الأمراض المعدية الجماعية والوقاية منها. العلامات الخارجية لمرض معد

الأمراض المعدية (المعدية) - هذه هي الأمراض التي تنشأ نتيجة إدخال عامل معدي معين في كائن حي (بشري ، حيوان ، نبات) (بكتيريا ، فيروسات ، فطريات ، إلخ).

يتم عرض تصنيف الأمراض المعدية في الجدول. 3.

الجدول 3. تصنيف الأمراض المعدية

انتشار الامراض المعدية - ظاهرة معقدة ، والتي ، بالإضافة إلى اللحظات البيولوجية البحتة (خصائص العامل الممرض وحالة جسم الإنسان) ، تتأثر أيضًا بشكل كبير بالعوامل الاجتماعية: الكثافة السكانية ، الظروف المعيشية ، المهارات الثقافية ، طبيعة التغذية و إمدادات المياه ، المهنة ، إلخ.

تتكون عملية انتشار الأمراض المعدية من ثلاث روابط متفاعلة:

مصدر عدوى يطلق عاملاً مسببًا للميكروبات أو فيروسات ؛

آلية انتقال مسببات الأمراض المعدية ؛

حساسية السكان.

بدون هذه الروابط ، لا يمكن أن تظهر حالات جديدة من الإصابة بالأمراض المعدية.

مصدر العدوى في معظم الأمراض هو شخص أو حيوان مريض ، حيث يتم إفراز العامل الممرض من الجسم عن طريق طريقة أو طريقة فسيولوجية (الزفير ، التبول ، التغوط) أو المرضية (السعال ، القيء).

شدة إطلاق مسببات الأمراض في فترات مختلفةالمرض مختلف. في بعض الأمراض ، يبدأ إطلاقها بالفعل في نهاية فترة الحضانة (الحصبة في البشر ، وداء الكلب في الحيوانات ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، فإن أكبر أهمية وبائية في جميع الأمراض المعدية الحادة هو ذروة المرض ، عندما يكون إطلاق الميكروبات مكثفًا بشكل خاص.

في عدد من الأمراض المعدية (التيفوئيد ، نظير التيفوئيد ، الزحار ، الدفتيريا) ، يستمر عزل مسببات الأمراض خلال فترة الشفاء. حتى بعد الشفاء ، يمكن أن يظل الشخص مصدرًا للعدوى لفترة طويلة. يسمى هؤلاء الناس حاملي البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا ما يسمى بحاملات البكتيريا الصحية - الأشخاص الذين لم يمرضوا أو عانوا من المرض في أقل صوره ، وبالتالي ظل غير معترف به.

الناقل- هذا شخص سليم عمليًا ، ومع ذلك تنبعث منه مسببات الأمراض. يتم تمييز النقل الحاد إذا كان ، على سبيل المثال ، مع حمى التيفود، تدوم من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، ويكون النقل مزمنًا ، عندما يقوم الشخص الذي كان مريضًا منذ عقود بإطلاق العامل الممرض في البيئة الخارجية.

تمثل ناقلات الجراثيم أكبر خطر وبائي. لهذا السبب من المهم استشارة الطبيب ومن غير المقبول إطلاقاً أن تحمل المرض على قدميك ، نثر مسببات الأمراض من حولك (هذا شائع بشكل خاص في مرضى الأنفلونزا).

تتميز الأمراض المعدية بكثافة تطورها وانتشارها (عملية وبائية).

عملية وبائية (وبائية ، نباتية) - هذه عملية مستمرة لظهور وانتشار الأمراض المعدية للإنسان (الحيوانات والنباتات) ، مدعومة بوجود وتفاعل ثلاثة العناصر المكونة: مصدر العامل المسبب لمرض معد. طرق انتقال العوامل المعدية. عرضة لهذا العامل الممرض الناس والحيوانات والنباتات.

بعد إطلاق العامل الممرض من مصدر العدوى (الكائن المصاب) في البيئة الخارجية ، يمكن أن يموت أو يبقى فيه لفترة طويلة حتى يصل إلى ناقل جديد. في سلسلة انتقال العامل الممرض من المريض إلى الأصحاء ، تكتسب مدة الإقامة وقدرة العامل الممرض على الوجود في البيئة الخارجية أهمية كبيرة. خلال هذه الفترة ، بينما لم تنتقل بعد إلى حاملة أخرى ، يتم تدمير مسببات الأمراض بسهولة أكبر. كثير منهم يضر بأشعة الشمس والضوء والجفاف. بسرعة كبيرة ، في غضون بضع دقائق ، تموت مسببات الأنفلونزا والتهاب السحايا الوبائي والسيلان في البيئة الخارجية. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، على العكس من ذلك ، تقاوم البيئة الخارجية.

تشارك العديد من مكونات البيئة الخارجية في انتقال مسببات الأمراض: الماء ، والهواء ، والغذاء ، والتربة ، وما إلى ذلك ، والتي تسمى عوامل انتقال العدوى.

إن طرق انتقال مسببات الأمراض المعدية متنوعة للغاية. اعتمادًا على آلية وطرق انتقال العدوى ، يمكن دمجها في أربع مجموعات.

طريقة الاتصاليمكن الانتقال (من خلال الغطاء الخارجي) في الحالات التي تنتقل فيها مسببات الأمراض من خلال ملامسة المريض أو إفرازاته مع شخص سليم. يميز بين الاتصال المباشر ، أي واحد ينتقل فيه العامل الممرض عن طريق الاتصال المباشر لمصدر العدوى بجسم سليم (عضة أو لعاب شخص من حيوان مصاب بداء الكلب ، والانتقال الجنسي للأمراض المنقولة جنسياً ، وما إلى ذلك) ، والاتصال غير المباشر ، حيث تكون العدوى ينتقل عن طريق الأدوات المنزلية والصناعية (على سبيل المثال ، يمكن أن يصاب الشخص بالجمرة الخبيثة من خلال طوق الفراء أو غيرها من الفراء أو الجلود الملوثة ببكتيريا الجمرة الخبيثة).

من خلال آلية الانتقال البرازي الفموي ، تفرز مسببات الأمراض من أجسام الأشخاص المصابين بالبراز ، وتحدث العدوى عن طريق الفم بالغذاء والماء ، إذا كانت ملوثة.

تعتبر الطريقة الغذائية لانتقال الأمراض المعدية من أكثر الطرق شيوعًا. بهذه الطريقة ينتقلون كممرضات الالتهابات البكتيرية(التيفوئيد ، نظيرة التيفية ، الكوليرا ، الزحار ، الحمى المالطية ، إلخ) ، وبعض الأمراض الفيروسية (مرض بوتكين ، شلل الأطفال ، إلخ). في هذه الحالة ، يمكن أن تحصل مسببات الأمراض على الطعام. طرق مختلفة. لا يتطلب دور الأيدي المتسخة تفسيرًا: يمكن أن تحدث العدوى من شخص مريض أو ناقل للبكتيريا ، ومن أشخاص من حولهم لا يتبعون قواعد النظافة الشخصية. إذا كانت أيديهم ملوثة ببراز المريض أو الناقل ، فإن العدوى لا مفر منها. ليس من قبيل الصدفة أن تسمى الأمراض المعدية المعوية أمراض الأيدي القذرة.

يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال المنتجات الحيوانية المصابة (لبن ولحوم أبقار البروسيلا ، ولحوم الحيوانات أو بيض الدجاج المحتوي على بكتيريا السالمونيلا ، إلخ). يمكن أن تصيب مسببات الأمراض جيف الحيوانات عند قطعها على طاولات ملوثة بالبكتيريا ، ومتى تخزين غير لائقوالنقل ، إلخ. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن المنتجات الغذائية لا تحتفظ بالميكروبات فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا بمثابة وسط المغذياتلتكاثر وتراكم الكائنات الحية الدقيقة (الحليب واللحوم ومنتجات الأسماك والأغذية المعلبة والكريمات المختلفة).

غالبًا ما تنتشر مسببات الأمراض عن طريق الحشرات الطائرة والطيور ؛ هذا هو ما يسمى مسار الإرسال. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الحشرات ناقلات ميكانيكية بسيطة للميكروبات. في أجسامهم لا يوجد تطور وتكاثر لمسببات الأمراض. وتشمل هذه الذباب الذي يحمل مسببات الأمراض المعدية المعوية مع البراز إلى الطعام. في حالات أخرى ، تتطور مسببات الأمراض أو تتكاثر في جسم الحشرات (القمل - مع التيفوس والحمى الراجعة ، البراغيث - الطاعون ، البعوض - المصابة بالملاريا). في مثل هذه الحالات ، تكون الحشرات عوائل وسيطة ، والخزانات الرئيسية ، أي مصادر العدوى الحيوانات أو الشخص المريض. أخيرًا ، يمكن أن يستمر العامل الممرض في جسم الحشرات لفترة طويلة ، وينتقل عن طريق الجراثيم من خلال البيض الموضوعة. هذه هي الطريقة التي ينتقل بها فيروس التايغا الدماغي من جيل إلى آخر.

أحد أنواع الأمراض التي تنقلها الطيور المريضة هو أنفلونزا الطيور. انفلونزا الطيور مرض معد يصيب الطيور وينتج عن احدى سلالات فيروس الانفلونزا من النوع A. وناقلات الفيروس هم طيور مهاجرة تختبئ في معدتها بكتيريا مميتة ولكن الطيور نفسها لا تمرض ولكن الفيروس يصيب الدواجن (دجاج ، بط ، ديوك رومي). تحدث العدوى من خلال ملامسة فضلات الطيور الملوثة.

بالنسبة لبعض أنواع العدوى ، يكون طريق الانتقال هو التربة ، حيث تدخل الجراثيم إلى إمدادات المياه. للميكروبات التي تشكل الجراثيم ( الجمرة الخبيثةوالتيتانوس والتهابات الجروح الأخرى) يمكن أن تكون التربة مكانًا للتخزين على المدى الطويل.

الوقاية الفرديةتنص الأمراض المعدية على مراعاة قواعد النظافة الشخصية في المنزل والعمل ، وتشمل الوقاية العامة نظامًا من التدابير لحماية صحة التجمعات.

التدابير المتعلقة بمصدر العدوى ، بهدف تحييدها (أو القضاء عليها) ؛

الإجراءات المتعلقة بآلية الانتقال بهدف قطع مسارات الانتقال ؛

تدابير لزيادة مناعة السكان.

إلى الأنشطة العامةللوقاية من الأمراض المعدية تشمل تدابير الدولة التي تهدف إلى تحسين الرفاهية المادية ، وتحسين الدعم الطبي ، وظروف العمل والترفيه للسكان ، وكذلك مجمعات العمل الصحية ، والحراجة الزراعية ، والهندسة المائية واستصلاح الأراضي ، والتخطيط العقلاني وتطوير المستوطنات وأكثر من ذلك بكثير مما يساهم في النجاح في القضاء على الأمراض المعدية.

يجب أن يكون علاج المرضى المصابين بالعدوى شاملاً وقائمًا على تحليل شامل لحالة المريض. جسم كل مريض له جسده الخاص الخصائص الفرديةمما يتسبب في أصالة مسار المرض الذي يجب مراعاته عند وصف العلاج. لذلك المخدرات وغيرها العوامل العلاجيةيعين الطبيب فقط بعد فحص شامل للمريض.

الموضوع: الأمراض المعدية والوقاية منها

1. 
   عملية معدية.
2. 
   عملية وبائية.
3. 
   القانون الاتحادي "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية".
4. 
   مفهوم المناعة وأنواعها.
5. 
   مبادئ عامةالوقاية من الأمراض المعدية.

1. 
   عملية معدية

عدوىيعني في اللاتينية عدوى.

تشمل الأمراض المعدية تلك التي تتطور كاستجابة للجسم لإدخال مسببات الأمراض وتكاثرها. السمة المميزة والمميزة للأمراض المعدية هي قدرة العامل الممرض على الانتشار في بيئة الشخص المريض والتسبب في حالات مرضية جديدة. لذلك ، تسمى الأمراض المعدية بأنها معدية.

طبيعة المرض المعدي العملية المعدية هي نتيجة المواجهة بين جسم المريض والكائنات الحية الدقيقة الغازية.أثناء تطور العملية المعدية ، هناك انتهاكات لبنية ووظيفة الأعضاء وأنظمة الجسم المصابة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الأداء الطبيعي للشخص. يتم تحديد طبيعة تطور العملية المعدية وخصائص مسار المرض ونتائج المرض من خلال العوامل التالية:

1. الخصائص الممرضة (الإمراضية) لمسببات الأمراض:أ) ضراوتها (القدرة على اختراق الحواجز الوقائية لجسم الإنسان) ؛ ب) تكاثرها (القدرة على التكاثر بشكل مكثف في أنسجة الكائن الحي المصاب) ؛ ج) تسممها (القدرة على إطلاق السموم البكتيرية أو السموم).

2. القدرة الوقائية لجسم الإنسان أو قابليته للتأثرلبداية معدية ، والتي تعتمد على: أ) مقاومة أو مناعة للعدوى نتيجة للمناعة الفطرية أو المكتسبة ؛ ب) التفاعلية ، حالة نظام الدفاع في الجسم.

3 - ظروف الموئل ،تحديد إمكانية التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة. تسمى مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب عملية معدية بالعوامل الممرضة ، وتسمى هذه الخاصية الإمراضية. تقدر درجة الإمراضية لممرض معين خبث.يتحدثون عن ضراوة عالية أو منخفضة من الميكروبات المسببة للأمراض. العوامل المسببة للأمراض المعدية هي البكتيريا والفيروسات والريكتسيا ( التيفوس) ، الفطريات المجهرية ، البروتوزوا.

للإشارة إلى حالة إصابة الجسم بالبروتوزوا ، فإن المصطلح " غزو"(من اللات. الغزو - الغزو ، الغزو).

بوابة الدخولالعامل المسبب (مكان تغلغل مبدأ العدوى في جسم الإنسان):

جلد،

- الأغشية المخاطية،

اللوزتين.

جرعة معدية.من أجل أن يمرض الشخص ، أي ، من أجل حدوث عملية معدية ، هناك حاجة إلى جرعة معدية مناسبة ، والتي تختلف عن مسببات الأمراض المختلفة ومختلفة لكل شخص. على سبيل المثال ، الحد الأدنى لجرعات التولاريميا هي 15 قطعة من العصي الحية ، والجمرة الخبيثة 6000 ، والزحار 500 مليون. الخلايا الميكروبية.

خصوصية العملية المعدية.دائمًا ما تكون العملية المعدية محددة ، أي أنها تعتمد على نوع العامل الممرض. يمكن أن تؤدي ضمة الكوليرا فقط إلى تطور الكوليرا ، وفيروس الأنفلونزا يسبب الأنفلونزا ، وتسبب عصيات الزحار الزحار ، وفيروس الحصبة يسبب الحصبة ، وما إلى ذلك.

في عملية التطور الديناميكي لأي مرض معدي تقريبًا ، مميز فترات:

1. فترة الحضانة أو الفترة الكامنة (الخفية) للمرض.والتي تستمر من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى للمرض (الأنفلونزا - من عدة ساعات إلى 3 أيام ، الإيدز - سنوات) ؛

2. الفترة البادرية للمرض (النذير).خلال هذه الفترة ، تسود الأعراض الشائعة لجميع الأمراض: الشعور بالضيق العام ، والحمى ، صداع الراسالضعف العام وعدم الراحة. في نهاية الفترة البادرية ، في بعض الأمراض المعدية ، تظهر أعراض محددة (طفح جلدي مع لحاء أو حمى قرمزية) ؛

3. الفترة السريرية للمرض (ذروة المرض).عندما تنتشر أعراض المرض بشكل كامل وتظهر العلامات المحددة للمرض بشكل أوضح ; أوج العملية المعدية ؛

4. حصيلة مرض معد:أ) الشفاء ، ب) الوفاة ، ج) شكل مزمن ، د) الشفاء مع الآثار المتبقيةالمرض الماضي أو مع مضاعفاته ، هـ) الناقل الجرثومي.

أشكال مسار العملية المعدية.حسب شدة الدورة تنقسم الامراض المعدية الى 1) بَصِير: الانفلونزا والحصبة والحمى القرمزية وجدري الماء ، وما إلى ذلك ؛ 2) مزمن: الملاريا ، والسل ، وما إلى ذلك. العديد من أنواع العدوى لها أشكال حادة ومزمنة: الزحار ، وداء البروسيلات ، وما إلى ذلك. وهناك أيضًا التيار الكامن (الخفي) , عندما يتكاثر العامل الممرض في الجسم لفترة طويلة ولا يسبب أعراضًا سريرية للمرض. في بعض الأحيان يسمى هذا النوع من المرض عدوى بدون أعراض.

الجراثيم- شكل خاص من العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة والإنسان. غالبًا ما يتم ملاحظته في فترة ما بعد الشفاء من العدوى. من المميزات وجود ميكروب في الجسم ، لكن لا توجد علامات للمرض. الحامل الجرثومي الصحي هو عندما لا تظهر أي علامات للمرض على الإطلاق ، على الرغم من إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

عدوى مختلطة- عدوى بالعديد من مسببات الأمراض (الحصبة والحمى القرمزية والدوسنتاريا وحمى التيفوئيد).

عدوى ثانوية- يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بعد الإصابة بعدوى فيروسية (إنفلونزا) ، يتطور التهاب الرئتين الناجم عن النباتات البكتيرية.

عدوى بؤرية- على سبيل المثال ، الدمل ، قرحة الزهري ، يمكن أن تكون موضعية السل. يتحدثون إذا انتشرت العدوى في جميع أنحاء الجسم تعميم العملية(على سبيل المثال ، يحدث تعفن الدم من الغليان).

عدوى -إعادة العدوى بنفس العامل الممرض ، عندما يكون المرض لم ينته بعد. على سبيل المثال ، بدون التعافي من الأنفلونزا ، قد يتلقى المريض "جزء" إضافي من الفيروسات من مصدر آخر للعدوى. مسار المرض يتفاقم.

عودة العدوى- تعاود العدوى بنفس النوع من الميكروب ولكن بعد الشفاء التام من الإصابة السابقة. مسار المرض أسهل ، حيث توجد مناعة.

الانتكاس- هذه عودة للمرض تفاقم في مساره المزمن.

مغفرة- فترة من العافية النسبية في المسار المزمن للمرض بين الانتكاسات.

كل شكل من أشكال العملية المعدية له أهميته السريرية والوبائية. على سبيل المثال ، تعد العدوى الكامنة (الخفية) والنقل البكتيري الصحي لهما أهمية وبائية بالغة الأهمية ، لأنه في هذه الحالات ، لا يسعى المرضى عادةً إلى العلاج ويعملون كمصدر نشط للعدوى للأشخاص الأصحاء لفترة طويلة. يتم استدعاء الشخص الذي أصيب بمرض معد خلال فترة الشفاء التماثل للشفاء.

أسباب تفاقم وانتكاسات المرض:

انتهاك النظام أو النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب ؛

تنشيط العامل الممرض الذي تسبب في المرض الأساسي (الإصابة مرة أخرى) بسبب انخفاض مقاومة الجسم ؛

إصابة جديدة بنوع آخر من مسببات الأمراض لهذا المرض (عدوى إضافية) عند التواصل مع الأشخاص المصابين بهذا المرض المعدي ؛

طبقات من النباتات الميكروبية الدخيلة (عدوى ثانوية) بسبب انتهاك متطلبات النظافة عند رعاية المرضى ؛

التوتر غير الكافي للمناعة المتكونة بعد إصابة سابقة.

يتأثر كل من مسار العملية المعدية وشدة المظاهر الرئيسية للمرض أشكال انتشار الممرضداخل الجسم:

1. تجرثم الدم وفيروسات الدم- عملية انتشار الممرض مع تدفق الدم عبر الأعضاء والأنسجة ، أو تعميم العدوى. هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم.

2. تسمم الدم (تعفن الدم)- ملء الميكروبات للعديد من الأعضاء والأنسجة (الجمرة الخبيثة ، المكورات القيحية). يتميز الإنتان بنفس الصورة السريرية بميكروبات مختلفة. يمكن أن يؤدي المكون الإنتاني أثناء مرض معدي إلى تفاقم المسار والتشخيص بشكل كبير ، على سبيل المثال ، عدوى السالمونيلا والمكورات العنقودية والمكورات السحائية.

3. تسمم الدم- هذا هو تعفن الدم ، مما يؤدي إلى تكوين بؤر صديدي في مختلف الهيئاتوالأقمشة.

4. تسمم الدميؤدي إلى تسمم الجسم بالسموم التي ينتجها العامل الممرض ، وظهور أعراض التسمم. تنجم العلامات السريرية للتسمم عن الضرر السام للجهاز العصبي المركزي (صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، تشنجات ، فقدان الوعي ، إلخ) ، الجهاز التنفسي (ضيق التنفس ، الاختناق ، توقف التنفس) ، الدورة الدموية (تسرع القلب ، بطء القلب ، زيادة أو نقصان ضغط الدم ، انهيار) ، إفرازات (بوال ، انقطاع البول ، عسر الهضم ، إلخ). يحدد المكون السام شدة التيتانوس والتسمم الغذائي والأنفلونزا والدفتيريا والأمراض المعدية الأخرى.

يحتوي الكائن الحي على سلسلة كاملة من آليات الدفاع ضد تأثيرات العوامل الضارة التي تتحد مصطلح عام – التفاعليةونتيجة لذلك - مقاومةوهو الاستقرار.

مقاومةيلعب دورًا حاسمًا في حدوث ومسار ونتائج مرض معد. تقل المقاومة من الجوع ، ونقص الفيتامينات ، والإرهاق البدني والعقلي ، والتبريد ، وما إلى ذلك ، وتزداد نتيجة القضاء على عوامل العمل الضارة ، وتنظيم الراحة والحياة ، والمناعة الوراثية والمكتسبة.

وبالتالي ، فإن حدوث العملية المعدية وشكل مسارها في كل حالة محددة يتم تحديدها من خلال نتيجة المواجهة بين العامل الممرض وجسم الإنسان. يمكن أن تكون نتائج هذه المواجهة: أ) موت العامل الممرض ، ب) ظهور عملية معدية (مرض) ؛ ج) التكيف المتبادل ("حاملة البكتيريا الصحية").

1. 
   العملية الوبائية

عملية الوباءهذه هي عملية انتقال مبدأ معدي من مصدر للعدوى إلى كائن حي حساس (انتشار العدوى من شخص مريض إلى شخص سليم). هو يتضمن 3 روابط:

1. مصدر العدوى التي تطلق العامل الممرض في البيئة (الإنسان ، الحيوان) ،

2 - عوامل انتقال العامل الممرض.

3. كائن حي حساس ، أي شخص ليس لديه مناعة ضد هذه العدوى.

مصادر العدوى:

1 شخص.تسمى الأمراض المعدية التي تصيب الأشخاص فقط أنثروبونوز (من الأنثروبوس اليوناني - شخص ، أنوف - مرض). على سبيل المثال ، يصاب الأشخاص فقط بحمى التيفود والحصبة والسعال الديكي والدوسنتاريا والكوليرا.

2. الحيوانات.مجموعة كبيرة من الأمراض البشرية المعدية والطفيلية هي أمراض حيوانية المصدر (من حدائق الحيوان اليونانية - الحيوانات) ، حيث تعمل أنواع مختلفة من الحيوانات الأليفة والبرية والطيور كمصدر للعدوى. تشمل الأمراض حيوانية المصدر داء البروسيلات والجمرة الخبيثة والرعام ومرض الحمى القلاعية وما إلى ذلك.

هناك أيضًا مجموعة من أنواع العدوى التي تنتقل عن طريق الحيوانات ، حيث يمكن أن تكون الحيوانات والبشر مصدرًا للعدوى (الطاعون ، السل ، داء السلمونيلات).

عوامل النقل. تنتقل مسببات الأمراض إلى الأشخاص الأصحاء عن طريق واحد أو أكثر من الطرق التالية:

1. الهواء- الأنفلونزا ، لا تنتقل الحصبة إلا عن طريق الهواء ، بالنسبة للعدوى الأخرى ، الهواء هو العامل الرئيسي (الدفتيريا ، الحمى القرمزية) ، وبالنسبة للآخرين - عامل محتمل في انتقال العامل الممرض (الطاعون ، التولاريميا) ؛

2. الماء -حمى التيفوئيد ، الزحار ، الكوليرا ، التولاريميا ، الحمى المالطية ، الرعام ، الجمرة الخبيثة ، إلخ ؛

3. التربة- اللاهوائية (التيتانوس ، التسمم الغذائي ، الغرغرينا الغازية) ، الجمرة الخبيثة ، التهابات الأمعاء ، الديدان ، إلخ ؛

4. المنتجات الغذائية- جميع الالتهابات المعوية. مع الطعام ، يمكن أيضًا أن تنتقل مسببات مرض الدفتيريا والحمى القرمزية والتولاريميا والطاعون وما إلى ذلك ؛

5. بنود العمل والأدوات المنزلية.المصاب بحيوان أو شخص مريض ، يمكن أن يكون عاملاً في انتقال بداية معدية إلى الأشخاص الأصحاء ؛

6. المفصليات- غالبا ما يكونون حاملين لمسببات الأمراض المعدية. القراد ينقل الفيروسات والبكتيريا والكساح. القمل - التيفوس والحمى الانتكاسية. البراغيث - الطاعون والتيفوس الفئران. الذباب - الالتهابات المعوية والديدان. البعوض - الملاريا. القراد - التهاب الدماغ. البراغيش - التولاريميا. البعوض - داء الليشمانيات ، وما إلى ذلك ؛

7. السوائل البيولوجية (الدم ، إفرازات البلعوم الأنفي ، البراز ، البول ، السائل المنوي ، السائل الأمنيوسي) - الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد ، التهابات الأمعاء ، إلخ.

رئيسي الخصائص الوبائيةيتم تحديد ظهور وانتشار مرض معد من خلال سرعة انتشاره واتساع رقعة الوباء والتغطية الجماعية للمرض بين السكان.

خيارات لتطوير العملية الوبائية:

1. متفرقة(حدوث متقطع). هناك حالات فردية غير مرتبطة بالأمراض المعدية التي لا تنتشر بشكل ملحوظ بين السكان. يتم التعبير عن خاصية انتشار المرض المعدي في بيئة الشخص المريض بأدنى حد (على سبيل المثال ، مرض بوتكين).

2. المتوطنة- فلاش جماعي. يحدث ، كقاعدة عامة ، في فريق منظم ، في ظروف تواصل وثيق ودائم بين الناس. يتطور المرض من مصدر واحد شائع للعدوى و وقت قصيريغطي ما يصل إلى 10 أشخاص أو أكثر (فلاش النكاففي صف رياض الأطفال).

3. تفشي الوباء.الانتشار الشامل لمرض مُعدٍ يحدث من سلسلة من الفاشيات الجماعية ويغطي واحدة أو أكثر من المجموعات المنظمة بإجمالي 100 مريض أو أكثر (التهابات الأمعاء والتسمم الغذائي).

4. الوباء. انتشار الاعتلال الجماعي للسكان ، في وقت قصير على مساحة شاسعة ، تغطي المدينة والحي والإقليم وعدد من مناطق الولاية. يتطور الوباء من العديد من حالات تفشي الأوبئة. ويقدر عدد الحالات بعشرات ومئات الآلاف من الناس (أوبئة الأنفلونزا والكوليرا والطاعون).

5. جائحة.الانتشار العالمي للمراضة الوبائية بين البشر. يغطي الوباء مناطق شاسعة من دول مختلفة في العديد من قارات العالم (أوبئة الأنفلونزا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

البؤرة الطبيعية للأمراض المعدية- انتشار المرض داخل مناطق إقليمية معينة.

تسمى هذه الظاهرة ، عندما يتم تسجيل المرض بثبات كبير في منطقة معينة المتوطنة. عادة ، هذا هو حيواني المصدرالعدوى التي تنتشر في البؤر الإقليمية المقابلة بين الحيوانات ، بمساعدة الحشرات التي تحمل العامل المعدي. تمت صياغة عقيدة البؤر الطبيعية للأمراض المعدية في عام 1939 من قبل الأكاديمي إي. بافلوفسكي. تسمى البؤر الطبيعية للأمراض المعدية nosoareals ، وتسمى الأمراض المعدية المميزة للمناطق بالعدوى البؤرية الطبيعية (الحمى النزفية ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والطاعون ، والتولاريميا ، وما إلى ذلك).

يمكن أن يطلق عليها الأمراض المكيفة بيئيًا ، لأن سبب الاستيطان هو العوامل الطبيعية التي تساعد على انتشار هذه الأمراض: وجود الحيوانات - مصادر العدوى والحشرات الماصة للدم التي تعمل كناقل للعدوى المقابلة. الكوليرا الأنفية هي الهند وباكستان. لا يعتبر الشخص عاملاً يمكن أن يدعم وجود بؤرة للعدوى الطبيعية ، حيث تشكلت هذه البؤر قبل ظهور الأشخاص في هذه المناطق بوقت طويل. تستمر هذه المراكز في الوجود بعد مغادرة الناس (عند الانتهاء من الاستكشاف والطرق والأعمال المؤقتة الأخرى). الأولوية التي لا شك فيها في اكتشاف ودراسة ظاهرة البؤر الطبيعية للأمراض المعدية تعود إلى العلماء المحليين - الأكاديمي E.N. بافلوفسكي والأكاديمي أ. سمورودينتسيف.

التركيز الوبائي.يسمى الكائن أو المنطقة التي تتكشف فيها عملية الوباء بؤرة الوباء. قد يقتصر التركيز الوبائي على الشقة التي يعيش فيها الشخص المريض ، وقد يغطي أراضي مؤسسة ما قبل المدرسة ، أو المدرسة ، أو الجامعة ، أو منطقة المستوطنة ، أو المنطقة. يمكن أن يختلف عدد الحالات في التركيز من حالة أو حالتين إلى عدة مئات وآلاف من الحالات.

عناصر التركيز الوبائي:

1. الأشخاص المرضى وناقلو البكتيريا السليمة هم مصادر العدوى للأشخاص من حولهم ؛

2. الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى ("جهات اتصال") ، والذين إذا أصيبوا بمرض ، يصبحون مصدرًا للعدوى ؛

3. الأشخاص الأصحاء الذين يمثلون ، بحكم طبيعة عملهم ، مجموعة معرّضة بشكل متزايد لخطر انتشار العدوى - "المجموعة المعلنة من السكان" (موظفو مؤسسات تقديم الطعام العامة ، وإمدادات المياه ، والعاملون الطبيون ، والمعلمون ، إلخ. ) ؛

4 - الغرفة التي يوجد فيها أو كان هناك شخص مريض ، بما في ذلك المفروشات والأشياء اليومية التي تساهم في انتقال أحد الأمراض المعدية إلى الأشخاص المعرضين للإصابة ؛

5. العوامل البيئية ، وخاصة في المناطق الريفية ، التي يمكن أن تسهم في انتشار العدوى (مصادر استخدام المياه والغذاء ، وجود القوارض والحشرات ، أماكن تجميع النفايات والصرف الصحي).

6. السكان الأصحاء في المنطقة المستهدفة ، والذين لم يكن لديهم اتصال بالمرضى وناقلات البكتيريا ، بوصفهم وحدة معرضة للعدوى ، وليسوا محصنين من العدوى المحتملة في بؤرة الوباء.

تعكس جميع العناصر المدرجة للتركيز الوبائي الروابط الرئيسية الثلاثة للعملية الوبائية: مصدر العدوى - مسار الانتقال (آلية العدوى) - الحالة المعرضة للإصابة.

يجب توجيه التدابير المناسبة لمكافحة الوباء إلى جميع عناصر التركيز الوبائي من أجل حل مهمتين مترابطتين بشكل أسرع وأكثر فعالية: 1) تحديد موضع التركيز داخل حدوده بدقة ،

لمنع "انتشار" حدود التركيز ؛ 2) ضمان القضاء السريع على التفشي نفسه من أجل منعه مرض جماعيتعداد السكان.

آلية الإرساليتكون من 3 مراحل:

2) وجود العامل الممرض في البيئة الخارجية ،

3) إدخال العامل الممرض في كائن حي جديد.

مع آلية الهواءيمكن أن تنتقل العدوى عن طريق القطرات المحمولة جواً ،لذا الغبار الجوي. يتم إطلاق العوامل المسببة للأمراض المعدية في الهواء من البلعوم الأنفي لشخص مريض عند التنفس ، عند التحدث ، ولكن بشكل مكثف بشكل خاص عند العطس والسعال ، وتنتشر مع قطرات من اللعاب والمخاط الأنفي البلعومي على بعد عدة أمتار من شخص مريض. وبالتالي ، تنتشر الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، والنكاف ، والحمى القرمزية ، وما إلى ذلك. مسار الغبار الهوائيانتشار العدوى ، عندما تكون مسببات الأمراض التيارات الهوائية قادرة على الانتشار لمسافات طويلة من الشخص المريض ، هو سمة من سمات العدوى الفيروسية "المتطايرة" (جدري الماء ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، وما إلى ذلك). مع طريق العدوى المحمولة جواً ، يدخل العامل الممرض إلى الجسم ، بشكل رئيسي من خلال الأغشية المخاطية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي(عن طريق الجهاز التنفسي) ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

آلية براز الفمتتميز العدوى بحقيقة أنه في هذه الحالة ، تدخل العوامل المسببة للعدوى ، التي يتم إطلاقها من جسم شخص مريض أو ناقل جرثومي بمحتوياته المعوية ، إلى البيئة. ثم ، من خلال المياه الملوثة ، والأغذية ، والتربة ، والأيدي المتسخة ، والأدوات المنزلية ، يدخل العامل الممرض إلى جسم الشخص السليم عبر الجهاز الهضمي (الزحار ، والكوليرا ، وداء السلمونيلات ، وما إلى ذلك).

آلية الدموتختلف العدوى في أن العامل الرئيسي في انتشار العدوى في مثل هذه الحالات هو الدم الملوث الذي يخترق مجرى دم الشخص السليم بطرق مختلفة. يمكن أن تحدث العدوى من خلال نقل الدم ، نتيجة للاستخدام غير الماهر الأدوات الطبيةقابلة لإعادة الاستخدام داخل الرحم من المرأة الحامل إلى جنينها (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والزهري). تشمل هذه المجموعة من الأمراض منقولتنتشر العدوى من خلال لدغات الحشرات الماصة للدم (الملاريا ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، داء البورليات المنقولة بالقراد ، الطاعون ، التولاريميا ، الحمى النزفية ، إلخ).

آلية الاتصاليمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال المباشر وغير المباشر (غير المباشر) - من خلال العناصر اليومية المصابة (الأمراض الجلدية المختلفة والأمراض المنقولة جنسياً - الأمراض المنقولة جنسياً).

تتميز بعض الأمراض المعدية بموسمية واضحة (التهابات معوية خلال الموسم الحار).

هناك عدد من الأمراض المعدية حسب العمر ، على سبيل المثال ، التهابات الأطفال (السعال الديكي).

الاتجاهات الرئيسية لتدابير مكافحة الأوبئة

كما ذكرنا ، تنشأ عملية الوباء وتستمر فقط في وجود ثلاث روابط: مصدر العدوى ، وآلية انتقال العامل الممرض ، والسكان المعرضين للإصابة. وبالتالي ، فإن القضاء على إحدى الروابط سيؤدي حتما إلى إنهاء عملية الوباء.

وتشمل التدابير الرئيسية لمكافحة الوباء:

1 - إجراءات القضاء على مصدر العدوى:تحديد المرضى وناقلات البكتيريا وعزلهم وعلاجهم ؛ الكشف عن الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى ، من أجل المراقبة اللاحقة لصحتهم ، من أجل تحديد الحالات الجديدة من الأمراض في الوقت المناسب وعزل المرضى في الوقت المناسب.

2. الإجراءات الهادفة إلى منع انتشار العدوىولمنع توسع حدود التفشي:

أ) التدابير التقييدية للنظام- المراقبة والحجر الصحي. الملاحظة- مراقبة طبية منظمة بشكل خاص للسكان في بؤرة العدوى ، بما في ذلك عدد من التدابير الهادفة الكشف في الوقت المناسبوعزل المرضى لمنع انتشار الوباء. في الوقت نفسه ، بمساعدة المضادات الحيوية ، يقومون بإجراء الوقاية الطارئة ، وإجراء التطعيمات اللازمة ، ومراقبة التنفيذ الصارم لقواعد النظافة الشخصية والعامة. يتم تحديد فترة المراقبة من خلال مدة أقصى فترة حضانة لمرض معين ويتم حسابها من لحظة عزل آخر مريض وانتهاء التطهير في الفاشية. الحجر الزراعي- هذا هو نظام العزل الأكثر صرامة والتدابير التقييدية لمكافحة الأوبئة المتخذة لمنع انتشار الأمراض المعدية ؛

ب) تدابير التطهير، بما في ذلك ليس فقط التطهير ، ولكن أيضًا التطهير والتخلص من الحشرات (تدمير الحشرات والقوارض) ؛

3 - الإجراءات الهادفة إلى زيادة مقاومة السكان للعدوى.من بينها أكثر أهميةلديهم طرق للوقاية الطارئة من ظهور المرض:

أ) تحصين السكانحسب المؤشرات الوبائية.

ب) الاستخدام الوقائي لمضادات الميكروبات(العاثيات ، الإنترفيرون ، المضادات الحيوية).

هذه التدابير المضادة للوباء في ظروف التركيز الوبائي تكملها بالضرورة عدد من التدابير التنظيمية التي تهدف إلى الحد من الاتصالات بين السكان. في مجموعات منظمة ، يتم تنفيذ الأعمال الصحية والتعليمية والتعليمية ، وتشارك وسائل الإعلام. إن العمل التربوي والتعليمي الصحي للمعلمين مع الطلاب له أهمية كبيرة.

طرق التطهيرفي حالة تفشي الوباء. التطهير هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على مسببات الأمراض والقضاء على مصادر العدوى ، وكذلك منع المزيد من الانتشار. تشمل إجراءات التطهير ما يلي:

1) التطهير(طرق تدمير مسببات الأمراض) ،

2) مكافحة الآفات(طرق تدمير الحشرات - ناقلات مسببات الأمراض المعدية) ،

3) الإقصاء(طرق إبادة القوارض - مصادر العدوى وناشريها).

بالإضافة إلى التطهير ، هناك طرق أخرى لتدمير الكائنات الحية الدقيقة: 1) تعقيم(أدوات الغلي لمدة 45 دقيقة تمنع الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي) ، 2) بسترة- تسخين السوائل حتى 50-60 درجة لتطهيرها (مثل الحليب). في غضون 15-30 دقيقة ، تموت الأشكال النباتية للإشريكية القولونية.

طرق التطهير. تستخدم طرق التطهير الفيزيائية والكيميائية للتطهير. إلى الطرق الفيزيائيةالغليان ، التعقيم ، المعالجة الحراريةفي خزانات الحرارة الجافة ، في غرف التطهير ، والأشعة فوق البنفسجية. الطرق الكيميائيةيتم التطهير باستخدام مواد كيميائية ذات نشاط عالٍ للجراثيم (الكلور ، الكلورامين ، الكالسيوم وهيبوكلوريت الصوديوم ، اللايسول ، الفورمالين ، حمض الكربوليك). الصابون والمنظفات الصناعية لها أيضًا تأثير مطهر. الطرق البيولوجيةالتطهير هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الطبيعة البيولوجية(على سبيل المثال ، بمساعدة الميكروبات المضادة). يتم استخدامه لتطهير مياه الصرف الصحي والقمامة والقمامة.

من أجل التطهير الحالي والنهائي في بؤر الالتهابات المعوية ، يتم استخدام محلول 0.5 ٪ من المطهرات المحتوية على الكلور ، مع العدوى المحمولة جواً - 1.0 ٪ ، في بؤر السل النشط - 5.0 ٪. عند العمل بالمطهرات ، يجب توخي الحذر (استخدم الملابس الواقية ، والنظارات الواقية ، والقناع ، والقفازات).

1. 
   القانون الاتحادي "بشأن التكسير المناعي للأمراض المعدية" بتاريخ 17 سبتمبر 1998 رقم 157-FZ.

مفاهيم أساسية(مقتطفات من المادة 1):

الوقاية المناعية من الأمراض المعدية- نظام الإجراءات المتخذة للوقاية من الأمراض المعدية والحد من انتشارها والقضاء عليها من خلال التطعيمات الوقائية.

التطعيمات الوقائية- إدخال الطب إلى جسم الإنسان المستحضرات المناعيةلخلق مناعة محددة ضد الأمراض المعدية.

المستحضرات الطبية المناعية- اللقاحات والمواد السامة والغلوبولين المناعي والأدوية الأخرى المصممة لخلق مناعة محددة ضد الأمراض المعدية.

- قانون معياري يحدد شروط وإجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين.

مضاعفات ما بعد التطعيمالناجمة عن التطعيمات الوقائية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية والتطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية - اضطرابات صحية شديدة ومستمرة بسبب التطعيمات الوقائية.

شهادة التطعيمات الوقائية- وثيقة تسجل فيها التطعيمات الوقائية للمواطنين.

سياسة الدولة في مجال الوقاية المناعية(مقتطفات من المادة 4).

1. تهدف سياسة الدولة في مجال الوقاية المناعية إلى الوقاية من الأمراض المعدية والحد من انتشارها والقضاء عليها.

في مجال الوقاية المناعية تضمن الدولة:

• 
  توافر التطعيمات الوقائية للمواطنين ؛
• 
  إجراء التطعيمات الوقائية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية والتطعيمات الوقائية مجانًا وفقًا للإشارات الوبائية في مؤسسات الدولة وأنظمة الصحة البلدية ؛
• 
  الحماية الاجتماعية للمواطنين في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ؛
• 
  تستخدم لتنفيذ الوقاية المناعية للمستحضرات الطبية المناعية الفعالة.

حقوق وواجبات المواطنين في تنفيذ الوقاية المناعية(مقتطفات من المادة 5):

1. للمواطنين في تنفيذ الوقاية المناعية الحق في:

• 
  إيصال من العاملين الطبيينمعلومات كاملة وموضوعية حول الحاجة إلى التطعيمات الوقائية ، وعواقب رفضها ، والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم ؛
• 
  اختيار مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية أو البلدية أو الخاصة أو المواطنين المشاركين في الممارسة الخاصة ؛
• 
  التطعيمات الوقائية المجانية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية والتطعيمات الوقائية وفقًا للإشارات الوبائية في مؤسسات النظم الصحية بالولاية والبلديات ؛
• 
  مجانا فحص طبي، وإذا لزم الأمر الفحص الطبيقبل التطعيمات الوقائية في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية ؛
• 
  العلاج المجاني في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية في حالة حدوث مضاعفات بعد التطعيم ؛
• 
  الحماية الاجتماعية في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ؛
• 
  رفض التطعيمات الوقائية.

2 - نقص التطعيمات الوقائية يستلزم:

• 
  منع المواطنين من السفر إلى البلدان التي يقيمون فيها وفقًا للوائح الصحية الدولية أو المعاهدات الدولية للاتحاد الروسي تتطلب تطعيمات وقائية محددة ؛
• 
  الرفض المؤقت لقبول المواطنين في المؤسسات التعليمية وتحسين الصحة في حالة انتشار الأمراض المعدية أو خطر انتشار الأوبئة ؛
• 
  رفض توظيف المواطنين للعمل أو الإيقاف عن العمل الذي يرتبط أداؤه بمخاطر عالية للإصابة بالأمراض المعدية.

3. عند تنفيذ الوقاية المناعية ، يجب على المواطنين:

• 
  الامتثال لتعليمات العاملين في المجال الطبي ؛
• 
  يؤكد كتابة رفض التطعيمات الوقائية.

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائيةيشمل التطعيمات الوقائية ضد التهاب الكبد B ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، وشلل الأطفال ، والكزاز ، والسل ، والنكاف.

يتم إجراء هذه التطعيمات الوقائية لجميع مواطني الاتحاد الروسي ضمن الحدود الزمنية المحددة التقويم الوطنيالتطعيمات الوقائية. (مقتطف من المادة 9).

تقويم التحصين(تم تجميعها وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 ديسمبر 1997 رقم 375 "في تقويم التطعيم"

1. 
   مفهوم المناعة وأنواعها

حصانة(من المناعة اللاتينية - التحرر من شيء ما) - تحرير (حماية) الجسم من الكائنات الحية والمواد الغريبة وراثيًا (الفيزيائية والبيولوجية والكيميائية). في علم الأمراض المعدية ، المناعة هي حصانة الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض وسمومها. مؤسسو عقيدة المناعة هم لويس باستور وإيليا ميتشنيكوف وإيرليش. طور L. Pasteur مبادئ إنشاء اللقاحات ، أنشأ I.Mechnikov نظرية المناعة الخلوية (البلعمية). اكتشف إيرليش الأجسام المضادة وطور النظرية الخلطية للمناعة. الخلايا الليمفاوية هي الوحدة الهيكلية والوظيفية الأساسية لجهاز المناعة.

أعضاء جهاز المناعة:

· وسط: نخاع العظام والغدة الصعترية الغدة الزعترية);

· طرفي: تراكمات الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء والرئتين نظام الجهاز البولى التناسلى(اللوزتين ، بقع باير) ، الغدد الليمفاوية ، الطحال. تقع الأعضاء المحيطية للجهاز المناعي ، مثل أبراج المراقبة ، على طريق التقدم المحتمل للمواد الغريبة وراثيًا.

تنقسم عوامل الحماية إلى عوامل غير محددة ومحددة.

آليات مناعة غير محددةهذه هي العوامل العامة والتكيفات الوقائية للجسم. وتشمل هذه: عدم نفاذية الجلد السليم والأغشية المخاطية ؛

عدم نفاذية حواجز النسيج الدموي ؛ وجود مواد مبيدة للجراثيم في السوائل البيولوجية (اللعاب ، الدموع ، الدم ، السائل النخاعي) ؛ إفراز الفيروسات عن طريق الكلى. نظام البلعمة وظيفة الحاجز للأنسجة اللمفاوية. الإنزيمات المتحللة للماء. الإنترفيرون. اللمفوكينات. نظام مكمل ، إلخ.

الجلد السليم والأغشية المخاطية للعين والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية منيع لمعظم الميكروبات. أسرار الدهنية و الغدد العرقيةلها تأثير مبيد للجراثيم ضد العديد من الالتهابات (باستثناء المكورات القيحية).

تقشير الجلد - التجديد المستمر للطبقة العليا - هو آلية مهمة لتنقيته الذاتية من الميكروبات والملوثات الأخرى. يحتوي اللعاب على الليزوزيم الذي عمل مضاد للميكروبات. وميض منعكس العين ، وحركة أهداب ظهارة الجهاز التنفسي بالاشتراك مع منعكس السعال، حركية الأمعاء - كل هذا يساهم في إزالة الميكروبات والسموم. وبالتالي ، فإن الجلد والأغشية المخاطية سليمة أول حاجز وقائي للكائنات الدقيقة.

إذا حدث اختراق للعدوى (صدمة ، حروق ، قضمة صقيع) ، فسيظهر خط الدفاع التالي - الحاجز الثاني - تفاعل التهابي في موقع إدخال الكائنات الحية الدقيقة.

الدور القيادي في هذه العملية ينتمي إلى البلعمة (عوامل المناعة الخلوية). البلعمة ، التي تمت دراستها لأول مرة بواسطة I.I. Mechnikov ، هو الامتصاص والهضم الأنزيمي عن طريق الخلايا الكبيرة والصغيرة - خلايا من أصل متوسط ​​- ميكروبات أو جزيئات أخرى ، مما يؤدي إلى إطلاق الجسم من المواد الغريبة الضارة. الخلايا الشبكية والبطانية للغدد الليمفاوية والطحال ونخاع العظام وخلايا كوبفر في الكبد والخلايا المنسجة والوحيدات والبلاستيدات المتعددة والعدلات والحمضات والقعدات لها نشاط بلعمي.

كل من هذه العوامل والتكيفات موجهة ضد جميع الميكروبات. تعمل عوامل الحماية غير المحددة على تحييد تلك المواد التي لم يواجهها الجسم من قبل. نظام الدفاع في الجسم ضعيف للغاية. العوامل الرئيسية التي تقلل من دفاعات الجسم تشمل: إدمان الكحول ، والتدخين ، والمخدرات ، والضغط النفسي والعاطفي ، وقلة النشاط البدني ، وقلة النوم ، وزيادة الوزن. تعتمد قابلية الشخص للإصابة بالعدوى على خصائصه البيولوجية الفردية ، وتأثير الوراثة ، وخصائص الدستور البشري ، وحالة التمثيل الغذائي لديه ، وتنظيم الغدد الصم العصبية لوظائف دعم الحياة واحتياطياتها الوظيفية ؛ حول طبيعة التغذية ، وإمداد الجسم بالفيتامينات ، والعوامل المناخية وموسم العام ، والتلوث البيئي ، وظروف حياته ونشاطه ، وأسلوب الحياة الذي يعيشه الإنسان.

آليات محددة للمناعة- هذا هو تكوين الأجسام المضادة في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد و نخاع العظم. ينتج الجسم أجسامًا مضادة معينة استجابةً لإدخال اصطناعي لمستضد (تطعيم) أو نتيجة لقاء طبيعي مع كائن حي دقيق (مرض معدي).

المستضدات- المواد التي تحمل علامة الغرابة (بروتينات ، بكتيريا ، سموم ، فيروسات ، عناصر خلوية). هذه المواد قادرة على: أ) تسبب تكوين الأجسام المضادة ، ب) تتفاعل معها.

الأجسام المضادة- البروتينات التي يمكن أن ترتبط بالمستضدات وتبطل مفعولها. إنها محددة بدقة ، أي أنها تعمل فقط ضد تلك الكائنات الحية الدقيقة أو السموم ، استجابةً لإدخالها الذي تم تطويرها. من بين الأجسام المضادة ، هناك: مضادات السموم (تحييد السموم الميكروبية) ، الراصات (تلتصق ببعض الخلايا الميكروبية) ، المرسبات (جزيئات البروتين المترسبة) ، الأوبسونين (تذوب الخلايا الميكروبية) ، الأجسام المضادة المعادلة للفيروسات ، إلخ. يتم تغيير جميع الأجسام المضادة الجلوبيولين أو الغلوبولين المناعي (Ig) ، مواد وقائية ، عناصر المناعة الخلطية. 80-90٪ من الأجسام المضادة موجودة في جاما جلوبيولين. لذا فإن IgG و IgM يحميان من الفيروسات والبكتيريا ، IgA يحمي الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي ، والجهاز البولي والتناسلي ، ويشارك IgE في تفاعلات الحساسية. يزيد تركيز Ig M في الحالات الحادة العمليات الالتهابية، Ig G - أثناء تفاقم الأمراض المزمنة. تشمل عوامل المناعة الخلطية الإنترفيرون والإنترلوكينات ، التي تفرزها الخلايا الليمفاوية عند دخول عدوى فيروسية إلى الجسم.

جسم الإنسان قادر على الاستجابة بإنتاج الأجسام المضادة في وقت واحد إلى 30 أو أكثر من المستضدات. تستخدم هذه الخاصية لعمل لقاحات مركبة.

يحدث تفاعل "المستضد + الجسم المضاد" في كل من جسم الإنسان أو الحيوان وفي أنبوب الاختبار إذا تم خلط مصل دم المريض مع معلق للميكروبات أو السموم المقابلة. تُستخدم ردود الفعل هذه لتشخيص العديد من الأمراض المعدية: تفاعل فيدال مع حمى التيفوئيد ، إلخ.

اللقاحات والأمصال.حتى في العصور القديمة ، وصف الناس الوباء ، وأشاروا إلى: "من أصيب بالمرض كان آمنًا بالفعل ، لأنه لم يصب أحد بمرض مرتين". الهنود قبل الحضارة بوقت طويل الغرض الوقائيفرك القشور من مرضى الجدري في جلد أطفالهم. في هذه الحالة ، كان الجدري عادة خفيفًا. المنطق العلميطرح هذا السؤال لأول مرة الطبيب الإنجليزي إي. جينر (1749 - 1823) ، الذي أعد لقاح الجدري على العجول. بعد نشر عمله في عام 1798 ، سرعان ما بدأ التطعيم ضد الجدري ينتشر في جميع أنحاء العالم. في روسيا ، كانت كاترين الثانية أول من تم تطعيمها ضد الجدري. منذ عام 1980 ، تم إلغاء التطعيم الإجباري ضد الجدري في روسيا بسبب القضاء التام على هذا المرض في البلاد. في الوقت الحاضر ، يتوفر عدد كبير من اللقاحات والأمصال للوقاية من الأمراض المعدية عن طريق تكوين مناعة بشرية بشكل مصطنع.

اللقاحات- هذه مستحضرات من الخلايا الميكروبية أو سمومها ، ويسمى استعمالها التطعيم. تظهر الأجسام المضادة في جسم الإنسان بعد أسبوع إلى أسبوعين من إدخال اللقاحات.

تلقيح- الغرض العملي الرئيسي للقاحات. تنقسم مستحضرات اللقاح الحديثة إلى 5 مجموعات:

1. اللقاحات الحية مع ضعف الفوعة (ضد الجدري ، الجمرة الخبيثة ، داء الكلب ، السل ، الطاعون ، الحصبة ، النكاف ، إلخ). هذه هي اللقاحات الأكثر فعالية. أنها تخلق مناعة طويلة (لعدة سنوات) ومكثفة. يتكاثر الممرض الحي الضعيف الذي تم إدخاله في الجسم ، مما ينتج كمية كافية من المستضد لإنتاج الأجسام المضادة.

2. لقاحات جرثومية قتلت محضر ضد حمى التيفوئيد ، الكوليرا ، السعال الديكي ، شلل الأطفال ، إلخ. مدة المناعة 6-12 شهر.

3. لقاحات كيميائية - هذه المستحضرات ليست من الخلايا الميكروبية الكاملة ، ولكن من المجمعات الكيميائية لبنيتها السطحية (ضد التيفود ، نظير التيفوئيد A و B ، التيتانوس).

4. Anatoxins محضرة من السموم الخارجية لمسببات الأمراض المقابلة (الدفتيريا ، التيتانوس ، المكورات العنقودية ، الغرغرينا الغازية ، إلخ).

5. اللقاحات المرتبطة ، أي ، مجتمعة (على سبيل المثال ، لقاح DTP المرتبط بالسعال الديكي والدفتيريا والكزاز).

الأمصالفي كثير من الأحيان تستخدم للعلاج (العلاج المصلي) للمرضى المصابين بالعدوى وفي كثير من الأحيان للوقاية (الوقاية المصلي) من الأمراض المعدية. كلما تم إعطاء المصل في وقت مبكر ، كان تأثيره العلاجي والوقائي أكثر فعالية. مدة العمل الوقائي للسيروم هي 1-2 أسابيع. يتم تحضير الأمصال من دماء الأشخاص الذين تعافوا من مرض معدي أو عن طريق إصابة الحيوانات بالميكروبات (الخيول والأبقار والحمير). أنواع رئيسية:

1. مصل مضاد للسموم تحييد سموم الميكروبات (مضادات الدفتيريا ، التيتانوس ، مضادات الأفاعي ، إلخ).

2. الأمصال المضادة للميكروبات تعطيل الخلايا البكتيرية والفيروسات ، وتستخدم ضد عدد من الأمراض ، في كثير من الأحيان في شكل غاما جلوبيولين.

جاما جلوبيولينمن دم الإنسان متوفرة ضد الحصبة وشلل الأطفال ، التهاب الكبد المعديوما إلى ذلك ، فهي عقاقير آمنة ، لأنها لا تحتوي على مسببات الأمراض ، وثقل الموازنة المواد غير الضرورية. يتم تحضير جاما جلوبيولين أيضًا من دم الخيول التي تعاني من فرط المناعة ضد الجمرة الخبيثة والطاعون والجدري وداء الكلب وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب هذه الأدوية ردود فعل تحسسية.

تحتوي الأمصال المناعية على أجسام مضادة جاهزة وتعمل من الدقائق الأولى بعد الإعطاء.

الانترفيرونيحتل موقعًا وسيطًا بين آليات المناعة العامة والخاصة ، نظرًا لأنه يتم تكوينه عند إدخال فيروس من نوع واحد في الجسم ، كما أنه نشط ضد الفيروسات الأخرى.

مناعة محددةتنقسم إلى (الأنواع) الخلقية والمكتسبة .

مناعة فطريةمتأصل في الإنسان منذ الولادة ، موروث من الوالدين. تنتقل المواد المناعية عبر المشيمة من الأم إلى الجنين. يمكن اعتبار حالة خاصة من المناعة الفطرية الحصانة التي يتلقاها المولود الجديد مع حليب الأم.

تنشأ المناعة المكتسبة (المكتسبة) في سيرورة الحياة وتنقسم إلى طبيعية ومصطنعة.

المناعة الطبيعية المكتسبةيحدث بعد نقل مرض معد: بعد الشفاء ، تبقى الأجسام المضادة للعامل المسبب لهذا المرض في الدم. غالبًا الأشخاص الذين أصيبوا بمرض في الطفولة ، على سبيل المثال ، مع الحصبة أو جدري الماء، في المستقبل ، إما أنهم لا يمرضون بهذا المرض على الإطلاق ، أو يمرضون مرة أخرى بشكل معتدل وممحى.

يتم تطوير المناعة الاصطناعية من خلال تدابير طبية خاصة ، ويمكن أن تكون فعالة وسلبية.

نشيط مناعة اصطناعية يحدث نتيجة التطعيمات الوقائية ، عندما يتم إدخال لقاح في الجسم - أو مسببات الأمراض الضعيفة لمرض معين (لقاح "حي") ، أو السموم - نفايات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (لقاح "ميت"). استجابةً لإدخال اللقاح ، يصاب الشخص ، كما كان ، بهذا المرض ، ولكن بشكل خفيف جدًا وغير محسوس تقريبًا. ينتج جسمه بنشاط الأجسام المضادة الواقية. وعلى الرغم من أن المناعة الاصطناعية النشطة لا تظهر مباشرة بعد إدخال اللقاح (يستغرق الأمر وقتًا معينًا لإنتاج الأجسام المضادة) ، إلا أنها قوية جدًا وتستمر لسنوات عديدة ، وأحيانًا مدى الحياة. كلما اقترب التحضير المناعي للقاح من العامل المسبب الطبيعي للعدوى ، زادت خصائصه المناعية وأقوى المناعة الناتجة بعد التطعيم.

يوفر التطعيم بلقاح حي ، كقاعدة عامة ، مناعة كاملة للعدوى المقابلة لمدة 5-6 سنوات ، والتطعيم بلقاح معطل يخلق مناعة لمدة 2-3 سنوات مقبلة ، وإدخال لقاح كيميائي وتوكسويد يوفر الحماية لـ الجسم لمدة 1-1.5 سنة. في الوقت نفسه ، كلما زاد تطهير اللقاح ، قل احتمال تسببه في ردود فعل سلبية غير مرغوب فيها عند إدخاله في جسم الإنسان. كمثال على المناعة النشطة ، يمكن تسمية التطعيمات ضد شلل الأطفال والدفتيريا والسعال الديكي.

مناعة اصطناعية سلبيةيحدث نتيجة إدخال بلازما الدم المنزوعة الألياف في الدم ، والتي تحتوي بالفعل على أجسام مضادة لمرض معين. يتم تحضير المصل إما من دم الأشخاص الذين تعافوا من هذا المرض ، أو في كثير من الأحيان من دم الحيوانات التي تم تطعيمها خصيصًا لهذا المرض والتي تتكون في دمها أجسامًا مضادة محددة. تحدث المناعة الاصطناعية السلبية على الفور تقريبًا بعد إدخال المصل ، ولكن نظرًا لأن الأجسام المضادة المدخلة تكون غريبة بطبيعتها ، أي تمتلك خصائص مستضدية ، بمرور الوقت ، يقوم الجسم بقمع نشاطها.

لذلك ، فإن المناعة السلبية غير مستقرة نسبيًا. المصل المناعي والغلوبولين المناعي ، عند إدخالهما في الجسم ، يوفران مناعة اصطناعية سلبية تحافظ على تأثير وقائي لفترة قصيرة (4-6 أسابيع). المثال الأكثر تميزًا للمناعة السلبية هو مصل مضاد التيتانوس وداء الكلب. يتم تنفيذ الجزء الأكبر من التطعيمات من قبل سن الدراسة. في سن المدرسة ، يتم إجراء إعادة التطعيم ، بهدف الحفاظ على المستوى المناسب من المناعة. جدول التحصين هو تسلسل محدد لقواعد التطعيم بلقاح معين ، والذي يشير إلى عمر الطفل المراد تحصينه ، ويحدد عدد التطعيمات اللازمة ضد عدوى معينة ، ويوصي بفترات زمنية معينة بين التطعيمات. يوجد جدول تحصين خاص معتمد قانونًا للأطفال والمراهقين (الجدول العام لخطط التحصين). يتم استخدام الأمصال في الحالات التي يكون فيها احتمال الإصابة بالمرض مرتفعًا ، وكذلك في المراحل المبكرة من المرض ، لمساعدة الجسم على التكيف مع المرض. على سبيل المثال ، التطعيمات ضد الأنفلونزا في حالة وجود تهديد وبائي ، والتطعيمات ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد قبل المغادرة للممارسة الميدانية ، بعد لدغ حيوان مصاب بداء الكلب ، إلخ.

تفاعلات التطعيم.استجابةً لإدخال لقاح في الجسم ، قد يحدث تفاعل عام أو موضعي أو تحسسي (صدمة الحساسية ، داء المصل). يتميز رد الفعل العام بقشعريرة وحمى وضعف عام وآلام في الجسم وصداع. عادة ما يتم ملاحظة تفاعل موضعي في موقع الحقن أو تلقيح الدواء المناعي ويتجلى في احمرار الجلد والتورم والوجع في موقع اللقاح. في كثير من الأحيان يكون هذا مصحوبًا حكة الجلد. عادة ما تكون تفاعلات التطعيم خفيفة وقصيرة الأجل. ردود فعل شديدةللتطعيم يتطلب دخول المستشفى وخاصة الإشراف الطبينادرا ما تحدث. تتجلى ردود الفعل التحسسية تجاه التطعيمات في ظهور طفح جلدي وحكة وتورم الأنسجة تحت الجلد، ألم في المفاصل ، تفاعل حراري ، صعوبة في التنفس في كثير من الأحيان. لا يُسمح بتطعيم الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بردود فعل تحسسية إلا تحت ظروف إشراف طبي خاص.

مؤشرات وموانع التحصين.يتمثل المؤشر الرئيسي للوقاية المناعية المخطط لها وغير المجدولة والمنفذة بشكل عاجل للأمراض المعدية في الحاجة إلى تكوين مناعة ضد العدوى عن طريق تحفيز إنتاج مناعة محددة بواسطة جهاز المناعة في الجسم.

موانع الاستعمال هي:

1. ردود الفعل التحسسية للتطعيمات السابقة. يتم اتخاذ قرار التطعيم في هذه الحالة من قبل الطبيب ويتم تنفيذه في مستشفى الحساسية ؛

2. ردود الفعل التحسسية الأخرى: حساسية الجهاز التنفسيوالحساسية الغذائية والحشرات. يتم إجراء التطعيمات تحت إشراف أخصائي الحساسية ؛

3. الأمراض المزمنة التي تحدث مع الإضرار بوظائف الجسم الحيوية. التنفس والدورة الدموية والكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء.

4. أي أمراض حادة (الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الفترة الحادة وخلال شهر واحد بعد الشفاء).

إذا تم تحديد موانع الاستعمال لدى بعض الأطفال ، مما أدى إلى الانسحاب من التطعيم لأسباب صحية (الانسحاب الطبي) ، فإن مسألة إمكانية التطعيم يتم تحديدها من قبل الأطباء المختصين بشكل جماعي. يجب تطعيم باقي الأطفال وإلا مرض معدي في الظروف مؤسسة الأطفالقد تصبح واسعة الانتشار.

1. 
   مبادئ عامة للوقاية من الأمراض المعدية

في الوقاية من الأمراض المعدية ، يمكن أيضًا التمييز بين ثلاثة اتجاهات: الأولية والثانوية والثالثية.

تشمل الوقاية الأولية الأنشطة التالية: النظافة الشخصية ، والتقوية ، والإشراف الوقائي والمستمر على النظافة ، وتعزيز المعرفة حول الأمراض المعدية وطرق الوقاية منها ، والتطعيمات الوقائية ، ونمط الحياة الصحي.

الوقاية الثانوية هي الاكتشاف المبكر للحالات ورصد الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى (ومن ثم معرفة علامات المرض) ، والتدابير التقييدية للنظام (الحجر الصحي ، والمراقبة) ، وعزل المرضى.

تشمل تدابير الوقاية الثلاثية العلاج المناسب والفعال في الوقت المناسب.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

عمل جيدإلى الموقع ">

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

الأمراض المعدية والوقاية منها

1. عقيدة العدوى والعملية المعدية

3. تكوين الحصانة

التطعيم ضد الأمراض المعدية

1. الأمراض المعدية - مجموعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الانتهازية ، والتي تتميز بعملية دورية وتشكيل مناعة محددة.

العملية المعدية هي نتيجة تفاعل الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة تحت تأثير البيئة الخارجية. إذا ، نتيجة لهذا التفاعل ، عملية مرضيةمع بعض الأعراض السريرية ، وهذا يعني ظهور مرض معد.

سبب المرض المعدي هو دخول العامل الممرض إلى الجسم. تسبب العدوى تطور عملية معدية لا تؤدي دائمًا إلى تطور المرض. العوامل التالية لها أهمية كبيرة في حدوث ومسار مرض معد: الاجتماعية والاقتصادية (التغذية ، وظروف المعيشة والعمل ، وتنظيم الرعاية الطبية) ، والعمر ، والمناخ ، وحالة جهاز المناعة. للأمراض المعدية عدد من السمات: العدوى (العدوى) ، النوعية (كل مرض معد يسببه عامل ممرض محدد ، له سمات سريرية مميزة) ، الدورية ، أي. وجود فترات (دورات) معينة من مسار المرض: الحضانة ، البادرية ، ذروة المرض ، الانقراض ، فترة الشفاء ، تطور المناعة في الجسم بعد المرض.

على سبيل المثال ، يؤثر ذيفان الكزاز على الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية الحبل الشوكي، السموم العصوية الخناق - الخلايا الظهارية وخلايا عضلة القلب. نظرًا لأن السموم الخارجية عبارة عن بروتينات ، يتم تدميرها عند تعرضها لدرجة حرارة عالية. يتم استخدامه في الوقاية من التسمم الغذائي. إذا كان يُعتقد أن الفطر المعلب يحتوي على توكسين البوتولينوم ، فسيتم غلي هذا الفطر ، في حين يتم تدمير سم البوتولينوم الخارجي ويمكن تناول المنتج. مع معالجة معينة ، يمكن أن تفقد السموم الخارجية خصائصها السامة ، ولكنها تحتفظ بخصائصها المناعية (القدرة على إنتاج الأجسام المضادة - مضادات السموم عند إدخالها في الجسم). تسمى المستحضرات المحايدة للسموم مضادات السموم وتستخدم في التحصين ضد الدفتيريا والتيتانوس وما إلى ذلك.

يتم إنتاج السموم الداخلية عن طريق البكتيريا سالبة الجرام ، وغالبًا ما تتشكل أثناء تدمير الخلايا ، ولها طبيعة عديدات السكاريد الدهنية ، وهي قابلة للحرارة. لا تتمتع السموم الداخلية بخصوصية واضحة ؛ فتحت تأثيرها تنشط عوامل مناعية غير محددة وتتطور أعراض التسمم (الضعف والغثيان والصداع وآلام العضلات وأسفل الظهر) ، كما ترتفع درجة الحرارة.

لا ينتهي تفاعل الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة دائمًا بتطور المرض. في الحالات التي ، مع مثل هذا التفاعل ، لا تتطور العملية المرضية ، ولا توجد أعراض سريرية للمرض ، والعامل الممرض في الجسم ، فإنهم يتحدثون عن عربة صحية.

تدخل الميكروبات إلى الجسم بطرق مختلفة: عن طريق الجلد والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. مكان إدخال الميكروب يسمى "بوابة الدخول". من موقع الإدخال الأولي ، تنتشر الميكروبات في جميع أنحاء الجسم. يتم إفرازها أيضًا من جسم المريض بطرق مختلفة - مع البراز والبول والبلغم.

وفقًا لمدة إطلاق العامل الممرض ، يتم تمييز النقل الحاد والمزمن. في بعض الأمراض ، هناك ميل لتشكيل حالة حاملة (حمى التيفوئيد ، السالمونيلا ، الزحار ، الدفتيريا) ، وفي أمراض أخرى يكون هذا الشكل غائبًا (الجدري ، الطاعون ، الأنفلونزا ، الرعام). نظرًا لأن حاملي العامل المسبب للمرض لا يعرفون في أغلب الأحيان عن إطلاق الميكروبات المسببة للأمراض في البيئة وبالتالي لا يمتثلون للنظام الصحي الضروري ، فإن خطرهم على الآخرين يتجاوز الخطر الذي يشكله المريض مع وجود الأعراض السريرية للمرض. يبدأ الإطلاق الضخم لمسببات الأمراض في نهاية فترة الحضانة ، ويصل إلى أقصى حد خلال ذروة المرض وينخفض ​​خلال فترة الشفاء. في معظم الحالات ، لا يستمر عزل البكتيريا أكثر من ثلاثة أشهر (البكتيريا الحادة) ، ولكنه يستمر أحيانًا مدى الحياة (البكتيريا المزمنة). الفضلات البكتيرية المزمنة والمرضى الذين يعانون من محو و أشكال الضوءالأمراض هي المصادر الرئيسية للعدوى.

يمكن أن تأخذ العديد من الأمراض المعدية طابعًا جماعيًا وتنتشر في مناطق بأكملها. يطلق عليهم الأوبئة. إذا امتد الوباء إلى ما وراء حدود الدولة وغطى مساحات كبيرة ، يطلق عليه اسم جائحة ؛ الأنفلونزا هي جائحة نموذجي في العقود الأخيرة. تسمى الحالات الفردية للأمراض المعدية ، التي تتكرر من سنة إلى أخرى في منطقة محدودة ومنفصلة ، بالمتوطنة. تسمى العدوى المنقولة من الحيوانات إلى البشر بالأمراض الحيوانية المنشأ.

كانت الضرورة الملحة لمكافحة الأمراض المعدية وتعقيدها سببًا في تحديد علم مستقل - علم الأوبئة ، وتتمثل مهمته في تحديد مصادر العدوى ، ودراسة آليات العدوى ، وأنماط حدوثها ، وطرق انتشارها وانقراضها. الأمراض الوبائية الجماعية ، وكذلك تطوير تدابير لمكافحتها.

2. ملامح الأمراض المعدية

بالإضافة إلى السمة الرئيسية للأمراض المعدية - القدرة على الانتقال من المرضى إلى الأصحاء - هناك سمات في حدوث هذه الأمراض ومسارها. وهي ، كقاعدة عامة ، شديدة الحمى ، وتحدث مع زيادة في درجة حرارة الجسم وتتميز بمسار دوري للمرض بفترات فردية واضحة.

تبدأ الفترة الأولى ، الكامنة ، أو الحضانة للمرض من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور الأعراض السريرية الأولى للمرض على المريض. ويغطي الوقت الذي تستغرقه الميكروبات لتتكاثر وتطور قدرتها على التسبب في المرض. تختلف مدة هذه الفترة باختلاف الأمراض. على سبيل المثال ، مع الكوليرا - بضع ساعات ، مع الأنفلونزا - بمتوسط ​​يومين ، مع الدفتيريا - 5 أيام ، مع التيتانوس - 7-10 أيام ، مع التيفوس - 14 يومًا ، إلخ. إذا دخلت الميكروبات الجسم بأعداد كبيرةأو شديدة الضراوة (السمية) ، قد تكون فترة الحضانة أقصر. كما يحدث عندما يضعف الإنسان ولا يوفر جسمه مقاومة كافية للعدوى. مع عدد من الالتهابات ، على سبيل المثال ، الحصبة والدفتيريا ، بالفعل في الفترة الأولى ، يصبح الشخص خطيرًا على الآخرين.

أما المرحلة الثانية ، وتسمى الفترة البادرية ، وهي فترة نذيرات المرض ، وتتميز بظهور الأعراض الأولى غير النوعية (توعك ، ضعف عام ، صداع ، فقدان الشهية ، حمى غالبًا). وهي تستمر من عدة ساعات (حمى قرمزية ، طاعون) إلى عدة أيام (جدري ، حصبة ، حمى التيفوئيد). في بعض أشكال المرض ، قد تكون الفترة البادرية غائبة.

ثم تأتي الفترة الثالثة - فترة ذروة المرض. يتميز بأعراض غير محددة وضوحا ، فضلا عن ظهور أعراض محددة مميزة فقط لهذا المرض (اليرقان في التهاب الكبد الفيروسي ، الإسهال في الكوليرا ، إلخ). تعتمد مدة الفترة على خصائص مرض معين.

أخيرًا ، إذا تعامل المريض مع المرض ، تبدأ الفترة الرابعة - فترة الشفاء. تختفي جميع الأعراض السريرية تدريجياً ، ويتم استعادة بنية ووظائف الأعضاء المصابة. في بعض الحالات تختفي أعراض المرض بشكل تدريجي ، وفي حالات أخرى تختفي بسرعة - كالأزمة.

تنقسم الأمراض المعدية عادة إلى أشكال نموذجية وغير نمطية للمرض. تسمى الأشكال غير النمطية بأشكال المرض التي تحدث مع عدم وجود عدد منها الأعراض النموذجية. ضمن أشكال غير نمطيةيتم تخصيص أشكال محو و inapparatnye (تحت السريرية). الشكل غير النشط هو شكل من أشكال المرض لا يظهر سريريًا ، ولكن يتم تشخيصه عن طريق الاختبارات المعملية. العدوى الفائقة هي طبقة من الممرض لنوع مختلف من العدوى على مرض معدٍ موجود بالفعل. إعادة العدوى هو مرض معدي متكرر يسببه نفس العامل الممرض. التفاقم هو عودة أعراض ذروة المرض لدى مريض لم يتعافى تمامًا بعد. الانتكاس هو عودة الأعراض الرئيسية للمرض لدى الشخص الذي هو في مرحلة الشفاء التام من مرض معد.

من حيث المدة ، يمكن أن يكون مسار المرض المعدي حادًا (من شهر إلى 3 أشهر) ، وطويلًا (من 4 إلى 6 أشهر) ومزمنًا (أكثر من 6 أشهر). اعتمادًا على طرق ووسائل انتقال العدوى وتوطين العملية المعدية ، تنقسم الأمراض المعدية إلى 5 مجموعات: 1) الالتهابات المعوية. 2) الالتهابات المحمولة جوا (التهابات الجهاز التنفسي) ؛ 3) التهابات الدم (الدم). 4) التهابات الغلاف الخارجي. 5) الالتهابات الحيوانية المنشأ (تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان).

3. تكوين الحصانة

في عملية تطوير مرض معد ، يتم تكوين مناعة محددة في الشخص.

المناعة هي أحد أشكال حماية الجسم من المواد أو الكائنات الحية الأخرى التي لها غرابة وراثية.

الغربة الجينية أو الأنتيجينيس ، تحدد في نهاية المطاف الميزات البيوكيميائيةعامل مؤثر (مستضد) ويسبب دائمًا تكوين بروتينات خاصة (أجسام مضادة) في الجسم تربط عمل المستضد وتحييده. خصائص مستضديةتمتلك فيروسات وبكتيريا والعديد من البروتوزوا والديدان الطفيلية ومسببات الأمراض الأخرى التي تنتج مواد في سياق نشاطها الحيوي تكون ضارة بالكائن الحي الذي تدخل فيه. الأنتيجين هو متأصل و خلايا مختلفةالكائن الحي المضيف في حالة إعادة توليد هذه الخلايا (على سبيل المثال ، في السرطان ، تختلف الخلايا السرطانية وراثيًا عن الخلايا الموجودة في الأنسجة المجاورة).

تنقسم المناعة إلى غير محددة ومحددة. المناعة غير النوعية (المقاومة غير النوعية) هي نظام من تدابير الحماية ضد مسببات الأمراض ، والتي لا تعتمد على نوع العامل الممرض ولها نفس النوع ، بغض النظر عن نوع العامل الممرض. تشمل حواجز المقاومة غير النوعية ما يلي: حالة الجهاز العصبي الصم ، تفاعل درجة الحرارة. سلامة الجلد والأغشية المخاطية ، التمعج ، البكتيريا الطبيعية للجلد والأغشية المخاطية ، حموضة عصير المعدة.

عندما تتضرر حواجز المناعة غير النوعية ، تقل مقاومة الجسم لمسببات الأمراض. نعم في المرضى التهاب المعدة المزمنتزداد احتمالية الإصابة بالتهابات الأمعاء بشكل حاد. هناك احتمال كبير للإصابة بالإنتان لدى مريض مصاب بحروق شديدة. يخضع المريض الذي يخضع للعلاج في المستشفى لعمليات تلاعب وحقن مختلفة. في هذه الحالات ، إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والتطهير ، تنشأ حالات عدوى المستشفيات ، والتي يتم تسهيلها أيضًا من خلال انخفاض الحماية غير المحددة بسبب تلف الحاجز الميكانيكي (انتهاك لسلامة الجلد).

تحت تأثير العامل الممرض ، جنبًا إلى جنب مع المناعة غير المحددة ، تتطور مناعة محددة ، والتي تنقسم إلى خلوية وخلطية.

تتوسط الخلايا اللمفاوية البائية المناعة الخلطية ، ونتيجة عملها هي إنتاج أجسام مضادة محددة. إن الغرض من إنتاج الجسم المضاد هو تكوين مركب مضاد لجسم مضاد ، والذي يتم تدميره لاحقًا. وبالتالي ، يتم إزالة العامل الممرض من الجسم.

جنبا إلى جنب مع محددة الحصانة الخلطيةيتطور الخلوي. المناعة الخلوية تتوسطها الخلايا اللمفاوية التائية ، والتي لها خصائص مختلفة.

يمكن أن تكون الحصانة فطرية ، يتم الحصول عليها من الأم. المناعة الفطرية (أنواع ، وراثية ، طبيعية ، مناعة دستورية) متأصلة في نوع أو آخر من الحيوانات وهي موروثة ، مثل الصفات الوراثية الأخرى. نعم ، الناس محصنون ضد الطاعون. ماشيةوالكلاب بدورها محصنة ضد العامل المسبب لمرض الحصبة والتهاب السحايا وبعض الأمراض الأخرى التي يعاني منها الإنسان.

هناك شدة مختلفة للمناعة الفطرية - من المقاومة المطلقة لأي كائن حي دقيق ، وهو أمر نادر ، إلى المناعة النسبية ، والتي يمكن التغلب عليها نتيجة لذلك تأثيرات مختلفة(زيادة جرعة العامل المسبب للعدوى ، ضعف عامالكائن الحي ، على سبيل المثال ، عندما تنخفض درجة الحرارة).

تحدث المناعة المكتسبة نتيجة مرض معدي مكتسب أو بعد التطعيم وليست وراثية. تتمثل إحدى السمات الرئيسية للمناعة المكتسبة في خصوصيتها الصارمة: فهي تنتج فقط لبعض الكائنات الحية الدقيقة (مستضد) التي دخلت أو دخلت الجسم.

يميز بين المناعة المكتسبة الإيجابية والسلبية. المناعة النشطة المكتسبة قد تنجم عن انتقال المرض أو عن طريق التطعيم. يتم إنشاء المناعة المكتسبة فعليًا بعد أسبوع إلى أسبوعين من ظهور المرض وتستمر لفترة طويلة نسبيًا - لسنوات أو عشرات السنين. على سبيل المثال ، بعد الحصبة تبقى مدى الحياة. في حالات العدوى الأخرى ، مثل الأنفلونزا ، لا تدوم المناعة المكتسبة بشكل نشط لفترة طويلة.

تحدث المناعة المكتسبة بشكل سلبي في الجنين بسبب تلقيه للأجسام المضادة من الأم عبر المشيمة ، لذلك يظل الأطفال حديثي الولادة محصنين ضد بعض الأمراض المعدية ، مثل الحصبة ، لفترة معينة. يمكن أيضًا إنشاء المناعة المكتسبة بشكل سلبي بشكل مصطنع عن طريق إدخال أجسام مضادة في الجسم يتم الحصول عليها من الأشخاص أو الحيوانات التي تم استعادتها أو تطعيمها. يتم إنشاء المناعة المكتسبة بشكل سلبي بسرعة - بعد بضع ساعات من إدخال الغلوبولين المناعي وتستمر لفترة قصيرة (في غضون 3-4 أسابيع).

وبالتالي ، فإن العمل المشترك لمقاومة غير محددة ، ومناعة خلطية وخلوية محددة ، يهدف إلى حماية الجسم من مسببات الأمراض المعدية ، وحتى في حالة تطور المرض ، فإنه يضمن المسار الدوري لمساره مع الشفاء.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان في عملية تطوير المناعة ، تتطور التفاعلات المناعية أيضًا ، ومن ثم تحمل المناعة بدلاً من وظيفة الحماية وظيفة الضرر.

أحد الخيارات المتاحة لمثل هذه الحالات المرضية المناعية هو تطور الحساسية.

4. شروط تطور الأمراض المعدية

لحدوث مرض معد ، لا يكفي اختراق جسم العامل المسبب لهذا المرض. كما أن وجود العديد من المرضى لا يكفي لتطور الوباء. في كلتا الحالتين ، من الضروري الجمع بين عدد من العوامل الخارجية والداخلية التي يمكن أن تسهم في ظهور الأمراض الوبائية وتطورها.

تشمل عملية الوباء الروابط التالية:

1. مصدر العدوى.

2. آليات انتقال مسببات الأمراض.

3. حساسية السكان (الفئات المعرضة لخطر الإصابة بمرض معدي معين).

مصدر العدوى. مصدر العدوى في معظم الحالات هو الشخص الذي تم محوه أو بشكل نموذجي من مرض معد ، أو ناقل جرثومي. يمكن إطلاق العامل المسبب عند السعال ، ما يسمى بالعدوى المنقولة جواً (الأنفلونزا ، السارس). في الالتهابات المعوية ، يفرز العامل الممرض أثناء التغوط مع البراز. في بعض ما يسمى بعدوى الدم (التيفوس) ، يكون العامل الممرض في الدم وينتقل عن طريق الحشرات الماصة للدم والمفصليات. الأمراض المعدية التي تنتشر فقط بين الناس تسمى بشرية المنشأ. في الحالات التي يكون فيها مصدر المرض حيوان مريض وينتقل مبدأ العدوى منه إلى الإنسان ، فإننا نتحدث عن مرض معدٍ حيواني المصدر أو حيواني المنشأ.

في الأمراض المعدية حيوانية المصدر ، يكون الحيوان في بعض الأحيان هو المصدر الوحيد للعدوى ، وفي حالات العدوى الأخرى (الطاعون) يمكن أن يكون المصدر هو الإنسان والحيوان. يصاب الشخص من حيوان عن طريق الاتصال المباشر (عضة حيوان مسعور ، الفصل اليدويالمشيمة في داء البروسيلات) وبصورة غير مباشرة (من خلال تناول الأطعمة المصابة: اللحوم والحليب). من الطبيعي أن تكون الإصابة بالأمراض حيوانية المصدر أكثر شيوعًا بين السكان الجانب القطري؛ يمكن أن يصاب سكان الحضر عن طريق تناول المنتجات الحيوانية. لا يمكن أن يكون مصدر العدوى أو خزانها الحيوانات الأليفة فحسب ، بل الحيوانات البرية أيضًا (الخنازير المصابة بداء الشعرينات) والقوارض (الجرذان والفئران والسناجب الأرضية ، إلخ).

في جسم الإنسان ، يتكاثر العامل الممرض في أجهزة وأنظمة مختلفة: أ) السبيل الهضمي؛ ب) أعضاء الجهاز التنفسي. ج) الكبد. د) الجهاز الدوري والطحال. ه) الكلى. و) الجلد وملحقاته بما في ذلك الأغشية المخاطية. بعد إطلاق العامل الممرض في البيئة الخارجية (التربة والماء والهواء) ، فإن مدة الإقامة والقدرة على الوجود فيها مهمة. العديد من مسببات الأمراض تضر بأشعة الشمس والجفاف. البعض الآخر مستقر تمامًا في البيئة الخارجية (فيروس التهاب الكبد B) ، خاصةً أولئك الذين لديهم جراثيم (العامل المسبب للكزاز ، والتسمم الغذائي ، وما إلى ذلك).

بسرعة كبيرة ، في غضون بضع دقائق ، تموت مسببات الإنفلونزا وعدوى المكورات السحائية والسيلان. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. تتكيف للبقاء على قيد الحياة خارج الجسم. العوامل المسببة للجمرة الخبيثة والكزاز والتسمم الغذائي تشكل الأبواغ ويمكن أن تستمر في التربة لعقود. في المنتجات الغذائية. على سبيل المثال ، في الحليب ، تعيش العوامل المسببة للعديد من الأمراض المعدية لفترة طويلة وحتى تتكاثر. درجة استقرار العامل الممرض في البيئة الخارجية لها أهمية كبيرة في علم الأوبئة ، ولا سيما في اختيار وتطوير مجموعة من تدابير مكافحة الأوبئة. عوامل بيئية مختلفة (ماء ، هواء ، تربة ، مواد غذائية ، أدوات منزلية ، حشرات) تشارك في انتقال مبدأ العدوى ، والتي تحدد طرق انتقال العدوى.

يحدث انتقال الاتصال عندما يكون المريض على اتصال بشخص سليم. يمكن أن يكون الاتصال في اتصال مباشر مع المريض أو إفرازاته وغير مباشر وغير مباشر ، من خلال الأدوات المنزلية (الألعاب والأطباق وما إلى ذلك) والأغراض الصناعية.

غالبًا ما تنتقل العدوى المعوية عن طريق الطعام. يصيب المرضى أو الناقلون الطعام بطرق مختلفة. من الأهمية بمكان تلوث اليدين بمسببات الأمراض ، ومن ثم إدخال العدوى عن طريق الطعام إلى الجسم ، وهذا هو السبب في أن الالتهابات المعوية تسمى "أمراض الأيدي القذرة". غالبًا ما يحدث انتشار العدوى في الوقت الحاضر من خلال الحليب ومنتجات الألبان واللحوم المأخوذة من الحيوانات المصابة بأمراض حيوانية المصدر. وتجدر الإشارة إلى أن المنتجات الغذائية يمكن أن تكون بمثابة وسط غذائي لتراكم وتكاثر الميكروبات (السالمونيلا ، عصية الزحار ، إلخ).

دور الذباب في انتشار الأمراض المعدية في عصرنا لا يكاد يذكر. يولي بعض المؤلفين في نقل العدوى المعوية أهمية للصراصير.

الطريقة المائية لانتقال الأمراض المعدية نموذجية أمراض معوية(الكوليرا ، حمى التيفوئيد ، الزحار ، السالمونيلا ، إلخ) ، عندما تكون مصادر المياه ملوثة بالبراز. ثم يمرض الشخص عن طريق تناول الماء الخام أو الاستحمام في الينابيع الملوثة بمسببات الأمراض.

تنتقل العدوى عن طريق الهواء ، وتوجد مسببات الأمراض في الجهاز التنفسي (عدوى المكورات السحائية ، والإنفلونزا ، والسارس ، والطاعون ، وما إلى ذلك). تتشكل هذه الالتهابات طريق محمولة جواانتقال العدوى ، وفي حالات العدوى التي تقاوم مسببات الأمراض السمع (الجمرة الخبيثة ، والتولاريميا ، وما إلى ذلك) ، يكون مسار انتقال جزيئات الغبار ممكنًا - المحمولة جواً.

يعمل مسار الانتقال القابل للانتقال عندما تنتشر العدوى عن طريق الحشرات الماصة للدم والمفصليات. في الوقت نفسه ، تكون بعض الحشرات حاملة ميكانيكية للعدوى (الذباب ، الصراصير) ، والبعض الآخر عبارة عن مضيف وسيط ، حيث يحدث تكاثر وتراكم الممرض في أجسامهم (قمل مع التيفوس ، والقراد مع التهاب الدماغ ، والبعوض المصاب بالملاريا).

حساسية السكان. القابلية للتأثر هي خاصية الكائن الحي وأنسجته لتكون بيئة مثالية لتطور وتكاثر الميكروبات. إنها الحلقة الثالثة والمهمة للغاية في سلسلة الوباء. تختلف القابلية للإصابة بالأمراض المعدية باختلاف المجموعات السكانية. إنه مرتفع بالنسبة للفيروسات الخطيرة وفيروسات الأنفلونزا ، وأقل بالنسبة للعدوى الأخرى. الالتهابات الخطيرة بشكل خاص هي أيضًا الأمراض التي لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بها ، أي من بين 100 شخص يتواصلون مع المريض ، 98٪ يصابون بالمرض (الكوليرا ، الطاعون) ، تلعب العوامل الاجتماعية والعمر والتغذية وحالة المناعة الطبيعية والاصطناعية دورًا مهمًا في طبيعة القابلية للإصابة.

التركيز الوبائي - موقع مصدر العدوى في المنطقة المحيطة به ، والتي يمكن من خلالها انتقال بداية معدية. إن تناوب عدد من البؤر الوبائية ، الناشئة عن بعضها البعض ومترابطة ، يخلق عملية وبائية. يتم تحديد معدل الإصابة حسب عدد حالات الإصابة بهذه العدوى لكل 100 ألف شخص. الوباء هو زيادة كبيرة في معدل الإصابة في منطقة معينة (3-10 مرات أكثر من المستوى المعتاد).

يتأثر تطور عملية الوباء بالظروف الطبيعية. بالنسبة لبعض الأمراض المعدية ، يلعب دور مهم الخزانات الطبيعيةالالتهابات التي يسببها الانتشار في منطقة القوارض والقراد ومفصليات الأرجل الأخرى المصابة بالعامل الممرض (بكتيريا أو فيروسات). تسمى هذه الأمراض المتوطنة ( إلتهاب الدماغ المعدي، الطاعون ، التولاريميا ، الحمى النزفية ، إلخ).

من الأهمية بمكان في تطوير عملية الوباء الظروف الاجتماعية لحياة الناس (وجود وحالة الصرف الصحي وإمدادات المياه) ، فضلاً عن العوامل الاجتماعية الأخرى: تصريف المستنقعات ، وتحسين المستوطنات ، والمهارات الثقافية وثقافة الصرف الصحي للناس. السكان.

وبالتالي ، لا يمكن أن تتطور العملية الوبائية إلا في ظل وجود ثلاثة عوامل: مصدر العدوى ، وآلية انتقالها ، وقابلية الكائن الحي للإصابة بها. من خلال التأثير على هذه الروابط ، من الممكن منع وحتى القضاء على عملية الوباء التي نشأت بالفعل.

5. مكافحة الأمراض المعدية

من بين تدابير مكافحة الوباء ، يجب تحديد التدابير الصحية العامة: الرقابة الصحية على إمدادات المياه وتدابير الغذاء ، وتنظيف المناطق المأهولة بالسكان ، والنظافة الشخصية ، والتثقيف الصحي ، وتحديد مصادر العدوى في الوقت المناسب. ويشمل ذلك أيضًا التدابير التي تهدف إلى تحسين صحة العمل والحياة وتقوية صحة السكان ، والتغذية العقلانية ، والتشديد ، واستخدام الثقافة الجسديةوالرياضة كعوامل غير محددة لزيادة المناعة ، الوضع الصحيحالعمل والراحة

المجموعة الثانية تتكون إجراءات إحتياطيهتهدف إلى منع الانتشار الجماعي لبعض أنواع العدوى من خلال التطعيمات الوقائية.

تشمل المجموعة الثالثة تدابير خاصة لمكافحة الأوبئة ، والتي تنص على تدابير خاصة لمكافحة مسببات الأمراض لبعض الأمراض على طول طرق انتقالها إلى الأشخاص الأصحاء ، إلخ.

تدابير لتحييد مصادر العدوى. تبدأ المعركة ضد مصدر العدوى فور الاشتباه في وجود مرض معدي أو بعد التشخيص. في الوقت نفسه ، يعد انتشار المرض في أقرب وقت ممكن مهمة قصوى ، لأنه يسمح باعتماد تدابير مناسبة لمكافحة الوباء في الوقت المناسب. بادئ ذي بدء ، من الضروري التعرف على المريض المعدي ، وعزله طوال الفترة التي تكون خطيرة بمعنى الوباء ، وتقديم المساعدة العلاجية اللازمة. في معظم الحالات ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى الأقسام المعديةأو المستشفيات ، وفقط بالنسبة لبعض الأمراض المعدية (الحمى القرمزية والحصبة والإنفلونزا والزحار في بعض الأحيان) يُسمح بالعزل في المنزل. في هذه الحالة يوضع المريض في غرفة منفصلة ويتم تطهير إفرازاته. يُمنع منعًا باتًا المرضى المصابين بالعدوى من زيارة الأماكن العامة ، بما في ذلك العيادات الخارجية والعيادات. يجب نقل المرضى المصابين بالعدوى بوسائل نقل خاصة ، وبعد ذلك تتم معالجة الجهاز (التطهير ، التطهير).

بالفعل في وقت الاستشفاء ، من أجل مكافحة عدوى المستشفيات المحتملة ، يتم ضمان تقسيم صارم للمرضى وفقًا لأشكال تصنيف المرض ، مع مراعاة آلية انتقال العدوى. عند الخروج من المرضى المصابين بالعدوى ، لا تؤخذ في الاعتبار البيانات السريرية فحسب ، بل البيانات الوبائية أيضًا. في بعض الأمراض (حمى التيفود ، الزحار) ، لا يخرج المرضى إلا بعد النتائج السلبية للدراسات البكتريولوجية. بالنسبة للأمراض المعدية الأخرى (الأنفلونزا) ، يجب مراعاة فترة معينة ، وبعد ذلك لم يعد المريض يشكل خطورة على الآخرين.

يتم تقليل الإجراءات المتعلقة بحاملات البكتيريا إلى اكتشافها ، وإذا أمكن ، إلى عزلها. يتم تحديد ناقلات الجراثيم من خلال الدراسات البكتريولوجية التي أجريت بين الأشخاص الذين هم على اتصال بالمريض أو إفرازاته أو الأدوات المنزلية ، وكذلك في الدراسات الجماعية للسكان (على سبيل المثال ، في بؤر الكوليرا). تأكد من فحص جميع المتقدمين للعمل في المؤسسات الغذائية ومؤسسات الأطفال والمستشفيات والمصحات ودور الاستراحة. يتم تعليق ناقلات الجراثيم عن العمل طوال مدة الناقل أو حتى إلى الأبد. يجب أن يشرح حاملو البكتيريا الخطر الذي يشكلونه للآخرين. كيف ولماذا يحتاجون إلى اتباع نظام نظافة صارم.

التدابير المتعلقة بالحيوانات - يتم تقليل مصادر العدوى في الحالات الخطرة لتدميرها. في حالات أخرى ، يقوم العمال بإنشاء الحجر الصحي وإجراء العلاج المناسب للحيوانات.

في بؤرة مرض معدي ، يخضع كل من كان على اتصال بالمريض للمراقبة ، وأحيانًا يأخذون مادة للدراسات البكتريولوجية ، وبالتالي تحديد حاملي البكتيريا. يحدد اختصاصي الأوبئة شروط المراقبة اعتمادًا على المدة القصوى لفترة حضانة المرض. في حالة وجود عدد من الأمراض (الطاعون ، الكوليرا ، الجدري) ، يتم عزل الأشخاص الذين تواصلوا مع المريض تمامًا في أقسام خاصة ، ويتم وضع إشراف طبي لهم. الأشخاص. يتم حقن أولئك الذين أصيبوا بالفعل أو كانوا في بؤرة العدوى بمستحضرات تحتوي على أجسام مضادة جاهزة (مصل مناعي ، جاما جلوبيولين ، عاثيات).

التطهير. ينص على تحييد وتدمير مسببات الأمراض المعدية في البيئة ، وكذلك ناقلات هذه الأمراض (الحشرات والقوارض). يشمل التطهير الفعلي والتطهير والتخلص من الحشرات.

عندما يتعلق الأمر بالتطهير الفعلي ، يتم التمييز بين التطهير الوقائي والتطهير الحالي والنهائي.

يتم التطهير الحالي بشكل مستمر حول المريض في بؤرة مرض معد. تعقيم تصريفات المريض والأدوات المنزلية وملابسه الداخلية وملابسه.

يلعب التطهير الحالي دورًا مهمًا في الأمراض المعدية المعوية. الغرض من التطهير الحالي هو تقليل تلوث الكائنات المحيطة بالمريض بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في حالة العدوى المنقولة بالهواء ، فإن الطريقة الفعالة للتطهير هي الإشعاع فوق البنفسجي بمصابيح الكوارتز للغرف والأجنحة ، والتنظيف الرطب للغرف التي يوجد بها المريض.

يتم التطهير النهائي مرة واحدة في تفشي المرض بعد دخول المريض إلى المستشفى بعد تعافي المريض أو وفاته.

يتم التطهير الوقائي من أجل منع ظهور وانتشار الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، الماء المغلي). لجميع أنواع التطهير ، يتم استخدام الطرق الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

الطرق الفيزيائية للتطهير هي أبسط الطرق وأكثرها تكلفة. الطريقة الشائعة هي الإزالة الميكانيكية للمبدأ المعدي عن طريق الغسيل والتنظيف والرج والتصفية والتهوية ، إلخ. غسل الجدران بفعالية مرتين وثلاث مرات ببيكربونات الصوديوم أو غيره المنظفات. الأشعة فوق البنفسجية ومصابيح مبيد للجراثيم لها تأثير مبيد للجراثيم.

يتم الحصول على تأثير جيد أثناء التطهير عن طريق استخدام درجات حرارة عالية ، بما في ذلك تحميص الأشياء في اللهب (تطهير حلقة في الممارسة الميكروبيولوجية ، ملاقط ومشارط). يجب حرق جثث الحيوانات المريضة والأشياء منخفضة القيمة التي يستخدمها مريض معدي.

الطريقة التالية للتطهير هي الغليان. تتم معالجة الأدوات الجراحية والفرش والأطباق في الماء المغلي مع إضافة 1-2٪ محلول بيكربونات الصوديوم. إذا لم يكن التطهير بالغلي ممكنًا ، تتم معالجة الأطباق كيميائيًا. يمكن نقع الكتان المصاب مسبقًا في الماء لمدة 6-12 ساعة ، يضاف إليه محلول 0.5-1٪ من رماد الصودا ، ويُغلى لمدة 1-1.5 ساعة. يتم التطهير بخليط البخار والهواء في غرف تطهير خاصة. تتم المعالجة فيها سواء بشكل طبيعي أو مرتفع الضغط الجوي. لا يمكن تطهير الفراء والجلد وبعض العناصر الملونة في غرف البخار بسبب احتمالية تلفها.

الطرق الكيميائية للتطهير هي الأكثر شيوعًا. للتطهير في هذه الحالات ، يتم استخدام مواد كيميائية مختلفة: الفينول والكحول والقلويات والأحماض والكلورامين والمبيض ، إلخ.

هناك شروط معينة ضرورية لضمان التطهير الكيميائي: 1) استخدام المطهرات في شكل سائل (في شكل محاليل أو مستحلبات) ، 2) استخدام التركيزات المثلى للمطهرات في صورة سائلة ، 3) توافر الكمية المطلوبة من المطهرات لمعالجة الجسم ، 4) الحفاظ على الوقت (التعرض) للمطهرات.

مائية محاليل مطهرةأفضل تأثير على خلية الممرض. يستخدم التبييض الجاف لتطهير براز المرضى (مطلوب 200 مل من المبيض لكل 1 لتر من براز المرضى المعقم). بالنسبة للعدوى المختلفة ، يتم استخدام حالات تعرض مختلفة: للعدوى المعوية والتهاب الكبد الفيروسي وحمى التيفود - 60 دقيقة ، للجمرة الخبيثة والطاعون - 120 دقيقة.

الجير الكلوري ضعيف الذوبان في الماء ، لذلك يتم تحضير محاليل العمل منه على شكل 10-20٪ كلوريد الجير "حليب". يتم تطهير أواني التطهير (ملاعق ، قدور ، مغطس ، إلخ) بها مع وقت تعريض يصل إلى 30 دقيقة لمعظم الإصابات. لمعالجة الأطباق والأشياء الأخرى ، يتم استخدام محلول 1٪ من الكلورامين (يحتوي الكلورامين على 28٪ كلور نشط وقابل للذوبان في الماء بدرجة عالية مع التعرض لمدة 30 دقيقة).

لتطهير الكتان ومعالجة الجدران والأرضيات ، يتم استخدام محلول صابوني بنسبة 3-10 ٪ من اللايسول. يتم استخدامه دافئة. تتم معالجة أسطح الأشياء عن طريق مسح أو غسل أو رش المطهرات الكيميائية.

يتم تضمين التطهير في مفهوم التطهير ويتكون من تدمير الحشرات. يتم إعطاء أهمية كبيرة لمكافحة الآفات المنزلية ، في حين يتم تدمير الحشرات بشكل منهجي ومستمر في المباني. يتم التطهير ، مثل التطهير ، بالطرق الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

يتم تنفيذ المكافحة المادية للآفات بمساعدة التنظيف الميكانيكي للأشياء بالفرش ، والطرق ، والشفط باستخدام مكنسة كهربائية ، وتدمير العناصر منخفضة القيمة. تستخدم الأساليب البيولوجية لمكافحة الملاريا عن طريق تربية أسماك غامبوسيا في المسطحات المائية التي تأكل يرقات البعوض. تعتمد طرق التطهير الكيميائية على قدرة بعض المبيدات الحشرية على التأثير الضار على المفصليات. يتم استخدام بعض المبيدات الحشرية في حالة غازية أو بخارية وتدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي. يظهر آخرون عملهم في أمعاء المفصليات. تخترق المبيدات الحشرية الملامسة جسم الحشرات من خلال الأغطية الخارجية. بعض المبيدات الحشرية سامة للإنسان ، كما أنها تقضي على الحشرات النافعة مع الآفات.

كوسيلة الحماية الشخصيةيتم استخدام المواد الطاردة - المواد التي تصد المفصليات الماصة للدم. هم جزء من المراهم والكريمات والمستحضرات. يقلل استخدام طارد الحشرات من مخاطر العدوى المنقولة بالنواقل.

الإبادة هي إبادة القوارض. والغرض منه ليس فقط وقف انتقال الأمراض المعدية ، ولكن أيضًا القضاء على مصادر أو مستودعات عدد من الأمراض. نتيجة لذلك ، يتم خلق ظروف غير مواتية لوجود القوارض. للتخلص من التطهير ، استخدم نفس الأساليب المستخدمة في التطهير.

للسيطرة الكيميائية على القوارض ، يتم استخدام الطعوم والسموم. أضعهم بالقرب من فتحات الثقوب. الطرق البيولوجية - تربية القطط والحيوانات الأخرى - معروفة منذ العصور القديمة. الطرق الميكانيكية - استخدام مصائد الفئران ، ومصائد الفئران ، والفخاخ.

يتم تقليل التدابير الرامية إلى زيادة مقاومة السكان للأمراض المعدية إلى تعزيز أسلوب حياة صحي في المجتمع وتشكيل قوالب نمطية مناسبة للسلوك. تعمل اللقاحات الوقائية على خلق مناعة فردية للسكان.

تشمل الوقاية من الأمراض المعدية ومكافحتها عددًا من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على مصادر العدوى ، والقضاء على آليات انتقالها ، وزيادة تفاعل السكان المعرضين للعدوى (الخصائص الوقائية للجسم). يتم تقليل هذه التدابير إلى الاستشفاء في الوقت المناسب وعلاج المرضى المصابين (المصدر الرئيسي للعملية المعدية) في المستشفى. تقلل إجراءات التطهير من إمكانية انتشار العدوى. مع بعض أنواع عدوى "الدم" ، مثل التيفوس ، فإن أحد الإجراءات المهمة هو مكافحة القمل (التطهير) ، وبالتالي قطع السلسلة في انتقال العدوى: الرجل - القمل - الرجل.

تساهم تدابير مثل الحجر الصحي والمراقبة في منع انتشار العدوى. الحجر الصحي عبارة عن مجموعة من الإجراءات الطبية والصحية والإدارية التقييدية التي تهدف إلى منع دخول وانتشار أمراض الحجر الصحي المعدية (الطاعون ، الكوليرا ، إلخ). يمكن عزل الأفراد والعائلات والمجموعات المنظمة ( روضة أطفال، مدرسة ، سفينة ، إلخ). يتم أثناء الحجر الصحي اتخاذ الإجراءات الصحية والوبائية في حالة الإصابة التي تم الإعلان عنها. في الوقت نفسه ، يُحظر التنقل خارج منطقة الحجر الصحي للأشخاص ومجموعات السكان دون ملاحظة مسبقة.

يتم احتساب تاريخ انتهاء الحجر الصحي من لحظة عزل آخر مريض والتطهير النهائي ، وبعد ذلك يستمر لأقصى وقت لفترة الحضانة (المخفية): مع الطاعون - 6 أيام ، والكوليرا - 5 أيام.

غالبًا ما يُساء استخدام مصطلح الحجر الصحي للإشارة إلى التدابير التقييدية لمكافحة الأوبئة في المستشفيات ورياض الأطفال وما إلى ذلك. أثناء انتشار الأنفلونزا والحصبة وما إلى ذلك.

الملاحظة - المراقبة الطبية للأشخاص الأصحاء المعزولين في غرف مكيفة خصيصًا وكانوا على اتصال بمرضى مصابين بعدوى الحجر الصحي (الطاعون والكوليرا) ، أو الأشخاص الذين يسافرون خارج منطقة الحجر الصحي قبل نهاية الفترة. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء المراقبة للأمراض المعدية الأخرى. يتم تحديد مدة الملاحظة حسب المدة القصوى فترة خفيةالمرض الذي يتم إجراؤه من أجله.

6. التطعيم كوسيلة لخلق مناعة صناعية فعالة

لزيادة تفاعل الجسم مع الأمراض المعدية ، فإن التطعيمات (التطعيم) للسكان مهمة. التطعيم - إدخال لقاح في الجسم - طريقة تستخدم لتكوين مناعة اصطناعية نشطة.

اللقاحات هي مستحضرات يتم الحصول عليها من الميكروبات والفيروسات ومنتجاتها الأيضية وتستخدم في التحصين الفعال للناس والحيوانات لأغراض وقائية وعلاجية. تنقسم اللقاحات إلى حية ، ميتة ، ذيفانات وكيميائية. لتحضير اللقاحات الحية ، يتم استخدام سلالات من الميكروبات المسببة للأمراض ذات الفوعة الضعيفة ، أي محروم من القدرة على التسبب بمرض ولكن يحتفظ بالقدرة على التكاثر في جسم الملقح ويسبب عملية تطعيم حميدة (BCG - لقاح ضد السل ، لقاح الحمى المالطية ، ضد التهاب الكبد الفيروسي A ، إلخ). توفر اللقاحات الحية مناعة دائمة. تتنوع طرق إعطاء هذه اللقاحات: تحت الجلد (معظم اللقاحات) ، عن طريق الجلد أو داخل الأدمة (لقاح التولاريميا ، BCG ، إلخ) ، المعوي (BCG) ، مجتمعة (BCG ، ضد داء البروسيلات).

يتم الحصول على اللقاحات المقتولة عن طريق تسخين البكتيريا والفيروسات ، والآثار الجسدية الأخرى (الفينول ، محاليل الكحول، الفورمالين). غالبًا ما يتم إعطاء اللقاحات المقتولة تحت الجلد أو في العضل (ضد الالتهابات المعوية ، والسعال الديكي ، واللقاح العلاجي ضد داء البروسيلات). يتم تحضير اللقاحات الكيميائية عن طريق استخراج المستضدات الرئيسية ذات الخصائص المناعية من الأجسام الميكروبية (اللقاح المتعدد - دواء معقدللتحصين ضد حمى التيفود ، والدوسنتاريا ، والكوليرا ، والتيتانوس ، وكذلك مناعة ضد الزحار).

Anatoxin هو سم متعادل ، ومع ذلك ، يمكن أن يسبب مناعة توكويد نشطة. مثال على ذلك هو لقاح ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي (DPT - يحتوي على نوعين من الذيفانات و لقاح قتلضد السعال الديكي).

بالإضافة إلى اللقاحات ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي للوقاية والعلاج في حالات الطوارئ المحددة. تحتوي على أجسام مضادة في صورة مركزة ، والتي تحفز المقاومة غير النوعية للجسم.

يتم الحصول على الأمصال النوعية المضادة للسموم من دم الخيول ، التي سبق أن تم تحصينها بسموم معينة موهنة.

يتم إجراء التطعيم الأول للوقاية من الأمراض المعدية ووفقًا للإشارات الوبائية في بؤرة مرض معد. يبدأ جدول التطعيم المعتمد في مستشفى الولادة. يُعطى المواليد الجدد لقاح BCG ضد السل ، ثم يتم إعادة التطعيم: في عمر سنتين و 7 سنوات وكل 3-4 سنوات حتى سن 16. من سن ثلاثة أشهر يكون الطفل تطعيم DTPثلاث مرات ، على فترات 30-40 يومًا ، ثم إعادة التطعيم بعد 6-9 أشهر. المرحلة التالية هي إعادة التطعيم المرتبطة بالعمر كل 3-4 سنوات. للبالغين - DS كل 5 سنوات.

ليس من الأهمية بمكان في الوقاية من الأمراض المعدية إجراء التطعيمات وفقًا للإشارات الوبائية (ضد الكزاز والكوليرا والطاعون والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد).

لا تعتمد نتيجة التحصين الاصطناعي على جودة المستحضرات البكتيرية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على الاختيار الصحيحمجموعات من السكان المراد تطعيمهم ، من الامتثال لشروط التحصين وجرعة الدواء.

الأدب الرئيسي

1. Baran V.M.، Klyuchareva A.A.، Karpov I.A.، Khamitskaya A.M. الأمراض المعدية مع أساسيات علم الأوبئة: Uch. مخصص لكليات الطب. - مينسك: "Universitetskaya" ، 1998.

2. عشرة إي. أساسيات المعرفة الطبية: كتاب مدرسي. - م: إتقان ، 2002.

أدب إضافي

1. Laptev A.P.، Minkh A.A. نظافة التربية البدنية والرياضة: كتاب مدرسي لمعاهد التربية البدنية والرياضة. - م: "الثقافة البدنية والرياضة" 1979.

2. Tonkova-Yampolskaya R.V. ، Chertok T.Ya. ، Alferova I.N. أساسيات المعرفة الطبية: Uch. مخصص للمدارس التربوية. - م: التنوير ، 1993.

3. أصول المعرفة الطبية. / إد. م. غوغوليف: احتمالات. uch. مخصص لمتوسط. uch. إدارة - م: التنوير ، 1991.

4. كتيب الممرضة للتمريض. / إد. ن. باليف. -M .: LLC "Firm Publishing House AST" ، 1999.

5. أولا رعاية صحية. المرجع الكامل. - م: دار إكسمو للنشر ، 2003.

استضافت على Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

مفاهيم "العدوى" و "الوقاية". تاريخ قضية الوقاية من الأمراض المعدية. تصنيف الوقاية. التطعيم وأنواعه. مقارنة بين وسائل الوقاية من الانفلونزا. محدد وليس الوقاية النوعيةأمراض معدية.

الملخص ، تمت الإضافة في 10/23/2008


خصائص أسباب العدوى. دراسة تصنيف أهم الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان حسب آلية الانتقال ومصدر العامل المعدي. اعراض المرض المعدي والاسعافات الاوليه. الوقاية وطرق العلاج.

الملخص ، تمت إضافة 11/20/2014


أعراض الإصابة بالفيروس المعوي ، وطرق العدوى ، وأنواع مسببات الأمراض. ملامح الصورة السريرية للمرض. التشخيص والعلاج والتشخيص لمرض التهاب النخاع الشوكي والتهاب الدماغ. طبيعة المناعة المحلية أو الخلوية. الوقاية من الأمراض المعدية.

عرض ، تمت إضافة 11/16/2015


مقدمة عامة السمات المميزةالأمراض. تغلغل الميكروبات في جسم الإنسان. خصائص الأمراض المعدية. الوقاية غير النوعية من داء الكلب والتسمم الغذائي والانتقال الجنسي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. قواعد النظافة الشخصية.

العمل الرقابي ، تمت الإضافة 06/03/2009


سياسة الدولة في مجال الوقاية المناعية للأمراض المعدية. تنظيم الموافقة الطوعية على التطعيم الوقائي للأطفال أو رفضه. توسيع قائمة الأمراض المعدية. التحقيق في مضاعفات ما بعد التطعيم.

الاختبار ، تمت إضافة 2015/08/13


دراسة أسباب الأمراض المعدية. طرق انتقال العدوى. الخصائص المقارنةالالتهابات المحمولة جوا. الوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في مؤسسات ما قبل المدرسة. تطعيم الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

الملخص ، تمت الإضافة 02/24/2015


العلامات الرئيسية للأمراض المعدية. انخفاض المناعة الموضعية والعامة ، اختراق الميكروبات للأنسجة أثناء الإصابة ، انتهاك التوازن التكافلي. أمراض الغشاء المخاطي للفم. العلاج والوقاية من التهاب الفم.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة 06/03/2013


أهمية الأمراض المعدية. روابط العملية المعدية. تصنيف الأمراض المعدية حسب Gromashevsky و Koltypin. مفهوم المناعة. مفهوم الانتكاس ، تفاقم المرض. تفاعل مسببات الأمراض والكائنات الحية الدقيقة.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 12/01/2015


جوهر التطعيم والغرض منه. أهمية الطبيعة الفيزيائية والكيميائية للمستضد المحقون وجرعة الدواء في تكوين مناعة ما بعد التطعيم. طرق إدارة المستحضرات الطبية المناعية. ردود الفعل العامة والمحلية للتطعيم.

الملخص ، تمت إضافة 11/11/2012


خصائص مرض السل كمرض معدي تسببه بكتيريا سلية. وصف الصحية و الوقاية السريريةمرض السل. تطعيم الأطفال وتكوين مناعتهم كوقاية محددة من المرض.

أمراض معدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي تدخل الجسم ، بسبب الوظائف غير المثلى لجهاز المناعة. هذه الكائنات الحية الدقيقة لديها درجة معينة من الفوعة (السمية) ، والتي تتجلى بطرق مختلفة:
- في عملية نشاطهم الحيوي في الجسم ؛
- مع تدميرها.

تتميز الأمراض المعدية بفترة حضانة مسببات الأمراض - هذا هو الوقت الذي تسبق ظهور العلامات الأولى لعلم أمراض معين وتعتمد مدة هذه الفترة على نوع العامل الممرض وطريقة العدوى. يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض المعدي من بضع ساعات إلى عدة سنوات.

تصنيف الأمراض المعدية

تتميز الأمراض المعدية بالعديد من "المعايير".

أ- حسب مكان الإصابة فهذه الأمراض هي:
- الأمعاء (حمى التيفوئيد ، السالمونيلا ، الإشريكية ، الزحار ، الكوليرا ، التسمم الغذائي ...) ؛
- أمراض الرئة (الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي: الأنفلونزا ، السارس ، جدري الماء ، التهابات الجهاز التنفسي، مرض الحصبة...)؛
- المعدية (أمراض الدم المعدية: فيروس نقص المناعة البشرية ، التيفوئيد ، الطاعون ، الملاريا ...) ؛
- أمراض الغلاف الخارجي (الجمرة الخبيثة ، التيتانوس).

ب- حسب نوع العامل الممرض ، فإن الأمراض المعدية التي تصيب البشر هي:
- الفيروسية (عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الكبد الفيروسي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، الأنفلونزا ، الحصبة ، التهاب السحايا ...) ؛
- البريونات (التي تسببها العوامل المعدية البروتينية: مرض كروتزفيلد جاكوب ، كورو ...) ؛
- البروتوزوان (التي تسببها أبسط العوامل المعدية: الأميبا ، داء البلانتيدات ، الملاريا ، داء الأبواغ ...) ؛
- جرثومي (التهاب السحايا ، الزحار ، السالمونيلا ، الطاعون ، الكوليرا ...) ؛
- داء فطريات (تسببها عوامل معدية فطرية: فطار صبغى ، داء المبيضات ، فطار البشرة ، داء المستخفيات ...).

د. في مجموعة منفصلة من الأمراض المعدية ، يتم التخلص منها بشكل خاص الأمراض الخطيرةيسمى الحجر الصحي.
تتميز هذه المجموعة بفترة حضانة قصيرة ، ونسبة انتشار عالية ، ودورة شديدة ، ونسبة عالية نتيجة قاتلة. صنفت منظمة الصحة العالمية هذه المجموعة من الأمراض المعدية على أنها: الكوليرا ، الإيبولا ، الطاعون ، الجدري ، بعض أنواع الإنفلونزا ، الحمى الصفراء.

أسباب الأمراض المعدية

سبب جميع الأمراض المعدية هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي ، عندما تدخل الجسم ، تثير العمليات المعدية. كقاعدة عامة ، كل مرض من هذا النوع له مسببات الأمراض الخاصة به ، على الرغم من وجود استثناءات ، على سبيل المثال ، يحدث تعفن الدم نتيجة التعرض للعديد من مسببات الأمراض ، ويمكن أن تسبب المكورات العقدية العديد من الأمراض (الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين ، الحمرة).

تتفاعل الكائنات الحية لأشخاص مختلفين بشكل مختلف مع غزو العملاء الأجانب: فبعضهم محصن عمليًا ضدهم ، بينما يبدأ الآخرون ، على العكس من ذلك ، في الاستجابة بحدة تجاه هذا الأمر ، ويظهرون مختلفًا. أعراض مرض معد.
هذا يرجع إلى حقيقة أن دفاعات الجسم عند الناس مختلفة. تميز حالة الجهاز المناعي قوى الحماية. ولذا يمكننا القول أن السبب الرئيسي للأمراض المعدية هو الأداء الوظيفي دون المستوى الأمثل لجهاز المناعة.

إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا ، فلن يكون لدى الجسم "القوة الكافية" لمحاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - وتسمى هذه الحالة البشرية بنقص المناعة.
يحدث أن يكون الجهاز المناعي غير نشط بشكل كافٍ ويبدأ في إدراك أنسجة جسمه على أنها غريبة ، ويهاجمها - وتسمى هذه الحالة بالمناعة الذاتية.

العوامل المسببة للأمراض المعدية

الفيروسات.
وتعني "السم" في اللاتينية. إنهم قادرون على التكاثر فقط داخل الخلايا الحية ، حيث يسعون للاختراق.

بكتيريا.
الغالبية العظمى من الكائنات الحية الدقيقة وحيدة الخلية.

الكائنات الاوليه.
الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية التي يمكنها أداء بعض الوظائف المتأصلة في الأنسجة الفردية والأعضاء ذات الأشكال الأكثر تطورًا.

الميكوبلازما (الفطريات).
وهي تختلف عن الكائنات الحية وحيدة الخلية في أنها لا تحتوي على غشاء ويمكن أن تبدأ العمليات المعدية خارج الخلايا.

اللولبيات.
في جوهرها ، هي بكتيريا لها شكل حلزوني مميز.

الكلاميديا ​​والريكتسيا.
الكائنات الحية الدقيقة التي تعمل داخل الخلايا ، وتحتل بطبيعتها موقعًا وسيطًا بين الفيروسات والبكتيريا.

تعتمد درجة احتمالية الإصابة بمرض معدي لدى الإنسان على قدرة جهاز المناعة لديه على إعطاء استجابة مناسبة لغزو أي من هذه العناصر الغريبة والتعرف عليها وتحييدها.

الأمراض المعدية: الأعراض

تتنوع أعراض هذه الأمراض لدرجة أنه على الرغم من شدتها الواضحة ، غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تحديد نوعها ، ويرجع ذلك إلى اختيار طريقة العلاج.
الطب الحديثأكثر من 5000 مرض معدي وحوالي 1500 من أعراضها معروفة. يشير هذا إلى ظهور الأعراض نفسها في العديد من الأمراض - تسمى هذه الأعراض عامة أو غير محددة. ها هم:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ضعف عام في الجسم.
- فقدان الشهية؛
- قشعريرة
- اضطراب النوم
- ألم عضلي؛
- وجع في المفاصل.
- استفراغ و غثيان؛
- زيادة التعرق.
- دوخة
- صداع شديد؛
- اللامبالاة ...

لكن الأعراض المرضية لها قيمة خاصة في تشخيص الأمراض المعدية - وهي علامات مميزة لشكل واحد فقط من علم الأمراض المعدية. فيما يلي بعض الأمثلة على هذه الأعراض:
- بقع Volsky-Filatov-Koplik على الغشاء المخاطي للفم مميزة فقط للحصبة ؛
- يتميز السعال الديكي بسعال خاص - متشنج مع انتقام ؛
- opisthotonus (تقوس الظهر) هو أحد الأعراض المميزة لمرض التيتانوس.
- داء الكلب هو سمة مميزة لداء الكلب.
- يمكن تشخيص عدوى المكورات السحائية بنسبة 100٪ من اليقين بوجود طفح حويصلي على طول جذوع العصب ...
تُعرف الأعراض المرضية بمعظم الأمراض المعدية ، ويجب أن يعرف كل طبيب أمراض معدية أكثرها شيوعًا.

من بين أمور أخرى ، هناك مجموعة من الأعراض التي تحتل ، كما كانت ، موقعًا وسيطًا بين الأعراض العامة والأعراض المرضية. يمكن أن تحدث هذه الأعراض ليس فقط في الأمراض المعدية ، ولكن في أمراض أخرى أيضًا. على سبيل المثال ، تضخم الكبد هو سمة من سمات كل من التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد ، وفشل القلب ، والملاريا ، وحمى التيفوئيد ... ، ويحدث تضخم الطحال في حمى التيفود ، والإنتان ، والملاريا ، والتهاب الكبد الفيروسي ...

هذا هو السبب في أي أمراض معديةيتم تشخيص الأشخاص عندما يتم تشخيص مجموعة من العديد من العلامات باستخدام مجموعة متنوعة من طرق التحليل والتشخيص الآلي ، لأن اختيار طريقة لعلاج المرض يعتمد ، وفقًا لذلك ، على النجاح.

تشخيص الأمراض المعدية عند الإنسان

بعد استجواب المريض والاستنتاجات الأولية ، يتم أخذ المادة للتحليل والتي يحددها الطبيب. يمكن أن تكون هذه المادة: الدم (في أغلب الأحيان) ، والبول ، والبراز ، والسائل النخاعي ، والبلغم ، ومسحات من الأغشية المخاطية ، والقيء ، وعينات الخزعة ، وثقب الأعضاء ...

في الآونة الأخيرة ، من أجل تشخيص الأمراض المعدية ، انتشر الإنزيم المناعي على نطاق واسع.

تهدف معظم طرق التشخيص إلى تحديد نوع العامل الممرض ، أو وجود الأجسام المضادة وانتمائها إلى فئات معينة من مكونات المناعة ، مما يجعل من الممكن التفريق بين الأمراض المعدية المختلفة.

أيضًا ، غالبًا ما تُستخدم اختبارات الجلد التي تحتوي على مسببات الحساسية لتشخيص هذه الأمراض لإثارة ردود الفعل المناسبة.

علاج الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان

في الوقت الحاضر ، هناك عدد كبير من الاختلاف أدويةوالتي هي مخصصة لعلاج مختلف الأمراض المعدية للإنسان ومن المستحيل حصرها كلها ... ولا داعي لذلك. كثير من العلماء المشهورين ، في الوقت الحاضر ، لديهم موقف غامض للغاية ، على سبيل المثال ، تجاه المضادات الحيوية ، والبعض الآخر تجاه الأدوية الأخرى.

أولا ، أي دواء له موانع معينة ويسبب بعضها آثار جانبيةوهذا هو عيبهم الرئيسي.
ثانيا ، المخدرات ، التي يهدف عملها إلى تحييد العملاء الأجانب ، في الواقع ، " ضرر"الجهاز المناعي ، الذي يتطور وينمو بشكل أقوى فقط في حالة الاصطدام بالعدوى ، وبالتالي فإن تناول الأدوية المفرطة ، في الواقع ، يضعف الجسم. وقد ظهر تناقض: نعالج واحدًا ونلتقط على الفور مرضًا آخر ، أو حتى مجموعة كاملة منهم ".
ثالثًا ، يؤدي تناول الأدوية (خاصة المضادات الحيوية) إلى تدمير البكتيريا الدقيقة للمعدة تدريجيًا - أهم رابط في جهاز المناعة البشري ، وهذا له عواقب لا يمكن التنبؤ بها. لهذا علاج الأمراض المعديةيجب أن يتم تناوله في نفس الوقت مع تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس ، وهي طبيعية 100٪.

يتكون علاج الأمراض المعدية لدى البشر من استخدام الأدوية التالية:
- مضاد للجراثيم (العلاج الكيميائي والمضادات الحيوية) ؛
- جاما أو الغلوبولين المناعي (العلاج المصلي) ؛
- الإنترفيرون
- العاثيات (العلاج بالعاثيات) ؛
- اللقاحات (التطعيمات العلاجية) ؛
- منتجات الدم (العلاج بالدم)

اليوم ، ظهر نموذج جديد في علاج الأمراض المعدية: توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن دعم جهاز المناعة (IS) في قتاله ضد العوامل الأجنبية ، وعدم التأثير بشكل مباشر على هذه العوامل ، على الرغم من خطورتهما. الحالات ، بالطبع ، ليس هناك وقت لاستعادة الوظيفة المثلى لـ IS.
ولهذا السبب هو ضروري علاج معقدهذه الأمراض ، التي من الضروري فيها ، إلى جانب الأدوية التقليدية ، استخدام مُعدِّلات المناعة والمنشطات المناعية. العديد من هذه الأدوية:
- تحييد الآثار الجانبية التي تسببها المخدرات ؛
- يقوي مناعة الجسم.
- يعزز تأثير علاجيالأدوية المستخدمة
- يعيد الجسم بسرعة.

الأمراض المعدية: الوقاية

تُعرف التدابير الوقائية للوقاية من الأمراض المعدية منذ فترة طويلة وفي الحقبة السوفيتية أطلق عليها اسم "نمط حياة صحي". منذ ذلك الحين ، لم يفقدوا أهميتهم وسنذكرهم هنا.

1. أولاً وقبل كل شيء ، تعتمد الأمراض المعدية على الوظيفة الطبيعية لجهاز المناعة ، والتي بدورها تعتمد على التغذية الطبيعية. لذلك ، القاعدة رقم 1 - تناول الطعام بشكل صحيح: لا تفرط في الطعام ، وتناول كميات أقل من الدهون الحيوانية ، وأدخل المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي ، وتناول الأطعمة المقلية بأقل قدر ممكن ، وتناول الطعام كثيرًا ، ولكن بكميات أقل ...

2. يمكن الوقاية من الأمراض المعدية عن طريق الاستخدام المنتظم لمستحضرات المناعة: مُعدِّلات المناعة والمنشطات المناعية (هذه هي ثاني أهم قاعدة).

3. تقوية جهاز المناعة الخاص بك عن طريق الاستخدام المنتظم لمثل هذه المنتجات العشبيةمثل البصل والثوم والعسل وعصير الليمون (ليس في شكل نقي) والتوت ونبق البحر والزنجبيل ...

4. الرصاص الصورة النشطةالحياة: تمرن في الصباح ، اذهب إلى الجيم أو حمام السباحة ، اركض في المساء ...

5. أمراض معديةلا تخاف من الجسم المتصلب ، لذلك احصل على صلابة (الحمام والدش المتباين هما أفضل طريقة لهذه الأغراض).

6. الاستسلام عادات سيئة: التوقف عن التدخين وتعاطي الكحول.

7. تجنب المواقف العصيبة ولا تستسلم للاكتئاب ، فلا شيء يثبط جهاز المناعة مثلنا الانهيارات العصبيةلذا كن متفائلاً وافهم أنه لا يوجد شيء أكثر أهمية في هذه الحياة من صحتك.

8. تعلم أن ترتاح بشكل صحيح. إن مشاهدة التلفزيون باستمرار و "الراحة" على الأريكة ليست إجازة. يجب أن تكون الراحة الحقيقية نشطة وأن توفر بالضرورة تناوب الإجهاد البدني والعقلي.

هذه قواعد بسيطة يجب أن تصبح أسلوب حياة لكل شخص ، ومن ثم نضمن لك: لن تشكل أي أمراض معدية خطرًا عليك على الإطلاق.