمعاء تحدث حلقات.
كيف يبدو الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة؟
وكقاعدة عامة، يتم اكتشافه خلال الفحص الأول من قبل طبيب الأطفال أو الجراح وهو عبارة عن سنام صغير في منطقة السرة لا يسبب أي إزعاج للطفل. يمكن دفعها بسهولة بإصبعك، وستشعرين بحواف الحلقة السرية.
متى وفي أي الحالات يحتاج الطبيب؟
إذا كان هناك شك في ظهور فتق سري عند الطفل، فيجب عليك عرض الطفل على الطبيب في أسرع وقت ممكن. من الضروري مراجعة جراح الأطفال عند أدنى شك بوجود فتق سري عند الطفل.
إذا كان الطفل يعاني من تضخم نتوء الفتق، والذي يصاحبه ألم، يتغير لون الجلد فوق منطقة نتوء الفتق، ويضطرب البراز وتمر الغازات بشكل مؤلم، وترتفع درجة حرارة الطفل - كل هذه العلامات تشير إلى زيارة فورية للطبيب. الطبيب لمزيد من التشاور، لأن هذا قد يشير إلى انتهاك كيس الفتق. قد تحتاج إلى الطوارئ العلاج الجراحيبعد التشاور والتشخيص.
حوالي 70% من الأطفال يعانون من علاج مناسبالتخلص من الفتق في منطقة السرة لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات.
يشار إلى التدابير الجراحية بعد خمس سنوات. في هذا العمر، يُسمح بإصلاح الفتق، ويمكن أيضًا استخدام الإجراءات التجميلية. بالنسبة لبعض المؤشرات، يتم إجراء التلاعب الجراحي في سن مبكرة.
هل من الممكن بدون جراحة؟
أحد الأسئلة الأكثر إثارة للقلق بالنسبة للآباء هو ما إذا كان الفتق السري عند الطفل يمكن أن يختفي دون تدخل جراحي. غالبية المتخصصين الطبيينلا يتم تشخيص "الفتق السري عند الطفل" إلا بعد أن يبلغ الطفل ثلاث سنوات. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة عدم ملاحظة المظاهر الهامة لحديبة الفتق. ونتيجة الفحص يكتب الطبيب: “تمدد الحلقة السرية”. بعد ذلك، قد يصف المتخصص التوصيات التالية:
- المراقبة المستمرة
- وضع الطفل على بطنه على سطح صلب لبضع دقائق قبل تناول الطعام؛
- استخدام رقعة خاصة لإصلاح الفتق السري لمدة 10-20 يومًا؛
- العلاج بالتدليك(موصوفة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر)؛
- التدليك اليومي الذي يمكن للوالدين القيام به بأنفسهم؛
- تقوية الجمباز حسب عمر الطفل.
إذا تم اتباع هذه التعليمات، فمع مرور الوقت سوف يختفي الفتق السري عند الوليد.
الفتق السري عند الرضع أقل من سنة واحدة
في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة. في الغالب، يلاحظ الآباء أو الطبيب ظهوره عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عدة أسابيع إلى عدة أشهر. لكن الممارسة الطبية سجلت تطور الفتق لدى المزيد سن متأخرةأي عندما يبلغ الطفل سنة واحدة أو أكثر. ماذا يعني هذا؟ على الأرجح، ظهر الفتق السري للطفل في وقت سابق بكثير، ولكن لم تكن هناك علامات خارجية لهذا المرض. هذه الحقيقة هي التي تسبب التأخر في اكتشاف الفتق السري. لكن إذا لم تكن قد شاهدت من قبل فتقاً لدى طفلك، ولكن في سن الثالثة أو الخامسة ظهر فجأة، فهذه إشارة إلى الاستئناف الفوريالى الطبيب. في مثل هذه الحالات، يصف الأطباء الجراحة.
ولكننا قدمنا أمثلة على حالات نادرة؛ حيث يكون وجود الفتق السري مرئيًا بصريًا عليه مرحلة مبكرةتطوير. اكتشاف الآباء ظاهرة مماثلةفهم يفهمون على الفور الوضع الذي تطور، حيث أن بروز الفتق السري يكون مرئيًا عندما يجهد الطفل عضلات البطن
مارس ضغطًا لطيفًا على النتوء الذي تراه في منطقة السرة: إذا اختفى بلمسة بسيطة، فمن المحتمل أن الوضع ليس معقدًا ويمكن علاجه بالطرق المحافظة. وعلى العكس من ذلك، إذا لم يختفي النتوء عند الاتصال، فمن المرجح أن يتم خنق الفتق السري عند الوليد، لكن هذا نادر جدًا في مثل هذه السن المبكرة.
كيفية علاج الفتق السري
إذا اكتشفت ذلك بنفسك، فمن المؤكد أنك يجب أن ترى طبيبًا جراحًا وتكون تحت إشرافه حتى يتم شفاء الحلقة السرية.
في عالميا، ل علاج ناجحيتطلب هذا المرض:
- الاستبدال الكامل لأوعية الحلقة السرية بالنسيج الضام.
- تقوية عضلات جدار البطن الأمامي.
لتقوية عضلات البطن، من المفيد وضع الطفل على بطنه لفترة وجيزة قبل كل رضعة. من المهم أن يكون السطح الذي تضعين عليه الطفل صلبًا. الطريقة الأكثر ملاءمة لاستخدام طاولة التغيير هي تغطيتها بمنديل ناعم في الأعلى.
كما أن وضع بطن الطفل للأسفل يساعد على تطوير عضلات الظهر والرقبة ويقلل من المغص المعوي.
الجص للفتق السري
لتقليل الحمل على الحلقة السرية وإعطاء النسيج الضام وقتًا للتشكل، يصف الجراحون عادةً ضمادة لاصقة. جوهر هذه الطريقة هو تقليل الفتق داخل الحلقة السرية وتثبيت ثنيتي الجلد الناتجتين باستخدام الجص.
يتم لصق الضمادة لمدة 10 أيام، وخلال هذه الفترة لا يمكن إزالتها أو تغييرها. إذا رأيت أن الرقعة بدأت تتقشر، فيجوز لصق طبقة أخرى فوق الرقعة القديمة.
إذا لم يتم إغلاق الحلقة السرية خلال هذا الوقت، فيمكن تطبيق التصحيح في دورتين أو ثلاث دورات إضافية لمدة 10 أيام.
لتطبيق الضمادة، يمكنك استخدام رقعة ورقية عريضة عادية، والتي تباع في الصيدلية، ولكن هناك أيضًا لصقات خاصة.
فقط الأخصائي - الجراح أو طبيب الأطفال - يجب أن يطبق الضمادة.
ماذا يجب أن يفعل الآباء الصغار؟
من المهم جدًا للعديد من الأمهات والآباء أن يفهموا تسلسل الإجراءات إذا ظهرت على أطفالهم فجأة أعراض الفتق السري. ماذا تفعل في هذه الحالة؟
الأول والأكثر نصيحة مهمةكل ما يحتاجه الآباء هو الحفاظ على الهدوء. يجب أن تفهم أن طفلك سوف ينمو ويتطور، وبالتالي، في عملية التطوير والتحسين النشاط الحركيستصبح عضلات الطفل أقوى، وقد يختفي الفتق نفسه دون أن يترك أثراً. في معظم الحالات، يختفي الفتق عند سن الثالثة.
الثانية ولا أقل نقطة مهمة- وذلك لمساعدة الطفل على تقوية عضلاته. لهذا هناك تمارين خاصة، والتي لها التأثير الصحيح عند تنفيذها بشكل متسق. في هذه الحالة الخيار الأفضلسيكون هناك نداء إلى معالج تدليك محترف للأطفال أو مدرب علاج بالتمارين الرياضية (علاجي الثقافة البدنية). يمكن البدء بالتدليك العام بعد 2-3 أسابيع من ولادة الطفل. تتم حركات التدليك دون ألم وبسهولة، مما لا يسبب البكاء عند الطفل.
قبل البداية فنيين تدليكيقوم الأخصائي بالضغط بأصابعه على تقليل الفتق وإراحته قليلاً، بينما تقوم اليد الثانية بسلسلة الحركات اللازمة. تشمل التقنيات الخاصة ما يلي:
- حركات دائرية ومداعبة بطن الطفل في اتجاه عقارب الساعة
- الحركات المضادة نحو الأمعاء الغليظة
- الحركات التي تستهدف عضلات البطن المائلة
- يهدف التدليك أيضًا إلى تغطية السطح صدرطفل. تتم الحركات من الأعلى إلى الأسفل تجاه بعضها البعض.
يمكن فقط لأخصائي تدليك الأطفال المحترف إجراء هذا التدليك العلاجي، ولا تحاول القيام بذلك في المنزل، حتى لا تؤذي طفلك.
المهام التي تواجه العلاج الطبيعي للفتق الخلقي عند الطفل:
- تأثير له طابع تقوية عام على جسم الطفل
- تقوية عضلات البطن المستقيمة والمائلة، وكذلك المشد العضلي
- تطبيع الضغط داخل البطن ،
- تحسين التطور النفسي الحركي
الجميع تمارين علاجيةيمكن إجراؤها بعد أن يقوم المعالج بالتدليك بإصلاح الفتق السري لدى الطفل. يتم تأمين الفتق السري بضمادة خاصة أو شريط لاصق.
لعلاج قضم السرة لا بد من وضع الطفل على بطنه، فهذا يساعد على خروج الغازات، ويزيد من فرصة خروج الغازات. حركة نشطةالجذع والساقين والذراعين، مما يساعد على منع بروز الفتق السري عند الرضع وتقليل الضغط داخل البطن.
تدليك للفتق السري عند الرضع
يعتبر تدليك البطن من أهم وأهم الإجراءات اللازمةلتقوية جدار البطن الأمامي للطفل. هذا مهم بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من فتق سري.
لكي لا تؤذي الطفل، من المهم إجراء المجمع بشكل صحيح. فيما يلي أهم التمارين الضرورية:
- ابدأ تدليك البطن بحركات تمسيد خفيفة مع وضع راحة اليد حول السرة حصريًا في اتجاه عقارب الساعة. لم يتم اختيار الاتجاه بالصدفة: هكذا تسير الأمور القولون. تنفيذ الحركات في الجانب المعاكسممنوع منعا باتا. يكفي أداء حوالي 10 مرات.
- لتقوية العضلات المائلة، ضعي كلتا يديك على جانبي جسم طفلك واخفضيهما بشكل مائل إلى الأسفل حتى يلتقيا عند السرة. كرري الحركة حوالي 10 مرات.
- يتم تنفيذ ضرب عضلات البطن المستقيمة باليد اليمنى على يمين خط الوسط للبطن، فقط إلى الأسفل، واليد اليسرى، على يسار خط الوسط، إلى الأعلى فقط. وذلك لأن الطفل لديه كبد على اليسار ولا يمكنك الضغط عليه.
حاولنا في هذه المقالة أن نفهم ما هو الفتق السري عند الرضيع وما هي طرق القضاء عليه الموجودة. اتبع جميع نصائحنا واستشر المتخصصين المعنيين وسرعان ما ستنسى هذه المشكلة.
أعراض وأسباب وطرق علاج الفتق السري عند الأطفال.
الفتق السري هو مرض شائع لدى البالغين والأطفال. عند الأطفال، يكون بروز أعضاء البطن أكثر شيوعًا، وذلك بسبب الإغلاق غير الكامل للحلقة السرية وضعف عضلات البطن.
الفتق السري عند الأطفال: الأسباب
بعد ختان السرة، تتندب الحلقة، وتصبح مغطاة بقشرة متينة. الجزء السفليتنقبض العضلة بشكل جيد وتتصل بالحالبين. والجزء العلوي لا ينكمش دائمًا بشكل جيد. من أجل أن تتدلى الأعضاء البريتونية، فمن الضروري ضغط دم مرتفعداخل المعدة.
أسباب زيادة ضغط البطن:
- الكساح
- التهاب رئوي
- السعال المستمر
- اضطرابات في الجهاز العصبي
- إمساك
- السعال الديكي
وهذا هو، لكي يظهر الفتق، يجب على الطفل "تمزيقه". ويحدث هذا عادةً بسبب البكاء المتواصل المرتبط باضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، السعال المتكرر. في كثير من الأحيان يحدث الفتق بسبب "الإجهاد" عندما الإمساك المتكرر. يحدث هذا عادة عند الأطفال تغذية اصطناعية. لكن الأطباء يعتقدون أن 70% من جميع حالات المرض تكون وراثية. لذلك، إذا كان أحد الوالدين يعاني من فتق في مرحلة الطفولة، فمن المرجح أن يمرض الطفل أيضًا.
الفتق السري عند الأطفال: الأعراض
عادة ما يظهر المرض مباشرة بعد الولادة أو بعد شهر. قد يلاحظ الآباء:
- بروز السرة بمقدار 1-2 سم عند بكاء الطفل
- عند الجس، هناك تورم مميز
- في حالة الهدوءعند الجس، يشعر بالاكتئاب - "فتحة الفتق". هذا هو الثقب الذي تتساقط من خلاله الأعضاء الداخلية
- قد يظهر الفتق بسبب الوضع العمودي المبكر للطفل؛ فلا تتعجلي في وضع الطفل على قدميه قبل الأوان
- لكن الأمر يستحق الاهتمام ببراز الطفل. مع الإمساك المتكرر، من الممكن أيضا بروز السرة. يمكن ملاحظة ذلك عندما يجهد الطفل
- من الأعراض الأخرى انفصال عضلات البطن الأمامية.
كيف يبدو الفتق السري عند الأطفال؟
عادة ما تكون كرة أو بيضاوية تقع فوق السرة عند الأطفال. وقد يزيد أو ينقص عندما يبكي الطفل أو ينام. مزيد من التفاصيل في الصورة.
الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة
غالبًا ما توجد عند الأطفال المبتسرين والأطفال الذين يعانون من عيوب في النمو. يتم تشخيص أكثر من نصف حالات الفتق عند الأطفال حديثي الولادة بعمر سبعة أشهر. ويرجع ذلك إلى عدم نضج العضلات وتخلف الأعضاء الداخلية.
- عادة ما يتم اكتشاف الفتق الخلقي في مستشفى الولادة. ويمكن رؤيته بالعين المجردة
- عندما يجف ذيل الحبل السري في المنزل، تصبح المشكلة أسوأ بسبب تندب الأنسجة غير المتساوي. لا تنمو الخلايا الضامة بشكل كامل حول السرة. الجزء العلوي"يبقى فارغا"
- يتشكل انتفاخ فوق أو أسفل السرة. عند الضغط عليه، يختفي النتوء
- في الأطفال مع الوزن الطبيعيالجسم والولادات كاملة المدة، الفتق السري غير شائع
الفتق السري عند الطفل 2-3 سنوات
بحلول هذا العمر، عادة ما يختفي الفتق. الجراحة ضرورية فقط إذا استمرت السرة في البروز عند طفل يبلغ من العمر خمس سنوات. ولكن هناك أوقات عندما تكون مطلقًا طفل سليمبحلول سن الثالثة، يظهر الفتق. وهذا ممكن للأسباب التالية:
- نوبات غضب الطفل المتكررة
- قلة النشاط البدني للطفل. الآباء ببساطة لا يتسكعون في الملاعب مع هؤلاء الأطفال. لا ينبغي منع الأولاد من صعود السلالم والمنزلقات. يجب أن يتطور الطفل جسديًا وألا يكون "نباتًا منزليًا"
- يحدث أن يحدث فتق بسبب ارتداء مستمرثقل. لا تسمح لطفلك بحمل الكراسي أو الحقائب من المتجر.
الفتق السري عند الطفل 6-7 سنوات
عادة بحلول هذا العمر، في معظم الحالات، يشفى الفتق من تلقاء نفسه. يتم تسهيل ذلك من خلال تقوية جدار البطن الأمامي. في سن السادسة يتم وصف التدخل الجراحي. إذا كان عمر الطفل 6-7 سنوات ولديه فتق، فتقبل أنه لن يتم علاجه بالطرق المحافظة. على الرغم من وجود "فتحة فتق" ضخمة، يمكن وصف الجراحة في سن الثالثة.
في هذا العصر، هناك طريقة علاج واحدة فقط - الجراحة. بعد كل شيء، في المستقبل قد تكون هناك تعقيدات واستحالة التطور الطبيعيطفل.
الفتق السري عند الأطفال: العلاج
هناك طرق العلاج التالية:
- محافظ.أثناء العلاج، يوصف الطفل تدليك خاص العلاج الطبيعيوالتمارين. في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بتقليل حجم الفتق، ومن ثم وضع ضمادة لاصقة.
- التشغيل.يتم إجراؤها إذا كان حجم الحلقة السرية كبيرًا وغالبًا ما يتزامن نتوء الفتق مع قرصة الأمعاء. في هذه الحالة، القيء، ركود البراز، والإمساك ممكن. في حالة ظهور هذه الأعراض عليك الاتصال سياره اسعافربما سيتم نقل الطفل إلى عملية جراحية عاجلة. مؤشر الجراحة هو سن 5-6 سنوات. عادة بحلول هذا العمر يختفي الفتق. إذا كانت الأعضاء البريتونية لا تزال بارزة، فلا يمكن تجنب الجراحة
الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة: العلاج في المنزل
- إذا كان الفتق لا يسبب عدم الراحة ولا يوجد اختناق، فلن تكون هناك حاجة إلى علاج محدد. أطفال الطفولةينبغي أن توضع في كثير من الأحيان على المعدة. وهذا يساعد على تخفيف الغازات وتخفيف التوتر في تجويف البطن.
- بدءًا من عمر الشهرين، يوصى بممارسة كرة اللياقة. ضعي طفلك على الكرة، وبطنه إلى الأسفل. في نفس الوقت يتدلى الرأس والساقين. قم بتحريك الكرة للخلف وللأمام ثم من جانب إلى آخر
- افركي بطن طفلك بشكل متكرر. مع تقدم الطفل في السن، يجب أن تكون الحركات مكثفة.
- لا تجبر طفلك تحت أي ظرف من الظروف على ضخ عضلات البطن، فقد يؤدي ذلك إلى فتق مقروص.
ضمادة الفتق السري لحديثي الولادة
- هذا حزام مصنوع من قماش مرن. مصنوع من مواد طبيعية فلا يسبب الحساسية
- عادة، يتم وصف الضمادة بعد شفاء الجرح السري. يتم وضع الحزام في الصباح
- بعد أن يتم تقليل النتوء، يتم شد الأنسجة بإحكام، وتقوم الضمادة الموجودة في منطقة السرة بإصلاح الفتق ومنعه من السقوط
- الضمادة ضرورية لمنع خنق الفتق وتقوية عضلات البطن ولمزيد من الشفاء للحلقة السرية
تدليك للفتق السري عند الأطفال
يُسمح بالتدليك من عمر ثلاثة أسابيع. في هذا العصر يلتئم الجرح ولا يوجد خطر العدوى.
- يُنصح باستدعاء معالج تدليك في المنزل. توظف بعض العيادات معالجين بالتدليك. يمكنك الحصول على إحالة لهم من طبيب الأطفال الخاص بك. يجب على الآباء إتقان تقنية التدليك والقيام بذلك مرتين في اليوم
- يتم تحديد مدة التدليك من قبل متخصص
فيديو: تدليك للفتق السري عند الأطفال
جراحة الفتق السري عند الأطفال
العملية بسيطة للغاية ومثبتة. تعتمد تقنية التدخل على معدات المستشفى وخبرة الجراحين. يتم إجراء العمليات الجراحية للأطفال دون سن الثالثة تحت التخدير العام.
جوهر العملية:
- بعد تفعيل التخدير، يقوم الجراح بقطع الجلد الموجود أسفل السرة
- بعد ذلك، يتم ضبط الأعضاء البريتونية
- بعد ذلك، يتم شق كيس الفتق وخياطته
- يتم وضع ضمادة من الشاش على منطقة السرة، ويتم تثبيتها بالجص.
- بعد ساعات قليلة من التخدير، يمكن للطفل أن يستيقظ بالفعل
تصحيح الفتق لحديثي الولادة
يرجى ملاحظة أنك تحتاج فقط إلى شراء لاصقات خاصة مخصصة لعلاج الفتق والوقاية منه. يوجد الآن عدة أنواع من هذه البقع في الصيدليات. الأكثر فعالية هي هارتمان، بوروفيكس، كوزموبور إي وشيكو. وهي عادة لا تبدو مثل الرقع العادية، ولكنها تأتي في جزأين. عند إدخال جزء في جزء آخر، يحدث انكماش وتتشكل ثنية، مما يضغط على السرة إلى الداخل.
يرجى ملاحظة أنه لا يُسمح باستخدام هذه الرقع إلا بعد شفاء الجرح السري تمامًا.
كيف تتحدث عن الفتق عند الطفل بنفسك؟
اعتقدت جداتنا أنه ليس من قبيل الصدفة أن يصاب الطفل بفتق. كل هذا هو المسؤول أرواح شريرة. لذلك تم استخدام المؤامرات لعلاج المرض.
مؤامرات للفتق عند الطفل:
تحتاج الأم إلى عض فتق طفلها في الصباح وتقول:
"فتق، فتق، أنا أقضمك، لديك سن واحدة، ولدي سبعة، وسوف آكلك".
وهكذا ثلاث مرات. بعد كل نطق، يجب أن تبصق على كتفك الأيسر
مؤامرة أخرى:
"اذهب ، أيها الفتق ، إلى حقل نظيف ، قضم الحور الرجراج المر (قل ثلاث مرات) ، قضمه ، لكن لا تقضم الطفل ، الفتق ، طفل الله (اسم الطفل) ولا تقضمه. " "
الفتق السري عند أطفال كوماروفسكي
الدكتور كوماروفسكي ليس مؤيدا تدخل جراحيلعلاج الفتق السري. وهو يعتقد أن الحلقة السرية ضعيفة الميزة التشريحيةأطفال. ولتجنب المشاكل في المستقبل، تحتاج الأم إلى تقوية الطفل والتدليك وممارسة الرياضة ومراقبة تغذيته. من المهم جدًا إطعام طفلك الأطعمة التي تعززه حركات الأمعاء المنتظمة. لهذا الغرض، يتم إدخال الكثير من الألياف والحبوب.
ليس من الصعب علاج الفتق. يكفي منع قرصة الأمعاء وارتداء رقعة. تأكدي من تدليك عضلات بطن طفلك وتقويتها.
فيديو: فتق عند أطفال كوماروفسكي
من الأمراض الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة هو الفتق السري (AH). هناك العديد من الخرافات والمفاهيم الخاطئة حول هذا المرض، والتي سوف نبددها في هذا المقال. بدلا من ذلك، سوف تتلقى موثوقة، معلومات دقيقةفيما يتعلق بأسباب وأعراض وطرق علاج المرض عند الرضع.
ما هذا؟
الفتق السري هو تكوين دائري في منطقة السرة ناتج عن بروز الأمعاء من خلال الحلقة البطنية الموجودة تحت جلد البطن.
في أي عمر يظهر؟
يكتشف الأطباء الفتق السري عند الطفل عند الولادة أو خلال الأشهر الأولى من الحياة (حتى ستة أشهر). نادرا ما يظهر بعد 12-18 شهرا. يسمى هذا الفتق في وقت متأخر.
أعراض
المرض مشرق علامات خارجية، لذلك ليس من الصعب حتى على الآباء عديمي الخبرة التعرف عليه.
العلامات الخارجية:
- تشكيل دائري في منطقة السرة بقياس 2-5 سم؛
- تقليل أو اختفاء النتوء عندما يستلقي الطفل على ظهره.
- تضخم الفتق عند السعال أو البكاء أو الصراخ أو قلب المولود بشكل مستقل أو الضغط أو أي ضغط آخر على عضلات البطن.
- نزول الدم أثناء البكاء (مع حلقة غير ملتئمة).
العلامات المذكورة أعلاه تشير بنسبة 100٪ إلى وجود مرض. إذا وجدتهم، اتصل بجراحك. إذا لم يتم علاج المرض، هناك خطر حدوث مضاعفات: معسر محتويات الفتق. معترف بها من قبل:
- تغير اللون الأزرق حول الحلقة السرية.
- احمرار عند الضغط عليه بالإصبع.
القرص هو سبب للاتصال بالجراح بشكل عاجل.
صور PG عند الرضع
أعراض غير مباشرة
أثناء المرض، تحدث أعراض غير مباشرة تظهر من خلال أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. لذلك يصاب الطفل بخلل وظيفي معوي (الإمساك وانتفاخ البطن) بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الأمعاء. ذُكر:
- القيء.
- سماكة الجلد حول التكوين.
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
عندما يقرص التكوين يشعر الطفل بالألم ويبكي. إذا لم يتم تخفيف الألم لفترة طويلة (بمسكنات الألم في منشأة طبية)، فإن البكاء يستمر من 4 إلى 5 ساعات.
إذا كنت تشك في وجود أمراض لدى مولودك الجديد، فلا تنتظر - اتصل بالجراح. يتم تقليل الفتق السري في 80٪ من الحالات من تلقاء نفسه ويختفي عند الرضع في الأشهر الأولىلكن هذه الحقيقة لا تنفي ضرورة استشارة الطبيب واتخاذ الإجراءات العلاجية والوقائية. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة الشفاء وقل خطر حدوث مضاعفات.
متى استدعاء سيارة إسعاف
مطلوب الاستشفاء الفوري للزرقة في منطقة السرة أو غيرها من الانحباس المشتبه به (الموصوف أعلاه). سبب المضاعفات هو توقف تدفق الدم إلى منطقة الأمعاء ونخر الأنسجة، وهو ما يمثل خطرلأجل الحياة.
الأسباب
يمكن اكتشاف الفتق السري في الأيام الأولى بعد الولادة (ثم نتحدث عن أسباب ما قبل الولادة) أو في السنوات الخمس الأولى من الحياة (ثم تأثير عوامل ما بعد الولادة). دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.
قبل الولادة
الاستعداد الوراثي – 90% من حالات المرض. يولد الأطفال بحلقة سرية مفتوحة (حيث يحصلون من خلال هذه الفتحة على العناصر الغذائية الضرورية من أمهم)، وفي الأسابيع الأولى من الحياة تنغلق. ولكن:
- ضعف العضلات والنسيج الضام.
- الخداج، وانخفاض الوزن (أقل من 3 كجم) للطفل؛
- أمراض مماثلة لدى الوالدين (الاستعداد الوراثي) ؛
- أمراض العضلات.
تغلق الحلقة جزئيًا أو لا تغلق على الإطلاق. ثم يتشكل فتق سري.
هل من الممكن التنبؤ بـ PG عند الرضيع؟ الالتهابات التي تصيب الأم تؤثر سلباً على شفاء الحلبة. وجودهم مرئي بالألوان السائل الذي يحيط بالجنين. إذا كان السائل نظيفاً وشفافاً فهذا يعني عدم وجود عدوى، أما إذا كان عكراً ومصفراً وغير متجانس، فهذا علامة على الإصابة بالعدوى.
بعد الولادة
وفي الـ 10% المتبقية من الحالات، يتم اكتشاف المرض خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل (عندما تغلق الحلقة ببطء). العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى المظهر:
- البكاء المتكرر والصراخ من الألم.
- أمراض الأمعاء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
- سوء التغذية، مما يسبب اختلال وظائف الأمعاء (الإمساك، والانتفاخ)؛
- زيادة الضغط داخل البطن.
- الأعطال الجهاز التنفسيالتي تثير السعال.
أي مُبَالَغ فيهيمكن أن يؤدي الحمل على عضلات البطن عند الوليد إلى انفصال العضلات وبروز الحلقة.
نادرا مع زيادة الضغط داخل البطنوضعف العضلات، ويحدث الفتق بعد إغلاق الحلقة بفترة تتراوح من 1 إلى 5 سنوات.
في أي عمر يتم العلاج؟
يتم علاج الفتق السري فور اكتشافه، ولكن يتم استخدام طرق مختلفة اعتمادًا على عمر الطفل.
بعد العلاج، يعيش الأطفال في 90٪ من الحالات حياة صحية كاملة.
عند الفتيات، يزيد خطر تكرار المرض أثناء الحمل والولادة إذا تم العلاج جراحيا.
علاج
يقدم الطب اليوم علاج انتهاكات إغلاق الحلقة السرية وبروز الأمعاء من خلالها باستخدام طرق العلاج الطبيعي أو الجراحية أو غيرها. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفاصيل أدناه.
كرات اللياقة البدنية
التمارين باستخدام كرة اللياقة البدنية مفيدة للأم والطفل. كن حذرًا عند اختيار الكرة، فالخيار المثالي هو المعدات المصنوعة من مادة اللاتكس عالية الجودة، بدون "البثور" والقرون. الخيار القياسي– أملس، قطر – 75 سم، تقام الفصول للأطفال فوق سن 14 يومًا. لا تبدأ التمرين لمدة 40 دقيقة على الأقل بعد الرضاعة.
تفاصيل حول كيفية أداء التمارين الموضحة في الفيديو.
رقعة
ولمنع الفتق من البروز المستمر، يتم وضع لاصقة على سرة الطفل لإبقائها في حالة مخففة. ولهذا الغرض، يتم استخدام رقعة طبية خاصة تتكون من جزأين. يتم لصق كل منها على جوانب مختلفة من السرة، ثم يتم سحب الأجزاء معًا لتكوين طية على السرة.
مهم! لا تضع الرقعة بنفسك ، فقد تؤذي الطفل وتضغط على التكوين. الاستخدام المستقللا يجوز إلا بعد تعليمات الجراح.
يتم تطبيق مادة لاصقة مضادة للحساسية على الداخل لمنع تطور تهيج الجلد. انتبه لهذه الخاصية، المعلومات موضحة في التكوين. لتجنب التقرح، لا يتم استخدام الرقع قبل شفاء الحلقة السرية لحديثي الولادة.
اعتمادًا على نوع الرقعة، يتم لصقها عليها فترة مختلفة. وبالتالي فإن مسار العلاج ببروفيكس هو 10 أيام، وبعد ذلك يتم فحص الطبيب، وإذا لم يختفي المرض، يتم وصف دورة ثانية. قم بتغيير العلامات التجارية الأخرى كل 2-3 أيام، حيث يوضح لك الطبيب كيفية القيام بذلك.
تدليك
يتم إجراء تدليك النتوء بالتزامن مع أنواع أخرى من العلاج. يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك، بعد التشاور والتعليمات. قم بإجراء الإجراء قبل كل تغذية، للقيام بذلك، قم بضرب البطن بخفة في اتجاه عقارب الساعة (لأن القولون يمر في هذا الاتجاه) لمدة 10-15 دقيقة. نوع آخر من التأثير - الضربة المضادة - لهذا الغرض اليد اليمنىضعي الطفل على الجانب الأيسر، واليسار على اليمين، وحرّكي يديك ببطء تجاه بعضهما البعض باتجاه وسط البطن. أثناء الإجراء، قم بحركات ناعمة ولطيفة لا تسبب أي إزعاج للطفل. عدم ارتياح(انظر إلى رد الفعل).
عملية
في 80-90٪ من الحالات، يتم تقليل الفتق السري عند الأطفال من تلقاء أنفسهم خلال الشهر الأول، وعندما لا يحدث ذلك، تكون هناك حاجة لعملية جراحية. الأطباء لا ينصحونسلوك لها ما يصل إلى 5 سنوات.أثناء الإجراء، يتم إجراء شق صغير في منطقة السرة ويتم تقليص العيب الحلقي. بعد العملية تبقى ندبة صغيرة تتلاشى كل عام. تقوم العديد من العيادات اليوم بإجراء تنظير البطن، والذي يترك وراءه 3 نقاط صغيرة فقط. بعد ذلك، يُسمح لك بالخروج في اليوم التالي. تكلفة العملية 35-45 ألف روبل.
ضمادة
وهو عبارة عن حزام مرن ذو امتداد في منطقة البطن. مطلوب لمنع بروز الفتق ودعم العضلات.
لا ينبغي استخدام الضمادة إذا:
- فتق مختنق
- الحساسية أو التهيج أو الأمراض الجلدية الأخرى.
- الحلقة السرية غير المعالجة.
لمنع الضمادة من الانزلاق، اخترها مع طفلك، وجرب نموذجًا محددًا له. انتبه إلى الأشرطة وأدوات الضبط والفيلكرو والأضلاع المقوية - فهي ستسمح لك بتعديلها لتناسب شخصيتك وتجنب الانزلاق.
تمارين
ضروري لتقوية عضلات البطن وتسريع عملية الاستشفاء. وعلى الرغم من فعاليتها، إلا أنها سهلة التنفيذ أيضًا:
- "مستلقية على بطنك." ضع الطفل في وضعية "البطن". هذه الوضعية تدفعه إلى تحريك ذراعيه ورجليه، ورفع رأسه، وشد عضلات بطنه، وبالتالي تحفيز الجسم بأكمله.
- "الساقين للرأس." خذ ساقي الطفل المستقيمة واسحبهما نحو الرأس، واستمر لمدة 1-2 ثانية ثم أقل.
- الانحناء. بالتناوب ثني ركبتيك فتات، جلبهم إلى الصدر.
السباحة في الحمام مع مدرب
السباحة مفيدة في أي عمر، لأنها تدخل جميع أجزاء الجسم الوضع الطبيعييقوي مشد العضلات و نظام القلب والأوعية الدمويةجسم. بينما الطفل صغير، اكتشف - حلتتم تحت إشراف مدرب.
نحاس
هناك طريقة بديلة للعلاج وهي وضع قطعة من النحاس على سرة الطفل. تجدر الإشارة إلى أن هذه طريقة قديمة ولم يتم استخدامها اليوم. عندما لم تكن بقع الفتق موجودة، تم وضع عملة نحاسية على سرة الطفل لتثبيت الأمعاء والوريد الموجود في تجويف البطن. أو قاموا بإلصاقها بجص لاصق عادي.
مهم! لا تستخدم طرق العلاج التي لم تتم مناقشتها مع طبيبك. غالبًا ما تسبب التعاويذ والأعشاب وقراءة الطالع وغيرها من أساليب "الجدة" ضررًا للصحة.
وقاية
بينما الطفل صغير فإن عضلات بطنه ضعيفة تساعده على تنميتها ولكن لا تثقلها.
- تأكد من أن الطفل لا يبكي بغضب؛ إذا لم يكن من الممكن تهدئة الطفل لفترة طويلة، استشر الطبيب على الفور.
- مراقبة حالة الطفل بعناية وفحص البطن بانتظام. انتبه إلى الضغطات والنتوءات.
- قم بتمارين التقوية والتدليك والتمارين الرياضية التطور الجسديطفل.
- اتخذ خطوات لمنع الانتفاخ والإمساك في الأمعاء. إطعام طفلك لمدة تصل إلى عام واحد فقط حليب الثدي. عند الرضاعة بالحليب الخاص بك، اتبع نظامًا غذائيًا: تجنب البقوليات، الملفوف الأبيضالطعام المدخن.
- إذا لم يتم تغذية طفلك بحليب الثدي، اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك لتحديد الصيغة الصحيحة.
هؤلاء نصائح بسيطةسيساعدك على التعافي بشكل أسرع و/أو تجنب الفتق.
الحد الأدنى
لحسن الحظ، في 80-90٪ من الحالات، يختفي الفتق السري عند الرضع من تلقاء نفسه عندما تصبح عضلات البطن قوية بما فيه الكفاية. إذا لم يحدث هذا لمدة 5-7 سنوات، يتم وصف الجراحة. لا تخف من هذه الكلمة، اليوم مع التقنيات الحديثة, الإجراءات الجراحيةلا تترك ندبات ولا تتطلب فترة طويلة فترة إعادة التأهيل. بعد العلاج سيتمكن الطفل من النمو الكامل وممارسة الرياضة ويختفي خطر اختناق البروز.