المضادات الحيوية المعدية المعوية. الأدوية المضادة للبكتيريا للأمعاء

توضح المقالة المضادات الحيوية التي يمكن أن تحتوي على التهاب القولون تأثير الشفاء. يتم سرد الأدوية المضادة للبكتيريا الرئيسية ، وإرشادات لاستخدامها.

التهاب القولون هو عملية التهابية في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يكون من أصل معدي ونقص تروية وطبي. يمكن أن يكون التهاب القولون مزمنًا أو حادًا.

تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب القولون في آلام البطن ووجود الدم والمخاط في البراز والغثيان وزيادة الرغبة في إفراغ الأمعاء.

يجدر النظر بمزيد من التفصيل:

الم. مع التهاب القولون ، يكون له طابع مملة ومؤلمة. موقع الألم الجزء السفليألم في البطن في أغلب الأحيان الجانب الأيسر. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد موقع توطين الألم بدقة ، لأنه ينتشر في كل مكان تجويف البطن. بعد الأكل ، أي اهتزاز (قيادة السيارة ، الجري ، المشي السريع) ، بعد حقنة شرجية ، يصبح الألم أقوى. يضعف بعد حركة الأمعاء ، أو عندما تغادر الغازات.

كرسي غير مستقر. 60٪ من المرضى يعانون من الإسهال المتكرر ولكن غير الغزير. يتميز بسلس البراز وزحير الليل. يعاني المرضى من الإمساك والإسهال بالتناوب ، على الرغم من أن هذا العرض يميز العديد من أمراض الأمعاء. ومع ذلك ، في حالة التهاب القولون ، يوجد دم ومخاط في البراز.

نظرًا لوجود العديد من مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب عدوى معوية ، فمن الضروري إجراء التشخيص المختبري. سيحدد هذا سبب الالتهاب ويقرر ما إذا كنت ستأخذ مضادات حيوية لالتهاب القولون.

قائمة المضادات الحيوية المستخدمة في التهاب القولون



الديناميكا الدوائية. بعد تناول الدواء في الداخل ، هناك انتهاك للتنفس الخلوي ودورة كريبس الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضالتي تسكن الأمعاء. هذا يثير تدمير قوقعتها أو غشاء السيتوبلازم. يتم ملاحظة تخفيف حالة المريض بسرعة بعد تناول Furazolidone ، حتى قبل كل شيء النباتات المسببة للأمراضسوف تدمر. هذا بسبب التحلل الهائل للميكروبات وانخفاض في تأثيرات سامةعلى جسم الإنسان.

الدواء له فعالية ضد البكتيريا والأوليات مثل: Streptoccus، Staphylococcus، Salmonella، Escherichia، Shigella، Klebsiella، Proteus، Lamblia، Enterobacter.

الدوائية. يتم تعطيل الدواء في الأمعاء ، ويمتص بشكل سيء. فقط 5٪ من المواد الفعالة تفرز في البول. قد تكون مصبوغة باللون البني.

التطبيق أثناء الحمل.أثناء الحمل ، لا يوصف الدواء.

فرط الحساسية تجاه النيتروفوران ، الإرضاع ، فشل كلوي مسار مزمن (اخر مرحلة) ، أصغر سنة ، قصور الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.

آثار جانبية. الحساسية والغثيان. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يوصى بتناول الدواء مع وجبات الطعام.

طريقة التطبيق والجرعة.يتم وصف البالغين 0.1-0.15 جم 4 مرات في اليوم بعد الوجبات. مدة العلاج من 5 إلى 10 أيام ، أو في دورات من 3 إلى 6 أيام مع استراحة من 3-4 أيام. الحد الأقصى للجرعة التي يمكن تناولها في اليوم هو 0.8 غرام وفي المرة الواحدة - 0.2 غرام.

بالنسبة للأطفال ، يتم حساب الجرعة على أساس وزن الجسم - 10 مجم / كجم. تنقسم الجرعة المتلقاة إلى 4 جرعات.

جرعة مفرطة.في حالة الجرعة الزائدة ، من الضروري إلغاء الدواء وغسل المعدة وتناوله مضادات الهيستامين، أنفق علاج الأعراض. ربما تطور التهاب الأعصاب والتهاب الكبد السمي الحاد.

في الوقت نفسه ، لا توصف الدواء مع مثبطات مونوامين أوكسيديز الأخرى. يعزز التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات من تأثير الفورازوليدون. بعد تناوله ، حساسية الجسم ل المشروبات الكحولية. لا يصف الدواء مع Ristomycin و Chloramphenicol.



ألفا نورمكس دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة ريفاميسين.

الديناميكا الدوائية. هذا الدواء لديه مجموعة واسعة من الإجراءات. يجعل التأثير الممرضعلى الحمض النووي والحمض النووي الريبي للبكتيريا ، مما تسبب في موتها. الدواء فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام والبكتيريا اللاهوائية والهوائية.

• الدواء يقلل تأثير سامالبكتيريا على كبد الإنسان ، خاصة في حالة الآفات الشديدة.

  يمنع البكتيريا من التكاثر والنمو في الأمعاء.

  يمنع تطور مضاعفات مرض الرتج.

  يعيق التنمية التهاب مزمنالأمعاء ، والحد من التحفيز المستضدي.

  يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة تدخل جراحيعلى الأمعاء.

الدوائية. عند تناوله عن طريق الفم ، لا يتم امتصاصه ، أو يتم امتصاص أقل من 1 ٪ ، مما يؤدي إلى تكوين تركيز عالٍ مادة طبيةفي الجهاز الهضمي. لا يوجد في الدم ، ولا يمكن الكشف عن أكثر من 0.5٪ من جرعة الدواء في البول. تفرز في البراز.

موانع للاستخدام.- فرط الحساسية للمكونات التي يتكون منها الدواء بشكل كامل وجزئي. آفة تقرحيةأمعاء شديدة الخطورة ، عمر أقل من 12 سنة.

آثار جانبية.زيادة ضغط الدم، صداع ، دوار ، شفع.

ضيق في التنفس ، جفاف في الحلق ، احتقان بالأنف.

آلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، واضطرابات البراز ، والغثيان ، وزحير ، وفقدان الوزن ، والاستسقاء ، واضطرابات عسر الهضم ، واضطرابات التبول.

الطفح الجلدي وآلام العضلات وداء المبيضات والحمى وتعدد الطمث.

طريقة التطبيق والجرعة.يؤخذ الدواء بغض النظر عن الطعام ، وغسله بالماء.

قم بتعيين قرص واحد كل 6 ساعات ، دورة لا تزيد عن 3 أيام لإسهال المسافر.

تناول 1-2 حبة كل 8-12 ساعة لعلاج التهاب الأمعاء.

يحظر تناول الدواء لأكثر من 7 أيام متتالية. يمكن تكرار مسار العلاج في موعد لا يتجاوز 20-40 يومًا.

جرعة مفرطة.حالات الجرعة الزائدة غير معروفة ، والعلاج من الأعراض.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى.لم يتم إثبات تفاعلات ريفاكسيمين مع أدوية أخرى. نظرًا لحقيقة أن الدواء لا يُمتص في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الفم ، فإن التطور تفاعل دوائيمن غير المرجح.



سيفران هو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات.

الديناميكا الدوائية. يعمل الدواء مبيد للجراثيم ، ويؤثر على عمليات تكاثر وتخليق البروتينات التي تشكل الخلايا البكتيرية. نتيجة لذلك ، تموت النباتات المسببة للأمراض. الدواء فعال ضد سالب الجرام (أثناء الراحة وأثناء الانقسام) والنباتات موجبة الجرام (فقط أثناء الانقسام).

أثناء استخدام الدواء ، تتطور المقاومة البكتيرية له ببطء شديد. يظهر كفاءة عالية ضد البكتيريا المقاومة للأدوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات ، التتراسيكلين ، الماكروليدات والسلفوناميدات.

الدوائية. يمتص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي ويصل إلى أقصى تركيز له في الجسم بعد 1-2 ساعة من تناوله عن طريق الفم. له التوافر البيولوجيحوالي 80٪. تفرز من الجسم في 3-5 ساعات ، ومع أمراض الكلى تزداد هذه المرة. يُفرز سيفران في البول (حوالي 70٪ من الدواء) ومن خلال الجهاز الهضمي (حوالي 30٪ من الدواء). مع الصفراء ، لا يفرز أكثر من 1 ٪ من الدواء.

التطبيق أثناء الحمل.لا يشرع أثناء الحمل والرضاعة.

موانع للاستخدام.العمر حتى 18 سنة ، فرط الحساسيةلمكونات الدواء ، التهاب القولون الغشائي الكاذب.

آثار جانبية:

ظاهرة عسر الهضم والقيء والغثيان والتهاب القولون الغشائي الكاذب.

آثار جانبية.الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب الأمعاء والقولون واضطرابات عسر الهضم. مع الاستخدام المطول للدواء ، قد يتطور التهاب الأمعاء والقولون ، الأمر الذي يتطلب إزالته على الفور.

فقر الدم ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، انهيار ، قفزات في ضغط الدم ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الكريات الحمر ، قلة المحببات.

صداع ، دوار ، إعتلال دماغي ، إرتباك ، هلوسة ، إضطرابات في التذوق ، إضطرابات في عمل أجهزة الرؤية والسمع ، زيادة التعب.

مظاهر الحساسية.

حمى ، التهاب جلدي ، انهيار قلبي وعائي ، تفاعل ياريش-هركسهايمر.

طريقة التطبيق والجرعة.لا يمضغ القرص ، يؤخذ كاملاً مع كوب من الماء. من الأفضل تناول الدواء 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. يتم تحديد جرعة ومدة الدورة من قبل الطبيب بناءً على الخصائص الفرديةمسار المرض. جرعة واحدةللبالغين - 250-500 مل ، وتيرة الإعطاء - 3-4 مرات في اليوم. الحد الأقصى لجرعة الدواء التي يمكن تناولها يوميًا هي 4 جم.

جرعة للأطفال:

من 3 إلى 8 سنوات - 125 مجم 3 مرات في اليوم.

من 8 إلى 16 سنة - 250 مجم ، 3-4 مرات في اليوم.

متوسط ​​مدة العلاج هو 7-10 أيام ، كحد أقصى - أسبوعين. بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي فقط. لتحضير المحلول ، يتم تخفيف محتويات القنينة التي تحتوي على Levomycetin في 2-3 مل من الماء للحقن. من الممكن استخدام 2-3 مل من محلول Novocaine بتركيز 0.25 أو 0.5٪ للتخدير. أدخل الدواء ببطء وعمق.

أقصى جرعة يومية- 4 سنوات

جرعة مفرطة.في حالة تناول جرعة زائدة ، لوحظ ابيضاض الجلد ، ضعف وظيفة المكونة للدم ، التهاب الحلق ، وزيادة الآثار الجانبية الأخرى. يجب إلغاء الدواء تمامًا ، ويجب وصف غسيل المعدة وإعطاء الأمعاء. القيام بالتوازي علاج الأعراض.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى.لا يوصف Levomycetin في وقت واحد مع السلفوناميدات ، Ristomycin ، Cimetidine ، الأدوية المثبطة للخلايا.

يؤدي تثبيط تكون الدم إلى العلاج الإشعاعيأثناء تناول Levomycetin.

مزيج الدواء مع ريفامبيسين ، فينوباربيتال ، ريفابوتين يؤدي إلى انخفاض في تركيز الكلورامفينيكول في بلازما الدم.

تزداد فترة التخلص من الدواء عندما يقترن بالباراسيتامول.

Levomycetin يضعف تأثير تناول موانع الحمل.

تتأثر الحرائك الدوائية للأدوية مثل تاكروليموس ، وسيكلوسبورين ، وفينيتوين ، وسيكلوفوسفاميد عند الدمج مع ليفوميسيتين.

هناك ضعف متبادل لعمل ليفوميسيتين مع البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الاريثروميسين ، الكليندامايسين ، ليفورين ونيستاتين.

يزيد الدواء من سمية السيكلوسيرين.



التتراسيكلين دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة التتراسيكلين.

الديناميكا الدوائية. يمنع الدواء تكوين مجمعات جديدة بين الريبوسومات والحمض النووي الريبي. نتيجة لذلك ، يصبح تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية أمرًا مستحيلًا ، وتموت. الدواء فعال ضد المكورات العنقودية ، العقديات ، الليستيريا ، المطثيات ، الجمرة الخبيثةيستخدم التتراسيكلين للتخلص من السعال الديكي ، المستدمية النزلية ، الإشريكية القولونية ، مسببات مرض السيلان ، الشيغيلة ، عصية الطاعون. يحارب الدواء بشكل فعال اللولبيات الشاحبة ، والريكتسيا ، والبوريليا ، وضمة الكوليرا ، إلخ. يساعد التتراسيكلين في التخلص من بعض المكورات البنية والمكورات العنقودية المقاومة للبنسلين. يمكن استخدامه للقضاء على المتدثرة الحثرية ، والبستاتسي ولمكافحة الأميبا الزحارية.

الدواء غير فعال ضد Pseudomonas aeruginosa و Proteus و Serratia. معظم الفيروسات والفطريات تقاومه. العقدية المحللة للمجموعة أ ليست عرضة للتتراسيكلين.

الدوائية. يتم امتصاص الدواء في حجم حوالي 77٪. إذا كنت تتناول الطعام ، فإن هذا الرقم ينخفض. بالنسبة للبروتينات ، يكون الاتصال حوالي 60٪. بعد تناوله عن طريق الفم ، سيتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز الدواء في الجسم بعد 2-3 ساعات ، وينخفض ​​المستوى خلال الـ 8 ساعات التالية.

معظم نسبة عاليةلوحظ الدواء في الكلى والكبد والرئتين والطحال والغدد الليمفاوية. الدواء في الدم أقل من 5-10 مرات من الصفراء. يوجد بجرعات منخفضة في اللعاب ، حليب الثدي، في الغدة الدرقية و البروستات. تتراكم أنسجة وعظام الورم التتراسيكلين. في الأشخاص المصابين بمرض الجهاز العصبي المركزي أثناء الالتهاب ، يكون تركيز المادة في السائل النخاعيمن 8 إلى 36٪ من تركيز البلازما. الدواء يعبر بسهولة حاجز المشيمة.

يحدث التمثيل الغذائي البسيط للتتراسيكلين في الكبد. خلال الـ 12 ساعة الأولى ، سيتم إخراج حوالي 10-20٪ من الجرعة المأخوذة بمساعدة الكلى. جنبا إلى جنب مع الصفراء ، يدخل حوالي 5-10 ٪ من الدواء إلى الأمعاء ، حيث يتم امتصاص بعض منه ويبدأ في الدوران في جميع أنحاء الجسم. بشكل عام ، يتم إخراج حوالي 20-50٪ من التتراسيكلين عن طريق الأمعاء. غسيل الكلى لإزالته لا يساعد كثيرا.

التطبيق أثناء الحمل.لا يوصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن يسبب إصابة خطيرة أنسجة العظامالجنين والطفل حديث الولادة ، ويعزز أيضًا تفاعل الحساسية للضوء ويساهم في تطور داء المبيضات.

فرط الحساسية للدواء.

أمراض فطرية.

نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

العمر أقل من 8 سنوات.

اضطرابات الكبد.

الميل إلى الحساسية.

آثار جانبية:

الغثيان والقيء واضطرابات عسر الهضم وفقدان الشهية والتهاب الفم والتهاب اللسان والتهاب المستقيم والتهاب المعدة وتضخم حليمات اللسان وعسر البلع والتهاب البنكرياس وعسر الهضم المعوي وتأثير تسمم الكبد والتهاب الأمعاء والقولون وزيادة نشاط ترانس أميناز الكبد.

التأثير السمي للكلية ، الآزوتيميا ، فرط كريات الدم.

صداع ، دوار ، زيادة الضغط داخل الجمجمة.

ردود الفعل التحسسية.

فقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات.

التطبيق في وقت مبكر مرحلة الطفولةيؤدي إلى تغميق مينا الأسنان.

داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية وتسمم الدم.

تطور العدوى.

نقص فيتامين ب.

الميل لتطوير الحساسية.

آثار جانبية:

نخر أنبوبي كلوي ، آزوتيميا ، بيلة ألبومين ، بروتينية.

شلل عضلات الجهاز التنفسي وانقطاع النفس.

آلام في البطن ، غثيان ، فقدان الشهية.

دوار ، ترنح ، نعاس ، تنمل واضطرابات أخرى بالجهاز العصبي.

ردود الفعل التحسسية.

انتهاكات الوظيفة البصرية.

داء المبيضات ، تطور العدوى.

مع الإدارة المحلية ، قد يظهر الألم في موقع الحقن ، وتطور التهاب الوريد ، و periphlebitis.

قد تحدث الأعراض السحائية مع الإعطاء داخل القراب.

طريقة التطبيق والجرعة.العضل (0.5-0.7 مجم / كجم من وزن الجسم ، 4 مرات في اليوم للبالغين ، 0.3-0.6 مجم / كجم من وزن الجسم ، 3-4 مرات في اليوم للأطفال) والإعطاء عن طريق الوريد ممكن فقط في المستشفى.

إلى عن على الوريدبالنسبة للمرضى البالغين ، يتم تخفيف 25-50 مجم من الدواء في محلول جلوكوز (200-300 مل). يتم تخفيف الأطفال بـ 0.3-0.6 مجم من الدواء في محلول جلوكوز (30-100 مل). الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هو 150 مجم.

يستخدم للإعطاء عن طريق الفم المحلول المائيدواء. يتم وصف البالغين 0.1 جرام كل 6 ساعات ، والأطفال 0.004 جرام / كجم من وزن الجسم ، 3 مرات في اليوم.

يستمر العلاج لمدة 5-7 أيام.

جرعة مفرطة.لا توجد تقارير عن حالات جرعة زائدة.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى.يؤدي تناول الدواء إلى تطوير التأثيرات التالية:

تم تحسين تأثير الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات ، الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الكاربينيسيلين.

لا توصف بالاقتران مع الأدوية الشبيهة بالكاراري والمحفزة للعلاج ، وكذلك مع الأمينوغليكوزيدات.

ينخفض ​​تركيز الهيبارين في الدم.

لا ينبغي أن تدار الدواء في وقت واحد مع الأمبيسلين ، ليفوميسيتين ، السيفالوسبورينات ، أملاح الصوديوم وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا.



Polymyxin-m sulfate هو دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة polymyxins. يتم إنتاج كبريتات أنواع مختلفةبكتيريا التربة.

الديناميكا الدوائية. تأثير مضاد للجراثيميتحقق عن طريق تعطيل الغشاء البكتيري.

الدواء فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام ، بما في ذلك الإشريكية القولونية والدوسنتاريا ، نظير التيفية A و B ، الزائفة الزنجارية والبكتيريا حمى التيفود. غير صالح ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، ومسببات الأمراض من التهاب السحايا و. ليس له تأثير ضار على المتقلبة ، وبكتيريا السل ، والفطريات ، وعصيات الخناق.

الدوائية. لا يتم امتصاص الدواء عمليًا في الجهاز الهضمي ، ويتم إفراز معظمه مع البراز دون تغيير. لذلك ، يتم استخدامه فقط لعلاج الالتهابات المعوية. لا يمارس الإعطاء بالحقن ، لأن الدواء سام للكلى والجهاز العصبي.

التطبيق أثناء الحمل.

موانع للاستخدام. التعصب الفردي المواد الفعالةالمدرجة في التحضير.

اضطرابات في الكبد.

ضرر عضوي للكلى ، واضطرابات في عملها.

آثار جانبية:

التغييرات في الحمة الكلوية لوحظت مع استخدام طويل الأمددواء.

ردود الفعل التحسسية.

طريقة التطبيق والجرعة.جرعة للبالغين 500 مل - 1 غرام ، 4 - 6 مرات في اليوم. الحد الأقصى في اليوم - 2-3 جم.

جرعة للأطفال:

100 مل / كجم من وزن الجسم مقسمة إلى 3-4 جرعات - عند عمر 3-4 سنوات.

1.4 جرام يومياً - عند عمر 5-7 سنوات.

1.6 جرام في اليوم - عند عمر 8-10 سنوات.

2 غرام يوميا - في سن 11-14 سنة.

مسار العلاج 5-10 أيام.

جرعة مفرطة.لايوجد بيانات.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى.الدواء غير متوافق مع محلول الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، ملح الصوديوم، ليفوميسيتين ، مع السيفالوسبورين ، مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، مع محاليل الأحماض الأمينية ، مع الهيبارين.

تزداد السمية الكلوية للدواء عند تناوله في وقت واحد مع الأمينوغليكوزيدات.

يتم تعزيز نشاط الدواء من خلال الإدارة المتزامنة مع الاريثروميسين.



كبريتات الستربتومايسين دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. إنه ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات.

الديناميكا الدوائية. الدواء يؤدي إلى وقف تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية.

الدواء فعال ضد المتفطرة السلية ، السالمونيلا ، الإشريكية القولونية ، الشيغيلا ، كليبسيلا ، المكورات البنية ، عصيات الطاعون وبعض البكتيريا الأخرى سالبة الجرام. حساسة للدواء هي المكورات العنقودية والبكتيريا الوتدية. البكتيريا المعوية والمكورات العقدية أقل عرضة لها.

لا تتفاعل البكتريا اللاهوائية ، المتقلبة ، الريكتسية ، اللولبيات ، والتهاب الزوائف الهوائية على الإطلاق مع كبريتات الستربتومايسين.

الدوائية. يتم إعطاء الدواء لعلاج الالتهابات المعوية عن طريق الحقن، لأنه لا يمتص عمليا في الأمعاء.

في الحقن العضلييتغلغل الدواء بسرعة في بلازما الدم وبعد 1-2 ساعة يتم تكوين تركيزات قصوى فيه. بعد حقنة واحدة ، ستلاحظ متوسط ​​القيم العلاجية للستربتومايسين في الدم بعد 6-8 ساعات.

يتراكم الدواء في الكبد والكلى والرئتين والسوائل خارج الخلية. يعبر حاجز المشيمة ويوجد في حليب الثدي.

يتم إفراز الستربتومايسين عن طريق الكلى ، ويبلغ عمر النصف 2-4 ساعات. في حالة انتهاك الكلى ، يزداد تركيز الدواء في الجسم. هذا يهدد بزيادة الآثار الجانبية والسمية العصبية.

التطبيق أثناء الحمل.من الممكن استخدام الدواء للمؤشرات الحيوية. هناك دليل على تطور الصمم لدى الأطفال الذين تناولت أمهاتهم الدواء أثناء الحمل. أيضا ، الدواء له تأثير سامة للأذن وتسمم كلوي على الجنين. عند تناول الدواء أثناء الرضاعة ، من الممكن حدوث انتهاك للميكروبات المعوية عند الطفل. لذلك يوصى خلال فترة العلاج بالستربتومايسين برفض الرضاعة الطبيعية.

موانع الاستعمال:

المرحلة النهائية من قصور القلب والأوعية الدموية.

الفشل الكلوي الحاد.

اضطرابات في عمل الجهاز السمعي والدهليزي على خلفية التهاب 8 أزواج الأعصاب الدماغية، أو على خلفية التهاب الأذن.

انتهاك تدفق الدم إلى الدماغ.

طمس التهاب باطنة الشريان.

فرط الحساسية للدواء.

الوهن العضلي.

آثار جانبية:

حمى المخدرات.

ردود الفعل التحسسية.

صداع ودوخة وتنمل.

زيادة معدل ضربات القلب.

بيلة دموية ، الكشف عن البروتين في البول.

يحدث الصمم مع الاستخدام المطول للدواء. من الممكن حدوث مضاعفات أخرى على خلفية الأضرار التي لحقت بالزوج الثامن من الأعصاب القحفية. في حالة حدوث ضعف السمع ، يتم إلغاء الدواء.

مع الإعطاء بالحقن ، يكون توقف التنفس أمرًا ممكنًا ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد أو أمراض عصبية عضلية أخرى في التاريخ.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

للإعطاء العضلي 50 مجم - 1 جم أقصى جرعة يومية 2 جرام.

البالغين الذين يقل وزنهم عن 50 كجم أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لا يتم وصفهم بأكثر من 75 مجم من الدواء يوميًا.

بالنسبة للأطفال ، الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 25 مجم / كجم من وزن الجسم. ليوم واحد ، لا يتم حقن الأطفال بأكثر من 0.5 غرام من الدواء ، وللمراهقين لا يزيد عن 1 غرام من الدواء.

يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 4 مرات. يجب أن تكون الفاصل الزمني 6-8 ساعات. مسار العلاج يستمر 7-10 أيام.

جرعة مفرطة.تهدد جرعة زائدة من الدواء بوقف التنفس وتثبيط الجهاز العصبي المركزي ، ومن الممكن حدوث غيبوبة. لإيقاف هذه الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى إعطاء محلول كلوريد الكالسيوم في الوريد ، ويتم إعطاء كبريتات ميثيل نيوستيجمين تحت الجلد. في موازاة ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض ، فمن الممكن تهوية صناعيةرئتين.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى.يحظر وصف المضادات الحيوية في وقت واحد مع المضادات الحيوية الأخرى (كلاريثروميسين ، ريستومايسين ، مونوميسين ، جنتاميسين ، فلوريمايسين) ، وكذلك فوروسيميد وغيرها. الأدوية الشبيهة بالكاراري.

لا تخلط الدواء في حقنة واحدة مع البنسلين والسيفالوسبورين والهيبارين.

تساهم جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التخلص البطيء من العقار.

تحدث زيادة في التأثيرات السامة عند تناولها في وقت واحد مع إندوميثاسين ، جنتاميثاسين ، مونوميسين ، ميثيلميسين ، تورباميسين ، أميكاسين.

الدواء غير متوافق مع حمض إيثاكرينيك ، فانكومايسين ، ميثوكسي فلوران ، أمفوتيريسين ب ، فيوميسين ، بولي ميمين ب-كبريتات ، فوروسيميد.

تقوية الحصار العصبي العضلي يحدث عندما تطبيق متزامناستنشاق التخدير مع ميثوكسي فلوران ، مع المواد الأفيونية ، مع عقاقير تشبه الكوراري ، مع كبريتات المغنيسيوم ، مع بوليميكسين.

هناك انخفاض في تأثير تناول الأدوية من مجموعة مضادات الوهن العضلي أثناء تناولها مع الستربتومايسين.



كبريتات النيومايسين دواء مضاد للبكتيريا له مجموعة واسعة من الإجراءات وينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات.

الديناميكا الدوائية. يجمع الدواء بين النيوميسينات A و B و C ، وهي نفايات أحد أنواع الفطريات المشعة. بعد دخوله إلى جسم الإنسان ، يبدأ الدواء في التأثير على ريبوسومات الخلية البكتيرية ، مما يمنع المزيد من تخليق البروتين فيها ويؤدي إلى موت الخلية المسببة للأمراض.

الدواء فعال ضد الإشريكية القولونية ، المتفطرة السلية ، الشيغيلة ، العقدية الذهبية ، المكورات الرئوية ، وكذلك ضد الأنواع الأخرى من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام.

الكائنات الدقيقة الفطرية والفيروسات والزائفة الزنجارية والبكتيريا اللاهوائية والمكورات العقدية مقاومة للعقار. المقاومة تتطور ببطء.

الدواء يعمل فقط على الجراثيم المعوية. لوحظ وجود مقاومة متصالبة مع الأدوية Framycetin و Kanamycin و Paromomycin.

الدوائية. يتم امتصاص الدواء بشكل سيئ في الأمعاء ، حيث يتم إخراج حوالي 97 ٪ منه في البراز دون تغيير. في حالة تلف الغشاء المخاطي المعوي أو التهابه ، يتم امتصاص الدواء أكثر. يزداد تركيز الدواء في الجسم مع تشمع الكبد ، ويمكن أن يخترق الجروح من خلال التهابه. جلدمن خلال أعضاء الجهاز التنفسي.

يفرز الدواء عن طريق الكلى دون تغيير. عمر النصف للمادة 2-3 ساعات.

التطبيق أثناء الحمل.يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل لمؤشرات حيوية. لا تتوفر بيانات عن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع الاستعمال:

التهاب الكلية والنخر.

أمراض العصب السمعي.

آثار جانبية:

الغثيان والقيء والإسهال.

ردود الفعل التحسسية.

ضعف السمع.

ظاهرة السمية الكلوية.

داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية.

طريقة التطبيق والجرعة.جرعة واحدة للبالغين 100-200 مجم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية 4 مجم.

جرعة الأطفال 4 مجم / كجم من وزن الجسم تقسم هذه الجرعة إلى مرتين. الرضعتحضير محلول الدواء. للقيام بذلك ، خذ 1 مل من السائل لكل 4 ملغ من الدواء. لكل 1 كجم من وزن الطفل ، يعطى 1 مل من المحلول.

مسار العلاج 5-7 أيام.

جرعة مفرطة.هناك احتمال كبير لتوقف التنفس مع جرعة زائدة من المخدرات. لوقف هذه الحالة ، يتم إعطاء الكبار Prozerin ، مستحضرات الكالسيوم. قبل استخدام Prozerin ، يتم إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد. يظهر للأطفال مستحضرات الكالسيوم فقط.

إذا كان المريض غير قادر على التنفس بمفرده ، يتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي. ربما تعيين غسيل الكلى ، غسيل الكلى البريتوني.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى.يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة.

يقلل من تأثير الفلورويوراسيل ، ميثوتريكسات ، فيتامين أ و ب 12 ، موانع الحمل الفموية ، جليكوسيدات القلب.

غير متوافق مع الستربتومايسين ، والمونوميسين ، والكاناميسين ، والجنتاميسين وغيرها من الأدوية المضادة للجراثيم الكلوية والأذنية.

لوحظ زيادة في الآثار الجانبية عند تناوله في وقت واحد مع أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق ، والبوليميكسين ، والكابريوميسين والأمينوغليكوزيدات الأخرى.



المونوميسين دواء مضاد للبكتيريا ، مضاد حيوي طبيعي-أمينوغليكوزيد.

الديناميكا الدوائية. الدواء فعال ضد المكورات العنقودية ، الشيغيلة ، الإشريكية القولونية ، العصيات الرئوية فريدلاندر ، المتقلبة (بعض سلالاتها). البكتيريا موجبة الجرام حساسة للمونوميسين. من الممكن قمع نشاط بعض المشعرات والأميبات والتوكسوبلازما.

الدواء ليس له أي تأثير على العقديات والمكورات الرئوية والكائنات الدقيقة اللاهوائية والفيروسات والفطريات.

الدوائية. لا يتم امتصاص أكثر من 10-15 ٪ من الدواء في الأمعاء ، ويتم إخراج الباقي مع البراز. في مصل الدم لا يزيد عن 2-3 ملغم / لتر من الدم الرئيسي العنصر النشط. يتم إخراج أقل من 1٪ من الجرعة المعطاة في البول.

مع الحقن العضلي ، يتم امتصاص الدواء بشكل أسرع ، بعد 30-60 دقيقة يتم ملاحظة تركيزاته القصوى في بلازما الدم. يمكن الحفاظ على التركيز العلاجي في الجسم لمدة 6-8 ساعات ، بغض النظر عن الجرعة المعطاة. يتراكم الدواء في الفضاء خارج الخلية ، في الكلى والطحال ، المرارةفي الرئتين. توجد بكميات صغيرة في الكبد وعضلة القلب والأنسجة الأخرى.

يتغلب الدواء بسهولة على حاجز المشيمة ، ولا يتحول ويخرج من الجسم دون تغيير. منذ ذلك الحين في البرازتركيزه مرتفع بشكل خاص ، يوصف للالتهابات المعوية. بعد الإعطاء بالحقن ، يُفرز الدواء عن طريق الكلى (حوالي 60٪).

التطبيق أثناء الحمل.الدواء هو بطلان أثناء الحمل.

موانع الاستعمال:

أمراض الكبد والكلى التنكسية.

التهاب العصب السمعي.

الميل لردود الفعل التحسسية.

آثار جانبية:

التهاب العصب السمعي.

اضطرابات الكلى.

سوء الهضم.

ردود الفعل التحسسية.

طريقة التطبيق والجرعة.جرعة البالغين للإعطاء عن طريق الفم 220 مجم 4 مرات في اليوم. يوصف للأطفال 25 مجم / كجم من وزن الجسم ، وتقسيم هذه الجرعة إلى 3 جرعات.

مع مسار الإعطاء العضلي ، يتم وصف 250 ملغ من الدواء للبالغين ، 3 مرات في اليوم. الأطفال: 4-5 مجم / كجم من وزن الجسم مقسمة 3 مرات.

جرعة مفرطة.مع جرعة زائدة ، تزداد جميع الآثار الجانبية للدواء. يوصف للمريض علاج الأعراض باستخدام أدوية مضادات الكولين. التهوية الاصطناعية ممكنة.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى.لا يوصف الدواء بالمضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد ، مع السيفالوسبورينات والبوليميكسين.

الدواء غير متوافق مع الأدوية الشبيهة بالكاراري.

يمكن تناوله مع ليفورين ونيستاتين.




العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter




تشمل قواعد استخدام المضادات الحيوية لالتهاب القولون ما يلي:

من الضروري تناول نيستاتين 500.000-1.000.000 وحدة دولية كل يوم ، مما يسمح لك بالحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية. يمكن استبدال النيستاتين بـ Colibacterin (100-200 جم ، مرتين في اليوم ، بعد نصف ساعة من الوجبات).

في حالة حدوث الإسهال ، إذا كان التنفس مضطربًا ، إذا حدث دوار ، إذا حدث ألم في المفاصل أثناء تناول المضادات الحيوية ، فمن الضروري نداء فوريالى الطبيب.

تورم الشفتين أو الحلق ، ظهور نزيف عند تناول المضادات الحيوية - كل هذه الحالات تتطلب استدعاء سيارة إسعاف.

لابد من إبلاغ الطبيب عن تناول أي أدوية إذا وصف مضادات حيوية لعلاج التهاب القولون. يجب القيام بذلك من أجل تجنب الآثار السلبية في تفاعل الأدوية.

لتلقي العلاج التهاب القولون التقرحيغالبًا ما لا تستخدم المضادات الحيوية ، ومع ذلك ، قد يصف الطبيب هذه الأدوية إذا فشلت العلاجات الأخرى.

إذا كان سبب التهاب القولون استخدام طويل الأمدالمضادات الحيوية ، ثم يتم إلغاء الأدوية على الفور ، ويوصف للمريض إعادة تأهيل طويلة الأمد مع تدابير إلزامية لاستعادة البكتيريا المعوية.

توصف المضادات الحيوية لالتهاب القولون فقط عندما يكون المرض ناتجًا عن عدوى. كما أنها تستخدم لعلاج المضاعفات البكتيرية لالتهاب الأمعاء. العلاج الذاتي لالتهاب القولون بالمضادات الحيوية غير مقبول.

تتميز الالتهابات المعوية بتوزيعها الواسع للغاية ، حيث تحتل المرتبة الثانية في العدد الإجمالي للأمراض المعدية في مرحلة الطفولة. وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال يعانون من التهابات معوية حادة 3 مرات أكثر من البالغين. 50٪ من المرضى هم من الأطفال عمر مبكر. الإسهال المعدي خطير للغاية ، حيث يمكن أن يحدث في أشكال عامة ، يمكن أن يكون السبب نتيجة قاتلة. يمكن السيطرة على هذه المجموعة من الأمراض علاج بالعقاقير.

العلاج بالمضادات الحيوية يمنع الاستعمار الميكروبي ، ولا يسمح للكائنات الدقيقة بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ، ويقضي عليها التغييرات الالتهابية الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، عليك أن تعرف بوضوح مؤشرات استخدام هذه الأدوية. في الظروف الحديثةيمكنك ان تلتقط مضاد حيوي آمنمع الالتهابات المعوية عند الأطفال.

المضادات الحيوية هي مواد بيولوجية أصل طبيعي، والتي تكون قادرة على قمع نمو كائنات دقيقة معينة وتسبب موتها. هناك مجموعات عديدة من الأدوية:

• البنسلين (أموكسيسيلين ، أموكسيسيلين / كلافولونات) ؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين وغيره) ؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفيبيمي) ؛
• التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين) ؛
• أمينوغليكوزيدات (أميكاسين) ؛
• نتروفوران (نيفوروكسازيد ، فيورازوليدون) ؛
• الفلوروكينولونات (لا تستخدم في الأطفال) ؛
• لينكوزاميدات ومواد من مجموعات أخرى.

وفقًا لآلية العمل ، تصنف المضادات الحيوية إلى مبيد للجراثيم ومضاد للجراثيم. العمل الجراثيم يحرم الكائنات الحية الدقيقة من فرصة التكاثر. يتم استخدام الأدوية بهذا التأثير في الأطفال الذين يعانون من خطر الإصابة بحالة إنتانية.

تقتل العقاقير المبيدة للجراثيم الكائنات الحية الدقيقة على الفور ، ولكن عندما تموت ، يتم إطلاق السموم. هذا يحدد التدهور المحتمل لحالة الطفل في بداية العلاج ، وكذلك في حالة تناول جرعة كبيرة.

في علاج الالتهابات المعوية في مرحلة الطفولة ، من المعتاد تقسيم العوامل المضادة للبكتيريا إلى مجموعتين:

• تبدأ (لها مدى واسعالإجراءات آمنة نسبيًا) ؛
• احتياطي (الأدوية ذات النطاق الواسع ، توصف بعدم فعالية الأدوية الأولية).

وتجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية تعالج فقط الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية. إنهم غير قادرين على التعامل مع الفيروسات ، لذا فإن تعيينهم غير مطلوب في علاج الإسهال الفيروسي (الفيروس العجلي والفيروس الغدي وغيرها).

خصائص الأدوية والإشارات لاستخدامها

يجب أن يكون للمضاد الحيوي المصمم لعلاج الالتهابات المعوية الحادة عند الأطفال الخصائص التالية: يكون فعالاً للغاية ضد المجموعة الرائدة من مسببات الأمراض (بكتيريا) الإسهال ، وله تأثير "سيد" (باستثناء خطر الإصابة بحالات إنتانية) ). يجب أن يكون للدواء أيضًا القدرة على التركيز في الجهاز الهضمي ، وأن يكون متوفرًا بيولوجيًا.

لا تنس المبدأ الأساسي في طب الأطفال: يجب أن يكون الدواء آمنًا ، وله حد أدنى من السمية وعدد قليل من الآثار الجانبية. من المهم أيضًا سهولة الاستخدام لفئة الأطفال الأصغر سنًا - شكل إصدار في شكل تعليق ، لأن الجهاز اللوحي ليس مناسبًا دائمًا للأطفال الصغار.

على أساس الأبحاث السريريةتم تحديد مجموعة من المؤشرات لاستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في العدوى المعوية الحادة:

• في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة (نقص المناعة الخلقي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، السرطان ، أمراض الدم ، تناول الأدوية المثبطة للمناعة ، وما إلى ذلك) ؛
• مسببات الأمراض البكتيرية (السالمونيلا ، الإشريكية ، اليرسينية ، الكوليرا ، حمى التيفوئيد وغيرها) ؛
• في الأطفال في السنوات الأولى من الحياة ؛
• المسار الشديد للمرض أو التهديد بتعميم العملية ؛
• دم في البراز (التهاب الدم في القولون).

يمكن وصف المضادات الحيوية للإسهال الفيروسي فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية متدرجة. تأكد من مراقبة مراحل وصف الأدوية.

مبادئ علاج الالتهابات المعوية الحادة بالمضادات الحيوية

مع مسار غير معقد للمرض ، وخلق جميع الظروف نتمنى لك الشفاء العاجلالطفل مؤهل لتلقي العلاج في العيادة الخارجية. في المنزل ، تؤخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم على شكل أقراص أو معلقات. فقط بعد دخول المستشفى يمكن للطفل أن يتلقى الأدوية بالحقن: الحقن العضلي ، الوريدي.

حاليًا ، تنقسم العوامل المضادة للبكتيريا إلى مجموعتين رئيسيتين. تتميز الفئة الأولى بحقيقة أن الأدوية المتضمنة فيها لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي ، فهي تعمل محليًا في الآفة. من الجدير بالذكر أن عصير المعدةغير قادر على تعطيل هذه المواد. تشمل هذه المجموعة الوسائل التالية:

• نيفوروكسازيد (ليكور ، إنتيروفوريل) ؛
• فورازوليدون.

المجموعة الثانية قادرة على تقديم عمل منهجيمع الحفاظ على القدرة على التركيز في المنطقة المصابة من الجهاز الهضمي. يشمل المضادات الحيوية التالية:

• أمينوبنسلين المحمي (أوجمنتين) ؛
• السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفيكسيم) ؛
• الماكروليدات (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) ؛
• ليفوميسيتين وغيره.

يعتبر ممثلو المجموعة الأولى مناسبين تمامًا للعلاج الأولي ، لأن لديهم جميع الخصائص الضرورية الموضحة أعلاه. إنها آمنة للاستخدام في الأطفال. يجب إعطاؤهم للأطفال. عند الأطفال ، يُنصح باستخدام هذه الأدوية في المراحل المبكرة من المرض مع شدة معتدلة ، إذا لم تكن هناك حساسية فردية للدواء.

تقييم فعالية العلاج

يتم تقييم العلاج عادة بعد 48-72 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية. المؤشر الرئيسي لفعالية العلاج هو تحسين حالة الطفل وتطبيع درجة حرارة الجسم والبراز.

إذا لم تكن هناك ديناميات سريرية ، وكذلك مع تطور المرض ، فإن الطفل يخضع لدخول المستشفى الإلزامي ، ويتم عرض الأدوية الاحتياطية له: سيفترياكسون ، أمينوغليكوزيدات ، كاربابينيمات. في الحالات الشديدةالمرض ، يشار إلى إعطاء الأدوية بالحقن.

علاج الخط الثاني

تحضيرات البدء لها طيف واسع ويتم تقديمها بنجاح للأطفال. يتم زرع البذور للأطفال المرضى على الفور. عندما تظهر نتائج الفحص المعملي ، يتضح الدواء الذي يجب وصفه. في الختام ، أشر إلى الكائن الدقيق الذي تسبب في المرض ، ولاحظ أيضًا مدى حساسيته للفئات القيادية. العوامل المضادة للبكتيريا. لذلك ، يصف الطبيب على الفور الدواء الأكثر فعالية.

يتم استخدام الأدوية الاحتياطية فقط في ظروف ثابتةبعد البذر.

يشار سيفترياكسون في هذه الحالة للأطفال. في الأطفال ، يتم أيضًا استخدام الجيل الثاني والثالث من الأمينوغليكوزيدات والأمينوبنسلين المحمي والماكروليدات والليفوميسيتين. سيفترياكسون هو الدواء المفضل للإعطاء عن طريق الوريد.

كل هذه الأدوية لها آثار جانبية قليلة ، لذا فإن اختيار مضاد حيوي معين يتم من قبل أخصائي. من المهم جدًا مراعاة حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة تطور حساسية للأدوية بسرعة كبيرة ، ومن المهم تناول الدواء باستمرار حتى الشفاء التام.

استنتاج

الأدوية المضادة للبكتيرياتستخدم على نطاق واسع في أمراض الأطفال المعدية. العلاج الذاتي بهذه المجموعة من الأدوية هو ببساطة غير مقبول ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في جسم الطفل. من المهم مراقبة مراحل التعيين ، مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة لمضاد حيوي معين. بدء العلاج إلزامي قبل ظهور نتيجة باكبوسيف.

بناءً على تحليل دقيق للبيانات الإحصائية وتجربة استخدام المضادات الحيوية المختلفة ، يمكننا أن نقول بأمان أن Nifuroxazide هو أفضل دواء للعدوى المعوية عند الأطفال. يفي بجميع المعايير اللازمة لعلاج التهابات الأمعاء الحادة في مرحلة الطفولة. حضور مختلف أشكال الجرعاتبالنسبة للأطفال ، سيتم تحديد سهولة الاستخدام. وبالتالي ، يمكن التوصية باستخدام Nifuroxazide (Lekor ، Enterofuril) لعلاج هذه المجموعة من الأمراض.

بمجرد دخولها إلى الجهاز الهضمي ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة وتطلق مركبات سامة.

يمكن للمضادات الحيوية أن توقف استعمارها ، وتزيل العملية الالتهابية وتمنع انتشارها إلى الأنظمة الأخرى.

المضادات الحيوية - دواء علاجي لاضطرابات الأمعاء؟

المعتدل والشديد الذي تثيره الميكروبات هو سبب لشرب المضادات الحيوية. يتم اتخاذ القرار بشأن التعيين والجرعة من قبل الطبيب الذي درس نتائج الفحوصات وفحص المريض.

يمنع منعا باتا العلاج الذاتي بهذه الأدوية. الوصفة غير الصحيحة لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، ويمكن للمضادات الحيوية أن تكبح التطور البكتيريا العاديةأمعاء. إذا حدث ذلك ، فسوف يزداد الأمر سوءًا الحالة العامةمرض. سيكون لديه غثيان وقيء وأعطال الجهاز الهضمي.

مع الشعور بالضيق الناجم عن سوء جودة الطعام أو الفيروسات ، تصبح المضادات الحيوية عاجزة. لن يؤدي إلا إلى تعقيد الوضع بالتدمير البكتيريا المفيدةداخل الجسم. والنتيجة هي الإسهال وتأخر الشفاء. بالنسبة للاضطرابات المعوية ذات الأصل الفيروسي ، فإن هذه الأدوية لا تعمل على الإطلاق.

لن يصف الطبيب دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية إذا تأثر الجهاز الهضمي بالبكتيريا. أصبحت العديد من الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لها. قمع المخدرات البكتيريا المفيدةيعزز التكاثر الأكثر نشاطًا للبكتيريا.

من شكل خفيفيحاول المعالجون التعامل مع الأمراض بدون مضادات حيوية. يعاملونهم بحذر ، نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية خطيرة.

الأدوية الأساسية المضادة للبكتيريا

يوصف العلاج بعد التأسيس التشخيص الدقيق. لمكافحة كل مسببات الأمراض ، فمن الضروري طب خاص. الطب الحديثمصمم لمنع نمو البكتيريا الأخرى.

المجموعات الفعالة:

• البنسلينات
• كينولون
• السيفالوسبورينات
• مونوباكتامس
• كاربابينيمات
• أمينوغليكوزيدات
• التتراسيكلين
• بوليميكسين
• نتروفوران
• السلفوناميدات

السيفالوسبورينات هي فئة واسعة من الأدوية المضادة للبكتيريا منخفضة السمية. العلاج الأكثر شيوعًا هو سيفوتاكسيم (أسماء أخرى هي Claforan و Cefabol) و Ceftriaxone (Longace-fom و Rocephin).

من الفلوروكينولونات ، يوصف سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، لوموفلوكس. في علاج الاضطرابات المعوية ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

الدوكسيسيكلين دواء شائع ينتمي إلى التتراسيكلين. يمكن استخدامه من قبل الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 8 سنوات بالفعل. هو مضاد استطباب للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد والذين يعانون منه. لا ينبغي أن تؤخذ الكبسولات من قبل الأمهات المرضعات والنساء الحوامل.

الستربتومايسين ، نيومايسين ، توبراميسين هي أمينوغليكوزيدات. يصعب على الكلى تحمل استخدامها. يمكن أن تسبب هذه الأدوية فقدان السمع. في معظم الحالات ، يتم استخدامها للبالغين.

إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن المضادات الحيوية ، فإن الطبيب يصف دواءًا له مجموعة واسعة من الإجراءات ، والتي لن تسمح للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بالتكاثر.

مضاد حيوي ضد الالتهابات المعوية للاطفال

يصعب على الجهاز المناعي غير الكامل للطفل التعامل مع هجوم الفيروسات والبكتيريا. للصغار الالتهابات المعويةخطيرة بشكل خاص لأنها تسبب الجفاف. يمكن أن يكون فقدان السوائل بشكل كبير مميتًا.

في أغلب الأحيان ، يحدث الاضطراب الذي يصيب الأطفال بسبب الفيروسات (الفيروس الغدي ، الفيروس العجلي). في مثل هذه الحالة ، لا يُنصح دائمًا باستخدام المضادات الحيوية. يتم وصفها للفتات لمدة تصل إلى عام ، في حالة مصحوبة بعملية التهابية.

العديد من هذه الأدوية هي بطلان للأطفال. للعلاج ، يتم استخدام أدوية منخفضة السمية وسريعة المفعول ، وهي ليست قوية جدًا.

يتم تعيين الأطفال:

• سيفوروكسيم
• نيفوراتل
• أموكسيسيلين
• بيسيبتول
• إرسكوريل
• سيفالكسين
• انتريكس

لتقليل الآثار الجانبية بعد تناول الدواء (الإسهال والانتفاخ) ، يتم إعطاء الأطفال المزيد منتجات الألبان، تقيدهم في الحلو. غالبًا ما ينسب أطباء الأطفال البروبيوتيك للمساعدة في استعادة البكتيريا الطبيعية. الأدوية الفعالة - Linex ، Bifidumbacterin.

في الطب ، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية للعدوى المعوية عند الأطفال ، نظرًا لوجود الكثير من الميكروبات المسببة للأمراض في الطبيعة.

الشيء الرئيسي هو إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ووصف العلاج.

لكن المضادات الحيوية لا تستخدم فيما يتعلق بالأطفال في جميع الأحوال ، وفي بعض الأحيان تكون الأدوية ضارة بالصحة.

لذلك ، لا يمكنك وصف العلاج بنفسك ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال.

ملامح مسار الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي

يمكن أن تدخل العدوى إلى الجسم من خلال الأيدي غير المغسولة أو الطعام أو أثناء الاتصال بالمرضى والحيوانات.

يتذوق الأطفال الصغار العديد من الأشياء ، لذا فإن خطر الإصابة بالعدوى أعلى منه لدى البالغين. لكن العلامات التي تشير إلى الإصابة بعدوى معوية يمكن أن تكون مشابهة للتسمم الغذائي.

معوي الأمراض المعديةتسببها الفيروسات والبكتيريا. في كل حالة ، يتم وصف العلاج بشكل مختلف.

مع عدوى بكتيرية ، يعاني المريض من غزارة البراز السائلمع خليط من الدم والحمى والقيء. يمكن أن يؤدي فقدان السوائل بكثرة إلى الجفاف.

من المستحيل تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية على نفسك وعلى الأطفال. لا يمكن تناولها إلا وفقًا لتعليمات الطبيب إذا ظهر التهاب جرثومي خطير.

إذا كان المرض ناتجًا عن فيروسات أو أطعمة فاسدة ، فإن العلاج بهذه الأدوية قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

أحد المضاعفات هو دسباقتريوز ، والثاني هو تكيف الكائنات الحية الدقيقة مع المضادات الحيوية.

إذا تقرر أن سبب المرض عدوى بكتيرية، فأنت بحاجة إلى معرفة استخدام البحوث المخبريةمقاومتها ل أدوية.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيكتشف الأطباء المضادات الحيوية التي يمكن أن تدمرها.

الحالات التي يتم فيها وصف العلاج بالمضادات الحيوية:

• الإسهال الغازي (داء السلمونيلات ، الزحار ، حمى التيفوئيد) ؛
• شكل حاد من العدوى البكتيرية.
• بؤر الالتهاب ليست في الجهاز الهضمي.
• الالتهابات البكتيرية المعقدة
• حالة نقص المناعة
• أورام سرطانية.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يوصف للمرضى معالجة الجفاف باستخدام Oralit ، Regidron. اعتمادًا على الحالة ، من الممكن استخدام الأدوية المضادة للإسهال ومضادات القيء.

أثناء علاج عدوى معوية ، فإن استخدام المواد الماصة له ما يبرره: "Smecta" ، كربون مفعلووسائل أخرى. يمتصون ويطردون مواد سامةوالسموم والميكروبات المسببة للأمراض.

العلاج الدوائي للعدوى في مرحلة الطفولة

بسبب غير المشوه تماما جهاز المناعةونقص ممارسات النظافة الأساسية ، الأطفال أكثر عرضة للإصابة.

في أغلب الأحيان ممكن تسمم غذائيتنشأ في فترة الصيفحيث تعمل الحرارة على تسريع عملية تكاثر الميكروبات وفساد المنتجات.

بمجرد دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم ، تسبب التسمم بمنتجات نشاطها الحيوي.

يمكن ملاحظتها الأعراض التاليةتسمم:

• غثيان؛
• القيء.
• براز سائل
• حمى (في بعض الحالات).

لفهم كيفية علاج العدوى ، من المهم معرفة الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في التسمم. ضد عدوى فيروسيةالأدوية المضادة للبكتيريا لا تعمل.

هناك أيضا أمراض اعضاء داخلية، تظهر نفس الأعراض (التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة). لذلك ، حتى يتم تحديد التشخيص ، يجب ألا يشرب الأطفال الأدوية.

عندما يتم إعطاء الأطفال علاجًا بالمضادات الحيوية للعدوى ، يجب التأكد من تناولهم الأدوية طوال الدورة التدريبية وفقًا للتوجيهات. من المستحيل تغيير العلاج بنفسك.

من المستحسن تضمين المستحضرات البيولوجية في نظام العلاج الدوائي الذي يساعد الجسم على مواجهة العدوى وزيادة كمية البكتيريا النافعة (Baktisubtil ، Hilak Forte ، Lactulose).

من الأفضل أن يشرب الأطفال المضادات الحيوية التي لا يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي ، لأنها لا تؤثر على الجسم كله.

اعتمادًا على شدة المرض ، سيختار طبيب الأطفال الدواء والجرعة.

يجب تناول المضادات الحيوية للعدوى المعدية المعوية فقط في حالة وجود علامات في البراز العملية الالتهابية: الوحل، جلطات الدم, زيادة الكميةالكريات البيض.

في حالات أخرى ، من المستحسن تجنب تناول هذه الأدوية.

قواعد تناول المضادات الحيوية

تحتاج بعض الأمراض المعدية عند الأطفال إلى العلاج على الفور ، والبعض الآخر (على سبيل المثال ، علاج عدوى معوية في شكل حاد) بعد أيام قليلة.

تحدث أكثر من نصف حالات العدوى المعوية الحادة عند الأطفال. غالبًا ما يتم العثور عليهم في رياض الأطفال ، ومعسكرات العطلات ، في الصيف ، إذا تم انتهاك القواعد الصحية.

إذا كانت هناك علامات تسمم ، فأنت بحاجة راحة على السريربحاجة أيضا إلى شرب الكثير.

يتم إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا للالتهابات المعوية الحادة للأطفال بعد يومين ، إذا لم تساعد الأدوية الأخرى.

القواعد الأساسية لعلاج الأطفال بالمضادات الحيوية:

• يحظر الإدارة الذاتية لهذه الأدوية. فمثلا، القولونيةقابل للتكيف بسهولة مع المضادات الحيوية. في المستقبل ، سيكون من الصعب للغاية تدمير الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للأدوية ؛
• يتم تحديد جرعة الدواء ومدة تناوله أثناء العلاج بالمضادات الحيوية من قبل الطبيب. لا أستطيع التوقف عن تعاطي المخدرات قبل الموعد المحدد، حتى لو تحسنت الحالة الصحية ؛
• لا يمكنك تناول هذه الأدوية لأغراض وقائية ؛
• لزيادة المقاومة المعوية ، يجب شرب المضادات الحيوية مع المنتجات البيولوجية ("Hilak forte" ، "Lactulose") ؛
• لتجنب تدهور الصحة من الضروري تحذير الطبيب من الحساسية الموجودة للمضادات الحيوية والأمراض المزمنة.

الشروط التي تتطلب مضادات حيوية إلزامية:

• الالتهابات المعوية الحادة عند الأطفال (الكوليرا ، حمى التيفود ، الزحار ، داء السلمونيلات) ؛
• التيارات الثقيلة اضطرابات معوية(عند الأطفال - وبخطورة معتدلة) ؛
• آفات إنتانية خارج الجهاز الهضمي.
• حالات نقص المناعة والأورام.
• الدم والشوائب المخاطية في البراز.

أدوية مطهرة للأمعاء

أثناء علاج أمراض الأمعاء التي تسببها العدوى عند الأطفال ، يمكن استخدام الأدوية المساعدة التي تعمل بشكل انتقائي على مسببات الأمراض المعدية المعوية.

فهي لا تؤثر على نسبة الميكروبات المرغوبة ولا تقتلها. المطهراتفعال جدا ضد الميكروبات المسببة للأمراض في القولون.

تمنع المطهرات المعوية تكاثر المكورات العنقودية والبروتينات وفطريات الخميرة وبكتيريا التيفود والدوسنتاريا.

توصف هذه الأدوية في الحالات التي توجد فيها موانع لأخذ المضادات الحيوية.

تتم مناقشة المطهرات الأكثر فاعلية أدناه في هذه الفقرة من المقالة.

يؤثر "Furazolidone" على معظم البكتيريا المعوية ، Trichomonas ، الجيارديا. يتم استخدامه أثناء علاج الزحار وحمى التيفود.

لها موانع قليلة وفي حالات نادرة تشكل مقاومة جرثومية.

"Ersefuril" (مجموعة nitrofuran) نشطة ضد ضمة الكوليرا ، السالمونيلا ، العامل المسبب للزحار.

لا يخترق هذا الدواء مجرى الدم ، فهو يعمل فقط في الجهاز الهضمي. آثار جانبيةلديه القليل ، ولكن في وضع صعب التهاب معديالكفاءة منخفضة جدا.

يؤثر "Intetrix" على معظم الكائنات الحية الدقيقة ، الجيارديا ، الأميبا.

ليس له أي آثار جانبية عمليًا ولا يؤثر على البكتيريا الطبيعية ، لذلك غالبًا ما يستخدم مع الغرض الوقائيأثناء السفر أو التنزه.

يعمل "فتالازول" فقط في الأمعاء ، ولا يخترق مجرى الدم. عمليا لا توجد آثار جانبية.

الدواء فعال أثناء علاج أي اضطرابات معوية تسببها الميكروبات المسببة للأمراض.

"Biseptol" - هو مزيج عامل مبيد للجراثيم. في التركيب ، يشبه المضاد الحيوي.

لا تكتسب الميكروبات المسببة للأمراض مقاومة في كثير من الأحيان هذه الأداة. يتم استخدامه أثناء علاج الاضطرابات المعوية وداء الأميبات والكوليرا والدوسنتاريا وداء السلمونيلات.

الأدوية المضادة للبكتيريا

لالتهابات الأمعاء ، يتم إعطاء المضادات الحيوية كما هو موضح أدناه.

"Levomitsetin" لديه مجموعة واسعة من الإجراءات ، ولكن هناك العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. هذا الدواء لا يعطى للأطفال.

يعمل على معظم الميكروبات المسببة للأمراض ، بما في ذلك الكوليرا والتيفوئيد. تشكل الميكروبات مقاومة للكلورامفينيكول ببطء شديد.

يوصف هذا الدواء في حالة عدم فعالية العلاجات الأخرى.

"ريفاكسيمين" ("ألفا نورمكس") - ينتمي هذا الدواء إلى جيل جديد الأدوية. له سمية منخفضة ويستخدم أثناء علاج الالتهابات عند الأطفال.

هذا الدواء يقضي على الميكروبات المسببة للأمراض ويمنعها المضاعفات المحتملةأمراض الأمعاء المعدية.

مجموعة البنسلين جدا مضادات حيوية فعالة. تمت الموافقة على "الأمبيسلين" (عقار شبه اصطناعي) للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال الصغار.

"سيبروفلوكساسين" (ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات) له تأثير واضح العمل النشطضد العديد من الميكروبات الممرضة ، يمتص بسرعة. نادرا ما يتطور دسباقتريوز على خلفية استقباله.

تتطلب العوامل المسببة المختلفة للأمراض المعدية علاجًا خاصًا.

ولكن هناك أيضًا المتطلبات العامة. كقاعدة عامة ، في حالة الإصابة بالعدوى المعوية ، يتم إعطاء الأدوية ذات الطيف الواسع لمنع تكاثر الميكروبات الأخرى.

المجموعات التالية من المضادات الحيوية هي الأكثر فعالية:

• مجموعة السيفالوسبورين - كلافوران ، سيفابول ، روسيفيم ، سيفوتاكسيم وغيرها ؛
• مجموعة الفلوروكينولون - "أوفلوكساسين" ، "نورفلوكساسين" ، "سيبروفلوكساسين" ، "نورماكس" ، "تسيبروليت" وغيرها ؛
• مجموعة أمينوغليكوزيد - "جنتاميسين" ، "نتروميسين" ، "نيومايسين" وما إلى ذلك ؛
• مجموعة التتراسيكلين - "Doxal" ، "Vibramycin" ، "Tetradox" وما إلى ذلك ؛
• مجموعة الأميلوبنسلين - "مونوميسين" ، "أمبيسلين" وغيرها.

ويرى الأطباء أن مقاومة الميكروبات المسببة للأمراض مختلفة مجموعات المخدراتيعتمد على المنطقة.

على سبيل المثال ، في روسيا ، البكتيريا المعدية غير حساسة للتتراسيكلين والأمبيسلين.

إنها ضارة لأنها تغير البكتيريا المعوية الطبيعية سلبًا.

تؤدي المضادات الحيوية المعدية المعوية إلى خلل في البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة تجاه الهوائيات الهوائية سالبة الجرام ، لتحل محل اللاهوائيات الذاتية مثل Bacteroides و Pseudomonas و Klebsiella و Clostridium ونمو الخميرة الفطرية. بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يلزم عدد أقل من مسببات الأمراض (مثل السالمونيلا) لاستعمار الأمعاء ، ويمكن أن يؤدي البنسلين إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب القاتل الناجم عن فرط نمو المطثية العسيرة. حتى الآن ، نادرًا ما تم الإبلاغ عن التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والإسهال فقط يزعج توازن البكتيريا ، مما يقلل من عدد اللاهوائية.

على الرغم من تناوله عن طريق الفم المضادات الحيوية المعدية المعويةقد يسبب الإسهال ، وهذا التأثير عابر ؛ يتوقف الإسهال عند توقف الدواء. ومع ذلك ، على الرغم من السلامة النسبية لاستخدامها ، هناك خطر حدوث اضطراب في النظام البيئي بسبب تحريض مقاومة المضادات الحيوية وحالة النقل ؛ لذلك ، يجب الحد من استخدام المضادات الحيوية حتى تظهر حاجة واضحة. يشار إلى المضادات الحيوية المعدية المعوية في الحالات التالية:

• عدوى محددة: مثل السالمونيلا ، العطيفة ؛
• الإسهال النزفي: خطر تعفن الدم بسبب تكوين تقرحات على الغشاء المخاطي.
• الإسهال المعالج بالمضادات الحيوية (ARD) أو فرطالبكتيريا في الأمعاء الدقيقة(SIBO) ؛
• كبت المناعة الشديد: على سبيل المثال ، الإسهال المرتبط بالعلاج الكيميائي ، عدوى الفيروسة الصغيرة ؛
• الالتهاب الرئوي التنفسي المصاحب لأمراض المريء.
• موعد وقائي عند إجرائه على الأمعاء.

أمينوغليكوزيدات

تنشط الأمينوغليكوزيدات بشكل أساسي ضد البكتيريا سالبة الجرام ، على الرغم من أن بعض المكورات العقدية والمكورات المعوية حساسة لها.

الجنتاميسين. يعمل الجنتاميسين بشكل فعال على اللاهوائية سالبة الجرام. ناجح هو الجمع بينه وبين البنسلين. يحتمل أن يكون الدواء سامًا للكلية ، والعوامل التي تزيد من خطر الإصابة به هي:

• ضعف الكلى.
• العمر (المرضى الصغار أكثر حساسية) ؛
• تجفيف؛
• الحمى والإنتان.
• العلاج المتزامن بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات).

لذلك ، يجب استخدام الجنتاميسين (والمضادات الحيوية المعدية المعوية الأخرى ، مثل أميكاسين ، توبراميسين) فقط بعد إعادة ترطيب المريض.

نيومايسين. النيومايسين مادة سامة للكلية وسامة للأذن ، ولكن لا يتم امتصاصها في القناة الهضمية ، لذلك يمكن تناولها بأمان عن طريق الفم لتقليل بكتيريا الجهاز الهضمي وتقليل إنتاج الأمونيا في حالات الاعتلال الدماغي الكبدي. وهو موجود أيضًا في بعض التركيبات المضادة للإسهال ، ولكن لا ينبغي استخدامه مطلقًا للإسهال النزفي لأنه يمكن أن يعبر الحاجز المخاطي التالف ويسبب تلف الكلى أو الصمم.

السيفالوسبورينات والسيفاميسين

السيفالوسبورينات عن طريق الفم فعالة ضد الهوائية موجبة الجرام وبعض اللاهوائية مثل Bacteroides spp. ومعظم المطثيات النيابة. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية المعدية المعوية من مجموعة السيفالوسبورين لها نشاط متغير ضد الهوائية سالبة الجرام مثل Escherichia spp. بسبب المقاومة المكتسبة. نادرا ما تستخدم لعلاج التهابات الجهاز الهضمي الأولية.

يمكن استخدام السيفالوسبورينات بالحقن (على سبيل المثال ، سيفازولين ، سيفاماندول ، سيفوتاكسيم ، سيفتيوفور) بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات لعلاج المرضى الذين يعانون من الإنتان بسبب انتقال البكتيريا المعوية. السيفوروكسيم والسيفتازيديم والسيفوكسيتين لها طيف أوسع من الإجراءات ضد اللاهوائية. يمكن الإشارة إلى استخدامها في المرضى الذين يعانون من تمزق الأمعاء أو أثناء العمليات في الأمعاء الغليظة.

الكلورامفينيكول

على الرغم من أن الكلورامفينيكول فعال للغاية ضد جميع اللاهوائيات الملزمة ومقاوم للجراثيم للأيروبس إيجابية الجرام والعديد من سالبة الجرام ، فإن استخدام هذا المضاد الحيوي المعدي المعوي محدود بسبب متطلبات الصحة العامة: مقاومة مسببات الأمراض للكلورامفينيكول تتطور بسرعة ؛ هذا يحد من استخدامه في علاج داء السلمونيلات في البشر. يتم استقلاب الكلورامفينيكول في الكبد ، مما يجعله غير مناسب أمراض معديةالكبد وقد يسبب قمع نخاع العظمخاصة عند الأطفال. يؤدي تناول السيميتيدين في وقت واحد إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي ويزيد من السمية.

لينكوساميدات

كليندامايسين ولينكومايسين فعالان ضد الأيروبس إيجابية الجرام والعديد من اللاهوائيات الملزمة. يمكن أن يسبب كلا الدواءين إسهالًا شديدًا لدى البشر. يوصى باستخدام كليندامايسين لعلاج التهابات اللثة.

الماكروليدات

معظم الماكروليدات عبارة عن مضادات حيوية للجراثيم معدية معوية ، تعمل على الأيروبس إيجابية الجرام وتلزم اللاهوائية ، ويمكن استخدامها إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية للبنسلين. بعض الماكروليدات فعالة حتى مع الجرعات المنخفضة لأنها تمنع التصاق البكتيريا.

الاريثروميسين. عند الجرعات العالية ، قد يكون هذا المضاد الحيوي المعدي مبيدًا للجراثيم ، وهو الدواء المفضل لعدوى العطيفة ، ولكنه غير فعال ضد البكتيريا المعوية (على سبيل المثال ، Pseudomonas ، Escherichia ، Clebsiella). الاريثروميسين غير مستقر في البيئة الحمضية ، لذلك يجب إعطاؤه على معدة فارغة أو كمستحضر معوي مغلف. غالبًا ما يسبب القيء لأنه يحاكي عمل هرمون الجهاز الهضمي موتيلين. عند الجرعات المنخفضة ، يكون الدواء منشط الحركة.

تايلوزين. هذا الدواء فعال أيضًا ضد العطيفة ، على الرغم من أن له تأثير جراثيم فقط. تم استخدام Tylosin لعلاج SIBO و ARD والتهاب القولون مجهول السبب. له طعم مر.

سبيرامايسين. يتوفر هذا المضاد الحيوي المعدي المعوي في تركيبة مع ميترونيدازول في بعض البلدان. إن نشاط سبيرامايسين ضد اللاهوائية يجعله الدواء المفضل للعدوى اللثوية.

كلاريثروميسين وأزيثروميسين. كلاريثروميسين أكثر استقرارًا في الأحماض وأكثر نشاطًا من الإريثروميسين ويستخدم كجزء من العلاج الثلاثي للعلاج التهابات هيليكوباكترمعدة. أزيثروميسين لديه المزيد فترة طويلةنصف عمر التخلص من الأنسجة مقارنة بالإريثروميسين ، ولكنه أيضًا غير فعال ضد البكتيريا المعوية.

ميترونيدازول

الميترونيدازول مبيد للجراثيم ضد العديد من اللاهوائية موجبة الجرام ومعظم سالبة الجرام تلزم اللاهوائية ، ولكنها غير فعالة ضد الأيروبس. غالبًا ما يوصف الدواء بالاشتراك مع حمض أموكسيسيلين كلافولانيك ، والذي يسمح لك بإنشاء مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا. له تأثير مناعي ، لذلك فهو فعال في الأمراض الالتهابيةالأمعاء (عيبد). في الجرعات العالية ، يكون له تأثير مضاد للأوالي ويستخدم لعلاج داء الجيارديا (الجيارديا).

يمكن استخدام الميترونيدازول بمفرده لعلاج التهابات المطثية ، و SIBO ، و ARD ، والاعتلال الدماغي الكبدي. تفرز مع اللعاب. هذا المضاد الحيوي المعدي المعوي فعال ضد العدوى اللاهوائية في أمراض اللثة ويستخدم أحيانًا مع سبيرامايسين. ومع ذلك ، فإن الميترونيدازول له طعم مرير ، لذلك لا يتلقى الدواء جيدًا من قبل بعض المرضى.

في الجرعات العالية أو بعد الحقن الوريدي السريع للميترونيدازول ، يكون تأثيره السام على الوسط الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي). بجانب، هذا الدواءقد تكون ماسخة. يمنع السيميتيدين عملية التمثيل الغذائي في الكبد ، مما يزيد من مخاطر الآثار السامة.

البنسلينات

البنسلينات بشكل عام هي مضاد حيوي للجراثيم معدي معوي ضد الهوائيات الهوائية موجبة الجرام واللاهوائية. باستثناء البنسلين جي ، فهي مستقرة حامضية ويمكن تناولها عن طريق الفم. ومع ذلك ، يمكن للطعام أن يضعف خصائص الأمبيسلين ويبطئ امتصاص الأموكسيسيلين ، لذلك من الأفضل تناول هذه الأدوية على معدة فارغة.

نادرا ما يكون استخدام البنسلين وحده فعالا ضد الهوائيات الهوائية سالبة الجرام ، باستثناء البنسلين مع نشاط مضاد للسيدوموناس ، مثل تيكارسيلين ، كاربنسلين وبيبراسيلين. قد تعمل بشكل تآزري مع الأمينوغليكوزيدات ، على الرغم من أنه لا ينبغي خلطها في نفس المحقنة. يمكن تعزيز تأثير هذه البنسلينات مع نشاط مضادات البادوموناس عن طريق التناول المتزامن لحمض clavulanic ، مما يعزز تأثيرها على مسببات الأمراض سالبة الجرام وجميع اللاهوائيات.

كينولون

الكينولونات (على سبيل المثال ، إنروفلوكساسين ، ديفلوكساسين ، إيبافلوكساسين ، ماربوفلوكساسين ، أوربيفلوكساسين) هي مبيدات جراثيم موزعة في تركيزات عاليةفي الكبد والجهاز الهضمي ، حيث تتركز في الصفراء وتخضع لإعادة الدوران المعوي الكبدي. تتطور المقاومة بشكل نادر نسبيًا. على الرغم من فعاليتها العالية ضد الهوائيات الهوائية سالبة الجرام الزائفة والكليبسيلة الموجودة في الجهاز الهضمي ، إلا أن هذه المضادات الحيوية المعدية المعوية لها بعض الفعالية ضد التمارين الهوائية إيجابية الجرام. ربما هم الأكثر عقاقير فعالةضد السالمونيلا ، وبالتالي فهي الأقل احتمالا لتؤدي إلى حالة حاملة. تعتبر الكينولونات فعالة أيضًا ضد العطيفة ولكن لم تتم الموافقة عليها لهذا الغرض ، على الرغم من أنها لا تحتوي على آثار جانبية للتقيؤ الذي يظهر مع العلاج بالإريثروميسين. بالاشتراك مع الميترونيدازول ، توفر المضادات الحيوية المعدية المعوية من مجموعة الفلوروكينولون حماية جيدةضد معظم الكائنات الحية الدقيقة المعوية. لا ينبغي إعطاء الكينولونات للمرضى في مرحلة النمو ، بل يجب استخدام المرضى الذين يعانون منها بحذر. هناك دليل على أن إنروفلوكساسين يمكن أن يسبب العمى المرتبط بالجرعة المرتبط بتلف الشبكية. قد يقلل السيميتيدين من تصفية الفلوروكينولونات ، وقد يتداخل سوكرالفات ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم وكربونات الكالسيوم ومكملات الحديد بشكل كبير مع امتصاصها. لهذا السبب ، يجب إعطاء الفلوروكينولونات قبل ساعتين من تناول سوكرالفات.

السلفوناميدات

السلفوناميدات (سلفاديازين ، سلفاميثوكسازول ، سلفاديميثوكسين) هي أدوية مضادة للجراثيم غير مكلفة وفعالة ، ويزيد نشاطها من أجل عمل مبيد للجراثيممع الإدارة المتزامنة مع تريميثوبريم أو باكيلوبريم أو أورميتوبريم. في العديد من البلدان ، تتوفر هذه المضادات الحيوية المعدية المعوية (بالإضافة إلى السلفاديميدين والسلفاميثازين) في شكل غير محفز. يمتص Phthalylsulfagiazol بشكل سيئ من الجهاز الهضمي ويوجد في بعض الأدوية المضادة للإسهال المركبة.

تعتبر السلفوناميدات القوية فعالة ضد معظم الهوائيات ، وبعض اللاهوائية ، والأوليات ، وهي الأدوية المفضلة للكوكسيديا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم في التهاب القولون ، على الرغم من حقيقة أن السلفاسالازين فقط له نشاط محدد في الأمعاء الغليظة.

السلفوناميدات لها طعم مرير ، لذلك إذا انكسر غلاف الجهاز اللوحي ، ستظهر الرغوة في الفم. من الملاحظ أن السلفوناميدات يمكن أن تسبب تطور الآثار الجانبية المناعية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل ، قلة الصفيحات). لكن الأكثر إصرارا اعراض جانبيةالمضادات الحيوية المعدية المعوية هي حدوث التهاب القرنية والملتحمة الجاف (KCM) ، خاصة في علاج التهاب القولون بالسلفاسالازين. ثبت أن المضادات الحيوية المعدية المعوية تؤثر على تركيزات هرمون الغدة الدرقية وحمض الفوليك في الدم.

التتراسيكلين

التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين ، الأوكسي تتراسيكلين ، التتراسيكلين) هي أدوية مضادة للجراثيم فعالة ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة غير النمطية مثل الريكتسيا والميكوبلازما الموجه للدم. يتم إعطاء المضادات الحيوية المعدية المعوية عن طريق الفم على معدة فارغة لأن الطعام ومنتجات الألبان ومضادات الحموضة (بما في ذلك سوكرالفات) تتداخل مع امتصاصها. قد لا يكون هذا مهمًا في علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في تجويف الأمعاء. ومع ذلك ، فمن المثير للاهتمام أن سوكرالفات يعزز توصيل التتراسيكلين إلى منطقة تقرح الجهاز الهضمي. يتركز أوكسي تتراسيكلين في الكبد ويفرز في الصفراء ، وبالتالي قد يكون الدواء فعالًا في التهاب الأقنية الصفراوية. في المرضى الصغار ، يتسبب التتراسيكلين في تغير لون مينا الأسنان النامية ؛ يمكن للمرضى البالغين استخدام هلام دوكسيسيكلين مرخص للإعطاء الموضعي في جيوب اللثةمع التهابات اللثة.

يمكن أن تسبب التتراسيكلين اضطرابات في الجهاز الهضمي ، كما يمكن أن تسبب فقدان الشهية والحمى والاكتئاب. هناك علاقة بين تناول الدوكسيسيكلين عن طريق الفم وتكوين تضيق المريء ، لذلك يوصى بإعطاء الأقراص بكمية قليلة من الماء أو قطعة من الطعام. تستخدم المضادات الحيوية المعدية المعوية من مجموعة التتراسيكلين بشكل أكثر شيوعًا لعلاج ARD من SIBO. على الرغم من فعاليتها الواضحة ، لم يتم إثبات سبب تمكنهم من علاج الإسهال لعدة سنوات دون تطوير مقاومة ولماذا حتى الجرعات تحت العلاجية من المضادات الحيوية المعوية فعالة. لا يقوم التتراسيكلين بتعقيم الأمعاء ، ولكنه قد يؤثر على التوازن البيئي من خلال القضاء على مسببات الأمراض المحتملة ، ربما من خلال تثبيط الالتصاق. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون للتتراسيكلين تأثير مباشر مضاد للالتهابات ، لذلك يتم استخدامه في الطب لعلاج امراض عديدةالجلد والتهاب المفاصل.

الأدوية المضادة للفطريات

الأولية الالتهابات الفطريةبعد استخدام المضادات الحيوية المعدية المعوية ، فإنها تتطور بشكل غير منتظم ، لذلك نادرًا ما تكون مؤشرات العلاج المضاد للفطريات.

قد يحدث داء المبيضات بشكل ثانوي للعلاج بالمضادات الحيوية. داء المبيضات تجويف الفميمكن علاجها بتعليق نيستاتين عن طريق الفم. يعتبر البروتوثيكوسيس في الواقع عدوى تسببها فطريات الطحالب ، ولكن يمكن علاجها بنجاح باستخدام الأمفوتريسين ب.