التهاب الرئتين أثناء المرض. أعراض المضاعفات الرئوية للالتهاب الرئوي

تطوير التهاب رئوي في الأطفال والبالغين معدي بطبيعته ويحدث نتيجة التعرض لعدد من العوامل ، الفيزيائية والكيميائية. أثناء تطور هذا المرض ، العملية الالتهابيةفي أنسجة الرئة.

يصيب الالتهاب الرئوي بشكل رئيسي الحويصلات الهوائية ، إلى جانب خلالي أنسجة الرئة .

اسم " التهاب رئوي»توحد مجموعة واسعة من الأمراض ، يتميز كل منها بصورة إكلينيكية محددة ، ومسبباتها ، وعلاماتها ، ومعاييرها المعملية ، وخصائص نظام العلاج.

السؤال عن كيفية اختلاف الالتهاب الرئوي عن الالتهاب الرئوي ليس ذا صلة ، لأن كلا الاسمين يحددان مرضًا مشابهًا.

تحديد المفهوم " التهاب رئوي"، المصطلح " التهاب رئوي". ما هذا؟ يعرّف هذا الاسم الأمراض المرتبطة بعمليات الالتهاب غير المعدية في أنسجة الرئة. على خلفية مثل هذه العمليات ، كقاعدة عامة ، يتطور الالتهاب الرئوي من أصل جرثومي أو فيروسي بكتيري أو فطري.

في المقال سننظر فيه الأعراض الأوليةالالتهاب الرئوي عند الأطفال والمرضى البالغين ، وكذلك الأسباب الرئيسية لتطور هذا المرض ، وطرق العلاج ، والوقاية من المضاعفات.

أسباب الالتهاب الرئوي

ترتبط أسباب المرض بتأثير عدد من العوامل. يقرر الخبراء الأسباب التاليةالتهاب رئوي:

• المضاعفات بعد الأمراض الفيروسية (نتيجة نقل ، نزلات البرد في الرئتين أو )؛
• التعرض للبكتيريا غير النمطية (العوامل المسببة - الميكوبلازما , الكلاميديا , الليجيونيلا );
• تأثير متنوعة مركبات كيميائيةعلى الجهاز التنفسي البشري (الغازات والأبخرة السامة) ؛
• تأثير الإشعاع مع العدوى المصاحبة ؛
• مظاهر في الرئتين من عمليات الحساسية (، مرض الانسداد الرئوي المزمن , السعال التحسسي );
• التأثير الحراري ( الحروق أو انخفاض حرارة الجسم الجهاز التنفسي);
• استنشاق الطعام أو السوائل أو أجسام غريبة(تطوير الالتهاب الرئوي التنفسي ).

تظهر ويكيبيديا أن تطور الالتهاب الرئوي مرتبط بوجود ظروف مواتية للتكاثر النشط. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضفي الجهاز التنفسي السفلي للإنسان. ما هو الالتهاب الرئوي ، عرف الناس في العصور القديمة. العامل المسبب الأصلي للالتهاب الرئوي هو فطر الرشاشيات ، بسبب التأثير الذي تسبب فيه الخبراء الذين اكتشفوا الأهرامات المصرية في وفاتهم فجأة.

يُقبل تقسيم الالتهاب الرئوي إلى نوعين فرعيين:

• المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب - يتطور نتيجة التعرض لعدد من العوامل من أصل معدي وغير معدي خارج محيط المستشفى ؛
• الالتهاب الرئوي - يتطور بسبب التعرض لميكروبات المستشفيات ، والتي غالبًا ما تكون مقاومة لتلك الموجودة في نظام العلاج التقليدي.

مع الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في المرضى ، لوحظ التكرار التالي للكشف عن مسببات الأمراض المختلفة من أصل معدي (المعلومات الواردة في الجدول).

اسم المثير	نسبة اكتشاف العوامل الممرضة (متوسط ​​،٪)
العقدية(غالبًا ما يُلاحظ الموت بسبب الالتهاب الرئوي في المرض الناجم عن هذا العامل الممرض)	30,4
الميكوبلازما(غالبًا ما يسبب المرض عند الأطفال والشباب)	12,6
الكلاميديا(غالبًا ما يسبب الالتهاب الرئوي لدى الشباب ومتوسطي العمر)	12,6
الليجيونيلا(يصيب بشكل رئيسي الأشخاص الضعفاء ، بعد المكورات العقدية ، وغالبًا ما ينتهي المرض الناجم عن هذا العامل الممرض بالموت)	4,7
المستدمية النزلية(يثير تطور الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة في الرئتين والشعب الهوائية لدى المدخنين الشرهين)	4,4
المعوية(نادرًا ما يصيب الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة - السكري ، والكلى ، وفشل الكبد)	3,1
المكورات العنقودية الذهبية(يصيب كبار السن ، أولئك الذين لديهم مضاعفات من الأنفلونزا)	0,5
مسببات الأمراض الأخرى	2,0
مُمْرِض مجهول	39,5

إذا تم تشخيص المريض بالتهاب رئوي ، يتم تحديد كيفية علاجه اعتمادًا على العامل الممرض والأمراض المصاحبة وعمر المريض وما إلى ذلك. في الحالات الشديدة ، اعتمادًا على كيفية تطور المرض ، يتم وصف العلاج المناسب وتنفيذه في مستشفى. المسار الخفيف للمرض لا يتطلب دخول المستشفى.

أعراض الالتهاب الرئوي

أعراض الالتهاب الرئوي

غالبًا ما تتشابه علامات الالتهاب الرئوي مع أعراض الأنفلونزا أو الزكام. تعتمد طريقة ظهور أعراض المريض على مصدر الالتهاب الرئوي.

مع الالتهاب الرئوي الجرثومي ، من الممكن حدوث تطور حاد وتدريجي للأعراض. أسبن يسجل الدخول هذه القضيةنكون: بقشعريرة , , زيادة التعرق وسرعة النبض والتنفس ، ألم حادفي منطقة الصدر, إلى جانب سعال حيث يتم إفراز البلغم السميك أو المحمر أو الأخضر.

متي النوع الفيروسييلاحظ مرض المريض ، صداع وألم عضلي ، التعب الشديد , ضعف , .

مع الالتهاب الرئوي الذي يتطور نتيجة للعمل الميكوبلازما تتشابه الأعراض مع أعراض كلا النوعين الفيروسي والبكتيري من المرض ، ولكنها عادة ما تكون أقل وضوحًا.

أولى علامات الالتهاب الرئوي

من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص المرض ، يجب معرفة العلامات الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال والمراهقين والبالغين. كقاعدة عامة ، فإن الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي هي كما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• مظهر ضيق في التنفس و سعال ;
• قشعريرة , حُمى ;
• ضعف , إعياء ;
• ألم في الصدر عند محاولة أخذ نفس عميق ؛

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، قد لا تظهر الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي عند البالغين ، وكذلك علامات المرض لدى الطفل ، بشكل واضح - في كثير من الأحيان أمراض فيروسيةبدون أعراض.

علامات الالتهاب الرئوي عند البالغين

تعتمد كيفية ظهور الالتهاب الرئوي عند البالغين على نوع العامل الممرض ، وشدة المرض ، وما إلى ذلك. السمات المميزةالتهاب الرئتين عند البالغين ، التطور الحاد للعملية ، اتساعها واحتمال حدوث مضاعفات مع العلاج غير المناسب - سبب أكثر أهمية نداء فوريالمرضى للمتخصصين. يحدد الطبيب في كل حالة ما هي أعراض الالتهاب الرئوي عند البالغين: تتم العملية بدون درجة حرارة أو درجة حرارة ، إلخ. العلاج الموصوف يعتمد على نتائج الدراسة.

تظهر أعراض الالتهاب الرئوي لدى البالغين بالفعل في الأيام الأولى من المرض. تعتمد العلامات الأولى لهذا المرض على العامل الممرض.

سعال هو العرض الرئيسي للالتهاب الرئوي. كقاعدة عامة ، في البداية ، يكون السعال مع العمليات الالتهابية في الرئتين مهووسًا وجافًا ويتجلى باستمرار. ومع ذلك ، في بعض الأحيان في حالات نادرة ، في الأيام الأولى من المرض ، يكون السعال خفيفًا ونادرًا. علاوة على ذلك ، في عملية تطور المرض ، يصبح السعال أكثر رطوبة ، بينما يكون هناك إطلاق البلغم المخاطي صديدي لها لون أصفر مخضر. يمكن أن يظهر السعال وسيلان الأنف بالفعل في الأيام الأولى من المرض ويستمران لعدة أيام.

من أعراض المرض الأخرى التي تتجلى في البداية - زيادة في درجة حرارة الجسم . بالفعل في بداية الالتهاب الرئوي ، يمكن أن تكون عالية جدًا وتصل إلى 39-40 درجة. هذه هي الطريقة التي تتطور بها التهاب رئوي نقري وأنواع أخرى من الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، يمكن الحفاظ على درجة الحرارة (في حالة السارس) عند مستويات subfebrile - 37.1-37.5 درجة. ولكن حتى في درجة الحرارة هذه ، إذا كان المريض يعاني من ضعف ، توعك ، سعال ، يجب على المريض بالتأكيد الاتصال بأخصائي. ومن الأعراض الخطيرة أيضًا الارتفاع المتكرر في درجة الحرارة أثناء مسار المرض. علامة أخرى للالتهاب الرئوي هو نقص فعالية الأدوية الخافضة للحرارة.

يجب أيضًا مراعاة الأعراض التي يمكن ملاحظتها عند البالغين غير المصابين بالحمى في الأيام الأولى من تطور الالتهاب الرئوي.

إذا تأثرت أحجام كبيرة من الرئة ، فقد يعاني المريض من استمرار ضيق التنفس ، وكذلك الشعور بأنه ليس لديه ما يكفي من الهواء. في نفس عميقيشعر الشخص بالألم ، وتلاحظ أيضًا حالة مماثلة أثناء السعال. لا يمكن أن تؤذي الرئة لأنها تفتقر إلى مستقبلات الألم. ومع ذلك، في عملية مرضيةمتضمن غشاء الجنب مما يؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة الألم.

بالفعل في الأيام الأولى من المرض ، أعرب شخص ما جلد شاحب . كما لوحظ عدد من الأعراض الأخرى - تدهور حادالشهية والضعف والتعب الشديد ، التعرق النشط، قشعريرة.

وتجدر الإشارة إلى أن أي مرض من أصل فيروسي يجب ألا يزيد عن 7 أيام. إذا ساءت حالة المريض بعد أسبوع من ظهور الأنفلونزا أو الزكام ، فهذا دليل على تطور التهاب في الجهاز التنفسي السفلي.

من المهم للوالدين معرفة أعراض الالتهاب الرئوي عند الطفل التي يجب أن تنبههم ، لأن علامات الالتهاب الرئوي عند الأطفال قد يكون لها خصائص معينة. تعتمد كيفية ظهور الالتهاب الرئوي في الأطفال على خصائص المرض وعمر الطفل. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة إذا كان لدى الطفل أعراض معينة:

زيادة درجة حرارة الجسم

يمكن الاشتباه في حدوث عملية التهابية إذا استمر ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة) لمدة تزيد عن ثلاثة أيام ، بينما لا يمكن خفضها بالأدوية التقليدية. يجب أن تكون درجة الحرارة ، التي لا تزيد عن 37.5 درجة ، عند الأطفال الصغار مصدر قلق أيضًا. خاصة إذا كان هناك أيضًا عدد من علامات التسمم - مستوى عالالتعرق والضعف ضعف الشهية. في الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك عند الرضع ، قد لا تكون هناك قفزات حادة في درجة حرارة الجسم أثناء ظهور الالتهاب ، حيث إن تنظيم الحرارة لديهم ليس مثاليًا بعد ، ولا يزال جهاز المناعة غير ناضج.

ميزات التنفس

في الأطفال المرضى ، يكون التنفس متكررًا وسطحيًا. يتنفس الأطفال حتى شهرين في الدقيقة 60 نفسًا في الدقيقة ؛ والأطفال أقل من عام - 50 عامًا ، وأولئك الذين يبلغون عامًا واحدًا - 40. وكقاعدة عامة ، مع الالتهاب ، يحاول الطفل الاستلقاء على أحد الجانبين بشكل تعسفي. يمكن أيضًا ملاحظة علامة أخرى: بعد خلع ملابس الطفل ، قد يلاحظ الوالدان أنه في عملية التنفس من الجانب الذي توجد فيه الرئة المريضة ، يتم سحب الجلد بين الضلوع ويتأخر أثناء التنفس. في بعض الأحيان يكون إيقاع التنفس مضطربًا عند الطفل ، وتحدث توقفات دورية ، ويتغير العمق أيضًا بشكل متكرر. قد يبدأ الأطفال الصغار في الإيماء في الوقت المناسب بأنفاسهم ، وينفخون الخدين ، ويمدون شفاههم. في بعض الأحيان تخرج إفرازات رغوية من الأنف والفم.

سلوك الطفل

أصغر الأطفال المصابين بالتهاب رئوي يبكون ويتصرفون فيصبحون خاملون. إنهم لا ينامون جيدًا ، ولا يريدون أن يأكلوا. كثيرا ما يحتفل به والأطفال يبصقون ويرفضون الإرضاع.

يمكن للطفل أن يتطور ليس فقط العقديات ، ولكن أيضا الالتهاب الرئوي اللانمطي . تعتمد الأعراض التي قد تظهر في هذه الحالة على العامل الممرض وخصائص الدورة. كقاعدة عامة ، مع المرض الناجم عن الكلاميديا ​​والميكوبلازما ، يتطور المرض في البداية على شكل نزلة برد. يشعر الطفل بالقلق من السعال الجاف والتهاب الحلق وسيلان الأنف. في البداية ، يكون السعال بسبب التعرق ممكنًا ، ثم يتطور السعال لاحقًا إلى مؤلم عندما يبكي الطفل أو يأكل.

من المهم مراعاة أنه إذا كان هناك عدد من العوامل (تلوث الهواء أو المواد المسببة للحساسية أو مواد كيميائية) قد يصاب الطفل بالتهاب رئوي مزمن تظهر أعراضه بشكل دوري.

أولى أعراض مرض السل عند البالغين

عيادة تشبه إلى حد بعيد الصورة السريرية للالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، فإن العلامات الأولى لمرض السل عند البالغين تكون خفيفة في بعض الأحيان ، وتزداد تدريجيًا. يتم ملاحظة العلامات الأولى التالية لمرض السل عند الأطفال والبالغين:

• سعال ، حيث يتم إطلاق البلغم ، لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع ؛
• نفث الدم ;
• صغير لكن طويل ارتفاع درجة الحرارة ;
• فقدان الشهية , فقدان الوزن ;
• التعب الشديد والتهيج.

في حالة ظهور القليل من هذه الأعراض ، يجب أن تخضع للبحث على الفور وتحديد التشخيص.

الالتهاب الرئوي عند البالغين ، التشخيص

في حالة الاكتشاف المتأخر للمرض ، يمكن أن تكون العواقب على البالغين المصابين بالالتهاب الرئوي خطيرة للغاية. على وجه الخصوص ، يمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي المستمر مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. من المحتمل أيضا الشكل المدمر للمرض مع عمليات قيحية لأنسجة الرئة. لذلك ، التشخيص في الوقت المناسب مهم للغاية.

تتضمن عيادة المرض المتلازمات الرئيسية والأعراض المميزة للعمليات الالتهابية. لذلك ، فإن التقييم الدقيق لأعراض المريض سيساعد في تشخيص المرض. يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع علامات كيفية ظهور الالتهاب الرئوي ، محاولًا ملاحظة ميزات هذه المظاهر.

درجة الحرارة في الالتهاب الرئوي

يسأل الطبيب ويحدد درجة الحرارة عند المرضى البالغين وكذلك درجة الحرارة عند الأطفال. مع التهاب الرئتين لدى كل من الشخص البالغ والطفل ، عادة ما تكون درجة الحرارة مرتفعة وتستمر لعدة أيام. ومع ذلك ، يأخذ الطبيب في الاعتبار أيضًا إمكانية حدوث مسار غير نمطي للمرض ، أي ما إذا كان يمكن أن يستمر دون درجة حرارة مرض التهاب. تعتمد درجة الحرارة على عمر المريض وخصائص العملية الالتهابية. على سبيل المثال ، قد يعاني الأطفال في بعض الأحيان درجة حرارة subfebrile .

ما يتجلى السعال

يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض لتحديد عدد الأيام التي ظهرت فيها هذه الأعراض ، ونوع السعال الذي يعاني منه الطفل أو المريض البالغ ، وما إذا كان يشعر بألم في الصدر. يؤخذ في الاعتبار أن الالتهاب الرئوي بدون سعال ممكن أيضًا. إذا استمر المرض دون سعال ، يركز الطبيب على الأعراض الأخرى ، مع مراعاة كل شيء عن مسار المرض في المسح.

البحوث المخبرية

لتأكيد المرض عام و. تظهر دراسة معملية عامة مع الالتهاب عددًا من التغييرات: زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR ، العدلات. في شكل فيروسييأخذ الطبيب في الاعتبار أن مثل هذا الالتهاب في الرئتين يسبب زيادة في عدد الكريات البيض بسبب الخلايا الليمفاوية.

التصوير الشعاعي

يتم أخذ صورة بالأشعة السينية صدرفي بعض الأحيان يتم تحديد أمراض الرئة عند الأطفال والبالغين باستخدام التصوير المقطعي.

تمارس أيضا في المستشفى الفحص المجهري، تحليل البول وزرع البلغم (مع الالتهاب الرئوي ، ينتج البلغم الأصفر والأخضر).

في الأيام الأولى للمرض ، يمكن للطبيب الاستماع غرامة فقاعات حشرجة . يتم الاستماع إلى الرئتين المصابة بالتهاب بواسطة سماعة الطبيب. ومع ذلك ، إذا اشتبه في وجود التهاب رئوي لدى طفل أو بالغ ، فمن المهم إجراء مجموعة كاملة من الدراسات لضمان ذلك العلاج في الوقت المناسبوتعرف بوضوح ما يجب فعله مع هذا المرض.

علاج الالتهاب الرئوي

يجب أن يصف علاج الالتهاب الرئوي الاختصاصي. إذا قام المريض باستشارة الطبيب في الوقت المناسب ، فإن علاج الالتهاب الرئوي عند الكبار والطفل يكون ناجحًا. تعتمد كيفية علاج هذا المرض وكيفية علاجه أيضًا على العامل الممرض الذي تسبب في المرض. على وجه التحديد علاج ناجحمن الضروري أن نعرف بوضوح كيف يبدأ الالتهاب الرئوي وكيفية التعرف عليه.

يصف الطبيب أي أدوية بعد إجراء البحث بما في ذلك المختبر ( الكريات البيض , ESR وإلخ.).

يتم تحديد مخطط العلاج ومدة العلاج والحاجة إلى وضع المريض في المستشفى فقط بعد إجراء التشخيص من قبل أخصائي. كقاعدة عامة ، يستمر علاج المرض من 7 إلى 10 أيام. يتم تحديد مدة علاج الالتهاب الرئوي الثنائي عند الشخص البالغ من قبل الطبيب فقط.

علاج الالتهاب الرئوييمكن إجراؤها في كل من المستشفى والمنزل. ومع ذلك ، فإن العلاج المنزلي ، وكذلك علاج الالتهاب الرئوي بمساعدة العلاجات الشعبية ، يتطلب مراقبة منتظمة لحالة المريض: يجب أن يزوره طبيب محلي وممرضة باستمرار. المؤشرات المباشرة لوضع المريض في المستشفى هي بعض النقاط. هذا هو مرض الالتهاب الرئوي عند الطفل في السنة الأولى من العمر ، وهو مسار حاد للمرض مع عدد من المضاعفات ، وهو مرض تتفاقم بسبب المظاهر الجسدية ، وعدم القدرة على العلاج الكامل للشخص في المنزل.

يجب على المهتمين بمعرفة ما إذا كان الأشخاص يموتون بسبب الالتهاب الرئوي أن يدركوا أن غالبية الوفيات تحدث عند علاج هذا النوع من المرض في المنزل ، دون استشارة الطبيب. من الضروري إدخال الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والمرضى المسنين إلى المستشفى ، حيث لا يمكن إلا للأخصائي تحديد ما يجب فعله مع الالتهاب الرئوي في مثل هذه الحالات. في مثل هذه الحالات ، قد يكون ذلك ضروريًا في بعض الأحيان عناية مركزة, تهوية صناعيةرئتين.

الرعاية الأساسية للالتهاب الرئوي

لكي يكون علاج الالتهاب الرئوي فعالاً قدر الإمكان ، من الضروري تزويد المريض بجودة عالية رعاية فردية. هذا النهج مهم بشكل خاص للأطفال المرضى. من المهم التقيد الصارم راحة على السرير، لضمان الحد من النشاط البدني. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الشخص يجب أن يكذب باستمرار - من المهم تغيير الموقف والتحرك. بعد شفاء مريض مصاب بالتهاب رئوي حاد ، يجب ألا يعمل بجد لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.

في عملية علاج الالتهاب الرئوي في المنزل ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للامتثال لجميع المتطلبات ، سواء للنظافة الشخصية والعامة. يجب أن توفر تغذية المريض جميع احتياجات الجسم التي تكافح المرض. يجب أن يحتوي الطعام على سعرات حرارية كافية ، والأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليمجموعة متنوعة من الفيتامينات والغذاء الطبيعي. من النقاط المهمة جدًا في النظام الغذائي للمريض ضمان تناول كمية كافية من الشراب. يجب أن يكون السائل المستهلك دافئًا ومتنوعًا: شاي التوت ، عصير التوت البري ، مياه معدنية. يمكنك أن تشرب من وقت لآخر حليب دافئبالعسل والصودا.

في حالة الحمى الحادة ، يجب على المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض قصور القلب أن يشربوا حوالي 2.5 إلى 3 لترات من السوائل يوميًا.

يتضمن علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال نهجًا خاصًا للتغذية. يجب أن يُعرض على الطفل أن يأكل قليلاً وفي كثير من الأحيان ، ويفضل في نفس الوقت تقديم طعامه المفضل. تستعيد شهية الطفل بعد الإزالة حالة حادة. في عملية الأكل ، تحتاج إلى اختيار الأطباق محتوى منخفض الكربوهيدرات مما يؤدي إلى حدوث عمليات تخمير في الأمعاء. امتثال نظام الشربللأطفال - أحد أهم مبادئ رعاية الطفل المريض. تحتاج إلى شرب ما يكفي لتعويض فقدان السوائل بسبب ارتفاع درجة الحرارة وضيق التنفس.

يجب مراقبة مرضى الالتهاب الرئوي باستمرار من أجل وظيفة الأمعاء لمنع المظاهر و . يجب تهوية الغرفة التي يقيم فيها المريض بانتظام حتى يكون الهواء نظيفًا. نقطة أخرى مهمة على طريق الشفاء هي نخامة البلغم النشط. لكي يكون السعال أكثر فاعلية ، يمكنك أداء بعض تمارين التنفس.

العلاج الطبي للالتهاب الرئوي

علاج الالتهاب الرئوي هو أحد الاتجاهات الرئيسية في علاج المرض. من المهم أن يتم وصف المضادات الحيوية للمريض في الوقت المحدد ، أي أنه ليس من الضروري الانتظار حتى يتم تحديد العامل الممرض. ومع ذلك ، فإن تعيين المضادات الحيوية للمريض يجب أن يتم فقط من قبل الطبيب المعالج ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الأدوية بنفسك.

إذا تم علاج الالتهاب الرئوي خارج المستشفى ، فغالبًا ما يتم وصف المرضى , الماكروليدات و الجيل الأول من السيفالوسبورينات . يعتمد اختيار طريقة إعطاء المضاد الحيوي بشكل مباشر على شدة المرض.

إذا تم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى ، يتم وصف المريض الجيل الثالث من السيفالوسبورينات , البنسلين مع حمض الكلافولانيك , الفلوروكينولونات , أمينوغليكوزيدات , كاربابينيمات . إذا كانت مسببات الالتهاب الرئوي غير معروفة ، إذن العلاج المشتركحيث يتم استخدام اثنين أو ثلاثة من المضادات الحيوية المختلفة. يمكن تقييم فعالية علاج هذا المرض بالمضادات الحيوية بعد 36-48 ساعة. إذا كان هناك تحسن في الرفاهية ، وظهور الشهية ، وكذلك عدم وجود ديناميكيات سلبية للالتهاب الرئوي ، فيمكن اعتبار نتيجة العلاج إيجابية.

لكن علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية ينطوي أيضًا على تناول أدوية إضافية. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام هذه الأدوية ، حيث يؤدي تأثيرها إلى استعادة وظيفة تصريف القصبات الهوائية. هذه مخدرات. من المناسب أيضا أن تأخذ أدويةالذي يخفف البلغم ويساعد على تحسين عملية البلغم. تلك الأدوية التي تحفز دفاعات الجسم تستخدم أيضًا - , كما يظهر للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي بعض الطرق التي تزيد من المقاومة غير النوعية للكائن الحي. في هذه الحالة ، تكون محولات التكيف فعالة - صبغة الجينسنغ , استخراج إليوثيروكوكس , مستحضرات أراليا , رهوديولا الوردية , سبارالا . يتم استخدامها بجرعة فردية مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. كل هذه الأدوية لها تأثير ملحوظ على جسم الإنسان. يقويون جهاز المناعة، يحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ويساعد على تقوية مقاومة الشخص للعديد من التأثيرات السلبية ، وكذلك لتأثير العدوى. استعادة القوات الدفاعيةفي بعض الحالات يتم حقن المرضى عين مجمعات فيتامين (في هذه الحالة ، تعتبر كمية كافية من فيتامين ج ، وكذلك فيتامينات ب ، مهمة بشكل خاص).

في عملية علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال والبالغين ، مضادات الهيستامين، العوامل المضادة للالتهابات. في حالات المرض الشديدة ، أحيانًا ما يرى الطبيب المعالج أنه من المناسب تناوله هرمونات الكورتيكوستيرويد . في حالة وجود مؤشرات محددة ، يتم أيضًا وصف مسكنات الألم ومضادات التنفس وجلسات العلاج بالأكسجين وما إلى ذلك.

بعد عودة درجة حرارة جسم المريض إلى طبيعتها ، واختفاء أعراض التسمم العام بالجسم ، يمكن تطبيق عدد من إجراءات العلاج الطبيعي. في كثير من الأحيان يصف الطبيب الميكروويف , inductothermy , UHF , جلسات تدليك العافية , الكهربائي وإلخ.

علاجات أخرى للالتهاب الرئوي

خطوة أخرى مهمة علاج معقدالالتهاب الرئوي - جلسات منتظمة من تمارين العلاج الطبيعي. مثل تمارين جسديةتساهم في تنشيط الدورة الدموية والسائل الليمفاوي في الجسم ، وتطبيع التهوية الرئوية المضطربة أثناء سير المرض. توصف تمارين العلاج الطبيعي للمريض بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي أو انخفاضها إلى درجة حرارة فرعية. في البداية ، تشمل الجمباز عدة تمارين التنفسفي وضع ضعيف. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المريض بالاستلقاء عدة مرات في اليوم على الجانب الصحي من أجل التحسن تهوية . لتقليل عملية الالتصاق في زاوية الحجاب الحاجز الضلعي ، يجب وضع بكرة أسفل الصدر والاستلقاء على جانبك الصحي. عند الاستلقاء على الظهر ، تتشكل التصاقات في المنطقة الواقعة بين غشاء الجنب الحجابي و الجدار الخلفيصدر.

علاوة على ذلك ، بعد أيام قليلة ، يتم تخصيص تمارين للمريض في مرحلة الشفاء في وضعية الجلوس والوقوف ، والتي تهدف إلى زيادة حركة الصدر ، وكذلك تدريب التنفس الحجابي.

بعد العلاج الكامل ، يُنصح الأشخاص الذين أصيبوا بالالتهاب الرئوي بالتزلج والتجديف. أنواع اللعبةرياضات.

لتحسين وظيفة تصريف القصبات الهوائية ووظيفة التهوية في الرئتين ، غالبًا ما يتم وصفه . ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الاستنشاق يتم بعد إزالة الحالة الأكثر حدة. للاستنشاق ، يتم استخدام مستحضرات خاصة ، على سبيل المثال ، وكذلك مغلي الأعشاب.

بمساعدة التدليك ، يمكنك تحسين عملية إفراز البلغم بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التدليك له تأثير موسع للقصبات. اعتمادًا على وصفة الطبيب ، يتم استخدامه ك قطعي كلاسيكي ، و العلاج بالابر .

باستخدام تدليك الحجامة يمكن أن تسرع بشكل كبير من عملية تصريف البلغم مع سعال قوي. للقيام بذلك ، على الجلد ، مشحم مسبقًا فازلين ، جرة متراكبة ، يجب أن تكون سعتها 200 مل. بعد مص الجرة ، يتم إجراء حركات التدليك من أسفل الظهر إلى منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. يجب أن يستمر هذا التدليك حوالي عشر دقائق. بعد ذلك ، يُلف المريض في بطانية ويُعطى كوبًا من الشاي الدافئ. يمكن عمل هذا التدليك مرة كل يومين.

بعد إزالة الحالة الحادة ، ينصح المريض أيضًا بالقيام بذلك البارافين , طين , الأوزوكريت الشمع المعدني التطبيقات . يوصي بعض الخبراء أيضًا بالجلسات . ومع ذلك ، لا يمكن ممارسة هذه الطريقة من قبل الأشخاص في حالة التسمم والحمى والقلب و توقف التنفس.

من المهم أن يتم علاج الالتهاب الرئوي حتى يتعافى المريض تمامًا: لا يجب أن يشعر بأنه طبيعي فحسب ، بل يجب أن يشعر أيضًا بمؤشرات الدراسات المختبرية والأشعة السينية.

بعد انتهاء الدورة الرئيسية للعلاج ، غالبًا ما يُنصح المرضى بمواصلة شفائهم بعد المرض في المصحة. كقاعدة عامة ، مع اتباع نهج كفء للعلاج ، يحدث شفاء المريض في حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

علاج الالتهاب الرئوي العلاجات الشعبيةكما يمكن استخدامه بشرط علاج المرض في المنزل وفي حالة عدم وجوده شرط اساسيمرض. هناك عدد من الوصفات للإغلاء والصبغات. اعشاب طبيةمما يؤثر بشكل فعال على الحالة العامة للمريض. يمكن استخدام بعض الوصفات ، التي أثبتت جدارتها على مدى سنوات عديدة من الخبرة ، بالتوازي مع العلاج بالعقاقير. نحن نقدم عدة الوصفات الممكنةلعلاج الالتهاب الرئوي العلاجات الشعبية.

خذ ملعقتين كبيرتين من أوراق الصبار وطحنها واخلطها مع ملعقة صغيرة من الملح. 1 ملعقة صغيرة ملح. يؤخذ الخليط ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات بملعقة صغيرة. يتم تحضير صبغة آذريون ، التي تؤخذ عشرين قطرة ثلاث مرات في اليوم ، على النحو التالي: تُسكب ملعقتان كبيرتان من أزهار الآذريون في كوب واحد من الكحول الطبي. يتم تحضير التسريب لمدة 15 يومًا في مكان مظلم. وبالمثل ، يمكنك تحضير صبغة من عشب الشيح (ملعقة كبيرة من العشب كوب واحد من الفودكا) ، والتي تؤخذ أربع مرات في اليوم ، ملعقة صغيرة واحدة.

علاج آخر للطب التقليدي يساعد بشكل فعال في التخلص من السعال. للقيام بذلك ، يتم خلط كوب واحد من الشوفان مع قشر واحد لتر من الحليب. يجب غلي المزيج لمدة نصف ساعة ثم يصفى ويضاف ملعقتان كبيرتان من الزبدة وخمس ملاعق كبيرة من العسل. قبل الذهاب إلى الفراش ، يجب على المريض تناول كوب من الأموال.

بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال والبالغين ، ينصح الطب التقليدي بتناول مغلي الأعشاب الطبية كمشروب. هناك العديد من الخيارات لجمع الأعشاب التي تؤثر بشكل فعال على حالة المريض المصاب بالتهاب رئوي.

امزج جزءًا واحدًا من عشب knotweed وفاكهة اليانسون ، براعم الصنوبر، ثمار الشبت ، وعشب الزعتر ، وجذر عرق السوس. تم سكب المجموعة ماء بارد، يتم غمره لمدة ساعة تقريبًا ، وبعد ذلك يجب إحضاره ليغلي ويغلي لمدة خمس دقائق تقريبًا. استخدم مجموعة من نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.

مجموعة أخرى من الأعشاب تشمل ملعقة صغيرة من أزهار البابونج ، آذريون ، نبتة سانت جون. يُسكب الخليط مع كوبين من الماء المغلي ، يُنقع لمدة ساعتين. يجب أن تأخذ مجموعة من ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.

بجانب، الرسوم الطبيةقد تشمل الأعشاب الأخرى: المريمية ، حشيشة السعال ، الزعتر ، ذيل الحصان ، أوراق لسان الحمل ، النعناع ، نبات القراص ، الراسن ، البلسان الأسود ، والنباتات الطبية الأخرى.

يجب إضافة العسل والليمون إلى الشاي الذي يشربه المريض طوال اليوم ، وينصح بشكل دوري بشرب الحليب الدافئ مع إضافة ملعقة صغيرة من الزبدة والعسل.

يستخدم العلاج بالعصير أيضًا في علاج الالتهاب الرئوي - تناول عصائر الفاكهة والخضروات الطازجة يوميًا. تعتبر عصائر البنجر والجزر والسبانخ أكثر فائدة للمرضى.

فعال في مكافحة أعراض الالتهاب الرئوي وصبغة الأوكالبتوس التي تستخدم خارجيًا - للاستنشاق والغرغرة ، وداخلها 30 قطرة ثلاث مرات يوميًا.

لتنشيط عملية إخراج البلغم ، يوصى باستخدام عصير الملفوف الطازج الممزوج بالعسل. علم الأعراقكما ينصح بالاستخدام المنتظم للزبيب والتين واللوز.

طريقة فعالة لعلاج الالتهاب الرئوي في المنزل هي الأكواب التي توضع على ظهر المريض وصدره. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الكمادات والضمادات ذات الطبيعة الدافئة.

المضادات الحيوية للالتهاب الرئوي

في حالة التهاب الرئتين ، يُنصح باستخدام المضادات الحيوية عند البالغين بعد تأكيد المرض بطريقة تشخيصية واحدة على الأقل.

في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأعراض الفردية - على سبيل المثال ، التنفس السريع عند الطفل عند درجة حرارة ، والسعال مع التنفس العميق لدى شخص بالغ ، وما إلى ذلك - ليست سببًا للإعطاء الفوري للأدوية المضادة للبكتيريا ، حيث يمكن أن يمرض المريض بمرض آخر. من المستحيل تحديد ما إذا كان المريض لديه أربع علامات أو 5 علامات للالتهاب بشكل مستقل. لوصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

قبل وصف المضادات الحيوية ، من المهم تحديد العامل المسبب للمرض - في ظل هذه الحالة ، سيكون العلاج هو الأنسب. لكن هذا غير ممكن في بعض الحالات ، لذلك يصف الخبراء الأدوية المضادة للبكتيريا. مجال واسعأجراءات. يتم استخدامها أيضًا قبل تحديد العامل الممرض من أجل إنشاء تركيزات علاجية للمكونات النشطة في الدم.

الالتهاب الرئوي الناجم عن العقدية (يمكن أن يكون سببه المكورات العقدية في حلق الطفل ، وما إلى ذلك) ، يتم علاجه البنسلين واسع الطيف في بعض الأحيان بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات .

الميكوبلازما في الأطفال ، و الكلاميديا , الليجيونيلا الالتهابات تتطلب تعيين المضادات الحيوية المتخصصة - ،. الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف مناسبة أيضًا.

الالتهاب الرئوي القصبي عولجت بالمضادات الحيوية البنسلين شبه الاصطناعية يمكن إجراء علاج الالتهاب الرئوي القصبي عند البالغين في المنزل.

في التهاب الرئة ، يتم استخدام مركب مكون من 2-3 عقاقير من المضادات الحيوية أحيانًا ، خاصةً إذا كان تركيز الالتهاب يشغل أكثر من جزء واحد.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

إذا لجأ المرضى إلى المتخصصين فور مرضهم ، ثم التزموا بنظام العلاج الموصوف ، فعادةً لا تحدث المضاعفات. يمكن أن يرتبط ظهور المضاعفات مباشرة بالمرض وكذلك بالأدوية. كما أنه يزيد من احتمالية تفاقم الأمراض المزمنة - فشل القلب , انتفاخ الرئة وإلخ.

قد تتطور كمضاعفات ذات الرئة الجنبية ، والتي تتميز بالمشاركة في العملية الالتهابية لواحد أو عدة فصوص من الرئتين في وقت واحد ، بينما يتم ملاحظة مسار حاد وشديد للمرض.

مظهر محتمل التهاب الجنبة (التهاب غشاء الجنب) ، والذي يمكن أن يتطور إلى ذات الجنب نضحي ، عندما تكون في التجويف الجنبييتراكم السائل.

اخر مضاعفات خطيرة – رئتين عند ظهور تجاويف مليئة بالصديد. تتطور هذه المضاعفات عند الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتفاقم الالتهاب الرئوي تعفن الدم , تجرثم الدم .

هناك خطر من التطور معد ، مشاكل في التنفس.

في بعض الأحيان ، بعد الالتهاب الرئوي ، تظهر العلامات الأولى الربو في المراهقين والأطفال.

الوقاية من مضاعفات الالتهاب الرئوي

من المهم جدًا إجراء التشخيص في الوقت المناسب والالتزام بنظام العلاج الموصوف من قبل أخصائي الأنفلونزا ونزلات البرد والسعال لفترات طويلة.

يجب اتباع القواعد المعروفة للنظافة وأسلوب الحياة الصحي.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

كتدابير للوقاية من الالتهاب الرئوي ، من المهم اتباع القواعد الصحية والصحية العامة ، لتخصيص وقت منتظم للتصلب ، والتربية البدنية. من المهم أيضًا تعقيم بؤر العدوى المزمنة. يجب معالجة جميع الأمراض التي تتأثر فيها الرئتان بشكل فوري وصحيح. إن أسلوب الحياة الصحي للبالغين ، والنهج الكفء لرعاية الطفل ، وكذلك تقوية الطفل في السنة الأولى من العمر سيساعد على تجنب المرض. هناك أيضا بعض الأدوية قصبي , IRS-19 ،) التي تحفز خصائص الحمايةالكائن الحي خلال معظم احتمال كبيرالإصابة بالأمراض المعدية. كما أنها تنتج تأثيرًا لقاحًا معينًا ضد مسببات الأمراض التنفسية.

التهاب الرئتين شديد مرض خطير، والذي يسمى رسميًا بالتهاب رئوي في الطب. ويحتل المرض المرتبة الرابعة في الوفيات بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية والأورام. معظم السؤال الفعلياليوم - ما هو الالتهاب الرئوي ، هل من الممكن أن تصاب بهذا المرض وفي أي مرحلة؟ للحصول على فكرة عن خطر المرض ، تحتاج إلى معرفة أسباب العملية المرضية والفروق الدقيقة في تطورها.

الالتهاب الرئوي - ما هذا

الجوهر الرئيسي للمرض هو أن أنسجة الرئة تخضع لها التغيرات المرضية. تعاني وظيفة الجهاز التنفسي من العمليات الالتهابية ، ونتيجة لذلك ، فإن جميع الأعضاء والأنسجة تتلقى كمية أقل من الأكسجين. التهاب الرئتين هو مرض معد تهاجم خلاله الفيروسات والميكروبات الحويصلات الهوائية - أصغر جزيئات الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤثر الالتهاب الرئوي على منطقة صغيرة من أنسجة الرئة أو ينتشر إلى الرئة بأكملها. يتطور المرض في غضون أسبوع ، ويمكن أن يستغرق الشفاء التام عدة أشهر.

مسببات الأمراض

يستمر التهاب الرئتين ، اعتمادًا على العامل الممرض الذي تسبب فيه. في كثير من الأحيان (حتى 50 ٪) من الأمراض تسبب المكورات الرئوية. تضم هذه المجموعة أكثر من 100 نوع من البكتيريا. الأكثر شيوعًا هي الميكوبلازما (الالتهاب الرئوي الميكوبلازم) ، الليجيونيلا ، الكلاميديا. في المرتبة الثانية من حيث التكرار ، تتأثر أنسجة الرئة بالمستدمية النزلية ، المكورات العنقودية الذهبية، كليبسيلا وميكروبات أخرى. يحدث تفشي وباء بسبب مسببات الأمراض العدوانية التي تنتشر بواسطة قطرات محمولة جوا. الأوبئة الالتهاب الرئوي المكورات الرئويةوجدت في الأماكن المزدحمة.

هل الالتهاب الرئوي معدي؟

قبل معرفة ما إذا كان الالتهاب الرئوي معديًا ، يجب أن تفهم سبب المرض. اذا كان التهاب جرثومينشأت الرئتان في شخص على خلفية علم الأمراض الموجود بالفعل ، فمن غير المرجح أن يتسبب هذا في إصابة الشريك الذي كان على اتصال بالمريض. ومع ذلك ، إذا أصبحت الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية (الكلاميديا ​​، والميكوبلازما ، وغيرهما) من مسببات الأمراض ، فغالبًا ما تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. إذا كان شخص آخر قد خفض مناعته ، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية. لهذا السبب ، من الأفضل الحفاظ على الاتصال بالمريض إلى الحد الأدنى.

أعراض

ليس من الممكن دائمًا فهم ما هو الالتهاب الرئوي على الفور ، لأن الأعراض السريرية للمرض متنوعة للغاية ، ويعتمد مظهر علم الأمراض على عوامل عديدة. تتشابه الشكاوى الأولية للمريض مع العديد من الالتهابات البكتيرية: الضعف ، الحمى ، الشعور بالضيق ، التعرق المفرط, الحرارةهيئة. ثم هناك سعال مع إفرازات من البلغم القيحي ، والألم تجويف الصدر، توقف التنفس. عندما يخترق العامل الممرض أنسجة الرئة عبر مجرى الدم ، يكتشف الطبيب ذلك أيضًا أعراض مرضية:

• تقصير صوت الإيقاع.
• ضوضاء الاحتكاك الجنبي
• حشرجة صغيرة رطبة ؛
• خرق.
• ضعفت التنفس القصبي;
• إضعاف الصوت ، إرتجاف.

أسباب الالتهاب الرئوي

يمكن أن تصاب بالتهاب رئوي طرق مختلفة، لأن هناك الكثير من الأسباب وراء حدوث الالتهاب الرئوي. كما ذكرنا سابقًا ، فإن بكتيريا المكورات الرئوية هي في المقام الأول. غالبًا ما تكون العوامل المسببة هي:

• الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام: العقديات ، المكورات العنقودية.
• الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، المعوية ، عصية فريدلاندر ، الليجيونيلا ، المتقلبة ، القولونية;
• الميكوبلازما.
• الالتهابات الفطرية;
• الالتهابات الفيروسية (الفيروسات الغدية ، نظير الانفلونزا ، الانفلونزا ، الهربس).

لا يسبب المرض فقط عامل العدوىالتهاب رئوي. في كثير من الأحيان يبدأ التهاب الرئتين بسبب العوامل غير المعدية: عوامل الحساسية، مواد سامة, إشعاعات أيونية، إصابات في الصدر. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من:

• التهاب الشعب الهوائية المزمن;
• فشل القلب الاحتقاني؛
• عيوب خلقيةرئتين؛
• التهابات البلعوم المزمنة.
• حالات نقص المناعة الشديد.

ما هو خطير

ما هو الالتهاب الرئوي ، برزت بالفعل. ومع ذلك ، لا يعالج جميع المرضى العلاج بالاهتمام الواجب ، لأنهم لا يعرفون سبب خطورة الالتهاب الرئوي. قبل اختراع المضادات الحيوية ، كان المرض قاتلاً. لا يزال المرض قاتلاً في 5٪ من الحالات. يعد الالتهاب الرئوي خطيرًا بشكل خاص على الأطفال والمرضى المسنين ، حيث تضعف مناعتهم. مباشرة بعد هزيمة القصبات الهوائية والرئتين يحدث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للأكسجين. قد تكون العواقب بالنسبة للمرضى البالغين كما يلي:

• توقف التنفس؛
• الربو القصبي;
• فشل القلب؛
• تليف أو خراج الرئة.

أثناء الحمل

التهاب رئوي المسببات الفيروسيةخطير على كل من الأم والطفل. المشكلة هي أن التواريخ المبكرةتتشابه أعراض التلف السنخي مع المظاهر السريرية لنزلات البرد ، لذلك لا تذهب النساء إلى الأطباء ويحاولن العلاج بمفردهن. مثل هذا السلوك يؤدي فقط إلى تفاقم علم الأمراض. إذا تم الكشف عن الالتهاب الرئوي التنفسي في الوقت المناسب ، فإن التكهن يكون مواتياً. إذا أدى العلاج المنزلي إلى إضافة عدوى ثانوية أو مضاعفات قيحية ، فإن خطر الإصابة عواقب وخيمةعالي يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين أثناء الحمل إلى:

• التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف.
• صدمة سامة معدية
• تعفن الدم.
• توقف التنفس؛
• متلازمة انسداد القصبات الهوائية.
• ذات الجنب نضحي.
• وذمة ، خراج ، غرغرينا في الرئة.

في الطفولة

من بين الأطفال ، يكون الرضع وتلاميذ المدارس أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي. مع العلاج المبكر لعلم الأمراض ، يمكن أن تكون العواقب على جسم الطفل مختلفة تمامًا: التهاب الجنبة ، التهاب الرئة المدمر ، فشل القلب. إذا تم تنفيذ العلاج الصحيح ، فلن تكون هناك عواقب ومضاعفات ، ويكون تشخيص المرض في معظم الحالات إيجابيًا.

تصنيف

حسب شدة المرض و الأعراض المميزةهناك عدة أنواع من الالتهاب الرئوي:

1. عادي. السبب الرئيسي محوري التهاب معدي.
2. ممرض غير نمطي. إنه سبب لمجموعة كاملة من الأمراض ، تختلف أعراضها في كل حالة. مع التطور التدريجي ، يمكن ملاحظة التهاب الفص. في الأشعة السينية ، هذا النوع من الالتهاب غير واضح ، لذلك فهو يعتبر خبيثًا للغاية.
3. نظرة راكدة. يتميز بحدوث ركود في الشعب الهوائية. يتسبب تراكم البلغم في تطور الميكروبات المسببة للأمراض ، والتي تثير أولى أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية ، ومن ثم عدوى مزمنة(الالتهاب الرئوي المتدثرة).
4. دخول الجماهير الغريبة. في كثير من الأحيان نتحدث عن الأشياء الصغيرة أو جزيئات الطعام ، يتسبب بالاضرارالغشاء المخاطي.

مراحل

مع التطور الالتهاب الرئوي الفيروسييميز الأطباء عدة مراحل من مسار المرض:

1. مرحلة المد والجزر. المدة حوالي 80 ساعة. يتميز بتدفق حاد للدم إلى الرئتين مع إطلاق الإفرازات. هناك انتفاخ في العضو مما يؤدي إلى التهابه.
2. مرحلة الكبد الأحمر. المدة لا تزيد عن 70 ساعة. تتكاثف أنسجة الرئة ويزداد حجمها ويزداد تركيز خلايا الدم الحمراء في الإفرازات.
3. مرحلة الكبد الرمادي. في الإفرازات ، تختفي كريات الدم الحمراء ، ويزداد محتوى الكريات البيض. هذا يسبب أن تصبح أنسجة الرئة الظل الرمادي. يمكن أن تستمر الفترة أسبوعًا واحدًا.
4. مرحلة القرار. هناك ارتشاف للفيبرين ، وانهيار الكريات البيض ، ونتيجة لذلك ، تكتسب الرئة نظرة صحية. مدة الشفاء 10-12 يوم.

التشخيص

من أجل التأكيد علم الأمراض المحتملالرئتين تستخدم المختبر و طرق مفيدةالتشخيص. الطريقة الرئيسية هي الأشعة السينية في الإسقاط المباشر والجانبي. للحصول على تعريف أوضح لتركيز الالتهاب (خاصة مع الالتهاب الرئوي القطعي) ، يتم استخدام ما يلي بشكل إضافي:

• الاشعة المقطعية;
• تخطيط القلب.
• التنظير الليفي.
• خزعة الرئة (ل الالتهاب الرئوي الخلالي);
• فحص وظيفة التنفس الخارجي (إذا لوحظ ضيق في التنفس).

البحوث المخبريةتضمن التحليل العامفحص الدم والبلغم وتنظير الجراثيم. في الحالات الشديدة من المرض المصحوبة بآفات رئوية مميزة ، يُسحب الدم من الوريد لتحديد العامل الممرض. إذا كان المرض مصحوبًا بأعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا ، يتم إجراء فحص دم للأجسام المضادة للفيروسات. في حالات الالتهاب الرئوي البؤري الشديد ، من الضروري إجراء دراسة كاملة لغازات الدم لبدء تهوية الرئة الاصطناعية في الوقت المناسب.

التسمع

يشمل تشخيص الالتهاب الرئوي الفصي التسمع. يستمع الطبيب بعناية إلى الرئتين ، ويولي اهتمامًا خاصًا لتنفس المريض. الأعراض التسمعية:

1. رطبة غرامة فقاعات حشرجة. استمع في الإلهام بأقصى معدل لتدفق الهواء. تحدث الأعراض عندما يتشكل إفراز لزج في القصبات ، يتكون من فقاعات ، والتي تمر عبر مجرى الهواء ، وتنفجر وتصدر صوتًا مميزًا.
2. كريبيتوس. عملية مرضية في الحويصلات الهوائية ، والتي تحدث عندما يتم ترطيب جدرانها بسر لزج. ينتج عن هذا صوت طقطقة مسموع عند الاستنشاق. عندما يحاول المريض السعال ، لا يختفي الخرق ، مما يميزه عن الأزيز.

علاج او معاملة

تهدف الإجراءات العلاجية إلى قمع العدوى البكتيرية الحادة واستعادة المقاومة الرئوية والقضاء على التسمم المطول. العلاج الرئيسي للالتهاب الرئوي هو تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا. لا يجوز وصف المضادات الحيوية إذا كان المرض ناتجًا عن الفيروسات. في هذه الحالة ، يتم العلاج بمضادات الالتهاب و الأدوية المضادة للفيروسات. يتطلب وجود الالتهاب الرئوي الفطري لدى المريض استخدام الأدوية المضادة للفطريات. لتسريع شفاء المريض ، يصف الأطباء أيضًا:

• تمارين العلاج الطبيعي;
• رسالة؛
• الإجراءات الفسيولوجية.

الاستعدادات

في الغالبية العظمى ، يتم علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية. من بين العوامل المضادة للبكتيريا ، يمكن تمييز البنسلين. تهدف آلية عملها إلى قمع التخليق الحيوي لغشاء الخلية ، الذي يحمي الخلية من الفضاء المحيط. تشمل هذه المجموعة من المضادات الحيوية:

1. نوفوسيللين. شكل الإفراج - قوارير للحقن العضلي. في المتوسط ​​، يتم وصف مليون وحدة 4 مرات / يوم.
2. أوكساسيلين. متوفر في 0.25 جم و 0.5 جم في قوارير وكبسولات وأقراص. يوضع كل 4-5 ساعات. متوسط ​​الجرعة اليومية 6 جم.
3. نافسيلين. يعين عن طريق الوريد أو العضل كل 4-6 ساعات. الجرعة اليومية من 6 إلى 12 جم.

يمكن أن تتراوح الدورة من 3 أيام إلى عدة أسابيع ، حسب شدة المرض. بالنسبة للالتهاب الرئوي في المستشفيات ، يتم إجراء نظام علاجي مشترك بالمضادات الحيوية للقضاء على مخاطر انتشار الوباء. مع الالتهاب الرئوي في المستشفيات وخاصة مع عدوى المكورات العنقودية، ما يلي الأدوية المضادة للبكتيريا:

• السيفالوسبورين 3-4 أجيال ؛
• الكاربابينيمات.
• الفلوروكينولونات.
• الاريثروميسين.
• أمينوغليكوزيدات.

العلاجات الشعبية

هناك نصائح لعلاج علم الأمراض الطرق الشعبية. هذا أمر خطير ، خاصة على خلفية مرض مزمن ، حيث يمكن أن يكون قاتلاً ، لذلك يجب مناقشة جميع الإجراءات العلاجية مع الطبيب. هناك دواء عشبي يساعد في السعال الجاف ويقلل من ظهور البلغم. واحدة من أكثر وصفات فعالة- مجموعة من أزهار الآذريون ونبتة سانت جون والبابونج. لتحضير مغلي ، اخلطي 1 ملعقة صغيرة. كل مكون ، صب 2 كوب من الماء المغلي ، ثم الإصرار لمدة ساعتين. خذ 3 مرات في اليوم 0 ، 3 أكواب حتى تتحسن الحالة.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

في الأساس ، ترتبط جميع المضاعفات الرئوية بالعلاج غير الكافي. السيناريو الأسوأ - نتيجة قاتلةعلى خلفية الانصباب الجنبي ، عندما تتسرب السوائل الزائدة إلى الفضاء. هناك خطر انتقال العدوى إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ، مما يتسبب في عملية مرضية فيها. يمكن أن يكون القلب والدماغ والشرايين الرئوية.

كيف لا يصاب المريض بالتهاب رئوي

لكي لا تصاب بالعدوى ، يجب أن تعرف ما هو الالتهاب الرئوي وكيف يمكنك تجنب العدوى. للحد من مخاطر المرض ، يجب اتباع العديد من القواعد التي من شأنها أن ترفع مناعة عامةهيئة:

• علاج الالتهابات الفيروسية في الوقت المناسب.
• لا تفرط في التبريد
• الحصول على لقاح الانفلونزا كل عام.
• لرفض العادات السيئة.

الوقاية

النصيحة الرئيسية التي يمكن تقديمها للوقاية من الالتهاب الرئوي هي استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لنزلات البرد. يجب تطعيم الأشخاص الذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية المزمنة ، حتى لا يصابوا بالعدوى ، بـ PNEUMO-23. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل التوصيات الأساسية ما يلي:

• الحفاظ على موقف إيجابي.
• حفظ الصورة النشطةالحياة؛
• طعام متنوع.

فيديو

أنت شخص نشط يهتم ويفكر بجهازك التنفسي وصحتك بشكل عام ، وتواصل ممارسة الرياضة ، وتقود أسلوب حياة صحي ، وسوف يسعدك جسمك طوال حياتك ، ولن يزعجك أي التهاب الشعب الهوائية. لكن لا تنسى الخضوع للفحوصات في الوقت المحدد ، والحفاظ على مناعتك ، فهذا أمر مهم للغاية ، لا تفرط في البرودة ، وتجنب العبء الجسدي الشديد والعاطفي الشديد.

حان الوقت للبدء في التفكير فيما تفعله بشكل خاطئ ...

أنت في خطر ، يجب أن تفكر في نمط حياتك وتبدأ في الاعتناء بنفسك. التربية البدنية إلزامية ، والأفضل أن تبدأ بممارسة الرياضة ، اختر الرياضة التي تفضلها وحوّلها إلى هواية (الرقص ، ركوب الدراجات ، صالة الألعاب الرياضية أو مجرد محاولة المشي أكثر). لا تنس معالجة نزلات البرد والانفلونزا في الوقت المناسب ، فقد تؤدي إلى مضاعفات في الرئتين. تأكد من العمل مع مناعتك ، وتهدئة نفسك ، والبقاء في الطبيعة والهواء النقي كلما أمكن ذلك. لا تنسى الخضوع لفحوصات سنوية مجدولة ، وعلاج أمراض الرئة المراحل الأوليةأسهل بكثير مما كانت عليه في شكل التشغيل. تجنب العبء العاطفي والجسدي ، والتدخين أو الاتصال بالمدخنين ، إذا أمكن ، استبعد أو قلل.

حان الوقت لدق ناقوس الخطر! في حالتك ، فإن احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي كبير!

أنت غير مسؤول تمامًا عن صحتك ، وبالتالي تدمر عمل رئتيك والشعب الهوائية ، فاشفق عليهم! إذا كنت تريد أن تعيش طويلًا ، فأنت بحاجة إلى تغيير جذري في موقفك تجاه الجسد. بادئ ذي بدء ، قم بإجراء فحص مع متخصصين مثل طبيب عام وأخصائي أمراض الرئة ، الذي تحتاج إلى إجرائه تدابير جذريةخلاف ذلك ، قد تنتهي الأمور بشكل سيء بالنسبة لك. اتبع جميع توصيات الأطباء ، وقم بتغيير حياتك جذريًا ، فقد يكون من المفيد تغيير وظيفتك أو حتى مكان إقامتك ، والتخلص تمامًا من التدخين والكحول في حياتك ، والتواصل مع الأشخاص الذين لديهم مثل هذا الإدمانإلى الحد الأدنى ، قم بتقوية وتقوية مناعتك ، وكن في الهواء الطلق قدر الإمكان. تجنب العبء العاطفي والجسدي. استبعد تمامًا جميع المنتجات العدوانية من الاستخدام اليومي ، واستبدلها بمنتجات طبيعية ، علاجات طبيعية. لا تنسى القيام بالتنظيف الرطب وتهوية الغرفة في المنزل.

الالتهاب الرئوي هو مرض معدي والتهابي حاد يصاحبه آفات بؤرية في الأجزاء التنفسية من الرئتين ، ونضح داخل السنخ ، ورد فعل حمى شديد وتسمم.

تصنيف الالتهاب الرئوي

1. المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسبيتطور في ظروف "المنزل" وهو أكثر أشكال الالتهاب الرئوي شيوعًا. غالبًا ما تكون العوامل المسببة لها هي المكورات الرئوية والمكورات العقدية والمستدمية النزلية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.
2. الالتهاب الرئوي(المرادفات: مستشفى ، nosocomial). يتطور أثناء إقامة المريض في المستشفى لمرض آخر ، ولكن ليس قبل 48-72 ساعة بعد دخول المستشفى أو 48 ساعة بعد الخروج من المستشفى.
3. يحدث الالتهاب الرئوي الشفطي في المرضى الذين يعانون من ضعف في الوعي (السكتة الدماغية ، نوبة الارتعاج ، إصابات الدماغ الرضحية) ، وكذلك في استنشاق الطعام ، والقيء ، والأجسام الغريبة ، مما يخالف منعكس السعال.
4. الالتهاب الرئوي عند الأشخاص الذين يعانون من عيوب مناعية شديدة (نقص المناعة الخلقي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

بواسطة الدورة السريرية والصرفية للالتهاب الرئوي:

1. يتميز الالتهاب الرئوي الفصي (الخانقي) بتلف الفص بأكمله (أقل في كثير من الأحيان جزء) من الرئة مع تورط غشاء الجنب في العملية الالتهابية ؛

1. بداية حادة مع وضوحا الاعراض المتلازمة
2. الطبيعة الليفية للإفرازات
3. تلف الأنسجة السنخية والشعيبات التنفسية مع الحفاظ على سالكية مجرى الهواء
4. انطلاق في تطور الالتهاب

2. الالتهاب الرئوي البؤري(الالتهاب الرئوي القصبي) يتميز بتلف الفصيص أو جزء من الرئة ؛

1. ظهور تدريجي ومظاهر سريرية أقل وضوحًا ؛
2. الطبيعة المصلية أو المخاطية للإفرازات ؛
3. انتهاك سالكية الجهاز التنفسي.
4. لا يوجد مرحلة في تطور الالتهاب.
   

يتم تحديد شدة الالتهاب الرئوي من خلال شدة المظاهر السريرية ، وبناءً على ذلك ، فإنهم يميزون:

1- شدة خفيفة

درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية ، التردد حركات التنفس(RR) حتى 25 في الدقيقة ، ومعدل ضربات القلب (HR) يصل إلى 90 في الدقيقة ، وتسمم خفيف وزراق ، ولا توجد مضاعفات وعدم تعويض الأمراض المصاحبة.

2. شدة متوسطة

درجة حرارة الجسم - 38-39 درجة مئوية ، ومعدل التنفس 25-30 في الدقيقة ، ومعدل ضربات القلب 90-100 في الدقيقة ، والميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني، التسمم الحاد المعتدل والزرقة ، وجود مضاعفات (ذات الجنب) ، لا يتم التعبير عن عدم المعاوضة من الأمراض المصاحبة.

3. شدة شديدة

درجة حرارة الجسم أعلى من 39 درجة مئوية ، ومعدل التنفس> 30 في الدقيقة ، ومعدل ضربات القلب> 100 في الدقيقة ، والتسمم الواضح والزرقة ، ونظام ضغط الدم.<90 мм рт. ст, АД диаст. <60 мм рт.ст., наличие осложнений (эмпиема, инфекционно-токсический шок, токсический отек легких и др.), выраженная деком-пенсация сопутствующих заболеваний.

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب

المسببات (أسباب الالتهاب الرئوي)

ترتبط مسببات الالتهاب الرئوي بالميكروفلورا النموذجية التي تستعمر الجهاز التنفسي العلوي ، لكن بعضها فقط ، مع زيادة الفوعة ، قادر على التسبب في استجابة التهابية عند دخولها الجهاز التنفسي السفلي.

مسببات الأمراض البكتيرية النموذجية للالتهاب الرئوي:

• المكورات الرئوية العقدية الرئوية
• المستدمية النزلية.

مسببات الأمراض البكتيرية النادرة

• المكورات العنقودية الذهبية
• كليبسيلا و E. coli Klebsiella pneumoniae و Escherichiacoli وأعضاء آخرين من عائلة Enterobacteriaceae ؛
• الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa.

مسببات الأمراض البكتيرية اللانمطية:

• الميكوبلازما الميكوبلازما الرئوية.
• الكلاميديا ​​الكلاميديا ​​الرئوية ؛
• الليجيونيلا الليجيونيلا المستروحة.
  

وبالتالي ، فإن سبب تطور الالتهاب الرئوي يرتبط بالميكروبات في الجهاز التنفسي العلوي ، والتي يعتمد تكوينها على البيئة التي يوجد فيها الشخص وعمره وصحته العامة. العوامل المهيئة لمرض الالتهاب الرئوي هي الطفولة ، وكبار السن والشيخوخة ، وأمراض الشعب الهوائية الرئوية الخلفية (التهاب الشعب الهوائية ، والربو القصبي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك) ، وأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والالتهاب الرئوي السابق ، والتدخين ، وما إلى ذلك. وتشمل العوامل المساهمة في المرض الالتهاب الرئوي التعرض للبرد ، وصدمات الصدر ، والتخدير ، وتسمم الكحول ، وإدمان المخدرات ، والجراحة ، وما إلى ذلك.

التسبب في الالتهاب الرئوي

هناك أربع آليات ممرضة تسبب تطور الالتهاب الرئوي:

1. إن شفط محتويات البلعوم الفموي هو الطريق الرئيسي لعدوى الأجزاء التنفسية من الرئتين ، وبالتالي الآلية الرئيسية المسببة للأمراض لتطوير الالتهاب الرئوي.
2. استنشاق الهباء الميكروبي
3. الانتشار الدموي للممرض من خارج الرئةمصدر العدوى (التهاب شغاف الصمام ثلاثي الشرف ، إنتانيالتهاب شغاف الحوض)
4. الانتشار المباشر للممرض من الجوار المصابالأعضاء (خراج الكبد ، التهاب المنصف) أو نتيجة للعدوىلاختراق جروح الصدر.

أعراض الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

تعتمد أعراض الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع على مسببات العملية ، وعمر المريض ، وشدة المرض ، ووجود الأمراض المصاحبة. أهم العوامل المسببة للالتهاب الرئوي هي:

• الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية

العامل المسبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع لجميع الفئات العمرية هو المكورات الرئوية (30-50 ٪ من الحالات). عادة ما يظهر الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية في نوعين تقليديين: الالتهاب الرئوي الفصي (الخانقي) والالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي).

عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد مع الحمى والقشعريرة والسعال مع البلغم الهزيل ، وغالبًا مع ألم شديد في الجنبي. يكون السعال غير منتج في البداية ، ولكن سرعان ما يظهر بلغم "صدئ" نموذجي ، أحيانًا مع خليط من الدم.

في الفحص البدني ، هناك بلادة في صوت الرئة ، وتنفس الشعب الهوائية ، والخرق ، وخرخرة فقاعية رطبة دقيقة ، وضوضاء الاحتكاك الجنبي.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب الجنبة الرئوية ، قصور الجهاز التنفسي الحاد والأوعية الدموية.

• الالتهاب الرئوي العقدي

العامل المسبب هو β-hemolytic streptococcus ، وغالبًا ما يتطور المرض بعد عدوى فيروسية (الحصبة والأنفلونزا وما إلى ذلك) ، ويكون له مسار شديد وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب الإنتان. يتميز بحمى شديدة مع تقلبات يومية كبيرة ، قشعريرة وتعرق متكرر ، ألم طعن في جانب الآفة ، تظهر خطوط من الدم في البلغم. في فترة الحمى ، غالبًا ما يتم ملاحظة الالتهاب المفصلي.

المضاعفات النموذجية لهذا الالتهاب الرئوي هي ذات الجنب النضحي (70٪ من المرضى) وتشكيل الخراج. تصل نسبة الوفيات إلى 54٪.

• الالتهاب الرئوي العنقوديات

وهو ناتج عن بكتيريا Staphylococcus aureus وغالبًا ما يرتبط بأوبئة الأنفلونزا A و B والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى.

يتميز هذا العامل الممرض بآفات حول القصبات مع تطور خراجات رئوية مفردة أو متعددة.

يبدأ المرض بشكل حاد ، ويستمر بأعراض شديدة من التسمم والحمى والقشعريرة المتكررة وضيق التنفس والسعال مع البلغم القيحي. عادة ما يكون الالتهاب الرئوي متعدد البؤر ، ويرافق تطوير بؤر جديدة ، كقاعدة عامة ، ارتفاع آخر في درجة الحرارة والقشعريرة. مع توطين الخراج تحت الجافية ، يمكن أن يستنزف في التجويف الجنبي مع تكوين قيحي الصدر.

• الالتهاب الرئوي الفيروسي

غالبًا ما يحدث بسبب فيروسات الأنفلونزا A و B ، نظير الأنفلونزا ، الفيروسات الغدية. يتميز الالتهاب الرئوي بخصائص مسببة للأمراض - تبدأ العملية الالتهابية بوذمة واضحة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، والفضاء حول القصبة الهوائية والحويصلات الهوائية ، كما أنها معقدة بسبب تطور التخثر والنخر والنزيف. يبدأ المرض بحمى وقشعريرة وألم عضلي والتهاب الملتحمة والتهاب الحلق والسعال الجاف. مع تطور الالتهاب الرئوي ، يتم إضافة ضيق التنفس ، وفصل البلغم النزفي القيحي ، إلى أعراض الأنفلونزا المعتادة. غالبًا ما يحدث ارتباك في الوعي يصل إلى الهذيان. يصبح الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي من 3-5 أيام من بداية المرض فيروسيًا بكتيريًا. يتميز التسمع في الرئتين بتناوب بؤر التنفس الصعبة أو الضعيفة ، الحشائش الجافة مع بؤر الخرق ، الحشائش الرطبة.

لوحظ أيضًا:

الالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية

الالتهاب الرئوي كليبسيلا (الالتهاب الرئوي فريدلاندر)

الالتهاب الرئوي الميكوبلازما

الالتهاب الرئوي النزفي.

الطرق الفيزيائية لتشخيص الالتهاب الرئوي

يجب الاشتباه في الالتهاب الرئوي إذا كان المريض يعاني من حمى مصاحبة للسعال وضيق التنفس وإنتاج البلغم و / أو ألم في الصدر. في الوقت نفسه ، من الممكن حدوث ظهور غير نمطي للالتهاب الرئوي ، عندما يشكو المريض من ضعف غير محفز ، والتعب ، والتعرق الشديد في الليل. في المرضى المسنين ، مع ما يصاحب ذلك من أمراض ، في مدمني المخدرات ، على خلفية تسمم الكحول ، وأعراض خارج الرئة (النعاس ، والارتباك ، والقلق ، واضطراب النوم ودورة الاستيقاظ ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، وعلامات عدم المعاوضة من الأمراض المزمنة من العضو الداخلي -Nov) غالبًا ما تسود على القصبات الهوائية الرئوية.

الالتهاب الرئوي الفصامي (الخانقي) - الأعراض

تعتمد المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص البدني للمريض على شدة المرض ، وانتشار الالتهاب ، والعمر ، والأمراض المصاحبة ، وقبل كل شيء ، على المرحلة المورفولوجية لتطور الالتهاب الرئوي الفصي.

مرحلة المد والجزر (1-2 يوم)تتميز بقشعريرة شديدة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة مئوية) ، وضيق في التنفس ، وزيادة أعراض التسمم ، وآلام في الصدر مرتبطة بالتنفس ، وظهور سعال جاف مؤلم. عند الفحص ، يستلقي المريض على ظهره أو جانبه المؤلم ، ويضغط على يديه على منطقة الصدر ، حيث يكون الألم أكثر وضوحًا. هذا الموقف يقلل إلى حد ما من نزيف الصدر والألم. الجلد ساخن ، هناك احمرار محموم على الخدين ، زراق ، احمرار في الصلبة في العين ، أكثر على جانب الآفة. إذا كان الالتهاب الفصي في الرئة مصحوبًا بعدوى فيروسية ، فإن الانفجارات العقبولية تُلاحظ على الشفاه وأجنحة الأنف وشحمة الأذن. في الالتهاب الرئوي الحاد ، لوحظ زرقة الشفتين وطرف الأنف وشحمة الأذن ، والتي ترتبط بزيادة فشل الجهاز التنفسي وضعف ديناميكا الدم.

يوجد تأخر في الجانب المصاب من الصدر أثناء التنفس ، على الرغم من أن تناسق الصدر لا يزال محفوظًا. عند الجس ، يتم تحديد وجع الصدر الموضعي ، المصاحب لالتهاب الجنبة الجدارية ، وزيادة طفيفة في ارتعاش الصوت وتضخم القصبات على جانب الآفة بسبب انضغاط أنسجة الرئة. مع قرع ، هناك بلادة (تقصير) من صوت القرع مع صبغة طبلة.

أثناء التسمع ، يتم سماع التنفس الحويصلي الضعيف والفرقعة في إسقاط الفص المصاب من الرئة. في المرحلة الأولى من الالتهاب الرئوي الفصي ، تحتفظ الحويصلات الهوائية جزئيًا فقط بتهويتها ، ويكون السطح الداخلي لجدرانها والقصيبات مبطنًا بنفحات ليفية (التهابية) لزجة ، وتكون الجدران نفسها متوذمة وصلبة. خلال معظم الاستنشاق ، تكون الحويصلات الهوائية والقصيبات في حالة انهيار ، مما يفسر ضعف التنفس الحويصلي. لتقويم الجدران اللاصقة للحويصلات الهوائية ، يلزم تدرج ضغط أعلى في التجويف الجنبي والجهاز التنفسي العلوي أكثر من المعتاد ، ويتحقق ذلك فقط بنهاية الشهيق. خلال هذه الفترة ، تتفكك جدران الحويصلات التي تحتوي على إفرازات ، وينشأ صوت محدد - خرق أولي (crepitatioindux). من حيث الصوت ، فهو يشبه الخشخشة الرطبة ذات الفقاعات الدقيقة ، ولكنه يختلف من حيث أنه يحدث فقط في ذروة التنفس العميق ولا يتغير عند السعال.

مرحلة الكبد (5-10 أيام - ذروة المرض)تتميز باستمرار الحمى الشديدة وأعراض التسمم وظهور السعال مع انفصال البلغم "الصدئ" والمخاطي ، وزيادة في علامات الجهاز التنفسي وقصور القلب والأوعية الدموية في بعض الأحيان. عند الفحص ، لعدة أيام من بداية المرض ، قد يستمر الوضع الإجباري للمريض على الجانب المؤلم ، المرتبط بتورط غشاء الجنب في العملية الالتهابية ، وكذلك احتقان في الوجه واحمرار في الصلبة. على جانب الآفة. مع وجود درجة شديدة من الالتهاب الرئوي ، يزداد زرقة بسبب زيادة في التهوية فشل الجهاز التنفسي. يتكرر التنفس (25-30 أو أكثر في دقيقة واحدة) وسطحي. عندما يشارك فصان أو أكثر من الرئة في العملية - تسرع النفس ، وضيق التنفس من النوع الشهيق (صعوبة في الشهيق) ، والمشاركة في فعل تنفس العضلات المساعدة ، وتورم أجنحة الأنف ، إلخ. يوجد تأخر واضح في فعل تنفس النصف المصاب من الصدر. يرتجف الصوت ونغمات الشعب الهوائية على جانب الآفة. مع قرع - بلادة واضحة لصوت الإيقاع فوق المنطقة المصابة. عند التسمع ، يتم استبدال التنفس الحويصلي الضعيف بالتنفس القصبي الصعب ، ولا يسمع صوت الخرق. في غضون أيام قليلة ، يُسمع ضجيج احتكاك جنبي فوق المنطقة المصابة.

مرحلة القرار (من اليوم العاشر)في مسار غير معقد من الالتهاب الرئوي ، يتميز بانخفاض في درجة حرارة الجسم ، وانخفاض في أعراض التسمم العام ، والسعال ، وفشل الجهاز التنفسي. قرع - بلادة صوت الإيقاع مع مسحة طبلة ، والتي يتم استبدالها تدريجياً بصوت رئوي واضح. عند التسمع ، هناك ضعف في التنفس الحويصلي وفي نهاية الشهيق ، عندما "تلتصق" الحويصلات الهوائية والقصيبات ، يتم سماع الخرق النهائي (crepitatioredux). عندما يتم إزالة الإفرازات من الحويصلات ويختفي تورم جدرانها ، يتم استعادة مرونة وتهوية أنسجة الرئة ، ويتم سماع التنفس الحويصلي فوق الرئتين ، ويختفي الخرق.

الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي) - الأعراض

له بداية أقل حدة وطويلة الأمد. غالبًا ما يحدث كمضاعفات للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الحادة أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن. في غضون أيام قليلة ، يلاحظ المريض زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38.5 درجة مئوية ، وسيلان الأنف ، والشعور بالضيق ، والضعف ، والسعال مع البلغم المخاطي أو المخاطي. على هذه الخلفية ، من الصعب تشخيص الالتهاب الرئوي القصبي ، ولكن عدم وجود تأثير من العلاج ، وزيادة التسمم ، وظهور ضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب يتحدث لصالح الالتهاب الرئوي البؤري. تدريجيا ، يزيد سعال المريض وفصل البلغم المخاطي أو القيحي ، ويزداد الضعف والصداع ، وتقل الشهية ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. عند الفحص ، هناك احتقان في الخدين وزرقة في الشفاه والجلد رطب. في بعض الأحيان ، يُلاحظ شحوب الجلد ، وهو ما يفسره التسمم الحاد وزيادة انعكاسية في نبرة الأوعية المحيطية. الصدر على جانب الآفة يتخلف قليلاً فقط في فعل التنفس. مع القرع ، لوحظ بلادة صوت الإيقاع فوق الآفة ، ولكن مع التركيز البسيط للالتهاب أو موقعه العميق ، فإن قرع الرئتين ليس مفيدًا. أثناء التسمع ، يُسمع ضعف واضح في التنفس الحويصلي فوق المنطقة المصابة ، بسبب انتهاك سالكية الشعب الهوائية ووجود العديد من microatelectases في بؤرة الالتهاب. العلامة التسمعية الأكثر موثوقية للالتهاب الرئوي البؤري هي تسمع حشرجة فقاعية صغيرة رنانة رنانة فوق المنطقة المصابة طوال التنفس بالكامل. هذه الأزيز ناتجة عن وجود إفرازات التهابية في الشعب الهوائية. عندما تشارك غشاء الجنب في العملية الالتهابية ، يُسمع فرك الاحتكاك الجنبي.

وبالتالي ، فإن أهم العلامات السريرية التي تجعل من الممكن التمييز بين الالتهاب الرئوي القصبي البؤري والالتهاب الرئوي الفصي (الخانقي) هي:

• الظهور التدريجي للمرض ، الذي يتطور ، كقاعدة عامة ، على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• السعال مع البلغم المخاطي.
• عدم وجود آلام حادة في الجنب في الصدر.
• غياب التنفس القصبي.
• وجود حشرجة صغيرة رنانة رنانة.

تشخيص الالتهاب الرئوي

بناءً على شكاوى المريض وبيانات سوابق المريض وطرق الفحص البدني.

في اختبار الدم العام ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويمكن للكيمياء الحيوية للدم تحديد الزيادة في إنزيمات الكبد ، والكرياتينين ، واليوريا ، والتغيرات في تكوين الكهارل. يسمح الفحص المجهري للبلغم وأمصال الدم بالتحقق من العامل المسبب للالتهاب الرئوي.

الطرق الآلية: فحص بالأشعة السينية للرئتين في نتوءين. تقييم وجود ارتشاح ، انصباب جنبي ، تجاويف دمار ، طبيعة التظليل: بؤري ، متكدس ، قطعي ، فصي أو كلي.

التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي

فيما يلي علم الأمراض الأساسي الذي يتطلب التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي:

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI)
• الألم العصبي الوربي
• السل الرئوي
• أمراض أعضاء البطن الحادة
• حادث وعائي دماغي حاد (ACV)
• فشل قلبي حاد
• الانصمام الرئوي (PE)
  

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة

عدم وجود موسمية في الالتهاب الرئوي (وهو أكثر شيوعًا لـ ARVI) ، وجود حمى تتجاوز تلك الموجودة في ARVI ، نتائج الفحص البدني التي تم الحصول عليها بقرع دقيق وتسمع - تقصير من صوت الإيقاع ، بؤر الخرق و / أو حشرجة فقاعية رطبة ناعمة.

• الألم العصبي الوربي

يعد التشخيص الخاطئ لـ "الألم العصبي الوربي" أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص التشخيص للالتهاب الرئوي. من أجل التشخيص الصحيح للالتهاب الرئوي ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات متلازمة الألم: إذا كان الألم مصحوبًا بالالتهاب الرئوي ، فعادة ما يرتبط الألم بالتنفس والسعال ، ثم مع الألم العصبي الوربي ، يتكثف عند قلب الجسم ، وتحريك اليدين. كشف ملامسة الصدر عن مناطق من فرط التألم الجلدي.

• السل الرئوي

للتحقق من تشخيص مرض السل ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، استخدام طرق التشخيص المعروفة ، مثل البيانات المأخوذة من المنزل (لدى المريض تاريخ مرض السل من أي مكان ، ومعلومات حول الأمراض السابقة ، مثل ذات الجنب النضحي ، وطويل الأمد) حمى منخفضة الدرجة مجهولة المنشأ ، توعك لا يمكن تفسيره ، تعرق غزير في الليل ، فقدان الوزن ، سعال طويل مع نفث الدم). من القيم التشخيصية مثل هذه البيانات المادية مثل توطين أصوات الإيقاع المرضي والبيانات التسمعية في الأقسام العليا من الرئتين.

الدور الرائد في تشخيص مرض السل ينتمي إلى طرق البحث بالأشعة السينية ، بما في ذلك. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والبحوث الميكروبيولوجية.

• سرطان الرئة ونقائل الرئة

من الأهمية بمكان في تشخيص سرطان الرئة البيانات المسرحية (التدخين ، العمل مع المواد المسببة للسرطان ، مثل المعادن الثقيلة ، والأصباغ الكيميائية ، والمواد المشعة ، وما إلى ذلك). في الصورة السريرية لسرطان الرئة ، هناك سعال مستمر ، وتغير في جرس الصوت ، وظهور الدم في البلغم ، وفقدان الوزن ، وقلة الشهية ، والضعف ، وألم في الصدر. التحقق النهائي من التشخيص ممكن على أساس فحص البلغم للخلايا غير النمطية ، الإفرازات الجنبية ، التصوير المقطعي و / أو التصوير المقطعي للرئتين ، تنظير القصبات التشخيصي مع خزعة من الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.

• فشل القلب الاحتقاني

في المرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيسر ، وهو أحد مضاعفات مرض الشريان التاجي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب ، واعتلال عضلة القلب ، ونوبات الربو تحدث عادة في الليل. يستيقظ المرضى وهم يعانون من سعال مؤلم وشعور بالاختناق. في الوقت نفسه ، يتم سماع حشرجة رطبة ثنائية ، بشكل رئيسي فوق الأجزاء السفلية من الرئتين. تسمح تقنية بسيطة بالتمييز بين أصل الأزيز: يُعرض على المريض الاستلقاء على جانبه ويتكرر التسمع بعد 2-3 دقائق. إذا انخفض عدد الصفير في نفس الوقت فوق الأجزاء العلوية من الرئتين ، وعلى العكس من ذلك ، زاد عن الأجزاء الأساسية ، عندئذٍ مع درجة أكبر من الاحتمال ، يكون هذا الأزيز ناتجًا عن قصور القلب الاحتقاني. في أمراض الرئة الحادة ، لوحظت علامات تخطيط القلب: P-pulmonale (الحمل الزائد في الأذين الأيمن) ؛ حصار الساق اليمنى لحزمة جيس ؛ يؤدي ارتفاع موجات R في الصدر الأيمن. الأمراض الحادة في أعضاء البطن عندما يكون الالتهاب الرئوي موضعيًا في الأجزاء السفلية من الرئتين ، غالبًا ما تنتشر متلازمة الألم إلى الأجزاء العلوية من البطن. غالبًا ما تؤدي شدة آلام البطن ، المصحوبة أحيانًا بالاضطرابات المعدية المعوية الأخرى (الغثيان والقيء وعسر الهضم) ، إلى تشخيص خاطئ عند مرضى الالتهاب الرئوي وأمراض أعضاء البطن الحادة (التهاب المرارة والقرحة المثقوبة والتهاب البنكرياس الحاد وضعف حركية الأمعاء). في مثل هذه الحالات ، يساعد في تشخيص الالتهاب الرئوي غياب التوتر في عضلات البطن وأعراض تهيج الصفاق لدى المرضى.

• حادث وعائي دماغي حاد (ACV)

أعراض اكتئاب الجهاز العصبي المركزي - النعاس والخمول والارتباك وحتى الذهول ، والتي تتطور مع الالتهاب الرئوي الحاد ، يمكن أن تسبب تشخيصًا خاطئًا للسكتة الدماغية ودخول المرضى في قسم الأعصاب. في الوقت نفسه ، عند فحص هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، لا توجد أعراض مميزة للسكتة الدماغية ، مثل الشلل الجزئي ، والشلل ، وردود الفعل المرضية ، ورد فعل التلاميذ لا ينزعج.

• فشل قلبي حاد

مع توطين الجانب الأيسر للالتهاب الرئوي ، وخاصة في المرضى الذين يشاركون في العملية الالتهابية في غشاء الجنب ، قد تتطور متلازمة الألم الواضحة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشخيص خاطئ لـ "احتشاء عضلة القلب الحاد". للتمييز بين الألم الجنبي ، من المهم تقييم علاقته بالتنفس: يزداد الألم الجنبي عند الشهيق. لتقليل الألم ، غالبًا ما يتخذ المرضى وضعًا قسريًا على جانبهم ، على جانب الآفة ، مما يقلل من عمق التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تأكيد نشأة الألم في الشريان التاجي من خلال التغيرات المميزة في مخطط كهربية القلب.

• الانصمام الرئوي (PE)

إن البداية الحادة للمرض ، التي لوحظت بشكل خاص في الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، هي أيضًا سمة من سمات الانصمام الخثاري في نظام الشريان الرئوي (PE): ضيق التنفس ، وضيق التنفس ، والزرقة ، وآلام الجنب ، وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم حتى الانهيار. ومع ذلك ، جنبًا إلى جنب مع ضيق شديد في التنفس وازرقاق في PE ، لوحظ تورم ونبض في الأوردة الوداجية ، وتتحول حدود القلب إلى الخارج من الحافة اليمنى للقص ، وغالبًا ما يظهر النبض في المنطقة الشرسوفية ، ولهجة وتشعب من النغمة الثانية فوق الشريان الرئوي ، إيقاع العدو. تظهر أعراض فشل البطين الأيمن - يتضخم الكبد ويصبح ملامسه مؤلمًا. على ECG - علامات الحمل الزائد: الأذين الأيمن: P - الرئوية في الخيوط II ، III ، AVF ؛ البطين الأيمن: علامة McGin-White أو متلازمة SI-QIII.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

يتم تحديد الإدارة التشخيصية والعلاجية للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع من خلال وجود أو عدم وجود مضاعفات. تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

• فشل الجهاز التنفسي الحاد
• التهاب الجنبة
• متلازمة انسداد القصبات الهوائية
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (الوذمة الرئوية غير القلبية)
• الصدمة السامة المعدية

فشل الجهاز التنفسي الحاد (ARF)

هذا هو أحد المظاهر الرئيسية لشدة الالتهاب الرئوي ويمكن أن يتطور من الساعات الأولى من ظهور المرض في 60-85٪ من مرضى الالتهاب الرئوي الحاد ، وأكثر من نصفهم يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية. يترافق المسار الحاد للالتهاب الرئوي مع تطور شكل متني في الغالب (نقص تأكسج الدم) من فشل الجهاز التنفسي. تتميز الصورة السريرية لـ ARF بزيادة سريعة في الأعراض والمشاركة في العملية المرضية للأعضاء الحيوية - الجهاز العصبي المركزي والقلب والكلى والجهاز الهضمي والكبد والرئتين أنفسهم. من بين العلامات السريرية الأولى ضيق التنفس ، بينما يصاحب التنفس السريع (تسرع النفس) شعور متزايد بعدم الراحة في الجهاز التنفسي (ضيق التنفس). مع زيادة ARF ، يكون التوتر الواضح في عضلات الجهاز التنفسي ملحوظًا ، وهو محفوف بالتعب وتطور فرط ثنائي أكسيد الكربون. الزيادة في نقص تأكسج الدم الشرياني مصحوبة بتطور زرقة منتشر ، مما يعكس زيادة سريعة في محتوى الهيموجلوبين غير المشبع في الدم. في الحالات الشديدة ، مع قيم SaO2<90%, цианоз приобретает сероватый оттенок. Кожа при этом становится холодной, часто покрывается липким потом. При тяжелой дыхательной недостаточности важно оценить динамику выраженности цианоза под влиянием оксигенотерапии - отсутствие изменений свиде-тельствует о паренхиматозном характере ОДН, в основе которой лежат выраженные вентиляционно-перфузионные расстройства. Отрица-тельная реакция на ингаляцию кислорода указывает на необходимость перевода больного, на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). ОДН при пневмонии на начальных стадиях сопровождается тахикардией, отра-жающей компенсаторную интенсификацию кровообращения. С раз-витием декомпенсации и дыхательного ацидоза нередко развивается брадикардия - весьма неблагоприятный признак, сопровождающийся высоким риском летального исхода. При тяжелой дыхательной недостаточности нарастает гипоксия ЦНС. Больные становятся беспокойными, возбужденными, а по мере прогрессирования ОДН развивается угнетение сознания и кома.

علاج او معاملة. من الضروري ضمان التبادل الطبيعي للغازات في الرئتين بتحقيق Sa02 أعلى من 90٪ ، و PaO2> 70-75 ملم زئبق. وتطبيع النتاج القلبي وديناميكا الدم. لتحسين الأوكسجين ، يتم إجراء استنشاق الأكسجين ، وإذا لم يكن العلاج بالأكسجين فعالًا بدرجة كافية ، يتم الإشارة إلى الدعم التنفسي في وضع جهاز التنفس الصناعي. من أجل تطبيع ديناميكا الدم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب مع إضافة هرمونات الجلوكورتيكويد والأمينات المضغوطة للأوعية (الدوبامين).

التهاب الجنبة

يعد التهاب الجنبة أحد المضاعفات المتكررة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، ويصاحب أكثر من 40٪ من حالات الالتهاب الرئوي الانصباب الجنبي ، ومع التراكم الهائل للسوائل ، فإنه يكتسب دورًا رائدًا في عيادة المرض. يتميز ظهور المرض بظهور ألم شديد حاد في الصدر مصاحب للتنفس. غالبًا ما يتخذ ضيق التنفس طابع الاختناق. في المراحل الأولى من تراكم السوائل ، يمكن ملاحظة السعال الانتيابي الجاف ("الجنبي"). عند الفحص - تقييد حركات الجهاز التنفسي ، تكون المساحات الوربية أوسع ، وتأخر النصف المصاب من الصدر أثناء التنفس. أثناء الإيقاع - فوق منطقة الانصباب ، يتم تقصير صوت الإيقاع ، ويكون للحد الأعلى من البلادة منحنى مميز على شكل قوس (خط داموازو) ، مما يؤدي إلى إضعاف ارتعاش الصوت. عند التسمع - ضعف التنفس الحويصلي. مع وجود كمية كبيرة من السوائل في الأجزاء السفلية من التجويف الجنبي ، لا يتم تنفيذ ضوضاء الجهاز التنفسي ، وفي الجزء العلوي (في منطقة انهيار الرئة) يكتسب التنفس أحيانًا طابعًا قصبيًا. يمكن أن يكشف الإيقاع عن علامات النزوح المنصف في الاتجاه المعاكس ، وهو ما يؤكده تغيير في حدود بلادة القلب.

علاج او معاملة. للتخفيف من آلام الجنبة والالتهاب في الالتهاب الرئوي ، يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، على وجه الخصوص ، لورنوكسيكام.

متلازمة انسداد القصبات الهوائية

هذه المتلازمة نموذجية للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والذي تطور على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الانسداد القصبي:

• السعال - مستمر أو يتفاقم بشكل دوري ، كقاعدة عامة ، منتج ؛
• ضيق التنفس الذي تعتمد شدته على شدة التهاب الرئتين وشدة انسداد الشعب الهوائية.

عند التسمع ، تسمع حشرجة صفير جاف على كامل سطح الرئتين على خلفية زفير ممتد. الحشائش الرطبة ، كقاعدة عامة ، تقتصر على منطقة التسلل الالتهابي. يتم الكشف عن شدة انسداد الشعب الهوائية من خلال تقييم الزفير ، وهو أطول بكثير من الاستنشاق ، وكذلك باستخدام اختبارات الزفير. تسمح لك دراسة وظيفة التنفس الخارجي ، على وجه الخصوص ، وهي تقنية بسيطة لقياس تدفق الذروة ، بتحديد درجة شدة اضطرابات التنفس الانسدادي.

علاج او معاملة. Berodual هو وسيلة فعالة للقضاء على متلازمة انسداد القصبات في مرضى الالتهاب الرئوي. يمكن استخدام Berodual في شكل رذاذ مقنن وفي شكل محاليل من خلال البخاخات - بجرعة 1-2 مل (20-40 نقطة) في تخفيف كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ - 3 مل. المرضى الذين تسودهم وذمة الغشاء المخاطي القصبي في التسبب في متلازمة انسداد القصبات الهوائية ، والتي تتميز بشكل خاص بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم تحقيق نتيجة جيدة عن طريق العلاج المشترك من خلال البخاخات: 20-25 نقطة من بيرودوال بالاشتراك مع بوديزونيد كورتيكوستيرويد (بولميكورت ) بجرعة ابتدائية من 0.25 - 0.5 مجم. في حالة عدم وجود أدوية الاستنشاق أو فعاليتها غير الكافية ، من الممكن استخدام الثيوفيلين ، على وجه الخصوص ، عن طريق الوريد من 5-10 مل من محلول 2.4 ٪ من أمينوفيلين ببطء ، وكذلك الحقن في الوريد من 60-120 ملغ في الوريد. يجب تقييم جميع التدابير المذكورة للقضاء على انسداد الشعب الهوائية عن طريق التحكم الديناميكي في نتائج قياس تدفق الذروة. إن إجراء العلاج بالأكسجين له تأثير إيجابي على وظائف الرئة وديناميكا الدم للدورة الرئوية (ينخفض ​​الضغط المرتفع في الشريان الرئوي) ، ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن ، لأن. إن استنشاق تركيزات عالية من الأكسجين في الهواء المستنشق محفوف بتطور الغيبوبة المفرطة والتوقف التنفسي. في مثل هؤلاء المرضى ، تركيز الأكسجين الموصى به في الهواء المستنشق هو 28-30٪. يتم تقييم نتيجة العلاج بالأكسجين عن طريق قياس التأكسج النبضي. من الضروري تحقيق زيادة في Sa 02 أكثر من 92٪.

قصور الأوعية الدموية الحاد (الانهيار)

يشكو المرضى من صداع شديد وضعف عام ودوخة يتفاقم بسبب تغير في وضع الجسم. في وضع الاستلقاء ، يُحدَّد عادةً انخفاض ضغط الدم الانقباضي إلى مستوى أقل من 90 مم زئبق. فن. أو انخفاض في ضغط الدم الانقباضي المعتاد للمريض بأكثر من 40 ملم زئبق. الفن ، وضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق. فن. عند محاولة الجلوس أو الوقوف ، قد يعاني هؤلاء المرضى من إغماء شديد. يحدث قصور الأوعية الدموية في الالتهاب الرئوي بسبب توسع الأوعية المحيطية وانخفاض BCC بسبب نقل السوائل من قاع الأوعية الدموية إلى الفضاء خارج الخلية. تبدأ الرعاية الطارئة لانخفاض ضغط الدم الشرياني بإعطاء المريض وضعية مع خفض الرأس ورفع طرف القدم. في الالتهاب الرئوي الشديد وانخفاض ضغط الدم الشرياني (BP<90/60 мм рт.ст.) необходимо восполнение потери жидкости: у больных с ли-хорадкой при повышении температуры тела на 1°С количество жидко-сти в организме уменьшается на 500 мл /сутки.

علاج او معاملة. حقن بالتنقيط في الوريد بالطائرة من 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم 400 مل أو 5٪ محلول جلوكوز 400 مل. قبل تطبيع ضغط الدم ، لا ينبغي وصف الأدوية الخافضة للحرارة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم الشرياني. مع انخفاض ضغط الدم الشرياني المستمر - ولكن فقط بعد تجديد BCC ، يشار إلى استخدام أمينات ضغط الأوعية حتى يصل ضغط الدم الانقباضي إلى 90-100 مم زئبق. الفن: 200 مجم دوبامين مخفف في 400 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول جلوكوز 5٪ ويحقن في الوريد بمعدل 5-10 ميكروجرام / كجم في الدقيقة. لا يمكن إيقاف التسريب بالتنقيط فجأة ، من الضروري إجراء انخفاض تدريجي في معدل الإعطاء. للقضاء على زيادة نفاذية البطانة الوعائية ، يتم استخدام هرمونات الجلوكوكورتيكويد - بريدنيزولون بجرعة أولية من 60-90 مجم (حتى 300 مجم) عن طريق الوريد في مجرى.

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS ، وذمة رئوية غير قلبية)

غالبًا ما تحدث متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في غضون 1-3 أيام من بداية الالتهاب الرئوي. في المرحلة النضحية الحادة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، ينزعج المريض من ضيق التنفس الشديد والسعال الجاف وعدم الراحة في الصدر والخفقان. بعد فترة ، يشتد ضيق التنفس ويتحول إلى اختناق. إذا تغلغل الإفراز في الحويصلات الهوائية (الوذمة الرئوية السنخية) ، يشتد الاختناق ، ويظهر السعال مع بلغم رغوي ، وأحيانًا يكون لونه ورديًا. عند الفحص ، يكون المريض مهتاجًا ، ويتخذ وضعية شبه جلوس قسرية (orthopnea). يظهر زرقة رمادية منتشرة وتزداد بسرعة بسبب ضعف تدريجي في الأوكسجين في الرئتين. الجلد رطب ودرجة حرارة الجسم مرتفعة. يتم تسريع التنفس ، بغض النظر عن نشأة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وتشارك العضلات المساعدة في عملية التنفس ، على سبيل المثال ، تراجع الفراغات الوربية والحفريات فوق الترقوة أثناء الشهيق ، وتورم أجنحة الأنف. مع قرع - هناك تقصير طفيف في صوت الإيقاع في الصدر الخلفي السفلي. عند التسمع ، على خلفية ضعف التنفس ، يُسمع صوت الخفقان بشكل متماثل على كلا الجانبين ، ثم عدد كبير من حشرجة الفقاعات الرطبة والناعمة والمتوسطة التي تنتشر على كامل سطح الصدر. على عكس المظاهر التسمعية للالتهاب الرئوي ، تُسمع الحشرجة في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بشكل منتشر في مناطق متناظرة من الرئتين على كلا الجانبين. في الحالات الشديدة من الوذمة الرئوية السنخية ، يظهر التنفس الصاخب والخشخشة الرطبة الخشنة المسموعة عن بعد (التنفس الفقاعي). أصوات القلب مكتومة ، ومعدل ضربات القلب 110-120 في دقيقة واحدة. ينخفض ​​ضغط الشرايين ، النبض سريع ، قد يكون غير منتظم ، ملء صغير. في المرحلة النهائية من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، قد تظهر علامات فشل العديد من الأعضاء بسبب تأثير الالتهاب الجهازي على الأعضاء الداخلية ، كما تتأثر وظائف الكلى والكبد والدماغ. الوذمة الرئوية التي تتطور مع الالتهاب الرئوي هي واحدة من الوذمة الرئوية غير القلبية. في الوقت نفسه ، يزيد الترشيح عبر الشعيرات الدموية ليس بسبب زيادة الضغط الهيدروستاتيكي ، ولكن بشكل رئيسي بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. يدخل السائل والبروتين المتراكم في النسيج الخلالي الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى تدهور متزايد في انتشار الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. نتيجة لذلك ، تظهر على المرضى علامات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. المظاهر السريرية الرئيسية للوذمة الرئوية في الالتهاب الرئوي هي السعال وضيق التنفس. على عكس الوذمة الرئوية القلبية ، يتطور ضيق التنفس لدى مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى شعور بالاختناق. أثناء التسمع ، تسمع الحشائش الرطبة على كامل سطح الرئتين ، وينخفض ​​تشبع الأكسجين بشكل حاد (Sa02< 90%), нарастает ар-териальная гипотензия. Интенсивная терапия направлена на нормализацию повышенной проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны и улучшение газо-обмена. Для устранения высокой проницаемости стенки капилляров легких и блокирования мембраноповреждающих факторов воспале-ния (интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.) применяют глюкокортикоидные гормоны - преднизолон внутривенно болюсно 90-120 мг (до 300 мг) или метилпреднизолон из расчета 0,5-1 мг/кг (суточная доза 10-20 мг/кг массы тела). Важным элементом патогенетической терапии ОРДС при пневмонии является адекватная оксигенотерапия, которую начинают с ингаляции 100% увлажненного кислорода через носовой катетер 6-10 л/мин. При отсутствии эффекта и нарастании гипоксемии необходимо перевести больного на искусственную вентиляцию легких. В настоящее время считается нецелесообразным увеличение до-ставки кислорода к тканям у больных с острым респираторным дистресс-синдромом с помощью инотропных аминов (дофамин). Исключение составляют случаи, где имеются признаки сердечной недостаточности, и снижение сердечного выбро-са связано не с развитием гиповолемии, а с падением сократительной способности сердечной мышцы.

الصدمة السامة المعدية

يمكن أن يصل عدد المرضى المصابين بالتهاب رئوي حاد ، معقد بسبب الصدمة السامة المعدية ، إلى 10٪. غالبًا ما تحدث الصدمة السامة المعدية بسبب النباتات سالبة الجرام ، بينما تصل نسبة الوفيات إلى 90٪. يحدث ما يسمى بالصدمة "الباردة" أو "الباهتة" ، والتي تعتمد على النفاذية العالية لجدار الأوعية الدموية ، والإفراز الهائل للجزء السائل من الدم في الفراغ الخلالي مع انخفاض حاد في BCC. المكون الثاني للصدمة "الباردة" هو تشنج الأوعية المحيطية المنتشر. سريريًا ، يتميز هذا النوع من الصدمات بحالة خطيرة للغاية مع ضعف في الوعي ، وشحوب في الجلد ، ونبض سريع ، وانخفاض في ضغط الدم أقل من القيم الحرجة. في ثلث المرضى ، تكون الصدمة نتيجة تعرض الجسم لنباتات إيجابية الجرام ، بينما تكون نسبة الوفيات 50-60٪. يصاب هؤلاء المرضى بما يسمى "الصدمة الدافئة" مع توسع الأوعية المحيطية ، وترسب الدم ، وانخفاض العودة الوريدية إلى القلب. سريريًا ، يتجلى هذا النوع من الصدمة أيضًا في انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ومع ذلك ، فإن الجلد دافئ وجاف ومزرق. وهكذا ، نتيجة لتأثير مسببات الالتهاب الرئوي على نظام الأوعية الدموية ، تتطور صدمة نقص حجم الدم ، والتي تتميز بانخفاض في BCC ، والناتج القلبي ، و CVP (الضغط في الأذين الأيمن) وضغط ملء البطين الأيسر. في الحالات الشديدة ، إذا استمر التأثير السام للكائنات الحية الدقيقة ، فإن نقص الأكسجة في الأعضاء والأنسجة ، والذي يتفاقم بسبب فشل الجهاز التنفسي ونقص الأكسجة في الدم ، يؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية القاتلة ، والحماض الأيضي ، و DIC ، وضعف حاد في نفاذية الأوعية الدموية ووظيفة الأجهزة المحيطية.

عند الفحص - شحوب حاد في الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، زراق ، الجلد رطب وبارد. عند فحص المرضى ، يتم الكشف عن علامات الصدمة المميزة:

تسرع النفس.

نقص تأكسج الدم التدريجي (Sa02< 90%);

تسرع القلب> 120 نبضة في الدقيقة ، نبض سريع ؛

خفض ضغط الدم الانقباضي إلى 90 ملم زئبق. فن. و تحت؛

انخفاض كبير في ضغط الدم النبضي (يصل إلى 15-20 ملم زئبق) ؛

صمم أصوات القلب.

قلة البول.

في الحالات الشديدة ، قد يحدث ذهول وحتى غيبوبة. يكتسب الجلد البارد والرطب والشاحب صبغة رمادية ترابية ، وهو مؤشر على حدوث انتهاك واضح للدورة الدموية المحيطية. تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 36 درجة مئوية ، ويزداد ضيق التنفس ، ويزيد معدل التنفس إلى 30-35 في دقيقة واحدة. النبض يشبه الخيط ، متكرر ، عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأحيان. أصوات القلب مكتومة. لا يزيد ضغط الدم الانقباضي عن 60-50 ملم زئبق. فن. أو لم يتم تعريفه على الإطلاق. العناية المركزة عبارة عن مجموعة من الإجراءات العاجلة التي تعتمد خوارزميتها على نوع الصدمة وشدتها. بادئ ذي بدء ، من المهم بدء العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، باستخدام الأدوية ذات أوسع طيف من الإجراءات - سيفترياكسون 1.0 جم. مخفف عن طريق الوريد بـ 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. نظرًا للوتيرة العالية لفشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص تأكسج الدم ، يحتاج المرضى المصابون بصدمة سمية معدية عادةً إلى دعم تنفسي - تهوية ميكانيكية غير جراحية مع العلاج بالأكسجين ، ومع تطور سرعة التنفس (معدل التنفس أعلى من 30 / دقيقة) ، والتنبيب الرغامي والميكانيكي يجب التخطيط للتهوية. من أجل منع الاستجابة الالتهابية الجهازية ، يتم استخدام هرمونات الجلوكوكورتيكويد - بريدنيزولون بمعدل 2-5 مجم / كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد. يشمل العلاج بالتسريب إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الوريد ، مثل الكلوسول ، الأسيسول ، التريسول 400 مل عن طريق الوريد مع الدوبامين 200 مجم تحت سيطرة ضغط الدم. تتطلب أكسدة الجذور الحرة للدهون والبروتينات ، التي يتم التعبير عنها في الصدمة السامة المعدية ، حماية متزايدة من مضادات الأكسدة. لهذا الغرض ، يوصى بإعطاء حمض الأسكوربيك بمعدل 0.3 مل من محلول 5 ٪ لكل 10 كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد.

علاج الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات

يمكن علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع غير المصحوب بمضاعفات في العيادات الخارجية ، تحت إشراف أطباء العيادات. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، يحاول المرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال الالتهاب الرئوي دخول المستشفى في المستشفى.

الراحة في الفراش ضرورية في الأيام الأولى من المرض ، العلاج الغذائي سهل الهضم ، مع كمية كافية من الفيتامينات والسوائل الحرة ، والحد من الكربوهيدرات. توصف خافضات الحرارة مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، مما يخالف الحالة العامة للمريض. عند درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 38 درجة في المرضى الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة شديدة ، فإن تعيين خافضات الحرارة غير مبرر. مع التهاب الشعب الهوائية المصاحب - تعيين مقشع ، موسعات الشعب الهوائية. تمارين التنفس.

يتكون العلاج الموجه للسبب من الالتهاب الرئوي من العلاج بالمضادات الحيوية. يتم وصف Amoxiclav أو المضادات الحيوية من مجموعات الماكروليدات والسيفالوسبورينات. مدة العلاج عادة 10-14 يوم.

تحتل التهابات الجهاز التنفسي مكانة رائدة بين جميع الأمراض المعدية. غالبًا ما يتطور التهاب الرئتين على خلفية إصابة الجسم بالميكروفلورا المسببة للأمراض. لكن الغازات أو الجزيئات المهيجة في بعض الأحيان يمكن أن تثير الالتهاب الرئوي. كيف يظهر المرض؟ ما الأدوية والعلاجات الشعبية الفعالة للعلاج؟

التهاب الرئتين - ما هو؟ الالتهاب الرئوي هو أحد الأمراض المعدية الحادة ، ومن بين الأسباب الرئيسية لوفاة السكان يحتل المرتبة الرابعة. لذلك من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى أو الاشتباه بالالتهاب. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند الأطفال وكبار السن الذين يعانون من حالات نقص المناعة المختلفة.

سبب المرض هو هزيمة الجهاز التنفسي بواسطة البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض غير النمطية والفطريات على خلفية ضعف جهاز المناعة. مسببات الأمراض الرئيسية هي العقديات ، البكتيريا المعوية ، المكورات العنقودية. تشمل مسببات الأمراض غير النمطية الميكوبلازما ، والكلاميديا ​​، والبكتريا ، والمستدمية النزلية.

الأنواع الرئيسية للالتهاب الرئوي:

1. العقدية - يموت معظم المرضى بسببها. السبب هو انخفاض حرارة الجسم ، ضعف المناعة ، مما يؤدي إلى التكاثر النشط للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
2. المعوية - شكل نادر من الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يصاحب التهاب مزمن في الكلى.
3. المكورات العنقودية - يتم تشخيصها غالبًا عند كبار السن.
4. الكلاميديا ​​- يصعب علاج المرض ، لأن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تتكاثر داخل الخلايا ، ولا تستجيب للأدوية المضادة للبكتيريا. غالبًا ما يصبح المرض مزمنًا.
5. غالبًا ما تظهر الميكوبلازما عند الأشخاص في منتصف العمر ، وتندمج مع التهابات أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وتحدث بشكل خفيف.
6. نادرًا ما تسبب بكتيريا الليجيونيلا الالتهاب الرئوي ، ولكن غالبًا ما يتسبب هذا النوع من المرض في الوفاة.
7. غالبًا ما توجد المستدمية النزلية في المدخنين ، ويتطور الالتهاب على خلفية التدمير في الجهاز التنفسي.

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي على خلفية غزوات الديدان الطفيلية ، بعد تناول بعض الأدوية ، أثناء العمل في الصناعات الخطرة.

مهم! يعد الالتهاب الرئوي الفيروسي نوعًا خطيرًا من الأمراض ظهر مؤخرًا. لا يوجد علاج محدد واضح للمرض ، فمعدل الشفاء يعتمد على مناعة المريض. إذا لم يستطع الجسم التأقلم ، تبدأ التغيرات المرضية في الحويصلات الهوائية ، ويموت الشخص بسبب نقص الأكسجين.

هل الالتهاب الرئوي معدي أم لا؟ حتى الأطباء ليس لديهم إجابة محددة على هذا السؤال ، كل هذا يتوقف على نوع المرض. إذا أصبحت البكتيريا هي سبب المرض ، فإن هذا الشكل من المرض غير خطير. الشكل الفيروسي الذي يتطور على خلفية الأنفلونزا ، ARVI ، معدي - إلى جانب السعال ، أثناء المحادثة ، تدخل مسببات الالتهاب الرئوي إلى الهواء.

إن أخطر أشكال الالتهاب الرئوي هو غير نمطي ، جبني (يحدث مع مرض السل) ، وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وينتهي في الغالب بالموت.

أعراض

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي حادًا أو مزمنًا ، حيث يظهر الشكل الحاد نفسه على شكل التهاب فصي أو بؤري في الرئتين.

علامات الالتهاب الرئوي الفصي:

• يتأثر شحمة الرئة بأكملها على خلفية الإصابة بالمكورات الرئوية ؛
• ظهور حاد للمرض - ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39 درجة ، مصحوبة بزيادة التعرق والقشعريرة ؛
• الضعف والصداع والنعاس.
• مع التسمم الشديد والقيء والارتباك قد يحدث.
• سعال جاف وضيق في التنفس.
• - ألم في الصدر ناتج عن التهاب الجهاز التنفسي ، والذي يتفاقم بسبب السعال والاستنشاق ، وأحيانًا لا يكون هناك سعال في المرحلة الأولى من المرض.

غالبًا ما يعاني المريض المصاب بالالتهاب الرئوي الفصي من احمرار محموم ، ويلاحظ احمرار في الجلد ، ويحاول الشخص الاستلقاء على الجانب حيث تتمركز عملية الالتهاب.

مع التهاب بؤري ، يتأثر قسم منفصل من الجهاز التنفسي ، والمرض هو مضاعفات متكررة للأمراض المعدية والفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. الأعراض عند البالغين والأطفال حادة - ارتفاع في درجة الحرارة وعلامات تسمم. يظهر السعال على الفور ، يمكن أن يكون جافًا أو رطبًا. يحتوي البلغم على صبغة رمادية ، وفي بعض الأحيان توجد شوائب بالدم. ألم في الصدر غائب ، أو له طابع خفيف.

يمكن أن يكون التهاب أعضاء الجهاز التنفسي في أحد الجانبين أو كلاهما. يحدث الالتهاب الرئوي الأيمن في كثير من الأحيان - يتم توجيه العملية الصحيحة لشجرة الشعب الهوائية بشكل غير مباشر من أعلى إلى أسفل ، مما يسمح للبكتيريا بالاختراق إلى أعضاء الجهاز التنفسي السفلي. المرض ناجم عن العقديات ، والعلاج صعب ، لأن الشجرة القصبية على الجانب الأيمن تزود بالدم بشكل أسوأ.

يعد الالتهاب الرئوي من الجانب الأيسر شكلًا خطيرًا من أشكال الالتهاب الرئوي ، حيث يقع تركيز الالتهاب بالقرب من عضلة القلب ، وغالبًا ما يتسبب في الوفاة.

مهم! غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الثنائي بسبب المكورات الرئوية ، وهي أخطر أنواع الالتهاب الرئوي. مع تطور المرض ، فإن أماكن النزيف الصغيرة في الحويصلات الهوائية مغطاة بالفيبرين - يتطور فشل الجهاز التنفسي ، ويموت الشخص بسبب نقص الهواء.

في بعض الأحيان يكون التهاب الرئتين كامنًا ، ويستمر بدون حمى. هذا الشكل يعقد التشخيص بشكل كبير ، يمكن لأي شخص استشارة الطبيب بعد فوات الأوان.

غالبًا ما تُلاحظ الأعراض بدون حمى عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي والأسنان المريضة والتهاب اللوزتين يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض.

علامات الالتهاب الرئوي الكامن:

• ضيق في التنفس ، وزيادة التعرق حتى مع مجهود بدني طفيف ؛
• السعال لأكثر من أسبوعين ، البلغم ضئيل أو غزير ؛
• العطش الشديد وزيادة التعب وفقدان الشهية.
• تقلبات غير متكافئة في الصدر والصفير.

مهم! يصعب الاستماع إلى الالتهاب الرئوي الخفي ، ولا يمكن اكتشافه إلا من قبل طبيب متمرس.

الصورة السريرية والتسبب في الالتهاب الرئوي عند الأطفال له بعض السمات ، والمرض خطير للغاية بالنسبة للرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة.

ملامح الالتهاب الرئوي عند الأطفال:

• نادرا ما ترتفع درجة الحرارة مع التهاب مقطعي عن 38 درجة ؛
• الحمى لها علامات كلاسيكية ، في حين أن الأدوية الخافضة للحرارة لا تريح ؛
• دائمًا ما تكون العلامات الأولى للمرض مصحوبة بسرعة التنفس ، بينما قد يكون السعال غائبًا ؛
• يتميز الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بضيق شديد في التنفس يصاحبه تراجع في المساحات الساحلية للصدر.

يتضح ظهور الالتهاب في أنسجة الرئة عند الأطفال من خلال الضعف العام وزيادة التعرق وتفاقم الشهية بعد بضعة أيام.

مهم! تساعد درجات الحرارة التي تصل إلى 38 درجة الجسم على محاربة الكائنات المسببة للأمراض - لا يجب التخلص منها إلا إذا كان الطفل عرضة للنوبات.

في حالة الطفل المصاب بالالتهاب الرئوي ، يتجاوز عدد الأنفاس في الدقيقة 50 ، في حين أن المعدل الطبيعي هو 20-40. إذا قمت بفحص الصدر بعناية ، يمكنك رؤية تراجع واضح للأنسجة في الفراغات الوربية.

تبدأ الأنواع غير النمطية من الالتهاب الرئوي عند الطفل المصاب بالتهاب طفيف في الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، والتسمم الشديد ، يبدأ القيء ، وتختفي الشهية ، وغالبًا ما يتجشأ الأطفال. تشكل مثل هذه الأشكال من المرض خطورة كبيرة على أطفال ما قبل المدرسة بسبب مناعتهم غير المكتملة التكوين.

كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي

مع السعال المطول المصحوب بحمى وألم في الصدر ، يجب استشارة الطبيب. بعد الاستماع الدقيق ، سيصف الطبيب طرق التشخيص اللازمة.

أساس التشخيص هو الأشعة السينية للرئتين والتي تظهر جميع التغيرات في أنسجة الجهاز التنفسي. هل سيظهر التصوير الفلوري الالتهاب الرئوي؟ في التصوير الفلوري ، يمكنك أن ترى حالة أنسجة الرئة - في الشخص السليم ، لديها بنية متجانسة ، مع الالتهاب ، والسرطان ، والسل ، تظهر مناطق مظلمة. لكن لا يمكنك القيام بذلك أكثر من مرة واحدة في السنة.

الأشعة السينية هي طريقة تشخيصية ، والتصوير الفلوري يشير إلى طرق وقائية. يمكن رؤية الأمراض والظلام بشكل أفضل على الأشعة السينية.

سيُظهر اختبار الدم السريري التغييرات التي تميز العملية الالتهابية - زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في أجسام الطعنات ، زيادة في ESR. سيحدد التحليل البقعي للبلغم العامل المسبب للالتهاب ، ويحدد الحساسية للمضادات الحيوية.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي

من الممكن علاج الالتهاب الرئوي عند البالغين في المستشفى أو في المنزل ، ويخضع الأطفال للعلاج الإلزامي. أساس علاج الالتهاب الرئوي عوامل مضادة للجراثيم. في المنزل من الأفضل استخدام الأدوية على شكل أقراص حتى يتم تناول الدواء بدقة بالساعة. لا يمكنك قطع مسار العلاج بالمضادات الحيوية بمفردك أو إطالة أمده.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهاب الرئوي:

• أمينوبنسلين - أمبيوكس ، أموكسيسيلين ؛
• الجيل الثاني من السيفالوسبورينات - أكسيتيل ، سيفوروكسين ؛
• الماكروليدات - الاريثروميسين ، أزيثروميسين ؛
• الفلوروكينولونات - الليفوفلوكساسين.

كوسيلة إضافية في العلاج ، يتم استخدام مقشع - لازولفان ، برومهيكسين. تم تصميم الهيبارين لتحسين تدفق الدم إلى الجهاز التنفسي ، وتقليل تورم الغشاء المخاطي.

العلاج في المنزل

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية في علاج الالتهاب الرئوي إلا مع العلاج الدوائي - فالعلاجات الطبيعية تساعد على السعال وتقوية جهاز المناعة والقضاء على الالتهاب.

لعلاج الأطفال والبالغين يمكنك استخدام التين أو الزبيب.

كيفية تحضير ديكوتيون بالفواكه المجففة:

1. يُطحن بمفرمة اللحم 120 جرام من الزبيب الأسود أو التين.
2. صب كتلة 240 مل من الماء المغلي.
3. يُطهى الزبيب لمدة 10 دقائق على نار خفيفة ، والتين - ربع ساعة.

اشرب 240 مل من الدواء ثلاث مرات في اليوم ، نصف الجرعة تكفي للأطفال.

العسل عامل طبيعي مضاد للالتهابات يقوي جهاز المناعة. يمكن عمل الكمادات منه - امزج 15 جم من العسل والخردل الجاف والفودكا. ضعي الخليط على المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف والصدر ، ثم غطيها بفيلم ، واتركيها طوال الليل.

للإعطاء عن طريق الفم ، يجب تحضير خليط من 500 مل من Cahors ، 350 مل من العسل السائل ، 250 غرام من الصبار المسحوق. قم بإزالة الدواء في مكان بارد لمدة 14 يومًا ، قم بالتصفية. اشرب 15 مل ثلاث مرات في اليوم.

هل يمكن وضع لصقات الخردل مع التهاب رئوي؟ تساعد لصقات الخردل في القضاء على السعال القوي الذي يحدث مع الالتهاب الرئوي ، كما أنها تقضي على الاحتقان في الجهاز التنفسي وتزيل البلغم ولها تأثير مسكن طفيف. ولكن يمكنك وضعها بعد يومين فقط من انخفاض درجة الحرارة.

التهاب الرئتين هو مرض تنفسي معقد ، يصعب علاج العديد من أشكاله. أفضل طريقة للوقاية من الالتهاب الرئوي هي تقوية الوظائف الوقائية للجسم ، والتخلي عن العادات السيئة ، والهواء النظيف والمرطب بدرجة كافية. يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم ، ويجب معالجة نزلات البرد والأمراض الفيروسية في الوقت المناسب.

غالبًا ما تحدث العديد من الأمراض الشائعة في شكل غير نمطي ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. بدون علاج في الوقت المناسب ، تتطور مضاعفات خطيرة. الالتهاب الرئوي بدون حمى هو حالة خطيرة ...

أي شخص يعاني بشكل دوري من أمراض الجهاز التنفسي. يشمل عدد من هذه الأمراض الالتهاب الرئوي اللانمطي ، الذي تشبه أعراضه التهابات الجهاز التنفسي الحادة. عند أدنى علامة على مظهره ، من الضروري ...

يسمى الالتهاب الرئوي التهاب الرئتين. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض هي السبب الرئيسي للمرض. بعضهم موجود باستمرار في الجهاز التنفسي للشخص. لكن إذا ضعف جهاز المناعة ، تبدأ البكتيريا في ...

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي السفلي تسبب التهاب الرئتين. يحدث الالتهاب الرئوي الفيروسي في أي عمر ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، خاصة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.