الأنفلونزا الرئوية وأعراضها. أشكال وأعراض الأنفلونزا الأشكال السريرية للأنفلونزا

في منطقة موسكو وفي جميع أنحاء البلاد، هناك ارتفاع موسمي في حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا، وما يسمى بالشكل "الرئوي" من أمراض الجهاز التنفسي الحادة "مستعر" الآن - والذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية و وحتى الالتهاب الرئوي الحاد. صحيح أن عتبة الوباء لم يتم تجاوزها بعد -

صرحت Rospotrebnadzor سابقًا أن "معدلات الإصابة أقل من قيم عتبة الوباء المحسوبة في جميع الفئات العمرية، بما في ذلك إجمالي السكان - بنسبة 1/6".

أيضًا، وفقًا للمتخصصين من مركز الوقاية الطبية التابع لإدارة الصحة في موسكو، "ستحدث ذروة الإصابة بالأنفلونزا والسارس في المدينة في الفترة من يناير إلى فبراير 2016".

"حاليًا في موسكو، ما يسمى شعبيًا "الأنفلونزا الرئوية" أو السارس ذو المكون الرئوي هو "مستعر". هذا هو نفس السارس المعروف لدى الروس - عندما يصاب الناس بالعدوى في العمل، في مترو الأنفاق، في وسائل النقل، في المحلات التجارية أو من خلال الاتصال الشخصي." - قالت طبيبة الأمراض المعدية من أعلى فئة ماريا ن. للموقع.

"يلاحظ العديد من الأطباء أن مظاهره ترتبط بشكل أساسي بالجهاز القصبي الرئوي - وهو التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ("الالتهاب الرئوي"). للأسف، هناك أيضًا مضاعفات في القلب. لذلك، لا ينبغي إهمال المرض أو العلاج الذاتي إذا كنت وقالت: "إذا شعرت بالأعراض، فلا داعي لأن تكون بطلاً في العمل - اتصل بالطبيب بشكل عاجل، وأخذ إجازة مرضية، وتناول الحبوب، وابق في السرير. ومن الأفضل عدم التلاعب بمثل هذه المضاعفات".

"كيفية الوقاية من الأنفلونزا والسارس؟ لا توجد وصفة عالمية هنا؛ على أي حال، يجب أن يقرر الطبيب - قد يعاني الناس من الحساسية، وموانع الاستعمال، وما إلى ذلك. هناك بعض الطرق التقليدية. هذا هو التطعيم ضد الأنفلونزا. وهذا هو تناول الفيتامينات ( "لا تحتاج فقط إلى تناول حفنة منها) الفيتامينات المتعددة. هذا هو تناول أدوية منشطة للمناعة، والتي يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك بشأنها، "يشارك الأطباء.

"شعرت بارتفاع في درجة الحرارة - وكانت أعلى من 37.5، وبدأ التهاب في الحلق، وسعال، وضعف، وصداع، وسيلان في الأنف - إذا لم يكن هذا "نزلة برد"، فهذا يعني أنك مصاب بمرض السارس. اتصل بالطبيب". يقول الموارد الطبية.

"يوصف العلاج بشكل قياسي - نفس الأدوية المضادة للفيروسات لتقوية المناعة - ولكن ليس المضادات الحيوية بأي حال من الأحوال (الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة هي فيروسات ، والمضادات الحيوية تحارب البكتيريا). ولكن إذا بدأ "الالتهاب الرئوي" ، فحينئذٍ يقول الأطباء: "بناءً على حالتك الصحية وموانع الاستعمال، سيصف لك الطبيب مضادًا حيويًا".

يحذر الأطباء: "مرة أخرى، أصبح ARVI الآن خطيرًا للغاية، ولا يمكنك التغلب عليه "على قدميك" - وهذا محفوف بالالتهاب الرئوي أو أمراض القلب".

مقدمة

لقد عانى الجميع تقريبًا من الأنفلونزا مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وهذا ليس مفاجئا، لأنه أنفلونزاهو أحد الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى تفشي المرض على نطاق واسع وحتى الأوبئة كل عام تقريبًا. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة "العدو شخصيًا": مدى خطورته، وكيفية الدفاع ضده، وكيف يكون البقاء على قيد الحياة أسهل.

لماذا هو على نطاق واسع؟ لماذا يعاني الكثير من البالغين والأطفال حول العالم كل عام من هذا المرض المنتشر، والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية؟

فايروس أنفلونزاقابلة للتغيير للغاية. في كل عام، تظهر أنواع فرعية (سلالات) جديدة من الفيروس لم يتمكن جهاز المناعة لدينا من مواجهتها بعد، وبالتالي لا يمكنه التعامل معها بسهولة. ولهذا السبب لا يمكن للقاحات الأنفلونزا أن توفر حماية بنسبة 100% - فهناك دائمًا احتمال حدوث طفرة جديدة للفيروس.

تاريخ الانفلونزا

أنفلونزاكانت معروفة للبشرية منذ قرون عديدة. أول وباء موثق أنفلونزاحدث في عام 1580. صحيح أنه في ذلك الوقت لم يكن هناك شيء معروف عن طبيعة هذا المرض.

إن جائحة عدوى الجهاز التنفسي في 1918-1920، الذي اجتاح العالم وأطلق عليه اسم "الأنفلونزا الإسبانية"، لم يكن على الأرجح أكثر من مجرد وباء أنفلونزا حادة. ومن المعروف أن الأنفلونزا الإسبانية كان لها معدل وفيات لا يصدق - وسرعان ما أدت إلى الالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية، حتى في المرضى الصغار.

تم تحديد الطبيعة الفيروسية الموثوقة للأنفلونزا في إنجلترا فقط في عام 1933 من قبل سميث وأندروز ولايدلو، الذين عزلوا فيروسًا محددًا يؤثر في المقام الأول على الجهاز التنفسي من رئتي الهامستر المصابة بمسحات من البلعوم الأنفي لمرضى الأنفلونزا وصنفوها على أنها فيروس الأنفلونزا A. في عام 1940، اكتشف فرانسيس وماجيل فيروس الأنفلونزا B، وفي عام 1947 عزل تايلور نوعًا جديدًا آخر من فيروس الأنفلونزا من النوع C.

منذ عام 1940، أصبح من الممكن دراسة فيروس الأنفلونزا وخصائصه بنشاط - بدأ نمو الفيروس في أجنة الدجاج. منذ ذلك الحين، تم اتخاذ خطوة كبيرة إلى الأمام في دراسة الأنفلونزا - حيث تم اكتشاف القدرة على التحور، وتم تحديد جميع أجزاء الفيروس القادرة على التغير. كان الاكتشاف المهم بالطبع هو إنشاء لقاح ضد الأنفلونزا.

ما هي الانفلونزا

أنفلونزاهو مرض فيروسي حاد يمكن أن يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، ويصاحبه تسمم شديد ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ووفيات - خاصة في المرضى المسنين والأطفال.

أنفلونزاو ARVI أمراض قريبة من بعضها البعض - سواء في طريقة العدوى أو في المظاهر الرئيسية، لكنها ليست نفس الشيء. تسبب الأنفلونزا تسممًا أكبر بكثير، وغالبًا ما تكون شديدة وتؤدي إلى أنواع مختلفة من المضاعفات.

عدوى الانفلونزا

مصدر العدوى هو شخص مريض. يتم إطلاق الفيروسات في اللعاب والبلغم وإفرازات الأنف عند السعال والعطس. يمكن أن تدخل الفيروسات إلى الأغشية المخاطية للأنف أو العينين أو الجهاز التنفسي العلوي مباشرة من الهواء، من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مريض؛ ويمكن أن تستقر على الأسطح المختلفة ومن ثم تصل إلى الأغشية المخاطية عن طريق اليدين أو عند استخدام مواد النظافة المشتركة مع المريض.

ثم يدخل الفيروس إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (الأنف أو البلعوم أو الحنجرة أو القصبة الهوائية)، ويخترق الخلايا ويبدأ في التكاثر بنشاط. وفي غضون ساعات قليلة، يصيب الفيروس الغشاء المخاطي بأكمله تقريبًا في الجهاز التنفسي العلوي. الفيروس "يحب" الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي كثيراً، ولا يستطيع إصابة الأعضاء الأخرى. ولهذا السبب من غير الصحيح استخدام مصطلح "الأنفلونزا المعوية" - فالأنفلونزا لا يمكن أن تؤثر على الغشاء المخاطي للأمعاء. في أغلب الأحيان، ما يسمى بالأنفلونزا المعوية - الحمى والتسمم المصحوب بالإسهال - هو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.

لم يتم تحديده على وجه التحديد بسبب آليات الحماية التي يتوقف فيها الفيروس عن التكاثر ويحدث التعافي. عادة بعد 2-5 أيام، يتوقف الفيروس عن الانتشار في البيئة، أي في الهواء. يتوقف الشخص المريض عن كونه خطيرًا.

مظاهر الانفلونزا

فترة حضانة الأنفلونزا قصيرة جدًا - من الإصابة إلى المظاهر الأولى للمرض تمر في المتوسط ​​48 ± 12 ساعة.

تبدأ الأنفلونزا دائمًا بشكل حاد - يمكن للمريض أن يشير بدقة إلى وقت ظهور الأعراض.

بناءً على شدة المرض، يتم تصنيف الأنفلونزا إلى خفيفة ومعتدلة وشديدة.

وفي جميع الحالات، بدرجات متفاوتة، هناك علامات التسمم والظواهر النزلية. بالإضافة إلى ذلك، في 5-10٪ من الحالات، يوجد أيضًا مكون نزفي.

التسمم له المظاهر التالية:

• بادئ ذي بدء، ارتفاع في درجة الحرارة: مع مسار خفيف، لا ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية؛ للأنفلونزا المعتدلة - 39-40 درجة مئوية؛ وفي الحالات الشديدة يمكن أن ترتفع فوق 40 درجة مئوية.
• قشعريرة.
• الصداع - وخاصة في الجبهة والعينين. ألم شديد عند تحريك مقل العيون.
• آلام العضلات - خاصة في الساقين وأسفل الظهر والمفاصل.
• ضعف.
• توعك.
• فقدان الشهية.
• قد يكون هناك غثيان وقيء.

عادة ما تستمر علامات التسمم الحاد لمدة تصل إلى 5 أيام. إذا استمرت درجة الحرارة لفترة أطول، فمن المرجح أن تحدث بعض المضاعفات البكتيرية.

تستمر أعراض النزلة لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 أيام في المتوسط:

• سيلان الأنف.
• التهاب في الحلق.
• السعال: عندما لا يكون مصحوبًا بمضاعفات، يكون عادةً سعالًا جافًا.
• بحة في الصوت.
• لاذع في العيون، دمع.

الظواهر النزفية:

• نزيف بسيط أو توسع الأوعية الدموية في الصلبة
• نزيف في الأغشية المخاطية: يمكن ملاحظة ذلك على الأغشية المخاطية للفم والعينين
• نزيف في الأنف
• من العلامات المميزة جدًا للأنفلونزا احمرار الوجه مع شحوب الجلد العام.
• يعد ظهور النزيف على الجلد علامة غير مواتية للغاية من حيث التشخيص.

أعراض الانفلونزا

• درجة الحرارة 40 درجة مئوية وما فوق.
• الحفاظ على درجة حرارة عالية لأكثر من 5 أيام.
• صداع شديد لا يزول عند تناول المسكنات، خاصة عندما يكون موضعياً في الجزء الخلفي من الرأس.
• ضيق في التنفس، والتنفس السريع أو غير المنتظم.
• ضعف الوعي – الأوهام أو الهلوسة والنسيان.
• تشنجات.
• ظهور طفح جلدي نزفي على الجلد.

إذا شعرت بجميع الأعراض المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى ظهور أعراض أخرى مزعجة لا تشكل جزءًا من صورة الأنفلونزا غير المعقدة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

من يصاب بالأنفلونزا في كثير من الأحيان؟

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا:

• الأطفال أقل من عامين لأن جهاز المناعة لديهم لم يكتمل نموه
• الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة المختلفة: نقص المناعة الخلقي أو فيروس نقص المناعة البشرية
• كبار السن

من يصاب بالأنفلونزا بشكل أكثر خطورة؟

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة: وخاصة عيوب القلب الخلقية والمكتسبة (وخاصة تضيق الصمام التاجي).
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة (بما في ذلك الربو القصبي).
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والدم المزمنة.
• النساء الحوامل.
• يبلغ عمر كبار السن أكثر من 65 عامًا، حيث أنهم في معظم الحالات يعانون من أمراض مزمنة بدرجة أو بأخرى.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين وأولئك الذين يعانون من ضعف المناعة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا.

الوقاية من الانفلونزا

بادئ ذي بدء، من المهم منع الفيروسات من دخول الأغشية المخاطية للأنف أو العين أو الفم. للقيام بذلك، من الضروري الحد من الاتصال مع المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن الفيروسات يمكن أن تبقى لبعض الوقت على أدوات النظافة الشخصية للشخص المريض، وكذلك على الأسطح المختلفة في الغرفة التي يوجد فيها. لذلك، من المهم أن تغسل يديك بعد لمس الأشياء التي قد تحتوي على فيروسات. يجب أيضًا ألا تلمس أنفك أو عينيك أو فمك بأيدي متسخة.

• وتجدر الإشارة إلى أن الصابون لا يقتل فيروسات الأنفلونزا بالتأكيد. يؤدي غسل يديك بالماء والصابون إلى الإزالة الميكانيكية للكائنات الحية الدقيقة من يديك، وهو أمر كافي تمامًا. أما بالنسبة لمستحضرات تعقيم اليدين المختلفة، فلا يوجد دليل مقنع على أن المواد التي تحتويها لها تأثير ضار على الفيروسات. ولذلك فإن استخدام مثل هذه المستحضرات للوقاية من نزلات البرد أمر غير مبرر على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالسارس يعتمد بشكل مباشر على المناعة، أي. مقاومة الجسم للعدوى. للحفاظ على مناعة طبيعية من الضروري:

• تناول الطعام بشكل صحيح ومغذي: يجب أن يحتوي الطعام على كميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات، بالإضافة إلى الفيتامينات. في فترة الخريف والربيع، عندما تنخفض كمية الخضار والفواكه في النظام الغذائي، من الممكن تناول كميات إضافية من مجمع الفيتامينات.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، ويفضل أن تكون في الهواء الطلق، بما في ذلك المشي السريع.
• تأكد من اتباع نظام الراحة. تعتبر الراحة الكافية والنوم الجيد من الجوانب المهمة للغاية للحفاظ على المناعة الطبيعية.
• تجنب التوتر
• الإقلاع عن التدخين. يعد التدخين عاملاً قوياً يقلل من المناعة، مما له تأثير سلبي على كل من المقاومة العامة للأمراض المعدية والحاجز الوقائي المحلي - في الغشاء المخاطي للأنف والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

الوقاية باللقاحات ضد الانفلونزا

يتم تحديث لقاحات الأنفلونزا سنويًا. يتم التطعيم باستخدام لقاحات تم إنشاؤها ضد الفيروسات التي انتشرت في الشتاء السابق، لذا فإن فعاليتها تعتمد على مدى قرب تلك الفيروسات من الفيروسات الحالية. ومع ذلك، فمن المعروف أنه مع تكرار التطعيمات تزداد الفعالية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تكوين الأجسام المضادة - البروتينات الواقية المضادة للفيروسات - يحدث بشكل أسرع لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم مسبقًا.

ما هي اللقاحات الموجودة؟

حاليًا، تم تطوير 3 أنواع من اللقاحات:

• لقاحات الفيروس الكامل هي لقاحات عبارة عن فيروس أنفلونزا كامل، سواء كان حيًا أو غير نشط. الآن لا يتم استخدام هذه اللقاحات عمليا، لأنها تحتوي على عدد من الآثار الجانبية وغالبا ما تسبب المرض.
• اللقاحات المنقسمة هي لقاحات مقسمة تحتوي على جزء فقط من الفيروس. لديهم آثار جانبية أقل بكثير ويوصى بها لتطعيم البالغين.
• لقاحات الوحدة الفرعية هي لقاحات عالية النقاء ولا تسبب أي آثار جانبية تقريبًا. يمكن استخدامها في الأطفال.

متى يكون أفضل وقت للحصول على التطعيم؟

من الأفضل التطعيم مسبقًا، قبل تطور الوباء - من سبتمبر إلى ديسمبر. من الممكن أيضًا التطعيم أثناء الوباء، ولكن يجب أن تضع في اعتبارك أن المناعة تتشكل خلال 7 إلى 15 يومًا، ومن الأفضل خلالها إجراء علاج وقائي إضافي باستخدام العوامل المضادة للفيروسات - على سبيل المثال، الريمانتادين.

سلامة اللقاحات:

كما ذكرنا سابقًا، لمزيد من الأمان، من الأفضل استخدام لقاحات الوحدات الفرعية الأكثر نقاءً.

ردود الفعل السلبية:

• ردود الفعل المحلية على شكل احمرار تختفي خلال 1-2 أيام
• ردود الفعل العامة: حمى، توعك، قشعريرة، آلام في العضلات. تحدث نادرًا جدًا وتختفي أيضًا خلال يوم أو يومين

الحساسية لمكونات اللقاح. من المهم أن نتذكر أنه لا ينبغي إعطاء اللقاح للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل بروتين الدجاج، لأن الفيروسات المستخدمة في اللقاحات تنمو باستخدام هذا البروتين، وتحتوي اللقاحات على آثار منه. إذا كان لديك حساسية من لقاحات الأنفلونزا، فلا يمكن إجراء التطعيمات اللاحقة.

الوقاية الطارئة من الانفلونزا

في حالة تفشي المرض في مجتمع مغلق أو أثناء وباء الأنفلونزا، تقل فعالية التطعيم بشكل كبير، حيث يستغرق تكوين مناعة كاملة ما لا يقل عن أسبوع إلى أسبوعين.

لذلك، إذا لم يتم إجراء التطعيم، خاصة عند الأشخاص المعرضين للخطر، فمن المستحسن الاستخدام الوقائي للأدوية المضادة للفيروسات.

يؤخذ الريمانتادين يومياً في نفس الوقت بجرعة 50 ملغ لمدة لا تزيد عن 30 يوماً.

أوسيلتاميفير (تاميفلو) فعال أيضًا بجرعة 75 ملغ مرتين يوميًا لمدة 6 أسابيع.

للوقاية في حالات الطوارئ، يمكن أيضًا استخدام الجلوبيولين المناعي المضاد للأنفلونزا، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

المضاعفات الفيروسية للأنفلونزا

• يعد الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي من المضاعفات النادرة ولكنها خطيرة للغاية للأنفلونزا. يحدث بسبب انتشار الفيروس من الجهاز التنفسي العلوي على طول الشعب الهوائية وتلف الرئتين. يبدأ المرض مثل الأنفلونزا ويتقدم بشكل مطرد. يتم التعبير عن التسمم إلى حد كبير، ويلاحظ ضيق في التنفس، وأحيانا مع تطور فشل الجهاز التنفسي. هناك سعال مع بلغم ضئيل، وأحيانا مختلط بالدم. تؤدي عيوب القلب، وخاصة تضيق الصمام التاجي، إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي الفيروسي.
• الصدمة المعدية السامة – درجة شديدة من التسمم مع ضعف أداء الأعضاء الحيوية: على وجه الخصوص نظام القلب والأوعية الدموية (لوحظ زيادة واضحة في معدل ضربات القلب وانخفاض حاد في ضغط الدم) والكليتين. أول مظهر من مظاهر الصدمة السامة المعدية.
• التهاب عضلة القلب والتهاب التامور – كيف حدثت مضاعفات الأنفلونزا خلال جائحة الأنفلونزا الإسبانية. حاليا فهي نادرة للغاية.

المضاعفات البكتيرية للأنفلونزا

في أنفلونزايتم تقليل المقاومة الطبيعية للعدوى الأخرى بشكل كبير. ينفق الجسم كل احتياطياته لمحاربة الفيروس، لذلك تنضم الالتهابات البكتيرية إلى الصورة السريرية في كثير من الأحيان. خاصة في ظل وجود أي أمراض بكتيرية مزمنة - فكلها تميل إلى التفاقم بعد الأنفلونزا.

• الالتهاب الرئوي البكتيري. عادة، بعد 2-3 أيام من المسار الحاد للمرض، بعد تحسن الحالة، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. يظهر سعال مع بلغم أصفر أو أخضر. من المهم عدم تفويت ظهور هذه المضاعفات وبدء العلاج بالمضادات الحيوية المختارة بشكل صحيح في الوقت المناسب.
• التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. ربما يكون الالتهاب البكتيري للجيوب الأنفية والأذنين من أكثر مضاعفات الأنفلونزا شيوعًا.
• التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في الأنابيب الكلوية، والذي يصاحبه انخفاض في وظائف الكلى.
• التهاب السحايا، التهاب الدماغ – التهاب الأغشية و/أو أنسجة الدماغ. ويحدث هذا في أغلب الأحيان عند المرضى المعرضين للخطر، وخاصة أولئك الذين يعانون من نقص المناعة.
• الحالات الإنتانية هي حالات مصحوبة بدخول البكتيريا وانتشارها لاحقًا في الدم. حالات خطيرة للغاية، وغالباً ما تنتهي بالوفاة.

العلاج غير الدوائي للأنفلونزا

• الهدوء، الراحة في الفراش أفضل لمدة 5 أيام. خلال فترة المرض الحادة (بغض النظر عن مدى رغبتك في ذلك)، لا ينبغي عليك القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو العمل على الكمبيوتر. وهذا يستنفد الجسم الضعيف بالفعل، ويطيل مدة المرض وخطر حدوث مضاعفات.
• تناول الكثير من المشروبات الدافئة، بما لا يقل عن 2 لتر يوميًا. من الأفضل أن تكون غنية بفيتامين C - الشاي بالليمون ومنقوع ثمر الورد وعصير الفاكهة. عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل يوميا، يتخلص الشخص المريض من السموم – أي. تسريع إزالة السموم التي تتشكل نتيجة نشاط الفيروسات من الجسم.

العلاج المضاد للفيروسات

• الإنترفيرون الأنفي: الكريات البيض 5 قطرات في الأنف 5 مرات في اليوم، الأنفلونزا 2-3 قطرات 3-4 مرات في اليوم لأول 3-4 أيام.
• يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد للأنفلونزا للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة
• الريمانتادين هو عامل مضاد للفيروسات. من الأفضل أن يبدأ العلاج بالريمانتادين في اليوم الأول من المرض، وعلى الأقل في موعد لا يتجاوز 3 أيام! لا ينصح بهذا الدواء للأطفال أقل من 12 عامًا، أو النساء الحوامل، أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة. يستمر العلاج 3 أيام.
• أوسيلتاميفير (تاميفلو). يجب أن يبدأ العلاج في اليوم الأول من المرض. وتتمثل ميزة الأوسيلتاميفير في إمكانية وصفه للأطفال دون سن 12 عامًا. مسار العلاج هو 3-5 أيام.

• أهداف العلاج

  الهدف من العلاج هو البدء في الوقت المناسب بالعلاج الموجه للسبب (في الساعات الأولى من المرض)، والعلاج المرضي (في أول يومين من بداية المرض)، والقضاء على التسمم، والوقاية من المضاعفات البكتيرية، وزيادة التفاعل المناعي. الجسم والوقاية من مضاعفات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

يتم علاج الأشكال المعتدلة وغير المعقدة من الأنفلونزا في العيادات الخارجية (في المنزل).

يتم الاستشفاء في مستشفى الأمراض المعدية وفقًا للمؤشرات السريرية والوبائية.

• مؤشرات للدخول إلى المستشفى
  • المؤشرات السريرية للعلاج في المستشفى.
    • انفلونزا شديدة.
    • تطور حالات الطوارئ (الصدمة المعدية السامة، اعتلال الدماغ، فشل الجهاز التنفسي الحاد أو القلب والأوعية الدموية).
    • وجود المضاعفات.
    • المرضى الذين يعانون من شدة معتدلة مع خلفية سابقة للمرض غير مواتية (وجود أمراض مزمنة في الرئتين والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء).
  • المؤشرات الوبائية للعلاج في المستشفى.
    • المرضى من المجموعات المنظمة والمغلقة (العسكريون، طلاب المدارس الداخلية، الطلاب الذين يعيشون في المهاجع) إذا كان من المستحيل عزلهم عن الآخرين في مكان إقامتهم.
    • المرضى الذين لا يمكن تنظيم إشراف طبي مستمر لهم (سكان المناطق النائية والتي يصعب الوصول إليها).

• طرق العلاج
  • العلاج غير المخدرات
    • وضع. يشار إلى الراحة في الفراش طوال فترة الحمى والتسمم، وكذلك حتى يتم القضاء على الفترة الحادة من المضاعفات. بعد تطبيع درجة الحرارة واختفاء أعراض التسمم، يتم وصف الراحة شبه السريرية، وبعد ثلاثة أيام - نظام عام.
    • نظام عذائي. لطيف ميكانيكيًا وكيميائيًا. في الأيام الأولى من المرض، يكون النظام الغذائي في الغالب عبارة عن منتجات الألبان والخضراوات، ومع تقدم الشفاء، يتم توسيع النظام الغذائي، مما يزيد من قيمة الطاقة. كمية السائل تصل إلى 1500-2000 مل، جزئيا، في أجزاء صغيرة. يجب أن يحتوي السائل على فيتامينات C و P (محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ مع حمض الأسكوربيك، والشاي (يفضل الأخضر)، وعصير التوت البري، وتسريب ثمر الورد أو مغلي، والكومبوت، وعصائر الفاكهة، وخاصة الجريب فروت وشوكبيري). يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة غنية بالفيتامينات مع كميات كافية من البروتين.
    • العلاج الطبيعي. تتكون طرق العلاج الطبيعي من العلاج بالهباء الجوي (الاستنشاق الدافئ والرطب مع وصفات موسعات الشعب الهوائية).
  • العلاج من الإدمانالعلاج الموجه للسبب. يتكون من وصف الأدوية المضادة للفيروسات.
    • الدواء المفضل هو Arbidol (0.05 ملغ Arbidol) يوصف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات، 1 قرص 3-4 مرات يوميا لمدة 3-5 أيام؛
      يوصف Arbidol 0.1 جم للأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا، قرص واحد 3-4 مرات يوميًا لمدة 3-5 أيام.
      الأطفال فوق 12 عامًا والبالغين: قرصين 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة 3-5 أيام أو
    • إنجافيرين - للبالغين (لا يستخدم لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا) كبسولة واحدة يوميًا لمدة 5-7 أيام.
    • ريمانتادين (ريمانتادين) للبالغين والأطفال فوق 14 سنة في اليوم الأول، 100 ملغ 3 مرات في اليوم، في اليومين الثاني والثالث - 100 ملغ مرتين في اليوم، بعد الوجبات، مع كمية كافية من السائل أو
    • ريمانتادين (اورفيريم) على شكل شراب للأطفال 1-3 يوم 1 - 10 مل (2 ملعقة صغيرة) شراب (20 ملغ) 3 مرات يوميا، أيام 2-3 - 10 مل مرتين يوميا، 4 يوم 1 - 10 مل مرة واحدة يوميا. الأطفال من عمر 3 إلى 7 سنوات في اليوم الأول 15 مل (30 مجم) 3 مرات يوميًا، 2-3 أيام - 15 مل مرتين يوميًا، اليوم الرابع - 15 مل مرة واحدة يوميًا، الأطفال من 7 إلى 14 سنة جرعة يومية ما يصل إلى 150 ملغ / يوم أو
    • أوسيلتاميفير (تاميفلو) عن طريق الفم للبالغين، 1-2 كبسولة، للأطفال فوق 12 سنة – كبسولة واحدة كل 12 ساعة لمدة 5 أيام.
    • زاناميفير. يستخدم على شكل استنشاق عن طريق الفم باستخدام بخاختين 5 ملغ مرتين يومياً لمدة 5 أيام.
    • Tiloron (Amiksin) 0.125 جم مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم بعد الوجبات في اليومين الأولين، ثم 0.125 جم كل 48 ساعة لمدة أسبوع (لا يزيد عن 6 أقراص لكل دورة علاج)، والأطفال أكبر من 7 سنوات - 0.06 جم في أول يومين، ثم 0.06 جم كل 48 ساعة (إجمالي 3-4 أقراص) أو
    محفزات الإنترفيرون.
    • مستحضرات ألفا إنترفيرون:
      • Interferon alpha-2b (Grippferon) قطرات أنفية في كل ممر أنفي للأطفال من 0 إلى 1 سنة، قطرة واحدة 5 مرات في اليوم، من 1 إلى 3 سنوات، 2 قطرة 3-4 مرات في اليوم، من 3 إلى 14 سنة، 2 قطرات 4-5 مرات في اليوم، للبالغين 3 قطرات 5-6 مرات في اليوم؛ أو
      • إنترفيرون ألفا (إنترفيرون الكريات البيض البشرية ذو نشاط مضاد للفيروسات منخفض (يصل إلى 10000 وحدة دولية)) 3-5 قطرات في الممرات الأنفية 4-6 مرات في اليوم أو على شكل استنشاق مرتين في اليوم (لمدة 2-3 أيام) عندما تظهر الأعراض الأولى أعراض الأنفلونزا؛
      • إنترفيرون ألفا -2 في التحاميل: يستخدم فيفيرون -1 لعلاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 7 سنوات، ويستخدم فيفيرون -2 لعلاج البالغين - تحميلة واحدة عن طريق الشرج مرتين يوميا لمدة 5 أيام.
    • محفزات الانترفيرون الذاتية.
      • يوصف Cridanimod (Neovir) في العضل في المراحل المبكرة من المرض، 2 مل من محلول 12.5٪ (250 ملغ) لمدة 1 إلى 4 حقن بفاصل 24-48 ساعة، اعتمادا على شدة المرض؛ أو
      • سيكلوفيرون للأنفلونزا غير المعقدة: في اليوم الأول، 4 أقراص في المرة الواحدة، في الأيام 2 و4 و6 - 2 قرص مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات (إجمالي 10 أقراص في كل دورة). لعلاج أشكال الأنفلونزا الشديدة والمعقدة، يتم استخدام محلول سيكلوفيرون للحقن، 2 أمبولات من 12.5٪ سيكلوفيرون تدار في العضل (4 مل) في الأيام 1، 2، 4، 6، 8، 10، 13، 16 ، 19 و 22 علاج.
    العلاج المرضي.
    • العلاج المضاد للنزيف:
      • حمض الأسكوربيك (أقراص حمض الأسكوربيك الفوارة أو مساحيق حمض الأسكوربيك) حتى 1000 مجم/يوم؛
      • روتوسايد (روتين) قرص واحد 3 مرات في اليوم؛
      • جلوكونات الكالسيوم (غلوكونات الكالسيوم) 2-6 أقراص 2-3 مرات يومياً.
      • في حالة نزيف الأنف، يتم إجراء سدادة أمامية للممر الأنفي باستخدام سدادات قطنية مبللة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪، ويتم تطبيق البرد على منطقة الأنف.
      • ميناديون ثنائي كبريتيت الصوديوم (فيكاسول) في العضل 1 مل لمدة 3-4 أيام إضافية لأغراض مرقئ.
    • عوامل إزالة التحسس:
      • ميبهدرولين (ديازولين) قرص واحد 3 مرات في اليوم؛ أو
      • كليماستين (تافيجيل) عن طريق الفم للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا، قرص واحد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عامًا، 1/2 قرص؛ أو
      • الكلوروبيرامين (سوبراستين) للبالغين والمراهقين فوق 14 عامًا، قرص واحد 3-4 مرات يوميًا، الأطفال من 7 إلى 14 عامًا، نصف قرص 3 مرات يوميًا، من 2 إلى 6 سنوات، 1/3 قرص 2-3 مرات يوميًا، للأطفال من عمر 1 إلى 12 شهرًا، ربع قرص 2-3 مرات يوميًا، مسحوقًا إلى شكل مسحوق؛ أو
      • شراب سيبروهيبتادين (بريتول) للأطفال من 6 أشهر إلى سنتين 0.4 ميلي غرام لكل كيلوغرام في اليوم، من 2 إلى 6 سنوات 6 ميلي غرام في 3 جرعات، أكثر من 6 سنوات والبالغين 4 ميلي غرام 3 مرات في اليوم؛ أو
      • إيباستين (كيستين) للبالغين والأطفال فوق 15 سنة، 1-2 قرص أو 10-20 مل من الشراب مرة واحدة يومياً، الأطفال من 6 إلى 12 سنة، نصف قرص أو 5 مل من الشراب مرة واحدة يومياً، الأطفال من 12 إلى 15 سنة: قرص واحد أو 10 مل من الشراب مرة واحدة يومياً؛ أو
      • لوراتادين (أقراص كلاريتين) للبالغين والأطفال فوق 12 سنة، قرص واحد أو على شكل شراب (شراب كلاريتين)، 10 مل شراب مرة واحدة يوميا، للأطفال من 2 إلى 12 سنة، 5 مل شراب أو نصف قرص مرة واحدة يوميًا (للأشخاص الذين وزنهم أقل من 30 كجم)، ووزن الجسم 30 كجم أو أكثر، 10 مل من الشراب أو قرص واحد مرة واحدة يوميًا.
    • مضادات السعال والبلغم:
      • برومهيكسين (أقراص برومهيكسين أو دراجيس برومهيكسين) 8-16 ملغ 2-3 مرات في اليوم؛ أو
      • أمبروكسول (أقراص لازولفان، أقراص أمبروهيكسال، أقراص أمبروزان، أقراص هاليكسول) للبالغين: قرص واحد 3 مرات يوميًا، للأطفال أقل من 12 عامًا: نصف قرص 3 مرات يوميًا، أو
      • شراب لازولفان، شراب أمبروهكسال، شراب شاليكسول 4 مل 3 مرات يوميا، شراب للأطفال أقل من 2 سنة 2.5 مل، أكبر من 5 سنوات 5 مل 2-3 مرات يوميا، للبالغين في أول 2-3 أيام 10 مل 3 مرات يوميا، ثم 5 مل 3 مرات في اليوم؛ أو
      • برينوكديازين (ليبكسين) - قرص واحد 2-3 مرات في اليوم؛ أو
      • كوديلاك 1 قرص 2-3 مرات يوميا أو شراب كوديلاك فيتو عن طريق الفم للأطفال من 2 إلى 5 سنوات - 5 مل يوميا، الأطفال من 5 إلى 8 سنوات - 10 مل يوميا، الأطفال من 8 إلى 12 سنة - 10 -15 مل يوميا، الأطفال من 12 إلى 15 سنة والبالغين - 15-20 مل يوميا؛ أو
      • "أقراص السعال" عن طريق الفم، قرص واحد 2-3 مرات في اليوم، أو
      • أسيتيل سيستئين (ACC 100) 1 كيس لكل كوب ماء ساخن أو 1 قرص فوار مذاب في 100 مل من الماء، من 2 إلى 5 سنوات، 100 ملغ 2-3 مرات يوميا، حتى سنتين، 50 ملغ 2-3 مرات يوميا، ACC 200 قرص. أو حبيبات ACC 200 للبالغين والمراهقين فوق 14 عامًا 200 مجم 3 مرات يوميًا، والأطفال من 6 إلى 14 عامًا 200 مجم مرتين يوميًا أو ACC طويل 600 مجم 1 مرة يوميًا.
    • قطرات مضيق للأوعية (بخاخات) في الأنف.
      • نافازولين (سانورين على شكل مستحلب أو محلول سانورين 0.1%، أو محلول نافثيزين 0.05% للأطفال أو محلول نافثيزين 0.1% للبالغين)، أو
      • بخاخات محاليل أوكسي ميتازولين هيدروكلوريد 0.05% (نازول، أو نازيفين في الجرعات المرتبطة بالعمر)، أو
      • زيلوميتازولين هيدروكلوريد 0.1% - 10.0 مل: جالازولين؛ أو "فورنوس"؛ أو "زايميلين"؛ أو "أوتريفين") 2-3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة الإدارة المستمرة (2-3 مرات يوميًا) لقطرات مضيق الأوعية 3-5 أيام. إذا كان من الضروري استخدام قطرات مضيق للأوعية (بخاخات) لفترة أطول من الوقت، فخذ قسطًا من الراحة بعد كل دورة، واستبدال قطرات مضيق الأوعية بمحلول أكوا ماريس الفسيولوجي على شكل قطرات للأطفال أقل من عام واحد، قطرتان في كل فتحة أنف 4 مرات يوميا أو “أكوا ماريس” » على شكل رذاذ للأطفال من سنة إلى 7 سنوات، 2 حقنة في كل ممر أنفي 4 مرات يوميا، من 7 إلى 16 سنة، 4-6 مرات في اليوم، حقنتان، للبالغين 4-8 مرات في اليوم، 2-3 حقن و/أو قطرات زيت بينوسول، 1-2 قطرة في كل فتحة أنف 3-4 مرات في اليوم.
    • خافضات الحرارة والمسكنات: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: كولدريكس، أو حمض أسيتيل الساليسيليك (أوبسارين أوبسا أو أوبسارين أوبسا مع فيتامين سي)؛ أو باراسيتامول (قرص بنادول 1 2-3 مرات يومياً للأطفال - بانادول على شكل شراب، أو "كالبول" على شكل شراب)؛ أو ايبوبروفين "نوروفين" على شكل شراب حسب المخطط حسب العمر.
    • العوامل المسببة للأمراض مجتمعة.
      • "Antigripin" 1 مسحوق 3 مرات يوميا لمدة 3-4 أيام؛
      • يستخدم "Antigripin-Anvi" في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. أو
      • "Theraflu" كيس واحد لكل كوب من الماء الساخن 2-3 مرات في اليوم.
    • العلاجات المثلية.
      • Oscillococcinum في الحبيبات في المرحلة الأولى من المرض - جرعة واحدة مرة واحدة، إذا لزم الأمر، كرر 2-3 مرات بفاصل 6 ساعات، المرحلة الشديدة من المرض - جرعة واحدة في الصباح والمساء لمدة 1-3 أيام أو
      • قطرات أفلوبين للأطفال أقل من سنة واحدة، قطرة واحدة للأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 5 قطرات للبالغين والمراهقين - 10 قطرات 3 مرات يوميًا لمدة 5-10 أيام.
    العلاج بالفيتامينات. وهو يتألف من وصف مستحضرات الفيتامينات المعقدة: Adaptogens من أصل نباتي. في حالة متلازمة الوهن خلال فترة النقاهة، توصف أدوات التكيف العشبية:
    • صبغة أراليا، أو
    • عشبة الليمون الصينية، أو
    • صبغة Eleutherococcus، قطرة واحدة سنويًا من العمر (حتى 30 نقطة) 3 مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من الوجبات.
    يوصف العلاج المضاد للبكتيريا (المضادات الحيوية واسعة النطاق) لكبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة، والأنفلونزا المعقدة.
    

    مسببات الأمراض المعزولة	المضادات الحيوية من المرحلة الأولى	المضادات الحيوية من المرحلة الثانية (البديل)
    الالتهاب الرئوي	البنزيل بنسلين، أموكسيسيلين، أوكساسيلين	سيفالوسبورينات الجيل الثالث، ماكروليدات، الفلوروكينولونات، لينكومايسين، أمبيوكس، كوتريموكسازول
    Str.pyogenes	البنزيل بنسلين، أوكساسيلين
    المكورات العنقودية الذهبية: - حساسة للبنزيل بنسلين. - مقاومة للبنزيل بنسلين. مقاومة للميثيسيلين	البنزيل بنسلين تعتمد كمية العلاج المقدمة على شدة الأنفلونزا ووجود المضاعفات. في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض في غياب المضاعفات، الراحة في الفراش، الكثير من السوائل (ما يصل إلى 1-1.5 لتر يوميًا) التي تحتوي على فيتامينات C وP، نظام غذائي لطيف ميكانيكيًا وكيميائيًا، أحد الأدوية المضادة للفيروسات، أعراض توصف العلاجات والفيتامينات المعقدة. في الحالات الشديدة، يشمل العلاج الدوائي ما يلي: العلاج الموجه للسبب. العلاج المضاد للفيروسات أو للأشكال الشديدة من الأنفلونزا المصحوبة بالتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي، يستخدم الريبافيرين عن طريق الفم بعد الوجبات للبالغين 0.2 جم 3-4 مرات يوميًا، والأطفال 10 مجم/(كجم*يوم) في 4 جرعات لدورة من 3-5 أيام. بالنسبة للمرضى الخاضعين للتهوية الميكانيكية، يتم إعطاء الريبافيرين عن طريق الاستنشاق من خلال البخاخات بجرعة 20 ملغم/(كجم*يوم) (6.0 جم في 300 مل من الماء المعقم) لمدة ساعتين مرتين يوميًا لمدة 3-5 دورات. أيام. المناعية. في حالة التسمم الشديد، يتم إعطاء جميع المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من الأنفلونزا، بغض النظر عن مدة العلاج في المستشفى، مضادات الأنفلونزا المتبرع بها جاما جلوبيولين في العضل للبالغين بمعدل 3-6 مل، والأطفال - من 0.15 إلى 0.2 مل / كجم من وزن الجسم إلى 1 مل (جرعة واحدة) مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، أو الجلوبيولين المناعي البشري الطبيعي للإعطاء عن طريق الوريد، والذي يحتوي على عيارات عالية من الأجسام المضادة للأنفلونزا والأجسام المضادة للمكورات العنقودية، يتم إعطاء 25-50 مل مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 1:5 عن طريق الوريد (لا يزيد عن 20 قطرة في الدقيقة) كل يوم أو يومين. مثبطات الأنزيم البروتيني. يتم إعطاء جوردوكس 100000 وحدة في أمبولات 10 مل عن طريق الوريد بجرعة أولية 500000 وحدة ببطء بمعدل 50000 وحدة / ساعة أو 100000 وحدة كل 2-3 ساعات، ومع تحسن الحالة يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى 300000-500000 وحدة /يوم لمنع ردود الفعل التحسسية، يتم تحديد الحساسية الفردية للدواء (0.2 مل داخل الأدمة) أو يتم إذابة كونتراكال في شكل جاف في زجاجات سعة 10000 وحدة في 400-500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد (ببطء). الجرعات المفردة 10.000-20.000 وحدة. لمنع ردود الفعل التحسسية، تدار حلول كونتريكال على خلفية مضادات الهيستامين. كونتراكال (تراسيلول 10000-20000 وحدة) بالاشتراك مع الهيبارين 5000 وحدة في وقت واحد، ثم 500-1000 وحدة كل ساعة تحت السيطرة على تخثر الدم؛ بلازما طازجة مجمدة، دافئة إلى 37 درجة مئوية (في اليوم الأول - 600-800 مل عن طريق الوريد، ثم 300-400 مل كل 6-8 ساعات، في الأيام اللاحقة - 400-800 مل يوميًا. مع كل عملية نقل دم لتنشيط مضاد الثرومبين - ثالثا، يجب إعطاء 2500 وحدة من الهيبارين لكل 400 مل من البلازما، العوامل المضادة للصفيحات - كورانتيل 100-300 ملغ 3 مرات في اليوم، حمض أسيتيل الساليسيليك 0.25 جم مرة واحدة في اليوم. في مرحلة نقص تخثر الدم، يتم إعطاء البلازما الطازجة المجمدة عن طريق الوريد يتم وصف مثبطات التحلل البروتيني، ويتم إيقاف الهيبارين والعوامل المضادة للصفيحات. المسكنات الجهاز التنفسي. من أجل تطبيع ديناميكا الدم في الدورة الدموية الرئوية: سلفوكامفوكايين 10٪ 2 مل تحت الجلد أو في العضل، 2-3 مرات في اليوم؛ كورديامين 2-4 مل تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد 3 مرات يومياً في حالات انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد. جليكوسيدات القلب. يوصف في حالة حدوث انخفاض كبير في انقباض البطين الأيسر (مع تطور التهاب عضلة القلب التحسسي المعدي) - كورجليكون 0.06٪ إلى 1 مل ؛ الستروفانثين 0.05% إلى 1 مل عن طريق الوريد بجرعات صغيرة. المهدئات. عند حدوث تشنجات أو هياج حركي نفسي، يتم حقن "خليط تحللي" في العضل - 1 مل من محلول أمينازين 2.5٪، محلول ديفينهيدرامين 1٪، محلول بروميدول 1٪ أو محلول هيدروكسي بويترات الصوديوم 20٪ 10 مل عن طريق الوريد ببطء. عندما يتطور الالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى العلاج المسبب للأمراض المسببة للأنفلونزا، منذ لحظة تشخيص الالتهاب الرئوي، يتم وصف علاج عقلاني مضاد للجراثيم لهؤلاء المرضى بناءً على البيانات الطبية والصورة السريرية والإشعاعية والطبيعة المحتملة للالتهابات، حيث أن الفحص البكتريولوجي يعطي نتائج متأخرة وغير مؤكدة في بعض الأحيان. قواعد التفريغ أولئك الذين أصيبوا بالأنفلونزا يخرجون من المستشفى بعد الشفاء السريري الكامل مع الحصول على نتائج طبيعية لاختبارات الدم والبول، ولكن ليس قبل 3 أيام من تحديد درجة حرارة الجسم الطبيعية. فترة العجز المؤقت لشكل خفيف من الأنفلونزا هي 6 أيام على الأقل، لأولئك الذين أصيبوا بأنواع معتدلة من الأنفلونزا - 8 أيام على الأقل، لأولئك الذين عانوا من أشكال حادة - 10-12 يومًا على الأقل. عند الخروج من المستشفى، يمكن إصدار إجازة مرضية لمدة تصل إلى 10 أيام. فحص طبي بالعيادة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أشكال غير معقدة من الأنفلونزا، لم يتم إنشاء مراقبة المستوصف. أولئك الذين عانوا من أشكال معقدة (الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الخشاء، التهاب عضلة القلب، تلف الجهاز العصبي: التهاب السحايا، التهاب السحايا والدماغ، التهاب العصب السام) يخضعون لفحص طبي لمدة 3-6 أشهر على الأقل. بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي، يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل (في العيادة الخارجية أو المصحة)، ويخضعون لفحص طبي إلزامي لمدة عام واحد مع الفحوصات السريرية والمخبرية المراقبة 1 و3 و6 و12 بعد أشهر من المرض. معايير فعالية العلاج. معيار فعالية العلاج هو اختفاء أعراض المرض. قد تشير مدة الحمى أثناء الأنفلونزا لأكثر من 5 أيام إلى وجود مضاعفات.

ينتشر ما يسمى بالشكل "الرئوي" من أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا الرئوية سنويًا في بعض مناطق روسيا.

وهو مرض معد يصيب الجهاز التنفسي ويسبب عواقب وخيمة على صحة الإنسان وحياته.

على الرغم من أن هذا الشكل هو نوع من أنواع الأنفلونزا العادية، إلا أنه شديد الخطورة وغالبًا ما يكون له مضاعفات خطيرة.

ويجب علاج المرض فور تشخيصه، وإلا يتعرض الشخص لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب.

يمكن أن تكون آثار أنفلونزا الرئة خطيرة على أي شخص

من النادر اليوم أن تجد معلومات صادقة عن الأنفلونزا الرئوية، لأنها تحدث لدى عدد قليل من الناس، على الرغم من أنها تسبب ضررا كبيرا على صحة الإنسان.

هذا مرض تنفسي حاد ناجم عن عدوى أنفلونزا معينة.

في هذه الحالة يحدث تسمم الجسم، ويؤثر الفيروس على الجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ومضاعفات القلب وما إلى ذلك.

ذروة حدوث هذا الشكل عادة ما تحدث في أشهر الشتاء، وخاصة يناير وفبراير.

ما الذي يسبب المرض؟

تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وتنتشر العدوى من شخص إلى آخر.

تبدأ الميكروبات الخطرة في التكاثر بنشاط داخل الجسم، وهناك احتمال كبير أن تدخل جسم هؤلاء الأشخاص الذين تتواصل معهم وتعيش معهم، أو كانوا معًا لفترة طويلة.

يصاب الناس بالعدوى في ظل الظروف التالية:

• في العمل؛
• في وسائل النقل العام
• في الأماكن المزدحمة (الحفلات الموسيقية والملاعب وحمامات السباحة والساونا)؛
• في المحلات التجارية ومحلات السوبر ماركت.
• من خلال الاتصال الشخصي مع شخص مصاب بالفعل.

يمكن أن تصاب بهذا النوع من المرض في أي مكان: في العمل، في وسائل النقل العام، في الشارع.

يوصي الأطباء بتجنب الأماكن المزدحمة أثناء أوبئة الأنفلونزا . إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب عليك ارتداء ضمادة طبية وتغييرها في كثير من الأحيان حتى لا يكون لدى الجراثيم الوقت لاختراق الداخل.

وقاية

إن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه لاحقًا والتخلص من عواقبه، وهذا ينطبق أيضًا على الشكل الرئوي للأنفلونزا.

هناك عدة إجراءات وقائية فعالة من شأنها تقوية جهاز المناعة ومقاومة انتشار الفيروس في الجسم:

1. قم بتهوية الغرفة بشكل متكرر حتى يتوفر دائمًا هواء نقي في الغرفة.
2. الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وإنشاء روتين يومي، وتوزيع العمل والراحة بالتساوي.
3. الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا.
4. تناول الأدوية المنشطة للمناعة التي تقوي جهاز المناعة وتساعد في مكافحة الالتهابات المختلفة.
5. تناول الفيتامينات والفيتامينات المتعددة.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال بالمعالج المؤهل الذي سيقوم بإجراء تشخيص دقيق ويصف الأدوية المناسبة لعلاج الأنفلونزا.

أعراض

أعراض الأنفلونزا الرئوية واضحة تمامًا:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة.
• الدوخة، والضعف العام في الجسم.
• أحاسيس مؤلمة في العضلات والمفاصل.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• ظهور العلامات المميزة للأنفلونزا الشائعة: سيلان الأنف، والسعال، والتهاب الحلق.
• احمرار الجلد.

• تظهر الأنفلونزا الرئوية بسرعة كبيرة ونادرًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
• يمكن التعرف عليه من خلال ارتفاع درجة حرارته بالفعل في الأيام الأولى من المرض.
• تتكاثر الميكروبات في الداخل، وبالتالي يجب أن تكون حذرا من تسمم الجسم، ونتيجة لذلك قد يعاني الجهاز التنفسي البشري بأكمله.
• في كثير من الأحيان يؤدي هذا النوع من المرض إلى التهاب الرئتين ومشاكل معينة في عمل القلب.
• لا يجب أن تحارب المرض بنفسك، لأنه يمكن أن ينتهي بشكل سيء، وستبقى عواقب المرض لفترة طويلة.

تتشابه أعراض الشكل الرئوي في نواحٍ عديدة مع أعراض الأنواع الأخرى من الأنفلونزا.

كيفية علاج الانفلونزا الرئوية؟

كقاعدة عامة، يوصف العلاج القياسي، والذي يتم إجراؤه أيضًا للشكل المعتاد من الأنفلونزا. ومع ذلك، يتم أخذ الخصائص الفردية لجسم المريض وعمره ووجود موانع معينة بعين الاعتبار.

وتشمل هذه الأدوية عوامل تحفيز المناعة، والأدوية المضادة للفيروسات، والعديد من الأدوية الأخرى التي يمكنها تقوية جهاز المناعة لدى الشخص وتخليصه من البكتيريا المسببة للأمراض.

والحقيقة هي أنه في الآونة الأخيرة، ظهرت العديد من البكتيريا المقاومة لجميع المضادات الحيوية تقريبا، وفيروسات الأنفلونزا الرئوية هي مجرد عدوى مستمرة.

توصف المضادات الحيوية إذا كان المرض قد تسبب بالفعل في مضاعفات في شكل التهاب رئوي أو أمراض القلب.

فيما يلي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أنفلونزا الرئة:

1. العوامل المضادة للفيروسات. كاجوسيل، أربيدول، سيكلوفيرون، لافوماكس، إلخ.
2. المنشطات المناعية. أميكسين، إميونال، بيتافيرون، الخ.
3. الأدوية المضادة للالتهابات. ايبوبروفين، باراسيتامول.
4. مثبطات. أمبريلان، بيراميل، تاميفلو، الخ.
5. العلاج بالعلاجات الشعبية. يتم استخدام الشاي مع التوت والليمون والاستنشاق مع مغلي الأعشاب والكمادات.

يجب أن يكون مفهوما أن العلاج يجب أن يوصف من قبل أخصائي ذي خبرة، وليس بشكل مستقل في المنزل. هذه هي الطريقة الوحيدة للاعتماد على الشفاء العاجل وعدم وجود مضاعفات.

وبالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العلاج يجب أن يكون شاملا.

على سبيل المثال، فإن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات فقط سوف يخفف من العملية الالتهابية، لكنه لن يقضي على البكتيريا؛ بل إن الطرق التقليدية تؤدي وظيفة مساعدة، لذا فإن استخدامها ليس كافيا.

وبطبيعة الحال، إذا كان هناك أي موانع، يصف الطبيب أدوية أخرى بعد إجراء فحص شامل. في حالة حدوث مضاعفات، يتم إجراء العلاج المناسب للالتهاب الرئوي وأمراض القلب وما إلى ذلك.

هناك العديد من الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن استخدامها لعلاج الأنفلونزا الرئوية

استعرضنا أهم أعراض ومسار وعلاج الأنفلونزا الرئوية، لذلك كل ما عليك فعله هو اتباع الإجراءات الوقائية حتى لا تصاب بهذا المرض، وفي حالة الإصابة به تبدأ العلاج الفعال في أسرع وقت ممكن.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هي الانفلونزا؟

أنفلونزاهو مرض معدي فيروسي حاد يتميز بتلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وأعراض التسمم العام بالجسم. هذا المرض عرضة للتطور السريع، وقد تشكل مضاعفات الرئتين والأعضاء والأنظمة الأخرى خطرا جسيما على صحة الإنسان وحتى الحياة.

تم وصف الأنفلونزا لأول مرة كمرض منفصل في عام 1403. ومنذ ذلك الحين، تم الإبلاغ عن حوالي 18 وباءً ( الأوبئة التي يؤثر فيها المرض على جزء كبير من دولة ما أو حتى عدة دول) الانفلونزا. وبما أن سبب المرض غير واضح ولم يكن هناك علاج فعال، فقد توفي معظم المصابين بالأنفلونزا بسبب ظهور مضاعفات ( وبلغ عدد القتلى عشرات الملايين). على سبيل المثال، أثناء الأنفلونزا الإسبانية ( 1918 – 1919) أصيب أكثر من 500 مليون شخص، توفي منهم حوالي 100 مليون.

في منتصف القرن العشرين، تم تحديد الطبيعة الفيروسية للأنفلونزا وتم تطوير طرق علاج جديدة، مما جعل من الممكن تقليل معدل الوفيات بشكل كبير ( معدل الوفيات) مع هذا المرض.

فيروس الانفلونزا

العامل المسبب للأنفلونزا هو جسيمات فيروسية دقيقة تحتوي على معلومات وراثية معينة مشفرة في الحمض النووي الريبي (RNA) حمض النووي الريبي). ينتمي فيروس الأنفلونزا إلى عائلة Orthomyxoviridae ويشمل أجناس الأنفلونزا من الأنواع A وB وC. ويمكن لفيروس النوع A أن يصيب البشر وبعض الحيوانات ( على سبيل المثال الخيول والخنازير)، في حين أن الفيروسات B وC تشكل خطورة على البشر فقط. ومن الجدير بالذكر أن أخطر الفيروسات هو النوع A، وهو المسبب لأغلب أوبئة الأنفلونزا.

بالإضافة إلى الحمض النووي الريبي (RNA)، يحتوي فيروس الأنفلونزا على عدد من المكونات الأخرى في بنيته، مما يسمح بتقسيمه إلى أنواع فرعية.

يتضمن هيكل فيروس الأنفلونزا ما يلي:

• الراصة الدموية ( الراصة الدموية، H) – مادة تربط خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين في الجسم).
• النورامينيداز ( نورامينيداز، N) – مادة مسؤولة عن تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

الهيماجلوتينين والنورامينيداز هما أيضًا مستضدات لفيروس الأنفلونزا، أي تلك الهياكل التي تضمن تنشيط الجهاز المناعي وتطوير المناعة. تكون مستضدات فيروس الأنفلونزا من النوع A عرضة للتقلبات العالية، أي أنها تستطيع بسهولة تغيير بنيتها الخارجية عند تعرضها لعوامل مختلفة، مع الحفاظ على التأثير المرضي. وهذا ما يحدد مدى انتشار الفيروس على نطاق واسع وقابلية السكان العالية للإصابة به. أيضًا، وبسبب التباين الكبير، يحدث كل 2-3 سنوات تفشي وباء الأنفلونزا الناجم عن أنواع فرعية مختلفة من فيروسات النوع A، وكل 10-30 سنة يظهر نوع جديد من هذا الفيروس، مما يؤدي إلى تطور وباء.

على الرغم من خطورتها، تتمتع جميع فيروسات الأنفلونزا بمقاومة منخفضة إلى حد ما ويتم تدميرها بسرعة في البيئة الخارجية.

يموت فيروس الانفلونزا:

• في إفرازات الإنسان ( البلغم والمخاط) في درجة حرارة الغرفة- خلال 24 ساعة.
• عند درجة حرارة ناقص 4 درجات- في غضون بضعة أسابيع.
• عند درجة حرارة -20 درجة– لعدة أشهر أو حتى سنوات.
• عند درجة حرارة تزيد عن 50 - 60 درجة- في غضون دقائق قليلة.
• في 70٪ كحول- خلال 5 دقائق.
• عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية ( ضوء شمس مباشر) - على الفور تقريبا.

الإصابة بالأنفلونزا ( علم الأوبئة)

اليوم، تمثل الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية أكثر من 80٪ من جميع الأمراض المعدية، ويرجع ذلك إلى ارتفاع تعرض السكان لهذا الفيروس. بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب بالأنفلونزا، ولا تعتمد احتمالية الإصابة بالعدوى على الجنس أو العمر. قد تكون نسبة صغيرة من السكان، وكذلك الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض مؤخرًا، محصنين ضد فيروس الأنفلونزا.

ذروة الإصابة تحدث في المواسم الباردة ( فترات الخريف والشتاء والشتاء والربيع). ينتشر الفيروس بسرعة في مجموعات، وغالباً ما يتسبب في تطور الأوبئة. ومن الناحية الوبائية، فإن الفترة الأكثر خطورة هي الفترة الزمنية التي تتقلب فيها درجة حرارة الهواء بين -5 وزائد 5 درجات، وتنخفض رطوبة الهواء. وفي ظل هذه الظروف يكون احتمال الإصابة بالأنفلونزا هو الأعلى. وفي أيام الصيف، تحدث الأنفلونزا بشكل أقل تكرارًا، دون أن تؤثر على عدد كبير من الأشخاص.

كيف تصاب بالأنفلونزا؟

مصدر الفيروس هو شخص مصاب بالأنفلونزا. الناس مع واضحة أو خفية ( بدون أعراض ظاهرة) أشكال المرض. يكون الشخص المريض أكثر عدوى في أول 4-6 أيام من المرض، في حين يتم ملاحظة انتقال الفيروس على المدى الطويل بشكل أقل تكرارًا ( عادة في المرضى الضعفاء، وكذلك مع تطور المضاعفات).

يحدث انتقال فيروس الأنفلونزا:

• بواسطة قطرات محمولة جوا.الطريق الرئيسي لانتشار الفيروس، مما تسبب في تطور الأوبئة. ينطلق الفيروس إلى البيئة الخارجية من الجهاز التنفسي للشخص المريض أثناء التنفس أو التحدث أو السعال أو العطس ( توجد الجزيئات الفيروسية في قطرات من اللعاب أو المخاط أو البلغم). وفي هذه الحالة يتعرض جميع الأشخاص المتواجدين في نفس الغرفة مع المريض المصاب لخطر العدوى ( في الفصول الدراسية بالمدرسة، في وسائل النقل العام، وما إلى ذلك). بوابة الدخول ( عن طريق دخول الجسم) وقد يشمل ذلك الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو العينين.
• طريقة الاتصال المنزلية.ولا يمكن استبعاد إمكانية انتقال الفيروس عن طريق المخالطة والاتصال المنزلي ( عندما يصل المخاط أو البلغم الذي يحتوي على الفيروس إلى سطح فرشاة الأسنان وأدوات المائدة وغيرها من العناصر التي يستخدمها أشخاص آخرون لاحقًا)، إلا أن الأهمية الوبائية لهذه الآلية صغيرة.

فترة الحضانة والتسبب في المرض ( آلية التطوير) أنفلونزا

فترة الحضانة ( الفترة الزمنية من الإصابة بالفيروس إلى تطور المظاهر الكلاسيكية للمرض) يمكن أن يستمر من 3 إلى 72 ساعة، بمتوسط ​​يوم إلى يومين. يتم تحديد طول فترة الحضانة حسب قوة الفيروس والجرعة المعدية الأولية ( أي عدد الجزيئات الفيروسية التي دخلت جسم الإنسان أثناء الإصابة) وكذلك الحالة العامة لجهاز المناعة.

ينقسم تطور الأنفلونزا تقليديا إلى 5 مراحل، تتميز كل منها بمرحلة معينة من تطور الفيروس والمظاهر السريرية المميزة.

في تطور الأنفلونزا هناك:

• مرحلة التكاثر ( التكاثر) الفيروس في الخلايا.بعد الإصابة، يخترق الفيروس الخلايا الظهارية ( الطبقة العليا من الغشاء المخاطي) ، تبدأ في التكاثر بنشاط بداخلها. ومع تطور العملية المرضية، تموت الخلايا المصابة، وتخترق الجزيئات الفيروسية الجديدة المنطلقة الخلايا المجاورة وتتكرر العملية. تستمر هذه المرحلة عدة أيام، يبدأ خلالها المريض في إظهار العلامات السريرية لتلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.
• مرحلة فيروس الدم والتفاعلات السامة.يتميز فيروس الدم بدخول الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم. تبدأ هذه المرحلة خلال فترة الحضانة ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. يحدث التأثير السام بسبب الهيماجلوتينين الذي يؤثر على خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في العديد من الأنسجة. وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق كمية كبيرة من منتجات تحلل الخلايا التي دمرها الفيروس في مجرى الدم، مما له أيضًا تأثير سام على الجسم. ويتجلى ذلك من خلال الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي وغيرها.
• مرحلة تلف الجهاز التنفسي.بعد أيام قليلة من ظهور المرض، تكون العملية المرضية في الجهاز التنفسي موضعية، أي أن أعراض الضرر السائد لأحد أقسامها تظهر في المقدمة ( الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية).
• مرحلة المضاعفات البكتيرية.يؤدي تكاثر الفيروس إلى تدمير الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي، والتي تؤدي عادة وظيفة وقائية مهمة. ونتيجة لذلك يصبح الجهاز التنفسي بلا دفاع تماما في مواجهة العديد من البكتيريا التي تخترق مع الهواء المستنشق أو من فم المريض. تستقر البكتيريا بسهولة على الغشاء المخاطي التالف وتبدأ في التطور عليه، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب والمساهمة في إحداث ضرر أكثر وضوحًا في الجهاز التنفسي.
• مرحلة التطور العكسي للعملية المرضية.تبدأ هذه المرحلة بعد إزالة الفيروس بالكامل من الجسم وتتميز باستعادة الأنسجة المتضررة. تجدر الإشارة إلى أنه عند البالغين، تحدث الاستعادة الكاملة لظهارة الغشاء المخاطي بعد الأنفلونزا في موعد لا يتجاوز شهرًا واحدًا. عند الأطفال، تحدث هذه العملية بشكل أسرع، والتي ترتبط بانقسام الخلايا بشكل أكثر كثافة في جسم الطفل.

أنواع وأشكال الأنفلونزا

كما ذكرنا سابقاً، هناك عدة أنواع من فيروسات الأنفلونزا، ويتميز كل منها بخصائص وبائية وممرضية معينة.

الانفلونزا من النوع أ

وينجم هذا النوع من المرض عن فيروس الأنفلونزا A وأشكاله المختلفة. ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى ويسبب تطور معظم أوبئة الأنفلونزا على وجه الأرض.

تشمل الأنفلونزا من النوع A ما يلي:

• الانفلونزا الموسمية.ويعود تطور هذا الشكل من الأنفلونزا إلى أنواع فرعية مختلفة من فيروس الأنفلونزا A، والتي تنتشر باستمرار بين السكان وتنشط خلال مواسم البرد، مما يسبب تطور الأوبئة. لدى الأشخاص الذين تعافوا من المرض، تظل المناعة ضد الأنفلونزا الموسمية لعدة سنوات، ولكن بسبب التباين الكبير في التركيب المستضدي للفيروس، يمكن أن يصاب الناس بالأنفلونزا الموسمية كل عام، ويصابون بسلالات فيروسية مختلفة ( الأنواع الفرعية).
• انفلونزا الخنازير.يُطلق على أنفلونزا الخنازير عادة اسم مرض يصيب الإنسان والحيوان ويتسبب عن أنواع فرعية من الفيروس A، بالإضافة إلى بعض سلالات الفيروس من النوع C. وكان سبب تفشي "أنفلونزا الخنازير" المسجل عام 2009 هو فيروس A/H1N1 الفيروس. ومن المفترض أن ظهور هذه السلالة حدث نتيجة إصابة الخنازير بالمرض الشائع ( موسمي) فيروس الأنفلونزا من البشر، وبعد ذلك تحور الفيروس وأدى إلى تطور الوباء. ومن الجدير بالذكر أن فيروس A/H1N1 يمكن أن ينتقل إلى الإنسان ليس فقط من الحيوانات المريضة ( عند العمل بشكل وثيق معهم أو تناول اللحوم المصنعة بشكل سيئ)، ولكن أيضًا من المرضى.
• إنفلونزا الطيور.أنفلونزا الطيور مرض فيروسي يصيب الدواجن في المقام الأول ويتسبب في ظهور أنواع مختلفة من فيروس الأنفلونزا A، الذي يشبه فيروس الأنفلونزا البشرية. تتعرض الطيور المصابة بهذا الفيروس إلى تلف العديد من أعضائها الداخلية، مما يؤدي إلى موتها. تم الإبلاغ عن العدوى البشرية بفيروس أنفلونزا الطيور لأول مرة في عام 1997. ومنذ ذلك الحين، حدثت عدة حالات تفشي أخرى لهذا النوع من المرض، والتي توفي فيها 30 إلى 50٪ من المصابين. حتى الآن، يعتبر انتقال فيروس أنفلونزا الطيور من إنسان إلى إنسان أمرا مستحيلا ( يمكنك فقط أن تصاب بالعدوى من الطيور المريضة). لكن العلماء يعتقدون أنه نتيجة التباين الكبير للفيروس، وكذلك التفاعل بين فيروسات أنفلونزا الطيور والإنفلونزا البشرية الموسمية، قد تتكون سلالة جديدة تنتقل من شخص لآخر ويمكن أن تسبب وباءً آخر.

تجدر الإشارة إلى أن أوبئة الأنفلونزا A تتميز بطبيعة "متفجرة"، أي أنه في أول 30 إلى 40 يومًا بعد ظهورها، يصاب أكثر من 50٪ من السكان بالأنفلونزا، ثم تنخفض معدلات الإصابة تدريجيًا . المظاهر السريرية للمرض متشابهة وتعتمد قليلاً على النوع الفرعي المحدد للفيروس.

أنواع الأنفلونزا B وC

يمكن أن تصيب فيروسات الأنفلونزا B وC الأشخاص أيضًا، لكن المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية تكون خفيفة أو معتدلة. ويؤثر بشكل رئيسي على الأطفال وكبار السن أو المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

فيروس النوع B قادر أيضًا على تغيير تركيبته المستضدية عند تعرضه لعوامل بيئية مختلفة. ومع ذلك، فهو أكثر "استقرارًا" من الفيروس من النوع A، لذلك فهو نادرًا ما يسبب الأوبئة، ولا يمرض أكثر من 25٪ من سكان البلاد. يسبب فيروس النوع C حالات متفرقة فقط ( أعزب) حالات المرض.

أعراض وعلامات الانفلونزا

الصورة السريرية للأنفلونزا ترجع إلى التأثير الضار للفيروس نفسه، فضلا عن تطور التسمم العام للجسم. يمكن أن تختلف أعراض الأنفلونزا بشكل كبير ( والذي يتحدد حسب نوع الفيروس وحالة الجهاز المناعي لجسم المصاب والعديد من العوامل الأخرى)، ومع ذلك، بشكل عام، المظاهر السريرية للمرض متشابهة.

يمكن أن تظهر الأنفلونزا:

• ضعف عام؛
• آلام العضلات؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• إحتقان بالأنف؛
• السيلان الانفي؛
• نزيف من الأنف.
• العطس.
• سعال؛
• تلف العين.

الضعف العام مع الانفلونزا

في الحالات الكلاسيكية، أعراض التسمم العام هي المظاهر الأولى للأنفلونزا، والتي تظهر مباشرة بعد انتهاء فترة الحضانة، عندما يصل عدد الجزيئات الفيروسية المتكونة إلى مستوى معين. بداية المرض عادة ما تكون حادة ( تظهر علامات التسمم العام خلال 1 – 3 ساعات) ، حيث يكون المظهر الأول هو الشعور بالضعف العام، "الضعف"، وانخفاض القدرة على التحمل أثناء النشاط البدني. ويرجع ذلك إلى اختراق عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في الدم وتدمير عدد كبير من الخلايا وإدخال منتجات تحللها إلى الدورة الدموية الجهازية. كل هذا يؤدي إلى تلف نظام القلب والأوعية الدموية، وانتهاك نغمة الأوعية الدموية والدورة الدموية في العديد من الأجهزة.

الصداع والدوخة مع الانفلونزا

سبب تطور الصداع أثناء الأنفلونزا هو تلف الأوعية الدموية لأغشية الدماغ، وكذلك انتهاك دوران الأوعية الدقيقة فيها. كل هذا يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية بشكل مفرط وفيضانها بالدم، مما يساهم بدوره في تهيج مستقبلات الألم ( والتي تكون السحايا غنية بها) وظهور الألم.

يمكن أن يكون الصداع موضعيا في المنطقة الأمامية أو الصدغية أو القذالية، في منطقة الحاجبين أو العينين. ومع تقدم المرض تزداد حدته تدريجياً من الضعيف أو المتوسط ​​إلى الشديد الوضوح ( في كثير من الأحيان لا يطاق). أي حركة أو دوران للرأس أو الأصوات العالية أو الضوء الساطع تساهم في زيادة الألم.

كما أنه منذ الأيام الأولى للمرض قد يعاني المريض من دوخة دورية، خاصة عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف. آلية تطور هذه الأعراض هي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم على مستوى الدماغ، ونتيجة لذلك عند نقطة معينة قد تبدأ خلاياها العصبية في تجربة جوع الأكسجين ( بسبب عدم وصول الأوكسجين الكافي من الدم). سيؤدي ذلك إلى تعطيل مؤقت لوظائفهم، وقد يكون الدوخة أحد مظاهرها، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتغميق العينين أو طنين الأذن. إذا لم تتطور أي مضاعفات خطيرة ( على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يشعر بالدوار، فقد يسقط ويضرب رأسه، مما يؤدي إلى إصابة الدماغ)، بعد بضع ثوان يعود تدفق الدم إلى أنسجة المخ إلى طبيعته ويختفي الدوخة.

آلام في العضلات وآلام مع الانفلونزا

يمكن الشعور بالأوجاع والتصلب والألم المؤلم في العضلات منذ الساعات الأولى للمرض، والتي تشتد مع تقدمه. سبب هذه الأعراض هو أيضًا انتهاك دوران الأوعية الدقيقة الناجم عن عمل الهيماجلوتينين ( مكون فيروسي "يلصق" خلايا الدم الحمراء وبالتالي يعطل الدورة الدموية عبر الأوعية).

في الظروف العادية، تحتاج العضلات إلى الطاقة باستمرار ( على شكل جلوكوز وأكسجين ومواد مغذية أخرى) التي يحصلون عليها من الدم. وفي الوقت نفسه، تنتج الخلايا العضلية باستمرار منتجات ثانوية لنشاطها الحيوي، والتي يتم إطلاقها عادة في الدم. عندما ينتهك دوران الأوعية الدقيقة، يتم انتهاك كل من هاتين العمليتين، ونتيجة لذلك يشعر المريض بضعف العضلات ( بسبب نقص الطاقة)، بالإضافة إلى الشعور بألم أو أوجاع في العضلات، والذي يرتبط بنقص الأكسجين وتراكم المنتجات الأيضية الثانوية في الأنسجة.

ارتفاع درجة حرارة الجسم مع الانفلونزا

الحمى هي واحدة من أولى علامات الأنفلونزا وأكثرها تميزًا. ترتفع درجة الحرارة منذ الساعات الأولى للمرض ويمكن أن تختلف في حدود كبيرة - من حمى منخفضة الدرجة ( 37 - 37.5 درجة) حتى 40 درجة أو أكثر. سبب ارتفاع درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا هو دخول كمية كبيرة من البيروجينات إلى مجرى الدم - وهي مواد تؤثر على مركز تنظيم درجة الحرارة في الجهاز العصبي المركزي. وهذا يؤدي إلى تنشيط عمليات توليد الحرارة في الكبد والأنسجة الأخرى، وكذلك إلى تقليل فقدان الجسم للحرارة.

مصادر البيروجينات في الأنفلونزا هي خلايا الجهاز المناعي ( الكريات البيض). عندما يدخل فيروس أجنبي إلى الجسم، فإنهم يندفعون نحوه ويبدأون في محاربته بنشاط، ويطلقون العديد من المواد السامة في الأنسجة المحيطة ( الإنترفيرون، الإنترلوكينات، السيتوكينات). هذه المواد تحارب العامل الغريب وتؤثر أيضاً على مركز التنظيم الحراري وهو السبب المباشر لارتفاع درجة الحرارة.

يتطور تفاعل درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا بشكل حاد، وذلك بسبب الدخول السريع لعدد كبير من الجزيئات الفيروسية في مجرى الدم وتنشيط جهاز المناعة. تصل درجة الحرارة إلى قيمها القصوى بنهاية اليوم الأول بعد ظهور المرض، وبدءاً من 2-3 أيام يمكن أن تنخفض، مما يدل على انخفاض تركيز الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في الدم . في كثير من الأحيان، يمكن أن يحدث انخفاض في درجة الحرارة على شكل موجات، أي بعد 2-3 أيام من ظهور المرض ( عادة بحلول الصباح) يتناقص، ولكن في المساء يرتفع مرة أخرى، ويعود إلى طبيعته بعد يوم أو يومين آخرين.

تعتبر الزيادة المتكررة في درجة حرارة الجسم بعد 6-7 أيام من ظهور المرض علامة إنذار غير مواتية، وعادة ما تشير إلى إضافة عدوى بكتيرية.

قشعريرة مع الانفلونزا

قشعريرة ( الشعور بالبرد) وارتعاشات العضلات هي تفاعلات وقائية طبيعية للجسم تهدف إلى الحفاظ على الحرارة وتقليل فقدها. عادة، يتم تنشيط هذه التفاعلات عندما تنخفض درجة الحرارة المحيطة، على سبيل المثال، أثناء التعرض للصقيع لفترة طويلة. في هذه الحالة، مستقبلات درجة الحرارة ( النهايات العصبية الخاصة الموجودة في الجلد في جميع أنحاء الجسم) إرسال إشارات إلى مركز التنظيم الحراري بأن الجو بارد جدًا بالخارج. ونتيجة لذلك، يتم تشغيل مجموعة كاملة من ردود الفعل الدفاعية. أولا، هناك تضييق في الأوعية الدموية في الجلد. ونتيجة لذلك، يتم تقليل فقدان الحرارة، ولكن الجلد نفسه يصبح باردًا أيضًا ( بسبب انخفاض تدفق الدم الدافئ إليهم). آلية الحماية الثانية هي ارتعاشات العضلات، أي تقلصات متكررة وسريعة للألياف العضلية. تترافق عملية تقلص العضلات واسترخائها مع تكوين وإطلاق الحرارة، مما يساهم في زيادة درجة حرارة الجسم.

ترتبط آلية تطور القشعريرة أثناء الأنفلونزا بتعطيل مركز التنظيم الحراري. تحت تأثير البيروجينات، ترتفع درجة حرارة الجسم "المثلى". ونتيجة لذلك، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن التنظيم الحراري "تقرر" أن الجسم بارد جدًا وتطلق الآليات الموصوفة أعلاه والتي تهدف إلى زيادة درجة الحرارة.

انخفاض الشهية مع الانفلونزا

يحدث انخفاض الشهية نتيجة تلف الجهاز العصبي المركزي، أي نتيجة تثبيط نشاط مركز الغذاء الموجود في الدماغ. في الظروف العادية، هي الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية) لهذا المركز المسؤول عن الشعور بالجوع والبحث عن الطعام وإنتاجه. ومع ذلك، في المواقف العصيبة ( على سبيل المثال، عندما تدخل الفيروسات الأجنبية إلى الجسم) تندفع جميع قوى الجسم لمحاربة التهديد الناشئ، في حين يتم قمع الوظائف الأخرى الأقل أهمية في الوقت الحالي مؤقتًا.

وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن انخفاض الشهية لا يقلل من حاجة الجسم إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة. على العكس من ذلك، في حالة الأنفلونزا، يحتاج الجسم إلى الحصول على المزيد من العناصر الغذائية ومصادر الطاقة لمحاربة العدوى بشكل مناسب. ولهذا السبب، طوال فترة المرض والشفاء، يجب على المريض تناول الطعام بانتظام ومغذي.

الغثيان والقيء مع الانفلونزا

يعد ظهور الغثيان والقيء علامة مميزة على تسمم الجسم بالأنفلونزا، على الرغم من أن الجهاز الهضمي نفسه لا يتأثر عادة. تعود آلية حدوث هذه الأعراض إلى دخول كمية كبيرة من المواد السامة ومنتجات التحلل المتكونة نتيجة تدمير الخلايا إلى مجرى الدم. تصل هذه المواد إلى الدماغ عبر مجرى الدم، حيث يتم تحفيزها ( منصة الإطلاق) منطقة مركز القيء. عندما تتهيج الخلايا العصبية في هذه المنطقة، يظهر شعور بالغثيان، مصحوبا بمظاهر معينة ( زيادة إفراز اللعاب والتعرق وشحوب الجلد).

قد يستمر الغثيان لبعض الوقت ( دقائق أو ساعات) ومع ذلك، مع زيادة تركيز السموم في الدم، يحدث القيء. أثناء منعكس القيء، تنقبض عضلات المعدة وجدار البطن الأمامي والحجاب الحاجز ( عضلة الجهاز التنفسي الموجودة على الحدود بين الصدر وتجويف البطن) مما يؤدي إلى دفع محتويات المعدة إلى المريء ومن ثم إلى تجويف الفم.

يمكن أن يحدث القيء أثناء الإصابة بالأنفلونزا 1-2 مرات خلال الفترة الحادة بأكملها من المرض. ومن الجدير بالذكر أنه بسبب انخفاض الشهية، غالبًا ما تكون معدة المريض فارغة عند بدء القيء ( قد تحتوي على بضعة ملليلتر فقط من عصير المعدة). مع معدة فارغة، يكون القيء أكثر صعوبة في تحمله، لأن تقلصات العضلات أثناء منعكس القيء أطول وأكثر إيلاما للمريض. لهذا السبب، عندما يكون لديك هاجس القيء ( أي عند حدوث الغثيان الشديد)، وبعده أيضاً ينصح بشرب 1 – 2 كوب من الماء المغلي الدافئ.

ومن المهم أيضا أن نلاحظ أن القيء أثناء الأنفلونزا يمكن أن يحدث دون غثيان سابق، على خلفية السعال الشديد. آلية تطور منعكس القيء هي أنه أثناء السعال الشديد يحدث تقلص واضح في عضلات جدار البطن وزيادة الضغط في تجويف البطن وفي المعدة نفسها، ونتيجة لذلك يمكن أن يكون الطعام " "دفع" إلى المريء وتطور القيء. كما يمكن أن يكون سبب القيء هو جلطات المخاط أو البلغم التي تتساقط على الغشاء المخاطي للبلعوم أثناء السعال، مما يؤدي أيضًا إلى تنشيط مركز القيء.

احتقان الأنف بسبب الأنفلونزا

قد تحدث علامات تلف الجهاز التنفسي العلوي في وقت واحد مع أعراض التسمم أو بعد عدة ساعات منها. ويرتبط تطور هذه العلامات بتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي وتدمير هذه الخلايا مما يؤدي إلى خلل في الغشاء المخاطي.

يمكن أن يحدث احتقان الأنف إذا دخل الفيروس إلى جسم الإنسان عبر الممرات الأنفية مع الهواء المستنشق. في هذه الحالة، يغزو الفيروس الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للأنف ويتكاثر فيها بشكل نشط، مما يسبب موتها. يتجلى تنشيط التفاعلات المناعية المحلية والجهازية من خلال هجرة خلايا الجهاز المناعي إلى موقع دخول الفيروس ( الكريات البيض) والتي، أثناء عملية مكافحة الفيروس، تطلق العديد من المواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة المحيطة. وهذا بدوره يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وتدفقها بالدم، وكذلك إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية وإطلاق الجزء السائل من الدم إلى الأنسجة المحيطة. . ونتيجة للظواهر الموصوفة يحدث تورم وانتفاخ في الغشاء المخاطي للأنف، مما يسد معظم الممرات الأنفية، مما يجعل من الصعب على الهواء التحرك من خلالها أثناء الشهيق والزفير.

سيلان الأنف بسبب الانفلونزا

يحتوي الغشاء المخاطي للأنف على خلايا خاصة تنتج المخاط. وفي الظروف العادية يتم إنتاج هذا المخاط بكميات صغيرة ضرورية لترطيب الغشاء المخاطي وتطهير الهواء المستنشق ( تبقى جزيئات الغبار الدقيقة في الأنف وتستقر على الغشاء المخاطي). عندما يتضرر الغشاء المخاطي للأنف بسبب فيروس الأنفلونزا، يزداد نشاط الخلايا المنتجة للمخاط بشكل ملحوظ، ونتيجة لذلك قد يشكو المرضى من إفرازات مخاطية غزيرة من الأنف ( شفافة، عديم اللون، عديم الرائحة). مع تقدم المرض، يتم انتهاك الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي للأنف، مما يسهل إضافة العدوى البكتيرية. ونتيجة لذلك يبدأ ظهور القيح في الممرات الأنفية، وتصبح الإفرازات قيحية بطبيعتها ( أصفر أو أخضر اللون، وأحيانا مع رائحة كريهة).

نزيف في الأنف بسبب الانفلونزا

نزيف الأنف ليس من الأعراض الفريدة للأنفلونزا. ومع ذلك، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة مع التدمير الواضح لظهارة الغشاء المخاطي والأضرار التي لحقت الأوعية الدموية، والتي يمكن تسهيلها عن طريق الصدمة الميكانيكية ( على سبيل المثال، عند اختيار أنفك). يمكن أن تختلف كمية الدم التي يتم إطلاقها خلال هذه العملية ضمن حدود كبيرة ( من خطوط بالكاد ملحوظة إلى نزيف حاد يستمر لعدة دقائق) إلا أن هذه الظاهرة عادة لا تشكل خطرا على صحة المريض وتختفي بعد أيام قليلة من انحسار الفترة الحادة للمرض.

العطس مع الانفلونزا

العطس هو منعكس وقائي مصمم لإزالة مختلف المواد "الإضافية" من الممرات الأنفية. في حالة الأنفلونزا، تتراكم كمية كبيرة من المخاط في الممرات الأنفية، بالإضافة إلى العديد من شظايا الخلايا الظهارية الميتة والمرفوضة للغشاء المخاطي. هذه المواد تهيج مستقبلات معينة في الأنف أو البلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى منعكس العطس. يشعر الإنسان بدغدغة مميزة في الأنف، يقوم بعدها بسحب رئتين مملوءتين بالهواء ويزفرانه بشكل حاد عبر أنفه، مع إغلاق عينيه ( من المستحيل أن تعطس وعيناك مفتوحتان).

يتحرك تدفق الهواء الذي يتشكل أثناء العطس بسرعة عدة عشرات من الأمتار في الثانية، ويلتقط على طول الطريق جزيئات الغبار الدقيقة والخلايا المرفوضة وجزيئات الفيروس على سطح الغشاء المخاطي ويزيلها من الأنف. النقطة السلبية في هذه الحالة هي أن هواء الزفير أثناء العطس يساهم في انتشار الجزيئات الدقيقة التي تحتوي على فيروس الأنفلونزا على مسافة تصل إلى 2 - 5 أمتار من الشخص الذي يعطس، ونتيجة لذلك فإن جميع الأشخاص في يمكن أن تصاب المنطقة المصابة بالفيروس.

التهاب الحلق مع الانفلونزا

ويرتبط حدوث التهاب أو التهاب في الحلق أيضًا بالآثار الضارة لفيروس الأنفلونزا. عندما يخترق الجهاز التنفسي العلوي، فإنه يدمر الأجزاء العلوية من الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة و/أو القصبة الهوائية. ونتيجة لذلك، تتم إزالة طبقة رقيقة من المخاط من سطح الغشاء المخاطي، والذي يحمي الأنسجة عادة من التلف ( بما في ذلك الهواء المستنشق). أيضا، مع تطور الفيروس، هناك انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة، وتوسيع الأوعية الدموية وتورم الغشاء المخاطي. كل هذا يؤدي إلى أنها تصبح حساسة للغاية لمختلف المهيجات.

في الأيام الأولى من المرض، قد يشكو المرضى من التهاب أو التهاب في الحلق. ويرجع ذلك إلى نخر الخلايا الظهارية، التي يتم رفضها وتهيج النهايات العصبية الحساسة. بعد ذلك، تنخفض الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك يبدأ المرضى في تجربة الألم أثناء المحادثة، عند ابتلاع الطعام الصلب أو البارد أو الساخن، أو عند الاستنشاق أو الزفير بشكل حاد وعميق.

السعال مع الانفلونزا

السعال هو أيضًا منعكس وقائي يهدف إلى تنظيف الجهاز التنفسي العلوي من الأجسام الغريبة المختلفة ( المخاط والغبار والأجسام الغريبة وما إلى ذلك). تعتمد طبيعة السعال مع الأنفلونزا على فترة المرض، وكذلك على تطور المضاعفات.

في الأيام الأولى بعد ظهور أعراض الأنفلونزا يكون السعال جافًا ( دون إنتاج البلغم) ومؤلمة، ويصاحبها ألم شديد ذو طبيعة طعنية أو حارقة في الصدر والحلق. تعود آلية تطور السعال في هذه الحالة إلى تدمير الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. تهيج الخلايا الظهارية المتقشرة مستقبلات السعال المحددة، مما يؤدي إلى منعكس السعال. بعد 3-4 أيام، يصبح السعال رطبا، أي مصحوبا بإفراز البلغم المخاطي ( عديم اللون، عديم الرائحة). البلغم القيحي الذي يظهر بعد 5-7 أيام من ظهور المرض ( لونها أخضر مع رائحة كريهة) يشير إلى تطور المضاعفات البكتيرية.

تجدر الإشارة إلى أنه عند السعال، كما هو الحال عند العطس، يتم إطلاق عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في البيئة، مما قد يتسبب في إصابة الأشخاص المحيطين بالمريض.

تلف العين بسبب الانفلونزا

يرجع تطور هذا العرض إلى دخول الجزيئات الفيروسية إلى الغشاء المخاطي للعين. وهذا يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في ملتحمة العين، والذي يتجلى في توسعها الواضح وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. عيون هؤلاء المرضى حمراء ( بسبب شبكة الأوعية الدموية الواضحة)، الجفون منتفخة، وغالبا ما يلاحظ الدمع ورهاب الضوء ( ألم وحرقان في العين يحدث في وضح النهار العادي).

ظواهر التهاب الملتحمة ( التهاب الملتحمة) عادة ما تكون قصيرة الأجل وتهدأ مع إزالة الفيروس من الجسم، ومع ذلك، عند الإصابة بالعدوى البكتيرية، قد تتطور مضاعفات قيحية.

أعراض الانفلونزا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال

يصاب الأطفال بفيروس الأنفلونزا بقدر ما يصاب به البالغون. وفي الوقت نفسه، فإن المظاهر السريرية لهذا المرض لدى الأطفال لديها عدد من الميزات.

يتميز مسار الأنفلونزا عند الأطفال بما يلي:

• الميل إلى تلف الرئة.إن تلف أنسجة الرئة بسبب فيروس الأنفلونزا لدى البالغين أمر نادر للغاية. في نفس الوقت عند الأطفال بسبب بعض السمات التشريحية ( القصبة الهوائية القصيرة، القصبات الهوائية القصيرة) ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة عبر الجهاز التنفسي ويؤثر على الحويصلات الرئوية التي يتم من خلالها نقل الأكسجين عادة إلى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم. يمكن أن يؤدي تدمير الحويصلات الهوائية إلى تطور فشل الجهاز التنفسي والوذمة الرئوية، والتي بدون رعاية طبية عاجلة يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل.
• الميل إلى الغثيان والقيء.عند الأطفال والمراهقين ( الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 16 سنة) الغثيان والقيء مع الانفلونزا هي الأكثر شيوعا. ومن المفترض أن هذا يرجع إلى خلل في الآليات التنظيمية للجهاز العصبي المركزي، ولا سيما زيادة حساسية مركز القيء لمختلف المحفزات ( للتسمم والألم وتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم).
• الميل لتطوير النوبات.الأطفال حديثي الولادة والرضع هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوبات ( تقلصات عضلية لا إرادية وواضحة ومؤلمة للغاية) مع الانفلونزا. ترتبط آلية تطورها بزيادة في درجة حرارة الجسم، وكذلك مع انتهاك دوران الأوعية الدقيقة وتوصيل الأكسجين والطاقة إلى الدماغ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى خلل في الخلايا العصبية. بسبب بعض الخصائص الفسيولوجية لدى الأطفال، تتطور هذه الظواهر بشكل أسرع بكثير وتكون أكثر خطورة من البالغين.
• يتم التعبير عن المظاهر المحلية بشكل ضعيف.لم يتم تشكيل الجهاز المناعي لدى الطفل بعد، ولهذا السبب فهو غير قادر على الاستجابة بشكل مناسب لإدخال العوامل الأجنبية. ونتيجة لذلك، من بين أعراض الأنفلونزا، تظهر المظاهر الواضحة لتسمم الجسم في المقدمة، في حين قد يتم مسح الأعراض المحلية والتعبير عنها بشكل معتدل ( قد يكون هناك سعال خفيف واحتقان الأنف وإفرازات مخاطية عرضية من الممرات الأنفية.).

شدة الانفلونزا

يتم تحديد شدة المرض اعتمادا على طبيعة ومدة مظاهره السريرية. كلما كانت متلازمة التسمم أكثر وضوحا، كلما كانت الأنفلونزا أكثر شدة.

اعتمادا على شدة هناك:

• شكل خفيف من الانفلونزا.مع هذا الشكل من المرض، تكون أعراض التسمم العام خفيفة. نادرًا ما تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة، وعادةً ما تعود إلى طبيعتها بعد يومين إلى ثلاثة أيام. لا يوجد أي تهديد لحياة المريض.
• انفلونزا معتدلة.النوع الأكثر شيوعا من المرض، حيث يتم ملاحظة أعراض حادة للتسمم العام، فضلا عن علامات الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة وتبقى عند هذا المستوى لمدة 2 - 4 أيام. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ولم تكن هناك مضاعفات، فلا يوجد أي تهديد لحياة المريض.
• شكل حاد من الانفلونزا.يتميز بالسرعة( خلال ساعات قليلة) تطور متلازمة التسمم المصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة أو أكثر. يشعر المرضى بالخمول والنعاس، وغالبًا ما يشكون من الصداع الشديد والدوخة، وقد يفقدون الوعي. قد تستمر الحمى لمدة أسبوع، وقد تشكل مضاعفات الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى تهديدًا لحياة المريض.
• مفرط السمية ( بسرعة البرق) شكل.ويتميز ببداية حادة للمرض وتلف سريع للجهاز العصبي المركزي والقلب والرئتين، مما يؤدي في معظم الحالات إلى وفاة المريض خلال 24 إلى 48 ساعة.

المعدة ( معوية) أنفلونزا

هذا المرض ليس مرض الأنفلونزا ولا علاقة له بفيروسات الأنفلونزا. إن اسم "أنفلونزا المعدة" في حد ذاته ليس تشخيصًا طبيًا، ولكنه "لقب" شائع لعدوى فيروس الروتا ( التهاب المعدة والأمعاء) - مرض فيروسي تسببه فيروسات الروتا ( فيروس الروتا من عائلة reoviridae). تخترق هذه الفيروسات الجهاز الهضمي للإنسان مع الطعام الملوث المبتلع وتصيب خلايا الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، مما يسبب تدميرها وتطور العملية الالتهابية.

مصدر العدوى يمكن أن يكون شخص مريض أو حامل خفي ( الشخص الذي يوجد في جسمه فيروس ممرض، ولكن لا توجد مظاهر سريرية للعدوى). الآلية الرئيسية لانتشار العدوى هي البراز عن طريق الفم، أي أن الفيروس ينطلق من جسم المريض مع البراز، وإذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية، فيمكن أن يصل إلى مختلف المنتجات الغذائية. إذا تناول شخص سليم هذه المنتجات دون معالجة حرارية خاصة، فإنه يتعرض لخطر الإصابة بالفيروس. والأقل شيوعًا هو طريق الانتشار المحمول جواً، حيث يطلق الشخص المريض جزيئات دقيقة من الفيروس مع هواء الزفير.

جميع الأشخاص معرضون للإصابة بفيروس الروتا ما عدا الأطفال وكبار السن وكذلك المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ( على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)). وتحدث ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء، أي في نفس وقت حدوث أوبئة الأنفلونزا. ربما كان هذا هو السبب وراء تسمية هذا المرض شعبياً بأنفلونزا المعدة.

آلية تطور الأنفلونزا المعوية هي كما يلي. يخترق فيروس الروتا الجهاز الهضمي البشري ويصيب خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء، والتي تضمن عادة امتصاص الطعام من تجويف الأمعاء إلى الدم.

أعراض الأنفلونزا المعوية

تنجم أعراض عدوى فيروس الروتا عن تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء، فضلاً عن اختراق الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في مجرى الدم الجهازي.

تتجلى عدوى فيروس الروتا في:

• القيء.هذا هو العرض الأول للمرض، والذي لوحظ في جميع المرضى تقريبا. يحدث القيء بسبب انتهاك عملية امتصاص الطعام وتراكم كميات كبيرة من الطعام في المعدة أو الأمعاء. القيء مع الأنفلونزا المعوية عادة ما يكون لمرة واحدة، ولكن يمكن أن يتكرر 1-2 مرات أخرى خلال اليوم الأول من المرض، ثم يتوقف.
• إسهال ( إسهال). يرتبط حدوث الإسهال أيضًا بضعف امتصاص الطعام وهجرة كميات كبيرة من الماء إلى تجويف الأمعاء. عادة ما يكون البراز الذي يتم إطلاقه خلال هذه العملية سائلاً ورغويًا وله رائحة كريهة مميزة.
• وجع بطن.يرتبط حدوث الألم بتلف الغشاء المخاطي في الأمعاء. يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي من البطن أو في منطقة السرة ويكون مؤلمًا أو مؤلمًا.
• قرقرة في المعدة.وهي إحدى العلامات المميزة لالتهاب الأمعاء. يرجع حدوث هذا العرض إلى زيادة التمعج ( مهارات قيادة) الأمعاء، والتي يتم تحفيزها بكميات كبيرة من الأطعمة غير المصنعة.
• أعراض التسمم العام.عادة ما يشكو المرضى من الضعف العام وزيادة التعب، والذي يرتبط بانتهاك إمدادات العناصر الغذائية للجسم، وكذلك مع تطور عملية معدية والتهابية حادة. نادراً ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 37.5 - 38 درجة.
• الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي العلوي.قد يظهر على شكل التهاب الأنف ( التهاب الغشاء المخاطي للأنف) أو التهاب البلعوم ( التهاب البلعوم).

علاج نزلات البرد المعوية

هذا المرض خفيف جدًا، وعادةً ما يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض العدوى ومنع تطور المضاعفات.

يشمل علاج أنفلونزا المعدة ما يلي:

• استعادة فقدان الماء والكهارل ( والتي يتم فقدانها مع القيء والإسهال). يوصف للمرضى الكثير من السوائل، بالإضافة إلى أدوية خاصة تحتوي على الإلكتروليتات الضرورية ( على سبيل المثال، ريهيدرون).
• اتباع نظام غذائي لطيف باستثناء الأطعمة الدهنية أو الحارة أو سيئة المعالجة.
• المواد الماصة ( الكربون المنشط، بوليسورب، الترشيح) – الأدوية التي تربط المواد السامة المختلفة في تجويف الأمعاء وتعزز إزالتها من الجسم.
• الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية ( لينكس، بيفيدومباكتيرين، هيلاك فورت وغيرها).
• الأدوية المضادة للالتهابات ( الإندوميتاسين، ايبوفين) توصف فقط لمتلازمة التسمم الحاد وزيادة درجة حرارة الجسم بأكثر من 38 درجة.

تشخيص الانفلونزا

في معظم الحالات، يتم تشخيص الأنفلونزا بناءً على أعراض المرض. ومن الجدير بالذكر أنه لتمييز الأنفلونزا عن غيرها من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ( ) أمر صعب للغاية، لذلك عند إجراء التشخيص، يسترشد الطبيب أيضًا بالبيانات المتعلقة بالوضع الوبائي في العالم أو البلد أو المنطقة. إن تفشي وباء الأنفلونزا في البلاد يخلق احتمالا كبيرا بأن يكون كل مريض لديه مظاهر سريرية مميزة مصابا بهذه العدوى بالذات.

توصف دراسات إضافية فقط في الحالات الشديدة، وكذلك لتحديد المضاعفات المحتملة من مختلف الأجهزة والأنظمة.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا؟

عند ظهور العلامات الأولى للأنفلونزا، يجب عليك استشارة طبيب الأسرة في أقرب وقت ممكن. لا ينصح بتأجيل زيارة الطبيب، لأن الأنفلونزا تتقدم بسرعة كبيرة، وإذا تطورت مضاعفات خطيرة من الأعضاء الحيوية، فليس من الممكن دائما إنقاذ المريض.

إذا كانت حالة المريض خطيرة جداً ( أي إذا كانت أعراض التسمم العام لا تسمح له بالنهوض من السرير)، يمكنك الاتصال بالطبيب في المنزل. إذا كانت حالتك العامة تسمح لك بزيارة العيادة بنفسك، فلا تنس أن فيروس الأنفلونزا شديد العدوى ويمكن أن ينتقل بسهولة إلى أشخاص آخرين عند السفر في وسائل النقل العام، أثناء الانتظار في مكتب الطبيب وفي ظل ظروف أخرى. وللوقاية من ذلك يجب على الشخص الذي يعاني من أعراض الأنفلونزا أن يرتدي قناعا طبيا قبل الخروج من المنزل ولا ينزعه إلا بعد العودة إلى المنزل. ولا يضمن هذا الإجراء الوقائي سلامة الآخرين بنسبة 100%، لكنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى، حيث أن الجزيئات الفيروسية التي يزفرها الشخص المريض تبقى على القناع ولا تدخل إلى البيئة.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن استخدام قناع واحد بشكل متواصل لمدة ساعتين كحد أقصى، وبعد ذلك يجب استبداله بآخر جديد. يمنع منعا باتا إعادة استخدام الكمامة أو أخذ كمامة مستخدمة بالفعل من أشخاص آخرين ( بما في ذلك من الأطفال والآباء والأزواج).

هل تحتاج إلى دخول المستشفى بسبب الأنفلونزا؟

في الحالات الكلاسيكية وغير المعقدة، يتم علاج الأنفلونزا في العيادة الخارجية ( في البيت). وفي الوقت نفسه، يجب على طبيب الأسرة أن يشرح للمريض بشكل مفصل وواضح جوهر المرض ويعطي تعليمات مفصلة حول العلاج، وكذلك التحذير من مخاطر نقل العدوى للآخرين وعن المضاعفات المحتملة التي قد تتطور إذا نظام العلاج ينتهك.

قد يكون دخول مرضى الأنفلونزا إلى المستشفى ضروريًا فقط إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية ( على سبيل المثال، مع متلازمة التسمم الشديد للغاية) ، وكذلك مع تطور مضاعفات خطيرة من مختلف الأجهزة والأنظمة. كما أن الأطفال الذين يصابون بتشنجات بسبب ارتفاع درجة الحرارة يخضعون للعلاج الإلزامي في المستشفى. وفي هذه الحالة يكون احتمال الانتكاس ( تكرار) تكون المتلازمة المتشنجة مرتفعة للغاية، لذا يجب أن يبقى الطفل تحت إشراف الأطباء لعدة أيام على الأقل.

إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى خلال فترة حادة من المرض، يتم إرساله إلى قسم الأمراض المعدية، حيث يتم وضعه في جناح مجهز خصيصًا أو في صندوق ( عازل). تحظر زيارة مثل هذا المريض طوال الفترة الحادة للمرض، أي حتى يتوقف إطلاق الجزيئات الفيروسية من الجهاز التنفسي. إذا انقضت الفترة الحادة من المرض، وتم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب ظهور مضاعفات من أعضاء مختلفة، فقد يتم إرساله إلى أقسام أخرى - إلى قسم أمراض القلب لتلف القلب، إلى قسم أمراض الرئة لتلف الرئة، إلى قسم العناية المركزة وحدة العناية بالضعف الشديد في الوظائف الحيوية للأعضاء والأنظمة المهمة، وما إلى ذلك.

لتشخيص الأنفلونزا، قد يستخدم الطبيب ما يلي:

• فحص طبي بالعيادة؛
• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام .
• اختبار مسحة الأنف.
• تحليل البلغم.
• تحليل للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا.

الفحص السريري للأنفلونزا

يتم إجراء الفحص السريري من قبل طبيب الأسرة عند الزيارة الأولى للمريض. يسمح لك بتقييم الحالة العامة للمريض ودرجة الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للبلعوم، وكذلك تحديد بعض المضاعفات المحتملة.

الفحص السريري يشمل:

• تقتيش.أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض بصريا. في الأيام الأولى من تطور الأنفلونزا، لوحظ احتقان شديد ( احمرار) الأغشية المخاطية للبلعوم، وذلك بسبب توسع الأوعية الدموية فيه. بعد بضعة أيام، قد تظهر نزيف صغير دقيق على الغشاء المخاطي. قد يحدث أيضًا احمرار في العين وعيون دامعة. في الحالات الشديدة من المرض، قد يكون هناك شحوب وزرقة في الجلد، وهو ما يرتبط بتلف دوران الأوعية الدقيقة وانتهاك نقل غازات الجهاز التنفسي.
• الجس ( التحقيق). عن طريق الجس، يمكن للطبيب تقييم حالة الغدد الليمفاوية في الرقبة والمناطق الأخرى. في حالة الأنفلونزا، عادة لا يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية. في الوقت نفسه، فإن هذا العرض هو سمة من سمات عدوى الفيروسة الغدانية التي تسبب السارس ويحدث مع تضخم معمم للمجموعات تحت الفك السفلي وعنق الرحم والإبط وغيرها من الغدد الليمفاوية.
• قرع ( التنصت). باستخدام الإيقاع، يستطيع الطبيب فحص رئتي المريض وتحديد مضاعفات الأنفلونزا المختلفة ( على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي). أثناء القرع، يضغط الطبيب بإصبعه على سطح الصدر، وينقر عليه بإصبع اليد الأخرى. بناءً على طبيعة الصوت الناتج، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الرئتين. على سبيل المثال، تمتلئ أنسجة الرئة السليمة بالهواء، ونتيجة لذلك سيكون لصوت القرع الناتج صوت مميز. مع تطور الالتهاب الرئوي، تمتلئ الحويصلات الرئوية بخلايا الدم البيضاء والبكتيريا والسوائل الالتهابية ( الافرازات) ونتيجة لذلك تقل كمية الهواء في المنطقة المصابة من أنسجة الرئة، وسيكون لصوت القرع الناتج طابع باهت ومكتوم.
• التسمع ( الاستماع). أثناء التسمع، يقوم الطبيب بتطبيق غشاء جهاز خاص ( منظار صوتي) إلى سطح صدر المريض ويطلب منه أن يأخذ عدة أنفاس عميقة. بناءً على طبيعة الضوضاء الناتجة أثناء التنفس، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الشجرة الرئوية. لذلك، على سبيل المثال، مع التهاب الشعب الهوائية ( التهاب شعبي) يضيق تجويفها، ونتيجة لذلك يتحرك الهواء الذي يمر عبرها بسرعة عالية، مما يخلق ضوضاء مميزة، يقدرها الطبيب على أنها صعوبة في التنفس. في الوقت نفسه، مع بعض المضاعفات الأخرى، قد يضعف التنفس فوق مناطق معينة من الرئة أو ينعدم تمامًا.

فحص الدم العام للأنفلونزا

لا يكشف اختبار الدم العام عن فيروس الأنفلونزا بشكل مباشر أو يؤكد التشخيص. في الوقت نفسه، مع تطور أعراض التسمم العام للجسم، يتم ملاحظة بعض التغييرات في الدم، والتي تتيح دراستها تقييم شدة حالة المريض، وتحديد المضاعفات النامية المحتملة وتخطيط أساليب العلاج .

يكشف التحليل العام للأنفلونزا:

• التغير في إجمالي عدد الكريات البيض ( القاعدة – 4.0 – 9.0 × 10 9 / لتر). الكريات البيض هي خلايا في الجهاز المناعي توفر الحماية للجسم من الفيروسات والبكتيريا والمواد الأخرى الغريبة. عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا، يتم تنشيط الجهاز المناعي، والذي يتجلى في زيادة الانقسام ( التكاثر) الكريات البيض ودخول عدد كبير منها إلى الدورة الدموية الجهازية. ومع ذلك، بعد أيام قليلة من ظهور المظاهر السريرية للمرض، تهاجر غالبية الكريات البيض إلى موقع الالتهاب لمحاربة الفيروس، ونتيجة لذلك قد ينخفض ​​​​عددها الإجمالي في الدم قليلاً.
• زيادة عدد الوحيدات.في الظروف العادية، تمثل الوحيدات 3 إلى 9٪ من جميع الكريات البيض. عندما يدخل فيروس الأنفلونزا إلى الجسم، تهاجر هذه الخلايا إلى مكان الإصابة، وتتغلغل في الأنسجة المصابة وتتحول إلى خلايا بلاعمية، تحارب الفيروس بشكل مباشر. لهذا السبب مع الانفلونزا ( وغيرها من العدوى الفيروسية) يزداد معدل تكوين الوحيدات وتركيزها في الدم.
• زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.الخلايا الليمفاوية هي خلايا الدم البيضاء التي تنظم نشاط جميع خلايا الجهاز المناعي الأخرى، وتشارك أيضًا في عمليات مكافحة الفيروسات الأجنبية. في ظل الظروف العادية، تمثل الخلايا الليمفاوية ما بين 20 إلى 40٪ من جميع الكريات البيض، ولكن مع تطور العدوى الفيروسية، قد يزيد عددها.
• انخفاض في عدد العدلات ( القاعدة – 47 – 72%). العدلات هي خلايا في الجهاز المناعي تحارب البكتيريا الغريبة. عندما يدخل فيروس الأنفلونزا إلى الجسم، لا يتغير العدد المطلق للعدلات، ولكن بسبب زيادة نسبة الخلايا الليمفاوية والوحيدات، قد ينخفض ​​​​عددها النسبي. ومن الجدير بالذكر أنه عند إضافة المضاعفات البكتيرية إلى الدم، سيتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة وضوحا ( زيادة في عدد الكريات البيض ويرجع ذلك أساسا إلى العدلات).
• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( إسر). في الظروف الطبيعية، تحمل جميع خلايا الدم شحنة سالبة على سطحها، مما يجعلها تتنافر قليلاً مع بعضها البعض. عندما يتم وضع الدم في أنبوب اختبار، فإن شدة هذه الشحنة السالبة هي التي تحدد معدل استقرار خلايا الدم الحمراء في قاع الأنبوب. مع تطور العملية الالتهابية المعدية، يتم إطلاق عدد كبير من بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب في مجرى الدم ( بروتين سي التفاعلي والفيبرينوجين وغيرها). تعمل هذه المواد على تعزيز التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض، مما يؤدي إلى زيادة معدل ترسيب الكريات الحمراء (ESR) ( أكثر من 10 ملم في الساعة عند الرجال وأكثر من 15 ملم في الساعة عند النساء). ومن الجدير بالذكر أيضًا أن ESR قد يرتفع نتيجة لانخفاض العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الدم، وهو ما يمكن ملاحظته مع تطور فقر الدم.

اختبار البول للأنفلونزا

في حالة الأنفلونزا غير المعقدة، لا تتغير بيانات اختبار البول العام، لأن وظيفة الكلى لا تضعف. في ذروة ارتفاع درجة الحرارة، يمكن ملاحظة قلة البول الطفيفة ( انخفاض في كمية البول التي تفرز)، والذي يرجع إلى حد كبير إلى زيادة فقدان السوائل من خلال التعرق بدلاً من تلف أنسجة الكلى. أيضًا خلال هذه الفترة قد يظهر البروتين في البول ( عادة ما يكون غائبا عمليا) وزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) أكثر من 3 – 5 في مجال الرؤية. هذه الظواهر مؤقتة وتختفي بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها وانحسار العمليات الالتهابية الحادة.

مسحة الأنف للأنفلونزا

إحدى طرق التشخيص الموثوقة هي اكتشاف الجزيئات الفيروسية في الإفرازات المختلفة. ولهذا الغرض، يتم جمع المواد، ثم يتم إرسالها للبحث. في الشكل الكلاسيكي للأنفلونزا، يوجد الفيروس بكميات كبيرة في مخاط الأنف، ولهذا السبب تعد مسحة الأنف إحدى أكثر الطرق فعالية للحصول على مزرعة فيروسية. إجراء جمع المواد آمن وغير مؤلم - يأخذ الطبيب قطعة قطن معقمة ويمررها عدة مرات على سطح الغشاء المخاطي للأنف، وبعد ذلك يحزمها في حاوية محكمة الإغلاق ويرسلها إلى المختبر.

وبالفحص المجهري العادي لا يمكن اكتشاف الفيروس، لأن حجمه صغير للغاية. كما أن الفيروسات لا تنمو على الوسائط المغذية التقليدية، والتي تهدف فقط إلى تحديد مسببات الأمراض البكتيرية. ومن أجل نمو الفيروسات، يتم استخدام طريقة زراعتها على أجنة الدجاج. تقنية هذه الطريقة هي كما يلي. أولاً، يتم وضع بيضة الدجاج المخصبة في الحاضنة لمدة 8 إلى 14 يومًا. ثم تتم إزالتها ويتم حقن مادة الاختبار، التي قد تحتوي على جزيئات فيروسية، فيها. بعد ذلك، يتم وضع البيضة مرة أخرى في الحاضنة لمدة 9 - 10 أيام. فإذا كانت المادة التي يتم اختبارها تحتوي على فيروس الأنفلونزا، فإنه يغزو خلايا الجنين ويدمرها، ونتيجة لذلك يموت الجنين نفسه.

تحليل البلغم للأنفلونزا

ويلاحظ إنتاج البلغم لدى مرضى الأنفلونزا بعد 2-4 أيام من ظهور المرض. يمكن أن يحتوي البلغم، مثل مخاط الأنف، على عدد كبير من الجزيئات الفيروسية، مما يجعل من الممكن استخدامه للزراعة ( تزايد) الفيروس على جنين الدجاج. أيضًا، قد يحتوي البلغم على شوائب من خلايا أو مواد أخرى، مما سيسمح بتحديد المضاعفات النامية في الوقت المناسب. على سبيل المثال، قد يشير ظهور القيح في البلغم إلى تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي ( التهاب رئوي). أيضا، يمكن عزل البكتيريا التي هي العوامل المسببة المباشرة للعدوى من البلغم، مما سيسمح لك بتعيين العلاج الصحيح في الوقت المناسب ومنع تطور الأمراض.

اختبار الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا

عندما يدخل فيروس غريب إلى الجسم، يبدأ الجهاز المناعي في محاربته، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة محددة مضادة للفيروسات تنتشر في دم المريض لفترة معينة. يعتمد التشخيص المصلي للأنفلونزا على اكتشاف هذه الأجسام المضادة.

هناك العديد من الطرق للكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات، ولكن الأكثر انتشارًا هو تفاعل تثبيط التراص الدموي ( RTGA). جوهرها هو على النحو التالي. يتم وضع البلازما في أنبوب اختبار ( الجزء السائل من الدم) المريض الذي يضاف إليه خليط يحتوي على فيروسات الأنفلونزا النشطة. وبعد 30-40 دقيقة، تتم إضافة خلايا الدم الحمراء للدجاج إلى نفس أنبوب الاختبار ويتم ملاحظة المزيد من التفاعلات.

في الظروف العادية، يحتوي فيروس الأنفلونزا على مادة تسمى الراصة الدموية، والتي تربط خلايا الدم الحمراء. إذا تمت إضافة خلايا الدم الحمراء للدجاج إلى خليط يحتوي على الفيروس، فإنها تحت تأثير الراصة الدموية سوف تلتصق ببعضها البعض، والتي ستكون مرئية للعين المجردة. إذا تمت إضافة البلازما التي تحتوي على أجسام مضادة مضادة للفيروسات أولاً إلى الخليط المحتوي على الفيروس، فإنها ( بيانات الأجسام المضادة) سوف يمنع الهيماجلوتينين ، ونتيجة لذلك لن يحدث التراص مع الإضافة اللاحقة لكريات الدم الحمراء في الدجاج.

التشخيص التفريقي للأنفلونزا

يجب إجراء التشخيص التفريقي من أجل التمييز بين العديد من الأمراض التي لها مظاهر سريرية مماثلة.

بالنسبة للأنفلونزا، يتم إجراء التشخيص التفريقي:

• مع عدوى الفيروس الغدي.تصيب الفيروسات الغدية أيضًا الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، مما يتسبب في تطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ( الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة). عادة ما تكون متلازمة التسمم التي تتطور معتدلة، ولكن يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. ميزة أخرى مهمة هي زيادة في مجموعات تحت الفك السفلي وعنق الرحم وغيرها من الغدد الليمفاوية، والتي تحدث في جميع أشكال ARVI وتغيب في الأنفلونزا.
• مع نظير الانفلونزا.يحدث نظير الأنفلونزا بسبب فيروس نظير الأنفلونزا ويحدث أيضًا مع أعراض تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وعلامات التسمم. في الوقت نفسه، بداية المرض أقل حدة من الأنفلونزا ( قد تظهر الأعراض وتتقدم على مدار عدة أيام). كما أن متلازمة التسمم أقل وضوحًا، ونادرًا ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 38 - 39 درجة. في حالة نظير الأنفلونزا، قد يُلاحظ أيضًا تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية، بينما يحدث تلف في العين ( التهاب الملتحمة) لا يحدث.
• مع العدوى المخلوية في الجهاز التنفسي.هذا مرض فيروسي يتميز بتلف الجهاز التنفسي السفلي ( شعبتان) وأعراض التسمم شديدة إلى حد ما. يصاب معظم الأطفال في سن المدرسة الابتدائية بالمرض، بينما يكون المرض نادرًا للغاية عند البالغين. يحدث المرض مع زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37 - 38 درجة). الصداع وآلام العضلات نادرة، ولا يلاحظ أي ضرر في العين على الإطلاق.
• مع عدوى فيروسات الأنف.هذا مرض فيروسي يتميز بتلف الغشاء المخاطي للأنف. يتجلى في احتقان الأنف، الذي يرافقه إفرازات مخاطية غزيرة. العطس والسعال الجاف شائعان. علامات التسمم العام خفيفة للغاية ويمكن أن تظهر على شكل ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37 - 37.5 درجة)، والصداع الخفيف، وضعف القدرة على تحمل التمارين الرياضية.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.