عندما يتم تشخيص المريض بفقر الدم بسبب نقص الحديد ، يتم وصفه معقد وسائل مختلفة، والتي قد تشمل مستحضرات الحديد في الحقن للحقن العضلي. وأيضاً مستحضرات الحديد موصى بها للأغراض الوقائية. هذه الأموال قادرة على تعويض النقص في عنصر دقيق بسرعة وبشكل مثمر. تنتج صناعة الأدوية الحديثة ما يكفي عدد كبير من مستحضرات طبيةالتي تحتوي على معدن.
مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد
بغرض اجراءات طبيةقد يصف الأخصائي الأدوية التي تحتوي على الحديد الوريد، في الامتثال الصارممع مؤشرات تحليلات المريض وعمره وتحمل هذه المستحضرات الطبية. يتم حساب جرعة الدواء بناءً على مقدار هذا العنصر الموجود في منتج طبي معين وحجم عبوته.
لا ينصح بصرامة باستخدام مستحضرات الحديد بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، خاصة بدون وصفة طبية من الطبيب. يشار إلى حقن الحديد العضلي في الحالات التالية:
- بعد، بعدما العمليات الرئيسيةعلى الجهاز الهضمي ، بعد إزالة جزء من المعدة أو استئصالها الواسع.
- خلال تفاقم القرحة الهضميةالمعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب البنكرياس المزمن ، غير محدد التهاب القولون التقرحي(بسبب عدم كفاية امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي).
- في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- في حالة الحاجة الملحة إلى تشبع الجسم بالمعدن - قبل التدخلات الجراحية المكثفة بسبب الأمراض الخطيرة.
- في حالة عدم تحمل المستحضرات المحتوية على الحديد عند تناولها داخليا.
يتم وصف أسماء مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد فقط من قبل أخصائي ، والذي يتحكم أيضًا في استخدام هذه المستحضرات الطبية. حيث كانت هناك زيادة في الحالات في السنوات الأخيرة تسمم حادمستحضرات الحديد. غالبًا ما تستخدم قائمة مستحضرات الحديد الوريدية: أمبولات Maltofer ، محلول Argeferr ، Venofer ، Likferr ، Kosmofer ، أمبولات فيركوفين.
Venofer هو دواء يحتوي على الحديد مخصص للإعطاء عن طريق الوريد. متوفر على شكل أمبولات سعة 5 مل. أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد فيركوفين مركب من سكريات الحديد ومحلول الكربوهيدرات وجلوكونات الكوبالت.
في الآونة الأخيرة نسبيًا ، ظهر دواء جديد يحتوي على الحديد للإعطاء عن طريق الوريد - Sufer. التي منذ فترة طويلة معترف بها في الخارج. بعد دورة كاملة من العلاج ، تدريجيًا كل شيء علامات طبيهتبدأ في الضعف - الدوخة والإغماء وضعف العضلات والجلد الشاحب.
الحديد في الحقن
تستخدم مستحضرات الحديد في الحقن فقط في حالات معينة:
- الاضطرابات المزمنة الجهاز الهضميحيث يوجد امتصاص منخفض للحديد.
- عدم تحمل أملاح هذا العنصر النزيف.
- فرط الحساسية المصحوبة بردود فعل تحسسية.
يتم وصف مستحضرات الحديد القابلة للحقن واستخدامها عندما يكون ذلك ضروريًا لإشباع جسم المريض بالعنصر النزف اللازم. خاصة عندما يتم التخطيط لعملية جراحية. من المهم ملاحظة أنه يُمنع منعًا باتًا حقن مستحضر من الحديد يزيد عن 100 مجم ، لأن هذه الجرعة تقييم يوميشخص بالغ.
في حالة إعطاء مستحضرات الحديد عن طريق الحقن ، ففي معظم الحالات ، يعاني المرضى من بعض الآثار الجانبية: تصلب طفيف في موقع الحقن ، والتهاب في جدار الوريد ، وخراجات ، وحادة مظاهر الحساسيةجرعة زائدة من المخدر. استخدام العقاقير يسبب مضاعفات خطيرةلذلك ، يجب أن يخضع استخدامها لرقابة صارمة من قبل متخصص.
حقن Ferrum Lek هو مستحضر من الحديد يتم حقنه في الجسم. متوفر على شكل أمبولات سعة 2 مل (ما يعادل مائة مجم من الحديد) ، الحقن العضلي. المركبات النشطة الرئيسية هي هيدروكسيد الحديد والديكستران. من بين المستحضرات الأخرى المحتوية على الحديد للإعطاء العضلي ، يتم تمييز ما يلي: Zhektofer (2 مل أمبولات) ، Ferrlecit (أمبولة واحدة 5 مل) ، Ferbitol (1 مل أمبولات).
مكملات الحديد مهمة جدًا لتناولها أغراض طبيةوكذلك للوقاية من حدوث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المستقل للأدوية والوصفات الطبية أمر غير مقبول تمامًا - فقط الطبيب المعالج هو الذي يحدد الجرعة ومدة الإعطاء. نظرًا لأن الكثير يعتمد على مؤشرات الاختبارات التي تم إجراؤها وأمراض المريض الأخرى.
شكرًا
فيروم ليكيمثل تحضير الحديد، الذي يعمل على تطبيع مستوى الهيموجلوبين في الدم ، كما يمنع ويزيل حالة نقص الحديد في أي نشأة. يهدف الدواء إلى تطبيع مستويات الهيموجلوبين والحفاظ عليها لدى الأطفال والبالغين من أي جنس.
الافراج عن الأشكال والأسماء والتكوين
حاليًا ، يتوفر Ferrum Lek في أشكال الجرعات التالية:- شراب عن طريق الفم (عبوات زجاجية 100 مل) ؛
- أقراص قابلة للمضغ (عبوات 30 و 50 قطعة) ؛
- محلول للحقن العضلي (2 مل أمبولات) ؛
- محلول للإعطاء في الوريد (أمبولات 5 مل).
عن طريق الفم (شراب وأقراص) المادة الفعالةيحتوي هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز ، ومحاليل الحقن - هيدروكسيد الحديد بولي إيزومالتوز (فيريساكارات) . هذه المواد الفعالة هي تعديل للنفس مركب كيميائي- سكر الحديد. إنه فقط بالنسبة للأشكال الفموية ، تم ترك المركب في شكله الأصلي ، ولحقنه ، تمت إضافة ديكستران (بوليمر عالي الوزن الجزيئي) إليه ، مما يؤدي إلى تحسين خصائصه على وجه التحديد لدخول مجرى الدم ، وتجاوز الأمعاء.
فيما يتعلق بالحديد ، تحتوي أشكال مختلفة من Ferrum Lek على الكمية التالية من المادة الفعالة:
- أقراص - 100 مجم ؛
- شراب - 10 مجم في 1 مل ، أي 50 مجم من الحديد في ملعقة قياس واحدة بحجم 5 مل ؛
- محلول للحقن العضلي - 50 مجم في 1 مل ، أي 100 مجم في أمبولة كاملة 2 مل ؛
- محلول للإعطاء في الوريد - 20 مجم في 1 مل ، أي 100 مجم في أمبولة واحدة كاملة 5 مل.
Ferrum Lek - INN ، الصورة والوصفة
INN هو اختصار للكلمة الدولية اسم عاموهو الاسم الشائع المواد الكيميائية، وهو مكون نشط ونشط. بمعنى آخر ، اسم المادة الفعالة لأي دواء ، بما في ذلك Ferrum Leka ، هو اسم الملكية الدولية الخاص بها. INN Ferrum Leka هو الحديد (III) هيدروكسيد بوليمالتوز.تُظهر الصور أدناه عبوات أشكال جرعات مختلفة من Ferrum Lek.
وصفة أقراص Ferrum Lek القابلة للمضغ مكتوبة على النحو التالي:
مندوب: Tab. فيروم ليك № 30
د. 1 قرص مرتين في اليوم.
تتم كتابة الوصفات الخاصة بالمحلول والشراب بنفس الطريقة ، فقط في السطر الأول بعد الحروف "Rp". اكتب "سول". أو "سير". على التوالى. في السطر الثاني بعد الأحرف "D.t.s." حدد جرعة الشراب وتكرار الإعطاء أو حجم المحلول بالملليترات ، والمخصص للحقن الفردي.
التأثيرات العلاجية لـ Ferrum Lek
أساسي تأثير علاجيمن بين جميع أشكال جرعات Ferrum Leka هو زيادة في مستوى الهيموجلوبين في الدم وإنشاء مستودع للحديد على شكل فيريتين. يتم توفير هذا التأثير من خلال المادة الفعالة للمستحضرات - مركب الحديد ، الذي يتم امتصاصه جيدًا في مجرى الدم ، حيث يتم إطلاق ذرة الحديد منه ببطء ، والتي تدخل في تكوين الهيموجلوبين أو الفيريتين في نخاع العظام أو الكبد ، على التوالى.يدخل بوليمالتوز الحديد إلى مجرى الدم بنفس المقدار ، سواء عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الابتلاع. لذلك ، فإن ميزة دورة العلاج الأقصر وامتصاص الحديد بشكل أفضل ، فإن محلول الحقن العضلي على الأقراص والشراب لا يفعل ذلك. فقط محلول الإعطاء في الوريد لديه قابلية هضم كاملة ، مع استخدامه يتم تقصير مسار العلاج إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يتم استخدام الحقن الوريدي لـ Ferrum Leka إلا عندما يكون من المستحيل استخدام أشكال أخرى من الدواء ، لأنه في هذه الحالة يكون خطر ردود الفعل التحسسية الشديدة وتلف الكبد ومضاعفات أخرى أعلى.
مؤشرات للاستخدام
أقراص وشراب Ferrum Lekمحدد للاستخدام في الحالات التالية: - نقص الحديد الكامن (الخفي) ؛
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- الوقاية من نقص الحديد أثناء الحمل والرضاعة وغزارة الدورة الشهرية وما إلى ذلك.
- فقر الدم الشديد بعد فقدان الدم بشكل كبير.
- انتهاك امتصاص الحديد في الأمعاء (على سبيل المثال ، في الأمراض الالتهابية للأمعاء والمعدة وما إلى ذلك) ؛
- عدم كفاءة مستحضرات الحديد عن طريق الفم.
- استحالة تناول مكملات الحديد لأي سبب من الأسباب.
Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام
الأحكام العامة
جميع أشكال جرعات Ferrum Lek مخصصة للاستخدام بجرعات مختلفة في الحالات المحتملة التالية:- الوقاية من فقر الدم ونقص الحديد.
- علاج فقر الدم
- علاج نقص الحديد الكامن.
ومع ذلك ، في حالة عدم وجود موانع لتناول الحديد عن طريق الفم ، يجب اختيار Ferrum Lek على شكل شراب أو أقراص ، نظرًا لأن لديهم أقل خصائص مسببة للحساسية ، والحد الأدنى من المخاطر آثار جانبية، سهولة الاستخدام وأفضل تحمّل. يجب استخدام الحقن العضلي من Ferrum Leka فقط في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص لسبب ما تناول الدواء عن طريق الفم. ومن الضروري إعطاء Ferrum Lek عن طريق الوريد فقط في الحالات التي تحتاج فيها إلى تعويض نقص الحديد بسرعة.
عند الاختيار بين الشراب والأقراص ، لا يمكن للمرء إلا أن يسترشد بمبدأ التفضيل الشخصي وسهولة الاستخدام. على سبيل المثال ، إذا كان من الأنسب تناول الشراب ، فمن الأفضل استخدامه. إذا كان مضغ الأقراص أكثر ملاءمة بشكل شخصي ، فيجب تناول Ferrum Lek بهذا الشكل. لا حبوب ولا شراب تلطخ الأسنان بالأسود.
مدة الدواء تعتمد على شدة نقص الحديد. لذلك ، للوقاية من Ferrum Lek ، يمكنك استخدامه للمدة التي تريدينها ، طالما استمر سوء التغذية أو زيادة استهلاك الحديد ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، والنمو النشط ، التدريب الرياضيإلخ.
لعلاج نقص الحديد الكامن ، يتم تناول Ferrum Lek بأي شكل جرعات لمدة 1 إلى 3 أشهر. يسمى نقص الحديد الكامن أيضًا بفقر الدم الكامن ، لأنه في هذه الحالة يتم تسجيل انخفاض فقط في نسبة الفيريتين في الدم ، ويبقى الهيموجلوبين ضمن المعدل الطبيعي. وبما أن الفيريتين هو شكل من أشكال تخزين الحديد ، فإن انخفاض تركيزه في الدم يشير إلى نضوب كامل للمستودع والتطور السريع لفقر الدم.
لعلاج فقر الدم ، يجب تناول أي جرعة من Ferrum Leka حتى تطبيع الهيموجلوبين في الدم (حوالي 3 إلى 5 أشهر) في الجرعات العلاجيةثم لمدة 2-4 أشهر أخرى بجرعات لعلاج نقص الحديد الكامن. يجب على النساء الحوامل المصابات بفقر الدم ، بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين في الدم ، تناول Ferrum Lek بجرعات لعلاج نقص الحديد الكامن على الأقل حتى الولادة ، وعلى النحو الأمثل - حتى يرتفع تركيز الفيريتين إلى المعدل الطبيعي.
أقراص وشراب Ferrum Lek - تعليمات للاستخدام
يجب تناول الشراب والأقراص عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات مباشرة ، حيث يقلل ذلك من مخاطر الآثار الجانبية وتهيج الغشاء المخاطي في المعدة بسبب مركب الحديد. من حيث المبدأ ، يمكنك تناول شراب أو أقراص قبل وجبات الطعام ، ولكن في هذه الحالة هناك خطر كبير من الغثيان وألم شرسوفي وأعراض أخرى لتهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن ابتلاع الأقراص كاملة أو مضغها. يمكن تناول الشراب شكل نقيأو مذاب في مشروب. في الوقت نفسه ، يمكن تناول أي مشروب غير كحولي لشرب قرص أو إذابة شراب ، باستثناء الشاي أو الحليب ، حيث إنها تضعف امتصاص الحديد من الأمعاء. يمكن خلط الشراب مع أغذية الأطفال أو العصائر.
يمكن تناول الجرعة اليومية من أقراص أو شراب Ferrum Lek في وقت واحد أو تقسيمها إلى عدة جرعات. كسر الأمثل الجرعة اليومية Ferrum Leka لأكبر عدد من الجرعات المتطابقة مثل عدد المرات التي يتناول فيها الشخص الطعام من أجل شرب الدواء بعد الوجبة.
يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا تناول الدواء حصريًا على شكل شراب ، وبعد بلوغ سن 12 عامًا كاملة ، يمكن أيضًا استخدام الأقراص. يتم تحديد جرعات شراب وأقراص Ferrum Lek حسب عمر الشخص وشدة نقص الحديد.
للوقاية من فقر الدم ونقص الحديد وكذلك لعلاج فقر الدم الكامن (الخفي) يجب تناول شراب وأقراص Ferrum Lek بالجرعات التالية حسب العمر:
- الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 25-50 مجم يوميًا (2.5 - 5 مل من الشراب) ؛
- الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (قرص واحد أو 5-10 مل من الشراب) ؛
- النساء الحوامل: 100 مجم في اليوم (قرص واحد أو 10 مل من الشراب).
لعلاج فقر الدم يجب تناول Ferrum Lek بالجرعات التالية حسب العمر:
- الأطفال من الولادة إلى سنة واحدة - 25-50 مجم يوميًا ، وهو ما يعادل 2.5 - 5 مل من الشراب (1/2 - 1 ملعقة قياس) ؛
- الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (5-10 مل من الشراب أو 1-2 ملاعق قياس) ؛
- الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 100-300 مجم يوميًا (1-3 أقراص أو 10-30 مل من الشراب) ؛
- النساء الحوامل: 200 - 300 مجم في اليوم (2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل شراب).
حقن Ferrum Lek (الحقن) - تعليمات للاستخدام
عضلي و الحقن في الوريديجب أن يتم ذلك فقط إذا كان الشخص لسبب ما لا يمكنه تناول Ferrum Lek في أقراص أو شراب. يمكن استخدام المحلول عن طريق الوريد لتطبيع مستوى الهيموجلوبين بعد فقدان الدم الشديد (أكثر من 400 مل). يجب أن نتذكر أن حقن Ferrum Lek تستخدم فقط لعلاج فقر الدم. لا يتم استخدام إدخال المحاليل عن طريق الوريد أو العضل لمنع أو القضاء على نقص الحديد الكامن. الجرعة اليومية من محلول Ferrum Lek للحقن العضلي لفقر الدم مهما كانت شدته هي نفسها وهي 1 أمبولة (100 مجم) للبالغين ، وربع أمبولة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 6 كجم ونصف أمبولة للأطفال بوزن 6 - 10 كجم هذا يعني أنه مرة واحدة في اليوم ، يتم إعطاء الجرعة اليومية الكاملة للدواء للشخص. علاوة على ذلك ، يتم إعطاء الحل كل يوم.
يتم إعطاء محلول الحقن الوريدي وفقًا للمخطط: في اليوم الأول - نصف أمبولة (2.5 مل) ، في اليوم الثاني - أمبولة كاملة (5 مل) ، في اليوم الثالث - أمبولات (10 مل). بعد ذلك ، يتم إعطاء المحلول حتى نهاية مسار العلاج 1-2 أمبولة (5-10 مل) 1-3 مرات في الأسبوع ، اعتمادًا على معدل تطبيع الهيموجلوبين.
الجرعة اليومية القصوى للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل هي 200 ملغ من الحديد ، والتي تقابل أمبولين.
تعتمد مدة الإعطاء الوريدي أو العضلي لـ Ferrum Leka على نقص الحديد الكلي في الجسم ، والذي يتم حسابه باستخدام صيغة خاصة أو تحديده من جدول مرجعي. بناءً على نقص الحديد الكلي المحسوب في الجسم ، يتم حساب عدد الأمبولات اللازمة لتجديده. ثم ، مع الحقن العضلي ، يتم إجراء حقنة كل يوم ، مع إدخال الجرعة اليومية ، حتى يتم استخدام العدد المحسوب للأمبولات. وعن طريق الوريد ، يتم إعطاء المحلول وفقًا للمخطط أعلاه ، ولكن أيضًا حتى يتم استخدام جميع الأمبولات المحسوبة. على سبيل المثال ، تشير التقديرات إلى أن الشخص يحتاج إلى 15 أمبولة من Maltofer لعلاج فقر الدم. هذا يعني أنه في غضون 15 يومًا يحتاج إلى حقن أمبولة واحدة من المحلول في العضل كل يوم ، وبعد ذلك يُعتبر مسار العلاج مكتملًا. ومن الضروري حقن أمبولة واحدة عن طريق الوريد 1-3 مرات في الأسبوع ، على التوالي ، سيتم الانتهاء من مسار العلاج عند استخدام جميع الأمبولات الـ 15.
يتم حساب عدد الأمبولات للإعطاء العضلي أو الوريدي لدورة كاملة من العلاج بالصيغة:
نقص الحديد الكلي / 100 ملغ.
يتم حساب إجمالي نقص الحديد باستخدام المعادلة التالية:
وزن الجسم (كجم) * ( المستوى العاديالهيموجلوبين - مستوى الهيموجلوبين الحالي) * 0.24 + احتياطي الحديد.
في هذه الصيغة ، يعتبر مستوى الهيموجلوبين الطبيعي 130 لوزن أقل من 35 كجم ، و 150 لوزن أكثر من 35 كجم. يُفترض أن يكون احتياطي الحديد 500 لوزن يزيد عن 35 كجم ويتم حسابه على أساس نسبة 15 لكل 1 كجم من الوزن لشخص يقل وزنه عن 35 كجم. أي للأطفال الذين يقل وزنهم عن 35 كجم ، يتم حساب احتياطي الحديد بشكل فردي عن طريق ضرب الكتلة بالكيلوجرام في 15. يتم استبدال هذه المعلمات في الصيغ وحسابها.
بالإضافة إلى حساب عدد الأمبولات المطلوبة بدقة دورة كاملةلعلاج فقر الدم ، يمكنك استخدام الجدول الخاص أدناه. يُظهر العدد التقريبي لأمبولات المحلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل ، وهو أمر ضروري لعلاج فقر الدم متفاوتة الشدة ، اعتمادًا على وزن الجسم.
| وزن الجسم ، كجم | عدد الأمبولات التي تحتوي على محلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل لكل مسار من العلاج | |||
| الهيموجلوبين 60-75 جم / لتر | الهيموجلوبين 75-90 جم / لتر | الهيموجلوبين 90-105 جم / لتر | الهيموجلوبين 105 جم / لتر أو أعلى | |
| 5 | 1.5 أمبولة | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| 15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| 20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
| 30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
| 40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
| 45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
| 65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
| 75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
| 80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
| 85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
بالإضافة إلى علاج فقر الدم ، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد من أجل تجديد كمية الحديد بعد فقدان الدم الشديد (أكثر من 400 مل). في هذه الحالة ، يتم حساب العدد المطلوب من أمبولات المحلول باستخدام صيغ خاصة.
الصيغة الأولى:عدد الأمبولات التي يجب معالجتها = عدد وحدات الدم المفقودة * 2 ، أين
وحدة الدم المفقودة تساوي 400 مل. على سبيل المثال ، فقد الشخص 500 مل من الدم ، وهو ما يعادل 1.25 وحدة. هذا يعني أنه من أجل تعويض نقص الحديد ، يحتاج إلى 1.25 * 2 = 2.5 أمبولات من محلول للإعطاء عن طريق الوريد.
الصيغة الثانية:
عدد الأمبولات = وزن الجسم (كجم) * (130 - مستوى الهيموجلوبين الحالي) * 0.24 / 100.
على سبيل المثال ، فقد شخص وزنه 70 كجم الكثير من الدم وانخفض مستوى الهيموجلوبين إلى 100. في هذه الحالة ، يحتاج إلى 70 * (130 - 100) * 0.24 / 100 = 5.04 أمبولة للعلاج.
العدد المحسوب للأمبولات هو الكمية المطلوبة من المحلول لدورة كاملة من العلاج. في الوقت نفسه ، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد للبالغين ، 1 أمبولة يوميًا ، وبالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا الذين يقل وزنهم عن 35 كجم ، يتم حساب الجرعة اليومية بشكل فردي ، بناءً على نسبة 0.06 مل لكل 1 كجم من وزن.
فيروم ليك - كيفية تناوله عن طريق الحقن العضلي
تقلل التقنية الصحيحة لإدارة المحلول من خطر الإصابة بالحساسية و الم، وكذلك تكوين الأختام ، اسوداد الجلد ، إلخ. بالنسبة للحقن العضلي ، يجب أخذ إبر بطول 5-6 سم على الأقل مع ثقب ضيق. علاوة على ذلك ، كلما كان وزن الشخص أصغر ، يجب استخدام الإبرة أرق.يجب فتح الأمبولة مع المحلول مباشرة قبل الاستخدام ، وليس مقدمًا. بعد فتح الأمبولة ، يتم سحب الكمية المطلوبة من المحلول إلى المحقنة ، وتوضع على صينية معقمة ويتم العثور على موقع الحقن.
للعثور على الموقع الدقيقبالحقن ، يجب أن تشعر بالمشط بإصبعك السبابة حرقفةعلى الجانب الأيمن أو الأيسر. ثم من هذه النقطة نحو الخلف يأخذون إبهامويشعرون أيضًا بجناح الحرقفة. يشكل الإبهام والسبابة ، بالإضافة إلى الخط المرسوم عقليًا الذي يربط بين أطراف أظافرهم ، مثلثًا. الجزء السفلييقع هذا المثلث قبل خط وهمي مرسوم من الاتصال السبابةمع راحة اليد وحتى التقاطع مع الكبيرة ، وهي المنطقة التي يجب حقن محلول Ferrum Lek فيها.
بعد تحديد منطقة الحقن بإصبعين ، يتم جمع الجلد في طية صغيرة لمنع تلطيخه ودخول المحلول إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
بعد ذلك ، وبيد عاملة حرة ، يأخذون حقنة مملوءة بالفعل بالكمية المطلوبة من المحلول ، ويدخلون الإبرة عموديًا بصرامة على سطح الجسم ، بعمق في سماكة الأنسجة. ثم ببطء ، في غضون 5-7 دقائق ، يتم تقديم حل Ferrum Lek. بعد إدخال الحجم الكامل للحل ، تتم إزالة الإبرة ، طية الجلدتصويب وتدليك خفيف ومسح موقع الحقن بمطهر. بعد إدخال الدواء ، يجب على الشخص القيام بحركات جسدية شديدة في غضون 5 إلى 10 دقائق.
قبل الجرعة الأولى من Ferrum Leka ، عندما لا يكون معروفًا ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الدواء ، يجب عليك أولاً إدخال 0.5 مل من المحلول (1/4 أمبولة). ثم انتظر 15 دقيقة ، وإذا لم تظهر علامات الحساسية ، فسيتم حقن الحجم المتبقي بأكمله من المحلول. إذا كان لدى الشخص رد فعل تحسسي ، فسيتم إلغاء Ferrum Lek.
Ferrum Lek - كيفية الإعطاء عن طريق الوريد
يتم فتح الأمبولة مع المحلول مباشرة قبل الاستخدام فقط. قبل فتح الأمبولة ، يتم فحص المحلول بعناية ، وإذا كانت هناك قشور أو تعكر أو شوائب ظاهرة فيه ، فهو غير مناسب للاستخدام. عن طريق الوريد ، يمكنك إدخال محلول نقي ومخفف بمحلول ملحي. علاوة على ذلك ، يتم حقن محلول نقي في نفاثة (حقنة) ، ويتم تخفيفه بمحلول ملحي - في شكل تسريب (قطارة). يفضل إعطاء المحلول بالتنقيط ، لأن الخطر في هذه الحالة ضئيل للغاية انخفاض حادالضغط .
قبل إدخال الجرعة الأولى من Ferrum Lek ، إذا لم يكن معروفًا ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الدواء ، فيجب عليك أولاً حقن 1 مل من المحلول. ثم انتظر 15 دقيقة ، وإذا لم تبدأ الحساسية في الظهور ، فيمكنك الاستمرار في إعطاء الجرعة المتبقية من المحلول بالكامل. إذا كانت هناك علامات على وجود حساسية ، فسيتعين عليك التوقف عن استخدام Ferrum Leka.
يتم إعطاء Jet Ferrum Lek على شكل محلول نقي غير مخفف مأخوذ من أمبولة إلى حقنة بإبرة رفيعة. يدار المحلول بمعدل لا يزيد عن 1 مل في الدقيقة. بعد إدخال الحجم الكامل للدواء لمدة 5-10 دقائق ، يتم تثبيت الذراع في وضع ممتد.
بالتنقيط (التسريب) يتم إعطاء Ferrum Lek باستخدام نظام (قطارة). يتم تخفيف الدواء مبدئيًا بنسبة 1:20 ، أي 20 مل من محلول ملحي فسيولوجي يؤخذ لكل 1 مل من محلول الحقن. أي ، أمبولة واحدة 5 مل مخففة في 100 مل من محلول ملحي. يُحقن المحلول ببطء بالمعدل التالي ، اعتمادًا على حجمه:
- 100 مل - احقن 15 دقيقة على الأقل ؛
- 200 مل - 30 دقيقة ؛
- 300 مل - 1.5 ساعة ؛
- 400 مل - 2.5 ساعة ؛
- 500 مل - 3.5 ساعات.
تعليمات خاصة
يجب عدم خلط محاليل Ferrum Lek للإعطاء عن طريق الوريد والعضل مع أدوية أخرى في نفس المحقنة. إذا وصل Ferrum Lek إلى الفضاء المحيط بالحيوان ، فمن الضروري ، دون إزالة الإبرة ، حقن القليل من المحلول الفسيولوجي ، وبعد ذلك يجب معالجة المنطقة المصابة بمرهم Chondroitin-AKOS أو أي نوع آخر يحتوي على عديدات السكاريد المخاطية.لا يُسمح بإعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي إلا في المستشفى.
قد تتسبب الأقراص والشراب في تلون البراز باللون الأسود ، وهو أمر طبيعي ولا يتطلب أي علاج.
لا تؤثر جميع أشكال جرعات Ferrum Leka على سرعة التفاعلات النفسية الحركية ، لذلك ، أثناء تناول الدواء ، يمكنك التحكم في الآليات ، بما في ذلك قيادة السيارة.
جرعة مفرطة
جرعة زائدة عند تناول أقراص أو شراب Ferrum Lek يكاد يكون مستحيلًا ، حيث لا يتم امتصاص الحديد الزائد من الأمعاء إلى الدم.يمكن أن تتطور جرعة زائدة مع إعطاء المحاليل عن طريق الوريد أو العضل ، عندما يدخل الحديد مباشرة في الدم ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:
- غثيان؛
- الإسهال مع الدم.
- جلد شاحب؛
- عرق لزج وبارد
- نبض ضعيف
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لا يمكن استخدام Ferrum Lek في وقت واحد في شكل حقن وشراب أو أقراص. لذلك ، بعد الحقن الأخير ، يمكنك البدء في تناول Ferrum Lek أو أي مستحضر آخر من الحديد في الداخل بعد خمسة أيام على الأقل.إن إدخال المحاليل عن طريق الوريد أو العضل في نفس الوقت مع تناول الأدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال ، إنالابريل ، إلخ) يعزز الآثار الجانبية لـ Ferrum Leka.
فيروم ليك للأطفال والرضع
الأحكام العامة
يجب إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا Ferrum Lek فقط في شكل شراب ، منذ ذلك الحين شكل جرعاتيسمح لك بقياس جرعة صغيرة من الدواء بدقة ، يحتاج الطفل. تحتوي الأقراص على جرعة عالية نسبيًا من الحديد ، 100 مجم ، والتي لا يمكن تقسيمها بدقة إلى أجزاء ، وتعطى للطفل فقط الكمية المطلوبة.يمكن استخدام الشراب لعلاج فقر الدم عند الأطفال منذ الولادة ، أي أن الدواء مناسب لكل من الرضع والأطفال الأكبر سنًا. لا يمكن استخدام الحقن العضلي أو الوريدي من Ferrum Lek إلا في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر ويزن أكثر من 5 كجم. يمكن أن يؤدي حقن محاليل الحديد لدى الأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 كجم إلى الإصابة الشديدة ردود الفعل التحسسيةمع نتيجة قاتلة.
يجب إعطاء الشراب والأقراص للطفل أثناء أو بعد الوجبات مباشرة. إذا رفض الطفل شرب المحلول بسبب غير موضوعي مذاق سيء، ثم يمكن إذابة الكمية المطلوبة من الشراب في الماء أو غيره مشروب غازيباستثناء الشاي والحليب. تعتبر الكومبوت ومشروبات الفاكهة والخضروات أو عصائر الفاكهة وما إلى ذلك مثالية لإذابة شراب Ferrum Lek. يوصى باختيار المشروب الذي يحبه الطفل.
إذا شرب الطفل الشراب بهدوء دون تخفيفه في المشروب ، فبعد تناول الدواء ، يجب إعطاؤه للشرب. يمكن أيضًا استخدام أي مشروب غير الحليب والشاي لهذا الغرض ، لأنه يضعف امتصاص الحديد في مجرى الدم في الأمعاء.
يُعطى الأطفال شرابًا عن طريق إذابته في ماء حلو أو عصير أو خليط من أجله طعام للاطفال. عادة ما يتم إعطاء الدواء بعد أن يأكل الطفل قليلاً على الأقل ، لأن تناول Ferrum Lek على معدة فارغة سيؤدي إلى تهيج شديد وغير محبب في الغشاء المخاطي في المعدة عند الطفل.
تعليمات Ferrum Lek للأطفال - كيف تأخذ
جرعات الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هي نفسها جرعات البالغين. وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، تُستخدم أشكال مختلفة من الدواء فقط لعلاج فقر الدم ونقص الحديد الكامن ، ولكن ليس للوقاية.الرضع (الأطفال منذ الولادة حتى سن عام واحد) يتم إعطاء Ferrum Lek على شكل شراب فقط لعلاج فقر الدم ، 2.5 - 5 مل في اليوم. يستمر العلاج حتى يرتفع مستوى الهيموجلوبين إلى القيم الطبيعية.
يتم إعطاء شراب Ferrum Lek لعلاج حالات نقص الحديد المختلفة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 12 عامًا في الجرعات التالية:
- فقر دم- 5 - 10 مل يومياً حتى يتم ضبط مستوى الهيموجلوبين في الدم. بعد زيادة مستوى الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي ، استمر في تناول Ferrum Lek بمعدل 2.5 - 5 مل يوميًا لمدة شهر إلى شهرين ؛
- نقص الحديد الخفي - 2.5 - 5 مل يومياً لمدة 1-3 شهور.
Ferrum Lek أثناء الحمل
تمت الموافقة على Ferrum Lek على شكل شراب وأقراص للاستخدام من قبل النساء الحوامل في أي سن حمل. ولا يمكن استخدام حلول الإعطاء الوريدي والعضلي إلا اعتبارًا من الثلث الثاني من الحمل (من 13 أسبوعًا).أقراص وشراب أثناء الحمل دول مختلفةيجب تناولها بالجرعات التالية:
- فقر دم- 2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل شراب يوميا حتى يتم ضبط مستوى الهيموجلوبين. بعد زيادة تركيز الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي ، استمر في تناول الدواء حتى التسليم ، 1 قرص أو 10 مل من الشراب يوميًا ؛
- الشعور بالضيق العام
- ردود فعل تحسسية
- في موقع الحقن - تلطيخ الجلد وظهور وجع وتصلب.
موانع للاستخدام
شراب وأقراص ومحاليل الحقن Ferrum Lek هي بطلان في الحالات التالية:- فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- انتهاك امتصاص واستخدام الحديد ؛
- الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
- ردود الفعل التحسسية للدواء.
- متلازمة Osler-Rendu-Weber
- التهابات الكلى الحادة.
- فرط نشاط جارات الدرقية غير المنضبط.
- تليف الكبد اللا تعويضي
- فيرلاتوم.
- فيرليسيت.
- شركة Ferretab
- فيروغرادوميت.
- حديدي.
- فيرونات.
- فيروبليكس.
- فيروم ليك
- فيرينجيكت.
- فيرميد.
- هيفيرول.
Ferrum Lek (أقراص وشراب وحقن) - مراجعات
معظم المراجعات (2/3 وأكثر) حول أقراص وشراب Ferrum Lek إيجابية ، لأنها زادت بشكل فعال وسريع نسبيًا من مستوى الهيموجلوبين في الدم ، وتسببت في الحد الأدنى من الآثار الجانبية ، وكانت جيدة التحمل وكانت سهلة الاستخدام. ردود فعل سلبيةفي حالات نادرة ، تكون بسبب عدم فعالية شراب وأقراص Ferrum Lek ، وفي معظم الحالات ترتبط بضعف التحمل الذاتي للدواء. على سبيل المثال ، اشتكى شخص من الغثيان ، أو طعم معدني في الفم ، أو طعم حلو غير سار للأقراص أو الشراب ، أو الإمساك أو تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، مما أدى إلى توقف الدواء. فيما يتعلق بحقن Ferrum Lek ، يستجيب الناس عمومًا بشكل إيجابي ، مع ملاحظة أن حقن الدواء بسرعة كبيرة جعلت من الممكن زيادة مستوى الهيموجلوبين. ومع ذلك ، بالإضافة إلى سريع و لاحظ الناس التأثير الجيد للحقن وجع شديدالحقن والكدمات التي لا تزول لفترة طويلة والتي يجب عليك تحملها.
مستحضرات الحديد لانخفاض الهيموجلوبين عند البالغين والأطفال هي وصفة طبية شائعة. عند القدوم إلى الصيدلية ، يضيع الشخص من وفرة الأدوية. وهي تختلف في تكافؤ الحديد (ثنائي التكافؤ أو ثلاثي التكافؤ) ، في نوع مركب الحديد (عضوي - هوكونات ، مالات ، سكسينيلات ، أشكال مخلبة وغير عضوية - كبريتات ، كلوريدات ، هيدروكسيدات) ، في طريقة الإعطاء (عن طريق الفم - أقراص ، قطرات وشراب وحقن - عضلي وريدي).
إذا كان في علاج فقر الدم أفضل دواءسيوصي الطبيب بالحديد ، ثم من أجل زيادة وقائية في مخازن الحديد في الدم ، غالبًا ما يتعين عليك اكتشاف كل هذا العار من التنوع بنفسك. سنتعامل مع تحليل الأدوية الفعالة في نقص الحديد.
أسباب تطور نقص الحديد
يحتوي الجسم على 3 إلى 5 جرام من الحديد. معظمها (75-80٪) في كريات الدم الحمراء ، جزء من أنسجة عضلية(5-10٪) ، حوالي 1٪ جزء من العديد من إنزيمات الجسم. يعتبر نخاع العظام والطحال والكبد مواقع تخزين للحديد الاحتياطي.
الحديد له دور حيوي عمليات مهمةأجسامنا ، لذلك من المهم الحفاظ على التوازن بين تناولها والخسارة. عندما يكون معدل إفراز الحديد أعلى من معدل تناول الحديد ، تتطور حالات نقص الحديد المختلفة.
إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن إفراز الحديد من الجسم يكون ضئيلًا. يتم التحكم في محتوى الحديد بالنسبة للجزء الاكبرعن طريق تغيير مستوى امتصاصه في الأمعاء. يوجد الحديد في الغذاء في شكلين: Fe III (ثلاثي التكافؤ) و Fe II (ثنائي التكافؤ). عند دخول الجهاز الهضمي ، يذوب الحديد غير العضوي ، وتتشكل الأيونات ومخلبات الحديد.
من الأفضل امتصاص أشكال الحديد المخلبي. يساهم حمض الأسكوربيك في تكوين مخلبات الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، الفركتوز ، السكسينيك و حمض الستريك، الأحماض الأمينية (على سبيل المثال ، السيستين ، ليسين ، الهيستيدين).
أسباب نقص الحديد:
- انخفاض كفاءة امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي (زيادة في معدل مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي ، وجود التهاب في الأمعاء ، التدخلات الجراحيةعلى الأمعاء والمعدة ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) ؛
- زيادة حاجة الجسم للحديد (أثناء النمو المكثف ، الحمل ، الإرضاع ، إلخ) ؛
- انخفاض تناول الحديد بسبب الخصائص الغذائية (فقدان الشهية ، والنباتية ، وما إلى ذلك) ؛
- فقدان الدم الحاد والمزمن ( نزيف في المعدةمع القرحة والنزيف في الأمعاء والكلى والأنف والرحم وغيرها من المواقع) ؛
- نتيجة لأمراض الورم والعمليات الالتهابية لفترات طويلة.
- قلة تخليق بروتينات نقل الحديد (على سبيل المثال ، ترانسفيرين) ؛
- تدمير خلايا الدم مع فقدان الحديد لاحقًا (فقر الدم الانحلالي) ؛
- زيادة تناول الكالسيوم في الجسم - أكثر من 2 جرام / يوم ؛
- نقص العناصر النزرة (الكوبالت والنحاس).
يفقد الجسم الحديد باستمرار مع البراز والبول والعرق والشعر والأظافر أثناء الحيض.
يفقد جسم الذكر 0.8-1 مجم من الحديد يوميًا. تفقد النساء الحديد أكثر أثناء الحيض. لمدة شهر ، تفقد النساء 0.5 مجم إضافية من الحديد. مع فقدان 30 مل من الدم يفقد الجسم 15 ملغ من الحديد. يزداد استهلاك الحديد بشكل كبير عند الأمهات الحوامل والمرضعات.
يؤدي فقدان الحديد الزائد عن 2 ملغ / يوم إلى الإصابة بنقص الحديد. نظرًا لأن الجسم غير قادر على تعويض أكثر من 2 مجم من الحديد يوميًا.
غالبًا ما يحدث نقص الحديد عند النساء أيضًا لأن مخزون الحديد لديهن أقل بثلاث مرات من الرجال. والحديد الوارد لا يغطي التكاليف دائمًا.
في روسيا ، يصل النقص الخفي للحديد في بعض المناطق إلى 50٪. ما يقرب من 12٪ من الفتيات سن الإنجابتعاني من نقص الحديد. 75-95٪ من حالات فقر الدم أثناء الحمل هي بسبب نقص الحديد. يمكن أن يؤدي نقص الحديد عند النساء الحوامل إلى الضعف نشاط العمل، الإجهاض ، فقدان الدم الزائد أثناء الولادة ، قلة الرضاعة ، انخفاض وزن الأطفال حديثي الولادة.
إن استخدام مكملات الحديد في النساء الحوامل لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم له ما يبرره في الثلث الثالث من الحمل ، ويستمر تناولها بعد 2-3 أشهر من الولادة. لا يتم إعطاء مصادر إضافية للحديد لحديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم إعطاء الأطفال المبتسرين مكملات الحديد في وقت مبكر.
الكمية اليومية المطلوبة من الحديد عند الأولاد هي 0.35-0.7 ملغ / يوم. عند الفتيات قبل بداية الدورة الشهرية - 0.3-0.45 مجم.
ما الذي يمكن أن يقلل من تناول الحديد مع الطعام:
- الفوسفات الزائد في الغذاء.
- حمض الأكساليك الموجود في بعض النباتات ؛
- التانين ، الذي يعطي طعم لاذع ، يقلل من امتصاص الحديد.
- يقلل الشاي من تناول الحديد بنسبة 60٪ ، والقهوة بنسبة 40٪ ؛
- الفيتات الموجود في نخالة القمح والأرز والمكسرات والذرة ؛
- الكثير من الألياف في الطعام
- المواد التي تحيد حمض الهيدروكلوريك في المعدة - مضادات الحموضة.
- بياض البيض وفول الصويا وبروتين الحليب.
- بعض المواد الحافظة مثل EDTA.
قواعد تناول مكملات الحديد
تستخدم مستحضرات الحديد لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض نقص الحديد أيضًا علاج معقدفقر دم.
تقليديا ، يبدأ العلاج بأشكال أقراص عن طريق الفم. تعطى الأفضلية للأدوية التي يمكن أن تعطي نمو سريعالهيموجلوبين في الدم مع مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية.
تبدأ عادة بتعيين جرعات عالية من الحديد: 100-200 ملغ / يوم. كمية مماثلة من الحديد قادرة على تعويض تكاليف الجسم لتكوين الكمية المطلوبة من الهيموجلوبين. عند تجاوز جرعة 200 ملغ / يوم ، تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعًا.
إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح ، يعود الهيموجلوبين إلى طبيعته خلال 15-30 يومًا. عندما يأتي تعداد الدم القيم المرغوبة، يستمر مكمل الحديد لمدة شهرين على الأقل لتجديد مخازن الحديد (في نخاع العظموالكبد والطحال).
كيفية تناول مكملات الحديد بشكل صحيح:
- قبل الوجبات أو أثناء الوجبات. لا يعتمد التوافر البيولوجي على الوقت من اليوم ، ولكن هناك توصيات يجب اتخاذها في المساء ؛
- يوصى بشرب الماء النظيف.
- لا يمكنك شرب الحليب والقهوة والشاي بسبب انخفاض الامتصاص ؛
- لا ينبغي الجمع بين مستحضرات الحديد عن طريق الفم والأدوية التي تمنع الإنتاج أو تحيد التأثير حمض الهيدروكلوريك: مضادات الحموضة ( صودا الخبز، phosphalugel ، almagel ، gastal ، rennie ، إلخ) ، مثبطات مضخة البروتون(أوميبرازول ، لانسوبرازول ، إيزوميبرازول ، إلخ) ؛
- تؤثر مستحضرات الحديد على عمل بعض المضادات الحيوية ، لذلك يجب فصل هذه الأدوية في الوقت المناسب بساعتين ؛
- لا يتوافق تناول مكملات الحديد مع تناول الكحول. يعزز الكحول امتصاص الحديد ويزيد من خطر تسمم الحديد ؛
- لن يتأثر امتصاص الحديد بالمغنيسيوم (magne B6 ، magnelis ، Cardiomagnyl ، كلاب المغنيسيوم) ، لكن جرعات الكالسيوم القصوى التي تبلغ 2 جرام أو أكثر يمكن أن تقللها.
ملامح مستحضرات الحديد
في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتم تناول مستحضر من الحديد (Fe II) وثلاثي التكافؤ (Fe III). الاستعدادات مع Fe II لها توافر بيولوجي أعلى من ثلاثي التكافؤ. يتم وضع الحديد الجزيئي في هذه المستحضرات في مركبات عضوية وغير عضوية ، والتي تختلف أيضًا في التوافر البيولوجي والتحمل (تكرار الآثار الجانبية).
I. الأملاح الحديدية غير العضوية
الممثل الأكثر شيوعًا لمركب الحديد غير العضوي في المستحضرات مع Fe II هو كبريتات الحديدوز. يتميز بتوافر حيوي منخفض نسبيًا (يصل إلى 10 ٪) والآثار الجانبية المتكررة المرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
عادة ما تكون مستحضرات الحديد هذه أرخص من نظائرها من حيث التكلفة. أشهر الممثلين الذين يمكن العثور عليهم في الصيدليات: Sorbifer Durules و Aktiferrin و Aktiferrin compositum و Ferro-Folgamma و Fenyuls و Tardiferon و Feroplekt. لزيادة التوافر البيولوجي للحديد ، غالبًا ما يتم تضمين حمض الأسكوربيك وحمض الفوليك في التركيبة.
ستوفر لك الصيدليات خيارًا متواضعًا إلى حد ما إذا كنت ترغب في شراء مستحضر حديد يحتوي على كلوريد الحديديك. الحديد ثنائي التكافؤ في ملح غير عضوي، لن يرضي مع توافر حيوي بنسبة 4٪ ، ولا يضمن عدم وجود آثار جانبية. الممثل: Hemofer.
II. أملاح حديدية عضوية
الجمع بين التوافر البيولوجي العالي للحديد II والأملاح العضوية ، يمكن أن يصل التوافر البيولوجي إلى 30-40٪. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا المرتبطة باستخدام تحضير الحديد. الأدوية جيدة التحمل أثناء الحمل والرضاعة. تشمل العيوب ارتفاع تكلفة هذه الأدوية.
- يتم تقديم مزيج من الأملاح العضوية من الحديد والنحاس وغلوكونات المنغنيز في المستحضر الفرنسي الطوطم ، المتوفر كحل.
- يتم إخفاء مزيج الفومارات الحديدية وحمض الفوليك في كبسولة من أصل نمساوي - Ferretab.
- يمكن العثور على تركيبة معقدة من الأشكال المخلبية من غلوكونات الحديدوز وحمض الأسكوربيك والأعشاب التآزرية في المكملات الغذائية الأمريكية الصنع. إنه ليس دواء ، ولكنه بمثابة مصدر ممتاز للحديد سهل الهضم مع عدم وجود آثار جانبية تقريبًا.
ثالثا. مركبات الحديد غير العضوية
تتميز بقلة التوافر البيولوجي لهذه الأشكال من الحديد (تصل إلى 10٪). معظم أشكال متكررةالافراج - عن طريق الحقن.
هذا الشكل من الأدوية يحل مشكلة ظهور الآثار الجانبية المرتبطة بتهيج الغشاء المخاطي. الجهاز الهضمي. لكنه يضيف عددًا من الشروط اللازمة لتطبيق الدواء والآثار الجانبية والمضاعفات المصاحبة لها. هم الأدوية المفضلة ل أشكال شديدةفقر الدم المصحوب بأمراض الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الحديد.
طريق الإدارة (بالحقن - في الوريد أو الحقن العضلي، عن طريق الفم - أقراص ، قطرات ، شراب أو محلول) لا يؤثر على توافر الحديد نفسه. أكثر أمانًا - عن طريق الفم ، بالحقن موصوف وفقًا للإشارات.
المادة الفعالة عبارة عن معقدات بها هيدروكسيد الحديد. يقذف سواغيستخدم حمض الفوليك. الممثلين الشعبيين: Ferrum Lek و Maltofer و Maltofer Fall و Biofer و Ferinject و Ferroksid و Ferropol و Venofer و CosmoFer و Likferr و Monofer.
رابعا. مركبات العضويةحديد حديدي
قدمه الدواء الإسباني Ferlatum في تعديلين: مع وبدون حمض الفوليك. متوفر في شكل محلول للإعطاء عن طريق الفم.
قائمة مستحضرات الحديد لانخفاض الهيموجلوبين للبالغين والأطفال
| اسم / الصانع |
الاستمارة إطلاق سراح |
الأسعار ($) |
مُجَمَّع السدادة |
كمية السدادة |
مساعد مواد |
| أملاح غير عضوية من Fe II | |||||
| دورول سورفيفر / (هنغاريا) |
التبويب. 320 مجم / №30/50 |
4.5- 15.5 |
كبريتات | 100 ملغ / قرص. | فيتامين سي |
| أكتيفرين / (ألمانيا) |
قبعات. 300 مجم / №20/50 |
2.33- 8.5 |
كبريتات | 34.5 مجم / كبسولة. | L- سيرين |
| قطرات / 30 مل |
3.33- 8.42 |
9.48 مجم / مل | |||
| شراب مركز / 100 مل |
2.33- 5.82 |
6.87 مجم / مل | |||
| أكتيفرين مركب / (ألمانيا) |
قبعات / №30 |
5.9 | 34.5 مجم / كبسولة. | L- سيرين حمض الفوليك، سيانوكوبالامين |
|
| فيرو فولجاما / (ألمانيا) |
قبعات. / №20/50 |
4.17- 14.82 |
كبريتات | 37 مجم / كبسولة. | أسكوربيك ، حمض الفوليك، سيانوكوبالامين ، |
| فينيولس / (الهند) |
قبعات. / №10/30 |
1.67- 7.32 |
كبريتات | 45 مجم / كبسولة. | أسكوربيك ، بانتوثينيك إلى تا ، الريبوفلافين ، الثيامين ، البيريدوكسين |
| فيروبلكس / (ألمانيا) |
دراج / №100 |
— | كبريتات | 50 مجم / د. | حمض الاسكوربيك |
| تارديفيرون / (فرنسا) |
التبويب. / №30 |
3.17- 7.13 |
كبريتات | 80 ملغ / قرص. | — |
| جينو تارديفيرون / (فرنسا) |
16.33 | حمض الفوليك | |||
| Ferrogradumet / (صربيا) | التبويب. / №30 |
— | كبريتات | 105 مجم / قرص. | — |
| فيروبيكت / (أوكرانيا) |
التبويب / №50 |
1.46- 1.65 |
كبريتات | 10 ملغ / قرص. | حمض الاسكوربيك |
| Gemofer / (بولندا) | قطرات / №30 |
1.19- 1.63 |
كلوريد | 44 مجم / مل | — |
| أملاح Fe العضوية II | |||||
| الطوطم / (فرنسا) |
المحلول / №10 |
6.67- 12.81 |
جلوكونات | 50 مجم / 10 مل | غلوكونات النحاس و المنغنيز |
| Ferretab / (النمسا) |
قبعات. / №30/100 |
4.17- 16.46 |
فومارات | 50 مجم / كبسولة. | حمض الفوليك |
| التبويب. / №180 |
14.52 | كلاب ، جلوكونات | 25 ملغ / قرص. | حمض الاسكوربيك، كلاب الكالسيوم ، مجموعة من الأعشاب التآزرية |
|
| المركبات غير العضوية Fe III | |||||
| فيروم ليك / (سلوفينيا) |
محلول الحقن / №5/50 |
10.5- 67 |
هيدروكسيد | 100 مجم / 2 مل | — |
| شراب مركز / 100 مل |
2.12- 9.07 |
50 مجم / 5 مل | — | ||
| التبويب. يمضغ / №30/50/90 |
4.33- 14.48 |
100 ملغ / قرص | — | ||
| مالتوفر / (سويسرا) |
التبويب. / №10/30 |
4.33- 9.3 |
هيدروكسيد | 100 ملغ / قرص. | — |
| شراب مركز / 150 مل |
4.03- 9.17 |
10 مجم / مل | |||
| محلول الحقن / №5 |
13.33- 23.3 |
100 مجم / 2 مل | |||
| قطرات / 30 مل |
3.67- 5.08 |
50 مجم / مل | |||
| مالتوفر فول / (سويسرا) |
التبويب. / №10/30 |
6.67- 14.72 |
100 ملغ / قرص. | حمض الفوليك | |
| بيوفر / (الهند) |
التبويب. / №30 |
4.63- 7.22 |
هيدروكسيد | 100 ملغ / قرص. | حمض الفوليك |
| فيرينجكت / (ألمانيا) |
محلول الحقن / 2/10 مل |
20.45- 66.67 |
هيدروكسيد | 50 مجم / مل | — |
| فيروكسيد / (بيلاروسيا) |
محلول الحقن / №5/10 |
8.23- 16 |
هيدروكسيد | 100 مجم / 2 مل | — |
| فيروبل / (بولندا) |
قطرات / 30 مل |
6.30- 7 |
هيدروكسيد | 50 مجم / مل | — |
| فينوفر / (ألمانيا) |
محلول للحقن في الوريد / №5 |
43.46- 58.95 |
هيدروكسيد | 100 مجم / 5 مل | — |
| كوزموفير / (ألمانيا) |
محلول الحقن / №5 |
31.67- 78.45 |
هيدروكسيد | 100 مجم / 2 مل | — |
| ليكفير / (الهند) |
محلول للحقن في الوريد / №5 |
25- 58.33 |
هيدروكسيد | 100 مجم / 5 مل | — |
| مونوفر / (ألمانيا) |
محلول للحقن في الوريد / №5 |
180.21- 223 |
هيدروكسيد | 200 مجم / 2 مل | — |
| أملاح Fe III العضوية | |||||
| فيرلاتوم / (إسبانيا) |
المحلول / №10 |
9.71- 23.37 |
سكسينيلات | 40 مجم / 15 مل | — |
| فيرلاتوم فال / (إسبانيا) |
المحلول / №10 |
8.72- 17.62 |
سكسينيلات | 40 مجم / 15 مل | فولينات الكالسيوم |
يمكن تناول المواد الطبية في حالة المرض أشكال مختلفة- أقراص ، تحاميل ، مساحيق ، كبسولات ، حبوب ، حقن (في العضل أو الوريد). تعتبر الحقن أكثر فعالية للعلاج. تعمل المادة الفعالة بشكل أسرع ، متجاوزة الجهاز الهضمي. مثل هذه الإدارة للأدوية تؤدي إلى تعافي أسرع.
يسمح إعطاء الأدوية عن طريق الوريد للمواد الفعالة بالبدء في العمل على الفور ، لأنها تدخل مباشرة إلى مجرى الدم. هنا ، يوصى بإعطاء الحديد في الحقن عن طريق الوريد.
معلومات عامة عن مستحضرات الحديد
يتم وصف مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الوريد من قبل الطبيب للأشخاص الذين يعانون من نقص في هذه المادة أو لأغراض وقائية.
يمكن أن تكون أسباب نقص الحديد (فقر الدم) مختلفة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث هذا عندما لا يتم مراعاة المعايير الغذائية ، الاضطرابات الهرمونيةفي الجسم والحمل وفترة الرضاعة.
يمكن أن يكون الدواء المعطى ثنائي التكافؤ أو ثلاثي التكافؤ. يعتمد اختيار دواء معين على عمر المريض وتاريخه واختباراته. جرعة المعدن يجب أن يصفها الطبيب فقط ، لأن الكمية الخاطئة تسبب الحساسية بسهولة.
قد يقع اختيار الطبيب على أكتيفرين (معدن ثنائي التكافؤ) ، مالتوفر ، فيروم ليك ، أرجفير ، ليكفير ، فينوفر وغيرها.
النطاق السعري مختلف ، وهناك المزيد أدوية باهظة الثمن، ولكن هناك أيضًا نظائرها بسعر منخفض. هذا يجعل العلاج في متناول جميع شرائح السكان.
فوائد الحقن
لماذا تعتبر حقن الحديد أفضل من نفس الدواء في الأقراص أو المحاليل الفموية.
- أي حقن للدواء عن طريق الحقن يسرع بشكل كبير من تأثيره على الشخص المريض.
- يسمح لك بتجنب مرور القناة الهضمية. هذا يعني انه كمية كبيرةالمادة الفعالة ستدخل الجسم ولن يتم ترشيحها جزئيًا بواسطة الكبد.
- الحساسية. عند ملامسة الدم ، لا يحدث تكوين الأملاح المعدنية ، ولا تحدث مظاهر الحساسية.
- التجديد السريع للمغذيات الكبيرة. بعد الحقن ، يتم تحقيق أقصى تراكم للحديد بعد 25-30 دقيقة.
- بمساعدة تسريب الحديد في الوريد ، من الممكن تقليل مقدارها بجرعة واحدة. حقنة واحدة ببضعة مليلتر من الدواء يمكن أن تحل محل الأقراص (الكبسولات) بحجم 50 مليلتر.
- عن طريق حقن الدواء في الدم ، يمكن القضاء على العديد من ردود الفعل السلبية.
- يكلف الدواء الموجود في الأمبولات ترتيبًا من حيث الحجم أقل من المنتج في شكل كبسولات.
مسار العلاج
يصف الطبيب الدواء ويختار نظام العلاج. في أغلب الأحيان ، لا يقل وقت القبول عن 4-5 أشهر. خلال الدورة بأكملها ، هناك رقابة صارمة بمساعدة اختبارات الدم. يتيح لك هذا فهم كيفية مساعدة الدواء ، وكيف يتشبع الجسم بالمعادن.
عندما يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته ، لا يوجد رفض فوري للحقن. يجب تثبيتها لفترة من الوقت. هذا سيعزز النتيجة المحققة.
قواعد إدارة الدواء
الحديد في أمبولات الحقن له خصائصه الخاصة في الإعطاء. قبل البدء في دورة العلاج ، من الضروري استشارة الطبيب ومجموعة كاملة من الاختبارات.
- يجب إعطاء الحقن في الوريد فقط للشخص المصاب التعليم الطبيوداخل جدران المنشأة الطبية.
- حاول القيام بالإجراء في نفس الوقت كل يوم.
- لا ينبغي أن يدخل الدواء تحت الجلد أو على الجلد ، فقد يتسبب في تغيير لونه.
- راقب رفاهيتك. إذا شعر المريض بعدم الراحة أثناء إدخال الحديد ، فمن الضروري تغيير الموعد.
- يجب أن تكون أمبولة الدواء خالية من الرواسب والشوائب.
- من الضروري وضع حقنة مباشرة بعد فتح الأمبولة. يجب أن يبقى الاتصال الدوائي عند الحد الأدنى.
تعليمات خاصة للاستخدام
أهم مؤشر هو تسليم فحص الدم في الوقت المناسب. يساعد في السيطرة على الهيموجلوبين. يساعد الهيموجلوبين في الحكم على درجة فقر الدم.
يوصف مستحضر الحديد في الحقن إذا:
- هناك أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون ، القرحة).
- ضعف امتصاص الحديد من خلال الغشاء المخاطي في المعدة.
- جزئي أو الغياب التاممعدة.
- مع فقدان الدم بشكل كبير.
- ردود الفعل التحسسية.
هل يمكن استخدامه في الأطفال
نادرًا ما يوصف للأطفال مكملات الحديد في الحقن. يتم ذلك إما قبل الجراحة (حاجة ملحة لزيادة مستوى الهيموجلوبين) أو مع فقد الدم بشكل كبير.
عادة ما يصف الأطباء الشراب في مكافحة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. حتى 12 عامًا ، يتم وصفه بجرعات صغيرة. لسهولة الاستخدام ، يتم تحرير الدواء في أقراص للمضغ. كلا هذين العقارين لا يلطخان سطح الأسنان.
يجب إجراء الحقن في الوريد للأطفال فقط في المستشفى.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
هناك مستحضرات الحديد (ferrum lek) التي توصف أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية. تشير الدراسات إلى عدم وجود تأثير على حالة المرأة وجنينها.
ينصح أطباء أمراض النساء مرضاهم بتعديل نظامهم الغذائي واستكمال دورة العلاج. سيؤدي ذلك إلى زيادة مستوى الهيموجلوبين ، وتجنب نقص فيتامين ب 12 (الذي يصاحب فقر الدم دائمًا).
في قراءات جيدةالدم في الثلث الثالث من الحمل استقبال وقائيالدواء بجرعات قليلة (20-30 مجم يوميا).
يوصف Ferum دائمًا للتسمم الشديد المصحوب بالقيء. هذا يسمح للجسم بتلقي جميع المغذيات الكبيرة الضرورية.
موانع
مثل أي دواء ، الحديد له موانع:
- انتهاك الجلد.
- تكوين كدمات وأورام دموية في مواقع ثقب الجلد.
- ردود الفعل التحسسية.
- أمراض أورام الدم.
- فقر دم لا تنسّجي.
- فقر الدم الانحلالي.
- أمراض الكبد.
- أمراض الكلى.
الآثار الجانبية المحتملة
- كدمات مصحوبة بعدم راحة أو ألم.
- الحساسية من الصواعق. في بعض الحالات ، تحدث صدمة الحساسية.
- التخثر المنتشر داخل الأوعية ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية.
- تدهور الحالة العامة للمريض (غثيان ، صداع ، دوار).
- يبدأ ألم العضلات.
- حضور طعم معدنيفي تجويف الفم.
- تغيرات في ضربات القلب (زيادة ، نقصان).
- نادرًا ما تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم.
يتم وصف مستحضرات الحديد للمريض بشرط أن يكون قد لاحظ أو هناك حاجة لمنع هذه الحالة. تظهر أعراض فقر الدم عند البالغين مع اتباع نظام غذائي غير كافٍ ، في حالة الرضاعة ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم وصف أملاح الحديد أو هيدروكسيد الحديد ، والتي تعوض نقص هذا العنصر في الجسم.
تقدم الشركات المصنعة للأدوية الحديثة عددًا كبيرًا جدًا من مستحضرات الحديد المختلفة بأشكال مختلفة. هذه أقراص قابلة للمضغ ، شراب ، كبسولات ، سوائل ، محاليل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتطور للأسباب التالية:
- النزيف المزمن هو الأكثر سبب مشتركفقر الدم (حوالي 80٪ من الحالات). قد تكون هذه الحالة ناتجة عن نزيف من الجهاز الهضمي مع أورام ، وما إلى ذلك. عند النساء ، تتطور هذه الحالة بسبب غزارة الدورة الشهرية ، مع نزيف من الرحم. من الممكن أيضًا بسبب النزيف الرئوي ونزيف الأنف ، تحص بولي, التكوينات الخبيثةالكلى و مثانةوإلخ.
- الأمراض الالتهابية في شكل مزمن- إذا كان هناك تركيز في الجسم التهاب مزمن، الحديد يترسب بسبب نقصه الخفي. في هذه الحالة ، يوجد الحديد في المستودع ، ولا يتوفر للتكوين.
- تعتبر الزيادة في الحاجة إلى عنصر التتبع هذا أمرًا معتادًا للحمل ، خاصة بعد الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك أثناء الحمل الرضاعة الطبيعية. أيضًا ، يتم ملاحظة متطلبات الحديد العالية بشكل شديد جدًا النشاط البدني, فصول نشطةالرياضة ، مع نمو مكثف عند الأطفال.
- ضعف امتصاص الحديد - لوحظت هذه الحالة في بعض الأمراض. يحدث هذا أثناء الاستئصال. الأمعاء الدقيقةالداء النشواني المعوي المزمن التهاب الأمعاء , متلازمة سوء الامتصاص .
- نظام غذائي خاطئ - إذا اختار الشخص الطعام مع محتوى منخفضالحديد ، تزداد احتمالية الإصابة بفقر الدم. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة عند الأطفال الصغار ، غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة. هذا صحيح أيضًا بالنسبة للنباتيين.
الاحتياجات اليومية من الحديد والمتناول الغذائي للبشر أعمار مختلفةوالجنس (الجدول):
بغض النظر عن كمية الحديد الموجودة في الطعام المستهلكة ، لا يتم امتصاص أكثر من 2 مجم من عنصر التتبع في الأمعاء أثناء النهار (بشرط أن يكون الشخص بصحة جيدة).
خلال النهار شخص بالغ رجل صحييفقد حوالي 1 ملغ من الحديد في الشعر والظهارة.
المرأة أثناء الحيض ، بشرط أن تستمر بشكل طبيعي ، تفقد حوالي 1.5 ملغ.
هذا هو ، المقدمة التغذية الطبيعيةفي الرجال ، لا يدخل المستودع أكثر من 1 مجم ؛ 0.5 مجم في النساء. إذا كان الشخص يأكل بشكل سيئ ، ويعاني من أمراض التهابية مزمنة ، فإن الحديد في الجسم يستهلك بالكامل. يحدث هذا أيضًا مع فترات غزيرة عند النساء. وإذا كان المستودع فارغًا ، مع وجود عوامل استفزازية ، يبدأ فقر الدم في التطور.
إذا أكدت الاختبارات المعملية أن الشخص لديه فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة بالضبط. بعد توقف النزيف أو الشفاء العملية الالتهابية، من أجل التطبيع الهيموغلوبين يتم استخدام مستحضرات الحديد عن طريق الفم. بعد ذلك ، يصف الطبيب استخدام جرعة علاجية من الدواء لعدة أشهر أخرى لتجديد المستودع. بشرط أن المريض لا يتحمل مثل هذه الأدوية بشكل جيد ، يتم وصف نصف الجرعة له.
يُنصح النساء في سن الإنجاب بتناول أي علاج بجرعة علاجية لمدة 7 أيام في الشهر (من حيث حوالي 200 ملغ من الحديد النقي يوميًا) للوقاية. يمكنك أيضًا استخدام المجمع الفيتامينات يحتوي على عنصر التتبع هذا.
للقضاء على فقر الدم ، يصف الطبيب مستحضرات تحتوي على الحديد ، مع مراعاة النتائج. اختبارات المعمل، العمر ، التحمل من العلاج. كما يؤخذ سعر المستحضرات المحتوية على الحديد في الاعتبار ، لأن القدرات المالية للمرضى قد تختلف. يمكن للطبيب أيضًا تحديد المستحضرات المحتوية على الحديد الأفضل بناءً على خبرته في استخدام مثل هذه الأدوية لدى الأطفال والبالغين.
إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا وصف الأدوية الموجودة في الأمبولات - للإعطاء في الوريد والحقن العضلي. ومع ذلك ، يتم استخدامها حصريًا للإشارات الصارمة ، حيث يوجد خطر كبير للتطور مع مثل هذا العلاج مظاهر الحساسية .
ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد على المراجعات والاختيار بنفسك أفضل الأدويةلعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء أو الرجال.
على الرغم من أن قائمة الأدوية المحتوية على الحديد لفقر الدم واسعة جدًا ، فلا ينبغي استخدام أي منها دون موافقة الطبيب. يصف الجرعة ويقيم تأثير هذه الأدوية في الديناميات. في الواقع ، في حالة تناول جرعة زائدة ، يمكن أن يحدث تسمم خطير.
توصف مستحضرات الحديد للنساء الحوامل بعناية فائقة. يجب أن تؤخذ المستحضرات المحتوية على الحديد للنساء الحوامل تحت إشراف دقيق من الطبيب. يشار إلى إعطاء الحقن عن طريق الحقن لمرضى فقر الدم في الحالات التالية:
- مع التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز الهضمي ، واستئصال واسع للأمعاء ، وإزالة جزء من المعدة.
- في حالة التفاقم القرحة الهضميةعندما تظهر الأعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، في شكل مزمن ، التهاب الأمعاء ، تقرحي غير محدد . مع هذه الأمراض ، يقل امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي ، لذلك من الضروري تناول مستحضرات تحتوي على الحديد.
- إذا كانت هناك حاجة إلى تشبع الجسم بهذا العنصر النزف في وقت قصير - قبل التنفيذ تدخل جراحيحول الأورام الليفية ، إلخ.
- مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.
- إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل هذه الأدوية عند تناولها عن طريق الفم.
فيما يلي قائمة بمكملات الحديد المستخدمة في علاج فقر الدم. يشير إلى نظائرها من هذه الأموال ، الخاصة بهم التكلفة التقريبيةفي الصيدليات.
يحتوي التركيب على كبريتات الحديدوز (أملاح حديدية). أنتجت في كبسولات (من 280 روبل) ، في محلول ل استقبال داخلي(من 320 روبل) ، شراب (من 250 روبل). نظائر هذا الدواء هي الأدوية الطوطم
, حديدي
, فيرليسيت
, هيفيرول
و. تكلفة نظائرها من 100 إلى 500 روبل.
هيموهيلبر
تشتمل التركيبة على أملاح حديدية وحمض أسكوربيك. يتم إنتاجه على شكل كبسولات (من 600 روبل) وألواح الأطفال بنكهات مختلفة (من 300 روبل). النظائر هي الأموال (من 300 روبل).
يحتوي على الحديد ثلاثي التكافؤ بروتين سكسينيلات
). أنتجت كحل للإعطاء عن طريق الفم. التكلفة - من 900 روبل. (20 قارورة عيار 15 ملغ). يتم إنتاج الدواء أيضًا ferlatum foul
(من 700 روبل) ، والتي تحتوي على الحديد ثلاثي التكافؤ و.
مالتوفر
يحتوي مجمع البوليمالتوز هذا على الحديد الحديديك. أنتجت على شكل قطرات ، محلول ، أقراص ، أمبولات. التكلفة من 250 روبل. أيضا إنتاج الدواء. يتم إنتاجه على شكل شراب ، أقراص للمضغ ، محلول للحقن. النظائر هي المخدرات مونوفر , فيري .
أنتج أيضا:
- مجمعات السكروز للحقن: أرجفير (من 4500 روبل) ، (من 2500 روبل) ، (من 2700 روبل) ؛
- مجمعات ديكستران: (من 2700 روبل) ، ديكسترافير .
يحتوي الدواء على كبريتات الحديد ومركب من الفيتامينات (المجموعة B ، PP ، C). يتم استخدامه للوقاية والعلاج من نقص الحديد ، وكذلك لنقص فيتامين المجموعة ب. المركب لا يستخدم للأطفال ، ولكن يوصف إذا كانت هناك حاجة للحديد للنساء الحوامل. التكلفة من 170 روبل. لكل عبوة 10 قطعة.
الهيماتوجين
إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات الحديد للأطفال ، يوصي الطبيب أحيانًا بتناولها. يتم إنتاجه من الدم المنقى والمنقى من دم كبير ماشيةومكونات النكهة الإضافية. تحتوي التركيبة على العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة والعناصر الكبيرة ، من بينها الحديد الحديدية ، والذي يسمح لك بالتغلب على نقصه في الجسم. يشار الهيماتوجين للأطفال من سن 3 سنوات.
إذا كانت هناك حاجة إلى الاستعدادات للأطفال دون سن سنة واحدة ، يتم وصف مستحضرات الحديد في قطرات.
أملاح حديدية
هو - هي غلوكونات , كلوريد , كبريتات الحديدوز، إلى جانب الكبريتات الحديدية . يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الكبريتات الحديدية - ما هي في تعليمات الاستخدام. عندما يأخذ المريض الحديد ، تضعف أعراض فقر الدم تدريجياً وتختفي - الإغماء والضعف وما إلى ذلك. كما أنها تعود إلى طبيعتها مؤشرات المختبر. يحتوي الدواء على سيرين حمض ألفا أميني ، مما يزيد من امتصاص الحديد. هذا يجعل من الممكن تقليل الجرعة ، لذلك يتم تقليل السمية أثناء العلاج.
أملاح الحديدوز وحمض الأسكوربيك
الأدوية التي تحتوي على هذه التركيبة فعالة ، لأنها تحسن كفاءة امتصاص المعدن. نتيجة لذلك ، يمكن التغلب على آثار فقر الدم لدى النساء والرجال بسرعة.
سكسينيلات بروتين الحديد
تحتوي التركيبة على حامل بروتين شبه اصطناعي وحديد حديدي. عندما يذوب الناقل في أو المناطق، يتم تحرير عنصر التتبع. في الوقت نفسه ، يتحسن امتصاصه ولا يعاني الغشاء المخاطي في المعدة.
المحلول بروتين فيلاتوم ("الحديد السائل") يؤخذ عن طريق الفم.
هيدروكسيد الحديديك
هذه هي الأدوية التي تحتوي على مركبات بوليمالتوز أو ديكستران أو سكروز.
في الجهاز الهضمي ، يكون مركب البوليمالتوز مستقرًا ، لذلك يتم امتصاصه ببطء أكبر من خلال الغشاء المخاطي مقارنة بالحديد الحديدية. يشبه هيكلها الفيريتين قدر الإمكان ، لذلك ، على عكس أملاح الحديدوز ، فإن تسمم الجسم عند تناول مثل هذا الدواء يكاد يكون مستحيلاً. بعد إدخال هذه المجمعات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي عن طريق الكلى ، فإنها تكاد لا تفرز. ليس لديهم تأثير مؤكسد.
يميز الخبراء عددًا من المزايا عن مجمعات بوليمالتوز:
- سلامة الاستخدام بسبب السمية المنخفضة جدا. لا يوجد تسمم ، حتى لو قام شخص ما ، لا يعرف كيفية تناول هذا الدواء بشكل صحيح ، بتطبيق جرعة أكثر من اللازم.
- تحمل جيد وكفاءة عالية. يتحمل المرضى العامل الدواء أكثر من أملاح الحديد التقليدية ويسبب آثارًا جانبية أقل.
- عندما يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، لا يوجد تفاعل مع الطعام. لذلك ، فإن العلاج لا يعتمد على تناول الطعام والنظام الغذائي. يمكن إضافة الأداة إلى المشروبات للراحة.
- حتى لو كان دواء وقت طويللا يوجد تلطيخ للأسنان كما يحدث عند تناول مستحضرات الحديد.
كمية الحديد الموجودة في الأدوية الموصوفة أعلاه:
| وسائل | الاستمارة | كمية |
| مالتوفر |
|
|
|
|
|
| فينوفر |
|
|
| فيروم ليك |
|
|
|
|
|
| كوزموفر |
|
|
| تارديفيرون |
|
|
| دورول سوربيرس |
|
|
| الطوطم |
|
|
في كثير من الأحيان يتم وصف فيتامينات تحتوي على الحديد للبالغين والأطفال. سبب الحاجة إلى مثل هذه المجمعات يعتمد على حالة الشخص. يتم تمثيل الفيتامينات المحتوية على الحديد على نطاق واسع في علم الأدوية الحديث. نظرًا لحقيقة أن النساء يعانين من فقدان الدم بشكل متكرر ، يمكن تناول الفيتامينات التي تحتوي على الحديد للنساء كإجراء وقائي.
بالنسبة لفقر الدم عند النساء ، غالبًا ما يتم وصف العلاج ، بالإضافة إلى احتوائه على الحديد ، حمض الاسكوربيك. غالبا ما توصف المجمعات للنساء الحوامل جستاليس , وإلخ.
هناك أيضًا فيتامينات خاصة بالحديد للأطفال ذوي الذوق والرائحة المحسنين.
ما الذي يجب تذكره عند تناول مكملات الحديد؟
قبل أن تعالج فقر الدم عند البالغين والأطفال باستخدام مستحضرات الحديد الفموية ، عليك قراءة التعليمات ومراعاة عدد من المبادئ المهمة.
- لا تتناول مثل هذه الأدوية في نفس الوقت مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها. هذه هي مستحضرات الكالسيوم ومضادات الحموضة ، التتراسيكلين .
- حتى لا يتم إزعاج الآثار الجانبية لعسر الهضم أثناء العلاج ، أثناء العلاج ، يمكنك استخدامها العوامل الأنزيمية – , .
- المساهمة في امتصاص مثل هذه الأدوية يمكن أن: حمض الأسكوربيك ، السكسينيك ، الستريك ، السوربيتول. لذلك ، يحتوي نظام العلاج أحيانًا على تلك المواد التي تنشط تخليق الهيموجلوبين. هذا نحاس ، كوبالت ، لكن , .
- من الأفضل تناول هذه الأدوية بين الوجبات ، لأن الطعام يقلل من تركيز الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل الأملاح والقلويات والأحماض من الطعام بالحديد مركبات غير قابلة للذوبان.
- من المهم حساب متطلبات الحديد اليومية بشكل فردي للمريض وتحديد مدة مسار العلاج. لذلك ، يأخذ الطبيب في الاعتبار مقدار العناصر النزرة الموجودة في الدواء الموصوف وكيفية امتصاصه.
- تأكد من مراعاة كيفية نقل الدواء. إذا ظهرت آثار سلبية, دواءيتم تحمله بشكل سيئ ، يتم استبداله بآخر. يتم علاج فقر الدم من خلال وصف الحد الأدنى للجرعة في البداية ، ثم زيادته تدريجياً. كقاعدة عامة ، فإن عملية العلاج طويلة. أولاً ، يتلقى المريض حوالي شهرين الجرعات العلاجيةأموال. ثم ، لمدة 2-3 أشهر أخرى ، يأخذ جرعات وقائية.
- يتم احتساب جرعة العلاج بناءً على جرعة مقدارها 180-200 مجم من الحديد يوميًا.
- يتم تحديد مدة العلاج من خلال مدى سرعة تطبيع المؤشرات. يتم تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمقدار النصف في حوالي ثلاثة أسابيع. بعد شهرين من العلاج المناسب ، شفيت تمامًا. لكن الدواء لم يتم إلغاؤه ، لأنه لعدة أشهر أخرى هناك تشبع تدريجي لاحتياطيات هذا العنصر الدقيق في الجسم.
- إذا كان المريض غير متسامح وسائل معينة، فإن استبداله بدواء آخر قد لا يحل المشكلة. بعد كل شيء ، الحديد هو الذي يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي. في مثل هذه الحالة ، يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات أو لتقليل الجرعة. في هذه الحالة ، سيتم تمديد فترة تشبع الجسم إلى ستة أشهر.
- يوصى بتناول مكملات الحديد لمدة 7-10 أيام. الشهرية للفتيات والنساء. بهذه الطريقة ، يمكن ضمان الوقاية الأولية من فقر الدم.
إذا لم يكن من الممكن التغلب على فقر الدم ، على الرغم من تناول الأدوية ، يجب الانتباه إلى الحقائق التالية:
- ما إذا كان المريض قد تناول أقراص ، هل التزم بالجرعة الصحيحة ؛
- ما إذا كان الشخص يعاني من اضطراب امتصاص الحديد ؛
- يمكن، نحن نتكلمحول فقر الدم من أصل آخر.
يجب على الأمهات الحوامل المصابات بفقر الدم أن يسألن الطبيب عن الدواء الأفضل اختياره أثناء الحمل.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل أو فقر الدم المرتبط بالنقص ليس من غير المألوف. يتم علاج فقر الدم أثناء الحمل بنفس الأدوية الموجودة في الحالة الطبيعية. يجب أن تكون التغذية المناسبة لفقر الدم عند النساء البالغات - كاملة وتشمل الأطعمة التي تحتوي على الحديد (البقوليات والحنطة السوداء والنخالة والفواكه المجففة ودقيق الشوفان وما إلى ذلك).
في بعض الأحيان يتم وصف هذه الأدوية للأم الحامل لأغراض الوقاية. يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار مستوى الهيموجلوبين ، وكذلك وقت تشخيص فقر الدم - أثناء الحمل أو قبل ذلك.
إذا كان فقر الدم أم المستقبللا ، توصف لها الأدوية الوقائية بجرعة 30-40 مجم من الحديد يومياً في الثلث الثالث من الحمل.
إذا كانت المرأة لديها ميل للإصابة بفقر الدم المرتبط بنقص الحديد ، يتم إجراء الوقاية في حوالي 12-14 و21-25 أسبوعًا. في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ 2-3 ص. 30-40 مجم في الأسبوع من عنصر التتبع.
شريطة أن يتم تشخيص مثل هذه الحالة في المرأة أثناء الحمل ، يشار إلى شرب 100-200 ملغ يوميا.
يُظهر أن النساء الحوامل المصابات بفقر الدم وقبل الحمل يشربن 200 ملغ من مستحضر الحديد طوال فترة الحمل بأكملها. أثناء الرضاعة ، يجب أن يستمر الدواء.
من الذي لا يجب عليه تناول مكملات الحديد؟
لا يمكنك تناول هذه الأدوية في الحالات التالية:
- مع أورام الدم - بأنواع مختلفة ؛
- في انحلالي و فقر دم لا تنسّجي ;
- في حالة أمراض الكبد والكلى المزمنة.
- في نفس الوقت مع التتراسيكلين مستحضرات الكالسيوم ، مضادات الحموضة ;
- بأطعمة غنية بالكالسيوم أو الألياف أو الكافيين.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة
عندما تؤخذ عن طريق الفم
يمكن أن تسبب أقراص الحديد والأشكال الفموية الأخرى آثار جانبيةمن الجهاز الهضمي. يمكن ملاحظة ذلك إذا كان المريض يتناول فيتامينات الحديد في أقراص أو مستحضرات تحتوي على الحديدوز ، يمكن العثور على اسمها أعلاه. في الوقت نفسه ، لا يهم سعر أقراص الحديد: كل هذه الأدوية تثير آثارًا جانبية مماثلة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار دواء للنساء الحوامل والأطفال.
الأكثر سهولة في التحمل في فقر الدم هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز ، عند استقباله يتم تقليل وتيرة الآثار الجانبية بمقدار النصف. تشير المراجعات إلى أن أفضل ما يدركه الجسم هو أقراص فقر الدم.
من الممكن حدوث آثار جانبية: غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، فقدان الشهية. غالبًا ما تكون هناك مظاهر حساسية - طفح جلدي ، حكة.
من المهم معرفة أن سواد البراز أثناء العلاج أمر طبيعي ، لأن هذه هي الطريقة التي يتم بها إخراج الحديد غير الممتص من الجسم.
استخدم في العضل ، عن طريق الوريد
المظاهر المحتملة هي:
- ، ضعف عام، .
- ألم في الظهر والعضلات والمفاصل.
- طعم معدني في الفم ، قيء ، آلام في البطن ، غثيان.
- انخفاض ضغط الدم احتقان في الوجه عدم انتظام دقات القلب .
- تورم واحمرار في موقع الحقن.
- في حالات نادرة ، قد ترتفع درجة الحرارة ، فمن الممكن ،.
ماذا يحدث مع جرعة زائدة
في حالة تناول جرعة زائدة ، يمكن أن تتطور معظم الآثار الجانبية المذكورة أعلاه - الغثيان ، وضعف الوعي ، انخفاض ضغط الدم ، القيء ، الضعف ، علامات فرط التنفس ، إلخ. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى غسل المعدة ، والحث القيء وشرب الحليب و بيضة نيئة. يتم إجراء مزيد من العلاج للأعراض.
إذا حدثت جرعة زائدة عند تناولها عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، فقد يحدث فرط حاد في الحديد.