تصنيف: M-HMPolocarpine هيدروكلوريد ، Aceclidine
مضادات الجهاز التنفسي N-HM: لوبيلين هيدروكلوريد ، سيتيتون
لعلاج إدمان النيكوتين: Anabasine chloride، Tabex
M و H-XMA أستيل كولين ، كارباكولين
آلية د -1:تتشابه العوامل الكولينية من الناحية الهيكلية أو المكانية مع جزيء ACh بدرجات متفاوتة. لذلك ، يمكن أن تتفاعل إما مع المستقبلات الكولينية ، أو مع أجزاء من غشاء الخلية المحيطة بها ، أو مع الإنزيمات (بشكل رئيسي مع المستقبلات الكولينية).
مقلدات كولين M:إنها تحفز مستقبلات الكوليني M وتقليد تهيج الأعصاب الباراسمبثاوية. التأثير على القلب:يتباطأ عمل القلب ، يتم تحفيز المستقبلات الكولينية لأوعية عضلات الهيكل العظمي (توسع الأوعية) ، وإفراز عامل ارتخاء العضلات بواسطة الخلايا البطانية الوعائية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض معدل ضربات القلب إلى التوقف. التوصيل البطيء للكتلة A-B. مع إعطاء M-hm عن طريق الوريد ، من الممكن حدوث السكتة القلبية المفاجئة. التأثير على الجهاز الهضمي:زيادة النغمة وإثارة حركية الأمعاء ، وفي نفس الوقت إرخاء العضلة العاصرة للقناة الهضمية. يزيل ونى الأمعاء. التأثير على المثانة:زيادة نشاط عضلات المثانة وتقلصها. استرخاء العضلة العاصرة. التأثير على العيون:يسبب انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة). تقليل ضغط العين. تسبب تشنج في التكيف ، ويرافق تقلص العضلة الدائرية للعين (الهدبية) سماكة العضلة وتحريك المكان الذي يتصل فيه رباط الزين بالقرب من العدسة. تأخذ العدسة شكلًا محدبًا أكثر. تم ضبط العين على الرؤية القريبة. للقصبات الهوائية:تشنج للغدد:زيادة الإفراز. بالنسبة للمرارة:زيادة في لهجة.
دواعي الإستعمال: 1. الجلوكوما. هيدروكلوريد بيلوكاربين: 2-4 مرات يومياً محلول 1-5٪ قطرة ، مرهم ، أفلام عينية ليلاً للجفن السفلي. عمل الأسيكليدين أقصر.
2. اتوني وشلل جزئي في الأمعاء والمثانة. آثار جانبية أقل: تحت الجلد ، 1-2 مل من محلول 0.2٪ ، إذا لزم الأمر - بشكل متكرر
فى 30 دقيقة.
الموانع:تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم ، أمراض القلب الحادة ، الحمل ، الصرع. يتم منع هذه التأثيرات أو عكسها بواسطة الأتروبين.
N- مقلدات الكولين: تأثير ثنائي الطور على مستقبلات H الكوليني: الأول - الإثارة الثانية - الاكتئاب
منشطات التنفس: يتم إدخالها فقط عن طريق الوريد. تأثيرات:
قادرة على إثارة المستقبلات الكيميائية للأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك -1- تحفيز التنفس من النوع المنعكس. التأثير قوي ولكنه قصير الأمد (2-5 دقائق مع الحقن في الوريد) ، مع الإعطاء في الوريد يحتاج إلى جرعات قليلة لتنشيط مركز الجهاز التنفسي. مع الجلد أو العضل - تزداد الجرعة بنسبة 10-20 مرة. مع طرق الإعطاء هذه تخترق جيدا الجهاز العصبي المركزي وتسبب القيء والتشنجات وتنشيط مركز العصب المبهم مع احتمال توقف القلب 2. تحفيز نشاط القلب والأوعية الدموية. تطبيق: محدود. مع الصدمة والاختناق من الأطفال حديثي الولادة. مع توقف التنفس (إصابة) مع أمراض الغروانية مع الأمراض المعدية مع خمود الجهاز التنفسي وتكوين الدم. موانع: ارتفاع ضغط الدم ، نزيف ، وذمة رئوية ، مستحضرات المقارنة: CITITON. هذا هو محلول 0.15٪ من قلويد سيتيسين. يثير الانعكاس التنفس ، وفي نفس الوقت يزيد ضغط الدم مما يميزه عن اللوبيلين.
CYTIZINE هو جزء من أقراص Tabex ، والتي تسهل الإقلاع عن التدخين. لوبيلينا هيدروكلوريد. يثير مركز العصب المبهم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
لإشباع النيكوت. التبعيات: وفقًا للمخطط ، مع انخفاض تدريجي في الجرعة ANABAZIN - أقراص داخل أو تحت اللسان ، أفلام شدق ، علكة. TABEX - (يحتوي على قلويد السيتيسين) LOBESIL - يحتوي على قلويد اللوبيليا)
نيكوريت - جهاز استنشاق (يحتوي على النيكوتين) على شكل لسان حال ، مع مراعاة الجوانب السلوكية للإدمان ، ومضغ العلكة ، والرقعة ، وبخاخ الأنف ، والحبوب الصغيرة. يستغرق التوقف عن التدخين تمامًا 3 أشهر مع انخفاض تدريجي في الجرعة.
M ، N- مقلدات الكولين:تسود حقيقة تنشيط المستقبلات الكولينية M .. كلوريد الأسيتيل كولين. نادرا ما تستخدم الداخل غير فعال.
يتم إعطاؤه تحت الجلد والعضل - تأثير سريع وحاد وقصير المدى. من المستحيل عن طريق الوريد بسبب الانخفاض الحاد في ضغط الدم والسكتة القلبية.
تطبيق:مع تشنجات الأوعية المحيطية (التهاب باطنة الشريان). مع تقلصات في شرايين الشبكية .. الكاربوكولين .. أكثر نشاطا. يدوم لفترة أطول من الداخل ، تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد (بحذر). تطبيق:التهاب باطن الشريان.
محليا في شكل قطرات للعين للجلوكوما.
مقلدات كولين إم
لديهم تأثير تحفيزي مباشر على مستقبلات M-الكوليني.
إنهم يقلدون تهيج الأعصاب الباراسمبثاوية (لأن عملهم موجه إلى الأعضاء التي تتلقى التعصيب الباراسمبثاوي).
التأثير على القلب:
تعصب الفروع القلبية للعقد المبهم بشكل رئيسي الجيوب الأنفية والعقد الأذينية البطينية للقلب (يتم توجيه عمل محاكيات كولين M إلى هذه الأقسام من نظام التوصيل) مع إدخال مقلدات الكولين M:
يتباطأ عمل القلب
يتم تحفيز المستقبلات الكولينية للأوعية العضلية الهيكلية (توسع الأوعية)
إفراز عامل ارتخاء العضلات بواسطة الخلايا البطانية الوعائية
يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم
تباطؤ معدل ضربات القلب إلى التوقف. التوصيل البطيء للكتلة A-B. مع إعطاء الحقن الوريدي لمحاكيات كولين M ، من الممكن حدوث توقف القلب المفاجئ.
التأثير على الجهاز الهضمي:
زيادة النغمة وإثارة حركية الأمعاء ، وفي نفس الوقت إرخاء العضلة العاصرة للقناة الهضمية. يزيل ونى الأمعاء.
التأثير على المثانة البولية:
زيادة نشاط عضلات المثانة وتقلصها. استرخاء العضلة العاصرة.
التأثير على العين:
يسبب انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة). بسبب تقلص العضلة الدائرية للقزحية.
في قاعدة القزحية توجد الشبكة التربيقية (مساحات النافورة). من خلاله ، يزداد تدفق السائل من الغرفة الأمامية للعين. ثم يدخل السائل إلى قناة شليم والجهاز الوريدي للعين.
تقليل ضغط العين. يسبب تشنج الإقامة.
يترافق تقلص العضلة الدائرية للعين (الهدبية) مع سماكة العضلة وتحريك المكان الذي يتصل فيه رباط الزن بالقرب من العدسة. تأخذ العدسة شكلًا محدبًا أكثر. تم ضبط العين على الرؤية القريبة.
تأثير نبرونشي:
تشنج القصبات الهوائية.
ضوء على الغدد:
زيادة إفراز الغدد.
تأثير على المثانة العاتية:
زيادة في لهجة.
مؤشرات للاستخدام.
1. الجلوكوما. يستخدم هيدروكلوريد بيلوكاربين.
2-4 مرات في اليوم 1-5٪ محلول قطرات ، مرهم. أفلام العين في الليل للجفن السفلي. عمل الأسيكليدين أقصر.
2. عطوني وشلل جزئي في الأمعاء والمثانة. استخدم الأسيكليدين.
يعطي آثار جانبية أقل.
تحت الجلد ، 1-2 مل من محلول 0.2 ٪ ، إذا لزم الأمر - بشكل متكرر
فى 30 دقيقة.
موانع.
تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم ، أمراض القلب الحادة ، الحمل ، الصرع. يتم منع هذه التأثيرات أو عكسها بواسطة الأتروبين.
N- مقلدات الكولين
عمل ثنائي الطور على مستقبلات الكوليني H:
المرحلة الأولى - الإثارة المرحلة الثانية - القهر
أجهزة التنفس من نوع ريفليكس
يتم إدخالها فقط عن طريق الوريد.
التأثيرات الرئيسية:
قادرة على إثارة المستقبلات الكيميائية للأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك -
1. تحفيز التنفس من نوع منعكس.
التأثير المحفز قوي ، لكنه قصير العمر (2-5 دقائق عند إعطائه عن طريق الوريد).
مع الحقن في الوريد ، هناك حاجة لجرعات قليلة لتنشيط مركز الجهاز التنفسي. عندما تحت الجلد أو في العضل - تزداد الجرعة بنسبة 10-20 مرة. من خلال طرق الإدارة هذه ، تخترق جيدًا الجهاز العصبي المركزي ، وتسبب القيء والتشنجات وتنشيط مركز العصب المبهم مع احتمال توقف القلب.
2. تحفيز نشاط القلب والأوعية الدموية.
التطبيق: محدودة الآن.
مع الصدمة والاختناق عند الأطفال حديثي الولادة (أي مع الحفاظ على استثارة مركز الجهاز التنفسي).
عند توقف التنفس (بسبب الصدمة ، أثناء العمليات).
في حالات الغروانية.
في الأمراض المعدية مع خمود الجهاز التنفسي وتكوين الدم.
موانع الاستعمال:
ارتفاع ضغط الدم والنزيف وذمة رئوية.
الخصائص المقارنة:
سيتيتون. هذا هو محلول 0.15٪ من قلويد سيتيسين. المنعكس يحفز التنفس.
في نفس الوقت يزيد ضغط الدم مما يميزه عن اللوبيلين.
CYTIZINE هو جزء من أقراص Tabex ، والتي تسهل الإقلاع عن التدخين.
لوبيلينا هيدروكلوريد. قلويد من نبات أو تم الحصول عليه صناعيا. يثير مركز العصب المبهم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
الاستعدادات لتسهيل الإقلاع عن التدخين حسب المخطط ، مع انخفاض تدريجي في الجرعة.
أنابازين - أقراص داخل أو تحت اللسان ، أفلام شدقية ، علكة.
TABEX - (يحتوي على قلويد سيتيسين)
لوبيسيل - يحتوي على لوبيليا قلويد)
نيكوريت - (يحتوي على النيكوتين)
جهاز استنشاق الإدمان السلوكي ، علكة ، رقعة ، بخاخ أنف ، حبة صغيرة. يستغرق التوقف عن التدخين تمامًا 3 أشهر مع انخفاض تدريجي في الجرعة.
M و N - المحاكاة الكولينية.
حقيقة تفعيل مستقبلات الكوليني M تسود.
كلوريد الأسيتيل كولين.
نادرا ما تستخدم.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه غير فعال.
مع إعطاء الحقن ، تأثير سريع وحاد وقصير المدى.
أدخل تحت الجلد والعضل.
من المستحيل عن طريق الوريد بسبب احتمال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم والسكتة القلبية.
تطبيق:
مع تشنجات الأوعية المحيطية (التهاب باطنة الشريان). مع تقلصات في شرايين الشبكية.
كاربوكولين.
اكثر نشاطا. تبقى أطول.
في الداخل ، تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد (بحذر).
تطبيق:
التهاب باطن الشريان.
محليا في شكل قطرات للعين للجلوكوما.
مقلدات كولين M: هيدروكلوريد بيلوكاربين ، أسيكليدين(مركب من النيتروجين العالي). ترجع آلية العمل إلى الإثارة الانتقائية للمستقبلات الكولينية M للخلايا العصبية وخلايا الأعضاء والأنسجة المستجيبة (القلب والعين والعضلات الملساء في القصبات والأمعاء والغدد المفرزة ، بما في ذلك الغدد العرقية). تحاكي محاكيات الكولين M النبضات الباراسمبثاوية ، بالإضافة إلى تحفيز الغدد العرقية (التعصيب الودي).
التأثير على العيون.إثارة المستقبلات الكولينية M للعضلة الدائرية للقزحية يؤدي إلى تقلصها ويضيق الحدقة (تقبض الحدقة). يساعد انقباض حدقة العين وتسطيح القزحية على فتح زوايا الغرفة الأمامية للعين وتحسين تدفق السائل داخل العين (من خلال فضاءات النافورة وقناة شليم ، بدءًا من زوايا الغرفة الأمامية) ، مما يقلل من داخل العين الضغط. تزيد مقلدات الكولين M من انحناء العدسة (إلى أقصى حد) ، مما يتسبب في حدوث تشنج في التكيف: يؤدي إثارة مستقبلات M-الكولينية للعضلة الهدبية إلى تقلصها ، وبالتالي استرخاء رباط الزن - تصبح العدسة أكثر محدبة ، يتم ضبط العين على الرؤية القريبة (قصر النظر).
التأثير على القلب.تبطئ مقلدات كولين M (على غرار تأثير إثارة الفروع القلبية للمبهم) معدل ضربات القلب (بطء القلب) - يتم منع توصيل النبضات من خلال نظام التوصيل للقلب.
تأثير على الغدد من الإفراز الخارجي.زيادة إفراز اللعاب ، غدد الجهاز الهضمي ، مخاط في الشعب الهوائية ، تمزق ، تعرق.
يعمل على العضلات الملساء.تحفز مقلدات الكولين M تقلص عضلات الدورة الدموية في القصبات (ترتفع النغمة إلى تشنج قصبي) ، والجهاز الهضمي (يزداد التمعج) ، والمرارة والمثانة ، والعضلة الدائرية للقزحية ، وتناغم العضلة العاصرة في الجهاز الهضمي المسالك والمثانة ، على العكس من ذلك ، تنخفض.
تطبيق.تستخدم مقلدات الكولين M في الجلوكوما لتقليل ضغط العين (علاج الأعراض). في بعض الأحيان يتم استخدامها لتوحيد الأمعاء والمثانة: تزيد الأدوية من النغمة أثناء إرخاء العضلة العاصرة ، وتزيد من تقلص (التمعج) لهذه الأعضاء العضلية الملساء ، مما يساهم في إفراغها.
أدوية المجموعة الفرعية مستبعد. شغله
وصف
تعمل أدوية هذه المجموعة على إعادة إنتاج تأثيرات وسيط الجهاز العصبي السمبتاوي - أستيل كولين ، بسبب تفاعله مع مستقبلات الكوليني. يتم تحديد مستقبلات m-Acholinergic في جميع الأعضاء التي تتلقى التعصيب السمبتاوي ، في نهاية الألياف السمبتاوي بعد العقدة. مستقبلات م الكوليني غير متجانسة. يترافق التفاعل مع مستقبلات الكولين M 1 للجهاز العصبي المركزي مع حدوث إثارة ، ومع مستقبلات M 1 للضفائر السمبتاوي داخل الجهاز الهضمي - زيادة في إفراز الغدد في الجهاز الهضمي.
يتجلى تأثير تنشيط مستقبلات م 2 - الكولينية المترجمة في القلب في انخفاض معدل ضربات القلب ووظائف القلب الأخرى ، بما في ذلك. التوصيل.
التأثيرات الأكثر عددًا لمقلدات الكولين m بسبب إثارة مستقبلات m 3-cholinergic للعضلات الملساء والغدد الخارجية. تسبب تشنج قصبي وسيلان قصبي ، وزيادة إفراز غدد المعدة ، وزيادة نبرة القناة الهضمية ، والصفراء والمسالك البولية. يمكن استخدام عمل الأسيكليدين على الجهاز الهضمي لتوحيد الأمعاء والمثانة.
الجانب الأكثر صلة بالديناميكا الدوائية لمحاكاة الكولين هو تأثيرها على ضغط العين: فهي تحسن من تدفق السائل داخل العين ، وبالتالي تخفض ضغط العين. يستخدم هذا التأثير في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل العين والزرق.
الاستعدادات
الاستعدادات - 222 ؛ الأسماء التجارية - 12 ؛ مكونات نشطة - 1
| المادة الفعالة | الأسماء التجارية |
| لا توجد معلومات متاحة | |
الوسائل التي تؤثر على التعصيب الصادر
الأعصاب الفعالة أو الطاردة المركزية في الجسم هي:
1) جسدية (حركية) ، تعصب عضلات الهيكل العظمي ؛
2) الخضري ، أعصاب الأعضاء الداخلية والغدد والأوعية الدموية.
تنقطع الألياف العصبية اللاإرادية في طريقها في تكوينات خاصة - العقد ، والجزء من الألياف الذي يذهب إلى العقدة يسمى preganglionic ، وبعد العقدة - postganglionic. تنقسم جميع الأعصاب اللاإرادية إلى متعاطفة وعصبية باراسمبثاوي ، والتي تؤدي أدوارًا فسيولوجية مختلفة في الجسم وهي مناهضة فسيولوجية. يتم نقل الإثارة في المشابك بمساعدة الناقلات العصبية ، والتي يمكن أن تكون الأدرينالين ، النورإبينفرين ، الأسيتيل كولين ، الدوبامين ، إلخ. يلعب الأسيتيل كولين والنورادرينالين دور الناقل العصبي الرئيسي في نقل الإثارة في نهايات الأعصاب الطرفية.
هناك مشابك كولينية (وسيط أستيل كولين) ، أدرينالية (أدرينالين وسيط أو نورإبينفرين). تتميز المشابك العصبية بحساسية مختلفة للأدوية ، وبالتالي تنقسم جميع الأدوية إلى مجموعتين: الأدوية التي تعمل في منطقة المشابك الكولينية ، والأدوية التي تعمل في منطقة المشابك الأدرينالية. يمكن لجميع هذه الأدوية تنشيط عملية الانتقال المتشابك أو ، عن طريق تحفيز المستقبلات المقابلة ، إعادة إنتاج تأثير الوسيط الطبيعي. تسمى هذه الأدوية المحاكاة (المنشطات) - مقلدات الكولين ومقلدات الكظر. إذا كانت تمنع عملية النقل المتشابك أو تمنع المستقبلات ، فإنها تسمى lytics (حاصرات) - مضادات الكولين ومزيلات الأدرينالية.
يعني العمل على العمليات الكولينية الطرفية
تظهر المشابك الكولينية حساسية مختلفة للمواد الطبية: المشابك العصبية والمستقبلات الموجودة فيها والحساسة للمسكارين تسمى مستقبلات المسكارين الحساسة أو مستقبلات الكوليني. إلى النيكوتين - مستقبلات النيكوتين أو مستقبلات الكولين.
الأسيتيل كولين ، كوسيط لجميع المستقبلات الكولينية ، هو ركيزة لعمل إنزيم أستيل كولينستراز ، الذي يحفز التحلل المائي للأستيل كولين.
تنقسم المواد الكولينية إلى المجموعات التالية:
) مقلدات الكولين (الأسيكليدين ، بيلوكاربين) ؛
) ن محاكيات الكولين (النيكوتين ، السيتيتون ، اللوبيلين) ؛
3) م-ن- مقلدات الكولين للعمل المباشر (أستيل كولين ، كربوكولين) ؛
4) م-ن- مقلدات الكولين للعمل غير المباشر ، أو عوامل مضادات الكولين (فيسوستيجمين ساليسيلات ، بروزيرين ، جالانتامين هيدروبروميد ، أرمين) ؛
) مضادات الكولين م (الأتروبين ، سكوبولامين ، بلاتيفيلين ، ميتاسين ، بروميد إبراتروبيوم) ؛
) ن- مضادات الكولين:
أ) عوامل تجمع العقد (هيغرونيوم ، بنزوهكسونيوم ، بيريلين) ؛
ب) الأدوية الشبيهة بالكاراري (توبوكورارين ، ديتيلين) ؛
) m-n-cholinolytics (سيكلودول).
مقلدات كولين إم
مع إدخال هذه المواد ، فإن آثار إثارة الجهاز العصبي السمبتاوي ، وبطء القلب ، وخفض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم على المدى القصير) ، والتشنج القصبي ، وزيادة حركية الأمعاء ، والتعرق ، وإفراز اللعاب ، وانقباض حدقة العين (انقباض الحدقة) ، وانخفاض ضغط العين ، لوحظ تشنج في الإقامة.
بيلوكاربين(بيلوكاربيني هيدروكلوريد)
له تأثير مقلد كولين مباشر ، ويزيد من إفراز الغدد ، ويقيد التلميذ ، ويقلل من ضغط العين. في الطب العملي ، يتم استخدامه على شكل قطرات للعين لعلاج الجلوكوما.
أسيكليدين(أسيكليدينوم)
عامل مقلد كولين نشط له تأثير عضلي قوي.
دواعي الإستعمال:ونى ما بعد الجراحة للجهاز الهضمي والمثانة ، في طب العيون - لتضييق حدقة العين وخفض ضغط العين في الجلوكوما.
طريقة التطبيق:حقنة s / c 1-2 مل من محلول 0.2٪ من V.R.D. - 0.004 جم ، V.S.D. - 0.012. في طب العيون يستخدم 3-5٪ مرهم للعين.
آثار جانبية: سيلان اللعاب ، تعرق ، اسهال.
الموانع:الذبحة الصدرية ، تصلب الشرايين ، الربو القصبي ، الصرع ، فرط الحركة ، الحمل ، نزيف المعدة.
شكل الافراج:أمبولات من 1 مل من محلول 0.2٪ رقم 10 ، مرهم 3-5٪ في أنابيب 20 جم.
هيدروكلوريد بيلوكاربين (بيلوكاربيني هيدروكلوريد). يخفض ضغط العين في الجلوكوما. يحفز أنظمة م-كوليني المحيطية.
دواعي الإستعمال:زرق مفتوح الزاوية ، ضمور العصب البصري ، انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين.
طريقة التطبيق: يتم حقن 1-2 قطرات من محلول 1٪ في كيس الملتحمة 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، محلول 2٪.
آثار جانبية:تشنج مستمر في العضلة الهدبية.
موانع: التهاب قزحية العين ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، وأمراض العيون الأخرى حيث يكون تقبض الحدقة غير مرغوب فيه.
شكل الإطلاق: قطرة للعين بنسبة 1-2٪ في عبوات سعة 1،5،10 في أنبوب قطارة سعة 1.5 مل رقم 2.
N- مقلدات الكولين
تثير محاكيات الكولين- N مستقبلات الكولين- n للكبيبات السباتية وجزءًا من نسيج الكرومافين في الغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى زيادة انعكاسية في نبرة المراكز التنفسية والحركية الوعائية ، وزيادة إفراز الأدرينالين. النيكوتين هو الممثل النموذجي الذي يثير كلاً من مستقبلات n-cholinergic الطرفية ومستقبلات n-cholinergic للجهاز العصبي المركزي. يتكون عمل النيكوتين من مرحلتين: الجرعات الصغيرة تثير ، والجرعات الكبيرة تثبط مستقبلات الكولين. النيكوتين مادة سامة للغاية ، لذلك لا يتم استخدامها في الممارسة الطبية ، ولكن يتم استخدام اللوبيلين والسيتيتون فقط.
لوبيلين هيدروكلوريد(لوبيليني هيدروكلوريد).
مطهر للجهاز التنفسي.
دواعي الإستعمال: ضعف منعكس توقف التنفس ، اختناق الأطفال حديثي الولادة.
طريقة التطبيق: تدار عن طريق الحقن العضلي والوريد ، 0.3-1 مل من محلول ٪ ، للأطفال ، حسب العمر ، 0.1-0.3 مل من محلول 1 ٪.
الآثار الجانبية: في حالة الجرعة الزائدة ، إثارة مركز التقيؤ ، سكتة قلبية ، خمود تنفسي ، تشنجات.
موانع الاستعمال: ضرر شديد بالجهاز القلبي الوعائي ، توقف تنفسي عند استنفاد مركز الجهاز التنفسي.
شكل الافراج: 1 مل أمبولات من محلول 1٪ رقم 10.
سيتيتون:(سيتيتونوم)
قلويد السيتيسين يعمل مثل اللوبيلين. يزيد من ضغط الدم عن طريق تحفيز مستقبلات الكولين من العقد الودي والغدد الكظرية.
دواعي الإستعمال:الاختناق والصدمة والانهيار وتثبيط الجهاز التنفسي والدورة الدموية في الأمراض المعدية.
طريقة التطبيق: تدار عن طريق الوريد والعضل ، 0.5-1 مل في آر دي - 1 مل ، في إس دي = 3 مل.
آثار جانبية:الغثيان والقيء وبطء معدل ضربات القلب.
موانع: ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، وذمة رئوية ، نزيف.
شكل الافراج:في أمبولات من محلول 5٪ من 1 مل رقم 10.
تشمل هذه المجموعة الأدوية المركبة ، والتي تشمل مقلدات الكولين والتي تُستخدم للإقلاع عن التدخين.
تابكس (تابكس)
قرص واحد يحتوي على 0.0015 سيتيسين ، 100 قرص لكل علبة.
لوبيسيل (لوبيسيل)
قرص واحد يحتوي على 0.002 لوبيلين هيدروكلوريد ، 50 قرصًا لكل علبة.
أنابازين هيدروكلوريد (أنابازين هيدروكلوريد).
متوفر بأقراص 0.003 على شكل علكة. يتم تخزين جميع الأدوية وفقًا للقائمة B.
مقلدات كولين M و N (عوامل مضادات الكولينستراز)
هناك عوامل مضادة للكولين استيراز ذات تأثير عكسي (فيزوستيغمين ، بروزيرين ، أوكسازيل ، جالانتامين ، كاليمين ، أوبريتيد) وعمل لا رجوع فيه (فوسفاكول ، أرمين) ، وهذه الأخيرة أكثر سمية. تشمل هذه المجموعة بعض المبيدات الحشرية (كلوروفوس ، كربوفوس) وعوامل الحرب الكيماوية (تابون ، سارين ، سومان).
Prozerin(طليعة).
له نشاط مضاد للكولين استريز واضح.
دواعي الإستعمال: الوهن العضلي الوبيل ، الشلل الجزئي ، الشلل ، الجلوكوما ، ونى الأمعاء ، المعدة ، المثانة ، كمضاد لمرخيات العضلات.
طريقة التطبيق:يؤخذ عن طريق الفم 0.015 جم 2-3 مرات في اليوم ؛ حقن s / c 1 مل من محلول 0.05 ٪ (1-2 مل من المحلول يوميًا) ، في طب العيون - 1-2 قطرات) ، محلول 5 ٪ 1-4 مرات في اليوم.
آثار جانبية: بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الضعف ، اللعاب ، سيلان القصبات ، غثيان ، قيء ، زيادة توتر العضلات والهيكل العظمي.
موانع: الصرع ، الربو القصبي ، أمراض القلب العضوية.
شكل الافراج: أقراص من 0.015 جم رقم 20 ، أمبولات 1 مل من محلول 0.05٪ رقم 10.
كاليمين (كاليمين)
أقل نشاطًا من prozerin ، لكنه يعمل لفترة أطول.
تطبيق: الوهن العضلي الشديد ، اضطرابات النشاط الحركي بعد الإصابة ، الشلل ، التهاب الدماغ ، شلل الأطفال
طريقة التطبيق: تدار عن طريق الفم عند 0.06 جم 1-3 مرات في اليوم ، تدار عن طريق العضل - 1-2 مل من محلول 0.5 ٪.
آثار جانبية:اللعاب ، تقبض الحدقة ، عسر الهضم ، زيادة التبول ، زيادة قوة العضلات والهيكل العظمي.
الموانع:الصرع ، فرط الحركة ، الربو القصبي ، أمراض القلب العضوية.
شكل الافراج:دراج 0.06 جم رقم 100 ، محلول 0.5٪ في أمبولات 1 مل رقم 10.
أبريتيد(Ubritid).
دواء مضاد للكولين استريز طويل المفعول.
تطبيق:ونى ، علوص شللي ، مثانة ، إمساك ووني ، شلل محيطي للعضلات الهيكلية.
آثار جانبية:الغثيان ، الإسهال ، آلام البطن ، سيلان اللعاب ، بطء القلب.
الموانع:فرط التوتر في الجهاز الهضمي والمسالك البولية ، التهاب الأمعاء ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، الربو القصبي.
شكل الافراج:أقراص عيار 5 ملغ رقم 5 ، محلول للحقن في أمبولات (يحتوي 1 مل على 1 ملغ من أوبريتيد) رقم 5.
ارمين(أرمينوم)
عقار مضاد الكولينستريز النشط له تأثير لا رجعة فيه.
تطبيق: عامل متضخم ومضاد الجلوكوما.
طريقة التطبيق: يصف محلول 0.01٪ من 1-2 قطرات في العين 2-3 مرات في اليوم.
آثار جانبية: ألم في العين ، احتقان في الغشاء المخاطي للعين ، صداع.
شكل الافراج: في قنينة سعة 10 مل من محلول 0.01٪.
في حالة الجرعة الزائدة والتسمم ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: تشنج قصبي ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، تباطؤ نشاط القلب ، قيء ، تعرق ، تشنجات ، تضيق حاد في التلميذ وتشنج في الإقامة. يمكن أن يأتي الموت من توقف التنفس. المساعدة في حالة التسمم: غسل المعدة ، التنفس الاصطناعي ، إدخال الأدوية التي تطبيع وظيفة الجهاز القلبي الوعائي ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، توصف مضادات الكولين (الأتروبين ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى منشطات الكولينستراز ، والأدوية - ديبيروكسيم أو إيزونيتروزين.
ديبيروكسيم(ديبيروكسيم).
يتم استخدامه للتسمم بعوامل مضادات الكولين ، وخاصة تلك المحتوية على الفوسفور. يمكن أن تدار مع عقار م-هولينيوليتيك (m-holinolytics). أدخل مرة واحدة (ق / ج أو / في) ، في الحالات الشديدة - عدة مرات في اليوم. متوفر في أمبولات - عدة مرات في اليوم. أنتجت في أمبولات في شكل محلول 15٪ 1 مل.
ايزونيتروزين ( Izonitrosyn) - يشبه في العمل ديبيروكسيم. أنتجت في أمبولات 3 مل من محلول 40٪. أدخل 3 مل / م (في الحالات الشديدة - في / في) ، إذا لزم الأمر ، كرر.
M- الكولين
تمنع عقاقير هذه المجموعة انتقال الإثارة في مستقبلات م كوليني ، مما يجعلها غير حساسة للوسيط أستيل كولين ، مما يؤدي إلى تأثيرات معاكسة لعمل التعصيب السمبتاوي ومقلدات الكولين.
تقوم مضادات الكولين M (أدوية مجموعة الأتروبين) بقمع إفراز الغدد اللعابية والعرقية والشعبية والمعدة والأمعاء. يتناقص إفراز العصارة المعدية ، ولكن إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، وإفراز الصفراء والإنزيمات البنكرياسية ينخفض بشكل طفيف. إنها توسع الشعب الهوائية ، وتقلل من نبرة الأمعاء وتمعجها ، وتريح القناة الصفراوية ، وتقلل من النغمة وتسبب استرخاء الحالب ، خاصة مع تشنجها. تحت تأثير مضادات الكولين على نظام القلب والأوعية الدموية ، يحدث تسرع القلب ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة النتاج القلبي ، وتحسين التوصيل والتشغيل الآلي ، وزيادة طفيفة في ضغط الدم. عندما يتم إدخالها في تجويف الملتحمة ، فإنها تسبب اتساع حدقة العين (توسع حدقة العين) ، وزيادة ضغط العين ، وشلل الإقامة ، وجفاف القرنية. وفقًا للتركيب الكيميائي ، تنقسم مضادات الكولين إلى مركبات أمونيوم من الدرجة الثالثة والرباعية. تخترق الأمينات الرباعية (ماتاسين ، كلوروسيل ، بروبانتلين بروميد ، فوربروميجان ، إبراتروبيوم بروميد ، تروفينتول) حاجز الدم في الدماغ بشكل سيئ وتظهر فقط تأثير مضاد للكولين المحيطي.
سلفات الأتروبين (أتروبيني سلفاس) -قلويد موجود في البلادونا (البلادونا) ، منشطات ، هينبان.
التأثيرات الدوائية للأتروبين:
1. اتساع حدقة العين (حدقة العين) بسبب استرخاء العضلة الدائرية للقزحية وهيمنة تقلص العضلة الشعاعية للقزحية. فيما يتعلق بتوسع الحدقة ، يمكن للأتروبين أن يزيد من ضغط العين وهو بطلان صارم في الجلوكوما.
2. شلل التكيف - يعمل على العضلة الهدبية ، ويمنع مستقبلات م 3 كوليني ، وترخي العضلات ، وتمتد العدسة في جميع الاتجاهات وتصبح مسطحة ، وتضبط العين على نقطة الرؤية البعيدة (تبدو الأشياء القريبة ضبابية).
زيادة معدل ضربات القلب ، وتخفيف المباح الأذيني البطيني: عن طريق منع المستقبلات الكولينية M2 ، فإنه يزيل تأثير التعصيب السمبتاوي على الجيوب الأنفية والعقد الأذينية البطينية.
استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والمثانة.
يقلل من إفراز الشعب الهوائية والغدد الهضمية.
يقلل من إفراز الغدد العرقية.
تطبيق: قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، تشنج الأوعية الدموية في الأعضاء الداخلية ، ربو قصبي ، في انتهاك للتوصيل الأذيني البطيني ، في طب العيون - لتوسيع التلميذ. يتسم تسمم الأتروبين بالإثارة العقلية والحركية ، واتساع حدقة العين ، واضطرابات بصرية ، وبحة في الصوت ، واضطرابات في البلع ، وعدم انتظام دقات القلب ، وجفاف واحمرار في الجلد. في الحالات الشديدة تحدث تشنجات يتم استبدالها بحالة من الاكتئاب والغيبوبة. تحدث الوفاة من شلل في مركز الجهاز التنفسي.
طريقة التطبيق: تدار عن طريق الفم عند 0.00025-0.001 جم 2-3 مرات في اليوم ، s / c عند 0.25-1 مل من محلول 0.1 ٪ ، في طب العيون - 1-2 قطرات من محلول 1 ٪. دبليو. - 0.001 ، V.S.D. - 0.003.
آثار جانبية:جفاف الفم ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم وضوح الرؤية ، ونى الأمعاء ، صعوبة التبول.
موانع: الزرق.
شكل الافراج: أمبولات من 1 مل من محلول 0.1٪ رقم 10 ، قطرة للعين (محلول 1٪) 5 مل ، مسحوق. القائمة أ.
ميتاسين (ميثاسينوم).
الاصطناعية م مضادات الكولين. الاستعمال ، الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال: نفس الشيء مع الأتروبين.
الاستعمال ، الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال: نفس الشيء مع الأتروبين.
طريقة التطبيق: يعطى عن طريق الفم عند 0.002 - 0.004 جم 2-3 مرات في اليوم ، بالحقن 0.5 - 2 مل من محلول 0.1٪.
شكل الافراج:أقراص 0.002 رقم 10 ، أمبولات 1 مل من محلول 0.1٪ رقم 10.
بلاتيفيلين(Platyphyllini hydrotartras)
بالإضافة إلى نشاط مضادات الكولين ، يتميز البلاتيفيلين بتأثير مضاد للتشنج العضلي ، أي تأثير الاسترخاء مباشرة على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والأوعية الدموية.
يستخدم Platifillin (عن طريق الفم و s / c) لتشنجات العضلات الملساء لأعضاء البطن والقرحة الهضمية والربو القصبي.
إبتراتروبيوم (أتروفينت)
يطبق مع الربو القصبي ، في شكل رذاذ.