| سوماميد - 360 فرك. باهظة الثمن Azitral - 273 فرك. باهظ الثمن Azitrox - 194 فرك. أرخص أزيثروميسين - 26 فرك. أرخص AzitRus - 106 فرك. أرخص Azicide - 325 فرك. يؤخر زيتاماكس باهظ الثمن - 565 فرك. عامل ZI باهظ الثمن - 203 فرك. أرخص | الهيموميسين - 334 فرك. Ecomed باهظة الثمن - 312 فرك. مكلفة |
تم بناء هذا الجدول على أساس البيانات التي تم جمعها من موارد شركات الأدوية التي تنتج هذه الأدوية. يشار إلى متوسط أسعار الأدوية ذات الجرعة الدنيا التي يتم صرفها من الصيدليات الروسية في عام 2020. لماذا نظائرها أرخص من Zitrolidيتم إنفاق الكثير من الوقت والمال على تصنيع الصيغة الكيميائية لعقار جديد ، ويتم إجراء الاختبارات. ثم تشتري شركة الأدوية براءة الاختراع ، ثم تنفق الأموال على الإعلان وتطرحها في السوق. تضع الشركة المصنعة سعرًا مرتفعًا للدواء من أجل استرداد الاستثمار بسرعة. الأدوية الأخرى المشابهة في التركيب والأقل شهرة ولكن التي تم اختبارها عبر الزمن تظل أرخص بعدة مرات. شارك خبرتك
هل عانيت من أي آثار جانبية بعد استخدام Zitrolide؟
18 66
كيفية حفظ كيف تكتشف المزيفلكي لا تشتري عقارًا مزيفًا ، عليك أن تنظر بعناية في مشترياتك.
كيفة تختارتشتمل نظائرها الموصى بها من الجدول على مستحضرات تحتوي على أنسب محتوى مشابه من المادة الفعالة المستخدمة في Zitrolide. لكل من هذه الأدوية ، يتم إعطاء متوسط أسعار الحد الأدنى لجرعات البيع بالتجزئة ، ويتم تحديثها بانتظام لتعكس ظروف السوق. هناك موانع! يرجى استشارة طبيبك قبل تغيير أي دواء. اتبع الجرعة التي وصفها طبيبك! يجب عدم استخدام الأدوية بعد التاريخ المحدد على عبواتها.
16 ديسمبر 2015
يشمل نطاق تأثيرات أزيثروميسين البكتيريا مثل المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والموراكسيلا ، والهيليكوباكتر بيلوري ، والنيسرية ، والكلوستريديا ، والمكورات الببتوستريبتوكسية ، وما إلى ذلك.
لكن المضاد الحيوي غير فعال ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام التي طورت مقاومة للإريثروميسين.
الدوائية
بعد تناول كبسولة زيتروليد عن طريق الفم ، يبدأ امتصاص المادة الفعالة في الجهاز الهضمي. أزيثروميسين لديه مقاومة للأحماض وألفة كيميائية للدهون. إذا تناولت المضاد الحيوي Zitrolid 500 مجم ، فبعد 3 ساعات ، سيصل تركيزه في وسط البلازما إلى 0.4 مجم / لتر.
يدخل المكون النشط بسرعة إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، في القنوات البولية والجلد والعضلات. علاوة على ذلك ، يتركز أزيثروميسين في الأنسجة أكثر من البلازما ، لأنه قادر على اختراق المواد البيولوجية بمستوى منخفض من الحموضة التي تحيط بالجسيمات. هناك يتراكم ويدمر الالتهابات داخل الخلايا. أظهرت الدراسات أن الأزيثروميسين يحمله البالعات إلى بؤرة الالتهاب ثم يخترق المنطقة المريضة عن طريق هضم جزيئات المكون النشط.
تركيز زيتروليد في المنطقة المصابة أعلى بكثير من تركيزه في الأنسجة السليمة. هذا يرجع إلى حقيقة أن المادة الفعالة تتكيف مع درجة رد الفعل الالتهابي ومترابطة. يتم نقل أزيترومايسين عن طريق البالعات ، لكنه لا يساهم في إحداث تأثير سلبي كبير على وظائف الخلية.
يحتفظ المضاد الحيوي Zitrolide بتأثيره على الالتهابات التي تسبب التهاب أنسجة المريض لمدة تصل إلى 7 أيام. هذا هو السبب في وصفه في دورات قصيرة للإدارة - لمدة 3 أو 5 أيام. تبقى تركيزات عالية من أزيثروميسين في الجسم لمدة أسبوع تقريبًا من آخر تناول للكبسولة.
يقوم الكبد بعملية التمثيل الغذائي للدواء المضاد للبكتيريا. نتيجة للانقسام ، تتشكل مستقلبات غير نشطة. يتم تقديم المكون على مرحلتين. يتم إطلاق الجزء الأول من أزيثروميسين في غضون 15-20 ساعة ، والثاني - ما بين 1-3 أيام. يسمح لك نصف العمر البطيء بتناول Zitrolid مرة واحدة فقط في اليوم.
مؤشرات للاستخدام
نظرًا لأن الدواء المضاد للبكتيريا له مجموعة واسعة من التأثيرات ، فإنه يوصف لمختلف العمليات الالتهابية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض. يستخدم زيتروليد في علاج الأمراض المعدية التالية:
- أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ)
- الآفات المعدية للرئتين ، القصبات (الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية)
- اضطرابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل)
- أمراض الجهاز الهضمي التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري
- التهابات الجلد (الحمرة ، الأمراض الجلدية)
- داء البورليات
- حمى قرمزية
المضاد الحيوي Zitrolide مادة جيدة لتدمير مسببات الأمراض في مختلف الأجهزة والأنظمة. يخفف الالتهاب ويعزز الانتعاش السريع. يسمح استخدامه بتأثير ضار على الالتهابات وليس له آثار جانبية خطيرة.
زيتروليد: موانع
تعليمات Zitrolid تحذر من أن استخدام عامل مضاد للجراثيم محظور على المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:
- الفشل الكلوي / الكبدي (ينطبق فقط على الدورة الشديدة ، الحالة الشديدة)
- تغذية حديثي الولادة
- الأطفال دون سن الثالثة
- الحساسية للماكروليدات
لا يمنع استخدام هذا الدواء ، ولكن بحذر ، يوصف Zitrolide للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب خلال فترة الحمل.
زيتروليد: تعليمات للاستخدام
كبسولات Zitrolid و Zitrolid Forte مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. عيّن جرعة واحدة فقط يوميًا من المضادات الحيوية. يجب أن يتم استخدام الدواء قبل تناول الطعام بساعة واحدة أو بعده بساعتين.
- ينصح المرضى البالغين بتناول Zitrolide 500 mg. في المجموع ، تحتاج إلى شرب 3 كبسولات من المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أيام. وهكذا ، سيشرب المريض 1.5 جرام من الدواء ، وهو ما يكفي للقضاء على الآفات المعدية للجهاز التنفسي (على وجه الخصوص ، الجهاز التنفسي العلوي).
- إذا كان المرضى يعانون من التهاب في الجلد والأنسجة العضلية ، فيجب في اليوم الأول من العلاج أن يشربوا كبسولتين من المضاد الحيوي Zitrolid 500 mg. في اليوم التالي وحتى اليوم الخامس من العلاج تناول قرص واحد فقط من الدواء.
- في حالة الالتهابات المعدية في الجهاز البولي التناسلي ، يُنصح بجرعة واحدة فقط من المضاد الحيوي 1 جرام.
- عندما يشعر المريض بالقلق من داء البورليات ، يتم إجراء العلاج بنفس طريقة علاج الأمراض الجلدية.
- يمكن علاج القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري في 3 أيام. للقيام بذلك ، قم بتعيين 1 جرام من Zitrolid يوميًا. ولكن في الوقت نفسه ، من الضروري اختيار أدوية أخرى للعلاج المركب.
بالنسبة للأطفال ، يوصى بتناول المضاد الحيوي Zitrolid وفقًا لمخطط مختلف. تحسب الكبسولات بحيث يشرب الطفل دواء 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزنه. سيكون الغرض العام من الالتهابات المعدية المختلفة على النحو التالي:
- يمكنك تناول مضاد حيوي لمدة ثلاثة أيام وفقًا للحساب أعلاه لكمية واحدة من الدواء.
- أو اشربه لمدة 5 أيام. في اليوم الأول ، يُعطى حجم المضاد الحيوي وفقًا للحساب المُشار إليه. وبعد ذلك يمكنهم وصف 5-10 ملغ من المادة لكل كيلوغرام من الوزن.
الآثار الجانبية ، أعراض الجرعة الزائدة
يمكن للمضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد ، مثل الأدوية الخطيرة الأخرى المضادة للميكروبات ، أن تسبب آثارًا جانبية مختلفة:
- نادرًا ما يحدث الإسهال والغثيان وعسر الهضم واليرقان والإمساك والتهاب المعدة وانتفاخ البطن
- في بعض الأحيان يعاني المرضى من زيادة معدل ضربات القلب وآلام في الصدر
- نادرا ما يحدث الصداع والعصبية والقلق والأرق قد تظهر
- من جانب الجهاز البولي التناسلي ، لوحظ داء المبيضات والتهاب الكلية
- نادرًا ما يكون هناك حساسية على شكل طفح جلدي ، وذمة وعائية ، والشرى ، والتهاب الملتحمة
في حالة تناول جرعة زائدة من Zitrolide ، قد يعاني المرضى من ضعف مؤقت في السمع وقيء وإسهال. للقضاء على الأعراض ، توقف عن تناول الدواء ووصف علاج الأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
كما تظهر مراجعات الخبراء ، يقلل Zitrolid من فعاليته إذا تم تناوله في وقت واحد مع الطعام أو المشروبات الكحولية. أيضا ، المستحضرات المحتوية على المغنيسيوم والألمنيوم تبطئ من تغلغل المادة الفعالة في موقع الالتهاب.
عند تناول الوارفارين ، قد يزيد التأثير المضاد للتخثر ، لذلك من الضروري مراقبة فترة البروثرومبين.
يزيد الديجوكسين من تركيزه عند التفاعل مع أزيثروميسين.
إذا تم استخدام Zitrolide مع الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين ، فإن التأثيرات السامة للأخير يمكن أن تسبب تشنجًا وعائيًا أو ظواهر سلبية أخرى.
يتم تحسين التأثير الدوائي للتريازولام بواسطة أزيثروميسين ، ولكن يتم تقليل التصفية.
يزيد المضاد الحيوي لماكرولايد من تركيز وسمية مواد مثل السيكلوسيرين والفلوديبين وحمض الفالبرويك وديسوبيراميد والفينيتوين وهيكسوباربيتال وما إلى ذلك ، ويضعف اللينكوزامين من تأثير زيترولايد.
تحتوي تعليمات الدواء على معلومات أخرى حول التفاعل مع الأدوية. يمكن العثور عليها من خلال قراءة النشرة الموجودة في العبوة مع الكبسولات.
تعليمات خاصة
عند تناول Zitrolid ومضادات الحموضة في نفس الوقت ، يتم إجراء استراحة لمدة ساعتين بين استخدام الأدوية. في بعض المرضى ، حتى بعد التوقف عن العلاج المضاد للبكتيريا ، قد تبقى أعراض فرط الحساسية للمادة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري مراقبة صحة المريض من قبل الطبيب.
إذا كان الأطفال يعانون من اضطرابات شديدة في الكلى / الكبد ، ولكن لا يوجد قصور حاد ، فيمكن عندئذٍ وصف Zitrolide ومراقبتها من أجل استجابة الجسم.
Zitrolide هو دواء مضاد للميكروبات يستخدم لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية. لديها طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. عند إنشاء تركيزات عالية في بؤرة الالتهاب ، يكون لها تأثير مبيد للجراثيم.
يتكيف Zitrolid تمامًا مع أمراض مثل المكورات البنية والمكورات العقدية وعدوى الكلاميديا والمكورات العنقودية والسعال الديكي. يتفاعل هذا الدواء بسرعة مع مسببات الأمراض المسببة للإعياء ، والشلل الديكي ، والميكوبلازما ، والبيلة البولية ، واللولبية والعديد من البكتيريا الأخرى. Zitrolide غير فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام المقاومة للإريثروميسين.
في الصيدليات يمكنك شراء الدواء بالشكل التالي:
1) حبيبات لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم ، كبسولات (المادة الفعالة: أزيثروميسين ، في كبسولة واحدة - 250 مجم) ، Zydrolide Forte (كبسولات ، 500 مجم) ،
2) lyophilisate لمحلول التسريب ، مسحوق معلق للإعطاء عن طريق الفم ، أقراص مغلفة.
صور
المادة الفعالة للدواء هي أزيثروميسين ، وهو مضاد حيوي شبه اصطناعي ، الممثل الأول للفئة الفرعية للأزاليد ، يختلف قليلاً في التركيب عن الماكروليدات الكلاسيكية. من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسومات ، فإنه يمنع انتقال الببتيد في مرحلة الترجمة ، ويثبط تخليق البروتين ، ويبطئ نمو وتكاثر البكتيريا ، وله تأثير مبيد للجراثيم بتركيزات عالية. يعمل على مسببات الأمراض خارج الخلايا وداخلها.
مؤشرات لاستخدام Zitrolid
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي الجرثومي وغير النمطي والتهاب الشعب الهوائية) ؛
- حمى قرمزية؛
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك الحمرة والقوباء والأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك التهاب الإحليل غير المعقد و / أو التهاب عنق الرحم) ؛
- داء لايم (داء البورليات) - لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة) ؛
- أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بـ Helicobacter pylori (كجزء من العلاج المركب).
لا يستخدم Zitrolid لغرض الوقاية. علاوة على ذلك ، لا يتم استخدامه عند ظهور أعراض الأنفلونزا أو الحمى الأولى. إذا تسببت العدوى الفيروسية في حدوث مضاعفات وانضممت إليها البكتيريا ، فستكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي.
إذا تم وصف Zitrolid بشكل غير معقول للأطفال ، فقد يصابون بردود فعل سلبية. في أغلب الأحيان ، ينتهك المضاد الحيوي البكتيريا المعوية ، مما يتسبب في آثار جانبية.
تعليمات لاستخدام Zitrolid ، الجرعة
للتسريب الوريدي:يخفف 0.5 جم بمحلول دكستروز 5٪ ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، محلول رينجر حتى 500 مل (التركيز: 1 مجم / مل ، يحقن أكثر من 3 ساعات) ، حتى 250 مل (التركيز: 2 مجم / مل ، يحقن أكثر من ساعة) .
في حالة الالتهاب الرئوي ، يتم إعطاء الأطفال حقن Zitrolid عن طريق الوريد - 0.5 جم / يوم مرة واحدة لمدة يومين في المتوسط. بعد هذه الفترة ، يتم إعطاء الأطفال كبسولتين لمدة 7-10 أيام.
كبسولات زيتروليدحدد مرة واحدة / يوم لمدة ساعة قبل الوجبة أو بعد ساعتين من الوجبة.
يتم وصف البالغين المصابين بعدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي 500 مجم / يوم لمدة 3 أيام ؛ جرعة الدورة 1.5 غرام.
العمليات المعدية في الجلد أو الأنسجة الرخوة - في اليوم الأول 1000 مجم مرة واحدة في اليوم ، ثم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس 500 مجم مرة واحدة في اليوم.
في الالتهابات الحادة للجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المعقد أو التهاب عنق الرحم) ، يتم وصف جرعة واحدة من 1 غرام.
أمراض الجهاز الهضمي التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري - 1000 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام مع الأدوية الأخرى والأدوية المضادة للبكتيريا.
الأطفاليمكنك إعطاء Zitrolid إذا كان وزن الطفل أكثر من 45 كجم ، فالجرعة طبيعية ، كما هو الحال بالنسبة للبالغين. إذا كان وزن الجسم أقل من المعيار المعمول به ، يقوم الطبيب شخصيًا بتطوير نظام يعتمد على شدة المرض ومرحلة تطوره. في كثير من الأحيان ، يحسب الأخصائي على النحو التالي: 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن.
بالنسبة للأطفال ، يوصف المضاد الحيوي Zitrolid بجرعة 10 مجم / كجم واحد ص / يوم لمدة ثلاثة أيام. يتم أيضًا تطبيق المخطط التالي: في اليوم الأول ، يتم إعطاء الطفل 10 مجم / كجم ثم 4 أيام - 5-10 مجم / كجم / يوم لمدة ثلاثة أيام.
يجب أن يحدد الطبيب المعالج الجرعة ، ومدى استصواب استخدام شكل جرعات معين ، وكذلك مدة العلاج بالمضادات الحيوية وتعتمد على طبيعة المرض وشدته.
ميزات التطبيق
أثناء العلاج ، يجب ألا يغيب عن البال أن الآثار الجانبية الملحوظة والمؤشرات المتغيرة تختفي أو تطبيع بعد 2-3 أسابيع من التوقف عن العلاج.
نظرًا لأن عملية الهضم النشط للطعام تقلل من نشاط أزيثروميسين ، فإن تعليمات الدواء تصر على تناوله قبل الوجبات بساعة واحدة أو بعد ذلك بساعتين.
بالاشتراك مع عامل مضاد للإفراز وأدوية أخرى حسب تقدير الطبيب.
خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
إذا فاتتك جرعة واحدة من الدواء ، يجب أن تؤخذ الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن ، والتالية - مع استراحة لمدة 24 ساعة.
يجب أن يؤخذ الدواء في موعد لا يتجاوز 1:00 قبل أو 2:00 بعد الوجبة.
لا تشرب الكحول أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.
الآثار الجانبية وموانع استخدام Zitrolid
في أغلب الأحيان (في حوالي 3-5 ٪ من الحالات) يلاحظ عند تناول Zitrolide ، آلام في البطن وغثيان وإسهال.
أثناء العلاج بـ Zitrolide ، قد تحدث أعراض عسر الهضم (ألم في البطن ، انتفاخ ، إسهال ، قيء) ، تفاعلات تحسسية (شرى ، وذمة). خلال هذه الفترة ، من الممكن تغيير بعض المعلمات البيوكيميائية وتعداد الدم ، ولكن هذه عملية قابلة للعكس.
هناك مراجعات من Zitrolide ، مما يؤدي إلى انخفاض الشهية عند الأطفال ، وداء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم ، والإمساك ، والتهاب المعدة ، والتغيرات في الذوق ، والتهاب الملتحمة.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة ، من الممكن حدوث الغثيان والقيء وفقدان السمع والصداع والإسهال وأعراض عسر الهضم.
يوصى بردود الفعل التحسسية الناتجة عن فرط الحساسية لزيترولايد لعلاجها بعوامل محددة تحت إشراف طبي.
موانع
تعتبر مجموعة الماكروليدات ، التي ينتمي إليها هذا المضاد الحيوي أيضًا ، الأكثر أمانًا من حيث الآثار غير المرغوب فيها على صحة الإنسان.
لا يمكنك استخدام هذا العلاج في حالة فرط الحساسية لمكوناته أو المضادات الحيوية الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليد ، وكذلك في حالة الاضطرابات الشديدة في الكبد والكلى ، ووزن الجسم يصل إلى 45 كجم ، والحمل والرضاعة.
في ظل وجود مؤشرات حيوية ، يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل ، ولكن فقط بعد إجراء تقييم شامل لتوازن الفوائد والمخاطر.
نظائر Zitrolid ، قائمة
وفقًا للمادة الفعالة الرئيسية ، فإن نظائرها من Zitrolid هي مثل هذه الأدوية:
- أزيفوك.
- زيتاماكس.
- السماق.
- تريماك سانوفيل.
- الهيموميسين.
- إيكوميد.
وتجدر الإشارة إلى أن نظائرها من Zitrolid قد يكون لها موانع أخرى وآثار جانبية ، ويمكن استبدالها بالدواء الرئيسي فقط بناءً على توصية الطبيب. هام - تعليمات استخدام Zitrolid والسعر والمراجعات لا تنطبق على نظائرها ولا يمكن استخدامها كدليل لاستخدام العقاقير ذات التكوين أو الإجراء المماثل. يجب تحديد جميع المواعيد العلاجية من قبل الطبيب. عند استبدال Zitrolide مع نظير ، من المهم الحصول على مشورة الخبراء ، فقد يكون من الضروري تغيير مسار العلاج ، والجرعات ، وما إلى ذلك. لا تداوي نفسك بنفسك!
في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء زيتروليد. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Zitrolid في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Zitrolid في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.
زيتروليد- مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد ، وهو ممثل لمجموعة الأزاليد الفرعية. لديها طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. عند إنشاء تركيزات عالية في بؤرة الالتهاب ، يكون لها تأثير مبيد للجراثيم.
الدواء فعال ضد المكورات موجبة الجرام: العقدية الرئوية (العقدية) ، المكورات العقدية المقيحة ، العقدية agalactiae ، العقدية من المجموعات C ، F و G ، Streptococcus viridans ، Staphylococcus aureus (Staphylococcus) ؛ البكتيريا سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، البورديتيلا السعال الديكي ، البورديتيلا البارابيرتاكيس ، هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر) ، الليجيونيلا المستروحة ، المستدمية الدوكري ، العطيفة الصائمية ، النيسرية البنية ، المهبلية ؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Bacteroides bivius، Clostridium perfringens، Peptostreptococcus spp.
نشط أيضًا ضد: المتدثرة الحثرية (الكلاميديا) ، الميكوبلازما الرئوية (الميكوبلازما) ، اليوريا الميورة (اليوريا) ، اللولبية الشاحبة ، بوريليا بورجدوفيري.
Zitrolide غير فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام المقاومة للإريثروميسين.
مُجَمَّع
أزيثروميسين + سواغات.
الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص Zitrolide بسرعة من الجهاز الهضمي ، بسبب ثباته في بيئة حمضية ودهون. التوافر البيولوجي 37٪. أزيثروميسين يخترق جيدا في الجهاز التنفسي وأعضاء وأنسجة الجهاز البولي التناسلي (على وجه الخصوص ، في غدة البروستاتا) ، في الجلد والأنسجة الرخوة. إن قدرة الأزيثروميسين على التراكم في الغالب في الجسيمات الحالة مهمة بشكل خاص للتخلص من مسببات الأمراض داخل الخلايا. لقد ثبت أن الخلايا البلعمية تنقل الأزيثروميسين إلى مواقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقها أثناء البلعمة. تركيز أزيثروميسين في بؤر العدوى أعلى بكثير من تركيزه في الأنسجة السليمة (بمتوسط 24-34٪) ويرتبط بشدة العملية الالتهابية. على الرغم من التركيز العالي في الخلايا البلعمية ، فإن أزيثروميسين لا يؤثر بشكل كبير على وظيفتها. يبقى أزيثروميسين في تركيزات مبيد للجراثيم في بؤرة الالتهاب لمدة 5-7 أيام بعد آخر جرعة ، مما جعل من الممكن تطوير دورات علاج قصيرة (3 أيام و 5 أيام). يتم نزع الميثيل أزيثروميسين في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة.
دواعي الإستعمال
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي الجرثومي وغير النمطي والتهاب الشعب الهوائية) ؛
- حمى قرمزية؛
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك الحمرة والقوباء والأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك التهاب الإحليل غير المعقد و / أو التهاب عنق الرحم) ؛
- داء لايم (داء البورليات) - لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة) ؛
- أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بـ Helicobacter pylori (كجزء من العلاج المركب).
أشكال الإفراج
كبسولات 250 مجم و 500 مجم Zitrolide Forte (تسمى أحيانًا بشكل خاطئ أقراص).
تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات
يتم تناول Zitrolid و Zitrolid Forte عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات بساعة أو بعد ساعتين من الوجبات.
يتم وصف البالغين المصابين بعدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي 500 مجم يوميًا لمدة 3 أيام ؛ جرعة الدورة 1.5 غرام.
لالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، يتم وصف 1 غرام في اليوم الأول و 500 مجم يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جم).
في الالتهابات الحادة للجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المعقد أو التهاب عنق الرحم) ، يتم وصف جرعة واحدة من 1 غرام.
في مرض لايم (داء البورليات) ، لعلاج المرحلة 1 (الحمامي المهاجرة) ، يوصف 1 غرام في اليوم الأول و 500 ملغ يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 جم).
بالنسبة للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر المرتبطين بـ Helicobacter pylori ، يوصف الدواء 1 غرام يوميًا لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المركب.
يتم وصف الأطفال Zitrolid و Zitrolid Forte بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام أو في اليوم الأول - 10 مجم / كجم ، ثم لمدة 4 أيام - 5-10 مجم / كجم يوميًا في في غضون 3 أيام (جرعة الدورة - 30 مجم / كجم).
في مرض لايم (داء البورليات) ، لعلاج المرحلة الأولية من الحمامي المهاجرة ، يتم وصف الأطفال بجرعة 20 مجم / كجم في اليوم الأول و 10 مجم / كجم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس.
اعراض جانبية
- إسهال؛
- الغثيان والقيء.
- وجع بطن؛
- سوء الهضم؛
- انتفاخ؛
- ميلينا.
- إمساك؛
- فقدان الشهية.
- التهاب المعدة.
- تغيير الذوق
- الشعور بضربات القلب.
- ألم صدر؛
- دوخة؛
- صداع الراس؛
- النعاس.
- القلق؛
- العصاب.
- اضطراب النوم
- داء المبيضات المهبلي
- التهاب الكلية؛
- متسرع؛
- حساسية للضوء.
- وذمة وعائية.
- التهاب الملتحمة؛
- قشعريرة.
موانع
- فشل كبدي حاد
- فشل كلوي حاد
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- سن الأطفال حتى 3 سنوات ، حتى 12 عامًا بالنسبة لـ Zitrolid Forte ؛
- فرط الحساسية للأزيثروميسين أو الماكروليدات الأخرى.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل ، يجب استخدام Zitrolid و Zitrolid Forte بحذر وفي الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين.
الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). إذا كان من الضروري استخدام Zitrolid و Zitrolid Forte أثناء الرضاعة ، فمن المستحسن تعليق الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.
استخدم في الأطفال
مضاد استطباب عند الأطفال دون سن 3 سنوات وحتى 12 سنة من العمر عند استخدام زيتروليد فورتي.
تعليمات خاصة
من الضروري مراعاة استراحة لمدة ساعتين مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة.
بعد التوقف عن العلاج ، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى ، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا تحت إشراف طبي.
تفاعل الدواء
مضادات الحموضة (تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم) والإيثانول (الكحول) والطعام تبطئ وتقلل من امتصاص أزيثروميسين.
مع الاستخدام المتزامن للوارفارين والأزيثروميسين (بالجرعات المعتادة) ، لم يتم الكشف عن أي تغيير في زمن البروثرومبين ، ومع ذلك ، نظرًا لأن تفاعل الماكروليدات والوارفارين قد يزيد من التأثير المضاد للتخثر ، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.
عندما يقترن بالديجوكسين ، يزداد تركيز الديجوكسين.
مع الاستخدام المتزامن مع الإرغوتامين و dihydroergotamine ، يتم تحسين تأثيرهما السام (التشنج الوعائي ، خلل الحس).
مع الاستخدام المتزامن مع تريازولام ، تنخفض التصفية ويزداد التأثير الدوائي لتريازولام.
يبطئ Zitrolide الإفراز ويزيد من تركيز البلازما وسمية السيكلوسيرين ، مضادات التخثر غير المباشرة ، ميثيل بريدنيزولون ، فيلوديبين ، وكذلك الأدوية التي تخضع للأكسدة الميكروسومية (كاربامازيبين ، تيرفينادين ، سيكلوسبورين ، هيكسباربيتال ، إرغوتيكالويدات. عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، مشتقات الزانثين ، بما في ذلك الثيوفيلين) بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومي في خلايا الكبد بواسطة أزيثروميسين.
لينكوسامين يضعف فعالية أزيثروميسين.
يزيد التتراسيكلين والكلورامفينيكول من فعالية أزيثروميسين.
نظائرها من المخدرات Zitrolid
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- أزيفوك.
- أزيليد.
- أزيميسين.
- أزيترال.
- أزيتروكس.
- أزيثروميسين.
- أزيثروميسين فورتي
- AzitRus
- أزيزيد.
- فيرو أزيثروميسين
- يؤخر زيتاماكس
- زيتنوب.
- زيتروسين.
- سومازيد.
- السماق.
- سوماميد.
- سوماميسين.
- موطن سوماميسين.
- سوماموكس.
- سوماتروليد سولوتاب
- تريماك سانوفيل
- الهيموميسين.
- إيكوميد.
في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى) ؛
- حمى قرمزية؛
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي الجرثومي وغير النمطي والتهاب الشعب الهوائية) ؛
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛
- التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل السيلاني و / أو التهاب عنق الرحم) ؛
- داء لايم (داء البورليات) ، لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة) ؛
- مرض المعدة والاثني عشر المرتبط بـ Helicobacter Pylori (كجزء من العلاج المركب).
موانع لاستخدام زيتروليد
فرط الحساسية (بما في ذلك الماكروليدات الأخرى) ؛ الفشل الكبدي و / أو الكلوي. فترة الرضاعة (تعليق لمدة العلاج) ؛ سن الأطفال حتى 12 شهرًا. بحرص- الحمل (يمكن استخدامه عندما تفوق فائدة استخدامه بشكل كبير المخاطر التي توجد دائمًا عند استخدام أي دواء أثناء الحمل) ، عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT في الأطفال الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي أو كلوي حاد.
يؤخذ Zitrolide 1 ساعة قبل أو ساعتين بعد الوجبات مرة واحدة في اليوم.
الكبار في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفليوصف 500 ملغ يوميا لمدة 3 أيام ؛ جرعة الدورة 1.5 غرام.
في التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
في الالتهابات الحادة في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل غير المعقد أو التهاب عنق الرحم)يعين مرة واحدة 1 غرام.
في داء لايم (borreliosis) لعلاج المرحلة الأولية (الحمامي المهاجرة)عين 1 غرام في اليوم الأول و 500 ملغ يوميا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس (جرعة الدورة - 3 غرام).
في أمراض المعدة والاثني عشر المرتبطة بـ Helicobacter pylori، يوصف الدواء 1 غرام يوميًا لمدة 3 أيام كجزء من العلاج المركب.
بالنسبة للأطفال ، يوصف Zitrolid بمعدل 10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام أو في اليوم الأول - 10 مجم / كجم ، ثم لمدة 4 أيام - 5 مجم / كجم يوميًا (جرعة الدورة - 30 مجم / كجم).
في مرض لايم (داء البورليات)يتم وصف الأطفال بجرعة 20 مجم / كجم في اليوم الأول و 10 مجم / كجم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس.
التأثير الدوائي
Zitrolide هو مضاد حيوي لمجموعة الماكروليد ، وهو ممثل لمجموعة الأزاليد الفرعية. لديها طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. عند إنشاء تركيزات عالية في بؤرة الالتهاب ، يكون لها تأثير مبيد للجراثيم.
العقار فعال ضد الكوتشي موجب الجرام: Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus agalactiae ، Streptococcus groups C ، F و G ، Streptococcus viridans ، Staphylococcus aureus ؛ البكتيريا سالبة الجرام:المستدمية النزلية ، الموراكسيلا النزلية ، بورديتيلا السعال الديكي ، البورديتيلا بارابيرتيسيس ، هيليكوباكتر بيلوري ، الليجيونيلا المستروحة ، المستدمية الدوكري ، العطيفة الصائمية ، النيسرية البنية ، الجاردنيريلا المهبلية ؛ الكائنات الدقيقة اللاهوائية: Bacteroides bivius ، Clostridium perfringens ، Peptostreptococcus spp.
نشط أيضًا لـ:المتدثرة الحثرية ، الميكوبلازما الرئوية ، اليوريا الميورة ، اللولبية الشاحبة ، بوريليا بورجدوفيري.
زيتروليد غير نشط لـالبكتيريا موجبة الجرام المقاومة للإريثروميسين.
الآثار الجانبية للزيترول
من الجهاز الهضمي:إسهال (5٪) ، غثيان (3٪) ، ألم بطني (3٪) ؛ 1 ٪ أو أقل - عسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، والتقيؤ ، والميلينا ، واليرقان الركودي ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ؛ عند الأطفال - الإمساك وفقدان الشهية والتهاب المعدة.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:خفقان وألم في الصدر (1٪ أو أقل).
من جانب الجهاز العصبي المركزي:الدوخة والصداع والنعاس. عند الأطفال - الصداع (في علاج التهاب الأذن الوسطى) ، فرط الحركة ، القلق ، العصاب ، اضطراب النوم (1٪ أو أقل).
من الجهاز البولي التناسلي:داء المبيضات المهبلي ، التهاب الكلية (1٪ أو أقل).
ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي ، حساسية للضوء ، وذمة وعائية.
آحرون:زيادة التعب عند الأطفال - التهاب الملتحمة والحكة والأرتكاريا.
تعليمات خاصة
من الضروري مراعاة استراحة لمدة ساعتين مع الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة.
بعد التوقف عن العلاج ، قد تستمر تفاعلات فرط الحساسية لدى بعض المرضى ، الأمر الذي يتطلب علاجًا محددًا تحت إشراف طبي.
جرعة مفرطة
أعراض:الغثيان الشديد ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال.
علاج او معاملة:انسحاب المخدرات ، علاج الأعراض.
تفاعل الدواء
مضادات الحموضة (تحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم) والإيثانول والطعام تبطئ وتقلل من امتصاص أزيثروميسين.
مع الاستخدام المتزامن للوارفارين والأزيثروميسين (بالجرعات المعتادة) ، لم يتم الكشف عن أي تغيير في زمن البروثرومبين ، ومع ذلك ، نظرًا لأن تفاعل الماكروليدات والوارفارين قد يزيد من التأثير المضاد للتخثر ، يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة لوقت البروثرومبين.
عندما يقترن بالديجوكسين ، يزداد تركيز الديجوكسين.
مع الاستخدام المتزامن مع الإرغوتامين و dihydroergotamine ، يتم تحسين تأثيرهما السام (التشنج الوعائي ، خلل الحس).
مع الاستخدام المتزامن مع تريازولام ، تنخفض التصفية ويزداد التأثير الدوائي لتريازولام.
يعمل أزيثروميسين على إبطاء الإفراز ويزيد من تركيز البلازما وسمية السيكلوسيرين ومضادات التخثر غير المباشرة وميثيل بريدنيزولون وفيلوديبين ، وكذلك الأدوية التي تخضع للأكسدة الميكروسومية (كاربامازيبين ، تيرفينادين ، سيكلوسبورين ، هيكسباربيتال ، إرغوتوبيدين ، ألكوتوكسين. عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، مشتقات الزانثين ، بما في ذلك الثيوفيلين) بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومي في خلايا الكبد بواسطة أزيثروميسين.
لينكوسامين يضعف فعالية أزيثروميسين.
يزيد التتراسيكلين والكلورامفينيكول من فعالية أزيثروميسين.