يجب على الطالب أن يعرف:

- الأسباب التي تؤدي إلى الحاجة إلى التهوية الميكانيكية؛

– الأسباب التي تؤدي إلى عدم فعالية التهوية الميكانيكية.

– تكتيكات الإنقاذ عند إجراء التهوية الميكانيكية للضحية التي تحتوي على ثقب القصبة الهوائية أو أطقم الأسنان؛ تلف في الرأس والرقبة والعمود الفقري.

– الأسباب, السكتة القلبية;

- ميزات التهوية الميكانيكية للرضع والأطفال؛

– مميزات مناورة هيمليك للحوامل والضحايا الذين يعانون من السمنة المفرطة.

– مميزات الإنعاش القلبي الرئوي عند الأطفال والرضع.

يجب أن يكون الطالب قادرا على:

- أداء تقنية "رمي الرأس إلى الخلف - رفع الذقن"؛

- تقديم المساعدة للضحية التي تعاني من انسداد جزئي في الجهاز التنفسي؛

– تقديم المساعدة لضحية واعية تعاني من انسداد مجرى الهواء (بالغ، طفل، رضيع)؛

– تقديم المساعدة لضحية فاقد الوعي يعاني من انسداد كامل في مجرى الهواء (بالغ، طفل، رضيع)؛

– تقديم المساعدة الذاتية في حالة الانسداد الكامل للجهاز التنفسي.

– التعرف على علامات السكتة القلبية.

– إجراء تدليك القلب غير المباشر (للبالغين، الأطفال، الرضع)؛

- إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (للبالغين، الأطفال، الرضع).

قائمة المصطلحات

15.1. الإسعافات الأولية لاضطرابات الجهاز التنفسي للضحايا خارج المؤسسة الطبية.

إن التعرف على علامات الضائقة التنفسية وتقديم المساعدة في الوقت المناسب غالبًا ما يمنع حدوث مضاعفات خطيرة أخرى، مثل صدمة الحساسية. تتطلب مشاكل الجهاز التنفسي عناية فورية وإلا قد تؤدي إلى الوفاة.

علامات اضطرابات الجهاز التنفسي هي التنفس الضحل والسريع. وعلى الرغم من محاولة التنفس، إلا أن الضحية لا يستطيع استنشاق كمية كافية من الهواء أو يبدأ بالاختناق، وتظهر علامات الاختناق مصحوبة بمشاعر الخوف والارتباك. قد يشعر الضحية بالدوار وأحياناً يمسك رقبته.

على أي حال، عند تقديم المساعدة، عليك أن تكون متأكدا من سلامتك، حيث يمكن للضحية أن تنفث مواد سامة.

إذا كان الضحية يتنفس، وإن كان بصعوبة، فإن القلب ينبض.

أنت بحاجة إلى مساعدته على الجلوس بشكل مريح، وفتح النافذة، وفك أزرار ياقة قميصه، وفك ربطة عنقه وحزامه. اطلب من شخص ما أن يتصل بسيارة الإسعاف (إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك) وتأكد من استدعائه.

إذا كان هناك شهود على الحادث، فأنت بحاجة إلى مقابلتهم حول ما حدث. يمكن للضحية أن تؤكد قصتها بإيماءة من الرأس أو أن تقول "نعم" أو "لا". تحتاج إلى محاولة تقليل قلق الضحية، الذي يجعل التنفس صعبًا أيضًا، ومعرفة الأدوية التي تساعده في هذه الحالة (موسعات الشعب الهوائية، وما إلى ذلك)، مع الاستمرار في مراقبة العلامات التي تشير إلى اضطرابات التنفس. يجب عليك تغطية المصاب إذا كان الجو باردًا بالخارج، والانتقال (مساعدته على المغادرة) إلى الظل إذا كان الجو حارًا بالخارج.

إذا كان من الواضح أن التنفس السريع ناجم عن الإثارة العاطفية، فيجب عليك أن تطلب من الضحية الاسترخاء والتنفس ببطء. في كثير من الأحيان هذا يكفي. عندما يتوقف الضحية عن التنفس، فإنه يحتاج إلى تهوية الرئة الاصطناعية (ALV) “من الفم إلى الفم” أو “من الفم إلى الأنف”.

التهوية الاصطناعية.

يتذكر! بدون التنفس (أي بدون إمدادات الأكسجين)، يمكن للدماغ أن يعيش لمدة 4-6 دقائق (الشكل 15.1). عند إجراء التهوية الرئوية الاصطناعية (ALV)، يحتوي هواء الزفير على 16٪ أكسجين، وهو ما يكفي للحفاظ على حياة الدماغ.

اذا أنت لا ترى، لا تسمع، لا تشعرلا توجد علامات على التنفس، قم على الفور بإجراء زفيرين بطيئين في مجرى الهواء للضحية من خلال منديل (منديل). ثم تحتاج إلى التحقق من النبض.

إذا كان الضحية لا يتنفس، ولكن لديه نبض في الشريان السباتي، فيجب بدء التهوية الميكانيكية: الزفير، والحفاظ على فتح المسالك الهوائية مع إرجاع الرأس إلى الخلف ورفع الذقن (الشكل 15.2). لا يؤدي الرأس الخلفي والذقن المرتفعة إلى فتح المسالك الهوائية فحسب، مما يمنع تراجع اللسان، بل يحرك أيضًا لسان المزمار، ويفتح مدخل القصبة الهوائية.

أرز. 15.1. الوقت هو جوهر الأمر لبدء الإنعاش.

من الضروري الضغط بعناية على فتحتي أنف الضحية بإبهامك والسبابة، والضغط على راحة يدك على جبهته. ثم قم بتغطية فم الضحية بفمك وقم بالزفير ببطء فيه حتى يظهر أن صدره يرتفع (الشكل 15.3). يجب أن يستمر كل نفس لمدة 1.5 ثانية تقريبًا مع فترات توقف بين أنفاسك. ومن الضروري مراقبة الصدر مع كل نفس للتأكد من تنفيذ التهوية بالفعل. إذا لم يكن ارتفاع الصدر مرئيًا، فقد لا يتم إمالة رأس الضحية إلى الخلف بدرجة كافية. تحتاج إلى رمي رأسك للخلف ومحاولة التنفس مرة أخرى. إذا لم يرتفع الصدر، فهذا يعني أن المسالك الهوائية مسدودة بجسم غريب يجب إزالته.

رفع الذقن.

من الضروري التحقق من النبض بعد أول نفسين: إذا كان هناك نبض، فيمكنك مواصلة التهوية الميكانيكية بتردد نفس واحد كل 5 ثوان. عند العد "واحد و" و"اثنان و" و"ثلاثة و" و"أربعة و" و"خمسة و" ستمر 5 ثوانٍ. بعد ذلك يجب على المنقذ أن يستنشق نفسه ثم يخرج الزفير إلى داخل الضحية. ثم واصل التنفس بمعدل نفس واحد كل 5 ثواني. كل نفس يستمر 1.5 ثانية. بعد دقيقة واحدة من التهوية الميكانيكية (حوالي 12 نفسا)، تحتاج إلى فحص النبض والتأكد من نبض القلب. إذا لم يظهر التنفس، استمر في التهوية الميكانيكية. افحص نبضك كل دقيقة.

يتذكر!أوقف التهوية الميكانيكية إذا:

بدأ الضحية يتنفس من تلقاء نفسه.

اختفى نبض الضحية (يجب بدء الإنعاش القلبي الرئوي)؛

جاء رجال الإنقاذ الآخرون لمساعدتكم.

وصلت سيارة إسعاف وتواصل التهوية الميكانيكية؛

لقد استنفدت قوتك.

يحتاج كل شخص بالغ إلى معرفة أساسيات تقديم الإسعافات الأولية للضحايا في حالات الطوارئ المختلفة. يتم تدريس مثل هذا الموضوع التعليمي في المدارس بدءًا من الصفوف الابتدائية. وحتى في رياض الأطفال، يتعلم الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة القواعد الأساسية للإسعافات الأولية. ومع ذلك، سيكون من الجيد لأي شخص تحديث معرفته. في مقالتنا سننظر في الموقف الذي ينتهي فيه الأمر بجسم غريب في الجهاز التنفسي. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ وسنتحدث عن أعراض هذه الحالة، بالإضافة إلى تقنيات الإسعافات الأولية في هذه الحالة الطارئة.

كيف يمكن لجسم غريب أن يدخل إلى الجهاز التنفسي؟

وفقا للإحصاءات، يتم تسجيل الحالات في كثير من الأحيان عندما يتم العثور على جسم غريب في الطفل. يمكن أن تكون أعراض هذه الحالة مختلفة، كل هذا يتوقف على مقدار حظر الكائن لتدفق الهواء. ولكن على أي حال، فإن مثل هذا الوضع خطير للغاية على حياة وصحة كل من الأطفال والبالغين.

لذلك، من المهم جدًا عدم ترك الأطفال دون سن الثالثة دون إشراف الكبار - فغالبًا ما يتذوق الأطفال نوعًا من "الاكتشاف"، كما يقولون. بالإضافة إلى ذلك، يشجع التسنين الأطفال أيضًا على وضع الأشياء الأولى التي يصادفونها في أفواههم.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتململ الأطفال ويضحكون ويتحدثون أثناء تناول الطعام، مما قد يؤدي أيضًا إلى استنشاق قطعة طعام غير ممضوغة. ونظام العمليات الانعكاسية غير المتطور لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن تلك السنوات يساهم فقط في تفاقم الوضع، مما يزيد بشكل كبير من خطر الاختناق.

لكن الأطباء يواجهون بانتظام حالات تدخل فيها أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي لشخص بالغ. تشمل الحالات التي تزيد من خطر حدوث مثل هذه المواقف ما يلي:

• تسمم الكحول.
• التواصل والضحك أثناء الوجبات.
• الأطراف الاصطناعية ذات الجودة المنخفضة.
  
• تقديم خدمات طب الأسنان بشكل غير احترافي (في الطب، هناك حالات اختناق معروفة بسبب قلع الأسنان أو التاج المخلوع أو الأدوات المكسورة).

ما هو الخطر؟

يعد دخول أجسام غريبة إلى الجهاز التنفسي العلوي لشخص بالغ أو طفل حالة طارئة تتطلب علاجًا طارئًا، على الرغم من وجود أمثلة في الممارسة الطبية عندما يطلب مريض المساعدة من الأطباء بسبب شكاوى من صعوبة التنفس بعد عدة أشهر فقط من دخول جسم غريب الجسم. ولكن لا يزال، في معظم الحالات، يتم قياس وقت تقديم المساعدة وإنقاذ الشخص بالثواني.

ماذا يحدث في الجسم إذا كان هناك جسم غريب في الجهاز التنفسي؟ لسوء الحظ، فإن الإحصائيات الطبية مخيبة للآمال. لذلك، في ما يقرب من 70٪ من جميع هذه الحالات، يصل جسم غريب إلى القصبات الهوائية، وفي كثير من الأحيان (حوالي 20٪) يتم تثبيته في القصبة الهوائية، ويبقى 10٪ فقط في الحنجرة (دعنا نقفز إلى الأمام ونقول أنه في وفي الحالة الأخيرة يكون إخراج جسم غريب من الجهاز التنفسي أسهل الطرق، على الرغم من وجود استثناءات لهذه القاعدة).

تعمل آلية المنعكس البشري في مثل هذه الحالة على النحو التالي: بمجرد مرور الجسم عبر المزمار، يحدث تشنج عضلي. وبالتالي، حتى عند السعال الشديد، يكون من الصعب للغاية على الشخص إزالة جسم غريب. تزيد آلية الحماية هذه من تعقيد الوضع وتساهم في تطور الاختناق.

لماذا بعض الحالات لا تشكل خطرا كبيرا على حياة الإنسان وصحته، والبعض الآخر كما يطلق عليها في الطب حالات طوارئ؟ من الصعب الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه، فمجموعة الظروف المختلفة مهمة هنا. بما في ذلك هذه:

أخطر الكائنات

ما هو خطر دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي؟ يلعب هيكل الجسم الغريب دورًا حاسمًا. لذلك، كلما كان أكبر، كلما زاد احتمال منع تدفق الهواء إلى الفضاء. ولكن حتى الأشياء الصغيرة يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة. على سبيل المثال، حتى قطع اللحم أو النقانق أو البطاطس المسلوقة يمكن أن تثير نوبة اختناق إذا دخلت في العضلات المتشنجة للحبال الصوتية.

لا يمكن للأشياء غير المستوية أو الحادة أن "تلتصق" بجدران القصبة الهوائية فحسب، بل قد تصيبها أيضًا، الأمر الذي سيؤدي إلى مضاعفات أكبر.

المكسرات التي تبدو غير ضارة للوهلة الأولى تشكل خطورة لأنها، بمجرد وصولها إلى الجهاز التنفسي، يمكنها، بفضل تدفق الهواء، أن تختلط من منطقة إلى أخرى، مما يسبب نوبات اختناق غير متوقعة (الشخص لم يأكل أي شيء ويبدأ فجأة في الاختناق) ، ويمكن تكرار هذا الوضع مراراً وتكراراً حتى إزالة الجسم الغريب من الجهاز التنفسي).

لكن الأشياء التي تعتبر عادةً هي الأكثر خطورة - المعدن أو البلاستيك أو الزجاج (غالبًا ما يبتلع الأطفال الألعاب التي تحتوي على هذه الخصائص على وجه التحديد، على سبيل المثال، الكرات الخشخشة، والأجزاء الصغيرة من مجموعة البناء) - من بين جميع الأجسام الغريبة المحتملة المدرجة ، فهي الأقل عرضة للتسبب في الاختناق.

تجدر الإشارة إلى أن الأجسام الغريبة النباتية العضوية في الجهاز التنفسي تشكل خطورة ليس فقط بسبب إمكانية منع وصول الأكسجين، ولكن أيضًا بسبب مضاعفات أخرى:

• تميل إلى الانقسام إلى أجزاء، مما قد يؤدي إلى العديد من نوبات الاختناق المتكررة؛
• مثل هذه الأجسام، نتيجة وجودها في ظروف "الاحتباس الحراري" داخل الجسم، يمكن أن تنتفخ ويزداد حجمها، وبالتالي تتفاقم حالة الإنسان تدريجياً؛
• مكونات النبات نتيجة العمليات العضوية تؤدي إلى تكوين التهاب في موقع التثبيت.

وبالتالي، إذا كان هناك جسم غريب في الجهاز التنفسي، بغض النظر عن مدى عمقه، فيجب إزالته في أقرب وقت ممكن، لأن العواقب يمكن أن تشعر بها في أي وقت.

وتكمن خطورة هذه الحالة في حدوثها المفاجئ وبداية الاختناق السريعة. هنا يتم إطلاق تأثير المفاجأة - فقد يصبح كل من الشخص المختنق ومن حوله في حيرة من أمرهم ويبدأون في الذعر. لسوء الحظ، فإن رد الفعل هذا على حالة الطوارئ يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مأساوية. لذلك، من المهم ليس فقط أن نتذكر أسلوب تقديم الرعاية الطبية في مثل هذه الحالات، ولكن أيضًا أن نكون مستعدين نفسيًا لتقديم هذه المساعدة بالذات في الوقت المناسب.

من المهم بشكل خاص التصرف بشكل صحيح عندما يعلق جسم غريب في الجهاز التنفسي للطفل. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة، لذلك من المهم التعرف عليها في الوقت المناسب والبدء في مساعدة الطفل، لأن الوقت هنا يتم حسابه بالثواني.

من أجل تقليل احتمالية حدوث مثل هذه الحالات، ينبغي اتباع التدابير الوقائية، الموضحة بمزيد من التفصيل في القسم المقابل من المقالة.

لمساعدة الشخص الذي يعاني من الاختناق بسبب اختراق جسم غريب، من المهم للغاية "التعرف" بسرعة على العلامات المميزة لمثل هذه الحالة. ما هي أعراض وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي؟ اقرأ عنها أدناه.

الأعراض التي تشير إلى دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي

كيف يمكنك أن تفهم أن الشخص يعاني من وجود جسم غريب في جهازه التنفسي؟ تختلف علامات هذه الحالة وتعتمد على بنية الجسم وحجمه وكذلك الموقع الذي تم تثبيته فيه.

وهكذا، فإن الجسم الكبير الذي يمنع وصول الأكسجين تمامًا يسبب سعالًا حادًا، حيث يمسك الشخص حلقه بيديه بشكل غريزي، وبعد بضع ثوانٍ من الممكن فقدان الوعي، واحمرار الوجه، ثم زرقة الجلد.

إذا تم تثبيت جسم غريب في الجهاز التنفسي بحيث تبقى فجوة صغيرة لتبادل الغازات، فإن العلامات المميزة لهذه الحالة هي كما يلي:

• السعال المتشنج، وغالبا ما يكون مصحوبا بالقيء أو نفث الدم.
• اضطراب إيقاع الشهيق والزفير.
• زيادة إفراز اللعاب
• ظهور التمزق
• هجمات عرضية قصيرة المدى من توقف التنفس.

يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى نصف ساعة - وخلال هذا الوقت يتم استنفاد وظائف الحماية المنعكسة للجسم.

إذا دخلت أجسام صغيرة ملساء إلى الجهاز التنفسي لشخص ما، فقد يكون هناك غياب تام لأي علامات لمثل هذه الحالة لفترة زمنية معينة (اعتمادًا على مكان تسجيل الجسم، أو أصل عضوي أو غير عضوي، أو جسم غريب). ولكن لسوء الحظ، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير لإزالة الجسم الغريب من جسم الإنسان، فلن "يحل" من تلقاء نفسه، بل سيسبب مضاعفات خطيرة. وبعد فترة معينة، ستصاب الضحية بمشاكل مختلفة في التنفس، مثل ضيق التنفس وبحة في الصوت وغيرها. عند الاستماع باستخدام سماعة الطبيب، سيتم سماع أصوات في المنطقة التي تم تثبيت الجسم الغريب فيها.

هل من الممكن أن تساعد نفسك؟

هل من الممكن تقديم الإسعافات الأولية لنفسك عند وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي؟ انه ممكن. ولكن من المهم هنا أن يكون لديك ضبط النفس وعدم الاستسلام للذعر. نظرًا لوجود القليل جدًا من الوقت، عليك أولاً أن تهدأ ولا تأخذ أنفاسًا حادة (وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع، لأن تدفق الهواء سيدفع الجسم ببساطة إلى العمق).

خوارزمية الإجراءات في مثل هذه الحالة الطارئة هي كما يلي:

1. استنشق بسلاسة وببطء، واملأ صدرك بالهواء قدر الإمكان. ثم قم بالزفير بحدة قدر الإمكان، محاولًا بذلك إخراج الجسم العالق في الحلق.
2. هناك طريقة أخرى لمساعدة نفسك على إزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي وهي الضغط على الجزء العلوي من البطن على سطح الطاولة أو الجزء الخلفي من الأريكة أثناء الزفير بشكل حاد.

تقنيات تقديم الإسعافات الأولية عند دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي

هل توجد أجسام غريبة في الجهاز التنفسي؟ وينبغي تقديم الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالة على النحو التالي:

1. اتصل بفريق من الأطباء على الفور.
2. قبل وصول الأطباء، يجب تقديم الإسعافات الأولية وفقًا للتقنية الموضحة أدناه.

هناك طريقتان لإزالة جسم غريب:

1. اثنِ المصاب على ظهر الكرسي أو المقعد أو فخذ الشخص الذي يقدم المساعدة. ثم، مع كف مفتوح، اضرب بحدة بين لوحي الكتف 4-5 مرات. إذا فقد الضحية وعيه، يجب وضعه على جانبه وضربه على ظهره. تسمى هذه الطريقة بطريقة موفينسون في الأدبيات الطبية.

2. هناك طريقة أخرى وهي ما يلي: عليك أن تقف خلف الشخص المختنق، وأن تمسكه بيديك تحت ضلوعه وتمارس ضغطًا حادًا من الأسفل إلى الأعلى. هذا هو ما يسمى

إذا لم تحقق الطرق الموضحة أعلاه نتائج، وتفاقمت حالة الضحية، فيمكنك اللجوء إلى تقنية رعاية طبية أخرى: ضع المريض على الأرض، وضع وسادة تحت الرقبة بحيث يتدلى الرأس. تحتاج إلى تحضير منديل أو قطعة قماش أو شيء مشابه. ثم تحتاج إلى فتح فم الضحية. باستخدام المادة، من الضروري الإمساك بلسان الشخص وسحبه نحوك ولأسفل - ربما بهذه الطريقة يصبح الجسم الغريب ملحوظًا ويمكن سحبه بأصابعك. ومع ذلك، لا ينصح بمثل هذه الإجراءات لغير المتخصصين، لأن هذه التقنية تتطلب مهارات خاصة. وإذا تم تقديم المساعدة بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى إلحاق ضرر أكبر بالضحية.

علامات استنشاق جسم غريب عند الأطفال

يمكن للبالغين فهم حالتهم ووصفها بدقة في حالة ظهور مثل هذا الموقف. لكن الأطفال ينسون أحيانًا أنهم ابتلعوا عن طريق الخطأ عجلة من سيارة لعبة أو جزء من مجموعة البناء. إذا كان هناك طموح لجسم كبير يمنع وصول الهواء، فستكون الأعراض هي نفسها كما هو موضح أعلاه: السعال المتشنج والقيء واحمرار الوجه ثم زرقة الجلد.

ولكن إذا اخترق الجسم الغريب بعمق، فقد تكون علامات مثل هذه الحالة غائبة تمامًا. من أجل تحديد وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي للطفل، عليك أن تطلب منه التحدث إلى شخص بالغ. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في نطق الكلمات، أو سماع أصوات صفير أو "فرقعة"، أو تغير جرس الطفل أو قوة صوته، فإن الطفل يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.

الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي عند الأطفال: الإسعافات الأولية

تختلف تقنية تقديم الإسعافات الأولية للأطفال عن "نسخة البالغين". ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية لبنية الكائن الحي المتنامي. كيف تساعد الطفل في حالة الاشتباه في وجود أمراض مثل الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي؟ الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالة هي كما يلي:

1. إذا كان عمر الطفل أقل من عام واحد، فيجب وضعه على ساعده بحيث يتمكن الشخص البالغ من الإمساك بذقن الطفل بأصابعه. يجب أن يتدلى رأس الطفل. إذا كان الطفل أكبر من السن المحدد يتم وضعه على ركبته.
2. ثم عليك أن تدق 4-5 مرات بأشجار النخيل المفتوحة بين لوحي كتف الطفل. كلما كان الطفل أصغر سناً، كلما كانت الضربات أضعف.
3. إذا لم تسفر هذه التقنية عن نتائج، فأنت بحاجة إلى وضع الطفل على ظهره وإجراء ما يسمى بالدفعات تحت الحجاب الحاجز. في هذه الحالة، تحتاج إلى وضع إصبعين (إذا كان عمر الطفل أقل من عام واحد) أو قبضة (للأطفال الأكبر من عام واحد) على البطن فوق السرة مباشرة وإجراء حركات ضغط حادة للداخل وللأعلى.
4. إذا لم يطرأ أي تحسن على حالة المريض الصغير، فيجب البدء بالتنفس الاصطناعي لحين وصول سيارة الإسعاف.

الطرق الجراحية لإزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي للإنسان

ماذا تفعل إذا لم يكن من الممكن إزالة الجسم الغريب بالطرق الموضحة أعلاه؟ ثم، على الأرجح، سوف تكون هناك حاجة لعملية جراحية. من أجل تحديد نوع الجراحة اللازمة في حالة معينة، يقوم المتخصصون بإجراء اختبارات مثل تنظير الحنجرة التشخيصي والتنظير الفلوري. اعتمادا على النتائج، قد يصف الطبيب التلاعبات التالية:

1. تنظير الحنجرة. وباستخدام هذا الإجراء، لا يقومون فقط بتحديد وجود جسم غريب في الحنجرة والقصبة الهوائية والأحبال الصوتية، بل يقومون أيضًا بإزالته.
2. تنظير القصبة الهوائية العلوي باستخدام الملقط. يتضمن هذا الإجراء إدخال منظار داخلي عبر تجويف الفم، حيث يتم من خلاله توصيل أداة خاصة يمكنها إزالة الجسم الغريب.
3. بضع القصبة الهوائية هو الإنشاء الجراحي لفتحة خارجية في القصبة الهوائية.

جميع الطرق الموصوفة خطيرة بسبب تطور المضاعفات أثناء تنفيذها وفي فترة ما بعد الجراحة.

اجراءات وقائية

إن تشخيص "الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي" أمر خطير للغاية ويتطلب عناية طبية عاجلة. من أجل تقليل احتمال حدوث مثل هذه الحالة الطارئة، يجب عليك اتباع توصيات بسيطة:

• أثناء تناول الطعام، يجب ألا تتحدث أو تتحرك أو تشاهد التلفاز. يجب أيضًا تعليم الأطفال آداب المائدة هذه.
• لا تسيء استخدام المشروبات الكحولية.
• اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أمراض الفم (بما في ذلك أمراض الأسنان).
• احتفظ بالأشياء التي يحتمل أن تكون خطرة بعيدًا عن متناول الأطفال.

تقدم هذه المادة توصيات حول كيفية إزالة الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي. يجب تقديم الإسعافات الأولية لكل من البالغين والأطفال في أسرع وقت ممكن، وفي بعض الحالات لا يوجد وقت لانتظار وصول الأطباء. ولذلك فإن المعلومات المقدمة في هذا المقال قد تكون مهمة وضرورية للجميع.

عندما يدخل جسم غريب إلى الجهاز التنفسي يظهر السعال على الفور، وهي وسيلة فعالة وآمنة لإزالة الجسم الغريب ومحاولة تحفيزه - علاج للإسعافات الأولية.

في غياب السعال وعدم فعاليته مع الانسداد الكامل للجهاز التنفسي، يتطور الاختناق بسرعة ويلزم اتخاذ تدابير عاجلة لإخلاء الجسم الغريب.

الأعراض الرئيسيةإيتدب:

• الاختناق المفاجئ.
• "غير معقول"، السعال المفاجئ، وغالبا ما يكون الانتيابي.
• السعال الذي يحدث أثناء تناول الطعام.
• مع وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي العلوي، يكون ضيق التنفس ملهمًا، مع وجود جسم غريب في القصبات الهوائية - زفيريًا.
• الصفير.
• نفث الدم المحتمل بسبب تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي بواسطة جسم غريب.
• عند تسمع الرئتين، هناك ضعف في أصوات التنفس في أحد الجانبين أو كليهما.

تتم محاولات إزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي فقط في المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية التقدمية التي تشكل تهديدًا لحياتهم.

1. جسم غريب في الحلق- قم بالتلاعب بإصبعك أو بالملقط لإزالة الجسم الغريب من البلعوم. إذا لم يكن هناك أي تأثير إيجابي، فقم بإجراء ضغطات تحت الحجاب الحاجز والبطن.

1. جسم غريب في الحنجرةوالقصبة الهوائية والقصبات الهوائية - أداء ضغطات تحت الحجاب الحاجز والبطن.

2.1. الضحية واعية.

• الضحية في وضعية الجلوس أو الوقوف: قف خلف الضحية وضع قدمك بين قدميه. لف ذراعيك حول خصره. اصنع قبضة بيد واحدة واضغط بها بإبهامك على بطن الضحية على خط الوسط أعلى الحفرة السرية مباشرةً وتحت نهاية النتوء الخنجري. أمسك اليد المثبّتة في قبضة اليد الأخرى، وبحركة سريعة تشبه النفضات موجهة نحو الأعلى، اضغط على معدة الضحية. يجب أن يتم تنفيذ الدفعات بشكل منفصل ومميز حتى تتم إزالة الجسم الغريب، أو حتى يصبح الضحية غير قادر على التنفس والتحدث، أو حتى يفقد الضحية وعيه.

• الصفعة على ظهر الطفل: ادعمي الطفل بحيث يكون وجهه للأسفل أفقيًا أو مع خفض طرف الرأس قليلاً على اليد اليسرى الموضوعة على سطح صلب، مثل الفخذ، باستخدام الوسط والإبهام لدعم فم الطفل مفتوحًا قليلاً. ضعي ما يصل إلى خمس ربتات قوية إلى حد ما على ظهر الطفل بيد مفتوحة بين لوحي الكتف. يجب أن تكون التصفيقات قوية بما فيه الكفاية. كلما مر وقت أقل منذ سحب الجسم الغريب، أصبح من الأسهل إزالته.

• يندفع إلى الصدر. إذا لم تنجح خمس صفعات على الظهر في إزالة الجسم الغريب، فجرب دفعات الصدر، والتي يتم إجراؤها على النحو التالي: اقلب وجه الطفل لأعلى. اسند الطفل أو ظهره على ذراعك اليسرى. تحديد النقطة التي يتم عندها إجراء ضغطات الصدر لـ VMS، أي ما يقرب من عرض الإصبع فوق قاعدة الناتئ الخنجري. تخلى عن ما يصل إلى خمس دفعات حادة حتى هذه النقطة.

• يمكن إجراء الدفعات في المنطقة الشرسوفية - مناورة هيمليك - على طفل يزيد عمره عن 2-3 سنوات، عندما تكون الأعضاء المتني (الكبد والطحال) مخفية بشكل موثوق بواسطة الإطار الساحلي. ضع كعب يدك في المراق بين الناتئ الخنجري والسرة واضغط للداخل وللأعلى.

سيتم الإشارة إلى إطلاق جسم غريب من خلال صوت صفير/هسهسة للهواء الخارج من الرئتين وظهور السعال.

إذا فقدت الضحية وعيها، فقم بإجراء التلاعب التالي.

2.2. الضحية فاقد الوعي.

ضع الضحية على ظهره، ضع إحدى يديك مع كعب راحة اليد على بطنه على طول خط الوسط، فوق الحفرة السرية مباشرةً، بعيدًا بما يكفي عن نهاية الناتئ الخنجري. ضع اليد الأخرى في الأعلى واضغط على المعدة بحركات اهتزاز حادة موجهة نحو الرأس 5 مرات بفاصل 1-2 ثانية. فحص ABC (مجرى الهواء، التنفس، الدورة الدموية). إذا لم يكن هناك أي تأثير من التوجهات تحت الحجاب الحاجز والبطن، انتقل إلى بضع مخروطي.

قطع المخروط: تحسس غضروف الغدة الدرقية وحرك إصبعك لأسفل على طول خط الوسط. النتوء التالي هو الغضروف الحلقي، الذي يأخذ شكل خاتم الزواج. سيكون الانخفاض بين هذه الغضاريف هو الرباط المخروطي. عالج رقبتك باليود أو الكحول. قم بتثبيت غضروف الغدة الدرقية بأصابع يدك اليسرى (بالنسبة لمستخدمي اليد اليسرى، والعكس صحيح). باستخدام يدك اليمنى، أدخل الكونيكوت من خلال الجلد والرباط المخروطي في تجويف القصبة الهوائية. قم بإزالة الموصل.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، إذا كان حجم المخروط أكبر من قطر القصبة الهوائية، يتم استخدام ثقب المخروط. قم بتثبيت غضروف الغدة الدرقية بأصابع يدك اليسرى (بالنسبة لمستخدمي اليد اليسرى، والعكس صحيح). بيدك اليمنى، أدخل الإبرة من خلال الجلد والرباط المخروطي في تجويف القصبة الهوائية. لزيادة تدفق الجهاز التنفسي، يمكن إدراج عدة إبر على التوالي.

يجب إدخال جميع الأطفال المصابين بـ ITDP إلى المستشفى حيث توجد وحدة العناية المركزة وقسم جراحة الصدر أو قسم أمراض الرئة وحيث يمكن إجراء تنظير القصبات.

الأخطاء الأكثر شيوعًا
عند تقديم المساعدة

غير مقبول!
ابدأ رعاية الطوارئ بإضاعة الوقت لفحص تجويف الفم.

غير مقبول!
حاول إزالة الجسم الغريب بإصبعك أو بالملقط.

كقاعدة عامة، تحت تأثير اللعاب، تخفف القطعة القاتلة من النقانق أو التفاح لدرجة أنه حتى مع الإزالة الدقيقة، سيخرج جزء منها بالتأكيد، مثل خرطوم المكنسة الكهربائية، يندفع إلى الحنجرة. وهكذا، سوف تفقد فرصتك الوحيدة للخلاص.

طرق تقديم الإسعافات الأولية

إزالة الأجسام الكروية

يتذكر!إذا كان الطفل يختنق حبة البازلاء، فيجب عليك أن تخفض رأس الطفل على الفور وتنقر على ظهره عدة مرات براحة يدك على مستوى لوحي الكتف.

سوف ينجح ما يسمى بـ "تأثير بينوكيو". هذه هي بالضبط الطريقة التي حاولوا بها استخراج العملات المعدنية المخبأة في خد المخادع الشهير.

بالطبع، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إبقاء مريض صغير، مثل بطل حكاية خرافية، في طي النسيان طوال الليل.

إذا لم يسقط الجسم الغريب على الأرض بعد عدة ضربات بين لوحي الكتف، فيجب عليك البدء فورًا بطرق أخرى لإزالته.

إذا كان طول الطفل ووزنه لا يسمح لك برفعه من ساقيه، فيكفي وضع الطفل مع بطنه على ظهر الكرسي أو على فخذك بحيث يكون رأسه منخفضًا قدر الإمكان.

لا يوجد شيء معقد في هذه الإجراءات، وكما تظهر الممارسة، فهي فعالة للغاية.

يتذكر ! إذا كان الجسم الغريب على شكل كرة (بازلاء، مصاصات، قطعة من تفاحة مقضمة، وما إلى ذلك)، فإنه ينزلق بسهولة عبر المزمار ويمكن إزالته بنفس السهولة عن طريق قلب الطفل بسرعة رأسًا على عقب - "تأثير بينوكيو."

قواعد إزالة جسم غريب بطريقة "بينوكيو".في طفل

القاعدة الأولى
ضع الطفل على ساعدك.

القاعدة الثانية
أدخل إصبعين في الفم (في كثير من الأحيان يختنق الأطفال بأغلفة الحلوى والأكياس البلاستيكية). إذا كان هناك غلاف حلوى وكيس بلاستيكي في فمك، فحاول إزالتهما بأصابعك.

القاعدة الثالثة
التربيت على ظهر الطفل بلطف، على أن يكون جسم الطفل على الساعد.

القاعدة الرابعة
لا يمكنك ضرب ظهرك بقوة بقبضة يدك أو بحافة راحة يدك. يتعرض العمود الفقري للطفل للإصابة بسهولة، بما في ذلك تلف الحبل الشوكي، الأمر الذي سيؤدي بالتأكيد إلى إعاقة مدى الحياة.

القاعدة الخامسة
لا يمكنك هز الطفل رأساً على عقب أثناء الإمساك به من ساقيه، لأن أربطة العمود الفقري لدى الطفل ضعيفة جداً.

طريقة "بينوكيو".
في شخص بالغ أو مراهق

يتذكر! محاولة إزالة جسم غريب من الجهاز التنفسي بهذه الطريقة لا يمكن أن تستغرق أكثر من 10-15 ثانية. فعاليته لا تتجاوز 30%.إذا كان الجسم الغريب على شكل لوحة أو عملة معدنية، فمن شبه المستحيل إزالته باستخدام طريقة "بينوكيو" أو "تأثير الحصالة". من السهل إسقاط عملة معدنية فيه، لكن من المستحيل إخراج العملة من الحصالة.

القاعدة الأولى
أرضيةإنعاش الضحية على ركبتك (من الأفضل استخدام ظهر الكرسي، مع وضع رأسك على المقعد وبطنك على ظهره).

القاعدة الثانية
صفق على ظهرك 3-4 مرات براحة يدك.

ما يجب القيام به؟ ماذا لو لم تؤد طريقة بينوكيو إلى النجاح؟
يجب عليك استخدام "أسلوب الشرطة الأمريكية"

رعاية الطوارئ عند التعرض لها
العناصر على شكل عملة معدنية
وغيرها من الهيئات الأجنبية

يتذكر! عندما تضرب العملة المعدنية، ليست هناك حاجة لتوقع النجاح من الطريقة السابقة: يتم تفعيل تأثير الحصالة.
تسمح فتحة المزمار بمرور العملة المعدنية بسهولة إلى الداخل، لكن هزها من الخلف يكاد يكون مستحيلًا.

في هذه الحالة عليك اللجوء إلى أساليب تهدف إلى هز الصدر. من الضروري إجبار الجسم الغريب على تغيير وضعه. ثم قد يكون من المأمول أنه نتيجة لارتجاج قوي في الصدر، فإنه إما يدور حول محوره، ويحرر مرور الهواء، أو يتحرك عبر القصبة الهوائية، وينتهي به الأمر في النهاية في إحدى القصبات الهوائية.

بسبب السمات التشريحية، غالبًا ما ينتهي الجسم الغريب في القصبة الهوائية اليمنى، وهذا بالطبع سيجعل من الصعب إزالته في المستقبل، لكنه سيمكن الشخص من التنفس برئة واحدة على الأقل، وبالتالي، ينجو.

غير مقبول!
ضرب الظهر بقبضة اليد
أو حافة الكف.

هناك عدة طرق لهز الصدر. وأكثرها شيوعًا هو النقر على ظهرك براحة يدك.

الأكثر فعالية هي الضربات القصيرة ولكن المتكررة إلى المنطقة بين الكتفين.

يتذكر! لا يمكن ضرب الظهر إلا بكف مفتوح.

هناك طريقة أخرى، أكثر فعالية، كانت تسمى "طريقة الشرطة الأمريكية". بصراحة، ليس لدى المؤلفين بيانات دقيقة إلى أي مدى "كان لضباط إنفاذ القانون الأمريكيين يد في ذلك"، لكن لا أحد يشك في أن الطريقة التي سُميت على شرفهم أنقذت العديد من الأرواح.

في حد ذاته هو بسيط جدا. للقيام بذلك، تحتاج إلى الوقوف خلف الشخص المختنق، وأخذه من كتفيه، ودفعه بعيدًا عنك بذراعيه الممدودتين، وضرب ظهره بقوة على صدره.

يمكن تكرار هذه الضربة عدة مرات. لكن هذا الخيار له قيد واحد مهم: يجب أن يكون لدى المنقذ صدر ذكر مسطح.

قواعد التنفيذ
"طريق الشرطة الأمريكية"

يتذكر! مع ارتجاج حاد في الصدر، يمكن لجسم غريب على شكل لوحة أو عملة معدنية أن يتحرك من الوضع الأفقي (الحظر) إلى الوضع الرأسي، وبعد ذلك سيتمكن الضحية من أخذ نفسين أو ثلاثة أنفاس. ويحدث نفس التأثير عند النقر على الظهر بكف مفتوح. كفاءة الطريقة لا تتجاوز 40%.

القاعدة الأولى قف خلف الضحية وامسكها من كتفيها.

القاعدة الثانية
ادفعها بعيدًا عنك، واضرب ظهرها بقوة على صدرك. عند تنفيذ ضربة، يجب عليك الابتعاد عن الجزء الخلفي من رأسها.

يتذكر!فقط أولئك الذين لديهم صدور رجالية مسطحة يمكنهم أداء "طريقة الشرطة الأمريكية" بفعالية.

قواعد إزالة جسم غريب
من الجهاز التنفسي بضربة تحت الحجاب الحاجز
(طريقة هيمليك)

يتذكر!هذا هو الأكثر فعالية (ما يصل إلى 80٪ من الإزالة الناجحة للأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي العلوي)، ولكنه أيضًا الأخطر من بين كل ما سبق.

كفاءةهو أنه مع ضربة حادة تحت الحجاب الحاجز، يتم إخراج أكثر من 300 مل من الهواء الفضائي "الميت" من الرئتين، والذي لا يستخدم أبدًا عند التنفس والسعال. الاستخدام الصحيح لهذه المحمية الطبيعية غالبًا ما ينقذ حياة الأشخاص المختنقين.

خطريكمن في حقيقة أن ضربة قوية يتم توجيهها إلى "المنطقة المحرمة" - وهي منطقة غنية بالنهايات العصبية (يجب عدم الخلط بينه وبين الضربة المسبقة). إن الضربات الموجودة أسفل الحجاب الحاجز أو الضغط القوي على هذه المنطقة باليدين (هواية خطيرة لأطفال المدارس) هي التي تؤدي غالبًا إلى توقف القلب المنعكس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الضربة القوية والمؤلمة إصابات داخلية خطيرة ونزيفًا داخليًا يهدد الحياة.

يتذكر!يجب استخدام الطريقة الأكثر فعالية ولكن في نفس الوقت الأكثر خطورة فقط بعد الاستخدام غير الناجح للطرق السابقة.

غير مقبول!
ضرب تحت الحجاب الحاجزالأطفال دون سن 3 سنوات.

يتذكر! بعد كل حالة ضربة للحجاب الحاجز، يجب عليك بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف أو استشارة الطبيب. هناك خطر كبير جدًا لتمزق الأعضاء الداخلية والنزيف الداخلي الذي يهدد الحياة.

غير مقبول!
ممارسة مهارات اللكم تحت الحجاب الحاجز على بعضها البعض
وخاصة على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

القاعدة الأولى
الوقوف خلف الضحية.

القاعدة الثانية
أمسكها بيديك، مثبتتين بقفل، تحت القوس الساحلي للضحية.

القاعدة الثالثة
اضرب بقوة من الأسفل إلى الأعلى مع ثني يديك في "قفل" في المنطقة الشرسوفية.

القاعدة الرابعة
بعد الضربة، لا ينبغي عليك إطلاق يديك المطويتين على الفور. في حالة السكتة القلبية المنعكسة، يجب عليك حمل الضحية التي تسقط.

ما يجب القيام به؟ ماذا لو لم تؤد هذه الطريقة إلى النجاح؟ إعداد كل ما هو ضروري لconicotomy في حالات الطوارئ.

بضع الكونيكوتومي في حالات الطوارئ
انتباه!
يحق للمهنيين الطبيين فقط إجراء عملية قطع مخروط الطوارئ.

لا يمكن تنفيذ هذا التلاعب الذي يبدو بسيطًا إلا بواسطة أفراد مدربين جيدًا. كل ما هو مطلوب هو ثقب الجلد بين الغضاريف الدرقية والغضاريف الحلقية بأي أداة حادة (يمكن أن تكون غير معقمة).

لن يسقط جسم غريب أبدًا أسفل الحبال الصوتية (تقع عند الحافة السفلية للغضروف الدرقي)، وثقب أو شق في الرباط المخروطي (في الرسم البياني يشار إليه بسهم أحمر مقلوب أفقيًا، في المستوى النصل المستخدم) سيكون أسفل الحبال الصوتية. فوق القصبة الهوائية مباشرة.

وبالتالي، لن يصبح الجسم الغريب عائقًا أمام مرور الهواء إلى الرئتين. لا يهم سبب انسداد الجهاز التنفسي العلوي: جسم غريب، تورم الأغشية المخاطية أو إصابة الغضروف، سيتم إنقاذ الضحية.

يتذكر!خطأ في الشق بمقدار ملليمتر واحد فقط يمكن أن يكلف الضحية حياته. أسوأ شيء هو قطع الغدة الدرقية ولو قليلاً. معدل فقدان الدم عند الإصابة به، كما هو الحال عند إصابة الشريان السباتي.

في حالة دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي العلوي، يجب عليك استخدامه أولاً هاستخراج ال. وإذا كان أحد المتخصصين في مكان الحادث وبدأ في إجراء عملية قطع مخروط طارئة لشخص فاقد للوعي، فيرجى مساعدة العامل الطبي في إجراء ذلك.

تقديم المساعدة في حالة الاتصال
على الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة
عظم الرنجة رقيقة،
الزغب أو الشعر.

يتذكر!إذا كان هذا طفلا أقل من 10 سنوات، فتأكد من استدعاء سيارة إسعاف. يتضخم الغشاء المخاطي لحنجرة الطفل بسرعة كبيرة عند أدنى تهيج. وفي غضون ساعات، يمكن أن يكون التورم قاتلاً.

تحت أي ظرف من الظروف!
إعطاء طفلك الخبز أو البسكويت القديم.
وسوف تثير كذلك تطور وذمة الغشاء المخاطي للحنجرة.

يتذكر!الشيء الأكثر منطقية هو أن تقدم لطفلك جزءًا من الآيس كريم. ستعمل الكتلة اللزجة الباردة على تقليل معدل تورم الغشاء المخاطي ويمكن أن "تسحب" جسمًا غريبًا معه. (يمكنك تقديم كوب من الماء البارد، أو الأفضل من ذلك، عصير حلو أو ملعقة من المربى).

مخطط تقديم المساعدة في حالة تلقي تعليمات من جهة أجنبية
في الجهاز التنفسي

غير مقبول!
محاولة الوصول إلى جسم غريب بأصابعك
أو بملاقط الضحية مستلقية على ظهره.

أربع وصايا و :

كيفية تجنب الهيئات الأجنبية
إلى الحنجرة والقصبة الهوائية

يمارس مهارات إزالة الأجسام الغريبة
وتجويف الفم

هناك بالفعل العديد من الحالات التي يكون فيها خريجو دوراتنا
أنقذوا حياة أطفالهم.
وقعت إحدى هذه الحوادث على متن طائرة تابعة للشركة
"ايروفلوت - الخطوط الجوية الروسية".

مدرب الروبوت "جافريوشا"

النموذج الأكثر تأثيرًا لمحاكاة الروبوتات من الجيل الخامس

ارتفاع: 52 سم
تَغذِيَة:4 عناصر "أأ"
وزن: 5 كجم
يضمن: 1 سنة

أوضاع التشغيل

1. دخول جسم غريب إلى الجزء العلوي
الخطوط الجوية .
مباشرة بعد تشغيل الروبوت، تبدأ شفتيه وأنفه بالتحول إلى اللون الأزرق.
يبدأ الطفل بالصفير والصفير.
إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب من تجويف الفم خلال 30 ثانية،
ثم يتحول الوجه إلى اللون الشاحب ويختفي النبض في الشريان العضدي.

2. إزالة جسم غريب
من الجهاز التنفسي العلوي وتجويف الفم
إذا قمت بوضع طفلك على بطنه لمدة 30 ثانية،
أنزل رأسه أسفل الحوض وأخرج الجسم الغريب بإصبعك،
ثم ستسمع صرخة خارقة تؤكد الحياة،
الأمر الذي يجلب الدموع حتى لرجال الإنقاذ المتمرسين.
سوف يتحول وجه الروبوت إلى اللون الأحمر، وسيبقى النبض على الشريان العضدي
في غضون عشر دقائق.

تعلم مهارات إزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي العلوي
يمكنك أن تأخذ دوراتنا - راجع القسم« أنواع الدورات ».

طرق إخراج الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي.

1. محاولة إزالة الجسم الغريب عن طريق إدخال السبابة أو الإصبعين الثاني والثالث في البلعوم إلى قاعدة اللسان على شكل ملاقط؛
2. إذا كان هناك شفط، فقم بتنظيف تجويف الفم به.
3. عندما يكون المريض على جانبه، قم بإجراء 4-5 ضربات قوية براحة يدك بين لوحي الكتف.
4. في وضعية الاستلقاء، قم بإجراء عدة دفعات نشطة على المنطقة الشرسوفية من الأسفل إلى الأعلى في اتجاه الصدر.

يمكن تنظيف الشعب الهوائية من الوسائط السائلة أو شبه السائلة (الدم والقيء والمخاط) عن طريق وضع المريض على جانبه. ومع ذلك، في حالة الاشتباه في إصابة الرقبة، يجب أن يكون الرأس والرقبة والصدر في خط واحد في جميع الأوقات لتجنب إصابة الحبل الشوكي العنقي.

في حالة شفط جسم غريب صلب، يحاولون إزالته باستخدام التقنيات التالية:

إذا كان الضحية واعيا، ثم

يطلبون منك أن تطهر حلقك؛

يتم تغطية الضحية من الخلف بذراعيه، مع وضع قبضة يد واحدة فوق سرة المريض،

واليد الأخرى فوق القبضة وقم بعدة ضغطات - ϶ᴛᴏ مناورة هيمليك.

في الأشخاص الحوامل والذين يعانون من السمنة المفرطة، تقع قبضة جهاز الإنعاش أثناء هذه التقنية في منتصف عظمة القص ويتم ضغط صدر الضحية.

في حالة شفط جسم غريب، يتم إنزال الأطفال الصغار وحديثي الولادة ووجههم لأسفل، مدعومين بيد واحدة وركبة واحدة، ويتم توجيه ضربات متوسطة القوة بين لوحي الكتف براحة اليد الأخرى.

إذا توافرت الظروف اللازمة (المعدات والكوادر المدربة)، في حالة انسداد الجهاز التنفسي بكتل غريبة، يفضل إجراء التنبيب الرغامي، وإذا لم يكن ذلك ممكناً، يتم إجراء بضع الغشاء الحلقي والدرقي (بضع مخروطي).

المرحلة ب - استعادة التنفس والتهوية الميكانيكية.

إذا، بعد استعادة سالكية مجرى الهواء، لم يتم استعادة التنفس التلقائي، تبدأ التهوية الميكانيكية، والتي يتم إجراؤها باستخدام طريقة الزفير (من الفم إلى الفم، من الفم إلى الأنف). التقنيات القديمة (سيلفستر وآخرون)، التي تعتمد على التغيرات في حجم الصدر، غير فعالة ويجب عدم استخدامها.

عند إجراء التهوية الميكانيكية، يعتبر الحد الأدنى المطلوب للحجم المطلوب من نفس سلبي واحد، والذي يسمح بتصويب الحويصلات الهوائية وتحفيز نشاط مركز الجهاز التنفسي، هو 1000 مل. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين دورات التنفس 5 ثواني (12 دورة في الدقيقة).

لا ينبغي أن تنفخ في الهواء قدر الإمكان، فمن المهم ضمان كمية كافية من الإلهام الاصطناعي.

عند إجراء التهوية الميكانيكية، ينبغي مراعاة القواعد التالية:

1. من الضروري التأكد من ضيق نظام "رئتي الضحية - رئتي جهاز الإنعاش". إذا لم يتم تغطية فم أو أنف الضحية بإحكام بشفتي جهاز الإنعاش، فسوف يتسرب الهواء إلى الخارج. هذه التهوية ستكون غير فعالة.
2. المراقبة المستمرة ممكنة مع ضمان سالكية مجرى الهواء.

وكتقنية بديلة، يمكن إجراء النفخ من خلال قناع التخدير، وهو أنبوب على شكل حرف S، باستخدام كيس أمبو.

طرق إخراج الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي. - المفهوم والأنواع. تصنيف وخصائص فئة "طرق إزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي". 2017، 2018.