سرطان الرئة: العلامات والأعراض والمراحل والعلاج. كيف يتجلى سرطان الرئة: ما الذي يمكن تحديده في المراحل المبكرة كيف يتجلى سرطان الرئة في المراحل المبكرة

إنها المرحلة الأولية في مرحلة مبكرة عند النساء ، واليوم تظهر أكثر فأكثر. ويتزايد الاتجاه نحو نمو مثل هذه السرطانات كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل مجموعة المخاطر النساء المدخنات ، واللواتي سبق أن أصبن بالتهاب رئوي ، ويمكن أن ينتقلن لاحقًا إلى تطوير عملية سرطانية.

ما هي العلامات الأولية للسرطان

النساء أكثر عرضة للإصابة بأورام الرئتين ، على عكس الرجال ، بسبب الخصائص الجينية للجسم. يصبح نمو الخلايا السرطانية ملحوظًا بالفعل في مرحلتي تطور 1-2. عملية السرطان مختلفة. تتأثر العلامات الأولية أيضًا بشكل ومرحلة مسار السرطان. في الشكل المحيطي للورم ، الأعراض المبكرة التي تشبه ARVI ، يجب أن تشمل التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

• ضيق في التنفس
• ظهور سعال جاف أو رطب مع إفرازات من البلغم مع جزيئات الدم أو القيح ؛
• وجع في الصدر.
• صفير عند التنفس
• فقدان الوزن السريع

عادةً ما تكون العلامات المبكرة مشابهة لنزلات البرد ولا تهتم بها النساء كثيرًا ، وتحاول التعافي سريعًا بالعلاجات الشعبية في المنزل ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية.

عندما لا يجب أن تؤجل الذهاب إلى الطبيب

يجب الانتباه بالفعل إلى العلامات الأولية لسرطان الرئة ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة مع التغذية الطبيعية ، وانخفاض الحيوية. كما يتطور الورم عند النساء كما هو الحال مع أمراض الجهاز التنفسي:

• يصبح الصوت أجشًا على خلفية العصب المقروص في الجهاز الرباطي ؛
• هناك سعال انسداد وطويل الأمد.
• ضعف وظائف الجهاز التنفسي.
• ألم في منطقة الصدر.
• ترتفع درجة الحرارة
• يتم تقليل الوزن بشكل حاد.
• تضخم الغدد الليمفاوية على الصدر.
• تتعطل وظائف البلع.
• هناك أحاسيس مؤلمة في العظام (تصبح العظام هشة وغير مستقرة قبل الكسور) ؛
• يظهر اصفرار على الجلد عندما تنتقل الخلايا الخبيثة إلى الكبد.

حتى واحدة من هذه العلامات يجب أن تكون سببًا للحصول على عناية طبية فورية. على الرغم من أنها غير مؤكدة تمامًا ولا تخضع للتشخيص المبكر في المرحلة الأولية. على الأرجح ، تظهر نفسها كعملية التهابية في الرئتين أو أمراض في الجهاز التنفسي.

في الواقع ، يتطور ورم سرطاني في الجسم ويوجد:

• انخفاض الشهية والحيوية.
• الغثيان والقيء.
• قشعريرة وحمى.
• فقدان الوزن؛
• دنف ، استنفاد الجسم.
• سعال جاف قوي من نوع السعال في البداية مع تطور شكل محيطي أو مركزي من السرطان مع ظهور تدريجي للسعال المنهك ، الانتيابي والمطول ؛
• تصريف البلغم صديدي عندما تشارك الشعب الهوائية في عملية الأورام ؛
• زيادة الغدد الليمفاوية على خلفية ضغط القصبات بسبب الورم ؛
• إصابة الجسم ككل على خلفية نمو الورم في الحجم ؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• تضيق التجويف في القصبات الهوائية بسبب تطور التهاب الجنبة ، مصحوبًا بالنباح ، والصفير مع انسداد في الشعب الهوائية ؛
• نفث الدم مع وجود خطوط من الدم في البلغم

هذه الأعراض خطيرة ، ويمكن أن تحدث الوفاة لدى المريض في أي وقت إذا أدى نمو الورم والنقائل إلى تلف الأوعية الكبيرة ودخول الدم إليها. علاوة على ذلك ، يشكو المرضى من التسمم الحاد والارتفاع المستمر في درجة الحرارة إلى مستويات عالية على خلفية تطور الالتهاب والانسداد (التحلل) في الرئتين. بالطبع ، لا يمكن تجاهل أعراض سرطان الرئة لدى النساء. حاجة ملحة للتواصل مع طبيب العيون والخضوع لتصوير الفلوروجرافيا.

الأعراض الأولية للسرطان تعتمد على شكل التسرب

تعتمد الأعراض الأولى لسرطان الرئة بشكل مباشر على شكل السرطان والذي يحدث:

• متعدد الخلايا ، عرضة للأورام الخبيثة والورم الخبيث المبكر. يتشكل هذا الشكل عند النساء بشكل غير منتظم. يتمثل العرض الرئيسي في ضيق التنفس على خلفية تلف أحد أجزاء الرئة (اليسرى أو اليمنى) ، وكذلك التسمم وانسداد الرئة في الرئتين ؛
• محيطي أكثر غدرا مع أعراض مشابهة في المرحلة الأولية لنزلات البرد ، مما لا يعطي المرأة سببًا للاتصال بها في مرحلة مبكرة وفي الوقت المناسب. هذا النوع من السرطان ينمو بسرعة في الأنسجة المجاورة ، ولكن في المرحلة الأولية ، بسبب عدم وجود مستقبلات الألم في الأنسجة ، فإنه لا يظهر عمليا نفسه. فقط في سياق التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير الفلوري ، يمكن للأطباء تحديد متى تظهر الصورة ضغط الأنسجة المحيطة عندما يصل الورم إلى حجم كبير بما فيه الكفاية يزيد قطره عن 5 سم ، أو إنبات الأنسجة في الحويصلات الهوائية.

عند النساء ، ترتفع درجة الحرارة (ولكن ليس أعلى من 38 درجة) ، قشعريرة ، سعال خفيف ، صعوبة في البلع. جميع الأعراض تشبه إلى حد بعيد نزلات البرد.يمكن أن تختفي بسرعة وبعد مرور بعض الوقت (خاصة في غير موسمها) تظهر مرة أخرى. يبدأ السعال الرئوي والحمى بالظهور دون سبب ، ويستمر ظهورهما لعدة أشهر متتالية.

غالبًا ما تكون العلامات الأولى لسرطان الرئة لدى النساء غير واضحة ، ولا تتقدم ، وتتقدم بشكل معتدل كشكل مزمن من أمراض الرئة ، والنساء اللائي ينشغلن باستمرار بالأعمال المنزلية لا يبدأن دائمًا في دق ناقوس الخطر في الوقت المناسب. يلجأون إلى الأطباء فقط عندما تبدأ آلام الصدر بالظهور بشكل مكثف بالفعل ، ويضطرب ضيق التنفس بسبب المجهود البدني البسيط.

علامات غير مباشرة لسرطان الرئة

غالبًا ما يتجلى سرطان الرئة في المرحلة الأولى من التطور من خلال الأعراض التي تشير بشكل غير مباشر إلى تطور ورم في الرئتين. المرأة لديها:

• تغير في لون البشرة
• ابيضاض الوجه وظهور صبغة رمادية.
• اصفرار بياض العين والصلبة.
• تورم في الوجه والجسم العلوي.
• اكتساب مظهر مؤلم على الوجه.
• توسع وانتفاخ الأوردة في الصدر.

في كثير من الأحيان ، تحاول النساء بطريقة ما إخفاء الأعراض غير السارة والتستر عليها عن طريق وضع مستحضرات التجميل ، لكن هذا بالطبع ليس حلاً للمشكلة. من الضروري دق ناقوس الخطر والخضوع للتشخيص على وجه السرعة.

يمكن أن تكون علامات الإصابة بسرطان الرئة الأولي في مرحلة مبكرة عند النساء غير محددة تمامًا وتشبه الأمراض والعمليات الالتهابية الأخرى في الجسم. يؤدي انهيار الرئتين إلى تسمم شديد بالجسم ، وزيادة في درجة الحرارة ، ولا يمكن التغاضي عن هذه الأعراض بعد الآن. على الرغم من أنها يمكن أن تكون خبيثة مؤقتة ودورية بطبيعتها ، إلا أنها تظهر من وقت لآخر وتختفي تمامًا لمدة 2-3 أشهر. ومع ذلك ، فإن الارتفاع المستمر في درجة الحرارة إلى مستويات عالية هو عامل أساسي فيما يجب أن يكون تطور الورم في الرئتين.

في الفترة المتأخرة من تطور الورم ، أثناء انهيار رئتي المرضى ، يستمر التسمم الحاد في الجسم. بالفعل في المراحل 1-2 ، يتغير جرس الصوت ، وتظهر بحة في الصوت ، وتزداد الغدد الليمفاوية ، وتضطرب وظائف البلع ، وتتأذى العظام ، والكسور ليست شائعة ، ويظهر اصفرار على الجلد وهذا لم يعد من الممكن تجاهله. مطلوب تشخيص شامل ومزيد من العلاج من أجل الحفاظ على الحياة وإطالة أمدها.

يتم وصف دورات العلاج من العلاج الإشعاعي الكيميائي.

من المهم للمرأة إعادة النظر في نظامها الغذائي ، وتعلم الاستماع إلى أجسامها ، والتخلي عن العادات السيئة (التدخين) ، وتجنب حتى البقاء في غرف مليئة بالدخان ، والقضاء على أي اتصال مع المواد المسرطنة في الهواء.

الرئتان بحاجة إلى هواء نظيف. لذلك ، من المهم ممارسة الرياضة ، والمشي أكثر ، والتواجد في الهواء الطلق ، في الغابة. لأغراض الوقاية ، يجب الخضوع للتصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل سنويًا لتقليل جميع المخاطر المحتملة لتطور ورم خبيث في أنسجة الرئة.

فيديو إعلامي

- في كثير من الأحيان لا تظهر. - عملية الأورام ، والتي تتميز بمسار ضمني وظهور مبكر للانبثاث.
ينتشر علم الأورام على نطاق واسع ، حيث يتم تسجيل معدل وفيات مرتفع للمرضى في السنة الأولى من المرض.
لبدء العلاج في الوقت المحدد ، عليك أن تتعلم كيفية التعرف على أعراض المرحلة الأولى.

أوجد الإجابة

هل هناك اي مشكلة؟ تحتاج المزيد من المعلومات؟
اكتب النموذج واضغط على Enter!

ما هي الأعراض الأولى

يتكون سرطان الرئة في الخفاء لفترة طويلة. أولاً ، يتطور الورم في الغشاء المخاطي والغدد ، ثم تنتشر النقائل في جميع أنحاء الجسم.

في البداية ، المظاهر لا تسبب القلق. تشبه الأعراض الالتهاب الشائع للجهاز التنفسي ، لذلك لا يشك المريض في تطور مرض أكثر خطورة.

تشمل أعراض سرطان الرئة في المراحل المبكرة ما يلي:

• التعب غير المعهود
• قلة الشهية أو قلة الشهية.
• وغالبًا ما تكون جافة ومؤلمة. يزداد بعد المجهود البدني والنوم وانخفاض درجة حرارة الجسم.
• فقدان الوزن بسبب عدم الامتثال للنظام الغذائي ؛
• زيادة إرهاق الجسم وانخفاض القدرة على العمل ؛
• التعرق.
• حرارة عالية.

اختبار للمدخنين

علامات في الرجال

جعلت الطبيعة جسم الذكر أكثر مرونة ومقاومة لتطور الأمراض. في الواقع ، كل شيء يحدث بشكل مختلف.

ليس لدى الرجال عادة الحساسية تجاه صحتهم ، فهم يتجاهلون الإجراءات الوقائية التي تمنع تطور الأمراض المختلفة ، والعمل المحدد ونمط الحياة غير الصحي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

ستكون أسباب تطور علم الأمراض عند الرجال:

• ملامسة المواد الضارة والخطيرة ؛
• تدخين السجائر وشرب الكحول.
• العيش في مناطق غير مؤاتية ملوثة بيئيًا ؛
• الوراثة
• ملامسة الأسبستوس وغاز الرادون.

لا يمكن تشخيص سرطان الرئة بنفسك دون الحصول على تعليم طبي.لكن بمعرفة الأعراض المبكرة والانتباه لها فورًا ، يمكنك بدء العلاج في الوقت المحدد دون إضاعة الوقت الثمين.

علامات وأعراض سرطان الرئة عند الرجال:

• ضعف وتعب متزايد.
• نغمة منخفضة
• حالة اكتئاب
• صوت أجش وأزيز عند التنفس.
• الشعور بضعف في الأطراف.
• ألم بعد الأكل
• قلة الشهية أو فقدانها.
• ذبحة؛
• دوخة؛
• سوف تتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط.
• تزداد الأوردة تحت الجلد في منطقة الصدر.
• تورم في الرقبة والوجه.
• إحساس بالرصاص في العظام.

بدون علاج ، يتطور المرض ، تتطور النقائل.

خذ اختبار التدخين

ما هي الأعراض عند النساء

النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من الرجال. هذا يرجع إلى التفرد الجيني للكائن الحي. تتطور الخلايا السرطانية بسرعة وتكون ملحوظة في المرحلتين الأولى والثانية من علم الأورام. تختلف أعراض التسرب. إن مرحلة وشكل مسار السرطان لهما تأثير كبير على المظاهر الأولى.

الأعراض التي يسهل الخلط بينها وبين العلامات النموذجية للسارس:

• أزيز.
• فقدان الوزن السريع
• ضيق التنفس؛
• السعال الجاف أو الرطب مع البلغم مع وجود جزيئات دموية وقيحية.

بعد أن أخذت هذه العلامات كمظهر من مظاهر البرد ، تبدأ المرأة العلاج بالأدوية الصيدلية المعتادة أو الطرق المنزلية. مثل هذا العلاج الذاتي يؤدي إلى تفاقم العملية.

عليك أن تبدأ في دق ناقوس الخطر بفقدان الوزن بسرعة مع اتباع نظام غذائي كثيف.

العلامات والأعراض الأولية لسرطان الرئة المبكر عند النساء:

• يصبح السعال مؤلمًا أكثر فأكثر.
• تضغط الأعصاب في الجهاز الرباطي ويصبح الصوت أجشًا ؛
• وظائف الجهاز التنفسي مضطربة.
• تتضخم الغدد الليمفاوية في الصدر بشكل ملحوظ.
• يزداد ألم الصدر سوءًا.
• يكتسب الجلد صبغة صفراء غير صحية ؛
• الشعور بألم في العظام ، واحتمال حدوث كسر حتى مع وجود كدمات وضربات خفيفة.
• يجب أن تنبه العلامات الثانوية غير المعهودة لنزلات البرد:
• قشعريرة.
• استفراغ و غثيان؛
• قلة الحيوية
• استنزاف عام للجسم.
• القلب.
• ضيق في التنفس مع الحد الأدنى من المجهود البدني.

هذه الأعراض خطيرة وتجاهلها يؤدي إلى الموت.

لماذا يظهر سرطان الرئة المحيطي والنقائل المبكرة وكيفية التعرف عليها

يتكون الورم من القصبات الهوائية والقصيبات. علم الأمراض خطير لأنه يتم اكتشافه عندما ينمو التكوين إلى قصبات كبيرة وغشاء الجنب. يتم اكتشاف السرطان المحيطي بالصدفة أو بعد ظهور الأعراض في مرحلة متقدمة بالفعل.

أسباب علم الأمراض:

1. السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو التدخين. لا يهم ما إذا كان الشخص يدخن نفسه ، أو أنه مدخن سلبي.
2. العمل في الصناعات الكيماوية الخطرة والمناطق المتربة. يؤدي استنشاق الأبخرة الكيميائية والغبار إلى فشل إمداد الدم إلى الرئتين.
3. بيئة سيئة. يؤدي العيش في المدن الكبرى إلى الاستنشاق القسري لعدد كبير من المواد ذات الأصل الضار الموجودة في الغلاف الجوي من قبل السكان. على هذا الأساس ، يمكن أن يحدث علم الأمراض حتى في الشخص الذي يقود أسلوب حياة صحي.
4. الاستعداد الوراثي.
5. التهاب مزمن في الرئتين والشعب الهوائية.

ملامح سرطان الرئة المحيطي:

• ضيق التنفس؛
• نمو الغدد الليمفاوية.
• قسم البلغم.
• السعال المستمر؛
• ألم في الصدر.

كيف يمكن للتنفس أن يكتشف سرطان الرئة في مراحله المبكرة

تعد الطبيعة المتغيرة للتنفس هي العَرَض الرئيسي الذي يسمح لك بتحديد تطور علم الأمراض.

في المراحل الأولى من المرض ، تكون الأعراض مميزة:

• صوت أجش بدون سبب واضح ؛
• سعال جاف ، مؤلم ولا يمر لفترة طويلة ، يشتد بعد النوم والمجهود البدني ؛
• ضيق شديد في التنفس مع الحد الأدنى من المجهود البدني ؛
• ألم في القص ، مع السعال ، ينتشر في الرقبة والكتف.
• نخامة البلغم مع الدم والقيح.
• توقف التنفس.

كيفية الكشف عن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

سرطان الخلايا الصغيرة هو ورم خبيث ذو مسار عدواني. تنشأ النقائل وتنتشر بالفعل في المراحل المبكرة. يتدفق علم الأمراض بسرعة إلى شكل حاد.

أعراض السرطان متعدد الخلايا:

• سعال؛
• ضعف الشهية
• الضعف العام والضيق.
• نوبات الصرع
• ضيق التنفس؛
• بحة وتغيرات في جرس الصوت.
• آلام العظام؛
• إنقاص الوزن.
• لتأكيد التشخيص ، يلزم إجراء فحص جاد:
• الأشعة السينية الصدر؛
• التصوير الومضاني للهيكل العظمي.
• فحص الدم السريري
• تحليل الكبد
• تحليل البلغم
• خزعة الأنسجة
• بزل الجنب.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛

ما هي المراحل الرئيسية لتطور المرض

لتحديد مرحلة السرطان يعني فهم مدى انتشار الورم في الجسم. هذا ضروري للوصف الصحيح للعلاج والتنبؤ بتطور المرض. يؤخذ في الاعتبار حجم التكوين ، وعمق الاختراق في الأعضاء ، وتطور النقائل.

سرطان الرئة له 4 مراحل من التطور:

1. 1. المرحلة الأولى.

الأكثر ملاءمة من حيث التشخيص والعلاج الموصوف. تكوين الورم صغير ، حوالي 3 سم. لم تحدث عدوى الجهاز اللمفاوي بعد ، ولم تبدأ النقائل في التطور ، المرحلة الأولى يصعب تشخيصها ، في المتوسط ​​توجد في ستة عشر بالمائة من المرضى. هذا يرجع إلى الحجم الصغير للأورام والأعراض المميزة لنزلات البرد.

1. 1. المرحلة الثانية.

في المرحلة الثانية ، الأعراض تشبه نزلة البرد ، إلا في شكل أكثر تقدمًا ، ويمكن التعرف على المرض عن طريق التنفس. حجم الورم يتجاوز بالفعل 5 سم. تتطور الانبثاث في الغدد الليمفاوية.

1. 1. المرحلة الثالثة.

في هذه المرحلة تتكرر حالات وفاة المرضى. مع العلامات المبكرة ، لم يكن هناك اهتمام مناسب بالجسم ، وتحول المرض إلى شكل مهمل ، ونقص العلاج في المرحلة الأولى جعل نفسه محسوسًا. الورم ينمو إلى سبعة سنتيمترات أو أكثر ، وتتأثر الغدد الليمفاوية ، والورم يؤثر على غشاء الجنب والقصبة الهوائية والصدر. تم العثور على النقائل بأعداد كبيرة.

1. 1. المرحلة الرابعة

ينتشر الورم في جميع الأعضاء تقريبًا. تعزيز الخلايا الخبيثة لا يمكن السيطرة عليه ، النقائل تؤثر على الأعضاء البشرية. آخذة في الظهور بؤر جديدة للطبيعة الخبيثة. تتشكل النقائل في البنكرياس والعظام والكبد والدماغ.
العلاج في المرحلة الرابعة ضعيف ولا يعطي نتائج واضحة. الشفاء غير متوقع ، فالأطباء يحاولون تخفيف الألم وتخفيف معاناة المريض.

ما هو تشخيص علم الأمراض

من الأسهل منع أي مرض من علاجه لاحقًا. في حالة سرطان الرئة ، هذا صحيح جزئيًا ، لأن المرض يمكن أن يتطور أيضًا بسبب ضعف الوراثة.

أنت بحاجة إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، والإقلاع عن التدخين. حتى التدخين السلبي سيسبب تطور تكوين الورم.

مرة واحدة في العام ، يجب أن تخضع لفحص سرطان الرئة. إلى حد كبير ، هذا ينطبق على الأشخاص الذين يدخنون. يتم الفحص عن طريق إجراء. وفقًا لذلك ، يلاحظ الطبيب التغييرات ويصف دراسة لإجراء التشخيص.

يشمل التشخيص:

1. 1. الأشعة السينية الصدر.

طريقة شائعة ، يتم دراسة بنية الرئتين. يتم تشخيص المناطق المظلمة في القص ، وحركة الأعضاء ، وتضخم الغدد الليمفاوية. قد يشير التعتيم المريب إلى أمراض أخرى ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية في شكل التصوير المقطعي المحوسب.

1. 1. الاشعة المقطعية.

تعطي الدراسة صورة كاملة ، مما يسمح لك بتحليل تفصيلي للمناطق المشكوك فيها في الرئتين. يسمح بالكشف عن الأورام الصغيرة.

1. 1. تنظير القصبات.

تتكون الدراسة من إجراء خزعة من الورم. منظار القصبات ، وهو أنبوب مرن مزود بكاميرا فيديو ، يتم إدخاله في الشعب الهوائية. يصبح من الممكن فحص القصبات الهوائية من الداخل.

1. 1. إبرة الخزعة.

إذا كان الورم موجودًا في القصبات الهوائية الصغيرة ، فمن المستحيل الوصول إلى المنطقة المصابة بمنظار القصبات. سوف تساعد خزعة من خلال الجلد.

منع تطور هذه الأمراض. ويشمل الإقلاع عن التدخين والتدخين السلبي وتجنب الكحول. أنت بحاجة إلى اتباع أسلوب حياة متنقل ، وتناول الطعام بشكل صحيح ومراقبة وزنك. يمنع علاج الجهاز التنفسي في الوقت المناسب تطور الآفات المعدية.

يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي والعيش في مناطق مواتية من الدولة واتخاذ التدابير الوقائية في تقليل اكتشاف سرطان الرئة. إذا تم اكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فإنه يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة بنسبة تصل إلى 80٪. إن التكهن بالتشخيص المبكر له موات.

4.7 / 5 ( 42 أصوات)

سرطان الرئة هو مفهوم عام يشمل مختلف الأورام الخبيثة في الجهاز التنفسي الحلق - القصبة الهوائية والجهاز التنفسي العلوي - القصبات الهوائية والكيس السنخي في الرئتين - الحويصلات الهوائية. تتشكل في النسيج الظهاري للغشاء الداخلي (المخاطي) للأعضاء التنفسية.

ملامح سرطان الرئة - العديد من الأشكال ، الدورات ، الميل إلى الاستئناف المبكر للمرض بعد الخضوع للعلاج ، تطوير بؤر ورم ثانوية بعيدة (ورم خبيث). إنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. في روسيا ، من بين الأورام الخبيثة ، يتم تشخيص سرطان الرئة في أغلب الأحيان - في 14٪ من جميع الحالات.
في الرجال ، يُلاحظ سرطان الرئة أكثر بكثير من النساء. هذا المرض نموذجي للأشخاص في سن متقدمة ؛ بين الشباب الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، لا يتم تشخيصه بشكل متكرر. الأسباب الرئيسية لعلم الأورام هي الظروف الخارجية: التدخين ، والإشعاع ، والمواد المسرطنة المنزلية والكيميائية.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

يتكون الجزء الرئيسي من نوبات الأورام نتيجة لانحطاط سابق في أنسجة الشعب الهوائية والرئة. يتم تعزيز ظهور المرض من خلال:

• الانسداد المزمن؛
• التوسع المرضي الذي لا رجعة فيه في الشعب الهوائية نتيجة التهاب قيحي في جدار الشعب الهوائية.
• استبدال أنسجة الرئة بالنسيج الضام - التهاب الرئة.
• الأمراض المهنية للجهاز التنفسي - التهاب الرئة.
• ندوب على أنسجة الرئة بعد الإصابة بالسل.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• نقل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في علاج السرطانات الأخرى.

التكوينات الخبيثة في الجهاز التنفسي تثير التدخين. يحتوي دخان التبغ على حوالي 50 مادة مسرطنة. بين المدخنين ، تبلغ مخاطر الإصابة بالسرطان 17.2٪ للرجال و 11.6٪ للنساء. بينما تبلغ نسبة الإصابة بسرطان الرئة بين غير المدخنين 1.4٪. يزيد التدخين السلبي أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. إذا أقلع الشخص عن التدخين ، فإن الخطر المحتمل يستمر لمدة 10-12 سنة أخرى.
عوامل الخطر الأخرى:

1. يعد استنشاق غاز الرادون السبب التالي للمرض بعد إدمان النيكوتين. تؤدي زيادة تركيز غاز الرادون في الهواء إلى زيادة خطر الإصابة بالأورام من 8 إلى 16٪ لكل 100 بيكريل لكل متر مكعب.
2. انسداد رئوي مزمن.
3. العمل في الصناعات التالية: معالجة الفحم وتحويله إلى غازات قابلة للاحتراق ، وإنتاج الألومنيوم المعدني ، واستخراج الهيماتيت ، وتصنيع الأجزاء المعدنية ، وإنتاج كحول الأيزوبروبيل ، وإنتاج هيدروكلوريد روزانيلين ، وإنتاج المطاط الصناعي.
4. التفاعل المستمر مع المواد التالية: كتان الجبل ، والتلك ، والبريليوم وسبائكه ، والنيكل ، وكلوريد الفينيل ، واليورانيوم ، وغازات عادم الديزل ، وغاز الخردل ، والزرنيخ ، والكادميوم وسبائكه ، والسيليكون التجاري ، ورابع كلوروبنزوباراديوكسين ، والإيثرات.

الخطير بشكل خاص هو مزيج من العوامل غير المواتية مثل العمل في الصناعات الخطرة وإدمان النيكوتين.
يزيد الاستنشاق المستمر لجزيئات الغبار ذات التركيز العالي من خطر الإصابة بالأورام بنسبة 14٪. كلما كانت الجزيئات أصغر ، كلما تمكنت من اختراق الرئة بشكل أعمق.
عوامل الخطر الوراثية - وجود أقارب (ثلاثة أشخاص) مصابين بسرطان الرئة.

تصنيف سرطان الرئة

يتم تصنيف الأورام الخبيثة في الرئة وفقًا لعدة معايير: التوجه السريري والتشريحي للأورام ، وهيكلها ، ودرجة انتشار العملية. سيسمح لك التصنيف المحدد جيدًا للورم في مريض معين ببناء أساليب علاجية بشكل صحيح ، وبالتالي ، التنبؤ بمسار المرض. عملية التشخيص في المرضى الذين يعانون من أورام الجهاز التنفسي متعددة المكونات ومكلفة.

التصنيف السريري والتشريحي

يتضمن هذا النوع من التصنيف تحديد الموقع التشريحي للورم ويسبب تقسيم الأورام في أعضاء الجهاز التنفسي إلى محيطي وجذري (مركزي).

السرطان الجذري (المركزي)

يضر السرطان المركزي بالشعب الهوائية الكبيرة من الدرجة الأولى إلى الرابعة: القصبات الهوائية الرئيسية والفصية والمتوسطة والقطعية. تظهر هذه الأجزاء التشريحية من الرئتين عند فحصها من خلال منظار الشعب الهوائية.
وفقًا لاتجاه النمو ، يحتوي السرطان المركزي على ثلاثة أنواع تشريحية:

• حول القصبات - سرطان متفرع ؛
• في أعماق أنسجة الرئة - سرطان داخلي (خارجي القصبات) ؛
• في السطح الداخلي للقصبات الهوائية - سرطان خارجي (داخل القصبات) ؛

هناك نوع مختلط من الأورام الخبيثة.

سرطان محيطي

يتكون السرطان المحيطي في الطبقة الظهارية من القصبات الهوائية الصغيرة الموجودة في أنسجة الرئة. يحتوي على الأنواع السريرية والتشريحية التالية:

• سرطان منتشر
• سرطان قمة الرئة (Penkost) ؛
• سرطان البطن
• ورم كروي.

السرطان المركزي (الجذري) أكثر شيوعًا. يتكون الورم في الأجزاء العلوية من الشعب الهوائية وفروعها. نادرا ما تظهر الأورام من ظهارة الحويصلات الهوائية ، وتتكون من سطح الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصيبات.

التصنيف الصرفي

على الرغم من أن جميع أشكال الأورام في الرئة تنشأ من الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للممرات الهوائية ، إلا أن التركيب النسيجي (التركيب المجهري) يتضمن العديد من المتغيرات المختلفة لهذا المرض. هناك نوعان من السمات الرئيسية للتركيب المورفولوجي لأورام الجهاز التنفسي الرئيسي: سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة.

شكل خلية صغيرة

أكثر الأشكال غير المواتية التي تتطلب أساليب علاج خاصة. ينمو الورم بسرعة كبيرة - في شهر واحد يتضاعف حجم أنسجة الورم ، وفي وقت التشخيص في معظم الحالات يكون هناك توزيع واسع له. يتطور في 20٪ من المرضى.

شكل خلية غير صغيرة

يتم تشخيصه في حوالي 80٪ من الناس. يشمل هذا النوع أكثر أشكال السرطان تنوعًا من حيث الهيكل. الأكثر شيوعا:

• سرطان الخلايا الكبيرة
• سرطان الخلايا الحرشفية؛
• سرطان غدي - سرطان غدي.
• سرطان ثنائي الشكل (خلية غدية حرشفية مختلطة) ؛
• سرطان القصبات الهوائية هو نوع من سرطان الغدة.

الأشكال النادرة لسرطان الرئة:

• سرطان كيس غداني - ورم أسطواني ؛
• سرطانات نموذجية وغير نمطية ؛
• الجلد المخاطي ، ينمو من خلايا الغدد القصبية.

يوضح الجدول 1 الطبيعة التشريحية للتركيبات المختلفة للأورام والخصائص المميزة لمسارها.
الجدول 1

شكل من أشكال سرطان الرئة	الطبيعة التشريحية للورم	ميزات التدفق
سرطان الخلايا الصغيرة	ينشأ من العناصر الخلوية للغشاء المخاطي (خلايا كولشيتسكي) الموجودة في الغشاء القاعدي للخلايا الظهارية القصبية.	أكثر الأورام الخبيثة. يتميز بالتكوين المكثف للانبثاث ، والنشاط الأيضي العالي.
سرطان الخلايا الحرشفية	يتكون من الشعب الهوائية من الدرجة الثانية إلى الرابعة ، ولكن يمكن أن يتشكل أيضًا في الأجزاء الطرفية من الفروع القصبية.	الشكل البنيوي الأكثر شيوعًا للمرض هو 40-50٪ من جميع الحالات. سبب الورم هو التدخين. لديه القدرة على الانهيار التلقائي.
سرطان غدي (سرطان غدي)	غالبًا ما ينشأ من الخلايا الغدية لظهارة القصبات الصغيرة أو من الندوب الموجودة على أنسجة الرئة في مرض السل.	ينتقل إلى أنسجة الرئة. النوع العدواني من السرطان. تشكل أورامًا جديدة بقوة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وغشاء الجنب ، والعظام ، في نصفي الكرة المخية. لا يسببه إدمان النيكوتين ، فالنساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
سرطان الخلايا الكبيرة	مترجمة في الفص العلوي أو السفلي من الرئة.	نظرًا لوجود العديد من الأنواع الهيكلية ، فإن الورم غير متجانس في تكوينه. احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة عالية. لكن التكهن أقل خطورة من سرطان الخلايا الصغيرة.
سرطان الخلايا الحرشفية الغدي (ثنائي الشكل ، مختلط ، الخلايا الغدية الحرشفية)	تتكون من عناصر البشرة والهياكل الغدية.	له خصائص هيكلية لسرطان غدي وسرطان الخلايا الحرشفية. نادرا ما يحدث.
سرطان القصبات الهوائية	محدد بشكل جيد ، والحد الأدنى من اختراق سرطان الغدة الدرقية.	لديه ميل للانتشار. غالبًا ما ينمو في العديد من مناطق الأنسجة المنفصلة ، وليس له حدود واضحة ويشبه أحيانًا تراكم العناصر الخلوية.
السرطان الكيسي الغداني (الورم الأسطواني)	ينشأ في القصبة الهوائية (90٪) ، وينمو على طول جداره ، ويتعمق في الطبقة تحت المخاطية لفترة طويلة.	يخترق بعمق ، ولكن نادرا ما ينتج النقائل وفي مراحل لاحقة. كان يُعتبر سابقًا ورمًا حميدًا.
الكارسينويد النموذجي (النوع الأول)	في 80٪ من الملاحظات ، ينتشر من الأجزاء الرئيسية والمشتركة. ينمو في السطح الداخلي للجسم.	ينمو ببطء ، ونادرا ما ينتشر. ممثلو كل من الذكور والإناث مرضى 40-50 سنة. من الخصائص المميزة لعلم الأورام هذا إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا ، بما في ذلك الهرمونات.
الكارسينويد اللانمطي (النوع الثاني)	في كثير من الأحيان هامشية.	كل خامس مادة كارسينويد من هذا النوع. ورم عدواني إلى حد ما ، يعطي النقائل في 50٪ من الحالات.
سرطان الجلد المخاطي	تتكون في الشعب الهوائية 2-3 أوامر ، وأحيانا في القصبة الهوائية.	ينمو في السطح الداخلي للجسم.

إن تشخيص المسار الناجح للمرض في سرطان الغشاء المخاطي وسرطان الكيس الغداني والأورام السرطانية أفضل من الأنواع الأخرى من سرطان الجهاز التنفسي.

درجة انتشار عملية الورم

يتم تحديد مرحلة المرض من خلال حجم الورم الخبيث ، وانتشاره في الغدد الليمفاوية / الغدد ، ووجود أورام أخرى في الجسم (النقائل) المرتبطة بالأورام الأولية في الرئتين. تسمى عملية التدريج TNM (ورم ، عقد ليمفاوية ، ورم خبيث).

الملامح العامة لمسار سرطان الرئة

تتخلل أعضاء الجهاز التنفسي بكثافة شبكة من الدم والشعيرات اللمفاوية. وهذا يساهم في انتشار الخلايا السرطانية على نطاق واسع في جميع الأعضاء. من خلال الفروع القصبية عبر الليمف ، تصل الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية داخل الرئة والمركزية ، ثم إلى العقد الليمفاوية في الفراغ في الأجزاء الوسطى من الصدر ، والعقد الليمفاوية العنقية وفوق الترقوة ، والغدد الليمفاوية من الصفاق والفضاء خلف الصفاق. عندما ينتقل الورم عبر الدم ، تتلف الأعضاء الحيوية: الكبد والدماغ والكلى والغدد الكظرية والرئة المعاكسة والعظام.
يلتقط الأورام غشاء الجنب الرئوي ، وتنتشر الخلايا الخبيثة عبر تجويف الرئة ، وتخترق الحجاب الحاجز ، والتامور - الكيس الذي يقع فيه القلب.

أعراض سرطان الرئة

لا توجد نهايات ألم في أنسجة الرئة ، لذلك يستمر الورم في البداية دون علامات تلف الأعضاء. التشخيص في كثير من الحالات متأخر جدا. قد تظهر علامات المرض عندما تنمو الخلايا السرطانية في القصبات الهوائية.
تعتمد العيادة على موقع الورم وبنيته ودرجة انتشاره. تتنوع الأعراض ، ولكن لا توجد علامة خاصة بسرطان الرئة.
تنقسم جميع مظاهر المرض إلى أربع مجموعات:

1. العلامات الأولية (المحلية) لتطور الأورام.
2. أعراض تلف الأعضاء المجاورة.
3. علامات تكوين بؤر بعيدة من ورم خبيث.
4. تأثير على الجسم من المركبات النشطة بيولوجيا من الخلايا الخبيثة.

تظهر الأعراض الموضعية في السرطان الجذري في وقت مبكر (بحجم أصغر من الأورام) مقارنة بالسرطان المحيطي.

العلامات الأولية للآفات في السرطان المركزي

من السمات الخاصة للأورام المركزية أنها تظهر بعلامات خارجية ويتم اكتشافها في فحص الأشعة السينية. ويفسر ذلك حقيقة أنه أثناء التطور ، تسد الخلايا السرطانية الجزء الداخلي من القصبات الهوائية الكبيرة وتتسبب في انهيار شحمة الرئة أو عدم كفاية التهوية للفص المصاب من أنسجة الرئة.
يشير وجود ورم في القصبات الهوائية من الدرجة الثانية إلى الرابعة إلى عدد من الأعراض الخارجية:

• ألم صدر؛
• الشعور بنقص الهواء
• سعال؛
• سعال الدم؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

معظم المرضى (75-90٪) يسعلون. الورم يهيج السطح المخاطي لفروع الشعب الهوائية. السعال يسبب مرض يصاحب التهاب الشعب الهوائية السطحي. في بداية تطور علم الأمراض ، يكون السعال غير منتج ، متسلل ، ثم يصبح رطبًا ، ويتم إفراز إفراز مخاطي صديدي أو مخاطي.

لوحظ وجود نخامة في البلغم مصحوبًا بدم ملون بكثافة أو مخططة بالدم في 30-50٪ من المرضى. قد يكون سر اللون مشابهًا لجيلي التوت. تشير هذه الأعراض إلى أن الورم قد تفكك ، وتقرح السطح الداخلي للقصبات الهوائية ، وهناك تنكس مدمر في الرئتين. يمكن أن يؤدي تآكل الشعيرات الدموية في القصبات إلى حدوث نزيف حاد.

يعد الألم في منطقة الصدر من الأعراض الشائعة لعلم الأمراض. سببها هو انهيار شحمة الرئة ، إزاحة الفراغ في الأقسام الوسطى من تجويف الصدر ، تهيج الغشاء المصلي الجداري. يمكن أن يختلف الألم في طبيعته وقوته:

• وخز خفيف في الصدر.
• الم حاد؛
• وجع شديد مع تغلغل سرطان الأجزاء المحيطية في جدار الصدر.

انهيار جزء من الرئة ، إزاحة الفراغ في الأقسام الوسطى من تجويف الصدر ، التهاب غشاء الجنب والغشاء المصلي للقلب ، ضعف الدورة الدموية يسبب ضيق التنفس لدى 30-60٪ من المرضى.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، الالتهاب الرئوي المتطور في انخفاض شحمة الرئة يزيد من درجة حرارة جسم المريض. هذه الأعراض ليست من سمات الشكل المحيطي لعلم الأمراض.

في الجزء الثالث من مرضى السرطان القاعدي ، يكون ظهور علم الأمراض حادًا أو تحت الحاد: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والعرق الشديد ، والقشعريرة. في كثير من الأحيان يكون هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة (تصل إلى 37 - 37.8 درجة مئوية). الحمى المنهكة هي نموذجية لالتهاب صديدي في الرئتين ومظاهر ظهور ذات الجنب القيحي. العلاج بالمضادات الحيوية لفترة قصيرة يؤدي إلى تطبيع درجة حرارة الجسم. إذا كان المريض مصابًا بالتهاب رئوي مرتين في السنة ، فيجب فحصه بعناية وبعمق. إن الفحص بمنظار القصبات مع أخذ مادة بيولوجية لأخذ خزعة يؤكد أو يستبعد بشكل أساسي تشخيص سرطان الرئة.

في شكل السرطان حول القصبة الهوائية ، حتى الورم الكبير في القصبات الهوائية الكبيرة لا يغلق المساحة الداخلية للعضو ، ولكنه ينتشر حول جدار الشعب الهوائية ، لذلك لا يوجد ضيق في التنفس وعلامات أخرى لتطور علم الأمراض.

علامات التلف في السرطان المحيطي

إذا تأثرت منطقة صغيرة من أنسجة الرئة وتوقفت عن العمل ، فلا يسقط شحمة الرئة ، ويظل الجزء متجدد الهواء ، ولا يظهر انسداد القصبات الهوائية الصغيرة أي أعراض. لا يسعل المريض ، ولا يعاني من ضيق في التنفس وعلامات أخرى لتطور علم الأمراض المميز للسرطان المركزي. يتطور السرطان في الأجزاء الطرفية من القصبات الهوائية ، لكن لفترة طويلة لا يشعر نفسه. هذا يعقد الكشف المبكر عن المرض.

مع مزيد من الحركة للورم في اتجاه الأجزاء المحيطية ، فإنه يخترق في غشاء الجنب الرئوي ، جدار الصدر ، وينتشر في جميع أنحاء العضو. إذا انتقل الورم إلى القصبة الهوائية الرئيسية ، إلى جذر الرئة ، فإنه يسد تجويف القصبات الهوائية الكبيرة ويسبب أعراضًا مميزة للسرطان المركزي.

تلف الأعضاء المجاورة

تنجم أعراض تلف الأعضاء المجاورة عن كل من الأورام الأولية والأورام الثانوية - النقائل. تشير هزيمة الأعضاء المجاورة من قبل ورم تم تطويره في البداية إلى أن علم الأورام قد تقدم بشكل كبير ووصل إلى المرحلة الأخيرة.

عندما يضغط الورم على الأوعية الدموية الكبيرة ، يحدث ضغط الوريد الأجوف العلوي. نتيجة لركود الدم الوريدي ، يتضخم الوجه والعنق ويتضخم الجزء العلوي من الجسم ، وتتمدد الأوردة تحت الجلد في الصدر والرقبة ، ويظهر لون الجلد والأغشية المخاطية مزرق. يصاب الشخص بالدوار ، ويريد النوم باستمرار ، ويحدث الإغماء.

تشكل هزيمة العصب السمبثاوي الموجودة على جانبي العمود الفقري علامات اضطراب في الجهاز العصبي: قطرات الجفن العلوي ، يضيق التلميذ ، تغرق مقلة العين.
إذا أثر الورم على أعصاب الحنجرة ، يصبح الصوت أجشًا. عندما ينمو الورم في جدار الأنبوب الهضمي ، يصعب على الشخص البلع ، يتشكل الناسور القصبي المريئي.

أعراض تكوين البؤر الثانوية لنمو الورم - الانبثاث

تتجلى آفات الورم في الغدد الليمفاوية من خلال ضغطها وزيادة حجمها وتغيرها في الشكل. في 15-25 ٪ من المرضى ، ينتقل سرطان الرئة إلى الغدد الليمفاوية فوق الترقوة.
تنتقل الخلايا السرطانية من الرئة عبر الدم وتؤثر على الأعضاء الأخرى - الكلى والكبد والدماغ والحبل الشوكي وعظام الهيكل العظمي. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال انتهاك العضو التالف. يمكن أن تكون الأعراض خارج الرئة لسرطان الجهاز التنفسي هي السبب الجذري للاتصال بأطباء من مختلف التخصصات: طبيب أعصاب ، طبيب عيون ، طبيب عظام (أخصائي رضوح).

تأثير على الجسم من المركبات النشطة بيولوجيا للورم

ينتج الورم السموم والمواد النشطة بيولوجيا. يتفاعل الجسم معهم. يتجلى هذا من خلال ردود الفعل غير المحددة التي يمكن أن تبدأ قبل وقت طويل من تطور الأعراض المميزة المحلية. في حالة سرطان الرئة ، تظهر الأعراض غير النوعية (غير الخاصة) كعلامة سريرية أولية في كثير من الأحيان - في 10-15 ٪ من المرضى. ومع ذلك ، من الصعب رؤية مرض الأورام وراءها ، لأنها تحدث جميعًا في أمراض غير أورام.

في الممارسة الطبية ، هناك عدة مجموعات من الأعراض المرتبطة بالتأثير غير المباشر للورم على الأنسجة السليمة. هذا هو انتهاك لعمل نظام الغدد الصماء ، والعلامات العصبية ، والعظام المرتبطة بتكوين الدم والجلد وغيرها.
يمكن أن يؤدي نمو الورم إلى تطور مضاعفات المرض: النزيف في الرئتين ، وتشكيل النواسير القصبية والقصبة الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، وتراكم القيح في المنطقة الجنبية ، وتجويع الأكسجين المرتبط بضغط الشعب الهوائية ، وعدم القدرة على البلع.

التشخيص

يشمل المجمع التشخيصي الإلزامي لتدابير سرطان الرئة ما يلي:

• الأشعة السينية في العرض المباشر والجانبي لأعضاء تجويف الصدر.
• التصوير المقطعي لأعضاء تجويف الصدر والمنصف - التصوير المقطعي المحوسب ؛
• البحث عن طريق الرنين المغناطيسي النووي - التصوير بالرنين المغناطيسي.
• مراجعة بمنظار القصبات مع إفراز الشعب الهوائية للفحص البكتيري والخلوي ؛
• الفحص الخلوي لإفرازات الشعب الهوائية.
• الفحص النسيجي.

يكشف علم الخلايا الخماسي لإفرازات الشعب الهوائية عن أورام في 30-62٪ من مرضى السرطان المحيطي وفي 50-8٪ من مرضى سرطان الرئة النقري. يتيح توافر هذا النوع من التشخيصات إمكانية استخدامه عند فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الجهاز التنفسي في العيادات الخارجية والمؤسسات الطبية.
في تقييم انتشار علم الأمراض ، يتم استخدام أدوات تشخيصية إضافية.

علاج او معاملة

يتم علاج سرطان الخلايا غير الصغيرة عن طريق الاستئصال الجراحي للورم. يمكن دمج هذه الطريقة مع التأثيرات الإشعاعية والكيميائية على عملية الأورام - العلاج المركب. لا تختلف مبادئ تكتيكات العلاج مع أورام هذه المجموعة عمليًا.

ومع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن النسبة المئوية للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية منخفضة للغاية - 20٪. لا يتم إجراء العملية في حالة تقدم المرض إلى مراحل متأخرة (في 30-40٪ من الحالات) ، بسبب الحالة العامة السيئة للمريض ، وتقدم العمر ، وأحيانًا بسبب عدم رغبة الشخص نفسه في التدخل في عملية مرضية.
الطريقة الرئيسية لإدارة مرضى سرطان الخلايا الصغيرة هي تأثير الأدوية (العلاج الكيميائي). العلاج ، كقاعدة عامة ، هو في طبيعته التخفيف من مسار المرض. الجراحة نادرة للغاية. في المسار الطبيعي لعلم الأمراض ، يموت الشخص في غضون عام من لحظة التشخيص.

تم اكتشاف سرطان الرئة في وقت متأخر. لذلك ، فإن تشخيص هذا الأورام ، للأسف ، ليس مشجعًا للغاية. التطورات العلمية جارية بين العلماء لإيجاد علاجات لإطالة والحفاظ على نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأورام المعقدة هذه.

تعد أمراض أورام الجهاز التنفسي من أكثر الأمراض شيوعًا. هم الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تتطور العمليات المرضية في الرئتين في الأقسام المحيطية ، على اليمين ، على اليسار ، في الوسط. تعتمد أعراض تطوره على موقع ومرحلة المرض.

يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة أيضًا على شكل تطور الورم. عند ظهور الأعراض الأولى المقلقة ، يجب استشارة الطبيب حتى لا ينتشر المرض أكثر.

• عرض الكل

  أعراض ومراحل تطور علم الأمراض

  هناك نوعان من المرض: المحيطي والمركزي. لا تظهر أعراض لسرطان الرئة المحيطي ، فهي تبدأ في الظهور فقط في المرحلة الأخيرة. يتضمن الشكل المركزي تلف الرئتين في الأماكن التي يوجد بها تركيز للنهايات العصبية ، والذي يتم التعبير عنه في ظهور العلامات الأولى:

  • سعال؛
  • ألم صدر؛
  • صعوبات في التنفس؛
  • نفث الدم.

  تظهر أعراض الورم الخبيث تبعًا لمرحلة تطوره. تتم عملية تطور علم الأمراض في 3 مراحل:

  1. 1. بيولوجي- ينقضي بعض الوقت بين ظهور الورم وظهور العلامات الأولى.
  2. 2. مسار بدون أعراض للمرض- لا توجد أعراض خارجية ، والتغيرات المرضية مرئية فقط بالأشعة السينية.
  3. 3. مرضي- تتميز بظهور علامات واضحة لعلم الأمراض.

  

  صورة سرطان الرئة

  الأعراض الخارجية للمرض غائبة في المرحلتين الأولى والثانية. حتى عندما يتطور علم الأمراض لدرجة أنه يصبح مرئيًا على الأشعة السينية (في الصورة) ، لا يشعر الشخص بأي تغيرات خاصة في الحالة الصحية ، لا توجد زيادة في درجة الحرارة ، على الرغم من حقيقة أن العملية لها بدأت بالفعل. يشرح الأطباء هذا على النحو التالي: لا توجد عصب في أعضاء الجهاز التنفسي. تحدث الأحاسيس المؤلمة فقط مع شكل مهمل من علم الأمراض. هذا هو السبب في أن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة يكاد يكون مستحيلاً.

  

  العلامات الأولى

  في المرحلتين الثانية والثالثة من تطور علم الأورام ، تظهر العلامات الأولى. يمكن أن يخلطوا بينها وبين مظاهر أمراض الرئة المزمنة.

  تشمل الأعراض غير المحددة لسرطان الرئة لدى البالغين ما يلي:

  • فقدان الوزن
  • الخمول.
  • فقدان الشهية؛
  • انخفاض في القدرة على العمل ؛
  • شحوب الجلد.

  مع تطور السرطان ، تصبح الأعراض مشابهة لأعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ونزلات البرد. يستمر المرض بدرجة حرارة تصل إلى 37-38 درجة. يصبح المريض مضطربًا ، ويستمر ارتفاع الحرارة لفترة طويلة. يبدأ الشخص في تناول الأدوية الخافضة للحرارة أو الطب التقليدي. تنحسر الحمى ليومين ثم تعود مرة أخرى.

  يبدأ المريض بالشعور بانخفاض في الحيوية ويشعر بالتعب. يتم تنفيذ جميع شؤون العمل والعمل بالقوة. لا يستبعد حدوث الاكتئاب وفقدان الاهتمام بالعالم الخارجي والأنشطة المفضلة. يضاف إلى كل هذا اللامبالاة والخمول.

  تبدأ العلامات المميزة لعلم الأمراض في التطور في المرحلة الأخيرة.يتضح تطور المرض من خلال الأعراض خارج الرئة التي تحدث بسبب ورم خبيث. تشمل هذه المظاهر:

  • ألم في الظهر؛
  • مرض كلوي؛
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.

  

  السعال كدليل على الإصابة بالسرطان

  يمكن أن تزعج هذه الأعراض المريض بشكل نادر للغاية ، ولكن بعد ذلك تتفاقم وتصبح منتقبة. سعال سرطان الرئة هو:

  • قصير ومتكرر
  • هجمات قوية متدحرجة تجعل المريض في حالة إغماء ؛
  • جافة ، وعند السعال لا راحة.

  قد لا يتم ملاحظة السعال مع شكل محيطي من الأمراض. إذا كان موجودًا ولم يمر أكثر من شهر ، فإن السبب هو سرطان الرئة.

  

  إفراز الدم والبلغم

  إذا تم إفراز البلغم عند السعال ، فقد يكون هذا علامة على علم الأمراض المعني. وهو المخاط الذي يتراكم في المرحلة الأخيرة من المرض بكمية تصل إلى 1/5 لتر في اليوم. المخصصات في المرحلة المتقدمة من علم الأورام مماثلة لمزيج مخاطي صديدي من اللون الأحمر الفاتح مع تناسق يشبه الهلام.

  قد يكون هناك أزيز في نفث الدم والرئتين. قد يتناثر الدم أو يظهر على شكل رغوة وردية اللون. غالبًا ما يُشار إلى السعال ، الذي يتسم بإفراز الدم ، على أنه مرض مُعدٍ ، مثل السل. لكنها من أعراض السرطان.

  لتحديد السبب الدقيق لسعال الدم ، يتم وصف إجراء يسمى تنظير القصبات. إذا تم تأكيد التشخيص ، فإن الأعراض المماثلة لا تترك المريض طوال الحياة.

  في المرحلة المتقدمة من المرض ، لا يتم استبعاد النزيف الرئوي. مريض السرطان سيبصق دما يملأ الفم كله. في هذه الحالة ، مطلوب عناية طبية عاجلة.

  ألم في الأورام

  لا يحدث الألم في الأورام السرطانية دائمًا في مكان ظهورها. عندما تشارك الأعصاب الوربية في هذه العملية ، فإن الانزعاج يظهر بقوة بشكل خاص ، ولا يتم التخلص منه بواسطة المسكنات. الألم من ثلاثة أنواع:

  • الحزام الناري؛
  • طعن.
  • قطع.

  تحدث النقائل في السرطان في فترة ما قبل الذبح. تنتقل الخلايا غير الصحية في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم ، فيشعر الشخص بالألم في الأماكن التالية:

  • الأطراف السفلية؛
  • الى الخلف
  • الأيدي.
  • الجهاز الهضمي؛
  • أكتاف.

  عندما يحدث الألم ، تحدث تغيرات في مظهر الشخص: يصبح الوجه رماديًا ، ويلاحظ اصفرار البروتينات والجلد. قد تحدث مناطق كبيرة من الانتفاخ ، ويبدو أن العنق والوجه متورمان. تظهر البقع المصطبغة في منطقة الصدر ، والتي تؤلم عند لمسها.

إحصائيات الإصابة بسرطان الرئة متناقضة ومشتتة. ومع ذلك ، فإن تأثير بعض المواد على تطور المرض قد ثبت بشكل لا لبس فيه. أفادت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو تدخين التبغ ، والذي يسبب ما يصل إلى 80٪ من جميع الحالات المبلغ عنها لهذا النوع من السرطان. في روسيا ، يصاب حوالي 60 ألف مواطن بالمرض كل عام.

المجموعة الرئيسية للمرضى هم من المدخنين لفترات طويلة تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 سنة ، وهذه الفئة تمثل 60-70٪ من جميع حالات سرطان الرئة ، والوفيات 70-90٪.

وفقًا لبعض الباحثين ، فإن هيكل الإصابة بأشكال مختلفة من هذه الحالة المرضية ، حسب العمر ، هو كما يلي:

تصل إلى 45-10٪ من جميع الحالات ؛

من 46 إلى 60 سنة - 52٪ من الحالات ؛

من 61 إلى 75 سنة - 38٪ من الحالات.

حتى وقت قريب ، كان سرطان الرئة يعتبر مرضًا يغلب عليه الذكور. حاليا ، هناك زيادة في معدل الإصابة عند النساء وانخفاض في سن الكشف الأولي عن المرض. يعزو الباحثون هذه الظاهرة إلى زيادة عدد النساء المدخنات (حتى 10٪) والأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة.

عدد النساء المريضات من 2003 إلى 2014 بنسبة 5-10٪.

حاليًا ، نسبة الإصابة بسرطان الرئة بين الجنسين هي:

في المجموعة حتى 45 عامًا - أربعة رجال مقابل امرأة واحدة ؛

من 46 إلى 60 عامًا - ثمانية إلى واحد ؛

من 61 إلى 75 عامًا - خمسة إلى واحد.

وبالتالي ، في المجموعات التي تقل عن 45 عامًا وبعد 60 عامًا ، هناك زيادة كبيرة في المرضى من الجنس الأضعف.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الرئة؟

يتميز المرض بمعدلات وفيات عالية. ترتبط هذه الميزة بأهمية وظيفة الجهاز التنفسي للجسم.

يمكن أن تستمر الحياة مع تدمير الدماغ والكبد والكلى وأي أعضاء أخرى حتى يتوقف الجهاز التنفسي أو القلب. وفقًا لشرائع الفسيولوجيا المرضية الحديثة ، فإن الموت البيولوجي هو توقف التنفس أو دقات القلب.

في مرحلة معينة من التسرطن ، يعاني المريض من انقراض سريع للوظائف الحيوية مع انخفاض في نشاط الجهاز التنفسي للرئتين. من المستحيل تعويض وظائف الرئة بأجهزة اصطناعية ، فعملية تبادل الهواء (هواء الغلاف الجوي - الرئتين - الدم) فريدة من نوعها.

هناك بيانات إحصائية عن احتمالية معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص في مراحل مختلفة من سرطان الرئة. من الواضح أن المرضى الذين يتلقون العلاج في المراحل المبكرة من السرطان هم أكثر عرضة لإنقاذ حياتهم. ومع ذلك ، بدون معلومات كاملة حول ميزات التسبب في المرض ، ليس من الأخلاقي إعطاء تشخيص فردي.

وفي الوقت نفسه ، فإن معدل نجاة المرضى أعلى بشكل ملحوظ من الناحية الإحصائية مع مواضع مختلفة للتركيز على الأطراف أو في وسط الرئة ، حيث تتركز المسالك الهوائية الرئيسية ، وهناك العديد من الأوعية الكبيرة والعقد العصبية.

فرص عالية للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل في أمراض الرئة المحيطية. تُعرف حالات العمر المتوقع لأكثر من عشر سنوات من لحظة التشخيص. إن خصوصية تسرطن الشكل المحيطي للسرطان هي مسار بطيء وغياب طويل للاستجابة للألم. يعاني المرضى حتى في المرحلة الرابعة من ظروف فسيولوجية جيدة نسبيًا ولا يشعرون بالألم. فقط في الفترة الحرجة يزداد التعب ، وينقص الوزن ، وتتطور متلازمة الألم بعد ورم خبيث إلى الأعضاء الحيوية.

فرص منخفضة للإصابة بالسرطان المركزي. متوسط ​​العمر المتوقع من لحظة التشخيص لا يتجاوز 3-4 سنوات. يستمر التسرطن النشط في المتوسط ​​من 9 إلى 12 شهرًا. يتميز الورم بالعدوانية ، خاصة في المراحل الأخيرة ، فعندما يكون أي علاج حديث غير فعال ، فإنه يتميز بتطور متلازمة الألم في حالة تلف القصبات المركزية ونقائل للأعضاء المجاورة.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد عدوانية السرطان على التركيب المجهري (النسيجي) للخلايا ، مثل الخلية الصغيرة أو الخلية غير الصغيرة (شكل الخلية).

من غير المرجح أن يطيل الأطباء عمر المرضى المصابين بسرطان الخلايا الصغيرة ، بما في ذلك أولئك الذين بعد الجراحة الجذرية وعودة التسرطن.

يصعب تشخيص سرطان الرئة ، وخاصة أشكاله المحيطية ، في المراحل المبكرة من التسرطن.

تعود أسباب أخطاء التشخيص إلى:

كثافة مماثلة للخلايا الطبيعية والأورام الخبيثة ، وإخفاء الخلايا المصابة كخلايا صحية - كل هذا يعقد التشخيص ، بما في ذلك طرق التصوير ؛

موقع التركيز تحت أنسجة عظام الصدر ؛

غياب الغدد الليمفاوية الإقليمية الموجودة بالقرب من سطح الجلد والأكثر سرعة في الاستجابة للإمراض ؛

حساسية ضعيفة للألم في المناطق الطرفية من الرئتين التي لا تحتوي على مستقبلات للألم ؛

مستوى عالٍ من الحماية التعويضية ، على التوالي ، غياب طويل الأمد للأعراض السريرية الخطيرة التي تخلط بين التشخيصين وبين الأمراض التي يمكن علاجها بالأدوية بدلاً من العلاج الجراحي.

تشمل الخطوات التشخيصية لتحديد أعراض سرطان الرئة وأنواعه تراكم أو توليف المعلومات السريرية والصرفية والنسيجية حول المرض وتحليلها اللاحق.

وبالتالي ، فإن تشخيص أي مرض ، بما في ذلك هذا المرض ، يشمل مجالين من مجالات البحث (التوليف والتحليل) وثلاث مراحل من التشخيص (العلامات الأولية ، والأعراض العامة ، والأعراض التفاضلية):

العلامات الأولية للمرض.مشاعر المريض في شكل نفث الدم ، والسعال ، والتعب ، والهزال التدريجي ، ورائحة الفم الكريهة وغيرها من العلامات التي يستشير بها الشخص الذي يشعر بالمرض الطبيب للحصول على المشورة وتحديد أسباب الشعور بالضيق.

الأعراض العامة. تحديد توطين التسبب في المرض (في الجزء المركزي ، المحيطي ، قمي من الرئة). المثبتة:

الأساليب الجسدية (الفحص والجس والإيقاع أو النقر لتحديد مناطق الصوت المتغير أو التسمع أو الاستماع إلى التغييرات في أصوات الجهاز التنفسي) ؛

طرق التصوير ، بما في ذلك المؤينة - الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب والتعديلات ، النظائر المشعة ، PET ، PET-CT ؛ غير مؤين - الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتعديلات ؛

الطرق المخبرية (السريرية العامة ، النوعية ، بما في ذلك علامات الورم).

أعراض تفاضلية.يحتاجها اختصاصيو الأورام لتوضيح التغييرات على المستويات الخلوية والفيزيولوجية الدقيقة ، على سبيل المثال ، لتحديد الخلايا غير الصغيرة وأشكال الخلايا الصغيرة للسرطان أو أنواعها. يتم تحديدها بالطرق الخلوية والنسيجية في تعديلات مختلفة ، تكملها أحيانًا طرق التصور الآلي ، تعتبر طرق PET و PET-CT هي الأكثر إفادة هنا.

في علم الأورام الحديث ، تعد فحوصات الفحص هي الطريقة الواعدة للتشخيص المبكر. هذا فحص طبي واسع النطاق لسكان يتمتعون بصحة جيدة. يحل فحص بعض أشكال السرطان بشكل فعال محل طريقة التشخيص التقليدية المكونة من ثلاث خطوات. لسوء الحظ ، لا يتم إجراء دراسات الفحص لتحديد سرطان الرئة في بلدنا بسبب انخفاض كفاءة الكشف الفعال عن المرض.

من أجل إدخال الفحص على نطاق واسع ، من الضروري:

توافر أجهزة تشخيص فعالة عالية الحساسية ؛

طاقم طبي مؤهل تأهيلا عاليا.

اليقظة من الأورام من السكان.

إذا تم استيفاء الشرطين الأولين مؤخرًا بشكل أو بآخر من قبل الدولة ، فإن مقالتنا تدعو إلى زيادة اليقظة بشأن الأورام والشعور بالمسؤولية تجاه صحة الفرد.

نحن لا نسعى على الإطلاق لجعل كل من يقرأ طبيب أورام. مهمتنا هي تحسين التعاون بين المريض والطبيب. بعد كل شيء ، كل تسعة من كل عشرة مرضى مصابين بسرطان الرئة يذهبون إلى طبيب عيادة المنطقة.

السعال مع سرطان الرئة

السعال هو رد فعل وقائي لأعضاء الجهاز التنفسي لتهيج مستقبلات معينة. يحدث مع تأثير قصير المدى أو طويل المدى داخلي (داخلي) أو خارجي (خارجي ، خارجي) على المستقبلات.

أثناء الموعد الأولي ، حاول وصف منعكس السعال بدقة شديدة ، إن وجد. على الرغم من أن السعال ليس من الأعراض المرضية لسرطان الرئة ، فإنه يشير أحيانًا إلى طبيعة المرض. الجمع بين طرق البحث - الإيقاع والتصوير الشعاعي يمكن أن يزود الطبيب بمواد قيمة للتحليل أثناء التشخيص الأولي.

تتميز أصوات السعال الباثولوجي (طويل الأمد) بما يلي:

قوي ضعيف؛

متكرر / نادر

بصوت عال / أجش (أجش) ؛

قصيرة طويلة؛

المتداول / متشنج

مؤلم / غير مؤلم

جاف، رطب.

أصوات السعال التالية ليست نموذجية لتلف الرئة: قوي ، عالي ، قصير. هم الأكثر احتمالا لتمييز آفات الحنجرة والقصبة الهوائية ، أو الأورام في هذه المناطق. يتجلى السعال المصحوب بتهيج المستقبلات الموضعية على الحبال الصوتية بصوت أجش أو أجش.

أصوات السعال المميزة عندما تتهيج المستقبلات في أنسجة الرئة:

ضعيف ، طويل الأمد ، أصم ، عميق - يتميز بانخفاض مرونة الرئة أو العمليات المرضية المنتشرة في الأنسجة.

مؤلم ، يتحول إلى شكل تجنيب - السعال ، يشير إلى تورط غشاء الجنب حول الرئة في التسبب ، أو توطين التسبب في القصبات الهوائية الكبيرة في المنطقة المركزية ، والتي تكون حساسة للألم. يتفاقم الألم بحركة الصدر. إذا كشف تسمع الرئة عن مزيج من السعال المؤلم وضوضاء الرش ، فهذا يعني تراكم السوائل بين الرئة وغشاء الجنب.

السعال الرطب:

مع نخامة جيدة (سائلة) للمحتويات - مسار حاد من التسبب في الرئتين.

مع إفرازات لزجة - مسار مزمن من التسبب في الرئتين.

قد يسبق السعال الجاف ظهور السعال الرطب ، وقد يتحول السعال الرطب إلى سعال جاف. ظاهرة السعال الجاف هي سمة من سمات التهيج المزمن للمستقبلات دون تكوين إفرازات في الرئة. قد يكون أيضًا مع ورم متزايد بدون عمليات التهابية ونخرية حول البؤرة.

يعد التوقف المفاجئ والخطير للسعال أحد العلامات المحتملة لقمع رد الفعل بسبب تطور التسمم.

نذكرك أنه لا يجب عليك استخلاص استنتاجات مستقلة. يتم تقديم المعلومات حتى يتمكن المريض من وصف مشاعره بشكل كامل للطبيب في وجود رد فعل السعال. يتم التشخيص النهائي على أساس مجموعة من الدراسات.

يخاف المرضى دائمًا من خروج الدم من الجهاز التنفسي. هذه الظاهرة تسمى نفث الدم. هذا ليس بالضرورة علامة على الإصابة بسرطان الرئة. الدم المفرز من الرئتين ليس عرضًا محددًا لسرطان الرئة.

يعتبر إفراز الدم من الأنف مظهرًا من مظاهر انتهاك سلامة أحد الأوعية الدموية في الجهاز التنفسي. يتسبب إفراز الدم من تجويف الفم في حدوث ارتباك بين غير المتخصصين.

عزل الدم من:

الجهاز الهضمي - الدم الداكن (لون القهوة) بسبب عمل إنزيمات الجهاز الهضمي أو عصير المعدة ؛

أعضاء الجهاز التنفسي - يكون الدم في الغالب قرمزي اللون ، وأحيانًا أحمر غامق ، ودائمًا ما يكون رغويًا بسبب اختلاط الهواء.

تتنوع أسباب نفث الدم الرئوي وتترافق مع أمراض الجهاز التنفسي للإنسان. بينهم:

نزيف داخلي من جروح في الصدر.

قد تكون هناك أسباب أخرى كذلك. عادة ما يعني النزيف في سرطان الرئة تلف أحد الأوعية في المنصف أو الجزء المركزي من الرئة. نفث الدم هو عرض خطير ، خاصة مع فقدان الدم الداخلي الهائل.

علامات النزيف الحاد:

إفرازات غزيرة من اللون القرمزي ، ونزيف بطيء من اللون الأحمر الداكن ؛

التدهور التدريجي للرفاه.

شحوب الأغشية المخاطية.

نبض سريع.

أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة

قد تختلف بشكل كبير عن العلامات المعتادة مثل السعال وضيق التنفس ونفث الدم وأعراض أخرى مميزة لسرطان الرئة.

الشخص الذي يمكن تشخيص إصابته بسرطان الرئة ، في الموعد الأولي ، يتلقى إحالة إلى أطباء من التخصصات التالية:

طبيب أعصاب ، إذا كان المريض يعاني من آلام عنقودية (انتيابية) وآلام تشبه النوبات ؛

طبيب عيون أو طبيب أعصاب ، في حالة انتهاك حركة وحجم بؤبؤ العين أو تغيير لون قزحية العين ؛

للمعالج ، إذا كنت تشك في نزلة برد مصحوبة بسعال جاف ، وربما ارتفاع حرارة طفيف () ؛

إلى المعالج أو طبيب أمراض الدم ، مع سعال رطب ، وأزيز في الرئتين ، ونفث الدم ، وانخفاض حاد في وزن الجسم ، وضعف عام ؛

طبيب قلب ، مع ضيق في التنفس ، ألم في منطقة القلب بعد مجهود بدني طفيف ، ضعف عام.

يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه إبلاغ الطبيب بها أو استكمال المعلومات التي يجمعها بالمعلومات التالية:

المواقف تجاه التدخين مع أعراض رئوية.

وجود السرطان في أقارب الدم.

زيادة تدريجية في أحد الأعراض المذكورة أعلاه (إنها إضافة قيمة ، لأنها تشير إلى التطور البطيء للمرض ، وهو سمة من سمات علم الأورام) ؛

تعتبر الزيادة الحادة في الأعراض على خلفية الشعور بالضيق السابق المزمن والضعف العام وفقدان الشهية ووزن الجسم أحد أشكال التسرطن.

الرئتان هما العضو الداخلي الوحيد للإنسان على اتصال مباشر بالبيئة الخارجية. يصل الهواء المستنشق إلى الحويصلات الهوائية دون تغيير. الجسيمات الدقيقة الموجودة في الهواء باقية على جدران الأغشية المخاطية. الاتصال المستمر بالبيئة الخارجية يحدد مسبقًا السمة الرئيسية لظهارة الرئة - زيادة معدل تجديد أجيال من خلايا الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية.

يتم تنفيذ وظائف المرشح البيولوجي بواسطة الأغشية المخاطية من خلال:

ميكروفيلي بطانة الشعب الهوائية.

الظهارة المنتجة للمخاط.

مستقبلات السعال الانعكاسية.

تتلامس الخلايا الظهارية مع رذاذ الهواء المستنشق ، والذي يتكون من جسيمات سائلة و / أو صلبة ، بما في ذلك:

طبيعي - غبار ، حبوب لقاح النباتات ؛

بشرية المنشأ - دخان التبغ وعوادم السيارات والغبار من المصانع والمناجم والمناجم ومحطات الطاقة الحرارية.

لكي يفهم القارئ ما هو على المحك ، فإن الهباء الجوي هو تعليق ثابت في غاز (هواء):

جزيئات سائلة صغيرة جدًا - ضباب.

الجسيمات فائقة الدقة - الدخان ؛

جزيئات صلبة صغيرة - الغبار.

يمكن أن يشتمل تكوين الضباب والدخان والغبار على مواد غير عضوية وعضوية عدوانية ، بما في ذلك حبوب اللقاح النباتية والفطريات المجهرية والبكتيريا والفيروسات التي تؤثر سلبًا على ميكروفيلي الظهارة.

تتعرض الخلايا الظهارية المحمية بشكل ضعيف لعوامل ممرضة خارجية كل ثانية ، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث طفرات مرضية وتطور الأورام في الرئتين.

عوامل الخطر المحتملة لسرطان الرئة:

ارتفاع معدل موت الخلايا المبرمج الظهاري - كلما تم تكوين خلايا جديدة ، زادت احتمالية حدوث طفرات سرطانية (عامل طبيعي) ؛

الضعف النسبي للأنسجة الرقيقة من تأثيرات الهباء الجوي الضار للهواء المستنشق (عامل استفزازي).

وقد لوحظ أن احتمالية الإصابة بسرطان الرئة يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتقدم الجسم في العمر ، والمتطلبات الوراثية وأمراض الرئة المزمنة.

عوامل الخطر لسرطان الرئة

الأشخاص الذين هم تحت تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية لفترة طويلة ، وكذلك أولئك الذين لديهم استعداد وراثي ، يتأثرون بشكل أساسي.

دخان التبغ. ما يقرب من 80٪ من مرضى سرطان الرئة هم من المدخنين النشطين ، لكن الآثار الضارة لدخان التبغ قد لوحظت أيضًا مع التدخين السلبي ().

الرادون (عنصر مشع ضعيف). يتم تضمين إشعاع ألفا من الرادون في خلفية الإشعاع الطبيعي للأرض. قوة الإشعاع منخفضة ، ومع ذلك ، فهي كافية لتحفيز الطفرات في خلايا الجهاز التنفسي. الرادون على شكل غاز يتراكم في أقبية المنازل ، ويخترق أماكن المعيشة من خلال نظام التهوية ، عبر الفجوات بين الطابق السفلي والطابق الأول.

الاستعداد الوراثي.وجود حالات متكررة من سرطان الرئة لدى الأقارب بالدم.

سن. تزيد الشيخوخة الفسيولوجية بشكل كبير من خطر تطور الطفرات المرضية في الخلايا الظهارية.

المخاطر المهنية. احتمالية عالية للتعرض في مكان العمل لمواد مسرطنة متقلبة ومغبرة:

• الأسبستوس - يستخدم في البناء ، في إنتاج مواد البناء ، ومنتجات المطاط ، وهو جزء من سوائل الحفر ؛

  الكادميوم - كجزء من الجنود ، يتم استخدامه من قبل الجواهريين ، عند لحام لوحات الدوائر الإلكترونية ، والمعالجة المضادة للتآكل ، في إنتاج البطاريات والألواح الشمسية ؛

  الكروم - يستخدم في علم المعادن كأحد مكونات سبائك الفولاذ ؛

  الزرنيخ - يستخدم في علم المعادن ، والألعاب النارية ، والإلكترونيات الدقيقة ، والدهانات ، وصناعة الجلود ؛

  أزواج من الأصباغ الاصطناعية على أساس مينا النيترو - تستخدم في البناء والطلاء ؛

  أبخرة العادم - يعاني عمال إصلاح السيارات ؛

  إشعاع مؤين (جاما ، بيتا ، أشعة إكس) - يتلقاها موظفو غرف الأشعة السينية ومحطات الطاقة النووية.

عوامل داخلية، بما في ذلك أمراض الرئة المزمنة (السل والالتهاب الرئوي القصبي) ؛

عوامل غير واضحة.في عدد معين من المرضى ، من المستحيل تحديد أسباب المرض بالطرق الحديثة.

بدون تحضير مسبق ، من الصعب جدًا فهم أنواع والاختلافات بين أشكال سرطان الرئة. في الطب العملي ، تستخدم المصطلحات المعقدة للدلالة عليها. هناك أنواع وأشكال عديدة للسرطان. لقد بسطنا المهمة قدر الإمكان ووضحنا الاختلافات. تتوافق جميع المصطلحات المستخدمة للإشارة إلى أشكال السرطان في تصنيفنا المبسط والمكيف.

التصنيف حسب موقع التركيز الأساسي. يمكن أن يكون الورم السرطاني موضعيًا في أجزاء مختلفة من الرئة:

السرطان المركزي - يقع في وسط الرئة ، حيث يتم توطين الشعب الهوائية والأوعية والعقد العصبية الكبيرة ؛

سرطان محيطي - يقع على جانبي الرئة ، حيث توجد القصيبات الصغيرة والأوعية الدموية الصغيرة - الشعيرات الدموية ، وعدد قليل من مستقبلات الألم موضعية ؛

ملامح واضحة - تشكيلات الخلايا الصغيرة العدوانية.

علامات أخرى غير مباشرة للسرطان المحيطي ، موجودة في الصور على شكل منطقة ضوئية سلبية:

يمكن رؤية تعميق "ريجلر" في منطقة اتصال أو انفصال الورم والشعب الهوائية من الترتيب الثالث إلى الخامس ؛

حول ورم أنسجة الرئة ، جزء من وعاء صغير مسدود بورم ؛

مضاعفات سرطان الأطراف:

الالتهاب الرئوي وراء انسداد القصبات الهوائية واستبعاد هذه المنطقة من وظيفة الجهاز التنفسي. تؤدي البؤر الواسعة إلى انخفاض في نشاط الجهاز التنفسي للرئة ؛

تشكيل تجويف في العقدة ، والذي قد يكون فيما بعد بؤرة انتشار الالتهاب القيحي ؛

تراكم السوائل في التجويف بين الرئة وغشاء الجنب.

النمو السريع للعقدة الطرفية وانتقال العملية إلى المنصف ؛

من الصعب تشخيص أشكال السرطان المحيطي وتشمل سرطان الرئة القمي ، والذي يتميز بأعراض عصبية بسبب انتشار التلف الذي يصيب العقد العصبية المهمة الموجودة في هذه المنطقة.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

حصلت على اسمها بسبب شكل الخلايا ، كما يطلق عليها. إنه أحد أكثر أشكال سرطان الرئة عدوانية. يحدث بشكل رئيسي عند المدخنين الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. لا يتعدى معدل اكتشاف هذا المرض 25٪ من جميع أنواع السرطانات النسيجية.

الخصائص البيولوجية لسرطان الخلايا الصغيرة:

حجم صغير (فقط ضعف حجم الخلايا الليمفاوية - خلايا الدم) ؛

خباثة؛

نمو سريع ، مضاعفة نشطة للحجم في غضون 30 يومًا ، للمقارنة ، في أشكال أخرى من السرطان - أكثر من 100 يوم ؛

حساسية مستقبلات الخلايا السرطانية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

هناك عدة أنواع من سرطان الخلايا الصغيرة:

خلية الشوفان

متوسط؛

مجموع.

الأورام ذات الخلايا الصغيرة قادرة على إنتاج بعض الهرمونات (ACTH ، مضاد لإدرار البول ، موجه للجسد).

لا تختلف الأعراض السريرية لسرطان الخلايا الصغيرة اختلافًا جوهريًا عن الأشكال الأخرى لسرطان الرئة ، باستثناء أن الآلية المرضية تتطور بسرعة وأن المظاهر المرئية للباحث نادرة.

تختلف هذه المجموعة من أمراض الأورام عن أشكال الخلايا الصغيرة في السمات النسيجية. تجلى سريريا:

زيادة التعب

متلازمة الرئة (ضيق في التنفس والسعال ونفث الدم) ؛

فقدان الوزن التدريجي.

تضم حوالي 80٪ من جميع المرضى المصابين بأمراض خبيثة.

هناك ثلاثة أشكال نسيجية رئيسية لسرطان الخلايا غير الصغيرة:

غدية.

يتميز المرض بمسار سريري من التسبب في المرض حتى المرحلة 2-3. على سبيل المثال ، يتعرف حوالي 30٪ من المرضى على تشخيصهم في المرحلة 3 ، وحوالي 40٪ في المرحلة 4.

يتميز المرض بمسار سريع للمراحل الأخيرة. في غضون خمس سنوات ، يبقى 15-17٪ فقط من المرضى على قيد الحياة.

سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية

وهي مجموعة نسجية أصغر من سرطان الخلايا غير الصغيرة. يختلف في نمو الخلايا الهادئ. تبدأ الطفرات إما في الجزء المركزي أو على محيط الرئة.

ينتج سرطان الخلايا الحرشفية عن تنكس الظهارة المهدبة تحت تأثير النيكوتين والمواد الأخرى الموجودة في دخان التبغ إلى شكل خلية يشبه ظهارة حرشفية متجانسة.

ينمو الورم مع الشعيرات الدموية لضمان نشاطه الحيوي.

الأعراض السريرية مشابهة لأشكال أخرى من سرطان الرئة. تصبح ملحوظة للتشخيص بعد التورط في التسبب في جزء كبير من أنسجة الرئة والورم الخبيث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

طريقة التشخيص الرئيسية هي الفحص النسيجي لعينة من الخلايا السرطانية.

سرطان الرئة المركزي

يشير إلى أشكال السرطان التي يحددها الموقع في الرئتين. خصوصية توطين الورم في الشعب الهوائية الكبيرة 1-3 أوامر.

يتميز بالظهور المبكر للأعراض عندما:

المشاركة في تسرطن القصبات الهوائية الكبيرة والأعضاء المنصفية ؛

تحفيز مستقبلات الألم.

انسداد القصبات الهوائية الكبيرة وفقدان حجم كبير من سطح الجهاز التنفسي.

هذا النوع من الأورام سهل نسبيًا (باستثناء المراحل الأولى) ليتم تصوره من خلال طرق التشخيص التقليدية ، والتي تؤكدها الأعراض المختبرية والسريرية.

الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا هي:

السعال الجاف المنهك غير المعالجة.

الوصول إلى سعال الدم نتيجة لانتهاك سلامة الأوعية الدموية ، ثم ظهور البلغم المخاطي القيحي ؛

يترافق انسداد وضغط القصبة الهوائية الكبيرة مع ضيق في التنفس أثناء الراحة.

جميع السرطانات البشرية تقريبًا قادرة على الانتشار - حركة الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وتشكيل بؤر التسرطن الثانوي البعيد.

الأنماط العامة للانبثاث في سرطان الرئة:

توزيع في جميع أنحاء الجسم مع تدفق السوائل البيولوجية (الليمفاوية والدم) وعند ملامسة الأعضاء المجاورة ؛

تكون خلايا الانبثاث دائمًا متطابقة تقريبًا مع خلايا التركيز الأساسي ،

لا تعني الحركة الميكانيكية للخلايا السرطانية إلى الأعضاء الأخرى تطور التسرطن الثانوي ، ويلاحظ تثبيط هذه العملية.

يحدث انتشار الورم في سرطان الرئة بثلاث طرق - الليمفاوية والدمية والتلامسية.

تتميز الحركة اللمفاوية للخلايا بأكثر الأماكن احتمالية لتثبيت الخلايا الخبيثة في الغدد الليمفاوية في الرئة:

الرئوي.

قصبي رئوي.

القصبة الهوائية والقصبة الهوائية.

قبل القلب.

التامور الجانبي.

المنصف.

تتميز الحركة الدموية للخلايا بأكثر الأماكن احتمالية لتثبيت الخلايا الخبيثة في أعضاء المنصف:

القلب وأوعيته.

القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية في الرئة.

• العقد العصبية (الحجاب الحاجز ، المبهم ، النجمي).

• عظام الهيكل العظمي

  الغدة الكظرية.

يشرح مسار التلامس انتشار التسرطن إلى التكوينات المجاورة التي لا علاقة لها بدم الرئة والأوعية اللمفاوية ، ولا سيما غشاء الجنب الرئوي.

تشخيص المرض

أعلاه ، تحدثنا عن زيادة كبيرة في النتيجة الإيجابية عندما يتم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة من تكوين الأورام. المشكلة هي أن هذا النوع من السرطان يصعب تشخيصه في مراحله المبكرة.

يتيح استخدام الخوارزميات التشخيصية التقليدية الكشف عن سرطان الرئة في 60-80٪ من الحالات في المراحل 3-4 من المرض ، عندما يكون العلاج الجراحي غير فعال ، وتنتشر النقائل إلى ما وراء أعضاء الجهاز التنفسي.

من الممكن تحسين تشخيص المرض بشكل ملحوظ باستخدام تقنيات التشخيص الحديثة.

انتبه إلى المراسلات بين تكاليف تشخيص المرض ونوعية العلاج اللاحق.

تكاليف طرق الكشف عن السرطان عالية التقنية:

له ما يبرره في المراحل المبكرة من المرض ، عندما يكون لدى الطبيب مجموعة كبيرة من خيارات العلاج ؛

غير مبررة أو مشكوك فيها ، عندما تتطور السرطنة إلى مرحلة يمكن اكتشافها سريريًا من المرض ، في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الدراسات التشخيصية التقليدية محدودة.

أكثر الطرق الواعدة للكشف المبكر عن الخلايا السرطانية في الرئة:

التصوير المقطعي الحلزوني متعدد الطبقات (MSCT). تسمح لك هذه التقنية بفحص الثدي في 8-10 ثوانٍ ، أو فحص الشخص بأكمله لتحديد بؤر الأورام الأولية والثانوية. طرق أخرى لا تملك هذه القدرة. في الوقت نفسه ، يتم الكشف عن الأورام التي يصل قطرها إلى 1-3 مم بوضوح عال. من الممكن بناء صور ثنائية وثلاثية الأبعاد وتحديد موضع الورم بدقة.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني جنبًا إلى جنب مع التصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) ، تتفوق هذه الطريقة بشكل كبير على طرق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد الحساسية والخصائص المحددة لخلايا الورم.

إذا كانت حساسية ونوعية التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في المتوسط ​​60٪ ، فإن المؤشرات المماثلة لـ PET-CT تكون من 90٪ وأعلى ، والحد الأدنى لحجم الورم المكتشف هو 5-7 ملم.

يحتوي التشخيص على خوارزمية مهنية معقدة متعددة المراحل لا يمكن فهمها إلا للمتخصصين. في هذا القسم ، نلخص المعلومات الموضحة أعلاه والمهمة للمريض.

مجموعة من أعراض تشخيص سرطان الرئة:

الرئوي.

خارج الرئة.

الهرمونية.

سبق أن ذكرنا الاتجاهين الأولين وذكرنا بشكل عابر أن بعض الأورام تفرز هرمونات ومواد شبيهة بالهرمونات تغير الأعراض السريرية للمرض.

للتشخيص الأولي ، من المهم وجود عرض واحد على الأقل في كل متلازمة.

متلازمة الرئة

يشمل المدى الطويل وغير القابل للعلاج:

السعال الرطب ، ربما مع الدم ؛

ألم صدر؛

ضيق في التنفس عند الراحة أسوأ بعد التمرين ؛

أزيز.

بحة في الصوت.

متلازمة خارج الرئة

من خصائص سرطان الرئة فقط بالاشتراك مع المتلازمة الرئوية:

فقدان الوزن؛

ضعف عام؛

نوبات صرع الشكل ، صداع ، تغيرات في الحجم ، لون بنية العين.

ألم في عظام المراق.

متلازمة الاضطرابات الهرمونية

يتجلى في بعض أنواع السرطان. من المهم للتشخيص الأولي لسرطان الرئة بالاقتران مع واحد أو أكثر من أعراض المتلازمة الرئوية وخارج الرئة.

يتم الكشف عن المخالفات بنتائج التحاليل المخبرية وهي:

مستويات عالية من الكالسيوم في الدم.

انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.

متلازمة Itsenko-Cushing

طفح جلدي مفاجئ وطويل الأمد غير قابل للشفاء ؛

سماكة مفاصل الكتائب من الأصابع.

ترتيب وملاءمة إجراء دراسات مفيدة ومخبرية ، واختيار طرق الحصول على مواد للدراسات النسيجية التشخيصية سيترك لأخصائيي الأورام.

العلاجات القياسية لسرطان الرئة هي:

الاستئصال الجراحي للورم.

العلاج الكيميائي - إدخال المواد الكيميائية الوريدية التي تمنع نمو الخلايا السرطانية.

العلاج الإشعاعي - التعرض للخلايا المتغيرة بأنواع قاسية من الإشعاع.

استخدم ما ورد أعلاه كطريقة وحيدة أو مجتمعة. بعض الأشكال ، مثل سرطان الخلايا الصغيرة ، لا تستجيب للجراحة ولكنها حساسة للعلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

يتم تحديد أساليب العلاج الكيميائي الشامل من خلال شكل المرض ومرحلة التسرطن.

التثبيط الخلوي الشائع هو عقاقير دوائية لها القدرة على تثبيط نمو الخلايا السرطانية: سيسبلاتين ، إيتوبوسيد ، سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، نيموستين ، باكليتاكسيل ، كاربوبلاتين ، إرينوتيكان ، جيمسيتابين. تستخدم هذه الأدوية قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. في بعض الحالات ، يكون لهذه الطريقة تأثير علاجي جيد. الآثار الجانبية بعد استخدام التثبيط الخلوي يمكن عكسها.

تم إدخاله مؤخرًا نسبيًا في الاستخدام العملي:

العلاجات الهرمونية

الطرق المناعية (الحركية الخلوية) لمكافحة سرطان الرئة.

يرتبط استخدامها المحدود بتعقيد التصحيح الهرموني لأنواع معينة من السرطان. والعلاجات الموجهة لا تحارب بشكل فعال السرطان في كائن حي به جهاز مناعي مدمر.

علاجات واعدة لسرطان الرئة

علاج إشعاعي

التعرض للإشعاع المتحكم فيه بصريًا لخلية سرطانية أو تقنية (IGRT). يتكون من تشعيع الخلية التالفة وتصحيحها الفوري بعد التعرض الكافي ونقل الحمل إلى المنطقة المجاورة للنسيج التالف.

التعرض للإشعاع الاتصال ، أو تقنية المعالجة الكثبية. تتمثل في توصيل مواد خاصة إلى أنسجة الورم ، مما يعزز التأثير المستهدف على الخلايا التالفة.

تقنية السكين الذكية يكمن المبدأ في التأثير الدقيق تمامًا للسكين الإلكتروني على تراكم الخلايا التالفة.

العلاج الكيميائي الحديث

تمييز الخلايا السرطانية (تقنية PDT) بمواد تزيد من الحساسية للتعرض الخارجي لليزر وتقضي على تلف الأنسجة السليمة.

العيب الرئيسي للتقنيات الجديدة هو أنها تؤثر على التسبب في التطور ، ولكنها لا تمنع الطفرات المرضية.

علاج العلاجات الشعبية لسرطان الرئة

يُنصح بالحديث عن الوقاية من سرطان الرئة بالعلاجات الشعبية ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين والقضاء على التعرض للغبار المسرطنة. لكن الأولوية في علاج السرطان لا تزال على عاتق الطب الرسمي.

في غضون ذلك ، حتى غير المتخصصين في مجال الطب سوف يهتمون بازدهار المرض على الرغم من جهود الأطباء. تزخر الصيدليات بوفرة الأدوية وتقنيات تشخيص السرطان وعلاجه مذهلة.