التهاب دواعم السن القمي- هذا مرض من أصل التهابي لأنسجة اللثة مع مظاهر طبوغرافية بشكل رئيسي في المنطقة القمية من السن المصابة. يشار إلى ذلك من خلال خلل في الجهاز الرباط للسن ، وتدمير عظم بأحجام مختلفة مع تفاقم محتمل في متغير كسر الفك. يمكن أن تحدث هذه التحولات بسبب العدوى أو الصدمة أو الأدوية أو التدخلات الطبية غير العقلانية. في البداية ، تكون المظاهر حادة ، لكنها تتحول بمرور الوقت إلى مظاهر مزمنة. يمكن أن تتفاقم الدورة المطولة مع الإجراءات المنتظمة للعوامل الضارة.
عادة ما يتم تقليل علاج التهاب دواعم السن القمي إلى علاج محافظ ، والذي يقوم على تنظيف نظام جذر السن من الأنسجة التي تضررت بسبب الالتهاب ، وإغلاقه بحشو الجذر وإعادة إنشاء منطقة التاج بترميم أو هياكل تقويمية. إذا لزم الأمر ، تضاف الأساليب الجراحية. غالبًا ما يُستكمل العلاج بالأدوية والعلاج الطبيعي. إذا لم يكن الاسترداد ممكنًا ، يتم إجراء الاستخراج.
أسباب التهاب دواعم السن القمي
يمكن أن يكون سبب حدوث التهاب دواعم السن القمي لأسباب من الخارج ومن الداخل. العوامل التي تعمل بشكل خارجي في علاقة مع تجويف الفم: الصدمة ، الكدمات ، السقوط ، تسبب تحولات حادة في اللثة في المنطقة القمية من السن. في حالة عدم وجود تدخل ، فإنها تتدفق في اتجاه مطول من التهاب دواعم السن القمي. كمتغير للتأثير الخارجي ، يمكن أيضًا التفكير في التدخل الطبي ، حيث تؤدي النقاط غير المنطقية إلى إصابة ملامسة بأدوات أو أدوية شديدة التأثير في الجزء القمي من اللثة. من الممكن حدوث تأثير مؤلم ذي طبيعة فيزيائية أثناء التلاعب اللبي في مراحل التطهير من المركبات الفاسدة ، والشطف المضاد للميكروبات لنظام الجذر وختم الجذر بالحشو.
عند تنظيف القناة باستخدام الضغط المفرط ، سواء على الأدوات اليدوية أو الآلية ، من الممكن دفع منطقة العمل خارج منطقة السن إلى المنطقة القمية من اللثة ، مما يؤدي إلى حدوث تحولات التهابية في الجزء القمي. عند التنظيف باستخدام محاليل منطقة الجذر بثلث علوي تمت معالجته بشكل غير صحيح (بدون إنشاء تفتق أو مع تمدد مفرط للقناة) ، قد يتسرب المطهر إلى منطقة القمة. في حالة استخدام هيبوكلوريت الصوديوم 3-5٪ ، يمكن أن يتسبب ذلك في حروق كبيرة في أنسجة اللثة والعظام. ترجع المرحلة الأخيرة من علاج نظام الجذر إلى إغلاق المساحة التي تم إنشاؤها بالمركبات الاصطناعية. عندما يتم كسر القمة بفعل ميكانيكي ، فمن المرجح أن تتجاوز مادة الحشو حدود السن إلى المنطقة القمية من اللثة. هذا يسبب تحولات في شكل حرق (التهاب اللثة الزرنيخ) ، والحساسية (لترياق في البديل من استخدام الزرنيخ في العلاج - اليود) ونقاط أخرى.
يمكن تقسيم الحالات التي تشير إلى عملهم في الداخل في ارتباط مع تجويف الفم إلى تأثيرات خارجية وداخلية فيما يتعلق بالسن. الإجراءات الخارجية للجذر والقمة ناتجة عن الميكروبات والصدمات طويلة المدى. لوحظ زيادة كبيرة في التلوث الجرثومي مع انتشار الظواهر الالتهابية. هذا على الأرجح مع أمراض الأسنان وأنسجة اللثة. من المحتمل أن يكون تغلغل العوامل الميكروبية في تجويف السن مصحوبًا بتسوس عميق وتفاقم (). في التهاب دواعم السن الشديد ، في حالة الحركة الكبيرة ، وبالتالي ، التوسعات الواضحة في اللثة على طول حواف السن ، فمن المحتمل أن تنتقل العدوى مباشرة إلى المنطقة القمية من خلال الأجزاء الهامشية من اللثة.
يمكن الإشارة إلى التأثير الرضحي طويل المدى لحدوث التهاب دواعم السن القمي من خلال إجراءات الأسنان التي يتم إجراؤها بشكل غير كافٍ قبل فترة طويلة من المظاهر. يتسبب التأثير في المبالغة في تقدير اللدغة من خلال الحشوات المفرطة الصنع وهياكل العظام. يؤدي الإجهاد المطول إلى زيادة تورم أنسجة اللب ونخرها اللاحق. نظرًا لأن العملية مطولة ، فإن التهاب المنطقة القمية من اللثة يكون مزمنًا. بالاقتران مع العوامل المؤثرة من الداخل إلى السن ، يشار إلى انتقال العدوى من الأوعية اللمفاوية والأوعية إلى المنطقة القمية. من المحتمل أن يحدث هذا مع أمراض الأعضاء وأنظمة الجسم البعيدة ، مع غياب طويل الأمد للعلاج لهذه المناطق.
أعراض التهاب دواعم السن القمي
تتجلى أعراض التهاب دواعم السن القمي في نسبة مرحلة تطور التهاب دواعم السن في الأنسجة القمية.
يشار إلى التهاب دواعم السن القمي الحاد من خلال الألم المنتظم الذي يزداد مع الضغط على السن. هناك أيضًا وعي بانفجار الأنسجة في منطقة السن المصابة ، والاستجابات الحساسة لإجراءات درجة الحرارة ، وزيادة مظاهر المحاليل الساخنة. مع مرور الوقت ، يبدأ الألم في الزيادة وينتشر في المناطق القريبة من تجويف الفم أو إلى المناطق الإقليمية (الأنف والعين والأذن والصدغ) ، بالإضافة إلى أعراض التسمم الحاد. يتم تحديد هذه التبديلات من خلال تحول المرحلة المصلية إلى المرحلة القيحية. التهاب دواعم السن القمي الحاد يمر من عدة أيام إلى أسبوعين. في حالة عدم وجود تدخل ذي طبيعة علاجية ، يتم إعادة بناء الشكل الحاد إلى شكل مزمن.
التهاب دواعم السن القمي المزمن هو نتيجة المرحلة الحادة من التهاب دواعم السن القمي ، أو يشار إليه على أنه مظهر مستقل في الأنسجة القمية. قد لا يميز المريض التحولات المختلفة في الرفاهية.
يؤدي تفاقم التهاب دواعم السن القمي إلى تحول كبير في صورة الأعراض. خلال فترة الدورة الطويلة ، بدون علامات تصعيد ، يمكن ملاحظة: الحساسية مع الضغط على السن ؛ تصور على لثة الناسور مع إفرازات ، أورام حبيبية مع موقع الفم أو الوجه ، تورم في إسقاط انقسام الجذر ؛ حساب حركة الأسنان. قد يشير المريض إلى إدراك انتفاخ الأسنان الذي يزداد مع مرور الوقت ، مما قد يعطي صورة لانتشار القيح في العظم من القمة وعدم وجود ممر لتدفق الإفرازات. إلى جانب التوسع المتزايد ، تتم إضافة زيادة في حركة الأسنان ، مما يحدد أن الالتهاب من المنطقة القمية من اللثة ينتقل إلى الجزء الهامشي. يعكس تفاقم التهاب دواعم السن القمي جميع الظواهر المذكورة أعلاه ، جنبًا إلى جنب مع علامات محسوسة بشدة لتفاقم حالة الجسم (اضطرابات درجة الحرارة ، واضطرابات النوم والشهية ، والصداع).
التهاب دواعم السن القمي الحاد
ترجع أسباب التهاب دواعم السن القمي ذي النغمات الحادة إلى العمل السريع والفعال للعوامل المعيبة. يمكن أن تسبب هذه التغييرات: صدمة حادة (ضربة ، سقوط ، كدمة) ، تلوث جرثومي خارج وداخل السن ، تغلغل المواد الطبية في الجزء القمي والصدمة من خلال الجزء العامل من أدوات الطبيب. مع التأثير المادي على المنطقة القمية ، لا يتم استبعاد التلوث الجرثومي لنظام الجذر واللثة.
تتناسب الصورة العرضية لالتهاب دواعم السن القمي مع المظاهر بسبب مرحلة العملية. في مرحلة التسمم ، عندما تكون عملية التحولات الالتهابية في مرحلة البداية ، يلاحظ المريض ألمًا محددًا بدقة عند العض أو الألم في منطقة السن المعيبة أو عند تطبيق القوة الأساسية من الإصابة ، مع التنصت العمودي ، من المحتمل أن يتم الإشارة إلى الألم. بحلول نهاية هذه المرحلة ، كرد فعل على عمل الجوانب السلبية ، يحدث تكوين إفراز ذو طبيعة مصلية.
خلال فترة المظاهر النضحية لالتهاب دواعم السن القمي ، حيث يتحول التهاب اللثة المصلي الحاد إلى صديدي ، يزداد نطاق الأعراض. هناك فترة طويلة وقصيرة بدون ألم وحساسية للمس. الألم مؤلم ، منتشر في مناطق غير متجانسة. هناك شعور بالانتفاخ في السن المصابة من قوس الفك. يتم تصوير اهتزاز السن وتورم الأنسجة الرخوة في تجويف الفم ، وخاصة اللثة من حافة السن المشار إليه. من جانب الأجهزة العامة للجسم: تخضع الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي لعملية تحول: فهي تزداد ، وتكون مؤلمة عند ملامستها. يتعرف المريض على خلل في الرفاهية: صداع ، واضطراب في الشهية ، ونوم ، ودرجة حرارة. فترة التأثير العام للظواهر الحادة في اللثة هي في حدود 2-3 أيام إلى أسبوعين.
التهاب دواعم السن القمي المزمن
يعود سبب التهاب دواعم السن القمي المزمن إلى تأثير طويل الأمد منخفض الشدة على أنسجة اللثة أو نتيجة تحول شكل حاد من التحولات اللثوية. تشمل العوامل التي تسبب هذا الإجراء ، والتي تتجاوز المرحلة الحادة من التهاب دواعم السن ، الصدمة الناتجة عن العلاج غير العقلاني (المبالغة في تقدير الملء) وعلاج العظام (غير المثبتة في تصميم العضة) ، والحمل الزائد على الأسنان المتبقية بسبب فقدان الآخرين. يعتمد تمايز المرحلة على المظاهر السريرية وتحولات اللثة والعظام.
يتجلى التهاب دواعم السن القمي المزمن من خلال وجود صغير من المظاهر الخارجية. قد يلاحظ المريض ألمًا طفيفًا عند العض ، أو لا شيء. يتغير لون السن إلى تدرج رمادي مائل للصفرة. لا توجد استجابة للتدخلات الحرارية ، وربما تسمية رائحة كريهة. هذه المرحلة من التهاب دواعم السن القمي هي أيضًا نتيجة علاج أشكال أخرى من التهاب دواعم السن المزمن. يشار إلى التهاب اللثة الحبيبي المزمن من خلال الأعراض الشديدة. يلاحظ المريض ألمًا شديدًا عند تطبيق الجهد على السن ، وحساسية التمدد في قوس الأسنان ، وعند رفع أو خفض الشفة المقابلة للآفة الموجودة على اللثة ، من الممكن رؤية الناسور مع أو بدون إفرازات. يشار إلى الناسور بشكل أساسي في إسقاط قمة الجذر ، ولكن يمكن أيضًا الإشارة إليه في المنطقة الهامشية من السن. في مرحلة فتح الناسور (أي وجود إفرازات) ، قد يهدأ الألم قليلاً ، حيث يتم إطلاق القيح من منطقة اللثة. من جانب الغدد الليمفاوية هناك زيادة ووجع.
التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن كالحلقة الوسطى في الأعراض السريرية وتحولات العظام يشار إليه بألم خفيف أو غيابه ، ألم خفيف عند العض. من حين لآخر ، قد يلاحظ المرضى تورم اللثة في إسقاط انفصال الجذر عن الجذور الشدقية للأضراس والضواحك ، وهو ما يدل على وجود ورم حبيبي في منطقة التهاب دواعم السن القمي. يمكن أن يكون للأورام الحبيبية تضاريس مختلفة ، حتى موقع الوجه. قد يكون هناك تغير في اللون ، أسنان ذات مظاهر مختلفة (من سليمة إلى وجود تجويف أو حشو).
يحدث تفاقم التهاب دواعم السن القمي من الحبيبات المزمنة والتهاب اللثة الحبيبي ، وغالبًا ما يكون من المرحلة الليفية من التهاب دواعم السن. على خلفية وجود تدمير العظام ، وبالتالي المكان المناسب لتقدم القيح ، لا يتم تمييز الألم بقوة كما في الفترة الحادة. الألم مستمر ، مصحوبًا بتورم جانبي للأنسجة ، تتضخم الغدد الليمفاوية ، وتكون مؤلمة. قد يكون السن قد عولج من قبل أم لا ؛ في حالة عدم تدخل أخصائي ، يشار إلى تجويف مليء بمحتويات برائحة كريهة. ألم عند العض. يمكن تغيير هوى. اللثة حمراء ، ويلاحظ حركة الأسنان. يتم التعبير بقوة عن ظاهرة التسمم العام.
تشخيص التهاب دواعم السن القمي
يعتمد تشخيص التهاب دواعم السن القمي على جمع البيانات العامة ، وفحص مناطق الوجه وداخل الفم ، وإجراء طرق إضافية للفحص الطبي. أثناء المسح ، يتم توضيح لحظات التأثير الخارجي على السن: الإصابات السابقة ، الإجراءات الطبية. الأمراض الجسدية تقدم أيضًا مساهمة كبيرة. يتم إطلاعهم على الزيارة السابقة لطبيب الأسنان وعلاج أعضاء تجويف الفم. يعكس الفحص العام حالة جمجمة الوجه وأعضاء تجويف الفم. عند تصور منطقة الوجه ، غالبًا ما يتم ملاحظة تناسق الوجه ، والجلد بدون تحولات (الورم الحبيبي تحت الجلد في التهاب اللثة الحبيبي المزمن) ، وفتح الفم دون قيود ، والعقد الليمفاوية في الغالب متضخمة ومؤلمة.
في تجويف الفم ، يكون الغشاء المخاطي في الغالب بدون تغيير في اللون. أن يكون السن سليمًا أو محشوًا (مع أو بدون المبالغة في التقدير) ، أو به تجويف مليء بالمخلفات برائحة كريهة. تغير لون السن. في التهاب دواعم السن القمي ، فإن فحص التجويف لا يعطي حساسية من الجسم. التنصت في الإسقاط الرأسي يعطي استجابة إيجابية ، حيث يزداد الضغط على القيح في الجزء القمي من اللثة. مع التنصت الأفقي ، يعطي التفاعل شكلاً محببًا وحبيبيًا من التهاب اللثة المزمن ، tk. تمزق الأربطة اللثوية الهامشية. إن الشعور بالغشاء المخاطي بالنسبة للمنطقة القمية من السن يعطي رد فعل مؤلمًا على الكبسولة المخاطية ، بالإضافة إلى احمرار اللثة (ربما يكون غائبًا في الأشكال الليفية الحادة والمزمنة لالتهاب دواعم السن) ، وقد تكون هناك تحولات في البديل للناسور مع وبدون إفرازات (يتم إغلاق الفم بواسطة التحبيب). من المحتمل أيضًا تعيين الورم الحبيبي (يُشار إلى الموضع تحت المخاطي في إسقاط تباعد الجذر للأسنان متعددة الجذور من الجانب الشدقي عن طريق تورم اللثة).
طرق إضافية للفحص الطبي: قياس التيار الكهربائي والأشعة السينية. EOM - طريقة لحساب حساسية اللب للتيار الكهربائي. عند تطبيق تيار يزيد عن 100 ميكرو أمبير ، لا توجد حساسية استجابة في جميع أنواع التهاب دواعم السن. هذا بسبب نخر أنسجة اللب. الطريقة الرائدة لتشخيص الأشكال القمية لالتهاب دواعم السن هي الأشعة السينية. في متغير حاد ، على خلفية التحولات الأولية لاتجاه الالتهاب ، لن توفر بيانات الأشعة السينية معلومات توضيحية. يشار إلى الأشكال المزمنة بظواهر يمكن تمييزها بوضوح. يشار إلى التهاب دواعم السن الليفي المزمن عن طريق توسع اللثة على شكل سواد على الصورة الشعاعية. يتميز شكل التحبيب بوجود سواد غير متساوٍ في الجزء القمي ، مع حواف غير محددة (هذه المنطقة مليئة بالقيح ، وبالتالي فهي ليست مشعة للأشعة). يتم حساب الشكل الورمي الحبيبي على أنه تغميق الشكل الدائري مع ميزات دقيقة في الجزء القمي. هذا النوع من التهاب دواعم السن محتمل مع انتشار أكبر للورم الحبيبي الكيسي (5-8 مم) ثم الخراجات (أكثر من 8 مم). تفاقم المتغيرات المزمنة ، بالإضافة إلى زيادة الأعراض ، على الأشعة السينية سيعطي بؤر كبيرة من التعتيم. يُستكمل الفحص بفحص دم عام (تُلاحظ صورة التهاب - زيادة في ESR).
علاج التهاب دواعم السن القمي
يهدف العلاج العام لالتهاب دواعم السن القمي إلى منع الخلفية الالتهابية في تجويف الفم وأنظمة الجسم ، لمنع استجابة الجسم في شكل توعية للجسم. يتكون العلاج من تدخل علاجي بشكل رئيسي في المنطقة القمية من اللثة ، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية والعظمية إذا لزم الأمر. يتكون العلاج العلاجي من العلاج الميكانيكي والعلاج بمضادات الميكروبات وإغلاق القناة بالحشو وإعادة تكوين تاج السن. يشار إلى المعالجة الميكانيكية في إنشاء إمكانية الوصول إلى قنوات السن (فتح ، توسيع تجويف السن ، إزالة المخلفات) ، التنظيف اللبي لنظام الجذر (الخيارات اليدوية والآلية باستخدام وسائل التوسيع الكيميائي للقناة (Edetal )).
يتكون العلاج بمضادات الميكروبات من التناوب مع التأثير الفيزيائي للمطهرات على الجزء القمي من اللثة: ري نظام الجذر بالمواد (الكلورهيكسيدين 2٪ ، هيبوكلوريت الصوديوم 3-5٪) ، إغلاق نظام الجذر بمادة مضادة للعدوى التأثير (Septomyxin forte ، EndAsept gel) ، والمرفقات المحتوية على الكالسيوم (Kalsept). يتم تنفيذ إغلاق الفضاء الناتج باستخدام مادة ذات اتجاه مؤقت ودائم. ضع بشكل مؤقت معاجين ذات مفعول مطهر ومحفز للعظام. للحشو الدائم لالتهاب دواعم السن القمي ، يتم استخدام عجينة مع gutta-percha (الضغط الجانبي والرأسي). يتم فحص الحشوة بالأشعة السينية. إعادة بناء جذع السن مع ترميمه أو ، حسب المؤشرات ، هياكل تقويمية.
في حالة وجود تحولات في اللثة مع التهاب دواعم السن القمي ، فمن المستحسن توفير الوصول إلى التقاء القيح. العلاج العلاجي في متغير استحالة معالجة المنطقة القمية يكمله استئصال القمة. إذا لم يكن تنظيف نظام الجذر واللثة متاحين ، يتم إجراء عمليات الحفاظ على الأسنان (التشريح ، البتر ، استئصال المثانة ، استئصال المثانة). في حالة عدم توفر جميع التدابير ، يتم إجراء الاستخراج. يُستكمل العلاج العام لالتهاب دواعم السن القمي بمضادات حيوية واسعة النطاق (تسيبروفت) ومضادات الهيستامين (ديازولين) والمسكنات (كيتورول). لا يضاف العلاج الطبيعي في الفترة الحادة: الليزر والعلاج المغناطيسي وغيرها.
يسمى التهاب أنسجة اللثة عند قمة جذر السن بالتهاب دواعم السن القمي.
يمكن أن يكون التهاب دواعم السن القمي معديًا وصدمة ومسببًا للأدوية. في معظم الحالات ، يحدث التهاب اللثة القمي المعدي. يظهر التهاب دواعم السن المعدية عند حدوث تسوس - تنتشر العدوى من لب الأسنان إلى اللثة. يمكنك تحديد التهاب دواعم السن المعدي من خلال الأعراض التالية - ألم حاد ناتج عن تقيح ، وتورم وحركة الأسنان ، وقد يتغير لون تاج السن أيضًا. يحدث التهاب دواعم السن القمي الرضحي عندما يكون هناك رضوض في الوجه أو تأثير ميكانيكي على الأسنان (تناول الطعام الصلب ، قضم الخيوط كافٍ للتسبب في التهاب دواعم السن الرضحي). يصاحب الالتهاب أثناء الإصابة تورم ، وكذلك ألم حاد وحاد. يحدث التهاب دواعم السن القمي الناجم عن الأدوية نتيجة لأخطاء طبية ، مع العلاج غير المناسب لالتهاب لب السن ، والأدوية القوية تخترق اللثة ، مما يسبب تهيجًا وتتطور عملية التهابية.
التهاب دواعم السن القمي هو التهاب يصيب أنسجة اللثة في الجزء العلوي من جذر السن. يمكن للعملية الالتهابية أن تلتقط الملاط وعاج جذر السن. يحدث أن العدوى تخترق العظم السنخي.
المسببات وعيادة التهاب دواعم السن القمي
تختلف الأنواع المختلفة من التهاب دواعم السن في مسبباتها ومظاهرها السريرية. هناك الأنواع التالية من التهاب دواعم السن القمي:
- المعدية هي أكثر أنواع التهاب دواعم السن شيوعًا. يتطور كإحدى مضاعفات التسوس: تنتشر العدوى من اللب إلى اللثة. في المرحلة الحادة التهاب اللثة القمييتجلى من الألم الشديد. الألم مستمر ويتركز بالقرب من السن المصابة. الألم الذي ينتقل إلى مناطق أخرى هو علامة على تقيح. قد تصبح السن متحركة. في هذه المرحلة ، تتطور وذمة الأنسجة الرخوة. بدون علاج مناسب التهاب دواعم السن القمي الحاديدخل المرحلة المزمنة. التهاب دواعم السن القمي المزمنتتميز بأعراض خفيفة. يلاحظ المرضى ألمًا طفيفًا ، وأحيانًا يتغير لون تاج السن.
- يحدث التهاب دواعم السن الرضحي بعد إصابة في الوجه. يحدث أن يساهم تطور المرض في إحداث تأثير ميكانيكي طويل على الأسنان. يحدث هذا مع حشو غير ناجح ، ووجود عادات مؤلمة دائمة. يكفي القضم المتكرر للخيط أو العض في الطعام الصلب. الالتهاب أثناء الصدمة حاد ويتجلى في الألم الحاد والتورم.
- التهاب دواعم السن الطبي هو نتيجة أخطاء طبية. مع العلاج غير المناسب لالتهاب لب السن ، تخترق الأدوية القوية اللثة. هناك يحدث تهيج وتتطور عملية التهابية.
تشخيص المرض
طرق تشخيص التهاب دواعم السن القميتشمل مجموعة من الإجراءات. بادئ ذي بدء ، يتم دراسة الصورة السريرية للمرض. تظهر عيادة التهاب اللثة الحاد: الأسنان تؤلم كثيرًا. سبر ودق الأسنان المريضة يسبب الألم للمريض. اللثة متوذمة ، ويمكن إطلاق إفرازات سائلة ، ويتكون الناسور. قد يعاني المريض من صداع ، مما يزعج الغدد الليمفاوية القريبة. قد ترتفع درجة الحرارة ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم. التهاب دواعم السن الحاد لا يتم الكشف عنه إشعاعيًا ، ويتم التشخيص وفقًا للصورة السريرية.
يصعب تشخيص الشكل المزمن لالتهاب دواعم السن وفقًا للصورة السريرية. سوف ينتبه المحترف إلى اتساع الفجوة بين اللثة والسن. تصبح السن متحركة ، يتغير لون تاجها. لا يتم التعبير عن رد الفعل على البرودة والساخنة. عند السبر والقرع ، قد يعاني المريض من الألم. عند دخول تجويف السن ، يمكنك رؤية اللب التالف. عندما يكون هناك مثل هذا عيادة تشخيص التهاب دواعم السن القميأكدت بواسطة الأشعة السينية. يتجلى كيس اللثة على الصورة الشعاعية من خلال تشكيل واضح في قمة الجذر. مع التهاب دواعم السن الليفي ، تظهر فجوة اللثة المتضخمة بوضوح على الصور. يتميز التهاب دواعم السن المزمن الحبيبي بتدمير أنسجة العظام في الحويصلات الهوائية. يتم أيضًا استبدال الأسمنت والعاج في التهاب دواعم السن هذا بالنسيج الحبيبي. في الصورة ، يتجلى هذا الشكل من المرض من خلال ملامح غير واضحة لجذر السن. يمكن أيضًا أن تتآكل أنسجة العظام المحيطة.
تشير هذه المظاهر الهائلة إلى شيء واحد: تحتاج إلى علاج الأسنان على الفور! يسمح التشخيص الصحيح بالعلاج الفوري.
علاج او معاملة
علاج التهاب دواعم السن القميهي عملية معقدة. مع العلاج في الوقت المناسب ، من الممكن إيقاف العملية المعدية في اللثة. التخطيط والتحضير لعلاج التهاب دواعم السن القميإلزامية. يحدد طبيب الأسنان المتمرس أولاً مدى سرعة العملية الالتهابية. بعد إجراء تقييم دقيق لحالة السن ، يضع الطبيب خطة للتدابير العلاجية. إذا كان هناك خراج في الجزء العلوي من الجذر ، يتم إجراء تدفق خارجي للإفراز. هذا يخفف من التورم ويقلل من الألم. يوصف المريض بالعلاج الطبيعي والشطف بمحلول مطهر وتناول المضادات الحيوية. بعد ذلك ، تتم إزالة اللب المدمر بعناية. يتم تطهير قنوات الجذر تمامًا من الأنسجة المصابة. بعد التنظيف الميكانيكي ، يتم إجراء العلاج بهدف ترميم العظام. تحقن مستحضرات في جذر السن لتخفيف التهاب أنسجة العظام. هناك أيضًا أدوية تحفز عمليات التجدد داخل العظم المصاب. بعد أن تهدأ العملية الالتهابية ، انتقل إلى ختم السن. يتم إغلاق القنوات التي تم تنظيفها وتجويف الأسنان بعناية. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الالتهاب القمي للجذر ، فأنا أتصرف بشكل مختلف. يمكن إزالة قمة الجذر ، وبعد ذلك يتم إصلاح السن بشكل إضافي. يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية في هذه الحالة وفقًا لنفس الخطة. إذا لم يكن من الممكن وقف الالتهاب ، فإن السن يخضع لذلك
التهاب دواعم السن القمي هو مرض يصيب أنسجة الأسنان واللثة. يتشكل بؤرة الالتهاب حول قمة الجذر ، مما يتسبب في تدمير تدريجي للثة. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب دواعم السن القمي لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 60 عامًا. في معظم الحالات ، يظهر على أنه أحد مضاعفات التهاب لب السن.
يجب أن يؤخذ المرض على محمل الجد. بعد كل شيء ، له عدد من النتائج غير السارة ، والتي ستظهر بالتأكيد في غياب العلاج المناسب. خاصة يجب أن تخاف منه المرأة الحامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من غير المرغوب فيه أن تستخدم الأمهات الحوامل العديد من الأدوية التي تعالج أشكالًا مختلفة من هذا المرض. علي سبيل المثال. مثل التهاب دواعم السن الذروي.
التهاب دواعم السن الحاد يسبب الألم
أسباب التهاب دواعم السن القمي
لا يوجد سوى عدد قليل من الأسباب التي يمكن أن تثير ظهور التهاب دواعم السن القمي:
- إذا لم يذهب المريض على الفور إلى طبيب الأسنان لعلاج سن مريضة مصابة بالتسوس ، فسوف يتطور المرض إلى التهاب دواعم السن القمي الحاد. في هذه الحالة ، يحدث فتح الفتحة القمية والموت السريع لللب. نتيجة لذلك ، تحدث عدوى خطيرة في المنطقة المصابة من تجويف الفم.
- تلقى المريض ، الذي طلب المساعدة على الفور من أخصائي ، علاج أسنان رديء الجودة. بقيت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الفم ، لذلك استمرت في تدمير أربطة اللثة.
- تعرض المريض لإصابة تسببت في كدمات في اللثة أو الأسنان ، بدأ بسببها الالتهاب.
علامات وأعراض التهاب اللثة
كما تبين الممارسة ، فإن التهاب دواعم السن القمي الحاد من أصل اللب هو الأكثر شيوعًا ، حيث يتجاهل الآلاف من الناس خدمات طبيب الأسنان ويعانون ببساطة من ألم الأسنان.
أشكال المرض
ينقسم المرض إلى عدة أشكال. اعتمادًا على السبب ، قد يكون:
- معد. يظهر بسبب مسببات الأمراض التي تسبب التهاب في أنسجة الأسنان التالفة.
- طبي. يحدث بسبب الأدوية القوية التي لها تأثير مدمر على الأنسجة.
- صدمة. يظهر بسبب كدمة ناجمة عن ضربة في الفك.
ينقسم التهاب دواعم السن المعدية إلى أشكال أخرى:
- داخلي. تدخل العدوى من خلال القناة العلوية للسن.
- متراجع. تنتقل العدوى من هامش اللثة.
- خارج. تأتي العدوى من أي مكان آخر.
اعتمادًا على نشاط العملية الالتهابية ، ينقسم المرض إلى شكلين:
- حاد (قيحي أو مصلي) ؛
- مزمن (حبيبي ، ليفي أو حبيبي).
كل نوع من أنواع التهاب دواعم السن القمي له أعراضه الخاصة ويتطلب علاجًا خاصًا يتم اختياره بشكل فردي لمريض معين.
أعراض المرض
يمكن التعرف على التهاب دواعم السن القمي الحاد من خلال العلامات التالية:
- ألم مؤلم في المنطقة التي بدأ فيها الالتهاب. يمكن أن يتفاقم بسبب الإجهاد الميكانيكي أو الاتصال بدرجة حرارة غير عادية. بمرور الوقت ، يصبح الألم نابضًا. غالبًا ما يبدأ في الانتقال إلى أجزاء أخرى من الوجه. تشير هذه الأعراض إلى اندماج صديدي في اللثة.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم نتيجة وجود عدوى في الجسم.
- تدهور الحالة العامة.
- صداع مستمر.
- الإحساس بحركة السن المريضة.
- زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية الموجودة في المنطقة تحت الفك السفلي.
- تورم الأنسجة الرخوة الموجودة حول مكان الإصابة.
ناسور فوق السن مع التهاب دواعم السن
يتم ملاحظة المرحلة الحادة لدى المرضى في المتوسط من يومين إلى أسبوعين. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، ستبدأ العملية الالتهابية بالتحول إلى شكل مزمن محفوف بمشاكل صحية خطيرة للإنسان. وأيضًا بسبب العدوى ، يمكن أن تعاني الأنسجة المجاورة.
التهاب اللثة المزمن من النوع القمي أثناء مغفرة يكاد لا يخون نفسه ، لأنه بدون أعراض.
عندما يتفاقم المرض ، يبدأ المريض في الشعور بعلامات المرحلة الحادة.
في حالة عدم وجود تفاقم ، قد يلاحظ المرضى الأعراض التالية لالتهاب اللثة:
- ظهور الناسور على اللثة.
- رائحة الفم الكريهة
- وجع في منطقة السن المصابة ، ويحدث عند قضم الطعام القاسي.
تدمير اللثة في التهاب دواعم السن القمي
عادة ما تظهر الأحاسيس غير السارة في تجويف الفم في وقت فتح الناسور. بعد خروج التكوينات القيحية منه ، يهدأ الألم مؤقتًا. إذا كان المريض يعاني من التهاب دواعم السن الليفي المزمن ، فإن أسنانه لن تسبب أي إزعاج. لا يستجيب للتغيرات في درجة الحرارة أو حمل المضغ. والسبب في ذلك بسيط للغاية. يوجد داخل السن تجويف عميق نخر مع اللب ميت حتى النهاية. غالبًا ما تنبعث منها رائحة كريهة. منذ أن ماتت الأنسجة ، لا يشعر السن بأي شيء.
تشخيص التهاب دواعم السن القمي
يجب تشخيص التهاب دواعم السن القمي من قبل طبيب الأسنان. سيحدد المرض بناءً على التاريخ ، بالإضافة إلى الأعراض الواضحة التي تميز المرض.
سيكون من الضروري إجراء دراسات بالأشعة السينية تسمح لك بالتشخيص الصحيح للمريض الذي حضر الموعد.
يجب تمييز التهاب دواعم السن القمي الحاد عن الأمراض المماثلة الأخرى التي تصيب الأسنان. من أجل عدم الخلط بين المرض والتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو كيس حول الجذور ، يجب إجراء قياس كهربائي إضافي. تتيح هذه الدراسة للطبيب فرصة معرفة درجة تدمير اللب. في الأشكال الحادة للمرض ، تكون المؤشرات في حدود 180-200 μA. في التهاب اللثة المزمن - 100-160 ميكرولتر.
التهاب دواعم السن القمي على الأشعة السينية
تعتبر البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة التصوير الشعاعي ذات أهمية كبيرة أثناء التشخيص وتحديد شكل المرض. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب دواعم السن الحبيبي القمي ، فسيتم الكشف عن منطقة تخلخل العظام ذات حدود غير معبرة ، وحجمها في حدود 1-8 مم.
التهاب دواعم السن الحبيبي في الشكل المزمن له مناطق محددة واضحة لتدمير أنسجة العظام ، والتي تقع حول الجزء العلوي من منطقة جذر السن. يظهر المرض الليفي في شكل مساحة ممتدة دون ارتشاف جدار عظم الحويصلات الهوائية.
أنواع فرعية من التهاب دواعم الأسنان
علاج التهاب دواعم السن القمي
من الصعب جدًا علاج حتى أخف أنواع التهاب اللثة في زيارة واحدة لطبيب الأسنان. لإزالة بؤرة الالتهاب ، سيتعين على الطبيب إجراء سلسلة من التلاعبات الصعبة. كل عمل يستغرق الكثير من الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء بعض الإجراءات فقط على السن ، والتي تمت إزالة جميع الأنسجة الميتة منها. خلاف ذلك ، فإن مثل هذا العلاج من التهاب اللثة القمي لن يعطي نتيجة إيجابية ، ولكن فقط يثير ظهور المضاعفات.
عادة ما يتم علاج التهاب دواعم السن القمي على ثلاث مراحل:
- التحضير الميكانيكي للأسنان
- علاج مطهر للأنسجة التالفة.
- ملء القنوات النظيفة.
يقوم طبيب الأسنان بالمرحلة الأولى من العلاج تحت التخدير العام ، حيث سيكون من الصعب على المريض تحمل كل التلاعبات اللاحقة. يقوم الطبيب بتشريح السن المصاب بالعدوى ، وبعد ذلك يبدأ في تطهيرها من الأنسجة التي ماتت بسبب التسوس. بعد ذلك ، يتبع ذلك المعالجة والتوسع الأقصى لقنوات الجذر. سيسمح هذا للطبيب بتهيئة الظروف لتدفق الإفرازات. من أجل تدمير الكائنات الحية الدقيقة في القنوات ، يتم استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، توضع الأدوية في المنطقة التي يوجد بها جذر السن ، مما يخفف الالتهاب ويحارب العوامل المعدية. هذه الأموال في شكل معجون طبي.
نظام علاج التهاب دواعم السن القمي
يسرع عملية الشفاء والمعالجة المعقدة. لا يشمل فقط الإجراءات التي يقوم بها الطبيب ، ولكن أيضًا الشطف الذاتي لتجويف الفم باستخدام مغلي الأعشاب والمياه المعدنية في درجة حرارة الغرفة. وأيضًا ، يجب ألا ترفض تناول أدوية السلفا والمضادات الحيوية ، إذا أصر طبيب الأسنان على ذلك.
إجراءات العلاج الطبيعي مطلوبة تمامًا في مثل هذه الحالات. وهي تشمل UHF ، والتعرض بالليزر بالأشعة تحت الحمراء ، و solux. عادة ، في المرحلة النهائية ، يتمكن الأخصائي من القضاء على العملية الالتهابية التي بدأت في اللثة. ثم يمكنه ملء قناة الجذر بأمان. لتقييم جودة العمل ، تحتاج أيضًا إلى إجراء أشعة سينية. إذا سارت الأمور على ما يرام ، يقوم الطبيب بوضع حشوة دائمة للمريض.
في حالات نادرة ، يلزم وجود تاج. يصر أطباء الأسنان على ذلك عندما تتضرر أسنان المريض بشدة.
استئصال قمة الجذر
علاج التهاب دواعم السن ، الذي بدأ في الوقت المناسب ، يعطي في معظم الحالات نتيجة إيجابية. يمكن أن يكون العلاج غير الصحيح أو المتأخر فعالًا أيضًا. ومع ذلك ، تقل فرصة الشفاء الناجح إلى حد كبير. في الحالات المتقدمة ، لا يكون للطرق العلاجية التأثير المطلوب. لذلك يجب على الطبيب إقناع المريض بالخضوع لعملية جراحية. أثناء العملية ، يقوم الأخصائي باستئصال الجزء العلوي من الجذر. إذا كانت هذه الطريقة غير فعالة ، فعليك إزالة السن المصاب بالكامل.
استئصال قمة جذر السن
يجب على المريض الذي يؤخر بدء علاج التهاب دواعم السن أن يفهم أنه بسبب ذلك قد يفقد سنه. على الرغم من أن الطب الحديث يقدم عددًا كبيرًا من التقنيات الفريدة التي تعطي نتائج مذهلة ، إلا أنها لا تزال عديمة الفائدة في بعض الحالات. لذلك ، عند أدنى شك في وجود مرض ، يجب على المريض تحديد موعد على الفور مع طبيب الأسنان ، بحيث إذا تم تأكيد التشخيص ، يمكن القضاء على الالتهاب قبل أن يدمر الأسنان تمامًا.
المضاعفات بعد التهاب دواعم السن القمي
غالبًا ما تسبب الأمراض المعدية عددًا من المضاعفات إذا لم يبدأ علاجها في الوقت المحدد. يمكن أن يسبب التهاب دواعم السن القمي الأمراض التالية:
- خراج العنق والوجه. يحدث ذلك بسبب حقيقة أن الكتل القيحية تبدأ في تجاوز جيب اللثة.
- فلغمون الوجه والرقبة. يظهر عندما يتمكن الالتهاب القيحي من التحرك بحرية في الأنسجة الرخوة ، وبالتالي تدمير بنيتها.
- الذبحة الصدرية قيحية. يحدث المرض نتيجة إصابة اللوزتين. الأطفال الصغار بشكل خاص هم عرضة له.
- الإنتان. يحدث نتيجة دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى مجرى الدم العام مروراً بالأنسجة الموجودة في الرأس.
- التهاب العظم والنقي. يظهر إذا دخلت العدوى في عظم الفك.
خراج العنق - أحد مضاعفات التهاب اللثة
تتطلب مضاعفات التهاب دواعم السن علاجًا خاصًا قد يستغرق عدة أسابيع أو شهور. من المهم جدًا عدم بدء المرض لتجنب مثل هذه النتائج غير السارة.
التنبؤ والتدابير الوقائية
كما ذكرنا سابقًا ، فإن علاج أمراض الأسنان ، الذي بدأ في الوقت المحدد ، عادة ما يعطي نتائج إيجابية ويسمح للمريض بالشعور بالرضا بعد الزيارة الأولى لطبيب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا الاهتمام بصحة الفرد سينقذ الشخص من عدد من العواقب الوخيمة التي تتدفق إلى أشكال جديدة من الأمراض المعدية.
سوف تساعد التدابير الوقائية في منع الإصابة بالتهاب دواعم السن القمي.
وهي تتمثل في التقيد المنتظم بقواعد النظافة الشخصية ، وكذلك في الزيارات الدورية لطبيب الأسنان ، حتى لو لم تكن هناك شكاوى بشأن الأسنان. يساعد الفحص الوقائي من قبل الطبيب في التحقق من صحة تجويف الفم واكتشاف بؤر العدوى التي لم تظهر بعد.
يجب أن نتذكر أن كلاً من الكبار والطفل الصغير يمكن أن يصابوا بالتهاب دواعم السن القمي. لذلك ، يجب أن تكون أكثر انتباهاً للنظافة الشخصية ، وكذلك امتثال أطفالك لقواعدها. عند أدنى شكوى من وجع الأسنان ، يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى طبيب الأسنان لمنع انتشار الالتهاب والحفاظ على أسنانك من التلف.
يتفق الكثيرون على أن وجع الأسنان من أكثر الأمور المزعجة والمخيفة. لكن هناك المزيد من الناس يخافون من أطباء الأسنان ، لذا فهم مستعدون لتحمل الانزعاج لأشهر ، مما يؤخر زيارة الطبيب. لكن عبثا. بعد كل شيء ، التسوس العادي ، الذي يتم تشخيصه في معظم المرضى ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب لب السن ، والذي بدوره يؤدي إلى التهاب دواعم السن القمي. لماذا هذا المرض خطير؟
ما هو التهاب دواعم السن القمي
التهاب دواعم السن القمي هو مرض تحدث فيه عملية التهابية في الأنسجة المحيطة بأعلى جذر السن وتدمير اللثة.
يُطلق على التهاب دواعم السن القمي أيضًا اسم حول الذروي ، قمي ، وهذا ليس مفاجئًا ، لأن قمة الجذر في الأدبيات الطبية هي القمة.
كقاعدة عامة ، التهاب دواعم السن القمي هو نتيجة لالتهاب لب السن ويتم تشخيصه بالتساوي في كل من النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا.
التصنيف والأسباب
اعتمادًا على سبب علم الأمراض ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب اللثة القمي:
- الصدمة - الحادة (تشوه التاج ، كدمة ، كسر في السن ، أخطاء أثناء العلاج اللبي - تنظيف قناة الجذر) أو مزمن (حشوة منتفخة أو مشوهة ، انتهاك لسد الفك) تعمل كعامل استفزازي ؛
- معدي - هو نتيجة لالتهاب لب السن ، ويتطور أيضًا نتيجة انتشار العدوى (المكورات العنقودية ، العقديات ، إلخ) من المناطق المجاورة ، على سبيل المثال ، الجيوب الأنفية الفكية. في هذه الحالة ، يحدث موت العصب واللب.
- الدواء - في عملية المعالجة اللبية ، يمكن لمطهر عالي السمية اختراق أنسجة اللثة ، مما يتسبب في حدوث تفاعل التهابي حاد.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لطبيعة الدورة ، ينقسم التهاب اللثة القمي إلى:
- حاد ، قد يكون مصليًا أو صديديًا ؛
- مزمن - ليفي ، حبيبي ، حبيبي. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب دواعم السن القمي الحبيبي إلى تكوين ورم حبيبي كيس أو كيس جذر.
يتميز التهاب دواعم السن القمي المزمن بفترات هدوء (هدوء مؤقت) وتفاقم.
أعراض
يصاحب التهاب دواعم السن القمي الحاد ألم خفقان ، مما يسبب للمريض الكثير من المشاكل. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من أعراض مثل:
- تورم في منطقة السن المريضة.
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37.1 - 38 درجة مئوية ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
- حركة الأسنان
- صداع الراس؛
- رد فعل على البارد والساخن.
- احمرار اللثة.
في الشكل المزمن ، تكون الصورة السريرية أقل وضوحًا. خلال فترة الهدوء ، يمكن ملاحظة مسار بدون أعراض على الإطلاق. يعاني المريض أحيانًا من إزعاج طفيف في وقت تناول الطعام ، ويلاحظ أيضًا رائحة الفم الكريهة. لا تختلف العلامات أثناء التفاقم كثيرًا عن تلك الموجودة في التهاب دواعم السن الحاد.
مسار الأشكال المزمنة والحادة من التهاب اللثة القمي - الجدول
| الاستمارة | الصورة السريرية | |
| التهاب دواعم السن القمي الحاد | مصلي | ظهور إفرازات مصليّة (صافية عملياً ، سائل عديم الرائحة) |
| صديدي | عزل محتويات قيحية (سائل لزج عكر ذو صبغة خضراء) | |
| مزمن | ليفي |
|
| التحبيب |
|
|
| الورمي الحبيبي |
|
|
التشخيص
إذا ظهرت أعراض مميزة ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن. سيقوم الأخصائي بدون فشل بفحص المريض وإجراء مسح لموضوع الشكوى وإرساله إلى الفحص بالأشعة السينية. الأشعة السينية هي المعيار الذهبي في تشخيص التهاب دواعم السن القمي.اعتمادًا على التغييرات في الصورة ، يمكن للطبيب أن يحكم على تطور شكل أو آخر من أشكال علم الأمراض.
يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب دواعم السن القمي مع التهاب اللب الصديد المنتشر ، وكذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب العظم والنقي ، حيث يتم ملاحظة صورة سريرية مماثلة. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء قياس كهربائي (EOD) ، والذي تم تصميمه لتحديد درجة تلف اللب.
طرق العلاج
بغض النظر عن شكل التهاب دواعم السن القمي ، فإن العلاج يشمل عدة مراحل:
- التحضير الميكانيكي ، والذي يتمثل في فتح السن الذي تحدث فيه العملية الالتهابية ، وتنظيف التجويف من اللب المصاب والأنسجة المصابة بالتسوس. مهمة طبيب الأسنان هي وقف تطور علم الأمراض والقضاء على الألم.
تتم جميع عمليات التلاعب تحت التخدير الموضعي.
- العلاج المطهر ، والذي يتضمن زيادة في قنوات الجذر وتطهيرها بشكل أكبر من خلال العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الرحلان الكهربائي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المعاجين ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض ، وتستخدم الأدوية في منطقة جذر السن. قد يظهر المريض أيضًا وهو يشطف الفم بمختلف مغلي الأعشاب (بما في ذلك البابونج) ، وكذلك تناول المضادات الحيوية.
- ملء القناة بجهاز فحص الأشعة السينية الإجباري. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، مع تسوس الأسنان الشديد ، يتم وضع تاج.
فيديو عن المرض
تدخل جراحي
مع عدم فعالية العلاج اللبي وتطور المضاعفات ، يشار إلى التدخل الجراحي ، على وجه الخصوص:
يعتبر قلع الأسنان إجراءً متطرفًا ولا يتم تنفيذه إلا عندما يكون التدمير عالميًا لدرجة أن الأسنان تفقد أهميتها الوظيفية ولا يمكن استخدامها للتاج.
تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة
كقاعدة عامة ، يكون التشخيص مواتياً. في 85٪ من الحالات يمكن شفاء السن المصاب بالكامل. يمكن للتشخيص المبكر والعلاج الجيد أن يقلل من المضاعفات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة التأثيرات التالية:
- تكوين كيس
- التهاب في أنسجة العظام والفك.
- تعفن الدم ، الذي يثير ظهور أمراض الكبد والأعضاء الأخرى ؛
- التهاب الجيوب الأنفية
- النواسير.
الوقاية
من أجل تجنب تطور التهاب اللثة القمي ، من الضروري الالتزام بالتوصيات التالية:
- مراقبة نظافة الفم (اغسل أسنانك بانتظام ، واستخدم خيط تنظيف الأسنان ، وشطفها) ؛
- تجنب التأثير الميكانيكي على الأسنان ؛
- الخضوع لفحوصات وقائية عند طبيب الأسنان ؛
- تناول الطعام بشكل صحيح (قلل من كمية الحلويات في النظام الغذائي ، واستهلك أقل قدر ممكن من القهوة والمشروبات الغازية ، وما إلى ذلك) ؛
- علاج الأمراض الالتهابية في الوقت المناسب.
التهاب دواعم السن القمي هو مرض يستجيب جيدًا للعلاج مع التشخيص في الوقت المناسب. لا تتجاهل أعراض علم الأمراض ، لأن نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة. وتذكر أنه يمكن الوقاية من المرض من خلال مراعاة القواعد الأولية للوقاية.
تمتلئ الفجوة اللثوية بسائل خلالي خاص. يعمل كممتص للصدمات أثناء عملية المضغ. تحتوي اللثة على عناصر غنية بالمستقبلات التي تساعد على الاستجابة للضغط. خلال المرض ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى أنسجة اللثة يسبب عملية التهابية. يزيد الضغط على المستقبلات مسبباً الشعور بالألم. بعد ذلك ، تحدث الوذمة ، مما يخلق بيئة مواتية لتطوير التهاب دواعم السن القمي المزمن. في حالات أخرى ، يصاب المريض بشكل حاد من التهاب دواعم السن القمي.
التهاب دواعم السن القمي
الأسباب
إن تسوس العصب مع تلف الرباط الذي يحمل السن هو سبب التهاب دواعم السن. هذا يمكن أن يفسر الإحساس بالألم عند لمس السن. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا تزداد الغدد الليمفاوية.
عندما يكون التهاب دواعم السن غير مؤلم ، يحدث ارتشاف للعظم المحيط بالجذر وتشكيل كيس عند قمته. في الحالات الأخرى الأكثر شدة ، يتشكل الكيس الذي يتطلب علاجه علاجًا خطيرًا وطويل الأمد.
غالبًا ما يكون سبب المرض مخفيًا في تسوس الأسنان المهمل أو في غياب العلاج الطبيعي لالتهاب لب السن. يمكن أن تكون الصدمة الميكانيكية للأسنان هي السبب أيضًا. يتطور التهاب دواعم السن غير المعدية نتيجة لإصابات مختلفة ، مثل الضربة. تلف السن بالضغط بقلم أو بأشياء أخرى ؛ يمكن أن يتسبب وضع الحشو بشكل غير صحيح في التهاب دواعم السن غير المعدية.
يمكن أيضًا أن يتسبب المنتج ذو الجودة الرديئة لعلاج قناة الجذر في حدوث المرض.
أعراض
- هناك إحساس بوجود أسنان بارزة.
- رد فعل لأدنى ضغط.
- احمرار محتمل في اللثة.
- تتشكل النواسير مع إفرازات على شكل صديد.
التهاب دواعم السن القمي الحاد
التهاب دواعم السن القمي الحاد هو عملية التهابية متزايدة بمظاهر مختلفة. بالنسبة لمثل هذا التهاب اللثة ، فإن وجود ألم موضعي حاد ومستمر هو سمة مميزة.
في المرحلة الأولى من التهاب اللثة الحاد ، هناك ألم طفيف مؤلم يتوافق مع منطقة السن المصابة. بمرور الوقت ، ينمو ويكتسب شخصية نابضة. في المتوسط ، تكون مدة العملية بأكملها أسبوعين.
التهاب دواعم السن القمي الحاد له مرحلتان:
- المرحلة الأولى هي التسمم اللثوي. يظهر في بداية الالتهاب ، غالبًا بعد العلاج غير المناسب لالتهاب لب السن. تتميز هذه المرحلة بألم طويل. يضاف إلى ذلك زيادة في حساسية الأسنان. على اللثة بالقرب من السن المصابة ، لا يتم ملاحظة العمليات الالتهابية.
- المرحلة الثانية تتميز بالألم المستمر. الشعور بالألم أثناء الأكل ، وأحيانًا يشعر به حتى مع وجود ضغط طفيف على السن المصابة. هناك انتفاخ في اللثة. بعد نخر اللب ، لا يوجد تفاعل مع درجة الحرارة والمحفزات الكهربائية.
تشخيص التهاب دواعم السن القمي الحاد ليس بالأمر الصعب. يعتمد مستوى التغير في العظم الذي يحيط بجذر السن وحجمه على مدة الالتهاب.
التهاب دواعم السن القمي الحاد
- يحدث هذا المرض غالبًا نتيجة مضاعفات تسوس الأسنان أو التهاب لب السن. تتشابه الأعراض مع التهاب دواعم السن القمي المزمن.
- يمكن أن تدخل البكتيريا إلى داخل السن وتتراكم خارج السن. وتشمل الأخيرة التهاب دواعم السن ، الذي يتطور بعد انتقال أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب العظم والنقي.
- أيضًا ، يمكن أن يحدث التهاب دواعم السن القمي الحاد بسبب دخول الأدوية القوية إلى الأنسجة. يمكن أن يحدث المرض بسبب الحساسية.
- تصبح العدوى العامل الرئيسي في تطور التهاب دواعم السن القمي عند الأطفال ، عندما تأتي الكائنات الحية الدقيقة والسموم من اللب الملتهب إلى الأنسجة والألياف.
في أغلب الأحيان ، يذهب المرضى إلى الطبيب بعد فوات الأوان ، عندما تكون المرحلة المزمنة قد انتقلت بالفعل إلى المرحلة الحادة. من بين المضاعفات المحتملة التهاب العظم والنقي في الفك ، والتهاب صديدي في أنسجة العنق والوجه. سيساعد إجراء التشخيص الأخصائي في اختيار المسار الصحيح وتطبيق طريقة العلاج اللازمة.
تفاقم التهاب اللثة
التفاقم هو عملية انتقال الالتهاب دون أي أعراض إلى شكل أكثر نشاطًا.التهاب دواعم السن القمي المزمن يشبه إلى حد بعيد أعراض التهاب دواعم السن القمي الحاد ، خاصة في المرحلة الحادة. الألم وتورم الأنسجة الرخوة كلا النوعين. يزداد الألم في غضون ساعات قليلة ولا يزول. يجب على المريض أن يبقي فمه مفتوحا. بعد زيادة مطولة في الألم ، ينحسر فجأة بشكل حاد. رد الفعل للمس يختفي. ثم هناك انتفاخ وتورم حاد في الخد. قد ترتفع درجة حرارة الجسم. انتشار العدوى بشكل تدريجي يؤدي إلى التهاب السمحاق والتهاب العظم والنقي.
إذا بدأت في القلق بشأن وجع الأسنان ، فلا يمكنك تحمله. من المهم جدًا تحديد موعد مع طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن. من الممكن فقط أن تأخذ مخدرًا وتنظف وتشطف تجويف الفم بنفسك. احذر من تسخين السن المصاب - سيؤدي ذلك فقط إلى زيادة عملية الالتهاب.
علاج او معاملة
يجب أن ترى قبل الذهاب إلى الطبيب مع التهاب دواعم السن القمي!
الهدف من العلاج هو وقف العملية الالتهابية واستعادة وظيفة الأسنان.
يجب أن يتم العلاج على عدة مراحل:
- إزالة المنتجات الالتهابية من قناة الجذر ؛
- قنوات التنظيف والغسيل
- استقبال الوسائل التصالحية ؛
- حشو قناة الأسنان وتجويفها الخارجي.
من الضروري غسل بؤر الالتهاب جيدًا بمحلول مطهر. بعد انحسار المرحلة الحادة ، من الضروري تدمير البكتيريا الضارة ، ثم البدء في عملية استعادة اللثة. بمساعدة إعداد خاص ، يتم إغلاق القنوات مؤقتًا. إذا لم يشكو المريض في غضون أسبوع من رائحة كريهة ولم يلاحظ أي أعراض أخرى ، فيمكن ملء القناة. فقط بعد أن ينحسر الالتهاب ، يتم وضع حشوة على الجزء الخارجي من السن. يجب أن يصف الطبيب المضادات الحيوية.
تشمل العلاجات الجراحية عمل شق في اللثة. لكن مع الأكياس ، هذا لا يكفي ، ثم يتم إغلاق القناة بشكل دائم بإسمنت خاص. بعد ذلك ، يتم إجراء استئصال قمة الجذر.
ميخائيل سولومونوف (أحد أفضل أخصائيي علاج جذور الأسنان في روسيا) حول علاج التهاب دواعم السن القمي.
الوقاية من التهاب اللثة
- تحتاج إلى تنظيف أسنانك جيدًا. نظافة الفم المنتظمة هي أفضل طريقة للوقاية. يزيل استخدام الفرشاة الكهربائية البلاك بشكل أفضل من الفرشاة التقليدية.
- استخدام خيط تنظيف الأسنان وغسالات الأسنان الخاصة.
- زيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة.
- كل شيء يبدأ مع تسوس الأسنان. علاج الأسنان المصابة إلزامي.
- تحتاج إلى إعادة تقييم نظامك الغذائي. إذا كانت الكربوهيدرات ، بما في ذلك الحلويات تهيمن عليها ، قلل من استهلاكها. بدلًا من ذلك ، قم بالتبديل إلى نظام غذائي صحي.
- تقوية المناعة. استقبال مجمعات الفيتامينات في فترة الخريف والشتاء.
يجب أن يكون المريض مستعدًا لحقيقة أن علاج التهاب دواعم السن القمي طويل. في بعض الأحيان يمكن أن تشمل ما يصل إلى سبع رحلات إلى الطبيب. لذلك ، من المهم للغاية اتباع جميع الاحتياطات لتجنب المضاعفات المختلفة.