الاختلافات بين أشكال السل المفتوحة والمغلقة. كم من الوقت يعيش الناس مع هذا المرض؟

ينهار

السل هو مرض خطيروالتي تقتل العديد من الأشخاص حول العالم. الخطر الأكبر هو الشكل المفتوح لمرض السل. وفي مثل هذه الحالات تنتقل عصية السل بسهولة من شخص مريض إلى شخص سليم. لا يتأثر عمليا بالأدوية، كما أنه قادر على ذلك لفترة طويلةالبقاء على قيد الحياة في ظروف غير مواتية.

الخصائص

هذا الشكل من المرض التركيز المعدية، والذي يمتد إلى أعضاء الجهاز التنفسي. تتوقف الرئتان عن التعامل مع وظيفتهما، وتضعف، ويبدأ المرض في الانتشار بنشاط. ويدخل مع الدم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

يشكل الشخص المصاب بشكل مفتوح من المرض خطراً كبيراً على الآخرين. وتنتشر العصيات عبر الهواء عن طريق السعال والعطس وحتى التحدث.

الأسباب

يمكن أن تعيش بكتيريا السل الدقيقة لفترة طويلة في بيئة غير مواتية، وبالتالي فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا، خاصة إذا كان هناك شخص مريض في بيئتك المباشرة. حتى أدنى قطرة من اللعاب أو البلغم يمكن أن تكون كافية لتطوير المرض.

وهذا ينطبق بشكل خاص على الفئة التالية من الأشخاص:

• كبار السن.
• الطاقم الطبي الذي يتعامل بشكل متكرر مع مرضى السل.
• العيش في ظروف غير مواتية بيئيا.
• مع انخفاض المناعة.
• الأطفال الذين يعانون من زيادة اختبار مانتو.
• الخضوع للعلاج الهرموني بشكل مستمر.
• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

الأعراض والعلامات

لا يمكن التعرف على أي مرض إلا من خلال أعراضه. إذا لم يتم التعبير عنها عمليا في الشكل المغلق للمرض، فإن مرض السل في الشكل المفتوح يتجلى بسرعة كبيرة. يتم تمييز العلامات التالية:

1. جاف أو السعال الرطبحيث قد يتم إنتاج البلغم المختلط بالدم.
2. صعوبة في التنفس.
3. ارتفاع طفيف على درجة الحرارة.
4. قلة الشهية.
5. فقدان الوزن المفاجئ.
6. صداع متكرر.
7. التعرق الشديد، خاصة في الليل.
8. ألم صدر.
9. ضيق في التنفس حتى مع أدنى مجهود.
10. اللامبالاة والتغيرات المفاجئة في المزاج.

بعد دخول عصية كوخ إلى الجسم، يمكن ملاحظة علامات المرض بعد 2-3 أشهر. يتم التشخيص بعد الخضوع للتصوير الفلوري والأشعة السينية وتخطيط القلب. يمكن تقسيم علامات المرض إلى ثلاث مجموعات: السريرية (الأعراض)، المختبر (وجود الفيروس في الاختبارات)، الشعاعية (عندما يكون هناك بؤرة للمرض، تجاويف على الرئتين وزيادة في نمط الرئتين). رئتين).

الشخص المصاب بشكل مفتوح من مرض السل لا يمكنه إلا أن يلاحظ مظاهر المرض. التسمم التدريجي للجسم سيؤدي إلى حمى مستمرة, السعال الشديدونفث الدم.

خطر على الآخرين

يشكل السل في شكله المفتوح خطورة على الآخرين، لأن البكتيريا تنتقل بسهولة من شخص مريض إلى شخص سليم. لهذا، ستكون المحادثة العادية أو العطس أو السعال كافية. بعد الضرب جسم صحييتكاثر الفيروس بسرعة، ويصيب رئتي الإنسان. وهذا أمر خطير بشكل خاص إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة ضعيف ولا يستطيع مقاومة الفيروس. هناك أيضًا خطر عند العيش المشترك مع شخص يعاني من مرض السل.

طرق النقل

يمكن أن ينتقل المرض بالطرق التالية:

كلما طالت فترة وجود الشخص السليم بالقرب من الشخص المريض، زاد تركيز البكتيريا الدقيقة في الهواء. وبناء على ذلك، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد عدة مرات.

عمر

إذا تحدثنا عن تطور مرض السل دون العلاج المناسب، فإن متوسط ​​العمر المتوقع سيعتمد على حالة المريض نفسه، وجسمه، ومرحلة المرض والمضاعفات.

أظهرت الممارسة أن مرضى السل لا يمكنهم العيش أكثر من ستة أشهر دون علاج. ومع ذلك، فإن متوسط ​​العمر المتوقع سوف يتأثر بعوامل مثل:

• عادات سيئة.
• انخفاض المناعة.
• فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز في المريض.
• السل لدى كبار السن والأطفال.

قد يؤدي إلى تعقيد حالة المريض الإجهاد المستمروسوء التغذية وأكثر من ذلك بكثير.

هؤلاء هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة التنمية النشطةالمرض والموت السريع. يعاني الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة معادي للمجتمع، وكذلك الأشخاص ذوي الدخل المنخفض، أكثر من غيرهم من المرض.

فقط بمساعدة العلاج المختص وفي الوقت المناسب يمكن لأي شخص أن يعيش لسنوات عديدة أخرى. الطب الحديثيمكن علاج أو إيقاف مسار حتى مرض السل.

التشخيص

تتكون هذه العملية من عدة مراحل:

إذا لزم الأمر، طرق الفحص الإضافية ممكنة:

1. تنظير القصبات، مما يتيح رؤية الرئتين من الداخل. إذا لزم الأمر، يتم أخذ مسحة من المنطقة المصابة.
2. ثقب الجنبي، مما يدل على وجود أو عدم وجود البكتيريا الدقيقة.
3. خزعة. إذا دل على وجود ورم حبيبي، فلا يوجد شك في التشخيص، فهو مرض السل.

خيارات العلاج

إذا تم اختيار الأدوية بشكل صحيح، فيمكن علاج مرض السل المفتوح. لهذا، يتم استخدام مجموعة من 4 أدوية (مدرجة أدناه). ولكن من أجل الشفاء التام، ستكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية، لأن الفيروس لديه القدرة على تطوير مناعة سريعة للمضادات الحيوية.

العلاج المعقد يشمل:

1. تناول المضادات الحيوية.
2. نمط حياة صحي.
3. التغذية السليمة.
4. ممارسة تمارين التنفس يومياً.

وفي الحالات المتقدمة يتم علاج المرض بالجراحة.

قد تكون أنظمة العلاج الدوائي كما يلي:

• يتكون من 4 مكونات مثل أيزونيازيد، ريفامبيسين، ستربتومايسين وريفابوتين).
• يتكون من 5 مكونات، وذلك عند إضافة المضاد الحيوي الفلوروكينولون إلى الأدوية السابقة.

يصف الطبيب أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات والمحفزة للمناعة.

المضاعفات

أسوأ شيء هو الموت من مرض السل. وفي غياب العلاج المناسب، يحدث ذلك بسرعة كبيرة، لأن البكتيريا تدمر الأعضاء الداخلية للشخص، وتتوقف عن أداء وظائفها.

هناك مضاعفات مثل:

• تلف المفاصل ، تطور مرض السل العظمي ، ألم حاد، تورم.
• نزيف في الرئتين.
• ضعف جهاز المناعة، والتنمية الأمراض المصاحبةمما يؤدي إلى تفاقم حالة الجسم.
• التهاب القصبات الهوائية، أي. تكوينات متكلسة في الرئتين.
• عدوى فطرية في الرئتين، وتلف جدران الأوعية الدموية، مما قد يسبب النزيف.
• التهاب في الرئتين.

إذا تم علاج مرض السل، فهذا لا يعني أنه لن يظهر مرة أخرى. هذا مرض متكرر يمكن أن يظهر مرة أخرى عندما يضعف جهاز المناعة.

وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل اللاتي عانين سابقًا من مرض السل. وهذا قد يؤثر على الحالة العقلية أو التطور الجسديالجنين، كما تسبب عواقب مثل تجميد الحمل أو وفاة الطفل أثناء الولادة.

لمنع التنمية من هذا المرض، يمكنك الحصول على التطعيم. بالنسبة للأطفال يتم ذلك في مستشفى الولادة. وفي البالغين يتم ذلك حسب المؤشرات. الشيء الأكثر أهمية هو الالتزام بالمعايير الصحية والخضوع لفحوصات سنوية. أي علامات يجب أن تدفعك لرؤية الطبيب.

هناك عدد قليل من الأوكرانيين الذين لا يعرفون مدى حزن الوضع مع مرض السل في بلدنا. رفض مبادئ عمل خدمة علاج السل في الحقبة السوفيتية التي أثبتت فعاليتها العالية، والتمويل الضئيل للصناعة، وعدم كفاية تطعيم السكان، والظروف البيئية غير المواتية، وانخفاض مستوى رفاهية المواطنين، وإدمان الكحول والمخدرات الإدمان - كل هذه العوامل تصب في مصلحة الإصابة بمرض السل، حيث تساهم في انخفاض الدفاع المناعي وانتشار المرض بشكل يشبه الانهيار الجليدي، وتشكيل سلالات مقاومة من البكتيريا التي لا يمكن علاجها بمجموعات قياسية من الأدوية المضادة للسل. في غياب المساعدة الحقيقية من الدولة، يبقى الشخص وحيدا مع عدوى هائلة، وفرص البقاء على قيد الحياة تعتمد فقط على نفسه، ومحو الأمية الصحية وقوة الإرادة. حياة صحية. معظم السؤال الرئيسيما يقلق الشخص العادي هو خطر الإصابة بمرض السل في مواقف الحياة اليومية المختلفة. كيف لا تمرض؟ - دعونا معرفة ذلك.

من أجل إجراء محادثة موضوعية حول إمكانية الإصابة بمرض السل، أولا وقبل كل شيء، سنقوم بتحليل معنى مصطلحات العدوى (العدوى) - فيما يتعلق بالسل، والسل النشط، وأشكال السل المفتوحة والمغلقة.

مرض الدرن- عدوى فريدة من نوعها. إن دخول الجسم بعصيات السل (بكتيريا كوخ، المتفطرة السلية) يؤدي دائمًا إلى الإصابة بالعدوى، ونادرًا ما يؤدي إلى تطور مرض نشط. تحدث العدوى (العدوى) بعصية كوخ مرة واحدة في العمر - عادة في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة، عند أول اتصال لشخص مع كائن حي دقيق. تم القبض على واحدة أو اثنتين من عصي كوخ الخطوط الجويةيؤدي الطفل مع الهواء المستنشق إلى الإصابة وتطور الالتهاب الموضعي، ولكن بفضل النشاط العالي لجهاز المناعة، يتأقلم الجسم بسرعة مع العدوى ويحدث الشفاء الذاتي. تحدث كل هذه العمليات دون أن يلاحظها أحد على الإطلاق، وليس لها مظاهر سريرية، وكقاعدة عامة، لا تؤدي إلى تطور مرض السل النشط. يعلم الأطباء أن الإصابة بمرض السل قد حدثت من نتائج اختبار مانتو التالي، والذي يتميز بخصائص محددة جدًا لدى الأشخاص المصابين بعصية السل. من الناحية المناعية، يمكن اعتبار عملية الإصابة بعصية السل ظاهرة مواتية، لأنه بفضل الاتصال مع العامل الممرض، يتعلم جسم الإنسان التعرف على مرض السل ومحاربته - لذلك يتم تشكيل المناعة المضادة للسل.

على الرغم من حقيقة أن الجهاز المناعي قد تغلب على العامل الممرض، إلا أن كمية معينة من المتفطرات تبقى إلى الأبد في جسم الإنسان (بشكل رئيسي في أعضاء الجهاز اللمفاوي) في حالة غير نشطة. ويصبح وجود البكتيريا "النائمة" هو الأساس لتطور مرض السل النشط في الحالات التي ينخفض ​​فيها نشاط الجهاز المناعي وتفلت عصيات السل من سيطرتها. ومع ذلك، فإن هذا لا يحدث دائمًا - وفقًا للإحصاءات، فإن الشكل النشط لمرض السل (أي السل المصحوب الاعراض المتلازمة(تغيرات محددة في الأشعة السينية وفي نتائج الاختبارات المعملية) تظهر في 1-5٪ فقط من الأشخاص المصابين. يكون خطر الإصابة بالسل أعلى في أول عامين بعد الإصابة الأولية - وخلال هذه الفترة الزمنية يحتاج الشخص المصاب إلى المراقبة من قبل أخصائي السل واتخاذ التدابير الوقائية (إذا لزم الأمر). ولا بد من القول أنه في سن 20-25 سنة، تحدث الإصابة بالسل لدى 90-95% من الأشخاص، و معظمهؤلاء الأشخاص (على الرغم من إصابتهم بالسل) يظلون بصحة جيدة. إنه الإصابة بالسل لا تعادل المرض!

الأشخاص المصابون (الملوثون) بالسل لا يعانون من مرض السل، ولا ينشرون عصية السل وبالتالي لا يشكلون خطرا على الآخرين. عادة، يكون لدى الشخص المصاب بالسل نتيجة إيجابية لاختبار مانتو، في حين أن نتائج الأشعة السينية للصدر وتحليل البلغم لا تحتوي على أي انحرافات عن القاعدة. الاتصالات المتكررة شخص مصابمع مسببات أمراض السل إما ليس لها أي عواقب أو استراحة الحماية المناعيةويؤدي إلى تطور مرض السل النشط (يحدث هذا عادة بسبب هجوم بكتيري هائل، أو الاتصال بسلالات عدوانية من عصية السل، أو نقص المناعة المؤقت أو الدائم).

يمكن أن يحدث السل النشط الذي تطور لسبب أو لآخر في شكلين - يفتحو مغلق. يتم الحديث عن الشكل المفتوح لمرض السل (إفراز البكتيريا) عندما يتم اكتشاف عصيات كوخ في البلغم واللعاب والإفرازات الأخرى للمريض باستخدام الفحص البكتريولوجي (الثقافة) أو الفحص المجهري. إذا لم تكن هناك بكتيريا في الإفرازات، عند إجراء الفحوصات المتكررة، فإن المريض يعاني من شكل مغلق من المرض. غالبًا ما يتم استخدام مصطلحي الأشكال المفتوحة والمغلقة من السل لمرض السل الرئوي. ومع ذلك، فإن إفراز البكتيريا هو أيضا سمة من سمات أنواع أخرى من مرض السل - السل في الغدد الليمفاوية، والسل في الجهاز التناسلي، والسل المعوي، وما إلى ذلك. وجود إفراز بكتيري (BC+) مرتفع للغاية مؤشر مهمخطر معدي على المريض، حيث أن مرض السل لا يمكن أن ينتقل إلا من شخص يفرز المتفطرة السلية في الجسم. بيئة. ومع ذلك، هناك تحذير واحد: بسبب عدم كفاية الطاقة طرق المختبرفشلت الدراسات التي أجريت على بعض المرضى الذين يعانون من مرض السل المفتوح في اكتشاف المتفطرات في البلغم (والإفرازات الأخرى). أي أنه على الرغم من أنها غير معدية رسميًا، إلا أنها تشكل خطرًا جسيمًا على الآخرين. ولذلك، لا يضمن أي طبيب السلامة بنسبة 100% للأشخاص الذين يتعاملون مع مرضى السل المغلق. يُعتقد أن الاتصال بمثل هذا المريض لديه احتمال بنسبة 30٪ تقريبًا أن يؤدي إلى تطور شكل نشط من المرض، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى مع الاتصال المستمر والوثيق والمطول.

لذلك، فإن المريض الذي يعاني من شكل مفتوح من مرض السل أمر خطير بالتأكيد، ومن المحتمل أن يكون المريض ذو الشكل المغلق خطيرًا.

خيارات الاتصال

يعتمد خطر الإصابة بمرض السل بشكل مباشر على طبيعة الاتصال ويحدد التدابير الوقائية اللازمة في كل حالة على حدة.

من الناحية النظرية، فإن أقل احتمال للإصابة بالمرض يكون خلال الاتصالات قصيرة المدى مع مريض مصاب بالسل النقل العام، أماكن الاستخدام الشائع، على السلالم، الخ. تدابير وقائية بسيطة، مثل صورة صحيةالحياة، واتباع نظام غذائي متوازن وفحص سنوي منتظم (اختبار مانتو - للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا، تصوير الفلورغرافيا للرئتين - للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والبالغين)، بالإضافة إلى غسل اليدين الإلزامي بعد الخروج من المنزل، بانتظام تنظيف وتهوية المباني.

يزداد خطر الإصابة بالسل النشط بشكل ملحوظ مع الاتصال المطول والمنتظم مع مريض السل (المعاشرة، التواصل المنتظم في العمل أو في وقت الفراغ)، وكذلك مع الاتصالات المصحوبة بتبادل السوائل البيولوجية (التقبيل، العلاقات الجنسية). الأشخاص الأصحاء، الذين يجدون أنفسهم في مثل هذه الحالة يندرجون ضمن فئة "المخالطين لمرض السل" ويجب فحصهم من قبل طبيب مرض السل في أسرع وقت ممكن. الغرض من الفحص السلي هو استبعاد الشكل النشط من مرض السل لدى شخص الاتصال وتحديد مؤشرات الوقاية الكيميائية باستخدام الأدوية المضادة للسل. يتضمن فحص الأشخاص الذين تم الاتصال بهم عادةً اختبار السلين (اختبار مانتو)، وفحص الأعضاء بالأشعة السينية صدرفحص البلغم لوجود عصيات السل، الفحوصات السريرية العامة للدم والبول. يتم فحص الأطفال والمراهقين الذين تم الاتصال بهم 4 مرات، والبالغين - مرتين في السنة. يتم إجراء الوقاية الكيميائية عند الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسل (في المقام الأول عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، والأشخاص المعرضين للتعرض المكثف لسلالات السل العدوانية) باستخدام 1-2 من الأدوية المضادة للسل الموصوفة بجرعات قليلة.

أحد الإجراءات الوقائية المهمة التي تهدف إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض هو إيقاف الاتصال بعامل إطلاق البكتيريا. للقيام بذلك، يتم إدخال مريض مصاب بمرض السل المفتوح إلى المستشفى؛ يُنصح الأشخاص الذين يمكنهم الاتصال بمقاطعة الاتصال الشخصي مع المريض مؤقتًا (حتى تختفي المتفطرة من الإفرازات)، وأحيانًا مع شكل نشط من مرض السل (خاصة مع بالطبع مزمنالأمراض مع إفراز بكتيري دائم) يتم توفير مساحة معيشة منفصلة. لا ينبغي للمريض المصاب بالسل وأقاربه أن يعتبروا العزلة المؤقتة مأساة حياتية - في معظم الحالات، إذا تم اتباع توصيات الطبيب بضمير حي، بعد شهرين من العلاج، يتوقف إفراز البكتيريا ويتوقف المريض عن تشكيل خطر على الأشخاص المحيطين به. . في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها قطع الاتصال بمريض مصاب بنوع مفتوح من مرض السل، يخضع جميع الأشخاص الذين يتصلون بهم إلى مراقبة طويلة الأمد العلاج الوقائيالأدوية المضادة للسل.

أطفال. الأطفال، بسبب خصوصيات الجهاز المناعي، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض السل النشط. لذلك، عند ظهور شخص مصاب بالسل في العائلة (بغض النظر عن شكل المرض)، يجب إيقاف اتصال الطفل بهذا القريب، ويجب تسجيل الطفل لدى طبيب السل. إن مخالطي الأطفال والمراهقين المصابين بالسل و/أو المصابين بعدوى أولية، بعد الفحص من قبل طبيب أمراض السل واستبعاد الشكل النشط من مرض السل، ليسوا معديين ولا يشكلون خطرا على الآخرين ويمكنهم الالتحاق بمؤسسات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس) حتى لو كانوا يتلقون العلاج. العلاج الوقائيالأدوية المضادة للسل.

حامل. يؤدي الاتصال بمريضة السل أثناء الحمل إلى تطور المرض بنفس احتمالية الاتصال في حالة غير حامل تقريبًا. بادئ ذي بدء، يجب قطع الاتصال والتأكد من عدم تكراره. يجب على المرأة الحامل التي كانت على اتصال بمريض مصاب بالسل أن تراقب صحتها بعناية، وعندما تظهر العلامات الأولى لأمراض الرئة، تستشير الطبيب (طبيب عام، طبيب أمراض الرئة) للفحص. في حالة الاتصال المطول مع مريض مصاب بمرض السل المفتوح، يتم فحص المرأة الحامل وفقًا للمخطط المقبول عمومًا (باستثناء فحص الأشعة السينية، والذي يتم إجراؤه باستخدام تقنيات خاصة في ظل وجود مؤشرات صارمة) . في معظم الحالات، يتم تأجيل تصوير الصدر بالأشعة السينية والأدوية المضادة للسل حتى فترة ما بعد الولادة. إن الاتصال بمريض مصاب بالسل ليس بأي حال من الأحوال مؤشراً لإنهاء الحمل. إذا اتصل مخاطرة عاليةحدث في مرحلة التخطيط للحمل، فمن الضروري تأجيل الحمل حتى يختفي الخطر تماما.

السجناء. إن خطر الإصابة بالسل مرتفع للغاية عند الاتصال بالمرضى الذين يقضون عقوبات في السجن أو السجناء السابقين، لأن هؤلاء الأشخاص في الغالبية العظمى من الحالات يحملون سلالات عدوانية من السل تقاوم معظم الأدوية المضادة للسل. يُنصح أقارب السجناء الذين يزورون السجناء المرضى (إذا كان رفض الزيارة مستحيلاً لسبب ما) بالحضور للزيارة وهم يرتدون ملابس مصنوعة من مواد مقاومة للمطهرات، ووشاحًا يغطي شعرهم، وقناع شاش من 4 طبقات يغطي الفم والأنف. بعد الزيارة، يجب نقع الملابس في محلول مطهر (كلورانتوين، دوميستوس) لمدة ساعتين. خلال كامل فترة الخطر المتزايد، يجب فحص الشخص الذي يمكن الاتصال به مرتين في السنة في مستوصف السل. يجب أن تكون مستعدًا لكي يصف لك طبيب السل علاجًا وقائيًا مضادًا للسل. الاتصال بين الأطفال والسجناء المصابين بمرض السل أمر غير مرغوب فيه على الإطلاق.

« الاتصال بدون اتصال" على الرغم من عدم الاتصال المباشر بمصدر العدوى، فإن الأشخاص الذين يعيشون في شقة (منزل) كان يعيش فيها سابقًا شخص مصاب بالسل يكونون في خطر شديد. تظل عصيات كوخ قابلة للحياة في البيئة لفترة طويلة (تعيش في غبار الغرفة لمدة شهر تقريبًا، وفي الكتب لمدة 3 أشهر، وفي الغرف المظلمة والطابق السفلي لمدة تصل إلى 4-5 أشهر) وتكون قادرة تمامًا على التسبب في المرض في الكائنات الجديدة. المقيمين. لتجنب المشاكل الصحية، قبل الانتقال، تحتاج إلى معرفة ما إذا كانت الشقة قد خضعت للتطهير النهائي - معالجة المبنى من قبل المحطة الصحية الوبائية. إذا تم إجراء التطهير، فأنت بحاجة إلى إجراء إصلاحات تجميلية ومن ثم لا تتردد في الانتقال إلى منزلك الجديد. إذا لم يتم إجراء التطهير، فلا ينصح بشدة بالعيش في الشقة قبل تنفيذه.

في ختام الموضوع، سنقوم بإدراج المواقف المتعلقة بالاتصال بمرض السل والتي من الضروري فيها التشاور العاجل مع أخصائي مرض السل (أو المعالج)، وسنقدم أيضًا توصيات للوقاية الأساسية من مرض السل.

يوصى بإجراء فحص من قبل طبيب أمراض السل بخصوص الاتصال بمريض مصاب بالسل في الحالات التالية:

1. في حالة الاتصال الوثيق والمطول مع مفرز البكتيريا.
2. إذا كان هناك أقارب أصيبوا بالسل (يشير إلى استعداد وراثي محتمل للإصابة بالمرض).
3. في حالة وجود أمراض أو حالات تسبب انخفاضًا في النشاط المناعي، بما في ذلك عند الخضوع للعلاج بالأدوية الهرمونية أو المثبطة للخلايا.
4. إذا كان لديك عادات سيئة (التدخين، تعاطي الكحول، إدمان المخدرات)، والإجهاد المزمن.
5. إذا كان الأطفال والمراهقين على اتصال بالمريض.

في غضون عام بعد التوقف عن الاتصال بمريض مصاب بالسل النشط، من الضروري الانتباه إلى ذلك الأعراض التاليةوالتي يجب أن يكون ظهورها سببًا لإجراء أشعة سينية مبكرة للرئتين واستشارة طبيب السل:

1. فقدان وزن الجسم على المدى الطويل وغير المبرر.
2. السعال الجاف الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع.
3. انخفاض درجة حرارة الجسم.
4. تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية.
5. زيادة الضعف، والنعاس.
6. ألم في الصدر، نفث الدم.

لتقليل احتمالية الإصابة بالسل بعد الاتصال المعروف أو المشتبه به، يوصى بما يلي:

1. لا تدخن أو تشرب المشروبات الكحولية القوية أو البيرة أو الخلطات منخفضة الكحول.
2. تناول ما لا يقل عن 150 - 200 جرام من الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية (اللحوم والأسماك والبيض والحليب وغيرها) يوميًا.
3. تناول ما يكفي من الفيتامينات من جميع الفئات.
4. لا تستهلك المنتجات الاصطناعية (رقائق البطاطس والوجبات السريعة).
5. في كثير من الأحيان يكون على هواء نقيوالرصاص صورة نشطةحياة.
6. تجنب الاتصال الوثيق المتكرر مع الأشخاص المصابين بالسل النشط.
7. الذهاب من خلال العادية الفحص الوقائي(تصوير فلوري للرئتين).

أخيراً

مرض السل خطير، من المستحيل عدم الاتفاق مع هذا، لكن الوضع ليس ميئوسا منه. الطب الحديث يجعل من الممكن محاربة هذا المرض، والوقاية في الوقت المناسب تساعد على منع تطوره. كن منتبهًا لنفسك ولأحبائك، واتبع أسلوب حياة صحي، ولا تتردد في طلب المشورة والمساعدة من الأطباء - فهذا سيزيد من فرصك في التمتع بحياة صحية. حياة طويلة. اعتني بصحتك!

هذه عدوى خطيرة بشكل خاص. يعتبر مرض السل المفتوح من أشد أنواع المرض نظرا لطبيعة مساره، وهو نوع مفتوح من المرض، لأنه من الممكن الإصابة به في وقت قصير من التواصل مع المريض. علاوة على ذلك، يزداد خطر الإصابة بالعدوى إذا لم يتبع المريض الاحتياطات الصحية والنظافة. يتم إطلاق المتفطرات (Koch bacilli) عند العطس والسعال. لذلك، يمكن أن تصاب بالسل المفتوح ليس فقط من خلال القطرات المحمولة جوا. يمكن أيضًا أن يتطور شكل مفتوح من مرض السل من خلال الاتصال المنزلي. تعرف على كيفية علاج مرض السل المفتوح في هذا المقال.

عوامل الشكل المفتوح لمرض السل

تستقر عصيات كوخ في المقام الأول في الرئتين. قد لا تظهر الأعراض الخارجية على الفور. لكي يظهر الشكل المفتوح من مرض السل، هناك شرطين ضروريين:

عامل استفزازي

ضعف المناعة.

غالبًا ما يحدث انخفاض في مقاومة الجسم بسبب نقص الفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة في النظام الغذائي، ويمكن أن يكون سببه المواقف العصيبة، أي أمراض سابقة أو مزمنة. المراهقون والأطفال وكبار السن والنساء الحوامل هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل، وذلك بسبب عدم استقرار وظائف الغدد الصماء العصبية لديهم.

شكل مفتوح من مرض السل: أعراض المرض

يتميز الشكل المفتوح من السل بظهور مناطق التهابية في أنسجة الرئتين، والتي قد تأخذ شكل درنات صغيرة أو كبيرة. في أنسجة الرئة المتغيرة في شكل السل المفتوح، يمكن أن تتشكل تجاويف تتكاثر فيها المتفطرات وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتم إضافة نفث الدم وأحيانا النزيف إلى السعال.

كيفية علاج مرض السل المفتوح

يستجيب الشكل المفتوح من السل بشكل جيد للعلاج الذي يستخدم أربع مجموعات من المضادات الحيوية. ولكن للحصول على تأثير موثوق للعلاج، من الضروري استخدام ليس فقط الأدوية المضادة للالتهابات، ولكن أيضا أدوية أخرى. علاوة على ذلك، فإن المتفطرات شديدة المقاومة للمضادات الحيوية. كما أن عصيات كوخ تفرز مواد سامة تعمل على تسمم كافة أعضاء الجسم وتؤثر سلبا على الحالة الخلطية والخلطية المناعة الخلوية.

ماذا تفعل بعد علاج مرض السل المفتوح

بعد علاج الشكل المفتوح من مرض السل، من الضروري إجراء إعادة التأهيل، حيث يُنصح باستخدام ثاني أكسيد السيليكون مع الأدوية التصالحية الأخرى. من ناحية، ستزيد المادة الماصة من مقاومة الجسم، ومن ناحية أخرى، ستعزز الدفاعات الطبيعية. بفضل هذا، سيكون الجهاز المناعي قادرًا على مقاومة إعادة غزو عصيات كوخ. لمنع حدوث مرض السل، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح، وتقوية الجسم بالأنشطة الرياضية وتقوية نفسك، وكذلك الإقلاع عن الكحول والتدخين.

مراحل مرض السل

السل الأولي. يتطور لدى أولئك الذين كانوا على اتصال مع العامل الممرض لأول مرة. يبدأ رد الفعل الالتهابي بالتطور حول الموقع الذي حدثت فيه العدوى. وعادة ما يختفي هذا النوع من المرض دون ظهور أعراض. يتحول مصدر الالتهاب إلى عقيدة صلبة يتم استبدالها لاحقًا النسيج الليفي. يمتص الكالسيوم ويصبح أكثر صلابة. بعد ذلك، تصبح هذه العقيدات مرئية الأشعة السينية.

السل الكامن. يمكن أن تتواجد بكتيريا السل على محيط الالتهاب دون ظهور مظاهر واضحة. سيبدأ المرض في التفاقم عندما تنخفض وظائف الحماية في الجسم.

السل الثانوي. يتطور لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل ببكتيريا السل. قد تتصلب الآفة بسبب الكالسيوم والندبة كما في المرحلة الأولية. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور هذه الآفة إلى التهاب رئوي عند دخولها الخطوط الجويةأو يبدأ بالانتشار في الدم إلى الكبد والطحال والعظام والدماغ. ويسمى هذا الشكل من المرض بالدخنيات. عادة ما تكون هذه المرحلة مصحوبة بأعراض تتطور مع مرور الوقت.

مع العلاج المناسب لمرض السل المفتوح واستخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في الوقت المناسب، عادة ما يتم علاج مرض السل المفتوح بنجاح. للعلاج، يتم استخدام مجموعات مختلفة من العديد من المضادات الحيوية، لأن المتفطرة السلية مقاومة للعلاج. تستمر دورة العلاج ستة أشهر على الأقل. لكن فترة العلاج تزداد إذا انتشر المرض إلى أعضاء أخرى.

في العالم الحديث، هناك العديد من الأمراض التي تشكل خطرا كبيرا على البشرية. فتح هو واحد منهم. وفي كل عام يزداد عدد الحالات، وتصل نسبة الوفيات بسبب هذه العدوى إلى 2% لكل 100 ألف نسمة.

اليوم يتم دراسة هذا المرض المعدي جيدًا. الكائنات الحية الدقيقة المسببة لهذه العدوى وأشكالها وطرق انتقالها وطرق علاجها معروفة. ولكن مع كل توافر المعلومات، قد يكون كل شخص معرضًا لخطر الإصابة بهذه العصية الرهيبة.

أشكال وطرق العدوى

السمة المميزة الرئيسية للاختبارات المفتوحة والتشخيصية هي إطلاق البكتيريا (BC "+" أو BC "-"). في حالة السل المفتوح، بالإضافة إلى عصيات كوخ، يمكن العثور على مخاط وصديد سل محدد في البلغم.

إذا قمنا بفحص الإفرازات من القصبات الهوائية من خلال مجهر بسيط، فلن يتم اكتشاف البكتيريا الفطرية إلا إذا كان هناك عدد كبير منها. يمكن لتشخيصات الأجهزة الحديثة اكتشاف آثار المتفطرات.

في الطب، هناك ثلاثة أشكال من مرض السل، كل منها يمكن أن يشكل تهديدا بالعدوى. مزيد من التفاصيل حول هذا في الجدول.

جميع الأشكال الثلاثة تشمل علامات الشكل المفتوح من مرض السل.

وكيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟ في معظم الأحيان، تحدث العدوى من خلال قطرات محمولة جوا. ولكن ليس من الضروري أن تكون على اتصال وثيق مع شخص مريض. عصية كوخ، التي تفرز عند السعال، مستقرة جدًا في البيئة الخارجية.

ويحتفظ بنشاطه الحيوي في البلغم الجاف، وعلى الأرض، وعلى الأدوات المنزلية. المتفطرة السلية مقاومة للأحماض والقلويات والعديد منها المطهرات.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الجروح والجروح (ملامسة مريض مصاب بالسل) أو عن طريقها السبيل الهضمي(طريق الانتقال هذا خطير أيضًا السل المفتوح).

الأعراض الأولى وخطر العدوى

هناك عدد من الأعراض التي يتم من خلالها التشخيص وتحديد المرض: الشكل المفتوح من مرض السل. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

معظم معلومات موثوقةلا يمكن الحصول على معلومات حول العدوى إلا من خلال التشخيص المختبري. يمكن التشخيص الصحيح لمرض السل الرئوي المفتوح بدقة 100% عن طريق عزل المتفطرات من البلغم (اختبار تحديد). تزرع البكتيريا على وسائط خاصة وتلطيخ خاص.

وكذلك ل طرق فعالةيشمل التشخيص الدراسات التالية:

• تنظير القصبات (يتم جمع أنسجة الرئة وفحصها)؛
• الفحص بالمنظار للأعضاء الأخرى (كما هو محدد)؛
• التصوير الشعاعي.

تجدر الإشارة إلى أن مرض السل المفتوح يتم علاجه حصريًا في المستشفيات المتخصصة المؤسسات الطبية– مستوصفات مكافحة السل.

يمكن التعرف على الأول كأمراض باستخدام الاختبارات المرحلية: تفاعلات Mantoux أو Diaskintest. في نتائج إيجابية– يلزم التشاور مع طبيب السل وإجراء فحص إضافي.

هناك عدة فئات من الأشخاص المعرضين لخطر كبير. وتشمل هذه:

يتأثر خطر الإصابة بشكل كبير بدرجة ومدة الاتصال بشخص مريض:

• الاجتماع لمرة واحدة أقل خطورة من الاتصالات قصيرة المدى ولكن المتكررة؛
• العيش في نفس الشقة (انتقال العدوى) يزيد من خطر الإصابة بالعدوى إلى ما يقرب من 90%.

العلاج والوقاية

ومن المهم جدًا استشارة الطبيب عند أول علامة أو اشتباه في الإصابة بمرض السل. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. استقبال غير منظم وغير المنضبط الأدويةفقط المتفطرات سوف تطور مقاومة مستقرة لها.

تتراوح فترات علاج الأشكال المفتوحة من مرض السل من ستة أشهر إلى عامين. يتم اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي (استشارة الطبيب المعالج)، وخلال الأشهر القليلة الأولى يكون المريض في المستشفى (حتى يتوقف الإطلاق النشط لعصية كوخ). يمنع منعا باتا مقاطعة مسار العلاج.

هناك عدد من أنظمة العلاج تعتمد على الأدوية التالية:

• بيرازيناميد.
• ريفامبيسين.
• أيزونيازيد.
• إيثامبوتول.

إذا لم يحقق نظام العلاج المختار التأثير المطلوب على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر، يتم اختيار نظام آخر، ويتم أيضًا تغيير طريقة إعطاء الأدوية. بعد الانتهاء من دورة العلاج والمختبر و الفحص التشخيصيلإطلاق عصية كوخ في البيئة.

عند تناول الأدوية المذكورة أعلاه، قد يحدث عدد من الأعراض وينتشر في الجسم. آثار جانبيةمبين في الجدول أدناه.

ونتيجة لذلك، ينبغي أن نستنتج أنه للاختيار علاج بالعقاقيرويجب أن يعالج مرض السل المفتوح فقط الطبيب.

أكثر طريقة فعالةالتطعيم هو شكل مفتوح من أشكال التطعيم للأطفال اليوم - يتم إعطاء التطعيم الأول للطفل أثناء وجوده في مستشفى الولادة.

بالنسبة للسكان البالغين، يتم التطعيم وفقًا للإشارات. الوقاية الرئيسية بالنسبة لهم هي الامتثال المعايير الصحيةوتحسين ظروف العمل.من الضروري الخضوع لفحص وقائي كل عام حتى لا تعرض صحتك تأثيرات مؤذية، تصلب الجسم.

امتثال قواعد بسيطةسوف يساعد في تجنب الإصابة بهذه العدوى الرهيبة والسماح لها بعدم الانتشار في المجتمع.

علاوة على ذلك، يزداد خطر الإصابة بالعدوى إذا لم يتبع المريض الاحتياطات الصحية والنظافة. يتم إطلاق المتفطرات (Koch bacilli) عند العطس والسعال. لذلك، يمكن أن تصاب بالسل المفتوح ليس فقط من خلال القطرات المحمولة جوا. يمكن أيضًا أن يتطور شكل مفتوح من مرض السل من خلال الاتصال المنزلي. تعرف على كيفية علاج مرض السل المفتوح في هذا المقال.

عوامل الشكل المفتوح لمرض السل

تستقر عصيات كوخ في المقام الأول في الرئتين. قد لا تظهر الأعراض الخارجية على الفور. لكي يظهر الشكل المفتوح من مرض السل، هناك شرطين ضروريين:

غالبًا ما يحدث انخفاض في مقاومة الجسم بسبب نقص الفيتامينات والبروتينات والعناصر الدقيقة في النظام الغذائي، ويمكن أن يكون سببه المواقف العصيبة أو أي أمراض سابقة أو مزمنة. المراهقون والأطفال وكبار السن والنساء الحوامل هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل، وذلك بسبب عدم استقرار وظائف الغدد الصماء العصبية لديهم.

شكل مفتوح من مرض السل: أعراض المرض

يتميز الشكل المفتوح من السل بظهور مناطق التهابية في أنسجة الرئتين، والتي قد تأخذ شكل درنات صغيرة أو كبيرة. في أنسجة الرئة المتغيرة في شكل السل المفتوح، يمكن أن تتشكل تجاويف تتكاثر فيها المتفطرات وتنتشر في جميع أنحاء الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتم إضافة نفث الدم وأحيانا النزيف إلى السعال.

كيفية علاج مرض السل المفتوح

يستجيب الشكل المفتوح من السل بشكل جيد للعلاج الذي يستخدم أربع مجموعات من المضادات الحيوية. ولكن للحصول على تأثير موثوق للعلاج، من الضروري استخدام ليس فقط الأدوية المضادة للالتهابات، ولكن أيضا أدوية أخرى. علاوة على ذلك، فإن البكتيريا الفطرية شديدة المقاومة للمضادات الحيوية. كما أن عصيات الكوخ تفرز مواد سامة تعمل على تسمم كافة أعضاء الجسم وتؤثر سلبا على المناعة الخلطية والخلوية.

ماذا تفعل بعد علاج مرض السل المفتوح

بعد علاج الشكل المفتوح من مرض السل، من الضروري إجراء إعادة التأهيل، حيث يُنصح باستخدام ثاني أكسيد السيليكون مع الأدوية التصالحية الأخرى. من ناحية، ستزيد المادة الماصة من مقاومة الجسم، ومن ناحية أخرى، ستعزز الدفاعات الطبيعية. بفضل هذا، سيكون الجهاز المناعي قادرًا على مقاومة إعادة غزو عصيات كوخ. لمنع حدوث مرض السل، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح، وتقوية الجسم بالأنشطة الرياضية وتقوية نفسك، وكذلك الإقلاع عن الكحول والتدخين.

السل الأولي. يتطور لدى أولئك الذين كانوا على اتصال مع العامل الممرض لأول مرة. يبدأ رد الفعل الالتهابي بالتطور حول الموقع الذي حدثت فيه العدوى. وعادة ما يختفي هذا النوع من المرض دون ظهور أعراض. يتحول مصدر الالتهاب إلى عقيدات صلبة، والتي يتم استبدالها لاحقًا بنسيج ليفي. يمتص الكالسيوم ويصبح أكثر صلابة. ثم تصبح هذه العقيدات مرئية على الأشعة السينية.

السل الكامن. يمكن أن تتواجد بكتيريا السل على محيط الالتهاب دون ظهور مظاهر واضحة. سيبدأ المرض في التفاقم عندما تنخفض وظائف الحماية في الجسم.

السل الثانوي. يتطور لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل ببكتيريا السل. قد تتصلب الآفة بسبب الكالسيوم والندبة كما في المرحلة الأولية. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور هذه الآفة إلى التهاب رئوي، أو تدخل المسالك الهوائية، أو تبدأ في الانتشار عبر الدم إلى الكبد والطحال والعظام والدماغ. ويسمى هذا الشكل من المرض بالدخنيات. عادة ما تكون هذه المرحلة مصحوبة بأعراض تتطور مع مرور الوقت.

مع العلاج المناسب لمرض السل المفتوح واستخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب في الوقت المناسب، عادة ما يتم علاج مرض السل المفتوح بنجاح. للعلاج، يتم استخدام مجموعات مختلفة من العديد من المضادات الحيوية، لأن المتفطرة السلية مقاومة للعلاج. تستمر دورة العلاج ستة أشهر على الأقل. لكن فترة العلاج تزداد إذا انتشر المرض إلى أعضاء أخرى.

هل من الممكن علاج مرض السل الرئوي بشكل كامل ودائم؟

واليوم، تم تطوير العديد من الأدوية لمكافحة مرض السل، لكن الناس ما زالوا يموتون. هل مرض السل قابل للشفاء أم لا؟ ما مدى فعالية الأساليب الحديثةعلاج؟ منذ وقت ليس ببعيد، كان الاستهلاك يعتبر مرضا غير قابل للشفاء تقريبا. الاستهلاك والحزن الاستهلاكي - هذه أسماء قديمة لمرض السل. وهي تصف حالة المريض الذي كان "يتلاشى" تدريجياً. رغم طرق الوقاية والتطعيم والطرق الحديثة التشخيص المبكرويسجل الأطباء باستمرار حالات الإصابة الجديدة والوفيات الناجمة عن مرض السل. لماذا يصعب علاج هذا المرض الخبيث تمامًا؟

ما هو مرض السل؟

السل هو مرض معدي محدد تسببه المتفطرة السلية (MBT، Koch bacillus). MBTs قابلة للحياة للغاية. عند درجة حرارة 23 درجة مئوية، يمكن تخزينها في مكان مظلم ورطب لمدة تصل إلى 7 سنوات. لا يتم قتل المتفطرة السلية إلا بعد 5 دقائق من الغليان. فهي مقاومة للأحماض والقلويات والكحوليات. تفسر خصائص مسببات الأمراض هذه جزئيًا انتشار المرض على نطاق واسع. تعترف منظمة الصحة العالمية بالسل باعتباره مشكلة عالمية.

هذا المرض هو مثال كلاسيكي للالتهاب المناعي. الالتهاب المناعيهو نوع من العمليات الالتهابية التي تثيرها عناصر الجهاز المناعي. بمجرد دخول عصية كوخ إلى الجسم، فإنها تسبب تغيرات في ردود الفعل المناعية للشخص. ونتيجة لذلك، تظهر بؤر صغيرة من الالتهاب. وتسمى هذه المرحلة من المرض بالسل الأولي.

مع مرور الوقت، ينحسر الالتهاب ويشفى، ولكن يمكن أن تبقى البكتيريا الفطرية في الآفات، وتحافظ على حيويتها. عندما تنشأ الظروف المواتية، يشتعل المرض بقوة متجددة. تقوم المتفطرات بإذابة الكبسولة الواقية للآفة القديمة وتثير تطور الالتهاب مرة أخرى. يمكن أن يكون سبب تنشيط العملية الالتهابية هو تكرار العدوى.

أثناء العدوى الثانوية، تتكاثر عصية كوخ بسرعة. يتغذى على أنسجة الأعضاء ويسممها بمنتجات نشاطه الحيوي. من خلال الدم والليمفاوية، يمكن للبكتيريا أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتشكل بؤر التهاب جديدة.

في معظم الأحيان، يؤثر مرض السل على الجهاز التنفسي البشري. لكن المتفطرات يمكن أن تسبب أيضًا التهابًا في السحايا والعظام والأمعاء والأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىعلى الجلد، وحتى في العينين.

تحدث العدوى من خلال الاتصال بمريض مصاب بالسل المفتوح. ينشر الناقل المتفطرات "العدوانية" أثناء التحدث أو العطس أو السعال. من الممكن الإصابة بالسل بسبب استهلاك منتجات الألبان التي يتم الحصول عليها من حيوان مصاب بالسل.

هل يمكن الشفاء من مرض السل؟ التغيرات في الجهاز المناعي التي تسببها عصية كوخ تمنعه ​​من مكافحة المرض بشكل فعال. في ظل هذه الظروف، تظل عملية السل نشطة للغاية. وهذا سبب آخر لصعوبة علاج المرض.

طرق علاج عدوى السل

حاليا، مرض السل قابل للشفاء. يتم استخدام الأدوية المعقدة المضادة للسل متعددة المكونات لعلاج المرض. هذا من الأدويةيسمح لك بالتغلب على ارتفاع مقاومة المخدراتالمتفطرات.

في الممارسة الحديثةيتم استخدام نظام العلاج الكيميائي المضاد للسل المكون من أربعة مكونات وحتى أقوى من خمسة مكونات. أدوية متعددة المكوناتتحتوي على 4 أو 5 عوامل مضادة للبكتيريا مضادة للسل. إذا لم يكن من الممكن علاج المرض، يتم استخدام العلاج الكيميائي من الخط الثاني. لها تأثير أقوى، ولكنها شديدة السمية.

يتم إعطاء أهمية كبيرة لعلاج مرض السل الجهاز المناعيمريض. يصعب علاج المرض بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يتم وصف الأدوية المناعية للمرضى التي تحفز دفاعات الجسم. يسمح لك إدخال أجهزة المناعة بالتعامل بسرعة مع العمليات الالتهابية وتحقيق العلاج الكامل. أحدث بوليوكسيدونيوم منبه للمناعة له خصائص إضافية. فهو يقلل من سمية أدوية العلاج الكيميائي ويقلل من آثارها المدمرة على الجسم.

هل يمكن الشفاء من مرض السل عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة)؟ بالنسبة للمرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة، يجب تقليل جرعاتهم أو إيقافها مؤقتًا.

يجب على المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات الخضوع لعملية إزالة السموم قبل استخدام العلاج الكيميائي المضاد للسل. إزالة السموم هي تدمير أو إزالة المواد السامة من الجسم.

نادراً ما يستخدم العلاج الهرموني بسبب القدرة الواضحة للأدوية الهرمونية على قمع جهاز المناعة. تم تعيينها ل الحالات القصوىعندما لوحظ التهاب حادوالتسمم الشديد في الجسم.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، عندما لا يعطي العلاج النتيجة المرجوة، يشار إليه تدخل جراحي. تتم إزالة أجزاء من الرئة المصابة من المريض.

أهمية المناخ للمرضى

هل من الممكن علاج مرض السل بدون أدوية؟ وعندما لم تكن هناك علاجات فعالة للمرض، تم إرسال المرضى الذين يعانون من الاستهلاك إلى المصحات الموجودة في أماكن خاصة المناطق المناخية. هواء نقي، مناخ ملائموالتغذية الجيدة جعلت من الممكن التخلص من المرض إلى الأبد. يحتوي الأدب على سيرة ذاتية للكثيرين ناس مشهورينأولئك الذين يعانون من مرض السل والذين تم علاجهم بهذه الطريقة. من الصعب المبالغة في تقدير الآثار المفيدة لنمط الحياة الصحي في علاج مرض السل.

الهواء النظيف له أهمية كبيرة لمرضى السل. يوصى بالبقاء في المناطق الساحلية والغابات والجبلية. على شاطئ البحر، لهواء البحر والسباحة في البحر تأثير علاجي. وفي المناطق الجبلية يستفيد المريض من التقليل الضغط الجويوالضغط الجزئي للأكسجين و اشعاع شمسي. الغابات لها أيضا تأثير الشفاء.

من الضروري أن تكون في الهواء النقي قدر الإمكان. كلما كان ذلك ممكنا، تحتاج إلى الخروج إلى الطبيعة في منطقة إقامتك. يوصى بالبقاء على شاطئ البركة أو في الغابة. وتظهر حمامات الشمس والهواء.

مبادئ التغذية العلاجية

يمكن علاج مرض السل الرئوي عن طريق تزويد المريض بالتغذية الكافية.

1. يجب أن يحتوي النظام الغذائي لمرضى السل على كمية كافية من البروتين. أثناء العلاج، يوصى بزيادة السعرات الحرارية بنسبة 10٪ من المعدل الطبيعي. يعد ذلك ضروريًا للحفاظ على وزن الجسم الطبيعي والأداء السليم للجسم أثناء العلاج.
2. يتم تحديد الحد الأدنى المطلوب من البروتين اعتمادًا على وزن المريض. يجب ضرب وزن الجسم بـ 1.5. سيكون الرقم الناتج هو وزن البروتين بالجرام الذي يجب أن يستهلكه الشخص يوميًا.
3. يجب أن تحتوي القائمة اليومية للمريض على العديد من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. يجب استهلاك الفواكه والتوت والخضروات طازجة جزئيًا. هناك حاجة إلى الخضر الطازجة، وكذلك البقوليات والحبوب والبذور والمكسرات والعسل والبطاطس والذرة. على الرغم من أن الأطعمة النباتية صحية، إلا أنه ينبغي إعطاء الأفضلية للمنتجات الحيوانية.
4. يُنصح بشرب ما لا يقل عن 3 أكواب من الحليب يوميًا (ينصح بحليب الماعز) أو الكفير أو الزبادي الطبيعي. لا ينبغي أن يكون محتوى الدهون في منتجات الألبان مرتفعًا. وعلى الرغم من أن محتوى السعرات الحرارية موضع ترحيب في علاج مرض السل، إلا أن الدهون الحيوانية ليست مفيدة للغاية.
5. يوصى بالبيض (خاصة الصفار) وكذلك الدهون النباتية وزيت السمك. من الأفضل طهي الأسماك الغنية بها الأحماض الدهنيةأوميغا 3.
6. يجب أن يشمل النظام الغذائي الكثير من اللحوم الخالية من الدهون والدجاج ولحم البقر ولحم الخنزير. من المفيد تناول مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على 50 إلى 150٪ من القيمة اليومية للفيتامينات والمعادن.
7. ينبغي استبعادها من القائمة مشروبات كحوليةوالقهوة والمنتجات نصف المصنعة والنقانق واللحوم المدخنة والمنتجات المكررة والمنتجات ذات الأصباغ والدهون المتحولة والنكهات والمواد الحافظة.

يمكن علاج مرض السل حتى في المنزل إذا تم رعاية المريض بشكل جيد.

الطرق والوصفات التقليدية

هل من الممكن علاج مرض السل بالعلاجات الشعبية؟ لقد عرف مرض السل منذ زمن طويل، وهناك طرق عديدة لعلاجه. الطب الشعبيكثيراً.

1. أوصى المعالجون التقليديون بعلاج مرض السل في المنزل بالحليب والعسل. 1 ملعقة كبيرة مذابة في كوب من الحليب الدافئ. ل. العسل وشرب العلاج عدة مرات في اليوم.
2. منتج آخر لتربية النحل، وهو البروبوليس، لا يقل فعالية. نذوب 1 كجم من الزبدة في الماء ونتركها حتى تغلي. أضف 150 جرامًا من البروبوليس المفروم جيدًا. يُغلى الخليط على نار خفيفة مع التحريك حتى يذوب البروبوليس تمامًا. يتم تصفية الدواء الذي يتم إزالته من النار وسكبه في الجرار. تخزينها في مكان بارد ومظلم. خلطة الشفاءيجب أن تستهلك 1 ملعقة صغيرة. مرتين يوميا قبل ساعة من وجبات الطعام.
3. السمن شحم الخنزيريوضع العسل والكاكاو والزبدة بنسب متساوية في قدر من الألومنيوم ويترك على نار خفيفة حتى تذوب المكونات تماماً. يتم تخزين الخليط المبرد في مكان بارد ومظلم. خذ 1 ملعقة صغيرة. معا مع حليب دافئثلاث مرات باليوم.
4. أوراق البلوط لها نمو كروي يسمى الكرات. يتم تخميرها مثل الشاي العادي، ويشرب شراباً مع العسل.

اعتبر الناس تقطيع الخشب في الغابة، في الهواء النقي، علاجا ممتازا لمرض السل. يمكنك تقليد حركات مماثلة. إذا لم يكن من الممكن الذهاب إلى الغابة، فمن المستحسن وضع فروع شجرة التنوب أو الصنوبر أو العرعر في إناء في المنزل.

لا ينبغي علاج مرض السل في المنزل إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه. يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض. يجب أن تكون متيقظًا للسعال المستمر والتعب السريع واحمرار الخدود المؤلم واللمعان المحموم في العينين.

لا يمكن تجاهل المرض. إذا لم يتم علاج مرض السل، فسوف يتطور ويدمر الجسم. وقد يؤدي المرض أو مضاعفاته إلى الوفاة.

الوقاية من الأمراض

لكي لا نتساءل ما إذا كان مرض السل قابل للشفاء، فمن المستحسن الانخراط في الوقاية منه.

الوقاية من المرض عند الأطفال هي التطعيم في الوقت المناسب. يساعد لقاح BCG على تطوير الاستجابة المناعية دون إصابة الطفل. وتستمر المناعة لمدة 5 سنوات بعد التطعيم.

ينصح البالغين بإجراء فحص سنوي في العيادة من أجل الكشف عن العلامات الأولى للمرض. إذا كان لدى الطبيب أدنى شك بوجود مرض السل، يتم إجراء تصوير للصدر بالأشعة السينية للمريض ويتم أخذ البلغم لتحليله. وقد يتم إرساله إلى المستوصف لإجراء فحص أكثر شمولاً.

آحرون اجراءات وقائيةهي أسلوب حياة صحي، وتحسين السكنية و مباني الإنتاج. لا ينبغي أن تكون خانقة أو تشوش أو مغبرة. إن خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية المزمن مرتفع للغاية.

وينبغي تجنب الاتصال مع حاملي العدوى. من الضروري زيادة دفاعات الجسم عن طريق التصلب ، علاجات المياهوالتمارين البدنية.

العلاج المعقد لمرض السل. O. V. Semenova، G. B. سوكولوفا، طبيب علوم طبية، البروفيسور I. V. Bogadelnikova، A. D. معهد أبحاث كونيشان لطب أمراض الرئة MMA الذي سمي على اسم. آي إم سيشينوفا، موسكو، مجلة "الطبيب المعالج"، العدد 10، 2002.

أهمية المعدلات المناعية في علاج مرضى السل الرئوي. بي في بينيجين، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور في إيه ستاخانوف، معهد علم المناعة التابع لمركز أرشينوفا العلمي الحكومي التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، الجامعة الطبية الحكومية الروسية، موسكو، مجلة "الطبيب المعالج"، العدد رقم 8، 2001.

إلى متى يمكنك العيش مع تشخيص مرض السل الرئوي في أشكال مفتوحة ومغلقة؟

كيف يمكنني اختبار مرض السل باستخدام اختبارات الدم والبول واللعاب والبلغم؟

نظم العلاج ومتوسط ​​أوقات الشفاء لمرض السل الرئوي

يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية. قبل استخدام أي توصيات، تأكد من استشارة الطبيب.

©, البوابة الطبيةحول أمراض الجهاز التنفسي Pneumonija.ru

يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون توفير رابط نشط لها.

شكل مفتوح من مرض السل

يعتبر الشكل المفتوح من مرض السل مرضًا خطيرًا يتم فيه إطلاق العوامل المعدية مع البلغم. مسار المرض في هذه الحالة يكون شديدا، ويشكل المريض خطرا جسيما على الآخرين كمصدر للعدوى. يتم علاج مرض السل المفتوح في المرضى الداخليين في مستوصف السل.

السل شكل مفتوح ومغلق

في الطب، يعتبر مرض السل في نوعين مختلفين - شكل مفتوح ومغلق. في الحالة الأولى، يلاحظ الإطلاق النشط للبكتيريا، لذلك يُسمى الشكل المفتوح بـ (BC+). عند إغلاق النموذج، لا يتم إطلاق البكتيريا، وفي هذه الحالة يتوافق المرض مع التعيين (BK-). يتم علاج الشكل المفتوح حصريًا في المستشفى، بينما يتم علاج الشكل المغلق في العيادة الخارجية.

يتم تعريف قضبان كوخ متى العملية الالتهابيةمصحوبة بتغيرات نخرية. يحتوي البلغم الذي يتم إخراجه من خلال القصبات الهوائية، بالإضافة إلى المخاط، على صديد سل وبكتيريا محددة. يتميز الشكل المغلق بعدم وجود مناطق مدمرة وروابط متصلة بالشعب الهوائية.

يتم تحديد الفرق بين أشكال السل المفتوحة والمغلقة من خلال عدد من العوامل. يؤخذ في الاعتبار حجم الضرر الذي لحق بأنسجة الرئة ووجود أو عدم وجود مناطق مدمرة في الرئة. تؤثر سالكية القصبات الهوائية بشكل مباشر على نتائج الاختبارات التي تحدد وجود عصيات كوخ. أثناء الانسداد، قد تكون البيانات التي تم الحصول عليها غير صحيحة. تحت المجهر، لا يمكن رؤية عصيات السل إلا إذا كانت كذلك تفريغ غزير. تكتشف المعدات الحديثة وجود بكتيريا واحدة. الحدود بين مفاهيم مفتوحة و السل المغلقالشرط على مراحل مختلفةالمرض، قد يكون إطلاق البكتيريا مكثفًا أو يتوقف تمامًا.

شكل مغلق من مرض السل

في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من مرض السل لا يوجد إفراز للبكتيريا المسببة للأمراض. ولهذا السبب يصعب تشخيص المرض. يشكو المرضى من الأعراض المميزة لنزلات البرد. لهذا تشخيص دقيقلا يمكن تثبيته إلا باستخدام فحص الأشعة السينيةبما في ذلك استخدام التصوير المقطعي.

ومع ذلك، حتى طرق التشخيص الحديثة لا تجعل من الممكن دائما التمييز بين الالتهاب الرئوي والالتهاب السلي. في مثل هذه الحالات، يتم تنفيذ العلاج المضاد للالتهابات لمدة أسبوعين. خلال هذه الفترة، يوصف المريض المضادات الحيوية واسعة الطيف. في نهاية دورة العلاج، يتم تكرار التصوير الشعاعي، وبشرط تنظيف الرئتين، يخرج المريض من المستشفى. مؤسسة طبية. إذا استمرت التغيرات الالتهابية الأولية، يقوم الطبيب بتشخيص مرض السل. للكشف عن الشكل المغلق من مرض السل لدى الأطفال، يتم إجراء اختبار مانتو بالإضافة إلى ذلك.

من سمات هذا النوع من المرض عدم وجود عدوى أثناء النمو العمليات المرضيةخارج الرئتين، عندما تتأثر أجهزة وأعضاء أخرى، على سبيل المثال: الكبد والكلى والطحال والمفاصل والعمود الفقري. في المرحلة الأولية، يتكون المرض من آفات صغيرة تقتصر على مناطق الالتهاب. أنسجة الرئة ليست عرضة للتدمير بعد، ولا يشعر الشخص بحالة مؤلمة ولا يطلب المساعدة الطبية. للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، من الضروري إجراء فحص فلوروغرافي سنوي. في هذه الحالة، لن يستغرق العلاج الكثير من الوقت وسيحقق نتيجة إيجابية بسرعة.

شكل مفتوح من مرض السل

في مرض السل المفتوح، يتم التشخيص مباشرة بعد إجراء اختبارات البلغم والحصول على النتائج. معلومات إضافيةيعطي أشعة سينية تكشف عن المناطق المدمرة في الرئتين. ومعرفة أعراض المرض لا بد من البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالة، يكون التعافي وتحقيق الشفاء التام أسهل بكثير.

أعراض مرض السل المفتوح

يتطور مرض السل تدريجياً، ويمر بعدة مراحل تباعاً. كل واحد منهم يختلف في الشدة عملية معديةوالأعراض الخاصة بك.

علامات السل الأولييتطور بشكل مفتوح لدى هؤلاء المرضى الذين لم يسبق لهم الاتصال بالعامل المسبب لهذا المرض. في موقع الإصابة، يتطور رد فعل التهابي، والذي يحدث بسهولة. في موقع الالتهاب، تتشكل عقيدات جبني - حالة، تتحول تدريجيا إلى تليف، وهو النسيج الضام. علاوة على ذلك، يتشكل التكلس في هذا المكان، ويمكن رؤيته على الأشعة السينية أثناء فحص الصدر. أثناء تطور المرض، توجد المتفطرات السلية عند حواف الالتهاب ولا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. يحدث إعادة تنشيط المرض بسبب انخفاض المناعة وضعف الجسم.

يحدث تطور مرض السل الثانوي لدى الأفراد الذين سبق أن تعرضوا للعدوى. في هذه الحالة، تتشكل الندبات والتكلس أيضًا. في بعض الأحيان يقتحم هذا السل الجهاز التنفسي، مما يسبب الالتهاب الرئوي وينتشر مع مجرى الدم قشر طريالدماغ والعظام والطحال والكبد. في هذه المرحلة، تظهر الأعراض التي تتقدم على مدى فترة طويلة من الزمن. معرفة الأعراض مع الفحص الشامل يسمح وقت قصيرإجراء التشخيص الصحيح.

شكل مفتوح من مرض السل كيف يمكن أن تصاب بالعدوى

يتمثل الخطر الرئيسي للإصابة في المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من مرض السل، والذين يطلقون عصيات كوخ بنشاط في البيئة. عندما تسعل أو تعطس أو تتحدث، يتم إطلاق البكتيريا الفطرية. يتم توزيعها في الهواء داخل دائرة نصف قطرها 2-6 أمتار. تسقط على الغبار، ثم تستقر معه على الأرض والأثاث، وتبقى قابلة للحياة لفترة طويلة.

تحدث العدوى عن طريق الاتصال الوثيق مع مرضى السل من خلال المتعلقات الشخصية والأطباق وغيرها من الأماكن التي دخل فيها البلغم مع عصيات السل. وفي بعض الحالات تحدث العدوى من الحيوانات المريضة. والسبب هو الاتصال المباشر واستهلاك اللحوم ومنتجات الألبان التي يتم الحصول عليها منها.

تبدأ العدوى عندما تدخل المتفطرات الجسم. يصبح الشخص حاملا لمرض السل. مع وجود جهاز مناعي قوي، قد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة، دون التسبب في المرض. يحدث تطور المرض في 10-15٪ فقط من حالات المصابين. الدافع وراء ذلك هو نزلات البرد المعدية والتهاب الشعب الهوائية وقرحة المعدة ، السكريوغيرها من العوامل التي تضعف الجسم.

علاج الشكل المفتوح من مرض السل

الخطر مع مرض السل هو العلاج الذاتي. الاستخدام غير المنضبط للأدوية يؤدي إلى تطور المقاومة لها في المتفطرة السلية. ونتيجة لذلك، يصبح العلاج أكثر تعقيدا. الحد الأدنى لفترة العلاج من مرض السل هو ستة أشهر. في الحالات الصعبةوتمتد هذه الفترة إلى عامين.

يتم تنفيذ العلاج الذي يقمع العدوى بشكل منهجي، دون السماح بالانقطاعات. هذا يوقف تطور المرض. في حالة اكتشاف شكل مفتوح من مرض السل، يتم وضع المريض في المستشفى، في قسم خاص. مدة العلاج شهرين. خلال هذا الوقت، يتوقف إطلاق بكتيريا السل بشكل نشط. ويختفي التهديد الذي يتعرض له الآخرون تدريجياً، ويتم نقل المريض إلى العلاج في العيادات الخارجية.

يستخدم العلاج المضاد للسل نظامًا محددًا يعتمد على أدوية على شكل ستربتومايسين، وبيرازيناميد، وريفامبيسين، وإيزونيازيد، وإيثامبوتول. يتم اختيار المجموعة المطلوبة من الأدوية من قبل الطبيب المعالج. بشكل فردي. يتم تنفيذ مسار العلاج على مدى 2-3 أشهر في المستشفى. إذا لم يتم الحصول على نتيجة خلال هذا الوقت، فإن مجموعة الأدوية تخضع للتغييرات اللازمة. طرق إدارة الدواء تتغير أيضا. وفي نهاية الدورة يوجد فحص من جديد، بناءً على نتائجها يتم اتخاذ قرار بشأن الشفاء أو مواصلة العلاج.

كيف يمكن أن تصاب بمرض السل؟

الوقاية من مرض السل عند الأطفال

السل الرئوي الليفي الكهفي

انتباه! الموقع هو لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف.

هل من الممكن أن تصاب بالسل المفتوح؟

"الموت الطائر"، "الاستهلاك"، "الطاعون الأبيض" - هذه هي الأسماء البليغة المستخدمة لوصف أوبئة السل التي أودت بحياة الآلاف. إنها بالضبط طبيعة الوباء التي يمكن أن يكتسبها انتشار هذا المرض المعدي في مراحل معينة دون اتخاذ تدابير طارئة.

ليس من المستغرب أنه حتى مع التطور السريع للطب، فإن الشكل المفتوح من مرض السل يتطلب عزل المريض. والأمر الأكثر إثارة للدهشة هو أنه حتى في القرن الحادي والعشرين، يتم علاج الشكل النشط من مرض السل وفقًا للأنظمة القديمة وليس بنجاح دائمًا. ومن الأفضل للمرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص المرعب أن يكتشفوا ليس فقط الاختلافات بين الأشكال المفتوحة والمغلقة من مرض السل، بل وأيضاً ما إذا كان هناك خطر حقيقي لنقل العدوى إلى أقاربهم.

الخصائص العامة

قبل اكتشاف روبرت كوخ للمتفطرة المسببة لمرض السل الرئوي في عام 1882، كان المرض يعتبر غير قابل للشفاء تقريبًا. أدى عدم وجود أدوية محددة مضادة للسل وطرق تشخيصية إلى التطور الطبيعي للمرض، عندما اكتسب السل الكامن أشكالًا أكثر خطورة ومعدية من السل الرئوي.

ولكن حتى في الظروف الحديثة، عندما يكون هناك نظام للتطعيم والوقاية الأولية، لا يتم تقليل احتمالية الإصابة.

• مقاومة العدوى نفسها للتأثيرات الخارجية.
• طرق ووسائل انتقال مرض السل.

الجميع تقريبا معديون الأشكال السريريةالسل الرئوي. ولكن لفهم السبب في أن الشكل المفتوح من مرض السل هو الأكثر خطورة بالنسبة للآخرين، تحتاج إلى معرفة كيفية تطور علم الأمراض.

مراحل تطور المرض

عندما تدخل المتفطرات إلى الرئتين، لا يكون الشخص على علم بالعدوى ويعيش حياة طبيعية. إذا كان الجهاز المناعي قادرا على التغلب على العدوى، لا يحدث مزيد من التطور للمرض.

خلاف ذلك، سوف تستقر البكتيريا بشكل موثوق في الأنسجة المصابة. وبما أن مرض السل الكامن ليس له أي أعراض عملياً، فإن الشخص لا يكون على علم بالعدوى.

يمكن أن يستمر الشكل الكامن لمرض السل في المرحلة الأولى، عندما تتندب المنطقة المصابة بتكوين ضغطات، من عدة أيام إلى 5 سنوات.

إذا دخلت العدوى إلى الدم وأصابت مناطق جديدة، فإن الشكل الكامن من مرض السل يدخل في المرحلة الثانية. في هذه الحالة، آفات متعددةالهزائم.

يمكن لأي شخص أن يعيش لعدة سنوات دون أن يعرف أنه مصاب بنوع مغلق من مرض السل. حتى في هذه المرحلة، لا يتم عزل المتفطرات، لأن العدوى موجودة في كبسولات مغلقة.

لقد أتضح أن السل المغلقيشكل خطراً على حامل العدوى، لكنه لا يشكل خطراً على الآخرين. يمكن أن يتطور الشكل المغلق من مرض السل، ولا يؤثر على الرئتين فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء والعظام الأخرى. وفي هذه الحالة، يدخل مرض السل الخامل إلى المرحلة التقدمية الثالثة، عندما تبدأ أعراض محددة في الظهور.

هل من الممكن أن تنتقل العدوى من المريض في هذه المرحلة؟ في مصطلح طبىلا يوجد شيء اسمه شكل مغلق من مرض السل. عندما يتم اكتشاف مثل هذا المرض، يتم تشخيص شكل السل أو القرص المضغوط. وهذا يؤكد أن المتفطرات المعدية لا تفرز في البلغم أو تنطلق في الهواء. وتبين أن الشكل المغلق من مرض السل لا يشكل تهديدا للآخرين، ولكنه يشكل خطرا على المريض نفسه. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى تعقيد التشخيص وعدم وجود أعراض محددة.

في أي لحظة، يمكن أن تنفجر الكبسولات التي تحتوي على جزيئات مرضية، وينتقل مرض السل المغلق إلى مرحلة جديدة. تخترق المتفطرات القصبات الهوائية وتصبح مشبعة بالبلغم. ولا يصبح المريض مجرد ناقل للعدوى، بل يشكل تهديدا مباشرا لأحبائه.

وهذا يرجع إلى كيفية انتقال مرض السل المفتوح. مع البلغم، تدخل العدوى إلى البيئة وعلى الأدوات المنزلية. ولذلك تعتبر هذه المرحلة شكلاً معديًا وخطيرًا من المرض.

طرق انتقال مرض السل

تنتقل الفطريات عن طريق الرذاذ المحمول جوا. أي أن المريض المصاب بنوع مفتوح من مرض السل الرئوي، عند التحدث أو العطس أو السعال، يطلق البلغم المحمل بالعدوى في البيئة.

من المهم أن يعرف أحباؤك كيف يمكن أن تصاب بالعدوى. وباعتبار أن العدوى تنتقل عن طريق البلغم الملوث، فإن جميع الأدوات المنزلية والمتعلقات الشخصية للمريض تشكل خطرا.

التقبيل، الاتصال المباشر، مشاركة الأدوات، الانتهاء من تدخين السجائر - كل هذا يمكن أن يسبب العدوى. وحتى لو وصل البلغم إلى التربة أو الأرض، فإن البكتيريا لا تموت. وبمجرد أن يجف البلغم، تصاب جزيئات الغبار بالعدوى. وعند استنشاق مثل هذا الغبار يمكن أن يصاب الإنسان بمرض السل المفتوح أو المغلق.

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال وكبار السن والأحباء الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثلهم قوات الحمايةلا يكفي للتغلب على عدوى السل بنفسك.

• الأطباء الذين لديهم اتصال وثيق مع مرضى السل؛
• الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير اجتماعي؛
• سجناء السجون ومراكز الاحتجاز السابق للمحاكمة؛
• شرائح السكان ذات الدخل المنخفض؛
• مدخنين شرهين:
• مصاب بالإيدز.
• مرضى السكر ومرضى السرطان.

ولكن حتى في هذه الفئات من المرضى، يتم تشخيص الشكل المفتوح لمرض السل مباشرة بعد الإصابة نادرا ما. عادة ما يمر المرض بجميع الأشكال القياسية للسل الرئوي. وفقط عندما تظهر أعراض محددة تؤكد بوضوح وجود مرض السل المفتوح، يطلب المريض المساعدة. خلال هذا الوقت، تمكن من إصابة الآخرين.

كيف يتجلى مرض السل المفتوح؟

تتشابه علامات السل المفتوح في كثير من النواحي مع أعراض الأمراض المعدية الأخرى التي تصيب الجهاز التنفسي.

• زيادة التعب والضعف غير المبرر.
• التعرق الشديد.
• سعال متفاوت الشدة.
• زيادة درجة الحرارة.

هذه الأعراض تشبه إلى حد كبير مظاهر مختلفة نزلات البرد. لذلك، يبدأ المريض في العلاج بشكل مستقل بالأدوية المعروفة والعلاجات الشعبية.

العلامة المميزة لمرض السل هي نفث الدم. ولكن تم تسجيل هذه الحالة بالفعل في مراحل متقدمة.

للكشف عن العدوى، يتم استخدام طرق اختبار لتشخيص مرض السل، سواء الأولية أو طرق جماعية. للفحص الفردي، يتم استخدام التصوير الفلوري وتنظير القصبات وفحص البلغم في أغلب الأحيان. أشكال متعددةالسل الثانوي مع تلف العظام ، اعضاء داخلية, سحايا المختتطلب فحوصات محددة.

كيف يتم التعامل مع النموذج المفتوح؟

بعد تأكيد التشخيص، يبدأ معظم المرضى بالذعر أو يستسلمون ببساطة. إنهم قلقون بشأن أحبائهم وعلاقاتهم مع الأصدقاء والزملاء. والأهم من ذلك كله أنهم قلقون بشأن عدد الأشخاص الذين يعيشون مع هذا التشخيص.

بادئ ذي بدء، عليك أن تفهم أن مرض السل يمكن علاجه حتى في شكله المفتوح.

هناك دورة سريعة للعلاج المضاد للسل تتوافق مع المعايير الدوليةويتم إجراؤها تحت الإشراف المباشر للأطباء.

يتيح برنامج DOTS لمرضى السل ليس فقط التغلب على المرض، ولكن أيضًا العودة إلى الحياة الطبيعية.

يتم اختيار علاج الشكل المفتوح من مرض السل على أساس فردي، حيث لا يتم أخذ مرحلة المرض بعين الاعتبار فحسب، بل أيضًا وجود العوامل المعقدة المرتبطة به.

• مدى الآفة
• وجود أشكال غير رئوية.
• حالة فيروس نقص المناعة البشرية.
• الأمراض الأخرى التي تقلل من الدفاع المناعي.

1. كبسولات أو أقراص أيزونيازيد، إيثامبوتول، بيرازيناميد، إيثامبوتول.
2. حقن الستربتوميسين.

يمكن أن تستمر المرحلة المكثفة من العلاج من 2 إلى 3 أشهر. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم تعديل العلاج بعد 1 – 1.5 شهر.

1. للإعطاء عن طريق الفم لأقراص البروثيوناميد والسيكلوسرين والإثيوناميد.
2. للإعطاء عن طريق الوريد أميكاسين، كاناميسين، فوميتسين.

مدة العلاج يمكن أن تكون 4-6 أشهر.

يتم اختيار جرعة الأدوية بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض ووزنه.

إذا توقف العلاج من تلقاء نفسه دون إذن الأطباء، فإن المرض يأخذ شكلا مزمنا وغير قابل للحل. مع شكل مستقر، من الصعب جدًا اختيار الأدوية وتحديد مدة العلاج. غالبًا ما يستمر العلاج لسنوات.

مهم! بغض النظر عن مرحلة وشكل مرض السل، يتم العلاج حصرا تحت إشراف طبي.

إذا كان هناك شكل مفتوح معدي، يتم عزل المريض، على الأقل طوال مدة المرحلة النشطة من العلاج.

فيديو

فيديو- الشفاء من مرض السل

الوقاية الأولية والثانوية

تشمل طرق الوقاية الأولية طرق التطعيم الشامل واختبارات السلين. لكن مثل هذه الأساليب ذات صلة بالوقاية من مرض السل والإصابة المبكرة به لدى الأطفال.

وبعد 15-18 عامًا، يتوقف الاختبار الشامل. لذلك، يجب على الشخص الذي لديه اتصال وثيق بشكل خاص مع مرضى السل أو يعيش في مناطق الوباء أن يقوم بإجراء الفحوصات الدورية بنفسه.

تشمل طرق التشخيص المبكر أيضًا التصوير الفلوري السنوي. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لا يخضعون لفحوصات طبية روتينية أو لا يطلبون رعاية طبية طارئة لا يعتبرون أنه من الضروري إجراء الأشعة السينية من تلقاء أنفسهم.

• يجب أن يكون للمريض أدواته الخاصة و الوسائل الفرديةصحة؛
• يجب تنظيف المبنى بانتظام باستخدام المطهرات. علاوة على ذلك المعالجة الأوليةيجب أن يتم تنفيذها بواسطة محطة صحية.
• ومن المهم أيضًا تهوية الغرفة والتخلص من الغبار الموجود في السجاد والأثاث المنجد والوسائد والمراتب.
• وينصح المريض باستخدام المناديل الورقية التي تستخدم لمرة واحدة عند السعال والعطس، ثم يتم حرقها.

عامل مهم في الوقاية من العدوى هو تقوية جهاز المناعة.

لذلك فإن زيادة التغذية والمشي في الهواء الطلق والالتزام بمواعيد العمل والراحة لا توصف للمريض فحسب، بل لأفراد أسرته أيضًا.

يُنصح كل شخص يعيش أو على اتصال وثيق بشخص مصاب أن يخضع لفحص السل.

علاوة على ذلك، من الضروري تكرار التشخيص بعد وقت معين، كذلك بشكل عاجلعندما تظهر أعراض محددة.

بالنسبة للأشخاص الذين شفوا من مرض السل، تكون جميع طرق الوقاية الأولية ذات صلة. وتشمل هذه الفحوصات الدورية والتخلي عن العادات السيئة.