بنزيل بنسلين - الأدوية (ملح الصوديوم ، ملح البوتاسيوم ، ملح نوفوكائين ، بنزاثين بنزيل بنسلين ، إلخ) ، الإجراء ، تعليمات الاستخدام (كيفية التخفيف ، الجرعات ، طرق الإعطاء) ، نظائرها ، المراجعات ، السعر. البنسلين: تاريخ الخلق والحديث

03.05.2020

الأكثر شيوعًا هو البنسلين المضاد الحيوي (بنزيل بنسلين الصوديوم أو ملح البوتاسيوم). وهي متوفرة في زجاجات من 250.000 ، 500.000 ، 1000000 وحدة. مداوي في وحدات العمل.

من الأفضل إذابة البنسلين في 0.25٪ أو 0.5٪ من محلول نوفوكايين ، لأنه من الأفضل الاحتفاظ به في الجسم. مع التعصب الفردي لنوفوكائين ، يتم استخدام محلول ملحي أو ماء للحقن.

هناك قاعدة: يجب أن يحتوي 1 مل من المحلول على 100000 وحدة دولية. البنسلين

وبالتالي ، إذا كان هناك 1،000،000 وحدة في القارورة ، فيجب تناول 10 مل من نوفوكائين.

ملحوظة.يتم إنتاج المضادات الحيوية بوحدات (وحدات العمل) ، جرامات ، ملليغرام ونسب مئوية.

1 جم = 1000000 وحدة

1. خذ قنينة ، تحقق من اسم المضاد الحيوي ، الجرعة ، تاريخ انتهاء صلاحية الدواء ، سلامة القارورة.

2. اغسل وعقم اليدين وارتد قفازات مطاطية معقمة.

3. أدخل المذيب في القارورة. لتخفيف المضادات الحيوية ، يتم استخدام تخفيف 1: 1 ، 1: 2 ، 1: 4.

التخفيف 1: 1

أ) أدخل كمية من المذيب في قنينة تحتوي على مضاد حيوي بحيث يحتوي 1 مل من المذيب على 100000 وحدة دولية من المضاد الحيوي (أو 100 مجم من المضاد الحيوي).

علي سبيل المثال:

- إذا كانت القارورة تحتوي على 0.5 جم ، أي 500000 وحدة ، من أجل الحصول على 100000 وحدة في 1 مل ، فأنت بحاجة إلى تناول 5 مل من المذيب ؛

إذا كان 1 جم (1،000،000 وحدة دولية) - 10 مل من المذيب ؛

إذا كان 0.25 جم (250000 وحدة دولية) - 2.5 مل من المذيب.

ب) عند تخفيف 1: 1 ، يجب تقسيم جميع جرعات المضادات الحيوية الموصوفة على 100000.

علي سبيل المثال:

جرعة المضاد الحيوي 150000 وحدة - بعد التخفيف ، اسحب 1.5 مل في المحقنة ؛

جرعة المضاد الحيوي 80000 وحدة - بعد التخفيف ، اسحب 0.8 مل في المحقنة.

التخفيف 1: 2

أ) أدخل كمية من المذيب في قنينة المضاد الحيوي بحيث يحتوي 1 مل من المحلول على 200000 وحدة دولية من المضاد الحيوي (أو 200 مجم من المضاد الحيوي).

علي سبيل المثال:

في قنينة تحتوي على 1،000،000 وحدة دولية من المضاد الحيوي ، يجب حقن 5 مل من المذيب ؛

في قنينة تحتوي على 500000 وحدة من المضادات الحيوية ، يجب حقن 2.5 مل من المذيب ؛

في قنينة تحتوي على 250.000 وحدة دولية من المضاد الحيوي ، يجب حقن 1.25 مل من المذيب.

ب) عند تخفيفه بنسبة 1: 2 ، يجب تقسيم جميع جرعات المضادات الحيوية الموصوفة على 200000.

علي سبيل المثال:

جرعة المضاد الحيوي 200000 وحدة - بعد التخفيف ، اسحب 1 مل في المحقنة ؛

جرعة المضاد الحيوي 350.000 وحدة - بعد التخفيف ، اسحب 1.75 مل في المحقنة.

التخفيف 1: 4 (نادرًا ما يستخدم في ممارسة طب الأطفال)

أ) أدخل كمية من المذيب في قنينة المضاد الحيوي بحيث يحتوي 1 مل من المحلول على 400000 وحدة دولية من المضاد الحيوي (أو 400 مجم من المضاد الحيوي).

علي سبيل المثال:

في قنينة تحتوي على 1،000،000 وحدة دولية من المضاد الحيوي ، يجب حقن 2.5 مل من المذيب.

ب) عند تخفيفه بنسبة 1: 4 ، يجب تقسيم جميع جرعات المضادات الحيوية الموصوفة على 400000.

علي سبيل المثال:

جرعة المضاد الحيوي 400000 وحدة - بعد التخفيف ، اسحب 1 مل في المحقنة ؛

جرعة المضاد الحيوي 600000 وحدة - بعد التخفيف ، اسحب 1.5 مل في المحقنة.

4. ضع علامة على التاريخ ، ووقت التخفيف ، وجرعة المضاد الحيوي في 1 مل على القارورة ، ثم ضع علامة.

ملحوظة.احفظ المضاد الحيوي المخفف في الثلاجة لمدة 24 ساعة!

5. اختبار البنسلين. لاختبار البنسلين ، اسحب 0.1 مل من المضاد الحيوي المخفف في المحقنة وأضف 0.9 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو الماء للحقن. قم بإجراء اختبار الخدش.

يتم حقن ملح البوتاسيوم بنزيل بنسلين و ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الحقن العضلي أو الوريد أو تحت الجلد أو في التجويف البطني أو الجنبي. يمكن إنتاج هذه المواد نفسها على شكل قطرات للعين أو رذاذ.

حقن ملح الصوديوم فقط داخل الوصلة. للحقن تحت الجلد أو في العضلات ، اصنع المحلول بنسبة 1٪ من نوفوكائين.

استخدم ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين كمعلق ، وقم بإعداده بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو الماء المعقم للحقن. يتم إعطاء الدواء مرة واحدة في اليوم ، عن طريق الحقن العضلي فقط.

يتم أيضًا حقن تعليق ملح نوفوكائين من بنزيل بنسلين بمحلول مائي من الإيكمولين عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة يوميًا. متوفر في زجاجتين يجب خلطها حسب التعليمات وتخزينها في درجة حرارة الغرفة.

الدواء طويل المفعول هو بيسلين 1 ، يتم حقنه مع الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين. تحضير المعلق بمحلول ملحي متساوي التوتر.

ED - 1 مل من المذيب

مذيبات المضادات الحيوية:

0.25٪ و 0.5٪ نوفوكايين

ماء للحقن

نسبة الجرعة أ / ب في غرام. و ED:

في قنينة من وحدات البنسلين.

نحن نعلم أنه من أجل التخفيف a / b القياسي ، يجب أن تأخذ 1 مل من المذيب لكل U ، لذلك نحتاج لهذه القارورة: U: U = 10 ml من المادة المخففة.

في قنينة البنسلين.

ED: ED = 5 مل من المذيب.

في قنينة البنسلين.

لهذه الزجاجة نحتاج إلى مذيب:

ED: ED = 2.5 مل من المذيب.

يحتاج المريض إلى إدخال وحدة من البنسلين. توجد زجاجات بحجم 0.25 جرام في غرفة العلاج ، ما هو عدد الزجاجات التي يجب أن آخذها؟ كم مل.

المرادفات: Baclofen ، Lioresal ، Penbak ، Penglob.

التأثير الدوائي. مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة البنسلين عن طريق الفم. له تأثير مضاد للجراثيم (تدمير البكتيريا). له مجموعة واسعة من الإجراءات ، بما في ذلك موجبة الجرام (المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية التي لا تنتج البنسليناز -

إنزيم يدمر البنسلين) والكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (المكورات المعوية ، والمكورات البنية ، والإشريكية ، والمستدمية النزلية ، وكذلك Branhamella catarralis ، و Proteus mirabilis ، وأنواع الشيغيلة). مقاومة للأحماض ، لا تتحلل في الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام. الالتهابات البكتيرية: التهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) ، الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ، الزحار ، داء السلمونيلات ، التهاب القولون المعوي (التهاب الأمعاء الدقيقة الناجم عن الإشريكية القولونية) ، التهاب الحويضة والكلية (التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي) ، التهابات قيحية للجلد و ناعمة.

الغرض: إعطاء الأدوية بالحقن.

دواعي الإستعمال: وصفة طبيب.

موانع الاستعمال: منتج طبي منتهي الصلاحية ، انتهاك لعقم القارورة.

المعدات: زجاجة أدوية ، حقنة بإبرة ؛ 70٪ كحول ، كرات قطن ، مقص.

قواعد تربية المضادات الحيوية:

المذيبات: 0.25٪ أو 0.5٪ محلول نوفوكايين ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، ماء معقم للحقن.

الأكثر شيوعًا هو البنسلين المضاد الحيوي (بنزيل بنسلين الصوديوم أو ملح البوتاسيوم). وهي متوفرة في زجاجات من ED. مداوي في وحدات العمل.

يجب أن يحتوي 1 مل من المحلول على وحدة من البنسلين

وبالتالي ، إذا كنت في زجاجة من ED ، فأنت بحاجة إلى تناول 5 مل من novocaine.

خوارزمية تصرفات الممرضة:

1. اقرأ الاسم الموجود على القارورة.

يمكن أن يؤدي إعطاء البنسلين عن طريق العضل ، خاصةً بجرعات كبيرة ولفترة طويلة ، إلى ارتشاح معقم في موقع الحقن. الارتشاح العقيم ينتج عن نزيف في موقع الحقن وضغط الأوعية التي تغذي الأنسجة. في الحالات الأخيرة ، يتطور نخر الأنسجة. في كثير من الأحيان ، لوحظ النخر عند الرضع وبعمق غير كاف لإدخال الإبرة (عندما تدخل المحاليل الأنسجة الدهنية تحت الجلد). لذلك ، يجب إعطاء الحقن ببطء. عادة لا يكون حدوث التسلل موانع لمزيد من الحقن ، لكنه يتطلب تدابير مناسبة. يتم تسهيل ارتشاف المواد المتسربة من خلال الإجراءات الحرارية: تطبيقات البارافين والأوزوسيريت و UHF. استخدام الكمادات أمر غير مرغوب فيه لأنها تؤدي إلى نقع الجلد في منطقة الحقن. أقل شيوعًا ، تحدث الخراجات الإنتانية في مواقع حقن البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى ، التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية المقاومة لها ، والتي تقع على الإبرة.

في أغلب الأحيان ، تُعطى المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي. يتم إنتاج المضادات الحيوية للحقن على شكل مسحوق بلوري في قوارير خاصة. قبل الاستخدام ، يتم إذابته في محلول معقم من كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (محلول فسيولوجي 0.9٪ كلوريد الصوديوم) ، ماء للحقن أو 0.5٪ محلول نوفوكائين.

لنلقِ نظرة على قواعد تخفيف المضادات الحيوية.

يستخدم سيفوتاكسيم لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتسمم الدم والتهاب الشغاف والتهابات الجهاز البولي التناسلي والعظام والمفاصل. إن استخدام هذا المضاد الحيوي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة فعال أيضًا.

جرعة وتخفيف سيفوتاكسيم

قبل تخفيف سيفوتاكسيم ، يتم حساب جرعته حسب ذلك.

بنزيل بنسلين - الأدوية (ملح الصوديوم ، ملح البوتاسيوم ، ملح نوفوكائين ، بنزاثين بنزيل بنسلين ، إلخ) ، الإجراء ، تعليمات الاستخدام (كيفية التخفيف ، الجرعات ، طرق الإعطاء) ، نظائرها ، المراجعات ، السعر

الأصناف والأسماء والتكوين وأشكال الإصدار والخصائص العامة

ملح الصوديوم بنزيل بنسلين (الأسماء التجارية للأدوية - "بنزيل بنسلين ملح الصوديوم" ، "نوفوسين" ، البنسلين جي) ؛
بنزيل بنسلين ملح البوتاسيوم (الاسم التجاري للعقاقير هو "بنزيل بنسلين ملح البوتاسيوم") ؛
ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين (الاسم التجاري للعقاقير - "ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين") ؛
ملح بنزيل بنسلين البروكين (الاسم التجاري للعقاقير - "بروكايين بنسلين") ؛
بنزاثين بنزيل بنسلين (الأسماء التجارية للأدوية - ريتاربين ، إكستينسيلين ، بيسلين -1 ، بنزاثين بنزيل بنسلين ، مولدامين) ؛
بيسلين -5 (خليط من ملح بنزاثين وبروكايين من بنزيل بنسلين).

كل هذه الأصناف من بنزيل بنسلين تحتوي على بنزيل بنسلين في شكل أملاح مختلفة كمادة فعالة. يشار إلى جرعة أي نوع من المنتجات الطبية في وحدة دولية (وحدة دولية) أو ED - وحدات عمل بنزيل بنسلين النقي. نظرًا لأن جرعة جميع أنواع الدواء عالمية ، فيمكن مقارنتها بسهولة مع بعضها البعض ، وإذا لزم الأمر ، استبدل بعضها بأخرى.

أدوية البنزيل بنسلين

ملح البوتاسيوم بنزيل بنسلين.
ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين ؛
بنزاثين بنزيل بنسلين.
بيسلين -1 (بنزاثين بنزيل بنسلين) ؛
بيسلين -3 (خليط من أملاح البنزاثين والصوديوم والبروكين من بنزيل بنسلين) ؛
Bicillin-5 (خليط من ملح benzathine و procaine من benzylpenicillin) ؛
مولدامين (بنزاثين بنزيل بنسلين) ؛
نوفوسين (ملح الصوديوم بنزيل بنسلين) ؛
البنسلين جي (ملح الصوديوم بنزيل بنسلين) ؛
بروكايين بنسلين (ملح بنزيل بنسلين بروكين) ؛
Retarpen (بنزاثين بنزيل بنسلين) ؛
إكستينسيلين (بنزاثين بنزيل بنسلين).

عمل

المكورات البنية (النيسرية البنية) ؛
المكورات السحائية (النيسرية السحائية) ؛
المكورات الرئوية.
المكورات العنقودية التي لا تنتج البنسليناز.
مجموعات العقدية A و B و C و G و L و M ؛
المكورات المعوية.
Alcaligenes faecalis ؛
الأكتينوميسيتيس.
عصيات الجمرة الخبيثة
المطثيات.
بكتريا الخناق الوتدية؛
Erysipelothrix insidosa.
الإشريكية القولونية؛
المغزلية المغزلية.
اللبتوسبيرا.
Listeia المستويدات.
باستوريلا مولتوسيدا
سبيريليم ناقص
Spirochaetaceae (العوامل المسببة لمرض الزهري ، الداء العليقي ، داء الجير ، إلخ) ؛
Streptobacillus moniliformis.
اللولبية الشاحبة.

مؤشرات للاستخدام

أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والنوفوكائين والبروكين من بنزيل بنسلين

الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، الدبيلة الجنبية ، التهاب الشعب الهوائية ، إلخ) ؛
الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الحنجرة ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ) ؛
- التهابات المسالك البولية (السيلان ، الزهري ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الملحقات ، التهاب البوق) ؛
التهابات قيحية للعين والأغشية المخاطية والجلد والعظام (على سبيل المثال ، سيلان ، التهاب الجفن ، التهاب كيس الدمع ، التهاب المنصف ، التهاب العظم والنقي ، الفلغمون ، الحمرة ، عدوى الجروح ، الغرغرينا الغازية ، إلخ) ؛
التهاب السحايا القيحي أو خراج الدماغ.
تعفن الدم أو تسمم الدم.
التهاب الصفاق؛
التهاب المفاصل؛
علاج الأمراض التي تسببها اللولبيات ، مثل الزهري ، الداء العليقي ، الباينت ، الجمرة الخبيثة ، إلخ ؛
علاج الحمى الناجمة عن لدغات الفئران.
علاج الالتهابات التي تسببها المطثيات والليستيريا والباستوريلا.
الوقاية والعلاج من الدفتيريا.
الوقاية والعلاج من مضاعفات عدوى المكورات العقدية مثل الروماتيزم والتهاب الشغاف والتهاب كبيبات الكلى.

المستحضرات التي تحتوي على بنزيل بنسلين بنزاثين

الوقاية على المدى الطويل من تكرار الروماتيزم.
مرض الزهري؛
الداء العليقي.
الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب ، مثل التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، التهابات الجروح ، الحمرة.
الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة.

بشكل عام ، يتمثل الاختلاف الرئيسي بين مستحضرات بنزاثين بنزيل بنسلين والأملاح الأخرى لهذه المادة في أنها مثالية للعلاج طويل الأمد ، نظرًا لتأثيرها طويل المدى وبالتالي يوصى بها لعلاج الأمراض المزمنة. جميع أملاح بنزيل بنسلين الأخرى (البوتاسيوم والصوديوم والنوفوكائين والبروكين) لها مفعول قصير وبالتالي فهي مثالية لعلاج الالتهابات الحادة.

تعليمات الاستخدام

قواعد اختيار ملح بنزيل بنسلين

تربية بنزيل بنسلين

الماء المعقم للحقن (يمكن استخدامه لأي نوع من أنواع الحقن - في الوريد ، أو العضل ، أو أسفل الظهر ، أو تحت الملتحمة ، وما إلى ذلك) ؛
محلول فسيولوجي (يستخدم فقط لإعداد محاليل الحقن الوريدي ، العضلي ، القطني ، الجنبي ، تحت الجلد) ؛
2.5٪ و 5٪ Novocain (يستخدم فقط لتحضير محلول للحقن العضلي) ؛
5 ٪ جلوكوز (يستخدم فقط لتحضير محاليل التسريب في الوريد ، ما يسمى ب "القطارات").

لتحضير محلول للحقن ، اختر مذيبًا مناسبًا واسحبه إلى محقنة معقمة بحجم 1-3 مل إذا تم التخطيط للحقن العضلي ، أو 5-10 مل لأي نوع آخر من الحقن (في الوريد ، الجنبي ، إلخ. ). ثم يتم إزالة الغطاء العلوي المصنوع من الألومنيوم من القنينة بمسحوق بنزيل بنسلين بالجرعة المطلوبة. يتم ثقب إبرة المحقنة بالمذيب من خلال السدادة المطاطية للقارورة بمسحوق بنزيل بنسلين ويتم تحرير الحجم الكامل للسائل بعناية. بعد ذلك ، يتم رفع الإبرة فوق سطح السائل واهتزاز القارورة برفق ، مما يؤدي إلى إذابة المسحوق تمامًا. عندما يتشكل محلول صاف بدون شوائب ورقائق في القارورة ، يتوقف الاهتزاز. عند استخدام Novocain كمذيب ، قد يكون المحلول النهائي معكرًا قليلاً ، ولكن بدون رقائق. ثم يتم إنزال إبرة الحقنة إلى أسفل القارورة ويتم سحب الحجم الكامل للمحلول فيها. ثم يتم إخراج الإبرة من السدادة وحقنها.

ماء معقم للحقن.
محلول ملحي.
2.5٪ و 5٪ نوفوكين.

لتحضير المحلول ، يتم سحب 5 مل من المذيب المختار في حقنة معقمة ، ويتم إزالة رقائق الألومنيوم من قنينة المسحوق ويتم ثقب السدادة المطاطية بإبرة. ثم يتم تحرير الحجم الكامل للمذيب في القارورة مع المسحوق ويهزها برفق حتى يتم تكوين محلول صافٍ. بعد ذلك ، يتم سحب الحجم الكامل للمحلول الناتج في المحقنة ، ويتم إزالة الإبرة من السدادة ويتم الحقن.

طرق إعطاء أملاح بنزيل بنسلين

عضليًا
عن طريق الوريد
تحت الجلد.
الجنبي (في غشاء الجنب في الرئة) ؛
قطني (في القناة الشوكية) ؛
تحت الملتحمة (في أنسجة العين) ؛
في قناة الأذن على شكل قطرات ؛
في الممرات الأنفية على شكل قطرات.
داخل العضوي (يتم إدخاله مباشرة في أنسجة العضو أثناء عملية جراحية).

أثناء العلاج ، يمكنك تغيير طريقة إدارة مستحضرات بنزيل بنسلين أو الجمع بينها إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، في بداية العلاج ، يمكن إعطاء البنزيل بنسلين عن طريق الوريد لتحقيق تأثير علاجي في أسرع وقت ممكن ، وبعد بضعة أيام ، التحول إلى الحقن العضلي ، إلخ.

كيفية تمييع البنسلين

عادة ، يتم إنتاج المضادات الحيوية من البنسلين في شكل مسحوق ، وتعبئتها في زجاجات خاصة ، وفي هذا الشكل يتم تسليمها إلى الصيدليات والمؤسسات الطبية. كقاعدة عامة ، أي محلول محضر من هذه المساحيق يخضع للتحلل السريع ، لذلك ينصح عادة بتخفيف البنسلين مباشرة قبل استخدامه. لا يجوز تخفيف البنسلين بأدوية أخرى إلا السائل الذي يخلط به مسحوقه. القاعدة ذات صلة حتى عند استخدام هذه الأدوية معًا في العلاج المعقد.

قبل دعوة المريض لتخفيف البنسلين للحقن المناسبة ، من المرجح أن يزن الطبيب المخاطر المحتملة ، والضرر الافتراضي لاستخدام مثل هذا المضاد الحيوي ، والفوائد التي يمكن أن يجلبها. إذا كان الأول يفوق ، فمن شبه المؤكد أنه سيتم وصف مضاد حيوي آخر. في حالة التعرف على مثل هذه الحقن كخيار أفضل ، سيكون من الممكن تخفيف البنسلين من أجل تنفيذها في نوفوكائين ، ما يسمى. ماء حقن ومحلول ملحي (ماء مع كلوريد الصوديوم). كل واحد منهم لديه جرعته الخاصة.

إذا كان من المخطط تخفيف البنسلين باستخدام نوفوكائين ، فيجوز استخدام محلول 0.25 أو 0.5 أو 1 ٪ من هذا الأخير ، اعتمادًا على الوصفات الطبية. لخلط مرة واحدة ، ألف. وحدات من المضاد الحيوي نفسه. يتم تحديد الجرعة في كل حالة بشكل صارم على حدة ، بناءً على عمر الشخص المريض وطبيعة مسار المرض. لا تقلق إذا قمت بتخفيف البنسلين باستخدام نوفوكائين ، وأصبح المحلول الناتج غائمًا قليلاً. يعتبر رد الفعل في هذه الحالة أمرًا طبيعيًا.

بالنسبة للكمية التي يجب تخفيفها من بنسلين نوفوكائين ، عادة ما يتم الجمع بين هذه الأدوية بمعدل 5-10 آلاف وحدة من الأخير لكل مليلتر من الأولى. بالمناسبة ، يتم ملاحظة نفس النسبة تقريبًا عندما يتم وصفها لتخفيف البنسلين بمواد أخرى: ماء الحقن المعقم أو محلول ملحي. في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد الالتزام بجرعة يومية معينة من الدواء. للبالغين ، الحد الأقصى هو 500 ألف - 2 مليون وحدة ، بناءً على خصائص المرض ، للأطفال - لا يزيد عن 60 ألف وحدة. لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

بالنسبة لبعض الأمراض: التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي ، وما إلى ذلك ، يلزم إجراء حقن باطن أسفل الظهر (في العمود الفقري). في هذه الحالة ، يوصى أيضًا بتخفيف البنسلين بالسائل النخاعي - سائل الحبل الشوكي للمريض نفسه. بالنسبة إلى 3-4 مل من محلول البنسلين العادي ، يتم أخذ حجم مماثل من السائل النخاعي ، وبالتالي يتم إجراء الحقن ، بدقة وفقًا للوصفات الطبية وفقط من قبل الطاقم الطبي. مخفف البنسلين وعمل قطرات للعين. ثم ، بالماء المالح أو ماء الحقن ، تمامًا ، ولكن بدون أعلى ، املأ القارورة بالبنسلين واخلطها جيدًا.

بنسلين (محلول مع نوفوكايين)

في محلول مع نوفوكائين (-ED من البنسلين و 1 مل من 0.25-0.5-1٪ محلول نوفوكائين) ، يُعطى البنسلين عن طريق العضل حتى 5 مرات في اليوم.

يمكن استخدام البنسلين مع المضادات الحيوية الأخرى وأدوية السلفا. يمكن أن يساهم العلاج المركب في زيادة فعالية الأدوية ، ومنع تطور أشكال مقاومة من البكتيريا ، وما إلى ذلك.

في الوقت نفسه ، من الممكن أيضًا زيادة الآثار الجانبية. يتم إعطاء ملح الصوديوم المتبلور Endolumbally من بنزيل بنسلين في الأمراض الالتهابية للدماغ والحبل الشوكي والسحايا ، والعمليات الالتهابية بعد الإصابات والعمليات على الجهاز العصبي المركزي.

اعتمادًا على عمر المريض وطبيعة المرض ، يتم إعطاء جرعة باطن أسفل الظهر مرة واحدة يوميًا. يتم وصف ED للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يوميًا ، من عام إلى عامين - الضعف الجنسي ، من 2 إلى 3 سنوات - الضعف الجنسي ، من 4 إلى 8 سنوات - الضعف الجنسي ، أكثر من 8 سنوات - الضعف الجنسي. يتم إدارة البالغين 70000 ، ولكن ليس أكثر من الضعف الجنسي في اليوم.

يخفف البنسلين في 3-10 مل (حسب كمية البنسلين) من الماء المقطر المزدوج المعقم أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

مع حجم صغير من محلول البنسلين (3-4 مل) ، يتم إضافة 3-4 مل من السائل النخاعي بالإضافة إلى ذلك في المحقنة. قبل إدخال المحلول ، تتم إزالة 5-10 مل من السائل النخاعي. يتم إعطاء الدواء ببطء ، لمدة 1-2 دقيقة. بالتزامن مع الإعطاء البطاني القطني ، يتم حقن البنسلين في العضلات بجرعات معتادة.

"الأدوية" ، دكتور في الطب ماشكوفسكي

تحدث إلى السيد واسأله كيف وبأي إبر يعمل. اسأل عن محفظة ، يسعد المتخصص الجيد دائمًا أن يعرضها على العملاء. إذا كانت التفسيرات غامضة للغاية أو كان السيد يعرض اختراقًا بمسدس خاص ، فمن الأفضل رفض خدماته ومواصلة البحث.

الكسندر فليمنج

كان هذا العالم الاسكتلندي هو الذي اكتشف البنسلين. من مواليد 6 أغسطس 1881. بعد التخرج ، تخرج من الكلية الملكية للجراحين ، وبعد ذلك بقي هناك للعمل. بعد دخول إنجلترا في الحرب العالمية الأولى ، أصبح نقيبًا في المستشفى العسكري للجيش الملكي. عمل بعد الحرب على عزل مسببات الأمراض المعدية وطرق التعامل معها.

تاريخ اكتشاف البنسلين

كان ألد أعداء فليمنغ في مختبره هو العفن. قالب شائع باللون الرمادي والأخضر يصيب جدران وزوايا الغرف ذات التهوية السيئة والرطبة. أكثر من مرة رفع فليمنج غطاء طبق بتري ثم لاحظ بانزعاج أن ثقافات المكورات العقدية التي كان يزرعها مغطاة بطبقة من العفن. استغرق الأمر بضع ساعات فقط لترك الوعاء مع المادة الحيوية في المختبر ، بمجرد تغطية طبقة المغذيات التي نمت عليها البكتيريا بالعفن. حالما لم يقاتل العالم معها ، ذهب كل شيء سدى. لكن ذات يوم ، في أحد الأطباق المتعفنة ، لاحظ ظاهرة غريبة. تشكلت بقعة صلعاء صغيرة حول مستعمرة البكتيريا. كان لديه انطباع بأن البكتيريا ببساطة لا يمكن أن تنمو في الأماكن المتعفنة. التأثير المضاد للبكتيريا للعفن معروف منذ العصور القديمة. تم ذكر أول ذكر لاستخدام العفن في علاج الأمراض القيحية في كتابات ابن سينا.

اكتشاف البنسلين

بعد أن احتفظ بالعفن "الغريب" ، قام فليمنغ بتكوين مستعمرة كاملة خارج هذا القالب. كما أظهرت دراساته ، لا يمكن أن تتطور العقديات والمكورات العنقودية في وجود هذا العفن. بعد إجراء تجارب مختلفة سابقًا ، خلص فليمنج إلى أنه تحت تأثير بعض البكتيريا يموت البعض الآخر. أطلق على هذه الظاهرة اسم التضاد. لم يكن لديه شك في أنه في حالة العفن ، كان قد رأى ظاهرة مضادات التضاد بأم عينيه. بعد بحث دقيق ، تمكن أخيرًا من عزل عقار مضاد للميكروبات من العفن. أطلق فليمنغ على مادة البنسلين بعد الاسم اللاتيني للقالب الذي عزله منه. وهكذا ، في عام 1929 ، في المختبر المظلم بمستشفى سانت ماري ، وُلد البنسلين المعروف. في عام 1945 ، مُنح ألكسندر فليمنج ، وكذلك العلماء الذين أسسوا الإنتاج الصناعي للبنسلين ، هوارد فراي وإرنست تشين ، جائزة نوبل.

الإنتاج الصناعي للدواء

كانت محاولات فليمينغ لإنشاء إنتاج صناعي للبنسلين عقيمة. لم يكن حتى عام 1939 أن اثنين من علماء أكسفورد ، هوارد فراي وإرنست شاين ، كانا قادرين على إحراز تقدم كبير بعد عدة سنوات من العمل. تلقوا بضعة جرامات من البنسلين البلوري ، وبعد ذلك بدأوا الاختبارات الأولى. كان أول شخص أنقذ حياته من خلال تناول البنسلين صبيًا يبلغ من العمر 15 عامًا يعاني من تسمم الدم.

الجواب هنا

أسئلة وأجوبة عن كل شيء في العالم

الأسئلة من أين تشتري بطارية لابتوب أسوس؟

أسئلة ما هو البحث في الحياة الواقعية؟

الأسئلة ما هو نوع الطُعم المطلوب لصيد ناجح؟

أسئلة هل ينبغي أن يقتل تاراس بولبا ابنه أندريه؟

أسئلة

أسئلة لماذا يتعين عليك في كثير من الأحيان إعادة تشغيل جهاز التوجيه؟

أسئلة لماذا لا تريد الفتاة التحدث عن زوجها السابق؟

أسئلة لماذا لا تريد الفتاة التحدث في الهاتف؟

الصفحة الرئيسيةالصحة والجمالحمام ، تدليك ، لياقة كيف تخفف البنسلين؟

كيف تخفف البنسلين؟

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين هي من بين أقدم المضادات ، وهي منخفضة السمية ولها نشاط مضاد للجراثيم. لا يمكن تناول كمية كافية من البنسلين إلا كحقن ، حيث يتم تدميرها في بيئة حمضية ، وبالتالي يكون تأثيرها غير محسوس.

يوصف البنسلين للعمليات الالتهابية التي تنشأ تحت تأثير العقديات ، المكورات العنقودية. اللولبيات ، المكورات الرئوية.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين متوفرة في شكل مسحوق وتباع في قوارير. للحقن العضلي ، يجب تخفيف المسحوق مباشرة قبل الحقن ، لأن المحلول المخفف يتحلل بسرعة. يتم إفرازه من الجسم بسرعة كبيرة ، ويلزم تناوله بشكل متكرر للغاية في غضون خمسة إلى سبعة أيام.

يجب تخفيف مسحوق الحقن بمحلول متساوي التوتر أو ماء للحقن أو نوفوكائين.

يمكنك التخفيف بأي مذيب ، لكن ضع في اعتبارك أن نوفوكائين مخدر ، لكن البنسلين المخفف مع نوفوكائين يمكن أن يصبح عكرًا ، وهذا لا يؤثر على جودة الدواء. ضع في اعتبارك أن novocaine ndash؛ مسببات الحساسية. عليك أن تعرف كيف يتفاعل جسمك مع هذا العلاج.

إذا كانت هناك حاجة إلى 250 ملغ من أوكساسيللين الصوديوم في العضل ، يتم تخفيف هذه الكمية مع 1.5 مل من الماء للحقن ، 500 ملغ - نداش ؛ 3 مل من الماء.

يتم أيضًا تخفيف أمبيسلين الصوديوم وأمبيوكس الصوديوم بالماء للحقن ، لذلك يتم أخذ 2 مل من المذيب لكل زجاجة مسحوق.

البنسلين: كيف يتكاثر بشكل صحيح؟

في العصر الحديث ، يستخدم البنسلين على نطاق واسع في مكافحة الأمراض المختلفة ، بما في ذلك الأمراض القيحية. يتم الحصول على هذا الدواء من مستخلص فطريات العفن ، وقد تم إثبات فعاليته بالفعل.

البنسلين مضاد حيوي ، أي عامل مضاد للفيروسات ومضاد للميكروبات واسع الطيف. يتم إنتاجه في شكل مسحوق. هذا يطرح السؤال ، إذا كان المسحوق عبارة عن بنسلين معروض للبيع ، فكيف يمكن تخفيف مثل هذا الدواء. في صورة مخففة ، لا يشارك البنسلين في عمليات تسوس الخلايا ولا يتم امتصاصه في الكبد. هذه الخصائص هي التي تميزه عن العديد من الأدوية الأخرى. لذلك فإن البنسلين هو العلاج الأكثر فاعلية وغير ضار بالصحة.

يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع للالتهابات القيحية والتهاب الملتحمة والالتهابات. قلة من الناس يعرفون كيفية صنع البنسلين. يستخدم البنسلين في الغالب في العضل. بالطبع ، نسمح بالابتلاع بشكل مخفف ، ولكن فقط تحت إشراف الطبيب. يتم تخفيف البنسلين مباشرة قبل الاستخدام. اعتمادًا على شدة وطبيعة العملية الالتهابية ، قد تختلف جرعة تخفيف الدواء. على سبيل المثال ، لكل مرض ، البنسلين ، كيفية الحقن والجرعة التي يصفها الطبيب ، ومن الضروري اتباع توصياته عند استخدام هذا الدواء. يخفف البنسلين دائمًا بمحلول ملحي (كلوريد الصوديوم) ونوفوكائين. مع تنقيط الدواء ، يتم تخفيف البنسلين بالجلوكوز.

إذا كان من الضروري استخدام البنسلين في العضل ، فمن الضروري النظر بوضوح في الضرر المحتمل للصحة وفوائده الأساسية. لذلك ، قبل أن تحصل على البنسلين في الصيدلية ، يجب أن تقرأ التعليق التوضيحي. مخطط التخفيف القياسي للبنسلين هو كما يلي: 1: 1/3: 1/3. أي جرعة واحدة من البنسلين وثلث جرعة المضاد الحيوي وكلوريد الصوديوم وثلث جرعة نوفوكائين. التغييرات في جرعة الدواء لا يمكن تعديلها إلا من قبل الطبيب.

تم الاتصال المباشر مع كل شخص بالبنسلين في المنزل. ما هو البنسلين ، وكيفية الحصول على هذا الدواء المعجزة ، يود الكثيرون معرفة ذلك. من حيث المبدأ ، يعتبر البنسلين من الفطريات التي واجهها الجميع مرارًا وتكرارًا عند إفساد الخبز والمنتجات الأخرى ، لكن استخدام مثل هذا البنسلين ليس آمنًا. من المهم أن تتذكر أنه بالنسبة لأي مرض ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي ، ولا يجب عليك العلاج بنفسك.

100000 وحدة دولية - 1 مل مذيب

مذيبات المضادات الحيوية:

0.25٪ و 0.5٪ نوفوكايين

ماء للحقن

نسبة الجرعة أ / ب في غرام. و ED:

1.0 جم = 1000000 وحدة

0.5 جم = 500000 وحدة

0.25 جم = 250000 وحدة

علي سبيل المثال:

نحن نعلم أنه من أجل تخفيف a / b القياسي ، يجب أن تأخذ 1 مل من المذيب لكل 100000 وحدة ، لذلك نحتاج لهذه الزجاجة: 1،000،000 وحدة : 100000 وحدة = 10 مل من المذيب.

في قنينة 500 000 ضعف الانتصاب للبنسلين.

لهذه الزجاجة نحتاج إلى مذيب:

500000 وحدة : 100000 وحدة = 5 مل من المذيب.

في قنينة 250 000 ضعف الانتصاب للبنسلين.

لهذه الزجاجة نحتاج إلى مذيب:

250000 وحدة : 100000 وحدة = 2,5 مل من المذيب.

مثال 1:

يحتاج المريض إلى إدخال 500000 وحدة من البنسلين. توجد زجاجات بحجم 0.25 جرام في غرفة العلاج ، ما هو عدد الزجاجات التي يجب أن آخذها؟ كم مل من المذيب مطلوب لكل قنينة؟ كم مل من المضاد الحيوي المخفف يجب أن يُسحب في المحقنة؟

قرار:

عبوات بحجم 0.25 جم أو 250000 وحدة. يحتاج المريض إلى 500000 وحدة. 500000 وحدة: 250000 وحدة = 2 ، أي يلزم زجاجتين.

لان قوارير من 250.000 وحدة دولية ، ثم هناك حاجة إلى 2.5 مل من المذيب لكل قنينة (في المجموع ، 250.000 وحدة دولية في الزجاجة ، وفقًا للتخفيف القياسي ، يتم أخذ 1 مل من المذيب لكل 100.000 وحدة دولية ، لذلك 250.000 وحدة دولية : 100000 وحدة = 2.5 مل من المذيب).

5 مل مخفف أ / ب ، لأن يحتوي 5 مل على 500000 وحدة دولية ، والتي يجب أن يتم إجراؤها للمريض.

المثال 2:

يحتاج المريض إلى 300000 وحدة من البنسلين. الزجاجة تحتوي على 500000 وحدة دولية.

كم مل من المذيب مطلوب لتخفيف القارورة باستخدام أ / ب؟

كم مل من a / b المخفف يجب أن يتم سحبه في المحقنة؟

كم مل من a / b المخفف سيبقى في القارورة؟

قرار:

500000 وحدة : هناك حاجة إلى 100000 وحدة دولية = 5 (مل) من المذيب لتخفيف 0.5 جم أ / ب

300000 وحدة دولية هي 3 مل من a / b المخفف ، والتي يجب سحبها في حقنة.

500000 وحدة دولية - 300000 وحدة دولية = 200000 (IU) الجرعة التي يجب أن تبقى في القارورة ، تقابل 2 مل.

معدات:

معقمة: صينية بها كرات قطنية ، ملاقط ، زجاجة بها أ / ب ، مذيب أ / ب ، 70٪ كحول ، حقنة 5 أو 10 مل ، إبرتان ، قفازات.

غير معقم: مقص وطاولة معالجة وحاويات لتطهير الإبر والمحاقن والضمادات.

خوارزمية تربية أ / ب:

1. ارتدِ ثوبًا نظيفًا ، وقناعًا ، وعالج يديك بمستوى صحي ، وارتدِ القفازات.

2. قم بإزالة المحقنة والإبرة من العبوة ، وجمعها ، وضعها في الدرج.

3. عالج الغطاء المعدني بقطعة قطن مع 70٪ كحول.

4. قم بإزالة الغطاء المعدني من القنينة باستخدام a / b مع المقص (ملاقط غير معقمة).

5. عالج السدادة المطاطية بكرة قطنية مع 70٪ كحول.

6. افتح الأمبولة بالمذيب (معالجة أولية مرتين).

7. اسحب الكمية المطلوبة من المذيب في المحقنة (التخفيف القياسي أ / ب: 100000 وحدة دولية أ / ب - 1.0 مل من المذيب).

8. قم بعمل ثقب في السدادة المطاطية للقارورة باستخدام a / b ، وحقن المذيب في القارورة.

9. قم بإزالة القارورة بالإبرة من مخروط الإبرة للمحقنة ، وقم بهز القارورة ، وتحقيق الذوبان الكامل للمسحوق.

10. ضع الإبرة مع القارورة على مخروط الإبرة للمحقنة.

11. ارفع القارورة رأسًا على عقب واسحب محتويات القنينة (أو الجرعة الموصوفة) في المحقنة.

12. قم بإزالة الزجاجة بالإبرة من مخروط الإبرة (لا تقم بتعقيم هذه الإبرة - سوف تحتاجها لتخفيف المكيف في الزجاجة التالية).

13. ضع الإبرة الثانية على مخروط الإبرة وثبتها بملقط - للحقن العضلي.

14. حرر الهواء من المحقنة والإبرة ، ضعها على الصينية.

يستخدم إدخال العوامل المضادة للبكتيريا عن طريق الوريد أو العضل في حالة المرض المعتدل والشديد. تسمح الإدارة الوريدية بما يلي:

زيادة كبيرة في التوافر البيولوجي للأزواج المطبقة ؛
تسريع تحقيق الحد الأقصى من تركيزات البلازما العلاجية والحصول على تأثير علاجي مرئي بشكل أسرع ؛
استبعاد تأثير إنزيمات الجهاز الهضمي على الدواء ؛
تقديم الإسعافات الأولية للمرضى الفاقد للوعي الذين يعانون من القيء أو عسر البلع الذي لا يقهر (ضعف البلع) ؛
استخدام الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ أو تدميرها في الجهاز الهضمي.

يجب إجراء حقن المضادات الحيوية في المستشفى. يجب على الطبيب المعالج أن يصف الأدوية وأن يحسب جرعة المضاد الحيوي اللازمة للإعطاء. يتم اختيار جرعات المضادات الحيوية بشكل فردي وتعتمد على العمر والوزن وشدة حالة المريض.

لمنع تطور تفاعلات الحساسية (وذمة Quincke ، صدمة الحساسية) ، لا يتم إعطاء جميع المضادات الحيوية إلا بعد اختبار الحساسية.

يمكن أن يؤدي الاختيار الذاتي للدواء واختيار الجرعات إلى ظهور آثار جانبية شديدة.

قبل تخفيف الدواء ، يجب على الممرضة التحقق من النقوش الموجودة على الأمبولة مع ورقة الوصفة الطبية ، وكذلك التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الأمبولة. يجب فحص العبوة مع المحقنة للتأكد من سلامتها وتاريخ انتهاء الصلاحية. ثم يتم إجراء معالجة صحية شاملة لليدين. بعد ارتداء القفازات ، يتم علاجهم بكرة الكحول.

يجب فتح عبوة المحقنة من جانب المكبس. بعد فتح العبوة ، قم بتوصيل الإبرة بالمحقنة (لا يتم إزالة الغطاء الواقي من الإبرة).

بعد فتح الغطاء المعدني على زجاجة المضاد الحيوي ، يجب أيضًا معالجة السدادة الواقية المطاطية بكرة الكحول.

بعد ذلك ، تحتاج إلى إزالة الغطاء الواقي من الإبرة ، وسحب المذيب الضروري في المحقنة (ماء الحقن ، محلول فسيولوجي متساوي التوتر). بعد ثقب السدادة المطاطية بإبرة ، تحتاج إلى حقن السائل بعناية في القارورة.

بعد فصل المحقنة عن الإبرة (تبقى الإبرة في الغطاء) ، قم برج القنينة جيدًا حتى يذوب المضاد الحيوي تمامًا.

يجب أن يكون الدواء المذاب متجانسًا وشفافًا وخاليًا من المواد الغريبة. بالنسبة لبعض المضادات الحيوية ، يُسمح باستخدام صبغة صفراء من المحلول.

بعد الذوبان الكامل للمضاد الحيوي ، من الضروري إعادة توصيل المحقنة بالإبرة ، وقلب القارورة وجمع الكمية المطلوبة من الدواء.

بعد جمع المحلول ، عليك التأكد من عدم وجود فقاعات هواء فيه. إذا لزم الأمر ، اقلب المحقنة رأسًا على عقب ، واضغط على البرميل برفق (حتى ترتفع الفقاعات) ثم حرر فقاعات الهواء.

كيف تحسب جرعة المضاد الحيوي

يتم استخدام طريقتين للتربية - 1: 1 و 2: 1.

في ممارسة طب الأطفال ، يتم استخدام التخفيف الفردي ، وبالنسبة للبالغين ، يتم استخدام اثنين إلى واحد.

من أجل الحساب الصحيح للجرعة ، يجب أن نتذكر أن 1000000 وحدة دولية من الدواء تساوي 1000 ملليجرام (1 جرام). وفقًا لذلك ، 0.5 جرام = 500000 وحدة ، 0.25 جرام = 250000 وحدة.

عند تخفيف المضاد الحيوي باستخدام طريقة واحد لواحد ، يتم استخدام 1 ملليلتر من المذيب لكل 100000 وحدة من المضاد الحيوي. وفقًا لذلك ، لتخفيف 250 ألف وحدة من الدواء ، أضف 2.5 مليلتر ، 500 ألف - خمسة مليلتر ، 1 مليون وحدة - 10 مليلتر من المذيب.

يتم أيضًا تخفيف المضادات الحيوية وحساب الجرعة المطلوبة في طب حديثي الولادة على أساس واحد لواحد.

إذا تم تخفيف المضاد الحيوي بمعدل اثنين إلى واحد ، فسيتم استخدام 0.5 ملليلتر من المذيب لكل مائة ألف وحدة من الدواء.

وفقًا لذلك ، يتم أخذ 1.25 مذيب لـ 250 ألف وحدة ، و 2.5 لكل 500 ألف وحدة ، و 5 ملليلتر من المذيب لكل مليون وحدة.

قواعد تربية المضادات الحيوية

عند استخدام طريقة التخفيف الفردي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل مليلتر من المحلول الناتج سيحتوي على 100 ألف وحدة أو 100 مليغرام من الدواء. وفقًا لذلك ، يحتوي كل 0.1 مليلتر من المحلول على 1000 وحدة دولية أو عشرة ملليغرام من الدواء.

من الضروري تحضير محلول مضاد حيوي قبل تناوله مباشرة.
مثال على الحساب:

في محلول مع نوفوكائين (100.000-200.000 وحدة من البنسلين و 1 مل من 0.25-0.5-1٪ من محلول نوفوكائين) ، يُعطى البنسلين عن طريق العضل حتى 5 مرات في اليوم.

في الوقت نفسه ، من الممكن أيضًا زيادة الآثار الجانبية.يتم إعطاء ملح الصوديوم المتبلور Endolumbally من بنزيل بنسلين في الأمراض الالتهابية للدماغ والحبل الشوكي والسحايا ، والعمليات الالتهابية بعد الإصابات والعمليات على الجهاز العصبي المركزي.

اعتمادًا على عمر المريض وطبيعة المرض ، يتم إعطاء 10000 إلى 100000 وحدة دولية داخل الوريد مرة واحدة يوميًا. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة 10،000 وحدة دولية يوميًا ، من 1 إلى 2 سنوات - 15،000-20،000 وحدة دولية ، من 2 إلى 3 سنوات - 20،000-30،000 وحدة دولية ، من 4 إلى 8 سنوات - 30،000-40،000 وحدة دولية ، فوق 8 سنوات - 40.000-50.000 وحدة. يتم تناول البالغين من 50000 إلى 70000 وحدة دولية ، ولكن ليس أكثر من 100000 وحدة دولية في اليوم.

"الأدوية" ، دكتور في الطب ماشكوفسكي