المطهرات لها مجموعة واسعة من الإجراءات ، وتؤثر على البكتيريا والفطريات والأوليات والفيروسات الكبيرة. يمكن أن تسبب تمسخ البروتين ، وتعطيل نفاذية الغشاء السيتوبلازمي ، وتمنع نشاط الإنزيمات اللازمة للنشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.
منتجات الهالوجين(مستحضرات اليود والكلور) ، بسبب إطلاق الهالوجينات الجزيئية ، تتسبب في تمسخ البروتين ، وتتأكسد مركبات العضوية، لها تأثير مبيد للجراثيم ومزيل للروائح الكريهة. في تطبيق موضعيمستحضرات اليود لها أيضًا تأثيرات فطرية ومضادة للأوالي. اعتمادًا على التركيز ، يمكن أن يكون لمحلول اليود الكحولي تأثير قابض (مضاد للالتهابات) ومهيج وكوي. تأثير امتصاصي لجرعات صغيرة من اليود ويوديد البوتاسيوم: يزيد من نفاذية الأنسجة ، ويعزز ارتشاف الارتشاح الالتهابي ، ويزيد من إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية.
المجموعات الرئيسية للمطهرات الكيميائية
عادة ما تمارس هذه المركبات تأثيرًا قصير المدى للجراثيم على معظم الكائنات الحية عن طريق إطلاق الأكسجين الناشئ الذي يغير البروتينات الميكروبية بشكل لا رجعة فيه. معظمهم لديهم تأثير ضئيل أو معدوم على الجراثيم البكتيرية. يصبح الأكسجين الناشئ غير نشط عندما يتحد مع المادة العضوية.
يطلق محلول بيروكسيد الهيدروجين الأكسجين عند ملامسته للكاتلاز الموجود على أسطح الجرح والأغشية المخاطية. واحد مل من بيروكسيد الهيدروجين 3٪ يطلق 10 مل من الأكسجين عند درجة حرارة وضغط قياسيين. يساعد الإجراء المتطرف ميكانيكيًا على إزالة القيح والحطام الخلوي من الجروح ويساعد في تنظيف وإزالة الروائح الكريهة من الأنسجة المصابة. تأثير مضادات الميكروبات له مدة قصيرة ويقتصر على الطبقة السطحية للسطح المطبق لأنه لا يوجد اختراق للأنسجة.
لا ينبغي أن تستخدم مستحضرات اليود في الأمراض الغدة الدرقية,
الحمل والرضاعة. في فرط الحساسيةأو استخدام طويل الأمدمستحضرات اليود ، وظاهرة اليود ممكنة (تورم الأنسجة ، سيلان الأنف ، سيلان اللعاب والدموع ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، وذمة كوينك ، إلخ).
المؤكسدات(برمنجنات البوتاسيوم وبيروكسيد الهيدروجين) ينفصلان الأكسجين الذري ، الذي له تأثير مطهر ومزيل للروائح الكريهة. برمنجنات البوتاسيوم ، عند تطبيقه موضعيًا ، له تأثير مطهر واضح ، ولكنه قصير الأمد ، ومضاد للالتهابات ، وكي ، ومزيل للروائح الكريهة. يحتوي بيروكسيد الهيدروجين على مادة قابضة موضعية (مضاد للالتهابات) ، وكي ، وإزالة الروائح الكريهة ، وتأثير مرقئ ومبيض. لها نشاط مضاد للميكروبات ضعيف. عند وضعه على الجروح ، يتحلل بيروكسيد الهيدروجين ليشكل الأكسجين الجزيئي ، مما ينتج عنه رغوة تنظف سطح القيح والدم وعناصر الأنسجة.
ومع ذلك ، فإن استخدام بيروكسيد الهيدروجين في الأماكن المغلقة جزئيًا ، مثل الجروح الجراحية ، يمكن أن يؤدي إلى انصمام الأكسجين بسبب قص الغاز المضغوط في الأنسجة. على الرغم من أن فائدته كمطهر محدودة ، إلا أن بيروكسيد الهيدروجين أكثر تطبيق واسعكمطهر لمعالجة المياه ومعالجتها منتجات الطعامولتعقيم أدوات طب الأسنان والجراحة.
تركيبات بيروكسيد الهيدروجين المتسارعة عبارة عن توليفات تآزرية من 5٪ -2٪ بيروكسيد الهيدروجين مع مواد خافضة للتوتر السطحي أنيونية وغير أيونية. المواد الفعالةوالمثبتات التي لها نشاط واسع الطيف المضاد للميكروبات. أنها فعالة ضد البكتيريا والجراثيم والمتفطرات والفيروسات والفطريات وقت قصيراتصل. تركيبات بيروكسيد الهيدروجين المعجل غير مهيجة للعينين والجلد ويمكن أن تتحلل إلى ماء وأكسجين بدون بقايا كيميائية نشطة. لقد أصبحوا المطهرات الرائدة في المستشفيات وعيادات الأسنان.
أحماض ضعيفة(حمض البوريك) ، يتفاعل مع بروتينات الجلد والأغشية المخاطية ، ويشكل الألبومينينات الكثيفة غير القابلة للذوبان في الماء ، ويضغط الأنسجة على السطح ، ويكون له تأثير قابض ومضاد للالتهابات. حمض البوريكله تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للفطريات ومضاد للالتهابات. مع الإجراء الارتشاف ، يمكن أن تسبب الأحماض الحماض المعوض ، ثم اللا تعويضية ، والذي يتجلى من خلال انتهاك الوظائف الحيوية للجسم: السقوط ضغط الدم، تثبيط تنفسي ، غيبوبة.
العيب هو إمكانية إتلاف المعادن اللينة مثل النحاس والنحاس والألمنيوم ، وكذلك الأجهزة ذات الطرف الكربوني. تم العثور على حمض البيراسيتيك ومزيج من حمض البيروكسيتيك وبيروكسيد الهيدروجين كمعقمات ومطهرات مفيدة ، حيث تجمع بين مجموعة واسعة من مضادات الميكروباتونقص المنتجات الضارةتحلل بيروكسيد الهيدروجين مع زيادة قابلية الذوبان في الدهون والتحرر من التعطيل بواسطة كتالاز الأنسجة والبيروكسيديز. يمكن استخدامها على نطاق واسع من درجات الحرارة ودرجة الحموضة ولا تتأثر بالمواد العضوية.
قلويات ضعيفة(رباعي الصوديوم) ، عند تطبيقه على الأنسجة السطحية ، يتفاعل مع بروتينات البشرة في الجلد أو الغشاء المخاطي للفم ، ويشكل الزلال السائبة ، ويلين البشرة ، ويذوب الميوسين ، والمخاط ، وله تأثير مطهر ، ومطهر ، ومضاد للالتهابات ، لداء المبيضات.
أنها فعالة ضد البكتيريا والخمائر والفطريات والفيروسات بتركيزات من 001٪ -003٪ ومبيد للأبواغ بنسبة 25-5٪. وبالتالي ، تم اعتماد منتجات حمض البيروكسيتيك في جميع أنحاء العالم في الصناعات الغذائية، بما في ذلك مصانع معالجة اللحوم والألبان ، وتحل محل التقليدية المطهراتعلى بعض الأجهزة الطبية. تعتبر المحاليل التي تحتوي على 2٪ من حمض الباراسيتيك المطبقة على الكمادات فعالة في تقليل التجمعات الميكروبية في الجروح شديدة التلوث.
يستخدم بيربورات الصوديوم في محاليل مطهرةوفي غسول الفم ، يعمل عن طريق التكسير إلى ميتابورات الصوديوم وبيروكسيد الهيدروجين ، والذي يطلق الأكسجين تدريجياً. يطلق البنزويل بيروكسايد الأكسجين ببطء ليعمل كمطهر. ومع ذلك ، قد يتسبب هذا في تهيج الجلد. كما أن له نشاط مذيب للقرنية ومضاد للنزيف ، مما يجعله مفيدًا في علاج تقيح الجلد في الكلاب.
روابط معادن ثقيلة (أكسيد الزنك) له مادة قابضة , عمل مضاد للالتهابات ومطهر. أيونات المعادن الثقيلة تفسد طبيعة بروتينات الخلايا (بما في ذلك الخلايا الميكروبية) والأنسجة ، وتشكل الألبومين. أكسيد الزنك له تأثير قابض ضعيف في الغالب مضاد للميكروبات ، ومستحضرات الفضة لها تأثير مطهر وكي واضح. يعتمد الاختلاف على مدى وضوح تمسخ البروتين ، والذي يتم تحديده بواسطة تركيز الأيونات ودرجة تفكك الملح. يتسبب التركيز المنخفض في انضغاط البروتينات على سطح الخلية - وهو تأثير قابض كبير - وهو تأثير مزعج وكي ، على التوالي.
بيروكسيمونوسلفات البوتاسيوم مطهر واسع الطيف مع زيادة استخدامه في الحظائر والمشاتل. محلول 1٪ في الماء فعال للغاية ضد البكتيريا والفيروسات والفطريات ، ويحافظ على النشاط الجيد في وجود المواد العضوية.
يحتوي برمنجنات البوتاسيوم على خصائص مضادة للميكروبات ، ولكن لونه أرجواني شديد في المحلول ، مما يؤدي إلى تلطيخ الأقمشة والملابس. بني، هو عيب. الحلول القديمة تحول الشوكولاته إلى اللون البني وتفقد النشاط.
الأصباغ(الأخضر اللامع ، كلوريد ميثيل ثيونينيوم ، إيثاكريدين) نشط بشكل أساسي ضد النباتات إيجابية الجرام ، مما يسمح باستخدامها في التهابات قيحيةالجلد والأغشية المخاطية.
منظفات(ميرامستين ، كلورهيكسيدين) هي مواد خافضة للتوتر السطحي تعمل على جدار البكتيريا ، وتسبب موتها ، ولها تأثير مبيد للجراثيم. يعمل Miramistin على الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، وفيروسات الهربس ، والفطريات ، ويؤثر على الاستجابة المناعية الخلطية الخلوية والمحلية ، مما يعزز المحلية ردود الفعل الدفاعيةيحفز التئام الجروح. الكلورهيكسيدين يحتوي على حوالي 27٪
الهالوجينات والمركبات المهلجنة
عنصر اليود مبيد قوي للجراثيم مع مجال واسعالنشاط وانخفاض سمية الأنسجة. محلول يحتوي على 50 جزء في المليون من اليود يقتل البكتيريا في دقيقة واحدة والجراثيم في 15 دقيقة. إنه ضعيف الذوبان في الماء ، ولكنه قابل للذوبان بسهولة في الإيثانول ، مما يزيد من نشاطه المضاد للبكتيريا.
تحتوي صبغة اليود على 2٪ يود و 4٪ يوديد صوديوم مذاب في 50٪ إيثانول ؛ يستخدم كمطهر للجلد. تحتوي صبغة اليود القوية على 7٪ يود و 5٪ يوديد بوتاسيوم مذاب في 95٪ إيثانول ؛ إنه أقوى ولكنه أيضًا أكثر تهيجًا من صبغة اليود.
الكلور النشط ، الذي يتم إطلاقه ببطء ، له نشاط مضاد للجراثيم ومبيد للفطريات ، وهو أحد أكثر العوامل المستخدمة على نطاق واسع في ممارسة طب الأسنان. عند الشطف ، يمكن امتصاصه وإطلاقه ببطء في اللعاب.
المنتجات البترولية ، المسكنات الاصطناعية(البوليفينوكس ، البزموت ثلاثي بروموفينولات / القطران) لها تأثير مضاد للجراثيم ، تسريع
اليودوفورات عبارة عن توليفات من اليود مع عامل مذاب أو مادة حاملة ؛ فهي أكثر استقرارًا وقابلة للذوبان في الماء من التركيبات القديمة. يطلقون ببطء اليود عامل مضاد للميكروباتوتستخدم على نطاق واسع كمطهرات للجلد ، خاصة قبل الجراحة. اليودوفورات غير سامة للأنسجة ، لكنها يمكن أن تكون أكالة للمعادن. فهي فعالة ضد البكتيريا والفيروسات والفطريات ، لكنها أقل فعالية ضد الجراثيم.
للكلور تأثير قوي مبيد للجراثيم ضد معظم البكتيريا والفيروسات والأوليات والفطريات بسبب تكوين حمض هيبوكلوروس غير المنحل في الماء عند درجة حموضة متعادلة الحمضية. إنه فعال ضد معظم الكائنات الحية بتركيز 1 جزء في المليون. ولكن في حالة وجود مادة عضوية ، يلزم وجود تركيزات أعلى بكثير. يؤين الأس الهيدروجيني القلوي الكلور ويقلل من نشاطه عن طريق تقليل نفاذه. للكلور رائحة حمضية قوية. ومن بينها تهيج الجلد والأغشية المخاطية الخطوط الجوية، ويمكن أن يسبب تشنج قصبي شديد و إصابة حادةرئتين.
إذن العملية الالتهابية. مادة البولي فينوكس لها تأثير جراثيم ، وتساعد على تطهير الجروح ، وتحفيز التجدد والتكوين الظهاري.
يحتوي البزموت ثلاثي بروموفينولات / القطران على مطهر ، خفيف تأثير مهيج، يحسن غذاء الأنسجة ويحفز عمليات التجديد.
مستحضرات من أصل نباتي وحيواني: صبغة آذريون ،
يستخدم على نطاق واسع لتطهير إمدادات المياه والأشياء غير الحية في مصانع الألبان والكريمة ومنازل الألبان. حل ثاني أكسيد الكلور مؤخرًا محل الكلور كمطهر لـ يشرب الماءفي بعض الولايات القضائية لأنها تشكل منتجات ثانوية أقل.
تشمل الكلوريدات غير العضوية محاليل هيبوكلوريت الصوديوم. يستخدم هيبوكلوريت الكالسيوم كمطهر. تحتوي الكلوريدات العضوية على الكلور المرتبط بشكل ضعيف بالنيتروجين ، والذي يتم إطلاقه ببطء كمبيد للجراثيم. تميل إلى أن تكون أقل تهيجًا وأكثر استقرارًا وأكثر ملاءمة للاستخدام من محاليل الهيبوكلوريت.
sanguinarine / chelerythrin (sanguirythrin) ، مستخلص أوراق الكينا
(الكلوروفيلبت) ، مستخلص نبات الأوكالبتوس (الأوكالبتوس). صبغة آذريون تعمل في الغالب على النباتات إيجابية الجرام. Sanguinarin / chelerythrin (sanguirythrin) نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، والفطريات الشبيهة بالخميرة والخيطية ، والأوليات المسببة للأمراض. لا ينصح باستخدام سانجريترين للالتهابات الفطرية مع أعراض الإكزيما والصرع وفرط الحركة. الربو القصبيوالذبحة الصدرية وأمراض الكلى والكبد.
الكيمياء وطريقة عمل العوامل الحديثة المضادة للبكتيريا
يمكن للعوامل المضادة للبكتيريا أن تعمل بالطرق التالية: من خلال آلية إطلاق متحكم بها من مواد النسيج إلى بيئتها ، وبالتالي مهاجمتها البكتيريا الضارةعلى سطح الألياف أو بيئة، ومعظم هذه العوامل غير مرتبطة كيميائياً ولديها متانة ضعيفة ، أو من خلال آلية اتصال مباشر ، ومعظم هذه العوامل مثبتة كيميائياً على سطح القماش. العوامل المضادة للبكتيريا الأكثر شيوعًا ، وألياف النسيج الخاصة بها وطريقة تثبيتها وعملها موضحة في الجدول 3.
مستخلص أوراق شجرة الكينا (الكلوروفيلبت) ، الذي يحتوي على مزيج من الكلوروفيل ، يعمل على النباتات إيجابية الجرام ، بما في ذلك. للمكورات العنقودية ،
مقاومة للمضادات الحيوية ، وتطبيع عمليات الأكسدة في الأنسجة. مستخلص الأوكالبتوس على شكل قضيب (أوكاليمين) له تأثير جراثيم على النباتات إيجابية الجرام ، وله تأثير مضاد للالتهابات.
تستخدم المواد المانعة للتسرب لتطهير الأدوات ، وللتحضير قبل الجراحة للغطاء وسطح العين ، وكمواد حافظة في قطرات للعين. تم استخدام عدد من المحاليل كمطهرات موضعية أو مبيدات للجراثيم للعين. ومع ذلك ، فإن العديد منها سامة لظهارة القرنية والملتحمة ويجب عدم استخدامها. محلول بوفيدون اليود هو عامل موثوق وغير مشبع لتدمير البكتيريا والفطريات والفيروسات على سطح العين والجلد حول العين قبل الجراحة وهو المنتج المفضللهذا الغرض.
الليزوزيم هو عامل طبيعيحماية مضادة للجراثيم. يعمل كمبيد للجراثيم بشكل رئيسي على البكتيريا موجبة الجرام ، وهو عامل غير محدد حماية المناعةالجسم ، له تأثيرات مضادة للفيروسات ومضادة للالتهابات ومحللة للبلغم.
|
دواعي الإستعمال يتم خلطه بمحلول ملحي عادي لتشكيل محلول 2٪. يجب استخدام محلول بوفيدون اليود وليس مقشر جراحي. كلوريد بنزالكونيوم هو عامل ترطيب يعزز تغلغل القرنية في بعض الأدويةويعمل أيضًا كمادة حافظة. لم يعد يستخدم ل تدريب جراحيالمريض أو لتعقيم الأدوات. يمكن أن تكون المحاليل الأخرى مثل سداسي كلوروفين وكريسول والمركبات المحتوية على الزئبق والفضة مزعجة جدًا لسطح العين ويكون استخدامها موانعًا. |
الاستعدادات |
|
تطهير الكتان والملابس عناصر رعاية المرضى | |
|
لغسل يدي الجراح |
روابط سلسلة أليفاتيةالمؤكسدات القلويات والمستحضرات المهلجنة |
|
العلاج الجراحي أدوات على وجه الخصوص ، تسبب نترات الفضة التهاب القرنية الشديد والتقشر الظهاري في الكلاب ويجب عدم استخدامها بالقرب من سطح العين. عامل مضاد للجراثيم يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها مجموعة واسعة من الكائنات الحية ، بما في ذلك المكورات موجبة الجرام ، والعصيات سالبة الجرام ، والبكتيريا اللاهوائية ، والريكتسيا. يستخدم الكلورامفينيكول لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا المقاومة للأدوية الشائعة الأخرى. يُعرف الكلورامفينيكول بقدرته على اختراق الأغشية الدهنية وقد استخدم لاختراق الأنسجة بحواجز مثل الحاجز الدموي الدماغي. |
المواد والأحماض |
|
مع قيحي التهابات العمليات |
محضرات الفضة ، النحاس ، الزنك ، المهلجن ، المؤكسدات |
|
الحفاظ على الأدوية مستحضرات صيدلانية |
مشتق من السلسلة الأليفاتية والعطرية |
|
ري التجاويف العوامل المضادة للبكتيريا ليس لها احتمالية لسمية العائل وقد تسبب. السمية المباشرة للمضيف. التفاعلات السامة مع الأدوية الأخرى. التداخل مع التأثيرات الوقائية للميكروبات المضيفة الطبيعية. اختيار أو تعزيز مقاومة الأدوية. تنخر الأنسجة في مواقع الحقن. ضعف المناعة أو الات دفاعيةصاحب. انخفاض البلعمة والتلألؤ الكيميائي والنشاط الكيميائي للعدلات. تثبيط البلعمة. تفاعلات فرط الحساسية. تحريض أو تثبيط إنزيم ميكروسومي إنزيمي ، يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي الخاصة بهم ، وكذلك المنتجات الثانوية. |
Nitrofurans والأصباغ |
يتم استخدام المطهرات والمطهرات بدقة للغرض المقصود منها بسبب التأثير السام الواضح. وهكذا ، فإن مستحضرات الزئبق تخترق الجلد والأغشية المخاطية ولها تأثير ارتشاف ضار. قد يكون هناك تسمم حاد بمركبات الزئبق وإذا دخلت الجسم. الترياق هو Unitiol (متبرع من مجموعة SH التي تربط الزئبق.
مخلفات المنتجات الحيوانية المعدة للاستهلاك الآدمي. لذلك ، من الضروري استخدام العوامل المضادة للبكتيريا بحذر ؛ هذا هو ، فقط عندما عملية معديةتم تحديدها بشكل قاطع أو تم اعتبارها على الأرجح ، ويعتقد أن العدوى قد تتطور دون علاج طبي.
بسبب الإمكانات النظرية والعملية لبعض مضادات البكتيريا لتقليل إنتاج البروتين ، أثناء تحصين الحيوانات ، يجب إجراء اختيار دقيق. الأدوية المضادة للبكتيرياخاصة مع اللقاحات المقتولة غير المساعدة.
المطهرات والمطهرات الحديثة:
"Septocid-synergy" (علاج المجال الجراحي ، التعقيم الجراحي لجلد اليدين).
"كلورميكس" ؛ "هيكساديكون" ؛ "B2" ؛ "جافيل صلب" ؛ بوليديز عبارة عن مطهرات معقدة ، اعتمادًا على التركيزات ، لها تأثيرات مبيد للجراثيم ، ومبيد للفطريات ، ومبيد للفيروسات ، ومبيد للسل. تستخدم لتطهير المباني وأدوات رعاية المرضى والأطباق والبياضات ومعدات التنظيف.
|
اسم الدواء ومرادفاته وظروف التخزين وإجراءات الاستغناء عن الصيدليات |
شكل الإفراج (التكوين) ، كمية الدواء في العبوة |
طريق الإعطاء ، متوسط الجرعات العلاجية |
|
كلوريد سيتيلبيرينيوم (سيريجيل) |
عبوات 400 مل |
اغسل يديك قبل الجراحة نشوئها (3-4 مل من الدواء على الجلد الجاف) |
|
الكلورهيكسيدين بيغلوكونات الكلورهيكسيديني بيغلوكوناس |
زجاجات 4٪ و 20٪ محلول سعة 500 مل |
0.5-1٪ مائي أو محاليل الكحول(لعلاج اليدين والجروح وتعقيم الأدوات) ؛ محلول 0.1٪ (للتطهير) ؛ 0.02-0.05٪ حلول (للغسيل مثانة، فرد الوقاية من الأمراض التناسلية) |
|
فوراسيلين Furacilinum (ب) |
ظاهريا في شكل ماء محلول 0.02٪ (1: 5000) ؛ كحول 0.066٪ (1: 1500) محلول |
|
|
مرهم 0.2٪ عند 25.0 | ||
|
الفينول النقي (حمض الكربوليك) الفينولومبوروم (ب) |
عبوة بها محلول جلسرين 3٪ كل عبوة 10 مل |
10 قطرات 2-3 مرات في اليوم بشكل دافئ ( قطرات أذن) |
|
البتولا القطران Pixliquida |
كجزء من مرهم ويلكنسون ، لينيم. Balsamic وفقًا لـ AV Vishnevsky وآخرين. |
موضعياً على المناطق المصابة من الجلد |
|
مرهم 10٪ و 20٪ عند 25.0 شموع بنسبة 0.2 رقم 10 |
على المناطق المصابة من الجلد 1 تحميلة في المستقيم 1-2 مرات في اليوم |
|
|
أكسيد الزئبق الأصفر (ب) Hydrargyrioxydumflavum |
مرهم 2٪ عند 10.0 |
استلق خلف الجفن ، قم بتليين المناطق المصابة من الجلد |
|
كبريتات الزنك |
0.1-0.5٪ حلول (قطرات في العين ، غسول) |
|
|
نترات الفضة نيتراس الأرجنتيني (A) |
محاليل 2-10٪ (لتزييت الجلد والكي) ؛ 1-2٪ مراهم العين؛ 0.25 - 0.5٪ (لتزييت الأغشية المخاطية) |
|
|
الكلورامين ب |
1.5-2٪ محاليل (لغسل الجروح ، لترطيب المناديل والسدادات القطنية) ؛ 0.25-0.5٪ محلول (لعلاج اليدين وتعقيم الأدوات غير المعدنية - ريا) ؛ حلول 1-5٪ (لإزالة التلوث من عناصر الرعاية وإفرازات المرضى) |
|
|
محلول اليود الكحولي سول إيوديسبريتوزا (ب) |
قوارير 5٪ محلول 10 و 15 و 25 مل أمبير. محلول 5٪ 1 مل رقم 10 |
لتجهيز المجال الجراحي حواف الجروح |
|
بوفيدون اليود |
زجاجات محلول 10٪ 30 و 100 و 500 مل |
علاج ضياء المجال الجراحي والجروح |
|
محلول بيروكسيد الهيدروجين. (بيرهيدرول) سول. هيدروجين بيروكسيدي المركز (ب) |
سائل في قوارير (يحتوي على 27.5-31٪ بيروكسيد الهيدروجين) |
تخلط مع الماء 1:10. تلقى 3٪ محلول بيروكسيديستخدم الهيدروجين للغسيل والشطف |
|
برمنجنات البوتاسيوم كالي برمنجنات |
للغسيل والشطف 0.1-0.5٪ (محاليل لغسل الجروح) ؛ محاليل 0.01-0.05٪ (لشطف الفم وغسل التجاويف) ؛ 2-5٪ محاليل (لتزييت الأسطح المتقرحة والحروق) |
|
|
الإيثانول سبيريتوس أثيليكوس |
سائل |
70-90٪ حلول (لمعالجة المجال الجراحي ، أيدي الجراح) ؛ 40-50٪ حلول (للكمادات) ؛ 20-33٪ محاليل (10-20 مل لكل وريد) |
|
محلول الفورمالديهايد سول. الفورمالديهايد |
قوارير 10٪ محلول 100 مل |
2-5٪ محاليل (لتطهير القفازات والأدوات الجراحية) ؛ 10٪ محلول (لتطهير البلغم ، وفرشاة الشعر) ؛ 0.05-0.1٪ حلول (للغسيل) |
|
حمض البوريك |
قوارير 3٪ محلول كحول 10 مل |
قطرات في الأذن (3-5 قطرات 2-3 مرات في اليوم) |
|
محلول الأمونيا (الأمونيا) سول. Amoniicaustici |
زجاجات محلول 10٪ 10 ، 40 ، 100 مل أمبير. محلول 10٪ لكل 1 مل №.10 |
في الممارسة الجراحية لغسل اليدين وفقًا لـ Spasokuko- Tsky and Kochergin (25 مل لكل 5 لترات من الماء المغلي الدافئ) على القطن أو الشاش للاستنشاق |
|
لامعة خضراء |
عبوة تحتوي على محلول كحول 1٪ و 2٪ ، 10 مل لكل زجاجة |
على المناطق المصابة من الجلد |
|
إيثاكريدين لاكتات (ريفانول) إيثاكريدينيلاكتاس (ب) |
0.05-0.2٪ محاليل (خارجيًا للغسيل والغسيل) ؛ 2.5٪ مسحوق 1٪ مرهم 5-10٪ معجون |
العمل المستقل للطلاب
رقم المهمة 1
اكتب في المنزل في دفتر ملاحظات لـ تمارين عمليةفي شكل وصفات طبية وتشير إلى مؤشرات لاستخدام أشكال الجرعات الموصوفة.
الكلوروكين
هيدروكسي كلوروكوين
ميترونيدازول
البنتاميدين
ميبندازول
برازيكوانتيل
هيدروكلوريد إيميتين
محلول كحول اليود
مرهم الزئبق الأصفر
محلول كحولي من اللون الأخضر اللامع
برمنجنات البوتاسيوم لغسيل الجروح ولعلاج الحروق
رقم المهمة 2
اكتب على شكل وصفات طبية:
دواء للعلاج الوقاية الفرديةملاريا.
دواء للوقاية العامة من الملاريا.
يعني العمل على أشكال الأنسجة من الأميبا.
عقار لداء الجيارديا
دواء لداء الاسكارس
دواء لتوسع الأوعية الدموية
عقار داء البلهارسيات
لتجهيز أيدي الجراح.
لتطهير الأدوات الجراحية.
مطهر للحروق.
لعلاج الجروح المصابة.
لشطف الفم.
المهام الظرفية
مهمة 1
تم تشخيص المريض بداء الشريطيات. تم استخدام الفيناسال كدواء علاجي. بعد أيام قليلة ، تدهورت حالة المريض بشكل ملحوظ. ما سبب التدهور؟ ما الخطأ الذي حدث في العلاج؟
المهمة رقم 2
طفل عمره 7 سنوات. أصبح مضطربًا وسريع الانفعال وينام بشكل سيئ ويشكو من حكة في العجان. في الفصل الذي يدرس فيه الطفل ، تم تشخيص العديد من الأطفال بداء المعوية. ما هو تشخيصك المتوقع؟ طرق العلاج؟
المهمة رقم 3
طفل يبلغ من العمر 4 سنوات توقف فجأة عن المشي وتحريك ذراعيه. تفترض الأم أن الطفل قد ابتلع أديبات البيبيرازين. اشرح المضاعفات التي يسببها الدواء ، وتكتيكات أخرى للطبيب.
المهمة رقم 4
لتطهير أسطح العمل لوحدة التشغيل ، تم استخدام محلول مبيض بنسبة 1٪. بعد ساعة من التحضير ، تم استخدام المحلول.
تم أخذ المسحات كعناصر تحكم. أظهر التحليل البكتريولوجي وجود البكتيريا المسببة للأمراض. اشرح سبب عدم وجود تأثير مطهر للمبيض.
اختبار التحكم:
يتم الوقاية من المرض في بؤرة الملاريا عن طريق الأدوية التي تعمل على:
أشكال ما قبل كريات الدم من الملاريا المتصورة.
أشكال كرات الدم الحمراء من الملاريا المتصورة.
أشكال كريات الدم الحمراء من الملاريا المتصورة.
الأشكال الجنسية لمرض الملاريا المتصورة.
من أجل القضاء الاعراض المتلازمةيستخدم الملاريا:
ميفلوكين.
بريماكين.
هينغامين.
كلوريدين.
للوقاية الكيميائية الفردية من الملاريا ، يتم استخدام ما يلي:
هينغامين.
بريماكين.
كلوريدين.
ميفلوكين.
للوقاية الكيميائية العامة من الملاريا ، يتم استخدام ما يلي:
بريماكين.
كلوريدين.
هينغامين.
ميفلوكين.
الوسائل المستخدمة لداء الأميبات المعوي:
ميترونيدازول.
هينغامين.
كينوفون.
التتراسيكلين.
الوسائل المستخدمة لداء الأميبات خارج الأمعاء:
ميترونيدازول.
كينوفون.
التتراسيكلين.
هينغامين.
ترتبط فعالية التتراسيكلين في داء الأميبات المعوي بما يلي:
قمع الجراثيم البكتيرية في الأمعاء.
عمل مبيد للأميبا المباشر.
لتطبيق داء المشعرات:
ميترونيدازول.
هينغامين.
تينيدازول.
فورازوليدون
لتطبيق الجيارديا:
ميترونيدازول.
هينغامين.
فورازوليدون.
امينوكينول.
بالنسبة لداء المقوسات ، استخدم:
هينغامين.
ميترونيدازول.
كلوريدين
مستحضرات السلفوناميد.