حرقة المعدة المستمرة وتجشؤ السائل الحمضي قد تكون علامات على التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى. المرض هو التغيرات المرضيةعلى الغشاء المخاطي للمريء، نتيجة لتحرير محتويات المعدة إلى الأعلى.
يعاني ثلثا السكان من هذه المشكلة، وغالباً ما يكون الأطفال من بين المرضى. في حالة متقدمة، يمكن أن يؤدي التهاب المريء إلى تحول الخلايا إلى خلايا خبيثة. ل علاج ناجحمن المهم جدًا معرفة التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى وسبب خطورته.
أسباب التغيرات المرضية
المريء عبارة عن أنبوب مجوف وكثيف مصمم لنقل الطعام المسحوق إلى المعدة. يحتوي كلا الجهازين على مصرات خاصة تمنع ظهور العدوانية من حمض الهيدروكلوريكأعلى. ومع ذلك، يحدث هذا في بعض الأحيان. هناك عدة عوامل تثير هذا الاضطراب، ويمكن تقسيمها إلى 3 مجموعات كبيرة.
أسباب تشريحيةمرض المعدة والأمعاء (GERD):
- حمل. خلال فترة الحمل، غالبًا ما تصاب النساء بالتهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى بسبب ضغط الجنين على المعدة.
- أما عند الأطفال، فيحدث التهاب المريء بسبب ضعف المصرات الغذائية.
نمط الحياة:
- الوزن الزائد؛
- شغف الكحول.
- التغذية (الوجبات السريعة أو الكثير منها)؛
- التدخين؛
- الملابس الضيقة.
يمكن أن يحدث ارتجاع المريء عند الأطفال والبالغين الذين يمارسون أعمالًا مفرطة صورة نشطةحياة.
يحدث المرض بسبب الأمراض والالتهابات الجهاز الهضمي، مثل:
- فتق الحجاب الحاجز؛
- تضيق أو تشنج المعدة.
- التهاب المعدة السطحي؛
- قرحة الاثني عشر والمعدة.
- الهربس.
- أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بالسعال.
- اضطرابات المناعة الذاتية.
ينجم علم الأمراض أيضًا عن الإجهاد المتكرر والضغط العاطفي.
أعراض المرض
علامات المرض تعتمد على مرحلته. في البداية تحدث حرقة دورية أو تجشؤ يظهر بعد الأكل في وضع أفقي أو النشاط البدني.
بشكل عام، يتميز علم الأمراض بالمظاهر التالية، والتي تزداد شدتها مع تطورها:
- حرق خلف القص.
- التهاب في الحلق.
- التجشؤ بطعم حامض أو مرير.
- رائحة الفم الكريهة
- السعال الدوري
- تغيير في جرس الصوت.
من المهم جدًا التعرف على المرض في المرحلة الأولى.
ديناميات المرض
لدى الأطفال والبالغين، هناك 4 مراحل لتطور التهاب المريء الارتجاعي، تختلف في درجة تلف المريء والأعراض:
غالبا ما يتم تشخيص مرض ارتجاع المريء من قبل الطبيب المعالج في المرحلة الثانية، عندما تسبب علامات المرض عدم الراحة للشخص.
أشكال المرض
دعونا نقدم تصنيفا لمرض التهاب المريء الارتجاعي حسب شكل مساره. أنواع التهاب المريء:
- حار. يظهر على خلفية أمراض الجهاز الهضمي والأمراض المعدية ونقص الفيتامينات. علاماته: عدم الراحة أثناء الأكل، وألم في وسط القص بعد الأكل.
- مزمن. يمكن أن يكون سبب المرض العادات السيئة والإفراط في تناول الطعام والتطور نتيجة لمضاعفات الشكل الحاد. علم الأمراض المزمنةغالبا ما تكون مصحوبة بأعراض واضحة.
أنواع المرض
يحدد أطباء الجهاز الهضمي عدة أنواع مختلفة من التغيرات المورفولوجية على جدران المريء.
أنواع التهاب المريء:
نوع آخر من الأمراض المميزة هو التهاب المريء التآكل. يرتبط حدوثه بالحروق الحرارية والكيميائية للغشاء المخاطي.
في الآونة الأخيرة، يتم تشخيص "التهاب المريء اليوزيني" بشكل متزايد. يتطور عادة عند الأطفال بسبب تهيج حساسية المريء. يحصل التهاب المريء اليوزيني على اسمه من خلايا الدم البيضاء التي تحمل الاسم نفسه والتي تظهر فيه تحت تأثير مادة مهيجة. ولم يتم توضيح أسباب المرض بعد. يتجلى التهاب المريء اليوزيني بالفعل في مرحلة الطفولة مع القلس أو القيء أو رفض الثدي أو اللهاية بسبب عدم الراحة عند البلع.
أنواع التهاب المريء الارتجاعي
عندما اخرج عصير المعدةمرض ارتجاع المريء هو مرض مزمن يظهر في المريء. يرتبط حدوث الأمراض مع الأداء غير السليم للعضلة العاصرة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. تحمي العضلة العاصرة السليمة المريء من تناول محتويات المعدة. يرتبط ضعف الأداء بزيادة الضغط في تجويف المعدة.
أسباب زيادة الضغط في المعدة:
- أثناء الحمل؛
- في حضور الوزن الزائد(السمنة)، وكذلك مع تراكم السوائل في المعدة (الاستسقاء)؛
- تخلف عضلات المريء السفلي عند الأطفال حديثي الولادة.
- الضغط تجويف البطنالملابس الضيقة؛
- عند تناول أنواع معينة من الأدوية؛
- منتجات غذائية محددة (حلويات، طعام دسم, طعام حار);
- التوفر عادات سيئة، إدمان الكحول، التدخين.
- نمط الحياة المستقر وغير النشط.
- هجمات السعال الشديد.
- ضغط.
معظم الأشخاص في منتصف العمر لديهم أعراض المرض.
أسباب تطور مرض التهاب المريء الارتجاعي:
- تضيق فتحة البواب الاثني عشري.
- العمليات والتدخلات الجراحية للجهاز الهضمي أو بالقرب منها؛
- تعاطي الكحول، والتدخين.
- الأدوية التي تقلل من قوة العضلة العاصرة للمريء.
- التهاب المعدة، بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
- الوزن الزائد، والسمنة؛
- الأمراض التقرحية
- فتق الحجاب الحاجز؛
- حمل؛
- الأمراض الفيروسية ونقص المناعة.
- ارتجاع منطقة المعدة والمريء.
يذهب المرضى المصابون بالتهاب المريء المعدي المريئي إلى المستشفى طوال الوقت ثلاث سنواتمن بداية المرض. هذا العامل يسبب صعوبات في تحديد السبب الدقيق للمرض.
أعراض التهاب المريء الارتجاعي:
- الأعراض الأولية هي حرقة المعدة. يكثف بعد الأكل، من الإفراط في تناول الطعام، زيادة النشاط البدني.
- التجشؤ الحامض أو المر. أثناء الارتجاع، يدخل عصير المعدة إلى تجويف الفم.
- اللعاب الغزير.
- ألم. يشعر وكأنه التهاب المريء في الصدر.
- رائحة الفم الكريهة.
- بعد تناول الطعام، الشعور بالامتلاء في المعدة.
- السعال والفواق.
- صوت منخفض وأجش.
مراحل المرض أ، ب، ج، د:
- الدرجة أ. يتأثر الغشاء المخاطي حتى 5 ملم ويقتصر على الطيات.
- الصف B. تحدث أمراض الغشاء المخاطي.
- الدرجة C. توجد عيوب داخل ثنايا الغشاء المخاطي. لا يتجاوز مستوى الضرر 75% من تجويف المريء؛
- الدرجة د. التجويف متأثر بنسبة تزيد عن 75٪ وبه عدة عيوب.
يصنف التهاب المريء الارتجاعي إلى حاد ومزمن حسب شكل المرض.
في علاج غير لائقالأمراض، تبقى الندوب على الأغشية المخاطية للمريء. هذا منالتهاب المريء لديه فترات مغفرة، فضلا عن تفاقم.
أشكال التهاب المريء حسب التغيرات المورفولوجية
النظام الغذائي لالتهاب المريء الجزر
يتم اتباع النظام الغذائي في إلزاميويتم تضمينه في مجمع علاج الارتجاع. تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. يمكنك تناول وجبة خفيفة قبل الذهاب إلى السرير. لكي يتم امتصاص الطعام، يجب أن يتم ذلك قبل عدة ساعات من موعد النوم.
يمكنك النوم بعد الوجبة الأخيرة بعد مرور بعض الوقت (1-2 ساعة). وبهذه الطريقة، سيتم هضم الطعام المستهلك وإرساله إلى الأمعاء، مما يجعلك تشعر بالتحسن ويمنع الحمض من الوصول من تجويف المعدة إلى المريء.
يتم وصف النظام الغذائي من قبل الطبيب المعالج متى التقيد الصحيحمما يجعل العلاج أسهل. ينبغي التخلي عنها الوجبات السريعة: حلو، دهني، مقلي، حار. الإفراط في تناول الطعام يجعل الوضع أسوأ. تراكم الغازات يزيد الضغط في منطقة الأمعاء وهذا ما سوف يحدث التأثير السلبيإلى العضلة العاصرة للمريء. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات (البقوليات، المشروبات الغازية، الملفوف، الأطعمة الحارة، الخبز الأسمر، الكحول).
يستطيع المريض أن يراقب بشكل مستقل الأطعمة التي تساهم في زيادة تكوين الغازات فيه وإزالتها من نظامه الغذائي. يتم علاج التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الأولى بدقة عن طريق اتباع نظام غذائي.
الخضار والفواكه التي تحتوي على الكثير مواد مفيدةتعزيز تكوين الغاز. من أجل عدم استبعادهم من النظام الغذائي، قم بمعالجتهم بالحرارة وطهي الكومبوت.
بعد تناول الطعام، لا تقم بحركات أو انحناءات مفاجئة. يقلل النشاط البدنيلفترة بعد تناول الطعام حتى يتم هضم الطعام.
المنتجات التي تشكل جزءًا من النظام الغذائي لالتهاب المريء الارتجاعي:
- الألبان و منتجات الألبان;
- الجبن قليل الدسم؛
- التفاح المخبوز أو الفواكه الأخرى؛
- بيض مسلوق طري؛
- الأسماك واللحوم على البخار.
- العصائر الحامضة
- المياه الغازية والمشروبات.
- الملفوف بأي شكل من الأشكال؛
- الكحول.
- الفطر؛
- المنتجات المدخنة
- البازلاء والفاصوليا والبقوليات الأخرى؛
- التوابل الحارة
- الشوكولاتة والحلويات؛
- الأطعمة الدهنية والمقلية.
- خبز اسود.
يجب أن يشمل النظام الغذائي العصيدة. تعتبر العصيدة المصنوعة من الدخن والشوفان أكثر ملاءمة. اشرب الحليب ومغلي ثمر الورد الذي يمكنك تحضيره بنفسك وكومبوت الفاكهة المجففة.
في حالة حدوث حرقة في المعدة، تناول الموز أو البرقوق أو الخوخ أو الكمثرى. لمنع دخول الهواء إلى المريء، لا تتحدث أثناء تناول الطعام. من أجل عدم وضع الكثير من الضغط على الجهاز الهضمي، يجب مضغ الطعام جيدا. استخدم الأموال الطب التقليدي. ومن المفيد شرب مغلي البابونج قبل النوم لما له من تأثير مضاد للالتهابات.
ومن المعروف أن مرض مثل التهاب المريء الارتجاعي التآكلي يتميز بوجود مناطق صغيرة على بطانة المريء تعرضت لتغيرات مرضية. هذا شكل معقد من التهاب المريء، حيث تتفاقم أعراض المرض وتسبب إزعاجًا شديدًا للمريض. وتتفاقم الأعراض بعد الأكل والشرب المستحضرات الصيدلانيةعلى سبيل المثال الساليسيلات.
تصبح المناطق المتآكلة رقيقة جدًا، مما يؤدي إلى فقدان المريء قدرته على العمل بشكل كامل. وبدون العلاج واتباع التوصيات الغذائية، قد يكون هناك خطر للتطور الشكل التقرحيالأمراض.
مسار المرض
هذا نوع نادر من المرض يحدث إذا كان المرض موجودًا لفترة طويلة ولم يتعرض لأي مرض الآثار العلاجية. حيث شكل السطحالمرض الذي يتميز باحتقان طفيف وتورم، بسبب التعرض المستمر لبيئة عدوانية، يتحول تدريجياً إلى تآكل، بينما يتغير هيكل الغشاء المخاطي للمريء.
يتميز مسار المرض بعدة مراحل متتالية من التطور، مع تقدم الآفة التآكلية:
أعراض المرض
العلامات المميزة للمرض هي ألم في الصدر، والذي يمكن أن ينتشر إلى القلب والكتف. في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا التمييز بين هذا العرض وألم القلب الناتج عن الذبحة الصدرية.
وبالإضافة إلى ذلك، علامات التهاب المريء التآكلي الارتجاعينكون:
تميل الأحاسيس إلى التكثيف في الوضع الأفقي، خاصة بعد تناول الطعام مباشرة. عندما يجلس المريض تتحسن صحته قليلاً.
لتحديد حالة الغشاء المخاطي ومستوى حموضة المريء وكذلك اضطرابات في عمل الصمام ووجوده فتق الحجاب الحاجزيستخدم الأساليب الحديثةبحث. شكل تآكليتطلب المرض التشخيص التالي:
يعتمد العلاج على شدة الأمراض والأمراض العامة. في الدرجة الأولى من التهاب المريء الارتجاعي يكفي اتباع نظام غذائي، أما الثانية فيتم علاجها بشكل فعال بالأدوية، وفي مراحل متأخرةقد لا يكون العلاج الدوائي فعالا، ويتطلب المرض التدخل الجراحي.
علاج الشكل الحاد
إذا كان سبب التهاب المريء هو حرق كيميائي للغشاء المخاطي، فيجب أن يبدأ علاج مثل هذا المرض بغسل المعدة العاجل من أجل تخليص الجسم على الفور من المادة العدوانية. أثناء علاج الشكل الحاد من التهاب المريء الارتجاعي، يجب على المريض الامتناع عن تناول الطعام في اليوم الأول من المرض. مزيد من العلاجيتضمن تناول مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 لتقليل نشاط إفراز المعدة.
يتضمن المرض الشديد اتباع نظام غذائي لطيف أو إعطاء الحقن المحاليل الملحيةلغرض إزالة السموم والحفاظ على الوظائف الحيوية للمريض. لقمع النباتات البكتيرية، من الضروري العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الحموضة الهلامية.
في حالة التهاب المريء الارتجاعي التقرحي، الذي يصاحبه ألم شديد، من الضروري إدارة مضادات التشنج العضلي (No-shpa، Papaverine، Drotaverine) ومسكنات الألم. في هذه الحالة، هو بطلان غسل المعدة. إذا لم يكن من الممكن علاج الآفة النخرية التآكلية التنضير الجراحيالمنطقة المخاطية. تعتبر تضيقات المريء أيضًا مؤشرًا للعلاج الجراحي لالتهاب المريء التآكلي الارتجاعي. إذا لم تسفر عملية البوجيناج أو التوسيع بالبالون عن نتائج.
علاج الشكل المزمن
علاج شكل مزمنالتهاب المريء هو القضاء على عوامل حدوثه. المكونات الرئيسية لعلاج المرض هي تدابير مثل تغيير النظام الغذائي وتكوين القائمة والقضاء على العادات السيئة. يتضمن النظام الغذائي تناول الأطعمة المسحوقة ذات القوام الطري، والتي يجب أن تتراوح درجة حرارتها بين 35-37 درجة.
يجب على المريض تجنب تناول الأدوية التي تؤثر على قوة العضلة العاصرة للمريء (البروستاجلاندين، الثيوفيلين، المهدئات والمهدئات).
يتكون العلاج الدوائي من الأدوية التالية:
تدابير العلاج الطبيعي التي تكمل العلاج من الإدمان:
لا ينصح بإجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب المريء الارتجاعي من الدرجة 3-4. في هذه الحالة هو مبين جراحة، والذي يتكون من توسع أو تضخم، وكذلك تشريح التضيقات بالمنظار. إذا لزم الأمر، تطبيق الجراحة التجميلية الجراحيةواستئصال المريء.
غذاء حمية
لا يمكن علاج هذا المرض إلا بالامتثال غير المشروط التغذية الغذائيةبما في ذلك الأطعمة سهلة الهضم وذات قوام شبه سائل. يجب عليك تجنب الأطعمة التي تهيج البطانة الداخلية للمريء والمعدة تمامًا، وذلك للمساعدة في القضاء على العملية الالتهابية ومنع إفراز العصارة المعدية.
يجب أن يستوفي النظام الغذائي للمريض الشروط التالية:
طرق غير تقليدية
طب الأعشاب ينطوي على الاستخدام مغلي الأعشابوالحقن التي تساهم في تجديد أنسجة المريء التالفة وتحسن قوة العضلة العاصرة ولها تأثير مضاد للالتهابات.
أنسب الأعشاب لتحضير المغلي (0.030-0.500) هي:
قبل استخدام الأدوية العشبية، تحتاج إلى مناقشة الأمر مع طبيبك، الذي سيؤكد عدم وجود موانع ويصف لك جرعات آمنةمغلي الأعشاب. يعد التهاب المريء الارتجاعي التآكلي شكلاً خطيرًا من أشكال المرض ، حيث نادرًا ما يوصي الطبيب بالعلاج باستخدام مغلي الأعشاب لتجنب النزيف وتدهور حالة المريض.
ارتجاع المريء
الأسباب
أسباب زيادة الضغط في تجويف البطن هي كما يلي:
يمكن العثور على أعراض هذا المرض في حوالي نصف السكان البالغين.
أسباب تطور التهاب المريء الارتجاعي:
تصنيف
في أغلب الأحيان، من بداية ارتجاع المريء إلى وقت العلاج الرعاية الطبيةيحدث من 1 إلى 3 سنوات. لذلك، من الصعب تتبع كيفية تطور المرض وتحديد السبب بشكل موثوق.
هناك 4 درجات من التهاب المريء الارتجاعي.
هناك التهاب المريء الارتجاعي الحاد والمزمن.
مثل جميع الأمراض المزمنة، يتميز التهاب المريء المزمن بالتفاقم وفترات مغفرة. إذا لم يتم علاج المرض بشكل كاف أو في الوقت المناسب، فقد تتكون ندبات على جدران المريء.
تسمح لنا التغيرات المورفولوجية في جدران المريء بالتمييز بين عدة أشكال من التهاب المريء الارتجاعي:
- ارتجاع المريء أو التهاب المريء السطحي.
- تجمع الماء في الخلايا؛
- التهاب المريء التآكلي.
- نزفية.
- غشائي كاذب
- مقشر.
- نخرية.
- بلغم.
- بيض مخفوق؛
- الحليب ومنتجات الألبان (القشدة الحامضة)؛
- الجبن المبشور قليل الدسم؛
- عصيدة شبه سائلة، متجانسة في الاتساق؛
- اللحوم والأسماك على البخار على شكل سوفليه؛
- التفاح المخبوز؛
- البسكويت المنقوع.
- المشروبات الكربونية؛
- الكحول.
- العصائر الحامضة والكومبوت.
- الملفوف الطازج والمخلل.
- البقوليات (البازلاء والفاصوليا) ؛
- الفطر؛
- خبز اسود؛
- المخللات واللحوم المدخنة.
- التوابل والبهارات والضمادات الساخنة.
- الدهنية والمقلية.
- الشوكولاتة والقهوة؛
- يتميز الصف الأول بظهور نوع منفصل من التآكلات التي لا تندمج مع بعضها البعض، وكذلك الحمامي التي تظهر في الجزء البعيد من المريء.
- يصاحب الدرجة الثانية آفات تآكلية متموجة بطبيعتها، ولكنها لا تؤثر على كامل سطح الغشاء المخاطي.
- يتميز الصف الثالث بظهور آفات تقرحية في المريء في منطقة الثلث السفلي من جانبه. في في هذه الحالةويلاحظ اندماجهم عندما يتم التقاط سطح الغشاء المخاطي في المجمع.
- عادة ما يتم التعبير عن الدرجة الرابعة من خلال القرحة المزمنة والتضيق.
- في حالة الارتجاع، يعطي العلاج بالموجات النبضية نتيجة إيجابية.
- من أجل تقليل الألم، يتم استخدام الكهربائي أو الجلفنة. تأثير إيجابيكما يوفر العلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالطين.
- إذا كنت ترغب في تخفيف الالتهاب، فمن الأفضل استخدام منقوع ملعقة كبيرة من أوراق بلسم الليمون وعشب الأم والبابونج. من الضروري سكب جميع المكونات بكوبين من الماء المغلي وتركها لمدة ساعتين. ثم يجب عليك تصفية التسريب الناتج وتناول نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
- يتميز مزيج الأوريجانو وزهور الآذريون والقطيفة البيضاء والنعناع بخصائص مسكنة ومضادة للالتهابات ممتازة. خذ ملعقة كبيرة من كل مكون وأضف 200 مل من الماء في درجة حرارة الغرفة. قم بتسخين الخليط في حمام مائي (25 - 30 دقيقة)، ثم قم بتصفية التسريب. تناوله 6 مرات في اليوم، مع إضافة ملعقتين كبيرتين إلى 50 مل من الماء.
يتطور التهاب المريء السطحي مع التعرض لفترات طويلة للغشاء المخاطي للمريء لمثل هذه العوامل: الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والأطعمة الخشنة أو سيئة المضغ والقهوة. في بعض الأحيان بعد الصدمات الدقيقة (عظم السمك، وما إلى ذلك)، يحدث تلف لجدران المريء، ويؤدي تضييقها إلى ركود كتل الطعام. هذا هو التهاب المريء غير التآكلي.
يبقى العامل الرئيسي في تطور ارتجاع المريء هو ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. والسبب في ذلك هو قصور العضلة العاصرة للقلب بما في ذلك بعد التدخلات الجراحية في هذه المنطقة. يتم التشخيص بعد الفحوصات المناسبة وعلى أساس الأساسي علامة - حضورالتغيرات المورفولوجية أثناء تنظير المريء والمعدة والإثناعشري على الغشاء المخاطي للمريء.
يتميز الشكل الوذمي لالتهاب المريء بحقيقة أن القطر الداخلي للمريء يضيق بسبب الوذمة. الغشاء المخاطي سميك ومفرط الدم.
هناك نوعان من التهاب المريء التآكلي الارتجاعي: المزمن والحاد. يمكن ملاحظة التغيرات الشكلية التالية على الغشاء المخاطي للمريء: الرخاوة والتورم والاحمرار وإفراز المخاط. في بعض الأحيان قد تظهر نزيف وتآكلات نمشية. عند فحص أنسجة المريء، التغيرات الضامرةوتورم غدد المريء ووجود خراجات وخراجات دقيقة وتسلل الخلايا الالتهابية. سعال ينتهي بإفراز مخاط، مختلط أحيانًا بالدم.
إذا كان المرض موجودا لفترة طويلة، وغالبا ما يتفاقم أو يتم علاجه بشكل غير فعال، فإن الغشاء المخاطي للمريء يخضع لتغيرات خلل التنسج وضمور، مع تشكيل القرحة.
يتميز التهاب المريء الغشائي الكاذب بوجود فيلم من الفيبرين، وهو غير ملتصق بإحكام بالغشاء المخاطي. خارجيا هو فيلم من اللون الرمادي اللون الأصفر، ويمكن أن توجد في بعض الأحيان في القيء. يشعر المريض بالانزعاج من السعال. عندما يتم رفض الأفلام، تبقى القرح والتقرحات في مكانها، وأحيانا يتم تشكيل الأغشية الغشائية. ويمكن علاجه عن طريق البوجيناج.
الشكل التقشري لالتهاب المريء الارتجاعي شديد في مساره و المضاعفات المحتملة. في هذه الحالة، يتم فصل أفلام الفيبرين وأجزاء الغشاء المخاطي عن الغشاء المخاطي للمريء. وهذا يسبب ألماً شديداً، ويؤدي السعال إلى حدوث نزيف وانثقاب في جدران المريء.
التهاب المريء الناخر نادر ويتطور على خلفية انخفاض المناعة أثناء الإنتان الشديد أمراض معديةأو المرحلة النهائية الفشل الكلوي. قد يكون الأمر معقدًا بسبب النزيف، وتشكيل تضيقات المريء، وهي تغيرات سابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي، لذلك تختلف الأعراض والعلاج. يسبب السعال الألم للمريض، وفي النهاية يتم إطلاق المناطق المرفوضة من الغشاء المخاطي للمريء.
التهاب المريء البلغم منتشر التهاب قيحيتحت المخاطية للمريء. في بعض الأحيان يحدث الالتهاب بسبب مرور العدوى من الأجهزة المجاورة(اللوزتين، الحنجرة، البلعوم، المنصف، الغدد الليمفاوية، العمود الفقري) إلى المريء.
هذا النوع من التهاب المريء يمكن أن يكون محدودًا ومنتشرًا. إذا كانت العملية محلية، فغالبا ما تكون الجزء العلوي من المريء، والجانبي و الجدار الخلفي. إذا انفتحت في تجويف العضو، تحدث قرحة واسعة النطاق، تليها تندب، يشمل الأعضاء عملية مرضيةالفيبر.
وهناك نوع نادر من المرض هو الصفراء ارتجاع التهاب المعدة. يتطور عندما تدخل محتويات الاثني عشر إلى المعدة والمريء. الصفراء لها تأثير مرضي.
نظام عذائي
التغذية لالتهاب المريء الارتجاعي علاجية إلى حد ما. كما هو الحال مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي، يجب أن يكون كسريا (ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم). من المستحسن تنفيذه الموعد الأخيرالطعام 3-4 ساعات قبل النوم.
بعد تناول الطعام، لا تذهب إلى السرير لمدة ساعة على الأقل، فهذا سيسمح لهضم الطعام في المعدة والدخول إلى المعدة. الأمعاء الدقيقة. هذه تدابير بسيطةسيسمح لك بتجنب ارتداد المحتويات الحمضية من المعدة الممتلئة.
اتبع النظام الغذائي الذي وصفه طبيبك وسيكون من الأسهل علاج المرض. يستسلم المنتجات الضارةتسبب حرقة المعدة. استبدلها بمكونات أخرى من النظام الغذائي.
حاول ألا تفرط في تناول الطعام. يؤدي انتفاخ البطن إلى زيادة الضغط في تجويف الأمعاء، مما يؤثر سلباً على حالة العضلة العاصرة للمريء، لذلك يجب على مريض التهاب المريء الارتجاعي تجنب مثل هذه الأطباق والمنتجات مثل ملفوف مخللالبقوليات، الفطر، المشمش المجفف، الخبز الأسود، المشروبات الغازية، التوابل، الكحول، الأطباق الحارة.
يمكن للمريض نفسه مراقبة مكونات القائمة التي تزيد من تكوين الغازات واستبعادها من النظام الغذائي. يمكن علاج التهاب المريء في المرحلة الأولى باتباع نظام غذائي سليم.
إذا لم تتمكن من استبدال العديد من الخضروات والفواكه، لكنها صحية وضرورية، فتناولها مطهية، مخبوزة، مسلوقة، وشرب كومبوت منها.
بعد تناول الطعام، تجنب ثني الجسم، ومن الأفضل الجلوس لفترة من الوقت. لا تفرط في تناول الطعام لتجنب الشعور بالثقل في معدتك.
قد يشمل النظام الغذائي لعلاج التهاب المريء الارتجاعي ما يلي:
مستبعد من النظام الغذائي:
يجب أن يشمل النظام الغذائي لالتهاب المريء الارتجاعي الحبوب. ويفضل الشوفان والدخن. يعتبر الحليب ووركين الورد من المشروبات الجيدة. يمكن تحضير مغلي منه في المنزل. للقيام بذلك، صب لترًا من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من ثمر الورد المجفف واتركه لبضع ساعات. ثم يصفى ويشرب بدلا من الشاي. يمكنك شرب كومبوت الفواكه المجففة ومرق التفاح.
إذا شعرت بحرقة المعدة، تناول الموز أو الكمثرى أو الخوخ أو البرقوق. حاول ألا تتحدث أثناء تناول الطعام حتى لا تبتلع الهواء، لأنه. فإنه سيزيد من الضغط في المعدة. مضغ الطعام جيداً لتقليل الضغط على الجهاز الهضمي.
لالتهاب المريء، يمكنك أيضا استخدام الطرق التقليدية. قبل الذهاب إلى السرير، من المفيد شرب مغلي البابونج. يتم تعبئة مشروب البابونج بشكل ملائم في أكياس. سيكون له تأثير مضاد للالتهابات.
تآكل في الغشاء المخاطي للمريء
التهاب المريء التآكلي هو مرض التهابي مع تلف الغشاء المخاطي للمريء وحدوث تآكلات عليه.
ما هي أنواع الأمراض الموجودة؟
يتميز التهاب المريء التآكلي بعدة درجات.
المسببات
طرق التشخيص
يتم تشخيص المرض بناءً على تاريخ شكاوى المريض. ومع ذلك، يتم إجراء تنظير المعدة الليفي مسبقًا الخزعة المستهدفةوالتصوير الشعاعي للمريء. أثناء تنظير المعدة الليفي يتم تحديده التهاب شديدو أنواع مختلفةتآكلات (نزيف وتندب). على الأشعة السينيةويلاحظ إغلاق غير كامل للجزء السفلي من المريء و زيادة التمعج. في عملية البحث مادة الخزعةيتم تحليل بنية الغشاء المخاطي للمريء (يتم الكشف عن الأضرار أو الحؤول أو خلل التنسج).
للتأكد من درجة فقر الدم، يجب على المريض إجراء فحص الدم. يتم أيضًا إجراء فحص الدم للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر.
الصورة السريرية
المظهر الرئيسي للمرض هو الألم بكثافة متفاوتة، والذي يتركز خلف القص، في منطقة الناتئ الخنجري. خاصة، الأحاسيس المؤلمةتتفاقم في الليل ومع المجهود البدني. حرقة المعدة هي عرض آخر مميز إلى حد ما للمرض، والذي يحدث نتيجة لتأثير محتويات المعدة الحمضية على الغشاء المخاطي للمريء. يتم ملاحظة هذه الحالة لدى المرضى بعد تناول الطعام، عندما يكون الجسم في وضع أفقي، وكذلك أثناء النشاط البدني. يعتبر التجشؤ أيضًا المظاهر السريريةالتهاب المريء التآكلي. في الأساس، يشير إلى عدم كفاية وظيفة القلب. في بعض الحالات، يعاني المرضى من ارتجاع الطعام. معظم الأعراض الشائعةالشكل الحاد للعملية المرضية هو عسر البلع. ل هذه الدولةالسمة هي الإحساس الوارد باحتباس الطعام في منطقة عملية الخنجري.
كيفية علاج الأمراض؟
يتم علاج التهاب المريء التآكلي في المريء بالتزامن مع علاج الأشكال الأخرى من التهاب المريء. ومع ذلك، في البداية، يجب أن يهدف عمل المتخصصين إلى القضاء على السبب الجذري (علم الأمراض الذي أثار تطوره). الشرط المطلوبالعلاج الفعال هو اتباع نظام غذائي لطيف لالتهاب المريء التآكلي. في هذه الحالة، يتم استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والطماطم والشوكولاتة والحمضيات والقهوة من النظام الغذائي للمريض. كما ينصح بشدة المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض بالتوقف عن التدخين تمامًا. من أجل تسريع شفاء التآكلات، من الضروري تناول مضادات الحموضة والجينات وحاصرات مستقبلات الهستامين. كما يتضمن العلاج الدوائي وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمغلفة. عند تشخيص التهاب المريء التآكلي، يشمل العلاج تناول منشطات تهدف إلى منع استرخاء العضلة العاصرة للمريء والارتجاع العكسي لمحتويات المعدة. عند علاج التهاب المريء التآكلي في وضع أفقي، يوصى برفعه الجزء العلويالجسم عن طريق وسادة إضافية. وهذا يساعد على تقليل حرقة المعدة والألم الذي يحدث في القص.
غالبا ما يصاحب المرض دسباقتريوز، لذلك من المهم للغاية استعادة البكتيريا المعوية. سيساعد استخدام البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية مثل البيفيدومباكتيرين والنورموفلورين والبيفيفورم في ذلك. تساعد هذه الأدوية على "ملء" الأمعاء وضمان امتصاص العناصر الغذائية الحيوية. الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة. قبل تناول المستحضرات البكتيرية، من الضروري فحص البكتيريا المعوية لاستبعاد البكتيريا المسببة للأمراض التي تتداخل مع هذا العلاج.
الخطوة التالية في العلاج المحافظ هي تناول الفيتامينات. تعتبر الفيتامينات A وE وD قابلة للذوبان في الدهون. يتم امتصاصها مع الدهون الغذائية (القشدة الحامضة، سمنة، لبن). والفيتامينات B وC وP قابلة للذوبان في الماء، ويتم امتصاصها بوجود الماء، أي. يجب بالتأكيد غسلها بالماء. من الضروري أيضًا استخدامه كثيرًا عصائر طبيعية، تحتوي على معظم الكمية المثلىالفيتامينات المختلفة.
واحدة من أكثر طرق فعالةعلاج الأعراض الأولى هو العلاج الطبيعي:
العلاج البديل.
إذا قمت بتضمين هذه الحقن في نظامك الغذائي، فيمكنك علاج المرض أسهل بكثير.
التهاب المريء التآكلي هو مرض شائع إلى حد ما. التخلص منه ليس بالأمر السهل، لكنه ممكن تماما. من الضروري استشارة طبيبك واختيار طريقة العلاج الخاصة بك.
وقاية
تكمن الوقاية من التهاب المريء في المقام الأول في القضاء في الوقت المناسب على عوامل تطور علم الأمراض. في الشكل المزمن للمرض، يتم الوقاية من التفاقم من خلال مراقبة المستوصف.
ارتجاع المريء
التهاب المريء الارتجاعي هو مرض التهاب- نتيجة الارتجاع المنتظم لمحتويات المعدة إلى المريء.
وفقا لمختلف بحث علميأجريت في روسيا والولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا، ويبلغ معدل انتشار هذا المرض بين السكان البالغين حوالي 50-60٪، في حين يلاحظ الخبراء الطبيون أنه في السنوات الاخيرةهناك زيادة كبيرة في هذا المؤشر.
مسببات المرض
من المقبول عمومًا حدوث ذلك من هذا المرضيرتبط بشكل مباشر بقصور العضلة العاصرة للمريء السفلية، حيث أنها في حالتها الطبيعية يجب أن تحمي المريء من دخول العصارة المعدية إليه. كما أن الاضطرابات الوظيفية لهذه العضلة العاصرة وظهور مرض الارتجاع غالبًا ما ترتبط بزيادة الضغط في تجويف البطن.
بالإضافة إلى ذلك، يدرج الخبراء الطبيون أيضًا الأسباب المحتملة التالية لتطور المرض:
- التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه في أقرب مكان ممكن من فتحة الطعام للحجاب الحاجز.
- التراكم المفرط للسوائل في تجويف البطن.
- التغيرات الفسيولوجية الناجمة عن الحمل.
- التدخين والكحول وتعاطي القهوة.
- سوء التغذية;
- فتق الحجاب الحاجز؛
- تضيق البواب الاثني عشري.
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا H. Pylori.
- الأدوية التي تقلل من قوة العضلة العاصرة للمريء السفلي.
- الأمراض الجهازية والمعدية والمناعية المختلفة.
- بدانة.
- المرحلة 1 هي 1 (أ) درجة. ارتجاع المريء 1 ملعقة كبيرة. تتميز باحتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي وكذلك ظهور تآكلات نقطية على جدران المريء. يبلغ قطر مناطق التآكل عادة 5 مم على الأقل. في هذه المرحلة من التطور، في معظم الحالات، تكون أعراض المرض خفيفة أو غائبة تمامًا.
- المرحلة الثانية هي 2 (ب) درجة. يتم التعبير عن التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الثانية بوجود تآكلات يبلغ قطرها أكثر من 5 ملم. يمكن أن تكون هذه المناطق المعيبة متعددة ومدمجة، ولكنها لا تغطي كامل سطح الغشاء المخاطي. تتميز المرحلة الثانية بظهور الأعراض على شكل حرقة في المعدة وحرقان في الصدر بعد الوجبات.
- المرحلة 3 هي 3 (ج) درجة. تتميز هذه الدرجة بوجود آفات تقرحية واسعة النطاق، تشغل حوالي 75% من كامل سطح الغشاء المخاطي للمريء. عادة ما يكون التهاب المريء الارتجاعي من الدرجة الثالثة مصحوبًا بأعراض واضحة لا تنتج عن تناول الطعام.
- المرحلة 4 هي 4 (د) درجة. ويتميز بوجود آفة تقرحية مزمنة واسعة النطاق، والتي يمكن أن تغطي أكثر من 75٪ من سطح الغشاء المخاطي. في هذه المرحلة من التطور تظهر أعراض المرض بانتظام على شكل طعم حامض كريه في الفم، بلع مؤلم وصعب، ألم شديد في البطن والصدر. تعتبر هذه الدرجة هي الأكثر خطورة وخطورة، لأنها يمكن أن تثير ظهور مضاعفات خطيرة مختلفة في شكل تضيق وسرطان المريء.
- التهاب المريء الارتجاعي الحاد. غالبا ما يتطور على الخلفية امراض عديدةمعدة. عادة ما تكون موضعية في الجزء السفلي من المريء. وتشمل الأسباب الرئيسية لتطوره ما يلي: الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي، ووجود بعض الالتهابات في الجسم ونقص بعض الفيتامينات. غالبًا ما يتجلى التهاب المريء الارتجاعي في شكله الحاد في الشعور بالضيق العام والبلع المؤلم والصعب والألم في منطقة الصدر أثناء وبعد الوجبات.
- التهاب المريء الارتجاعي المزمن. غالبا ما يحدث كمضاعفات للشكل الحاد للمرض، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتطور كمرض أساسي. وفي هذه الحالات، تشمل الأسباب الرئيسية سوء التغذية وتعاطي الكحول. غالبًا ما يصاحب التهاب المريء الارتجاعي المزمن أعراض واضحة.
- نزلة (سطحية). وهو نوع غير تآكلي من التهاب المريء. قد يحدث بسبب ضرر ميكانيكيالغشاء المخاطي للمريء.
- مقشر. شكل حاد من المرض تنفصل فيه أغشية الفيبرين عن الغشاء المخاطي للمريء. إنه يثير ظهور سعال شديد وألم شديد ونزيف وثقب في جدران المريء.
- تجمع الماء في الخلايا. تتميز بسماكة وتورم الغشاء المخاطي. يثير تضييق القطر الداخلي للمريء.
- تآكل. يسبب احمرار، وهشاشة، وتورم في الغشاء المخاطي للمريء. ويتميز بتكوين آفات تقرحية متعددة ومعزولة، مما يسبب تورم غدد المريء، وتكوين الخراجات والخراجات الدقيقة. يتجلى في السعال القوي مع إفرازات مخاطية.
- غشائي كاذب. ويتميز بتكوين أفلام الفيبرين ذات اللون الرمادي والأصفر على الغشاء المخاطي للمريء، والتي يتم استبدالها بتكوينات تقرحية وتآكلية عند رفضها. يتجلى في شكل سعال شديد وقيء مع إطلاق جزيئات هذه الأفلام.
- نخرية. إنها حالة سرطانية في المريء. يمكن أن يتطور على خلفية الفشل الكلوي أو المرض المعدي أو المناعي التدريجي.
- بلغم. وهو التهاب قيحي في الغشاء المخاطي للمريء. يمكن أن يحدث نتيجة للأمراض المعدية المختلفة التي تصيب الأعضاء المجاورة للمريء.
- علاج بالعقاقير؛
- العلاج الغذائي.
- التدابير التصحيحية المتعلقة بنمط حياة المريض.
يلاحظ الأطباء أن جميع العوامل المذكورة أعلاه لا تسبب دائما حدوث مرض الجزر، في بعض الأحيان يمكن أن تثير ظهور أعراضه الرئيسية فقط (حرقة، والسعال، والتجشؤ الحامض، وعسر البلع، والإفراط في إفراز اللعاب، وألم في الصدر والنزيف).
نظرًا لحقيقة أن المرضى في معظم الحالات يتجاهلون المظاهر الأولى للمرض ولا يطلبون المساعدة الطبية إلا عندما يتقدم مساره، فغالبًا ما يكون من الصعب جدًا على المتخصصين تحديد ذلك بدقة السبب الحقيقيتطور التهاب المريء الارتجاعي.
مراحل تطور المرض
كشفت العديد من الدراسات الطبية أن التهاب المريء الارتجاعي يمكن أن يمر بأربعة مراحل رئيسية في تطوره، كل منها تحدد مدى خطورة مساره.
يلاحظ الأطباء أن التهاب المريء في المرحلة الثانية يتم تشخيصه في أغلب الأحيان، لأنه في المرحلة الثانية من تطور مرض الارتجاع هذا يبدأ المرضى عادةً في ملاحظة ظهور أعراض محددة.
الأشكال الرئيسية للمرض
التهاب المريء الارتجاعي له شكلان رئيسيان.
في معظم الحالات، يتم تشخيص المرحلة الثانية من تطور التهاب المريء الارتجاعي المزمن. في الصف الثاني، بالإضافة إلى حرقة المعدة والتجشؤ، يظهر أيضًا ألم وحرقان خلف القص.
أنواع المرض
اعتمادا على طبيعة التغيرات المرضية في جدران المريء، يميز الخبراء الأنواع التالية من التهاب المريء الارتجاعي:
لتشخيص أي من أنواع التهاب المريء الارتجاعي المذكورة أعلاه، عادةً ما يقوم الأخصائيون الطبيون بإجراء ذلك دراسة شاملةالمريء باستخدام فحص الأشعة السينية مع عامل التباين، والتنظير مع الخزعة، وقياس الصفراء وقياس الرقم الهيدروجيني داخل المعدة.
علاج
يتطلب تشخيص التهاب المريء الارتجاعي علاجًا معقدًا. عادة ما يتضمن:
في الحالات الشديدة والمعقدة من مرض الجزر، يمكن أيضًا وصف التدخل الجراحي، ولكن في معظم الحالات (مع المرحلة 1 و 2 من التهاب المريء)، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة فقط.
بغض النظر عن المسببات، يحدد المتخصصون التهاب المريء مصطلح عام"التهاب المريء". ما هي هذه الحالة المرضية؟ ما هي الأعراض التي قد تشير إلى وجود المرض؟ كيفية التعامل معها؟ سنناقش كل هذا في المقال.
أنواع التهاب المريء
يتم تنظيم جميع حالات التهاب المريء في الطب، مما يساعد على إجراء تشخيص دقيق بناءً على مدة المرض وشدته وموقع العملية المرضية. لذلك، اعتمادا على طبيعة المرض، ينقسم التهاب المريء إلى حاد ومزمن. وفقًا لشدة المرض ، يتم تمييز التهاب المريء (أي السطحي) والتآكل (في هذه الحالة تتأثر الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي للمريض). اعتمادا على موقع المنطقة الملتهبة في الغشاء المخاطي للمريء، يمكن أن يكون المرض كليا (إذا تأثر المريء بأكمله)، والقريب (الجزء العلوي ملتهب) والتهاب المريء الارتجاعي البعيد (علم الأمراض في الجزء السفلي من المريء).
الشكل الحاد وتحت الحاد والمزمن للمرض
الأكثر شيوعا هو شكل حادالتهاب المريء. في هذه الحالة، يمكن أن يكون الالتهاب سطحيًا وعميقًا، لكنه يتميز دائمًا بمفاجأة وسرعة تطور المظاهر. تتطور هذه الالتهابات بسبب حروق الغشاء المخاطي الناجم عن تناول الأطعمة أو المشروبات أو المواد الكيميائية الساخنة أو الأمراض المعدية السابقة (مثل الخناق) أو الإصابات جسم غريبأو مع الضرر الإشعاعي. عادةً ما يُشفى التهاب المريء الحاد بدون عواقب وخيمةأو مضاعفات للمريض.
التهاب جدران المريء طويل الأمد له شكل تحت حاد أو مزمن. الأول يمكن أن يتطور مع الاستهلاك المنهجي للأطعمة الحارة جدًا أو الكحول القوي أو بديله وما شابه. وغالبًا ما يحدث المرض المزمن بسبب الارتجاع (أي الحركة العكسية للطعام من المعدة إلى المريء). عادة، يرافق هذا المرض الشخص لسنوات عديدة، مما يؤدي تدريجيا إلى تغييرات خطيرة في عمل وبنية المريء.
التهاب المريء الارتجاعي المزمن
هذا حرق يحدث بسبب الإطلاق المتكرر المستمر أو تدفق عصير المعدة أو محتويات الأمعاء إلى المريء. يحدث التهاب المريء الهضمي بسبب القصور النسبي وأحيانًا المطلق في القدرات السدادية للعضلة العاصرة القلبية، التي تفصل بين المريء والمعدة. يتم لعب دور خطير إلى حد ما في تطور هذا المرض المزمن من خلال الزيادة المستمرة في الضغط داخل المعدة وضعف حركة الجهاز الهضمي. غالباً هذا المرضجنبا إلى جنب مع الفتق فتح الطعامفي الحجاب الحاجز، التقرحي أو تحص صفراويوالتهاب البنكرياس.
التهاب المريء: فشل القلب
بشكل منفصل، أود أن أتناول مفهوم "قصور القلب". الجزء العلوي من المعدة يسمى الفؤاد. تقع العضلة العاصرة هنا، لتغلق الفجوة بين المريء والمعدة. أثناء التشغيل العادي، فإنه يسمح لبلعة الطعام بالمرور في اتجاه واحد فقط، مما يمنع مرورها مرة أخرى بشكل موثوق. وفي هذه الحالة لا يوجد صمام خاص يمنع الحركة في المريء. من الناحية التشريحية، يتم دعم آلية الوظيفة السدادية للقلب من خلال الهياكل التالية:
- العضلة العاصرة للمريء.
- الرباط الحجابي المريئي.
- "الوردة المخاطية" (طيات الغشاء المخاطي للمريء، والتي تنزل إلى تجويف المعدة، وتلعب دور صمام إضافي)؛
- الموقع الطبيعي للمريء بالنسبة للحجاب الحاجز.
- العضلات الحلقية للجزء العلوي من المعدة.
إذا لم يعمل أي من هذه الهياكل بشكل جيد، يحدث فشل القلب. وهذا أحد الجوانب الخطيرة لتطور التهاب المريء. نظرًا لحقيقة أن الضغط في المعدة يكون دائمًا أعلى منه في العادة تجويف الصدر، تسمح العضلة العاصرة الضعيفة أو المشوهة لسبب ما للمحتويات بالعودة وحرق الغشاء المخاطي غير المحمي للمريء. والتكرار المتكرر لهذه العملية يسبب تغيرات مرضية خطيرة في هذا الجزء من الجهاز الهضمي.
أسباب التهاب المريء التقرحي
إذا أصبحت انبعاثات المحتويات الحمضية مزمنة، يمكن للمرض أن يخترق بعمق الغشاء المخاطي للمريء، وتتشكل عليه تآكلات أو تقرحات مع مرور الوقت. صحيح أن أسباب التهاب المريء التقرحي لا تقتصر على الانبعاثات فحسب، بل تشمل أيضًا التدخلات الجراحية والثقوب وقرحة الاثني عشر والمعدة والأمراض المعدية والحروق الكيميائية والاستهلاك المفرط للأطعمة الحارة والأضرار الناتجة عن إدخال مسبار أو أثناء العلاج الإشعاعي .
لهذا المرض عدة درجات تميزه:
- تتجلى الدرجة الأولى بحدوث تقرحات منفصلة غير مندمجة في الجزء السفلي من المريء.
- يتم التعبير عن التهاب المريء التآكلي التقرحي من الدرجة الثانية من خلال ظهور تآكلات مدمجة لا تغطي الغشاء المخاطي بأكمله.
- ويرافق الدرجة الثالثة الآفات التقرحيةفي الثلث السفلي من المريء.
- الدرجة الرابعة هي حالة من القرحة المزمنة والتضيق (تضيق في تجويف المريء).
أسباب وعواقب التهاب المريء الصريح
يحدث المرض ليس فقط بسبب الاضطرابات الوظيفيةفي عمل الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون سببه التهابات اخترقت من الخارج، أو حتى البكتيريا "الأصلية"، التي لسبب ما، بدأت في النمو بسرعة. إذا كان العامل المسبب للعملية الالتهابية في المريء هو المبيضات، يتم تشخيص التهاب المريء المبيضات. هذا هو نفس مرض القلاع، ولكن يقع على جدران المريء. تتجذر فطريات المبيضات في الأنسجة البشرية بسهولة شديدة، وعندما تتعطل البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي، فإنها تبدأ في التطور بسرعة. يمكن أن يسبب الكحول أو الأدوية الهرمونية (بما في ذلك وسائل منع الحمل) أو الأدوية المضادة للبكتيريا تغيرات في البكتيريا، وبالتالي تطور العدوى الفطرية.
التهاب المريء الصريح، كقاعدة عامة، لا يهدد الحياة، ولكنه يسبب الكثير من المتاعب. بسبب الالتهاب الفطري، قد يحدث تندب، ونتيجة لذلك، تقصير المريء. ومثل هذا الوضع يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالفتق المحوري في فتحة المريء للحجاب الحاجز. يمكن أن يسبب التهاب المبيضات تقرحًا ونزيفًا داخليًا وثقبًا في الجزء الموصوف من الجهاز الهضمي.
ما مدى خطورة التهاب المريء؟
أود أن أؤكد: لا ينبغي بأي حال من الأحوال التقليل من أهمية التهاب المريء (ما هو؟ مرض خطير، نأمل أن تفهم بالفعل). ولا يمكن "تحملها" أو قمعها بتناول أي دواء. تعتبر الحالة الموصوفة في الطب من أكثر أمراض المريء ضخامة مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرةمثل، على سبيل المثال، في وقت لاحق، وهذا يسبب صعوبة في البلع لدى المريض، وبالتالي يتطلب الأمر عملية ناجحة. هناك مضاعفات أخرى تهدد الحياة تتطلب أيضًا تدخلًا جراحيًا - ثقب (ثقب) جدار المريء. تقول الإحصائيات أن عشرة بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المريء يصابون بما يسمى بالتهاب المريء، والذي يتميز بانحطاط خلايا غشاءها المخاطي إلى خلايا مميزة للغشاء المخاطي المعوي. تعتبر هذه الحالة سرطانية في الطب.
كيفية تحديد ما إذا كان لديك التهاب المريء
جميع أنواع الأمراض المذكورة أعلاه لها علامات عامةمما يجعل المريض يشك في التهاب المريء. سننظر في أعراض وعلاج هذا المرض أدناه. يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب الجهاز الهضمي.
كل هذه الأعراض يمكن أن تتفاقم، على سبيل المثال، بعد تناول فنجان من القهوة، أو تدخين سيجارة، أو تناول طعام ساخن أو صلب أو حار. هناك شكاوى متكررة حول زيادة مظاهر المرض متى المواقف العصيبة. من الواضح أن مجموعة الأعراض قد تختلف باختلاف المرضى. وهذا يعتمد على شدة الاضطرابات في المريء، وعلى توطين العملية الالتهابية، وعلى الأمراض المصاحبة.
كيفية التمييز بين التهاب المريء والأمراض الأخرى
مع الأخذ في الاعتبار أن الأعراض المميزة للمرض الموصوف يمكن ملاحظتها أيضًا في بعض أمراض الأعضاء الداخلية الأخرى التي لا تتعلق بالتهاب المريء وتتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا، فمن الضروري توضيح بعض الفروق الدقيقة.
- لا يشعر بألم التهاب المريء في البطن، ولكن خلف القص مباشرة، في الصدر.
- عادة ما تكون حرقة المعدة هي العرض الرئيسي للمرض الموصوف. إذا كنت تعاني من إحساس حارق في صدرك ضعف شديدوالدوخة وضيق التنفس فالأصح الافتراض بعدم وجود التهاب المريء.
- إذا ظهر إحساس بالحرقان في الصدر نتيجة النشاط البدني، فقد يكون هذا أيضًا علامة على الذبحة الصدرية.
في أي الحالات يكون من الضروري الاتصال بطبيب الجهاز الهضمي؟
نأمل ألا يسبب لك التهاب المريء، الذي تمت مناقشة أعراضه وعلاجه في هذه المقالة عواقب وخيمة. للقيام بذلك، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب! لا تتأخر في زيارة الطبيب المختص إذا أصبحت حرقة المعدة دائمة ويصعب التخلص منها بالأدوية؛ هجماتها لا يمكن تفسيرها دائما؛ لديك صعوبة في البلع. لقد تغير صوتك، ووزنك انخفض بشكل ملحوظ؛ ظهر الدم في القيء. ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق؛ لديك فواق طويل الأمد. البرازأصبح سائلاً وتحول إلى اللون الأسود.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تصاحب التهاب المريء؟
وبالمناسبة، تجدر الإشارة عند الحديث عن التهاب المريء إلى أن هذا المرض غالباً ما يظهر عند المرضى الذين يعانون بالفعل من بعض المشاكل في الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة، نحن نتحدث عن الأمراض التي تحفز زيادة عدوانية عصير المعدة أو تكون مصحوبة بتكوينها المفرط. الأمر نفسه ينطبق على ضعف الحركة في منطقة المعدة والأثنى عشر (المعدة والاثني عشر)، والتباطؤ في إفراغها. كل هذا يساهم في تمدد المعدة، ونتيجة لذلك، يسبب الارتجاع.
تشمل الأمراض التي تساهم في تطور التهاب المريء التهاب المعدة والأمعاء وقرحة المعدة أو الاثني عشر وفتق الحجاب الحاجز والتهاب المرارة وأمراض أخرى. بالمناسبة، النساء الحوامل لاحقاًأثناء نمو الجنين، يكون خطر الإصابة بالتهاب المريء الارتجاعي مرتفعًا أيضًا. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط داخل البطن لدى النساء.
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من التهاب المريء المشترك
لقد سبق ذكره أعلاه أن التهاب المريء يحدث في كثير من الأحيان مرض معقد، والذي يتجلى على خلفية مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى. لذلك، إذا كان لديك تشخيص مشترك لالتهاب المعدة والتهاب المريء، فيجب أن يكون العلاج شاملاً. يتم اختيار الأدوية وفقًا لسبب التهاب المعدة ومستوى الحموضة المرتبط بهذا المرض. يشمل العلاج أيضًا الأدويةوتخفيف حرقة المعدة وتثبيت حركة المريء والمعدة وكذلك المواد التي تساعد على تسريع شفاء الغشاء المخاطي. تنطبق نفس النصيحة على علاج تشخيص التهاب المعدة والأمعاء والمريء. ومن المهم في علاج هذه الأمراض اتباع النظام الغذائي رقم 1، والذي يتضمن تناول الأطعمة الخفيفة وجبات جزئية. وفي الوقت نفسه، يُمنع منعا باتا الإفراط في تناول الطعام، ويجب تناول الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل موعد النوم.
كيف يتم تشخيص التهاب المريء؟
التهاب المريء، والأعراض والعلاج الذي نغطيه في المقالة، عادة لا يمثل صعوبات في التشخيص. بعد أن يستمع الطبيب إلى شكواك ويدرس تاريخك الطبي، عليه إجراء بعض الأبحاث. وتشمل هذه الإجراءات التنظير الداخلي للمريء، والذي سيُظهر التغيرات في الغشاء المخاطي، والأشعة السينية باستخدام عامل التباين (الباريوم). خلال الإجراء الأخير، يتم التقاط صورة تظهر فيها التشوهات في المريء بشكل واضح: تورمه ووجود كمية كبيرة من المخاط. ومع تطور القرحة، يتدفق عامل التباين إلى الحفرة.
كيفية علاج التهاب المريء الحاد
وتتمثل المهمة الرئيسية في القضاء على أسباب المرض، وفي المستقبل يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم. إنه على وشكعن تناول الأطعمة المهروسة اللينة، والتي ينبغي أن تحتوي عليها درجة حرارة الغرفة. جميع المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي للمريء، بما في ذلك تلك التي تحتوي على عدد كبير منالألياف، وكذلك الأطعمة المقليةوالمياه الغازية والكحول. التدخين خطير على من يعاني من هذا المرض! بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المريء، يتم وصف الأدوية التي تؤثر على قوة العضلة العاصرة للمريء مسبقًا مع الطبيب المعالج. يمكن أن يكون المهدئاتأو المهدئات والبروستاجلاندين وما إلى ذلك. يُنصح المرضى بالنوم على سرير ذي لوح أمامي مرتفع، وعدم ارتداء ملابس ضيقة، ومحاولة عدم الاستلقاء بعد تناول الطعام والانحناء بشكل أقل.
علاج التهاب المريء المزمن
في حالة عدم وجود تضيق أو انثقاب أو نزيف، وما إلى ذلك، فإن تشخيص علاج الشكل المزمن للمرض يكون مناسبًا. كقاعدة عامة، يتناولون الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض، والأدوية المضادة للفطريات أو الفيروسات، والمضادات الحيوية. توصف مسكنات الألم أيضًا. يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب. إذا كان البلع صعبا، يتم إعطاء المريض التغذية عن طريق الوريد. وفي الحالات التي يكون فيها المرض ناجماً عن وجود ثقب في الحجاب الحاجز يتم إجراء الجراحة. تدخل جراحيمبرر أيضا في حالة عدم النجاح معاملة متحفظةوجود مضاعفات على شكل نزيف أو تضيق وتطور ذلك علم الأمراض الخطيرباسم "مريء باريت". من الجيد الجمع بين العلاج المحافظ والوصفات الشعبية التي تساعد على تخفيف حالة المريض.
العلاج بالعلاجات الشعبية
العلاج التقليدي لالتهاب المريء هو عادة وصفات تهدف إلى تخفيف الالتهاب وتخفيفه المظاهر المؤلمةوتخفيف حرقة المعدة. لذلك، لاستعادة الغشاء المخاطي للمريء، يوصي المعالجون بتناول مغلي من الأوريجانو وأوراق الجوز ولحاء البلوط. يتم خلطها بنسب متساوية وسحقها بعناية. يجب سكب ملعقة حلوى من الخليط بالماء المغلي وتركها لمدة خمسة عشر دقيقة في حمام مائي. خذ هذا المرق دافئًا، ملعقتين كبيرتين قبل أو بعد الوجبات مباشرة.
لتخفيف التورم الناتج عن العملية الالتهابيةخذ مزيجًا من الأوريجانو والألدر وإيفان دا ماريا. يتم خلطها بكميات متساوية وسحقها. كما في الوصفة السابقة، أسكبي ملعقة من الخليط الماء الساخنويوضع في حمام مائي ويؤخذ سبع مرات في اليوم.
ممتاز يخفف الالتهاب والصبار. يتم تناوله عن طريق خلطه مع العسل أو بدونه، وذلك ببساطة عن طريق مص قطعة من الورق المقشر. وعلى الرغم من أنها لن تكون لذيذة جدًا، إلا أنها ستكون كذلك هذا العلاجسوف يساعد بشكل فعال للغاية.
الجذر يخلصك من آلام المعدة، حيث يتم سكب ملعقة صغيرة من الجذر المسحوق في كوب من الماء المغلي ويترك ليبرد. بعد التصفية، تناول نصف كوب وهو دافئ قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. وتذكر أنه خلال النهار تحتاج إلى شرب كأسين على الأقل من هذا التسريب.
بالإضافة إلى خيارات العلاج الموضحة أعلاه، للتخفيف من الحالة، ينصح باتباع بعض التعليمات الأخرى:
- يجب أن يكون الطعام طريًا، وليس حارًا أو حامضًا؛
- استبعد العصائر من نظامك الغذائي، واستبدلها بمشروبات الفاكهة التي تحتوي على فيتامين سي؛
- قضم الطعام إلى قطع صغيرة وامضغه جيدًا؛
- إذا كنت تواجه صعوبة في البلع، قم بإمالة رأسك للخلف، فسيمر الطعام على طول الجدار الخلفي للحلق، مما يجعل البلع أسهل؛
- شرب السائل من خلال القش.
من المقال تعرفت على مرض مثل التهاب المريء، ما هو وما أسبابه وأعراضه وطرق القضاء على المرض. تذكر: الشفاء يتطلب الانضباط. بالإضافة إلى تناول الأدوية والطب التقليدي الموصوف من قبل الطبيب المختص، يجب على المريض اتباع النظام الغذائي الموصوف له والإقلاع عن التدخين والكحول. هذه هي الطريقة الوحيدة التي سيتراجع بها المرض الذي يمنعك من العيش بشكل كامل. حظا سعيدا وبصحة جيدة!
التهاب المريء الارتجاعي هو الأكثر مرض متكررالمريء، والذي يتطور نتيجة دخول محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. هذا مرض مزمن، ويرتبط حدوثه بقصور العضلة العاصرة للمريء السفلي. توفر هذه العضلة العاصرة في حالتها الطبيعية الحماية ضد دخول عصير المعدة إلى المريء. في كثير من الأحيان، يمكن أن يرتبط خلل العضلة العاصرة وتطور ارتجاع المريء بزيادة الضغط في تجويف البطن.
الأسباب
أسباب زيادة الضغط في تجويف البطن هي كما يلي:
- فترة الحمل
- تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)، والسمنة.
- عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عدم نضج عضلات الجزء السفلي من المريء.
- الملابس الضيقة (الأحزمة، الكورسيهات)؛
- الأدوية (حاصرات قنوات الكالسيوم، مضادات الكولين، النترات)؛
- بعض الأطعمة (الشوكولاتة، القهوة، النعناع، الدهنية، الحارة، المقلية)؛
- فتق الحجاب الحاجز؛
- التدخين؛
- تضيق فتحة البواب الاثني عشري.
- ظروف التوتر، والموقف في مكان العمل (مائل)؛
- السعال المستمر المتكرر.
يمكن العثور على هذا المرض في حوالي نصف السكان البالغين.
أسباب تطور التهاب المريء الارتجاعي:
- التدخلات الجراحية بالقرب من فتحة المريء للحجاب الحاجز (بضع المبهم، استئصال المعدة، الفغرة، استئصال المعدة)؛
- وجود فتق الحجاب الحاجز.
- تشنج أو تضيق في منطقة البواب في المعدة.
- العادات السيئة (إدمان الكحول والتدخين)؛
- الأدوية التي تقلل من قوة العضلة العاصرة للمريء.
- التهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر.
- السمنة وقصور العضلة العاصرة المصاحبة.
- قرحة المعدة والاثني عشر.
- الأمراض الجهازية (تصلب الجلد) ؛
- فترة الحمل
- وجود الجزر المعدي المريئي.
- الأمراض المعدية (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الذين يتلقون العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة والعلاج الكيميائي). تسببها الفطريات من جنس المبيضات وفيروس الهربس البسيط والفيروس المضخم للخلايا.
تصنيف
في أغلب الأحيان، يستغرق الأمر من سنة إلى ثلاث سنوات من بداية ارتجاع المريء حتى طلب المساعدة الطبية. لذلك، من الصعب تتبع كيفية تطور المرض وتحديد السبب بشكل موثوق.
هناك 4 درجات من التهاب المريء الارتجاعي.
- في الدرجة (أ)، لا يزيد قطر المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي للمريء عن 5 ملم وتكون محدودة بالثنيات.
- إلى الدرجة. واحد أو أكثر من العيوب المخاطية التي يزيد قطرها عن 5 مم، وتكون محدودة بطيات الغشاء المخاطي.
- درجة ج. تتميز بوجود آفة مخاطية واحدة أو أكثر ضمن ثنيتين أو أكثر، ولكن يتأثر محيط المريء بنسبة تقل عن 75%.
- في الدرجة D، يتم تحديد وجود واحد أو أكثر من العيوب المخاطية، والتي تمتد إلى 75٪ أو أكثر حول محيط المريء.
هناك التهاب المريء الارتجاعي الحاد والمزمن.
- يتطور الحاد بعد حروق الغشاء المخاطي، في انتهاك للوظيفة الطبيعية للجهاز الهضمي، ونقص العديد من الفيتامينات في الجسم، والأمراض المعدية. في كثير من الأحيان، يؤثر التهاب المريء الحاد على الجزء السفلي من المريء، والذي يكون في الغالب غير تآكلي من الناحية الشكلية، ويقترن بأمراض المعدة. من السهل نسبيًا علاج التهاب المريء في هذه المرحلة.
- يمكن أن يكون لالتهاب المريء الارتجاعي المزمن نوعان من البداية: التهاب المريء الحاد غير المعالج وكعملية مزمنة أولية. غالبًا ما يتطور مع الاستهلاك المطول للأطعمة الحارة والخشنة وإدمان الكحول.
مثل جميع الأمراض المزمنة، يتميز التهاب المريء المزمن بالتفاقم وفترات مغفرة. إذا لم يتم علاج المرض بشكل كاف أو في الوقت المناسب، فقد تتكون ندبات على جدران المريء.
تسمح لنا التغيرات المورفولوجية في جدران المريء بالتمييز بين عدة أشكال من التهاب المريء الارتجاعي:
- ارتجاع المريء أو التهاب المريء السطحي.
- تجمع الماء في الخلايا؛
- التهاب المريء التآكلي.
- نزفية.
- غشائي كاذب
- مقشر.
- نخرية.
- بلغم.
يتطور التهاب المريء السطحي مع التعرض لفترات طويلة للغشاء المخاطي للمريء لمثل هذه العوامل: الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والأطعمة الخشنة أو سيئة المضغ والقهوة. في بعض الأحيان بعد الصدمات الدقيقة (عظم السمك، وما إلى ذلك)، يحدث تلف لجدران المريء، ويؤدي تضييقها إلى ركود كتل الطعام. هذا هو التهاب المريء غير التآكلي.
يبقى العامل الرئيسي في تطور ارتجاع المريء هو ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. والسبب في ذلك هو قصور العضلة العاصرة للقلب بما في ذلك بعد التدخلات الجراحية في هذه المنطقة. يتم التشخيص بعد الفحوصات المناسبة وعلى أساس العلامة الرئيسية - وجود تغيرات شكلية أثناء تنظير المريء والمعدة والإثناعشري على الغشاء المخاطي للمريء.
يتميز الشكل الوذمي لالتهاب المريء بحقيقة أن القطر الداخلي للمريء يضيق بسبب الوذمة. الغشاء المخاطي سميك ومفرط الدم.
هناك نوعان من التهاب المريء التآكلي الارتجاعي: المزمن والحاد. يمكن ملاحظة التغيرات الشكلية التالية على الغشاء المخاطي للمريء: الرخاوة والتورم والاحمرار وإفراز المخاط. في بعض الأحيان قد تظهر نزيف وتآكلات نمشية. عند فحص أنسجة المريء، يتم الكشف عن التغيرات الضامرة، وتورم غدد المريء، ووجود الخراجات الدقيقة والخراجات، وتسلل الخلايا الالتهابية. سعال ينتهي بإفراز مخاط، مختلط أحيانًا بالدم.
إذا كان المرض موجودا لفترة طويلة، وغالبا ما يتفاقم أو يتم علاجه بشكل غير فعال، فإن الغشاء المخاطي للمريء يخضع لتغيرات خلل التنسج وضمور، مع تشكيل القرحة.
يتميز التهاب المريء الغشائي الكاذب بوجود فيلم من الفيبرين، وهو غير ملتصق بإحكام بالغشاء المخاطي. خارجيا هو فيلم الرمادي والأصفراللون، ويمكن العثور عليها في بعض الأحيان في القيء. يشعر المريض بالانزعاج من السعال. عندما يتم رفض الأفلام، تبقى القرح والتقرحات في مكانها، وأحيانا يتم تشكيل الأغشية الغشائية. ويمكن علاجه عن طريق البوجيناج.
الشكل التقشري لالتهاب المريء الارتجاعي شديد في مساره ومضاعفاته المحتملة. في هذه الحالة، يتم فصل أفلام الفيبرين وأجزاء الغشاء المخاطي عن الغشاء المخاطي للمريء. وهذا يسبب ألماً شديداً، ويؤدي السعال إلى حدوث نزيف وانثقاب في جدران المريء.
يعد التهاب المريء الناخر أمرًا نادرًا ويتطور على خلفية انخفاض المناعة بسبب الإنتان أو الأمراض المعدية الشديدة أو الفشل الكلوي في المرحلة النهائية. قد يكون الأمر معقدًا بسبب النزيف، وتشكيل تضيقات المريء، وهي تغيرات سابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي، وبالتالي فإن الأعراض ستختلف. يسبب السعال الألم للمريض، وفي النهاية يتم إطلاق المناطق المرفوضة من الغشاء المخاطي للمريء.
التهاب المريء البلغموني هو التهاب قيحي منتشر في الغشاء المخاطي للمريء. في بعض الأحيان يحدث الالتهاب بسبب انتقال العدوى من الأعضاء المجاورة (اللوزتين، الحنجرة، البلعوم، المنصف، العقد الليمفاوية، العمود الفقري) إلى المريء.
هذا النوع من التهاب المريء يمكن أن يكون محدودًا ومنتشرًا. إذا كانت العملية محلية، فغالبا ما يكون الجزء العلوي من المريء وجدرانه الجانبية والخلفية. إذا انفتحت في تجويف العضو، تحدث قرحة واسعة النطاق، تليها تندب، تدخل فيها الألياف في العملية المرضية.
وهناك نوع نادر من المرض هو التهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي. يتطور عندما تدخل محتويات الاثني عشر إلى المعدة والمريء. الصفراء لها تأثير مرضي.
نظام عذائي
التغذية لالتهاب المريء الارتجاعي علاجية إلى حد ما. كما هو الحال مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي، يجب أن يكون كسريا (ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم). يُنصح بتناول وجبتك الأخيرة قبل 3-4 ساعات من موعد النوم.
بعد تناول الطعام، لا تذهب إلى السرير لمدة ساعة على الأقل، فهذا سيسمح لهضم الطعام في المعدة ويمر إلى الأمعاء الدقيقة. مثل هذه التدابير البسيطة ستمنع ارتداد المحتويات الحمضية من المعدة الممتلئة.
اتبع النظام الغذائي الذي وصفه طبيبك وسيكون من الأسهل علاج المرض. تجنب الأطعمة غير الصحية التي تسبب حرقة المعدة. استبدلها بمكونات أخرى من النظام الغذائي.
حاول ألا تفرط في تناول الطعام. يؤدي انتفاخ البطن إلى زيادة الضغط في تجويف الأمعاء، مما سيؤثر سلباً على حالة العضلة العاصرة للمريء، لذلك يجب على مريض التهاب المريء الارتجاعي تجنب الأطباق والأطعمة مثل مخلل الملفوف، البقوليات، الفطر، المشمش المجفف، الخبز الأسود، المشروبات الغازية، التوابل، الكحول، والأطعمة الحارة.
يمكن للمريض نفسه مراقبة مكونات القائمة التي تزيد من تكوين الغازات واستبعادها من النظام الغذائي. يمكن علاج التهاب المريء في المرحلة الأولى باتباع نظام غذائي سليم.
إذا لم تتمكن من استبدال العديد من الخضروات والفواكه، لكنها صحية وضرورية، فتناولها مطهية، مخبوزة، مسلوقة، وشرب كومبوت منها.
بعد تناول الطعام، تجنب ثني الجسم، ومن الأفضل الجلوس لفترة من الوقت. لا تفرط في تناول الطعام لتجنب الشعور بالثقل في معدتك.
قد يشمل النظام الغذائي لعلاج التهاب المريء الارتجاعي ما يلي:
- بيض مخفوق؛
- الحليب ومنتجات الألبان (القشدة الحامضة)؛
- الجبن المبشور قليل الدسم؛
- عصيدة شبه سائلة، متجانسة في الاتساق؛
- اللحوم والأسماك على البخار على شكل سوفليه؛
- التفاح المخبوز؛
- البسكويت المنقوع.
مستبعد من النظام الغذائي:
- المشروبات الكربونية؛
- الكحول.
- العصائر الحامضة والكومبوت.
- الملفوف الطازج والمخلل.
- البقوليات (البازلاء والفاصوليا) ؛
- الفطر؛
- خبز اسود؛
- المخللات واللحوم المدخنة.
- التوابل والبهارات والضمادات الساخنة.
- الدهنية والمقلية.
- الشوكولاتة والقهوة؛
يجب أن يشمل النظام الغذائي لالتهاب المريء الارتجاعي الحبوب. ويفضل الشوفان والدخن. يعتبر الحليب ووركين الورد من المشروبات الجيدة. يمكن تحضير مغلي منه في المنزل. للقيام بذلك، صب لترًا من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من ثمر الورد المجفف واتركه لبضع ساعات. ثم يصفى ويشرب بدلا من الشاي. يمكنك شرب كومبوت الفواكه المجففة ومرق التفاح.
إذا شعرت بحرقة المعدة، تناول الموز أو الكمثرى أو الخوخ أو البرقوق. حاول ألا تتحدث أثناء تناول الطعام حتى لا تبتلع الهواء، لأنه. فإنه سيزيد من الضغط في المعدة. مضغ الطعام جيداً لتقليل الضغط على الجهاز الهضمي.
بالنسبة لالتهاب المريء، يمكن أيضًا استخدام الطرق التقليدية. قبل الذهاب إلى السرير، من المفيد شرب مغلي البابونج. يتم تعبئة مشروب البابونج بشكل ملائم في أكياس. سيكون له تأثير مضاد للالتهابات.
لتجنب إنتاج حمض المعدة الزائد، اشرب عصير البطاطس الطازج، أو تناول شريحة منها البطاطا النيئة. يمكنك تقليل تركيز عصير المعدة عن طريق شرب كوب ماء نظيفقبل الأكل.
يجب أن نتذكر أن النظام الغذائي لعلاج التهاب المريء الارتجاعي يكون فرديًا تمامًا لكل مريض. الأطعمة المختلفة يمكن أن تسبب حرقة المعدة.