الدمل هو التهاب صديدي نخري حاد في بصيلات الشعر (جذر الشعر مع غمد الجذر المحيط به) والجذور المجاورة. الغدة الدهنية، وكذلك محيطهم النسيج الضام، الناجمة عن إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والمكورات العنقودية في المقام الأول.
يمكن أن يتكون الدمل على أي جزء من الجلد، باستثناء جلد الراحتين والأخمصين. غالبًا ما يقع في مناطق الجلد المعرضة للتهيج والتلوث لفترة طويلة والتي يمكن أن تحدث في الظروف الصناعية. هذه الأماكن هي الوجه والرقبة والساعدين واليدين وأسفل الظهر.
يتم اكتشاف الدمامل عند الرجال حوالي 10 مرات أكثر من النساء.
أسباب الدمامل
أسباب الدمل الواحد:
1. يعد تلوث الجلد، بشكل أساسي بالمواد الكيميائية (مخاليط التبريد وزيوت التشحيم وغيرها) وجزيئات الغبار من الفحم والجير والأسمنت وغيرها من المواد، عاملاً مؤهبًا لتطور غليان واحد. ويصبح هذا العامل ذا أهمية خاصة عند دمجه مع الاحتكاك لفترات طويلة على المناطق المقابلة من الجلد.
2. الصدمات الدقيقة للجلد، بما في ذلك الخدش، والتي يمكن ملاحظتها في الأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة ولدغات الحشرات، تساهم أيضًا في ظهور الدمامل المفردة.
3. زيادة التعرقوإفراز الزهم يساهم في ظهور الدمامل المنفردة.
4. التحسس (زيادة حساسية الجسم) ل عدوى المكورات العنقودية.
أسباب داء الدمامل، وهو مرض جلدي مزمن متكرر تظهر فيه دمامل متعددة في مراحل مختلفة من تطورها:
1. حالات نقص المناعة(ضعف التفاعل المناعي للجسم).
2. الاعتلالات الإنزيمية المحددة وراثيا (الأمراض أو الحالات المرضيةيتطور بسبب غياب أو تعطيل نشاط أي إنزيمات).
3. الأمراض الأيضية، وفي المقام الأول مرض السكري ونقص الفيتامين (نقص الفيتامينات الذي يحدث عندما يكون هناك انتهاك للتوافق بين استهلاك الفيتامينات وتناولها في الجسم).
أعراض الغليان
يمر الدمل في مساره بثلاث مراحل متتالية:
1) مرحلة التسلل (تراكم العناصر الخلوية الممزوجة بالدم واللمف في الأنسجة) ؛
2) مرحلة تكوين ورفض العصا القيحية النخرية.
3) مرحلة التندب.
لهذا المظاهر الخارجيةمع الغليان، يخضعون لعدة تغييرات متتالية تتوافق مع المراحل.
في المرحلة الأولى (الارتشاح) تظهر عقدة طفيفة مؤلمة في سماكة الجلد مع احمرار الجلد فوقها، وفي وسطها شعرة. وبعد حوالي 24-48 ساعة، تظهر بثرة صفراء صغيرة (بثرة) عند فم بصيلة الشعر المقابلة.
في المرحلة الثانية (تكوين ورفض العصا القيحية النخرية)، تخضع بصيلة الشعر والغدة الدهنية المجاورة إلى ذوبان قيحي، والذي يتجلى خارجيًا بتوسع مساحة احمرار الجلد وزيادة في حجم التسلل. يبدأ الارتشاح بالارتفاع فوق سطح الجلد، ويأخذ شكل مخروطي بقطر قاعدي يصل إلى 0.5-1.5 سم، دون حدود خارجية واضحة. في وسط التسلل المخروطي الشكل، تحت الجلد الرقيق، تبدأ في الظهور كتل خضراء رمادية من النواة القيحية النخرية. في هذه المرحلة، كقاعدة عامة، محلية الأحاسيس المؤلمة، و الأعراض العامة: زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى (حوالي 37.5 درجة مئوية)، ضعف عام و صداع. ومع ذلك، في عدد كبير من المرضى، قد لا يسبب الدمل رد فعل عام. بعد ذوبان الجلد في وسط التسلل المخروطي الشكل، يبدأ رفض الكتل القيحية النخرية. أولاً، يتم تصريف القيح بعيدًا، وبعد ذلك يصبح الجزء العلوي من النواة الميتة، ذو اللون الأخضر، مرئيًا. تدريجيا، جنبا إلى جنب مع القيح والدم، يتم فصل القضيب نفسه، وبعد ذلك يظهر جرح عميق إلى حد ما في وسط الارتشاح مع نزيف معتدل منه.
في المرحلة الثالثة (التندب)، يتم ملء هذا الخلل النسيجي الناتج بالنسيج الضام والظهارة، تاركًا وراءه ندبة صغيرة متراجعة بعد 2-3 أيام.
على حسب مكان الغليان فيه الصورة السريريةقد تكون هناك بعض الخصائص. للغليان الموجود على الجلد الشفة العلياوالجفون وحواف الحاجب وكيس الصفن، كقاعدة عامة، يتطور التورم الشديد. إذا كان الدمل موجودًا في فروة الرأس، في الجزء الخلفي من الرأس، في الخارج قناة الأذنعلى السطح الخلفي للأصابع هناك ألم حاد في الغليان.
ما هي الاختبارات التي سوف تحتاج إلى اتخاذها؟
يمكنك "التعرف" على الدمل واحدًا تلو الآخر علامات خارجيةولكن لا ينبغي تفويتها المضاعفات المحتملة، قد تكون الاختبارات المعملية ضرورية:
تعداد الدم الكامل (CBC):مع تطور مضاعفات الدمل (الغليان الخبيث، التهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب السحايا)، كثرة الكريات البيضاء مميزة (زيادة خلايا الدم البيضاء أكثر من 9 × 109 / لتر) مع زيادة في محتوى أشكال الشريط من العدلات (أكثر من 5٪)، زيادة في ESR(معدل الترسيب)؛
التحليل الكيميائي الحيويدم:مع الغليان الذي نشأ على خلفية مرض السكري، فإن زيادة مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) نموذجية.
فحص الدم للعقم:يستخدم للدمامل المعقدة بسبب الإنتان (عندما ينتشر عامل معدي من التركيز قيحيإلى مجرى الدم). يسمح لك بتحديد طبيعة العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
فحص الدمل الخارج من القناةالبكتريولوجي (الفحص تحت المجهر بعد تلطيخ خاص للمادة) والبكتريولوجي (العزل ثقافه نقيةعلى الوسائط المغذية) الأساليب، تتيح أيضًا تحديد طبيعة العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية؛
يذاكر الحالة المناعية
الاختبارات المعملية لغرض تشخيص حالات نقص المناعة بسبب داء الدمامل.
علاج الغليان
يمكن أن يكون علاج الدمامل عامًا ومحليًا. العلاج العاميتم استخدامه فقط عندما تكون الدمامل موجودة على الوجه، وهناك مضاعفات للدمامل، وكذلك عندما تحدث الدمامل على خلفية الأمراض المصاحبة الشديدة (أمراض نقص المناعة، ومرض السكري). يوصف هؤلاء المرضى الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، الأشعة فوق البنفسجيةدم.
العلاج المحلي.للغليان غير المعقد، فقط معاملة متحفظةوالتي تعتمد على مرحلة الغليان. في مرحلة التسلل، يشار إلى علاج الجلد بالكحول وكي الناسور بمحلول اليود 5٪. من الممكن استخدام الحرارة الجافة ووصف العلاج بالليزر والعلاج بالموجات فوق الصوتية. إن استخدام الكمادات الدافئة أمر غير مقبول لأنها تساعد على تخفيف الجلد وتهيئة الظروف المثالية لتطور عدوى الجرح.
في مرحلة تكوين نواة قيحية نخرية التلاعب الطبيينبغي أن تهدف إلى تسريع انسحابها. وللقيام بذلك، يتم وضع بلورات من حمض الساليسيليك على الجلد في منطقة النخر، والتي تعمل على إذابة الجلد الرقيق خلال ساعات قليلة وتعزيز إزالة القضيب، ويتم معالجة الجلد المحيط به بمرهم (للحماية) من آثار حمض الساليسيليك)، ويتم وضع ضمادة جافة فوقه. كيف الخيار البديلمن الممكن أن يقوم الطبيب بإزالة القضيب القيحي النخري ميكانيكيًا باستخدام ملاقط أو مشبك رفيع بعد معالجة الجلد بمحلول مطهر. هذا التلاعب لا يتطلب تخفيف الألم. بعد أن يبدأ تصريف الكتل القيحية النخرية، من أجل ضمان تدفقها المستمر إلى القناة المشكلة، يقوم الطبيب بإدخال شريط رفيع من المطاط (خريج القفاز). يتم إجراء ضمادات يومية وإزالة القفازات بشرط اختفاء الارتشاح وتوقف الإفرازات القيحية، والذي يحدث عادة في اليوم الثالث. بعد ذلك يمكن وضع ضمادات جافة أو إدارة الجرح بطريقة مفتوحة، حيث يتم علاجه يومياً محلول الكحولالأخضر اللامع (الأخضر).
عند محاولة التخلص من الدمل، يحدث تلف لعناصره الأولية أثناء الحلاقة، فضلاً عن عدم كفايته العلاج المحلياحتمال تشكيل ما يسمى الدمل الخبيث. ويتميز بزيادة كبيرة تسلل التهابيوتورم وتوتر وسماكة الجلد فوقه. في بعض الأحيان، خارج الوذمة، يمكن الشعور بالأوردة المصابة على شكل خيوط كثيفة (التهاب الوريد الخثاري). في نفس الوقت يظهر ألم شديد. يتميز رد الفعل العام للجسم بزيادة في درجة حرارة الجسم، وفي التحليل العامالدم - زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR.
عندما يكون الدمل موجودًا في الأطراف (عادةً على جلد الجزء الخلفي من اليد والأصابع)، فقد يكون الأمر معقدًا بسبب التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب أوعية لمفاوية) والتهاب العقد اللمفية (تضخم الغدد الليمفاوية).
عندما يقع الدمل على جلد الوجه، خاصة على الشفة العليا أو في المثلث الأنفي الشفهي، قد تتطور المضاعفات الأكثر خطورة للغليان - التهاب الوريد الخثاري القيحي (تجلط الدم مع التهاب جدار الوريد وتكوين جلطة دموية) الذي يغلق تجويفه) من عروق الوجه، والذي غالبا ما يؤدي لاحقا إلى تطور التهاب السحايا القيحي (التهاب أغشية الدماغ) وحتى الإنتان (تسمم الدم). مع الإنتان، يمكن أن تتشكل العديد من الخراجات (التهاب قيحي للأنسجة مع ذوبانها وتشكيل تجويف قيحي) في مختلف الأعضاء والأنسجة، في أغلب الأحيان في العظام والعضلات والأنسجة المحيطة والكلى.
تنبؤ بالمناخ
عادة ما يكون تشخيص الدمل المفرد غير المعقد مناسبًا ويعتمد على موقعه. عندما تتطور المضاعفات، يتم تحديد التشخيص من خلال مدى كفاية العلاج وتوقيته.
الوقاية من الدمامل
تتلخص الوقاية من الدمامل في اتباع قواعد النظافة الفردية وحماية الجلد من التأثيرات المؤلمة وكذلك من النقع (تليين الجلد وتخفيفه نتيجة التعرض الطويل للسائل). وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي إيلاء الاهتمام الكافي لتحديد وعلاج الأمراض التي تساهم في حدوث الغليان في الوقت المناسب.
من أجل منع مضاعفات الغليان، من غير المقبول عصر الغليان، وقطع البثرة بشفرة الحلاقة، واستخدام الكمادات الدافئة.
الجراح إم إي كليتكين
الدمل (الاسم الشائع يغلي) هو التهاب قيحي في النسيج الضام وبصيلات الشعر. مشكلة التكوينات المؤلمة على الجلد مألوفة لدى الكثير من الناس.
العلاج غير الصحيح، والضغط على الغليان يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةوحتى ل نتيجة قاتلة. كيفية علاج الدمامل؟ كيفية منع حدوثها؟ دعونا معرفة ذلك.
أسباب المظهر
وخلافا للاعتقاد الشائع، فإن الدمامل لا تحدث فقط عند الأشخاص الذين يعانون منها الأمراض الجلدية. غالبًا ما يسبب ظهور الغليان لدى الشخص السليم ارتباكًا. الجهل بقواعد التعامل مع الخراجات وطرق علاج الدمامل يؤدي إلى عواقب وخيمة.
هناك عدة عوامل مثيرة:
- زيادة إفراز الزهم.
- زيادة التعرق.
- سوء نظافة الجلد.
- انخفاض المناعة
- الإجهاد المتكرر
- انخفاض حرارة الجسم.
- تلوث الجلد بالمواد الكيميائية.
- العمل في ظروف متربة.
- الخدش والصدمات الدقيقة في الجلد.
- القابلية للإصابة بالمكورات العنقودية.
المواقع
تحدث الخراجات في أماكن بصيلات الشعر. في الأماكن التي لا توجد فيها بصيلات (على القدمين والنخيل) لا تظهر الدمامل.
أماكن التوطين "المفضلة":
- على الرقبة
- على الصدر؛
- يغلي على الأرداف.
- يغلي على الوجه.
في بعض الأحيان تحدث الدمامل:
- في الإبطين.
- في الأذن
- على القدم
- على الظهر؛
- في أسفل الظهر
- حول الأعضاء التناسلية.
- في الأنف.
أخطر أماكن الخراجات:
- صوان.يتميز الدمل في الأذن بألم خفقان وحمى موضعية ورعشة. يحدث تورم واحمرار في الجلد. ينتشر الألم إلى الرأس بأكمله، ويشع إلى المعابد.
- وجه.من أخطر أنواع الدمامل. تكوين واحد صغير، ويعتبره الكثيرون بثرة عادية، ويضغطون عليه، ويثيرون نمو الغليان. في بعض الأحيان يصل الخراج إلى 4 سم! إذا تم التعامل مع الخراج بشكل غير صحيح، فإن العدوى تؤثر على مساحة كبيرة.
- أنف.يحدث غليان في الأنف على حاجز الجلد أو على أجنحة الأنف من الخارج أو داخل. تصبح الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر ملتهبة ومنتفخة ويشعر بالألم والانزعاج. تتطلب العديد من حالات الدمامل في الأنف إجراء عملية جراحية طارئة.
- الإبطين.سبب ظهور الدمل تحت الذراع هو اختراق الميكروبات المسببة للأمراض لبصيلات الشعر. البيئة المواتية والحرارة المستمرة والاحتكاك تثير التطور السريع للالتهاب. يظهر ارتفاع الحرارة المحلي والحكة والألم. الخطوط الحمراء الموجهة إلى الغدد الليمفاوية هي إشارة للإزالة الفورية للخراجات.
- شفه.يحدث الغليان في اجزاء مختلفةشفه. ويصاحب نمو الخراج ارتعاش داخل الخراج وارتفاع محلي في درجة الحرارة. يؤدي الضغط إلى تسريع نمو التكوين، وتنتشر العدوى إلى منطقة الجيب الكهفي والوريد الأمامي للوجه. تؤدي الإصابة بهذه الأماكن إلى حدوث مضاعفات، وفي الحالات الشديدة من المحتمل الوفاة.
أعراض المرض
كيف يبدو الغليان؟ وفي بعض الحالات، لا يعرف الناس العلامات التهاب حادالأنسجة، ويعتبر الدمل بثرة عادية. يحاول الكثيرون التخلص منه. يمكن أن تكون العواقب وخيمة.
كيفية التعرف على الغليان:
- يجب أن ينبهك الألم في المنطقة التي توجد بها البثرة.
- عند الضغط على السطح، هل تشعر ببعض الضغط تحت يديك؟ لا تضغط على التعليم تحت أي ظرف من الظروف!هذا غليان خطير.
- هل تشعرين بالنبض والوخز داخل البثرة؟ هل الجلد الأرجواني الموجود فوق البثرة ساخن عند اللمس؟ هذا غليان.
- هل تحاول إخراج محتويات الخراج لكن كل المحاولات باءت بالفشل؟ إنه غليان.
كيف يتطور الغليان:
- ظهور سماكة في الطبقة الوسطى من الجلد؛
- وبعد يوم أو يومين تتشكل منطقة ملتهبة ويزداد حجمها بسرعة؛
- يتحول الجلد إلى اللون الأرجواني.
- يتجمع القيح في التجويف.
- يتشكل قضيب نخري أخضر داخل الدمل.
- وبعد ثلاثة إلى أربعة أيام تظهر بثرة في وسط الخراج.
- يزداد حجم القيح، ويخترق الجلد، وتتدفق محتويات التجويف إلى الخارج مع اللب النخري؛
- القرحة في مكان الغليان تنزف قليلاً.
- يمتلئ التجويف بالحبيبات، وبعد 2-3 أيام يجف ويتشكل ندبات.
- تذوب الندبة تدريجياً، ولا تترك أي آثار على الجلد.
يتم وصف عملية النضج وفتح الغليان دون تدخل بشري. أما في الممارسة العملية فالأمر مختلف:
- عندما يتم اكتشاف بثرة، يحاول معظم الناس عصرها؛
- في المرحلة الأولية من التطوير، لم ينضج القضيب بعد، ولا يمكن إزالة المحتويات؛
- الضغط على البثرة يسبب الألم والتورم وتطور العملية الالتهابية.
- يزداد حجم الخراج ويظهر ألم شديد.
- بثرة صغيرة تتحول إلى عيب تجميلي ملحوظ؛
- العدوى من خلال القنوات الداخلية يمكن أن تصل إلى الغدد الليمفاوية.
- العواقب هي الأخطر.
تشخيص المرض
الزيارة الأولى هي لطبيب الأمراض الجلدية.في كثير من الحالات يكون التشاور مطلوبًا:
- دكتور جراح؛
- طبيب الغدد الصماء.
- طبيب أنف وأذن وحنجرة.
- طبيب الرئة.
- طبيب الجهاز الهضمي.
يتم التشخيص بعد الفحص العام. مطلوب بالإضافة إلى ذلك:
- الثقافة البكتيرية لمحتويات البثرة.
- تنظير الجلد في المنطقة المصابة.
مع الدمامل المتعددة والانتكاسات المتكررة، هناك حاجة إلى اختبارات لتحديد العلاقة بين العمل اعضاء داخليةوحدوث الخراجات.
يصف الطبيب:
- اختبار نسبة السكر في الدم.
- التصوير الفلوري.
- ثقافة البول البكتيرية.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والجهاز الهضمي.
- البلعوم وتنظير الأنف.
يتذكر!تأخير زيارة الطبيب و العلاج الذاتيالقرحة تنتهي في بعض الأحيان بالفشل. فترة العلاج أطول، تنشأ مضاعفات. في الحالات الشديدة هو مطلوب جراحة.
طرق العلاج
كيفية العلاج غليان داخلي؟ يمكنك التخلص منه بسرعة كبيرة. لا تزعج المسار الطبيعي للعملية، استخدم الأدويةوالطرق التقليدية. تتيح لك الأمراض الجلدية الحديثة علاج الدمامل بشكل فعال.
الأدوية
يسرع نضوج الخراج:
- ضغط مرهم الإكثيول.
- حقن منطقة الدمل بمحلول النوفوكين والمضادات الحيوية.
- جسم غامض محلي؛
- كمادات تحتوي على نترات الفضة 1%؛
- مرهم للدمامل - ديميكسيد، بيوبين، بلسم شوستاكوفسكي.
بعد فتح الغليان:
- اغسل التجويف ببيروكسيد الهيدروجين 3%؛
- وضع شاش معقم بمحلول كلوريد الصوديوم يومياً؛
- كل يومين تحتاج إلى ضمادة شاش مع مرهم فيشنفسكي.
- عندما تتشكل التحبيبات في تجويف الخراج المفتوح، فإن الضمادات التي تحتوي على مستحلب السينتوميسين تكون فعالة؛
- على جزء مركزيالجروح مغطاة بشاش مبلل بالإيثاكريدين.
- يتم تشحيم المنطقة المحيطة بالارتشاح بالإكثيول.
- محلول من اللون الأخضر اللامع (الأخضر العادي) يجفف ويطهر الجلد حول الجرح جيدًا.
يتم علاج الدمامل في المستشفى:
- على الوجه؛
- الإبطين.
- في الأطفال.
أضف إلى الكمادات والضمادات والشطف:
- المضادات الحيوية للدمامل: فيلبروفين، دوكسيسيلين، كلاسيد، البنسلين، أزيثروميسين.
- يشار إلى استخدام أجهزة المناعة.
- مزيج من السلفوناميدات والمضادات الحيوية فعال.
- مُستَحسَن كلوريد الكالسيوم، ديفينهيدرامين، بيرولفين، سوبراستين؛
- في فرط الحساسيةالجسم ل البكتيريا المسببة للأمراضبحاجة إلى الحقن حمض النيكيتونوفيتامينات ب، ومحاليل فيتامين ج، أ، الثيامين.
مهم!في الأشكال الشديدة من داء الدمامل، والالتهاب الشديد، وخطر انتشار العدوى إلى الغدد الليمفاوية ومناطق أخرى، يلزم التدخل الجراحي. يقوم الجراح بإزالة الخراج تحت التخدير الموضعي.
كيفية علاج الغليان في المنزل
كيف تتخلص من الغليان في المنزل؟ هناك العديد من وصفات الطب التقليدي للدمامل. انتبه إلى الطرق الفعالة والآمنة.
يسرع نضج الدمل:
- عصيدة من الخبز الأسود والقشدة الحامضة.
- خليط عصير الطماطموالجلسرين (بنسب متساوية)؛
- كيكة الحليب الطبية, دقيق الجاودار، عسل. النسب 1:1:1؛
- يُسلق في الحليب أو يُخبز البصل. تنطبق على الخراج.
- ضع الفجل المبشور على الغليان. بعد 30 دقيقة، قم بإزالة اللب، وتليين الجلد بصبغة شوك الحليب بنسبة 20٪؛
- اخبز البصل واقطعه. يُضاف مزيج من جذور البقدونس، وأوراق لسان الحمل المطحونة، وزهور البابونج. مزيج، معطف الغليان.
- امسح الخراج بعصير كالانشو وصبغات الأرنيكا والصفيراء والأوكالبتوس.
- تحضير البلسم. مزيج 1 صفار، 1 ملعقة كبيرة. ل. دقيق الجاودار، العسل، صب 1 ملعقة صغيرة. زيت الزيتون. طحن، تسخين في حمام مائي. ضعي الخليط المبرد على الضمادة واتركيه على الغليان لمدة نصف ساعة.
بعد فتح الخراج:
- عالج الجرح بمرهم كالانشو وزيت نبتة سانت جون ومغلي جذر الكالاموس (صفي جيدًا) ؛
- امسح التجويف بمغلي زهور البابونج ونبتة سانت جون. تخلط ملعقة كبيرة في نصف لتر من الماء.
يقلل الالتهاب:
- ضغط مع مغلي من الخيط، البابونج، آذريون أو مجموعة من هذه الأعشاب؛
- قناع مصنوع من الخيار الطازج المبشور. احتفظ بالمعجون لمدة نصف ساعة.
- سيساعد مغلي نبات القراص على تطهير الدم والجلد. صب الماء المغلي على 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق. بعد نصف ساعة، التسريب جاهز. شرب يوميا 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام. مهم! مع زيادة تخثر الدم والتخثر ، توسع الأوردةمغلي الوريد من نبات القراص غير مناسب.
الدمل عند الأطفال
يحدث مرض بصيلات الشعر الحاد عند الأطفال من مختلف الأعمار. قد يصاب الطفل الضعيف بعدة خراجات في مكان واحد أو في مكان واحد مناطق مختلفةجثث. مرض بثرييسمى داء الدمامل. مطلوب استشارة طبية فورية.
لماذا يصاب الطفل بالغليان؟ السبب الرئيسي - عدوى بكتيرية. العامل الممرض: المكورات العنقودية، في كثير من الأحيان – المكورات العقدية.
العوامل الاستفزازية:
- ضعف جهاز المناعة.
- سوء نظافة الجلد.
- الخدوش والخدوش والتخفيضات.
تظهر خراجات متعددة على الجسم بعد:
- انخفاض حرارة الجسم.
- التهاب شديد في الحلق.
- التهاب رئوي.
تتطور الدمامل بنفس الطريقة التي تتطور عند البالغين. يجب على الآباء ألا يتجاهلوا شكاوى أطفالهم بشأن البثور المؤلمة، حتى لو كانت الآفات صغيرة.
الدمل على وجه الأطفال هو أخطر أنواع الخراج.يمكن للخراج في المثلث الأنفي الشفهي أن يؤدي إلى نقل العدوى إلى تجويف الجمجمة. العواقب: الإنتان، التهاب السحايا، الموت المحتمل.
ما يجب القيام به؟ استمع لنصائح الأطباء:
- لا تلمس الغليان.
- لا تحاول الضغط على محتويات الخراج.
- قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية في أقرب وقت ممكن.
- لا تسخن الخراج.
- لا تسحب القضيب.
- لا تبلل التكوين القيحي.
يشار إليه في حالة داء الدمامل أو الخراج الموجود في الوجه أو الأذن أو الإبط العلاج في المستشفى. الإجراءات الفعالة:
- في المرحلة الأولية يساعد التشعيع فوق البنفسجي للمنطقة الملتهبة.
- وخز الدمل بالمضادات الحيوية.
- ضمادة مع مرهم الإكثيول.
- تناول مستحضرات الفيتامينات.
مهم!لا يجب استخدام الطرق التقليدية لعلاج الدمامل عند الأطفال. يجوز مسح الخراج بلطف بمغلي البابونج أو البابونج لتقليل الالتهاب.
العناية بالبشرة بعد الغليان
عند فتح الخراج، قم بمعالجة الجلد بمحلول مطهر:
- فوراتسيلين.
- كلوريد الصوديوم؛
- بيروكسيد الهيدروجين 3%.
- مرهم فيشنفسكي.
- مستحلب السينتوميسين.
تأثير جيديعطي:
- الكهربائي لأملاح النحاس والزنك.
- دارسونفاليزاتيون.
ما يلي سوف يساعد في منع تشكيل الخراجات:
- تطهير الجلد بانتظام.
- اختيار منتجات العناية بالبشرة المناسبة للبشرة الدهنية المتزايدة؛
- استعادة التمثيل الغذائي.
- التغذية السليمةتصلب التربية البدنية لزيادة المناعة.
- العلاج في الوقت المناسبالأمراض الجلدية.
- علاج الجروح والخدوش عند تلف الجلد.
مهم!تجنب انخفاض حرارة الجسم. ش الأشخاص الأصحاءوهذا السبب غالبا ما يؤدي إلى ظهور الخراجات. الغليان هو آفة جلدية خطيرة. إن معرفة الأسباب وقواعد السلوك عند ظهور الدمامل والعلاج في الوقت المناسب سيساعد على تجنب المضاعفات. كن بصحة جيدة!
فيديو الدمل
في الفيديو التالي، ستخبرك إيلينا ماليشيفا بكل شيء عن الدمامل:
تعتبر مشكلة الجلد مثل الدمامل على الجسم شائعة جدًا. الأسباب، و اجراءات وقائيةالوقاية من الأمراض تستحق دراسة مفصلة.
أين يحدث الدمامل؟
المظهر الرئيسي لداء الدمامل، وهو مرض معدي، هو الدمل، وهو عبارة عن تكوين ملتهب مملوء بالقيح في البشرة. يمكن أن يختلف حجم الدمل من حبة البازلاء إلى البيضة. تعتبر البيئة المثالية لحدوث الدمامل هي المناطق المشعرة ومناطق الجلد التي يحدث فيها الاحتكاك بانتظام.
يطلق أطباء الجلد على الرقبة منطقة خطر للطفح الجلدي، الإبطينوالصدر والأرداف والتجويف الإربي.
العامل المسبب للعدوى
يمكن أن يكون سبب تطور داء الدمامل هو العامل المسبب الرئيسي لهذا المرض، وهو المكورات العنقودية الذهبية أو البيضاء. في كثير من الأحيان، بسبب تطوير المكورات العنقودية بنشاط، قد تحدث الدمامل على الجسم كمضاعفات. ويجب عرض الأسباب والعلاج وصور الأعراض التي يسببها المرض على الجميع من أجل اتخاذ الإجراءات المناسبة لمنع دخول العدوى إلى الجسم أو اتخاذ الإجراءات العلاجية اللازمة في الوقت المناسب.
كيف يتجلى داء الدمامل؟
يمكن أن تتشكل الدمامل القيحية على الجسم، وتنتشر منتشرة، أو تظهر محليًا وتتطور في أي منطقة جلد. إن مسار المرض الذي يغلي فيه الجسم (الأسباب والعلاج والعلامات الواضحة للمرض تعتمد إلى حد كبير على بعضها البعض، لذلك يجب التعامل مع قضايا العلاج بدقة) لا يسبب الانزعاج والإزعاج الخارجي فحسب، بل يسبب أيضًا تدهورًا إضافيًا الحالة العامةفي الجسم، يمكن أن يكون لها شكل مزمن وحاد.
يمكن أن يتكرر داء الدمامل المزمن، الذي يعبر عنه بتفشي دوري، لفترة طويلة، ويرجع ذلك إلى انخفاض مقاومة قوى المناعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. شكل حادتظهر العدوى على الفور تقريبًا بعد الإصابة، بالإضافة إلى ظهور الدمامل، تكون مصحوبة بأعراض إضافية.
يمكن تقسيم الأسباب الجذرية للعدوى التي تدخل الجسم والتي تتشكل منها الدمامل على الجسم (الأسباب والعلاج والأدوية التي اكتسبت ثقة المرضى وأثبتت فعاليتها، يجب على الجميع أن يأخذوا في الاعتبار تمامًا، نظرًا لأن داء الدمامل منتشر على نطاق واسع) إلى مجموعتين.
التعرض الخارجي لمسببات الأمراض
الأول يشمل الالتهابات الخارجية. عادة بسبب قاصر ضرر ميكانيكيالطبقة العليا من البشرة، يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض أن تخترق عمق الجلد.
مع التلامس المستمر للجلد مع الملابس، من الممكن إعادة تسلل المكورات العنقودية، وتصبح النباتات الرامة الطبيعية للإنسان مسببة للأمراض بسهولة. كما أن سبب العدوى غالباً ما يكون أمراضاً جلدية، تسبب الحكة. خدش أظافرك عادة ما يسبب العدوى.
عدم الإمتثال قواعد بسيطةالنظافة على المستوى المناسب يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض الدمامل المحلي. يؤدي احتكاك الملابس أو المواد الكيميائية (زيت الوقود والبنزين وما إلى ذلك) بالجلد المتسخ إلى ظهور دمامل فردية على الجسم. الأسباب (العلاج في المنزل في معظم الحالات يتم بشكل غير صحيح) لزيادة الدمامل على الجسم تكمن أحيانًا في محاولات أميين للتخلص من المشكلة بأنفسهم (تطبيق الكمادات الدافئة، الضمادات).
وبالتالي، فإن حالة المريض المصاب بالدمال سوف تزداد سوءا.
الفشل والاضطرابات في العمليات في الجسم هي الأسباب الرئيسية للمرض
المجموعة الثانية التي تشرح تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جسم الإنسان تشمل العوامل الداخلية. تظهر الدمامل على الجسم (الأسباب والعلاج وطرق العلاج التقليدية والعلاج الدوائي غالبًا لإنشاء خطة التعافي الأكثر فعالية) بسبب:
- نقص الفيتامين.
- اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي.
- أمراض الدم.
- مشاكل الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي.
- مدمن كحول؛
- انخفاض حرارة الجسم المتكرر أو ارتفاع درجة الحرارة.
- اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء في الجسم.
الأشخاص من جميع الأعمار معرضون لخطر الإصابة بالعدوى. وكقاعدة عامة، يكون الأطفال عرضة للإصابة بالمرض أقل بكثير من البالغين. بالإضافة إلى ذلك، يصاب الرجال بالمرض أكثر من النساء.
مراحل داء الدمامل
التعرف على تطور المرض مرحلة مبكرة، عليك أن تعرف أن الدمامل على الجسم (الأسباب والعلاج يمكن وصفها في أي مرحلة من مراحل تطور العدوى في الجسم) تمر بثلاث مراحل:
- تراكم عناصر الخلية مع خليط من الدم والسائل اللمفاوي (ما يسمى بتطور التسلل).
- عملية التقوية.
- الشفاء والترميم.
تتميز المرحلة الأولى الأحاسيس المؤلمةوظهور ارتشاح أحمر فاتح بالقرب من بصيلات الشعر. يشعر المريض بوخز وألم خفيف، يزداد خلال الأيام القليلة التالية مع زيادة حجم الدمل. يحدث تورم في الأنسجة المحيطة ويزداد الالتهاب. وبعد بضعة أيام، تبدأ مرحلة القيح، والتي تتكون خلالها "سدادة" قيحية، مع بثرة على السطح. يبدأ الدمل في هذه المرحلة بأخذ شكل ورم مخروطي الشكل ذو جلد ناعم.
مرحلة النضج
الأحاسيس غير السارة للتكوين الغريب على الجلد تكون مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى مستوى تحت الحمى، وأكثر الحالات الشديدةوحتى أعراض التسمم تظهر على شكل صداع وضعف في الجسم.
الدمامل على الجسم (الأسباب، العلاج، ينبغي دراسة مراجعات المرضى لمزيد من الاحتياطات ضد العدوى) بعد فتح البثرات تتحول إلى اخر مرحلةشفاء. تقوم "السدادة" القيحية النخرية بإفراغ التجويف، وبعد ذلك تختفي جميع الأعراض، ويحدث تندب في التجويف الذي يوجد فيه الارتشاح. تستمر الدورة الكاملة لداء الدمامل حوالي 10 أيام.
الدمامل عند الطفل: لاهتمام الوالدين
في مرحلة المراهقة، تظهر الدمامل على الجسم في كثير من الأحيان (الأسباب والعلاج عند الأطفال ومسار المرض يجب أن تكون مألوفة لدى البالغين). يمكن أن تحدث المظاهر الفردية لداء الدمامل في أي جزء من جسم الطفل حيث ينمو الشعر. يمكن أن يكون هذا الجزء الخلفي من الرأس والساعدين والأرداف والأطراف. أكثر مكان خطيرالمناطق الأكثر شيوعًا التي يحدث فيها الدمامل ليس فقط عند الأطفال، ولكن أيضًا عند البالغين هي المنطقة الواقعة فوق الشفة العليا والأذنين.
يكمن التهديد في احتمالية تجلط الدم في المسالك الوريدية واللمفاوية وزيادة حدوث الإنتان. غالبًا ما يصاحب المرض التهاب العقد اللمفية أو التهاب الأوعية اللمفاوية. ليس من الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة مثل هذه المضاعفات من داء الدمامل مثل وجود النقائل في الكلى والكبد.
ملامح مسار المرض عند الأطفال
من المهم للغاية أن تشرح للطفل ما هو ممنوع تمامًا. يمكن للبالغين (على سبيل المثال، الرجال أثناء الحلاقة) أن يصيبوا عن طريق الخطأ دمامل على الجسم، وأسبابها وعلاجها وأعراضها مصحوبة ببعض الانزعاج. في الأطفال، يمر المرض بسرعة أكبر من البالغين، ولكن شدة داء الدمامل في مرحلة الطفولة مثيرة للإعجاب. في كثير من الأحيان، يتم إرسال الطفل المصاب بالدمل للعلاج إلى مستشفى الأمراض المعدية.
مرحلة تقيح الدمامل هي الأكثر ملاءمة للعلاج. للتغلب على مرض ما، عليك أولاً أن تعرف كل شيء عنه: ما هي الأعراض المصاحبة للمرض، كيف تبدو الدمامل على الجسم، الأسباب، العلاج العلاجات الشعبيةوالأدوية، سواء كانت هناك حاجة إلى أدوية خارجية أو مضادات حيوية. اتضح أنه في تركيبة يمكن للتدابير العلاجية مقاومة داء الدمامل. وفي الوقت نفسه، فإن الشيء الأكثر أهمية هو عدم التداوي الذاتي تحت أي ظرف من الظروف وزيارة الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض.
التأثيرات الخارجية للأدوية
المحلي يعني التطبيق الخارجي المنتظم للأدوية المضادة للميكروبات. اعتمادا على شدة المرض، يتم تطبيق المراهم ليس فقط على المنطقة الملتهبة، ولكن أيضا على المنطقة المجاورة. سطح الجلدعدة مرات في اليوم خلال الأسبوع.
يصف الأطباء مرهم الإكثيول، وبعد تطبيقه من الضروري تغطية المنطقة المصابة. في بعض الأحيان يتم وصف دورة من الأشعة تحت الحمراء للارتشاح تحت الجلد.
من بين الأدوية الشائعة التي تباع في كل صيدلية والتي تحارب داء الدمامل بشكل فعال ما يلي:
- مرهم فيشنفسكي.
- "بيوبين"؛
- الأدوية التي تحتوي على ديميكسيد.
الدواء الذي يسرع بشكل فعال عملية الشفاء ويزيل الدمامل في الجسم وأسبابه يستحق اهتماما خاصا. يجب إجراء العلاج بمرهم Levomekol بانتظام، على الأقل ثلاث مرات في اليوم. إن تطبيق الدواء على المناطق المريضة من الجلد ضروري لتسريع نضج الدمامل.
بعد فتح الدمل، يجب وضع مرهم الإكثيول، ووضع ضمادة معقمة مبللة ببيروكسيد الهيدروجين على مركز التركيز الالتهابي. على في هذه المرحلةخلال فترة المرض، لا ينصح الأطباء بمقاطعة مسار الأشعة تحت الحمراء أو الكهربائي. وفي حالة وضوح الأمر يتم اتخاذ القرار بالتدخل الجراحي.
المضادات الحيوية في علاج المرض
الدمامل التي نشأت على الجسم (الأسباب والعلاج بالمضادات الحيوية وعملية الشفاء تهم الكثيرين) لا يمكن التغلب عليها دون علاج عام علاج بالعقاقير. يمكن لعدوى المكورات العنقودية التي استقرت في الجسم أن تذكر نفسها في كل مرة، وتظهر أحيانًا على شكل دمامل مؤلمة، لذلك من الضروري اتخاذ جميع التدابير الممكنة للقضاء عليها. وكقاعدة عامة، يتم اختيار المتخصصين في هذه المسألةيقع على المضادات الحيوية البنسلين. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية السلفوناميد.
ستكون مضادات المناعة والفيتامينات ثانوية في مجموعة الوصفات العلاجية. يمكن للأخصائي فقط كتابة توصيات لاستخدام كل دواء، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض ووزنه ووجود أمراض مصاحبة قد يكون تناول أدوية معينة لها غير مقبول. ومن المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي متوازن، وتجنب الكحول والكربوهيدرات الزائدة.
كيف تتخلص من داء الدمامل بالطرق التقليدية؟
الدمامل على الجسم (الأسباب والعلاج بالعلاجات الشعبية - النقاط الأساسية التي يجب أن تكون على دراية بها في وجود داء الدمامل) يمكن التغلب عليها باستخدام الأدوية التي تم اختبارها من قبل الناس لسنوات عديدة. بعض نصائح مفيدةمفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن.
- أولاً وصفة شعبيةيسمى "الخبز المسطح". تحتاجين إلى تحضير خبز مسطح بسيط من عدة مكونات: صفار بيضة، ملعقة كبيرة من العسل، سمنة(خففت)، الدقيق. يجب أن تكون كتلة الاختبار ذات سمك متوسط. يجب وضع الكعكة المدرفلة على شكل فطيرة سميكة على المنطقة المؤلمة وربطها بضمادة. يمكن ارتداؤها طوال اليوم دون إزالة العجينة نفسها ولكن في بعض الأحيان تغييرها، ويجب تخزين الجزء غير المستخدم منها في الثلاجة. بعد الخراج، يستحق استخدام الكعكة لبضعة أيام أخرى.
- تساعد الخضار المبشورة النيئة أيضًا في علاج الدمامل. عصيدة من البطاطا النيئةأو الجزر بنفس الطريقة كما في الوصفة السابقة، تحتاج إلى وضعه على الجرح وتأمينه بالشاش. يجب تغيير الكتلة النباتية 3-4 مرات.
- البصل هو الدواء الشافي لمرض الدم، وفقا للأجداد. يزعمون أن الناس استخدموا البصل المخبوز لفترة طويلة كعلاج لعلاج داء الدمامل. تم قطع الخضار إلى نصفين على الموقع الأولي للغليان واستمر حتى يتدفق الغليان.
وقاية
تتضمن الوقاية من الأمراض اتباع قواعد النظافة البسيطة. القواعد الصحية في أماكن العمل المتخصصة هي المفتاح لمنع العدوى. الاستحمام اليومي وتغيير الملابس الداخلية، ملابس خارجيةسوف يساعد على منع حدوث داء الدمامل.
وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يستحق الرعاية المقاومة العامةجسم. يمكنك زيادة مستوى قوى المناعة فقط عن طريق الاختيار صورة صحيةالحياة، التخلي عادات سيئةوالتغذية السليمة. هذه هي أفضل التدابير الوقائية في مكافحة الدمامل.
الدمل هو نوع من تقيح الجلد الذي يتطور في أكياس بصيلات الشعر ويحدث بالتزامن مع العمليات الالتهابية القيحية. مظهرالصور التالية سوف تظهر الدمامل المختلفة.
يغلي في صورة مقربة
عادة ما يطلق الناس على الدمامل، كما في الصورة، اسم الدمامل. هناك هؤلاء الظواهر الالتهابيةسواء عند البالغين أو الأطفال، ولكن في أغلب الأحيان يكون علاج داء الدمامل مطلوبًا لأسباب مختلفة عند الرجال.
الدمامل والدمامل
داء الدمامل هو حالة يتم فيها ملاحظة آفات متعددة على جسم الإنسان التهاب تحت الجلد. صور من السمات المميزةالمذكور في الأعلى.
أسباب المرض
جميع الصور التي توضح شكل الغليان هي نتيجة للنشاط الممرض (في أغلب الأحيان المذهبة) للمكورات العنقودية.
مراحل داء الدمامل
هناك ثلاث مراحل: المرحلة الأولية، وتسمى مرحلة الارتشاح، والنخر، ومرحلة الشفاء. يتم تحديد الطريقة التي يبدو بها الغليان في الصورة مباشرة من خلال المرحلة.
أشكال المرض
اعتمادًا على شكل مساره، يمكن أن يكون داء الدمامل معقدًا أو غير معقد. معقدة - حيث يتطلب العلاج ليس فقط موقع الدمل الموضح في الصورة، ولكن أيضًا على الأقل الأنسجة المحيطة بسبب التكوين أسباب معينةخراج.
تفاصيل حول آليات نمو الدمامل
تبدأ العملية المرضية باختراق عدوى المكورات العنقودية في بصيلات الشعر. بعد ذلك، يتم تشكيل نواة قيحية نخرية من الغليان، وسرعان ما يتم رفض جميع الكتل القيحية. يبدو القضيب المسحوب وكأنه خيط صديدي رفيع في الصورة.
خلفية لتطور المرض
لا تتطور عدوى المكورات العنقودية من اللون الأزرق. وبالتالي، من المتوقع أن تظهر الصور التي تظهر علامات تطور المرحلة الأولية للغليان على خلفية تلوث الجلد، زيادة التعرق، الاتصالات مع المواد الكيميائية العدوانية، وكذلك مع انخفاض المناعة، وإصابات الجلد، والاختلالات الهرمونية.
تفاصيل حول الأعراض
في المرحلة الأولى، عندما يتطور الغليان، أ كتلة مؤلمةمع وجود علامات التهاب وتورم الأنسجة المحيطة. من المرحلة الثانية تبدأ عمليات التقوية النشطة، والتي قد تكون مصحوبة بزيادة درجة الحرارة العامةالجسم، والصداع، وفقدان الشهية. في المرحلة الثالثة، يمكنك التقاط صورة لساق الدمل، حيث أنها تخرج من بصيلات الشعر، وتتكون مكانها ندبة صغيرة.
توطين الدمامل
يمكن أن تحدث الحاجة إلى علاج الدمل الموضح في الصورة في أي مكان على الجسم. عادة، تتطور مثل هذه العمليات الالتهابية على الوجه وأسفل الظهر والصدر.
الدمل والجمرة
على الرغم من أن أسباب داء الدمامل والدمامل، وكذلك طرق علاجها، متشابهة، إلا أنه لا ينبغي الخلط بين هذه المفاهيم. الفرق بين الدمامل هو أنه، كما ترون في صورة الوجه المصاب بالمكورات العنقودية، فإنها تؤثر على بصيلة شعر واحدة فقط، وليس عدة، مثل الدمامل.
المضاعفات المحتملة
إذا كنت أفتقد المرحلة الأوليةنمو الدمل الموضح في الصورة، يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية. الخراج والتهاب المفاصل القيحي والإنتان ليست سوى بعض من المضاعفات المحتملة.
التشخيص
على الرغم من أن صور داء الدمامل على الجسم بليغة للغاية، إلا أن التشخيص المهني مطلوب. يساعد تنظير الجلد في توضيح التشخيص، الثقافة البكتريولوجية، تحاليل الدم.
كيفية التخلص من الدمامل
العلاج المحلي فعال ضد الدمامل والدمامل الموضحة في الصورة، والتي يتم تحديد تفاصيلها حسب مرحلة المرض. يتم استخدام ضمادات الإكثيول والكمادات التي تحتوي على كلوريد الصوديوم والتربسين والمضادات الحيوية بشكل قياسي.
وقاية
أساس منع ظهور الدمامل على الجسم كما في الصورة هو الحفاظ على نظافة البشرة ونمط حياة صحي.
الدمل هو مرض التهابي في بصيلة الشعر (الجريب)، يصاحبه تكوين كمية كبيرة من القيح ونخر (موت) أنسجة البصيلة نفسها، والغدة الدهنية المجاورة وقاعدة النسيج الضام المحيطة بالجلد. . اسم شعبيهذا المرض هو غليان أو خراج. وتسببه الكائنات الحية الدقيقة القيحية، في أغلب الأحيان بكتيريا سانت جون. المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية).
يمكن أن يحدث المرض أيضًا عن طريق الكائنات الحية الدقيقة الشائعة الأخرى، على سبيل المثال، المكورات العنقودية الجلدية والمكورات العنقودية، بالإضافة إلى المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ.
الأسباب
المكورات العنقودية الذهبية هي جزء من البكتيريا الطبيعيةفي كثير من الناس دون التسبب في المرض. ولكن في ظروف معينة، يخترق الجلد ويبدأ بالتكاثر فيه، مسبباً الالتهاب.
أسباب الدمامل:
- تلوث الجلد، وخاصة مع المنتجات البترولية، وزيوت الآلات؛
- الخدوش، والسحجات، والخدوش، والأضرار الأخرى، بما في ذلك المجهرية (على سبيل المثال، من نشارة المعدن أو الحلاقة)؛
- زيادة التعرق المرتبط بالمرض أو الناتج عن التعرض لبيئة دافئة ورطبة.
- وجود الأسمنت المعلق والفحم والغبار المعدني في الهواء؛
- الإفراط في إفراز الزهم، والذي لوحظ أيضًا عند المراهقين أثناء فترة البلوغ؛
- داء السكري، الذي يمنع نشاط الخلايا المناعية في الجلد.
- نقص الفيتامينات أو البروتين.
- نقص المناعة من أصول مختلفة - الخلقية والمكتسبة تحت تأثير الأدوية (مثبطات المناعة، تثبيط الخلايا) أو عدوى فيروسية(فيروس الإيدز).
انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، وقلة النوم وغيرها من العوامل غير المحددة التي تستنزف الجسم تساهم في ظهور الدمل. قوات الحمايةجسم.
المظاهر الخارجية للغليان
يمكن أن تكون موجودة في أي منطقة من الجلد يوجد بها شعر أو بصيلات شعر. ومع ذلك، فإن موقعه الأكثر شيوعًا هو الوجه والرقبة، المنطقة القذالية، على الظهر وأسفل الظهر والأرداف والفخذين، وكذلك على ظهر اليد.
كيف يبدو الغليان: في مساره يمر بمراحل معينة مرتبطة بتطور عملية الالتهاب القيحي.
مراحل المرض:
- تسرب؛
- تشكيل نواة قيحية نخرية.
- افتتاح؛
- التطهير والشفاء.
في البداية تظهر بثرة - فقاعة صغيرة - عند فم بصيلات الشعر. ثم يظهر انتفاخ محدود بشكل غامض وسماكة في الجلد (ارتشاح)، له لون أحمر فاتح ويرتفع فوق سطح الجلد على شكل مخروط صغير. تتشكل عقيدة مؤلمة في سمك الارتشاح. على مدار عدة أيام، ينمو الضغط، وينتشر الاحمرار إلى الأنسجة المحيطة، وفي الفاشية نفسها يصبح الجلد أرجواني اللون.
في عملية واحدة، تكون أعراض التسمم غير معهود، ولا تتأثر صحة المريض، ولا ترتفع درجة حرارة الجسم.
بعد 3-4 أيام تموت الأنسجة الموجودة في وسط المخروط، أي يحدث النخر. الأنسجة الميتة الخلايا المناعيةتنتج البكتيريا القيح الذي يشكل عصا ذات لون أخضر. في الوقت نفسه، يتشكل تليين (تقلب) في الجزء العلوي من الغليان، ثم ينفتح. هذه هي الطريقة التي يصبح بها اللب النخري المتشكل مرئيًا.
يفرز الدمل المفتوح عدد كبير منصديد، وغالبًا ما يكون مختلطًا بالدم. وفي غضون 2-3 أيام من هذه العملية، يخرج القضيب الميت من الجرح (مرفوض). وفي الوقت نفسه، يتناقص تورم وألم الأنسجة المحيطة بسرعة كبيرة. ويبقى في مكانه جرح عميق أو قرحة تنزف بشكل معتدل لبعض الوقت. يمتلئ بسرعة بالأنسجة الحبيبية ويشفى بتكوين ندبة خلال 2-3 أيام.
كم من الوقت يستغرق الغليان حتى ينضج؟
تستغرق الدورة الموصوفة بأكملها من 8 إلى 10 أيام، نصفها مشغول بعملية التسلل وتكوين نواة قيحية نخرية، والنصف الثاني بفتح الخراج وتطهيره وشفاءه.
أشكال خاصة من الدمامل وعواقبها
هناك بعض أنواع الدمامل التي تتطلب انتباه خاصالأطباء. وتشمل هذه القرح الموجودة على الأنف، تحت العينين على الخدين، في منطقة الطيات الأنفية الشفوية والشفة العليا. يتميز هذا التوطين بألم شديد عند التحدث والمضغ وحركات الوجه. غالبًا ما ينزعج المرضى من الصداع والشعور بالضعف والحمى. فقط بعد فتح الغليان تتحسن صحة المريض.
دمل على الوجه
خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. في هذه المنطقة التشريحية، يتم تطوير شبكة من الأوعية اللمفاوية والوريدية، والتي تدخل إليها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من مصدر الالتهاب. ويبدأ أيضًا هناك العملية الالتهابية– التهاب الوريد الخثاري. مع التيار الدم الوريديتدخل العدوى الجيوب الوريدية(الامتدادات) الصلبة سحايا المخ. يحدث تخثر الجيوب الأنفية، التهاب السحايا قيحي– التهاب السحايا.
ويصاحب هذه المضاعفات تورم متزايد بسرعة في الوجه، حيث يمكن الشعور بالأوردة المؤلمة المضغوطة والحمى وتدهور الحالة العامة. وبعد ذلك، تضعف الرؤية والوعي، وتظهر الصلابة. العضلات القذالية. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في هذا الوقت، قد يموت المريض.
يغلي الخراج
حالة ينتشر فيها الالتهاب القيحي إلى الجلد المحيط مع نخره وتكوين تقرحات واسعة النطاق - خراجات. ويصاحب العملية تدهور في الحالة العامة، وحمى، وترقق الجلد، وظهور بؤر تقلب تحت الجلد. مثل هذا الالتهاب محفوف أيضًا بتطور المضاعفات.
لماذا يعتبر الغليان خطيرا؟ في الحالات الشديدة من هذه العملية، توجد عادة في المرضى الذين يعانون من السكرى، قد تتطور المضاعفات التالية:
- (قرحات متعددة)؛
- التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية (التهاب الأوعية اللمفاوية والعقد اللمفاوية) ؛
- التهاب الوريد الخثاري (انسداد والتهاب الأوردة) ؛
- خراج البلغم والأنسجة الرخوة (ذوبان قيحي واسع النطاق) ؛
- الإنتان والخراجات النقيلية (تدخل الميكروبات إلى الدم وتشكل بؤر قيحية في الأعضاء الأخرى).
أمراض مماثلة دون التدخل الطبييمكن أن يؤدي إلى الإنتان (تسمم الدم) ونتائج غير مواتية.
التشخيص
عادةً ما يكون التعرف على الدمل أمرًا سهلاً. يجب على الطبيب تمييزه عن التهاب الغدد العرقية (التهاب الغدد العرقية) ، التهاب الجريبات (بثرات سطحية على الجلد) ، حمامي عقدي(العقد المؤلمة تحت الجلد)، والآفات الناجمة عن مرض السل، وداء الشعيات، وداء المشعرات العميق، والجمرة الخبيثة.
بالنسبة للدمامل المتكررة، من الضروري تلقيح المحتويات في وسط غذائي ومعرفة الميكروب الذي يسبب المرض والمضادات الحيوية التي يتحسس لها. إنهم يحاولون تحديد تركيز المريض عدوى مزمنة- مصدر للبكتيريا. يمكن ان تكون التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية، تسوس الأسنان. تأكد من فحص مستويات السكر في الدم.
إذا تطورت المضاعفات، يتم تنفيذها تشخيصات إضافية– زراعة الدم والبول للعقم، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد والكلى والدماغ والأعضاء الأخرى لتحديد موقع البؤر القيحية النقيلية.
كيفية التخلص من الغليان
أي طبيب يجب أن أتصل؟ إذا كان الدمل في مرحلة التسلل، أي أن الخراج لم ينفتح بعد، فيمكنك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية الذي سيصف لك دواءً موضعيًا و العلاج الجهازي. إذا كان الدمل ناضجًا بالفعل، أو كان ساقه مرئيًا، أو قد خرج بالفعل مع القيح، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح لعلاج الجرح. إذا لم تكن متأكدا من اختيار الطبيب، فإن الشيء الصحيح الذي ينبغي عليك فعله هو الاتصال بالجراح في العيادة في مكان إقامتك. سوف ينصحك بكيفية علاج الغليان في أي مرحلة.
إذا كان الخراج على أحد الأطراف، فيجب إبقاؤه في حالة راحة. ولهذا الغرض، يتم في بعض الأحيان استخدام قالب من الجبس أو جبيرة بلاستيكية.
العلاج المحلي
يتضمن العلاج الموضعي للدمامل، أولاً وقبل كل شيء، معالجة شاملة مضادة للميكروبات للجلد المحيط. يتم مسحه بكحول إيثيلي بنسبة 70٪ أو كحول الساليسيليك بنسبة 2٪. إذا كانت العملية قد بدأت للتو، فيمكنك محاولة إيقافها عن طريق تشحيم موقع التسلل بصبغة اليود أو محلول كحول أخضر لامع. في هذه المرحلة لا يزال بإمكانك استخدام حرارة جافة. فرك سطح الجلد بمحلول ديميكسيد يعطي تأثيراً جيداً. ليست هناك حاجة لاستخدام الكمادات معها، مثل أي ضمادات مبللة أخرى، والتي لا تؤدي إلا إلى إعاقة تدفق الدم وتسبب ضررًا إضافيًا (نقعًا) للجلد.
في الوقت نفسه، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي للتسبب في تراجع الدمل. يجب أن نتذكر أن الوقت الذي يمكن خلاله تسخين الارتشاح النامي قصير جدًا (2-3 أيام)، لذلك يجب تنفيذ هذه الإجراءات فقط وفقًا لما يحدده الطبيب وتحت إشرافه اليومي. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فمن الأفضل الامتناع عن الإجراءات الحرارية حتى يتم تنظيف الجرح من القيح.
يتم تطبيق مرهم الإكثيول أو الإكثيول النقي مباشرة على المنطقة المتسللة. هذا الدواء له تأثير مضاد للالتهابات، ويخفف الألم، وله موضعي تأثير مهيج. مرهم الإكثيول هو علاج شائع للدمامل، وفي بعض الحالات يساعد على التخلص منها قبل أن يتشكل الخراج. يمكن أيضًا استخدام الإكثيول النقي، ولكن يكاد يكون من المستحيل العثور عليه للبيع. ومع ذلك، في كثير المؤسسات الطبيةهذا العلاج موجود، ويقوم الجراحون باستخدامه في إجراء الضمادات.
هناك طرق يتم من خلالها حقن الدمل النامي بمحلول نوفوكائين ممزوجًا بالمضادات الحيوية أو إجراء الرحلان الكهربائي للأدوية المضادة للبكتيريا. يتم وصف هذه الأدوية من قبل طبيبك. أدناه سنذكر المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج الدمامل.
إذا كانت النواة القيحية النخرية قد بدأت بالفعل في التشكل، لكن الدمل لم ينضج، لتسريع تكوينه، يتم استخدام صوديوم الساليسيليك أو حمض الصفصافوثابتة بضمادة جافة ومعقمة. في الوقت الحاضر لا يتم استخدام هذه الوسائل عمليا. بدلا من ذلك، يتم استخدام مرهم مع الإكثيول. الضمادات مع الإكثيول أو مرهم الإكثيوليجب أن يتم ذلك مرتين في اليوم حتى يفتح الخراج.
فتح الغليان
يحدث فتح الخراج بشكل مستقل. بعد أن يتم فصل النواة القيحية المتكونة عن الارتشاح الالتهابي المحيط بها، يمكن إزالتها بعناية باستخدام الملقط. من الأفضل تكليف هذا التلاعب بالجراح الذي سيجريه في ظروف معقمة ويوضح كيفية وضع الضمادة.
بعد إزالة القضيب، يتم غسل الجرح بالمحلول المطهراتعلى سبيل المثال، بيروكسيد الهيدروجين أو Furacilin. من أجل تحضير محلول Furacilin، تحتاج إلى إذابة قرصين من الدواء في كوب من الماء. للحصول على حل سريع وكامل، يمكن غلي الماء مع الأقراص المضافة ثم تبريده.
ضع ضمادة مبللة على الجرح محلول مفرط التوتركلوريد الصوديوم. لإعداد مثل هذا الحل في المنزل، تحتاج إلى حل ملعقة كبيرة من الملح في 100 مل من الماء، وتغلي، وتبرد. تحتاج إلى ترطيب قطع الشاش في هذا المحلول وتطبيقها على الجرح 3-4 مرات يوميًا لمدة 30-40 دقيقة، ثم تغطية الضرر بضمادة جافة، وتثبيته بضمادة لاصقة إذا لزم الأمر.
عندما يتم تنظيف الجرح تمامًا من القيح، ولا يوجد طلاء أبيض أو رمادي، أو دم أو أي إفرازات أخرى، يمكنك وضع ضمادات مرهم، وتغييرها يوميًا أو كل يومين. في أغلب الأحيان، يتم استخدام Levomekol لهذا الغرض. هذا مرهم يتم إنتاجه في أنابيب سعة 40 جرامًا وفي عبوات سعة 100 جرام. أنه يحتوي على المضاد الحيوي الكلورامفينيكول (الكلورامفينيكول) وعامل يحسن التئام الجروح - ميثيلوراسيل. يستخدم Levomekol لنقع مناديل الشاش وتغطية الدمل العلاجي بها، مع تغطية الجزء العلوي بضمادة جافة وتثبيته بضمادة لاصقة إذا لزم الأمر. يمكنك أيضًا استخدام منتجات أخرى تحتوي على مضادات حيوية: Baneocin، Bactroban. ولمنع تشكل ندبة، يمكن علاج الجرح الشافي باستخدام البانثينول.
شفاء
أثناء الشفاء، يوصف العلاج الطبيعي: Sollux، الأشعة فوق البنفسجية، العلاج UHF. هل من الممكن تسخين الغليان عند معالجته في المنزل؟ نعم ممكن إذا تم تطهير التجويف من القيح وشفاء الجرح وقل الاحمرار وعدم وجود ألم حول الإصابة. استخدم الحرارة الجافة، على سبيل المثال، التدفئة بأكياس الملح. يجب الاتفاق على الإجراءات الحرارية ونوعها ومدتها مع الطبيب المعالج لمنع تفاقم العدوى.
إذا بقيت كتلة بعد الغليان، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب - ربما يبقى مصدر مغلف للعدوى تحت الجلد - ما يسمى بالغليان الداخلي. من وجهة نظر طبية، هذا المصطلح في حد ذاته ليس صحيحا تماما، لأنه عاجلا أم آجلا يجب أن ينفجر أي خراج، وليس هناك مخرج آخر للخراج، إلا على سطح الجلد. ومع ذلك، إذا لم يحدث هذا لفترة طويلة، تتم إزالة الدمامل باستخدام شق صغير في الجلد باستخدام مشرط.
هل من الممكن الضغط على الغليان؟ لا، لا يمكنك أن تفعل هذا. في حالة حدوث ضرر للأصغر الأوعية الدموية، وهو أمر لا مفر منه عندما تأثير ميكانيكيعلى الخراج، سوف يدخلون بالتأكيد إلى الدم جراثيم خطيرة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: تسمم الدم، وتشكيل القرحة في الكلى والدماغ والأعضاء الأخرى وحتى الموت.
العلاج المنزلي والعلاج بالمضادات الحيوية
يتم إجراء العلاج المنزلي في معظم الحالات غير المعقدة. عادةً ما يذهب المريض إلى العيادة لرؤية الجراح فقط من أجل الضمادات ولإجراء فحص المتابعة بعد الشفاء. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من دمامل الوجه فقط إلى المستشفى. تم تعيينهم راحة على السرير- يمنع التحدث أو مضغ الطعام الصلب.
لدمامل الوجه، يوصف العلاج الجهازي. العلاج المضاد للبكتيريا. وأكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا هي أمينوبنسلينات محمية (أموكسيكلاف) أو سيفالوسبورينات (سيفالكسين وغيرها). إذا كانت غير متسامحة، يمكن استخدام الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين)، التتراسيكلين (دوكسيسيكلين)، الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين) وغيرها من المضادات الحيوية القوية.
ومع ذلك، كلما زاد نشاط المضاد الحيوي، زاد احتمال حدوثه آثار غير مرغوب فيهاكما أن المريض أكثر عرضة للتطور في المستقبل مقاومة المخدراتالكائنات الدقيقة. ولذلك الاختيار دواء مضاد للجراثيميجب أن يؤديها الطبيب. يمكنك استخدام كل من الأقراص والمستحضرات في شكل محلول للحقن. يعتمد ذلك على الخصائص الصيدلانية لكل مضاد حيوي - فبعضها يعمل بشكل أسرع وأكثر فعالية بعد امتصاصه في الجهاز الهضمي.
في الوقت نفسه، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات، والتي لها أيضا تأثير مسكن. ويمكن أيضًا تناولها عند علاج الدمل في المنزل لتخفيف الألم (نوروفين، باراسيتامول).
التطعيمات والفيتامينات والمنشطات المناعية
لعلاج عدوى المكورات العنقودية لدى الأطفال من عمر 6 أشهر وفي البالغين، يوصف لقاح المكورات العنقودية العلاجية (مضاد المكورات العنقودية). بالإضافة إلى علاج الدمامل، يتسبب هذا الدواء في تكوين مناعة ضد العدوى التي تسببها المكورات العنقودية. يشار إليه بشكل خاص في حالة الدمامل المتكررة وداء الدمامل المنتشر. يحتوي لقاح المكورات العنقودية على عدد لا بأس به من موانع الاستعمال، خاصة أمراض الكبد والكلى والغدد. إفراز داخليو أمراض الحساسيةوكذلك الحمل والرضاعة.
توصف الفيتامينات المتعددة، وخاصة C، E، A، والتي لها تأثير مفيد على الجهاز المناعي والخصائص الوقائية للبشرة. وتستخدم المنشطات المناعية، وخاصة الليكوبيد. يمكن وصفه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. هو بطلان Lykopid أثناء الحمل والرضاعة والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الشديد وأمراض الحساسية الأخرى.
يتم تطبيق العاثيات السائلة المعقدة موضعيًا، وهو دواء يدمر البكتيريا. يتم استخدامه على شكل مستحضرات وري بعد فتح الغليان. هذا الدواء لا يسرع الشفاء ويحارب العدوى فحسب، بل يمنع أيضًا تطور المضاعفات.
الاستئصال الجراحي للغليان
يتم إجراؤه عندما يكون هناك تهديد بانتشار العدوى وتكوينها مضاعفات قيحية- خراج أو بلغم في الجلد. تحت تخدير موضعييتم شق الجلد فوق الآفة وإزالة الأنسجة المصابة وتنظيف التجويف جيدًا. إذا كان الجرح صغيرا، فإنه يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه، أما بالنسبة للضرر الأكثر اتساعا، يتم تطبيق الغرز. في فترة ما بعد الجراحةتوصف المضادات الحيوية والعاثية القيحية والأدوية المضادة للالتهابات والفيتامينات والمنشطات المناعية.
وقاية
يمكن تقسيم التدابير الوقائية للدمامل إلى مجموعتين: الأولية (الوقاية من ظهور القرحة) والثانوية (الوقاية من المضاعفات).
لمنع إصابة الشخص بالدمامل، يجب عليه اتباع قواعد بسيطة:
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية - اغسل يديك وجسمك وشعرك في الوقت المحدد؛
- لا تستخدم الصابون الذي يحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا (تريكلوسان) التي تقتل البكتيريا المفيدة التي تمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض.
- عند العمل في غرف متربة، استخدم المنتجات الحماية الشخصيةتجنب فرك الجلد بالياقة والحزام وأجزاء أخرى من الملابس؛
- الحد من ملامسة الجلد للمنتجات البترولية وزيوت الآلات؛
- استخدم مضادات التعرق واغتسل كثيرًا إذا كنت تتعرق بشكل مفرط؛
- للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، والحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.
- تجنب الصيام، نقص فيتامين، الإجهاد المستمروالإرهاق، وتطبيع النوم؛
- القضاء على بؤر العدوى المزمنة في الجسم، والتخلص من نقل البكتيريا في البلعوم الأنفي.
- في حالة وجود جروح أو تلف في الجلد، يجب علاجها في أسرع وقت ممكن المطهراتامسح الجلد حول الجرح بصبغة اليود أو اللون الأخضر اللامع، ثم ضع مرهم بانيوسين وضمادة جافة.
إذا ظهر الغليان بالفعل، فمن الضروري:
- المسها بيديك بأقل قدر ممكن؛
- حافظ على نظافة الجلد المحيط؛
- ضمان راحة الأطراف؛
- استشر الطبيب.