هذا مرض ناتج عن ورم خبيث في خلايا أنسجة الغشاء المخاطي أو جدران الرحم - بطانة الرحم أو عضل الرحم. تتكون الطبقة الداخلية من جدران هذا العضو من خلايا بطانة الرحم ، والتي تتكون عليها البويضة الملقحة ، وإذا لم يحدث ذلك ، يتم رفض الطبقة وإخراجها عبر المهبل خلال فترة الحيض التالية. عضل الرحم - مواد البناءالأنسجة العضلية للرحم نفسه ورقبته ، والتي بمساعدة العضو يؤدي حركات الانقباض.
الحد الأدنى من المعرفة المطلوبة حول الأورام
يحدث سرطان الجسم أو عنق الرحم عندما تتعطل العملية الطبيعية لنمو الخلايا ويتم استبدال الموتى بأخرى صحية جديدة. هناك فشل وانقسام خلوي يصبح خارج نطاق السيطرة - يبدأ عددهم في الزيادة بسرعة ويتشكل في أنسجة الورم. تحدث الأورام ، غالبًا في عنق الرحم ، والتي يمكن أن تكون إما حميدة بطبيعتها أو خبيثة ، مما يؤدي إلى حدوث نقائل.
إذا كانت الأورام الحميدة غير ضارة نسبيًا ، ويؤدي علاجها في الوقت المناسب ، في الغالب ، إلى الشفاء التام والنهائي - فالانتكاسات نادرة للغاية ، فغالبًا ما تؤدي الأورام الخبيثة ، خاصةً في عنق الرحم ، إلى إجراء عملية جراحية للإزالة الجهاز التناسليالنساء. وحتى بعد مثل هذا التدخل ، لا يعيش جميع المرضى طويلاً.
غالبًا ما تؤدي الأورام ذات الأنسجة الخبيثة إلى عواقب لا يمكن إصلاحها وحتى وفاة المريض. العلاج معقد بسبب حقيقة أن مثل هذه الأورام عرضة للتكرار وغالبًا ما تؤثر على الأعضاء والأنسجة المجاورة ، وأحيانًا بعيدة جدًا. يحدث انتشار (ورم خبيث) للورم عن طريق نقل خلاياه عبر القنوات اللمفاوية والدم. يمكن أن تحدث النقائل في أي مكان ، في الكبد والرئتين وحتى في أنسجة العظاموفي الدماغ - الدماغ والنخاع الشوكي. بعد أن تثبت على العضو ، تبدأ الخلايا الخبيثة في الانقسام بنشاط وتشكيل تركيز إضافي - ورم خبيث. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فإن هذه النقائل تؤثر بسرعة على جميع الأعضاء تقريبًا ، وفي مثل هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الجراحة عاجزة. بمعرفة ذلك ، يتضح الأهمية القصوى للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم ، خاصة للنساء المعرضات للخطر.
فئات الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمثل هذا المرض
بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون منتبهاً للنساء اللواتي عانى أقاربهن من مشاكل مماثلة في سن مبكرة ، حتى سن 40 عامًا. تزيد الحالات التالية من خطر الإصابة بسرطان الرحم:
- تضخم بطانة الرحم - النمو المفرط لخلايا بطانة الرحم السطح الداخليالرحم وعنق الرحم. هذا النوع من الورم ليس له طبيعة خبيثة ، ولكنه عرضة للانحطاط فيه. المظاهر الخارجيةتضخم - فترات مؤلمة وغزيرة للغاية مع إفرازات دموية بينهما ، وبعد انقطاع الطمث ، نزيف دوري ؛
- تؤدي زيادة الوزن أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان خلايا بطانة الرحم.
- في وقت مبكر ، حتى 12 عامًا ومتأخرًا بعد 55 عامًا من الحيض ، تحدث عن علم وظائف الأعضاء ميال لحدوث اضطرابات في تكوين الخلايا وظهور بؤرة خبيثة في الرحم ؛
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية ، مثل الإستروجين العلاج البديلانقطاع الطمث أو عقار تاموكسيفين ، في علاج سرطان الثدي.
- يركز العلاج الإشعاعي على الحوض.
- لا التغذية السليمة. النساء اللواتي يهيمن على نظامهن الغذائي طعام دسمالأصل الحيواني أكثر شيوعًا عند النباتيين.
الانتماء إلى مجموعة معرضة للخطر ليس سببًا للذعر والاندفاع إلى الأطباء ، ولكن لا يزال من المفيد إعادة النظر في نمط حياتك. ربما يجب عليك تغيير نظامك الغذائي - أضف المنتجات العشبية، اذهب للرياضة ، واستسلم عادات سيئة، على الأقل مرتين في السنة ، الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء ، وعند أدنى شك في الأورام ، اطلب المساعدة على الفور.
علامات الإصابة بسرطان الرحم
في أغلب الأحيان ، تكون العلامة الأولية للورم في الرحم غير نمطية بالنسبة للمرأة. إفرازات مهبلية. في البداية ، تكون في الغالب مائية بكمية صغيرة من الدم ، ومع تطور الورم ، يتحول التفريغ إلى نزيف كامل. كما أعراض إضافيةملاحظة:
- انتهاك التبول - تسبب العملية صعوبات وتصبح مؤلمة ؛
- ألم في منطقة الحوض.
- الانزعاج يتحول إلى ألم أثناء الجماع.
يكمن تعقيد التشخيص المبكر في تشابه أعراض سرطان الرحم مع مظاهر أمراض أخرى ، لذلك ، إذا لاحظت شيئًا كهذا في نفسك ، فتأكد من الخضوع للفحص. حتى لو لم تكن الأعراض سرطانية بل مرض آخر فإن التشخيص المبكر لا يضر على الإطلاق بل على العكس.
التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل
يبدأ أي علاج بتشخيص نوعي ، والذي يجب أن يشمل سلسلة الدراسات التالية:
- فحص وجس أمراض النساء.
- فوق صوتي.
- تنظير الرحم.
- خزعة.
لن ندخل في تفاصيل كل منها ، نلاحظ فقط أن الأكثر إفادة ، وبالتالي أهمية ، يعتبر خزعة. فقط يسمح بالتمييز الواضح للورم عن طريق الانتماء النسيجي ، وهذا يسمح لك بتحديد المعدل التقريبي لتطور عملية الأورام. تنمو أورام التمايز العالي بسرعة أكبر والعكس صحيح.
بالإضافة إلى تمايز الورم ، من المهم للغاية تحديد درجة تطور علم الأمراض. للقيام بذلك ، حدد اتساع المنطقة المصابة ، ووجود وعدد النقائل (إن وجدت) من الورم الأساسي.
هناك خمس مراحل لتطور الورم ، سنصفها بإيجاز وبترتيب التطور:
- 0 - توجد الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للرحم ؛
- 1 - نما الورم إلى بطانة الرحم.
- 2 - وجود آفة في عنق الرحم.
- 3 - نمو الورم بشكل كبير. تتأثر جميع طبقات الجهاز التناسلي ، وتتأثر رقبته ، وتظهر النقائل في المهبل والعقد الليمفاوية الموضعية ؛
- 4- أشد درجات الضرر - بالإضافة إلى الأعضاء المحلية للحوض الصغير ، تتأثر الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء بالانبثاث ، وترتفع درجة حرارة الجسم.
تدابير علاجية
لا يمكن أن ينجح علاج سرطان الرحم ، مثل أي ورم خبيث آخر ، إلا من خلال التطبيق المعقد للطرق المعروفة - الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي والهرموني. يتم اختيار عدد الطرق ومجموعاتها من قبل الطبيب اعتمادًا على المؤشرات لكل مريض على حدة.
جراحة
ويعتقد أنه بدون جراحة استئصال جراحيتركيز الورم في الوصول نتائج إيجابيةمن الصعب للغاية ، وفي بعض الأحيان من المستحيل ، في أغلب الأحيان ، مكافحة سرطان الرحم ، يتم إجراء استئصال الرحم - الإزالة الكاملة لجسم الرحم.
اعتمادًا على المؤشرات ، يمكن توسيع العملية لتشمل المبايض مع قناة فالوب ومنطقة المهبل والعقد الليمفاوية الإقليمية المتأثرة بنقائل الورم الرئيسي.
العملية بسيطة نسبيًا والمريض ، غالبًا في غضون أسبوع بعد العملية ، يخضع للخروج من المستشفى ، ويكون من شهر إلى شهرين كافيين لإعادة التأهيل والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي. في بعض الأحيان يكون هناك آثار جانبية بعد العملية الجراحية ، مثل الغثيان ، إعياءوضعف ، مشاكل في التبول ، ولكن هذه ظاهرة مؤقتة ، كل شيء يعود إلى طبيعته مع مرور الوقت.
المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم في سن الإنجاب، تفقد القدرة على الحمل والإنجاب. بعد العملية ، كان لديهم نوبات من الحرارة لبعض الوقت ، زيادة التعرق(خاصة في الليل) وجفاف مهبلي غير عادي. هذا يرجع إلى انخفاض كبير في كمية الهرمونات الأنثوية.
يحدث التورم غالبًا عند إزالة الغدد الليمفاوية. الأطراف السفلية- وذمة لمفية. لتخفيف هذه الأعراض ، قم بتطبيق التدليك العلاجيوالكريمات.
علاج إشعاعي
يتم استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم ونشاطه ، وبعد ذلك لتقليل مخاطر تكراره. يستخدم التشعيع أيضًا في حالة الإصابة بمرض شديد التقدم ، متى تدخل جراحيمستحيل أم غير ممكن.
ينقسم العلاج الإشعاعي إلى نوعين حسب مكان التطبيق - خارجي وداخلي. في الحالة الأولى ، يتم إجراء التشعيع على منطقة الحوض من الخارج. يستمر مسار العلاج ، كقاعدة عامة ، من أسبوع إلى عدة أسابيع - يتم تشعيع الورم 5 مرات في الأسبوع ، لعدة دقائق. في الحالة الثانية ، يتم استخدام جهاز إشعاع دقيق خاص ، يتم إدخاله في المهبل - بالقرب من بؤرة الورم.
لا يتم الحصول على نتائج سيئة من خلال الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
أثبت العلاج الإشعاعي فعاليته في مكافحة السرطان بمرور الوقت ، لكن له عيوبًا كبيرة - عواقب وخيمة على الجسم:
- غثيان؛
- القيء.
- الإسهال والعكس بالعكس - الإمساك.
- اضطرابات التبول.
- ثعلبة موضعية
- الحروق المشعة في منطقة الأنسجة المشعة ؛
- ضعف وتعب مطولان.
إذا كان نطاق العملية يقتصر على استئصال الرحم ، فهناك فرصة عظيمةانتهاكات لوظيفة المبايض ووقف الدورة الشهرية. لسوء الحظ ، لا تتحسن هذه المشاكل دائمًا ، خاصة عند النساء فوق سن 40. هذه الظواهر مصحوبة بأعراض نموذجية لانقطاع الطمث.
مع منظمة بشكل صحيح أنشطة إعادة التأهيلفي الغالبية العظمى من الحالات ، تختفي هذه الأعراض بمرور الوقت.
العلاج بالمواد الكيميائية
يشمل العلاج الكيميائي الاستخدام أدوية محددةتأثير مدمر على الخلايا السرطانية. يتم إجراؤه في المرضى المصابين بالسرطان في المرحلة 2 و 3 و 4 ، كعلاج لتقليل احتمالية التكرار أو مع الجراحة. مثل العلاج الإشعاعي ، يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا في حالة استحالة الجراحة أو عندما يكون هناك شك بشأن الإزالة الكاملة لجميع بؤر الورم. في المرحلتين الثالثة والرابعة الأخيرة من السرطان ، يتم دمجه مع العلاج الإشعاعي لتأثير أكثر حدة على الخلايا السرطانية.
يتم إجراء العلاج الكيميائي دوريًا ، وبانتظام يحدده الطبيب ، عن طريق الحقن الوريدي للدواء في الدم. اعتمادًا على حالة المريض ، يتم العلاج في العيادة الخارجية وفي المستشفى ظروف ثابتةتحت إشراف مستمر.
التثبيط الخلوي - الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي تدمر الخلايا السرطانية ، بينما تعاني أيضًا الخلايا السليمة. بالإضافة إلى ذلك ، يُدخل العلاج الكيميائي جرعة مناسبة إلى حد ما من السموم في الجسم ، والتي لا يمكن إلا أن تؤدي إلى آثار جانبية غير سارة:
- القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.
- نزيف؛
- إعادة تلوين وتساقط الشعر ؛
- الإمساك والإسهال.
- فقدان الشهية؛
- استفراغ و غثيان.
كل هذا يأتي بضعف. التعب المزمنواللامبالاة.
العلاج بالهرمونات
هذا النوع من العلاج فعال فقط في حالة الكشف عن الأورام الهرمونية - التي تتطلب هرمونات معينة لنشاطها الحيوي والموت في وجود الآخرين. عادةً ما يُستخدم العلاج الهرموني لعلاج الورم المنتشر على نطاق واسع لتقليل معدل تطور المرض أو لعلاجه. المراحل الأوليةسرطان الرحم ، بشرط ألا يكون استئصال الرحم مقبولاً - تريد المرأة الاحتفاظ بفرصة الولادة.
تعتمد الآثار الجانبية على الهرمون المستخدم. في حالة استخدام البروجسترون يمكن للمريض أن يتعافى بشكل كبير ويصاب بتورم وحساسية مؤلمة في الصدر.
النظام الغذائي أثناء العلاج
تساعد التغذية السليمة أثناء علاج سرطان الرحم الجسم على التعافي بشكل أسرع. من الضروري تعظيم استهلاك الخضار والفواكه ، واستبعاد الأطعمة التي تحتوي على دهون حيوانية ، على العكس من ذلك. يتم استبدالها بلحوم السمك الغنية أحماض دهنية، ولها خصائص تثبط الخلايا السرطانية. تأكد من تضمين منتجات الألبان والشاي الأخضر في نظامك الغذائي.
سيتم تحديد نظام غذائي محدد من قبل طبيبك أو اختصاصي التغذية.
أين تعالج؟
يعتبر الطب الإسرائيلي بحق الأفضل ، لكن لا يجب أن تحتقر الأخصائيين المحليين أيضًا. على سبيل المثال ، في مركز الطب النووي في قازان ، يستخدمون طريقة فريدةعلاج معقد لأي شكل من أشكال سرطان الرحم وعنق الرحم ، يليه إعادة تأهيل. لهذا ، يتم استخدام تركيبات فريدة حديثة ، لا يوجد منها سوى اثنين في العالم.
العلاج هنا ناجح للغاية لدرجة أن النساء من جميع أنحاء البلاد وحتى الأجانب يأتون إلى قازان. بالإضافة إلى مركز قازان للطب النووي أعلى مستوىمن الخدمات المقدمة ، لها ميزة أخرى - بالنسبة للنساء الروسيات ، الفحص والعلاج مجانيان تمامًا ، لكن النساء الأجنبيات اللائي لا يمانعن في الوصول إلى قازان مركز العلاجأجبروا على دفع تكاليف علاجهم. هذا الاهتمام من المواطنين الأجانب لا يرجع فقط إلى تكلفة العلاج ، والتي هي أعلى بكثير في بلدانهم من مركز الطب النووي في قازان ، ولكن أيضًا إلى جودتها العالية.
تنبؤات مسار المرض
السؤال الرئيسي هو كم من الوقت تعيش النساء المصابات بسرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم؟ تعتمد الإجابة بشكل أساسي على مرحلة المرض ونسيج الخلايا السرطانية.
الصفر - مرحلة ظهور الخلايا السرطانية ، الأقل خطورة - يكون العلاج الكامل ممكنًا دائمًا تقريبًا. يعيش هؤلاء المرضى بعد العلاج المضاد للسرطان ، ويعيشون إلى أجل غير مسمى. في المرحلة الأولى من المرض ، تعيش ما لا يقل عن 8 نساء من كل 10 ممن خضعوا لعلاج معقد لأكثر من خمس سنوات. تترك المرحلة الثانية 6 فقط من كل 10 مرضى فرصة للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ، أما المرحلة الثالثة فتعالج بشكل سيء للغاية ، ولم يبق سوى ثلثهم على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. ولكن كم من الوقت يعيش المرضى من 4 ، اخر مرحلةيعد سرطان الرحم مشكلة معقدة ولا يمكن التنبؤ بها عمليًا. هنا كل شيء يعتمد على عدد كبيرالعوامل - كم عمر المريض ، ما هو العام الحالة الفيزيائيةالكائن الحي - قابليته للإشعاع والعلاج الكيميائي ، ما هي درجة تمايز الورم. وحتى مع المجموعة الأكثر ملاءمة من كل هذه العوامل ، فإن المرضى الذين يعانون من سرطان الرحم في المرحلة الرابعة لديهم فرصة منخفضة للبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات - لا تزيد عن 7٪.
فيديوهات ذات علاقة
يحتل سرطان الرحم أحد أخطر أمراض الأورام ، المرتبة الرابعة بين جميع الأورام من حيث تواتر التشخيص ويحتل المركز السابع بين أسباب الوفاة. المرتبة الثانية بين الأورام الخبيثة المترجمة في الأعضاء التناسلية الأنثوية تكرار الإصابة بسرطان الرحم.
عيادات رائدة في الخارج
ما هو خطر تكرار الإصابة بسرطان الرحم؟
يعتبر سرطان الرحم أكثر شيوعًا عند النساء سن الإنجاب، يتزايد تواتر هذه الحالة المرضية كل عام. إن الشروط الرئيسية للحفاظ على صحة المريض وحياته هي التشخيص المبكر للمرض والعلاج المشترك خطوة بخطوة. ولكن حتى لو تمت ملاحظتها ، فإن المواقف ليست غير شائعة عندما تبدأ عملية الورم في التطور مرة أخرى بعد عدة أشهر وحتى عدة سنوات بعد علاج ناجح. في هذه الحالات ، يتم تشخيص إصابة المرأة بالجسم أو عنق الرحم.
حسب المرحلة خباثةفي التشخيص الأولي، نوع الورم ، وكذلك المختار التكتيكات الطبيةويتراوح معدل التكرار من 15 إلى 52٪ ، بينما يظل معدل الوفيات مرتفعًا. يفسر ذلك حقيقة أنه أثناء الانتكاسات ، تشارك دائمًا الأعضاء والأنسجة الداخلية المجاورة في العملية المرضية: أقسام من الأمعاء ، مثانةالأنسجة الدهنية المحيطة بالرحم والغدد الليمفاوية. نتيجة لذلك ، عندما يتطور التكرار ، يلزم إجراء جراحة أكثر شمولاً ، غالبًا في الأمعاء أو المثانة. لكن حتى متى التشخيص المبكروالعلاج المعقد الذي تم إجراؤه ، تم تقليل العمر الافتراضي للمرضى بشكل حاد ، وهو ما يفسره أيضًا ميل التركيز المرضي المطوَّر حديثًا إلى ورم خبيث سريع.
عوامل الخطر وأسباب تكرار أورام الرحم
تتمثل الأسباب الرئيسية لإعادة تطور الورم الخبيث في الرحم في المواقف التي تظل فيها مناطق كاملة من الورم أو حتى خلاياه المنفردة في الجسم بعد العلاج. يمكن أن يحدث هذا أثناء الاستئصال الجراحي لجزء من العضو ، وليس الرحم بأكمله ، في وجود النقائل في الأنسجة المجاورة ، حتى لو خلايا سرطانيةمن الأدوات الجراحية إلى أقرب المناطق الصحية أثناء العملية.
قد تكون الأسباب الأخرى للتكرار مختلفة الآثار السلبيةعلى الجسم. وتشمل هذه المجهود البدني الثقيل ، ورفع الأشياء الثقيلة ، وإصابات في البطن والحوض ، والإفراط في شرب الكحول ، والتدخين ، المواد المخدرة. تأثير الالتهابات الجنسية ، ظهور خلل في جهاز الغدد الصماء ، وجود ما يصاحب ذلك علم الأمراض المزمنةأي جميع المواقف التي تقلل من المناعة وتضعف جسد المرأة.
أولى علامات تكرار الإصابة بسرطان الرحم بعد العلاج
الأعراض السريرية التي تشير إلى ظهور تركيز خبيث متكرر في الرحم متنوعة تمامًا. في بعض الحالات ، تكون في حدها الأدنى ، خاصة في مرحلة مبكرة من الانتكاس ، بحيث لا ينتبه لها المريض. تعتمد الصورة السريرية بشكل أساسي على ما إذا كان قد تم الحفاظ على جزء من الرحم أثناء العملية ( قناة عنق الرحم). قد تظهر الأعراض بعد 2-3 أسابيع من انتهاء العلاج ، وبعد بضع سنوات ، في المتوسط - خلال العامين الأولين. لذلك ، يجب على المرأة مراقبة صحتها باستمرار والخضوع لها بانتظام الفحص الشامل. يجب القيام بذلك حتى في حالة عدم وجود شكاوى ، لأن حالات التجديد ليست شائعة. عملية خبيثةعلى خلفية الصحة الظاهرة.
الأولى بعد سرطان الرحم هي كما يلي: تبدأ المرأة بشكل دوري في الشعور بالضعف ، والدوخة ، واللامبالاة ، وظهور اضطرابات عسر الهضم ، والتي سرعان ما تكملها اضطرابات التبول والوذمة. من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile (حتى 38 درجة) وما فوق. يشكو المريض من آلام أسفل الظهر والحوض الصغير ذو الطبيعة الشدّة ، يتفاقم ليلاً. إذا تم الحفاظ على الأعضاء التناسلية الخارجية وقناة عنق الرحم أثناء العملية ، فحينئذٍ تكون معقمة أو تصريف مائي، وهي علامات أكثر تحديدًا لعودة السرطان.
كبار المتخصصين في العيادات بالخارج
علاج او معاملة
تعتمد الأساليب العلاجية على توطين عملية السرطان المتجددة. إذا لم تتم إزالة الرحم مع الزوائد بالكامل خلال العملية الأولى ، وحدث تكرار في الجزء المتبقي من العضو ، فيجب إزالته تمامًا. لسوء الحظ ، ينتشر الورم في كثير من الحالات إلى الأعضاء المجاورة ، المستقيم والمثانة. لذلك ، في نفس الوقت ، يتم إجراء التدخل الجراحي عليهم أيضًا ، مما يؤدي إلى تفاقم كبير في تشخيص ونوعية حياة المرضى ، حيث يحدث التكوين الجراحي للفتحات (القنوات الاصطناعية) على المثانة أو المستقيم.
المراحل التالية من العلاج هي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تُستخدم نفس الأساليب أيضًا في الحالات التي تمت فيها إزالة رحم المريضة وملاحقها بالفعل ، وحدث انتكاسة في جهاز التحكم عن بعد. اعضاء داخليةفي الأنسجة أو الغدد الليمفاوية. يظهر استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي نسبيًا نتائج جميلة. يمكن أن تقلل هذه الأساليب من شدة متلازمة الألم ، وتحسن رفاهية المريض ونوعية الحياة بشكل عام ، ولكن للأسف ، لا تستطيع إيقاف تطور ورم الرحم المتكرر تمامًا. يجب أن يأخذ استخدامها في الاعتبار المرحلة والتوطين عملية مرضية، الحالة العامة للمرأة، وجود أمراض مصاحبة.
الوقاية من الانتكاس
التدابير الرئيسية لمنع تكرار الإصابة بالسرطان بعد العلاج الأساسي هي الفحوصات المتعمقة المنتظمة. يجب أن تخضع المرأة لفحص المسالك البولية مرتين في السنة الأولى بعد العملية ، ثم مرة في السنة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف التصوير اللمفاوي أيضًا. يجب أن تكون فحوصات أمراض النساء ربع سنوية.
من المهم جدا أن يلتزم المريض أسلوب حياة صحيالحياة ، التخلي عن العادات السيئة ، وتعديل الروتين اليومي والتغذية. يجب أن يكون النشاط البدني لطيفًا ، ويجب أن تكون التغذية كاملة ومتوازنة.
التكهن والبقاء على قيد الحياة
على الرغم من الطرق الحديثةعلاج او معاملة، تكرار الإصابة بسرطان الرحملديه جدا إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف. فقط 15٪ من المرضى ، حتى مع علاج معقد، التي تتكون من الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي ، قادرة على العيش لمدة عام آخر. يموت معظم المرضى في غضون بضعة أشهر ، خاصة عندما التشخيص المتأخرواستخدام العوامل التي تظهر فقط.
من الممكن إزالة الرحم دون إصابة الجزء الأمامي جدار البطنمن خلال شقوق في المهبل. هذا النوع من الوصول يسمى المهبل. مع كل فوائد جراحة المهبل لديهم عيب خطير ، بسبب عدم استخدامها عمليا في طب الأورام النسائية - عدم وجود اللدائن. عملية الاجتثاث هي عملية حول الورم داخل الأنسجة السليمة بطريقة لا تنتهك سلامة الورم نفسه ولا تترك الخلايا السرطانية بطريق الخطأ في الأنسجة السليمة بعد العملية ، لأن هذه الخلايا ستنمو خارج هذه الخلايا في وقت قريب جدًا. ورم جديد- الانتكاس.
ما هي أفضل طريقة للاستئصال؟
تعد التدخلات بالمنظار أكثر صعوبة من الناحية الفنية ، وتتطلب مهارات جراحية معينة ، وهي أطول ، لكن فترة التعافي بعدها تكون أقصر بكثير ، متلازمة الألمأقل وضوحًا بشكل لا يضاهى ، فقدان الدم ضئيل (عمليات تنظير البطن تكون عمليًا بلا دم) ، وهي بشكل عام ميزة ملموسة لتنظير البطن. العمليات الجراحية بالمنظار لديها أفضل نسبة سعر وجودة. لسوء الحظ ، لا يمكن إجراء جميع العمليات الجراحية بالمنظار بسبب ظروف مختلفة مثل عملية لاصقةفي تجويف البطن، توسيع نطاق التدخل الجراحي ، الميزات التشريحيةالمرضى ، إلخ.
ردود فعل مرضانا
بعد استئصال الثدي (الاستئصال الجذري للثدي من أجل السرطان) ، قد يزيله الطبيب عيب تجميليمن جراحة إعادة بناء الثدي. وسبق أن نشرنا تقريرًا مصورًا من المرحلة الأولى للعملية ، وخلال العملية كان الرأس قسم الجراحةعيادة "الطب 24/7" أجرى ديمتري ألكسيفيتش شابوفالوف ، دكتوراه ، تقويم مفاصل الغدة الثديية اليمنى ، مما جعل من الممكن استعادة حجم وشكل الثدي. ومع ذلك ، من أجل منع عدم التناسق بين الغدد الثديية اليمنى واليسرى ، هناك حاجة إلى مرحلة أخرى - تصحيح الثدي الأيسر.
حول كيف يقوم الطبيب بإجراء القضاء على العمر ...
يعد تشخيص الأورام أمرًا فظيعًا ، فقد أتيحت لي الفرصة لدفن العديد من المعارف والأصدقاء والأقارب. لكن هناك أيضًا نجاحات. قبل عشر سنوات ، في القطار من موسكو إلى سانت بطرسبرغ ، تجاذبنا أطراف الحديث نصف الليل مع صحفي مألوف حول الأدب ، عندما نطق فجأة بعبارة ، واعتقدت في البداية أنني لم أسمع: "قرأت فونيغوت لفترة طويلة قبل ، حتى عندما كنت مصابًا بالسرطان ... "كررت سؤالي بعناية. اتضح - لقد سمع بشكل صحيح: نعم ، كان الرجل مصابًا بسرطان الدم ، وقد تم علاجه ، بينما كان يذهب إلى العمل ، ويقرأ الكتب. و- علاجه. لقد صدمت. أجاب: "لا يجب أن تتفاجأ بهذه الدرجة". - على مدى العقود الماضية ، تقدم الطب ، وأصبحت العديد من الأنواع ...
إن مراحل سرطان المعدة ليست مجرد تصنيف للمرض من خلال انتشاره في الجسم ، وتوفير تكتيك علاجي معين ، بل إنه أكثر من مجرد توقع للمستقبل. تغير المرحلة حياة المريض وعائلته كلها ، وتحدد نموذجًا جديدًا للحياة.
وفي الوقت نفسه ، وجدت في مرحلة مبكرةتطور السرطان - مرض مزمنمنح الإنسان عقودًا من الحياة. كل ثاني ناجٍ من العلاج السرطان المبكرفي المعدة ، سيموت المريض من أمراض القلب والأوعية الدموية دون أي علامات على وجود عملية خبيثة.
سرطان المعدة المرحلة 1
المرحلة الأولى هي ...
في الجزء الأول تحدثت عن إعادة بناء الثدي الأيمن لامرأة سبق أن خضعت له عملية جذريةإزالة الورم. لا تسمح الأطراف الصناعية باستعادة حجم وشكل الثدي فحسب ، بل تتيح أيضًا تحقيق نتائج جمالية جيدة. ومع ذلك ، فإن النتيجة الطبيعية لمثل هذه العملية ستكون عدم تناسق إعادة البناء الصدر الأيمنبصحة جيدة نسبيًا (ولكن مع التغيرات المرتبطة بالعمر). لذلك ، بعد الانتهاء من إعادة بناء الثدي الأيمن ، يشرع الجراح على الفور في تصحيح الثدي الأيسر من أجل تحقيق التناسق والتسوية. التغييرات المرتبطة بالعمر
...أعبر عن امتناني العميق للجراح سيرجيف بيتر سيرجيفيتش على العملية عالية الجودة لإزالة الورم الغضروفي من إبهام اليد اليمنى. شكرا للموظفين على رعايتهم واهتمامهم.
ما هي مضاعفات العملية؟
لسوء الحظ ، على الرغم من مراعاة جميع قواعد إجراء العملية ، المضاعفات الجراحيةتحدث على شكل نزيف داخل وبعد الجراحة ، تقيح ، إصابات في الأعضاء المجاورة (الأمعاء ، المثانة ، الأعصاب ، الحالب ، إلخ). لا يمكن استبعاد المضاعفات تمامًا بسبب السمات الفرديةهيكل جسم المريض ، وجود ما يصاحب ذلك من أمراض لا يمكن التنبؤ بها ردود الفعل التحسسيةعلى الأدوية وخصائص مسار المرض.
في العيادة الطب الجراحي 24/7 يتم تقليل المضاعفات إلى الحد الأدنى المطلق، حيث يخضع المتخصصون لدينا لاختيار جاد للغاية ، ولديهم مؤهلات عالية بشكل استثنائي ، تجربة رائعةوتحسين معارفهم ومهاراتهم باستمرار. قبل العملية المخطط لها ، لا يخضع كل مريض من مرضانا للفحوصات القياسية فحسب ، بل يخضع أيضًا لمجموعة من الخبراء بحث إضافيوكذلك الإجراءات المصممة لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات بشكل كبير وتحسين نتائج العلاج بشكل عام.
تخطيط العلاج فردي تمامًا. الفسيولوجية و السمات النفسيةالمريض ، والانتشار والسمات الوراثية الجزيئية للمرض ، وبيانات التاريخ ، ووجود وشدة الأمراض المصاحبة ، وكذلك جميع الأمراض الأخرى المعلمات الممكنةمما يسمح لك بوضع خطة علاج مثالية وتنفيذ العلاج بنجاح!
يستند النص إلى مواد NCCN (الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان).
سرطان الرحم شائع ورم خبيثجسم الرحم عند النساء. يسمى أيضًا سرطان بطانة الرحم
سرطان الرحم - يحتل المركز الأول في هيكل أمراض الأورام الأنثوية للجهاز التناسلي ، بينما يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الثانية. من بين جميع الأورام الخبيثة للإناث ، يأتي سرطان بطانة الرحم في المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي.
غالبًا ما يصيب سرطان جسم الرحم النساء بعد انقطاع الطمث (أكثر من 50 عامًا) ، ويلاحظ حدوث الذروة لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 65 و 69 عامًا. ما يقرب من 5-6٪ من السرطانات عند النساء هي سرطان الرحم. أكثر أعراض سرطان بطانة الرحم شيوعًا هو ظهور نزيف من المهبل خارج فترة الحيض ، والذي يجب أن يكون دائمًا سببًا للاتصال بطبيب أمراض النساء.
في معظم الحالات ، يبدأ سرطان الرحم في الخلايا التي تشكل بطانة الرحم ، وبطانة الرحم ، وهذا هو السبب في أن سرطان الرحم غالبًا ما يشار إليه بسرطان بطانة الرحم. كثير من الأحيان أقل ورم خبيثشكلت من أنسجة عضليةرَحِم. يسمى هذا النمو بساركوما الرحم ، وقد يختلف علاجه عن علاج سرطان بطانة الرحم. تتناول هذه المقالة بشكل أساسي سرطان بطانة الرحم.
السبب الدقيق لسرطان الرحم غير واضح ، ولكن هناك عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض. واحد منهم هو عدم التوازن الهرموني. على وجه الخصوص ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم. يمكن أن يحدث عدم التوازن الهرموني بسبب عدد من الأسباب ، بما في ذلك انقطاع الطمث ، والسمنة ، والسكري ، والعلاج بالهرمونات البديلة. يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم أيضًا بشكل طفيف مع الاستخدام طويل الأمد لعقار سرطان الثدي المسمى تاموكسيفين.
أعراض سرطان الرحم
العلامات الأولى لسرطان الرحم هي إفراز الدم المائي و قضايا دمويةمن المهبل خارج فترة الحيض. تدريجيًا ، تصبح الإفرازات أكثر وفرة ، مثل نزيف الرحم. كقاعدة عامة ، فإن أي إفرازات دموية من المهبل عند النساء في سن اليأس تكون مريبة بسبب التغيرات السرطانية.
العلامات المحتملة لسرطان الرحم لدى النساء في سن الإنجاب هي:
- فترات وفيرة أكثر من المعتاد ؛
- نزيف مهبلي بين فترات.
قد تكون الأعراض النادرة لسرطان بطانة الرحم هي الألم في أسفل البطن و عدم ارتياحأثناء الجماع.
إذا وصل السرطان إلى مرحلة متقدمة ، فقد يظهر مع:
- آلام الظهر أو الساق أو الحوض.
- قلة الشهية
- إعياء؛
- الغثيان والشعور بالضيق العام.
يجب أن يكون سرطان الدم المهبلي وخاصة اكتشاف الدم غير المرتبط بالحيض هو سبب الزيارة الإلزامية لطبيب أمراض النساء. هذه الأعراض مميزة للعديد من الأمراض: الاورام الحميدة أو الأورام الليفية الرحمية ، والتهابات الأعضاء التناسلية ، وسرطان الرحم وأجزاء أخرى من الأنثى. الجهاز التناسلي.
أسباب وعوامل الخطر لسرطان الرحم
يتكون الجسم من الملايين خلايا مختلفة. يتطور السرطان عندما يبدأ بعضهم في التكاثر إلى أجل غير مسمى ، مكونًا ورمًا حجميًا - ورمًا. يمكن أن يؤثر الورم الخبيث على أي جزء من الجسم حيث يكون هناك فشل في نظام تنظيم انقسام الخلايا ونموها.
يكون سرطان جسم الرحم عرضة للنمو السريع والانتشار إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. عادة ما تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي أو الدورة الدموية. الجهاز اللمفاوي عبارة عن مجموعة من العقد والقنوات الموزعة في جميع أنحاء الجسم والمترابطة بطريقة مماثلة. نظام الدورة الدموية. من خلال الأوعية اللمفاوية والدم ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والدم والأعضاء. هذا يسمى ورم خبيث.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم:
- سن.يزداد خطر الإصابة بسرطان الرحم مع تقدم العمر ، حيث يتم تشخيص معظم الحالات لدى النساء فوق سن الخمسين.
- الإستروجين.يرتبط خطر الإصابة بسرطان الرحم بمستوى هرمون الاستروجين في الجسم. هذا هو أحد الهرمونات التي تنظم الجهاز التناسلي للأنثى. يحفز الإستروجين إطلاق البويضة من المبيض ، وتقسيم خلايا بطانة الرحم ونموها. يجهز البروجسترون بطانة الرحم لاستقبال بويضة من المبيض. عادة ، يتم التحكم في مستويات هرمون الاستروجين بواسطة هرمون البروجسترون. ولكن التوازن الهرمونيقد تكون مضطربة في الجسم. على سبيل المثال ، بعد انقطاع الطمث ، يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون البروجسترون ، لكنه لا يزال ينتج كميات صغيرة من هرمون الاستروجين. يتسبب هذا الإستروجين في انقسام خلايا بطانة الرحم ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
- العلاج بالهرمونات البديلة.بسبب الارتباط بين هرمون الاستروجين وسرطان الرحم ، يجب إعطاء العلاج ببدائل هرمون الاستروجين فقط للنساء اللائي خضعن لاستئصال الرحم. في حالات أخرى ، من الضروري إعطاء مزيج من الإستروجين والبروجسترون لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم.
- زيادة الوزن أو السمنة.نظرًا لأنه يمكن إنتاج هرمون الاستروجين عن طريق الأنسجة الدهنية ، فإن زيادة الوزن أو السمنة تزيد من مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرحم. خطر الإصابة بسرطان الرحم لدى النساء ذوات الوزن الزائد أعلى بثلاث مرات من النساء ذوات الوزن الطبيعي. مع السمنة - 6 مرات أعلى من النساء ذوات الوزن الطبيعي. لذلك ، من المهم معرفة كيفية حساب مؤشر كتلة الجسم.
- عدم الولادة.في عديمة الولادةخطر الإصابة بسرطان الرحم أعلى. قد يكون هذا بسبب ارتفاع هرمون البروجسترون وانخفاض هرمون الاستروجين أثناء الحمل حماية بطانة الرحم.
- تاموكسيفين.النساء اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين عقار هرمونيلعلاج سرطان الثدي) ، قد يكون ارتفاع الخطرتطور سرطان الرحم. ومع ذلك ، فإن فوائد علاج عقار تاموكسيفين تفوق هذه المخاطر.
- داء السكري.النساء مع داء السكريتزيد احتمالية الإصابة بسرطان الرحم بمقدار الضعف عن غيرهم. يرفع مرض السكري من مستويات الأنسولين في الجسم ، والذي بدوره يمكن أن يحفز إنتاج هرمون الاستروجين.
- تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض).النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم بسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين في أجسادهن. في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، تتشكل الأكياس في المبايض ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو الضوء ، وانقطاع الطمث ، بالإضافة إلى مشاكل الحمل ، والسمنة ، وحب الشباب ، وزيادة الشعر (الشعرانية).
- تضخم بطانة الرحم.تضخم بطانة الرحم هو سماكة بطانة الرحم. النساء المصابات بهذا المرض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم.
تشخيص سرطان الرحم
يتم التشخيص الأولي لسرطان الرحم من قبل طبيب أمراض النساء. هو يصرف فحص أمراض النساءويمكن ، إذا لزم الأمر ، إجراء عدد من الدراسات الأخرى. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرحم ، سيحيلك طبيب أمراض النساء للحصول على استشارة مع طبيب أورام وأمراض النساء ، والذي يمكن اختياره من خلال النقر على الرابط. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج اختبارات إضافيةوالمسوحات.
الدم لعلامات الورم.
تُجرى اختبارات الدم أحيانًا لتشخيص سرطان الرحم ، مثل ورم سرطانييطلق في الدم مواد كيميائية، ما يسمى بعلامات الورم.
ومع ذلك ، فإن نتائج فحص الدم لعلامات الورم ليست دقيقة وموثوقة دائمًا. إن وجود علامات الورم في الدم لا يعني بالتأكيد أنك مصابة بسرطان الرحم ، وفي بعض النساء المصابات بسرطان الرحم ، لا توجد هذه المواد في الدم.
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
قد يكون لديك أيضًا تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (الموجات فوق الصوتية). هذا نوع من التشخيص يستخدم جهاز مسح ضوئيًا صغيرًا يشبه المسبار. يتم إدخاله في المهبل للحصول على صورة مفصلة الهيكل الداخليرَحِم. قد يكون هذا الإجراء مزعجًا بعض الشيء ، لكنه عادة لا يسبب الألم.
يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن سماكة الغشاء المخاطي للرحم ، مما قد يشير إلى وجود ورم سرطاني.
خزعة الرحم
إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية عبر المهبل سماكة جدار الرحم ، فمن المرجح أن يتم أخذ خزعة لتوضيح التشخيص. تتضمن الخزعة إزالة عينة صغيرة من الخلايا من بطانة الرحم (بطانة الرحم). يتم بعد ذلك اختبار هذه العينة في المختبر بحثًا عن الخلايا السرطانية.
يتم إجراء الخزعة بطرق مختلفة:
- خزعة الشفط - يتم إدخال أنبوب مرن صغير في الرحم من خلال المهبل ، والذي يمتص خلايا بطانة الرحم ؛
- تنظير الرحم مع الخزعة - يتم إدخال جهاز بصري صغير في الرحم من خلال المهبل ، حيث يمكن للطبيب فحص الغشاء المخاطي للرحم وأخذ عينة من الأنسجة من منطقة مشبوهة من الغشاء المخاطي بأداة جراحية خاصة.
كقاعدة عامة ، في حالة الاشتباه بسرطان جسم الرحم أثناء تنظير الرحم ، يتم إجراء إزالة كاملة لبطانة الرحم - كشط. يتم إجراء هذا الإجراء الجراحي البسيط تحت تخدير عام. ثم يتم إرسال الأنسجة المزالة إلى المختبر لتحليلها.
بحث إضافي في سرطان الرحم
لتحديد مرحلة السرطان ، وحجم الورم ، ووجود النقائل (أورام الابنة) وتطوير أساليب العلاج المثلى ، توصف دراسات إضافية:
- الأشعة السينية صدرللتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاكتشاف النقائل وتوضيح حجم الورم ؛
- الاشعة المقطعية(CT) ، عند استخدام سلسلة الأشعة السينيةيتم إنشاء صورة مفصلة للبنية الداخلية للجسم للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى ؛
- اختبارات الدم الإضافية للتحقق الحالة العامةالكائن الحي وعمل بعض الأعضاء.
مراحل سرطان الرحم
هناك المراحل التالية لسرطان بطانة الرحم:
- المرحلة 1- ورم في جسم الرحم.
- المرحلة 2- انتشر السرطان إلى عنق الرحم.
- المرحلة 3- تجاوز الورم الرحم ، مما أدى إلى إتلاف الأنسجة المحيطة به أو في الغدد الليمفاوية ؛
- المرحلة 4- انتشر السرطان إلى الأنسجة الرخوة في البطن أو إلى أعضاء أخرى ، مثل المثانة أو الأمعاء أو الكبد أو الرئتين.
تعتمد فرص علاج سرطان الرحم على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض. إذا تم تشخيص سرطان الرحم في المراحل 1 أو 2 ، فهناك احتمال 70-80٪ بأنك ستعيش خمس سنوات أخرى. يتم علاج العديد من النساء المصابات بسرطان المرحلة الأولى تمامًا.
إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الثالثة ، فإن فرصك في العيش لمدة خمس سنوات أخرى هي 40-50٪. يتم تشخيص ما يقرب من 25٪ من سرطانات الرحم في المرحلة الرابعة. بحلول هذا الوقت ، تكون فرص العيش لمدة خمس سنوات أخرى على الأقل 20-30٪ فقط.
علاج سرطان الرحم
الطريقة الرئيسية لورم خبيث في بطانة الرحم هي إزالة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. في بعض الأحيان ، اعتمادًا على مرحلة السرطان ومدى انتشاره ، يتم استخدام العلاج المركب: بعد الجراحة ، يتم وصف مسار من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية المتبقية ، إن وجدت.
في حالات نادرة ، في الشابات اللواتي لم يصلن بعد إلى سن اليأس ، يُترك الرحم للحفاظ على الوظيفة الإنجابية. ثم يتم علاج سرطان الرحم بالعلاج الهرموني.
عادة ما يستخدم العلاج الكيميائي في المراحل المتأخرة غير القابلة للشفاء من الورم. في هذه الحالة ، الهدف من العلاج هو تحقيق الهدأة ، عندما يتناقص حجم الورم السرطاني ، وبالتالي تحسين الرفاهية ونوعية الحياة. ولكن حتى في حالات السرطان المتقدمة ، تُجرى الجراحة أحيانًا لإزالة أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي أو الهرموني أو الكيميائي لتخفيف الألم وتقليص الورم المتبقي وإبطاء نموه.
جراحة سرطان الرحم
العلاج الرئيسي لمرحلة سرطان الرحم 1 هو استئصال الرحم مع الزوائد- الإزالة الكاملة للرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. قد يأخذ الجراح أيضًا عينات من الخلايا من العقد الليمفاوية في الحوض والبطن ، بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة الأخرى. إذا تم العثور على خلايا سرطانية فيها ، يتم استكمال العملية بإزالة العقد الليمفاوية.
في أغلب الأحيان ، يُحدث الاستئصال شقًا كبيرًا في البطن حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الرحم وإزالته. وهذا ما يسمى بفتح البطن. في بعض الأحيان يكون من الممكن إزالة الرحم مع الزوائد من خلال شقوق صغيرة - الوصول بالمنظار. أثناء استئصال الرحم بالمنظار مع الزوائد ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة يتم من خلالها إدخال جهاز بصري خاص (منظار البطن) وأدوات جراحية أخرى. وهذا يسمح للجراح برؤية ما يحدث داخل البطن وإزالة الرحم من خلال المهبل.
التعافي بعد الجراحة بالمنظار أسرع بكثير ، لأن التدخل يكون أقل إيلامًا للجسم.
بعد العملية ، حتى أثناء التواجد في السرير ، يوصى بالبدء في التحرك في أسرع وقت ممكن. هذا مهم لتحسين الدورة الدموية ومنع انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية. يجب أن يوضح لك طبيبك في المستشفى التمارين التي ستساعدك على تجنب المضاعفات.
اخر الطريقة الممكنةعلاج او معاملة معاميه المراحل الأولىسرطان الرحم استئصال بطانة الرحم بالمنظار. هذه هي الطريقة الأكثر تدنيًا في العلاج الجراحي لورم خبيث في الرحم. يُستخدم الاستئصال عند النساء في سن ما قبل وبعد انقطاع الطمث ، عندما يُمنع استئصال الرحم لأسباب صحية ، ولا تخطط المرأة لإنجاب الأطفال. يتم إجراء العملية بدون شقوق. يتم إدخال أدوات خاصة من خلال المهبل وعنق الرحم باستخدام الطاقة التيار الكهربائيأو الليزر ، تدمير بطانة الرحم بأكملها مع الخلايا السرطانية.
في حالة سرطان الرحم من المرحلتين 2 و 3 ، يتم إجراء استئصال ممتد للرحمأي إزالة الرحم وعنق الرحم الجزء العلويالمهبل، قناتي فالوبوالمبايض و الأنسجة الدهنيةمع الغدد الليمفاويةحول هذه الأعضاء. غالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي مطلوبًا بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الورم.
إذا وصل الورم مقاسات كبيرةولا يمكن إزالتها بالكامل ، يتم إجراء عملية cytoreductive - إزالة أكبر حجم ممكن من الخلايا السرطانية. الغرض من هذه العملية هو تخفيف الأعراض وإطالة العمر وتحسين جودتها.
العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم
يستخدم العلاج الإشعاعي بالاشتراك مع العلاج الجراحيلتقليل حجم الورم قبل الجراحة أو لمنع تكرار السرطان بعد استئصال الرحم. يُستخدم الإشعاع أحيانًا في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة ممكنة.
يستخدم نوعان لعلاج سرطان الرحم العلاج الإشعاعي:
- العلاج الإشعاعي التلامسي (العلاج الإشعاعي الموضعي)عندما يتم إدخال قضيب بلاستيكي به مصدر مشع في الرحم وتشعيع جرعة كبيرة من الأنسجة المصابة مباشرة ، مع تأثير ضئيل على الأعضاء السليمة ؛
- العلاج الإشعاعي عن بعدعندما يتم تشعيع منطقة الحوض بجهاز خاص يركز الحزم في مكان الورم ، يمتد التأثير أيضًا إلى الأنسجة المحيطة.
ستحتاج للحضور إلى المستشفى لإجراء جلسات العلاج عن بعد خمسة أيام في الأسبوع ، مع عطلة نهاية الأسبوع. تستغرق الجلسة عدة دقائق. تستغرق دورة العلاج الإشعاعي حوالي أربعة أسابيع ، حسب مرحلة السرطان وموقع الورم في الرحم.
بعض النساء ، بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي الخارجي ، يخضعن أيضًا للتلامس (المعالجة الكثبية). يوجد أنواع مختلفةالمعالجة الكثبية بجرعات إشعاع منخفضة أو متوسطة أو عالية. في الجرعات المنخفضة ، يكون الإشعاع أبطأ ، لذلك يمكن للجهاز البقاء في الرحم لفترة أطول. يُجرى العلاج الإشعاعي التلامسي عادةً في المستشفى. ناقش هذا مع طبيبك.
العلاج الإشعاعي له آثار جانبية: تهيج الجلد واحمراره ، تساقط الشعر ، التعب الشديد. يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض على وظيفة الأمعاء ويسبب الغثيان والإسهال. غالبية آثار جانبيةستحل عند الانتهاء من العلاج ، ولكن حوالي 5٪ من النساء يصبن بآثار جانبية مزمنة مثل الإسهال والنزيف من الشرج.
العلاج الكيميائي لسرطان بطانة الرحم
يتم استخدام العلاج الكيميائي بشكل متكرر بعد الجراحة لتقليل مخاطر عودة السرطان. يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا لعلاج المراحل المتقدمة من السرطان ، عندما لا يكون من الممكن إزالة الورم تمامًا. ثم تساعد طريقة العلاج هذه في إبطاء نمو الورم وتقليل شدة الأعراض وإطالة العمر وتحسين جودته.
عادة ، يتم إجراء العلاج الكيميائي في دورات ، فترات علاج - دورات في الكيمياء ، بالتناوب مع فترات راحة حتى يتمكن الجسم من التعافي. غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. يُجرى العلاج عادةً في المستشفى ، لكن يُسمح أحيانًا بالعلاج الكيميائي المنزلي. يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي:
- غثيان؛
- القيء.
- تساقط الشعر؛
- إعياء.
كما أنه يزيد من خطر الإصابة بتسمم الدم (تعفن الدم) لأن العلاج الكيميائي يضعف قدرة الجسم على مقاومة العدوى. يجب أن تختفي الآثار الجانبية عند الانتهاء من العلاج.
العلاج الهرموني لسرطان الرحم
بما أن تطور سرطان بطانة الرحم قد يترافق مع تأثير الإستروجين ، في بعض الحالات ، العلاج بالهرمونات. عادة ، يتم وصف البروجسترون الاصطناعي أو الهرمونات التي تؤثر على وظيفة الجهاز التناسلي لهذه الأغراض. غالبًا ما تُعطى الأدوية عن طريق الحقن العضلي بتواتر متفاوت ، اعتمادًا على نظام العلاج. في بعض الأحيان يتحولون إلى أقراص الهرمونات.
يستخدم العلاج الهرموني بشكل رئيسي في العلاج السرطان الأوليالرحم عند الشابات الذين من المهم الحفاظ على وظيفة الإنجاب. إذا نجح العلاج واختفى الورم ، يتم وصف نظام علاج هرموني آخر للنساء لاستعادته الدورة الشهرية. يستغرق هذا حوالي 6 أشهر.
يُستخدم العلاج الهرموني أحيانًا كخطوة تمهيدية للجراحة لتقليل حجم الورم. في كثير من الأحيان ، يتم وصف هذا النوع من العلاج في مرحلة متأخرة أو في حالة عودة نمو السرطان.
قد يكون للعلاج آثار جانبية بما في ذلك غثيان خفيف وخفيف تشنجات العضلاتوزيادة الوزن. أثناء العلاج ، يتوقف الحيض ، يتطور انقطاع الطمث الاصطناعي. ناقش هذا مع طبيبك.
التجارب السريرية
تم إحراز تقدم كبير في علاج سرطان الرحم. في كل عام ، يزداد متوسط العمر المتوقع للنساء المصابات بسرطان الرحم. كان من الممكن تقليل عدد الآثار الجانبية للعلاج. أصبح هذا ممكنًا جزئيًا من خلال التجارب السريرية ، حيث تتم مقارنة العلاجات الجديدة ومجموعات العلاجات بالعلاجات القياسية.
بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من سرطانتصبح المشاركة في التجارب السريرية فرصة للشفاء ، حيث تستخدم الدراسة عقاقير جديدة يمكن أن تكون فعالة جدًا في علاج السرطان. كقاعدة عامة ، هذه الأدوية باهظة الثمن ، ولكن إذا شاركت في الدراسة ، يتم وصفها مجانًا.
إذا عُرض عليك المشاركة في تجربة سريرية ، فستحتاج إلى قراءة المعلومات المتعلقة بالدراسة بعناية وتقديم موافقة كتابية. يمكنك رفض أو إيقاف مشاركتك في التجربة ، وهذا لن يؤثر على علاجك.
توجد قاعدة بيانات واحدة للتجارب السريرية ، والتي يتوفر فيها هذه اللحظةيتم عقدها أو من المقرر عقدها في روسيا في مجال علم الأورام. مع هذه المعلومات ، يمكنك.
التعايش مع سرطان الرحم
يصعب تحمل جراحة سرطان جسم الرحم والعلاجات الأخرى. خلال فترة التعافي ، التي يمكن أن تستغرق من شهر ونصف إلى ثلاثة أشهر ، لا ترفع أشياء ثقيلة (على سبيل المثال ، أطفال أو حقائب ثقيلة) والقيام بالأعمال المنزلية التي تتطلب الكثير النشاط البدني. يوصى بالتوقف عن قيادة السيارة لمدة 3-8 أسابيع بعد إزالة الرحم.
في نهاية دورة العلاج ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات مجدولة بانتظام. يتم تسجيل جميع النساء اللواتي يتم علاجهن من سرطان الرحم لدى طبيب الأورام. خلال الزيارات المقررة للطبيب ، تعطي المرأة الاختبارات اللازمةويخضع أحيانًا لدراسات مفيدة (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ) للسيطرة على الورم.
الجنس والتكيف الاجتماعي بعد استئصال الرحم
يمكن أن يؤثر سرطان الرحم وعلاجه على الحياة الجنسية بالطرق التالية:
- انقطاع الطمث المبكر: يمكن أن تؤدي إزالة المبايض إلى التلاشي المبكر وظيفة الإنجابالنساء والفشل في إنتاج الهرمونات الجنسية. تشمل أعراض انقطاع الطمث جفاف المهبل وفقدان الدافع الجنسي.
- التغيرات المهبلية: بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الرحم ، قد يضيق المهبل ويفقد مرونته. في بعض الأحيان يكون هذا عقبة أمام العلاقة الحميمة. يمكن أن يساعد استخدام الموسعات المهبلية ، وهي عبارة عن مخاريط بلاستيكية خاصة يجب إدخالها في المهبل لتمديد جدرانه. يمكنك شد المهبل أثناء ممارسة الجنس ، أو بأصابعك أو هزاز.
- انخفاض الرغبة الجنسية: بعد علاج سرطان الرحم ، تفقد الكثير من النساء الرغبة في ممارسة الجنس. العلاج يمكن أن يسبب التعب الشديد ، والتشخيص جرة من القلوب، وعدم القدرة على الإنجاب - الارتباك والاكتئاب.
لذلك ، فإن فقدان الاهتمام بالنشاط الجنسي بشكل مؤقت أمر طبيعي تمامًا. حاول مناقشة مشاعرك مع شريكك. إذا لاحظت أن المشاكل في الحياة الجنسية لا تزول مع الوقت ، فابحث عن معالج نفسي جيد. قد يصف لك طبيبك دورة من مضادات الاكتئاب أو يقترح جلسات علاج نفسي. هناك مجموعات دعم مرضى السرطان حيث يمكنك الحصول على المشورة من شخص مر بنفس الأمر الذي مررت به.
للحصول على المشورة والدعم المعنوي والمساعدة في حل المشكلات القانونية وحتى الطبية ، يمكنك زيارة بوابة حركة مكافحة السرطان أو مشروع CO-Action الذي يوفر دعمًا شاملاً للأشخاص المصابين بالسرطان. خط ساخن لعموم روسيا على مدار الساعة مساعدة نفسيةمرضى السرطان وعائلاتهم 8-800-100-01-91 و 8-800-200-2-200 من 9 صباحا الى 9 مساءا.
فوائد لمرضى السرطان
يتم إصدار إجازة مرضية مدفوعة الأجر طوال فترة العلاج وإعادة التأهيل. إذا استمرت الإعاقة بعد العلاج أو لم تعد المرأة قادرة على أداء وظيفتها السابقة (على سبيل المثال ، المتعلقة بـ ظروف ضارةالمخاض) ، يتم إرسالها للفحص الطبي والصحي لتسجيل الإعاقة. في المستقبل ، يتم تحديد بدل إعاقة.
يُدفع بدل نقدي أيضًا للمواطنين العاطلين عن العمل الذين يعتنون بشخص مصاب بمرض خطير. مع المزيد معلومات مفصلةيجب أن يخبرك طبيبك.
مرضى السرطان مؤهلون للحصول على أدوية مجانيةمن قائمة الفوائد أدوية. سيتطلب ذلك وصفة طبية من طبيبك. في بعض الأحيان يتم كتابة وصفة طبية من قبل لجنة طبية.
الوقاية من سرطان الرحم
لسوء الحظ ، لا توجد طرق موثوقة لحماية نفسك من سرطان الرحم بالتأكيد. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل المعروفة ، والتي يمكن أن يقلل تجنبها بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.
معظم طريقة فعالةمنع سرطان الرحم - المحافظة الوزن الطبيعي. أفضل طريقةيحول دون الوزن الزائدأو السمنة - تناول الطعام بشكل صحيح ومارس الرياضة بانتظام.
يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الدهون نسبة عاليةالألياف ، بما في ذلك الحبوب الكاملة وما لا يقل عن خمس حصص من الخضار والفواكه يوميًا (حوالي 400-500 جرام في المجموع يوميًا). تشير بعض الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي غني بمنتجات الصويا قد يساعد في الوقاية من سرطان الرحم. يحتوي الصويا على الايسوفلافون الذي يحمي بطانة الرحم. بالإضافة إلى فول الصويا نفسه ، يمكنك تناول جبن التوفو. ومع ذلك ، لا تزال هناك أدلة غير كافية لدعم هذه الفرضية.
بالنسبة لمعظم الناس ، يوصى بما لا يقل عن 150 دقيقة (ساعتان ونصف الساعة) من النشاط الهوائي المعتدل الشدة أسبوعيًا (مثل ركوب الدراجات أو المشي السريع). من الأفضل توزيع هذا الحمل على مدار الأسبوع في خمسة تمارين منفصلة على الأقل. إذا لم تكن قد لعبت أو لم تمارس الرياضة مطلقًا لفترة طويلة، يمر فحص طبيقبل أن تبدأ في ممارسة الرياضة.
أظهرت نتائج البحث ذلك استخدام طويل الأمدقد تقلل موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة بسرطان الرحم. أنواع أخرى موانع الحمل، مثل غرسة منع الحمل والجهاز داخل الرحم ، يطلقان البروجستيرون (البروجسترون الاصطناعي). قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرحم.
من يشفي؟
أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل سرطان الرحم؟
بمساعدة خدمة NaPopravku ، يمكنك العثور على طبيب أورام نسائي أو طبيب أورام. إذا لزم الأمر ، يمكنك الاتصال بطبيب الأورام في المنزل. على موقعنا الإلكتروني ، يمكنك اختيار عيادة الأورام أو مركز الأورام من خلال قراءة المراجعات والمعلومات الأخرى عنها.
غالبًا ما يعاني الشخص الذي يتعلم عن تشخيصه من ضغوط حقيقية. وبالفعل فإن كلمة "سرطان" تخيف الكثيرين وتشكل ضربة شديدة لمريض السرطان نفسه وأقاربه وأصدقائه.
ليس سراً أن أي مرض ، وليس السرطان فقط ، يمكن علاجه بشكل أسرع إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، أي في المرحلة الأولى. للأسف السرطان مرض خبيث، ولا يمكن اكتشافه في البدائية. يذهب الشخص إلى الطبيب فقط عندما يشعر ألم حادعندما يفقد وزنه بسرعة ، أو عندما يفقد وعيه ، أو عندما يفقد نزيف. للأسف ، فإن مرض الأورام في المرحلتين الثالثة والرابعة نادر للغاية عندما يكون "قابلاً للعلاج" ، والشيء الوحيد الذي يمكن للطبيب فعله هو تخفيف المعاناة.
نعم ، على الرغم من أن هناك تقدمًا في الطب ، إلا أنه ليس قاهرًا ... حتى أكثر الأطباء موهبة لا يمكنهم مساعدة شخص يتدمر جسده أمام أعيننا. في هذه الحالة ، يخرج المريض من المنزل لمنحه فرصة التواجد مع أشخاص مقربين منه.
لمرضى السرطان الميؤوس من شفائهم ، ما يسمى ب علاج الأعراضالتي هي في المقام الأول رعاية المرضى. الهدف الرئيسي من هذا العلاج ليس إطالة عمر الإنسان ، ولكن إنشاء الحد الأقصى ظروف مريحةله. سيكون الحل الجيد هو دعوة ممرضة محترفة يمكنها دائمًا تقديم المساعدة اللازمة.
لرعاية الشخص الذي يعاني سرطان، لا يتطلب تدريبًا مهنيًا فحسب ، بل يتطلب أيضًا الكثير من الشجاعة ، لأنه على المراحل المتأخرةيعاني مرضى السرطان غالبًا من آلام لا تطاق.
يجب إعطاء المسكنات لمرضى السرطان فقط حسب إرشادات الطبيب ؛ كقاعدة عامة ، يتم تطوير نظام استخدام الأدوية بشكل فردي. يجب ألا تنتظر بأي حال من الأحوال اللحظة التي يكون فيها الشخص "ملتويًا" من الألم ، وبعد ذلك فقط أعطه الدواء.
إذا زادت متلازمة الألم ، يجب إعطاء جرعة واحدة من الدواء بالإضافة إلى ذلك ، ثم العودة إلى النظام المعتاد.
لسوء الحظ ، فإن الورم الخبيث الذي يتكون في الرحم هو حكم حقيقي للعديد من النساء ، حيث لا يمكن علاج سرطان الرحم إلا بمساعدة عملية جراحية. ولكن حتى في هذه الحالة ، لن يضمن أحد الشفاء التام. "في بعض الأحيان ، بعد إزالة سرطان الرحم ، يعودون" - يمكن للخلايا الخبيثة مرة أخرى "إعلان نفسها" ، مما يعني أن المرأة ستقع مرة أخرى تحت مشرط الجراح.
يكمن خطر التكرار في حقيقة أن العدو غير المكتمل - الورم يعيد التأثير على الأعضاء المجاورة بنفس الطريقة.
مع الانتكاس ، يحاول أطباء الأورام فعل كل شيء حتى تتمكن المرأة من القيادة حياة طبيعية. احفظ المبيضين ، احفظه إذا أمكن الخلفية الهرمونية- هذه هي المهمة الرئيسية ، ولكن ، للأسف ، غالبًا ما يصبح المبيض هدفًا لمرض خبيث للمرة الثانية.
بالطبع ، يحاول الأطباء تحذير المرضى فورًا من الخطر ... لكن حقيقة الأمر هي أن السرطان مرض لا يمكن التنبؤ به للغاية ، وهذا بالضبط هو الخطر.
ربما تكون التوصية الوحيدة للنساء هي الاعتناء بأنفسهن والاهتمام بصحتهن. إن عبارة "كل الأمراض تتطور على أساس عصبي" ليست مجرد كلمات.
يعد أسلوب الحياة المحسوب ، والنظام الغذائي المتوازن ، والحذر عند المشي من متطلبات السلامة الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، لا داعي لرفع الأثقال ، بل عن التدخين و المشروبات الكحوليةيجب نسيانها إلى الأبد. النيكوتين والكحول يسممان الجسم. وبالنظر إلى أبعد ما تكون عن أفضل حالة البيئة في المدن الحديثةهل يستحق الأمر خلق مشاكل غير ضرورية لنفسك؟