يشير إلى الحلول التي تنظم توازن الماء والكهارل. انتهاكات لتوازن الماء والكهارل

توازن الكهارل واضطراباته في جسم الإنسان

توازن الكهارل في جسم الإنسان هو توازن الأنيونات (البوتاسيوم ، الصوديوم ، إلخ) والكاتيونات (الأحماض العضوية ، الكلور ، إلخ).

اضطرابات التمثيل الغذائي للبوتاسيوم

دور البوتاسيوم في الجسم متعدد الأوجه. إنه جزء من البروتينات ، مما يؤدي إلى زيادة الحاجة إليه أثناء تنشيط عمليات الابتنائية. يشارك البوتاسيوم في استقلاب الكربوهيدرات - في تخليق الجليكوجين ؛ على وجه الخصوص ، يدخل الجلوكوز الخلايا مع البوتاسيوم فقط. كما أنه يشارك في تصنيع الأسيتيل كولين ، وكذلك في عملية إزالة الاستقطاب وإعادة استقطاب خلايا العضلات.

غالبًا ما تصاحب اضطرابات التمثيل الغذائي للبوتاسيوم في شكل نقص بوتاسيوم الدم أو فرط بوتاسيوم الدم أمراض الجهاز الهضمي.

يمكن أن يكون نقص بوتاسيوم الدم نتيجة لأمراض مصحوبة بالقيء أو الإسهال ، بالإضافة إلى اضطرابات الامتصاص في الأمعاء. يمكن أن يحدث تحت تأثير الاستخدام طويل الأمد للجلوكوز ومدرات البول وجليكوسيدات القلب والأدوية الحالة للكظرية وعلاج الأنسولين. التحضير غير الكافي أو غير الصحيح قبل الجراحة أو إدارة ما بعد الجراحة للمريض - اتباع نظام غذائي ضعيف للبوتاسيوم ، وحقن محاليل لا تحتوي على البوتاسيوم - يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض محتوى البوتاسيوم في الجسم.

يمكن أن يتجلى نقص البوتاسيوم في الشعور بالوخز والثقل في الأطراف. يشعر المرضى بثقل في الجفون وضعف العضلات والتعب. إنهم خاملون ، ولديهم وضع سلبي في السرير ، وبطء في الكلام المتقطع ؛ قد تظهر اضطرابات في البلع وشلل عابر وحتى اضطرابات في الوعي - من النعاس والذهول إلى تطور الغيبوبة. تتميز التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية بتسرع القلب ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وزيادة حجم القلب ، وظهور نفخة انقباضية وعلامات قصور القلب ، بالإضافة إلى نمط نموذجي لتغيرات تخطيط القلب.

أعراض نقص بوتاسيوم الدم

يترافق نقص بوتاسيوم الدم مع زيادة في الحساسية لعمل مرخيات العضلات وإطالة وقت مفعولها ، وإيقاظ أبطأ للمريض بعد الجراحة ، وتكثيف الجهاز الهضمي. في ظل هذه الظروف ، يمكن أيضًا ملاحظة قلاء استقلابي نقص بوتاسيوم الدم (خارج الخلية).

تصحيح نقص بوتاسيوم الدم

يجب أن يعتمد تصحيح نقص البوتاسيوم على حساب دقيق لنقصه ويتم تحت سيطرة محتوى البوتاسيوم وديناميكيات المظاهر السريرية.

عند إجراء تصحيح نقص بوتاسيوم الدم ، من الضروري مراعاة الحاجة اليومية له ، والتي تساوي 50-75 مليمول (2-3 جم). يجب أن نتذكر أن أملاح البوتاسيوم المختلفة تحتوي على كميات مختلفة منه. لذلك ، يوجد 1 جم من البوتاسيوم في 2 جم من كلوريد البوتاسيوم ، و 3.3 جم من سترات البوتاسيوم و 6 جم من غلوكونات البوتاسيوم.

علاج نقص بوتاسيوم الدم

يوصى بتناول مستحضرات البوتاسيوم على شكل محلول 0.5٪ بالضرورة مع الجلوكوز والأنسولين بمعدل لا يتجاوز 25 مليمول في الساعة (1 جم من البوتاسيوم أو 2 جم من كلوريد البوتاسيوم). وهذا يتطلب مراقبة دقيقة لحالة المريض ، وديناميكيات المعلمات المختبرية ، وكذلك تخطيط القلب من أجل تجنب الجرعة الزائدة.

في الوقت نفسه ، هناك دراسات وملاحظات إكلينيكية تُظهر أنه في حالة نقص بوتاسيوم الدم الحاد ، فإن العلاج بالحقن ، المختار بشكل صحيح من حيث الحجم ومجموعة الأدوية ، يمكن وينبغي أن يشمل كمية أكبر بكثير من مستحضرات البوتاسيوم. في بعض الحالات ، كانت كمية البوتاسيوم المعطاة 10 أضعاف الجرعات الموصى بها أعلاه ؛ لم يكن هناك فرط بوتاسيوم الدم. ومع ذلك ، فإننا نعتقد أن جرعة زائدة من البوتاسيوم وخطر الآثار السلبية حقيقية.من الضروري توخي الحذر عند إدخال كميات كبيرة من البوتاسيوم ، خاصةً إذا لم يكن من الممكن توفير مراقبة مخبرية ومراقبة كهربية القلب.

يسبب فرط بوتاسيوم الدم

يمكن أن يكون فرط بوتاسيوم الدم نتيجة للفشل الكلوي (ضعف إفراز أيونات البوتاسيوم من الجسم) ، النقل المكثف لدم المتبرع المعلب ، خاصة فترات التخزين الطويلة ، قصور الغدة الكظرية ، زيادة تكسر الأنسجة أثناء الإصابة ؛ يمكن أن يحدث في فترة ما بعد الجراحة ، مع إعطاء سريع للغاية لمستحضرات البوتاسيوم ، وكذلك مع الحماض وانحلال الدم داخل الأوعية الدموية.

أعراض

سريريًا ، يتجلى فرط بوتاسيوم الدم في الشعور "بالزحف" ، خاصة في الأطراف. في هذه الحالة ، هناك اضطرابات في العضلات ، وانخفاض أو اختفاء ردود الفعل الوترية ، واضطرابات القلب في شكل بطء القلب. التغييرات النموذجية في مخطط كهربية القلب هي زيادة وشحذ الموجة T ، وإطالة فترة P-Q ، وظهور عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، حتى الرجفان القلبي.

علاج فرط بوتاسيوم الدم

يعتمد علاج فرط بوتاسيوم الدم على شدته وسببه. مع فرط بوتاسيوم الدم الشديد ، المصحوب باضطرابات قلبية حادة ، يشار إلى إعطاء الحقن الوريدي المتكرر لكلوريد الكالسيوم - 10-40 مل من محلول 10 ٪. مع فرط بوتاسيوم الدم المعتدل ، يمكن استخدام الجلوكوز الوريدي مع الأنسولين (10-12 وحدة من الأنسولين لكل 1 لتر من محلول 5٪ أو 500 مل من محلول الجلوكوز 10٪). يعزز الجلوكوز حركة البوتاسيوم من الفضاء خارج الخلية إلى الفضاء داخل الخلايا. مع ما يصاحب ذلك من فشل كلوي ، يشار إلى غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى.

أخيرًا ، يجب ألا يغيب عن البال أن تصحيح الاضطراب المصاحب للحالة الحمضية القاعدية - القلاء في نقص بوتاسيوم الدم والحماض في فرط بوتاسيوم الدم - يساهم أيضًا في القضاء على اختلال توازن البوتاسيوم.

تبادل الصوديوم

التركيز الطبيعي للصوديوم في بلازما الدم هو 125-145 مليمول / لتر ، وفي كريات الدم الحمراء - 17-20 مليمول / لتر.

يكمن الدور الفسيولوجي للصوديوم في مسؤوليته عن الحفاظ على الضغط التناضحي للسائل خارج الخلية وإعادة توزيع الماء بين البيئة خارج الخلية وداخل الخلايا.

يمكن أن يتطور نقص الصوديوم نتيجة لخسائره من خلال الجهاز الهضمي - مع القيء والإسهال والنواسير المعوية ، مع فقدان الكلى مع التبول التلقائي أو إدرار البول القسري ، وكذلك مع التعرق الغزير عبر الجلد. في حالات نادرة ، قد تكون هذه الظاهرة بسبب نقص الجلوكوكورتيكويد أو الإنتاج المفرط للهرمون المضاد لإدرار البول.

أسباب نقص صوديوم الدم

يمكن أن يحدث نقص صوديوم الدم أيضًا في حالة عدم وجود خسائر خارجية - مع تطور نقص الأكسجة والحماض والأسباب الأخرى التي تسبب زيادة في نفاذية أغشية الخلايا. في هذه الحالة ، ينتقل الصوديوم خارج الخلية إلى الخلايا ، مصحوبًا بنقص صوديوم الدم.

يتسبب نقص الصوديوم في إعادة توزيع السوائل في الجسم: ينخفض ​​الضغط الأسموزي لبلازما الدم ويحدث فرط السوائل داخل الخلايا.

أعراض نقص الصوديوم

سريريًا ، يتجلى نقص صوديوم الدم في التعب والدوخة والغثيان والقيء وخفض ضغط الدم والتشنجات وضعف الوعي. كما يتضح ، فإن هذه المظاهر غير محددة ، ولتوضيح طبيعة عدم توازن الإلكتروليت ودرجة شدتها ، من الضروري تحديد محتوى الصوديوم في بلازما الدم وكريات الدم الحمراء. هذا ضروري أيضًا للتصحيح الكمي الموجه.

علاج نقص صوديوم الدم

مع وجود نقص حقيقي في الصوديوم ، يجب استخدام محاليل كلوريد الصوديوم ، مع مراعاة حجم النقص. في حالة عدم وجود خسائر في الصوديوم ، من الضروري اتخاذ تدابير للقضاء على الأسباب التي أدت إلى زيادة نفاذية الأغشية ، وتصحيح الحماض ، واستخدام هرمونات القشرانيات السكرية ، ومثبطات الإنزيمات المحللة للبروتين ، ومزيج من الجلوكوز والبوتاسيوم والنوفوكائين. يحسن هذا الخليط دوران الأوعية الدقيقة ، ويساهم في تطبيع نفاذية أغشية الخلايا ، ويمنع الانتقال المعزز لأيونات الصوديوم إلى الخلايا وبالتالي يعمل على تطبيع توازن الصوديوم.

أسباب فرط صوديوم الدم

يحدث فرط صوديوم الدم على خلفية قلة البول ، وتقييد السوائل المعطاة ، مع الإفراط في تناول الصوديوم ، في علاج هرمونات القشرانيات السكرية و ACTH ، وكذلك في فرط الألدوستيرونية الأولية ومتلازمة كوشينغ. يرافقه انتهاك لتوازن الماء - فرط السوائل خارج الخلية ، والذي يتجلى في العطش وارتفاع الحرارة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب. قد تتطور الوذمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة وفشل القلب.

علاج فرط صوديوم الدم

يتم التخلص من فرط صوديوم الدم عن طريق تعيين مثبطات الألدوستيرون (فيروشبيرون) ، وتقييد إعطاء الصوديوم وتطبيع التمثيل الغذائي للماء.

استقلاب الكالسيوم

يلعب الكالسيوم دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي للجسم. فهو يزيد من نبرة الجهاز العصبي السمبثاوي ، ويثخن أغشية الأنسجة ، ويقلل من نفاذيةها ، ويزيد من تخثر الدم. الكالسيوم له تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ، وينشط نظام البلاعم والنشاط البلعمي للكريات البيض. المحتوى الطبيعي للكالسيوم في بلازما الدم هو 2.25 - 2.75 مليمول / لتر.

أسباب نقص كالسيوم الدم

في العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، تتطور اضطرابات التمثيل الغذائي للكالسيوم ، مما يؤدي إلى زيادة أو نقص الكالسيوم في بلازما الدم. لذلك ، في التهاب المرارة الحاد ، التهاب البنكرياس الحاد ، تضيق البواب الإثني عشر ، يحدث نقص كالسيوم الدم بسبب القيء ، تثبيت الكالسيوم في بؤر تنخر دهني ، وزيادة في محتوى الجلوكاجون. قد يحدث نقص كالسيوم الدم بعد العلاج بنقل الدم على نطاق واسع بسبب ارتباط الكالسيوم بالسيترات ؛ في هذه الحالة ، يمكن أيضًا أن تكون ذات طبيعة نسبية بسبب تناول كميات كبيرة من البوتاسيوم الموجود في الدم المعلب في الجسم. يمكن ملاحظة انخفاض في محتوى الكالسيوم في فترة ما بعد الجراحة بسبب تطور نقص القشرة الوظيفية ، مما يؤدي إلى ترك الكالسيوم لبلازما الدم إلى مستودعات العظام.

أعراض نقص كالسيوم الدم

علاج نقص كالسيوم الدم

يتكون علاج حالات نقص كالسيوم الدم والوقاية منها في الحقن الوريدي لمستحضرات الكالسيوم - كلوريد أو غلوكونات. الجرعة الوقائية من كلوريد الكالسيوم هي 5-10 مل من محلول 10٪ ، ويمكن زيادة الجرعة العلاجية إلى 40 مل. يفضل إجراء العلاج بمحلول ضعيف - لا يزيد عن 1٪ تركيز. خلاف ذلك ، تؤدي الزيادة الحادة في محتوى الكالسيوم في بلازما الدم إلى إطلاق الكالسيتونين بواسطة الغدة الدرقية ، مما يحفز انتقالها إلى مستودعات العظام ؛ في حين أن تركيز الكالسيوم في بلازما الدم قد ينخفض ​​عن المستوى الأصلي.

يسبب فرط كالسيوم الدم

فرط كالسيوم الدم في أمراض الجهاز الهضمي أقل شيوعًا ، ولكنه يمكن أن يحدث مع القرحة الهضمية وسرطان المعدة وأمراض أخرى مصحوبة باستنفاد وظيفة قشرة الغدة الكظرية. يتجلى فرط كالسيوم الدم في ضعف العضلات والخمول العام للمريض ؛ احتمالية الغثيان والقيء. مع تغلغل كميات كبيرة من الكالسيوم في الخلايا ، يمكن أن يحدث تلف في الدماغ والقلب والكلى والبنكرياس.

استقلاب المغنيسيوم في جسم الإنسان

يتمثل الدور الفسيولوجي للمغنيسيوم في تنشيط وظائف عدد من أنظمة الإنزيمات - ATPase ، الفوسفاتيز القلوي ، الكولينستريز ، إلخ. ويشارك في نقل النبضات العصبية ، وتخليق ATP ، والأحماض الأمينية. تركيز المغنيسيوم في بلازما الدم هو 0.75-1 مليمول / لتر ، وفي كريات الدم الحمراء - 24-28 مليمول / لتر. المغنيسيوم مستقر تمامًا في الجسم ، ونادرًا ما تتطور خسائره.

نقص مغنسيوم الدم - الأسباب والعلاج

ومع ذلك ، يحدث نقص مغنسيوم الدم مع التغذية الوريدية لفترات طويلة وخسائر مرضية من خلال الأمعاء ، حيث يتم امتصاص المغنيسيوم في الأمعاء الدقيقة. لذلك ، يمكن أن يحدث نقص المغنيسيوم بعد استئصال واسع للأمعاء الدقيقة ، مع الإسهال ، وناسور الأمعاء الدقيقة ، وشلل جزئي في الأمعاء. يمكن أن يحدث نفس الاضطراب على خلفية فرط كالسيوم الدم وفرط صوديوم الدم ، في علاج جليكوسيدات القلب ، في الحماض الكيتوني السكري. يتجلى نقص المغنيسيوم في زيادة النشاط الانعكاسي ، والتشنجات أو ضعف العضلات ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام دقات القلب. يتم إجراء التصحيح باستخدام محاليل تحتوي على كبريتات المغنيسيوم (حتى 30 مليمول / يوم).

ارتفاع مغنسيوم الدم - الأسباب والتصحيح

فرط ماغنسيوم الدم أقل شيوعًا من نقص مغنسيوم الدم. أسبابه الرئيسية هي الفشل الكلوي والتدمير الهائل للأنسجة مما يؤدي إلى إطلاق المغنيسيوم داخل الخلايا. يمكن أن يتطور فرط مغنسيوم الدم على خلفية قصور الغدة الكظرية. يتجلى ذلك من خلال انخفاض ردود الفعل ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف العضلات ، ضعف الوعي ، حتى تطور غيبوبة عميقة. يتم تصحيح فرط ماغنسيوم الدم عن طريق القضاء على أسبابه ، وكذلك عن طريق غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى.

جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل. قبل استخدام أي أدوية وعلاجات ، تأكد من استشارة طبيبك. إدارة موارد الموقع ليست مسؤولة عن استخدام المواد المنشورة على الموقع.

تنقسم سوائل استبدال الدم عادةً إلى محاليل غروانية - ديكسترانس (بولي جلوسين ، ريوبوليجلوسين) ، مستحضرات جيلاتينية (جيلاتينول) ، محاليل بولي فينيل بيروليدون (هيموديز) ، إلخ ؛ المحاليل الملحية - محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول رينجر لوك ، لاكتوسول ؛ المحاليل العازلة - محلول بيكربونات الصوديوم ، محلول التريسامين ؛ محاليل السكريات والكحول متعدد الهيدروكسيل (الجلوكوز ، السوربيتول ، الفركتوز) ؛ مستحضرات البروتين (محللات البروتين ، محاليل الأحماض الأمينية) ؛ مستحضرات الدهون - مستحلبات الدهون (ليبوفوندين ، intralipid).

اعتمادًا على اتجاه العمل ، يتم تصنيف السوائل البديلة للدم على النحو التالي.

الدورة الدموية (مضاد للصدمات).

ديكسترانس منخفض الوزن الجزيئي - ريوبوليجلوسين ، ريوجلومان ، لونجاستريل ، ريوماكروديكس.

متوسط ​​الوزن الجزيئي ديكسترانس - بولي جلوسين ، نيورونديكس.

مستحضرات الجيلاتين - الجيلاتينول ، النموذجي ، الجيلاتين.

محضرات بولي ايثيلين جلايكول - بوليوكسيدين.

مستحضرات نشا هيدروكسي إيثيل (HES) - فولوفين ، هيمواس ، إنفوكول هيس ، ريفورتان ، ستابيزول ، هيس-ستيرل.

إزالة السموم.

بولي فينيل بيروليدون منخفض الوزن الجزيئي - hemodez.

كحول بولي فينيل منخفض الوزن الجزيئي - بولي ديز.

منظمات الماء والملح وحالة القاعدة الحمضية.

المحاليل الملحية - محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول رينجر ، ديسول ، تريسول ، كوارتاسول ، كلوسول ، لاكتوسول ، محلول بيكربونات الصوديوم ، محلول تريسامين ، تروميتامول ، إلخ.

الاستعدادات للتغذية بالحقن.

محاليل الأحماض الأمينية - بوليامين ، موريامين ، فريامين ، أمينوستريل ، أمينوسول ، أمينوبلازمال ، إنفزول.

مستحلبات الدهون - intralipid ، lipofundin.

السكريات والكحول متعدد الهيدروكسيل - الجلوكوز ، السوربيتول ، الفركتوز.

الصرف التصحيحي

حلول ذات تأثير مضاد للتأكسد - مافوسول ، بولي أوكسي فومارين ، ريامبيرين. بدائل الدم الحاملة للأكسجين - بيرفتوران ، جيلينبول.

هذا التصنيف تعسفي إلى حد ما. الانتماء إلى مجموعة تصنيف أو أخرى لا يعني أن الدواء يستخدم فقط في صفة واحدة. معظم الأدوية لها عدد من الخصائص المفيدة. وبالتالي ، يمكن استخدام محلول جلوكوز بنسبة 5٪ ليس فقط للتغذية بالحقن ، ولكن أيضًا للتعويض عن نقص BCC ، أثناء الجفاف ، وكعامل إزالة السموم وتصحيح التبادل (انظر القسم 6.2.4).

وسائل الدورة الدموية

بدائل الدم عالية الجزيئات هي في الأساس مخففات الدم ، فهي تساعد على زيادة BCC وبالتالي استعادة مستوى ضغط الدم. إنها قادرة على الدوران في مجرى الدم لفترة طويلة وجذب السائل الخلالي إلى الأوعية. تستخدم هذه الخصائص في الصدمة وفقدان الدم. تعمل بدائل الدم منخفضة الوزن الجزيئي على تحسين نضح الشعيرات الدموية ، وتدور في الدم لوقت أقل ، وتفرزها الكلى بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى التخلص من السوائل الزائدة. تُستخدم هذه الخصائص في علاج اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة وجفاف الجسم ومكافحة التسمم بسبب تسريع إزالة السموم عن طريق الكلى.

بوليجلوكين- محلول غرواني من بوليمر جلوكوز - ديكستران من أصل بكتيري ، يحتوي على وزن جزيئي متوسط ​​(وزن جزيئي 60000 ± 10000 دالتون) جزء من ديكستران ، يقترب وزنه الجزيئي من وزن الألبومين ، والذي يوفر ضغطًا تناضحيًا غروانيًا طبيعيًا للإنسان دم. الدواء هو محلول 6٪ ديكستران في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

ترجع آلية عمل البولي جلوسين إلى الأسمولية العالية والقدرة على زيادة BCC والحفاظ عليه عن طريق جذب السائل من الفراغ الخلالي إلى قاع الأوعية الدموية والاحتفاظ به بسبب خصائصه الغروانية. مع إدخال بولي جلوسين ، يزداد حجم بلازما الدم بمقدار أكبر من حجم الدواء المحقون. يدور الدواء في سرير الأوعية الدموية لمدة 3-4 أيام ؛ عمر النصف هو يوم واحد. يحتوي Polyglucin على ما يصل إلى 20٪ من جزيئات ديكستران منخفضة الوزن الجزيئي التي يمكن أن تزيد من إدرار البول وتزيل السموم من الجسم.

مؤشرات للاستخدام: صدمة - صدمة ، حرق ، جراحي ؛ فقدان الدم الحاد فشل الدورة الدموية الحاد في حالات التسمم الحاد (التهاب الصفاق ، وتعفن الدم ، وانسداد الأمعاء ، وما إلى ذلك) ؛ عمليات نقل الدم لاضطرابات الدورة الدموية.

لا يشار إلى استخدام الدواء لصدمات في الجمجمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والنزيف الداخلي المستمر.

جرعة واحدة من الدواء 400-1200 مل ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها إلى 2000 مل. يتم إعطاء Polyglucin عن طريق الوريد بالتنقيط أو النفث ، اعتمادًا على حالة المريض.

ريوبوليجليوكين -محلول 10٪ من الوزن الجزيئي المنخفض (الوزن الجزيئي 35000) ديكستران في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. Reopoliglyukin قادر على زيادة BCC ، كل 20 مل من المحلول يربط 10-15 مل إضافي من الماء من السائل الخلالي. الدواء له تأثير تفريغ واضح ، ويقلل من لزوجة الدم ، أي يحسن الخصائص الريولوجية للدم ودوران الأوعية الدقيقة. الريوبوليجليوكين له تأثير مدر للبول أكبر من البولي جلوكين ، لذلك ينصح باستخدامه للتسمم. يترك الدواء قاع الأوعية الدموية في غضون 2-3 أيام ، ولكن الكمية الأساسية تفرز في البول في اليوم الأول. مؤشرات استخدام الدواء هي نفسها بالنسبة لبدائل الدم الديناميكية الدموية الأخرى ، ولكن يستخدم ريوبوليجليوكين أيضًا للوقاية والعلاج من حالات الانصمام الخثاري وللوقاية من الفشل الكلوي الحاد. متوسط ​​جرعة الدواء 500-750 مل. موانع استخدامه هي أمراض الكلى المزمنة.

الجيلاتينول- محلول 8٪ من الجيلاتين المتحلل جزئياً بالماء في محلول متساوي التوتر كلوريد الصوديوم. الوزن الجزيئي النسبي ، العقار 20000 ± 5000. بسبب الخصائص الغروانية ، يزيد الدواء BCC ويطبيع كل من ديناميكا الدم الجهازية ودوران الأوعية الدقيقة. التسبب في إدرار البول التناضحي ، ويحافظ على وظائف الكلى في حالة صدمة ، ويمنع أو يقلل من احتمالية الإصابة بالوذمة الخلالية. تستخدم الخصائص الانسيابية للجيلاتين بشكل رئيسي. تأثير استبدال الحجم هو 100٪ وبعد إعطاء الدواء يبقى لمدة 5 ساعات ، وبعد ساعتين يبقى 20٪ فقط من الدواء في مجرى الدم. أدخل عن طريق الوريد أو بالتنقيط داخل الشرايين أو النفث. الجرعة القصوى للإعطاء 2000 مل. الموانع النسبية لاستخدامه هي التهاب الكلية الحاد والمزمن.

تم إنشاء البوليوكسيدين على أساس بوليمر صناعي من البولي إيثيلين جلايكول في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪. يبلغ الوزن الجزيئي للبوليمر 20000. والبوليوكسيدين متساوي التوتر ومتساوي في بلازما الدم. الدواء له تأثيرات الدورة الدموية والريولوجية. نظرًا لقدرة القاعدة الغروية للبوليوكسيدين على الاحتفاظ بالسوائل في قاع الأوعية الدموية ، بعد تسريب الدواء ، يزداد BCC. يقلل البوليوكسيدين من لزوجة الدم وله تأثير تفريغ. بفضل هذه الخصائص ، يستعيد الدواء الدورة الدموية الطرفية ويحسن نقل الأكسجين إلى الأنسجة ، وبالتالي تقليل نقص الأكسجة في الأنسجة وتطبيع التوازن الحمضي القاعدي. الطريق الرئيسي للتخلص من البوليوكسيدين هو من خلال الكلى ، يتم التخلص من الدواء تمامًا في غضون 5 أيام.

بوليوكسيدين جيد التحمل ، وغير سام وغير مسبب للحساسية ، ولا يُمنع إلا في الحالات التي يُمنع فيها إعطاء جرعات كبيرة من السائل في الوريد.

يستخدم البوليوكسيدين في حالات نقص حجم الدم بسبب الصدمات من أصول مختلفة (الصدمة ، فقدان الدم الحاد ، الحروق ، التسمم). يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عن طريق التيار أو بالتنقيط بجرعة 400 أو 800 مل لكل حقنة.

نشا هيدروكسي إيثيل(HES ، Voluven ، Gemohes ، HAES-steril ، إلخ). غرواني يتكون من الأميلوبكتين ، ويبلغ وزنه الجزيئي 150.000-450.000. يتم إنتاجه على شكل محلول معقم خالي من البيروجين بنسبة 10٪ في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪. يدور في مجرى الدم لفترة طويلة ، ويحافظ على التناضح الغرواني ، ويزيد BCC ، ويساهم في تطبيع وتحسين المعلمات الدورة الدموية ، ويزيد (يحافظ) على ضغط الدم ، ويسرع ESR. يتم التخلص بسرعة من الجزيئات ذات الوزن الجزيئي المنخفض عن طريق الإفراز الكلوي (70-80٪ من الجرعة خلال 24 ساعة) ، ويتم التخلص من الباقي ببطء في غضون أسبوع واحد.

تستخدم مستحضرات HES لنقص حجم الدم ، والحروق ، والإصابات ، والعمليات ، والحالات الإنتانية ، وما إلى ذلك ، من أجل تخفيف الدم.

يمكن أن يسبب HES آثارًا جانبية مثل الحساسية والتفاعلات التأقية ، الوذمة الرئوية ، قصور القلب ، على خلفية الجرعات الكبيرة - اعتلال التخثر (زيادة في وقت تخثر الدم ووقت البروثرومبين). لذلك ، موانع استخدامه هي فرط الحساسية ، متلازمة النزف الوخيم ، فرط حجم الدم ، فرط السوائل أو الجفاف ، قصور القلب الاحتقاني الشديد ، قلة وانقطاع البول ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية (التوقف أثناء العلاج) ، عمر الأطفال (حتى 10 سنوات).

أدخل الدواء بالتنقيط عن طريق الوريد ببطء ؛ يتم إدخال أول 10-20 مل تحت سيطرة حالة المريض ؛ مع نقص حجم الدم - 250-500-1000 مل في اليوم (حتى 20 مل / كغ في اليوم).

معلومات مماثلة.

اضطرابات التمثيل الغذائي للبوتاسيوم

غالبًا ما تصاحب اضطرابات التمثيل الغذائي للبوتاسيوم في شكل نقص بوتاسيوم الدم أو فرط بوتاسيوم الدم أمراض الجهاز الهضمي.

يمكن أن يكون نقص بوتاسيوم الدم نتيجة لأمراض مصحوبة بالقيء أو الإسهال ، بالإضافة إلى اضطرابات الامتصاص في الأمعاء. يمكن أن يحدث تحت تأثير الاستخدام طويل الأمد للجلوكوز ومدرات البول وجليكوسيدات القلب والأدوية الحالة للكظرية وعلاج الأنسولين. التحضير غير الكافي أو غير الصحيح قبل الجراحة أو إدارة ما بعد الجراحة للمريض - اتباع نظام غذائي ضعيف للبوتاسيوم ، وحقن محاليل لا تحتوي على البوتاسيوم - يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض محتوى البوتاسيوم في الجسم.

يمكن أن يتجلى نقص البوتاسيوم في الشعور بالوخز والثقل في الأطراف. يشعر المرضى بثقل في الجفون وضعف العضلات والتعب. إنهم خاملون ، ولديهم وضع سلبي في السرير ، وبطء في الكلام المتقطع ؛ قد تظهر اضطرابات في البلع وشلل عابر وحتى اضطرابات في الوعي - من النعاس والذهول إلى تطور الغيبوبة. تتميز التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية بتسرع القلب ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وزيادة حجم القلب ، وظهور نفخة انقباضية وعلامات قصور القلب ، بالإضافة إلى نمط نموذجي لتغيرات تخطيط القلب.

اضطرابات التمثيل الغذائي للصوديوم

يمكن أن يحدث نقص صوديوم الدم أيضًا في حالة عدم وجود خسائر خارجية - مع تطور نقص الأكسجة والحماض والأسباب الأخرى التي تسبب زيادة في نفاذية أغشية الخلايا. في هذه الحالة ، ينتقل الصوديوم خارج الخلية إلى الخلايا ، مصحوبًا بنقص صوديوم الدم. يحدث فرط صوديوم الدم على خلفية قلة البول ، وتقييد السوائل المعطاة ، مع الإفراط في تناول الصوديوم ، في علاج هرمونات القشرانيات السكرية و ACTH ، وكذلك في فرط الألدوستيرونية الأولية ومتلازمة كوشينغ. يرافقه انتهاك لتوازن الماء - فرط السوائل خارج الخلية ، والذي يتجلى في العطش وارتفاع الحرارة وارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام دقات القلب. قد تتطور الوذمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة وفشل القلب. يتم التخلص من فرط صوديوم الدم عن طريق تعيين مثبطات الألدوستيرون (فيروشبيرون) ، وتقييد إعطاء الصوديوم وتطبيع التمثيل الغذائي للماء.

يتسبب نقص الصوديوم في إعادة توزيع السوائل في الجسم: ينخفض ​​الضغط الأسموزي لبلازما الدم ويحدث فرط السوائل داخل الخلايا. سريريًا ، يتجلى نقص صوديوم الدم في التعب والدوخة والغثيان والقيء وخفض ضغط الدم والتشنجات وضعف الوعي. كما يتضح ، فإن هذه المظاهر غير محددة ، ولتوضيح طبيعة عدم توازن الإلكتروليت ودرجة شدتها ، من الضروري تحديد محتوى الصوديوم في بلازما الدم وكريات الدم الحمراء. هذا ضروري أيضًا للتصحيح الكمي الموجه. مع وجود نقص حقيقي في الصوديوم ، يجب استخدام محاليل كلوريد الصوديوم ، مع مراعاة حجم النقص. في حالة عدم وجود خسائر في الصوديوم ، من الضروري اتخاذ تدابير للقضاء على الأسباب التي أدت إلى زيادة نفاذية الأغشية ، وتصحيح الحماض ، واستخدام هرمونات القشرانيات السكرية ، ومثبطات الإنزيمات المحللة للبروتين ، ومزيج من الجلوكوز والبوتاسيوم والنوفوكائين. يحسن هذا الخليط دوران الأوعية الدقيقة ، ويساهم في تطبيع نفاذية أغشية الخلايا ، ويمنع الانتقال المعزز لأيونات الصوديوم إلى الخلايا وبالتالي يعمل على تطبيع توازن الصوديوم.

اضطرابات التمثيل الغذائي للكالسيوم

في العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، تتطور اضطرابات التمثيل الغذائي للكالسيوم ، مما يؤدي إلى زيادة أو نقص الكالسيوم في بلازما الدم. لذلك ، في التهاب المرارة الحاد ، التهاب البنكرياس الحاد ، تضيق البواب الإثني عشر ، يحدث نقص كالسيوم الدم بسبب القيء ، تثبيت الكالسيوم في بؤر تنخر دهني ، وزيادة في محتوى الجلوكاجون. قد يحدث نقص كالسيوم الدم بعد العلاج بنقل الدم على نطاق واسع بسبب ارتباط الكالسيوم بالسيترات ؛ في هذه الحالة ، يمكن أيضًا أن تكون ذات طبيعة نسبية بسبب تناول كميات كبيرة من البوتاسيوم الموجود في الدم المعلب في الجسم. يمكن ملاحظة انخفاض في محتوى الكالسيوم في فترة ما بعد الجراحة بسبب تطور نقص القشرة الوظيفية ، مما يؤدي إلى ترك الكالسيوم لبلازما الدم إلى مستودعات العظام.

يتجلى انخفاض الكالسيوم في البلازما من خلال زيادة الاستثارة العصبية العضلية ، والتي تصل إلى التكزز ، والضعف ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب. يتكون علاج حالات نقص كالسيوم الدم والوقاية منها في الحقن الوريدي لمستحضرات الكالسيوم - كلوريد أو غلوكونات. الجرعة الوقائية من كلوريد الكالسيوم هي 5-10 مل من محلول 10٪ ، ويمكن زيادة الجرعة العلاجية إلى 40 مل. يفضل إجراء العلاج بمحلول ضعيف - لا يزيد عن 1٪ تركيز. خلاف ذلك ، تؤدي الزيادة الحادة في محتوى الكالسيوم في بلازما الدم إلى إطلاق الكالسيتونين بواسطة الغدة الدرقية ، مما يحفز انتقالها إلى مستودعات العظام ؛ في حين أن تركيز الكالسيوم في بلازما الدم قد ينخفض ​​عن المستوى الأصلي.

فرط كالسيوم الدم في أمراض الجهاز الهضمي أقل شيوعًا ، ولكنه يمكن أن يحدث مع القرحة الهضمية وسرطان المعدة وأمراض أخرى مصحوبة باستنفاد وظيفة قشرة الغدة الكظرية. يتجلى فرط كالسيوم الدم في ضعف العضلات والخمول العام للمريض ؛ احتمالية الغثيان والقيء. مع تغلغل كميات كبيرة من الكالسيوم في الخلايا ، يمكن أن يحدث تلف في الدماغ والقلب والكلى والبنكرياس.

اضطرابات التمثيل الغذائي للمغنيسيوم

يحدث نقص مغنيسيوم الدم مع التغذية الوريدية لفترات طويلة وخسائر مرضية من خلال الأمعاء ، حيث يتم امتصاص المغنيسيوم في الأمعاء الدقيقة. لذلك ، يمكن أن يحدث نقص المغنيسيوم بعد استئصال واسع للأمعاء الدقيقة ، مع الإسهال ، وناسور الأمعاء الدقيقة ، وشلل جزئي في الأمعاء. يمكن أن يحدث نفس الاضطراب على خلفية فرط كالسيوم الدم وفرط صوديوم الدم ، في علاج جليكوسيدات القلب ، في الحماض الكيتوني السكري. يتجلى نقص المغنيسيوم في زيادة النشاط الانعكاسي ، والتشنجات أو ضعف العضلات ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وعدم انتظام دقات القلب. يتم إجراء التصحيح باستخدام محاليل تحتوي على كبريتات المغنيسيوم (حتى 30 مليمول / يوم).

فرط ماغنسيوم الدم أقل شيوعًا من نقص مغنسيوم الدم. أسبابه الرئيسية هي الفشل الكلوي والتدمير الهائل للأنسجة مما يؤدي إلى إطلاق المغنيسيوم داخل الخلايا. يمكن أن يتطور فرط مغنسيوم الدم على خلفية قصور الغدة الكظرية. يتجلى ذلك من خلال انخفاض ردود الفعل ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف العضلات ، ضعف الوعي ، حتى تطور غيبوبة عميقة. يتم تصحيح فرط ماغنسيوم الدم عن طريق القضاء على أسبابه ، وكذلك عن طريق غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى.

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• ما هو توازن الماء في جسم الإنسان
• ما هي أسباب اختلال توازن الماء في الجسم
• كيفية التعرف على الخلل في توازن الماء في الجسم
• كيف تفهم كمية الماء اللازمة للحفاظ على توازن الماء في الجسم
• كيفية الحفاظ على المستوى الطبيعي لتوازن الماء في الجسم
• كيف يمكنك استعادة توازن الماء في الجسم
• كيف يتم علاج اختلال توازن الماء في الجسم؟

يعلم الجميع أن حوالي 80٪ من الماء يوجد في الإنسان. بعد كل شيء ، الماء هو أساس الدم (91٪) ، عصير المعدة (98٪) ، الأغشية المخاطية والسوائل الأخرى في جسم الإنسان. تحتوي عضلاتنا أيضًا على ماء (74٪) ، في الهيكل العظمي حوالي 25٪ ، وبالطبع يوجد في الدماغ (82٪). لذلك ، يؤثر الماء بالتأكيد على القدرة على التذكر والتفكير والقدرات الجسدية للإنسان. كيف تحافظ على توازن الماء في الجسم عند المستوى الطبيعي حتى لا تحدث مشاكل صحية؟ سوف تتعلم عن هذا من مقالتنا.

ما هو توازن الماء والكهارل في الجسم

توازن الماء والكهارل في الجسم- هذه مجموعة من عمليات امتصاص وتوزيع المياه في جميع أنحاء جسم الإنسان وسحبها لاحقًا.

عندما يكون توازن الماء طبيعيًا ، تكون كمية السوائل التي يفرزها الجسم كافية للحجم الوارد ، أي أن هذه العمليات متوازنة. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الماء في حالة سكر ، فسيكون التوازن سلبيًا ، مما يعني أن عملية التمثيل الغذائي ستتباطأ بشكل كبير ، وسيصبح الدم سميكًا جدًا ولن يكون قادرًا على توزيع الأكسجين في جميع أنحاء الجسم بالحجم المناسب ، سترتفع درجة حرارة الجسم وسيصبح النبض أسرع. ويترتب على ذلك أن الحمل الكلي على الجسم سيكون أعلى ، لكن الأداء سينخفض.

ولكن إذا كنت تشرب من الماء أكثر مما تحتاج ، فقد يكون ذلك ضارًا أيضًا. سيصبح الدم ضعيفًا جدًا ، وسيحصل نظام القلب والأوعية الدموية على حمولة كبيرة. سينخفض ​​أيضًا تركيز العصارة المعدية ، مما يؤدي إلى تعطيل عمليات الهضم. يتسبب الماء الزائد في حدوث خلل في توازن الماء في جسم الإنسان ، ويجعل نظام الإخراج يعمل مع زيادة الحمل - حيث يتم إفراز السوائل الزائدة عن طريق العرق والبول. هذا لا يؤدي فقط إلى عمل إضافي للكلى ، ولكنه يساهم أيضًا في فقدان العناصر الغذائية بشكل مفرط. كل هذه العمليات تؤدي في النهاية إلى تعطيل توازن الماء والملح وتضعف الجسم بشكل كبير.

أيضا ، لا يمكنك شرب الكثير أثناء المجهود البدني. سوف تتعب عضلاتك بسرعة وقد تصاب بتشنجات. ربما لاحظت أن الرياضيين لا يشربون الكثير من الماء أثناء التدريبات والعروض ، لكنهم يشطفون أفواههم فقط حتى لا يثقل كاهل القلب. يمكنك أيضًا استخدام هذه التقنية أثناء الركض والتدريب.

لماذا يحدث خلل في توازن الماء والكهارل في الجسم؟

أسباب عدم التوازن هي التوزيع غير الصحيح للسوائل في جميع أنحاء الجسم أو فقدانها الكبير. نتيجة لذلك ، هناك نقص في العناصر النزرة التي تشارك بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي.

أحد العناصر الرئيسية الكالسيومقد ينخفض ​​تركيزه في الدم ، على وجه الخصوص ، للأسباب التالية:

• أعطال في عمل الغدة الدرقية أو في حالة عدم وجودها ؛
• العلاج بالأدوية التي تحتوي على اليود المشع.

تركيز عنصر تتبع آخر لا يقل أهمية - صوديوم- قد ينقص للأسباب التالية:

• الإفراط في تناول السوائل أو تراكمها في أنسجة الجسم بسبب أمراض مختلفة ؛
• العلاج باستخدام مدرات البول (خاصة في حالة عدم وجود إشراف طبي) ؛
• أمراض مختلفة مصحوبة بزيادة التبول (على سبيل المثال ، داء السكري) ؛
• حالات أخرى مرتبطة بفقدان السوائل (الإسهال ، زيادة التعرق).

عجز البوتاسيوميحدث مع تعاطي الكحول ، وتناول الكورتيكوستيرويدات ، وكذلك مع عدد من الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال:

• قلونة الجسم
• خلل في الغدد الكظرية.
• مرض الكبد؛
• العلاج بالأنسولين
• انخفاض وظائف الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، يمكن أن ترتفع مستويات البوتاسيوم أيضًا ، مما يخل بالتوازن أيضًا.

أعراض حدوث خلل في توازن الماء والملح في جسم الإنسان

إذا كان الجسم قد أنفق خلال النهار كمية من السوائل أكثر مما حصل عليه ، فإن هذا يسمى توازن الماء السلبي أو الجفاف. في الوقت نفسه ، تتعطل تغذية الأنسجة ، ويقل نشاط الدماغ ، وتقل المناعة ، وقد تشعر بتوعك.

أعراض التوازن المائي السلبي:

1. جلد جاف. الأغطية العلوية مجففة أيضًا ، وتتشكل شقوق صغيرة عليها.
2. البثور على الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يتم إطلاق كمية غير كافية من البول ، ويشارك الجلد بشكل أكثر نشاطًا في عملية إزالة السموم من الجسم.
3. يصبح البول أغمق بسبب نقص السوائل.
4. الوذمة. تتشكل بسبب حقيقة أن الجسم يحاول تكوين احتياطيات من الماء في الأنسجة المختلفة.
5. قد تشعر أيضًا بالعطش والجفاف في فمك. القليل من اللعاب يفرز ، وهناك أيضا طلاء على اللسان ورائحة الفم الكريهة.
6. تدهور وظائف المخ: ظهور أعراض الاكتئاب واضطرابات النوم وضعف التركيز في العمل والمنزل.
7. بسبب قلة الرطوبة ، يمكن أن تتأذى المفاصل وهناك خطر حدوث تقلصات عضلية.
8. إذا لم يكن هناك ما يكفي من السوائل في الجسم ، فهذا يعني الإمساك والشعور الدائم بالغثيان.

المعادن (المذابة في الماء وتسمى بالكهرباء) تؤثر أيضًا على توازن الماء والملح.

أهمها الكالسيوم (Ca) والصوديوم (Na) والبوتاسيوم (K) والمغنيسيوم (Mg) والمركبات التي تحتوي على الكلور والفوسفور والبيكربونات. هم مسؤولون عن أهم العمليات في الجسم.

ستكون العواقب السلبية على الجسم مع وجود كمية غير كافية من الماء والعناصر النزرة وكذلك مع وجود فائض. قد لا يكون لديك ما يكفي من الماء في جسمك إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال أو النزيف الشديد. الأهم من ذلك كله ، أن نقص الماء في النظام الغذائي يشعر به الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة. لديهم زيادة في التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك يمكن أن يزيد تركيز الإلكتروليت والمنتجات الأيضية بسرعة كبيرة في الأنسجة. إذا لم تتم إزالة الفائض من هذه المواد في الوقت المناسب ، فقد يشكل ذلك تهديدًا خطيرًا للصحة.

تؤدي العديد من العمليات المرضية في الكلى والكبد إلى احتباس السوائل في الأنسجة ، مما يتسبب في حدوث خلل في توازن الماء في الجسم. إذا شرب الشخص الكثير ، فسوف يتراكم الماء أيضًا. نتيجة لذلك ، يتم اضطراب توازن الماء والملح ، وهذا بدوره لا يتسبب فقط في حدوث خلل في الأعضاء والأنظمة المختلفة ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب أكثر خطورة ، مثل الوذمة الرئوية والدماغية ، والانهيار. في هذه الحالة ، هناك بالفعل تهديد لحياة الإنسان.

في حالة دخول المريض إلى المستشفى ، لا يتم إجراء تحليل توازن الماء والكهارل في جسمه. عادة ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على إلكتروليتات على الفور (بالطبع ، اعتمادًا على التشخيص الأساسي وشدة الحالة) ، ويستند العلاج والبحث الإضافي إلى استجابة الجسم لهذه الأدوية.

عند دخول الشخص إلى المستشفى ، يتم جمع المعلومات التالية وإدخالها في بطاقته:

• معلومات عن الحالة الصحية والأمراض الموجودة. تشهد التشخيصات التالية على وجود خلل في توازن الماء والملح: قرحة ، والتهابات معدية معوية ، والتهاب القولون التقرحي ، وحالات الجفاف من أي أصل ، والاستسقاء ، وما إلى ذلك. يقع النظام الغذائي الخالي من الملح أيضًا في هذه الحالة في منطقة الاهتمام ؛
• يتم تحديد شدة المرض الموجود واتخاذ قرار بشأن كيفية تنفيذ العلاج ؛
• يتم إجراء اختبارات الدم (وفقًا للمخطط العام ، للأجسام المضادة و bakposev) لتوضيح التشخيص وتحديد الأمراض الأخرى المحتملة. عادة ، يتم إجراء اختبارات معملية أخرى لهذا الغرض.

كلما أسرعت في تحديد سبب المرض ، كلما تمكنت من القضاء على مشاكل توازن الماء والملح بشكل أسرع وتنظيم العلاج اللازم بسرعة.

حساب توازن الماء في الجسم

يحتاج الشخص العادي إلى حوالي لترين من الماء يوميًا. يمكنك حساب حجم السائل المطلوب بدقة باستخدام الصيغة أدناه. حوالي لتر ونصف الذي يحصل عليه الشخص من المشروبات ، يأتي لتر تقريبًا من الطعام. أيضًا ، يتكون جزء من الماء نتيجة لعملية الأكسدة في الجسم.

لحساب كمية الماء التي تحتاجها يوميًا ، يمكنك استخدام الصيغة التالية: اضرب 35-40 مل من الماء بوزن الجسم بالكيلوجرام. وهذا يعني أن معرفة وزنك يكفي لحساب احتياجات الفرد من الماء على الفور.

على سبيل المثال ، إذا كان وزنك 75 كجم ، فباستخدام الصيغة ، نحسب الحجم الذي تحتاجه: اضرب 75 في 40 مل (0.04 لتر) واحصل على 3 لترات من الماء. هذا هو الحجم اليومي من السوائل التي تتناولها للحفاظ على توازن الماء والملح الطبيعي في الجسم.

يفقد جسم الإنسان كل يوم كمية معينة من الماء: تفرز في البول (حوالي 1.5 لتر) ، مع العرق والنفس (حوالي 1 لتر) ، عبر الأمعاء (حوالي 0.1 لتر). في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، هذا المقدار 2.5 لتر. لكن توازن الماء في جسم الإنسان يعتمد بشكل كبير على الظروف الخارجية: درجة الحرارة المحيطة ومقدار النشاط البدني. تسبب زيادة النشاط والحرارة العطش ، ويخبرك الجسم نفسه عندما تحتاج إلى تعويض فقدان السوائل.

في درجات حرارة الهواء المرتفعة ، ترتفع درجة حرارة أجسامنا. ويمكن أن تكون درجة الحرارة الزائدة خطيرة للغاية. لذلك ، يتم تشغيل آلية التنظيم الحراري على الفور ، بناءً على تبخر الجلد للسائل ، مما يؤدي إلى تبريد الجسم. يحدث الشيء نفسه تقريبًا أثناء مرض بارتفاع درجة الحرارة. في جميع الحالات ، يحتاج الشخص إلى تعويض فقدان السوائل ، والاهتمام باستعادة توازن الماء والملح في الجسم عن طريق زيادة تناول الماء.

في ظروف مريحة ، عند درجة حرارة حوالي 25 درجة مئوية ، يطلق جسم الإنسان حوالي 0.5 لتر من العرق. ولكن بمجرد أن تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع ، يزداد إفراز العرق ، وكل درجة إضافية تجعل غددنا تنفصل عن مائة جرام أخرى من السوائل. نتيجة لذلك ، على سبيل المثال ، في درجة حرارة 35 درجة ، تصل كمية العرق التي يفرزها الجلد إلى 1.5 لتر. الجسم في هذه الحالة يذكر العطش بالحاجة إلى تجديد إمدادات السوائل.

كيفية الحفاظ على توازن الماء في الجسم

لذلك ، اكتشفنا بالفعل كمية المياه التي يحتاجها الشخص خلال النهار. ومع ذلك ، من المهم في أي وضع يدخل السائل إلى الجسم. من الضروري توزيع كمية الماء بالتساوي أثناء اليقظة. بفضل هذا ، لن تثير الانتفاخ ، ولا تجعل الجسم يعاني من نقص في الماء ، مما سيجلب له أقصى فائدة.

كيف يتم تطبيع توازن الماء في الجسم؟ كثير من الناس لا يشربون الماء إلا عند الشعور بالعطش. وهذا خطأ كبير. يشير العطش إلى أنك مصاب بالجفاف بالفعل. حتى عندما تكون صغيرة جدًا ، لا يزال لها تأثير قوي على الجسم. تذكر أنه لا يجب أن تشرب الكثير في الإفطار والغداء والعشاء وكذلك بعد الوجبات مباشرة. سيؤدي ذلك إلى تقليل تركيز العصارة المعدية بشكل كبير ويزيد من سوء عملية الهضم.

كيف تعيد توازن الماء في الجسم؟

من الأفضل أن تضع لنفسك جدولًا زمنيًا لاستهلاك الماء ، على سبيل المثال:

• كوب واحد قبل الإفطار بـ 30 دقيقة لتنشيط المعدة.
• كوب ونصف - كأسان بعد الإفطار بساعتين. يمكن أن يكون الشاي في العمل.
• كوب واحد 30 دقيقة قبل الغداء.
• واحد ونصف - كأسان بعد العشاء بساعتين.
• كوب واحد 30 دقيقة قبل العشاء.
• كوب واحد بعد العشاء.
• كوب واحد قبل النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن شرب كوب واحد أثناء الوجبة. نتيجة لذلك ، نحصل على الكمية المناسبة من الماء في غضون أربع وعشرين ساعة. يضمن جدول الشرب المقترح تدفقًا موحدًا للمياه في الجسم ، مما يعني أنه لن يكون هناك داعٍ للقلق بشأن التورم أو الجفاف.

للحفاظ على توازن طبيعي بين الماء والملح ، لا ينبغي لأحد أن ينسى العوامل التالية:

1. أثناء المجهود البدني ، يترك الكثير من الأملاح الجسم مع العرق ، لذلك من الأفضل شرب الماء مع الملح أو الصودا أو المياه المعدنية أو الماء مع السكر.
2. قم بزيادة كمية المياه المستهلكة في حالة ارتفاع درجة الحرارة المحيطة.
3. اشرب أيضًا المزيد من الماء إذا كنت في غرفة جافة (حيث تكون البطاريات شديدة السخونة أو مكيف الهواء قيد التشغيل).
4. عند تناول الأدوية واستهلاك الكحول والكافيين والتدخين ، ينخفض ​​أيضًا مستوى الماء في الجسم. تأكد من تعويض الخسائر بسائل إضافي.
5. لا يأتي الماء مع القهوة والشاي والمشروبات الأخرى فقط. تناول الخضار والفواكه والأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من السوائل.
6. يمتص الجسم أيضًا الماء من خلال الجلد. خذ المزيد من الاستحمام ، واسبح في حمام السباحة.

مع إمدادات المياه المنتظمة ، ستتحسن عملية التمثيل الغذائي لديك ، وسيتم توليد الطاقة باستمرار خلال فترة النشاط ولن تتعب من العمل. كما أن الحفاظ على توازن الماء في الجسم لن يؤدي إلى تراكم السموم ، مما يعني أن الكبد والكلى لن يفرطوا في الحمل. ستصبح بشرتك أكثر مرونة وثباتًا.

كيفية استعادة توازن الماء والملح في الجسم

إن الفقد المفرط للسوائل أو المدخول غير الكافي للشخص محفوف بفشل الأنظمة المختلفة. كيف تستعيد توازن الماء والملح في الجسم؟ يجب أن يكون مفهوما أنه في وقت من الأوقات لا يمكن تعويض نقص المياه ، وبالتالي لا يلزم شرب كميات كبيرة. يجب أن يتدفق السائل في الجسم بالتساوي.

حالة الجفاف مصحوبة أيضًا بنقص الصوديوم ، لذلك لا تحتاج إلى شرب الماء فقط ، بل شرب محاليل مختلفة بالكهرباء. يمكن شراؤها من الصيدلية وتذويبها ببساطة في الماء. ولكن إذا كان الجفاف شديدًا بدرجة كافية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. هذا مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالأطفال ، مع وجود أي علامات للجفاف لدى طفل صغير ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. الأمر نفسه ينطبق على كبار السن.

في حالة فرط تشبع الأنسجة والأعضاء بالماء ، ليس من الضروري استعادة توازن الماء والملح في الجسم بشكل مستقل. استشر الطبيب واكتشف سبب الفشل الذي تسبب في هذه الحالة. غالبًا ما يكون من أعراض المرض ويتطلب العلاج.

ما يجب القيام به للبقاء رطبًا:

• اشرب دائمًا إذا كنت عطشانًا. تأكد من إحضار زجاجة ماء لا تقل عن لتر واحد معك.
• اشرب أكثر أثناء المجهود البدني (يمكن للكبار أن يشرب لترًا واحدًا في الساعة ، والطفل يكفي 0.15 لترًا). على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن الخبراء ليس لديهم إجماع على هذه المسألة.

الشخص الذي ، دون مسؤولية واجبة ، يقترب من تناول السوائل ، مهدد بالجفاف أو التورم. لا تخل بتوازن الماء في الجسم بأي حال من الأحوال. راقب عن كثب كمية السوائل في جسمك.

علاج اضطرابات توازن الماء والكهارل في جسم الإنسان

استعادة توازن الماء والملح في الجسم مهم جدًا لرفاهية وعمل الأعضاء. يوجد أدناه مخطط عام يتم من خلاله تسوية الحالة الصحية للمرضى الذين يعانون من هذه المشاكل في المؤسسات الطبية.

• تحتاج أولاً إلى اتخاذ تدابير لمنع تطور حالة مرضية تهدد حياة الإنسان. للقيام بذلك ، تخلص على الفور من:

1. نزيف؛
2. نقص حجم الدم (حجم الدم غير الكافي) ؛
3. نقص أو زيادة في البوتاسيوم.

• لتطبيع توازن الماء والملح ، يتم استخدام محاليل مختلفة من الإلكتروليتات الأساسية في شكل جرعات.
• يتم اتخاذ تدابير لمنع تطور المضاعفات نتيجة لهذا العلاج (على وجه الخصوص ، مع حقن محاليل الصوديوم ونوبات الصرع ومظاهر قصور القلب).
• بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، يمكن اتباع نظام غذائي.
• إن إدخال الأدوية عن طريق الوريد مصحوب بالضرورة بالتحكم في مستوى توازن الماء والملح ، والحالة الحمضية القاعدية ، وديناميكا الدم. من الضروري أيضًا مراقبة حالة الكلى.

إذا تم وصف المحاليل الملحية عن طريق الوريد لشخص ما ، يتم إجراء حساب أولي لدرجة اضطراب توازن الماء والكهارل ، ومع مراعاة هذه البيانات ، يتم وضع خطة للتدابير العلاجية. هناك صيغ بسيطة تعتمد على المؤشرات المعيارية والفعلية لتركيز الصوديوم في الدم. تتيح لك هذه التقنية تحديد انتهاكات توازن الماء في جسم الإنسان ، ويقوم الطبيب بحساب نقص السوائل.

أين تطلب مبرد لمياه الشرب

تقوم شركة Ecocenter بتوريد المبردات والمضخات والمعدات ذات الصلة إلى روسيا لتعبئة المياه من زجاجات بأحجام مختلفة. يتم توفير جميع المعدات تحت العلامة التجارية "ECOCENTER".

نحن نقدم أفضل نسبة من السعر وجودة المعدات ، وكذلك نقدم لشركائنا خدمة ممتازة وشروط تعاون مرنة.

يمكنك الاقتناع بجاذبية التعاون من خلال مقارنة أسعارنا بتكلفة المعدات المماثلة من الموردين الآخرين.

تتوافق جميع أجهزتنا مع المعايير الموضوعة في روسيا ولديها شهادات الجودة. نقوم بتسليم الموزعات للعملاء وكذلك جميع قطع الغيار والملحقات التي يحتاجونها في أقصر وقت ممكن.