الكلى أعضاء مقترنة تشبه الفاصوليا في الشكل. تقوم الكلى بتدوير القطبين العلوي والسفلي والأسطح الأمامية والخلفية. يشكل الجزء المقعر الداخلي من الكلية بوابة. تمر الأوردة والشرايين والأعصاب والحالب عبرها ، والتي تنبع من الحوض وتمر إلى الكيس ( القاصي) تنتهي بـ مثانة. عادة ، تقع الكلى تقريبًا في مستوى الضلع الثاني عشر على جانبي العمود الفقري في الفضاء خلف الصفاق. الكلية اليسرى أعلى قليلاً من اليمين. من الأعلى مغطاة بغشاء ليفي كثيف. يبلغ وزن كل كلية حوالي 150-200 جرام.

توجد طبقتان في الكلى:
تتكون المادة القشرية الداكنة من كريات كلوية ونبيبات من النيفرون. يقومون بتصفية ( تطهير) الدم؛
يتكون اللب ذو اللون الفاتح من 15-20 هرمًا كلويًا على شكل مخروطي الشكل ، ومخطط طوليًا بالأنابيب. تبرز قمم الأهرامات في تجويف الكلى ، حيث تندمج لتشكل الحليمات الكلوية. تمر الحليمات بسلاسة إلى الكؤوس الكلوية الصغيرة ثم إلى الكؤوس الكلوية الكبيرة بكمية من 2 إلى 4. الكؤوس الكلوية الكبيرة عبارة عن قنوات تربط الكؤوس الكلوية الصغيرة بالحوض الكلوي.

النيفرون وحدة وظيفيةالكلى التي لها بنية معقدة. له جسم ونبيب. ترتبط هياكل النيفرون وظيفيًا بالأوعية. في المجموع ، هناك من 1 إلى 2 مليون نيفرون. يقع ما يقرب من 80٪ من النيفرون في القشرة الكلوية.

وظائف الكلى

تكوين البول.
تتكون عملية التبول من: 1) الترشيح الكبيبي. 2) إعادة امتصاص أنبوبي ؛ 3) التركيز الأسموزي للبول. يمر من 100 إلى 150 لترًا من الدم عبر سطح الترشيح في الكلى يوميًا ، حيث يتم تكوين 1.5-2.5 لترًا فقط من البول الثانوي. ترشح الكلى الدم ، وتعيد إليه المواد المفيدة: البروتين ، والسكر ، والإنزيمات ، والفيتامينات ، وما إلى ذلك ؛
اللائحة ضغط الدم.
في سمك الطبقة القشرية للكلية بين الشرايين والشعيرات الدموية الوريدية توجد خلايا تصنع هرمون الرينين. تحت تأثيرها تنظيم خفية و آلية معقدة، ضمان ثبات قوة الأوعية الدموية وضغط الدم.
وظيفة تكوين الدم.
بالإضافة إلى الرينين ، تنتج الكلى إرثروبويتين ، الذي يعطي الأمر لتجديد مجرى الدم بخلايا الدم الحمراء الطازجة في الوقت المناسب ؛
تنظيم ثبات البيئة الداخلية.
تنظم الكلى كمية البروتينات في الدم ضغط الأورام) والتوازن الحمضي القاعدي. يتم تحقيق التوازن بين القلويات والأحماض بسبب إفراز المنتجات الحمضية والقلوية من الجسم.

تطور الكلية في الفترة الجنينية وفي الطفل

يحدث نمو الكلى على ثلاث مراحل:
1) بريبود ( كبرنفروس) ؛ 2) الكلية الأولية ( ميزونيفروس) ؛ 3) الكلية النهائية ( ميتانيفروس).
تبدأ الكلية النهائية في التكوُّن اعتبارًا من الأسبوع السابع من نمو الجنين ، وتنتقل تدريجيًا إلى الجزء البطني من الحوض. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الأنابيب الكلوية أضيق وأقصر من البالغين. ما يصل الى 2 سن الصيفالنيفرون متمايز بشكل ضعيف. فقط في سن الخامسة ، يتشابه هيكل وعمل كليتي الطفل مع كليتي الشخص البالغ.

مرض كلوي

التهاب الحويضة والكلية- التهاب يتبعه تشوه في نظام الحويضة المحيطية والمشاركة في العملية المرضية لحمة الكلى. غالبًا ما يرتبط سبب المرض بالعدوى التي يمكن أن تدخل الكلى عن طريق المسار الدموي أو الصاعد. يعزز العدوى من مجرى البول أو المثانة عن طريق انخفاض حرارة الجسم الصاعد. يمكن للكلى أن تصاب بنزلة برد بسهولة إذا كنت ترتدي ملابس وأحذية غير مناسبة للموسم في الموسم البارد. في كثير من الأحيان ، يعاني مرضى السكري والنساء الحوامل من التهاب الحويضة والكلية. مع التهاب الحويضة والكلية ، كقاعدة عامة ، يؤلم أسفل الظهر. في البداية ، يمكن الخلط بين هذا الألم والتهاب العضلات أو تنخر العظم. بالإضافة إلى الألم ، من الممكن حدوث تورم ، وفقدان الشهية ، وحمى ، وتغيرات في اختبارات الدم والبول ( زيادة في ESR، الكريات البيض ، إلخ.);
كيسالكلى هو تغيير غير طبيعي ، حميد في بنية أنسجة الكلى. تتكون جدران الكيس من غشاء رقيق من النسيج الضام. يمتلئ تجويف الكيس بالليمون السائل - اللون الأصفر. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة وتحدث في أي عمر. يتراوح حجم الكيس من 1 إلى 10 سم ، وكقاعدة عامة ، لا تؤدي الأكياس الصغيرة إلى تعطيل عمل الكلى وغالبًا لا تظهر بأي شكل من الأشكال ؛
تكيسمرض الكلى هو مرض يحدث فيه حتى خلال هذه الفترة تطور ما قبل الولادةفي أنسجة كليتي الطفل تتشكل خراجات متعددة. ترتبط أسباب مرض تكيس بعض أمراض فيروسيةالتي يمكن أن تتحملها المرأة أثناء الحمل. المرض ، في معظم الحالات ، يستمر بدون أعراض. في حالة احتلال الورم لمساحة كبيرة من حمة الكلى وتعطيل عملها ، فمن الممكن ظهور الأعراض التالية: الم خفيففي منطقة أسفل الظهر ، بوال ( إخراج بول كبير) ، فقدان الشهية ، العطش ، إلخ ؛
جراد البحرمرض الكلى هو مرض ذو مسار خبيث ، أسبابه غير معروفة بالكامل. من ناحية أخرى ، تمت دراسة العوامل المؤهبة جيدًا ، والتي تشمل: التدخين ، والتعرض ، وأمراض الكلى المزمنة المرحلة النهائية, الاستخدام المتكرربعض أدوية، ملامسة الكادميوم ، إلخ. المرضى في المرحلة الأولى من السرطان لا يلاحظون أي علامات للمرض. عندما يبدأ الورم في النمو والانتشار ، يُبلغ المرضى: التعب ، آلام الظهر ، بيلة دموية ( إفراز الدم في البول)، فقر دم، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوإلخ.؛
تضخم الكليه- انتهاك تدفق البول من نظام الكلى الحويضي ، مع توسعها اللاحق ( داء الكلب) وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي فيه ، وضمور حمة الكلى وتدهور وظائفها الرئيسية. تشمل أسباب موه الكلية المكتسبة ما يلي: تغيير تحريضيفي الجهاز البولي التهاب الحويضة والكلية), تحص الكلية، تقلصات رضحية ، أورام ، إصابات الحبل الشوكيمما يؤدي إلى انتهاك تعصيب الأعضاء البولية وتدفق البول. يعتبر موه الكلية خطيرًا على مضاعفاته. واحد منهم هو تمزق في الحوض أو الكأس. في هذه الحالة ، يتم سكب البول المتراكم في الفضاء خلف الصفاق.

تشخيص أمراض الكلى

#1. طرق المختبر:
يسمح لك اختبار الدم العام بتحديد الالتهاب ( زيادة ESR ، الكريات البيض);
تشمل اختبارات البول الشائعة لمرض الكلى تحليلًا عامًا واختبار Zimnitsky. وفقًا للتحليل العام المتغير للبول ، يمكن للمرء أن يحكم على العديد من الأمراض ليس فقط في الكلى ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى. زيادة المحتوىيشير البروتين والبيلة الدموية إلى التهاب يحدث مع التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى وما إلى ذلك. زيادة الكميةسكر في البول) يشير داء السكريو اخرين يساعد اختبار Zimnitsky على تحديد وظيفة تركيز الكلى.

#2. الطرق الآلية:
غير مكلف ، عام ، طريقة إعلاميةيتم فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. مع ذلك ، يمكنك تحديد الشكل والحجم والموقع والكلى. تم التعرف على مختلف بنجاح التكوينات المرضية: حصى ، رمال ، أورام ، تدلي الكلى ( التهاب الكلية) وإلخ.؛
اكتشف سبب مرض الكلى الأساليب الحديثة: التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية.
تصوير المسالك البولية الإخراجية هو فحص شعاعي للكلى ، مما يجعل من الممكن الحكم على سالكية المسالك البولية. هذه الطريقة مفيدة أيضًا في حالة الفشل الكلوي.

علاج أمراض الكلى والوقاية منها

العلاج المحافظ في شكل وصف الأدوية المختلفة فعال في التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى ، تحص بوليو غيرها. بالاشتراك مع العلاج التقليدي ، فهو فعال جدا المعاملة الشعبية. يتم وصف الأعشاب مثل: عنب الدب ، وأوراق عنب الثعلب ، وذيل الحصان ، وما إلى ذلك بشكل فعال من قبل المعالجين للتخفيف من أعراض الالتهاب. يساعد بشكل جيد في التعامل مع أمراض الكلى المختلفة المصممة خصيصًا للوجبات الغذائية رقم 7 ، رقم 7 أ ، رقم 7 ب.

الإزالة التشغيليةتخضع لمختلف الحميدة و الأورام الخبيثة. كقاعدة عامة ، في حالة وجود ورم خبيث ، لا تتم إزالة الكلى فقط ( استئصال الكلية) ، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى الجراحة والعلاج الكيميائي علاج إشعاعي.

يعد تحص الكلية من أكثر أمراض الكلى شيوعًا. يعالجها معالج وجراح. اعتمادًا على حجم الحجارة وعددها وموقعها ، يقرر الطبيب طريقة إزالتها. تم فتحه مسبقًا عمليات البطنالتي اختلفت انتعاش طويلومضاعفات مختلفة. عصري طرق جراحيةمختلف شفاء عاجل. وتشمل هذه: طريقة التنظير، تدمير الحجر من خلال ثقب في منطقة أسفل الظهر ، تكسير الحجارة بطريقة الصدمة - موجة تفتيت الحصىإزالة الحجارة من خلال المسالك البوليةوإلخ.

زرع الكلى

في حالة عدم قيام الكلى بوظيفتها أو تتطلب إزالتها نظرية الاستبداليمكن إجراء عملية زرع كلى من متبرع سليم. متطلبات مهمة للمتبرع والمتلقي: الالتزام بفصيلة الدم وعامل الريس والعمر والجنس والوزن. كلية من متبرع حي تتجذر بشكل أفضل. لا يتم زرع الكلى على الفور ، ولكن فقط بعد تحضير خاص. تتم معالجتها وتخزينها لمدة تصل إلى 72 ساعة في محلول خاص. عادة ، لا يزيل المتلقي كليته. يتم وضع كلية المتبرع في الحفرة الحرقفية ، وعادة ما تكون الحق في الحفرة. يتم إجراء عمليات زرع الكلى بشكل عام الدول المتقدمة. يتراوح سعر الكلى في الاتحاد الروسي من 10000 إلى 100000 دولار.

تتمثل الوقاية من أمراض الكلى في اتباع القواعد العامة لنمط حياة صحي. من المهم عدم وجود بؤر للعدوى المزمنة في الجسم ( تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين ، إلخ.) ، وهي مصدر العدوى التي تدخل الكلى عن طريق الدم وتسبب أمراضًا مختلفة.

تشريح الكلى والمسالك البولية اللذان يتشكلان معًا الجهاز البولي، ليس أقل إثارة للاهتمام من هيكل الهياكل الأخرى. في الواقع ، هذا عبارة عن مجموعة كاملة من الأعضاء التي تتشكل وتتراكم البول ، وكذلك تساهم في إفرازه من الجسم. وفقًا لذلك ، يتم تقسيمهم جميعًا إلى مجموعة من المسالك البولية ومجموعة المسالك البولية. الفئة الأولى تشمل بلا شك الكلى ، والثانية تشمل هياكل مثل الحالب ، مثل الخزان التشريحي مثل المثانة ، ومعها ، الإحليل.

علم التشريح: بنية وموقع الكلى في جسم الإنسان

يجب القول أن الأعضاء البولية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأعضاء التناسلية ، من حيث التركيب والوظيفة ، ولها أصل مشترك معها. على وجه الخصوص ، عند الرجال ، يتم دمج المسالك البولية تشريحيًا مع الأسهر بطريقة تساعد مجرى البول على إفراز البول وإفراز الحيوانات المنوية.

في تشريح الإنسان ، تمتلك أعضاء الكلى أهميةوهي ذات أهمية حيوية. يمكن تقسيم المجموعة الكاملة لوظائفها إلى فئتين: إفرازي ، يلعب دورًا رائدًا ، وغير مطرح. وتشمل الأخيرة المشاركة في تنظيم ضغط الدم والحفاظ على التمثيل الغذائي.

ومع ذلك ، فإن الوظيفة الرئيسية لهذه الأعضاء هي أنها تتشكل وبمساعدتها الخاصة وتفرز البول من الجسم.

يسمح موقع الكلى وهيكلها بإزالة المنتجات الأيضية المحتوية على النيتروجين ، مثل اليوريا أو ، على سبيل المثال ، حمض البوليك ، وكذلك الكرياتينين والأمونيا. بالإضافة إلى ذلك ، يحمل البول معه الهرمونات والفيتامينات والأملاح لبعض الأحماض (على وجه الخصوص ، الأكساليك والفوسفوريك). كما تساهم هذه الأعضاء في إفراز الجسم من الجسم. مواد سامةوالميكروبات.

قبل الحديث عن مكان الكلى في الشخص ، ينبغي قول بضع كلمات عنها. مظهر خارجيوهيكل.

هذه الأعضاء حمراء داكنة اللون مع سطح أملس. هم على شكل الفاصوليا. يبلغ متوسط ​​طولها من 10 إلى 12 سم وعرضها حوالي 6 سم ، ويصل سمك كلا العضوين إلى 3-4 سم ويبلغ متوسط ​​وزنهما حوالي 120 جرامًا ، ولكل منهما ظهر وسطح أمامي أكبر محدب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حواف محدبة ومقعرة ، بالإضافة إلى قطبين: قاع مدبب وقمة مستديرة.

موقع الكلى في المنطقة القطنيةويسمى "سرير الكلى". كل كلية لها خاصتها. هذه فترة راحة خاصة ، تتشكل من العضلات: من الأعلى يحدها الحجاب الحاجز ، وعلى الجانبين تكون الحدود عبارة عن عضلة البطن المستعرضة والعضلة الرئيسية القطنية ، بينما يتكون الجدار الخلفي للسرير من العضلات المربعة من أسفل الظهر. يقع هذا المكان في مساحة تسمى "خلف الصفاق". بعبارة أخرى ، الهياكل التي ندرسها ليست أعضاء في تجويف البطن.

أين توجد الكليتان اليمنى واليسرى

موقع الكلى في جسم الإنسان بالنسبة للهيكل العظمي هو كما يلي: يتم تحديد موقع الكلى على جانبي العمود الفقري ، حيث يقع الجزء الأيسر عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة والثالثة العلوية من منطقة أسفل الظهر ، و الحق في مستوى نفس الهياكل ، ولكن أقل بمقدار 1.5 سم.

حلقات الصائم والبنكرياس والمعدة قريبة بدرجة كافية من مكان الكلية اليسرى. هذه الأعضاء على اتصال مع السطح الأمامي للكلية اليسرى. من جهة ، يجاورها الطحال والمنحنية اليسرى والجزء الأول من الجزء النازل ، والبنكرياس من جهة أخرى.

ولكن في المكان الذي توجد فيه الكلية اليمنى ، يوجد عدد أقل من الجيران: يتلامس الكبد والانحناء الأيمن من الأمعاء الغليظة مع السطح الأمامي ، ومن الجانبين - الجزء الأخير من القولون الصاعد والقولون الصاعد تنازلي شرف الاثني عشر.

تجدر الإشارة هنا إلى أن مستوى الموقع يرجع إلى قربه من الكبد الكلية اليمنىأقل بقليل من اليسار.

أما بالنسبة للقطب العلوي ، فهو في كل كلية مجاور للغدة الكظرية ، والسطح الخلفي ، على اليمين واليسار على حد سواء ، ملامس للفراش الكلوي.

من الأفضل أن تتخيل ، وأن تتذكر جيدًا أيضًا مكان وجود الكلى البشرية ، فإن الصورة ستساعد:

الهيكل الداخلي للكلية

ينقسم التركيب الداخلي للكلية تشريحيًا إلى قسمين: التجويف الكلوي (الجيوب الأنفية) والمادة الكلوية التي تتكون من طبقتين (دماغية وقشرية). يتكون اللب من ما يسمى بالأهرام الكلوية ، والتي تواجه القاعدة على سطح العضو ، وقمم الجيوب الأنفية. كقاعدة عامة ، تندمج العديد من هذه القمم مع بعضها البعض لتشكيل حليمة (هناك 12 في المجموع) ، من خلال فتحات يفرز منها البول.

يوفر تشريح الكلى البشرية المسار التالي لإفراز البول: أولاً ، يدخل الكؤوس الكلوية الصغيرة ، ثم في الكؤوس الكبيرة (عادةً اثنان منها - العلوي والسفلي) ، والتي تشكل ما يسمى بالحوض ويترك الكلى ويمر مباشرة إلى الحالب.

هذا الهيكل التشريحي ، الذي يشبه أنبوبًا مفلطحًا قليلاً ، ينقل البول إلى المثانة ، التي تعمل كخزان للبول وهي مسؤولة عن إطلاقه بشكل دوري.

يرتبط هذا العضو بالبيئة الخارجية من خلال مجرى البول ، ويسمى أيضًا الإحليل. هيكل الأخير عند الرجال والنساء مختلف إلى حد ما. مجرى البول الأنثوي أقصر وأوسع ، وهو ما يؤدي على الأرجح إلى العمليات الالتهابيةأعضاء المسالك البولية.

تمت قراءة المقال 45824 مرة.

الكلى هي العضو الرئيسي في الجهاز البولي ، مثل المرشح الطبيعي الذي ينقي دم الإنسان. عادة ، يجب أن يكون لدى الشخص كليتان ، ولكن هناك أيضًا حالات شاذة: كلية واحدة أو ثلاث كليتين. تقع الكليتان في تجويف البطن على جانبي العمود الفقري (على مسافة حوالي 10 سم من بعضهما البعض) عند مستوى أسفل الظهر تقريبًا.

يتم ضمان الوضع الطبيعي للكلية من خلال جهاز التثبيت الخاص بها ، والذي يشمل: السرير الكلوي ، والعنق الكلوي ، وأغشية الكلى. تلعب عضلات البطن دورًا مهمًا في الحفاظ على الكلى في وضعها الطبيعي ، مما يخلق ضغطًا داخل البطن.

في الخارج الكلى مغطاة بقطعة رقيقة كبسولة ليفيةوالذي يسهل فصله عن مادة الكلى. يقع خارج الكبسولة الليفية كبسولة دهنية، التي لها سمك كبير إلى حد ما (خاصة على السطح الخلفيالكلى ، حيث يتم تشكيل نوع من الوسادة الدهنية - حول الكلى جسم سمين). مع انخفاض سمك الكبسولة الدهنية ، تصبح الكلية متحركة ( تجول الكلى) - عليك أن تعرف عن هذا الأمر إذا كنت تريد أن تفقد وزنك كثيرًا.

خارج الكبسولة الدهنية ، الكلى مغطاة اللفافة الكلوية، وتتكون من بتلتين: ما قبل و retroralal. اللفافة الكلوية مع الحبال الليفية النسيج الضام، تخترق الكبسولة الدهنية ، وتتصل كبسولة ليفيةالكلى.

يتراوح حجم الكلى السليمة من:

• العرض: 10-12 سم ؛
• الطول: 5-6 سم ؛
• سمك: حوالي 4 سم ؛
• وزن الكلى: 120-200 جم.

داخل الكلية غير متجانسة. الكلى مغطاة طبقة سطحية(0.4-0.7 سم) ، تليها طبقة عميقة(2-2.5 سم). طبقة عميقةتتكون بدورها من أقسام لها شكل أهرامات. تتكون الطبقة السطحية القشرةالكلى حمراء داكنة اللون ، والتي تتكون من الكريات الكلوية, الأقربو القاصيالأنابيب النيفرون. الطبقة العميقة من الكلى لها لون ضارب إلى الحمرة أفتح وتتكون من النخاعالتي تقع النيفرون, جمع القنواتو الأنابيب الحليمية.

تتكون قشرة الكلى من مناطق فاتحة ومظلمة بالتناوب. تنطلق المساحات الخفيفة على شكل أشعة من النخاع إلى القشرة. أشعة شكل النخاع جزء مشع، والتي هي الأقسام الأوليةقنوات التجميع والأنابيب الكلوية المباشرة (والتي تستمر بعد ذلك في لب الكلى). تسمى المناطق المظلمة الجزء المطوي ، حيث تكون الكريات الكلوية ، القريبة و الأقسام البعيدة الأنابيب الكلوية.

يحتوي لب الكلى في السياق على شكل أقسام مثلثة ( الأهرامات الكلوية) منفصلة عن بعضها البعض أعمدة الكلى، حيث تمر الأوعية الدموية التي تغذي الكلى.

1. قشرة الكلى.
2. النخاع الكلوي؛
3. الحليمات الكلوية
4. العمود الكلوي
5. قاعدة الهرم الكلوي.
6. مجال شعرية
7. أكواب كلوية صغيرة
8. جزء مشع
9. جزء مطوي
10. كبسولة ليفية؛
11. الحالب.
12. كأس كلوي كبير
13. الحوض.
14. الوريد الكلوي؛
15. الشريان الكلوي.

كل هرم كلوي له قاعدة عريضة (تواجه القشرة) وقمة ضيقة ( الحليمة الكلوية) ، وهو موجه نحو الجيوب الكلوية. في الهرم الكلوي ، تمر الأنابيب المستقيمة وقنوات التجميع ، والتي تندمج تدريجياً مع بعضها البعض وتشكل 15-20 قناة حليمية في منطقة الحليمة الكلوية. تفتح القنوات الحليمية من خلال الثقبة الحليمية في الكؤوس الكلوية الصغيرة على سطح الحليمة. وهكذا ، فإن الجزء العلوي من الحليمة الكلوية يشبه نوعًا من الشبكة ويسمى مجال شعرية.

الكرية الكلوية والنيفرون

الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلية هي نفرونالذي يتكون من كبسولة كبيبية(كبسولة شومليانسكي-بومان) و الأنابيب. تتشابه الكبسولة في شكلها مع الزجاج وتحيط بالشبكة الشعرية الكبيبية ، مما يؤدي إلى تكوين كرية كلوية. ثم تستمر الكبسولة الكبيبية في الأنابيب الملتوية القريبة ، والتي تفرغ في قناة التجميع ، والتي بدورها تستمر في القنوات الحليمية.

تحتوي كلية واحدة على حوالي مليون نيفرون. يتراوح طول نبيبات النيفرون من 2 إلى 5 سم ، ويبلغ الطول الإجمالي لجميع الأنابيب في كليتين أكثر من 100 كم.

هيكل الكرية الكلوية

1. الشرايين الكبيبية الصادرة ؛
2. شبكة الشعيرات الدموية الكبيبية.
3. تجويف الكبسولة الكبيبية.
4. الجدار الخارجي للكبسولة الكبيبية.
5. الجدار الداخلي للكبسولة الكبيبية.

هيكل النيفرون

1. جسم كلوي
2. نبيب الملتوية القريبة؛
3. قناة التجميع
4. نبيب ملتوي بعيد
5. شبكة الشعيرات الدموية حول الأنبوب.
6. حلقة النيفرون
7. وريد مقوس
8. شريان مقوس
9. شريان بين الفصوص
10. وارد الشريان الكبيبي.
11. الشرايين الكبيبية الصادرة.

عملية التبول

تكون عملية تكوين البول على النحو التالي. تزود الشرايين الكلى بالدم تحت الضغط ، والتي يجب تطهيرها من الفضلات. المهمة الرئيسيةالكبيبات لإزالة السموم مع منع فقدانها مواد مفيدةالواردة في الدم المصفى. من خلال جدران الشعيرات الدموية (المسام الصغيرة) للكبيبات الكلوية ، يتم ترشيح بلازما الدم ، وتشكيل البول الأساسي (خلايا الدم ومعظم الجزيئات الكبيرة ، مثل البروتينات ، لا يتم ترشيحها). أثناء مرور البول الأساسي من خلال الأنابيب الكلويةيتم امتصاص معظم الماء وبعض المواد المذابة فيه مرة أخرى في الدم (عملية إعادة الامتصاص) ، مما يؤدي إلى تكوين البول النهائي (المركز) الذي يفرز من الجسم. خلال النهار ، يمر ما يصل إلى 2000 لتر من الدم عبر الكبيبات الكلوية ، حيث يتم إطلاق حوالي 170 لترًا من البول الأولي ، منها حوالي 1.5-2 لتر من البول المركز ، والذي يتم إفرازه من الجسم (باقي الجسم). يعاد امتصاص البول الأساسي في الدم).

يدخل البول المتكون في الكلى عبر الحالبين إلى المثانة (عضو مجوف يمكن أن يتمدد ، ويحتوي على ما يصل إلى 500 مل من البول) ، حيث يتراكم فيه ، ثم يفرز من الجسم عبر مجرى البول. الحالبان عبارة عن قنوات عضلية خاصة تنقبض لدفع البول نحو المثانة. حيث تتصل الحالب مثانةهناك مصرة تمنع ارتجاع البول من المثانة إلى الحالب. عندما تكون المثانة ممتلئة ، يتم إرسال إشارة مقابلة إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى الرغبة في التبول. عند التبول ، تفتح مصرة أخرى - بين المثانة و الإحليل، وتحت الضغط الناجم عن تقلص جدران المثانة والبطن ، يفرز البول من الجسم.

تعتمد كمية البول المتكونة خلال النهار على عدة عوامل:

• كمية السائل في حالة سكر
• نوعية وكمية الطعام المتناولة المزيد من البروتينكلما زاد إفراز البول).
• وقت النهار (في الليل ، تتباطأ عملية التبول) ؛
• نشاط العمل النشط (مع العمل البدني الشاق ، ويقل التبول).

بالإضافة إلى تنظيف الدم ، تحافظ الكلى على مستوى ثابت من الصوديوم في الدم. في غضون شهر ، تكون الكلى قادرة على تغطية نقص الملح. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك الكلى في تصنيع بعض الأحماض الأمينية ، وكذلك في تحويل فيتامين د إلى شكله النشط - فيتامين د 3 ، الذي يتحكم في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي.

الانتباه! المعلومات الواردة في هذا الموقع هي للإشارة فقط. نحن لسنا مسؤولين عن ممكن عواقب سلبيةالعلاج الذاتي!

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين كل ما يعرفه العلم أمراض معدية، يتم إعطاء عدد كريات الدم البيضاء المعدية مكانًا خاصًا ...

عن المرض الذي الطب الرسميتسمى "الذبحة الصدرية" ، وقد عرف العالم منذ زمن طويل.

الخنزير ( الاسم العلمي – التهاب الغدة النكفية) يسمى مرض معدي ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

الوذمة الدماغية هي نتيجة الإجهاد المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...

جسم صحييستطيع الإنسان استيعاب الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها من الماء والطعام ...

التهاب كيسي مفصل الركبةمرض منتشر بين الرياضيين ...

هيكل ووظيفة الكلى لفترة وجيزة

هيكل الكلى. الوظائف والموقع

تم التحديث في 05/01/2017.

الكلى عبارة عن عضو مقترن يقع بالقرب من الجدار الخلفي لتجويف البطن عند مستوى الفقرات القطنية الثالثة والصدرية الثانية عشرة.

وظائف الكلى

1. مطرح (مطرح).
2. الاستتباب (الحفاظ على التوازن الأيوني في الجسم).
3. وظيفة الغدد الصماء (تخليق الهرمونات).
4. المشاركة في التمثيل الغذائي الوسيط.

جميع وظائف الكلى مترابطة.

يتم إفراز الماء والمنتجات المعدنية المذابة فيه من الجسم الوظيفة الأساسيةالكلى ، والتي تقوم على عمليات الترشيح الأولية والثانوية للبول. نظرًا لحقيقة أن إفراز البول يحافظ على توازن الإلكتروليت في الجسم ، يتم تنفيذ وظيفة التماثل الساكن.

الكلى قادرة على تصنيع البروستاجلاندين (PG) والرينين ، مما يؤثر على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، فهم يشاركون في عملية استحداث السكر وانهيار الأحماض الأمينية.

للتشغيل العادي جسم الانسانكلية واحدة تكفي. يفسر اقتران العضو بالتكيف المفرط للشخص.

بنية

الكلى عبارة عن هيكل على شكل حبة الفول ، مقسمة إلى فصوص ، يواجه جانبها المقعر العمود الفقري. في جسم الإنسان ، يتم وضعه في "كيس" خاص - اللفافة الكلوية ، التي تتكون من كبسولة من النسيج الضام وطبقة دهنية. يوفر هذا الهيكل الحماية ضد ضرر ميكانيكيعندما تضرب أو تهتز. الأعضاء نفسها مغطاة بغشاء ليفي قوي.

على الجزء المقعر من العضو يوجد نقير الكلى والحوض ، وكذلك الحالب. يتواصل مع الجسم من خلال الوريد والشريان الذي يمر عبر البوابة. يُطلق على مجموع جميع الأوعية الصادرة والواردة من الجزء الإنسي من الكلية اسم السنيقة الكلوية.

يتم فصل فصوص الكلى عن بعضها البعض بواسطة الأوعية الدموية. كل كلية لديها خمسة من هذه الفصيصات. تتكون حمة الكلى من الطبقة القشرية والنخاع ، والتي تختلف وظيفيًا وبصريًا.

القشرة

لها بنية غير متجانسة (غير متجانسة) ولونها بني غامق. هناك مناطق مظلمة (جزء مطوي) ومناطق فاتحة (مشعة).

تتكون القشرة من فصيصات ، والتي تعتمد على الكبيبات الكلوية ، والأنابيب البعيدة والقريبة من النيفرون ، وكبسولة شومليانسكي-بومان. هذا الأخير ، مع الكبيبات ، يشكلان الكريات الكلوية.

الكبيبات عبارة عن تراكمات من الشعيرات الدموية التي توجد حولها كبسولة شومليانسكي-بومان ، حيث يدخل منتج الترشيح الأساسي للبول.

التركيب الخلوي للكبيبة والكبسولة محدد للغاية ويسمح بالترشيح الانتقائي تحت تأثير الضغط الهيدروستاتيكي في الدم.

وظيفة القشرة هي الترشيح الأساسي للبول.

نفرون

النيفرون هو الوحدة الوظيفية في الكلى المسؤولة عن وظيفة الإخراج. نظرًا لوفرة الأنابيب الملتوية وأنظمة التبادل الأيوني ، فإن البول الذي يتدفق عبر النيفرون يخضع لمعالجة قوية ، ونتيجة لذلك المعادنويعاد الماء إلى الجسم ، وتفرز منتجات التمثيل الغذائي (اليوريا والمركبات النيتروجينية الأخرى) مع البول.

تختلف النيفرون في موقعها في القشرة.

تتميز الأنواع التالية من النيفرون:

• قشري.
• المجاور.
• تحت القشرة.

تتم ملاحظة أكبر حلقة من Henle (ما يسمى بالجزء الشبيه بالحلقة من الأنابيب الملتفة المسؤولة عن الترشيح) في الطبقة المتجاورة ، الواقعة على حدود القشرة والنخاع. يمكن أن تصل الحلقة إلى قمم الأهرامات الكلوية.

كمرجع عام ، يظهر رسم تخطيطي يوضح نقل المواد في النيفرون على اليمين.

النخاع

أخف من القشرة ويتكون من الأجزاء الصاعدة والهابطة من الأنابيب الكلوية و الأوعية الدموية.

الوحدة الهيكلية للنخاع هي الهرم الكلوي ، الذي يتكون من قمة وقاعدة.

يتحول الجزء العلوي من الهرم إلى كأس كلوي صغير. تتجمع الكؤوس الصغيرة في الكؤوس الكبيرة ، والتي تشكل في النهاية الحوض الكلوي الذي يمر في الحالب. تتمثل الوظيفة الرئيسية للنخاع في إزالة منتجات الترشيح وتوزيعها.

nashipochki.ru

أين توجد الكلى عند الإنسان: وظائفها وموقعها في الجسم

الكلى عبارة عن عضو مقترن يمثل جزءًا من الجهاز البولي. إذا كانت الوظيفة الرئيسية معروفة لمعظم الناس ، فإن السؤال عن مكان الكلى في الشخص يمكن أن يكون مربكًا للكثيرين. لكن على الرغم من ذلك ، فإن وظيفة الكلى في الجسم مهمة للغاية. اعتقد الإغريق القدماء أن طريقة عمل كليتي الشخص تؤثر بشكل مباشر على صحته ورفاهيته. في الطب الصيني ، يُعتقد أنه أحد أهمها قنوات الطاقة- ميريديان الكلى.

هيكل الكلى ودورها في وظائف الجسم

عادةً ما تكون الكلى في البشر عضوًا مقترنًا (من الممكن فقط 1 أو 3). تقع على جانبي العمود الفقري عند مستوى بين آخر فقرات صدرية و 2-3 فقرات قطنية. يفسر ضغط الفص الأيمن للكبد الاختلاف في ارتفاع الموضع: الكلية اليسرى عادة أعلى من الثانية بمقدار 1-1.5 سم الجهاز المقترن. يعتمد الموقع الطبيعي للكلى لدى الشخص أيضًا على جنسه: في النساء ، تكون الأعضاء الرئيسية لجهاز الإخراج نصف فقرة أدناه.

تسمى النقاط العلوية والسفلية على العضو بالقطب. تبلغ المسافة بين القطبين العلويين للكلى حوالي 8 سم ، بين القطبين السفليين - حتى 11 سم. قد ينحرف موقع الكلى في جسم الإنسان عن القاعدة ، سواء لأسباب طبيعية أو بسبب نقص الوزن أو الحمل الزائد(إغفال). من السهل تخيل شكل الكلى: شكل الأعضاء المقترنة يشبه حبة لا يزيد وزنها عن 120-200 جرام. يبلغ عرضها من 10 إلى 12 سم ، وطولها نصف الطول ، ويتراوح سمكها بين 3.8-4.2 سم ، وتنقسم كل كلية إلى فصوص (شرائح كلوية) وتوضع في كبسولة من النسيج الضام وطبقة من الدهون (نسيج محيط بالكلى). في الأسفل طبقة عضلات ملساءومباشرة الجسم العامل في الجسم. توفر الأصداف الواقية للكلية ثباتًا للنظام وتحميه من الصدمات والصدمات.

الوحدة الوظيفية الهيكلية للكلية هي النيفرون. بمشاركتها ، يحدث الترشيح وإعادة الامتصاص في الكلى.

يشمل النيفرون ما يسمى ب. الجسيمات الكلوية والأنابيب المختلفة (القريبة ، حلقة Henle ، إلخ) ، بالإضافة إلى قنوات التجميع والجهاز المجاور للكبيبات المسؤولة عن تخليق الرينين. المجموعيمكن أن تصل الوحدات الوظيفية إلى 1 مليون.

هيكل الكلى

تشكل الكبيبة الكلوية وكبسولة بومان شومليانسكي المحيطة بها ما يسمى بجسم النيفرون ، الذي تنطلق منه القنوات. مهمتها الرئيسية هي الترشيح الفائق ، أي فصل المواد السائلة وذات الوزن الجزيئي المنخفض وتكوين البول الأولي ، الذي يكون تكوينه متطابقًا تقريبًا مع بلازما الدم. وظيفة الأنابيب هي إعادة امتصاص البول الأولي في مجرى الدم. في الوقت نفسه ، تظل منتجات تسوس العناصر الغذائية والجلوكوز الزائد والمواد الأخرى الموجودة بعد ذلك في تكوين البول المركز على جدرانها.

نبيبات النيفرون ، الممتدة من الجسيم الكلوي ، تمر في نفس الوقت في القشرة وما يسمى. النخاع الكلوي. الطبقة القشرية خارجية لمركز العضو. إذا قمت بعمل مقطع عرضي من العضو ، سيتبين أن المادة القشرية كلية بشريةيحتوي بشكل رئيسي على الكبيبات من النيفرون والدماغ - الأنابيب الممتدة منها. ومع ذلك ، فإن تضاريس الكلى في الغالب لا تصور مثل هذا النطاق الواسع.

يشكل لب الكلى أهرامًا ، وتواجه القاعدة الطبقة الخارجية. تدخل قمم الأهرامات في تجويف الكؤوس الصغيرة للكلية وتكون على شكل حليمات توحد أنابيب النيفرون ، والتي يتم من خلالها إفراز البول المركز. 2-3 كؤوس كلوية صغيرة تشكل كأس كلوي كبير ، وتشكل مجموعة من الكؤوس الكبيرة حوضًا.

أخيرًا ، يمر الحوض الكلوي إلى الحالب. يقوم الحالبان بنقل النفايات السائلة المركزة إلى المثانة. تتواصل الأعضاء المقترنة مع الجسم من خلال الشرايين والأوردة. يسمى تجميع الأوعية التي تدخل إلى تعميق الكلى - وهذا هو عنيق الكلى.

بالإضافة إلى الطبقة النخاعية والقشرية ، يتكون العضو الإخراجي أيضًا من الجيب الكلوي ، وهو مساحة صغيرة توجد فيها الأكواب والحوض والألياف وأوعية التغذية والأعصاب وبوابة الكلى ، في التي تكمن فيها الغدد الليمفاوية في الحوض ، والتي من خلالها تدخل الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأوعية والأعصاب. تقع بوابات العضو على جانب العمود الفقري.

على الرغم من تعدد استخدامات العضو ، فإن الوظيفة المحددة الرئيسية للكلى هي تنقية مجرى الدم وإزالة منتجات التسوس والسوائل الزائدة والأملاح والمواد الأخرى من الجسم.

في الطب التقليديفي الشرق ، ترتبط وظائف العضو المطرح المقترن بمفهوم الطاقة. يحدد خط الزوال الكلوي الانتهاكات المحتملةالتبادل الأيوني ، مطرح و وظيفة إفرازية.

يمكن تجنب معظم الأمراض عن طريق تغذية عقلانية، الامتثال لنظام المياه (2 لتر على الأقل من الماء يوميًا) ، والوقاية من تحص بولي بمساعدة الحقن العشبية ، العلاج في الوقت المناسب أمراض جهازيةتجنب المجهود البدني الشديد وانخفاض درجة حرارة الجسم. تتيح بنية ووظائف الكلى البشرية ضمان الأداء الطبيعي للجسم ، مع مراعاة النظام والحفاظ على صحة الجسم كله.

أخبرنا - قيم التحميل ...

vsepropechen.ru

هيكل ووظيفة الكلى. حيث أنها تقع؟

الكلى البشرية جزء من الجهاز البولي. وهو عبارة عن عضو مزدوج على شكل حبة يقوم بوظائف ترشيح سوائل الجسم والتبول ، وبالتالي الحفاظ على التوازن. ضع في اعتبارك موقع الكلى ، واكتشف ما هو علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. تعرف على بنية ووظيفة الكلى.

الميزات التشريحية

من المفيد للجميع معرفة مكان الكلى عند البشر ، وما هو تشريحهم. من خلال موقعها ، تقع الكلى خلف الصفاق في المنطقة القطنية على جانبي آخر فقرتين صدريتين وفقرتين قطنيتين. عادة ، يكون العضو الأيمن أقل قليلاً من اليسار - هذا الموقع من الكلى يرجع إلى وجود الكبد على الجانب الأيمن. للسبب نفسه ، تكون الكلية اليسرى للشخص أكبر قليلاً من اليمنى.

التشريح التفصيلي معقد للغاية: نحتاج فقط إلى النظر في النقاط الرئيسية.

تقترب الأوعية الدموية (الوريد الكلوي والشريان الكلوي) والنهايات العصبية من كل عضو في الجهاز البولي. يصب الوريد الكلوي في الوريد الأجوف السفلي.

يتم تغطية كل عضو من الأعضاء المقترنة بكبسولة من النسيج الضام وهي في الأساس حمة ونظام من الأنابيب. في المقابل ، تتكون الحمة من طبقة خارجية (قشرة الكلى) وطبقة داخلية (لب الكلى). تتكون الغدد الكظرية من نفس الأنسجة.

يتكون نظام جمع البول من:

• الكأس الكلوي
• الحوض الكلوي (مكون من 2-3 أكواب مدمجة) ؛
• الحالب ، وهي قنوات صادرة.

الوحدات الهيكلية التي تتكون منها النخاع والقشرة في الكلى هي النيفرون. في الواقع ، بفضل هذه العناصر ، يتم تنفيذ الوظيفة الرئيسية للكلى - التبول والترشيح. السؤال المتكرر هو كم عدد النيفرون الموجودة في كل من الأعضاء المقترنة؟ عادة ، يحتوي كل منهم على حوالي مليون نيفرون.

يكون تشريح النيفرون على النحو التالي: تتكون الوحدة الكلوية الهيكلية من كُبيبة ، وكبسولة ، ونظام من الأنابيب التي تمر في بعضها البعض. الكبيبات عبارة عن شعيرات دموية مغمورة في كبسولة شومليانسكي-بومان. يملأ الجزء الرئيسي من النيفرون الطبقة القشرية - 15٪ يقع في النخاع. النخاع هو أهرامات الكلى التي تضمن إخراج البول الناتج. بخصوص الهيكل المجهريالكلى ، فهو أكثر تعقيدًا وهو موضوع مناقشة منفصلة.

هيكل النيفرون (الشكل 2) هيكل النيفرون (الشكل 1)

يتم توفير إمدادات الدم عن طريق الأوعية الدموية المتفرعة مباشرة من الشريان الأورطي: كل شريان كلوي (يوجد اثنان منهم) يزود أعضاء الترشيح بالأكسجين و العناصر الغذائية. ينشأ الشريان الكلوي مباشرة من الشريان الأورطي. يمتد الوريد الكلوي أيضًا من العضو في اتجاه القلب. من البطن الضفيرة العصبيةتخرج الأعصاب إلى الكلى ، مما يوفر التعصيب والإشارة للجهاز العصبي المركزي (المركزي الجهاز العصبي) أن الأعضاء تحت الضغط أو الأذى.

الحجم الطبيعي للكلى عند البالغين هو 11-12.5 سم ، والوزن حوالي 120-200 جم ، ويعتمد وزن كل كلية بالضبط على الخصائص الفردية.

سيكون هيكل الكلى غير مكتمل دون ذكر الغدد الكظرية ، أعضاء الغدد الصماء. الغدد الكظرية - الغدد إفراز داخليالكائن الحي. تلعب الغدد الكظرية دورًا مهمًا في التنظيم عمليات التمثيل الغذائيوتكييف الكائن الحي لظروف البيئة غير المواتية. تشريحهم بسيط للغاية - فهم يتكونون من نسيج متني.

السمات الفسيولوجية

تتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تكوين البول وإزالته من الجسم عبر القنوات المناسبة (الترشيح والإفراز). لكن وظائف الكلى لا تقتصر على هذا: مثل العديد من أعضاء الجسم الأخرى ، فإنها تؤدي أيضًا عملًا إضافيًا.

وظائف الكلى الأخرى هي:

• حماية الجسم من التعرض للمواد والسموم الضارة ؛
• تنظيم التناضح ( الضغط الداخلي);
• تنظيم الغدد الصماء
• المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي ؛
• المشاركة في عمليات تكون الدم.

تضمن وظائف الترشيح للكلى في الجسم تنقية بلازما الدم من السموم والسوائل الزائدة. تعتبر فسيولوجيا الكلى عملية معقدة نوعًا ما ، لذلك سننظر فقط في النقاط الرئيسية في هذا الموضوع.

أولاً ، يتكون البول الأولي ، الذي يتدفق عبر نظام متعرج من النيفرون. في هذه المرحلة ، يتم إعادة امتصاص المواد الضرورية في الدم - الجلوكوز والماء والشوارد. في الوقت نفسه ، تبقى المواد غير الضرورية للجسم في البول - اليوريا والكرياتين وحمض البوليك. نتيجة لإعادة الامتصاص ، يتشكل بول ثانوي يدخل الحوض ثم إلى الحالب ثم إلى المثانة.

تكوين البول الأولي. تكوين البول الأولي - البول الثانوي

عادة ، يمر حوالي 2000 لتر من الدم عبر أجهزة الترشيح كل يوم.

يعتمد مقدار البول الأولي والثانوي الذي يتم إفرازه على كمية السوائل التي يتم تناولها. عادة ، تبلغ هذه الأرقام حوالي 150 لترًا وحوالي 2 لترًا على التوالي.

دورا هاماتلعب أيضًا وظائف استتباب الكلى. توفر الأعضاء التوازن الحمضي القاعدي لبلازما الدم وتحافظ عليه توازن الماء والملح. وظائف الحماية للكلى - إفراز منتجات التمثيل الغذائي للنيتروجين والمركبات العضوية (وغير العضوية) الزائدة والسموم (بما في ذلك تلك التي تأتي مع الأدوية). تاكوفا علم وظائف الأعضاء العامالكلى.

بضع كلمات عن نشاط الغدد الصماء ، والذي يتم إجراؤه بشكل مشترك من قبل أجهزة الترشيح والغدد الكظرية. يوفر تنظيم الغدد الصماء عمل عاديالجسم تحت الضغط و الحالات القصوىتنتج الغدد الكظرية الأدرينالين والنورادرينالين. بدون هذه الهرمونات ، سيكون الشخص عاجزًا في معظم المواقف الحدودية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغدد الكظرية هي مصدر الكورتيكوستيرويدات الطبيعية. وبالتالي ، فإن فسيولوجيا الكلى مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالتنظيم الخلطي في الجسم.

الأمراض

الأعضاء المعنية تؤلم أسباب مختلفة. قد تتأثر الوظيفة الرئيسية للكلى في الجسم الأمراض الوراثية. في البداية ، يمكن أن يؤدي التركيب المرضي للكلى (تشريح غير طبيعي) إلى أمراض مثل:

• استسقاء الكلية (ضمور الحمة) ؛
• التهاب الكلية الخلقي (متلازمة ألبورت) ، حيث تتألم الأعضاء بشكل دوري ، بينما يوجد دم في البول ؛
• كلوي مرض السكري الكاذب;
• تكيس.

غالبًا ما تحدث الأمراض غير الوراثية الآفات المعديةالأعضاء. يعد التهاب الحويضة والكلية من أكثر أمراض الترشيح والأعضاء البولية شيوعًا. هذا المرض مزمن وحاد ويؤدي إلى فقدان وظائف الجهاز البولي. في الوقت نفسه ، تتأذى الأجهزة نفسها فقط في مرحلة تعميم العملية المرضية. خلال هذه الفترة ، يتغير هيكل الكلى أيضًا.

الأمراض المكتسبة الأخرى هي التهاب كبيبات الكلى (تلف الكبيبات) ، التهاب الكلية (تدلي الأعضاء) ، ارتفاع ضغط الدم الكلوي (الضغط داخل العضو). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص الأورام الحميدة - الأورام الحميدة والخراجات. نادرًا ما تكون هذه الأمراض مهددة للحياة ، ولكنها تتطلب مراقبة ديناميكية إلزامية. إذا كانت الكلى لا تؤذي ، ولا يزداد حجم الأورام ، تدخل جراحيغير مطلوب.

معظم أمراض خطيرةفي البالغين أورام خبيثة. سرطان الكلى ليس مرضا شائعا جدا ولكنه يتطلب وقتا طويلا و معاملة ثقيلة. إذا كان للأورام وقت للانتشار ، فإن المرض يعتبر غير قابل للشفاء: يمكن للأطباء فقط القضاء على الأعراض مؤقتًا (القضاء على الألم إذا أصيبت الأعضاء المصابة) وتحسين نوعية الحياة. تعتمد مدة العيش مع السرطان النقيلي على موقع البؤر الثانوية ، وعمر المريض ، وعوامل أخرى.

يمكن تجنب معظم أمراض الكلى بالعلاج في الوقت المناسب. العمليات المعديةفي الجسم ، ومنع انخفاض حرارة الجسم والتسمم ، وتصلب وتقوية قوى المناعة من الطفولة. غياب عادات سيئةيقلل بشكل كبير من مخاطر أمراض المسالك البولية.

my-pochki.ru

تشريح الكلى وهيكلها ووظائفها (رسم بياني)

الكلى عضو معقد من حيث الهيكل والوظائف. توجد كليتان في جسم الإنسان: اليمنى واليسرى. يقع كلا العضوين في تجويف البطن ، بالقرب من أسفل الظهر ، على مستوى الفقرة القطنية الثانية أو الثالثة ، على كلا الجانبين على طول العمود الفقري.

بنية

الصورة قابلة للنقر

المهام

• وظيفة الإخراج (إزالة السموم والسموم والسوائل الزائدة من الجسم).
• وظيفة الاستتباب (الحفاظ على ملح الماء و التوازن الحمضي القاعديداخل الجسم).
• وظيفة الغدد الصماء (تكوين الإريثروبويتين والكالسيتريول اللذان يشاركان في تكوين الهرمونات).
• المشاركة في التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي الوسيط).

مما تتكون الكلى البشرية وكيف تعمل؟

الكلى البشرية لها شكل مقعر يشبه الفاصوليا. يتراوح متوسط ​​وزن كل كلية بالغة من 140 إلى 180 جرامًا. يمكن أن يختلف حجم العضو أيضًا ، اعتمادًا على الاحتياجات الوظيفية للشخص. ارتفاع عضو صحي 100-120 مم ، قطرها 30-35 مم. من الأعلى مغطى بملمس دائم النسيج الليفيمع طبقة دهنية - اللفافة. تحمي اللفافة العضو من التلف الميكانيكي. على الجانب المقعر يوجد فتحة - بوابة الكلى. من خلال هذا الثقب ، يدخل الوريد الكلوي والشريان والأعصاب والحوض إلى الكلية التي تمر في الأوعية اللمفاوية ثم إلى الحالب. بشكل جماعي ، يشار إلى هذا باسم "عنيق الكلى".

كيف هو التبول

هيكل النيفرون (اضغط للتكبير)

داخل اللفافة ، تنقسم الكلية إلى لب وقشرة. تحتوي المادة القشرية على بنية غير متجانسة مع مناطق مطوية (بنية داكنة) ومشرقة (فاتحة). في كثير من الأماكن ، يقوم بتشريح النخاع ، وتشكيل الأهرامات الكلوية. ظاهريًا ، تبدو الأهرامات الكلوية مثل الفصيصات (ملفوفة في كبسولة بومان-شومليانسكي) ، والتي تتكون من الكبيبات (الكبيبات) ونبيبات النيفرون.

يوجد حوالي مليون نيفرون ، الوحدة الوظيفية الأساسية للكلية ، في كل كلية من كلى الإنسان. يبلغ طول كل نفرون حوالي 25-30 ملم.

الكبيبة عبارة عن كُبيبة من الأوعية الدموية التي ترشح معًا حجم الدم بالكامل في الجسم في 4-5 دقائق. كما أنها تشكل السائل الأساسي (البول) للإفراز. علاوة على ذلك ، يتدفق هذا السائل عبر أنابيب النيفرون (أنابيب التجميع في النخاع) ، حيث يحدث الامتصاص - الامتصاص العكسي للمواد والماء.

في الجزء العلوي من الهرم الكلوي توجد حليمة بفتحة تصب البول في الكؤوس الكلوية ، التي يشكل تقاطعها الحوض الكلوي. ويمر الحوض بدوره إلى الحالب. يشكل الحوض والكلى الكلوي والحالب معًا الجهاز البولي.

وهكذا ، تتكون الكلى ، وتصفيتها ، وتخرج من الجسم حوالي لترين من البول يوميًا.

كيف يعمل ترشيح الدم؟

هيكل النيفرون (اضغط للتكبير)

يسمى الشريان الذي ينقل الدم إلى الكلى بالشريان الكلوي. بعد دخول العضو ، ينقسم الشريان ويتشعب الدم عبر الشرايين بين الفصوص ، ثم عبر الشرايين بين الفصوص المقوسة. من الشرايين المقوسة ، فرع الشرايين الوارد الذي يمد الكبيبات بالدم. من الكبيبة ، التي انخفضت بالفعل بسبب ترشيح السوائل ، يمر حجم الدم عبر الشرايين "الخارجية". ثم ، من خلال الشعيرات الدموية حول الأنبوب (القشرة) ، يدخل الدم إلى الأوعية الكلوية المباشرة (النخاع). تهدف هذه العملية برمتها إلى تصفية وإعادة الدم النقي الذي يحتوي على مواد مفيدة للجسم إلى الدورة الدموية. بسبب الاختلاف في أحجام الدم في الشعيرات الدموية حول الأنبوب وفي الأوعية المباشرة ، الضغط الاسموزي، بسبب ذلك ، يتم أيضًا تكوين تركيبة مركزة من البول.

رسوم بيانية مفيدة

الكلى عبارة عن أعضاء متنيّة مقترنة تنتج البول.

هيكل الكلى

تقع الكلى على جانبي العمود الفقري في الفضاء خلف الصفاق ، أي أن ورقة الصفاق تغطي جانبها الأمامي فقط. تختلف حدود موقع هذه الأعضاء بشكل كبير ، حتى ضمن النطاق الطبيعي. عادة ما تكون الكلية اليسرى أعلى قليلاً من اليمين.

تتكون الطبقة الخارجية للعضو من كبسولة ليفية. الكبسولة الليفية مغطاة بكبسولة دهنية. تنتمي الأغشية الكلوية ، إلى جانب السرير الكلوي والعنق الكلوي ، المكونة من الأوعية الدموية والأعصاب والحالب والحوض ، إلى جهاز تثبيت الكلى.

من الناحية التشريحية ، يشبه هيكل الكلى مظهر حبة الفول. لها قطب علوي وسفلي. الحافة الداخلية المقعرة ، في التجويف الذي يدخل منه القصبة الكلوية ، تسمى البوابة.

في القسم ، تكون بنية الكلية غير متجانسة - تسمى الطبقة السطحية ذات اللون الأحمر الداكن المادة القشرية ، والتي تتشكل من الكريات الكلوية ، والأنابيب البعيدة والدانية من النيفرون. يتراوح سمك الطبقة القشرية من 4 إلى 7 مم. تسمى الطبقة العميقة ذات اللون الرمادي الفاتح النخاع ، وهي ليست متصلة ، وتتكون من أهرام مثلثة ، تتكون من قنوات تجميع ، قنوات حليمية. تنتهي القنوات الحليمية عند قمة الهرم الكلوي بالثقبة الحليمية التي تنفتح على الكؤوس الكلوية. تندمج الكؤوس وتشكل تجويفًا واحدًا - الحوض الكلوي ، والذي يستمر في الحالب في نقير الكلى.

في المستوى الجزئي لهيكل الكلى ، يتم عزل وحدتها الهيكلية الرئيسية ، النيفرون. إجمالي عدد النيفرون يصل إلى 2 مليون.تشتمل تركيبة النيفرون على:

• الكبيبة الوعائية
• كبسولة الكبيبة
• النبيبات الدانية؛
• حلقة هنلي
• نبيب بعيد
• أنبوب التجميع.

تتكون الكبيبة الوعائية من شبكة من الشعيرات الدموية التي يبدأ فيها الترشيح من بلازما البول الأولية. تحتوي الأغشية التي يتم من خلالها الترشيح على مسام ضيقة جدًا بحيث لا تمر جزيئات البروتين عادةً من خلالها. عندما يتحرك البول الأساسي عبر نظام الأنابيب والأنابيب ، يتم امتصاص الأيونات المهمة للجسم والجلوكوز والأحماض الأمينية منه بنشاط ، وتبقى منتجات استقلاب النفايات وتتركز. يدخل البول الثانوي في الكلى.

وظائف الكلى

الوظيفة الرئيسية للكلى هي مطرح. أنها تشكل البول ، حيث يتم إزالة المنتجات السامة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات من الجسم. وبالتالي ، يتم الحفاظ على التوازن والتوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، بما في ذلك محتوى أيونات البوتاسيوم والصوديوم الحيوية.

عندما يكون النبيب القاصي على اتصال مع القطب الكبيبي ، فإن ما يسمى ب "البقعة الكثيفة" ، حيث يتم تصنيع مادتي الرينين والإريثروبويتين بواسطة خلايا مجاور للكبيبات.

يتم تحفيز تكوين الرينين عن طريق الانخفاض ضغط الدموأيونات الصوديوم في البول. يعزز الرينين تحويل مولد الأنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين ، والذي يمكن أن يزيد ضغط الدم عن طريق تقلص الأوعية الدموية وزيادة انقباض عضلة القلب.

يحفز إرثروبويتين تكوين خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. يتم تحفيز تكوين هذه المادة عن طريق نقص الأكسجة - انخفاض في محتوى الأكسجين في الدم.

مرض كلوي

مجموعة الأمراض التي تعطل وظيفة إفراز الكلى واسعة جدًا. قد يكون سبب المرض عدوى في أقسام مختلفةأمراض الكلى والتهاب المناعة الذاتية واضطرابات التمثيل الغذائي. غالبًا ما تكون العملية المرضية في الكلى نتيجة لأمراض أخرى.

التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في الكبيبات التي تقوم بتصفية البول. قد يكون السبب هو العمليات المعدية والمناعة الذاتية في الكلى. مع مرض الكلى هذا ، تتعطل سلامة غشاء الترشيح للكبيبات ، وتبدأ البروتينات وخلايا الدم في اختراق البول.

الأعراض الرئيسية لالتهاب كبيبات الكلى هي الوذمة وزيادة ضغط الدم والكشف عدد كبيركريات الدم الحمراء والقوالب والبروتين في البول. يشمل علاج الكلى المصابة بالتهاب كبيبات الكلى بالضرورة عوامل مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا ومضادة للصفيحات وعوامل كورتيكوستيرويد.

التهاب الحويضة والكلية - مرض التهابالكلى. يشارك الجهاز الحويضي والخلالي (الوسيط) في عملية الالتهاب. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية هو العدوى الميكروبية.

ستكون علامات التهاب الحويضة والكلية رد فعل عامالجسم لالتهاب في شكل حمى ، الشعور بتوعكوالصداع والغثيان. يشكو هؤلاء المرضى من آلام أسفل الظهر ، والتي تتفاقم بسبب النقر في منطقة الكلى ، وقد ينخفض ​​إنتاج البول. في اختبارات البول ، هناك علامات التهاب - الكريات البيض والبكتيريا والمخاط. إذا تكرر المرض كثيرًا ، فهناك خطر انتقاله إلى شكل مزمن.

علاج الكلى المصابة بالتهاب الحويضة والكلية بدون فشليشمل المضادات الحيوية والمطهرات البولية ، وأحيانًا عدة دورات متتالية ، ومدرات البول ، وإزالة السموم وعوامل الأعراض.

يتميز التحص البولي بتكوين حصوات الكلى. والسبب الرئيسي لذلك هو اضطراب التمثيل الغذائي والتغير في خصائص قاعدة حمض البول. يكمن خطر العثور على حصوات الكلى في قدرتها على سد المسالك البولية وتعطيل تدفق البول. مع البول الراكد ، يمكن أن تصاب أنسجة الكلى بالعدوى بسهولة.

أعراض تحص بولي هي آلام أسفل الظهر (يمكن أن تكون على جانب واحد فقط) ، تتفاقم بعد التمرين. كثرة التبول ويسبب الألم. عندما تدخل حصوة من الكلى إلى الحالب ، ينتشر الألم نزولاً إلى الفخذ والأعضاء التناسلية. تسمى نوبات الألم هذه المغص الكلوي. في بعض الأحيان ، بعد هجومها ، توجد حصوات صغيرة ودم في البول.

للتخلص أخيرًا من حصوات الكلى ، يجب عليك الالتزام بها نظام غذائي خاصتقليل تكوين الحجر. مع وجود أحجام صغيرة من الحصى في علاج الكلى ، يتم استخدام مستحضرات خاصة لحلها على أساس حمض urodeoxycholic. بعض مجموعات الأعشاب (الخلود ، عنب الثعلب ، عنب الدب ، الشبت ، ذيل الحصان) لها تأثير علاجي في تحص البول.

عندما تكون الحجارة كبيرة بما يكفي أو غير قابلة للذوبان ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لسحقها. في حالات الطوارئ ، قد يكون من الضروري إزالتها جراحيًا من الكلى.