كيف تعرف إذا كنت مصابًا بالسل. كيفية التعرف على مرض السل: أهم الأعراض وطرق التشخيص

أو المتفطرات ، وهي من أعضاء الجهاز التنفسي وهي المسبب للشكل الرئوي من مرض السل. يصاب أكثر من مليون طفل وحوالي 9 ملايين من البالغين على كوكب الأرض سنويًا ، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، من بين 10 أشخاص ، هناك 3 حاملات بالفعل. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع لفحص شامل لمرض السل للجميع ، بغض النظر عن العمر والحالة الاجتماعية والجنس. تجعل الطرق الحديثة لتشخيص مرض السل الرئوي من الممكن تحديد شكل المرض وشدته والتنبؤ بعواقبه في الوقت المناسب ، ويصف علاجًا مكثفًا مكثفًا. ولا تعتقد أن تشخيص مرض السل هو جملة. يساهم الاكتشاف المبكر لمرض السل والإمكانيات التي يوفرها الدواء اليوم في شفاء أكثر من 70٪ من جميع المرضى الذين تقدموا بطلبات.

تختلف عصية كوخ الحديثة وسلالاتها العديدة ، التي يوجد منها أكثر من 74 ، اختلافًا كبيرًا عن المتفطرات المكتشفة سابقًا. إن قدرة العصيات الخبيثة على اختراق الخلايا المضيفة السليمة والبقاء دون أن يلاحظها أحد في جسم الإنسان ، كما أن قابليتها للبقاء والمقاومة للبيئات الحمضية والمطهرات تعقد المهمة بشكل كبير بالنسبة للأطباء وطاقم المختبر.

يتطلب تشخيص مرض السل الرئوي المزيد والمزيد من الفرص الجديدة لإجراء دراسة كاملة. ينطبق هذا أيضًا على الأشخاص الذين هم في مجموعة مخاطر خاصة ولديهم استعداد للإصابة بمرض السل: المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين تم تشخيصهم بالإيدز ، مع الإدمان على الكحول والمخدرات ومنتجات النيكوتين ، في وجود داء السكري والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية. عامل وراثي. يحتاج الأطفال حديثي الولادة من أم مصابة ، وقصر ومراهقين دون سن 17 عامًا ، ومتقاعدين وكبار السن أيضًا إلى إشراف طبي.

هناك فئة أخرى من حاملي المرض المحتملين - السجناء المصابون. لكن مرض السل "السجن" ، الذي تكون عوامله المسببة في الأساس سلالات جديدة مقاومة لفيروس كوخ ، وتشخيصه بالعلاج اللاحق يمكن أن يمنع انتشار المرض وخطر نقل العدوى للآخرين بعد مغادرة الشخص السجن.

كيف يظهر مرض السل الرئوي؟

الخطر الذي يمثله هو أنه في مرحلة مبكرة ، لا يكون اكتشاف المرض ممكنًا دائمًا بسبب عدم وجود أعراض خطيرة. في حالات أخرى ، يتطور المرض بنشاط. كيفية تشخيص مرض السل ، وما العلامات التي يجب الانتباه إليها:

1. السعال الجاف لفترات طويلة أو البلغم والصفير.
2. درجة حرارة الجسم ثابتة 37 درجة مئوية ؛
3. بشرة شاحبة ومظهر متعب.
4. قلة الشهية وفقدان الوزن.
5. ضيق في التنفس وألم في الجانب.
6. التعرق الغزير.

في النساء ، الطرق هي عدم انتظام الدورة الشهرية والصداع المتكرر والتهاب المثانة أو التبقع في البول ممكن من الجهاز البولي.

التشخيص المبكر لمرض السل عند الأطفال والمراهقين

كبار السن قادرون على تقييم حالتهم الصحية بشكل موضوعي ومراقبتها ، وطلب المساعدة من المتخصصين. لا يفهم الأطفال القصر بعد الخطر الكامل للأمراض المعدية ، لذلك يتم تنفيذ أنشطة الوقاية من السل والوقاية منه باستمرار في مؤسسات ما قبل المدرسة والمؤسسات التعليمية.

الفحص السريري هو النوع الأساسي الرئيسي للفحص. يلتزم طبيب الأطفال أو أخصائي طب العيون بالاستماع إلى شكاوى مريض صغير وقراءة سجله الطبي بعناية لتحديد الأمراض الخلقية للجهاز التنفسي وأمراض الغدة الدرقية المزمنة. تلعب سلامة الجلد ولونه دورًا مهمًا ، ودرجة الحرارة الطبيعية هي 36.6 درجة مئوية - 36.7 درجة مئوية وغياب الصفير وضيق التنفس عند الاستماع بسماعة الطبيب.

إذا تم تقييم الحالة العامة من قبل الطبيب على أنها مرضية ، فإن الطرق الإضافية للتشخيص المبكر لمرض السل لدى الطفل تشمل اختبار Mantoux الإلزامي والتطعيم BCG مرة واحدة في السنة. لا يثق الآباء في تركيبة اللقاح ويرفضون إعطاء التوبركولين للطفل. في هذه الحالة ، يتعين عليهم تقديم نتائج اختبار السل في أسرع وقت ممكن ، والذي تم إجراؤه بدلاً من Mantoux.

الكشف عن مرض السل الرئوي عند البالغين

نزلات البرد المتكررة أو تفاقم الأمراض المزمنة والالتهابات والعمليات الالتهابية التي يسببها انخفاض حرارة الجسم أو العمل البدني الشاق أو المناعة المنخفضة يمكن أن تسبب مرض السل في الجيل الأكبر سناً. اختبار Mantoux هو اختبار ضعيف للبالغين. يستخدم التطعيم بعد علاج عدوى السل أو في وجود علامات واضحة للمرض. هناك طرق تشخيصية للفحص وكيفية التعرف على مرض السل عند البالغين.

في أغلب الأحيان ، في الفحص الطبي السنوي ، يصف الأطباء تصويرًا شعاعيًا أو أشعة سينية للرئتين. تعطي طريقة نظرة عامة لتصوير الصدر فكرة عن حالة أعضاء الجهاز التنفسي في شكل صورة بالأبيض والأسود ، يمكن على أساسها اكتشاف بؤرة مرض السل. سيتطلب الاشتباه في طبيب الأشعة أو أمراض الجهاز التنفسي المحددة فحصًا إضافيًا.

تشخيص التوبركولين

من أجل منع انتشار المرض بين جيل الشباب ، يتم استخدام الحقن تحت الجلد أو اختبار Mantoux ، والذي يتم إجراؤه كل عام. يتلقى الطفل مادة التوبركولين أو سلالة من العامل المسبب لمرض السل ، والتي تم إنشاؤها في ظروف معملية اصطناعية. يجب أن تسبب المتفطرة الضعيفة رد فعل من الجهاز المناعي في موقع الحقن. قم بتقييم نتيجة اختبار Mantoux بعد 72 ساعة:

1. سلبي - حتى 1 مم
2. مشكوك فيه - 2-5 مم ؛
3. موجب - أكثر من 6 مم ؛
4. ضعيف الموجب - 5-9 مم ؛
5. متوسط ​​\ u200b \ u200b مستوى الشدة 10-14 مم ؛
6. واضح - حتى 16 مم ؛
7. مفرط الحساسية. في الأطفال والمراهقين - أكثر من 17 ملم ، للبالغين - أكثر من 21 ملم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مؤشرات خاطئة. ضع في الاعتبار البيانات السابقة. حتى النتيجة السلبية ليست ضمانًا لغياب عصا كوخ في الجسم. ولكن حتى مع وجود مثل هذه النواقص ، فإن اختبار Mantoux هو أكثر طرق الوقاية والتشخيص شيوعًا لمرض السل لدى الأطفال والمراهقين في المراحل المبكرة. التطعيم غير مقبول للحساسية والربو القصبي والتهابات وأمراض الجهاز الهضمي والسكري.

اختبارات السل

يمكن استبدال الطرق التقليدية للوقاية والاكتشاف المبكر لمرض السل بالمقايسة المناعية الإنزيمية ، والتي غالبًا ما تستخدم بدلاً من اختبار مانتو. مبدأ هذه الدراسة هو الاستجابة المناعية للجسم ، الأجسام المضادة ، لمولدات المضادات IgG و IgM لمسببات الأمراض ، المتفطرات. أثناء التحليل ، يتم وضع الخلايا الواقية التي تحتوي على مادة تلطيخ في الوسط مع عصيات المتفطرة السلية المفترضة ، والتي تتفاعل مع مصدر العدوى وتنقل جزءًا من الإنزيم إلى الفيروس.

"دياسكينتست".محاولة تجريبية لاستبدال اختبار السلين الموجود. العنصر النشط الرئيسي ليس سلالة ضعيفة من المتفطرات من النوع البشري والبقري ، كما هو الحال في tuberculin ، بل هو بروتين مع مستضد العامل المسبب لمرض السل ، وهو فريد من نوعه للإنسان. يحد Diaskintext من عدد الإيجابيات الخاطئة ويكتشف الفيروس النشط فقط. في بداية المرض يعطي نتائج سلبية.

طريقة تشخيص PCR.للدراسة المعملية من الأفضل استخدام البلغم. تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة ، يتم عزل الحمض النووي الغريب. من أجل تحديد المتفطرات أو سلالاتها ، تتم مقارنة العينة مع تلك التي تم الحصول عليها مسبقًا. يمكن الحصول على مرض السل المشخص في غضون 5 ساعات بعد تسليم المادة المصدر. غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء للأطفال الذين يعانون من موانع لتشخيص السلين أو لتأكيد التشخيص.

الفحص بالأشعة السينية

عين في الفحص الطبي السنوي للجيل الأكبر سنا. لا يُسمح للأطفال بالقيام بهذا الإجراء بسبب الجرعة العالية من الإشعاع لقوة المناعة غير الكافية. يهدف التشخيص الإشعاعي إلى فحص أعضاء الصدر والبحث عن بؤر السل والوقاية من الأمراض الأخرى.

الأشعة السينية وتصوير الصدر بالأشعة السينية. بمساعدة شاشة خاصة ، تمر الأشعة السينية عبر جسم الشخص الذي يجري فحصه ، وتتم معالجة صورة الظل ونقلها إلى الفيلم. يستغرق التطوير بضع دقائق. يعرض التصوير الفلوري الرقمي صورة جاهزة على الشاشة يتم طباعتها بالأبيض والأسود على طابعة أو تخزينها إلكترونيًا. تُظهر صورة التصوير الفلوري بؤريًا وتسللًا ومزمنًا في شكل آفات.

التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي للرئتين. طرق ذات طبيعة أكثر إفادة للكشف الدقيق عن مرض السل ، والتي تجعل من الممكن تحديد حجم الآفات وتراكم السوائل والأمراض بدقة. الحساسية أعلى 100 مرة من التصوير الفلوري والأشعة السينية.

فحص الدم العام لمرض السل

تعتبر دراسة التركيب والمؤشرات الكمية للنسيج الضام السائل ، والتي تصطدم بطريقة أو بأخرى مع العصية M. Tuberculosis ، مهمة للتشخيص المبكر للمرض. مع مرض السل ، يعاني المريض من فقر دم معتدل ، ومستوى الهيموغلوبين عند الرجال أقل من 130 ، وفي النساء أقل من 120. خلال فترة تفاقم الشكل الرئوي ، يتغير حجم الكريات البيض ويزداد عددها من 20٪ إلى 50 ٪ ، عدد الحمضات ، الخلايا المناعية الشابة ، يتناقص.

لكن المؤشر الرئيسي لنشاط مرض السل هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو ESR. يوضح هذا الاختبار قدرة خلايا الدم الحمراء ، التي تزيد كثافتها عن البلازما ، على الاستقرار تحت تأثير الجاذبية. في الجسم السليم ، يجب ألا تتجاوز القاعدة عند النساء 15 مم / ساعة ، عند الرجال - 10 مم / ساعة. تشير الزيادة في ESR من 20 مم / ساعة إلى 80 مم / ساعة إلى وجود كمية كبيرة من الغلوبولين المناعي وانخفاض مستوى الألبومين في الدم ، مما يعني تنشيط دفاعات الجسم تحت تأثير الخلايا الأجنبية.

غالبًا ما يستخدم مخطط الدم أيضًا ، والذي يعتمد على تغيير في تكوين البروتين في الدم أثناء عملية الالتهاب الحادة. تؤخذ في الاعتبار مؤشرات كريات الدم البيضاء مثل العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية ، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية. يميز فحص مرض السل الرئوي ثلاث مراحل من الضرر الذي يلحق بجهاز المناعة في الجسم:

• محبة للعدلات.رد فعل دفاعي نشط. يزداد عدد العدلات ، وينخفض ​​مستوى الخلايا الأحادية والخلايا الليمفاوية ، وتغيب الحمضات ؛
• حيدات.محاولة للتغلب على عدوى السل. عدد العدلات منخفض ، يتم تتبع الحمضات المفردة ، وتزيد الخلايا الليمفاوية ؛
• التعافي.لوحظ بعد تعافي المريض. يزداد عدد الخلايا الليمفاوية والحمضات ، لكن مؤشراتها تعود إلى وضعها الطبيعي.

بالمقارنة مع اختبارات ELISA و PCR ، لن يتم الكشف عن العامل المسبب لمرض السل نفسه ، ولكن التغييرات في تكوين الدم ستكون كافية للاشتباه في وجود عملية التهابية في الجسم ومواصلة الفحص الذي يهدف إلى العثور على المصدر .

طريقة للكشف عن الفطريات سريعة الحمض

من سمات جدار الخلية في عصية الحديبة عدم تفاعلها مع العوامل المحتوية على الكلور والبيئات الحمضية. لذلك ، غالبًا ما يكون تنفيذ إجراءات التشخيص في المختبر أمرًا مستحيلًا. يحل محل الطرق المجهرية لفحص اللطاخة في مثل هذه الحالات ، التنظير البكتيري أو تلطيخ البلغم.

يتم إجراء الفحص المجهري للطاخة أو المواد التي تحتوي على AFB وفقًا لطريقة الجرام والتلوين المعروفة باسم. يتعرض فيروس كوخ لأول مرة لمادة الفوشين الكربولية الحمراء ، التي تخترق غشاء الخلية ، ثم يتم معالجتها بمحلول أزرق ميثيلين من الأعلى. ستكون النتيجة الإيجابية لوجود عصية درنة هي وجود البكتيريا الفطرية الحمراء في مسحة على خلفية زرقاء. في الطب الحديث ، يشيع استخدام الأورامين-رودامين. بعد طيف الأشعة فوق البنفسجية ، تكتسب العصيات صبغة صفراء.

الفحص البكتريولوجي لغسيل الشعب الهوائية

يتم استخدامه كطريقة إضافية لأخذ عينات البلغم وطريقة للكشف عن العامل المسبب لمرض السل فيه ، عندما يفشل المريض في جمع المادة بنفسه أو أن كمية الإفرازات غير كافية للفحص. يحظر وصف الأشخاص في سن التقاعد ، المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والربو القصبي ، والأطفال دون سن 15 عامًا.

يتضمن الإجراء تخديرًا موضعيًا للقناة التنفسية وإدخال محلول ملحي ساخن في الحنجرة باستخدام محقنة خاصة لزيادة مستوى الإفراز. بعد التلاعب ، يتم إفراز بلغم المريض بشكل مكثف بشكل طبيعي ويتم جمعه من قبل العاملين الطبيين في أنبوب اختبار لزرع وزراعة الفطريات اللاحقة.

خزعة الإبرة من الرئة

لتحديد العملية المرضية التي تحدث في الرئتين والحصول على العينة الأولية ، يتم وصف التشخيص الغازي لمرض السل عند البالغين. ويهدف إلى دراسة أسباب سعال الدم ، والنزيف الرئوي الداخلي ، والفشل التنفسي الواضح ، وأخذ مادة من الأغشية المخاطية ، وإفرازات الشعب الهوائية أو البلغم ، والحصول على عينة من المنطقة المصابة.

الشرط الأساسي لخزعة البزل هو التحكم الواضح في الإجراءات التي يتم إجراؤها من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية أو باستخدام الأشعة السينية. جوهر الإجراء هو التخدير الموضعي لمنطقة الصدر وإدخال إبرة سيلفرمان لالتقاط وفصل جزء من أنسجة الرئة. بعد الخزعة ، يتم تحديد درجة وشكل الضرر الذي يلحق بالجهاز التنفسي. في الحالات المتقدمة اللجوء إلى الجراحة المفتوحة تحت التخدير العام.

تنظير القصبات

من أجل دراسة وتقييم درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز الرئوي ، بما في ذلك القصبة الهوائية والشعب الهوائية والأغشية المخاطية ، يُفضل التشخيص بالمنظار للسل بشكل متزايد في الممارسة الطبية. تشمل مؤشرات الإجراء سعالًا مطولًا لوحظ في الشخص لأكثر من شهر واحد ، وإفرازات البلغم بالدم ، والأمراض التي تم تحديدها مسبقًا في الرئتين.

أثناء الفحص ، يلزم استخدام التخدير الموضعي ومرخيات العضلات للسماح بالدخول المجاني إلى الممرات الهوائية للأنبوب المرن باستخدام جهاز توجيه ضوئي. يساهم أخذ المواد المخاطية أو الإفرازات من القصبة الهوائية والشعب الهوائية في دراسة التركيب الخلوي للبلغم لوجود خلايا غريبة من عصيات الحديبة.

يحتل المركز الثاني بعد الإيدز. يصيب هذا المرض الخبيث ملايين الأشخاص الأصحاء حول العالم كل عام.

يهتم الكثيرون بما إذا كان من السهل الإصابة بهذا المرض وكيفية تحديد مرض السل؟

هناك العديد من الإجراءات التشخيصية لذلك ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإن الإصابة بمرض السل تزداد باطراد كل يوم. لذلك ، إذا كنت تشك في إصابته به ، فمن الأفضل التحقق من كل شيء ومعرفة ذلك في الوقت المناسب.

السل الرئوي مرض قديم إلى حد ما. لقد عُرف منذ اليونان القديمة. ثم تم استدعاء أولئك الذين يعانون من هذا المرض أو الهزال.

من هذه الكلمة جاء تعريف فرع الطب الذي يدرس هذه المشكلة - علم السمع ، والمتخصص الذي يعالج مثل هؤلاء المرضى - طبيب أمراض العيون. يقول هؤلاء الأطباء إنه إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ، فإن فرص الشفاء ستكون عالية جدًا.

لسوء الحظ ، لا يطلب الأشخاص دائمًا المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب بسبب أعراضه الضئيلة في المراحل الأولية.

هناك مفهوم خاطئ شائع إلى حد ما مفاده أن السل مرض اجتماعي يعاني منه المشردون ومدمنو الكحول والسجناء السابقون. في الواقع ، يمكن لأي شخص تقريبًا الحصول عليها.

كيف تتعرف على هذا المرض الرهيب؟

مرض الدرن- هذا مرض معدي تسببه المتفطرة السلية (عصا كوخ) وتتميز بظهور الأورام الحبيبية في أماكن مختلفة من أجسامنا. هذه الأورام الحبيبية تذكرنا بالدرنات - الدرنات. ومن هنا جاء اسم السل.

بمرور الوقت ، يمكن أن تتحول إلى تجاويف - تجاويف في أنسجة الرئة. يمكن أن يستمر المرض في النوع الرئوي وخارج الرئة. يمكن أن يؤثر علم الأمراض حرفيًا على أي عضو في الجسم. غالبًا ما يتطور ، ولكن قد تعاني أيضًا أعضاء أخرى (في هذه الحالة ، يكون تحديد المرض أكثر صعوبة).

ليس من الصعب أن تصاب بهذا المرض ، يمكن للممرض أن يدخل الجسم بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا.
2. اتصال منزلي
3. غذاء؛
4. داخل الرحم.

الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي الهواء. يطلق المريض أثناء المحادثة والسعال وحتى التنفس مليارات من البكتيريا الفطرية. يمكنك "التقاط" مثل هذا الميكروب في كل من وسائل النقل العام ، وفي المتجر ، وحتى في الشارع.

طريقة الاتصال بالمنزل للدخول إلى جسم المتفطرات ممكنة عن طريق القبلات ، باستخدام نفس الأدوات المنزلية مع المريض ، وأشياءه. لكن مثل هذه العدوى لا تحدث كثيرًا.

ونادرًا ما يصاب الناس بالعدوى عن طريق أكل لحوم الحيوانات المريضة أو شرب لبنها. لكن مثل هذه العدوى لا يمكن استبعادها تمامًا.

إذا كانت الأم الحامل مصابة بالسل الرئوي ، فلن يصاب الطفل بالضرورة أثناء الولادة ، ولكن هذه النتيجة ليست مستبعدة.

الاعراض المتلازمة

من لحظة دخول العدوى إلى الجسم وتطور المرض ، تمر فترة معينة تسمى فترة الحضانة. يمكن أن تستمر من ثلاثة إلى اثني عشر شهرًا. في هذا الوقت ، ينتشر العامل الممرض عبر الجسم بالدم ، لكن جهاز المناعة يقاومه بنشاط.

تتميز هذه الفترة بدورة بدون أعراض. لا يمكن لمثل هذا المريض أن يصيب شخصًا آخر. التشخيص سلبي أيضًا.

إذا كان هناك شك في إصابة شخص بمرض السل الرئوي ، فكيف يتم تحديده؟

للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة العلامات الرئيسية لعلم الأمراض.

تظهر الأعراض الأولى فقط بعد استنفاد جميع موارد مكافحة المرض.

إذن كيف تعرف أنك مصاب بالسل؟

العلامة الأولى هي فترة طويلة من ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أعداد فرعية من الحمى. يمكن أن تستمر ثلاثة أسابيع أو أكثر.

ثاني أهم الأعراض التي قد تشير إلى وجود عدوى السل في الجسم هو السعال الذي يستمر أيضًا لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. في البداية يكون جافًا ، ولكن بمرور الوقت يصبح رطبًا ، ويظهر البلغم. في الحالات المتقدمة - مع خليط من الدم.

هل هناك مظاهر أخرى للمرض؟

في أغلب الأحيان ، من بين شكاوى أخرى ، يذكر المرضى التعرق الليلي الغزير. يمكن الخلط بين السل الرئوي وظهور السارس ، لأنه يتميز بمثل هذه العلامات:

• ضعف؛
• قشعريرة.
• دوخة؛
• فقدان الوزن؛
• جلد شاحب؛
• غثيان؛
• ألم في منطقة الصدر.
• ضيق التنفس.

أما بالنسبة للأضرار التي لحقت بالأعضاء الأخرى ، فإن الأعراض هنا تكون أكثر حكمًا. مع مرض السل في الجهاز التناسلي ، قد تعاني النساء من اكتشاف ما بين الحيض ، وألم في أسفل البطن ، وتشوهات في الأنابيب ، وفي الرجال - تورم في كيس الصفن.

يتميز السل في الجهاز البولي بوجود شوائب من الدم في البول - بيلة دموية.

قد لا يتم تشخيص مرض السل في العظام لسنوات ، حيث تتشابه مظاهره مع أشكال التهاب المفاصل الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. كما أن الأنواع الأخرى (السل في الجهاز العصبي والجهاز الهضمي) أكثر ندرة ، خاصة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

أخطر مظهر هو عندما ينتشر الممرض في جميع أنحاء الجسم ، تظهر العديد من الأورام الحبيبية الدقيقة. إذا التقطت صورة بالأشعة السينية لمثل هذا المريض ، فسيبدو كما لو أنه قد تم غسله بالدخن.

طرق تشخيص مرض السل

فكيف يتم الكشف عن مرض السل؟

لفترة طويلة ، يتم تحديده باستخدام اختبار Mantoux. يسمي الكثيرون هذا التطعيم التلاعب. لكنها بعيدة عن ذلك. بمساعدتها ، يتم تحديد استعداد الجسم لحماية نفسه من العدوى. لكنها تنطبق فقط على الأطفال.

الكبار يفسرونها بشكل مختلف. يستخدم التصوير الفلوري ، كطريقة لتشخيص مرض السل ، في أغلب الأحيان. يساعد في تشخيص تلف الرئة. عادة ما توجد الآفة في مرض السل في الفص العلوي (مثل السرطان ، لذلك من الضروري التشخيص التفريقي لكلا المرضين).

يساعد التصوير الشعاعي في تأكيد وتوضيح وجود التركيز المحدد في التصوير الفلوري. إنه يعطي مفهومًا أكثر دقة للورم الحبيبي أو التجويف ، لكنه ضار بالجسم ، ولهذا السبب يأتي في المرتبة الثانية بعده.

معروف منذ فترة طويلة ، لكنه لا يزال شائعًا ، في علم البكتريولوجيا. يتم إجراء فحص ميكروبيولوجي لكل مريض تقدم إلى مؤسسة طبية لديه شكاوى من السعال ، حيث يتم تحديد البكتيريا المتفطرة في حالة البذرة الكبيرة. في هذه الحالة ، يتم تطبيق المادة المراد تشخيصها على شريحة زجاجية ، وملطخة وفقًا لمبدأ معين ، ويتم عرضها تحت المجهر.

لا تقل شعبية إنزيم المناعي. لا يعطي التحليل الكثير من المعلومات حول المدى الذي قطعته العملية. من المفيد أنه يسمح لك بتحديد وجود العامل الممرض في الجسم ، مما يجعل تحديد الأشكال خارج الرئة أمرًا منطقيًا.

- العملية معقدة وليست دائما واعدة. لهذا ، يتم استخدام العلاج الكيميائي ، وهو شديد السمية ويعطي العديد من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الخضوع لعلاج الأعراض.

في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج الجراحي إذا لم تحقق الأدوية التأثير المطلوب.

في كثير من الأحيان ، لا تحقق جهود الأطباء النتيجة المتوقعة ، وغالبًا ما يكون هذا بسبب الإهمال الكبير للمرض. لذلك ، في المنزل ، من الأفضل عدم محاولة تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل.

السل مرض معد تسببه عصية كوخ. عصيات السل مقاومة للتأثيرات الخارجية ولها عدة طرق للانتشار ، مما يزيد بشكل كبير من خطرها على البشر. كيف يتم تعريف مرض السل؟ مسألة كيفية تحديد تطور هذا المرض الرهيب تقلق الكثير من الناس. يرتبط قلق السكان بارتفاع معدل وفيات المرضى في حالة تجاهل الأعراض وإجراءات العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز علاج السل بالمدة وإجراءات العلاج الصارمة.

حاليًا ، يُعرف الكثير عن مرض السل وأعراضه ، بالإضافة إلى ذلك ، حدد أطباء Phthisiatrician عدة أنواع من المرض ، يختلفون في توطين العملية المعدية والعلامات السريرية.

مجموعات أشكال السل:

• تسمم السل عند صغار الأطفال والمراهقين ؛
• تطور مرض السل في الرئتين وأعضاء الجهاز التنفسي.
• تطور مرض السل خارج الرئة (آفة الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والعظام وغيرها من هياكل الجسم).

كيف يتم الكشف عن مرض السل؟ من أجل تحديد تطور المرض في المنزل ، من الضروري التعرف على العلامات الرئيسية للمرض. إذا كنت تشك في تطور مرض السل ، فيجب عليك زيارة طبيب السل في أقرب وقت ممكن والقيام بخطوات التشخيص المناسبة.

تختلف الأعراض التي تظهر أثناء تطور العدوى في جسم الإنسان تبعًا لشكل وتوطين بؤرة المرض.

يعتبر السل الرئوي وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى أكثر أشكال المرض شيوعًا ، بينما يتطور السل خارج الرئة بعد الإصابة الثانوية (بعد انتشار عوامل المرض عن طريق الدم واللمف).

في المراحل الأولى من الإصابة بعصا كوخ ، هناك أعراض غير معبرة ، يسهل الخلط بين ظهورها وظهور البرد أو السارس ، ولكن هناك بعض الاختلافات.

العلامات الأولية لتطور مرض السل الرئوي:

1. ظهور الضعف وفقدان القوة والتعب.
2. ضيق التنفس.
3. درجة حرارة الجسم ثابتة من 37 إلى 38 درجة (تبقى لفترة طويلة ، لا تنحرف بمساعدة الأدوية).
4. السعال الجاف (يصبح رطبًا لاحقًا مع بلغم غزير ونفث الدم).
5. تعرق شديد في الليل.
6. فقدان الوزن.
7. في الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن ، لوحظ زيادة في الطحال والكبد.
8. ألم في الصدر.
9. تضخم الغدد الليمفاوية.
10. تسارع ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
11. لمعان في العينين ، ظهور احمرار غير صحي مع شحوب عام في الجلد.

في مرحلة ما قبل المدرسة والمؤسسات التعليمية ، يتم إجراء اختبار Mantoux أو أي خيارات أخرى للكشف عن المرض سنويًا ، ويمكن أن تكون النتيجة الإيجابية للاختبار السنوي دليلًا على تطور المرض لدى البشر.

في حالة ظهور شكل خارج الرئة من مرض السل ، تنتقل أحاسيس الألم إلى المنطقة المصابة. تدوم المرحلة الأولى حوالي شهر ، وتظهر العلامات بشكل جماعي وانتقائي ، اعتمادًا على معدل تطور المرض ومستوى الدفاع المناعي للإنسان.

علامات السل خارج الرئة:

1. تتجلى هزيمة الجهاز الهضمي من خلال التهاب جدران الأمعاء ، المساريق ، تضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من بؤرة المرض. هذا النوع من العدوى ممكن في حالة تناول طعام ملوث (اللحوم ومنتجات الألبان من الحيوانات المريضة). في المراحل الأولى ، يظهر المرض على أنه اضطراب في البراز ، وهناك آلام في تجويف البطن.
2. يتجلى الضرر الذي يصيب أغشية الدماغ من خلال الصداع الشديد والدوخة والغثيان والقيء. هناك أيضًا زيادة في درجة حرارة الجسم الكلية. ويلاحظ الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي كتطور ثانوي للمرض في الجسم بعد تطور مرض السل الرئوي.
3. التهاب السحايا السلي هو التهاب يصيب الأنسجة الرخوة للدماغ ، ويحدث في مرحلة الطفولة. من العلامات المحددة للمرض "الخوف من الضوء" والصداع والقيء وعلامات عامة على الشعور بالضيق والضعف. مع زيادة تطور العدوى ، لوحظ ألم في تجويف البطن والحمى.
4. غالبًا ما يتم ملاحظة تلف أنسجة العظام في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من تطور ثانوي للمرض في الجسم. يتميز تطور العمليات الالتهابية بخلل في المفاصل وتشوه العظام والوذمة حول المنطقة المصابة.
5. من الأسهل بكثير تحديد بؤر الالتهاب على الجلد التي تظهر بعد الإصابة بالسل مقارنة بأشكال العدوى الأخرى. يتجلى السل الجلدي في شكل تقرحات وبثور على أنسجة البشرة وأيضًا كتغير في لون الأدمة.
6. يعتبر السل البولي التناسلي أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر من 30 عامًا. تتشابه مظاهر المرض مع العمليات الالتهابية الأخرى للجهاز البولي التناسلي. مع التشخيص المبكر ، حتى بعد الشفاء التام ، هناك خطر الإصابة بالعقم.
7. التهاب القصبات الهوائية السلي - تلف هياكل جذور الرئتين. في مرضى الأطفال ، يكون بدون أعراض ، وفي بعض الحالات تتراوح درجة الحرارة بين 37 و 38 درجة (أو زيادة حادة فيها). هناك أيضا زيادة في الغدد الليمفاوية والسعال.

إذا كان الطفل أو البالغ مريضًا لفترة طويلة ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

السل خارج الرئة هو شكل من أشكال المرض الذي قد تحدث فيه بؤر جديدة للمرض ، ولهذا السبب ، إذا كان الشخص مريضًا ، فهناك حاجة إلى علاج معقد باستخدام المضادات الحيوية القوية والأدوية المضادة للسل.

مزيد من تطور المرض

إذا لم يتم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة ، فقد تظهر العلامات التالية لانتشار المتفطرة السلية في الجسم:

• ظهور الكهوف.
• تطور مرض السل الكهفي الليفي.
• تنكس الأورام في الأنسجة المصابة.

يصيب مرض السل الناس من جميع الأعمار ، بغض النظر عن الجنس. الأطفال والمراهقون والنساء الحوامل والأشخاص ذوو المناعة المنخفضة هم الأكثر عرضة للخطر.

في ظروف المدن الكبرى ، مع الاتصال المستمر مع عدد كبير من الناس ، يمكن أن يصبح كل شخص ضحية لعصا كوخ. ومع ذلك ، من أجل تطوير عصية داخل جسم الإنسان ، فإن الظروف المناسبة ضرورية ، وإلا فإن عوامل المرض قادرة على البقاء في جسم الإنسان لسنوات دون زيادة في العدد ، تحت ضغط الدفاع المناعي.

معدل انتشار العدوى في الجسم يعتمد على عدة عوامل:

• المستوى العام للدفاع المناعي البشري ؛
• عدد عوامل السل التي دخلت وطريقة انتقال العدوى ؛
• عمر الشخص المصاب
• ظروف الحياة البشرية.
• مدة التلامس مع حاملات عصا كوخ.

من المعروف أن عصية كوخ تبدأ في الانتشار بنشاط بسبب انخفاض دفاعات الجسم المناعية بعد الإصابة بأمراض أخرى ، أثناء الحمل ، وكذلك عند الأطفال وكبار السن.

يُلاحظ أن فترة حضانة العوامل الممرضة في الجسم تتراوح من 21 يومًا إلى 3 أشهر. في بعض الحالات ، إذا كان الشخص في ظروف مواتية ، فإن الدفاع المناعي يكبح العدوى بنجاح في غضون عام.

ملامح فترة حضانة عصي كوخ:

1. خلال هذه الفترة ، لا توجد علامات توعك.
2. قبل ظهور علامات محددة ، لا يعتبر الشخص معديًا للآخرين.
3. نتيجة اختبار Mantoux سلبية.

نظرًا لحقيقة أن فترة حضانة المرض طويلة جدًا ، فقد لا ينتبه المريض على الفور إلى الأعراض التي ظهرت ، ومع ذلك ، في المراحل الأولى يكون المرض أفضل وأسرع في العلاج.

كيف تتعرف على مرض السل؟ من أجل التحقق من الأطفال والبالغين لوجود عصا كوخ ، تجري المؤسسات التعليمية أحداثًا تشخيصية سنوية ، ويلزم عدد من الشهادات لتأكيد سلامة الموظف للزملاء.

تشمل تدابير التشخيص المخطط لها ما يلي:

1. تشخيصات التوبركولين المستخدمة في مؤسسات التعليم قبل المدرسي والمؤسسات التعليمية فيما يتعلق بالأطفال من سن 7 إلى 14 عامًا. يكشف اختبار Mantoux أو Diaskintest (النظير الحديث) عن وجود البكتيريا الفطرية في جسم الطفل. هذه الطرق آمنة لصحة الأطفال وتسمح بالعلاج في الوقت المناسب إذا تطور المرض.
2. التحليل المختبري باختبار إيجابي لمرض السل وإعادة التشخيص.
3. يتم إجراء التصوير الفلوري المخطط فيما يتعلق بالسكان البالغين لاستبعاد تطور علم الأمراض في أنسجة الرئتين. أيضًا ، يتم التشخيص وفقًا للإشارات الفردية للمريض وتوجيه الطبيب المعالج.

تعتمد مراحل التشخيص الأخرى على الصورة السريرية للمرض وعلامات السل وأشكاله. ومع ذلك ، للحصول على النتيجة الأكثر دقة ، يوصى بالخضوع لمجموعة كاملة من التدابير التشخيصية المخبرية ، والتي تسمح بتحديد موقع الالتهاب ومرحلة المرض.

كيف يتم الكشف عن مرض السل باستخدام التشخيص المختبري؟ توجد عدة طرق لاكتشاف البكتيريا الفطرية ، ولكل منها مزاياها وعيوبها.

بالإضافة إلى ذلك ، يميز الطب حاليًا العديد من نظائرها في اختبار Mantoux ، واحتمال حدوث نتيجة إيجابية خاطئة أقل بكثير.

طرق التحليل الأولية:

• اختبار مانتو؛
• diaskintet و tubinferon (لديهم تقنية مماثلة للطريقة السابقة ، لكن نتيجتهم لا تعتمد على التطعيم السابق ضد السل - BCG) ؛
• اختبار كوانفيرون هو تقنية تشخيص معملية ، وتتمثل ميزتها الرئيسية في عدم ملامسة جلد الإنسان ، مما يسمح بإجراء تحليل للأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الشديد أو رد الفعل التحسسي.

بفضل تطور الطب ، تتمتع الأساليب الحديثة بمعدل إيجابي كاذب منخفض. والفحوصات المخبرية لا تحمل آثارا جانبية على جسم الإنسان.

من بين الأساليب المختبرية التي تستحق تسليط الضوء عليها:

1. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).
2. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
3. البذر البكتيري.
4. الفحص النسيجي عن طريق الخزعة.

كيف تعرف حالة المريض بهذه التقنيات؟ للتشخيص ، يتم استخدام جميع سوائل جسم الإنسان ، ولهذا السبب تسمح لنا الدراسات المختبرية بتحديد مكان الالتهاب ، وهو أمر ضروري لإجراء الجراحة في الوقت المناسب في حالة إجراء عملية جراحية.

تدابير الوقاية

كيف يمكنني زيادة دفاعي المناعي ضد السل؟

لتحسين الرفاهية العامة والحماية من عصا كوخ ، هناك بعض الإجراءات المثبتة:

• استخدام اللحوم ومنتجات الألبان التي اجتازت مراقبة الجودة (شراء المنتجات من البائعين بدون ترخيص يزيد من مخاطر العدوى المنقولة عن طريق الأغذية) ؛
• التغذية الكاملة مع جميع الأحماض الأمينية والفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة ، واستخدام مجمعات الفيتامينات والمكملات ؛
• المشي والبث المتكرر للمباني ؛
• أسلوب الحياة النشط والرياضة.
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• تنظيف المنزل في الوقت المناسب ؛
• مراعاة نظام التشخيص المخطط ؛
• انخفاض الاتصال مع ناقلات العدوى ؛
• لقاح BCG ضد السل.

من القواعد المهمة لمنع تطور المضاعفات في مرض السل تزويد المريض بالرعاية الطبية من المتخصصين. العلاج الذاتي ليس خيارًا في حالة الإصابة بالبكتيريا المتفطرة ، نظرًا لأن الأدوية المضادة للسل الخطيرة ضرورية للعلاج ، ويتم تعيينها تحت إشراف طبيب أمراض الدم ووفقًا للإشارات الفردية للمريض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مريض السل يشكل خطرا كبيرا على أحبائه وأقاربه ، حيث يكون خارج المستشفى خلال الفترة التي يكون فيها المرض في حالة مفتوحة.

لا يهدد العلاج الذاتي حياة المريض فحسب ، بل يهدد أيضًا حياة الآخرين وصحتهم.

قم بإجراء اختبار السل المجاني عبر الإنترنت

المهلة: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من 17 مهمة مكتملة

معلومة

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك تشغيله مرة أخرى.

يتم تحميل الاختبار ...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

النتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! احتمالات إصابتك بمرض السل قريبة من الصفر.

  لكن لا تنسَ أيضًا مراقبة جسمك والخضوع لفحوصات طبية بانتظام ولا تخشى أي مرض!
  نوصي أيضًا بقراءة المقال على.

• هناك سبب للتفكير.

  من المستحيل أن نقول بدقة أنك مصاب بمرض السل ، ولكن هناك احتمال ، إذا لم يكن كذلك ، فمن الواضح أن هناك شيئًا خاطئًا في صحتك. نوصيك بالخضوع لفحص طبي على الفور. نوصي أيضًا بقراءة المقال على.

• اتصل بأخصائي على الفور!

  احتمالية إصابتك عالية جدًا ، لكن التشخيص عن بُعد غير ممكن. يجب عليك الاتصال فوراً بأخصائي مؤهل والخضوع لفحص طبي! نوصي بشدة أيضًا بقراءة المقال على.

1. مع إجابة
2. فحصت

1. المهمة 1 من 17

   1 .

   هل يشتمل نمط حياتك على نشاط بدني شديد؟

2. المهمة 2 من 17

   2 .

   كم مرة تخضع لاختبار السل (مثل مانتو)؟

3. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تحرص على النظافة الشخصية (الاستحمام واليدين قبل الأكل وبعد المشي ، وما إلى ذلك)؟

4. المهمة 4 من 17

   4 .

   هل تعتني بمناعتك؟

5. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل عانى أي من أقاربك أو أفراد أسرتك من مرض السل؟

6. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (غاز ، دخان ، انبعاثات كيميائية من الشركات)؟

7. المهمة 7 من 17

   7 .

   كم مرة تكون في بيئة رطبة أو مغبرة بها عفن؟

8. المهمة 8 من 17

   8 .

   كم عمرك؟

9. المهمة 9 من 17

   9 .

   ما هو جنسك؟

يمكن لأي شخص أن يكون حاملاً للعامل المسبب لمرض السل لسنوات ولا يكون على دراية بوجود عدوى. في بعض الحالات ، تظهر أعراض المرض مشابهة لنزلات البرد. لذلك ، في المراحل المبكرة من الصعب للغاية اكتشاف وجود مرض. في هذه المادة ، سنحاول معرفة كيفية تحديد مرض السل ، وما هي طرق العلاج التي يجب اللجوء إليها للقضاء على المشكلة.

ما هو مرض السل؟

السل مرض معدي حاد تسببه بكتيريا مجهرية تعرف باسم قضبان كوخ. يتطور المرض مع انخفاض المناعة نتيجة للضرر

غالبًا ما تنتقل بكتيريا السل من حامل المرض إلى شخص سليم عن طريق القطرات المحمولة جواً ، مما يؤدي إلى ترسب العامل المسبب لمرض السل في الرئتين. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال الاتصال المنزلي بالبكتيريا ، عندما تدخل البكتيريا مباشرة في الجهاز الهضمي.

تبلغ نسبة الإصابة بالعدوى 5٪ فقط للشخص السليم الذي يتمتع بحصانة جيدة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجسم هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

مجموعة المخاطر هي الأطفال والمراهقين الصغار. النساء تحت سن 35 سنة أكثر عرضة للإصابة بالعامل المسبب لمرض السل مقارنة بالشباب.

العوامل التي تساهم في تطور المرض

من بين عوامل الخطر الجديرة بالملاحظة:

1. ملامسة طويلة للأشياء التي يوجد عليها العامل المسبب للمرض.
2. كثرة الاتصال مع حامل للمرض.
3. التعرض المنتظم لمساحة مغلقة متسخة وغير مهواة.
4. قلة الوظائف الوقائية للجسم نتيجة سوء التغذية والضغط المستمر وتعاطي الكحول والتدخين والإجهاد البدني المفرط.

علامات تطور المرض في المراحل المبكرة

كيف يتم تحديد مرض السل في المنزل؟ إذا استمر المرض في شكل كامن ، فمن الصعب للغاية التعرف عليه مسبقًا ، لأن مسار المرض يحدث بدون علامات واضحة. إذا شعرت أن هناك شيئًا خاطئًا في الجسم ، فعليك الانتباه إلى وجود الأعراض التالية:

• شعور قوي بالتعب دون أسباب موضوعية ؛
• الشعور بالضيق الجسدي أو العقلي العام ؛
• وجود شهية ضعيفة.
• فقدان الوزن الحاد مع اتباع نظام غذائي وفير وصحي ؛
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

التشخيص المجهري

كيف يتم التعرف على مرض السل في مرحلة مبكرة؟ إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المفيد الاتصال بالمستشفى لأخذ لطاخة البلغم. يتم فحص تكوين العينة المأخوذة تحت المجهر في المختبر.

تجدر الإشارة إلى أن نتائج الاختبار السلبية لا تشير دائمًا إلى عدم وجود مرض. في كثير من الأحيان ، لا يسمح تطور المرض في مرحلة مبكرة باكتشاف البكتيريا المجهرية في لطاخة البلغم من الرئتين. ولهذا السبب ، من المهم تكرار الدراسة بعد مرور بعض الوقت في حالة وجود أشخاص واضحين.

التصوير الفلوري

كيف يتم تعريف مرض السل؟ في المرحلة الأولية ، يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية في التعرف على المرض. فيما يتعلق بالوقاية ، يوصي الخبراء باللجوء إلى الإجراء مرة واحدة في السنة. تتيح لك الصورة الناتجة رؤية بؤر الالتهاب ، وملاحظة العلامات الأولى للضرر البكتيري في أنسجة الرئة.

ثقافة البلغم

تتضمن طريقة التشخيص أخذ عينة من البلغم ثم زراعة مزرعة للبكتيريا في المختبر. كيف يتم تحديد مرض السل بهذه الطريقة؟ قد يستغرق مثل هذا التحليل عدة أشهر ، لأنه أثناء الاختبارات ، يتحقق الخبراء من حساسية الكائنات الحية الدقيقة في المحاصيل لتأثيرات المضادات الحيوية المختلفة. ومع ذلك ، تسمح الدراسة بتحديد العامل المسبب للمرض بدقة عالية.

تعد زراعة البلغم أيضًا طريقة جيدة لتحديد مقاومة مجموعة متنوعة من عصيات كوخ لتأثيرات بعض الأدوية. في الوقت الحالي ، لا توجد طرق بحث بديلة تسمح بالحصول على هذه المعلومات.

السل خارج الرئة

إذا لم تحدث إصابة الجسم بالعامل المسبب للمرض من خلال انتقال العدوى عبر الهواء ، فمن المحتمل ظهور شكل من أشكال السل خارج الرئة. في هذه الحالة ، قد تحدث عدوى في الغشاء المخاطي للعين والمفاصل والعظام والجهاز الهضمي والسحايا والجهاز العصبي المركزي والمنطقة البولي التناسلي.

كيف يتم تعريف الأشكال؟ العلامات الأولى لتطور مثل هذا المرض هي:

• اضطراب النوم والتهيج العام نتيجة التعرض لمسببات الأمراض على الجهاز العصبي المركزي ؛
• زيادة التعرق بسبب تسمم الأنسجة الشامل بالبكتيريا المسببة للأمراض ؛
• شحوب غير صحي ، مظهر من مظاهر أحمر الخدود غير المتكافئ.
• انخفاض في مستوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في الدم ، والذي يصاحبه تطور حالات مميزة لفقر الدم.

كيفية تحديد مرض السل عند الطفل؟

يعد اكتشاف المرض في المراحل المبكرة عند الأطفال جزءًا من البرنامج الوقائي الإلزامي في المؤسسات التعليمية الذي يهدف إلى الوقاية من الأوبئة. الهدف الرئيسي هنا هو تحديد الأطفال المعرضين لخطر كبير. تشمل هذه الفئات:

1. الأطفال الذين لديهم أقارب أو أسرة أو شقة مخالطة للمصابين.
2. مصابة يزيد قطرها عن 6 ملم.
3. الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة غير النوعية.
4. مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
5. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بلقاح بي سي جي في سن مبكرة.

كيف تتعرف على الطفل المصاب بالسل؟ لهذا. بالإضافة إلى اختبارات الحقن المفرط الحساسية ، يتم استخدام طرق التصوير الفلوري من سن 15 عامًا. إذا كانت هناك أعراض واضحة للمرض ، يتم زراعة البلغم.

أخيراً

المرحلة الأولى من تطور مرض السل ليست سهلة بسبب طبيعة مسار المرض. يمكن بسهولة الخلط بين أعراض المرض وأعراض نزلات البرد أو الأنفلونزا. لتجنب الضرر الذي يلحق بالجسم من قبل العامل المسبب لمرض السل ، لا تنس العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة. من الضروري من حيث الوقاية اللجوء بشكل دوري إلى إجراءات التشخيص.

السل مرض معد من المسببات البكتيرية. المرض ليس له جانب طبي فحسب ، بل جانب اجتماعي أيضًا: أكثر الأشخاص حساسية للعامل المسبب لمرض السل هم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى المناعة ، ونظام غذائي غير متوازن ، ويعيشون في ظروف لا تلتزم بالمعايير الصحية والصحية ، و الظروف الاجتماعية والمعيشية السيئة. يؤثر مستوى جودة حياة الشخص على تطور المرض. ومع ذلك ، فإن مجموعة خطر الإصابة بالسل تتكون من جميع شرائح السكان ، بغض النظر عن العمر والجنس.

إن ارتفاع معدل الوفيات (يصل إلى 3 ملايين شخص سنويًا) وانتشار المرض لا يرجعان إلى أسباب اجتماعية فحسب ، بل يرجعان أيضًا إلى فترة طويلة من المسار الكامن للمرض ، حيث لا تظهر أعراض مرض السل. هذه المرة هي الأكثر ملاءمة للعلاج ، ويتم استخدام تقييم استجابة الجسم لاختبار Mantoux لتحديد احتمالية الإصابة.

أسباب المرض وطرق العدوى

يتطور المرض بعد إصابة جسم الإنسان بجرثومة السل المتفطرة أو عصية كوخ. هذا الكائن الدقيق مقاوم لتأثير البيئة الخارجية ، والتعرض لدرجات حرارة عالية ، ويبقى قابلاً للحياة لفترة طويلة في درجات الحرارة المنخفضة.

لا تعتبر عصا كوخ من العوامل المعدية شديدة العدوى ، على الرغم من أن الناقل للعدوى بشكل مفتوح من المرض ينشر البكتيريا في البيئة ، فإن احتمالية الإصابة بالمرض بعد ملامسة العامل الممرض ودخوله إلى الجسم في شخص سليم هو منخفضة للغاية. لا يحتاج مرض السل (مريض السل) في معظم الحالات إلى علاج المرضى الداخليين في شكل غير نشط من المرض ولا يقتصر على الحركة والنشاط الاجتماعي. مع الاتصال المستمر بالأسرة ، في العائلات التي يوجد فيها شخص مصاب بالسل ، يوصى بالاهتمام ليس فقط بصحته ، ولكن أيضًا للحفاظ على النظافة ، وتدابير تقوية مناعة أفراد الأسرة الآخرين والفحوصات المنتظمة لرد فعل الجسم تجاه اختبار Mantoux للكشف عن العدوى المحتملة في المراحل المبكرة.

الصورة: جارون أونتاكراي / Shutterstock.com

الطريق الرئيسي للعدوى هو دخول عصي كوخ بواسطة قطرات محمولة جواً إلى الجهاز التنفسي. يتم تسجيل الطرق المنزلية (الاتصال) وطرق المشيمة لانتقال العدوى بشكل أقل شيوعًا. تدخل البكتيريا الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، ثم تهاجر إلى الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والحويصلات الهوائية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم.

بالنسبة لجسم الإنسان ، فإن عصا كوخ هي كائن حي دقيق غريب. عادة ، عندما يظهر ويتكاثر في الجسم ، تهاجم الخلايا المناعية العامل المسبب للمرض ، مما يمنع مرحلة التكاثر النشط. من المحتمل أن يتطور المرض في حالتين: إذا تم كبح الجهاز المناعي ، فهناك انتهاكات لإنتاج الأجسام المضادة ، أو حالة نقص المناعة ، أو ضعف دفاعات الجسم بسبب أمراض أخرى ، أو تكون غير كافية بسبب عامل السن أو العامل الاجتماعي وظروف المعيشة. أو إذا كان الاتصال بالعوامل الممرضة طويلًا ومستمرًا ، فإن حامل العصيات يكون في مرحلة الشكل المفتوح للمرض ولا يتلقى العلاج اللازم (مع مرض السل غير المشخص في أحد أفراد الأسرة ، أثناء الاحتفاظ به في مؤسسات مغلقة ، إلخ. ).

من بين العوامل التي تقلل مناعة معينة وتساهم في تطور المرض عند ملامسة عامل معدي ، يتم تمييز ما يلي:

• التدخين كعامل في تطور أمراض الجهاز القصبي الرئوي ، مما يضعف المناعة المحلية ؛
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• جميع أنواع الإدمان على المخدرات.
• الاستعداد لأمراض الجهاز التنفسي بسبب وجود تشوهات في الهيكل ، والأمراض المتكررة في التاريخ ، ووجود عمليات التهابية مزمنة في الجهاز التنفسي ؛
• الأمراض المزمنة وبؤر الالتهاب في الأعضاء والأنسجة الأخرى ؛
• داء السكري وأمراض الغدد الصماء.
• نظام غذائي غير متوازن ونقص الفيتامينات والمواد المغذية ؛
• الاضطرابات العصبية ، حالات الاكتئاب ، انخفاض مقاومة الإجهاد ؛
• فترة الحمل
• الظروف الاجتماعية غير المواتية.

تطور مرض السل: علامات وأعراض مراحل المرض المختلفة

الصورة: Borysevych.com/Shutterstock.com

كقاعدة عامة ، تحدث الزيادة في مظاهر السل تدريجياً. لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، لا يظهر العامل الممرض في الجسم ، وينتشر ويتكاثر في الغالب في أنسجة الرئتين.
في بداية مرض السل ، لا توجد أعراض. تتميز المرحلة الأولية ، التي يحدث فيها تكاثر الكائنات المسببة للأمراض في الغالب ، والتي لا تصاحبها مظاهر سريرية. بعد المرحلة الأولية ، تحدث مرحلة كامنة أو خفية من المرض ، حيث يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• التدهور العام للرفاه.
• التعب وفقدان القوة والتهيج.
• فقدان الوزن غير المحفز
• التعرق المفرط في الليل.

السعال والحمى ليسا نموذجيين في المراحل الأولى من المرض ، وتلاحظ هذه الأعراض في مرحلة التلف الشديد لأنسجة الرئة. مع صورة محذوفة للمراحل الأولى من تطور المرض ، لا يمكن التشخيص إلا عن طريق طرق اختبار السلين (اختبار دياسكين ، رد الفعل على اختبار مانتو ، إلخ) أو عن طريق تحليل الدم من أجل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
تتميز المرحلة التالية بمرحلة كامنة ، وهي شكل "مغلق" من مرض السل ، حيث لا يتم إطلاق العامل الممرض في البيئة ، ومع تكاثره المعتدل ومقاومته الجسدية ، لا يلاحظ أي ضرر واضح للصحة.

يعتبر الشكل الكامن خطيرًا مع إمكانية الانتقال إلى مرحلة المرض النشط ، وهو ليس خطيرًا على الآخرين فحسب ، بل يؤثر أيضًا بشكل سلبي للغاية على الجسم.

تمر المرحلة النشطة إلى المرحلة الثانوية ، وتصل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى مرحلة التكاثر الجماعي وتنتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم. وجود إصابات وأمراض خطيرة تؤدي إلى الوفاة.

الصورة: wavebreakermedia / Shutterstock.com

المرحلة النشطة من مرض السل: الأعراض والمظاهر

أعراض مرض السل في الفترة الحادة للمرض:

• السعال المطول (أكثر من ثلاثة أسابيع) الرطب مع إنتاج البلغم ؛
• وجود شوائب دموية في البلغم.
• ارتفاع الحرارة في نطاق الحمى الفرعية ؛
• فقدان الوزن غير المحفز
• إرهاق متزايد ، تدهور عام في الصحة ، ضعف ، تهيج ، فقدان الشهية ، تدهور في الأداء وعلامات أخرى لتسمم الجسم.

السعال رطب ، واضح ، النوبات متكررة ، مع زيادة مميزة في الصباح. غالبًا في هذه المرحلة من المرض ، يخطئ المدخنون في فهم هذا العرض على أنه مظاهر "سعال المدخن" ، وهو علامة على التهاب الشعب الهوائية المزمن لدى المرضى المعتمدين على النيكوتين.
مع معدلات أكثر عدوانية لتطور المرض ، يمكن استكمال الصورة السريرية بالأعراض التالية:

• ارتفاع الحرارة في نطاق الحمى (درجة حرارة الجسم 38-39 درجة مئوية) ؛
• ألم في منطقة الكتف والصدر.
• وجع أثناء السعال.
• سعال جاف وصعوبة في التنفس.

تشبه أعراض العملية الالتهابية السلية الصور السريرية لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى للمسببات الفيروسية والبكتيرية. يتم تنفيذ التمايز في التشخيص فقط من قبل أخصائي.

أعراض أشكال المرض خارج الرئة

يمكن أن تؤثر عصا كوخ ليس فقط على أنسجة الرئة ، ولكن أيضًا تتكاثر وتسبب التهابًا في الأعضاء الأخرى. مع هذا التوطين ، يتحدثون عن نوع من المرض خارج الرئة. يتم تشخيص نوع غير محدد من الآفات السلية للأعضاء والأنظمة الداخلية ، كقاعدة عامة ، من خلال استبعاد الأمراض والأمراض الأخرى. تعتمد الصورة السريرية على شدة العملية وتوطين العضو أو الأنسجة المصابة بالبكتيريا.

• مع توطين العملية الالتهابية في الدماغ ، يتجلى المرض في زيادة درجة حرارة الجسم ، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي ، وأنماط النوم ، وزيادة التهيج ، والتفاعلات العصبية ، وزيادة عضلات القذالي وعنق الرحم. يتميز الألم في الظهر عند شد الساقين ، ويميل الرأس نحو الصدر. يتطور المرض ببطء ، والمعرضون للخطر هم أطفال ما قبل المدرسة ، ومرضى السكري ، والمصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
• يتم التعبير عن السل في أعضاء الجهاز الهضمي في اضطرابات التغوط الدورية ، والشعور بالانتفاخ ، والألم في الأمعاء ، وعلامات النزيف النزفي (إدراج الدم في البراز) ، وزيادة درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة مئوية.
• تتجلى الآفات السلية للعظام والأنسجة المفصلية من خلال الألم في المناطق المصابة ، مما يحد من حركة المفاصل. بسبب تشابه الأعراض مع أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي ، يصعب تشخيصه.
• يتم تحديد هزيمة بكتيريا السل في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، في الكلى و / أو أعضاء الحوض الصغير. تتكون الصورة السريرية من نوبات الألم في أسفل الظهر ، وارتفاع حرارة الجسم ، والحاجة المتكررة ، المؤلمة ، غير المنتجة للتبول ، وإدراج الدم في البول.
• يتم التعبير عن الآفات الجلدية السلية في شكل طفح جلدي منتشر في جميع أنحاء الجلد ، يندمج ويشكل تكوينات عقيدية كثيفة الملمس.

قد تكون هناك أعراض أخرى في هزيمة أعضاء مختلفة. يمكن أن ينتشر الكائن الممرض ، الذي يخترق مجرى الدم ، في جميع أنحاء الجسم ويستهدف أي عضو أو نسيج أو جهاز تقريبًا. يصعب تمييز العلامات السريرية للمرض في هذه الحالة عن العمليات الالتهابية المماثلة لسبب مختلف. يعتمد تشخيص علاج الأشكال خارج الرئة على وقت التشخيص ، وتوطين العملية المرضية ، ومرحلتها ، ودرجة تلف الأعضاء ، والصحة العامة للمريض.

طرق التشخيص

الصورة: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

يتم التشخيص على أساس الاختبارات لتحديد وجود العامل الممرض في الجسم. تبدأ الإجراءات التشخيصية بجمع سوابق المريض وتحليل شكاوى المريض ودراسة التاريخ الطبي. لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يتم إجراء عدد من الفحوصات:

• تحليل تفاعل Mantoux أو اختبار Pirquet ، الاختبار الأكثر شيوعًا لتحديد وجود العدوى في الجسم. تطبيق السلين داخل الأدمة أو الجلد وتقييم مستوى توتر مناعة الجسم المحددة. يسمح لك اختبار التوبركولين بتقييم الاتصال المحتمل بعصا كوخ ، ولكن لا يعني تأكيد المرض. ومع ذلك ، يتم انتقاد طريقة التشخيص هذه من قبل أطباء أمراض القلب وغيرهم من المتخصصين ، لأنها قد تشير إلى الاتصال بأنواع أخرى من البكتيريا. أيضًا ، يمكن أن يؤدي تشخيص التوبركولين من خلال طريقة الاختبار إلى نتائج غير صحيحة بعد لقاح BCG. يستخدم اختبار Mantoux أيضًا قبل التطعيم الأولي من أجل التنبؤ بردود الفعل التحسسية المحتملة للمكون الرئيسي للقاح ؛
• ينطبق اختبار دياسكين أيضًا على اختبارات الجلد ، مكملاً لتشخيصات التوبركولين باستخدام طريقة تفاعل مانتوكس. لكونه اختبارًا أكثر تحديدًا ، فإنه يكتشف رد فعل فقط لمرض السل الفطري ؛
• اختبار quantiferon أو ELISA هو اختبار تشخيصي للمقايسة المناعية للإنزيم موصى به للمرضى الذين يعانون من حساسية من السلين ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، التفريق بين رد الفعل الإيجابي الكاذب للجسم على اختبارات Mantoux و Diaskin بعد تلقيح BCG. أجريت الدراسة على مادة بيولوجية (الدم) ، وليس لها موانع ، وتعتبر الاختبار الأكثر موثوقية (أقل من 2 ٪ من النتائج الخاطئة ، مقارنة بـ 30 ٪ مع اختبارات Mantoux). يوصى به للكشف عن الأشكال الكامنة وخارج الرئة للمرض ؛
• يتم إجراء الفحص المجهري للطاخة كبحث عن الكائنات الحية المسببة للأمراض في البلغم المفصول عن طريق السعال. إذا تم الكشف عن المتفطرات السلية في اللطاخة ، يتم استكمال الطريقة بالتلقيح الجرثومي للعينة في وسط مغذي ؛
• تعد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أكثر طرق البحث الحالية دقة والتي تسمح لك بتحديد وجود دنا المتفطرات في مختلف السوائل البيولوجية ؛
• يتم وصف التحليل النسيجي للأنسجة التي يتم إزالتها عن طريق الخزعة في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تأكيد التشخيص عن طريق تحليل السوائل البيولوجية ، على وجه الخصوص ، مع الآفات السلية البطيئة لأنسجة العظام.

تكشف طرق الأشعة السينية والتصوير الفلوري عن وجود بؤر التهاب في أنسجة الرئة.

علاج المرض

يعتمد تشخيص الشفاء من هذا المرض على مرحلة المرض ومنطقة الإصابة والصحة العامة للمريض. يسمح لك التشخيص في المراحل المبكرة بوصف مسار فعال للعلاج يساهم في الشفاء التام للمريض.
العلاج طويل الأمد ومعقد يعتمد على تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للسل ومعدلات المناعة والمنشطات المناعية والبروبيوتيك والعلاج بالفيتامينات. جزء إلزامي من مسار العلاج هو التغذية الغذائية وتمارين العلاج الطبيعي.

يتم علاج المريض في المرحلة النشطة في مستوصف السل لتقليل احتمالية إصابة الآخرين. تعتمد مدة الإقامة على نوع ومرحلة تطور العملية ويمكن أن تتراوح من عدة أشهر إلى سنة أو أكثر. غالبًا ما يؤدي التوقف الذاتي عن العلاج إلى انتكاس المرض أو تطوره ، وتطور مضاعفات خطيرة ، والموت.

اجراءات وقائية

الصورة: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

وفقًا للإحصاءات ، في روسيا ، حوالي 90 ٪ من الناس يحملون عصا كوخ. في الوقت نفسه ، يمرض أقل من 1٪ منهم. يعتمد تطور المرض على مستوى المناعة ، لذا فإن الوقاية الرئيسية هي الحفاظ على نمط حياة صحي.
الأطفال ، الفحوصات والاختبارات المنتظمة التي تسمح باكتشاف المرض في المراحل المبكرة ، عندما يكون تشخيص العلاج هو الأكثر ملاءمة ، تلعب أيضًا دورًا مهمًا في الوقاية من المرض.